Obesitas bij kinderen: graden, dieet, redenen, wat te doen


Het aantal kinderen van wie het lichaamsgewicht de norm aanzienlijk overschrijdt, neemt jaarlijks toe. Obesitas bij kinderen en adolescenten is wijdverbreid over de hele wereld, in de Verenigde Staten heeft elke seconde een kind met overgewicht en bij 20 van de 100 kinderen wordt obesitas vastgesteld. In Rusland zijn de gewichtsindicatoren bij kinderen iets beter, maar ze doen denken: ongeveer 15 - 20% heeft overgewicht en 5 - 12% is zwaarlijvig. Bovendien werd deze stoornis bij 8 - 9% geregistreerd bij kinderen die in de stad wonen, wat gepaard gaat met minder fysieke inspanning en slechte voeding (conserveringsmiddelen, kleurstoffen, smaakversterkers). Obesitas bij kinderen is een ernstig probleem dat actie vereist, aangezien 60% van de volwassenen obesitas bij kinderen heeft.

Obesitas en overgewicht - er is een verschil?

De term "obesitas" betekent een chronische stofwisselingsstoornis, die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van vetweefsel, waardoor het gewicht van de patiënt de leeftijd en constitutionele kenmerken aanzienlijk overschrijdt. Obesitas is dus een ziekte die zich ontwikkelt wanneer het lichaam 'overtollige' energie (voedsel) ontvangt dat hoger is dan het energieverbruik. Een kind lijdt aan obesitas als zijn lichaamsgewicht 15% of meer is dan de leeftijdsnorm, en de body mass index (BMI) is / is meer dan 30. Deze stofwisselingsstoornis maakt de ontwikkeling van ziekten van bijna alle organen en systemen vatbaar..

Overgewicht is nog geen ziekte, maar bij gebrek aan maatregelen om het te bestrijden, dreigt het overgewicht te worden. Ze praten over overgewicht toen de gebruikelijke kleding plotseling niet meer in knopen samenkwam, 'barstte uit de naden' of gewoon niet past. Dat wil zeggen, overgewicht is een esthetisch defect, dat bestaat uit een paar extra kilo's die het leven verstoren..

Body mass index

De body mass index (BMI) is ontwikkeld door een Belgische wetenschapper en stelt u in staat om de verhouding tussen het gewicht en de lengte van een persoon te beoordelen, dat wil zeggen of het lichaamsgewicht overeenkomt met de lengte. Gebruikt om obesitas, ondergewicht of bij het voorschrijven van medicijnen voor gewichtsverlies te meten.

BMI wordt als volgt berekend: menselijk gewicht (kg) / (hoogte (m) * hoogte (m)).

BMIZiekterisicoKracht
25 - 29VerhoogdOvergewicht
30 - 34Hoog1e graad
35 - 39Heel groot2e graad
40 en meerEr zijn ziektenGraad 3

De redenen

De oorzaken van obesitas bij kinderen zijn gevarieerd en talrijk, maar de wisselwerking tussen erfelijkheid en externe factoren speelt een rol bij het ontstaan ​​van de ziekte. De volgende factoren maken vatbaar voor obesitas:

Gebrek aan een strikt (per uur) dieet met constante snacks, verwaarlozing van zelfgemaakt eten, voorkeur voor fastfood, gemaksvoedsel, crackers en noten. Overmatig gebruik van snoep (bevat licht verteerbare koolhydraten): verpakte sappen, suikerhoudende frisdrank, chocolade en snoepgoed. Ook wordt overgewicht bevorderd door het hoge caloriegehalte van de dagelijkse voeding, te veel eten, wat leidt tot oververzadiging van het lichaam met energie.

  • De houding van het gezin ten opzichte van voedsel

Het kind neemt het gedrag over van de ouderlingen, die een voedselcultus hebben gecreëerd (het is bijvoorbeeld gebruikelijk in het gezin om calorierijke maaltijden in grote hoeveelheden te bereiden). Dientengevolge beginnen ouders het kind te overtuigen om supplementen te eten, te straffen voor het half opgegeten deel, elke maaltijd met snoep aan te moedigen of, integendeel, hem te verbieden deze te consumeren, wat leidt tot protest en een toename van verboden voedsel dat wordt gegeten totdat volwassenen zien.

Een zittende levensstijl, onvoldoende lichaamsbeweging, het vervangen van actieve spelletjes in de frisse lucht door computer of tv kijken, vrijstelling van lessen lichamelijke opvoeding, weigering om sportsecties bij te wonen leiden tot de ophoping van calorieën en de afzetting van vet.

Een minderwaardigheidscomplex en chronische stress veroorzaken problemen bij de communicatie met ouders en leeftijdsgenoten, academisch falen, moeilijke ouderschapsrelaties en ongelukkige liefde. Kinderen, vooral adolescenten, geven er de voorkeur aan al deze problemen te 'grijpen' - een extra chocoladereep, een zak chips of noten.

Als beide ouders zwaarlijvig zijn, zal het kind in 80% van de gevallen een vergelijkbare aandoening krijgen. Bij obesitas alleen bij de moeder is het risico van de ontwikkeling 50% en bij obesitas bij de vader - 38%.

  • Verworven en genetische ziekten

Obesitas wordt vaak waargenomen bij kinderen met genetische pathologie (Downsyndroom, Cohen, Prader-Willi's syndroom), met aandoeningen van het endocriene systeem (Itsenko-Cushing-syndroom, aangeboren hypothyreoïdie, adipose-genitale dystrofie), hersenbeschadiging (meningitis, encefalitis, de gevolgen van TBI, chirurgie op de hersenen, CNS-tumoren).

Problemen die aanwezig waren in de kindertijd en bij de geboorte kunnen de ontwikkeling van obesitas veroorzaken:

  • Groot geboortegewicht (4 kg of meer);
  • Overmatige maandelijkse gewichtstoename
  • Kunstmatige voeding (calorierijke mengsels);
  • Het kind te veel voeren;
  • Overtreding van de regels en timing van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
  • Maternaal roken tijdens de zwangerschap.

Obesitas pathogenese

Het ontwikkelingsmechanisme van obesitas is hetzelfde, ongeacht de oorzaak. De inname van grote hoeveelheden voedsel in het lichaam leidt tot hyperinsulinisme. De aanmaak van insuline in aanzienlijke hoeveelheden is een compenserende reactie die gericht is op de opname van overtollige koolhydraten door de weefsels van het lichaam. Onder invloed van insuline ontwikkelt zich hypoglykemie, wat honger veroorzaakt. Overtollige energie, geleverd met vet voedsel, hoopt zich op in de cellen van het vetweefsel, wat hun hyperplasie veroorzaakt, en daarmee een toename van het lichaamsgewicht. De toename van vetweefsel gaat gepaard met een verandering in het werk van de hypothalamus. De synthese van adrenocorticotroop hormoon neemt toe, wat hypercortisolisme vormt en de gevoeligheid van de hypothalamische kernen verstoort voor signalen van verzadiging, honger en andere. Hyperinsulinisme leidt tot de frequente ontwikkeling van hypoglycemische aandoeningen (honger), waardoor een vicieuze cirkel van obesitas ontstaat: hypoglykemie - honger - verzadiging (te veel eten) - hyperinsulinisme - hypoglykemie - honger.

Classificatie

Gezien de redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, zijn er 2 vormen van obesitas bij kinderen:

  1. Primair:
    • exogeen-constitutioneel, vanwege een genetische aanleg (niet overgewicht wordt geërfd, maar de bijzonderheden van het verloop van metabole processen in het lichaam);
    • voedsel, vanwege slechte voeding.
  2. Secundair (een gevolg van aangeboren en verworven pathologieën):
    • endocrien (ovariële sclerocystose, hypothyreoïdie, bijnieraandoeningen - de ziekte van Itsenko-Cushing);
    • zwaarlijvigheid als gevolg van genetische ziekten;
    • cerebraal (ziekten, trauma en hersentumoren);
    • medicatie (hormonen nemen, anabole medicijnen).

Obesitas, ontwikkeld als gevolg van voedingsfouten, komt vaak voor bij kinderen tijdens kritieke ontwikkelingsfasen:

  • vroege kinderjaren (van één tot drie jaar) - de periode van primaire afronding;
  • voorschoolse leeftijd (van 5 tot 7 jaar) - de periode van secundaire afronding;
  • puberteit (van 12 tot 17 jaar) - een ernstige hormonale verandering die metabole stoornissen kan veroorzaken.

Obesitas bij kinderen:

  • 1 graad - het gewicht van het kind is 15 - 29% meer dan normaal;
  • 2e graad - het gewicht van het kind is 25 - 49% meer dan de norm;
  • 3 graden - het lichaamsgewicht van het kind is 50 - 99% meer dan normaal;
  • 4 graden - het gewicht van het kind is 2 keer meer dan normaal (met 100%).

In 80% van de gevallen van obesitas bij kinderen heerst de ziekte van graad 1 en 2.

Het klinische beeld van obesitas

De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Op verschillende leeftijdsperioden is het klinische beeld van obesitas anders. Houd er rekening mee dat alle symptomen van de aandoening toenemen, in een nieuw levensstadium worden de symptomen van de ziekte helderder. Het belangrijkste symptoom van deze pathologie is een toename van de onderhuidse vetlaag. Obesitas bij een kind jonger dan een jaar gaat gepaard met de volgende symptomen: vertraagde ontwikkeling van motorische vaardigheden (laat begint het hoofd vast te houden, te gaan zitten, op te staan), aanleg voor allergische reacties en obstipatie, verminderde fysieke activiteit, frequente verkoudheid.

Alimentaire obesitas gaat gepaard met de afzetting van vetophopingen in de buik en dijen, in het bekken, de rug en de borst, die zich manifesteert in de vorm van hangende vetplooien, obesitas van het gezicht (dubbele / driedubbele kin, gezwollen ogen, overhangende wangen) en bovenste ledematen (talrijke constricties). Bij schoolkinderen wordt het verhoogde lichaamsgewicht geassocieerd met: kortademigheid, slechte inspanningstolerantie, verhoogde bloeddruk. Bij een kwart van de kinderen tijdens de puberteit wordt het metabool syndroom gediagnosticeerd, dat naast obesitas ook insulineresistentie, arteriële hypertensie en dyslipidemie (een verstoorde balans van triglyceriden in het bloed) omvat. Obesitas kan ook gepaard gaan met een verminderd metabolisme van urinezuur en dysmetabole nefropathie..

Secundaire obesitas wordt gecombineerd met manifestaties van de onderliggende ziekte. Bij obesitas veroorzaakt door aangeboren hypothyreoïdie, wordt de verwerving van motorische vaardigheden vertraagd (het hoofd houden, gaan zitten, opstaan), de timing van kinderziektes wordt ook verschoven. Met verworven hypothyreoïdie (gediagnosticeerd bij adolescenten als gevolg van jodiumtekort), wordt obesitas gecombineerd met zwakte en vermoeidheid, slaperigheid, droogheid en schilfering van de huid, een verstoord ritme van de menstruatie en verminderde academische prestaties.

Itsenko-Cushing-syndroom (cushingoid obesitas): vetophopingen worden afgezet op de nek, het gezicht, de buik, terwijl de ledematen dun blijven. Meisjes ontwikkelen tijdens de puberteit hirsutisme en amenorroe.

In geval van obesitas op de achtergrond van prolactinoom (hypofysetumor), is er een toename van de borstklieren (gynaecomastie), galactorroe, hoofdpijn en bij meisjes menstruatiestoornissen. Met sclerocystische eierstokken hebben meisjes naast obesitas ook acne, een verhoogde vette huid, verstoringen in de menstruatiecyclus (oligomenorroe en amenorroe), overmatige haargroei. Vetgenitale dystrofie bij jongens gaat gepaard met cryptorchidisme, obesitas, een onderontwikkelde penis en bij meisjes amenorroe.

Obesitas gevolgen

Obesitas beïnvloedt niet alleen het uiterlijk van het kind, wat leidt tot de vorming van een minderwaardigheidscomplex in hem, het verschijnen van aanpassingsproblemen in de wereld om hem heen, moeilijkheden bij het communiceren met mensen, sociaal isolement, maar veroorzaakt ook de ontwikkeling van een groot aantal somatische ziekten en verminderde reproductieve functie (onvruchtbaarheid).

Hoe hoger de mate van obesitas, hoe groter het risico op invaliditeit van kinderen en vroegtijdig overlijden. De kans op het ontwikkelen van pathologie van het cardiovasculaire systeem (hypertensie, angina pectoris, hartfalen en atherosclerose) neemt toe. Obesitas beïnvloedt de toestand van het spijsverteringskanaal met de daaropvolgende vorming van pancreatitis, maagzweren en darmzweren, gastritis, cholecystitis, cholelithiasis, leververvetting, aambeien, chronische obstipatie.

Ook lopen kinderen met overgewicht een hoog risico op het ontwikkelen van niet-insulineafhankelijke diabetes, schildklier- en bijnieraandoeningen. Aanzienlijk overgewicht in de kindertijd beïnvloedt het bewegingsapparaat en draagt ​​bij tot skeletafwijking, slechte houding, platte voeten, valgus (X-vormige) misvorming van de benen, pathologische fracturen en de ontwikkeling van osteoporose (het botvormingsproces wordt verstoord).

Slaapstoornissen komen voor: slaapapneu (ademstilstand), snurken. De mentale toestand van kinderen lijdt, ze hebben de neiging tot depressie en afwijkend gedrag, boulimia en anorexia, drugsverslaving en alcoholisme. In de toekomst hebben dergelijke kinderen significant meer kans op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren..

Diagnostiek

Diagnose van obesitas en bepaling van de graad daarvan omvat de studie van anamnese, bepaling van het type (gemengde, kunstmatige of natuurlijke) voeding van de baby, voedingsgewoonten van vandaag, niveau van fysieke activiteit. Onderzoek van het kind omvat het meten van lengte en gewicht, taille- en heupomtrek, BMI berekenen. Alle indicatoren worden vergeleken met speciale tabellen (de gewichtsnorm varieert van 25 - 50 - 75 centielen) en overgewicht of obesitas wordt vastgesteld. Bij het uitvoeren van een massaonderzoek wordt een techniek gebruikt om de dikte van een huidplooi te meten.

Bij de diagnose van obesitas om de oorzaak te achterhalen, zijn gerelateerde specialisten betrokken: een endocrinoloog voor kinderen, een neuroloog, een gastro-enteroloog en een geneticus. Daarnaast worden laboratoriumtests voorgeschreven: biochemie in het bloed (suiker, glucosetolerantietest, cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen, totale eiwit- en leverfunctietests, urinezuur), hormonen (schildklierstimulerende hormonen, insuline, prolactine, cortisol, estradiol). Indien nodig worden echografie van de schildklier, elektro-encefalografie en MRI van de hypofyse uitgevoerd.

Behandeling

Behandeling van obesitas bij kinderen heeft de volgende doelen:

  • gewichtsverlies van het kind;
  • therapie van gelijktijdige pathologie;
  • een verlaagd gewicht behouden;
  • preventie van gewichtstoename.

Allereerst moet de arts de oorzaak van obesitas vaststellen, waarna een individuele behandeling voor het kind wordt geselecteerd, waaronder de normalisatie van voeding en de benoeming van een therapeutisch dieet, oefentherapie, indien nodig, medicamenteuze therapie en (volgens indicaties) chirurgische behandeling.

Therapeutisch dieet

Een dieet voor een kind wordt ontwikkeld door een voedingsdeskundige voor kinderen. Het doel van voedingstherapie is om de vorming van vetafzettingen te remmen en de vernietiging van opgehoopte afzettingen te stimuleren. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het volgen van een therapeutisch dieet voor kinderen van drie jaar en jonger gecontra-indiceerd is. Medische voeding voor obesitas moet gevarieerd en uitgebalanceerd zijn en de volgende principes bevatten:

Het kind moet vaak eten, tot 6-7 keer per dag, maar in kleine porties, met pauzes tussen elke maaltijd niet meer dan 3 uur.

Voor jonge kinderen wordt eten gekookt, gestoomd, gestoofd of gebakken (geen korst). Oudere kinderen mogen af ​​en toe gefrituurd voedsel eten.

Sluit alle augurken, marinades, gerookt vlees, fastfood en een verscheidenheid aan snacks (chips, noten, crackers) uit van het dieet. Beperk ook de hoeveelheid zout tot 5 gram per dag. De consumptie van zout voedsel maakt je dorstig en de inname van grote hoeveelheden vocht veroorzaakt retentie in het lichaam (oedeem).

Het categorisch weigeren van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, verpakte sappen en nectars, en deze te vervangen door ongezoete thee, kruidenafkooksels en versgeperste sappen zonder suiker.

  • Caloriedistributie van voedsel

De belangrijkste voedzame maaltijden (vlees, vis, gevogelte) moeten in de eerste helft van de dag worden gegeten, wanneer de lichamelijke activiteit van het kind hoog is. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 3 uur voor het slapen gaan (maximaal om 19.00 uur).

  • Verhoogde plantaardige vezels

Het kind moet zonder beperkingen en in welke vorm dan ook (rauw, gestoofd, gekookt) groenten, bessen, fruit en verschillende soorten groen eten. Zoet fruit wordt niet aanbevolen van fruit: bananen, peren, kaki, vijgen, dadels, druiven.

Lijst met goedgekeurde producten:

  • magere soorten vlees, vis en gevogelte;
  • gefermenteerde melkproducten met een laag vetgehalte, kwark;
  • gekookte eieren;
  • granen: gierst, boekweit, gerst, parelgort, haver.
  • grof brood.

Lijst met verboden producten:

  • muffins, culinaire producten, koekjes;
  • pasta;
  • Witbrood;
  • halffabrikaten en worstjes;
  • jam, rozijnen, honing, snoep;
  • griesmeel;
  • chocolade en cacao;
  • specerijen en kruiden (verhogen de eetlust).

Fysieke activiteit

De arts zal oefentherapieklassen voorschrijven voor het kind, die dagelijks gedurende ten minste 60 minuten moeten worden uitgevoerd. Ook moeten zwaarlijvige kinderen ongeacht het weer lopen, deelnemen aan actieve spelletjes in de frisse lucht, zwemmen, fietsen. Het is optimaal om het kind in te schrijven in het sportgedeelte. Ouders moeten in het dagelijks leven het concept van "schending van het regime" introduceren wanneer het kind het niet kon weerstaan ​​en het verboden at. Oefening is vereist als straf (10 squats, 5 push-ups, enzovoort). Een effectieve methode om obesitas te bestrijden is massage, die de stofwisseling stimuleert, de bloed- en lymfestroom verbetert en de spiertonus normaliseert.

Medische en chirurgische behandeling

Het gebruik van medicijnen en voedingssupplementen om af te vallen wordt niet aanbevolen voor kinderen onder de 15 jaar. Bij 3 graden van de ziekte is het mogelijk om orlistat en metformine voor te schrijven onder toezicht van een arts. Fysiotherapie fungeert als alternatief voor medicamenteuze behandeling: heliotherapie, hydrotherapie, moddertherapie en meer. In extreme gevallen wordt chirurgische correctie toegepast (het gewicht van het kind overschrijdt de norm met meer dan 100%).

Vraag antwoord

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte moet worden gestart tijdens de draagtijd (rationele voeding, afwijzing van slechte gewoonten). Houd als kind de regels en timing van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen in acht, houd u zo lang mogelijk aan borstvoeding. Dwing het kind niet om zijn portie op te eten, volg het dieet, verhoog het caloriegehalte niet. Je moet ook de hoeveelheid geconsumeerde dierlijke vetten en snel verteerbare koolhydraten (gebak, snoep) beperken, het kind stimuleren om een ​​actieve levensstijl te behouden (spelletjes, sportafdelingen, wandelingen, trektochten).

Als het kind de leeftijd van 10 jaar niet heeft bereikt, is het beter om af te zien van dergelijke experimenten. Oudere kinderen kunnen zich houden aan een vastendag met vlees en groenten. Voor 300 - 350 gram mager rundvlees of kip moet 600 - 1000 gram verse groenten, zoals kool, worden ingenomen. Verdeel het hele voedsel in 6 delen en eet gedurende de dag, drink veel vloeistof (kruidenthee en afkooksels).

Vers maar hartig fruit natuurlijk. Het is niet vaak mogelijk om een ​​kind te verwennen met marshmallows (bevat pectines), gelei en gelei.

Obesitas bij kinderen: behandeling en preventie

Volgens de statistieken heeft in de Verenigde Staten elk tweede kind overgewicht, is elke vijfde zwaarlijvig. In West-Europa zijn deze aantallen lager, maar ze groeien gestaag. De ziekte ligt al buiten de erfelijke aanleg. Steeds vaker worden fysieke inactiviteit en misbruik van fastfood en transvetten als de belangrijkste oorzaken genoemd..

Wat is zwaarlijvigheid

Obesitas is een stofwisselingsziekte: overtollig vetweefsel in het lichaam.

Oorzaken van obesitas bij kinderen

De ziekte komt niet noodzakelijk voor in de kindertijd, de kans op ontwikkeling blijft gedurende het hele leven bestaan. De overgrote meerderheid van de mensen heeft geen monogene overerving van obesitas en de oorzaken van overgewicht worden geassocieerd met de eigenaardigheden van levensstijl en eetgedrag (overmatig caloriegehalte van voedsel met een overheersende hoeveelheid vetten, verdraaiing van het dagelijkse ritme van voedselinname in combinatie met lage fysieke activiteit).

Obesitas theorieën

Primaire obesitas wordt veroorzaakt door een tekort aan het hormoon leptine (peptide) en verstoorde door leptine gereguleerde adipocyten-hypothalamische neurohormonale relaties, waardoor voedingsgewoonten, voedselkeuzes, psychologie en levensstijl van de patiënt veranderen, waardoor overeten en hypodynamie ontstaan.

Secundaire obesitas treedt op wanneer er stoornissen in het lichaam zijn die de reserves verhogen en de consumptie van triglyceriden verzwakken tegen de achtergrond van aanvankelijk normale signaalrelaties tussen adipocyten en de hypothalamus. Allereerst zijn dit endocrinopathieën.

Er is ook een adenovirale theorie over obesitas.

Bij alle vormen van obesitas nemen de insulinesecretie en de insulineresistentie van het weefsel toe. Obesitas houdt rechtstreeks verband met de puberteit. Het overwicht van androgenen wordt gecombineerd met een toename van adipocyten, voornamelijk in de bovenste helft van de romp.

Classificatie van obesitas bij kinderen

De volgende soorten zwaarlijvigheid worden onderscheiden:

1. Primair of essentieel (constitutioneel exogeen);

2. Monogene vormen - moleculair genetisch (tekort aan leptine, leptinereceptor, proopiomclanocortine, prohormoon 1 convertase, melanocortine-4-receptoren [MC4R];

3. Secundair of symptomatisch:

  • hypothalamus - met tumoren van het hypothalamus-hypofyse-systeem, schade aan dit gebied als gevolg van verwondingen, operaties, ontstekingsziekten;
  • endocrien - hypercortisolisme, hyperinsulinisme, hypogonadisme, hypothyreoïdie;
  • Genetische syndromen met obesitas (Prader-Willi, Lawrence-Moon-Barde-Biedl, etc.).

Soorten distributie van vetweefsel in het lichaam

Soorten lichaamsvetverdeling zijn onderverdeeld in:

  • Android-type - gekenmerkt door de afzetting van vetweefsel voornamelijk in het bovenste deel van het lichaam;
  • Gynoid - vet hoopt zich voornamelijk op in het onderlichaam;
  • Gemengd - relatief gelijkmatige verdeling van onderhuids vetweefsel.

Obesitaspercentages bij kinderen en klachten

  1. Met voedings-constitutionele obesitas ӏ - ӏӏ van de mate van klachten meestal nee.
  2. Bij obesitas ӏӏӏ - ӏꓦ zijn de graden van klachten veel en gevarieerd:
  • bezorgd over zwakte;
  • vermoeidheid;
  • verminderde prestaties;
  • hoofdpijn;
  • prikkelbaarheid;
  • onverschilligheid voor gebeurtenissen;
  • slaap stoornis;
  • kortademigheid bij inspanning;
  • hartkloppingen;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • pijn in gewrichten, wervelkolom veroorzaakt door verhoogde belasting van het bewegingsapparaat, enz..

Overbelasting van voedsel leidt tot brandend maagzuur, obstipatie, een gevoel van bitterheid in de mond, pijn in het rechter hypochondrium, enz..

Hypothalamische obesitas wordt gekenmerkt door hoofdpijn, slechtziendheid (geassocieerd met verhoogde intracraniële druk), stemmingswisselingen, slaperigheid, hypo- of hyperthermie, dorst, toegenomen eetlust, vooral 's middags, hongergevoel' s nachts (met psychologische en neurologische aandoeningen). Meisjes hebben menstruatiestoornissen, hirsutisme, olieachtige seborroe, soms alopecia, mastopathie. Bij jongens, borstvergroting, verminderd gezichts- en lichaamshaar.
Zieke kinderen zijn ervan overtuigd dat ze weinig eten, 's morgens' eten ze helemaal niet '.

Hyperfagische reactie - het eten van een aanzienlijke hoeveelheid voedsel onder stress. Het syndroom van "nachtvoedsel" gaat gepaard met anorexia in de ochtend, slapeloosheid en consumptie van 50% of meer van het dagelijks gegeten voedsel na 19 uur. De negatieve gevolgen van de zogenaamde voedselpret met het gebruik van 5000 - 6000 kcal per keer. Onderzoek toont overtollig onderhuids vet aan.

Bij hypothalamische obesitas worden trofische veranderingen in de huid, kleine roze striae op de dijen en buik waargenomen. Schouders. Oksels. Hyperpigmentatie van wrijvingsplaatsen. Een veel voorkomend symptoom is voorbijgaande arteriële hypertensie.

Methoden voor het diagnosticeren van vetweefsel

Bio-elektrische impedantieanalyse en bio-elektrische impedantiespectroscopie. De automatische modus evalueert het vetweefselgehalte en de hoeveelheid vrij vet in vergelijking met gestandaardiseerde gegevens. Bij een normale volwassene is het vetgehalte 30%. Bij pasgeborenen is dit cijfer 12%, tegen 1 jaar bereikt het 25%. Verder neemt de verhouding tussen vetmassa en spiermassa tijdens de puberteit af, deze neemt toe.

Metaboolsyndroom

De aanwezigheid van het metabool syndroom bij adolescenten van 10-16 jaar blijkt uit de aanwezigheid van abdominale obesitas (tailleomtrek meer dan 90 centiel) in combinatie met ten minste twee van de volgende symptomen:

  • bloedtriglyceridengehalte> 1,7 mmol / l;
  • het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloed 130/85 mm Hg;
  • een toename van nuchtere plasmaglucose tot een niveau van> 5,6 mmol / l of gediagnosticeerde diabetes mellitus type 2, of andere stoornissen van het koolhydraatmetabolisme.

Het is noodzakelijk om het zwaarlijvige kind volledig te onderzoeken door specialisten:

  • gastro-enteroloog;
  • endocrinoloog;
  • een psycholoog;
  • cardioloog;
  • longarts;
  • voedingsdeskundige, etc..

Methoden voor de behandeling van obesitas bij kinderen en adolescenten

Het is gebaseerd op de erkenning van de noodzaak van langdurige geprogrammeerde behandeling. Verplicht medisch complex: dieettherapie en therapeutische oefeningen. Plus symptomatische behandeling. Er zijn een aantal alternatieve technieken die onder bepaalde voorwaarden "verbinden".
Op het eerste gezicht is obesitas behandelen heel eenvoudig: je hoeft minder te eten en meer te bewegen. Maar tegelijkertijd kan de overgrote meerderheid van de patiënten geen verlaagd lichaamsgewicht behouden.

Een geleidelijke afname van het lichaamsgewicht wordt aanbevolen: niet meer dan 800 - 1000 g per week.
Het wordt als optimaal beschouwd om het lichaamsgewicht in stadium ӏ (de eerste 3-6 maanden) met 10% te verminderen en op het stadium ((volgende 3-6 maanden) van de behandeling) te houden.

1. dieet therapie

Naleving van het tijdstip van inname en kwaliteit van voedsel, waardoor het grootste deel van het dagelijkse caloriegehalte van voedsel gedurende de dag wordt verplaatst Een uitgebalanceerd caloriearm dieet door het dagelijkse gehalte aan vetten en koolhydraten met 10-15% te verminderen met een voldoende gehalte aan eiwitten, vitamines, mineralen. Dierlijke vetten kunnen niet volledig worden uitgesloten van het dieet van kinderen en adolescenten, omdat cholesterol een bron is van synthese van steroïde hormonen, waaronder geslachtshormonen. Houd rekening met smaakgewoonten.

Het is belangrijk om de gewoonte om 's nachts te eten (2 - 3 uur voor het slapen gaan) en "onderweg" (sandwiches, friet, enz.) Te elimineren..

Wekelijkse vastendagen worden aanbevolen. Beter collectief (familie) - kefir. Kwark, vlees en groente, vis en groente. Ze worden in het weekend benoemd. Volledige uithongering is voor kinderen onaanvaardbaar.
Het gevoel van verzadiging wordt geleverd door voedsel dat onbeperkt wordt geconsumeerd (mager vlees, vis, verse groenten, enz.), De behoefte aan snoep - bessen, fruit. Aanbevolen producten met een lipolytisch effect (ananas, komkommer, citroen), verbeteren de thermogenese (groene thee, mineraalwater, zeevruchten), magere zuivelproducten (0,5 - 1% melk en kefir, magere kazen, magere kwark en yoghurt), magere kazen (Adyghe, Suluguni, Oltermani 17%, etc.), producten met een grote hoeveelheid voedingsvezels, er zijn er veel in verse groenten, fruit, grof brood.

Een fractionele maaltijd wordt aanbevolen, van 5 tot 6 keer per dag.

Limiet: zout, geraffineerde suiker; voedingsmiddelen rijk aan koolhydraten (meloenen, druiven, bananen, dadels).

Omvat niet: kruiden en specerijen (ketchup, mayonaise, sauzen), snel verteerbare koolhydraten (chocolade, ijs, gebak, limonade, enz.), Voedingsmiddelen die "verborgen" vetten bevatten (worstjes, ingeblikt voedsel).

Het kind leert geleidelijk aan een subcalorisch dieet. Zodat beperkingen op voedsel geen depressieve stemmingen veroorzaken en niet te traumatisch zijn. Bij 5 maaltijden per dag moet het ontbijt 25-30% van de dagelijkse calorie-inname uitmaken, voor de lunch 35-40%, voor het diner 10-15%. Het dagelijkse caloriegehalte van voedsel wordt periodiek naar beneden herberekend. Zelfs peuters wordt geleerd onderscheid te maken tussen caloriearme, caloriearme en calorierijke voedingsmiddelen.

2. oefening

Begin met trainingen van 5-10 minuten per dag, de duur en intensiteit van de oefeningen nemen toe.

Zwaarlijvige kinderen vinden het moeilijk om veel fysieke oefeningen te doen, daarom wordt aangeraden om te dansen, zwemmen. Fietsen, skiën. Springtouw, evenals regelmatige ochtendoefeningen, wandelen, wandelen en wandelen (hypodynamie bestrijden).

Langlaufloipes, deelname aan wedstrijden is gecontra-indiceerd.

Effectief zijn regelmatige (minimaal 1 keer in 2 dagen), lange (minimaal 45-60 minuten), lage intensiteit, niet-krachttraining. Sommige hulp wordt geboden door speciale riemen en korte broeken, massage, fysiotherapie - contrastdouche, hydromassage.

3. medicamenteuze therapie

1. Geneesmiddelen die de eetlust verminderen of de stofwisseling versnellen.
Geneesmiddelen van de amfetaminegroep (Fepranon, Desopimon, Mirapront, Regenon) veroorzaken een anorexigeen effect doordat ze de dopaminerge en serotonerge systemen van de hersenen beïnvloeden. De medicijnen worden 's ochtends ingenomen..

Bijwerkingen: verslaving, euforie, slapeloosheid, prikkelbaarheid, droge mond, misselijkheid, verhoogde bloeddruk, allergische reacties.
Sydnocarb heeft een psychostimulerend en geen uitgesproken anorexigeen effect..
Sibutramine (Miridia) verhoogt de verzadiging en verhoogt het energieverbruik. Lange cursussen worden gebruikt. 3 maanden tot 2 jaar.

Nadelen: er zijn leeftijdsbeperkingen.
Microkristallijne cellulose (Microcell) wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een suspensie, het wordt voorgeschreven voor orale toediening, 30-60 minuten voor de maaltijd, het poeder wordt weggespoeld met 100 ml gekookt water, 30 minuten bewaard en geroerd voor gebruik. Cursus 14 dagen.
2. Verminderde opname van voedingsstoffen.
Orlistat (Xenical) remt de opname van vet in de darm en concurreert met intestinale lipasen. Het is belangrijk om overdosering te voorkomen, waarbij steatorroe optreedt en de opname van in vet oplosbare vitamines wordt geblokkeerd. Als er weinig vet in het voedsel zit, mag het medicijn niet worden ingenomen. De duur van continu gebruik kan verschillende jaren zijn en wordt alleen gereguleerd door een arts.
3. Benodigde vitamines, mineralen, aminozuren, PUFA (omega-3), fosfolipiden (lecithine), probiotica en prebiotica, vezels, enzymen, medicinale planten en orthomoleculaire complexen.
4. Breng chitosan, dubbele cellulose, Spirulina, biozink, anti-lipide thee aan.
5. Een complex van vitamine C, E, lipolzuur, choline, B-vitamines, co-enzym Q 10 is vereist.

6. Benodigde mineralen: chroom, vanadium, zink, selenium.
7. Van de aminozuren bij obesitas zijn er veel vraag naar methionine, glutamine, fenylalanine en tyrosine. 5-hydroxytryptofaan.
8. Correctoren van stoornissen in het vetmetabolisme - thioctinezuur (lipamide, lipolzuur).
9. L-carnitine (Elcar) voor gewichtsverlies bij kinderen wordt alleen 's ochtends ingenomen, 30 minuten voor het ontbijt gedurende 6 weken met een herhaalde kuur in 2-3 maanden.

4 niet-medicamenteuze behandelingen voor obesitas

  • Acupunctuurprogrammering.
  • Frolovs simulator.
  • Kruidenmedicijn.
  • Zuivering.
  • Gedragstherapie.
  • Bariatrische therapie bestaat uit het plaatsen van een intragastrische ballon. De methode wordt aanbevolen voor jongeren met een lichaamsgewicht van meer dan 100 kg.

Behandeling van het metabool syndroom bij kinderen

De belangrijkste aandacht wordt besteed aan niet-medicamenteuze behandeling - correctie van voedselverslavingen; motivatie om het niveau van fysieke activiteit te verhogen; eliminatie van psychologische onaangepastheid.
De veiligheid en effectiviteit van medicamenteuze interventie is niet overtuigend bewezen
1. Geneesmiddelen voorschrijven. Sensibilisatoren die de weefselgevoeligheid voor insuline verbeteren (Glucophage, Siofor), enz..

Metformine is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 10 jaar voor de behandeling van diabetes type 2.
2. Correctie van dyslipoproteïnemie - statinetherapie wordt alleen uitgevoerd bij ernstige hypercholesterolemie.
3. Correctie van hypothalamus-hypofyse-stoornissen, normalisatie van intracraniële druk - medicijnen worden gebruikt. Verbetering van de microcirculatie en trofisme van de hersenen (Nootropil, Cavinton, Picamilon, etc.)
4. Ook gebruikte middelen voor uitdrogingstherapie (Diacarb).
5. Kalmerende middelen van plantaardige oorsprong (Novo-Passit, Persen, tincturen van valeriaan, moederskruid, pioenroos).
6. Correctie van arteriële hypertensie - de kwestie van de benoeming van ACE-remmers wordt individueel beslist.
Metabolisch syndroom gedetecteerd in de kindertijd vereist een preventief programma op lange termijn om het athero-, trombotische en diabetogene risico te verminderen en de leeftijd van manifestatie van toekomstige cardiovasculaire complicaties te verminderen.

Behandeling van steatohepatitis bij kinderen

Vette leverziekte is een stofwisselingsziekte die een inflammatoire infiltratie is van het parenchym en het stroma van de lever met de aanwezigheid van focale necrose.

  1. Gebruikte preparaten die essentiële fosfolipiden bevatten (Essentiale forte en andere, evenals preparaten van chenodeoxycholzuur (Choludexan, enz.).
    Behandeling leidt tot een verbetering van leverfunctietesten, lipidenmetabolisme. Vermindering van de verschijnselen van steatose in de lever echter zonder een significante afname van het lichaamsgewicht.
  2. Daarnaast worden vitamine E, een combinatie van lecetine, vitamine C en E, β-caroteen, selenium, B-vitamines voorgeschreven.

Aandacht! Farmacotherapie heeft zijn eigen kenmerken en contra-indicaties, een doktersconsult is vereist.

Preventie van obesitas bij kinderen en adolescenten

Een afname van de hoeveelheid vet bij zwaarlijvige kinderen gaat alleen gepaard met een verandering in de grootte van vetcellen, terwijl hun aantal constant blijft. Veel afgevallen kinderen hebben last van neurosen en ervaren psychosomatische problemen. Er is een relatieve hypothyreoïdie, verminderd basaal metabolisme, koude aanpassing, immuniteit lijdt, een neiging tot bradycardie en hypotensie is kenmerkend.
Belangrijk! Eetgewoonten worden gevormd in de kindertijd, dus het is uiterst belangrijk om vanaf het begin van de kennismaking met volwassen voedsel gezonde voedingsnormen voor kinderen in het gezin te vormen en in te voeren. Kinderen luisteren gemakkelijk naar het advies van mama en papa, zijn geïnteresseerd in hun hobby's en gezamenlijke sporten en goede voeding met het hele gezin zullen u helpen uw kind onopvallend een gezonde levensstijl bij te brengen.

Obesitas bij kinderen

De beste kliniek van de stad

Vanaf 23.700 roebel

De laatste jaren is het aantal kinderen en jongeren met overgewicht snel toegenomen. Overmatige afzetting van vetweefsel in het lichaam, dat wil zeggen obesitas, is een ziekte die moet worden behandeld. Obesitas bij kinderen kan tot ernstige gezondheidsproblemen leiden: ziekten van het maagdarmkanaal (obstipatie, diarree, cholecystitis, pancreatitis, enz.), Het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie, hartproblemen), atherosclerose, insulineresistentie, diabetes mellitus type 2, seksuele ontwikkelingsstoornissen, endocriene en metabole stoornissen, artrose, slaapapneu, boulimia, anorexia, enz. En dit om nog maar te zwijgen van psychische problemen, problemen met zelfrespect, complexen, spot van klasgenoten... In het algemeen, als u vermoedt dat uw kind heeft overgewicht - laat de dingen niet vanzelf gaan, neem contact op met een endocrinoloog!

Hoe u kunt bepalen of u zwaarlijvig bent?

Obesitas bij een kind, zoals bij een volwassene, wordt bepaald op basis van het meten van de body mass index (de verhouding tussen lengte en gewicht, berekend met de formule: lichaamsgewicht (kg) / [lengte (m)] 2), evenals antropometrische metingen: de arts kijkt naar de omtrek taille heupen.

Obesitas wordt gediagnosticeerd wanneer het werkelijke lichaamsgewicht van het kind meer dan 15% hoger is dan de leeftijdsnorm en de body mass index hoger is dan 30.

De oorzaken van obesitas bij kinderen

De ontwikkeling van obesitas wordt in de regel beïnvloed door zowel genetische aanleg als levensstijl. In feite verschijnt er overgewicht wanneer er een onbalans in de energie optreedt - wanneer er meer calorieën worden geconsumeerd dan verbruikt. Dat wil zeggen met een onevenwichtig dieet, te veel eten en weinig lichamelijke activiteit.

Bovendien kan zwaarlijvigheid ontstaan ​​als gevolg van ernstige pathologische aandoeningen en genetische ziekten..

Kinderen met overgewicht eten meestal minder gezond voedsel. Hun dieet wordt gedomineerd door snelle koolhydraten: gebak, snoep, desserts, sappen, koolzuurhoudende dranken; evenals vetten: fast food, gefrituurd, vet voedsel. Tegelijkertijd is er heel weinig eiwit, vezels en water.

Lichaamsbeweging bij de kinderen van vandaag is ook niet genoeg: ze brengen het grootste deel van de dag achter een bureau op school door, huiswerk maken, computerspelletjes spelen, tv kijken of een tablet. Dat wil zeggen, kinderen hebben een vrij intense mentale belasting, maar er is een ernstig gebrek aan beweging..

Als obesitas wordt gedetecteerd, zal de arts hoogstwaarschijnlijk aanbevelen om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren, een onderzoek naar het hormonale profiel. Het kind moet mogelijk een echografie van de schildklier, een echografie van de buikorganen, een MRI van de hypofyse en enkele andere onderzoeken uitvoeren. Naast de hulp van een endocrinoloog heeft het kind mogelijk advies nodig van een neuroloog, geneticus, gastro-enteroloog, cardioloog, orthopedist, psychotherapeut en andere specialisten..

Obesitas typen

Afhankelijk van de oorzaken van optreden worden twee vormen van overgewicht onderscheiden: primair en secundair.

Primair kan geassocieerd worden met erfelijke aanleg (exogeen-constitutioneel) en geassocieerd met ondervoeding (spijsvertering). In dergelijke gevallen speelt het gezin een grote rol bij de vorming van obesitas, aangezien de eigenaardigheden van voeding en levensstijl, het verlangen om te sporten, in de eerste plaats door ouders worden bijgebracht.

Als we het hebben over erfelijke aanleg, hebben we het niet over het feit dat overgewicht wordt geërfd - de eigenaardigheden van het verloop van metabole processen in het lichaam zijn genetisch bepaald. Dat wil zeggen, erfelijkheid hangt af van hoe snel het metabolisme van het kind is, hoe snel het aankomt bij overeten.

Alimentaire obesitas komt meestal voor tijdens kritieke ontwikkelingsperioden: tot 3 jaar oud, in de vroege kinderjaren (de risicogroep voor obesitas omvat kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg bij de geboorte, die elke maand te zwaar worden, die kunstmatig worden gevoed), voorschoolse leeftijd, 5-7 jaar oud en tijdens de puberteit - 12-16 jaar oud.

Secundaire obesitas treedt op als gevolg van verschillende aangeboren en verworven ziekten: endocrinopathieën, laesies van het centrale zenuwstelsel, psychopathologische aandoeningen, enz. Meestal leiden endocriene ziekten (problemen met de schildklier, bijnieren, hypofyse, eierstokken bij meisjes) tot secundaire obesitas. Obesitas kan dus een symptoom zijn van een ziekte, maar alleen een arts kan hiermee omgaan..

Er zijn vier graden van overgewicht bij kinderen:

  • Obesitas I-graad - het lichaamsgewicht van het kind overschrijdt de norm met 15-24%.
  • Obesitas II-graad - het lichaamsgewicht van het kind overschrijdt de norm met 25-49%.
  • Obesitas III-graad - het lichaamsgewicht van het kind overschrijdt de norm met 50-99%.
  • Obesitas IV-graad - lichaamsgewicht overschrijdt de toegestane leeftijdsnorm met meer dan 100%.

Obesitasbehandeling

Bij de behandeling van obesitas zijn de belangrijkste maatregelen gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht en het voorkomen van overgewicht.

Als obesitas secundair is, begint de arts met de behandeling van de pathologie die de ontwikkeling van obesitas veroorzaakt. Maar bij zowel primaire als secundaire obesitas is een verandering in de levensstijl van het kind nodig om het lichaamsgewicht te verminderen: correctie van het dieet en rationele fysieke activiteit.

Allereerst wordt aanbevolen om voedingsmiddelen met dierlijke vetten en snelle koolhydraten in het dieet van het kind te beperken. Maaltijden moeten 5-7 keer per dag zijn. Samen met de arts wordt de dagelijkse calorie-inname voor het kind berekend en ouders moeten zich hieraan houden..

Preventie van overgewicht

Elk probleem is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Daarom is het de taak van ouders vanaf een zeer jonge leeftijd om een ​​adequate voeding en lichaamsbeweging voor hem te organiseren..

Maak er een doel van om gezonde eetgewoonten bij uw kind te ontwikkelen en hem liefde voor gezonde voeding bij te brengen. Gebruik fast food en snoep niet te veel - hoe later uw kind deze producten leert kennen, hoe beter. Het dieet van het kind moet bestaan ​​uit een groot aantal groenten, fruit, complexe koolhydraten (pap, volkoren brood), mager vlees, vis, magere zuivelproducten.

Breng uw kind liefde voor beweging bij. Met de allerkleinsten kun je turnen en het zwembad bezoeken (kinderbaden accepteren baby's vanaf twee maanden oud), zoveel mogelijk in de frisse lucht wandelen. Wanneer de baby begint te lopen - beperk hem niet, laat hem lopen, rennen, vallen, vuil worden, slaan - leert de wereld door beweging.

Als het kind opgroeit, schrijft u hem in bij de sportafdeling. Nu zijn er een enorm aantal clubs voor kinderen van verschillende opleidingsniveaus. Kies samen met je kind wat voor soort sport hij leuk vindt: hardlopen, dansen, fietsen, skiën, kunstschaatsen, hockey, voetbal, basketbal, zwemmen, worstelen - er zijn veel opties. Zorg ervoor dat u de passie van uw kind voor sport ondersteunt.

Het is natuurlijk belangrijk dat ouders hun kind een voorbeeld van een gezonde levensstijl laten zien, je moet toegeven dat je een kind niet kunt overtuigen om broccoli en gestoomde pasteitjes te eten terwijl je zelf friet eet. Ja, en dergelijk voedsel is niet nuttig voor ouders en motorbelastingen zijn noodzakelijk. Organiseer dus een gezonde levensstijl voor het hele gezin - en u voorkomt ernstige gezondheidsproblemen voor uzelf en uw kind..

Obesitas bij kinderen - Oorzaken en behandeling

Wanneer obesitas bij kinderen optreedt

Obesitas is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een verstoorde stofwisseling, wat resulteert in de ophoping van overtollig vet in het lichaam.

Vetweefsel in het menselijk lichaam komt niet altijd intensief voor. Haar eerste opleiding vindt plaats vanaf de geboortedag en duurt tot 9 maanden. Tot 5 jaar is de vetgroei genormaliseerd.

De volgende fase is de leeftijd van 5 tot 7 jaar en de laatste fase - 12-17 jaar, wanneer de puberteit en volledige herstructurering van het lichaam plaatsvindt.

Specialisten identificeren 3 kritieke stadia van de ziekte:

  • tot 3 jaar - vroege kinderjaren;
  • 5-7 jaar - basisschoolleeftijd;
  • 12-17 jaar - adolescentie.

Hoe is het geclassificeerd

Er is geen enkele taxonomie van deze ziekte. Artsen gebruiken verschillende soorten classificaties.

Meestal is de classificatie als volgt.

Primair:

  • idiopathisch - geassocieerd met een genetische aanleg;
  • voeding - als gevolg van slechte voeding.

Secundair is het ook symptomatisch:

  • gevormd als gevolg van gendefecten;
  • endocrien;
  • medicinaal;
  • cerebraal.

Gemengd - bestaat uit elementen van 1 en 2 groepen.

Volgens BMI worden ten opzichte van normaal lichaamsgewicht 3 graden van obesitas onderscheiden:

  • 1 graad - overgewicht is 10-29 procent meer dan de toegestane norm;
  • 2 graden - overgewicht is 30-49 procent meer dan de toegestane norm;
  • Graad 3 - overgewicht is 50 procent meer dan de toegestane norm.

Oorzaken van obesitas bij kinderen

Veel ouders hebben minstens één keer in hun leven te maken gehad met het probleem van obesitas bij hun kind. In zeldzame gevallen is deze ziekte aangeboren, meestal komt deze voor als gevolg van onjuiste voeding.

Volgens onderzoek lijden kinderen het vaakst aan het probleem van kinderen met overgewicht die sinds hun geboorte kunstmatig zijn gevoed.

Kinderen die vanaf de geboorte borstvoeding krijgen, worden meestal veel later in aanraking gebracht met aanvullende voeding dan met kunstmatige. Daarom beginnen baby's die borstvoeding krijgen na 6 maanden minder zwaar te worden. Maar voor kunstmatige baby's wordt al vanaf 4 maanden aanvullend voedsel geïntroduceerd en vanaf 6 maanden beginnen sommige kinderen vast voedsel aan te bieden.

Alle verantwoordelijkheid voor de gezondheid van het kind ligt op de schouders van de ouders. U moet ervoor zorgen dat uw kind vanaf de vroege kinderjaren gezond en gezond voedsel leert. Anders loopt u in de nabije toekomst het risico van het probleem van overgewicht bij uw nakomelingen..

Voeding

Meestal gebeurt dit wanneer de baby fastfood, chips, zoete en bloemproducten krijgt. Koolzuurhoudende dranken dragen ook bij aan gewichtstoename.

Vergeet niet dat een groeiend lichaam veel calorieën nodig heeft om fysiek en mentaal te ontwikkelen. Maar als een kind veel eet en weinig beweegt, wordt overgewicht zijn constante metgezel.

Genetica

Erfelijke aanleg speelt een belangrijke rol bij de vorming van gelaatstrekken en bij de lichaamsbouw van een kind. Voor magere ouders zijn kinderen meestal dun en slank..

In gezinnen waarin volwassenen last hebben van overgewicht of overgewicht, worden kinderen vaak met dezelfde problemen geboren. In dat geval dienen ouders in eerste instantie zorg te dragen voor het opstellen van het menu van het kind, zodat hij geen overgewicht krijgt..

Er zijn verschillende redenen voor het optreden van overgewicht bij kinderen als gevolg van ontwikkelingspathologieën:

  • aangeboren hypothyreoïdie - treedt op als gevolg van een tekort aan schildklierhormonen;
  • Syndroom van Down;
  • ontstekingsziekten van de hersenen, TBI, gezwellen die leiden tot storingen van de hypofyse;
  • pathologie van de bijnieren;
  • vet-genitale dystrofie.

Hormonale veranderingen

In de meeste gevallen veroorzaken hormonale veranderingen in het lichaam gewichtsveranderingen..

In sommige gevallen neemt het af, in andere begint het elke dag meer en meer toe te nemen..

Als het gewicht van het kind gestaag begint te groeien, laat het kind dan dringend aan een specialist zien om de juiste werking van de bijnieren en de alvleesklier te controleren.

Levensstijl

Een zittende levensstijl draagt ​​bij aan het optreden van overgewicht. Besteed aandacht aan hoe uw kind zijn vrije tijd doorbrengt. Als hij achter een computer of tv zit, is het erg moeilijk om hem de straat op te lokken en vermijdt hij actieve spelletjes, wat betekent dat hij zeer snel te dik zal worden..

Waarom is obesitas bij kinderen gevaarlijk?

Overgewicht bij kinderen is beladen met de ontwikkeling van veel ernstige ziekten die het risico op invaliditeit of vroegtijdig overlijden vergroten..

Obesitas bij kinderen en adolescenten kan veroorzaken:

  • ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem (hypertensie, beroerte, ischemie van het hart);
  • de vorming van ziekten van het endocriene systeem (falen in het functioneren van de alvleesklier, bijnier en schildklier);
  • verminderde reproductieve functie bij mannen, onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • het optreden van gastro-intestinale aandoeningen (aambeien, obstipatie, ontsteking van de twaalfvingerige darm);
  • het optreden van aandoeningen van het bewegingsapparaat (vervorming van botten en gewrichten, de vorming van platte voeten, spataderen);
  • de vorming van psychische aandoeningen (slaapproblemen, psychosociale stoornissen).

Obesitas bij kinderen - foto

Obesitas bij kinderen

Het is niet ongebruikelijk dat zwaarlijvige kinderen hun ouders de schuld geven van hun problemen met overgewicht.

De strijd tegen obesitas bij kinderen moet plaatsvinden met de hulp van een kinderarts en een psycholoog die het kind kunnen uitleggen dat de ouders niet schuldig zijn.

Een speciaal dieet, medicamenteuze therapie, fysiotherapie-oefeningen en chirurgische behandeling zullen het optreden van deze ziekte helpen voorkomen en volledig elimineren..

Dieet voor obesitas

Een pediatrische voedingsdeskundige helpt u bij het vinden van de juiste voeding voor uw kind met overgewicht. Hij zal de voeding zodanig aanpassen dat de vorming van onderhuids vet wordt gestopt en de eliminatie van opgebouwde reserves wordt versterkt.

Het dieetmenu voor obesitas moet gevarieerd en uitgebalanceerd zijn. Kinderen jonger dan 3 jaar kunnen geen beperkt dieet volgen..

Eten voor obesitas bij kinderen betekent fractionele maaltijden van minimaal 7 kleine porties per dag. De pauze tussen de maaltijden mag niet langer zijn dan 3 uur.

Het is beter om het kind 's ochtends tijdens de grootste activiteit calorierijke maaltijden aan te bieden. Maak mager vlees en vis klaar voor ontbijt en lunch.

U kunt uw kind gefermenteerde melkproducten geven met een minimaal vetgehalte. Bovendien moet kwark elke dag in zijn dieet aanwezig zijn..

Koolhydraten zijn de belangrijkste bron van lichaamsvet, dus sluit witbrood, kristalsuiker, verpakte sappen, sodawater, snoep, jam en pasta uit het voedsel van uw baby uit.

Probeer geen voedsel in olie te bakken, maar om te koken, stoven, stomen of vers te geven.

Voedingsdeskundige Pevzner heeft een effectief dieetvoeding ontwikkeld voor kinderen met obesitas. Deze voedingstechniek wordt dieet # 8 genoemd. Er zijn verschillende soorten van dit dieet, zodat u een uitgebalanceerd dieet kunt volgen terwijl u afvallen..

De belangrijkste voedingsmiddelen van het dieet nummer 8 voor de dag:

  • grof gemalen brood of met zemelen - 0,1-0,17 kg;
  • gefermenteerde melkproducten met een minimaal vetgehalte - 0,18-0,2 kg;
  • magere soorten vlees, vis, gevogelte - 0,15-0,18 kg;
  • soepen met een kleine hoeveelheid aardappelen - tot 0,22 kg;
  • van granen kun je gierst, boekweit, gerst eten - tot 0,2 kg;
  • alle groenten in onbeperkte hoeveelheden;
  • ongezoete vruchten - tot 0,4 kg;
  • uzvar, ongezoet sap, thee.

Dieetmenu voor obesitas

Hieronder is een voorbeeld dieetmenu nummer 8:

  • eerste ontbijt om 8 uur - boekweitpap gekookt in water, appel, ongezoete thee;
  • tweede ontbijt om 23.00 uur - gekookt ei, rozenbottelbouillon, appel- en koolsalade;
  • lunch om één uur 's middags - soep van groenten of koolsoep, gestoofde kool met vis of vlees, compote gekookt van gedroogd fruit;
  • middagsnack om 16.00 uur - kefir en kwark;
  • diner om 19.00 uur - gekookte vis, groentesalade met plantaardige olie;
  • voor het slapengaan - 220 ml vetvrije kefir.

Deze maaltijden moeten zonder zout worden bereid en het gebruik van olie moet tot een minimum worden beperkt. Het kind mag tijdens het afvallen geen snoep te eten krijgen.

Sportoefeningen

Oefening is een belangrijk onderdeel van een uitgebreide behandeling voor overgewicht. De specialist zal een speciaal oefentherapiecomplex aanbevelen dat gewichtsverlies bevordert.

Ook bij overgewicht wordt aangeraden om kinderafdelingen, lange wandelingen, zwemmen, massage te bezoeken. Het kind moet regelmatig sporten.

Behandeling met geneesmiddelen

In de meeste gevallen wordt medische behandeling alleen door artsen voorgeschreven voor de derde graad van obesitas. Dit is te wijten aan het feit dat drugs die doffe honger veroorzaken en het gewicht verminderen, verboden zijn voor gebruik bij kinderen onder de 15 jaar..

Moderne methoden voor de behandeling van obesitas bij kinderen zijn gebaseerd op niet-medicamenteuze therapie. Meestal omvat het therapeutische complex de inname van homeopathische geneesmiddelen.

Chirurgie

Chirurgische therapie voor obesitas wordt in zeldzame gevallen uitgevoerd wanneer alle andere behandelmethoden niet effectief zijn of het leven van het kind wordt bedreigd.

De chirurgische behandeling van de ziekte wordt nog steeds verbeterd. Momenteel zijn er ongeveer 40 soorten operaties die een kind helpen te redden van een gevaarlijke ziekte..

Obesitas bij kinderen - behandeling Komarovsky

Preventie van overgewicht

Hier zijn enkele richtlijnen voor ouders die te maken hebben met obesitas bij kinderen:

  1. Voor gewichtsverlies bij een kind, beperk zijn consumptie van koolzuurhoudende dranken, zoete repen, hotdogs, frites, vet voedsel. Train hem om gezond voedsel, vers fruit en groenten te eten. Bereid smakelijke en gezonde gerechten, snijd foto's van groenten met speciale uitstekers.
  2. Wees een voorbeeld voor je kind, laat hem zien hoe hij kan afvallen. Als de leeftijd van je baby je toelaat om hem mee te nemen naar de sportschool, bezoek dan samen het fitnesscentrum. Als de baby ouder is dan 2 jaar, leer hem dan om thuis te dansen en te oefenen op muziek..
  3. Begin meer te bewegen en loop zo lang mogelijk in de frisse lucht. Maak er een regel van om elk weekend met het hele gezin het platteland op te gaan. Het is mogelijk dat het kind in het begin dergelijke veranderingen in de gebruikelijke manier van leven niet leuk zal vinden, maar na verloop van tijd zal het eraan wennen.
  4. Kinderen met obesitas hebben vaak zenuwstoornissen en twijfel aan zichzelf. Ze schuwen de communicatie met leeftijdsgenoten, ze brengen de avonden met hun ouders door, kijken tv of zijn constant op internet. Zulke kinderen proberen uit de realiteit te ontsnappen in de virtuele of imaginaire wereld. In dergelijke situaties mag je de dingen niet vanzelf laten gaan. Probeer het kind af te leiden van droevige gedachten en laat zien hoe heerlijk het leven is buiten de vier muren van een appartement.
  5. Als u irritatie of zenuwinzinkingen begint te ervaren terwijl u te maken heeft met de ziekte van een kind, probeer dan onmiddellijk te kalmeren. U moet het optreden van stressvolle situaties minimaliseren, op een rustige toon met het kind spreken, hem proberen duidelijk te maken waarom het nodig is om een ​​dieet te volgen, hoe de ziekte zijn toekomst kan beïnvloeden.
  6. Probeer tijdens uw dieet dicht bij uw kind te blijven. De meeste volwassenen vinden het moeilijk om diëten te verdragen. Wat kunnen we zeggen over een kind dat niet kan begrijpen waarom zijn ouders hem zijn gebruikelijke en smakelijke eten hebben onthouden?

Het welzijn van een kind hangt grotendeels af van zijn gewicht, activiteit, vermogen om met andere mensen te communiceren.

Veel ouders plaatsen hun kind in een speciale groep zwaarlijvige kinderen. Het is immers bewezen dat collectief gewichtsverlies veel effectiever is dan één enkel gewichtsverlies. Dit komt doordat het kind bij groepsgewichtsverlies steun zal voelen van zowel ouders als andere mensen met een vergelijkbare ziekte en problemen..

Recensies

Ik weet uit de eerste hand wat obesitas bij kinderen is. We bestrijden deze ziekte al meer dan 5 jaar. En ze versloegen hem. Natuurlijk kostte het ons meer mentale en fysieke stress. Maar weet je, omwille van je kind kun je zoiets niet doen.

Victoria, 28 jaar oud

De laatste 5 jaar bestrijden we zwaarlijvigheid bij kinderen. Het is onze eigen schuld dat het kind deze ziekte heeft ontwikkeld, omdat we hem niet verboden fastfood te eten en frisdrank te drinken. In eerste instantie probeerden ze het probleem alleen op te lossen. Maar toen wendden ze zich tot dokters voor hulp. Het kind kreeg een speciaal dieet, fysiotherapie en communicatie met een psychotherapeut voorgeschreven. Het eerste resultaat was al een maand later - de zoon begon meer met ons te communiceren en kon enkele kilo's afvallen.

Angelina, 33 jaar oud

Plotseling begon de baby van mijn vrienden aan te komen. Hij was toen 12 jaar oud. Aanvankelijk hechtten de ouders er geen belang aan en pas een jaar later merkten ze hoe hij kortademigheid begon te ontwikkelen. Ze hebben dringend een arts geraadpleegd met de diagnose 2 graden zwaarlijvigheid. Nu behandelen ze hem met voeding en sport..