Centrum "Diabetes mellitus"

Sinds 2010 is, op basis van het Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics of the Ministry of Health of Russia, het Center for Mother and Child Diabetes Mellitus actief, dat gespecialiseerde, waaronder hightech, medische zorg biedt aan kinderen, adolescenten en zwangere vrouwen met diabetes op basis van prestaties moderne medische wetenschap en technologie.

Het hoofd van het Centrum voor Diabetes Mellitus is doctor in de medische wetenschappen Galina Aleksandrovna Galkina.

Uitgebreide monitoring en behandeling van patiënten met diabetes mellitus wordt uitgevoerd dankzij de gezamenlijke inspanningen van werknemers van de volgende structurele afdelingen van de FGBU RNIIAP: endocrinologie van kinderen, gynaecologische afdelingen voor kinderen; afdelingen pathologie voor zwangere vrouwen en kraamklinieken, gespecialiseerd in het helpen van vrouwen met diabetes; afdelingen pathologie van pasgeborenen en premature baby's, afdelingen van zuigelingen en jonge kinderen. De gecombineerde inspanningen van hooggekwalificeerde specialisten en de continuïteit van het monitoren van patiënten met diabetes mellitus in alle stadia van de ontwikkeling van het kind en bij het bereiken van de vruchtbare leeftijd maken het niet alleen mogelijk om stabiele compensatie voor diabetes mellitus te garanderen en de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren, maar ook om de geboorte van gezonde nakomelingen te bereiken..

De taken van het Diabetes Mellitus Centrum zijn:

1. het uitvoeren van maatregelen ter voorkoming en identificatie van patiënten met stoornissen in het koolhydraatmetabolisme (diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie);

2. verbetering van de kwaliteit van zorg voor patiënten met diabetes mellitus door het wijdverbreide gebruik van hoogtechnologische diagnosemethoden en behandeling (gebruik van 24-uurs monitoring van glycemie met glucosesensoren en constante subcutane insulinetoediening via insulinepompen).

3. artsen en patiënten opleiden in de bijzonderheden van hoogtechnologische methoden voor diagnose en behandeling van diabetes mellitus;

4. zorgen voor de organisatie en uitvoering van dispensary-observatie van patiënten met diabetes mellitus die in het Centrum worden geholpen;

5. Het uitvoeren van medisch en diagnostisch werk om complicaties van diabetes mellitus te voorkomen;

6.c systematische ontwikkeling en introductie in de medische praktijk van nieuwe effectieve methoden voor preventie, diagnose, behandeling en revalidatie van kinderen en zwangere vrouwen met diabetes mellitus.

Het bereiken van deze doelen wordt mogelijk gemaakt door het wijdverbreide gebruik van diagnostische en ondersteunende afdelingen van het Instituut: algemene klinische en biochemische laboratoria, laboratoria voor PCR-diagnostiek en enzymimmunoassay, klinische immunologie, microbiologie, medische genetica..

Als onderdeel van het werk van het Centrum voor Diabetes Mellitus worden patiënten opgeleid aan de School of Diabetes mellitus volgens gestructureerde programma's die het beloop van diabetes mellitus behandelen, zelfcorrectie van insulinetherapie, diagnose en preventie van complicaties van de ziekte, goede voeding en zelfcontrole van glycemie thuis. Patiënten overzetten naar insulinepomptherapie, met behulp van langdurige glycemische bewakingssystemen, kinderen en hun ouders aan de School of Insulin Pump Therapy de basis van insulinetherapie bijbrengen, de regels voor het aanpassen van insulinedoses om de maximaal mogelijke compensatie van het koolhydraatmetabolisme te verzekeren, dragen bij tot de preventie, diagnose en behandeling van vroege specifieke complicaties van diabetes.

WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEKSINSTITUUT OBSTETRIE EN PEDIATRIE

Federale Staat Begrotingsinstituut voor Hoger Onderwijs Rostov State Medical University van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie

Diabetes

In het Clinical Hospital on Yauza is de diagnose en behandeling van diabetes mellitus tot in het kleinste detail uitgewerkt: dieetcorrectie, voorschrijven van insuline of tabletten. We bieden ook innovatieve methoden voor de preventie en behandeling van microvasculaire complicaties van diabetes mellitus - methoden voor extracorporale hemocorrectie. Met zijn hulp verlaagt u het risico op vasculaire complicaties en verbetert u de kwaliteit van uw leven aanzienlijk. Ons ziekenhuis neemt deel aan internationaal medisch onderzoek naar diabetes.

Over diabetes

Onder de redenen voor de ontwikkeling van diabetes mellitus wordt een belangrijke rol gespeeld door auto-immuunagressie, genetische aanleg, evenals de invloed van stress, onjuiste levensstijl, voeding, obesitas. Diabetes kan het gevolg zijn van verschillende aandoeningen van de alvleesklier (pancreatitis, grote cysten, chirurgische ingrepen die gepaard gaan met het verwijderen van een aanzienlijk deel van het orgaan) en sommige fysiologische aandoeningen (zwangerschap).

Er zijn twee soorten diabetes:

  • Type 1 diabetes: Er worden onvoldoende hoeveelheden insuline geproduceerd in het menselijk lichaam, waardoor de bloedsuikerspiegel gestaag toeneemt. Meestal ontwikkelt deze vorm van diabetes zich bij mensen onder de 40 jaar en gaat gepaard met een levendig klinisch beeld (progressief gewichtsverlies, spierzwakte, diabetes en dorst). Bovendien is de enige behandeling voor dergelijke patiënten insuline-injecties..
  • Type 2 diabetes (90% van alle diabetesgevallen): wanneer het lichaam een ​​aandoening ontwikkelt waarbij insuline in de eerste fase in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, maar insulineafhankelijke organen (vet, lever en spieren) deze niet kunnen gebruiken vanwege de ontwikkeling van een specifieke aandoening die insuline-resistentie. Na verloop van tijd verliezen cellen hun vermogen om insuline te produceren en neemt de insulineproductie op dezelfde manier af als bij type 1 diabetes. Tegelijkertijd neemt het glucosegehalte in het bloed, dat na een maaltijd stijgt, niet af, wat leidt tot de vorming van formidabele vasculaire complicaties die invaliditeit veroorzaken en het risico op overlijden vergroten. Een vergelijkbare pathologie komt vaak voor bij patiënten ouder dan 40 jaar en die lijden aan obesitas. In sommige gevallen hebben patiënten helemaal geen klachten en wordt de diagnose bij toeval gesteld bij het onderzoeken van een biochemische bloedtest, waarbij een toename van de glucosespiegels optreedt.

Het klinische beeld van diabetes mellitus

De symptomen van deze ziekte verschijnen vrijwel onmiddellijk. Het complex van symptomen hangt sterk af van het type diabetes. De volgende tekens zijn het meest uitgesproken:

  • Overvloedig en frequent plassen: treedt op als gevolg van het "vermogen" van glucosemoleculen om zichzelf te omringen met watermoleculen.
  • Constante dorst: hoog vochtverlies (zie paragraaf hierboven) en hoge bloedsuikerspiegels dragen bij aan de ontwikkeling van dit symptoom.
  • Hongergevoel (polyfagie) wordt geassocieerd met energie-uithongering van cellen.
  • Gewichtsverlies wordt veroorzaakt door de afbraak van vet- en eiwitmoleculen.

Na een paar maanden begint de patiënt last te krijgen van jeuk van de huid en slijmvliezen, zwakte, toegenomen vermoeidheid, droge slijmvliezen, hoofdpijn, verminderd geheugen en aandacht, wazig zicht, de geur van aceton uit de mond, pustuleuze huidlaesies.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard de complicaties van diabetes mellitus die zich ontwikkelen bij een onbehandelde of slecht gecorrigeerde ziekte:

  • Diabetische ulceratieve afwijkingen van de onderste ledematen
  • Diabetische retinale ziekte, snel leidend tot blindheid - diabetische retinopathie
  • Diabetische schade aan zenuwuiteinden, wat leidt tot een afname van alle soorten gevoeligheid, het optreden van pijn in de benen, hartkloppingen, diarree, bewegingsstoornissen - diabetische neuropathie;
  • Diabetische schade aan de bloedvaten van de nieren, wat snel leidt tot het onvermogen van de nieren om giftige afvalproducten van het lichaam te verwijderen - diabetische nefropathie.

Behandeling van diabetes mellitus

  • Een verlaging van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine met 1% vermindert de kans op complicaties in het algemeen met 21%, myocardinfarct met 16%, hersenbloeding (beroerte) met 44%.
  • Het is voldoende om 2 keer per jaar een vasculaire therapie te ondergaan om de ontwikkeling van complicaties van diabetes te stoppen.
  • Het gebruik van extracorporale hemocorrectiemethoden verhoogt de biologische beschikbaarheid van voorgeschreven geneesmiddelen, waardoor de dosering wordt verlaagd en de effectiviteit van de therapie toeneemt.

De therapie voor deze pathologie moet alomvattend zijn en de individuele doelen van de arts nastreven, afhankelijk van de duur van de ziekte, leeftijd, bestaande complicaties of bijkomende ziekten, vooral hart- en vaatziekten:

  • Regelmatige zelfcontrole van glucosewaarden die in overeenstemming moeten zijn met uw doelen
  • Preventie en regressie van bloedvatletsels.
  • Herstel van volledige bloedtoevoer naar organen en weefsels van het lichaam.
  • Preventie van de ontwikkeling van complicaties.

In het Clinical Hospital on Yauza worden diabetes mellitus en de complicaties ervan behandeld met zorgvuldig geselecteerde medicamenteuze therapie (insuline of medicijnen voorschrijven die de opname van glucose door cellen verbeteren, symptomatische behandeling, afhankelijk van het klinische beeld) en regulering van de voeding van de patiënt. En ook met behulp van innovatieve methoden van extracorporale hemocorrectie (EG), waardoor de progressie kan worden voorkomen, gestopt of zelfs verminderd, de vasculaire complicaties van diabetes - de belangrijkste reden voor de andere gevolgen (pathologie van het hart, nieren, ogen, voeten).

Extracorporale hemocorrectie bij de behandeling van diabetes mellitus

  • om het plasma te zuiveren van stoffen die de vaatwand en zenuwvezels bij diabetes beschadigen, en ook om de concentratie van deze stoffen in de weefsels te verminderen,
  • verminderen de viscositeit van het bloed en de neiging tot trombose,
  • erytrocytenmembranen en hun eigenschappen van zuurstoftoevoer naar weefsels herstellen,
  • om de microcirculatie van bloed in weefsels en inwendige organen te activeren en hun normale werking te herstellen,
  • de verminderde insulinegevoeligheid van lichaamsweefsels verbeteren.

Er worden twee methoden gebruikt:

  • Cryofaferese: bloedplasma wordt blootgesteld aan lage temperaturen in aanwezigheid van een bepaalde stof (heparine), waardoor cryoprecipitaat ontstaat, dat een hele reeks schadelijke stoffen bevat; vervolgens wordt het verwijderd en wordt het gezuiverde plasma teruggegeven aan de patiënt.
  • Plasma-cascadefiltratie: het plasma gaat door een filter met een membraan met een bepaalde poriegrootte. Dit filter verwijdert schadelijke stoffen uit het plasma en het gezuiverde plasma wordt teruggevoerd naar het lichaam van de patiënt..

Al na de eerste sessie van de gekozen procedure stellen experts dat de meerderheid van de patiënten zich beter voelt en dat het verloop van de behandeling de volgende effecten heeft:

  • De progressie van diabetische veranderingen in het netvlies van de ogen, glomeruli van de nieren, bloedvaten van het hart, hersenen, onderste ledematen, perifere zenuwen wordt geremd.
  • Pijnsyndroom geassocieerd met ischemie en neuropathie verliest zijn intensiteit of verdwijnt helemaal.
  • Trofische zweren genezen of krimpen.
  • Bloedglucosespiegels nemen af.
  • Tekenen van diabetische nefropathie worden minder uitgesproken, nieren werken beter.
  • Verbetert het gezichtsvermogen.
  • De werkcapaciteit kan worden hersteld.

Extracorporale hemocorrectie is geen wondermiddel, maar deze techniek vermindert het risico op het ontwikkelen van complicaties zoals diabetische voet, retino- en nefropathie, verstoring van het zenuwstelsel en invaliditeit van de patiënt. Complexe behandeling van diabetes mellitus geeft de patiënt de kans om te doen waar hij van houdt en een actieve levensstijl te leiden.

Onze specialisten:

Waarom wij

  • Artsen. Specialisten van de hoogste kwalificatiecategorie, met academische graden en uitgebreide ervaring in praktisch en wetenschappelijk werk.
  • Nauwkeurige diagnostiek. Informatief en pijnloos onderzoek: echografie van de buikholte, bloedvaten, het hele scala aan noodzakelijke laboratoriumtests - bepaling van bloedglucosespiegels en de hoeveelheid geglyceerd hemoglobine, diagnose van metabole stoornissen en tekenen van atherosclerose, enz..
  • Complexiteit. Uitgebreide behandeling, speciaal voor u ontwikkeld, rekening houdend met het volledige klinische beeld met deelname van alle noodzakelijke specialisten: endocrinoloog, voedingsdeskundige, therapeut, cardioloog, oogarts, enz..
  • High Tech. High-tech behandeling met extracorporale hemocorrectiemethoden, die het risico op het ontwikkelen van microangiopathieën (diabetische voet, slechtziendheid, nierfalen) vermindert en de weefselgevoeligheid voor insuline verhoogt, waardoor de dosering van geneesmiddelen wordt verlaagd.
  • Diabetes check-up. De mogelijkheid om uzelf te onderzoeken en uw dierbaren te controleren volgens het "Diabetes Check-up" -programma om zelfs de verwaarloosbare kans op het ontwikkelen van deze pathologie bij familieleden te elimineren.
  • Gemak en comfort. Alle diagnose- en behandelingseenheden bevinden zich in één complex van ons ziekenhuis, wat onze patiënten aanzienlijk tijd en moeite bespaart.

U kunt de prijzen voor diensten in de prijslijst bekijken of het telefoonnummer op de website raadplegen.

Service in twee talen: Russisch, Engels.
Laat uw telefoonnummer achter en wij bellen u terug.

Academicus M.V. Shestakova: "Een remedie voor diabetes is niet ver weg"

Gesprek met academicus Marina Vladimirovna Shestakova, directeur van het Institute of Diabetes van het National Medical Research Center of Endocrinology, MHRF

- Marina Vladimirovna, is er positief nieuws over diabetesbestrijding?

- Ongetwijfeld is dat zo. Er is vooral veel goed nieuws over diabetes type 2, waarvan bekend is dat het de wereld domineert. Er zijn hier veel nieuwe medicijnoplossingen. Dit is natuurlijk nog geen remedie, maar in termen van glykemische controle, doelorganen en preventie van vasculaire complicaties zijn er veel bemoedigende dingen verschenen. Dit zijn de twee nieuwe medicijnklassen waarvan is aangetoond dat ze de meest wonderbaarlijke bloedsuikerverlagende eigenschappen hebben die nodig zijn om diabetes te behandelen, plus nier- en hartbescherming. Dit bleek voor iedereen echt nieuws, omdat het beschermingsmechanisme van het hart en de nieren bij deze twee groepen geneesmiddelen niet geassocieerd is met een hypoglycemisch effect, maar absoluut onafhankelijk is. Zo onafhankelijk dat cardiologen en nefrologen deze twee klassen geneesmiddelen nu ook zonder diabetes proberen te gebruiken.

- Wat zijn deze medicijnen?

- Een klasse geneesmiddelen is type 1 glucagon-achtige peptidereceptoragonisten. Dit zijn hormonen van het maagdarmkanaal - ze worden, net als insuline, in spuitpennen gedaan en met hun hulp worden injecties gemaakt. Er zijn verschillende vormen: u kunt één keer per dag dagelijkse injecties doen, u kunt het één keer per week doen. Ze verminderen niet alleen de suiker, maar stellen je ook in staat om het lichaamsgewicht te verminderen, omdat ze het eetlustcentrum blokkeren en werken op een aantal factoren die het lichaamsgewicht verminderen. Bovendien beschermen ze de nieren en het hart, zoals is bewezen in multicenter, grootschalige, planetaire onderzoeken waaraan duizenden patiënten hebben deelgenomen. Deze dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten diabetes, hun incidentie van hartaandoeningen, cardiovasculaire complicaties - hartaanval, beroerte, hartfalen en nieruitkomsten verminderen..

En de tweede groep medicijnen is blokkers van glucose-resorptie in de nieren, of glyflozins. Ze kunnen oraal worden ingenomen en het bleek ook dat ze niet alleen de bloedsuikerspiegel onder controle houden, maar daarnaast het lichaamsgewicht verminderen, het hart en de nieren beschermen. Het mechanisme van hun werking hangt samen met het feit dat suiker in de urine wordt uitgescheiden en dus uit het bloed wordt verwijderd. Hierdoor kunt u onbevreesd, zonder gevolgen en zonder te wachten op hypoglycemische toestanden om suiker te verminderen, maar hetzelfde mechanisme biedt in de eerste plaats bescherming tegen hart- en nierfalen..

En toch, ondanks alle vooruitgang in farmacologische behandeling, groeit en verspreidt diabetes zich over de hele wereld...

- Helaas is dit het geval. Diabetes verspreidt zich zeer snel over de hele wereld als gevolg van het groeiende aantal zwaarlijvige patiënten. En obesitas is de eerste aanzet voor de ontwikkeling van diabetes. Incidentie en prevalentie zijn echter verschillende indicatoren. Prevalentie is het aantal diabetesgevallen in alle jaren. En incidentie is het aantal nieuwe gevallen van diabetes in één jaar. De prevalentie neemt dus toe en de incidentie, dat wil zeggen het aantal nieuwe gevallen, lijkt in een aantal Europese landen te zijn gestopt met groeien. Onder de mogelijke redenen noemen ze de bevordering van een gezonde levensstijl, en dit is preventie, wat altijd beter is dan behandeling. Het is duidelijk dat een gezonde levensstijl niet zomaar luide slogans mag zijn, maar moet worden opgenomen in de infrastructuur van de stad. Helaas doen we het hier nog niet zo goed mee, en de toename van nieuwe gevallen van diabetes is vrij groot..

- Aangezien u een wetenschappelijke en klinische instelling heeft, laten we u vertellen welke interessante ontwikkelingen klinische toepassing al hebben gevonden of zich in de onderzoeksfase bevinden.

“Vandaag kunnen we zeggen dat er nog geen genezing is gevonden voor zowel type 1 als type 2 diabetes, maar de mogelijkheid om remissie te bereiken is duidelijk geworden. Remissie bij diabetes type 2 is wanneer u de medicatie volledig kunt stoppen en een normaal leven kunt leiden. We noemen het geen genezing, omdat een storing kan leiden tot terugkeer van diabetes. In dit opzicht wordt een opmerkelijk resultaat aangetoond door de zogenaamde bariatrische chirurgie, waarmee u het gewicht kunt verminderen. Dit is een soort wijziging van de routing van voedsel door het maagdarmkanaal. Dat wil zeggen een vermindering van het voedselpad van de mondholte, van de maag naar de distale darmen. Bij dergelijke operaties wordt de lus van de dunne darm gehecht aan een verminderde maag, terwijl de lussen van de darm niet worden afgesneden, maar eenvoudigweg worden uitgesloten van het verteringsproces. En dan komt voedsel van de slokdarm de maag binnen en van de maag - rechtstreeks naar de distale darmen, waarbij het lange pad langs de lussen wordt omzeild, waar dit voedsel meestal in grote hoeveelheden wordt opgenomen en leidt tot de afzetting van vetophopingen. Dat wil zeggen, de doorgang van voedsel wordt versneld. Na een dergelijke operatie valt een persoon snel genoeg af - binnen twee tot drie maanden. Tegelijkertijd verdwijnen alle tekenen van diabetes, wordt suiker genormaliseerd en worden medicijnen volledig geannuleerd..

Bovendien zijn genomic editing en cellulaire technologieën actief in ontwikkeling. We hebben veel hoop op hen. Ik ben er zeker van dat er de komende tien jaar een cellulaire revolutie zal plaatsvinden in de behandeling van diabetes type 1 en type 2, en dan is een echte revolutie op dit gebied mogelijk. Misschien zullen we een manier vinden om diabetes volledig te genezen.

- Ik heb gehoord dat u pre-implantatiediagnostiek heeft voor patiënten met diabetes mellitus.

- Ja, de pre-implantatiediagnostiek ontwikkelt zich nu goed. We hebben een in-vitrofertilisatie-afdeling - een van de beste in Moskou met een hoog positief resultaat, d.w.z. met het begin van de zwangerschap. We hebben meer dan 65% van de vrouwen die een langverwachte zwangerschap krijgen en bevallen van gezonde kinderen als gevolg van de extracorporale procedures. In feite is er nergens anders zo'n hoog percentage. Er zijn nu veel IVF-afdelingen in het hele land, maar er zijn er maar weinig met zo'n goed potentieel. Omdat we endocrinologen zijn, en het probleem van onvruchtbaarheid is grotendeels een endocrinologisch probleem, zo blijkt. En we hebben endocriene ondersteuning in alle stadia van de zwangerschap: van bevruchting tot implantatie, verdere observatie en praktisch tot de bevalling - we blijven de vrouw observeren en passen alles aan wat in dit opzicht kan worden gedaan om een ​​goed resultaat te verkrijgen - een gewenst en gezond kind. Dit is het belangrijkste voor elke moeder..

Pre-implantatiediagnostiek is dus een zeer belangrijk iets. Als we bijvoorbeeld een persoon nemen - een sperma- of eiceldonor die een soort genetisch defect draagt, dan kunnen we verschillende eieren of spermatozoa nemen, bevruchten en kijken in welke van de embryo's dit defect is overgebracht. Waaronder monogene diabetes. We kunnen deze embryo's zien en ze gewoon niet transplanteren, maar een gezond embryo vinden en transplanteren. Zo krijgt een zieke ouder een absoluut gezond kind dat niet eens drager is van dit gen..

- Hoe betaalbaar zijn dergelijke diensten??

'Ze zijn zelfs beschikbaar onder het garantieprogramma van de overheid. Dit zijn quota, VMP. OMS. Daarom ben ik erg blij dat we zulke kansen hebben voor onze patiënten..

- Marina Vladimirovna, aan de ene kant hoor ik over de opkomst van innovatieve medicijnen en technologieën die helpen om remissie op lange termijn te bereiken. Aan de andere kant hoor ik ouders schreeuwen dat er geen insuline is, ze geven geen insuline, huishoudelijke insuline van extreem lage kwaliteit. Wat kun je hierover zeggen?

- Er is zo'n probleem in ons land, maar niet met de hoeveelheid en niet met de beschikbaarheid van insuline, maar met de mogelijkheden van het gebruik ervan. Er zijn ongeveer negen insulinefabrikanten in Rusland. Onder hen zijn de top drie natuurlijk westerse bedrijven zoals Novo Nordisk, Eli Lilli en Sanofi. Ze produceren allemaal menselijke insulines en menselijke insuline-analogen. De meest geavanceerde insulines zijn analogen van menselijke insulines. Er zijn ook vijf binnenlandse insulineproducenten in ons land. Sommigen van hen produceren hun eigen stof, terwijl anderen een stof gebruiken die uit het buitenland komt. Deze bedrijven produceren ook insuline in de Russische Federatie. Een van deze bedrijven heeft de hele cyclus van onderzoeken naar de biosimilariteit van zijn insulines door westerse bedrijven volledig doorlopen. Dit is het bedrijf Geropharm. Ze hebben alle tests doorstaan, ook in ons centrum. We hebben het vonnis ondertekend - ja, er is biosimilariteit. Bovendien heeft dit bedrijf ook bevestigd dat haar insuline-analogen voldoen aan internationale normen. En ons centrum heeft ook deelgenomen aan deze onderzoeken. Alle onderzoeken zijn uitgevoerd bij volwassenen van 19 tot 63 jaar oud. Slechts 238 mensen namen eraan deel.

Wat zijn de zorgen? Er zijn geen zorgen over het gebruik van deze insulines bij volwassenen. Maar wat zorgen baart, is dat binnenlandse fabrikanten nu haast hebben om hun insulines aan kinderen te introduceren! Er is geen onderzoek naar kinderen gedaan, omdat, in overeenstemming met internationale eisen, in principe geen onderzoek naar minderjarigen wordt uitgevoerd. Dit is de praktijk van de Europese Unie en de Verenigde Staten. In de Europese Unie en de Verenigde Staten is het gebruik van nieuwe insulinepreparaten bij kinderen echter alleen toegestaan ​​na meerdere jaren van succesvol (en veilig) gebruik van deze geneesmiddelen bij volwassenen. En in Rusland registreerden fabrikanten van huishoudelijke insuline-analogen hun medicijnen pas in juli van dit jaar. Er zijn minder dan zes maanden verstreken! Dit is in principe onaanvaardbaar. Deskundigen van de Russische Vereniging van Endocrinologen (RAE) staan ​​erop de voorrang te behouden bij het verstrekken van insuline-analogen aan kinderen met diabetes mellitus van de oorspronkelijke fabrikanten, waarmee zij herhaaldelijk contact hebben opgenomen met het Russische Ministerie van Volksgezondheid.

Er zijn ook andere zorgen. Insulins worden geveild onder internationale niet-eigen namen. Als gevolg van dergelijke aanbestedingen wordt de insuline gekocht die de lagere prijs heeft bepaald. De veiling wordt elke drie maanden of elke zes maanden gehouden. En dienovereenkomstig wordt na deze intervallen niet de insuline die de arts heeft opgepikt als gevolg van langdurig werk voor de patiënten gekocht, maar degene die goedkoper is.

- Kat in een zak.

- Juist. De insuline die de bieding heeft gewonnen, zal komen, en in termen van de economische component. Daarom voelt een persoon die werd behandeld met een bepaalde insuline en deze vergoedde, zich er goed bij, na drie maanden of zes maanden wordt hij gedwongen om van insuline te veranderen alleen omdat hij een andere insuline heeft gewonnen. Hij verwisselt insuline, pennenspuit. Andere insuline bevat andere conserveringsmiddelen, andere toevoegingen. En de persoon moet zich weer aanpassen aan andere insulines. Dit gaat de komende drie maanden of zes maanden door. En dan - helemaal opnieuw.

We zijn actief tegen deze praktijk. Insulines zijn nog steeds biologische geneesmiddelen en we willen dat ze worden verhandeld op merknaam, dat wil zeggen dat iedereen begrijpt wat hij krijgt. Dit is het eerste. De tweede is dat de verandering in insuline alleen om medische redenen plaatsvindt. Dat wil zeggen, u kunt de ene insuline voor de andere vervangen, maar niet afhankelijk van de resultaten van veilingen, maar afhankelijk van wat de arts heeft besteld. Als de arts denkt dat deze insuline niet meer werkt en u moet een andere proberen, dan zij dat.

- Dit is een heel ernstig probleem. Misschien kunnen we daarom het plateau niet bereiken omdat het niet is opgelost.

- Misschien daarom. Dit mechanisme is niet debuggen. Generics (kopieën van medicijnen) zijn over het algemeen erg moeilijk te selecteren en zeker te zijn van hun effectiviteit. Er moeten zeer hoge eisen worden gesteld aan de seriële kwaliteitscontrole van vervaardigde geneesmiddelen..

- En wat is het verhaal van een diabetesmedicijn dat kankerverwekkende stoffen lijkt te bevatten??

- We hebben het over generieke geneesmiddelen van metformine. Metformine is het belangrijkste medicijn voor de behandeling van patiënten met diabetes type 2. De Food and Drug Administration in de Verenigde Staten van Amerika, de belangrijkste dienst voor kwaliteitscontrole van geneesmiddelen, heeft het gebruik van generieke metformine in de Verenigde Staten opgeschort in afwachting van de voltooiing van speciale onderzoeken naar de samenstelling van de tabletten. Waarom? Omdat ze kankerverwekkende stoffen bevatten. Wat nu? Ze zijn opgespoord, maar wij?

- En dat doen we niet?

- Maar dat doen we niet. Maar mensen zijn niet blind: ze lezen internet, ze weten alles. Patiënten komen naar me toe en vragen vol afschuw: Marina Vladimirovna, wat moet ik doen, ik ontvang metformine?

- En wat antwoord je?

- Ik weet niet wat ik ermee moet doen. Wat is dit medicijn? Wat als dit hetzelfde generiek is? Natuurlijk bevatten niet alle generieke geneesmiddelen kankerverwekkende stoffen, maar de FDA heeft de batches generieke geneesmiddelen gevolgd waar deze stoffen in zitten. Waarom volgen ze ons niet? Dit zijn allemaal vragen voor onze kwaliteitscontrole van medicijnen. Er zijn geen zorgen over huishoudelijke insulines als seriële kwaliteitscontrole wordt gegarandeerd.

- Marina Vladimirovna, je eet waarschijnlijk uitzonderlijk goed, beweegt veel, gaat naar de fitnessruimte.

- Ik kan niet zeggen dat ik heel goed eet, maar ik ga naar de fitnessruimte. Ik begon zelfs mijn eigen pagina op Instagram en plaatste een fragment van hoe ik in de fitnessruimte train. Omdat oproepen voor een gezonde levensstijl niets zullen veranderen als u uw persoonlijke voorbeeld niet laat zien, infecteert u uw patiënten en studenten er niet mee..

Marina Vladimirovna Shestakova, directeur van het Institute of Diabetes van het National Medical Research Center of Endocrinology, MHRF

Behandeling van diabetes type 1 en type 2 bij mannen, vrouwen en kinderen

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende ziekten in de moderne samenleving. Volgens statistieken wordt de ziekte tegenwoordig bij 100 miljoen mensen gediagnosticeerd. Tegelijkertijd is de dynamiek van de toename van het aantal gevallen in verschillende leeftijdscategorieën merkbaar. Deze ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties die, als ze niet tijdig worden gediagnosticeerd en niet adequaat worden behandeld, tot de dood kunnen leiden..

Onze artsen zullen u meer vertellen over hoe u op de juiste manier met de ziekte kunt omgaan.

Diabetes mellitus is een pathologie die gepaard gaat met een verhoging van de bloedsuikerspiegel bij de mens. Een toename van deze indicator duidt op een disfunctie van de alvleesklier. Het resultaat is een afname van de insulineproductie. Onvoldoende aanmaak van het hormoon leidt tot storingen in alle organen en systemen.

Soorten diabetes

De keuze voor een bepaalde behandelmethode hangt af van het type diabetes dat wordt gediagnosticeerd.

Ze zijn onderverdeeld in twee typen:

  • Type I - gekenmerkt door onvoldoende insulineproductie;
  • Type II - geassocieerd met de normale productie van insuline, maar het geproduceerde hormoon wordt niet door het lichaam opgenomen, er ontstaat resistentie.

Type I diabetes mellitus ontwikkelt zich bij jongeren (tot 30 jaar oud, kinderen) en kan ook aangeboren zijn.

Diabetes mellitus type II ontwikkelt zich voornamelijk bij personen ouder dan 40 jaar. Onlangs komt dit type diabetes mellitus veel voor bij jongeren..

Artsen in de Tibetaanse geneeskunde onderscheiden twee soorten ziekteontwikkeling: diabetes mellitus volgens het "koude" scenario en diabetes mellitus volgens het "hete" scenario. Het "koude" scenario is inherent aan vertegenwoordigers van de Wind and Slime-grondwet. Volgens het "hitte" -scenario ontwikkelt diabetes mellitus zich bij mensen met de constitutie Gal.

Oorzaken van diabetes

De belangrijkste voorwaarden zijn:

  • genetische aanleg;
  • gewichtstoename, tot zwaarlijvigheid;
  • virale infecties;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • spanning;
  • sedentaire levensstijl;
  • roken.

Vanuit het oogpunt van de Tibetaanse geneeskunde is de oorzaak van de ontwikkeling van diabetes mellitus de verstoring van de constituties van slijm, wind ('koud' scenario) en gal ('hitte' scenario), als gevolg van onbalans in het lichaam, die voornamelijk optreedt als gevolg van onjuist dieet en beeld leven.

Als een persoon tot de slijmstofsamenstelling behoort en zijn dieet uitsluitend bestaat uit yin "koude" voedingsmiddelen, draagt ​​dit bij tot de stoornis van het slijmstelsel. Wanneer de samenstelling van het slijm wordt verstoord, wordt vet in de alvleesklier afgezet, wat leidt tot onderdrukking van de functies. De cellen in de alvleesklier stoppen of maken niet genoeg insuline aan om glucose op te nemen. Diabetes mellitus ontwikkelt zich volgens het "koude" scenario. Diabetes mellitus bij "Slijm" ontwikkelt zich geleidelijk en onmerkbaar.

Als een persoon met de Gal-constitutie verkeerd eet: veel pittig, gefrituurd, vet voedsel, sterke alcoholische dranken consumeert - en dit wordt toegevoegd aan de verkeerde levensstijl, negatieve emoties - leidt dit tot verontwaardiging over Gal. Als gevolg hiervan is er een schending van de normale werking van de lever en de galwegen. Stagnatie, spasmen van de galblaas leiden tot een verhoogde galafgifte. Een deel van de gal komt het pancreaskanaal binnen en beschadigt het, wat leidt tot de ontwikkeling van diabetes mellitus volgens het scenario "warmte".

De toevoeging van een aandoening van het zenuwstelsel (Wind-constitutie) of een externe infectie tegen de achtergrond van de reeds bestaande verontwaardiging van de twee constituties, dient als een "triggermechanisme" van de ziekte. In de kindertijd treedt diabetes type I op als gevolg van een zenuwschok die het kind ervaart. Verstoring van de constitutie Wind, in de vorm van nerveuze stress, onderdrukt de functie van de alvleesklier en de productie van insuline door cellen, wat leidt tot de ontwikkeling van type I diabetes mellitus.

Symptomen van diabetes

Wanneer de constitutie verstoord is Gal, ontwikkelt diabetes mellitus zich volgens het "hitte" -scenario.

Typische symptomen zijn:

  • gele verkleuring van de ogen en de huid;
  • constant gevoel van honger en dorst;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • gevoel van warmte in de borst, in de buik;
  • Jeukende huid;
  • neiging tot koken:
  • maagzuur;
  • onstabiele ontlasting.

Diabetes mellitus bij verstoorde constitutie Slijm ontwikkelt zich volgens het "koude" scenario.

De symptomen zijn:

  • meer plassen en troebele urine (het wordt plakkerig, suikerachtig);
  • verminderde of gebrek aan eetlust in de ochtend, en in de avond neemt de eetlust toe;
  • overgewicht;
  • zwakheid;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid, braken.

Symptomen van koude diabetes mellitus bij Vetra-mensen:

Diagnose van diabetes mellitus

  • een bloedtest om het glucosegehalte in het bloed te bepalen;
  • urineanalyse om glucose in de urine te bepalen;
  • urineanalyse voor de bepaling van aceton in urine.

Diagnose van diabetes mellitus in de kliniek "Naran"

De artsen van de Naran-kliniek houden bij het stellen van de diagnose rekening met de resultaten van alle tests. Oude Tibetaanse diagnostische methoden zijn van bijzonder belang bij de diagnose van de ziekte: ondervraging, onderzoek, polsdiagnose. Met deze methoden kan de arts het type diabetes mellitus bepalen, afhankelijk van het scenario van "warmte" of "koud" dat de ziekte voortschrijdt.

Polling-methode

Het doel is om veranderingen in de levensstijl van de patiënt, psycho-emotionele toestand en voedselvoorkeuren te identificeren. De arts van de Tibetaanse geneeskunde ontdekt de klachten van de patiënt, anamnese van de ziekte, die verband houdt met de ontwikkeling van de ziekte.

Inspectie methode

De arts onderzoekt de huid, tong, oogrok. Het onderzoek omvat, indien nodig, ook het onderzoek en de beoordeling van afvalwater, in het bijzonder urine..

Pulsdiagnostiek is van grote diagnostische waarde, waarmee u de werking van de lever, galblaas, alvleesklier kunt beoordelen.Als u naar de pols luistert, kunt u de toestand van de inwendige organen en de oorzaak van de energie-onbalans in het lichaam analyseren en bepalen..

Op basis van de verkregen gegevens schrijft de arts van de Tibetaanse geneeskunde de noodzakelijke behandeling voor.

Behandeling van diabetes mellitus

De moderne geneeskunde kent geen effectieve methoden voor de behandeling van diabetes mellitus. Bij het bevestigen van de diagnose moeten patiënten accepteren dat hun leven volledig zal veranderen. Aanpassingen zijn van invloed op het dieet en de levenslange inname van insuline.

Behandeling van diabetes mellitus in de kliniek "Naran"

Behandeling met diabetes mellitus bij "Naran" geeft in 90% van de gevallen positieve resultaten.

Tibetaanse geneeskundigen gebruiken geen geneesmiddelen. Alle methoden van de Tibetaanse geneeskunde hebben een genezend effect op het hele lichaam als geheel en niet op één enkel orgaan, en dit zorgt voor een blijvend medisch effect.

De essentie van de behandeling van de Tibetaanse geneeskunde bestaat uit vier methoden: correcte levensstijl, voedingscorrectie, interne invloed (kruidengeneeskunde) en externe invloed. De juiste selectie van voedsel, in overeenstemming met de grondwet, is niet onbelangrijk..

Om de koude constituties "Slijm" en "Wind" te normaliseren, is het nodig het lichaam te verwarmen, het "spijsverteringsvuur" te activeren. Het wordt aanbevolen om warm Yang-voedsel te consumeren, kruiden op te warmen. Eet geen koude snacks, geef de voorkeur aan warme gerechten; als je dorst hebt, is het logisch om alleen warme of warme dranken te consumeren.

Mensen van het Wind-type wordt geadviseerd om zoet, zout en gekruid voedsel te eten.

Het wordt aanbevolen voor mensen van het type Slijm om matig wat zout toe te voegen aan voedsel, magere gefermenteerde melkproducten te eten. Zoet is gecontra-indiceerd - in Tibetaanse zin: voedsel: vlees, vis, aardappelen, noten. Deze voedingsmiddelen kunnen samen met verwarmende kruiden worden gebruikt. Voedsel moet vers worden bereid, bij voorkeur gestoomd.

De arts geeft algemene aanbevelingen over levensstijl - vermijd externe koeling, vermijd "verhardingsprocedures", zwemmen in koud water.

Voor mensen met een galconstitutie wordt voedsel met bittere, zoete en samentrekkende smaken aanbevolen. Vlees, vis, aardappelen en brood hebben een zoete smaak, in Tibetaanse zin. Vers vlees is het meest geschikt voor rundvlees, varkensvlees, kalkoen. Mierikswortel, mosterd, nootmuskaat zijn geschikt als smaakmaker. Geef van fruit de voorkeur - kweepeer, kaki.

Fytotherapie

Multicomponent-preparaten bestaan ​​uit natuurlijke plantaardige en minerale componenten en worden alleen individueel voorgeschreven. Ze verminderen en stabiliseren effectief de bloedsuikerspiegel, stimuleren de functies van de alvleesklier, het vet- en koolhydraatmetabolisme, reinigen de lever en galwegen, herstellen de bloedvaten en haarvaten.

Externe behandelingen bij Naran Clinic zijn onder meer:

  • diepe acupressuur;
  • acupunctuur;
  • vacuümtherapie (cupping-massage);
  • moxibustion (alsem opwarming);
  • hormoon - olie-kruidenmassage;
  • hirudotherapie.

De resultaten van diabetesbehandeling in de Naran-kliniek

  • het percentage bloedsuiker neemt af en wordt op een normaal niveau gehouden;
  • de noodzaak om kunstmatig gesynthetiseerde insuline te krijgen, wordt geëlimineerd;
  • de dosis noodzakelijke medicijnen wordt verlaagd;
  • het risico op complicaties is uitgesloten;
  • de belangrijkste symptomen zijn geëlimineerd.

Kosten en behandelingsprocedure

Behandeling van diabetes mellitus bij kinderen vindt plaats in het kader van complexe behandelingssessies. Een pakketsessie is een reeks procedures die vereist zijn voor een behandeling met een vaste prijs. Hierdoor kunt u zich concentreren op de behandeling, niet op de financiële component..

Kortingen voorzien:

Bij het kopen van 7, 9, 11 sessies (de kosten van een sessie worden verkregen vanaf 2500 roebel).

Overleg met een arts - gratis.

Case uit de praktijk

Een 70-jarige vrouw met diabetes type II meldde zich aan bij de Naran-kliniek.

Niemand in de familie leed aan deze ziekte. Anna Ivanovna, constitutie Bile, was in haar jeugd een vrouw met een beslissend, sterk karakter, tot ze 60 was werkte ze onvermoeibaar door, verdroeg ze alle stress. Aanvankelijk had de patiënt cholecystopancreatitis en ontwikkelde vervolgens diabetes mellitus.

Tien jaar lang probeerde ze te worden behandeld, maar ze kwam naar de Naran-kliniek met necrose in de tweede teen (diabetische voet).

Het bleek dat de Yang-verontwaardiging van Gal overging in een diepe Yin-toestand: het spijsverteringssysteem, inclusief de lever en de alvleesklier, ging over in een "koude" toestand. Het was noodzakelijk om de lever terug te brengen naar zijn normale toestand. De patiënt kreeg fytopreparaties voorgeschreven die de lever activeren, evenals procedures die de bijbehorende pijnpunten op het lichaam aantasten en gericht waren op het verbeteren van de werking van de lever en galblaas (normalisatie van de galopbouw) door externe invloeden.

Als gevolg van de complexe behandeling in de Naran-kliniek werd de constitutie van gal genormaliseerd, wat onmiddellijk de algemene toestand van het lichaam beïnvloedde en hielp bij het wegwerken van vingernecrose.

het doel van acupressuur is om de bloedstroom te verbeteren, congestie te elimineren. Een verbeterde bloed- en lymfestroom zal de ontwikkeling van ernstige complicaties van diabetes mellitus voorkomen, zoals retinopathie (slechtziendheid, leidend tot blindheid), nefropathie (waarbij niervaatjes aan elkaar blijven plakken en nierfalen ontstaat), neuropathie (schade aan zenuwuiteinden, wat leidt tot verlies van tactiele gevoeligheid) ). Massage helpt om een ​​meer harmonieuze toestand van de patiënt te behouden, ook in de psycho-emotionele sfeer.

normaliseert de energie-uitwisseling in het lichaam, stimuleert de geleiding van zenuwimpulsen naar cellen.

de zachte warmte van de smeulende alsem sigaar helpt de vitale energie te verhogen, de bloedcirculatie te verbeteren, de eliminatie van energieblokkades te activeren, interne krachten te stimuleren.

normaliseert metabolische processen in het lichaam, capillaire en veneuze circulatie, versterkt de wanden van bloedvaten, verdrijft gifstoffen, overtollig vocht, slijm, vet uit organen en weefsels.

bevordert de vernieuwing van "slecht" bloed: suiker kan de haarvaten binnendringen en een gezonde bloedcirculatie voorkomen.

DiaSoyuz | diabetes Moskou

DiaSoyuz, een autonome non-profitorganisatie die mensen met diabetes mellitus ondersteunt, is de eenheid van mensen met diabetes mellitus en hun geliefden, artsen en medische hulpverleners die de behandeling van deze ziekte beoefenen,
Expand text... en zorgzame mensen verenigd in de strijd tegen diabetes en de verspreiding van deze ziekte.

Onze DiaSoyuz is gemaakt om te communiceren, rechten te beschermen en hulp en ondersteuning te bieden aan mensen met diabetes, ongeacht de woonregio..
Wil je deel uitmaken van ons team, vul dan het DiaSoyuz-ledenformulier in.
SAMEN STAAN WE STERK.

  • Alle inschrijvingen
  • Community-berichten
  • Zoeken

DiaSoyuz | diabetes Moskou vastgemaakt

Lieve vrienden!
Heb dringend hulp nodig
Een burger van de DPR met diabetes type 1 vanaf 9-jarige leeftijd, die naar Moskou kwam en vanwege het uitbreken van de coronavirusepidemie, kan geen verblijfsvergunning of tijdelijke schuilplaats aanvragen bij de migratiedienst van het DiaHELP © Mutual Help Center. Alle instanties zijn gesloten.
Laat meer zien...
Zonder deze documenten is er geen verzekering, is er geen gehechtheid aan de kliniek en dus ook geen insuline. En het eindigt! Een kleine voorraad insuline, die beschikbaar is in Donetsk, is niet mogelijk om op te halen of mee te nemen naar vrienden gesloten grenzen.

Wie Lantus kan delen (bij voorkeur, maar een ander zal het doen), apidra of actrapid, reageert.
e-mail me Evgeny Murakhtova

Allemaal goede en zelfs suikers
DiaHELP © Zelfhulpcentrum

DiaSoyuz | diabetes Moskou vastgemaakt
Diabetes - Big Sweet Family.

REGERING VAN DE RUSSISCHE FEDERATIE
P O S T A N O V L E N I E
van 9 april 2020 nr.467
MOSKOU
Over de tijdelijke procedure voor het herkennen van een persoon als een handicap
Laat meer zien...

Om de verspreiding van een nieuwe coronavirus-infectie in de Russische Federatie te voorkomen en voor sanitair te zorgen-
epidemiologisch welzijn van de bevolking van de Russische Federatie, alsook om maatregelen te nemen om de rechten van personen met een handicap op de sociale bescherming te implementeren Regering van de Russische Federatie
port:
1. De bijgevoegde tijdelijke procedure voor het erkennen van een persoon als gehandicapt goedkeuren.
2. Het Ministerie van Arbeid en Sociale Bescherming van de Russische Federatie geeft opheldering over kwesties in verband met de toepassing van de tijdelijke beschikking die door deze
bij decreet.
3. Deze resolutie treedt in werking vanaf de dag van haar officiële publicatie, is van toepassing op rechtsbetrekkingen vanaf 1 maart 2020 en is geldig tot 1 oktober 2020.
inclusief.

premier
Russische Federatie M. Mishustin

DiaSoyuz | diabetes Moskou vastgemaakt

Hallo. Ik ben een diabeet met 15 jaar ervaring. Ik studeer in het laatste jaar van de universiteit, als psycholoog. Het is tijd om je diploma te halen. Vul dan de online enquête in. Het onderwerp van mijn diploma is "de vorming van een gezinsimago bij jongeren met een handicap". Ik heb hulp nodig van lieve mensen !
Terwijl iedereen in quarantaine is, geef mijn werk wat tijd
Laat meer zien...

Ik heb echt hulp nodig
Vooral tieners onder de 17

Maar iedereen die slaagt is belangrijk
Diana Sukhareva

DiaSoyuz | diabetes Moskou vastgemaakt
Dialife | Diabetes | Novosibirsk

In Rusland is vanwege de dreigende verspreiding van het coronavirus een hoog waarschuwingsregime ingevoerd. Voor preventiedoeleinden is besloten de mensenmassa zo klein mogelijk te houden.

Op basis van de bestelling van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland nr. 198n van 19 maart 2020, worden de hoofden van medische organisaties geïnstrueerd om ervoor te zorgen dat medicijnen op afstand kunnen worden voorgeschreven en dat ze thuis worden afgeleverd.

Bedenk dat mensen met chronische ziekten de mogelijkheid hebben om recepten te ontvangen voor het toedienen van medicijnen voor een behandelingskuur tot 180 dagen, volgens de bestelling van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 14 januari 2019 nr. 4n.

Vanwege de ongunstige epidemiologische situatie raden we aan deze bepalingen te gebruiken en het bezoek aan openbare plaatsen te beperken.

DiaSoyuz | diabetes Moskou vastgemaakt
DIA GO - reiskamp voor kinderen met diabetes
DiaSoyuz | diabetes Moskou vastgemaakt
Diabetes: Crimean Faction #DiaUnity

"In de context van biosimilars"
Tekst van FB

Auteur: Marina Rykova, directeur marketingafdeling, GEROPHARM

Laat meer zien...
Ik wil niets uit de context halen, hieronder citeer ik de hele post van de afdelingsvoorzitter in zijn geheel. Spelling en interpunctie op het geweten van de auteur. De post stelde mij persoonlijk "een aantal ethische vragen", in de woorden van dezelfde auteur. Als we spreken zonder buigingen en knixens, dan creëerde de tekst van de regisseur in mijn omgeving verdriet, angst, melancholie, hartkloppingen en verstrekkende gevolgen. De persoon die zo'n positie bekleedde, sprak zich in de open access uitermate onethisch uit tegenover patiënten en terminaal zieke mensen die zich zorgen maken over de massale overdracht naar biosimilars. Zonder te begrijpen waar de mensen die initiëren, steunen en deelnemen tegen protesteren.

Citaat: "Als hij (patiënt - administrateur's notitie) op internet leest dat alles verschrikkelijk is, zal hij klaar zijn om te sterven." - Nee, we gaan niet dood! We zullen lang leven en met een goede vergoeding, voor zover de reserves van het lichaam dit toelaten. Jullie zijn ook niet allemaal Duncan Macleodas..

Citaat: "En wanneer hij zichzelf het medicijn injecteert, zal hij bijwerkingen en allergieën hebben, omdat hij ze verwachtte, omdat hij bang voor ze was en daarom zal zijn brein hem van alles voorzien." - Dat wil zeggen, als iemand een ongewenste reactie heeft, dan is dit helemaal geen bijwerking, maar een "paal" van de patiënt zelf, die zichzelf met behulp van internet in zo'n toestand heeft gebracht? Nee, daar zijn we niet bang voor. We zijn hier bang voor:

Citaat: "(.) Gezien hoe duur moderne biologische geneesmiddelen zijn en hoe voordelig het is voor zorgstelsels om over te schakelen op biosimilars."

Bedankt mevrouw Marketing Director. Nu viel alles op zijn plaats. Gunstig voor gezondheidssystemen ?! Stel de belangen van de patiënt voorop! Biosimilars zullen zeker hun plaats innemen in de geschiedschrijving van insuline - maar alleen vanuit het gezichtspunt van de belangen van de patiënt! Er zijn tienduizenden patiënten die het niet erg vinden om hun neutrale protamines van hagedorn (sarcasme met waarheid) in te ruilen voor uitstekende biosimilars. En ze zullen ook bedanken. Maar wie heeft het onderzocht?
Inkoopafdelingen? Aanbestedingscommissies? Afdeling Marketing?

Over een aparte ketel in de hel, ook met een "glimlach" aan het einde - ik heb gewoon GEEN OPMERKINGEN. Daarvoor kreeg ik de indruk van de medewerkers van Geropharm als mensen die elke zin heel zwaar wegen, een concept, beleid en idee hebben. En dit?
Is dit echt geschreven door een persoon die medicijnen maakt voor mensen die levenslang afhankelijk zijn van insuline? Dit is een persoonlijke mening of een officieel standpunt?

"Mijn collega Roman Dry werkt nu (5 maart 2020 - nota van de beheerder) aan een conferentie over biosimilars in San Diego. Het biosimilar-leven is daar in volle gang en Roman praat met ons en gooit de interessantste dia's en het wereldnieuws op dit gebied weg. Vandaag, stelde hij me voor aan een term die ik voorheen niet kende. NOZEBO. Of het effect van NOZEBO. Tijdens de conferentie werd besproken vanuit het oogpunt dat een dergelijk probleem bestaat voor biosimilars en er moet rekening mee worden gehouden. Zowel artsen als patiënten moeten hiervan op de hoogte zijn..

Het nocebo-effect is al lang bekend: de term werd voor het eerst bedacht en beschreven in 1961 door Walter Kennedy. Patiënten zijn zich er echter vaak niet van bewust. Nocebo, (van het Latijnse nocebo - "ik zal schade toebrengen") is een medicijn dat geen farmacologisch effect heeft, maar een negatieve reactie bij de patiënt veroorzaakt. De term is ontstaan ​​als de antithese van placebo.

Een van de meest opvallende gevallen die het effect van nocebo aantoonden, gebeurde in 2007. De jonge man, die in het ziekenhuis lag voor behandeling, maakte ruzie met zijn vriendin en slikte 29 pillen. Hij wist zeker dat het een antidepressivum was. Toen een verpleegster hem kwam opzoeken, ontdekte ze dat de patiënt een snelle hartslag en een lage bloeddruk had. De jonge man was bleek en leek op het punt het bewustzijn te verliezen. Nadat de patiënt met zoutoplossing was geïnjecteerd, verbeterde zijn toestand enigszins. Ondertussen bleek dat de jongeman aan het onderzoek deelnam - en de pillen die hij dronk waren in feite "dummies" en geen antidepressiva, wat betekent dat niets zijn gezondheid bedreigde. Toen hij hiervan hoorde, vrolijkde de jongeman op en binnen 15 minuten na het nieuws van de placebo, werden zijn pols en bloeddruk weer normaal. Meer van
https://www.vice.com/en_us/article/59xe9b/the-power-o..
Zelfs bij het nemen van sterke pijnstillers, zoals morfine, kan de patiënt het effect van nocebo of placebo ervaren. Dit werd experimenteel bewezen door Dr. Luana Colloca van de Universiteit van Maryland. In één experiment kregen verschillende overlevenden die morfine gebruikten te horen dat ze snel zouden stoppen met het geven van pijnstillers. Kort na deze verklaring begonnen de patiënten te klagen over verhoogde pijn, hoewel ze het medicijn nog steeds kregen. Toen sommige deelnemers aan het experiment echter zonder voorafgaande waarschuwing morfine werden onthouden, merkten weinigen van hen veranderingen op of klaagden.

Het nocebo-effect roept een aantal ethische vragen op met betrekking tot patiëntbewustzijn en tactieken van artsen. Als een patiënt bijvoorbeeld te horen krijgt dat een voorgeschreven medicijn kan leiden tot depressie, maagproblemen of andere bijwerkingen, beginnen mensen ze ook daadwerkelijk te ervaren. Wachten op een bepaald gevoel werkt als een magneet of een trigger. Dit stelt artsen voor een vraag: moeten ze alle informatie met patiënten delen of moet de eed "geen kwaad doen" hen ertoe dwingen geen details te onthullen die de behandeling negatief zouden kunnen beïnvloeden?.
Er wordt ook gedacht dat de placebo- en nocebo-effecten verdergaande implicaties hebben die verder gaan dan de interactie tussen arts en patiënt: zelfs door iemand van buitenaf te observeren, kunnen we deze effecten ervaren. Dit wordt bewezen door een studie gepubliceerd in The Clinical Journal of Pain in september 2019. (Nocebo hyperalgesie kan worden veroorzaakt door de observatie van een model. Ingenta Connect)
(.) Volledig artikel over NOZEBO hier: https://zeh.media/znaniye/nauka/3167490-chem-opasen-e..

In het kader van biosimilars.

Wanneer een patiënt wordt overgezet van een origineel medicijn naar een biosimilar, veroorzaakt dit feit alleen al angst bij de patiënt. Als je hem vertelt dat biosimilar een medicijn is dat duidelijk erger is, zal de patiënt psychose en paniek krijgen. Als hij op internet leest dat alles vreselijk is, is hij al klaar om te sterven. En wanneer hij zichzelf met het medicijn injecteert, zal hij bijwerkingen en allergieën hebben, omdat hij ze verwachtte, omdat hij bang voor ze was en daarom zullen zijn hersenen hem van alles voorzien. En hoe angstiger de patiënt is, hoe waarschijnlijker het zal zijn. In het Westen wordt hieraan veel belang gehecht. Aangezien biosimilars wereldwijd aan kracht winnen en deze trend alleen maar zal groeien, gezien hoe duur moderne biologische geneesmiddelen zijn en hoe voordelig het is voor zorgstelsels om over te schakelen op biosimilars.

Het internet staat vol met horrorverhalen over biosimilars, degenen die het initiëren en degenen die eraan deelnemen, degenen die het steunen en rocken, ze SCHADEREN de gezondheid van patiënten. En dit besef is gewoon verschrikkelijk. Ik hoop dat ze het niet bewust doen, maar alleen uit onwetendheid. Omdat voor mensen die begrijpen dat ze patiënten bang maken, maar toch deze strategie SPECIAAL voortzetten - een aparte ketel wordt voorbereid in de hel. )
(c) Marina Rykova, 5 maart 2020