Polyneuropathie: etiologie, classificatie en oorzaken van de ziekte

Een groep ziekten die gepaard gaat met storingen in de werking van het perifere zenuwstelsel, evenals individuele zenuwvezels in het menselijk lichaam, wordt polyneuropathie genoemd. De oorzaken van de ziekte kunnen heel verschillend zijn..

De factoren die het begin van pathologie veroorzaken, veroorzaken eerst irritatie en schade aan de zenuwen, en pas dan - verstoringen in hun functioneren. De ziekte gaat gepaard met verschillende manifestaties: verminderde gevoeligheid, verlamming, stoornissen in het functioneren van de onderste en bovenste ledematen, een symmetrische afname van spierprestaties, verslechtering van de bloedcirculatie. Tekenen en ernst van hun manifestatie hangen af ​​van het type pathologische aandoening.

Vaak brengt polyneuropathie niet alleen ongemak in het leven van de patiënt, maar ook lijden. De therapie van de ziekte is langdurig en de cursus is progressief. In sommige gevallen wordt de pathologie chronisch. Meestal treft de ziekte de onderste delen van het lichaam..

Onbedoelde toegang tot een arts en een gebrek aan therapie kunnen invaliditeit veroorzaken. De prognose voor mensen die zich op tijd (in de beginfase) tot een specialist wendden en met de behandeling begonnen, is gunstig. Helaas is dit niet van toepassing op patiënten met een chronische vorm, omdat het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is de ernst van de pathologie minimaliseren.

Ziektetherapie is lang en arbeidsintensief. Meestal wordt het gebruik van massage, gymnastiek (oefentherapie), fysiotherapie, medicijnen voorgeschreven. Je moet niet proberen de ziekte alleen te behandelen, dit is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Wat het uiterlijk van pathologie veroorzaakt

Er zijn veel redenen en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van polyneuropathie..

Het optreden van een ernstige ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • schending van metabole processen;
  • besmettelijke processen, met name hiv;
  • bedwelming van het lichaam (vergiftiging van het lichaam met alcoholen, chemische of giftige stoffen, gassen);
  • de aanwezigheid van chronische ziekten: difterie, diabetes mellitus;
  • systemische aandoeningen;
  • langdurig of ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen;
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • genetische aanleg;
  • een afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam;
  • de aanwezigheid van tumorprocessen;
  • Vitamine tekort;
  • disfunctie van de endocriene klieren;
  • slechte werking van de lever, nieren en urinewegen;
  • infecties die het optreden van ontsteking in de NVS veroorzaken (perifere zenuwvezels).

Classificatie

Door het mechanisme van schade worden dergelijke soorten pathologie onderscheiden.

  1. Axonal. Het wordt gekenmerkt door storingen van de zenuwstaaf. Het verloop van de pathologie is traag, maar erg moeilijk. Zowel de therapie als het herstel duurt lang.
  2. Demyeliniserend. Het ontwikkelt zich door de afbraak van een eiwit dat de zenuwen omhult en verantwoordelijk is voor het geleiden van impulsen.
  3. Neuropathisch. Gekenmerkt door schade aan de zenuwlichamen.
  4. Polyneuropathie van de onderste ledematen.
  5. Alcoholische neuropathie.
  6. Difterie.
  7. Diabetisch.

Rekening houdend met de overheersende laesie worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

  1. Motor. Het wordt gekenmerkt door spierzwakte, verspreiding van onder naar boven, convulsies. Dit type pathologie, bij gebrek aan therapie of een ongeletterde benadering van behandeling, is beladen met het verlies van het vermogen om te oefenen.
  2. Zintuiglijk. Het wordt gekenmerkt door pijnlijke steken, een aanzienlijke toename van de gevoeligheid, zelfs bij een lichte aanraking van de voet.
  3. Sensomotor. Het gaat gepaard met een afname van de gevoeligheid en motorische activiteit van de spieren.
  4. Vegetatief. Het wordt gekenmerkt door storingen in het functioneren van inwendige organen tegen de achtergrond van een ontstekingsproces in de zenuwen. Gaat gepaard met meer zweten, urinewegaandoeningen en impotentie.
  5. Gemengd. Deze variëteit wordt gekenmerkt door de manifestaties van alle anderen.

Gezien de schade aan de cellen van de structuren van zenuwvezels (ze bestaan ​​uit axonen en myeline-omhulsels die zich om axonen wikkelen), zijn er de volgende typen:

  • Axonal. Het wordt gekenmerkt door een traag verloop en ontwikkeling, verminderde VNV (autonome zenuwvezels), snelle atrofie van spierstructuren. Distale vezelschade verspreidt zich.
  • De vernietiging van de myeline-omhulsels gaat gepaard met een snelle progressie. Motor- en sensorische vezels zijn beschadigd. Zowel distale als proximale delen zijn beschadigd.

Afhankelijk van de locatie is de pathologie distaal - gekenmerkt door schade aan gebieden van de onderste ledematen die het verst zijn gelokaliseerd, en proximaal - door schade aan gebieden die hoger zijn gelokaliseerd.

Rekening houdend met de factor en de reden voor het uiterlijk, kan de aandoening zijn:

  1. Idiopathisch. Het uiterlijk van de ziekte is te wijten aan een afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam.
  2. Erfelijk.
  3. Dismetabool. Verschijnt als gevolg van stofwisselingsstoornissen.
  4. Giftig. De belangrijkste reden is het binnendringen van chemische en giftige stoffen in het lichaam.
  5. Post-infectieus. De ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan infectieuze processen die in het lichaam plaatsvinden..
  6. Paraneoplastisch. Verschijnt tegen de achtergrond van oncologische pathologieën.
  7. Alcoholisch.
  8. Traumatisch.
  9. Allergisch.
  10. Ontstekingsremmend.

Neuropathie kan zijn:

  • primair (dit omvat erfelijke en idiopathische soorten).
  • secundair (ontwikkeling van pathologie als gevolg van vergiftiging, stofwisselingsstoornissen en de aanwezigheid van pathologieën van infectieuze aard).

Afhankelijk van de aard van de cursus worden dergelijke vormen van neuropathie onderscheiden:

  1. Scherp. Het wordt gekenmerkt door een progressieve cursus (ongeveer drie dagen). De behandelingsduur is twee tot drie weken.
  2. Ik zal subtiel zijn. Het ontwikkelt zich binnen een paar weken. De therapie duurt maandenlang.
  3. Chronisch. Verschilt in langzame progressie (vanaf zes maanden). De behandelingsduur is voor elke patiënt individueel.

Polyneuropathie van de onderste ledematen: symptomen, complicaties en diagnose

De factoren en oorzaken die het verschijnen van de ziekte veroorzaken, beïnvloeden in eerste instantie de zenuwvezels en veroorzaken pas dan een verstoring van hun werk.

Ongeacht het type gaat polyneuropathie van de onderste ledematen in de regel gepaard met het verschijnen van:

  • zwakte in de spieren van de benen;
  • gevoelloosheid van de benen;
  • oedeem;
  • stekende pijn;
  • gevoeligheid verhogen of verlagen;
  • wankele, onstabiele manier van lopen;
  • hartkloppingen;
  • snelle vermoeidheid;
  • aandoeningen;
  • trillingen en toevallen;
  • meer zweten;
  • kruipende sensaties;
  • aandoeningen;
  • licht gevoel in het hoofd.

Demyeliniserende polyneuropathieën gaan gepaard met verdikking van de zenuwen (in chronisch beloop), zwakte van de distale benen, parese. Axonale neuropathieën worden gekenmerkt door sensorische stoornissen en autonome stoornissen. Behandeling van de beginfase van polyneuropathie van de onderste ledematen is eenvoudig.

In de vroege stadia kunt u de pathologie verwijderen met behulp van medicijnen, waaronder zalven, massage, lichaamsbeweging en fysiotherapie. Het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen. Late stadia zijn moeilijker te behandelen, maar als u alles doet wat de arts zegt en de door hem voorgeschreven methoden en middelen toepast, is de prognose gunstig.

Complicaties

Gebrek aan behandeling, zelfmedicatie is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Polyneuropathie van de onderste ledematen kan het uiterlijk veroorzaken van:

  • mislukkingen in de ademhalingsprocessen;
  • aandoeningen van motorische functies;
  • onbekwaamheid;
  • hartdood.

Diagnose

Om de "polyneuropathie van de onderste ledematen" te diagnosticeren, zal de arts naast het interviewen, het verzamelen van klachten en lichamelijk onderzoek het volgende voorschrijven:

  • biopsieën;
  • Echografie van inwendige organen;
  • studies van hersenvocht;
  • bloedtesten;
  • reflexen en hun snelheid bestuderen;
  • radiografie.

Diabetische polyneuropathie: kenmerken van de behandeling van de ziekte en preventiemethoden

De tactiek van de therapie, de duur van de cursus hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt, het stadium van de pathologie en de ernst van de symptomen. Alleen de behandelende arts kan behandeling voor de ziekte voorschrijven. Gebruik geen zelfmedicatie, het heeft ernstige gevolgen.

Uitgebreide, tijdige en geschikte therapie zal helpen de ziekte te genezen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met het type aandoening:

  1. Als de diagnose "diabetische polyneuropathie" is (de belangrijkste oorzaak van schade aan zenuwvezels is de aanwezigheid van diabetes), dan moet de behandeling beginnen met het normaliseren van de suikerniveaus. Deze pathologische aandoening wordt complicaties van diabetes genoemd. Het wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Dit is een langzaam voortschrijdende ziekte, waarbij de ontwikkeling een volledig verlies aan arbeidsvermogen heeft. De ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen: convulsies, duizeligheid, urine-incontinentie, verstoorde ontlasting, slappe huid en gezichtsspieren, wazig zicht, verminderde spraak en slikreflexen.
  2. Om alcoholische neuropathie te genezen, moet u stoppen met het drinken van alcohol en alcoholhoudende drugs.
  3. Om de giftige vorm te genezen, moet contact met chemische en giftige stoffen worden gestopt.
  4. Om de besmettelijke vorm snel te genezen, schrijft u antibacteriële geneesmiddelen voor en drinkt u veel vocht..

Voor bijna alle soorten aandoeningen, inclusief diabetische polyneuropathie, wordt het gebruik van pijnstillers, bloedzuivering, hormoontherapie en vitaminetherapie voorgeschreven.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen nemen voor de behandeling van diabetische polyneuropathie of een andere vorm, kan alleen worden voorgeschreven door een specialist.

Het gebruik van de volgende medicijnen wordt vaak voorgeschreven:

  • Methylprednisolon. Het wordt voorgeschreven bij ernstige ziekte.
  • Analgin en Tramadol. Draagt ​​bij aan het wegnemen van pijn.
  • Vasonata, Trintala, Pentoxifylline. Deze fondsen helpen de bloedcirculatie te verbeteren.
  • Vitaminen, vooral groep A.
  • Mildronata, Piracetam. Helpt het proces van het verkrijgen van voedingsstoffen door weefsels te verbeteren.

Diabetische polyneuropathie wordt behandeld, evenals elk ander type pathologie, moeilijk en lang. Als de patiënt alle door de arts voorgeschreven medicijnen heeft ingenomen, alle aanbevelingen en adviezen heeft opgevolgd, zal hij de pathologie verwijderen of, als het een chronische vorm is, de symptomen verzachten en minimaliseren.

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen: het gebruik van fysiotherapie, oefentherapie, preventie

De behandeling van pathologie moet volledig en vakkundig zijn samengesteld. Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen, naast het gebruik van medicijnen, omvat het gebruik van fysiotherapie, gymnastiek, massage.

Fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapiemethoden zal helpen om de conditie te verbeteren, het welzijn te normaliseren en motorische functies te normaliseren. Fysiotherapiebehandeling van neuropathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze therapie (als dit de beginfase is), of daarna (als dit chronische of erfelijke vormen zijn).

Het belangrijkste is om te begrijpen dat het proces zelf erg lang duurt. Verwacht geen snel resultaat. Onder fysiotherapeutische technieken is het meest voorgeschreven gebruik: massage, indirecte effecten op organen, stimulatie van zenuwen met elektrische apparaten, blootstelling aan magnetische velden op het PN (perifere zenuwstelsel).

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van alcoholische of toxische schade, wordt bloedzuivering voorgeschreven om neuropathie van de onderste ledematen te behandelen.

Zorg ervoor dat u het gebruik van fysiotherapie-oefeningen voorschrijft voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen.

Oefentherapie bevordert:

  • spiertonus behouden;
  • normalisatie van de bloedcirculatie;
  • herstel van spierfunctie.

Preventie

Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, raden experts aan:

  • weigeren alcohol te drinken;
  • contact met chemicaliën uitsluiten of minimaliseren;
  • neem geen medicijnen zonder medeweten en voorschrift van een arts;
  • gelijktijdige en chronische pathologieën op tijd behandelen;
  • eet goed, verrijk het dieet met verrijkte voedingsmiddelen;
  • sporten;
  • bloedglucose controleren.

Bovendien moeten mensen die vanwege hun werk gedwongen worden in contact te komen met giftige stoffen en chemicaliën, beschermende uitrusting gebruiken. Polyneuropathie is een ernstige pathologie die een correcte en tijdige behandeling vereist. Als de therapie op tijd wordt gestart - wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, is de prognose gunstig. Het negeren van dezelfde symptomen, evenals zelfmedicatie of volledige afwezigheid van therapie, heeft ernstige gevolgen, waaronder de ontwikkeling van complicaties.

Beenneuropathie: diabetisch, alcoholisch, perifeer, sensorisch, giftig

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Elke neurologische aandoening van de benen, gedefinieerd als neuropathie van de onderste ledematen, gaat gepaard met schade aan de zenuwen die motorische en sensorische innervatie aan hun spieren en huid verschaffen. Dit kan leiden tot een verzwakking of volledig verlies van gevoeligheid, evenals een verlies van het vermogen van spiervezels om te spannen en tot tonus te komen, dat wil zeggen voortbeweging van het bewegingsapparaat.

ICD-10-code

Epidemiologie

Bij diabetespatiënten is de incidentie van neuropathie van de onderste ledematen meer dan 60%. En de CDC-statistieken geven de aanwezigheid aan van perifere neuropathie bij 41,5 miljoen Amerikanen, dat wil zeggen bij bijna 14% van de Amerikaanse bevolking. Dergelijke cijfers lijken misschien onrealistisch, maar specialisten van het National Institute of Diabetes merken op dat ongeveer de helft van de patiënten niet eens weet dat ze deze pathologie hebben, omdat de ontwikkeling van de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, en ze klagen zelfs niet over enig ongemak door gevoelloosheid van de tenen. naar de dokter.

Volgens deskundigen wordt perifere neuropathie na chemotherapie bij 20-50% van de met hiv geïnfecteerde patiënten en bij meer dan 30% van de kankerpatiënten gedetecteerd..

Erfelijke neuropathie van Charcot-Marie-Tooth treft 2,8 miljoen mensen wereldwijd en de incidentie van het Guillain-Barré-syndroom is 40 keer minder, evenals de diagnose van multipel myeloom.

De incidentie van alcoholische neuropathie (sensorisch en motorisch) varieert van 10% tot 50% van de alcoholisten. Maar als elektrodiagnostische methoden worden gebruikt, kunnen neurologische problemen met de benen worden gevonden bij 90% van de patiënten met langdurige alcoholverslaving..

Oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen

In de moderne neurologie worden de meest voorkomende oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen onderscheiden, zoals:

  • verwondingen waarbij gebroken botten of hun dichte gipsfixatie (spalken, spalken) direct druk kunnen uitoefenen op de motorische zenuwen;
  • stenose (vernauwing) van het wervelkanaal, dat de romp van de spinale zenuw bevat, evenals compressie van de ventrale takken of ontsteking van individuele zenuwwortels;
  • craniocerebraal trauma, beroerte, hersentumoren (voornamelijk in de gebieden van het extrapiramidale systeem, cerebellum en subcorticale motorische kernen);
  • infecties, waaronder herpetische myelitis veroorzaakt door het Varicella zoster-virus, het Guillain-Barré-syndroom (dat zich ontwikkelt wanneer het herpes simplex-virus type IV van de onderfamilie Gammaherpesvirinae), difterie, hepatitis C, de ziekte van Lyme (door teken overgedragen borreliose), AIDS, lepra (veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium lepra) etiologie;
  • metabole en endocriene ziekten - diabetes mellitus van beide typen, porfyrie, amyloïdose, hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen), acromegalie (overmatig groeihormoon);
  • auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, multiple sclerose (met vernietiging van de myeline van de zenuwhulzen), acute verspreide encefalomyelitis;
  • erfelijke ziekten: Charcot-Marie-Tooth-neuropathie, Friedreich's neurodegeneratieve ataxie, erfelijke sfingolipidose of de ziekte van Fabry; glycogenese van het tweede type (ziekte van Pompe veroorzaakt door een gendefect in het lysosomale enzym maltase);
  • ziekte van motorische (motorische) neuronen - amyotrofe laterale sclerose;
  • subcorticale atherosclerotische encefalopathie met atrofische veranderingen in de witte stof van de hersenen (de ziekte van Binswanger);
  • multipel myeloom of multiplex plasmacel myeloom (waarbij de kwaadaardige transformatie plasma B-lymfocyten beïnvloedt);
  • Lambert-Eaton-syndroom (opgemerkt bij kleincellige longkanker), neuroblastoom. In dergelijke gevallen worden neuropathieën paraneoplastisch genoemd;
  • systemische vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), die de ontwikkeling van nodulaire periartritis kan veroorzaken met verminderde innervatie van de onderste ledematen;
  • bestraling en chemotherapie van kwaadaardige gezwellen;
  • toxische effecten van ethylalcohol, dioxine, trichloorethyleen, acrylamide, herbiciden en insecticiden, arseen en kwik, zware metalen (lood, thallium, enz.);
  • bijwerkingen van sommige langetermijngeneesmiddelen, bijvoorbeeld anti-tuberculose-geneesmiddelen isonicotinezuur, anticonvulsiva van de hydantoïnegroep, fluorochinolon-antibiotica, hypolipidemische statines, evenals een overdosis pyridoxine (vitamine B6);
  • onvoldoende cyanocobalamine en foliumzuur (vitamine B9 en B12) in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van myelose van de kabelbaan.

Risicofactoren

Artsen verwijzen unaniem naar de risicofactoren voor de ontwikkeling van neuropathie van de onderste ledematen als een verzwakking van de immuniteit, die de weerstand van het lichaam tegen bacteriële en virale infecties beïnvloedt, evenals erfelijkheid (familiegeschiedenis van de ziekte).

Bovendien dragen obesitas en metabool syndroom, een slechte nier- en leverfunctie bij tot de ontwikkeling van diabetes mellitus; multiple sclerose - diabetes, darmproblemen en schildklierafwijkingen.

HIV-, hepatitis- en herpesvirussen, verhoogde gevoeligheid van het lichaam van verschillende etiologieën worden erkend als risicofactoren voor systemische vasculitis. En plasmacel myeloom ontwikkelt zich gemakkelijker bij mensen met overgewicht of alcoholverslaving..

In de meeste gevallen veroorzaakt een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen necrose van de weefsels, maar wanneer de myeline-omhulling van zenuwvezels onvoldoende zuurstof ontvangt, treedt de geleidelijke degeneratie op. En deze aandoening kan worden waargenomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen..

In principe kunnen alle bovengenoemde ziekten worden toegeschreven aan factoren die de kans op een neurologische stoornis van motorische functies vergroten..

Pathogenese

De pathogenese van neurologische problemen met de benen hangt af van de oorzaken van hun optreden. Lichamelijk letsel kan gepaard gaan met compressie van zenuwvezels die hun rekvermogen overschrijdt, waardoor hun integriteit wordt verstoord.

Het pathologische effect van glucose op het zenuwstelsel is nog niet opgehelderd, maar bij langdurige overmatige bloedglucosespiegels zijn verstoringen in de geleiding van zenuwsignalen langs motorische zenuwen een onbetwistbaar feit. En bij insuline-afhankelijke diabetes wordt niet alleen een schending van het koolhydraatmetabolisme opgemerkt, maar ook functionele insufficiëntie van veel endocriene klieren, wat het algemene metabolisme beïnvloedt.

De pathofysiologische component van neuropathie bij de ziekte van Lyme heeft twee versies: Borrelia-bacteriën kunnen een immuun-gemedieerde aanval op de zenuw veroorzaken of de cellen direct beschadigen met zijn gifstoffen.

Met de ontwikkeling van amyotrofische laterale sclerose wordt de belangrijkste pathogenetische rol gespeeld door de vervanging van dode motorische neuronen van de corresponderende hersenstructuren door gliacelknopen die geen zenuwimpulsen waarnemen.

Bij de pathogenese van demyeliniserende neuropathieën (waaronder erfelijke peroneale amyotrofie of de ziekte van Charcot-Marie-Tooth als de meest voorkomende wordt beschouwd), werden door Schwann-cellen genetische afwijkingen in de synthese van de stof van de zenuwvezelmantels - myeline, 75% van de lipiden en 25% van het neuregulineproteïne - onthuld. Door zich over de gehele lengte naar de zenuw te verspreiden (met uitzondering van kleine niet-gemyeliniseerde Ranvier-knooppunten), beschermt de myeline-omhulling zenuwcellen. Zonder dit - door degeneratieve veranderingen in axonen - wordt de transmissie van zenuwsignalen verstoord of volledig gestopt. In het geval van de ziekte van Charcot-Marie-Tooth (met schade aan de peroneuszenuw die impulsen doorgeeft aan de peroneale spieren van de onderste ledematen, waardoor de voet wordt verlengd), worden mutaties opgemerkt op de korte arm van chromosoom 17 (PMP22- en MFN2-genen).

Multipel myeloom beïnvloedt de B-lymfocyten die vrijkomen uit het embryonale centrum van de lymfeklier en verstoort hun proliferatie. En dit is het resultaat van een chromosomale translocatie tussen het immunoglobuline zware-ketengen (in 50% van de gevallen - op chromosoom 14, op de q32-locus) en het oncogen (11q13, 4p16.3, 6p21). De mutatie leidt tot ontregeling van het oncogen en de groeiende kloon van de tumor produceert abnormaal immunoglobuline (paraproteïne). En de antilichamen die daarbij worden geproduceerd, leiden tot de ontwikkeling van amyloïdose van de perifere zenuwen en polyneuropathie in de vorm van dwarslaesie van de benen.

Het vergiftigingsmechanisme door arseen, lood, kwik, tricresylfosfaat is een toename van het gehalte aan pyrodruivenzuur in het bloed, een onbalans in thiamine (vitamine B1) en een afname van de activiteit van cholinesterase (een enzym dat zorgt voor synaptische transmissie van zenuwsignalen). Gifstoffen veroorzaken de initiële afbraak van myeline, wat auto-immuunreacties veroorzaakt, die zich manifesteren in de zwelling van myeline-vezels en gliacellen met hun daaropvolgende vernietiging.

Met alcoholische neuropathie van de onderste ledematen onder invloed van aceetaldehyde, is er een afname in de intestinale opname van vitamine B1 en een afname van het thiamine pyrofosfaat co-enzym, wat leidt tot verstoring van veel stofwisselingsprocessen. Dus het gehalte aan melkzuur, pyrodruivenzuur en d-ketoglutaarzuur neemt toe; de glucoseopname verslechtert en het niveau van ATP dat nodig is om neuronen in stand te houden, daalt. Bovendien hebben studies bij alcoholisten schade aan het zenuwstelsel aangetoond op het niveau van segmentale demyelinisatie van axonen en verlies van myeline aan de distale uiteinden van de lange zenuwen. De metabole effecten van aan alcohol gerelateerde leverschade, met name liponzuurdeficiëntie, spelen ook een rol.

Classificatie en oorzaken van polyneuropathie van de onderste ledematen

Polyneuropathie is een meervoudige laesie van zenuwuiteinden, die zich manifesteert door slappe parese, verminderde gevoeligheid en vegetatieve vaataandoeningen. De ziekte treft beide benen, het pathologische proces begint meestal vanaf de distale delen van de voeten en verspreidt zich vervolgens hoger naar de onderbenen en dijen. Polyneuropathie van de onderste ledematen ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen, alcoholvergiftiging, bacteriële infecties en kankertumoren.

Classificatie van de ziekte

Pathologie onderscheidt zich door de oorzaken van het optreden, de aard van de cursus en pathomorfologische tekenen.

Polyneuropathieën kunnen inflammatoire, toxische, allergische, auto-immuun-, vasculaire, traumatische of idiopathische etiologie hebben.

Classificatie van de ziekte om redenen van ontwikkeling:

  • wei;
  • difterie;
  • schimmel;
  • acute inflammatoire demyelinisatie;
  • vegetatief;
  • uremisch;
  • diabetisch;
  • paraneoplastisch.

Ze classificeren de acute, subacute en chronische stadia van de ziekte. In het eerste geval zijn de symptomen het meest uitgesproken en bij een terugkerend type ziekte worden de klinische manifestaties gewist, treden exacerbaties periodiek op.

Door primaire schade aan vezels

  • De motor leidt tot bewegingsstoornissen zonder verlies van gevoeligheid, wordt gekenmerkt door asymmetrische laesies van de benen en een chronisch beloop dat tot verlamming leidt. Pathologie veroorzaakt door schade aan de motorneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg.
  • Sensorische polyneuropathieën van de onderste ledematen onderscheiden zich door geïsoleerde paresthesieën, tintelingen, gevoelloosheid, branderig gevoel, verminderde thermische gevoeligheid en ernstig pijnsyndroom. Deze vorm van de ziekte is symmetrisch en distaal, in de meeste gevallen onomkeerbaar, en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van schade aan sensorische neuronen van de spinale ganglia..
  • De vegetatieve ontwikkelt zich wanneer de pre- of postganglionische neuronen zijn beschadigd, die verantwoordelijk zijn voor het werk van interne organen. De pathologie gaat vaak gepaard met disfunctie van de motorische vezels. De ziekte wordt gediagnosticeerd met diabetes mellitus, chronisch alcoholisme, Guillain-Barré-syndroom.
  • Gemengd combineert de symptomen van verschillende van de bovenstaande vormen.

Ontstekingsdemyeliniserende neuropathie van de onderste ledematen ontstaat wanneer de myeline-omhulling van zenuwvezels wordt vernietigd, waardoor de impulsgeleiding in de beschadigde segmenten verslechtert. De pathologie is auto-immuun van aard, is een gevolg van genetische aandoeningen, poliomyelitis of wordt veroorzaakt door de inname van neuroleptica, vergiftiging door zware metalen.

Door schade aan cellen en zenuwstructuren

Afhankelijk van het mechanisme van schade aan zenuwvezels, is polyneuropathie onderverdeeld in:

  • Axonale vernietiging van axonen - lange cilindrische processen van zenuwcellen die impulsen naar de perifere weefsels van de benen geleiden.
  • Myeline wordt gekenmerkt door schade aan de schede van de zenuwvezel.
  • De neuropathische vorm wordt gediagnosticeerd wanneer de lichamen van zenuwcellen zijn beschadigd.

Bij demyeliniserende polyneuropathie is de prognose gunstig, het membraan wordt tijdens de behandeling hersteld. Een onomkeerbaar proces wordt waargenomen wanneer de axon- en celstructuren zijn beschadigd.

Door lokalisatie

Rekening houdend met het gebied van verminderde gevoeligheid, zijn er distale en proximale polyneuropathie van de onderste ledematen.

In het eerste geval is een afname van gevoeligheid en spierzwakte gelokaliseerd in de onderste delen van de benen - voeten. In de proximale vorm van de ziekte treffen paresthesieën de benen en dijen.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen, ernstige intoxicatie van het lichaam en kankertumoren. Schade aan zenuwvezels kan worden veroorzaakt door mechanisch trauma, langdurige onderkoeling van de ledematen, behandeling met anticonvulsiva, antibiotica.

De risicogroep omvat mensen met een verzwakte erfelijkheid, verzwakte immuniteit, werkzaam in gevaarlijk werk, die lijden aan niet-gecompenseerde diabetes, alcohol- en drugsmisbruik.

Een verminderde gevoeligheid in de benen treedt vaak op na chemotherapie, difterie. Meervoudige zenuwbeschadiging wordt waargenomen bij bloedarmoede door B при-deficiëntie, hypothyreoïdie van de schildklier, nier- en hartfalen. Aangeboren ziekten spelen een belangrijke rol.

Diabetes

Diabetische polyneuropathie komt voor bij patiënten die al meer dan 10-15 jaar diabetes hebben. De ziekte manifesteert zich in motorische, autonome en sensorische stoornissen. Bij patiënten neemt de gevoeligheid van de ledematen, motorreflexen af, pijnlijke gevoelens aan de voorkant van de dij, branderig gevoelloosheid.

Langdurige niet-genezende trofische zweren vormen zich op de huid. Suppuratie leidt tot de ontwikkeling van gangreen en amputatie van het been, als de behandeling niet tijdig wordt uitgevoerd. Bij insuline-afhankelijke patiënten met chronische hyperglycemie ontwikkelen zich tekenen van dysmetabole polyneuropathie vóór de leeftijd van 40 jaar en gaan verder in acute of subacute vorm. Bij niet-insuline-afhankelijke diabetes nemen de symptomen geleidelijk toe, na 50 jaar.

Tekort aan B-vitamines

Bij een tekort aan vitamine B₁₂ ontwikkelt zich pernicieuze (megaloblastische) bloedarmoede. Pathologie gaat gepaard met een schending van de hematopoëse, de vorming van bloedstolsels, vernietiging van de myeline-omhulsels van vezels. Er wordt een disfunctie van de bloedsomloop, de spijsvertering en het zenuwstelsel waargenomen.

Als gevolg van langdurige bloedarmoede treden distale gevoelige paresthesieën van de benen, perifere neuropathieën, verslechtering van de gevoeligheid en verhoogde peesreflexen op.

Giftige vorm

Bij dit type ziekte wordt vergiftiging vastgesteld met arseen, lood, kwik, medicijnintoxicatie als gevolg van langdurige behandeling met cytostatica, antibiotica. Symptomen van toxische polyneuropathie van de onderste ledematen komen ook tot uiting bij chronische alcoholisten.

De ziekte begint met pijn in de kuitspieren. Hyperreflexie wordt waargenomen, waarna de reactie op externe prikkels snel afneemt.

Naast vegetatieve stoornissen is er oedeem, hyperhidrose, veranderingen in het gedrag en de psyche van de patiënt.

Letsel, compressie, onderkoeling

Bij mechanische verwondingen van de benen, vergezeld van directe schade aan de zenuwvezels, ontwikkelt polyneuropathie zich onmiddellijk na een blessure. Minder vaak kunnen symptomen van de ziekte in remissie optreden als gevolg van de groei van littekenweefsel en compressie van axonen.

Erfelijkheid

Er zijn aangeboren sensomotorische neurologische aandoeningen veroorzaakt door een genetische factor. De ziekte ontwikkelt zich onmiddellijk na de geboorte of vordert gedurende de eerste levensjaren. Aanvankelijk treedt zwakte op in de voeten, later verschijnen distale amyotrofieën, afname van trillingen, temperatuur en pijngevoeligheid.

De oorzaak van erfelijke polyneuropathie is de ziekte van Charcot-Marie-Tooth, Dejerine-Sotta, porfyrie. Zenuwvezels worden gevoeliger voor compressie, verliezen snel de myelineschede en verliezen het vermogen om impulsen in de spierweefsels van de ledematen te geleiden.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn verminderde gevoeligheid van de ledematen, jeuk, branderigheid, pijn, gevoelloosheid, tintelingen, het gevoel van "kruipende engerds". Een persoon reageert slecht op externe temperatuurstimuli. Symptomen ontwikkelen zich gelijktijdig in beide benen, beginnend in de distale gebieden. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de spierzwakte hoger gelokaliseerd.

In de beginfase verschijnen motorische en autonome stoornissen onbeduidend, later verdwijnen peesreflexen, ontwikkelt zich ernstige hypotensie.

De patiënt kan de tenen niet buigen, de grote vingerkootjes zijn bijzonder zwak gevoelig. Het is moeilijk voor een persoon om te lopen, zijn benen "verstijven", het lopen wordt schuifelend, het is onmogelijk om op hielen te staan.

Wanneer de zenuwen van de onderste ledematen worden beschadigd ter hoogte van het onderbeen, veroorzaakt elke aanraking brandende pijn en verergeren de knie-reflexen. Alle soorten gevoeligheid, coördinatie van bewegingen worden geschonden, spieratrofie vordert. Geleidelijk stijgt het pathologische proces hoger en veroorzaakt schade aan de bekkenorganen, bovenste ledematen door het type "sokken" en "handschoenen".

Bij axonale polyneuropathie neemt de spierzwakte in de benen en armen toe, wat leidt tot parese en verlamming. Soms treedt ongemak op wanneer een persoon in rust is. Hierdoor maakt de patiënt onvrijwillige bewegingen - het rustelozebenensyndroom. Fasciculaties, convulsies, spiercontracturen ontwikkelen zich vaak.

Vegetatieve stoornissen gaan gepaard met het verschijnen van donkerbruine vlekken op de huid, schilfers, scheuren en diepe zweren. Patiënten klagen over koude voeten, de dermis in de getroffen gebieden is bleek, blauwachtig, voelt koud aan, verstoken van vegetatie, de nagelplaten worden dikker, worden dof, geel.

Diagnose van de ziekte

Bij polyneuropathieën is het belangrijk om de belangrijkste oorzaak van de schade aan de zenuwvezels te achterhalen. De arts stelt de patiënt vragen, komt erachter of er zulke aandoeningen zijn in de familiegeschiedenis, vraagt ​​wat voor soort leven de persoon leidt. Met een lokaal onderzoek van de benen beoordeelt de neuroloog motorreflexen, alle soorten gevoeligheid.

Electroneuromyography wordt gebruikt om de geleidingssnelheid van zenuwimpulsen te controleren. Bovendien doen ze een algemene en biochemische analyse van bloed, urine en bepalen ze het glucosegehalte. Magnetische resonantiebeeldvorming helpt de exacte locatie en omvang van myeline-schade te identificeren.

Als de diagnose moeilijk is, wordt een zenuwbiopsie genomen. Voor motorische polyneuropathieën wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van antilichamen tegen GM1-ganglycosiden.

Pathologie behandeling

Therapie begint met het wegnemen van de oorzaak die de schade aan het zenuwstelsel heeft veroorzaakt (diabetes, alcoholisme, hypothyreoïdie).

Om de geleiding van impulsen te herstellen, worden medicijnen, fysiotherapeutische procedures, therapeutische oefeningen, voetmassage en acupunctuur voorgeschreven. In combinatie met de hoofdbehandeling kunnen folkremedies worden gebruikt.

Symptomatische therapiemethoden omvatten het nemen van pijnstillers, antidepressiva, anticonvulsiva, krampstillers. Polyneuropathie, die verschijnt tegen de achtergrond van kankertumoren, metastase, wordt operatief behandeld. Het neoplasma wordt weggesneden, waardoor de compressie van de zenuwuiteinden wordt verminderd.

Drugs therapie

De behandeling wordt op een alomvattende manier uitgevoerd, rekening houdend met de provocerende factor. Bij diabetes mellitus moeten patiënten een strikt dieet volgen en de bloedsuikerspiegel controleren. Infectieziekten worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen, bij gebrek aan B-vitamines is het gebruik van geneesmiddelen aangewezen.

Als endocriene polyneuropathie van de onderste en bovenste ledematen wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van glucocorticoïde hormonen (prednisolon, dexamethason). Plasmaferese met daaropvolgende toediening van humaan immunoglobuline geeft een goed therapeutisch effect. Om de demyelinisatieprocessen te vertragen, nemen patiënten Pyrocetam, Foliumzuur, Cerebrolysin. In geval van vergiftiging met zware metalen, alcoholische polyneuropathie, wordt Octomyamine voorgeschreven: deze tabletten hebben een antioxiderende werking, verwijderen gifstoffen uit het lichaam.

Pijnlijke gevoelens worden verlicht door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac), bij ernstige vormen van de ziekte worden narcotische analgetica voorgeschreven. Om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van de benen te voorkomen, wordt behandeling met plaatjesremmers aanbevolen..

Bij auto-immuunpathologieën gebruiken patiënten immunosuppressiva.

Fysiotherapie

Gebruik om weefseltrofisme bij polyneuropathieën te verbeteren:

  • elektroforese;
  • elektromyostimulatie;
  • modderbaden;
  • darsonvalization;
  • magnetotherapie;
  • acupunctuur.

De procedures worden gestart na het einde van de medicamenteuze behandeling..

Fysiotherapie

Oefentherapie wordt uitgevoerd om verzwakte spieren te versterken en de bloedtoevoer naar de distale benen te verbeteren. De arts toont een reeks fysieke oefeningen voor de dynamische ontwikkeling van kleine en grote gewrichten. Eerst worden alle bewegingen uitgevoerd door een specialist, later is de patiënt zelfstandig bezig met lichamelijke opvoeding thuis.

Om goede behandelresultaten te bereiken, moet u minimaal 6-12 maanden trainen.

Folk methoden

Voorschriften voor alternatieve geneeswijzen kunnen alleen worden gebruikt na overleg met uw arts. Afkooksels en tincturen van medicinale kruiden, uitwendige zalven helpen niet-genezende zweren te genezen, maken weefsels gevoeliger.

Kruidenbehandeling

Collectie die zenuwweefsel herstelt:

  • rode klaverbloemen - 1 theelepel;
  • fenegriekzaden - 1 theelepel;
  • salie - 2 theelepel;
  • pittige kruidnagel - ½ theelepel.

Neem 2 eetlepels van het mengsel, giet 0,5 liter kokend water, dek af en laat 6-8 uur staan. Zeef vervolgens de compositie, verdeel in 3 delen en neem 3 keer per dag voor of tijdens de maaltijden in een warme vorm. U moet het geneesmiddel minimaal 1 maand drinken.

Datum behandeling

Rijpe vruchten worden ontpit en door een vleesmolen gehaald. De resulterende pap wordt in de koelkast bewaard. Voor gebruik verdunnen met melk. Je moet het product 3 keer per dag innemen, 2 theelepels.

Datums hebben een kalmerend effect, vertragen het verouderingsproces van cellen. Tryptofaan, dat deel uitmaakt van het product, normaliseert de werking van het zenuwstelsel en de hersenen, wat vooral handig is voor ouderen.

Toepassing van terpentijn

Gezuiverde terpentijn wordt 1: 2 verdund met warm water en een sneetje zwart brood wordt in deze vloeistof gedrenkt. De kruimel wordt aangebracht op het zieke deel van het been, bedekt met plasticfolie bovenop en vastgemaakt met katoenen doek of gaas.

Het kompres wordt niet langer dan 10 minuten bewaard, anders kan het brandwonden veroorzaken, de procedure wordt 2 keer per week herhaald.

Geitenmelk

U kunt polyneuritische symptomen in de benen verlichten met behulp van geitenmelktoepassingen. Gaas wordt bevochtigd in een verwarmde vloeistof en op het probleemgebied aangebracht, gedurende 5 minuten. Het is handig om 2 keer per dag kompressen te doen..

Melk bevat een grote hoeveelheid essentiële sporenelementen die zorgen voor de normale werking van het zenuwstelsel, stofwisselingsprocessen, de wanden van bloedvaten versterken en bloedstolsels vloeibaar maken.

Mama

U kunt worden behandeld voor chronische demyeliniserende polyneuropathie met zo'n folkremedie:

  • melk - 1 glas;
  • elke soort natuurlijke honing - 1 theelepel;
  • mummie - 0,2 g.

Berghars en bijenproduct worden opgelost in verwarmde melk en 's ochtends op een lege maag gedronken. Verse medicijnen moeten dagelijks worden bereid, de kuur is 25 dagen. Herhaal indien nodig de therapie na een pauze van twee weken..

Mogelijke complicaties

De gevolgen van een ernstige vorm van polyneuropathie zijn onder meer:

  • hartfalen;
  • parese, verlamming van de benen;
  • verlamming van inwendige organen.

In het geval van verstoring van de laatste, ontwikkelt zich verlamming van de spieren van de luchtwegen, wat dodelijk kan zijn.

Voorspelling

De meest gunstige prognose voor demyeliniserende vormen van de ziekte. Een goede behandeling helpt beschadigde omhulsels van zenuwvezels te herstellen. In 90% van de gevallen is het mogelijk om volledige of gedeeltelijke remissie te bereiken.

Bij diabetische polyneuropathie is het resultaat gunstig als de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgt en het glykemische niveau controleert. Pas in de latere stadia ontstaan ​​er ernstige problemen, pijnsyndroom van wisselende intensiteit, wat de kwaliteit van leven verslechtert.

Slechte prognose van behandeling voor erfelijke polyneuropathie van de benen. De ziekte heeft een progressief beloop, maar ontwikkelt zich langzaam, zodat patiënten zich aanpassen aan hun toestand en zichzelf lange tijd kunnen dienen zonder hulp van buitenaf..

Preventieve maatregelen

U kunt de ontwikkeling van polyneuropathie voorkomen door een gezonde levensstijl te leiden. Het is noodzakelijk om te stoppen met het drinken van alcoholische dranken, om regelmatig te sporten. Als er bijkomende ziekten zijn, moet de preventieve behandeling tijdig worden uitgevoerd..

Het is noodzakelijk om het regime van werk en rust te observeren, voeding te volgen, het lichaam te genezen, medicijnen alleen te nemen zoals voorgeschreven door een arts.

Het is onmogelijk om het optreden van erfelijke polyneuropathie en auto-immuunziekten te voorkomen, maar vroege behandeling zal het risico op complicaties helpen verminderen.

Polyneuropathie - wat is het

Velen kunnen de vraag stellen, polyneuropathie - wat is het? De symptomatologie van de ziekte is vrij breed. Als u niet met een vroege behandeling begint, kan dit levensbedreigend zijn. Het is belangrijk dat u weet hoe u polyneuropathie moet behandelen.

Behandeling van neuropathie in de vroege stadia zal een persoon nieuw leven inblazen

Wat is polyneuropathie

Het is de moeite waard om te begrijpen wat het is, mono en polyneuropathie. Polyneuropathie heeft synoniemen zoals polyradiculoneuropathie en polyneuropathie. Het staat voor perifere zenuwbeschadiging, die wordt gekenmerkt door lusteloosheid, verlies van gevoel in de ledematen en tijdelijke verlamming. Er zijn onder andere vegetatieve-vaataandoeningen in de regio van de distale ledematen.

Het perifere zenuwstelsel bestaat uit de hersenzenuwen, spinale zenuwen, plexi van het autonome zenuwstelsel, die het centrale zenuwstelsel (CNS) verbinden met organen. Het perifere zenuwstelsel wordt niet beschermd door botten, daarom is het vatbaar voor beschadiging en de invloed van gifstoffen.

Mononeuropathie of meervoudige mononeuropathie is een pathologie van meerdere zenuwen, soms in verschillende delen van het lichaam. De oorzaken van mononeuropathie zijn ziekten zoals vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), reumatoïde artritis, hiv-infectie, enz..

Notitie! De ziekte beïnvloedt de ene zenuw na de andere of een hele groep.

Polyneuropathie kan worden veroorzaakt door inflammatoire, infectieuze, toxische, allergische en traumatische reacties, het kan acuut zijn en chronisch duren. Zo kan chronische polyneuropathie ontstaan ​​als gevolg van langdurige alcoholvergiftiging. Er zijn gevallen van idiopathische neuropathie, wanneer om onbekende reden schade aan zenuwvezels optreedt.

Symptomen van het syndroom

De belangrijkste symptomen van polyneuropathie zijn tintelingen, gevoelloosheid van de ledematen. Zo begint acute polyneuropathie in de benen en breidt zich uit naar beide armen. De patiënt voelt zich zwak, tintelend, verlies van gevoeligheid. Ademhalingsfalen kan zich ontwikkelen.

Bij chronisch neuropathiesyndroom verliest een persoon gevoeligheid. Meestal begint het met de voeten of handen. De sensaties die de patiënt ervaart, worden beschreven als gevoelloosheid, tintelingen, onvermogen om de positie van de benen of armen te voelen, wat duidelijke veranderingen in gang en gebaren veroorzaakt, evenals een staat van rust (wanneer een persoon gewoon staat of zit, wordt het onstabiel). Als deze aandoening wordt veroorzaakt, verzwakken de spieren, kan de patiënt zijn lichaam niet meer beheersen en kan snel atrofie optreden. Ten slotte verstijven de spieren, treedt er contractuur op (ze worden voortdurend verkort).

Bij een ziekte verschijnen pijn in de gewrichten en spieren

Bij diabetische neuropathie voelt de patiënt pijn, branderig gevoel in handen en voeten. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt zich distale neuropathie, de symptomen worden 's nachts intenser en met een sterke temperatuurverandering (inclusief aanraken van koud en warm).

Notitie! Een persoon kan de gevoeligheid voor pijn verliezen, zodat hij zichzelf kan schaden: verbrand raken, overkoelen, ernstig gewond raken zonder de nodige aandacht te besteden.

Het autonome zenuwstelsel, dat de autonome functies van het lichaam bestuurt (pols, druk, spijsvertering, enz.), Lijdt ook, wat zich manifesteert in de vorm van obstipatie, plotselinge veranderingen in bloeddruk, seksuele disfunctie.

Hoe te diagnosticeren

De diagnose van polyneuropathie wordt uitgevoerd volgens de tekens waar de patiënt over klaagt. Allereerst worden consultatie en medisch onderzoek uitgevoerd. De patiënt moet elektromyografie ondergaan (zenuwgeleidingsonderzoek). Afwijkingen kunnen ook worden opgespoord door een bloed- en urinetest..

Op basis van de symptomen stelt de behandelend arts een diagnose, waarbij het zogenaamde lichamelijk onderzoek hem helpt, en met verdere identificatie van de oorzaak.

Een belangrijke rol speelt de studie van zenuwgeleiding, allereerst worden de benen en armen onderzocht. Deze methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van polyneuropathie, de mate van ernst ervan te bevestigen en om de verwonding van de motorische zenuwen en hun gevoeligheid te bepalen.

In de toekomst wenden ze zich tot de analyse van bloed en urine (helpt bij het identificeren van diabetes, nierfalen, disfunctie van de schildklier), minder vaak nemen ze een biopsie van de zenuw.

Notitie! Soms geeft een grondig onderzoek van de ledematen mogelijk niet de verwachte resultaten.

In dit geval is de kans op erfelijke neuropathie groot. Bovendien vermoeden familieleden misschien niet eens dat ze een ziekte hebben, omdat de symptomen zwak zijn.

Als de zwakte snel toeneemt, kan uw arts tests bestellen zoals:

  1. Lumbale punctie om hersenvocht te verkrijgen rond de hersenen en het ruggenmerg voor de studie van eiwitten en leukocyten. Zo kunt u het Guillain-Barré-syndroom identificeren, dat volledig vanzelf verdwijnt, maar met de juiste behandeling zal het herstel veel sneller gaan..

Voor de diagnose kunnen serieuze tests nodig zijn

  1. Spirometrie is een studie van de spieren die de ademhaling regelen. Deze methode is nodig om de hoeveelheid lucht in de longen, het expiratievolume en de snelheid ervan te meten..

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van polyneuropathie zijn onder meer ziekten die een negatief effect hebben op zenuwvezels:

  1. Diabetes. Het veroorzaakt diabetische neuropathie. Het risico om de ziekte te krijgen neemt toe met de leeftijd, maar kan niet plotseling opkomen. Mensen die in de loop van de jaren aan pieken in de bloedsuikerspiegel hebben geleden, zijn gevoeliger voor polyneuropathie als ze ook problemen hebben met overgewicht als gevolg van de aanwezigheid van lipiden in het bloed, evenals hypertensie.
  2. Avitaminose van foliumzuur en B12, evenals andere B-vitamines, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van polyneuropathie.
  3. Auto-immuunziekten, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes, enz., Zijn de oorzaken van auto-immuun polyneuropathie.
  4. Infectieziekten zoals HIV, de ziekte van Lyme, syfilis, veroorzaken aandoeningen van het perifere zenuwstelsel.
  5. Postherpetische neuralgie als complicatie van herpes zoster.
  6. Alcoholische neuropathie is een van de duidelijkste voorbeelden van de ontwikkeling van afwijkingen in het functioneren van het zenuwstelsel.
  7. Aangeboren en genetische ziekten verschijnen mogelijk niet lang of hebben subtiele symptomen, maar ze dragen bij aan de ziekte.
  8. Amyloïdose veroorzaakt stoornissen in het zenuwstelsel door abnormale eiwitvezels af te zetten in organen en weefsels.
  9. Uremie schaadt de zenuwen van mensen met nierfalen.
  10. Vergiftigingen, gifstoffen en sommige medicijnen beschadigen de zenuwvezels.

De belangrijkste soorten van deze ziekte

Als u vertrouwd bent geraakt met polyneuropathie en wat voor soort ziekte het is, moet u de etiologie van de verschillende typen onderzoeken:

  1. Perifere polyneuropathie tast de zenuwuiteinden van de ledematen aan. Het gaat niet alleen om handen en voeten. Handen, voeten, vingers, voeten en handpalmen kunnen allemaal helpen bij het diagnosticeren van de ziekte.

Notitie! Proximale neuropathie drukt schade aan zenuwvezels uit, weerspiegeld door pijn in de heupen en billen.

  1. Craniale polyneuropathie is een storing van een van de 12 paar hersenzenuwen. Het is onderverdeeld in optisch (schade of ziekte van de oogzenuwen) en klaslokaal (ziekten van de gehoorzenuwen).

Onaangename gevoelens (tintelingen, gevoelloosheid, "kippenvel") kunnen een ziekte signaleren

  1. Autonome polyneuropathie - schade aan het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het hart, de spijsvertering, zweten, enz. Dit type ziekte is gevaarlijk omdat inwendige organen gewond kunnen raken.
  2. Lokale polyneuropathie - schade aan een of een groep zenuwen. De patiënt klaagt over pijn of andere symptomen in een deel van het lichaam en kan plotseling optreden.

Hoe kun je helpen met polyneuropathie

De behandeling van polyneuropathie moet worden gestart bij de eerste symptomen. Als je alles laat zoals het is of kleine maatregelen neemt, neemt het risico op spieratrofie en orgaanverlamming toe. Behandeling zal de risico's op complicaties verminderen, helpen om de basis van het leven te behouden en te herstellen.

Het is de moeite waard om te weten welke behandeling polyneuropathie heeft. Natuurlijk moet men de oorzaken van de ziekte begrijpen en deze beginnen te elimineren. Sommige patiënten moeten echter mogelijk de pijnniveaus verminderen met medicatie, die de behandelende arts selecteert. In sommige gevallen kan herstel van complicaties nodig zijn. Soms is het noodzakelijk om behandelingsmethoden te selecteren voor polyneuropathie van onbekende oorsprong:

  1. Bij diabetes is het noodzakelijk om een ​​optimale bloedsuikerspiegel te behouden.
  2. Nierfalen, leverfalen, multipel myeloom kunnen worden behandeld met vrij eenvoudige en veilige medicijnen en polyneuropathie zal daarmee verdwijnen..
  3. Als de ziekte wordt veroorzaakt door oncologie, behandelen of stoppen ze eerst deze oorzaak..
  4. Artsen schrijven hormonale medicijnen voor voor schildklierdisfuncties.
  5. Afhankelijk van het type auto-immuunziekte, nemen ze hun toevlucht tot methoden om het bloed te zuiveren van gifstoffen, transfusie. Ook ervaren toediening van immunoglobulinen of immunosuppressiva.
  6. Het is vaak nodig om te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen, misschien zelfs het nemen van zogenaamde tegengiffen, als een persoon gifstoffen in zijn lichaam heeft gekregen. Bovendien veroorzaakt verlichting van symptomen een afname of stopzetting van B-vitamines..

Het is zo dat het onmogelijk is om de oorzaak te elimineren, daarom krijgt de patiënt medicijnen die de spierstijfheid helpen verminderen. Het is opmerkelijk dat pijnstillers zelden worden voorgeschreven, meestal medicijnen zoals antidepressiva, anticonvulsiva, medicijnen die de hartslag herstellen.

Na de behandeling moet u een revalidatiecursus volgen. Een therapeutische massage is nodig om de bloedcirculatie te verbeteren en de spierelasticiteit te vergroten. Fysiotherapie herstelt spiercellen en verlicht pijn. Mogelijk moet u een gesprek met een psycholoog volgen als middel voor moreel herstel.

Na de behandeling dient u zich aan te melden voor een therapeutische massage

Gevolgen van pathologie

Als u hebt geleerd wat deze ziekte is, polyneuropathie, hoe u deze moet behandelen, moet u zich bewust zijn van de pathologieën ervan. Als een persoon de ziekte zijn gang laat gaan, zal niet alles beperkt blijven tot een simpele tinteling in de ledematen. Spierzwakte zal in de loop van de tijd verergeren en het dagelijks leven negatief beïnvloeden. Polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen, waarbij zwakte zich ontwikkelt tot spieratrofie, kan worden vervangen door volledige verlamming. De gevaarlijkste is verlamming van de luchtwegen, die binnen enkele minuten dodelijk zal zijn.

Polyneuropathisch syndroom is een reeks onaangename symptomen van neurologische aandoeningen, laesies van het perifere zenuwstelsel. Er zijn bepaalde redenen voor het begin van de ziekte, evenals duidelijke symptomen. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen om de gevolgen van pathologie niet onder ogen te zien.