Diabetes Zorg

Diabetes mellitus is een groep van endocriene ziekten die ontstaan ​​als gevolg van een relatief of absoluut gebrek aan het hormoon insuline of een schending van de interactie met de lichaamscellen, waardoor hyperglycemie ontstaat - een aanhoudende stijging van de bloedglucose. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en een overtreding van alle soorten metabolisme: koolhydraten, vetten, eiwitten, mineralen en waterzout.

Een bezoekende verpleegster kan de patiënt helpen een insuline-injectie te geven.

Er zijn twee soorten diabetes:
Type 1 is insulineafhankelijk. De alvleeskliercellen stoppen met de aanmaak van insuline of maken niet genoeg aan. Vaker bij jongeren, het is moeilijk, patiënten vallen veel af.
Type 2 - niet-insuline-afhankelijk. Er is insuline, maar de gevoeligheid van lichaamscellen voor het effect is verminderd. Vaker voor bij oudere volwassenen met overgewicht.

De meeste mensen met deze ziekte zijn actief en kunnen werken, maar speciale zorg kan nodig zijn als de toestand verslechtert.

Diabetes mellitus is een ziekte van het hele organisme en heeft veel verschillende complicaties:

Visie. Meer dan 50% van de diabetici heeft een visuele beperking. Een hoge bloedsuikerspiegel tast de bloedvaten in de ogen aan en dit verandert de fundus. Veranderingen in de toestand kunnen leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen - diabetische retinopathie.

Het cardiovasculaire systeem. De ziekte veroorzaakt schade aan de wanden van bloedvaten, wat het risico op coronaire hartziekte of beroerte verhoogt.

Nieren. Constante dorst en overvloedig drinken veroorzaken overmatige druk op de nieren, na verloop van tijd treedt nefropathie op.

Poten. Bij patiënten met diabetes mellitus kan de gevoeligheid verminderd zijn. En door de langzame bloedcirculatie genezen zelfs de kleinste wonden, schaafwonden en krassen niet goed, kunnen ze worden geïnfecteerd en kan gangreen ontstaan..

Algemene staat. Vanwege de verminderde lichaamsweerstand bij patiënten met diabetes mellitus is er een hoog risico op het deelnemen aan verschillende infecties (tuberculose, ontsteking van het urogenitale systeem, enz.)

Kenmerken van zorg voor patiënten met diabetes mellitus

De belangrijkste maatregelen voor diabetes mellitus zijn gericht op het creëren van een adequate verhouding tussen geabsorbeerde koolhydraten, fysieke activiteit en de hoeveelheid geïnjecteerde insuline (of suikerverlagende tabletten).

Dieettherapie - vermindering van de inname van koolhydraten, controle van de hoeveelheid geconsumeerd koolhydraat. Het is een hulpmethode en is alleen effectief in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Lichamelijke activiteit - zorgen voor een adequaat werk- en rustregime, zorgen voor een afname van het lichaamsgewicht tot het optimale voor een bepaalde persoon, beheersing van energieverbruik en energieverbruik.

Insulinevervangende therapie - de selectie van het baseline-niveau van verlengde insuline en de verlichting van bloedglucosestijgingen na de maaltijd met behulp van kortwerkende en ultrakortwerkende insulines.

Medicamenteuze therapie voor patiënten met diabetes type II omvat een grote groep geneesmiddelen die door een arts zijn geselecteerd en voorgeschreven.

Een patiënt met diabetes mellitus heeft constante monitoring van vitale functies nodig.

Bij diabetes type 1 moet de bloedsuikerspiegel worden bepaald: eenmaal per week 's ochtends. Eventueel overdag: voor elke maaltijd en 2 uur na de maaltijd, 's morgens vroeg en' s avonds.

Bij diabetes type 2 is het voldoende om meerdere keren per maand op verschillende tijdstippen van de dag te meten. Als u zich onwel voelt - vaker.

Houd voor het gemak een dagboek bij waarin u niet alleen de bloedsuikerwaarden, tijd en datum noteert, maar ook de doses van de ingenomen medicijnen en het dieet.

Een nauwkeurigere en modernere methode wordt uitgevoerd met een glucometer. Het volstaat om een ​​druppel bloed op een wegwerpindicatorplaat te plaatsen die aan het glucoseoxidase-biosensorapparaat is bevestigd en na enkele seconden is de bloedglucosespiegel bekend (glycemie).

Lichaamsgewicht verandert. Het is noodzakelijk om de patiënt dagelijks te wegen om de effectiviteit van de behandeling te controleren en de insulinedoseringen te berekenen.

Bepaling van het suikergehalte in urine. De meting wordt uitgevoerd met teststrips. Voor analyse wordt ofwel urine verzameld per dag of een portie van een half uur gebruikt (na het plassen op het toilet moet u een glas water drinken en na een half uur plassen in een container voor analyse).

De indicator van geglyceerd hemoglobine wordt eenmaal per kwartaal uitgevoerd door biochemische bloedtest.

(!) Hoe insuline-injecties correct uit te voeren.

Een bezoekende verpleegster kan de patiënt helpen een insuline-injectie te geven.

Als de hoeveelheid suiker die per dag in de urine wordt uitgescheiden meer dan 10% van de koolhydraten uit voedsel is, wordt subcutane insuline voorgeschreven.

Als pillen en dieet niet effectief zijn bij diabetes type II, in het geval van een verergering van de ziekte of als voorbereiding op een operatie, wordt ook subcutane insuline voorgeschreven.

Momenteel zijn er een groot aantal insulinepreparaten die verschillen in werkingsduur (ultrakort, kort, gemiddeld, verlengd), in de mate van zuivering (monopisch, monocomponent), soortspecificiteit (mens, varken, rund, genetisch gemanipuleerd, enz.)

De arts kan tegelijkertijd of verschillende combinaties van twee soorten insulinepreparaten voorschrijven: kortwerkend en middellang- of langwerkend.

Meestal wordt driemaal daags een kortwerkende insulinepreparatie toegediend (voor ontbijt, lunch en diner). Een langwerkend insulinepreparaat - 1 of 2 keer per dag.

Insulinepreparaten worden gedoseerd in eenheden van IE-werking of in milliliters 0,1 ml = 4 IE.

Bewaar insuline bij kamertemperatuur. Als uw afdeling het in de koelkast bewaart, moet u vóór de injectie de ampul in zijn handen opwarmen.

Voor injectie gebruik:

  • speciale insulinespuiten, waarvan de schaalverdeling u in staat stelt een dosering van maximaal 2 eenheden aan te houden.
  • pen-injectiespuit - "penfil", voor de toediening van een sterk geconcentreerd insulinepreparaat (penfil, 0,1 ml = 10 eenheden)
  • insulinepomp - een klein elektronisch apparaat dat aan de kleding van de patiënt wordt bevestigd. De pomp geeft de klok rond kleine doses insuline af via de katheter. Dit verkleint het risico op nachtelijke complicaties en ontlast de patiënt van de noodzaak van meerdere metingen en injecties.

Insuline-injectieplaatsen:

    • Rechter- en linkerkant van de buik, boven of onder de taille (vermijd het gebied van 5 cm rond de navel)
    • Voor- en buitendijen (10 cm onder de billen en 10 cm boven de knie)
    • Buiten de arm boven de elleboog.
      1. bel onmiddellijk een ambulance;
      2. leg de patiënt op een plat oppervlak, draai het hoofd opzij;
      3. uw ademhaling, bloeddruk en hartslag bewaken;
      4. kan niet worden gedwongen om te eten of te drinken;
      5. Voer indien mogelijk een subcutane injectie uit: los 1 mg glucagonhydrochloride op in 1 ml oplosmiddel.
      • Meet uw bloedsuikerspiegel.
      • Vraag de patiënt wanneer hij voor het laatst insuline heeft geïnjecteerd of een pil heeft ingenomen.
      • Als de afdeling vaak en overvloedig urineert, drink hem dan om uitdroging te voorkomen.
      • Als de patiënt een coma ontwikkelt: volledige onverschilligheid voor wat er gebeurt, urineretentie, de geur van aceton (geweekte appels) uit de mond, verlaagde bloeddruk, diepe, luidruchtige ademhaling (langdurige inademing en korte uitademing), verminderd bewustzijn, onmiddellijk een ambulance bellen.
      • Voer subcutaan een kortwerkend insulinepreparaat in met een snelheid van 0,3 E / kg, dat wil zeggen 15-21 U voor een persoon die 70 kg weegt.

Verander het injectiegebied elke week om littekens en zwelling te voorkomen.

Kies verschillende injectiepunten binnen hetzelfde gebied om de huid niet te verwonden.

Als u twee soorten insuline tegelijkertijd moet injecteren, gebruik dan voor elk een aparte spuit en een injectieplaats (u kunt ze niet mengen).

Als de patiënt na de injectie kan bewegen, vraag hem dan. Insuline komt sneller in de bloedbaan.

Vergeet niet dat de afdeling 20-30 minuten na de injectie de door de arts aangegeven hoeveelheid voedsel moet opeten.

Omstandigheden die gevaarlijk zijn voor een patiënt met diabetes mellitus.

Elke overtreding van het regime kan leiden tot een tekort (hypoglykemie) of een teveel aan (hyperglycemie) suiker in het bloed, wat levensbedreigend is.

Als uw persoon het huis verlaat, zorg er dan voor dat hij een briefje in zijn zak heeft met de ziekte, de voorgeschreven dosis insuline en suikerklontjes. Een patiënt die insuline krijgt, moet suikerklontjes eten bij het eerste teken van hypoglykemie..

Hoe een tekort aan suiker te onderscheiden van een teveel aan bloedsuiker:

Duizeligheid, plotselinge zwakte, hoofdpijn. Tremoren door het hele lichaam, spierkrampen

Constante misselijkheid en braken

De huid is koud, vochtig en zwetend overvloedig.

Ruwe droge huid. Crusted lippen.

Acute honger.

Onlesbare dorst, gebrek aan eetlust.

Normale of oppervlakkige ademhaling.

Plotselinge mentale opwinding (prikkelbaarheid, ruzie, argwaan, strijdlust).

Vermoeidheid, lethargie, lethargie.

De aandoening ontwikkelt zich snel in een paar minuten.

Ontwikkelt zich geleidelijk van 1 uur tot meerdere dagen.

Het ontwikkelt zich 's nachts vaker, omdat de behoefte van het lichaam aan insuline in de vroege ochtend maximaal is.

Gevoeliger voor patiënten met diabetes type 1.

Het gebruik van alcohol lokt een aanval uit.

Veroorzaakt stress, acute ziekte of verergering van chronische.

Noodhulp voor hypoglykemie.

Geef de afdelingssuiker (4-5 stuks droog of in de vorm van siroop), honing, snoep, hete zoete thee, vruchtensap, zoete frisdrank. De symptomen zouden binnen 5-10 minuten moeten verdwijnen.

Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren:

Na 10-15 minuten moet de afdeling weer bij bewustzijn komen. Als dit niet gebeurt, herhaalt u de injectie.

Wat is het verpleegproces voor diabetes?

Diabetes mellitus, ongeacht het gediagnosticeerde type, is een complexe ziekte.

Een persoon, zelfs met de hulp van familieleden, kan het ontstane probleem niet altijd volledig weerstaan ​​en alle noodzakelijke procedures correct en in de vereiste volgorde uitvoeren.

Waarom heb je diabetesbeheersing nodig??

Het verpleegproces en de conditiebewaking zijn niet alleen een hulpmiddel voor de patiënt en zijn naasten, maar ook een manier om wetenschappelijke gegevens te verkrijgen..

Dit is in wezen wetenschappelijk werk dat op een praktische manier wordt uitgevoerd. Controle door medisch personeel is noodzakelijk om de toestand van de patiënt stabiel te houden.

Het belangrijkste doel van het lopende proces is het garanderen van een acceptabele kwaliteit van leven voor de diagnose. Een persoon moet zich op zijn gemak voelen in termen van zijn fysieke, spirituele en emotionele toestand.

Het is belangrijk dat het verpleegproces rekening houdt met de culturele waarden van de patiënt bij het leveren van het benodigde volume aan diensten..

Actieve assistentie mag uitsluitend worden uitgevoerd door een specialist die bekend is met alle subtiliteiten en bijzonderheden van de zaak, aangezien de verpleegster en haar patiënt door het uitvoeren van een reeks maatregelen een interventieplan ontwikkelen dat naar behoefte zal worden uitgevoerd.

De taken van een verpleegkundige tijdens de uitvoering van het verpleegproces en begeleiding omvatten:

  1. Eerste beoordeling van de toestand (onderzoek) van een persoon, gericht op het identificeren van algemene indicatoren van gezondheidsstoornissen.
  2. Informatiebronnen gebruiken, zoals medische geschiedenis, de resultaten van onderzoeken, gesprekken met een persoon en zijn familieleden, om een ​​volledig klinisch beeld te verkrijgen.
  3. Waarschuwing voor de patiënt en familieleden over risicofactoren - slechte gewoonten en nerveuze overbelasting.
  4. De noodzaak om alle informatie die is verkregen als gevolg van de eerste beoordeling van de aandoening in een speciale vorm te registreren, een zogenaamd "beoordelingsblad voor verpleegkundigen".
  5. Generalisatie en analyse van de verkregen informatie over de gezondheid van de patiënt.
  6. Op basis van bevindingen en geconstateerde moeilijkheden of uitgesproken problemen een zorgplan opstellen.
  7. Implementatie van het eerder opgestelde zorgplan.

Controle voor diabetes mellitus verschilt en is afhankelijk van het type diagnose bij een persoon:

  1. Diabetes type 1 of insuline-afhankelijke diabetes komt in 75% van de gevallen voor bij mensen onder de 45 jaar. In dit geval is minder fysieke hulp nodig, als er geen bijkomende ziekten aanwezig zijn, is de belangrijkste vertekening juist gericht op het bewaken van indicatoren die de correcte werking van alle organen en systemen beïnvloeden..
  2. Diabetes type 2 wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 45 jaar. Daarom moet de controle door een verpleegkundige ook betrekking hebben op de fysieke mogelijkheden van de patiënt..

Tijdens de monitoring wordt gecontroleerd of de patiënt zich houdt aan de voorgeschreven therapie. Een verpleegster moet het gewicht controleren, aangezien obesitas een probleem is voor mensen met diabetes..

Ze beheersen het menu, de balans en tijdigheid van voeding, het werk van de alvleesklier en alle interne organen, mentale en emotionele toestand, omdat stress het genezingsproces negatief beïnvloedt.

Stadia van de ziekte

Diabetes stadia tafel:

StadiumNaamKenmerk van podium en staat
Fase 1PrediabetesDe risicogroep bestaat uit mensen bij wie de ziekte zich kan manifesteren door overerving (belast erfelijkheid). Het omvat vrouwen die zijn bevallen van een kind dat meer dan 4,5 kg weegt, evenals mensen bij wie de diagnose obesitas of atherosclerose is gesteld. Er zijn geen speciale dieetbeperkingen, het is noodzakelijk om regelmatig tests te doen en de bloedglucose te controleren (met behulp van een glucometer). De gezondheidstoestand is stabiel, er zijn geen veranderingen in het werk van interne organen
Stage 2Latente (latente) diabetesHet verloop van de ziekte verloopt rustig zonder uitgesproken symptomen. De glucosespiegels liggen binnen de normale grenzen (nuchtere metingen tonen 3 tot 6,6 mmol / l). Problemen worden geïdentificeerd door een glucosetolerantietest te doen
Fase 3Overtollige diabetesEen persoon heeft alle symptomen van de ziekte - dorst, veranderde eetlust, huidproblemen, veranderingen in lichaamsgewicht, ernstige zwakte, verhoogde vermoeidheid.

Bij openlijke diabetes worden tijdens de studie van de afgenomen tests hoge bloedsuikerspiegels getraceerd, soms is er ook glucose in de urine aanwezig.

In dit stadium zijn er complicaties die optreden bij afwezigheid van behandeling of afwijking van de voorgeschreven therapie:

  • schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • slecht functioneren van de nieren;
  • visuele beperking;
  • problemen met het hart en de bloedvaten.

Ziekten van de benen worden ook opgemerkt, tot de onmogelijkheid van onafhankelijke beweging.

De belangrijkste taken van patiëntenzorg

Aangezien kwaliteitsvolle patiëntenzorg een gevestigde technologie is, medisch en wetenschappelijk verantwoord, zijn de belangrijkste taken:

  • zorgen voor maximaal comfort;
  • verwijdering van een negatieve toestand;
  • vermijding van complicaties.

Verbeter de kwaliteit van leven en zorg voor een reeks medische maatregelen die niet alleen zijn bedoeld om de huidige problemen op te lossen, maar ook om nieuwe te voorkomen - de belangrijkste doelen die voor het verpleegproces zijn gesteld.

Op basis van de taken en doelen, evenals op onderzoeksgegevens en mogelijke klachten van de patiënt of zijn familieleden, wordt een gedetailleerde kaart van het verpleegproces opgesteld voor type 1 of type 2 diabetes mellitus die zich in een of ander stadium voordoet.

Hoe het werk wordt uitgevoerd?

Het belangrijkste werk van onafhankelijke verpleegkundige interventie is een reeks opeenvolgende activiteiten.

De verpleegkundige voldoet niet alleen aan de belangrijkste afspraken van de behandelende arts en maakt deel uit van het verplichte therapieprogramma, maar voert ook een uitgebreid onderzoek uit naar de toestand van de patiënt, waardoor het mogelijk is om de gekozen behandelingsrichting of preventieve maatregelen tijdig aan te passen.

De taken van de junior medische staf omvatten het opstellen van een klinisch beeld van de ontwikkeling van de ziekte, het identificeren van mogelijke moeilijkheden bij een persoon, het verzamelen van informatie tijdens het eerste onderzoek en het werken met de familie van de patiënt.

Eerst moet u gegevens verzamelen op basis van een enquête, onderzoek en studie van documenten, vervolgens moet u de verkregen gegevens systematiseren en aan het einde de belangrijkste doelen stellen, die geleidelijk moeten worden verplaatst. Ze kunnen op korte of lange termijn zijn. Alle kenmerken van het aankomende en lopende werk moeten door een verpleegster worden vastgelegd en in de individuele geschiedenis van de ziekte van een persoon worden opgenomen.

Het proces is gebaseerd op de problemen die tijdens het onderzoek zijn vastgesteld, gesprekken met de patiënt en zijn familie.

De verpleegster begint dan te handelen volgens haar plan en de informatie die ze over de patiënt heeft gekregen. Ze neemt en is volledig verantwoordelijk voor de uitgevoerde acties, een aantal verantwoordelijkheden gericht op het verbeteren van de toestand van de persoon die aan diabetes lijdt.

Verzamelen van informatie tijdens het eerste onderzoek

Het omvat de volgende stappen:

  1. Mondeling gesprek met de patiënt, waarin moet worden achterhaald wat zijn dieet is, of hij een dieet volgt, of en in welke mate van fysieke activiteit gedurende de dag.
  2. Informatie verkrijgen over de behandeling die wordt uitgevoerd, met vermelding van de doses insuline, de naam en dosering van andere geneesmiddelen, het schema en de duur van de behandeling.
  3. Onderzoek naar het voorschrijven van de bloed- en urinetests, onderzoeken gedaan door de endocrinoloog.
  4. Nagaan of de patiënt een glucometer heeft en of hij of zijn familie weet hoe hij dit apparaat moet gebruiken (in geval van een negatief antwoord is het de plicht om te leren hoe het apparaat nodig is in een bepaalde levenssituatie).
  5. Uitzoeken of de patiënt bekend is met speciale tafels - broodunits of GI, of hij weet hoe hij ze moet gebruiken, en ook een menu kan maken.
  6. Praten over of een persoon weet hoe hij een spuit moet gebruiken om insuline toe te dienen.

Ook moet het verzamelen van informatie betrekking hebben op onderwerpen die verband houden met gezondheidsklachten, bestaande ziekten. In hetzelfde stadium wordt de patiënt onderzocht, gericht op het identificeren van de kleur van de huid, het vochtgehalte en de aanwezigheid van krassen. Metingen van indicatoren worden ook uitgevoerd - lichaamsgewicht, druk en pols.

Video over diabetes en de symptomen:

Werken met de familie van de patiënt

Omdat niet alleen de medische geschiedenis belangrijk is voor een succesvolle behandeling, maar ook de psychologische toestand van de persoon, wordt er, als onderdeel van het verpleegproces, gewerkt met het gezin van de patiënt.

De verpleegkundige is verplicht om met iemand met diabetes en zijn familie te praten over de noodzaak om te stoppen met slechte gewoonten. Wijs op het belang van het volgen van het dieet en help ook bij het formuleren ervan. Ook in dit stadium is het nodig om de patiënt ervan te overtuigen dat fysieke activiteit noodzakelijk is voor succesvolle therapie..

Er moet een gesprek worden gehouden waarin de oorzaken van de ziekte, de essentie en mogelijke complicaties bij niet-naleving van de aanbevelingen van de arts worden onthuld.

Informatie over insulinetherapie wordt volledig gegeven tijdens het werken met het gezin. Het is ook noodzakelijk om de tijdige toediening van insuline te verzekeren en te leren hoe de toestand van de huid te beheersen. In dit stadium is het noodzakelijk om te leren hoe u alle belangrijke indicatoren moet nemen..

De patiënt moet worden overtuigd van de noodzaak van constante monitoring door een endocrinoloog. Leer hem hoe hij goed voor zijn benen moet zorgen en onafhankelijk de manifestaties van hypoglykemie kan verwijderen, en ook de bloeddruk kan meten. Aanbevelingen zijn onder meer bezoeken aan alle artsen en specialisten, tijdige tests en het bijhouden van een dagboek dat de huidige toestand weerspiegelt.

Noodsituaties bij diabetes mellitus

Er zijn verschillende noodsituaties die kunnen optreden als de diagnose diabetes mellitus wordt gesteld:

Hypoglycemische aandoeningen zijn gevaarlijk voor de gezondheid en levensbedreigend. Ze manifesteren zich door ernstige honger, vermoeidheid. Gekenmerkt door het verschijnen en toenemen van trillingen, verwarring van gedachten en bewustzijn.

Er is duizeligheid, angst en angst verschijnen, soms vertoont een persoon agressie. In coma raken gaat gepaard met bewustzijnsverlies en convulsies. Hulp bestaat erin de persoon opzij te draaien, hij moet 2 klontjes suiker krijgen, waarna hij onmiddellijk een arts moet bellen.

Hyperglycemie wordt veroorzaakt door een slecht dieet, letsel of stress. Verlies van bewustzijn, het verschijnen van de geur van aceton uit de mond, droge huid, luide ademhaling manifesteren zich. Het is noodzakelijk om een ​​persoon aan de ene kant te leggen, urine te nemen met een katheter voor analyse, een arts te bellen.

Het verpleegproces is dus een complex van complexe en verantwoorde activiteiten. Ze zijn bedoeld om een ​​actief patiëntenleven te behouden en gezondheidsindicatoren te verbeteren..

Diabetes behandelen

Verpleegproces voor diabetes mellitus: waar is het voor?

Er zijn een groot aantal verschillende ziekten, waarvan de behandeling niet alleen het werk van de arts, maar ook het verpleegproces van groot belang is. Met diabetes mellitus vertrouwen moderne medische instellingen het hoofdwerk toe, evenals de controle over de uitvoering van verschillende afspraken door de arts, op de schouders van de junior medische staf. Daarom mag dergelijk werk niet worden onderschat, omdat deze categorie werknemers in bepaalde situaties geen ondergeschikte rol speelt..

Diabetes mellitus: heeft u controle nodig??

Het verpleegproces voor diabetes mellitus wordt uitgevoerd volgens de huidige regelgeving. Volgens de geaccepteerde classificatie zijn er twee hoofdtypen van deze ziekte:

Beide worden vaak aangetroffen bij moderne mensen en het verpleegproces voor diabetes mellitus kan op bijna elke leeftijd vereist zijn. De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen zeer divers zijn, maar ze hebben allemaal op de een of andere manier een direct verband met het productieproces van het hormoon insuline. Het is niet altijd een kwestie van een tekort of afwezigheid van deze stof, omdat het volume normaal kan zijn of het zelfs kan overschrijden, maar tegelijkertijd nemen de cellen van de interne weefsels van een persoon het hormoon niet waar, wat leidt tot een verhoging van de totale bloedsuikerspiegel..

Het verpleegproces bij diabetes mellitus wordt verder gecompliceerd door het feit dat de ziekte geen uitgesproken symptomen heeft en daarom lange tijd volledig onopgemerkt kan blijven, wat aanzienlijke schade aan het lichaam kan veroorzaken. Dit is precies waarom het gevaarlijk is, want wanneer een persoon zijn diagnose leert, zijn sommige dingen mogelijk al onomkeerbaar en het is niet ongebruikelijk dat een patiënt deze zin voor het eerst hoort na een hyperglycemische coma. Dit alles heeft echter betrekking op de insuline-onafhankelijke vorm van de ziekte, aangezien het verpleegproces bij diabetes mellitus (DM-1) enigszins gemakkelijker is vanwege de snelle ontwikkeling en snelle bepaling van de diagnose.

Stadia

In totaal zijn er drie hoofdfasen in de ontwikkeling van deze ziekte:

  1. Prediabetes. In dit geval worden de belangrijkste risicogroepen aangegeven, dat wil zeggen die mensen met familieleden met een vergelijkbare diagnose, patiënten met overgewicht, mensen ouder dan 45 jaar of vrouwen die zijn bevallen van dode kinderen of baby's die meer dan 4,5 kg wegen.
  2. Latente vorm. In dit stadium verloopt de ziekte absoluut onmerkbaar en meestal blijft de suiker 's morgens binnen de normale grenzen. Het kan worden bepaald door een gespecialiseerde test uit te voeren van de gevoeligheid van het lichaam voor glucose..
  3. Diabetes. De ziekte is op geen enkele manier "verborgen" en kan met de nodige aandacht gemakkelijk worden gediagnosticeerd door verschillende uiterlijke tekenen. Het verpleegproces voor diabetes mellitus wordt vaak voorgeschreven nadat de patiënt constant dorst heeft, vaak moet plassen, een sterke toename of verlies van gewicht, de aanwezigheid van suiker in de urine of jeuk.

Na en tijdens het bepalen van de diagnose en het verder verduidelijken van de specifieke oorzaak van deze aandoening, heeft een persoon mogelijk niet alleen de hulp van een gekwalificeerde arts nodig, maar ook de ondersteuning van verpleegkundigen. Tegelijkertijd begrijpt niet iedereen wat de kaart van het verpleegproces voor diabetes mellitus inhoudt en wat het is..

Belangrijkste doelen

Allereerst is het vermeldenswaard dat het verpleegproces een bepaalde technologie van patiëntenzorg is, die gerechtvaardigd is vanuit medisch en wetenschappelijk oogpunt. Het belangrijkste doel is om de levenskwaliteit van de patiënt te maximaliseren en om te helpen bij het vinden van oplossingen, niet alleen voor bestaande problemen, maar ook voor problemen die zich in de toekomst kunnen voordoen. Op basis hiervan wordt een kaart gemaakt van het verpleegproces bij diabetes mellitus..

Hoe het werk wordt uitgevoerd?

De reeks maatregelen zelf omvat het volgende:

  • Het eerste stadium van waaruit het verpleegproces bij diabetes mellitus begint, is onderzoek, wanneer hulp wordt geboden bij het opstellen van een volledig beeld van de ontwikkeling van deze ziekte. Het is noodzakelijk om correct te begrijpen dat elke persoon zijn eigen medische geschiedenis moet hebben, waarin alle analyses worden ingevoerd en waarnemingen en conclusies over de gezondheid van de patiënt worden vastgelegd. In dit geval is het verzamelen van informatie over de patiënt een ander belangrijk punt waarvoor het verpleegproces bij diabetes mellitus wordt uitgevoerd, omdat dit ook helpt om een ​​nauwkeurig beeld van het probleem te vormen..
  • In de tweede fase wordt een diagnose gesteld, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de voor de hand liggende problemen van de patiënt op dit moment, maar ook met problemen die zich tijdens het behandelproces kunnen voordoen. Het is heel natuurlijk dat allereerst de reactie van specialisten precies moet zijn op de meest gevaarlijke symptomen die het leven en de gezondheidstoestand van de patiënt bedreigen, om te voorkomen dat het verpleegproces wordt gebruikt bij diabetes mellitus. De verpleegster identificeert de problemen van de patiënt en stelt een lijst op met aandoeningen die het leven van de patiënt wat moeilijker kunnen maken. Tegelijkertijd is het controleren van de kaart en een eenvoudig onderzoek allesbehalve alles wat in dit geval beperkt is tot het verpleegproces bij diabetes mellitus. Dergelijke stadia vereisen al preventieve en psychologische maatregelen, waaronder ook het werken met naaste familieleden..
  • In de derde fase wordt alle ontvangen informatie gesystematiseerd, waarna voor de verpleegkundige bepaalde doelen worden gesteld, die niet alleen van korte duur zijn, maar ook voor een langere periode kunnen worden berekend. Dit alles wordt aangegeven in het actieplan en vervolgens ingevoerd in de individuele geschiedenis van de patiënt bij wie de diagnose diabetes mellitus is gesteld. Het verpleegproces voor deze ziekte zal al direct afhangen van welke specifieke problemen werden geïdentificeerd.

Vervolgens begint de verpleegkundige te handelen volgens het ontwikkelde plan en neemt een aantal complexe maatregelen om de toestand van de patiënt te verbeteren..

Uiteindelijk bepaalt de arts, op basis van de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte en verschillende positieve veranderingen in de algemene gezondheid van de patiënt, hoe effectief de hulp van de verpleegkundige was..

Opgemerkt moet worden dat voor elke individuele patiënt een individueel verpleegproces voor diabetes mellitus kan worden toegewezen. Het organisatorische stadium hangt hier volledig af van hoe complex de ziekte is en welke maatregelen de arts moet nemen om de patiënt van deze ziekte te bevrijden. Standaard werkt de verpleegkundige onder voortdurend toezicht van de arts, volgens al zijn instructies. Het komt vaak voor dat het verpleegproces voor type 1 of zelfs type 2 diabetes interactie met een arts en een verpleegkundige omvat, dat wil zeggen, wanneer ze werken, en tegelijkertijd worden alle maatregelen voorlopig op elkaar afgestemd.

Ook kan onder meer een absoluut onafhankelijke verpleegkundige interventie worden voorgeschreven. In dit geval zorgen de eigenaardigheden van het verpleegproces bij diabetes mellitus voor onafhankelijke acties van de kant van de medische officier om de hulp te bieden die de patiënt op dit moment nodig heeft, zonder voorafgaande toestemming van de behandelende arts.

Belangrijkste kenmerken

Ongeacht het specifieke type acties van de verpleegster, ze moet zoveel mogelijk scenario's beheersen en anticiperen, wat zorgt voor de organisatie van het verpleegproces (diabetes van elk type). Het maakt niet uit of er een directe observatie door een arts plaatsvindt of dat zij al het werk alleen doet - de verpleegster is verantwoordelijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt, dus deze kwestie moet zeer serieus worden genomen.

Zoals hierboven vermeld, moeten verpleegkundigen een groot aantal patiëntenproblemen oplossen en moeten ze hen helpen zich aan te passen aan de nieuwe realiteit van het leven. In het bijzonder vereist zelfs het verpleegproces voor diabetes mellitus type 2 de introductie en samenstelling van een nieuw menu, het verstrekken van primaire informatie over de berekening van XE, calorieën en koolhydraten, evenals overleg met familieleden die moeten leren de patiënt te helpen. Als we het hebben over insuline-afhankelijke diabetici, wordt in dit geval een extra lezing gegeven over injecties, de gebruikte medicijnen en de juiste toediening van elk van hen. Het dagtarief wordt in dit geval uitsluitend door de arts gekozen en is niet opgenomen in het verpleegproces voor diabetes mellitus. Informatie verzamelen tijdens het eerste onderzoek en advies over waar injecties moeten worden gegeven en hoe het geneesmiddel moet worden ingenomen - dit zijn de hoofdtaken van deze specialist in dit geval..

Het is noodzakelijk om correct te begrijpen dat bij diabetes mellitus de invloed van een verpleegster uiterst belangrijk is, omdat dit precies de persoon is met wie u desgewenst kunt communiceren, ondersteuning kunt vinden of waardevol advies kunt krijgen. Elk van deze specialisten is een kleine psycholoog die helpt bij het accepteren van de aandoening die is ontstaan ​​en die de patiënt zal helpen om volledig met hem te leven en welke fysieke oefeningen moeten worden gedaan.

Enquête

Zoals hierboven vermeld, begint dit proces na de benoeming van de behandeling en de implementatie van de overdracht van de patiënt aan de verpleegster. Ze houdt zich bezig met een grondig onderzoek van de patiënt, de studie van zijn medische geschiedenis en een gedetailleerd onderzoek om de volgende feiten te achterhalen:

  • of een persoon endocriene en andere ziekten heeft;
  • of de patiënt vóór dit onderzoek insuline gebruikte, en zo ja, wat precies werd ingenomen en in welke dosering, welke andere antidiabetica en andere geneesmiddelen werden gebruikt;
  • volgt hij momenteel een specifiek dieet, gebruikt hij de broodtabel correct;
  • als er een glucometer aanwezig is, controleert de verpleegkundige of de patiënt deze kan gebruiken;
  • er wordt gecontroleerd of een persoon insuline injecteert met een standaardspuit of een speciale spuitpen, hoe correct deze procedure wordt uitgevoerd en of de persoon op de hoogte is van het mogelijke optreden van complicaties;
  • hoe lang is deze ziekte aanwezig, of er nu hypo- of hyperglycemische coma's en andere complicaties zijn opgetreden, en als dit is gebeurd, wat was dan precies de oorzaak en of de persoon weet hoe te handelen in dergelijke situaties.

De verpleegster stelt talloze vragen over de dagelijkse routine van haar patiënt, basisgewoonten en fysieke activiteit. Als we het hebben over een kind of een oudere persoon, dan is in dit geval een inleidend gesprek met familie of ouders vereist. Deze onderzoekstechnologie wordt meestal subjectief genoemd, omdat de volledigheid van de informatie in dit geval rechtstreeks afhangt van de ervaring van de verpleegster, evenals haar vermogen om de juiste vragen te stellen en een gemeenschappelijke taal met mensen te vinden..

Tweede deel

Het tweede deel is een lichamelijk onderzoek, dat de volgende activiteiten omvat:

  • Algemeen extern onderzoek. In dit geval kunnen bijvoorbeeld 'wallen onder de ogen' of soortgelijk oedeem erop wijzen dat een persoon bepaalde problemen met de nieren of het hart heeft..
  • Uiterst zorgvuldig huidonderzoek. Het is ook vermeldenswaard dat er speciale aandacht wordt besteed aan de toestand van de slijmvliezen, en als ze bleek zijn, duidt dit op de aanwezigheid van uitdroging bij een persoon..
  • Meting van temperatuur, ademhalingsbewegingen en polsslag, evenals het uitvoeren van een standaard pre-medisch onderzoek.

Na deze procedure gaat het verpleegproces verder, in het bijzonder wordt een verpleeggeschiedenis opgesteld, die dus verschilt van de medische. U moet begrijpen dat de arts, op basis van de resultaten van de tests en onderzoeken, opschrijft wat er momenteel precies in het lichaam van de patiënt gebeurt, terwijl de verpleegster, terwijl ze haar eigen observaties uitvoert, registreert welke problemen de patiënt heeft in verband met de ontstane aandoeningen. Er wordt ook een aantal aanvullende informatie in haar medische geschiedenis geschreven, zoals het ontstaan ​​van neurosen, de mogelijkheid tot zelfzorg, enzovoort..

Ziekenhuishulp

Door haar eigen medische geschiedenis samen te stellen, kan de verpleegster enkele specifieke problemen bij de patiënt opmerken, dat wil zeggen dat ze aangeeft welke momenteel aanwezig zijn en rekening houdt met de toekomstige problemen. Sommige zijn behoorlijk gevaarlijk, terwijl andere gemakkelijk kunnen worden voorkomen, maar u moet voorbereid zijn op eventuele wijzigingen. Ze identificeert ook factoren die verschillende complicaties, neurose, een neiging om het vastgestelde dieet te overtreden en andere afwijkingen verder kunnen veroorzaken, rekening houdend met dit alles tijdens de zorg voor de patiënt.

Het uitvoeren van een competent verpleegproces is eenvoudigweg onmogelijk als er geen voldoende duidelijk plan wordt opgesteld. Het is om deze reden dat de verpleegster in haar eigen versie van de medische geschiedenis gespecialiseerde zorggidsen ingaat, waarin ze alle mogelijke problemen gedetailleerd opsomt en ook de reactie plant..

Voorbeeld

Dit ziet er allemaal ongeveer zo uit:

  • Aan bepaalde voorschriften van de arts is voldaan, die onder zijn directe supervisie of controle worden uitgevoerd. We hebben het in het bijzonder over insulinetherapie en de verstrekking van medicijnen, voorbereiding op diagnostische en behandelingsprocedures of de implementatie ervan, en nog veel meer. Tijdens de poliklinische behandeling worden tests en regelmatige vervolgonderzoeken afgenomen.

Interventiemogelijkheden

Opgemerkt moet worden dat er drie hoofdtypen verpleegkundige interventie zijn - dit zijn de implementatie van specifieke medische voorschriften, directe patiëntenzorg, evenals verschillende acties die samen met een arts of na voorafgaand overleg worden uitgevoerd..

Verpleegkundige zorg omvat manipulatie, die de verpleegster naar eigen goeddunken uitvoert op basis van de ervaring en de "verpleegkundige" medische geschiedenis. We hebben het in het bijzonder over het aanleren van zelfcontrolevaardigheden, basisprincipes van voeding en het volgen van hoe de patiënt het vastgestelde dagelijkse regime, dieet en speciale doktersvoorschriften volgt. Als het verpleegproces wordt gegeven aan diabetes mellitus bij kinderen, zal ze noodzakelijkerwijs niet alleen een gesprek voeren met het kind, maar ook met zijn ouders. Het kind zal nergens bang voor zijn in het ziekenhuis, terwijl ouders kunnen leren over de kenmerken van deze ziekte, de juiste voorbereiding van het menu en basisvaardigheden die nuttig zullen zijn in het leven met een dergelijke ziekte.

Het onderling afhankelijke verpleegproces bij diabetes mellitus bij kinderen en volwassenen is een reeks maatregelen waarbij de verpleegkundige voortdurend verschillende observaties deelt met de behandelende arts, waarna de arts zelfstandig beslissingen neemt over het wijzigen of aanvullen van de gebruikte behandeltactieken. In dit geval zal de verpleegster in geen geval slaappillen voorschrijven voor diabetici, maar tegelijkertijd zal ze de arts vertellen over slaapproblemen, waarna hij zal beslissen over het gebruik van een medicijn..

Een van de belangrijkste kenmerken van diabetes mellitus is dat de kwaliteit van leven van de patiënt even afhankelijk is van behandeling, medische zorg en zelfdiscipline. De verpleegster komt niet elke dag bij de patiënt thuis om te controleren hoe correct ze de instructies van de arts opvolgen. Om deze reden is het verpleegproces bij diabetes mellitus gewoonweg onmogelijk als de patiënt niet van tevoren aan zelfbeheersing gewend is..

Hoe zorg je voor diabetes??

Het prioritaire doel van het verpleegproces is het waarborgen van controle over de gezondheidstoestand en zorg voor een patiënt met diabetes mellitus. Dankzij de zorg van de medische staf voelt de persoon zich comfortabel en veilig.

De verpleegkundige wordt toegewezen aan een groep patiënten, bestudeert hun kenmerken grondig, ontwikkelt samen met de behandelende arts een diagnostisch plan, bestudeert pathogenese, mogelijke problemen, enz. Bij nauw samenwerken met patiënten is het belangrijk om rekening te houden met hun culturele en nationale gewoonten, tradities, aanpassingsproces, leeftijd.

Kenmerken en stadia van verpleegkundige zorg voor diabetes

Naast het verlenen van medische diensten levert het verpleegproces wetenschappelijke kennis op over diabetes mellitus. Klinische manifestaties, etiologie, anatomie en fysiologie van elke patiënt worden geschetst.

De verzamelde gegevens worden gebruikt voor wetenschappelijke doeleinden, voor het schrijven van abstracts en lezingen, tijdens het schrijven van proefschriften, bij de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor diabetes.

De ontvangen informatie is de belangrijkste manier om de ziekte van binnenuit grondig te bestuderen en te leren hoe u snel en efficiënt voor diabetici kunt zorgen.

Belangrijk! Universitaire studenten van de laatste jaren worden vaak ingezet als verplegend personeel. Ze ondergaan een diploma en cursussen. Je hoeft niet bang te zijn voor de onervarenheid van zulke broeders en zusters. Hun acties, beslissingen worden gecontroleerd door specialisten met ervaring en opleiding.

De belangrijkste taken van de verpleegkundige zorg voor patiënten met diabetes mellitus zijn:

  1. Verzamel informatie over de patiënt, zijn familie, levensstijl, gewoonten, het eerste proces van de ziekte.
  2. Maak een klinisch beeld van de ziekte.
  3. Beschrijf een kort actieplan voor verpleegkundige diabeteszorg.
  4. Help een diabetespatiënt in het proces van diagnose, behandeling, preventie van suikerziekte.
  5. Controleer de vervulling van het recept van de arts.
  6. Voer een gesprek met familieleden over het creëren van comfortabele omstandigheden voor een patiënt met diabetes mellitus thuis, na ontslag uit het ziekenhuis, de specifieke kenmerken van verpleegkundige zorg.
  7. Leer een patiënt om een ​​glucometer te gebruiken, een diabetisch menu te maken, GI, AI te herkennen volgens de voedseltabel.
  8. Om een ​​diabetespatiënt te overtuigen om de ziekte onder controle te houden, voortdurend onderzoeken door smalle specialisten. Stel een voedingsdagboek bij, geef een paspoort af voor de ziekte en overwin zelf de zorgproblemen.

Het verpleegprocesalgoritme bestaat uit 5 hoofdfasen. Iedereen stelt een specifiek doel voor de arts en brengt de uitvoering van competente acties met zich mee.

Stage doel methoden

Verpleegkundig onderzoekVerzamel patiëntgegevensOndervraging, gesprek, studie van de patiëntenkaart, onderzoek
Verpleegkundige diagnostiekKrijg gegevens over druk, temperatuur, bloedsuikerspiegel op dit moment. Beoordeel huidconditie, lichaamsgewicht, polsPalpatie, extern onderzoek, gebruik van apparaten voor het meten van polsdruk, temperatuur. Mogelijke problemen en complicaties identificeren.
Ontwikkeling van het verpleegplanMarkeer de prioritaire taken van de verpleegkundige zorg, geef de timing van de hulp aanAnalyse patiëntklachten, opstellen doelen verpleegkundige zorg:

  • langetermijn;
  • korte termijn.
Implementatie van het verpleegplanImplementatie van het geplande verpleegplan voor een patiënt met diabetes mellitus in het ziekenhuisEen diabeteszorgsysteem kiezen:

  • Volledig compenserend. Noodzakelijk voor patiënten in coma, bewusteloze, geïmmobiliseerde toestand.
  • Gedeeltelijk compenserend. Verpleegkundige verantwoordelijkheden zijn verdeeld tussen patiënt en verpleegkundige, afhankelijk van de wensen en capaciteiten van de patiënt..
  • Ondersteunend. De diabeet kan alleen voor zichzelf zorgen, hij heeft advies en wat hulp van zijn zus nodig bij de verzorging.
Evaluatie van de effectiviteit van het verpleegkundige zorgprocesAnalyseer het werk van medisch personeel, evalueer de resultaten van het proces, vergelijk met het verwachte, trek een conclusie over het verpleegproces
  • er wordt een schriftelijke analyse van het verpleegproces opgesteld;
  • conclusie over de resultaten van zorg;
  • aanpassingen worden gemaakt aan het zorgactieplan;
  • de oorzaak van de gebreken wordt onthuld als de toestand van de patiënt is verslechterd.

Belangrijk! Alle gegevens, het resultaat van onderzoek, enquête, laboratoriumtests, tests, een lijst met uitgevoerde procedures, afspraken, de verpleegkundige dossiers in de medische geschiedenis.

De rol van de verpleegster bij volwassen diabetes

Het verpleegproces voor volwassenen en oudere diabetici heeft zijn eigen kenmerken. De lijst met zorgen van verpleegkundigen omvat de volgende dagelijkse verantwoordelijkheden:

  • Glucosecontrole.
  • Meting van druk, hartslag, temperatuur, vloeistofuitvoer.
  • Een rustregime creëren.
  • Medicatie monitoren.
  • Insuline-injectie.
  • Onderzoek van de voeten op scheuren, niet-genezende wonden.
  • Naleving van doktersvoorschriften voor fysieke activiteit, zelfs minimaal.
  • Een comfortabele omgeving creëren op de afdeling.
  • Wissel linnengoed voor bedpatiënten.
  • Controle over voeding, voeding.
  • Desinfectie van de huid, in aanwezigheid van wonden op het lichaam, benen, armen van de patiënt.
  • Diabetische reiniging van de mondholte, preventie van stomatitis.
  • Zorgen voor de emotionele rust van de patiënt.

Verpleegproces bij diabetes mellitus bij kinderen

Bij de zorg voor kinderen met diabetes moeten verpleegkundigen:

  1. Houd het dieet van uw kind nauwlettend in de gaten.
  2. Controle van de hoeveelheid urine en vocht die u drinkt (vooral bij diabetes insipidus).
  3. Onderzoek het lichaam op verwondingen, schade.
  4. Controleer bloedglucosemetingen.
  5. Om zelfbeheersing van de staat te leren, de introductie van insuline. Je kunt de video-instructies hier bekijken
    De juiste insuline-injectie krijgen

Het is erg moeilijk voor kinderen met diabetes om eraan te wennen dat ze anders zijn dan hun leeftijdsgenoten. Bij de verzorging van jonge diabetici moet hiermee rekening worden gehouden bij het verpleegproces..

Medisch personeel wordt aangemoedigd om gesprekken te voeren over het leven met diabetes mellitus, uit te leggen dat het niet de moeite waard is om aan de ziekte te blijven hangen, het zelfrespect van de kleine patiënt te verbeteren.

Wat is "Diabetes Care School"?

Elk jaar wordt bij een groot aantal inwoners van Rusland en de wereld diabetes vastgesteld. Hun aantal groeit. Daarom worden in ziekenhuizen en medische centra "scholen voor diabetes diabetes mellitus" geopend. Diabetici en hun familieleden krijgen les in de klas.

Tijdens lezingen over diabetologie leert u over het zorgproces:

  • Wat is diabetes mellitus, hoe ermee te leven.
  • Wat is de rol van voeding bij diabetes.
  • Kenmerken van fysieke activiteit met diabetes.
  • Hoe een diabetisch menu voor kinderen en volwassenen te ontwikkelen.
  • Leer om suiker, bloeddruk, pols zelf te beheersen.
  • Kenmerken van het hygiëneproces.
  • Leer insuline te injecteren, leer de regels voor het gebruik ervan.
  • Welke preventieve maatregelen kunnen worden genomen als er een genetische aanleg voor diabetes is, is het ziekteproces al zichtbaar.
  • Hoe je angst voor ziekte kunt onderdrukken, voer het kalmerende proces uit.
  • Wat zijn de soorten diabetes, de complicaties ervan.
  • Hoe verloopt het zwangerschapsproces met diabetes mellitus.

Belangrijk! Lessen over het informeren van de bevolking over de eigenaardigheden van diabetes, diabeteszorg worden gegeven door gecertificeerde specialisten, verpleegkundigen met uitgebreide werkervaring. Door hun aanbevelingen op te volgen, kunt u veel diabetesproblemen kwijtraken, de kwaliteit van leven verbeteren en het zorgproces eenvoudig maken.

Lezingen voor diabetici en hun familieleden over verpleegkundige zorg worden gratis gegeven in gespecialiseerde medische centra, poliklinieken. De lessen zijn gewijd aan specifieke onderwerpen of zijn van algemene aard, inleidend.

Het is vooral belangrijk om lezingen bij te wonen voor diegenen die voor het eerst een endocriene ziekte hebben meegemaakt en geen praktische ervaring hebben met de zorg voor zieke familieleden..

Na een gesprek met de medische staf worden herinneringen, boeken over diabetes en zorgregels voor patiënten uitgedeeld.

Het belang en het belang van het verpleegproces bij diabetes mellitus is onmogelijk te overschatten.

Kenmerken van verpleegkundige zorg voor diabetes

Diabetes mellitus is een endocriene ziekte waarbij er een tekort (type I) of een teveel aan hormoon (type II) insuline is, waartegen hyperglycemie ontstaat. Met de ziekte is er een schending van het koolhydraat-, vet-, water- en mineraalmetabolisme.

Chronische hyperglycemie leidt tot schade aan de functie en volledig falen van de lever, nieren en andere organen. Diabetes mellitus kan niet volledig worden genezen, maar u kunt het lichaam wel een volledig leven ondersteunen.

Voor de exacte implementatie van medische voorschriften krijgen patiënten verpleegkundige zorg toegewezen voor diabetes mellitus.

Verpleegproces: essentie, betekenis

Bij de behandeling van diabetes mellitus wordt een verpleegkundige aangewezen om de gezondheidstoestand en de kwaliteit van de uitvoering van de aanbevelingen van de arts te bewaken. Elke patiënt wordt behandeld als een individu, op wie een individuele benadering wordt toegepast en individuele hulp wordt geboden. Dit is de rol van een verpleegster bij diabetes..

Stadia van het verpleegproces

Verpleging voor diabetes type 1 en type 2 bestaat uit verschillende fasen. Deze omvatten:

  • onderzoek van de patiënt;
  • diagnostiek;
  • zorgplanning;
  • uitvoering van het zorgplan;
  • het beoordelen van de impact van zorg op de patiënt.

Tijdens de verpleegkundige zorg stelt de verpleegkundige samen met de patiënt een lijst op van maatregelen om aan alle aanbevelingen van de arts te voldoen. Om ervoor te zorgen dat de therapie een positief effect heeft, ontdekt de verpleegkundige in de eerste stadia van het verpleegproces alle belangrijke informatie over de gezondheid van de patiënt, de behoefte aan medische zorg en het vermogen van de patiënt om voor zichzelf te zorgen.

Verpleegkundige uitdagingen bij diabetes

Verpleegkundige zorg omvat een aantal taken gericht op snelle aanpassing van de patiënt. Onder hen zijn:

  • verstrekken van uitgebreide maatregelen om van de huidige gezondheidsproblemen af ​​te komen;
  • verwijdering van een negatieve toestand, stress;
  • preventie van complicaties.

Op basis van het medisch onderzoek, de gestelde doelen en doelstellingen, evenals klachten van de patiënt, zijn familieleden, wordt een gedetailleerde kaart van het verpleegproces opgesteld.

De patiënt leert de regels van zelfbeheersing over het suikergehalte in het bloed en de urine. De verpleegkundige leert de methode van insulinetoediening, helpt bij het aanpassen van de dosis

De rol van een paramedicus bij het voorkomen van complicaties van diabetes mellitus is het voorkomen van ziekten die optreden tegen de achtergrond van diabetes, het voorkomen van veranderingen in de gezondheidstoestand bij acute luchtweginfecties, het veranderen van het seizoen van het jaar, enzovoort..

De paramedicus legt de patiënt de redenen uit voor urgente aandoeningen bij diabetes en is ook verplicht uit te leggen hoe achteruitgang kan worden voorkomen en welke maatregelen worden genomen wanneer deze zich ontwikkelt..

In de loop van de behandeling wordt voor diabetes mellitus een verpleegkundige zorgkaart opgesteld. Het bevat:

  • Onderzoek van de patiënt om de kenmerken van het verloop van de ziekte volledig te bepalen. Er wordt een individuele medische geschiedenis samengesteld, waarin alle analyses, observaties en conclusies over gezondheidstoestand worden ingevoerd.
  • Diagnose stellen van zowel voor de hand liggende als verwachte problemen die kunnen optreden als gevolg van de progressie van diabetes. De patiënt wordt gewaarschuwd voor het optreden van gevaarlijke symptomen die de gezondheid en het leven bedreigen. Er zijn aandoeningen vastgesteld die de behandeling van diabetes bemoeilijken. Bij de patiënt, familieleden worden preventieve en psychologische maatregelen genomen.
  • Systematisering van de verzamelde informatie over de patiënt, op basis waarvan de verpleegkundige doelen en doelstellingen stelt om de patiënt te helpen. Alle activiteiten worden op de patiëntenkaart vermeld. Het hangt af van het verpleegproces. welke problemen werden geïdentificeerd en geëlimineerd.

Kenmerken van het gebruik van insuline

Een van de belangrijke taken van een verpleegster is het correct injecteren van een insulinepreparaat en de patiënt te leren de procedure zelfstandig uit te voeren volgens de door de arts vastgestelde dosering. De verpleegkundige en de patiënt moeten de volgende maatregelen nemen:

  1. Let nauwkeurig op de dosis en het tijdstip van toediening van het medicijn dat door de arts is voorgeschreven.
  2. Zorg ervoor dat u de instructies voor het medicijn leest.
  3. Zorg ervoor dat de patiënt binnen 30 minuten na toediening van het medicijn voedsel neemt.
  4. Schud de insulinesuspensie vóór toediening.
  5. In sommige gevallen moeten geneesmiddelen gelijktijdig worden gebruikt, maar het wordt niet aanbevolen om ze in één spuit te mengen vanwege het risico van eenvoudige insulinebinding.
  6. Naleving van de regels van steriliteit, u mag ook de injectieplaats niet masseren.

Verpleging van kinderen met diabetes vereist meer verantwoordelijkheid. Dit gaat gepaard met een hoog risico op complicaties, de ontwikkeling van een allergische reactie, lipodystrofie, lipohypertrofie en hypoglykemie..

Het kind kan zweten, honger, duizeligheid en andere symptomen ervaren. Het is belangrijk om het kind te leren onmiddellijk gezondheidsproblemen, verslechtering van de gezondheid te melden.

Diabetes verpleegkundige zorg

Patiëntenzorg begint direct bij het aanwijzen van de behandeling. De verpleegkundige moet vaststellen:

  1. De laatste insuline-injectie, was er een eerdere behandeling, welke medicijnen worden ingenomen, hun dosering.
  2. Dieet afspraak.
  3. Training in het gebruik van de meter.
  4. Controle, aanpassing van de toedieningsmethode voor insuline.
  5. Complicaties waarschuwing.

Bij de behandeling van kinderen, gepensioneerden is een consult met familie of ouders verplicht.

Daarnaast omvatten de kenmerken van verpleegkundige zorg voor patiënten met diabetes de volgende reeks maatregelen:

  • Algemene Inspectie. Besteed aandacht aan veranderingen in de toestand van de patiënt, waarschuw de arts hierover.
  • Zorgvuldig onderzoek van de huid, slijmvliezen.
  • Meting van lichaamstemperatuur, ademhaling, polsslag, pre-medisch onderzoek.

Aan het einde van het onderzoek stelt de verpleegkundige een verpleeggeschiedenis op, waarin gezondheidsproblemen worden geregistreerd die verband houden met het ontstaan ​​van diabetes. Bovendien wordt informatie aangegeven over het verschijnen van neurosen, andere pathologieën, de mogelijkheid tot zelfbediening, enzovoort. Potentiële problemen in de toekomst worden zonder problemen geïdentificeerd..

Het gebrek aan kennis over de ziekte aanvullen

Het is erg belangrijk om de patiënt te leren met een nieuw gediagnosticeerde zelfbeheersingstechnieken. De verpleegkundige is verplicht om de oorzaken van diabetes mellitus uit te leggen, de schendingen aan te geven die kunnen optreden tegen de achtergrond van de ziekte, de kenmerken van zorg, hygiëne te bepalen. Overtuig de patiënt om te voldoen aan alle door de arts voorgeschreven vereisten.

De allereerste vaardigheid die een diabeticus leert, is controle over bloed- en urinesuikerspiegels, insulinetoedieningstechnieken. Naast de mogelijkheid om het medicijn toe te dienen, moet de patiënt:

  • de werking van insuline begrijpen;
  • let op mogelijke complicaties;
  • weten waar insuline op het lichaam wordt geïnjecteerd;
  • in staat zijn om de dosis onafhankelijk aan te passen.

Verpleegkundige zorg voor diabetes mellitus bij kinderen houdt niet alleen in praten met het kind, maar ook met de ouders, hen de vaardigheden van zelfbeheersing leren, het vermogen om snel hulp te bieden. De verpleegkundige rapporteert regelmatig aan de arts over de genomen maatregelen, veranderingen in de toestand van de patiënt.

Soorten verpleegkundige zorg

Verpleeginterventies voor diabetes mellitus omvatten het opvolgen van de instructies van de arts, het zorgen voor de patiënt en het nemen van aanvullende maatregelen samen met de arts na overleg. Als er pathologieën optreden, is de verpleegkundige verplicht om de arts hierover te informeren..

Gevolgtrekking

De bijzonderheden van verpleegkundige zorg voor diabetes mellitus bestaan ​​dus uit het gebruik van een reeks maatregelen die gericht zijn op het normaliseren van het leven van een patiënt met diabetes mellitus, waarbij de naleving van de voorschriften van de arts wordt gecontroleerd..

Wat is het verpleegproces voor diabetes?

Een persoon, zelfs met de hulp van familieleden, kan het ontstane probleem niet altijd volledig weerstaan ​​en alle noodzakelijke procedures correct en in de vereiste volgorde uitvoeren.

Waarom heb je diabetesbeheersing nodig??

Het verpleegproces en de conditiebewaking zijn niet alleen een hulpmiddel voor de patiënt en zijn naasten, maar ook een manier om wetenschappelijke gegevens te verkrijgen..

Dit is in wezen wetenschappelijk werk dat op een praktische manier wordt uitgevoerd. Controle door medisch personeel is noodzakelijk om de toestand van de patiënt stabiel te houden.

Het belangrijkste doel van het lopende proces is het garanderen van een acceptabele kwaliteit van leven voor de diagnose. Een persoon moet zich op zijn gemak voelen in termen van zijn fysieke, spirituele en emotionele toestand.

Het is belangrijk dat het verpleegproces rekening houdt met de culturele waarden van de patiënt bij het leveren van het benodigde volume aan diensten..

Actieve assistentie mag uitsluitend worden uitgevoerd door een specialist die bekend is met alle subtiliteiten en bijzonderheden van de zaak, aangezien de verpleegster en haar patiënt door het uitvoeren van een reeks maatregelen een interventieplan ontwikkelen dat naar behoefte zal worden uitgevoerd.

De taken van een verpleegkundige tijdens de uitvoering van het verpleegproces en begeleiding omvatten:

  • Eerste beoordeling van de toestand (onderzoek) van een persoon, gericht op het identificeren van algemene indicatoren van gezondheidsstoornissen.
  • Informatiebronnen gebruiken, zoals medische geschiedenis, de resultaten van onderzoeken, gesprekken met een persoon en zijn familieleden, om een ​​volledig klinisch beeld te verkrijgen.
  • Waarschuwing voor de patiënt en familieleden over risicofactoren - slechte gewoonten en nerveuze overbelasting.
  • De noodzaak om alle informatie die is verkregen als gevolg van de eerste beoordeling van de aandoening in een speciale vorm te registreren, een zogenaamd "beoordelingsblad voor verpleegkundigen".
  • Generalisatie en analyse van de verkregen informatie over de gezondheid van de patiënt.
  • Op basis van bevindingen en geconstateerde moeilijkheden of uitgesproken problemen een zorgplan opstellen.
  • Implementatie van het eerder opgestelde zorgplan.

Controle voor diabetes mellitus verschilt en is afhankelijk van het type diagnose bij een persoon:

  1. Diabetes type 1 of insuline-afhankelijke diabetes komt in 75% van de gevallen voor bij mensen onder de 45 jaar. In dit geval is minder fysieke hulp nodig, als er geen bijkomende ziekten aanwezig zijn, is de belangrijkste vertekening juist gericht op het bewaken van indicatoren die de correcte werking van alle organen en systemen beïnvloeden..
  2. Diabetes type 2 wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 45 jaar. Daarom moet de controle door een verpleegkundige ook betrekking hebben op de fysieke mogelijkheden van de patiënt..

Tijdens de monitoring wordt gecontroleerd of de patiënt zich houdt aan de voorgeschreven therapie. Een verpleegster moet het gewicht controleren, aangezien obesitas een probleem is voor mensen met diabetes..

Ze beheersen het menu, de balans en tijdigheid van voeding, het werk van de alvleesklier en alle interne organen, mentale en emotionele toestand, omdat stress het genezingsproces negatief beïnvloedt.

Stadia van de ziekte

Diabetes stadia tafel:

Stage Name Specificiteit van stage en staat

Fase 1PrediabetesDe risicogroep bestaat uit mensen bij wie de ziekte zich kan manifesteren door overerving (belast erfelijkheid). Het omvat vrouwen die zijn bevallen van een kind dat meer dan 4,5 kg weegt, evenals mensen bij wie de diagnose obesitas of atherosclerose is gesteld. Er zijn geen speciale dieetbeperkingen, het is noodzakelijk om regelmatig tests te doen en de bloedglucose te controleren (met behulp van een glucometer). De gezondheidstoestand is stabiel, er zijn geen veranderingen in het werk van interne organen
Stage 2Latente (latente) diabetesHet verloop van de ziekte verloopt rustig zonder uitgesproken symptomen. De glucosespiegels liggen binnen de normale grenzen (nuchtere metingen tonen 3 tot 6,6 mmol / l). Problemen worden geïdentificeerd door een glucosetolerantietest te doen
Fase 3Overtollige diabetesEen persoon heeft alle symptomen van de ziekte - dorst, veranderde eetlust, huidproblemen, veranderingen in lichaamsgewicht, ernstige zwakte, verhoogde vermoeidheid.

Bij openlijke diabetes worden tijdens de studie van de afgenomen tests hoge bloedsuikerspiegels getraceerd, soms is er ook glucose in de urine aanwezig.

In dit stadium zijn er complicaties die optreden bij afwezigheid van behandeling of afwijking van de voorgeschreven therapie:

  • schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • slecht functioneren van de nieren;
  • visuele beperking;
  • problemen met het hart en de bloedvaten.

Ziekten van de benen worden ook opgemerkt, tot de onmogelijkheid van onafhankelijke beweging.

De belangrijkste taken van patiëntenzorg

Aangezien kwaliteitsvolle patiëntenzorg een gevestigde technologie is, medisch en wetenschappelijk verantwoord, zijn de belangrijkste taken:

  • zorgen voor maximaal comfort;
  • verwijdering van een negatieve toestand;
  • vermijding van complicaties.

Verbeter de kwaliteit van leven en zorg voor een reeks medische maatregelen die niet alleen zijn bedoeld om de huidige problemen op te lossen, maar ook om nieuwe te voorkomen - de belangrijkste doelen die voor het verpleegproces zijn gesteld.

Op basis van de taken en doelen, evenals op onderzoeksgegevens en mogelijke klachten van de patiënt of zijn familieleden, wordt een gedetailleerde kaart van het verpleegproces opgesteld voor type 1 of type 2 diabetes mellitus die zich in een of ander stadium voordoet.

Hoe het werk wordt uitgevoerd?

De verpleegkundige voldoet niet alleen aan de belangrijkste afspraken van de behandelende arts en maakt deel uit van het verplichte therapieprogramma, maar voert ook een uitgebreid onderzoek uit naar de toestand van de patiënt, waardoor het mogelijk is om de gekozen behandelingsrichting of preventieve maatregelen tijdig aan te passen.

De taken van de junior medische staf omvatten het opstellen van een klinisch beeld van de ontwikkeling van de ziekte, het identificeren van mogelijke moeilijkheden bij een persoon, het verzamelen van informatie tijdens het eerste onderzoek en het werken met de familie van de patiënt.

Eerst moet u gegevens verzamelen op basis van een enquête, onderzoek en studie van documenten, vervolgens moet u de verkregen gegevens systematiseren en aan het einde de belangrijkste doelen stellen, die geleidelijk moeten worden verplaatst.

Ze kunnen op korte of lange termijn zijn. Alle kenmerken van het aankomende en lopende werk moeten door een verpleegster worden vastgelegd en in de individuele geschiedenis van de ziekte van een persoon worden opgenomen.

Het proces is gebaseerd op de problemen die tijdens het onderzoek zijn vastgesteld, gesprekken met de patiënt en zijn familie.

De verpleegster begint dan te handelen volgens haar plan en de informatie die ze over de patiënt heeft gekregen. Ze neemt en is volledig verantwoordelijk voor de uitgevoerde acties, een aantal verantwoordelijkheden gericht op het verbeteren van de toestand van de persoon die aan diabetes lijdt.

Verzamelen van informatie tijdens het eerste onderzoek

Het omvat de volgende stappen:

  1. Mondeling gesprek met de patiënt, waarin moet worden achterhaald wat zijn dieet is, of hij een dieet volgt, of en in welke mate van fysieke activiteit gedurende de dag.
  2. Informatie verkrijgen over de behandeling die wordt uitgevoerd, met vermelding van de doses insuline, de naam en dosering van andere geneesmiddelen, het schema en de duur van de behandeling.
  3. Onderzoek naar het voorschrijven van de bloed- en urinetests, onderzoeken gedaan door de endocrinoloog.
  4. Nagaan of de patiënt een glucometer heeft en of hij of zijn familie weet hoe hij dit apparaat moet gebruiken (in geval van een negatief antwoord is het de plicht om te leren hoe het apparaat nodig is in een bepaalde levenssituatie).
  5. Uitzoeken of de patiënt bekend is met speciale tafels - broodunits of GI, of hij weet hoe hij ze moet gebruiken, en ook een menu kan maken.
  6. Praten over of een persoon weet hoe hij een spuit moet gebruiken om insuline toe te dienen.

Ook moet het verzamelen van informatie betrekking hebben op onderwerpen die verband houden met gezondheidsklachten, bestaande ziekten. In hetzelfde stadium wordt de patiënt onderzocht, gericht op het identificeren van de kleur van de huid, het vochtgehalte en de aanwezigheid van krassen. Metingen van indicatoren worden ook uitgevoerd - lichaamsgewicht, druk en pols.

Werken met de familie van de patiënt

Omdat niet alleen de medische geschiedenis belangrijk is voor een succesvolle behandeling, maar ook de psychologische toestand van de persoon, wordt er, als onderdeel van het verpleegproces, gewerkt met het gezin van de patiënt.

De verpleegkundige is verplicht om met iemand met diabetes en zijn familie te praten over de noodzaak om te stoppen met slechte gewoonten. Wijs op het belang van het volgen van het dieet en help ook bij het formuleren ervan. Ook in dit stadium is het nodig om de patiënt ervan te overtuigen dat fysieke activiteit noodzakelijk is voor succesvolle therapie..

Er moet een gesprek worden gehouden waarin de oorzaken van de ziekte, de essentie en mogelijke complicaties bij niet-naleving van de aanbevelingen van de arts worden onthuld.

Informatie over insulinetherapie wordt volledig gegeven tijdens het werken met het gezin. Het is ook noodzakelijk om de tijdige toediening van insuline te verzekeren en te leren hoe de toestand van de huid te beheersen. In dit stadium is het noodzakelijk om te leren hoe u alle belangrijke indicatoren moet nemen..

De patiënt moet worden overtuigd van de noodzaak van constante monitoring door een endocrinoloog. Leer hem hoe hij goed voor zijn voeten moet zorgen en onafhankelijk de manifestaties van hypoglykemie kan verwijderen, evenals de bloeddruk kan meten.

Aanbevelingen zijn onder meer bezoeken aan alle artsen en specialisten, tijdige tests en het bijhouden van een dagboek dat de huidige toestand weerspiegelt.

Noodsituaties bij diabetes mellitus

Er zijn verschillende noodsituaties die kunnen optreden als de diagnose diabetes mellitus wordt gesteld:

  • hypoglycemische coma.
  • hyperglycemische coma.

Hypoglycemische aandoeningen zijn gevaarlijk voor de gezondheid en levensbedreigend. Ze manifesteren zich door ernstige honger, vermoeidheid. Gekenmerkt door het verschijnen en toenemen van trillingen, verwarring van gedachten en bewustzijn.

Er is duizeligheid, angst en angst verschijnen, soms vertoont een persoon agressie. In coma raken gaat gepaard met bewustzijnsverlies en convulsies. Hulp bestaat erin de persoon opzij te draaien, hij moet 2 klontjes suiker krijgen, waarna hij onmiddellijk een arts moet bellen.

Hyperglycemie wordt veroorzaakt door een slecht dieet, letsel of stress. Verlies van bewustzijn, het verschijnen van de geur van aceton uit de mond, droge huid, luide ademhaling manifesteren zich. Het is noodzakelijk om een ​​persoon aan de ene kant te leggen, urine te nemen met een katheter voor analyse, een arts te bellen.

Het verpleegproces is dus een complex van complexe en verantwoorde activiteiten. Ze zijn bedoeld om een ​​actief patiëntenleven te behouden en gezondheidsindicatoren te verbeteren..

Verpleegproces bij diabetes mellitus bij kinderen

Verpleegproces bij diabetes mellitus bij kinderen. Diabetes mellitus (DM) is de meest voorkomende chronische ziekte. Volgens de WHO is de prevalentie 5%, dat zijn meer dan 130 miljoen mensen. Er zijn ongeveer 2 miljoen patiënten in Rusland. Diabetes mellitus treft kinderen van verschillende leeftijden.

De eerste plaats in de prevalentiestructuur wordt ingenomen door de leeftijdsgroep van 10 tot 14 jaar oud, voornamelijk jongens. De afgelopen jaren is er echter verjonging opgemerkt, er zijn gevallen van registratie van de ziekte al in het eerste levensjaar. Ziekte-informatie.

Diabetes mellitus is een ziekte die wordt veroorzaakt door absolute of relatieve insufficiëntie van insuline, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen, voornamelijk koolhydraten, en een chronische verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Diabetes mellitus is een groep ziekten: insulineafhankelijk (type I diabetes); niet-insulineafhankelijk (diabetes type II). Insuline-afhankelijke diabetes (IDDM) komt het meest voor bij kinderen.

Oorzaak. Diabetes mellitus heeft een genetische code - een erfelijk immuniteitsdefect dat zich manifesteert door de vorming van antilichamen tegen de B-cellen van de alvleesklier.

Antilichamen kunnen β-cellen vernietigen en leiden tot vernietiging (vernietiging) van de alvleesklier. Het risico op het ontwikkelen van diabetes is erfelijk. Als de moeder ziek is in het gezin van het kind, is het risico van het kind om ziek te worden 3%, als de vader ziek is - het risico is 10%, als beide ouders ziek zijn - is het risico 25%. Om de aanleg te realiseren, is een duwtje nodig - de actie van provocerende factoren:

  • Bof virussen;
  • Coxsackie;
  • cytomegalovirus kan het weefsel van de alvleesklier direct beschadigen;
  • fysiek en mentaal trauma;
  • eetstoornis;
  • misbruik van koolhydraten en vetten.

Kenmerken van het beloop van diabetes bij kinderen: insulineafhankelijk. Acuut begin en snelle ontwikkeling, ernstig beloop. In 30% van de gevallen wordt bij het kind een diabetische coma vastgesteld..

De ernst van de ziekte wordt bepaald door de noodzaak van insulinevervangende therapie en de aanwezigheid van complicaties. De prognose hangt af van tijdige behandeling; compensatie kan binnen 2-3 weken komen. vanaf het begin van de therapie. Met stabiele compensatie is de prognose voor het leven gunstig.

Behandelprogramma voor diabetes mellitus:

  1. Ziekenhuisopname is vereist.
  2. Fysieke activiteitsmodus.
  3. Dieet nummer 9 - uitsluiting van licht verteerbare koolhydraten en vuurvaste vetten, beperking van dierlijke vetten; receptie schrijf fractioneel drie hoofdrecepties en drie extra: lunch, afternoon tea. tweede diner; de uren van afspraak en de hoeveelheid voedsel moeten duidelijk worden vastgelegd. Het systeem van "broodeenheden" wordt gebruikt om het caloriegehalte te berekenen. 1 XE is de hoeveelheid van een product dat 12 g koolhydraten bevat.
  4. Insulinevervangende therapie - de dosis wordt individueel gekozen, rekening houdend met de dagelijkse glucosurie; kinderen gebruiken alleen humane insulines met ultrakorte, korte en langdurige werking, patroonvormen: Humalog, Actropid NM, Protophan NM, etc..
  5. Normalisatie van het metabolisme van lipiden, eiwitten, vitamines, micro-elementen.
  6. Behandeling van complicaties.
  7. Fytotherapie.
  8. Spa behandeling.
  9. Rationele psychotherapie.
  10. De patiënt de manier van leven leren met diabetes. zelfcontrolemethoden.
  11. Klinisch onderzoek.