De alvleesklier: waar het is en hoe het pijn doet

De alvleesklier is een belangrijk onderdeel van het lichaam, het enige orgaan dat insuline aanmaakt.

Daarnaast is het verantwoordelijk voor de productie van maagsap. Een aantal verschillende factoren kunnen problemen met dit deel van het lichaam veroorzaken. Hoe doet de alvleesklier pijn bij een persoon en welke symptomen kunnen problemen met dit orgaan aangeven? Is het mogelijk om pijnlijke manifestaties thuis te verlichten voordat de dokter arriveert?

Laten we deze problemen verder bekijken..

Orgelfuncties

In overeenstemming met de structuur van ijzer heeft het twee functies: exocrien en endocrien.

Elke dag produceren exocriene cellen van het orgaan 0,5-1 liter alvleesklierensap, dat bestaat uit water, zure zouten en spijsverteringsenzymen die binnenkomende voedingsstoffen afbreken voordat ze aan de darmen worden afgegeven.

Door acini geproduceerde stoffen zijn inactieve proenzymen, die schade aan het uitscheidende weefsel zelf uitsluiten. Wanneer voedsel het duodenum binnenkomt, worden verschillende biochemische reacties veroorzaakt, die leiden tot de activering van pancreasenzymen. Stimulatie van de enzymatische functie van de alvleesklier vindt plaats tijdens de interactie van maag en darmen. Maagsap, dat zoutzuur bevat, komt de dunne darm binnen en stimuleert de productie van cholecystokinine en secretine, die de acini-activiteit activeren.

Het exocriene deel van de klier scheidt de volgende enzymen af:

  1. Amylase. Dit enzym breekt complexe koolhydraten af ​​tot licht verteerbare disacchariden en oligosacchariden.
  2. Lipase (cholesterolesterase, fosfolipase A en lipase). Lipasen breken vetten af ​​die zijn voorbehandeld met galzuren. Gal activeert de eerste twee enzymen en remt de werking van de derde, maar pancreassap bevat colipase, dat de lipase-structuur behoudt.
  3. Protease (trypsine, chymotrypsine, elastase, carboxy- en aminopeptidase). Proteasen zijn betrokken bij de vertering van eiwitverbindingen. Ze breken de peptidebindingen van eiwitten af ​​en scheiden er aminozuren van.

Alvleesklierensap heeft een alkalische pH, waardoor het de werking van maagsap tijdens de vertering van koolhydraatrijke voedingsmiddelen kan neutraliseren.

De exocriene functie wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, dat de productiesnelheid van pancreasenzymen koppelt aan het dieet. De samenstelling van het sap hangt af van de verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten in het voedsel.

De eilandjes van Langerhans (endocrien deel van de alvleesklier) bestaan ​​uit 5 soorten cellen, die elk hun eigen hormoon produceren:

  1. Alfacellen. Deze cellen produceren het hormoon glucagon, dat tijdens het sporten de bloedsuikerspiegel verhoogt, wat het tegenovergestelde is van insuline. Ook speelt dit deel van de eilandjes van Langerhans een belangrijke rol bij het voorkomen van vette hepatosis. Het aandeel alfacellen is tot 20% van de massa van het endocriene deel van de alvleesklier.
  2. Bètacellen. Ze zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van insuline en reguleren de koolhydraat- en vetstofwisseling. Met de deelname van dit hormoon hopen lichaamsweefsels glucose op, waardoor het gehalte in het bloed wordt verlaagd. Bètacellen vormen het belangrijkste onderdeel van het intrasecretoire deel van het orgaan: hun aandeel bedraagt ​​tot 80% van de massa van endocriene eilandjes.
  3. Delta-cellen. Cellen van dit type produceren het hormoon somatostatine, dat de activiteit van verschillende endocriene klieren, waaronder de alvleesklier, remt. Dit hormoon wordt ook geproduceerd in het belangrijkste regulerende orgaan van het endocriene systeem - de hypothalamus. Het aandeel deltacellen in het intrasecretoire deel van de alvleesklier is niet groter dan 10%.
  4. PP-cellen. Ze zijn verantwoordelijk voor de secretie van pancreaspolypeptide (PP), dat de productie van enzymen van de klier zelf remt en de productie van maagsap stimuleert. Het aandeel PP-cellen is maximaal 5% van de massa van het endocriene deel van het orgaan.
  5. Epsilon-cellen. Epsilon-type cellen, waarvan het aandeel minder is dan 1% van de massa van endocriene eilandjes, produceren de zogenaamde. "Hongerhormoon" ghreline, dat de eetlust stimuleert.

De vernietiging van alfa- en bètacellen heeft ernstige gevolgen voor het lichaam, omdat hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren alleen in de alvleesklier worden geproduceerd.

Waar is de alvleesklier?

De alvleesklier (zie foto) bevindt zich in de buikholte (ongeveer ter hoogte van de eerste en tweede lumbale wervels). Het orgel bevindt zich achter de maag en grenst stevig aan het en de twaalfvingerige darm.

Als we naar de zijkant van de buikwand projecteren, is de locatie ongeveer 5-10 cm boven de navel. Het hoofd van de klier is omgeven door de twaalfvingerige darm, die het in een hoefijzervorm omringt. Via de alvleesklier-duodenale slagaders wordt de bloedtoevoer naar de alvleesklier verzorgd.

Waar is de alvleesklier bij mensen foto

Hoe de alvleesklier bij mensen pijn doet?

De pijn veroorzaakt door veranderingen in de alvleesklier kan van een andere aard zijn: dof of scherp snijden, tot dolk (met peritonitis). Het hangt af van de aard en het volume van de klierlaesie, evenals van de betrokkenheid van de peritoneale platen bij het ontstekingsproces (peritonitis).

Acute pancreatitis met oedeem wordt gekenmerkt door scherpe, plotselinge pijn, vaak omcirkelend, zich uitstrekkend tot de bovenbuik, linkerkant en lumbale regio. Door oedeem is er een vol gevoel op de plaats van de alvleesklier, druk op het binnenoppervlak van de ribben. In dergelijke gevallen is het nemen van antispasmodica niet effectief. Alleen in zittende houding met het lichaam naar voren en naar beneden gekanteld, kan de pijn enigszins worden verminderd.

Op het hoogtepunt van de pijn (en soms voordat het optreedt) kan braken beginnen, dat meerdere keren wordt herhaald en niet altijd verlichting brengt. De inhoud van het braaksel kan gegeten worden of gal (in geval van een lege maag), de smaak is zuur of bitter.

Soortgelijke symptomen (scherpe pijn, braken) kunnen ook worden waargenomen bij verergering van osteochondrose in de lumbale wervelkolom, nierziekte en gordelroos. Aanvullend onderzoek zal helpen bij het vaststellen van het vermoeden van pancreatitis. Bij lumbale osteochondrose is er pijn in de wervels bij palpatie, met problemen met de nieren - een toename van pijn bij het tikken op de onderrug, met gordelroos op de huid is er een karakteristieke uitslag. Pancreatitis wordt gekenmerkt door het ontbreken van alle vermelde symptomen..

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door pijn met een iets lagere intensiteit en komt het vaakst voor als gevolg van schendingen van het voedingsregime. Het gevaar van exacerbaties van chronische pancreatitis is het optreden van alvleeskliertumoren, waaronder kwaadaardige (kanker).

Welke ziekten duidt pijn aan??

Het optreden van een pijnsyndroom in de alvleesklier is altijd een teken van aandoeningen die leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten. Naarmate de functionaliteit van het orgaan afneemt, treden pathologische processen op die dergelijke ziekten begeleiden:

  1. Pancreatitis is een ontsteking van de weefsels van de klier. Het gaat gepaard met de ophoping en activering van enzymen die worden uitgescheiden door de klier, wat leidt tot vernietiging (zelfvertering). Tegelijkertijd komen er stoffen vrij die de weefsels van andere organen, het hart, de lever, de nieren, de longen en de hersenen beschadigen;
  2. Een abces is een van de complicaties van pancreatitis veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van dood weefsel van de klier en hun daaropvolgende ettering;
  3. Alvleeskliernecrose is een gevolg van de acute vorm van pancreatitis. Het gaat gepaard met celnecrose. Kan intra-abdominale bloeding veroorzaken;
  4. Chronische veneuze trombose is het gevolg van de ontwikkeling van pancreatitis. Het gaat gepaard met braken met bloed en hevige pijn. Leidt tot een toename van de milt en een afname van de afweer van het lichaam;
  5. Cholestasis is een complicatie van de chronische vorm van pancreatitis. Het wordt gekenmerkt door een overtreding van galprocessen en galstagnatie;
  6. Alvleesklierkanker - de ontwikkeling van maligne formaties in de epitheliale gebieden van het klierweefsel en de kanalen. Kan optreden op de achtergrond van diabetes mellitus, chronische pancreatitis en pancreasadenoom;
  7. Diabetes mellitus - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van insulinedeficiëntie, wat leidt tot verminderde glucoseverwerking en een overmatige toename van de hoeveelheid in het bloed (hyperglycemie). Het gaat gepaard met schade aan de zenuw-, spier-, ademhalings-, immuun-, cardiovasculaire en reproductieve systemen.

Alle ziekten veroorzaakt door disfunctie van de alvleesklier vormen een ernstig gevaar, niet alleen voor de werking van het spijsverteringssysteem, maar ook voor het menselijk leven..

Diagnostiek

De diagnose van alvleesklierproblemen omvat een aantal maatregelen:

  1. Visueel onderzoek van de patiënt door een arts. De specialist interviewt de patiënt, observeert de kleur van de slijmvliezen en de huid.
  2. Palpatie van pijnlijke gebieden. Voor een dergelijk onderzoek neemt de patiënt eerst een houding op zijn rug in en vervolgens op zijn linkerkant. Als de alvleesklier erbij betrokken is, is flankpijn meestal minder ernstig.

Ook schrijft de arts meestal een lijst met noodzakelijke tests voor, waaronder:

  1. Algemene bloedanalyse. Disfunctie van de klier veroorzaakt meestal een toename van witte bloedcellen.
  2. Detectie van serum trypase, amylase en lipase niveaus.
  3. Daarnaast wordt aanbevolen om leverenzymen te bestuderen: alkalische fosfatase, bilirubine en ATL. Verhoogde metingen kunnen wijzen op een aanval van pancreatitis veroorzaakt door beweging van galstenen.
  4. Urinalyse om amylasespiegels te detecteren.
  5. Ontlastinganalyse voor overtollig vet, trypsine en chymotrypsine.

Daarnaast worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt:

  1. Radiografie. Met behulp hiervan wordt duidelijk of de klier is vergroot of niet..
  2. Echografie. Helpt de kenmerken van de contouren van het orgel te verkennen, bepaalt de aanwezigheid van galstenen, de toestand van het uitscheidingskanaal.
  3. MRI. Het wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken, bepaalt de aanwezigheid van pancreasnecrose of vocht in het peritoneum.

Natuurlijk, het eerste dat moet worden gedaan, nadat is vastgesteld dat het de alvleesklier is die pijn doet, is het raadplegen van een specialist. Zelfdiagnose en zelfmedicatie kunnen immers schadelijk zijn voor de gezondheid..

Behandeling

Bij een aanval van acute pancreatitis is volledige uithongering gedurende 1-2 dagen nodig, omdat in dit geval alvleeskliersap in een minimale hoeveelheid wordt geproduceerd en de belasting van de klier wordt verwijderd. Meestal vermindert of verdwijnt de eetlust een paar dagen voor de verergering. Gedurende deze periode moet u alkalisch water (mineraalwater zonder gas, zuiveringszoutoplossing) of rozenbottelafkooksel drinken.

In geval van hevige buikpijn, hevig braken of matige pijn gedurende meerdere dagen, dient u zeker contact op te nemen met een medische instelling, aangezien dergelijke symptomen ook tekenen kunnen zijn van cholecystitis, appendicitis, maagzweer of darmobstructie.

In het geval van acute pancreatitis zijn ziekenhuisopname en behandeling noodzakelijk in een ziekenhuisomgeving. Er wordt een druppelaar geplaatst om uitdroging te voorkomen en de druk te normaliseren. Pijnstillers en medicijnen die de secretie van enzymen onderdrukken, worden voorgeschreven. In de eerste 3-4 dagen worden ze intraveneus toegediend en na enige verlichting worden ze in de vorm van tabletten ingenomen. IJs kan op de alvleesklier worden aangebracht om pijn te verminderen.

Dieet en voeding

Dieet is een zeer belangrijk element bij de behandeling en preventie van exacerbaties van pancreatitis. Als het wordt genegeerd, kan elk medicijn machteloos zijn..

KanHet is onmogelijk
  • Kip, kalkoen, konijn, vis - kabeljauw, brasem, snoekbaars, snoek;
  • Gestoomde gerechten;
  • Kefir, yoghurt;
  • Niet-zure kwark, ongezuurde kaas;
  • Gekookte of gebakken groenten;
  • Groente-, granen-, noedelsoepen;
  • Rijst, havermout, boekweit, pasta;
  • Omelet;
  • Boter en plantaardige olie zonder warmtebehandeling;
  • Kissel, compote, gelei.
  • Vet voedsel, gefrituurd voedsel;
  • Worsten, conserven, gerookt vlees, gezouten voedsel;
  • Geglaceerd vlees, aspic;
  • Alcohol;
  • Zure sappen;
  • Sterke thee en koffie;
  • Snoepgoed (taarten, gebak), ijs;
  • Hete specerijen, kruiden en specerijen, mosterd, mierikswortel.

Aangezien de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van de enzymen die door de klier worden geproduceerd, varieert afhankelijk van de samenstelling van het voedsel dat tijdens een maaltijd wordt geconsumeerd, wordt aanbevolen om over te schakelen op een afzonderlijk dieet om de belasting van de klier te verminderen, d.w.z. het consumeren van eiwitten en koolhydraten in verschillende maaltijden..

Ook mag u niet teveel eten: de dagelijkse calorie-inname mag niet hoger zijn dan de norm die overeenkomt met leeftijd, geslacht en fysiek energieverbruik.

De alvleesklier: waar en hoe het pijn doet, symptomen, oorzaken, behandeling

Als onderdeel van ons artikel zullen we het hebben over zo'n veel voorkomende ziekte van de alvleesklier als pancreatitis. Wat is de alvleesklier, waar bevindt zich dit orgaan van het lichaam en hoe doet het pijn?.

We kunnen zeggen dat hij geluk had met die persoon die geen idee heeft wat de alvleesklier is, waar hij zich bevindt en hoe hij pijn doet. Inderdaad, in deze categorie mensen is in de regel alles in orde met dit orgaan van het lichaam. Een gezonde alvleesklier kan zijn functie normaal uitvoeren zonder enig ongemak voor een persoon te veroorzaken, en alleen in het geval van ontstekingsprocessen die pijn veroorzaken, laat het orgel zich voelen. In het artikel zullen we proberen meer in detail te kijken naar de vraag waar de alvleesklier zich bevindt, hoe en waarom het pijn doet en hoe het te behandelen.

Waar zit de alvleesklier en welke rol speelt deze in het lichaam??

Gelukkig of helaas kunnen we onze natuur niet opnieuw uitvinden. Alles wat ze nodig heeft, geeft ze ons zelf, samen met onze longen, lever, alvleesklier en alle andere organen.

Om de een of andere reden kunnen velen van ons om de een of andere reden vroeg of laat nadenken over wat de alvleesklier is, waar het zich bevindt en welk functioneel kenmerk dit orgaan in ons lichaam heeft, en hoe het pijn doet, op welke manieren deze ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld?

Iets over de alvleesklier

De term "alvleesklier" komt uit de Griekse taal en betekent "volledig vlees". De alvleesklier is een integraal onderdeel van het spijsverteringsstelsel. Het heeft twee hoofdfuncties:

  • De klier is in staat om speciale sappen te produceren - die het lichaam helpen om gemakkelijk vetten, eiwitten en koolhydraten af ​​te breken en op te nemen;
  • De alvleesklier scheidt insuline af, een hormoon waarmee het menselijk lichaam vetten en glucose kan gebruiken..

Al deze functies van de alvleesklier werden voor het eerst geïdentificeerd door Herophilus, een Griekse chirurg en anatoom die zelfs voor Christus leefde. e. Enige tijd later gaf Ruphos, een andere Griekse anatoom, de naam van de alvleesklier, die we nog steeds gebruiken..

Waar bevindt de alvleesklier zich??

De alvleesklier is een klierorgaan in de bovenbuik. Het ligt over het lichaam, waar de ribben elkaar op de borst, achter de buik ontmoeten. Het is een langwerpige, afgeplatte klier, ongeveer 6 centimeter lang en kikkervormig. In het rechter deel van de alvleesklier bevindt zich het zogenaamde "hoofd" (het breedste deel van het orgel) in een bocht, die zich uitstrekt tot in de twaalfvingerige darm. De conische linkerkant van de alvleesklier strekt zich iets naar boven uit (de "kop" genoemd) en eindigt bij de milt (de "staart" genoemd).

De alvleesklier is een zeer belangrijk orgaan met twee hoofdfuncties:

  1. De eerste functie is excretie (de productie van enzymen), we zullen ze hieronder bespreken;
  2. De tweede endocriene functie is de productie van zeer belangrijke stoffen, zoals insuline en glucagon, die betrokken zijn bij het metabolisme van koolhydraten (endocrinologie).

De belangrijkste functie die gastro-enterologen interesseert, is de endocriene functie, omdat de alvleesklier enzymen produceert die onze belangrijkste structurele elementen van voedsel afbreken in kleinere moleculen, waaronder: eiwitten, vetten en koolhydraten, waardoor ze uiteindelijk kunnen worden opgenomen en intensiever kunnen oplossen in de afdelingen spijsverteringssysteem.

Als je naar de alvleesklier zelf kijkt, kun je zien dat het een tros druiven is, en de bessen in deze druif zijn plakjes die opengaan met kanalen en, net als een boom, samenvloeien in één gemeenschappelijke stroom. Deze stroom mondt op zijn beurt uit in de twaalfvingerige darm, waar het proces van voedselvertering daadwerkelijk plaatsvindt..

Deze klier van interne en externe afscheiding is dus uniek en zonder dit orgaan kan een persoon in principe niet bestaan. En wat gebeurt er als de alvleesklier ziek, ontstoken en pijnlijk wordt.

Wat gebeurt er met een ontsteking van de alvleesklier

Allereerst moet men die factoren bespreken die een ontsteking van de alvleesklier kunnen veroorzaken en, afhankelijk hiervan, kunnen we praten over wat de ziekte veroorzaakt.

  • In ons land komt helaas chronisch alcoholgebruik naar voren, in dit opzicht geven statistieken aan dat er de afgelopen decennia veel patiënten met pancreatitis zijn. Dit is vooral uitgesproken bij mannen en in het algemeen zijn mannen, in tegenstelling tot vrouwen, vatbaarder voor alvleesklieraandoeningen, het aantal is ongeveer 60%. Het is het chronische gebruik van alcohol dat in de meeste gevallen bijdraagt ​​aan het optreden van pancreatitis. We hebben het niet over sociale alcoholisten, namelijk het dagelijks gebruik van alcoholische dranken, zelfs in de vorm van bier of wijn, met een bepaald systematisme.
  • De tweede leidende factor is gastro-intestinale steenziekte. Deze pathologie heerst bij zowel vrouwen als mannen. Tot 50-60% van de ziekten van pancreatitis bij vrouwen wordt geassocieerd met cholelithiasis.
  • De volgende zeer belangrijke factor zijn stofwisselingsstoornissen, aangezien mensen, vooral vrouwen ouder dan 50 jaar, gewoonlijk overgewicht hebben en het vet dat zich onder de huid en vetweefsel ophoopt, in de regel als het ware de lever "propt" de alvleesklier veroorzaakt disfunctie.
  • Bovendien kunnen virale infecties chronische pancreatitis veroorzaken. Tegenwoordig ervaren patiënten, vanwege het hoge niveau van ongecontroleerde inname van geneesmiddelen, zogenaamde "medicijn" pancreatitis. Aangezien het maagdarmkanaal een groot en complex systeem is, wordt elke disfunctie, bijvoorbeeld van de twaalfvingerige darm, onmiddellijk weerspiegeld in de maag en op het aangrenzende orgaan, de alvleesklier.

Wat is chronische pancreatitis in het algemeen? Dit is een progressief, chronisch ontstekingsproces, aangezien de ziekte niet in één stadium stopt, maar voortdurend groeit en tot ernstige negatieve gevolgen leidt. Het ontstekingsproces van de alvleesklier zelf duurt meer dan 6 maanden en gaat geleidelijk over in atrofie, dat wil zeggen wanneer de cellen hun functie verliezen. Het laatste stadium van de ziekte leidt tot fibrose en de vorming van onnodig niet-functionerend weefsel.

Het is dus in het algemeen mogelijk om chronische pancreatitis te karakteriseren. Vrijwel iedereen is zonder uitzondering onderhevig aan risicofactoren.

De invloed van erfelijkheid op het uiterlijk van de ziekte

Op basis van onderzoek werd vastgesteld dat de erfelijke factor een sterke invloed heeft op het mogelijke voorkomen van een dergelijke pancreasziekte als pancreatitis bij een persoon. Daarnaast kan de erfelijke factor een leidende rol spelen. Maar hoewel erfelijkheid het lichaam de neiging geeft om pancreatitis te krijgen, is het nog steeds niet in staat het uit te lokken. Alleen de persoon zelf kan, gezien zijn levensstijl, zijn lichaam naar zo'n toestand leiden.

Symptomen van pancreasziekte

Afhankelijk van hoe snel de ziekte begint, dat wil zeggen, is het acute pancreatitis die is veranderd in chronische of langzame, trage. We hebben hier twee verschillende klinieken. Als we het hebben over een acute aandoening, gaat dit natuurlijk gepaard met pijn. Het door de tumor aangetaste gebied van de alvleesklier is beslist pijnlijk. Als dit het hoofd van de alvleesklier is, bevindt het zich in de regel in het midden van de buik en het rechter hypochondrium, en als dit het lichaam is, dan is het het centrum en het linker hypochondrium, dat naar de lumbale regio gaat. De pijn die in het hypochondrium gaat, noemen patiënten de gordel, dat wil zeggen een helder kenmerk dat door de patiënt zelf wordt gegeven. De pijn is behoorlijk intens, slecht geciteerd door krampstillers. Misselijkheid, braken en ontembare, geen verlichting brengen, afhankelijk van andere pathologieën van het maag-darmkanaal. Algemene intoxicatie van het lichaam kan optreden, vergezeld van zwakte, duizeligheid, enz..

Als we het hebben over chronische pancreatitis, dan ontwikkelt het zich meestal geleidelijk en kunnen we zeggen dat patiënten wennen aan klachten, dat wil zeggen eerste klachten van een opgeblazen gevoel, zwaarte na het eten, lichte tintelingen, enz. Geleidelijk aan doet de ziekte zich voelen. Een van de eerste en zeer belangrijke symptomen van een alvleesklieraandoening is dunne ontlasting vanwege een gebrek aan enzymen die door de klier worden uitgescheiden. In sommige gevallen kan ook een droge mond voorkomen, maar dit is geen uitgesproken symptoom van pancreatitis..

Waarom pancreatitis niet kan worden genegeerd en zorg ervoor dat u met de behandeling begint

Elke verergering leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van patiënten, ondanks het feit dat ze eraan wennen, wordt er in ieder geval enig ongemak gevoeld. Zo kan het eten van een kleine portie voedsel na een half uur een opgeblazen gevoel en een zwaar gevoel in de buik veroorzaken. Dit is ten eerste en ten tweede een van de formidabele complicaties van chronische pancreatitis is acute pancreatitis, die tot necrose kan leiden, en dit is een heel ander verhaal. Het is een chirurgische pathologie met een sterftecijfer van meer dan 50%. Tegelijkertijd lijdt niet alleen de alvleesklier, de uitgescheiden enzymen kunnen de bloedbaan binnendringen, wat ernstige vergiftiging en verstoring van het werk van andere organen en systemen veroorzaakt..

De vorming van cysten en pseudocysten is ook mogelijk. Chronische pancreatitis kan gemakkelijk doorgroeien, zelfs tot alvleesklierkanker. En voor mensen met een onderliggende ziekte in de vorm van pancreatitis, zijn de risico's erg hoog. Al het bovenstaande suggereert dat de gevolgen van pancreasziekte zeer ernstig kunnen zijn..

Wie houdt zich bezig met de behandeling van de alvleesklier

In de regel behandelen therapeuten en gastro-enterologen deze pathologie. Allereerst wordt er een echo van de buikorganen gedaan, dat wil zeggen een echo-onderzoek. Wat u in feite in staat stelt om deze diagnose te stellen en gelijktijdige pathologie uit te sluiten en te zien hoe ver het ziekteproces is gegaan. Als iets specialisten zorgen baart, wordt aanvullende berekende en magnetische resonantiebeeldvorming gedaan.

Welke andere soorten diagnostiek zijn er en welke zijn belangrijk?

In klinieken wordt, naast de bovengenoemde methoden voor het detecteren van de ziekte, de methode van fibrogastroscopie gebruikt, waarmee u de pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm kunt uitsluiten, omdat daar de mond van het kanaal opengaat en in de regel alle ontstekings- en tumorprocessen vrij ernstige aandoeningen kunnen veroorzaken. Natuurlijk zijn er biochemische bloedtesten (uitgebreid spectrum, het zogenaamde gastro-enterologische panel), een algemene analyse van uitwerpselen, die vrij duidelijk kan laten zien wat de patiënt verteert en wat niet, en of zijn lichaam voldoende enzymen ontvangt of dat er een bepaald tekort is. Dit is in principe het volledige bereik van mogelijke professionele, zeer effectieve diagnosemethoden..

OPMERKING: Met moderne diagnose- en detectiemethoden kunt u snel en vooral met een hoge mate van nauwkeurigheid een diagnose stellen en direct met de behandeling beginnen. Daarom is het erg belangrijk om te weten welke diagnostische methoden er zijn en welke daarvan tegenwoordig het meest effectief zijn..

Voor de behandeling van elk orgaan moet hij zorgen voor fysiologische rust, dat wil zeggen proberen het uit te schakelen van de processen waaraan hij wordt onderworpen. Hiervoor krijgt de patiënt speciale enzympreparaten toegewezen die het eerste nummer in de kolom hebben. Het punt is dat wanneer enzymen het lichaam binnenkomen met voedsel in de vorm van tabletten, bepaalde receptoren een signaal afgeven aan de alvleesklier, zodat deze deze niet produceert, dat wil zeggen dat het een beetje ontspant. De grootste misvatting van patiënten is dat ze denken dat deze medicijnen niet lang kunnen worden gebruikt, omdat ze eraan kunnen wennen en het ijzer ze niet in voldoende hoeveelheden zal produceren, maar dit is eigenlijk een mythe. Enzympreparaten zijn al meer dan honderd jaar oud en geen enkel onderzoek heeft bevestigd dat ze de functie van de klier op enigerlei wijze kunnen veranderen. Ook worden de zogenaamde secretalytische geneesmiddelen gebruikt, die de zuurgraad van maagsap kunnen verlagen. In sommige gevallen worden ze eerder voorgeschreven dan enzympreparaten, omdat de belangrijkste factor die ervoor zorgt dat de alvleesklier sap produceert, zuur is (agressieve omgeving).

Chronische pancreatitis verwijst naar zuurafhankelijke pathologieën en is in 90% van de gevallen zuur. Bovendien kunnen enzymen niet werken in een zure omgeving, waardoor hun effectiviteit samen met deze medicijnen toeneemt. Patiënten krijgen in de regel antispasmodica, omdat een toename van de druk in het pancreaskanaal, en dit is wat er gebeurt tijdens ontstekingen, vrij sterke pijn veroorzaakt, vaak gepaard gaande met zwaarte, daarom is ontspanning van de wanden en het kanaal van de mond zelf nodig om een ​​positief effect te verkrijgen. U kunt mineraalwater van niet-medicinale producten gebruiken, maar alleen als ze een alkalische samenstelling hebben, bijvoorbeeld "Borjomi" "Essentuki", enz. Dit is de belangrijkste set die wordt gebruikt bij de behandeling van pancreatitis.

Wat kunnen vegetariërs en vleeseters eten met pancreatitis en wie zijn vatbaarder voor deze ziekte?

In feite is dit een nogal interessante en tegelijkertijd globale vraag. Geneeskunde is over het algemeen dubbelzinnig over vegetarisme. Maar als u deze vraag specifiek beantwoordt, hangt het allemaal af van wat voor soort vlees u eet, omdat er vette variëteiten zijn, evenals slankere soorten vlees die minder schadelijk zijn voor het lichaam. Het type mensen van wie het dieet wordt gedomineerd door varkensvlees of lamsvlees, heeft natuurlijk een hoger risico op het ontwikkelen van pancreatitis. Maar er zijn geen specifieke statistische gegevens over hoe hoog de risico's van het ontwikkelen van pancreatitis zijn bij deze of die categorie mensen..

Een paar woorden over dieettherapie

De voeding voor pancreatische pancreatitis moet strikt in evenwicht zijn, het moet duidelijk zijn wat u wel en niet mag eten. Het is noodzakelijk om een ​​benaderend dieetmenu op te stellen voor pancreatitis van de alvleesklier. Allereerst moeten patiënten worden uitgesloten van het dieet van vette voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten. De belangrijkste dierlijke producten zijn vlees en zuivelproducten, die op hun beurt zure room en kwark bevatten, indien mogelijk wordt aanbevolen om boter uit het dieet te weren en in plaats daarvan plantaardige olie te gebruiken. Zuur gebakken, gerookt, gebeitst zijn al die producten die de zuurgraad van maagsap kunnen verhogen en daardoor de alvleesklier dwingen om actief enzymen te produceren.

Is het mogelijk om rauwe groenten en fruit te eten met pancreatitis

Het hangt allemaal af van het podium. Als het gaat om een ​​verergering van de alvleesklier, dan is volkswaarheid, zoals verkoudheid, honger en rust, precies wat de patiënt nodig heeft. In sommige gevallen krijgt de patiënt een semi-uithongerdieet voorgeschreven dat de alvleesklier gedurende een bepaalde tijd bijna volledig kan uitschakelen.

OPMERKING: een persoon met een alvleesklieraandoening is eenvoudigweg op een goede manier gedoemd om een ​​strikt dieet te volgen om geen exacerbaties te veroorzaken.

Helaas is pancreatitis geen maagzweer die kan worden genezen en vervolgens een paar jaar vredig kan leven. De alvleesklier is een storend orgaan van het lichaam. En de prachtige remissie die bij één maaltijd kan worden ingevoerd, introduceert een andere cyclus van onderzoek, behandeling en al het andere..

Laten we samenvatten:

De alvleesklier is een vrij complex en vitaal orgaan, zonder welke het menselijk bestaan ​​simpelweg onmogelijk is. De ziekte kan bij iedereen voorkomen en daar zijn veel redenen voor. Het is ten strengste verboden om dit orgaan te provoceren door overmatige hoeveelheden alcohol en vette carcinogene voedingsmiddelen te consumeren. We hopen dat je na het lezen van ons artikel hebt geleerd wat de alvleesklier is, waar het zich bevindt en hoe het pijn doet, welke symptomen erbij horen, en hoe je het kunt diagnosticeren en behandelen in geval van ontsteking.

Wat is de alvleesklier, waar is het, hoe doet het pijn??

Wat is de alvleesklier?

De alvleesklier is een belangrijk orgaan van het spijsverteringssysteem met een gemengde functie: uitwendig (exocrien) en inwendig (endocrien). De functie van externe secretie is om alvleesklierensap vrij te maken, dat de spijsverteringsenzymen bevat die nodig zijn voor een volledige vertering van voedsel. De endocriene functie bestaat uit de aanmaak van geschikte hormonen en de regulering van metabole processen: koolhydraten, vetten en eiwitten.

Wat de alvleesklier doet?

Exocriene functie

De alvleesklier produceert elke dag 500-1000 ml alvleesklierensap, bestaande uit enzymen, zouten en water. De enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd, worden "proenzymen" genoemd en worden in inactieve vorm geproduceerd. Wanneer een brok voedsel de twaalfvingerige darm binnendringt, komen hormonen vrij, met behulp waarvan een ketting van chemische reacties wordt gestart die de enzymen van alvleesklierensap activeren. De krachtigste stimulans van de pancreassecretie is maagzuur, zoutzuur, dat, wanneer het de dunne darm binnenkomt, de secretie van secretine en pancreozymin door het darmslijmvlies activeert, wat op zijn beurt de productie van pancreas enzymen beïnvloedt.

Deze enzymen zijn onder meer:

Amylase, dat koolhydraten afbreekt;

Trypsine en chymotrypsine, die betrokken zijn bij het proces van eiwitvertering, dat begint in de maag;

Lipase, verantwoordelijk voor de afbraak van vetten die al vanuit de galblaas aan de gal zijn blootgesteld.

Bovendien bevat pancreasensap sporenelementen in de vorm van zure zouten, die voor een alkalische reactie zorgen. Dit is nodig om het zure bestanddeel van voedsel uit de maag te neutraliseren en geschikte omstandigheden te creëren voor de opname van koolhydraten..

De afscheiding van alvleesklierensap wordt gereguleerd door zenuwmechanismen en wordt geassocieerd met voedselinname, dat wil zeggen dat voedsel met een verschillende samenstelling de productie van sap stimuleert dat verschillend is in volume en gehalte aan enzymen. Het hoopt zich op in de interlobulaire kanalen, die naar het hoofduitscheidingskanaal stromen, dat naar de twaalfvingerige darm stroomt.

Endocriene functie

De interne secretoire functie van de klier is het afgeven van de hormonen insuline en glucagon in de bloedbaan. Ze worden geproduceerd door groepen cellen die zijn afgewisseld tussen de lobben en de uitscheidingskanalen missen - de zogenaamde eilandjes van Langerhans, die zich in aanzienlijke aantallen in de staart van de klier bevinden. De eilandjes van Langerhans bestaan ​​voornamelijk uit alfacellen en bètacellen. Hun aantal bij gezonde mensen bereikt 1-2 miljoen.

Insuline wordt geproduceerd door bètacellen en is verantwoordelijk voor de regulering van het koolhydraat- en lipiden (vet) metabolisme. Onder invloed wordt glucose van het bloed naar de weefsels en cellen van het lichaam getransporteerd, waardoor de bloedsuikerspiegel wordt verlaagd. Bètacellen vormen 60-80% van de eilandjes van Langerhans.

Glucagon wordt geproduceerd door alfacellen en is een insuline-antagonist, dat wil zeggen dat het de bloedglucosespiegel verhoogt. Ook zijn alfacellen betrokken bij de productie van de stof lipocaïne, die vettige degeneratie van de lever voorkomt. Hun aandeel in de eilandjes van Langerhans is ongeveer 20%.

De eilandjes van Langerhans bevatten ook kleine hoeveelheden andere cellen, bijvoorbeeld deltacellen (1%), die het hormoon ghreline afscheiden, dat verantwoordelijk is voor de eetlust en de voedselinname stimuleert. PP-cellen (5%) produceren een alvleesklierpolypeptide gevormd door 36 aminozuren en onderdrukken de secretie van de alvleesklier.

De vernietiging van bètacellen leidt tot remming van de insulineproductie, wat de ontwikkeling van diabetes mellitus kan veroorzaken. Symptomen hiervan zijn constante dorst, jeuk, verhoogde urineproductie..

De alvleesklier is nauw verwant aan andere organen van het spijsverteringskanaal. Elke beschadiging of verstoring van de activiteit heeft een negatieve invloed op het hele spijsverteringsproces..

Waar is de menselijke alvleesklier?

De alvleesklier bevindt zich in de buikholte achter de maag, er vlak naast en de twaalfvingerige darm, ter hoogte van de bovenste (eerste of tweede) lumbale wervels. Bij projectie op de buikwand is het 5-10 cm boven de navel. De alvleesklier heeft een alveolaire buisvormige structuur en bestaat uit drie delen: kop, lijf en staart.

De kop van de alvleesklier bevindt zich in de bocht van de twaalfvingerige darm, zodat de darm deze in een hoefijzervorm omsluit. Het is gescheiden van het lichaam van de klier door de groef waarlangs de poortader passeert. De bloedtoevoer naar de alvleesklier wordt uitgevoerd via de pancreas-duodenale slagaders, bloedafvoer vindt plaats via de poortader.

In het lichaam van de alvleesklier worden anterieure, posterieure en inferieure oppervlakken onderscheiden. Het onderscheidt ook de boven-, voor- en onderranden. Het voorste oppervlak grenst aan de achterste wand van de maag, iets daaronder. Het achterste oppervlak grenst aan de wervelkolom en de abdominale aorta. De vaten van de milt gaan er doorheen. Het onderste oppervlak bevindt zich onder de wortel van de transversale dikke darm. De staart van de klier heeft een conische vorm, omhoog en naar links gericht en bereikt de poort van de milt.

De alvleesklier bestaat uit 2 soorten weefsel met verschillende functies (endocrien en exocrien). Het hoofdweefsel bestaat uit kleine lobben - acini, die van elkaar zijn gescheiden door lagen bindweefsel. Elke lobus heeft zijn eigen uitscheidingskanaal. Kleine uitscheidingskanalen zijn met elkaar verbonden en gaan over in een gemeenschappelijk uitscheidingskanaal, dat over de gehele lengte in de dikte van de klier loopt, van de staart tot het hoofd. Aan de rechterrand van het hoofd mondt het kanaal uit in de twaalfvingerige darm en sluit het aan op het gemeenschappelijke galkanaal. Zo komt de alvleesklierafscheiding in de twaalfvingerige darm..

Tussen de lobben bevinden zich groepen cellen (eilandjes van Langerhans) die geen uitscheidingskanalen hebben, maar die zijn uitgerust met een netwerk van bloedvaten en insuline en glucagon rechtstreeks in het bloed afscheiden. De diameter van elk eiland is 100-300 micron.

Afmetingen van de alvleesklier

Qua grootte staat de alvleesklier op de tweede plaats na de lever tussen de organen die enzymen produceren. De vorming ervan begint al in de vijfde week van de zwangerschap. Bij een pasgeboren kind is de klier tot 5 cm lang, bij een éénjarige - 7 cm, op 10-jarige leeftijd zijn de afmetingen 15 cm lang. Het bereikt zijn uiteindelijke grootte in de adolescentie, op 16-jarige leeftijd.

De kop van de alvleesklier is het breedste deel, de breedte is maximaal 5 cm en meer, de dikte varieert van 1,5 tot 3 cm. Het lichaam van de klier is het langste deel, de breedte is gemiddeld 1,75-2,5 cm. staart - tot 3,5 cm, breedte ongeveer 1,5 cm.

Vanwege de diepe locatie is de diagnose van pancreaspathologieën erg moeilijk. Daarom is een belangrijk punt in de diagnose een echografisch onderzoek, waarmee u de vorm en grootte van de klier kunt bepalen, op basis waarvan passende conclusies kunnen worden getrokken over de toestand ervan..

Alle orgaangroottes, evenals de mogelijke redenen voor hun veranderingen, worden in detail vastgelegd in het echografisch protocol. In ongewijzigde staat heeft ijzer een homogene structuur. Kleine afwijkingen van de normale grootte van hoofd, lichaam en staart zijn alleen toegestaan ​​met goede indicatoren van een biochemische bloedtest.

De grootte van de alvleesklier is normaal

De lengte van de klier van een volwassene is 15 tot 22 cm, het gewicht is ongeveer 70-80 gram. De dikte van het hoofd mag niet groter zijn dan 3 cm, andere gegevens duiden op pathologie.

Functies van de spijsverteringsenzymen van de alvleesklier

De exocriene functie bestaat uit de productie van de volgende enzymen waaruit het pancreassap bestaat: trypsine, lipase en amylase:

Trypsine breekt peptiden en eiwitten af. Het wordt aanvankelijk geproduceerd door de alvleesklier in de vorm van inactief trypsinogeen, dat wordt geactiveerd door enterokinase (enteropeptidase), een enzym dat wordt uitgescheiden door het darmslijmvlies. De alvleesklier is het enige orgaan in het lichaam dat trypsine produceert, dus de bepaling van het niveau ervan is belangrijker bij de studie van de alvleesklier dan bij de analyse van andere enzymen. Bepaling van de activiteit van trypsine is een belangrijk punt bij de diagnose van acute pancreatitis en de identificatie van de pathogenese ervan.

Lipase is een in water oplosbaar enzym dat triglyceriden (neutrale vetten) verteert en oplost. Het wordt geproduceerd in de vorm van een inactieve prolipase en verandert vervolgens onder invloed van andere enzymen en galzuren in een actieve vorm. Lipase breekt neutrale vetten af ​​tot hogere vetzuren en glycerine. Dit enzym is ook betrokken bij het energiemetabolisme en zorgt voor de levering van meervoudig onverzadigde vetzuren aan de weefsels en de opname van bepaalde in vet oplosbare vitamines. Naast de alvleesklier wordt lipase geproduceerd door de lever, darmen, longen en elk type lipase is een katalysator voor de afbraak van een bepaalde groep vetten. Bij hypofunctie van de alvleesklier wordt de lipase-activiteit voornamelijk verminderd. Het eerste teken hiervan is vette, grijsgele ontlasting..

Amylase (alfa-amylase) is nodig voor de verwerking van koolhydraten die het lichaam binnenkomen. Het wordt uitgescheiden door de alvleesklier en (in mindere mate) de speekselklieren. Veranderingen in het gehalte van dit enzym in het bloed zijn kenmerkend voor veel ziekten (diabetes mellitus, hepatitis, enz.), Maar in de eerste plaats duidt dit op acute of chronische pancreatitis.

In tegenstelling tot andere stoffen die betrokken zijn bij het verteringsproces, komen pancreasenzymen alleen vrij tijdens de maaltijden - hun actieve afgifte begint 2-3 minuten nadat het voedsel de maag is binnengekomen en duurt 12-14 uur. Enzymen kunnen hun functie alleen vervullen als er voldoende gal wordt geproduceerd door de galblaas. Gal activeert enzymen en breekt ook lipiden af ​​tot kleinere druppeltjes, dat wil zeggen, bereidt ze voor op afbraak. Pancreatische enzymen worden geproduceerd in een inactieve vorm en worden alleen geactiveerd in het lumen van de twaalfvingerige darm onder invloed van enterokinase.

Symptomen van pancreasenzymdeficiëntie

Uitscheidingsstoornissen, de afname en het tekort aan pancreasenzymen bij een volwassene zijn meestal een gevolg van chronische pancreatitis - ontsteking van dit orgaan, die gepaard gaat met een geleidelijke degeneratie van het klierweefsel tot een bindweefsel.

In de eerste plaats is alcoholmisbruik een van de oorzaken die tot pancreatitis leiden. Het is onder meer mogelijk om onderscheid te maken tussen onjuiste, ongeschikte voeding, bijkomende ziekten (galsteenziekte), infecties, verwondingen, het nemen van bepaalde medicijnen.

Gebrek aan trypsine, lipase en amylase veroorzaakt ernstige spijsverteringsstoornissen.

Veel voorkomende symptomen van alvleesklierproblemen:

pijn in de linkerbovenhoek van de buik onder de ribben, die vaak optreedt na het eten, maar wordt mogelijk niet geassocieerd met voedselinname;

verminderde of volledige verdwijning van eetlust;

gerommel in de maag, winderigheid;

veranderingen in ontlasting kleur en consistentie.

De ernst van deze symptomen hangt af van de mate van beschadiging van de klier. Als gevolg van een slechte spijsvertering heeft het lichaam geen voedingsstoffen en kunnen stofwisselingsstoornissen leiden tot osteochondrose, artrose, vasculaire atherosclerose.

Lipase-tekort wordt gekenmerkt door steatorroe (overmatige uitscheiding van vet met uitwerpselen), de ontlasting kan geel of oranje zijn, soms komt er vloeibaar vet vrij zonder uitwerpselen; losse, vette ontlasting.

Bij gebrek aan amylase is er een intolerantie voor voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, frequente, losse, waterige, dikke ontlasting als gevolg van overmatig zetmeel, slechte opname (verminderde opname van voedingsstoffen in de dunne darm, vergezeld van diarree, vitaminetekort, gewichtsverlies), een hoog gehalte aan opportunistische microflora in darmen.

Onvoldoende trypsine komt tot uiting in matige of ernstige creatorroe (verhoogd gehalte aan stikstof en onverteerde spiervezels in de ontlasting, d.w.z. proteïne), de ontlasting is papperig, stinkt, er kan bloedarmoede ontstaan.

Omdat het proces van het splitsen van complexe voedselmoleculen wordt verstoord en niet volledig door het lichaam wordt opgenomen, zelfs bij verhoogde voeding, kan er een afname zijn in lichaamsgewicht, vitaminetekort, droge huid, broze nagels en haar. Wanneer slecht verwerkt voedsel uit de dunne darm de dikke darm binnenkomt, treedt winderigheid op (verhoogde gasproductie en verspilling van gassen), frequente stoelgang.

Met een verminderde secretie van enzymen door de alvleesklier, wordt vervangingstherapie voorgeschreven, maar plantaardige enzymen kunnen het gebrek aan externe secretie niet volledig compenseren.

Als de uitstroom van enzymen naar de darm wordt verstoord, kan dit leiden tot irritatie van de weefsels van de klier en het oedeem, en als gevolg daarvan - vernietiging en necrose.

Wanneer de eilandjes van Langerhans worden aangetast, wordt de insulineproductie onderdrukt en worden klinische symptomen van type 1 diabetes mellitus waargenomen, waarvan de ernst afhangt van het aantal geconserveerde en volledig functionerende bètacellen. Het tekort aan glucagonafscheiding wordt niet zo sterk gevoeld, omdat er andere hormonen zijn die een vergelijkbaar effect hebben: bijvoorbeeld steroïde hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd en die de bloedsuikerspiegel verhogen.

Hoe de alvleesklier pijn doet?

De meest voorkomende pathologieën van de alvleesklier zijn pancreatitis (acuut of chronisch), stenen in de uitscheidingskanalen, adenocarcinoom van de pancreas, diabetes, necrose.

Bij ontsteking (pancreatitis) en schade aan de alvleesklier worden de volgende symptomen opgemerkt:

Pijn aan de linkerkant onder de ribben;

Geelheid van de huid en het oogwit;

In sommige gevallen - een shocktoestand.

Bij acute pancreatitis is de pijn sterk, acuut, begint plotseling, kan een gordelroos van aard hebben, dat wil zeggen de hele linkerkant bedekken en achter de rug gaan. De pijn wordt niet verlicht door krampstillers, het wordt verlicht door naar voren te zitten of te buigen. In sommige gevallen wordt een vergroting van de alvleesklier fysiek gevoeld: er is een gevoel van volheid van binnenuit, druk op het ribgebied, wat de normale ademhaling belemmert.

Hoe sterker de pijn, hoe meer de kokhalsreflex toeneemt. Soms beginnen aanvallen van braken eerder dan het pijnsyndroom: het komt meestal 's ochtends of met voedsel voor als gevolg van maagkrampen. Braken heeft een bittere of zure smaak, gevolgd door tijdelijke verlichting. Het kan periodiek of systematisch zijn. In het geval van een acute aanval van pancreatitis, is het noodzakelijk om een ​​arts te zien en in een ziekenhuis te worden behandeld, omdat deze ziekte niet vanzelf zal verdwijnen. Bij aanhoudend braken wordt de maag schoongemaakt met een sonde en worden speciale enzymen geïntroduceerd om de overmatige agressiviteit van de maag en de alvleesklier te kalmeren..

Symptomen van pancreatitis zijn soms vergelijkbaar met die van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, een aanval van pyelonefritis of gordelroos. Het is mogelijk om pancreatitis als volgt te onderscheiden: bij osteochondrose, pijnlijke palpatie van de wervels; met gordelroos (herpesvirus) verschijnt er uitslag op de huid; bij acute pyelonefritis wordt de pijn erger bij het tikken op de rug in de projectie van de nieren, en dan verschijnt er bloed in de urine. Al deze symptomen ontbreken bij pancreatitis..

In het geval van chronische pancreatitis is de pijn minder ernstig, exacerbaties treden meestal op na een overtreding van het dieet (het eten van een grote hoeveelheid vetrijk voedsel) en alcoholmisbruik. Tot op heden is niet precies vastgesteld hoe alcohol de alvleesklier beïnvloedt: het voorkomt de uitstroom van alvleesklierensap of verandert de chemische samenstelling ervan, waardoor een ontstekingsproces wordt veroorzaakt. Een andere reden kan zijn dat de galstenen de uitscheidingsstromen van de klier blokkeren. Bij chronische pancreatitis neemt het risico op het ontwikkelen van een oncologisch proces in de alvleesklier toe: een kankergezwel komt in 4 van de 100 gevallen voor bij patiënten met pancreatitis.

Bij constant pijnsyndroom kan een gevoel van verslaving optreden en de persoon zal niet langer zo scherp pijn voelen. Dit is gevaarlijk omdat u de ontwikkeling van necrose of ernstige complicaties kunt missen. Het menselijk lichaam heeft een zekere marge van kracht en weerstand en kan metabole processen lange tijd onafhankelijk reguleren, zelfs in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen, maar met de uitputting van interne bronnen kan het ontwikkelingsproces van necrose van de alvleesklierweefsels zeer snel en onomkeerbaar zijn..

Hoe de alvleesklier te genezen?

Diagnostiek

Als pancreatitis wordt vermoed, onderzoekt en onderzoekt de arts de patiënt, met aandacht voor de kleur van zijn huid en slijmvliezen. Soms kan pijn verschillende lokalisatie hebben, afhankelijk van welk deel van de klier is beschadigd. Als het pijn doet boven de navel in het rechter hypochondrium, betekent dit dat de kop van de klier betrokken is bij het pathologische proces, als het aan de linkerkant is - de staart. Vage gordelpijn in de bovenbuik duidt op de nederlaag van de hele klier. Het is mogelijk om problemen met de alvleesklier en de transversale dikke darm als volgt te onderscheiden: de arts palpeert het pijnlijke gebied, eerst in rugligging en vervolgens aan de linkerkant. Als de alvleesklier wordt aangetast, zal de pijn in de laterale positie minder ernstig zijn, bij problemen met de transversale colon blijft deze hetzelfde.

Uit laboratoriumtests wordt de bepaling van de niveaus van amylase, lipase en trypsine in het bloedserum voorgeschreven. Bij een algemene bloedtest wordt een toename van het aantal leukocyten waargenomen. Bovendien kan de activiteit van leverenzymen worden onderzocht: ALAT en alkalische fosfatase, evenals bilirubine, hun toename kan een teken zijn van een aanval van pancreatitis veroorzaakt door galstenen. Ook wordt er een onderzoek uitgevoerd naar urine voor amylase met behulp van PABA (PABA) -test, een onderzoek naar uitwerpselen op de aanwezigheid van chymotrypsine, trypsine en een hoog vetgehalte. Om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme te detecteren, wordt de hoeveelheid glucose in het bloed bepaald.

Van instrumentele methoden kunnen worden toegepast:

Röntgenfoto - met behulp hiervan wordt bepaald of de alvleesklier is vergroot of niet;

Computertomografie of MRI - om de diagnose te verduidelijken, pancreasnecrose of vochtophoping in de buikholte detecteren;

Echografie - om de structuur en aard van de contouren van de klier, de toestand van het gemeenschappelijke uitscheidingskanaal, te bestuderen, de aanwezigheid van galstenen te bepalen.

Behandeling

Bij een aanval van acute pancreatitis is volledige uithongering gedurende 1-2 dagen nodig, omdat in dit geval alvleeskliersap in een minimale hoeveelheid wordt geproduceerd en de belasting van de klier wordt verwijderd. Meestal vermindert of verdwijnt de eetlust een paar dagen voor de verergering. Gedurende deze periode moet u alkalisch water (mineraalwater zonder gas, zuiveringszoutoplossing) of rozenbottelafkooksel drinken.

In geval van hevige buikpijn, hevig braken of matige pijn gedurende meerdere dagen, dient u zeker contact op te nemen met een medische instelling, aangezien dergelijke symptomen ook tekenen kunnen zijn van cholecystitis, appendicitis, maagzweer of darmobstructie.

In het geval van acute pancreatitis zijn ziekenhuisopname en behandeling noodzakelijk in een ziekenhuisomgeving. Er wordt een druppelaar geplaatst om uitdroging te voorkomen en de druk te normaliseren. Pijnstillers en medicijnen die de secretie van enzymen onderdrukken, worden voorgeschreven. In de eerste 3-4 dagen worden ze intraveneus toegediend en na enige verlichting worden ze in de vorm van tabletten ingenomen. IJs kan op de alvleesklier worden aangebracht om pijn te verminderen.

Pijnstillers

De meest gebruikte antispasmodica zijn: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, met matige pijn, Acetaminophen of Ibuprofen kan worden gebruikt. Soms worden pijnstillers gebruikt: aspirine, paracetamol. Ook anticholinergica en antihistaminica kunnen worden gebruikt: Atropine, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Maagzuurremmers

Om pijn te verlichten en irritatie en ulceratie van het maagslijmvlies te voorkomen, worden medicijnen gebruikt in de vorm van suspensies en gels die zoutzuur neutraliseren (Almagel, Fosfalugel) en middelen die de productie ervan verminderen (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). In ziekenhuizen worden H2-blokkers voorgeschreven Ranitidine, Famotidine of hun analogen Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzympreparaten

Om de productie van enzymen te verminderen, wordt Contrikal of Aprotinin gebruikt. Na het verwijderen van een acute aanval en bij chronische pancreatitis, wordt enzymtherapie voorgeschreven om de functies van de alvleesklier te behouden en de spijsvertering te verbeteren. De meest voorkomende medicijnen zijn Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Ze zijn echter gebaseerd op varkensproteïne en mogen niet worden ingenomen als u een allergische reactie op varkensvlees heeft. Bij kinderen kan deze allergische reactie darmobstructie veroorzaken. In dit geval worden kruidenpreparaten op basis van rijstschimmel of papaïne voorgeschreven: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzymen worden direct na een maaltijd ingenomen, de dosis wordt individueel door de arts voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is lang, vaak wordt ondersteunende therapie gedurende het hele leven noodzakelijk.

Andere medicijnen stimuleren de secretie van de alvleesklier pilocarpine, morfine, vitamine A, magnesiumsulfaat, lager - histamine en atropine. Als de exocriene functie verstoord is, worden insulinepreparaten voorgeschreven om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Zelfmedicatie voor laesies van de alvleesklier is onaanvaardbaar. Dit kan haar necrose, diabetes mellitus of bloedvergiftiging tot gevolg hebben.

Complicaties van chronische pancreatitis kunnen verstopping zijn van de bloedvaten van het orgaan, de galwegen, de cyste van de klier, infectie of necrose van de weefsels (necrose).

Operatieve interventie

De alvleesklier is een zeer delicaat en gevoelig orgaan, dus elke chirurgische ingreep is hoogst ongewenst. De operatie kan nodig zijn als de kanalen van de klier zijn geblokkeerd, als er een cyste is, als er stenen in de galblaas zijn (soms wordt de galblaas zelf verwijderd), verwijder indien nodig een deel van de alvleesklier als gevolg van de ontwikkeling van pancreatonecrose.

Hoe u uw alvleesklier moet verzorgen?

In het kader van het programma "Gezondheid" vertelt de hoofdarts van de polikliniek EXPERT, MD, professor Sabir Nasredinovich Mehdiyev hoe de gezondheid van de alvleesklier te behouden:

De rol van voeding bij de behandeling van de alvleesklier

Dieet is een zeer belangrijk element bij de behandeling en preventie van exacerbaties van pancreatitis. Als dit wordt verwaarloosd, kan elk medicijn machteloos zijn. Aangezien de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van de enzymen die door de klier worden geproduceerd, varieert afhankelijk van de samenstelling van het voedsel dat bij één maaltijd wordt geconsumeerd, wordt aanbevolen om over te schakelen op afzonderlijke voeding om de belasting van de klier te verminderen, d.w.z. het consumeren van eiwitten en koolhydraten in verschillende maaltijden. Ook mag u niet teveel eten: de dagelijkse calorie-inname mag niet hoger zijn dan de norm die overeenkomt met leeftijd, geslacht en fysiek energieverbruik.

Vet voedsel, gefrituurd voedsel;

Worsten, conserven, gerookt vlees, gezouten voedsel;

Sterke thee en koffie;

Snoepgoed (taarten, gebak), ijs;

Hete specerijen, kruiden en specerijen, mosterd, mierikswortel.

Kip, kalkoen, konijn, vis - kabeljauw, brasem, snoekbaars, snoek;

Gestoomde gerechten;

Niet-zure kwark, ongezuurde kaas;

Gekookte of gebakken groenten;

Groente-, granen-, noedelsoepen;

Rijst, havermout, boekweit, pasta;

Boter en plantaardige olie zonder warmtebehandeling;

Kissel, compote, gelei.

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "General Medicine" behaald aan de Russian State Medical University, vernoemd naar N.I. Pirogova (2005). Fellowship in Gastroenterology - Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum.