Symptomen van diabetes mellitus bij kinderen van 2-6 jaar

Niet alle ouders weten de tekenen van diabetes bij kinderen van 2 tot 6 jaar te herkennen. De ziekte verloopt op verschillende manieren, 'vermomd' zoals andere veel voorkomende pathologieën. Symptomen verschijnen in de helft van de gevallen geleidelijk. Identificatie van het probleem dwingt ons om hulp te zoeken om de diagnose te verifiëren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Traditionele symptomen

Diabetes mellitus bij een kind verloopt in 80% van de gevallen als insulinedeficiëntie. Door auto-immuun schade aan de pancreas B-cellen stoppen ze met het synthetiseren van het hormoon.

Er is een schending van het koolhydraatmetabolisme met het verlies van het vermogen van het lichaam om glucose volledig te absorberen. Er ontstaat een energie-onbalans, die gepaard gaat met de ontwikkeling van een typisch ziektebeeld.

Artsen identificeren de volgende veelvoorkomende symptomen van "zoete" ziekte, typisch voor jonge kinderen:

  • Polydipsia. Een pathologische aandoening die zich manifesteert door constante dorst. Het kind drinkt te veel vocht per dag, wat niet volledig aan zijn behoeften voldoet;
  • Polyurie. Veel drinken verhoogt de belasting van de nieren. Gepaarde organen filteren meer vocht, dat wordt uitgescheiden. De hoeveelheid plassen neemt toe;
  • Polyfagie. Energieonevenwicht gaat gepaard met een compenserende toename van de honger. Het kind eet meer dan normaal, verliest of komt slecht aan.

De reden voor dit laatste fenomeen noemen artsen een onjuiste opname van glucose. Voedsel komt het lichaam binnen, maar wordt niet volledig verteerd. Energie blijft slechts gedeeltelijk in de cellen achter. Uitputting van weefsels treedt op. Ter compensatie gebruikt het lichaam alternatieve bronnen van ATP.

Vetweefsel valt geleidelijk uit elkaar, wat gepaard gaat met gewichtsverlies of onvoldoende lichaamsgewichtstoename.

Artsen noemen een hoge mate van progressie van symptomen een typisch kenmerk van tekenen van diabetes mellitus bij kinderen van 2 tot 6 jaar. Bij gebrek aan adequate therapie blijft het risico bestaan ​​om vroege complicaties van de ziekte te ontwikkelen, wat leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven..

Vroege tekenen

Diabetes mellitus bij kinderen van 2 tot 6 jaar is bijna altijd van het eerste type. Statistische studies beweren dat de ziekte in 10% van de gevallen voortschrijdt door insulineresistentie..

Dit feit brengt geen kritische veranderingen aan in het klinische beeld. Het lichaamsgewicht van het kind verschilt. Bij het tweede type ziekte ontwikkelen zich parallel dismetabole veranderingen in het lichaam, die gepaard gaan met obesitas..

Diabetes mellitus vereist een snelle en nauwkeurige verificatie. In de vroege ontwikkelingsstadia van een kind van 2-6 jaar kan de ziekte niet altijd onmiddellijk worden vastgesteld. Overtreding van het koolhydraatmetabolisme gaat vaak gepaard met symptomen die worden toegeschreven aan andere pathologieën.

Artsen identificeren de volgende vroege tekenen die diabetes suggereren bij kinderen van 2 tot 6 jaar:

  • Overtreding van de huidaandoening. De bedekking van het lichaam wordt droog, schilfert af, er verschijnen kleine zweren op het oppervlak. Gebreken zijn gelokaliseerd rond de mond, onder de neus;
  • Jeuk. Als het kind vaak zonder duidelijke reden jeukt, is het de moeite waard om een ​​bloedtest te doen om de schending van het koolhydraatmetabolisme te verifiëren. Artsen schrijven jeuk eerst toe aan allergische reacties, dus ze moeten worden uitgesloten;
  • Verandering in de aard van vloeistofafvoer. Het symptoom is typisch voor kinderen van 2-3 jaar oud, die de drang niet altijd kunnen beheersen. Nadat de urine is opgedroogd, blijven er "gekonfijte" plekken op het oppervlak achter.

Het klinische beeld van diabetes bij kinderen ouder dan 2 jaar wordt gekenmerkt door het vermogen van het kind om met ouders te communiceren. Verbaal contact helpt om de problemen van de kleine patiënt beter te begrijpen.

Artsen identificeren een aantal vroege symptomen die op diabetes duiden:

  • Zenuwachtigheid en prikkelbaarheid. Een scherpe verandering in het gedrag van de baby is alarmerend. Zieke kinderen gehoorzamen hun ouders niet, veroorzaken driftbuien, hebben slecht contact met hun leeftijdsgenoten;
  • Spijsverteringsstoornissen. Diabetes mellitus gaat soms gepaard met milde diarree. Extra vochtverlies verergert het ziektebeeld. Ziekteprogressie versnelt de diagnose.

Kinderen van 2 tot 6 jaar met een latente vorm van diabetes, die zich net begint te ontwikkelen, consumeren meer snoep. Dit fenomeen is te wijten aan een verminderde opname van glucose en de compenserende wens van de baby om meer snoep te eten..

Bijkomende symptomen

De bovenstaande symptomen kunnen helpen bij het identificeren van diabetes bij jonge kinderen. De ziekte manifesteert zich niet altijd tegelijk met alle beschreven symptomen. Ouders die dit begrijpen, proberen het kind beter in de gaten te houden. Zoek indien nodig hulp.

Artsen identificeren verschillende meer indirecte symptomen die verband houden met een verstoord koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van een traditioneel klinisch beeld:

  • Frequente nachtmerries. Het kind klaagt over een slechte nachtrust, hij is bang. Ouders mogen hem niet negeren. Dergelijke veranderingen verlopen soms tegen de achtergrond van organische of metabole pathologie;
  • Blozen op de wangen. Een soortgelijk fenomeen treedt op na fysieke spelletjes, in de kou, oververhitting. Overtreding van het koolhydraatmetabolisme gaat gepaard met de bestendigheid van het teken;
  • Tandvleesproblemen. Wanneer een kind van 2-6 jaar de structuren van de mondholte bloedt, moet u een arts raadplegen om de oorzaak van het probleem te achterhalen;
  • Vermoeidheid. Hyperactiviteit wordt als kenmerkend voor kinderen beschouwd. Lethargie en onwil om te spelen duidt op een mogelijke stofwisselingsstoornis;
  • Frequente verkoudheid. Diabetes mellitus put het lichaam uit en veroorzaakt een afname van de afweer van het immuunsysteem. Virussen en bacteriën komen gemakkelijker het lichaam binnen en veroorzaken ziekten.

Kinderen van 5–6 jaar die aan diabetes mellitus type 1 lijden, rapporteren episodische aanvallen van ernstige zwakte, tot bewustzijnsverlies. Symptomen worden veroorzaakt doordat de alvleesklier probeert de normale insulinesynthese te herstellen.

Er komt een scherpe afgifte van extra delen van het hormoon, wat gepaard gaat met een daling van de glucoseconcentratie. Hypoglycemie ontwikkelt zich. Een afname van de hoeveelheid weisuiker komt tot uiting in:

Het probleem stoppen wordt uitgevoerd met snoep of voedsel.

Bevestiging van symptomen in het laboratorium

Deze symptomen van diabetes mellitus bij kinderen van 2 tot 6 jaar vereisen laboratoriumbevestiging. Artsen gebruiken vaak:

  • Bloedonderzoek met vaststelling van glucoseconcentratie;
  • Glucosetolerantietest;
  • Bloedonderzoek met de detectie van geglycosyleerd hemoglobine;
  • Urine-onderzoek.

In het eerste geval wordt bloed op een lege maag gedoneerd. Een verhoging van de serumglucoseconcentratie duidt op een schending van het koolhydraatmetabolisme. Om de diagnose te bevestigen, worden onderzoeken 2-3 keer herhaald.

Normale glycemische parameters voor capillair bloed zijn 3,3-5,5 mmol / l. Het resultaat hangt af van de kenmerken van het laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd.

Artsen gebruiken de glucosetolerantietest bij twijfel over de definitieve diagnose. De analyse toont het compenserende vermogen van het lichaam aan als reactie op de glucosebelasting van het lichaam. De procedure omvat de consumptie van 75 g koolhydraten verdund door de patiënt met 200 ml water.

De arts meet de glycemie na 2 uur opnieuw. Interpretatie van de resultaten in mmol / l:

  • Tot 7,7 - de norm;
  • 7.7-11.0 - verminderde glucosetolerantie;
  • Meer dan 11,1 - diabetes mellitus.

Glycosyleerd hemoglobine wordt gevormd wanneer proteïne en koolhydraten in contact komen. De normale waarde is tot 5,7%. Een overschot van 6,5% duidt op de aanwezigheid van diabetes mellitus.

De studie van urine toont de aanwezigheid aan van de ziekte met glycemie boven 10 mmol / l. Er is een penetratie van koolhydraten via de natuurlijke nierbarrière en in de vloeibare afscheidingen van het kind. De test is minder gevoelig en wordt minder vaak gebruikt.

Door de verscheidenheid aan symptomen van diabetes mellitus bij baby's van 2 tot 6 jaar besteden artsen veel aandacht aan elke patiënt. Het is gemakkelijker om ziekteprogressie te voorkomen dan te genezen.

Tekenen van diabetes mellitus bij kinderen: algemeen, vroeg en aanvullend

Diabetes mellitus is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door hoge bloedglucosespiegels. Mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen, zijn vatbaar voor pathologie. Het is vrij moeilijk om de ziekte bij baby's te herkennen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere pathologieën. Wat zijn de belangrijkste symptomen van diabetes bij kinderen?

Oorzaken van diabetes bij kinderen

Diabetes mellitus ontwikkelt zich bij kinderen met een erfelijke aanleg. De triggers van pathologie zijn infectieziekten van virale aard: rubella, rotavirus, mazelen, herpes, HPV, cytomegalovirus, bof. Andere factoren dragen bij aan de ontwikkeling van diabetes:

  • giftige effecten op het lichaam;
  • voeren met koemelk of ongepaste mengsels;
  • uitgestelde operatie;
  • stress, emotionele schok.

Andere ziekten kunnen ook worden veroorzaakt:

  • pancreaspathologie (pancreatitis);
  • endocrinopathieën (diffuse toxische struma, acromegalie, Itsenko-Cushing-syndroom);
  • immunologische ziekten (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, sclerodermie);
  • genetische afwijkingen (Downsyndroom, Shereshevsky - Turner, Wolfram, porfyrie);
  • oncologische ziekten.

Vroege manifestaties

In de vroege stadia van de ziekte is er geen uitgesproken klinisch beeld en worden duidelijke symptomen vaak toegeschreven aan andere ziekten. De eerste tekenen zijn subtiel, brengen geen ongemak met zich mee en worden vaak genegeerd..

Vroege symptomen van diabetes bij een kind:

  • Overmatige droogheid van de huid, peeling, slechte genezing van wonden en krassen.
  • Ernstige jeuk op verschillende delen van het lichaam, die kinderartsen vaak beschouwen als allergische reacties. Om de kans op allergieën uit te sluiten, worden speciale tests en analyses uitgevoerd.
  • Een toename van het uitgescheiden urinevolume, een verandering in de aard van de afscheiding. Nadat de ontlasting is opgedroogd, blijven witte vlekken op hun plaats, vergelijkbaar met gekonfijte sporen.
  • Grilligheid, nervositeit, prikkelbaarheid. Kinderen zijn vatbaar voor plotselinge stemmingswisselingen, hysterie.
  • Voortdurend verlangen naar snoep, wat te wijten is aan een verminderde opname van glucose en de wens om de hoeveelheid aan te vullen.

Veel voorkomende symptomen

Diabetes mellitus bij kinderen treedt op als gevolg van onvoldoende synthese van insuline door de alvleesklier. Bij een hormoontekort kan het lichaam glucose niet volledig opnemen, wat leidt tot een schending van de koolhydraat- en energiebalans. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Polydipsie: overmatige dorst die niet kan worden gedoofd.
  • Polyurie: vaak plassen door overmatige inname van water, verhoogde belasting van de nieren.
  • Verminderde glucose-opname, uitputting van weefsel, verminderd energiepotentieel.
  • Gewichtsverlies of slechte gewichtstoename door actieve afbraak van vetweefsel om energietekorten te compenseren.

Extra tekens

Diabetes mellitus bij kinderen manifesteert zich geleidelijk. Naast de standaardsymptomen heeft de ziekte huissymptomen:

  • nachtmerries, rusteloze slaap, vaak ontwaken;
  • permanente blos op de wangen;
  • bloedend tandvlees, vroegtijdig tandverlies;
  • zwakte, slaperigheid, vermoeidheid;
  • frequente verkoudheid, virale en bacteriële infecties veroorzaakt door verminderde immuniteit.

Om de normale lichaamsfunctie te behouden, probeert de alvleesklier extra hoeveelheden van het hormoon te synthetiseren. Dit leidt tot een sterke daling van de glucosespiegels. Hypoglycemie wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • zwakte vergezeld van bewustzijnsverlies;
  • overmatig zweten;
  • misselijkheid;
  • ernstige honger.

Symptomen van diabetes bij kinderen onder de 3 jaar

Diabetes mellitus bij pasgeborenen en peuters jonger dan één jaar heeft zeer specifieke manifestaties. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • lage lichaamstemperatuur;
  • langzame gewichtstoename;
  • intense dorst;
  • ontsteking, zwelling in de geslachtsorganen;
  • plakkerige urine met de geur van aceton, die na drogen een witte vlek achterlaat;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • diabetische coma.

Kinderen van 1-3 jaar hebben vaak de drang om te plassen, wat het proces van zindelijkheidstraining bemoeilijkt. Vaak onoplettendheid - natte broeken en lakens.

Baby's hebben meer eetlust, een droge mond en constante dorst. Kinderen zijn voortdurend geïrriteerd en onrustig, het is moeilijk voor hen om zich te laten meeslepen door het spel, iets te bezetten of geïnteresseerd in te zijn.

Tekenen van diabetes bij adolescenten

Diabetes mellitus in de puberteit verloopt op dezelfde manier als bij volwassenen. Het manifesteert zich door polyurie, polydipsie, slaperigheid, vermoeidheid en verhoogde prikkelbaarheid. Enkele kenmerken van de manifestatie van de ziekte moeten echter worden benadrukt:

  • jeuk, ontsteking, zwelling in het genitale gebied;
  • schending van de menstruatiecyclus;
  • buikpijn, misselijkheid, braken;
  • huidpathologieën: acne, steenpuisten, veelvuldige gerst.

Diagnostiek

Als u tekenen van diabetes mellitus bij een kind heeft vastgesteld, raadpleeg dan een endocrinoloog en voer de nodige tests uit:

  • nuchtere vinger bloedtest;
  • beoordeling van geglyceerd hemoglobine;
  • glucosetolerantietest;
  • urine suikertest.

Op een lege maag wordt een vingertest gedaan. Eet of drink niets, poets je tanden met tandpasta of spoel je mond voordat je bloed neemt. Beperk overmatige fysieke activiteit per dag, verminder de hoeveelheid snoep die wordt geconsumeerd en stop met het nemen van medicijnen. De norm voor bloedsuiker bij kinderen hangt af van de leeftijd, maar is gemiddeld 3,3-5,5 mmol / l.

In geval van twijfelachtige resultaten van een eerdere test, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd. Een vingerbloedonderzoek wordt afgenomen van een kind op een lege maag. Hij neemt dan een glucose-oplossing. Na 1 en 2 uur wordt de bloedsuikerspiegel opnieuw gemeten.

Behandeling

Diabetes mellitus-therapie omvat medicatie, voeding, verhoogde fysieke activiteit.

Bij gediagnosticeerde hyperglycemie wordt eerst de voeding van het kind gecorrigeerd. Zoetwaren, snelle koolhydraten, dierlijke vetten, fastfood en halffabrikaten zijn uitgesloten van de voeding. Maaltijden moeten evenwichtig en fractioneel zijn. Het is belangrijk om grote gaten tussen de maaltijden te vermijden om hypoglykemie te voorkomen..

Om het suikerniveau te normaliseren, wordt gecorrigeerd met tabletten of insuline-injecties. De dosering wordt individueel gekozen, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd van het kind en de mate van glycemie.

Matige lichaamsbeweging zoals wandelen, zwemmen, fietsen, yoga kan helpen om de glucose op een optimaal niveau te houden..

Zonder de juiste behandeling en controle van de aandoening ontwikkelen zich complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van het kind: ketoacidose, retinopathie, diabetische voet, polyneuropathie. Om ze te vermijden, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en constant de bloedsuikerspiegel te controleren.

Preventie

Er bestaat niet één systeem ter voorkoming van diabetes mellitus. Volg deze aanbevelingen om de kans op het ontwikkelen van pathologie bij kinderen met een erfelijke aanleg te verkleinen:

  • controleer het gewicht van het kind, voorkom overgewicht;
  • fysieke activiteit verhogen;
  • volg het dieet, beperk het gebruik van snoep, halffabrikaten, fast food;
  • vaccineren ter voorkoming van virale infectieziekten.

Tekenen van diabetes bij kinderen verschillen in verschillende leeftijdsgroepen, afhankelijk van het type en de ontwikkelingsfase. Om pathologische veranderingen tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om de belangrijkste symptomen van de ziekte te kennen, de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan, en de toestand van het kind constant te bewaken.

Hoe manifesteert de diagnose diabetes mellitus zich - symptomen bij kinderen

Ernstige ziekten bij kinderen baren ouders altijd zorgen. Diabetes mellitus is een van dergelijke aandoeningen, omdat het een constante behandeling en voedingscontrole vereist..

Dus wat zijn de symptomen van diabetes mellitus bij kinderen, hoe de diagnose te herkennen en te bevestigen en hoe een competente behandeling uit te voeren om de baby in de toekomst tegen complicaties te beschermen.

En hoe u de gezonde ontwikkeling van het lichaam kunt garanderen en hoe u preventie kunt uitvoeren om het risico op diabetes bij kinderen van verschillende typen effectief te verminderen?

De redenen

Diabetes mellitus (DM) bij kinderen is de op één na meest voorkomende chronische ziekte ter wereld.

Velen geloven oppervlakkig dat het belangrijkste teken van diabetes insulinedeficiëntie in het lichaam is, maar dit geldt alleen voor type 1 van de ziekte, terwijl bij type 2 insuline daarentegen normaal of verhoogd is, maar de weefsels verliezen het vermogen om met het hormoon in wisselwerking te staan.

De ziekte veroorzaakt meer problemen, vooral bij kinderen: het is moeilijk voor hen om bij hun leeftijdsgenoten te zijn, ze kunnen problemen hebben met groei en ontwikkeling, ernstige cardiovasculaire complicaties op oudere leeftijd.

Het insulinehormoon zorgt ervoor dat glucose van de bloedbaan naar de cellen kan reizen, waar het ze tegelijkertijd katalyseert en voedt.

Insuline wordt op zijn beurt geproduceerd door bètacellen, die zich in de alvleesklier op het zogenaamde eilandje Langers bevinden. In een gezond lichaam komt na elke maaltijd een grote hoeveelheid insuline het lichaam binnen, die op cellen inwerkt volgens een "sleutelvergrendelingsschema", waardoor de ingang naar hun oppervlak wordt geopend en glucose binnenin kan doordringen.

Als gevolg hiervan neemt de suikerconcentratie in het bloed af. Als het hormoon insuline in het bloed niet voldoende is, wordt glucose uit de reserve, namelijk uit de lever, in het bloed afgegeven om de normale suikerconcentratie te behouden.

Glucose en insuline werken voortdurend samen in feedback. Als het immuunsysteem echter om de een of andere reden bètacellen begint te doden en er minder dan 20% van zijn, verliest het lichaam eenvoudig zijn vermogen om voldoende insuline te produceren, wat betekent dat suiker de cellen niet kan binnendringen en zich kan ophopen in de bloedsomloop. Als gevolg hiervan verhongeren cellen zonder brandstof en ontwikkelt de patiënt tekenen van diabetes type 1..

In tegenstelling tot kinderen met type 1 diabetes, wordt bij type 2 diabetes nog steeds insuline geproduceerd, maar toch is de geproduceerde insuline nog steeds niet genoeg voor een persoon, of hij herkent insuline eenvoudigweg niet en gebruikt het daarom niet correct. Meestal treedt het op als gevolg van insulineresistentie - een verlies van gevoeligheid van het pancreasweefsel voor insuline.

Wat is de grond voor diabetes?

Waarom komt diabetes voor bij baby's? Helaas zijn de redenen voor de manifestatie van type 1-insulinedeficiëntie nog steeds niet precies bekend. De enige duidelijk geïdentificeerde oorzaak van diabetes is de genetica, die zich dan 'manifesteert' na eerdere ziekten zoals rubella of influenza.

Het begin van symptomen van diabetes type 2 is meestal te wijten aan overgewicht en overeten, evenals hoge bloeddruk bij een kind.

Symptomen

De eerste tekenen van diabetes type 1 bij peuters en adolescenten komen meestal plotseling op en escaleren binnen enkele weken dramatisch. Bij de eerste symptomen is het noodzakelijk om het kind aan de arts te laten zien en de nodige tests te doorstaan, of eenvoudig de bloedsuikerspiegel op een lege maag te meten met behulp van een glucometer. Symptomen negeren kan leiden tot complicaties of zelfs tot de dood.

Constante dorst is een belangrijk symptoom van diabetes. De reden hiervoor is dat het lichaam water uit cellen en weefsels begint te halen om de concentratie suiker in het bloed door verdunning te verminderen. Het is belangrijk dat het kind in deze periode niet te veel suikerhoudende dranken drinkt..

Frequent plassen kan ook een symptoom zijn van diabetes bij kinderen. Dit symptoom treedt eerder op als een gevolg van het vorige. Een diabetespatiënt drinkt een teveel aan vocht dat uit het lichaam moet worden "verdreven". Het kind neemt vaak vrij van school om 's nachts naar bed te gaan of naar bed te plassen. Als dit gebeurt, negeer het dan niet..

Het eerste teken van diabetes type 1 is sterk en snel gewichtsverlies. Het lichaam verbrandt simpelweg zijn eigen spieren en vetten omdat het zijn belangrijkste energiebron verliest - glucose. Het kind kan eten alsof het niet voor zichzelf is, terwijl het in een snel tempo blijft afvallen..

De manifestatie van primaire symptomen bij jonge kinderen is het belangrijkst, aangezien baby's niet bij hun ouders kunnen klagen over pijn. Als je merkt dat de baby constant honger heeft, maar tegelijkertijd niet beter wordt, luieruitslag in de lies heeft die praktisch niet geneest, constant plassen met een kleverige vloeistof met een witte bloei, een droge en schilferige huid heeft, dan moet je het kind dringend controleren op diabetes.

Chronische vermoeidheid, constante honger en slechtziendheid zijn andere uitgesproken tekenen van diabetes bij kinderen..

Na verloop van tijd worden de symptomen van de ziekte acuter: het kind begint met ernstige hoofdpijn en duizeligheid, constant braken, hartpijn, bewustzijnsverlies en uiteindelijk coma.

Helaas hopen ouders vaak op 'misschien' en negeren ze de voor de hand liggende redenen voor bezorgdheid en besteden ze pas aandacht aan de ziekte nadat het kind op de intensive care is opgenomen. Daarom is het noodzakelijk om tijdig maatregelen toe te passen en alleen suiker te meten met een glucometer als het kind klinische symptomen heeft of een "slechte" erfelijkheid heeft.

Veel risicofactoren, zoals erfelijkheid, kunnen niet worden vermeden, maar sommige zijn nog steeds onderhevig aan ouders. Het is bijvoorbeeld beter om niet te vroeg te beginnen met het voeden van een baby: indien mogelijk, tot 6 maanden, mag de baby alleen moedermelk eten, terwijl kunstmatige voeding het risico op diabetes verhoogt.

Hoe diabetes zich manifesteert bij zuigelingen en pasgeborenen tot een jaar:

Diagnostiek

Als de ouders de hierboven beschreven symptomen van diabetes bij het kind opmerken, is de beste manier om de diagnose te controleren het meten van de glucose in het bloed met behulp van een speciale glucometer-machine. Het is niet nodig om de analyse thuis uit te voeren met de machine op een lege maag, maar het is wel wenselijk. Als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, kunt u in elke kliniek bloed voor suiker doneren..

Diabetes mellitus wordt gediagnosticeerd wanneer diabetessymptomen worden gecombineerd met bloedglucosespiegels. Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​analyse voor geglyceerd hemoglobine door te geven. De hemoglobine-index in de analyse moet hoger zijn dan 5,7%.

Toegegeven, soms kunnen het eerste en het tweede type diabetes mellitus bij een kind puur visueel worden onderscheiden door lichaamsgewicht: een kind met obesitas en hoge bloeddruk is vaak drager van het tweede type diabetes.

Behandeling

Helaas kan diabetes mellitus bij kinderen niet volledig worden genezen, het kan alleen worden gestopt..

Diabetes mellitus weet niet dat het vandaag een vrije dag, een vakantie of juist een drukke dag is, het vereist constante monitoring.

Het is de moeite waard om in eerste instantie voorbereid te zijn op het feit dat de diagnose 'diabetes mellitus' bij een kind hem zijn hele leven zal achtervolgen.

Maar vroeg of laat passen de ouders en het kind zich aan: als gevolg hiervan nemen alle behandelingsprocessen het gezin niet meer dan 20 minuten per dag in beslag, terwijl de rest van de tijd een gewoon leven leidt.

Vergeet niet dat naarmate het kind groeit, de behandeling moet worden aangepast, namelijk dat het menu en de dosering van geïnjecteerde insuline moet veranderen..

Ouders moeten volledige controle hebben over de behandeling, waaronder:

  • Bloedsuiker meten (alleen verplicht voor diabetici type 1). Suiker moet minstens 4-5 keer per dag worden gemeten. Het is de moeite waard om een ​​testglucometer en teststrips aan te schaffen die de huidige toestand van het kind nauwkeurig weergeven;
  • Insuline-injecties. Insuline-injecties zijn nodig voor elke diabetes type 1, ongeacht de leeftijd - alleen kunnen ze overleven en een normaal bestaan ​​leiden. Insulinetabletten breken af ​​in de maag en zijn niet effectief. Opgemerkt moet worden dat bij het tweede type diabetes insuline-injecties niet nodig zijn - u hoeft alleen medicijnen te nemen die de opname van glucose in tabletten verminderen;
  • Dagboek van ziekte bijhouden;
  • Dieet met weinig koolhydraten;
  • Constante fysieke activiteit;
  • Effectief gewichtsverlies voor diabetes type 2.

Complicaties

De ergste complicatie van diabetes is ketoacidose. De ziekte is ernstig en kan leiden tot coma of overlijden. De bijzonderheden van het verloop van ketoacidose zijn dat het acetongehalte in het bloed stijgt, een persoon begint pijn in de buik, misselijkheid en hartkloppingen te voelen. Na een tijdje verliest de persoon het bewustzijn en raakt in coma.

Ook bij diabetes kunnen complicaties optreden, zoals schade aan het netvlies van het oog (retinopathie), nierfalen (nefropathie) en verminderde mobiliteit van gewrichten (hyropathie)..

Preventie

Primaire ziektepreventie bij kinderen gaat over volledige controle van de bloedsuikerspiegel om de ontwikkeling van diabetes in principe te voorkomen..

Secundaire preventie omvat een koolhydraatarm dieet, haalbare fysieke activiteit en het vermijden van stressvolle situaties..

Als het kind al is gediagnosticeerd, mag u de behandeling geen minuut vergeten, op alle mogelijke manieren om complicaties te voorkomen.

Er zijn geen magische pillen, een overtreding van de insulineproductie vereist een dagelijkse behandeling, waarvan de afwezigheid afwijkingen in de ontwikkeling van een kind kan veroorzaken en zelfs kan leiden tot het feit dat hij gewoon gehandicapt raakt.

Handige video

Dr. Evgeny Komarovsky over hoe diabetes te diagnosticeren, het type en de rol van suiker in het leven van onze kinderen te bepalen:

Diabetes is geen doodvonnis als het hele gezin zich realiseert dat de situatie echt ernstig is en als de behandeling wordt genegeerd, kan het tot een ramp leiden. Kinderen met diabetes die goed worden behandeld, kunnen zich ontwikkelen, functioneren en op gelijke voet staan ​​met hun leeftijdsgenoten.

Behandeling en tekenen van diabetes bij kinderen

Tekenen van diabetes mellitus bij kinderen, zoals die van een volwassene, kunnen zich geleidelijk of snel ontwikkelen. Diabetes bij kinderen is een zeer zeldzame ziekte, maar volgens statistieken stijgt het aantal gevallen elk jaar. Deze aandoening wordt zelfs gediagnosticeerd bij kleuters en zuigelingen. Als u de eerste tekenen van diabetes bij kinderen kent, is het mogelijk om deze ziekte in de beginfase te bepalen. Hierdoor kunt u worden behandeld zonder ernstige complicaties te veroorzaken..

Symptomen van diabetes bij kinderen

De belangrijkste symptomen van diabetes bij een kind van 2 jaar kunnen erg moeilijk op te merken zijn. De timing van ziektesymptomen hangt af van het type ziekte. Diabetes van het eerste type heeft een snelle passage, de toestand van de patiënt kan binnen een week aanzienlijk verslechteren. Tijdens diabetes type 2 nemen de tekenen van de ziekte geleidelijk toe. De meeste ouders letten er niet op en wenden zich pas na ernstige complicaties tot de kliniek. Om deze situaties te voorkomen, moet u weten hoe u de ziekte in een vroeg stadium kunt herkennen..

De behoefte aan zoet

Het lichaam heeft glucose nodig om het om te zetten in energie. Veel kinderen houden van snoep, maar naarmate diabetes zich ontwikkelt, kan de behoefte aan chocolade en snoep aanzienlijk toenemen. Dit gebeurt door uithongering van lichaamscellen, omdat glucose niet wordt omgezet in energie en niet wordt opgenomen. Hierdoor wordt de baby altijd aangetrokken door gebak en taarten. De taak van ouders is om de gebruikelijke liefde voor snoep tijdig te onderscheiden van de manifestatie van het pathologieproces in het lichaam van het kind.

Verhoogde honger

Een ander veel voorkomend symptoom van diabetes is constante honger. Het kind loopt niet vol, zelfs niet bij voldoende voedselinname, het is moeilijk om de intervallen tussen voedingen te weerstaan. Vaak gaat het pathologische hongergevoel gepaard met trillingen in de ledematen en hoofdpijn. Oudere kinderen vragen constant om iets te eten en geven de voorkeur aan zoet en koolhydraatrijk voedsel.

Verminderde motorische activiteit

Na het eten hebben kinderen mogelijk minder fysieke activiteit. Het kind huilt, wordt geïrriteerd, oudere kinderen weigeren actieve spelletjes. Als dit symptoom zich manifesteert in combinatie met andere symptomen van diabetes (pustulaire formaties, huiduitslag, een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine, een afname van het gezichtsvermogen), dan is het noodzakelijk om onmiddellijk suikeronderzoek te doen.

Duidelijke symptomen van de ziekte

Tijdens de verdere ontwikkeling van de ziekte worden de symptomen van diabetes duidelijk. Om erachter te komen of de baby een ziekte heeft, kunnen ouders verschillende symptomen gebruiken:

  1. Constante dorst. Polydipsie is een van de voor de hand liggende symptomen. Ouders moeten letten op de hoeveelheid vocht die hun kind per dag gebruikt. Tijdens diabetes hebben patiënten de hele tijd dorst. Een kind kan dagelijks tot 5 liter vocht drinken. Tegelijkertijd blijft de droogte van de slijmvliezen bestaan.
  2. Polyurie. De grote hoeveelheid uitgescheiden urine wordt veroorzaakt door een verhoogde vochtinname. Een persoon kan meer dan 25 keer per dag plassen. Urineren wordt ook 's nachts waargenomen. Volwassenen verwarren dit vaak met infantiele enuresis. Bovendien kunnen symptomen van uitdroging, schilfering van de huid en droogheid van het mondslijmvlies optreden..
  3. Gewichtsverlies. Diabetes gaat gepaard met gewichtsverlies. Bij het begin van de ziekte kan het gewicht toenemen, maar daarna daalt het. Dit komt doordat cellen in het lichaam niet genoeg suiker krijgen, die nodig is om het om te zetten in energie, hierdoor beginnen vetten af ​​te breken en neemt het lichaamsgewicht af..
  4. Langzame wondgenezing. Het begin van diabetes kan worden bepaald door de langzame genezing van krassen en wonden. Dit komt door de verstoring van het werk van haarvaten en kleine bloedvaten als gevolg van een aanhoudend hoog suikergehalte in het lichaam. Bij huidbeschadiging genezen de wonden lange tijd niet, ettering en bacteriële infectie komen vaak voor. Als deze symptomen worden gevonden, moet u zo snel mogelijk een endocrinoloog raadplegen..
  5. Frequente schimmel- en pustuleuze laesies van de lederhuid. Diabetici lijden vaak aan verschillende huidlaesies. Dit symptoom heeft een medische naam - diabetische dermopathie. Puisten, knobbeltjes, zweren, ouderdomsvlekken, huiduitslag en andere manifestaties verschijnen op het lichaam van de patiënt. Dit komt door uitdroging van het lichaam, verminderde immuniteit, disfunctie van bloedvaten en metabole processen, veranderingen in de structuur van de lederhuid.
  6. Zwakte en irritatie. Constante vermoeidheid verschijnt door een gebrek aan energie, een persoon voelt klinische symptomen zoals hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte. Baby's met diabetes lopen achter op het gebied van mentale en fysieke ontwikkeling en de schoolprestaties beginnen te lijden. Na het bezoeken van de kleuterschool of school willen deze kinderen niet communiceren met hun leeftijdsgenoten, ze voelen chronische vermoeidheid en slaperigheid.

Leeftijdsspecifieke symptomen van ziekte

Symptomen van diabetes verschillen bij zuigelingen, kleuters, schoolgaande peuters en adolescenten. Hieronder zullen we bekijken welke symptomen van de ziekte bij kinderen voorkomen, rekening houdend met de leeftijd.

Diabetes bij zuigelingen

Bij zuigelingen is het vrij moeilijk om de ziekte te bepalen, omdat het bij kinderen onder de één jaar moeilijk is om polyurie en pathologische dorst te onderscheiden van een natuurlijke toestand. Vaak wordt de ziekte gedetecteerd tijdens de ontwikkeling van symptomen zoals ernstige intoxicatie, braken, coma en uitdroging..

Tijdens de langzame ontwikkeling van diabetes wordt de slaap verstoord, kunnen kinderen langzaam aankomen, zijn er problemen met ontlastingsstoornissen, spijsvertering en tranen. Bij meisjes kun je luieruitslag opmerken, die niet lang weggaat. Baby's van beide geslachten ontwikkelen huidproblemen, allergische reacties, pustuleuze laesies en stekelige hitte. Volwassenen moeten letten op de plakkerigheid van babyurine. Wanneer het de vloer raakt, begint het oppervlak plakkerig te worden.

Symptomen bij kleuters

De tekenen en symptomen van diabetes ontwikkelen zich veel sneller bij kinderen onder de zeven jaar dan bij zuigelingen. Vóór het begin van een pre-coma of onmiddellijke coma is het vrij moeilijk om de ziekte te identificeren, daarom zijn volwassenen verplicht om aandacht te besteden aan dergelijke manifestaties bij kinderen:

  • een toename van het volume van het buikvlies, frequente winderigheid;
  • snel verlies van lichaamsgewicht, tot dystrofie;
  • frequente pijn in de buikstreek;
  • schending van de ontlasting;
  • huilerigheid, lethargie;
  • hoofdpijn, misselijkheid;
  • de geur van aceton uit de mond;
  • weigering om te eten.

Tegenwoordig komt diabetes type 2 veel vaker voor bij kleuters. Dit komt door gewichtstoename, de consumptie van junkfood, stofwisselingsstoornissen en verminderde motorische activiteit. De oorzaken van diabetes type 1 zijn verborgen in genetische kenmerken, deze vorm van de ziekte wordt vaak overgeërfd.

Ziekte bij schoolkinderen

De tekenen van diabetes bij adolescenten zijn uitgesproken en het is veel gemakkelijker om de ziekte te identificeren. Op deze leeftijd zijn de volgende tekens kenmerkend:

  • nachtelijke enuresis;
  • frequent urineren;
  • gewichtsverlies;
  • constant dorstgevoel;
  • schending van de lever en de nieren;
  • huidziektes.

Mogelijke complicaties van diabetes bij kinderen

Complicaties van diabetes worden geclassificeerd als chronisch en acuut. In het laatste geval ontwikkelen zich ernstige gevolgen van de ziekte in elk stadium van de pathologie..

Hyperglycemische coma

Tegen de achtergrond van een sterk tekort aan insuline in het menselijk lichaam, neemt de suiker toe. In dit geval treden de volgende symptomen op:

  • toegenomen honger;
  • intense dorst;
  • sufheid, zwakte, tranen, angst;
  • frequent urineren.

Als er geen hulp wordt geboden, worden de tekenen van hyperglycemie verergerd. Hoofdpijn komt voor, soms braken en misselijkheid.

Hypoglycemische coma

Deze complicatie treedt op vanwege de toediening van een aanzienlijke dosis insuline. Als gevolg hiervan neemt het glucosegehalte in het bloed van de patiënt snel af en verslechtert de algemene toestand. Het kind zal voortdurend vergeven om te drinken, het hongergevoel groeit, de zwakte ontwikkelt zich, de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt toe. Apathie verandert dramatisch met opwindende periodes, de huid is vochtig, de pupillen zijn verwijd. Tijdens de ontwikkeling van deze aandoening moet de patiënt glucose injecteren of een zoete, warme drank geven.

Ketoacidotische coma

Bij kinderen wordt ketoacidose zelden opgemerkt, de aandoening is zeer levensbedreigend. De complicatie kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • braken, misselijkheid;
  • roodheid van het gezicht;
  • een karmozijnrode tint van de tong met een witte bloei;
  • het verschijnen van pijn in het peritoneale gebied;
  • een afname van de druk;
  • verhoogde hartslag.

Tegelijkertijd is de ademhaling met tussenpozen en lawaaierig, de oogballen zijn zacht. De geest van de patiënt is vaak verward. Zonder de noodzakelijke behandeling treedt een ketoacidotisch coma op. Als het kind niet met spoed naar het ziekenhuis wordt gebracht, dreigt de dood..

Chronische complicaties treden niet onmiddellijk op, ze ontwikkelen zich bij langdurige diabetes:

  • Arthropathy is een ziekte van de gewrichten. Als gevolg hiervan treedt gewrichtspijn op, het kind kan mobiliteitsproblemen voelen;
  • Oftalmopathie is een oogziekte. Het is verdeeld in schade aan het netvlies (retinopathie) en verstoring van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen (scheelzien);
  • Nefropathie is de eerste fase in de ontwikkeling van nierfalen;
  • Neuropathie is een laesie van het centrale zenuwstelsel. Symptomen zoals aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, pijn in de benen, gevoelloosheid van de ledematen worden hier opgemerkt..

Preventiemaatregelen

Geen enkel boekje bevat specifieke preventieve maatregelen. Om de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij risicokinderen te verkleinen, hebt u nodig:

  • immuniteit verbeteren;
  • een gezond gewicht behouden;
  • gelijktijdige ziekten behandelen;
  • zorgen voor de nodige fysieke activiteit.

Dr. Komarovsky trekt de aandacht:

  1. Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis voor tekenen van diabetes.
  2. Als de baby insulinetherapie krijgt voorgeschreven, vermijd dan injecties op dezelfde plaats, anders kan lipodystrofie ontstaan.
  3. Thuis moet u een glucometer hebben - een apparaat dat de hoeveelheid glucose in het bloed of de urine meet.
  4. Het kind heeft waarschijnlijk psychologische hulp nodig om de ziekte te verwerken..
  5. Omring je baby en raak niet in paniek.
  6. Het is niet nodig om speciale voorwaarden voor het kind te creëren. Hij is, net als andere kinderen, verplicht om te spelen, naar clubs te gaan en naar school te gaan..

Vergeet niet, ongeacht de ernst van de ziekte, dat miljoenen mensen leven met deze diagnose, wiens leven rijk en bevredigend is. Diabetes mellitus kan niet volledig worden genezen, maar tijdige ondersteunende behandeling kan de ontwikkeling van complicaties en gevolgen tenietdoen.

Diabetes mellitus bij kinderen

Diabetes mellitus bij kinderen is een chronische stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde insulinesecretie en de ontwikkeling van hyperglycemie. Diabetes mellitus bij kinderen ontwikkelt zich meestal snel; vergezeld van snel gewichtsverlies van het kind met verhoogde eetlust, onbedwingbare dorst en overvloedig plassen. Om diabetes mellitus bij kinderen te detecteren, wordt uitgebreide laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd (bepaling van suiker, glucosetolerantie, geglyceerd hemoglobine, insuline, C-peptide, Ab aan pancreas β-cellen in het bloed, glucosurie, enz.). De belangrijkste behandelingsgebieden voor diabetes bij kinderen zijn dieet- en insulinetherapie.

Algemene informatie

Diabetes mellitus bij kinderen is een overtreding van koolhydraten en andere soorten metabolisme, die is gebaseerd op insulinedeficiëntie en / of insulineresistentie, wat leidt tot chronische hyperglycemie. Volgens de WHO lijdt elk 500ste kind en elke 200ste tiener aan diabetes. Tegelijkertijd wordt de komende jaren een toename van de incidentie van diabetes mellitus bij kinderen en adolescenten met 70% voorspeld. Gezien de wijdverbreide verspreiding, de neiging om de pathologie, het progressieve beloop en de ernst van complicaties "te verjongen", vereist het probleem van diabetes mellitus bij kinderen een interdisciplinaire aanpak met deelname van specialisten op het gebied van kindergeneeskunde, pediatrische endocrinologie, cardiologie, neurologie, oogheelkunde, enz..

Classificatie

Bij pediatrische patiënten hebben diabetologen in de meeste gevallen te maken met type 1 diabetes mellitus (insulineafhankelijk), die is gebaseerd op absolute insulinetekort. Type 1 diabetes mellitus bij kinderen is meestal auto-immuun; het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van auto-antilichamen, vernietiging van β-cellen, associatie met genen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex HLA, volledige insulineafhankelijkheid, een neiging tot ketoacidose, enz. Idiopathische diabetes mellitus type 1 heeft een onbekende pathogenese en wordt vaker geregistreerd bij personen van een niet-Europees ras.

Naast de dominante diabetes mellitus type 1, hebben kinderen ook meer zeldzame vormen van de ziekte: diabetes mellitus type 2; diabetes mellitus geassocieerd met genetische syndromen; diabetes mellitus MODY-type.

Oorzaken van diabetes bij kinderen

De leidende factor die de ontwikkeling van diabetes mellitus type 1 bij kinderen bepaalt, is een erfelijke aanleg, zoals blijkt uit de hoge frequentie van familiegevallen van de ziekte en de aanwezigheid van pathologie bij naaste familieleden (ouders, zussen en broers, grootouders).

Voor het starten van het auto-immuunproces is echter de invloed van een provocerende omgevingsfactor noodzakelijk. De meest waarschijnlijke triggers die leiden tot chronische lymfocytische insulitis, daaropvolgende vernietiging van β-cellen en insulinedeficiëntie zijn virale middelen (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-virussen, bof, rubella, herpes, mazelen, rotavirussen, enterovirussen, cytomegalovirus, enz.).

Bovendien kan de ontwikkeling van diabetes mellitus bij kinderen met een genetische aanleg worden bevorderd door toxische invloeden, voedingsfactoren (kunstmatige of gemengde voeding, koemelkvoeding, monotone koolhydraatvoeding, enz.), Stressvolle situaties, chirurgische ingrepen.

De risicogroep voor de ontwikkeling van diabetes mellitus bestaat uit kinderen die bij de geboorte meer dan 4,5 kg wegen, zwaarlijvig zijn, een inactieve levensstijl hebben, lijden aan diathese, vaak ziek.

Secundaire (symptomatische) vormen van diabetes mellitus bij kinderen kunnen zich ontwikkelen met endocrinopathieën (Itsenko-Cushing-syndroom, diffuse toxische struma, acromegalie, feochromocytoom), ziekten van de alvleesklier (pancreatitis, enz.). Diabetes mellitus type 1 bij kinderen gaat vaak gepaard met andere immunopathologische processen: systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa, enz..

Diabetes mellitus bij kinderen kan worden geassocieerd met verschillende genetische syndromen: Downsyndroom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barde-Biedl, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreich's ataxie, porfyrie, enz..

Symptomen van diabetes mellitus bij kinderen

De manifestaties van diabetes mellitus bij een kind kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen. Er zijn twee pieken in de manifestatie van diabetes mellitus bij kinderen - van 5-8 jaar en in de puberteit, dat wil zeggen tijdens perioden van verhoogde groei en intens metabolisme.

In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus bij kinderen voorafgegaan door een virale infectie: bof, mazelen, SARS, enterovirusinfectie, rotavirusinfectie, virale hepatitis, enz. Bij type 1 diabetes worden kinderen gekenmerkt door een acuut gewelddadig begin, vaak met de snelle ontwikkeling van ketoacidose en diabetische coma. Vanaf het moment van de eerste symptomen tot de ontwikkeling van een coma kan het 1 tot 2-3 maanden duren.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van diabetes mellitus bij kinderen te vermoeden door pathognomonische symptomen: meer plassen (polyurie), dorst (polydipsie), verhoogde eetlust (polyfagie), gewichtsverlies.

Het mechanisme van polyurie gaat gepaard met osmotische diurese, die optreedt bij hyperglycemie ≥ 9 mmol / L, die de renale drempel overschrijdt, en het verschijnen van glucose in de urine. De urine wordt kleurloos, het soortelijk gewicht neemt toe door het hoge suikergehalte. Polyurie overdag wordt mogelijk niet herkend. Nachtelijke polyurie is meer merkbaar, wat bij kinderen met diabetes mellitus vaak gepaard gaat met urine-incontinentie. Soms letten ouders erop dat urine plakkerig wordt en dat er zogenaamde "zetmeel" -vlekken achterblijven op het ondergoed van het kind..

Polydipsie is het resultaat van een verhoogde urineproductie en uitdroging van het lichaam. Dorst en droge mond kunnen een kind ook 's nachts kwellen, waardoor hij wakker wordt en om een ​​drankje vraagt..

Kinderen met diabetes mellitus ervaren een constant hongergevoel, maar samen met polyfagie nemen ze af in lichaamsgewicht. Dit komt door energie-uithongering van cellen veroorzaakt door het verlies van glucose in de urine, een verminderd gebruik van glucose, verhoogde proteolyse en lipolyse onder omstandigheden van insulinedeficiëntie..

Reeds bij het begin van diabetes mellitus kunnen kinderen een droge huid en slijmvliezen ervaren, het optreden van droge seborroe op de hoofdhuid, het loslaten van de huid op de handpalmen en voetzolen, toevallen in de mondhoeken, candidale stomatitis, enz. Typische pustuleuze huidlaesies, furunculose, mycosen, luieruitslag, vulvitis bij meisjes en balanoposthitis bij jongens. Als het debuut van diabetes mellitus bij een meisje in de puberteit valt, kan dit leiden tot een schending van de menstruatiecyclus..

Bij decompensatie van diabetes mellitus ontwikkelen kinderen cardiovasculaire aandoeningen (tachycardie, functionele ruis), hepatomegalie. Een ernstige complicatie is secundaire diabetische glycogenose - het Moriak-syndroom.

Complicaties van diabetes mellitus bij kinderen

Het beloop van diabetes mellitus bij kinderen is extreem labiel en wordt gekenmerkt door de neiging om gevaarlijke staten van hypoglykemie, ketoacidose en ketoacidotisch coma te ontwikkelen.

Hypoglycemie ontstaat als gevolg van een sterke daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt door stress, overmatige lichamelijke inspanning, overdosis insuline, niet-naleving van het dieet, enz. Hypoglycemische coma wordt meestal voorafgegaan door lusteloosheid, zwakte, zweten, hoofdpijn, hevig gevoel in de ledematen, beven. Als u geen maatregelen neemt om de bloedsuikerspiegel te verhogen, ontwikkelt het kind stuiptrekkingen, agitatie, afgewisseld met bewustzijnsdaling. Bij hypoglycemische coma zijn lichaamstemperatuur en bloeddruk normaal, er is geen geur van aceton uit de mond, de huid is vochtig, het bloedglucosegehalte is 20 mmol / l, acidose, glucosurie, acetonurie.

Minder vaak, met een vergevorderd of niet-gecorrigeerd beloop van diabetes mellitus bij kinderen, kan hyperosmolair of lactaatzuur (melkzuur) coma ontstaan.

De ontwikkeling van diabetes mellitus tijdens de kindertijd is een ernstige risicofactor voor het optreden van een aantal complicaties op lange termijn: diabetische microangiopathie, nefropathie, neuropathie, cardiomyopathie, retinopathie, cataract, vroege atherosclerose, coronaire hartziekte, chronisch nierfalen, enz..

Diagnose van diabetes mellitus bij kinderen

Bij het identificeren van diabetes mellitus is een belangrijke rol weggelegd voor de districtsarts, die het kind regelmatig in de gaten houdt. In de eerste fase moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van klassieke symptomen van de ziekte (polyurie, polydipsie, polyfagie, gewichtsverlies) en objectieve symptomen. Bij het onderzoeken van kinderen wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van een diabetische blos op de wangen, het voorhoofd en de kin, een frambozentong en een afname van de huidturgor. Kinderen met kenmerkende manifestaties van diabetes mellitus moeten voor verder beheer worden overgedragen aan een pediatrische endocrinoloog.

De definitieve diagnose wordt voorafgegaan door een grondig laboratoriumonderzoek van het kind. De belangrijkste onderzoeken bij diabetes mellitus bij kinderen omvatten de bepaling van de bloedsuikerspiegel (onder meer door dagelijkse controle), insuline, C-peptide, proinsulin, geglycosyleerd hemoglobine, glucosetolerantie, bloed-CBS; in urine - glucose- en ketonlichamen. De belangrijkste diagnostische criteria voor diabetes mellitus bij kinderen zijn hyperglycemie (meer dan 5,5 mmol / l), glucosurie, ketonurie en acetonurie. Voor preklinische detectie van type 1 diabetes mellitus in groepen met een hoog genetisch risico of voor de differentiële diagnose van type 1 en type 2 diabetes, wordt de bepaling van Ab voor pancreas β-cellen en Ab voor glutamaatdecarboxylase (GAD) getoond. Om de structurele toestand van de alvleesklier te beoordelen, wordt echografie uitgevoerd.

Differentiële diagnose van diabetes mellitus bij kinderen wordt uitgevoerd met het acetonemisch syndroom, diabetes insipidus, nefrogene diabetes. Ketoacidose en wie moet worden onderscheiden van acute buik (appendicitis, peritonitis, darmobstructie), meningitis, encefalitis, hersentumor.

Behandeling van diabetes mellitus bij kinderen

De belangrijkste componenten van therapie voor type 1 diabetes mellitus bij kinderen zijn insulinetherapie, therapietrouw, gezonde levensstijl en zelfbeheersing. Dieetmaatregelen omvatten het uitsluiten van suikers uit de voeding, beperking van koolhydraten en dierlijke vetten, fractionele maaltijden 5-6 keer per dag, rekening houdend met individuele energiebehoeften. Een belangrijk aspect van de behandeling van diabetes mellitus bij kinderen is competente zelfcontrole: bewustzijn van de ernst van hun ziekte, het vermogen om het glucosegehalte in het bloed te bepalen, de insulinedosis aanpassen rekening houdend met het niveau van glycemie, fysieke activiteit en voedingsfouten. Zelfcontrole training voor ouders en kinderen met diabetes wordt gegeven in "diabetesscholen".

Substitutietherapie voor kinderen met diabetes mellitus wordt uitgevoerd met preparaten van humaan genetisch gemanipuleerde insuline en hun analogen. De insulinedosis wordt individueel gekozen, rekening houdend met de mate van hyperglycemie en de leeftijd van het kind. Basistherapie met bolusinsuline heeft zich bewezen in de pediatrische praktijk, die voorziet in de introductie van verlengde insuline in de ochtend en 's avonds om de basis hyperglycemie te corrigeren en het extra gebruik van kortwerkende insuline voor elke hoofdmaaltijd om postprandiale hyperglycemie te corrigeren.

De moderne methode van insulinetherapie voor diabetes mellitus bij kinderen is een insulinepomp, waarmee u insuline continu kunt injecteren (imitatie van basale secretie) en bolus (imitatie van postsecretaire secretie).

De belangrijkste componenten van de behandeling van diabetes mellitus type 2 bij kinderen zijn dieettherapie, voldoende lichaamsbeweging en het nemen van orale antidiabetica..

Bij de ontwikkeling van diabetische ketoacidose, rehydratatie van de infusie, de introductie van een extra dosis insuline, rekening houdend met het niveau van hyperglycemie, en correctie van acidose zijn noodzakelijk. In het geval van een hypoglycemische toestand, is het dringend noodzakelijk om het kind suikerhoudende producten te geven (een stuk suiker, sap, zoete thee, karamel); als het kind bewusteloos is, is intraveneuze glucose of intramusculaire glucagon nodig.

Prognose en preventie van diabetes bij kinderen

De kwaliteit van leven van kinderen met diabetes mellitus wordt grotendeels bepaald door de effectiviteit van compensatie voor de ziekte. Afhankelijk van het aanbevolen dieet, regime, therapeutische maatregelen, komt de levensverwachting overeen met het gemiddelde in de bevolking. In het geval van grove schendingen van de voorschriften van de arts, diabetesdecompensatie, ontwikkelen zich vroegtijdig specifieke diabetische complicaties. Patiënten met diabetes mellitus worden levenslang gecontroleerd door een endocrinoloog-diabetoloog.

Vaccinatie van kinderen met diabetes mellitus wordt uitgevoerd tijdens de periode van klinische en metabole compensatie; in dit geval veroorzaakt het geen achteruitgang tijdens de onderliggende ziekte.

De specifieke preventie van diabetes mellitus bij kinderen is niet ontwikkeld. Het is mogelijk om het risico op de ziekte te voorspellen en prediabetes te identificeren op basis van een immunologisch onderzoek. Bij kinderen die risico lopen diabetes mellitus te ontwikkelen, is het belangrijk om het optimale gewicht, de dagelijkse fysieke activiteit te behouden, de immunoresistentie te verhogen en comorbiditeiten te behandelen..