Hartaanval bij diabetes mellitus

Myocardinfarct is een van de ernstigste complicaties van diabetes mellitus. Pathologieën als gevolg van stofwisselingsstoornissen verstoren het werk van alle vitale organen van het lichaam. Als gevolg hiervan neemt het risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem toe..

Diabetes is een complexe ziekte waarbij een schending van de glucosespiegel de werking van het hart negatief beïnvloedt. Trombusvorming veroorzaakt vasoconstrictie, de bloedstroom is verstoord. Het bloed wordt dik en stroperig, de samenstelling verandert. De ziekte ontwikkelt zich sneller en is ernstig. Langdurige behandeling is vereist, rekening houdend met de pathologieën veroorzaakt door hoge suikerniveaus.

De met diabetes samenhangende ziekte wordt "diabetisch hart" genoemd

Bij diabetici wordt voornamelijk een toename van de arteriële druk, aritmie waargenomen, waardoor het hart in omvang toeneemt, treedt er een aorta-aneurysma op, wat vaak leidt tot hartruptuur. Mensen lopen risico met een aantal kenmerken:

  • erfelijke pathologie,
  • roken (verdubbelt de kans op een hartaanval),
  • alcohol misbruik,
  • hoge bloeddruk,
  • overgewicht.

Bij diabetici vertraagt ​​het metabolische proces, neemt de immuniteit af, ontwikkelt zich angina pectoris. Er is dringend behoefte aan vaat rangeer- en stentoperaties. Het bijzondere is dat er vaak een hartaanval ontstaat zonder primaire pijnlijke symptomen door een verminderde gevoeligheid van het hartweefsel.

De ziekte ontwikkelt zich snel, er ontstaan ​​complicaties, waaronder de dood. Myocardinfarct bij patiënten met diabetes mellitus veroorzaakt een verhoogde bloedstolling. Hypoxie wordt versterkt door verminderde zuurstoftoevoer naar weefsels.

De aanwezigheid van proteïne in de urine is een ongunstig prognostisch teken voor een hartaanval bij diabetes.

De waarschijnlijke oorzaken van een hartaanval bij diabetes zijn de aangetaste kleine haarvaten van de interne weefsels van het hart. Een onvoldoende bloedcirculatie leidt tot ischemie en ondervoeding van het myocardium. Er vinden onomkeerbare necrotische processen plaats. Herstelprocessen zijn verstoord, de ontwikkeling van een grote focale hartaanval komt vaker voor dan bij gezonde mensen. De gevolgen en complicaties zijn veel ernstiger. Langdurige revalidatie is vereist, strikte naleving van de aanbevelingen van artsen, goede voeding.

Verschillende factoren dragen bij aan ernstige hartaandoeningen bij diabetespatiënten:

  • perifere arteriële angiopathie,
  • vernietigende endarteritis,
  • vasculitis,
  • diabetische nefropathie met albuminurie,
  • dyslipidemie.

Het voorspellen van een hartaanval bij een diabeet kan worden gedaan door de glycemische indicatoren te stabiliseren. Het suikerniveau wordt gehandhaafd in het bereik van 6 tot 7,8 mmol / l, de maximaal toegestane waarde is 10. Een verlaging mag niet worden toegestaan ​​onder de 4-5 mmol / l. Insulinetherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met diabetes type 1 en mensen met aanhoudende hyperglycemie, meer dan 10 mmol / l, parenterale voeding, ernstige ziekte. Als pillen niet werken, worden patiënten overgeschakeld op insuline.

Geneesmiddelen om de glucosespiegel te verlagen, worden voorgeschreven nadat de acute coronaire insufficiëntie is gestabiliseerd. De belangrijkste behandelingsgebieden voor myocardinfarct:

  • normalisatie van de bloedsuikerspiegel,
  • cholesterol verlagen,
  • handhaving van de bloeddruk op 130/80 mm Hg. st.,
  • anticoagulantia om het bloed te verdunnen,
  • geneesmiddelen voor het cardiovasculaire systeem en de behandeling van coronaire hartziekte.

De patiënt moet zijn hele leven een strikt regime volgen..

Diabetische ketoacidose - zwaard van Damocles van een diabetespatiënt

Symptomen van hartaanval bij mensen met diabetes

Patiënten met diabetes merken vanwege verminderde weefselgevoeligheid geen pathologische veranderingen op door het ontbreken van pijn. Een verscheidenheid aan symptomen wordt geassocieerd met andere ziekten. Soms onthult alleen een routinecontrole een hartprobleem. De ziekte komt in een vergevorderd stadium, de processen zijn onomkeerbaar.

Bij diabetes kan een hartaanval zich op verschillende manieren manifesteren:

  • braken zonder reden,
  • malaise,
  • hartritme stoornis,
  • zwakheid,
  • kortademigheid,
  • scherpe pijn op de borst,
  • pijn die uitstraalt naar de nek, kaak, schouder of arm.

Het is belangrijk dat diabetespatiënten altijd nitroglycerine-tabletten bij zich hebben..

Statistieken bevestigen dat mannen vaker hartaanvallen krijgen. Bij vrouwen met diabetes zijn de symptomen minder ernstig, ze lopen minder risico op een myocardinfarct.

Vaak worden de eerste symptomen van de ziekte toegeschreven aan overwerk, vermoeidheid, verkoudheid en fysiologische kenmerken. Gewend in het leven om pijn te verdragen tijdens de bevalling, associëren vrouwen op kritieke dagen geen malaise met hartproblemen. Het risico neemt toe met de leeftijd, wanneer overgewicht verschijnt, de bloeddruk stijgt, leeftijdsgebonden pathologieën worden toegevoegd, chronische ziekten verergeren.

Soms is er met MI algemeen ongemak, brandend maagzuur. Bij rokers gaat het gepaard met kortademigheid en hoesten, die worden toegeschreven aan de gevolgen van een slechte gewoonte. In dergelijke gevallen wordt het probleem alleen op het cardiogram gedetecteerd. De meest ernstige vormen komen tot uiting door shock, bewustzijnsverlies, longoedeem.

Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 hebben complicaties hun eigen specifieke kenmerken. Het risico op een hartaanval verschijnt bij mensen vanaf jonge leeftijd. Typische symptomen:

  • zwelling en blauwe verkleuring van de ledematen,
  • meer plassen,
  • snelle vermoeidheid,
  • een sterke toename van het lichaamsgewicht,
  • duizeligheid.

Een hartaanval tegen de achtergrond van diabetes mellitus bij mensen die langdurig aan de ziekte lijden, is ernstiger. Disfunctie van het lichaam verhoogt het risico op complicaties, er is een risico op overlijden. Bij dergelijke patiënten manifesteert hartfalen zich asymptomatisch, maar veel sneller, soms snel. Het is belangrijk om tijdig actie te ondernemen, een intensieve behandeling voor te schrijven.

Kenmerken van het beloop van een hartaanval bij diabetici:

  • de incidentie van arteriële hypertensie is hoger,
  • verhoogde frequentie van myocardiale rupturen,
  • de kans op overlijden is groter dan bij gezonde mensen.

Indien onbehandeld, loopt "diabetisch hart" een hoog risico om te stoppen.

Een hartaanval bij diabetes mellitus verdubbelt het risico op de ziekte en de kans op complicaties.

Diabetes mellitus na een hartaanval

Vaak wordt pas na een hartaanval een verhoogde bloedsuikerspiegel gedetecteerd en wordt diabetes gediagnosticeerd, het type en de vorm worden bepaald.

Hartproblemen veroorzaken hoge glucosespiegels, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord, er treden onomkeerbare processen op. Onderzoek en behandeling worden op een uitgebreide manier uitgevoerd. Geleidelijk aan, in kleine doses, wordt insuline toegediend en wordt reconstructieve harttherapie uitgevoerd. De gevolgen zijn afhankelijk van het type en de vorm van de gediagnosticeerde ziekte, klinische indicatoren, therapeutische therapie wordt voorgeschreven. Gebruik geen insuline in de beginfase.

Hypoglycemische coma - symptomen, behandeling

Patiënten met diabetes krijgen twee soorten revalidatie aangeboden na een hartaanval:

  • fysiek (training en sportactiviteiten),
  • psychologisch (consulten, psychofarmaca, indien nodig).

Na volledig herstel worden korte wandelingen in de frisse lucht en beperkte lichaamsbeweging aanbevolen. Voor profylaxe worden psychotherapie-sessies uitgevoerd om het zenuwstelsel te stabiliseren. Alle vormen van kunsttherapie zijn populair.

Dieet voor hartaanvallen en diabetes

Voeding wordt voorgeschreven afhankelijk van de periode van de ziekte. Om complicaties en hartinfarcten bij diabetes mellitus te voorkomen, adviseren artsen een speciaal dieet. Er wordt een uitgebalanceerd dieet ontwikkeld, rekening houdend met individuele kenmerken, lichaamstolerantie.

Tijdens de eerste week wordt aanbevolen om in kleine porties te eten:

  • aardappelpuree soep en aardappelpuree (behalve aardappelen),
  • pap (behalve griesmeel en rijst),
  • mager vlees en vis (gekookt of gestoomd),
  • gehaktballetjes en schnitzels gebakken zonder olie of stoom,
  • gefermenteerde melkproducten en dranken,
  • stoomomelet.

In de tweede week wordt er niet gehakt. Vis en vlees zijn slechts één keer per dag aanwezig in de voeding. Stoofschotels, groentepuree worden toegevoegd. Contra-indicaties:

  • roken,
  • marinades en conserven,
  • kaas,
  • chocola,
  • koffie en sterke thee.

Het dieet bevat weinig calorieën. Van de vetten worden zeewier, noten, linzen aanbevolen.

Dergelijke voeding is ook gericht op het voorkomen van herinfarct bij verschillende soorten diabetes. De combinatie en verhouding van producten wordt berekend door de behandelende arts. Patiënten moeten het insulinegehalte in het lichaam op peil houden om suikerschommelingen te voorkomen.

Het dieet is gebaseerd op groenten en fruit. Het is handig om gekookte vis en zeevruchten te gebruiken.

Groenten en fruit voor diabetes na een hartaanval, aanbevolen door specialisten:

  • tomaten,
  • komkommers,
  • spinazie,
  • broccoli,
  • bloemkool, witte kool en spruitjes,
  • asperges,
  • bosbes,
  • kersen,
  • perziken,
  • abrikozen,
  • appels,
  • sinaasappels,
  • peren,
  • kiwi.

Diabetici volgen hun hele leven een speciaal dieet. Het wordt aanbevolen om zout, olie en vet voedsel te vermijden. Gebruik olijfolie als slasaus. Basis voedingsprincipes:

  • de aanwezigheid van kalium en magnesium in voedsel,
  • uitsluiting van zwaar voedsel, dierlijke vetten,
  • alle gerechten - geen zout,
  • het vermijden van gefrituurd voedsel,
  • beperkt drinken, tot 1,2 l,
  • de aanwezigheid van gevogelte in de voeding,
  • meestal vloeibare gerechten,
  • sterke thee en koffie zijn taboe,
  • verse groenten,
  • uitsluiting van chocolade,
  • zich onthouden van snelle koolhydraten,
  • brood mag niet vers zijn.

De smaak van het gerecht wordt verbeterd met citroensap of appelazijn. Zemelen worden aan het dieet toegevoegd als een extra bron van vezels. Maaltijden moeten evenwichtig zijn en elke 2-3 uur worden gegeten. Vasten is niet toegestaan.

Het menu na een hartaanval verschilt van het traditionele dieet van diabetici. Dit beïnvloedt het beloop van de ziekte, vermindert het risico op complicaties. Het niet naleven van het regime heeft veel complicaties. Het voedingsplan voor mensen met overgewicht wordt apart aangepast. Dit dieet moet gedurende het hele leven worden gevolgd..

Voeding voor diabetes mellitus na een hartaanval

Hartaanval en diabetes mellitus: voeding, dieet, inname van Metformine

De belangrijkste doodsoorzaak bij diabetes mellitus zijn hart- en vaatziekten. Ze bezetten ongeveer 82%, en onder hen is het grootste aandeel myocardinfarct..

Het verloop van een hartaanval bij diabetespatiënten is ernstiger, de ontwikkeling van hartfalen, hartstilstand, aritmie en hartruptuur.

Tegelijkertijd werd de afhankelijkheid van de mate van beschadiging van de kransslagaders bij diabetici van de compensatie van diabetes en de mate van schending van het vetmetabolisme gevonden..

Oorzaken van schade aan hart en bloedvaten bij diabetespatiënten

De aanleg voor hartaandoeningen is verhoogd bij diabetespatiënten, zelfs bij groepen met een verminderde koolhydraattolerantie, dat wil zeggen bij prediabetes. Deze neiging hangt samen met de rol van insuline in het vetmetabolisme. Naast het verhogen van de bloedglucose, activeert insulinedeficiëntie lipolyse en de vorming van ketonlichamen.

Tegelijkertijd stijgt het niveau van triglyceriden in het bloed en de verhoogde stroom van vetzuren in het bloed. De tweede factor is een toename van de bloedstolling, de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten. Verhoogde glucose versnelt de vorming van geglycosyleerde eiwitten, de combinatie met hemoglobine verstoort de zuurstoftoevoer naar weefsels, wat hypoxie verhoogt.

Bij diabetes mellitus type 2 neemt de afgifte van insuline-antagonisten ondanks de verhoogde concentratie insuline in het bloed en hyperglycemie toe. Een daarvan is somatotropine. Het verbetert de verdeling van vasculaire gladde spiercellen en de penetratie van vetten daarin.

Atherosclerose vordert ook met dergelijke factoren;

  • Obesitas.
  • Arteriële hypertensie.
  • Roken.

Het verschijnen van proteïne in de urine is een ongunstig prognostisch teken voor een hartaanval bij diabetes.

Pijnloos myocardinfarct bij diabetici

Myocardinfarct bij diabetes mellitus heeft kenmerken van klinische manifestaties. Het ontwikkelt zich met een lange loop van diabetes mellitus en er zijn mogelijk geen manifestaties van coronaire hartziekte (CHD). Dergelijke pijnloze ischemie ontwikkelt zich tot een "verborgen", asymptomatische hartaanval bij diabetes mellitus.

Mogelijke redenen voor een dergelijke cursus zijn de verspreiding van vaatletsels naar kleine haarvaatjes in de hartwand, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie en het optreden van ischemie en ondervoeding van het myocardium. Dystrofische processen verminderen de gevoeligheid van pijnreceptoren in de hartspier.

Dezelfde laesie van kleine haarvaten compliceert de ontwikkeling van collaterale (bypass) bloedcirculatie, wat bijdraagt ​​aan herhaalde hartaanvallen, aneurysma en hartruptuur.

Bij diabetes mellitus en een myocardinfarct leidt een dergelijk pijnloos beloop tot een late diagnose, wat het risico op sterfte bij patiënten verhoogt. Dit is vooral gevaarlijk bij herhaalde uitgebreide hartaanvallen, evenals bij hoge bloeddruk..

De redenen waarom myocardinfarct en diabetes mellitus elkaar vaak vergezellen, zijn:

  1. Laesie van kleine bloedvaten in de hartspier.
  2. Verandering in stollingsvermogen en neiging tot trombusvorming.
  3. Sterke schommelingen in bloedsuikerspiegel - labiele diabetes.

Bij labiele diabetes veroorzaakt een overdosis insuline en daarmee samenhangende hypoglykemie de afgifte van catecholamines in het bloed vanuit de bijnieren..

Onder hun actie, de bloedvaten spasmen, neemt de hartslag toe.

Risicofactoren voor complicaties van een hartaanval bij diabetes mellitus

Bij ischemische hartziekte, ook na een hartaanval, bij diabetes mellitus, congestief hartfalen, een wijdverspreide vasculaire laesie van het hart, verloopt het sneller. De aanwezigheid van diabetes maakt het moeilijk om vaatomleidingschirurgie uit te voeren. Daarom moeten patiënten met diabetes zo vroeg mogelijk met de behandeling van hartaandoeningen beginnen..

En het onderzoeksplan voor dergelijke patiënten omvat noodzakelijkerwijs stresstests tijdens het ECG, het volgen van het ritme en het nemen van een ECG gedurende de dag. Dit is vooral geïndiceerd bij gelijktijdig roken, abdominale obesitas, arteriële hypertensie, verhoogde triglyceriden in het bloed en verlaagd lipoproteïne met hoge dichtheid.

Bij het optreden van een myocardinfarct en diabetes mellitus speelt erfelijke aanleg een rol. Daarom, als naaste familieleden worden geïdentificeerd bij een diabetespatiënt die een myocardinfarct, instabiele angina pectoris of andere varianten van coronaire hartziekte heeft gehad, worden ze doorverwezen naar de groep met een verhoogd risico op vasculaire ongevallen..

Bovendien zijn aanvullende factoren die bijdragen aan het ernstige beloop van hartaandoeningen bij diabetespatiënten:

  • Angiopathie van perifere slagaders, uitwissen van endarteritis, vasculitis.
  • Diabetische retinopathie
  • Diabetische nefropathie met albuminurie.
  • Stoornis van het bloedstollingssysteem
  • Dyslipidemie

Behandeling van een hartinfarct bij diabetes

De belangrijkste factor die de prognose van een hartaanval bij patiënten met diabetes mellitus bepaalt, is de stabilisatie van de beoogde glycemische parameters. Tegelijkertijd proberen ze het suikerniveau van 5 tot 7,8 mmol / l te houden, waardoor een verhoging tot 10 mogelijk is. Een verlaging onder 4 of 5 mmol / l wordt niet aanbevolen.

Patiënten krijgen niet alleen insulinetherapie voor type 1 diabetes mellitus, maar ook voor aanhoudende hyperglycemie boven 10 mmol / l, parenterale voeding, ernstige aandoening. Als patiënten bijvoorbeeld piltherapie kregen, gebruikten ze Metformine en ze hebben verschijnselen van aritmie, hartfalen, ernstige angina pectoris, dan worden ze ook overgezet op insuline.

Kortwerkende insuline wordt continu intraveneus in een druppelaar parallel met 5% glucose geïnjecteerd. Het suikerniveau wordt elk uur gemeten. Als de patiënt bij bewustzijn is, kan hij eten tegen de achtergrond van intensievere insulinetherapie.

Het gebruik van medicijnen om suiker te verlagen bij een hartinfarct uit de groep van sulfonylureumderivaten of gliniden is alleen mogelijk als tekenen van acute coronaire insufficiëntie zijn geëlimineerd. Een geneesmiddel zoals Metformine, dat bij regelmatig gebruik de kans op het ontwikkelen van een hartinfarct en coronaire hartziekte verkleint, is gecontra-indiceerd in de acute periode.

Metformine stelt u niet in staat snel glykemie te beheersen en het gebruik ervan bij aandoeningen van weefselvoeding leidt tot een verhoogd risico op lactaatacidose.

Metformine heeft ook een negatieve invloed op de klinische resultaten op lange termijn van een myocardinfarct..

Tegelijkertijd werd bewijs verkregen dat Metformine 850 na vasculaire bypass-transplantatie de hemodynamische parameters verbetert en de herstelperiode na een operatie verkort..

De belangrijkste behandelingsgebieden voor myocardinfarct:

  1. Behoud van een normale bloedsuikerspiegel.
  2. Verlaging en handhaving van de bloeddruk op 130/80 mm Hg.
  3. Verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed.
  4. Anticoagulantia om het bloed te verdunnen
  5. Hartmedicijnen voor de behandeling van coronaire hartziekte

Dieet na een hartaanval bij patiënten met diabetes mellitus

Voeding na een hartaanval bij diabetes mellitus hangt af van de periode van de ziekte. In de eerste week na de ontwikkeling van een myocardinfarct worden vaak fractionele maaltijden getoond met puree van groentesoep, puree, behalve aardappelen, granen, behalve griesmeel en rijst. Zout kan niet worden gebruikt.

Gekookt vlees of vis is toegestaan ​​zonder sauzen, bij voorkeur in de vorm van gestoomde koteletten of gehaktballen. Je kunt cottage cheese, roerei met stoom en magere gefermenteerde melkdrankjes eten. Roken, marinades, conserven, kaas, koffie en chocolade, sterke thee zijn verboden.

In de tweede week kunt u voedsel niet gehakt geven, maar er blijven beperkingen op het gebruik van zout, pittig, gebakken, ingeblikt en vet voedsel. Vis- en vleesgerechten mogen niet vaker dan eenmaal per dag worden gegeten en navars zijn verboden. U kunt cottage cheese en ontbijtgranen bakken, puree van bloemkool, courgette, wortelen.

De derde fase van littekens begint een maand later en het dieet voor een hartaanval tijdens deze periode zou caloriearm moeten zijn, vloeistof mag niet meer zijn dan een liter per dag en zout mag niet meer zijn dan 3 g. Gerechten met zeevruchten worden aanbevolen, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium: bonen, zeevruchten kool, noten, linzen.

De basisprincipes van voeding na een hartaanval:

  • Verminder de calorie-inname.
  • Sluit voedingsmiddelen met cholesterol uit: vet vlees, slachtafval, bouillon, dierlijke vetten, boter, zure room, slagroom.
  • Elimineer eenvoudige koolhydraten: suiker, gebak, snoepgoed.
  • Geef cacao, koffie, kruiden op. Beperk chocolade en thee.
  • Verminder vocht en zout.
  • Frituur geen voedsel.

Het dieet van patiënten omvat plantaardige olie, groenten, behalve aardappelen, volkoren granen, ongezoet fruit, bessen. Het is beter om vlees 3-4 keer per week te beperken tot 1 keer per dag. Als eiwitbron worden magere vis, kwark, kefir, yoghurt, gefermenteerde gebakken melk en yoghurt zonder toevoegingen aanbevolen. Je kunt één keer per dag een omelet koken.

Het wordt aanbevolen om groenten zo vers mogelijk te eten in salades met plantaardige olie en kruiden, de voorgerechten worden bereid in de vorm van vegetarische soepen. Voor een bijgerecht kun je een groentestoofpot of braadpan koken.

Citroen- en tomatensap, appelazijn worden gebruikt om de smaak van gerechten te verbeteren. Om het vezelgehalte in het dieet te verhogen, moet u zemelen gebruiken als toevoeging aan granen, kwark en dranken met gefermenteerde melk.

Alle voedingsprincipes voor diabetes mellitus moeten worden gevolgd, rekening houdend met de vermindering van de inname van dierlijke vetten en vlees. Het wordt aanbevolen om het gewicht zeker te verminderen wanneer het toeneemt, omdat dit een gunstig effect heeft op het beloop van diabetes en coronaire hartziekten.

De video in dit artikel blijft het onderwerp hartaanval met diabetes onthullen.

Revalidatievoeding na een hartaanval bij diabetes

Myocardinfarct is een van de ergste hartaandoeningen, maar als het ook gepaard gaat met diabetes mellitus, is het dubbel gevaarlijk voor het hele menselijke lichaam..
Niet alleen medicamenteuze behandeling en lichaamsbeweging helpen de patiënt om snel zijn lichaam en kracht te herstellen na de afgelopen ziekte, maar ook goed geselecteerde voeding na een hartaanval bij diabetes is erg belangrijk in deze situatie..
Al geruime tijd zijn voedingsdeskundigen in het hele land betrokken bij het ontwikkelen van een dieet voor mensen die een hartaanval hebben gehad tegen de achtergrond van diabetes.

En dus wat wordt aanbevolen voor de patiënt om te gebruiken?

Basis voedingsregels.

"Wat je niet mag eten na een hartaanval of hartoperatie"

Dieet op bloedgroep

Juiste voeding: competent menu-ontwerp

Wat voor soort vis moet je eten voor een gezond hart??

Dieet voor ziekten van het hart en de bloedvaten

Hoe verloopt een hartaanval bij diabetes mellitus? Wat is gevaarlijk voor patiënten?

Hoe het leven van een persoon met hypertensie verandert?

Hoe om te gaan met zwelling en pijn in een ader in je arm?

Vaatziekte van de handen

Een ader in de lies is opgezwollen: hoe te behandelen?

Dieet voor ziekten van het hart en de bloedvaten

Wat is hersenschudding?

Behandeling van hartaandoeningen zonder operatie

Welke potentie wacht mannen op 60-jarige leeftijd?

Waarom wordt de linkerhand gevoelloos en begint mijn hart pijn te doen?

Is hartziekte geërfd??

Alles over hartneurose

Welke ziekte veroorzaakt hartpijn en ernstige duizeligheid?

Snel afvallen in de zomer?

De linkerkant van het lichaam is weggehaald: mogelijke oorzaken

Welk voedsel is goed voor het hart?

Wat zijn de voordelen van rode wijn voor de hartspier??

Behandeling van diabetes

Home »Therapeutisch dieet voor diabetes type 2

Bij diabetes type 2 treden stofwisselingsstoornissen op en daarom neemt het lichaam glucose niet goed op. Bij niet-insuline-afhankelijke diabetes speelt een belangrijke rol een goede, uitgebalanceerde voeding, wat de fundamentele methode is voor de behandeling van milde vormen van de ziekte, aangezien diabetes type 2 voornamelijk wordt gevormd tegen de achtergrond van overgewicht. Bij matige en ernstige vormen van de ziekte wordt voeding gecombineerd met het gebruik van antihyperglycemische tabletten en fysieke activiteit.

Kenmerken van voeding met diabetes type 2

Aangezien niet-insuline-afhankelijke diabetes wordt geassocieerd met obesitas, zou gewichtsverlies het belangrijkste doel van een diabetespatiënt moeten zijn. Wanneer u afvalt, zal uw bloedglucosespiegel geleidelijk afnemen, wat u kan helpen uw inname van bloedglucoseverlagende middelen te verminderen.

Een grote hoeveelheid energie wordt vervoerd door vetten, bijna tweemaal de eiwit- en koolhydraatenergie. In dit opzicht wordt een caloriearm dieet gebruikt om de opname van vet in het lichaam te verminderen..

Voor deze doeleinden moet u zich aan enkele regels houden:

  1. Lees aandachtig de informatie over het product op het etiket, de hoeveelheid vet wordt daar altijd voorgeschreven;
  2. Verwijder vet van vlees, huid van gevogelte voor het koken;
  3. Eet meer verse groenten, niet gekookt (tot 1 kg per dag), ongezoet fruit (300 - 400 gr.);
  4. Probeer geen zure room of mayonaise aan salades toe te voegen om geen calorieën toe te voegen;
  5. Het is raadzaam om gerechten te koken door stoven, koken, bakken, frituren in zonnebloemolie te voorkomen;
  6. Elimineer chips, noten uit het dieet.

Bij diabetes type 2 moet u een maaltijdschema volgen:

  • Overdag moet u 5-6 keer voedsel eten, in kleine, fractionele porties, bij voorkeur op een bepaald tijdstip;
  • Als je honger hebt tussen de hoofdmaaltijden, moet je een snack nemen, bijvoorbeeld een appel, een glas magere kefir;
  • De laatste voedselinname mag niet later zijn dan 2 uur voor het slapengaan;
  • Het ontbijt mag niet worden overgeslagen omdat het de hele dag door helpt om een ​​stabiel suikergehalte te behouden;
  • Alcohol is verboden, het kan hypoglykemie veroorzaken (een plotselinge daling van de suiker);
  • Het is belangrijk om de grootte van uw porties te regelen, hiervoor is het bord in twee delen verdeeld, in een deel plaatsen ze salades, groenten (met vezels) in de tweede ─ eiwitten en complexe koolhydraten.

Alcohol is verboden, het kan hypoglykemie veroorzaken.

Voedingsmiddelen voor diabetes type 2

Toegestane producten zijn onder meer:

  • Magere vis, vlees (tot 300 gr.); Champignons (tot 150 gr.);
  • Melkzuurproducten met een laag vetgehalte;
  • Fruit, groenten en kruiden die suiker en cholesterol helpen verlagen (appels, peren, kiwi, grapefruit, citroen, pompoen, kool en gember);
  • Granen, granen.

Voedingsmiddelen die van het dieet moeten worden uitgesloten:

  • Meel, suikergoed;
  • Zoute, gerookte, gepekelde gerechten;
  • Snelle koolhydraten (snoepjes), in plaats daarvan worden suikervervangers geconsumeerd;
  • Vette bouillon, boter;
  • Fruit - druiven, aardbeien, gedroogd fruit - dadels, vijgen, rozijnen;
  • Koolzuurhoudende, alcoholische dranken.

Koolhydraatarm dieet voor diabetes type 2

Voor patiënten met overgewicht is een koolhydraatarm dieet effectief. Tijdens het onderzoek werd opgemerkt dat als een diabeet niet meer dan 20 gram per dag consumeert. koolhydraten, na 6 maanden daalt de bloedsuikerspiegel en kan de persoon stoppen met het innemen van medicijnen.

Dit dieet is geschikt voor diabetici die een actieve levensstijl hebben. Na een paar weken therapietrouw, vertonen patiënten verbeteringen in bloeddruk en lipidenprofiel.

De meest voorkomende koolhydraatarme diëten zijn:

  1. Zuid strand. Het belangrijkste doel van dergelijke voeding is om te leren hoe je honger kunt beheersen, om het lichaamsgewicht te verminderen. De beginfase van het dieet omvat strikte beperkingen, alleen eiwitten en sommige groenten zijn toegestaan. In de volgende fase, toen het gewicht begon te dalen, werden andere producten geïntroduceerd. Deze omvatten: complexe koolhydraten, mager vlees, fruit, melkzuurproducten.
  2. Het Mayo Clinic-dieet. Het belangrijkste product dat in dit dieet wordt gebruikt, is vetverbrandende soep. Het wordt bereid uit 6 uienkoppen, een paar tomaten en groene paprika's, een klein kopje verse kool, een paar blokjes groentebouillon en een bosje selderij. De gekookte soep moet worden gekruid met hete pepers (cayennepeper, chili), door deze eigenschap worden vetafzettingen verbrand. Je kunt zo'n soep onbeperkt consumeren, door één fruit aan elke maaltijd toe te voegen.
  3. Glycemisch dieet. Zo'n dieet helpt diabetici scherpe schommelingen in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. De basisregel is dat 40% van de calorieën het lichaam moet binnenkomen uit onverwerkte complexe koolhydraten. Voor deze doeleinden worden sappen vervangen door vers fruit, wit brood - met volkoren, enz. De overige 30% van de calorieën moet afkomstig zijn van vet, dus een persoon met diabetes type 2 moet elke dag mager vlees, vis en gevogelte consumeren..

Broodunits voor diabetes type 2

Om de berekening van calorieën te vereenvoudigen, is er een speciale tabel ontwikkeld voor mensen met type 2 diabetes mellitus, volgens welke je de benodigde hoeveelheid koolhydraten kunt berekenen, het wordt de broodmeeteenheid genoemd (XE).

De tabel vergelijkt producten qua koolhydraatgehalte, je kunt er absoluut elk voedsel (brood, appel, watermeloen) in meten. Om een ​​diabetespatiënt XE te laten berekenen, moet u de hoeveelheid koolhydraten per 100 g vinden op het fabriekslabel van het product, delen door 12 en aanpassen op lichaamsgewicht.

Menu voor een week met diabetes type 2

Een diabetespatiënt moet zijn hele leven een dieet volgen. Maar het moet gevarieerd zijn en alle voedingsstoffen bevatten, bijvoorbeeld:

OntbijtLunch
  • Brood (25 gr.);
  • 2 eetlepels. parelgerstlepels (30 g.);
  • gekookt ei;
  • 4 el. eetlepels verse groentesalade (120 g.);
  • Groene thee (200 ml.);
  • Appel, vers of gebakken (100 g.);
  • 1 theelepel plantaardige olie (5 gr.)
  • Ongezoete koekjes (25 gr.);
  • Thee (250 ml.);
  • ½ banaan (80g.).
LunchTussendoortje
  • Brood (25 gr.);
  • Borscht (200 ml.);
  • Gestoomde runderkotelet (70 gr.);
  • Een paar Art. eetlepels boekweitgrutten (30 gr.);
  • Groente- of fruitsalade (65 gr.);
  • Fruit- en bessensap (200 ml.)
  • Volkorenbrood (25 gr.);
  • Groentesalade (65 gr.);
  • Tomatensap (200 ml.)
AvondetenTweede avondmaal
  • Brood (25 gr.);
  • Gekookte aardappelen (100 gr.);
  • Een stuk gekookte magere vis (165 gr.);
  • Groentesalade (65 gr.);
  • Appel (100 gr.)
  • Magere kefir (200 ml.);
  • Ongezoete koekjes (25 gr.)
OntbijtLunch
  • Brood (25 gr.);
  • Havermout (45 gr.);
  • Een plakje konijnenstoofpot (60 gr.);
  • Salade (60 gr.);
  • Citroenthee (250 ml.);
  • Een stuk harde kaas (30 gr.)
LunchTussendoortje
  • Brood (50 gr.);
  • Gehaktballensoep (200 ml.);
  • 1 gekookte aardappel (100 gr.);
  • Plakje gekookte rundertong
    (60 gr.);
  • 2-3 el. eetlepels salade (60 gr.);
  • Compote van fruit en bessen zonder toegevoegde suiker (200 ml.)
  • Oranje (100 gr.);
  • Bosbessen (120 gr.)
AvondetenTweede avondmaal
  • Brood (25 gr.);
  • Tomatensap (200 ml.);
  • Salade (60 gr.);
  • Worst (30 gr.);
  • Boekweit (30 gr.)
  • Ongezoete koekjes (25 gr.);
  • Magere kefir (200 ml.)
OntbijtLunch
  • Brood (25 gr.);
  • Gestoofde vis met groenten (60 gr.);
  • Salade van verse groenten (60 gr.);
  • Suikervrije koffie (200 ml);
  • Banaan (160 gr.);
  • Een stuk harde kaas (30 gr.)
  • 2 pannenkoeken (60 gr.);
  • Citroenthee, geen suiker (200 ml)
LunchTussendoortje
  • Brood (25 gr.);
  • Groentesoep (200 ml.);
  • Boekweit (30 gr.);
  • Gestoofde kippenlever met uien (30 gr.);
  • Groentesalade (60 gr.);
  • Fruit- en bessensap zonder suiker (200 ml)
  • Perzik (120 gr.);
  • 2 mandarijnen (100 gr.)
Avondeten
  • Brood (12 gr.);
  • Viskotelet (70 gr.);
  • Ongezoete koekjes (10 gr.);
  • Citroenthee zonder suiker (200 ml);
  • Groentesalade (60 gr.);
  • Havermout (30 gr.)
OntbijtLunch
  • 3 knoedels met kwark (150 gr.);
  • Cafeïnevrije koffie, suiker (200 ml.);
  • Verse aardbeien (160 gr.)
  • Brood (25 gr.);
  • ¼ omelet (25 gr.);
  • Groentesalade (60 gr.);
  • Tomatensap (200 ml.)
LunchTussendoortje
  • Brood (25 gr.);
  • Erwtensoep (200 ml);
  • Kipfilet met groenten (70 gr.);
  • Een stuk gebakken appeltaart (50 gr.);
  • 1/3 kopje sap (80 ml);
  • Olivier salade (60 gr.)
  • Verse bosbessensap (160 gr.);
  • Perzik (120 gr.)
AvondetenTweede avondmaal
  • Brood (25 gr.);
  • Parelgort (30 gr.);
  • Gestoomde kalfskotelet (70 gr.);
  • Tomatensap (250 ml);
  • Groente- of fruitsalade (30 gr.)
  • Brood (25 gr.);
  • Vetarme kefir (200 ml)

Type 2 diabetesrecepten

1) Bonesoep. Bereiden:

  • 2 liter groentebouillon; Een handvol sperziebonen;
  • 2 aardappelen; Groenen, uien 1 kop.

De bouillon wordt aan de kook gebracht, fijngesneden uien en er worden aardappelen toegevoegd. Kook 15 minuten en voeg dan de bonen toe. Zet het vuur na 5 minuten na het koken uit en voeg groen toe.

2) Dieetkoffie-ijs met avocado. Verplicht:

  • 2 sinaasappels; 2 avocado's; 2 eetlepels. lepels honing;
  • Kunst. een lepel cacaobonen;
  • 4 eetlepels cacaopoeder.

Rasp de schil van 2 sinaasappels op een rasp en pers het sap eruit. Meng in een blender sinaasappelsap met avocadopulp, honing, cacaopoeder. Doe de resulterende massa in een glazen container. Leg er een stuk cacaobonen op. Zet in de vriezer, na een half uur is het ijs klaar.

3) Gestoofde groenten. Verplicht:

  • Bulgaarse peper 2 stuks; Uien 1 kop;
  • 1 courgette; 1 aubergine; Een klein vleugje kool;
  • 2 tomaten; Groentebouillon 500 ml.

Alle componenten moeten in blokjes worden gesneden, in een pan worden gedaan, met bouillon worden gevuld en in de oven worden geplaatst. Laat 40 minuten sudderen. op 160 graden.

Oorzaken en gevaar van hartaanval bij diabetes mellitus

Hartaanval bij diabetes mellitus treedt op als gevolg van stoornissen in het koolhydraat- en vetmetabolisme, progressie van atherosclerose, verhoogde viscositeit van het bloed. Een belangrijke rol speelt schade aan de kransslagaders, zenuwvezels - diabetische cardiomyopathie. Pijnloze vormen komen vaker voor, gekenmerkt door een ernstig beloop, complicaties, langzaam herstel.

Lees meer over de oorzaken van een hartaanval bij verschillende soorten diabetes, risicofactoren voor patiënten, diagnose en behandeling, lees verder in ons artikel.

Oorzaken van ontwikkeling bij diabetes type 1 en type 2

Insuline-afhankelijke diabetes (type 1) treedt op wanneer de cellen die insuline produceren, worden vernietigd. Bij gebrek aan hormoon:

  • bloedsuikerspiegel stijgt;
  • overtollige glucose beschadigt de binnenwand van bloedvaten, waardoor de vorming van atherosclerotische plaques wordt vergemakkelijkt;
  • het niveau van cholesterol en triglyceriden neemt toe en het gehalte aan beschermende complexen met hoge dichtheid neemt af;
  • verhoogt de viscositeit van bloed en het vermogen ervan om trombus te worden;
  • hemoglobine van erytrocyten bindt zich aan eiwitten, wat de levering van zuurstof aan cellen belemmert.

Diabetici worden gekenmerkt door vroege ontwikkeling van atherosclerose en meerdere laesies van de bloedvaten, hun wand wordt dichter, reageert zwak op vaatverwijdende factoren.

Bij type 2-diabetes is de incidentie van een hartaanval en de complicaties ervan hoger dan bij andere categorieën patiënten. De waarschijnlijke verklaring hiervoor is de aanwezigheid van insulineresistentie. Dit is de naam van de verworven weerstand van cellen tegen het gevormde hormoon. Het bleek dat hartspiercellen tegen de achtergrond sterker reageren op adrenaline, cortisol.

Het resultaat is een aanhoudende vasculaire spasme, die de onvoldoende bloedstroom door de verstopte ader verder verergert. Nadat de cholesterolplaque de bloedstroom heeft geblokkeerd, neemt ook de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar aangrenzende gebieden af. Dit leidt tot uitgebreide en diepe vernietiging van het myocardium, het optreden van aritmieën, zwakke contracties, stagnatie van bloed in de longen, lever. Verhoogd risico op muuruitsteeksel (aneurysma) en breuk.

En hier gaat het meer over het voorkomen van diabetescomplicaties.

Risicofactoren voor hartaanvallen bij diabetici

Diabetici met een risico op hartaandoeningen en vasculaire complicaties zijn:

  • hoge bloeddruk;
  • niet-gecompenseerd beloop van diabetes (bloedglucose en geglyceerd hemoglobine zijn verre van de aanbevolen waarden, er zijn scherpe suikerdalingen);
  • zwaarlijvigheid;
  • sedentaire levensstijl;
  • verslaving aan nicotine, alcohol, vet voedsel;
  • leeftijd na 45 jaar;
  • diabetische "ervaring" van 7 jaar;
  • vasculaire laesies van het netvlies (retinopathie) en nieren (nefropathie), zenuwvezels van de onderste ledematen (neuropathie);
  • frequente stressvolle situaties.

Symptomen en kenmerken van de cursus

Het belangrijkste symptoom van myocardiale vernietiging is een langdurige aanval van hartpijn. Het manifesteert zich als druk, knijpen, branden achter het borstbeen. Bij diabetes mellitus is het mogelijk niet aanwezig. Dit wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een specifieke verandering in de hartspier - diabetische cardiomyopathie. Het wordt gekenmerkt door een afname van pijngevoeligheid als gevolg van de vernietiging van zenuwvezels..

Daarom komt een hartaanval meestal voor in een atypische pijnloze vorm met de volgende symptomen:

  • moeizame ademhaling;
  • aanvallen van sterke hartslag, een gevoel van onderbrekingen in hartcontracties;
  • ernstige zwakte;
  • overmatig zweten;
  • bleekheid van de huid of roodheid van het gezicht;
  • flauwvallen of bewustzijnsverlies.

Zelfs dergelijke niet-specifieke symptomen kunnen mild of vertrouwd zijn voor diabetici. Dit leidt tot een late detectie van een hartaanval, ernstige hartschade.

Complicaties, sterftecijfers

Het herstel van de hartspier bij diabetici is vertraagd. Dit komt door het feit dat in omstandigheden van meerdere laesies van kleine slagaders lange tijd geen bypass-paden kunnen worden gevormd. Tegelijkertijd is een uitgesproken afname van myocardiale contractiliteit, de ontwikkeling van circulatoir falen met oedeem, stagnerende processen in de inwendige organen kenmerkend.

Gebrek aan insuline of weerstand ertegen voorkomt dat hartcellen de juiste hoeveelheid glucose krijgen voor energieproductie. Daarom schakelen ze over op het gebruik van vetzuren. Tegelijkertijd wordt er meer zuurstof verbruikt, wat het gebrek (hypoxie) verergert. Als gevolg hiervan wordt de hartaanval een langdurig en ernstig beloop..

De mortaliteit door coronaire hartziekte bij patiënten met diabetes is veel hoger dan bij patiënten zonder stoornissen in het metabolisme van koolhydraten (41% versus 20%). De oorzaak van een ongunstig resultaat kunnen complicaties zijn tijdens de acute periode:

  • cardiogene shock (een sterke drukdaling, stopzetting van urinefiltratie, een kritische afname van de bloedtoevoer naar de hersenen);
  • herhaald myocardinfarct als gevolg van een sterke neiging om bloedstolsels in de bloedvaten te vormen;
  • ischemische beroerte;
  • ernstige ritmestoornissen, stopzetting van weeën;
  • oedeem van de longen, hersenen;
  • breuk van de hartwand;
  • verstopping door bloedstolsels van de takken van de longslagader (trombo-embolie) met longinfarct;
  • ophoping van vocht in de pericardiale zak (pericarditis, harttamponade).

Voor diabetespatiënten blijft het risico op vroegtijdig overlijden na een hartaanval gedurende het jaar op het niveau van 15-35%, en de komende vijf jaar nadert het 45%.

Diagnose van een hartaanval op de achtergrond van diabetes mellitus

Omdat het moeilijk is om door de klinische manifestaties te navigeren, is een ECG vereist om acute circulatiestoornissen in het myocardium te detecteren. De belangrijkste symptomen die een hartaanval bevestigen:

  • het ST-interval stijgt boven de isoline en neemt de vorm aan van een koepel;
  • T daalt onder het isoline (negatief);
  • het ventriculaire complex wordt hoger door de hoge R in de eerste 6 uur en neemt vervolgens af;
  • er verschijnt een gewijzigde Q.

Bij bloedonderzoek zijn het enzym creatinefosfokinase en myoglobine verhoogd. Op dag 2 neemt de activiteit van lactaatdehydrogenase, aminotransferasen (ASAT en ALAT) toe, nemen het troponine T-eiwit, ESR en het aantal leukocyten toe.

Patiënten ondergaan een verplichte meting van de bloedsuikerspiegel, het gehalte aan geglyceerd hemoglobine. Om het getroffen gebied te verduidelijken en bij het plannen van een chirurgische behandeling, wordt aanbevolen om een ​​contrastmiddel in de bloedvaten te injecteren met röntgenbesturing van de distributie - coronaire angiografie.

Gecompliceerde pathologiebehandeling

Alle patiënten met een acuut myocardinfarct bij diabetes mellitus worden overgezet op insulinetherapie. De medicijnen worden toegediend volgens een geïntensiveerd schema - 's morgens en' s avonds langwerkende insuline en 30 minuten voor de hoofdmaaltijden - kort. In de meeste gevallen wordt aanbevolen deze behandeling met 1-3 maanden te verlengen voor een beter herstel van de hartspier. In dit geval is insuline nodig voor zowel type 1-ziekte als type 2-diabetes..

Alle patiënten met een acuut myocardinfarct bij diabetes mellitus worden overgezet op insulinetherapie

Het bleek dat het niet alleen een gunstig effect heeft op de opname van glucose, maar ook een vaatverwijdend effect heeft. De bloedglucosewaarde mag niet lager zijn dan 5 en niet hoger dan 10 mmol / l. Het is raadzaam om het binnen 5,5-7,5 mmol / l te houden.

De volgende groepen geneesmiddelen worden ook getoond:

  • trombolytica - Streptokinase, Aktilize;
  • anticoagulantia - heparine, fraxiparine;
  • angiotensine-converterend enzym (ACE) -remmers, aanvankelijk in een kleine dosis - Prenesa, Zokardis;
  • bètablokkers - Metoprolol, Carvedilol.

Een gunstig verloop van de ziekte werd opgemerkt bij een noodangioplastiek. Na coronaire angiografie wordt een katheter met een expanderende ballon in het aangetaste vat ingebracht. Het helpt om de doorgankelijkheid van de slagader te herstellen, waarna een metalen frame wordt geplaatst in plaats van de vernauwing - een stent. Het behoudt verder de vereiste vaatdiameter.

Coronaire bypass-transplantatie is een effectieve behandelmethode. Het zorgt voor het creëren van een extra route voor de bloedstroom. Er wordt een verbinding tot stand gebracht tussen gezonde vaten die de verstoppingen omzeilen.

Dieet na een hartaanval bij patiënten met diabetes mellitus

In de eerste week worden fractionele maaltijden minimaal 6 keer per dag in kleine porties gebruikt. Aanbevolen:

  • puree pap;
  • soepen;
  • aardappelpuree van gekookte groenten;
  • verse gefermenteerde melkdranken;
  • zelfbereide kwark;
  • vlees- en vispuree, soufflé, schnitzels en gestoomde gehaktballen, omelet.

Er wordt geen zout aan de gerechten toegevoegd. Gebruik tomatensap (geen zout), kruiden, citroensap om de smaak te verbeteren.

Alle soorten conserven, augurken, roken, worst, pikante kaas, sterke thee en koffie zijn verboden. Vanaf de tweede week mag je de gerechten niet malen, maar frituren en stoven in vet blijven gecontra-indiceerd gedurende de hele herstelperiode. Het is ongewenst om bouillons te gebruiken voor de eerste gangen, zelfs zwakke.

Aan het einde van de maand worden stoofschotels, groentestoofschotels, salades, zeewier, zeevruchten, peulvruchten en noten aan het dieet toegevoegd. Ongezoet fruit, bessen en sappen zijn nuttig. Het wordt aanbevolen om niet elke dag vleesgerechten te eten en deze te vervangen door gekookte vis.

Ongezoet fruit, bessen en sappen zijn nuttig

Wie heeft er recht op een handicap?

De indicatie voor onderzoek is het onvermogen van de patiënt na een hartaanval om zijn professionele taken volledig te vervullen. Doorbloedingsstoornissen moeten overeenkomen met stadium 2a. Het betekent:

  • kortademigheid bij elke fysieke activiteit;
  • cyanotische (blauwachtige) huidskleur;
  • zwelling van de benen;
  • vergrote lever;
  • harde ademhaling in de longen.

De patiënt heeft mogelijk angina pectoris klasse 2. Een aanval treedt op bij het lopen vanaf 500 m, na het beklimmen van de 2e verdieping. In dergelijke gevallen kan de 3e groep met een handicap worden vastgesteld en wordt de overgang naar licht werk (zonder aanzienlijke fysieke of mentale stress) aanbevolen..

Om de tweede groep te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​afname in de functie van de hartspier te detecteren. Het manifesteert zich:

  • de ontwikkeling van kortademigheid in rust;
  • tachycardie;
  • snelle vermoeidheid tijdens normale belasting;
  • ophoping van vocht in de buikholte;
  • gemeenschappelijk oedeem.

Aanvallen van angina pectoris bij patiënten treden op na het passeren van 100 m of na het klimmen naar de eerste verdieping.

De eerste groep is bestemd voor diabetische cardiomyopathie, gecompliceerd door derdegraads hartfalen. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende schendingen van de lever, longen en nieren, uitputting. Pijn op de borst verschijnt in rust, tijdens de slaap of met zeer minimale fysieke activiteit. De patiënt heeft constante zorg en hulp van buitenstaanders nodig.

Preventie van terugval na een hartaanval bij diabetes mellitus

De voorwaarden voor het voorkomen van een terugkerende hartaanval zijn onder meer:

  • naleving van aanbevelingen voor het handhaven van glucose, bloedcholesterol, bloeddruk op niveaus die bijna normaal zijn;
  • volledige eliminatie van suiker en vette vleesproducten uit de voeding;
  • stoppen met roken en alcohol;
  • dagelijks gedoseerde fysieke activiteit;
  • zelfcontrole van bloedglucose, bloeddruk;
  • minimaal één keer per maand worden een ECG, algemene en biochemische bloedtest, urineanalyse, coagulogram en lipidogram voorgeschreven;
  • geglyceerd hemoglobine wordt elke drie maanden bepaald.

Zelfcontrole van bloedglucose

Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgen patiënten aanbevelingen over medicamenteuze behandeling. Het bevat meestal bloedverdunners (aspirine en Plavix), cholesterolverlagend (Vasilip, Atokor), adrenerge blokkers (Carvedilol), ACE-remmers (Prestarium). Naast de hoofdgroepen worden Preductal, Riboxin, Mildronate gebruikt..

En hier is meer over diabetische angiopathie.

Een hartaanval is een veel voorkomende pathologie bij diabetespatiënten, die moeilijk is en aanzienlijke inspanningen vergt van zowel de patiënt als de artsen om het lichaam te herstellen. ECG en bloedonderzoek zijn vereist voor detectie. De behandeling omvat intensievere insulinetherapie, bloedverdunners, vermindering van de belasting van het hart.

Om terugval te voorkomen, moet u uw dieet, levensstijl veranderen en medicijnen nemen onder controle van bloedonderzoek.

Handige video

Bekijk de video over hoe diabetes mellitus het hart en de bloedvaten beïnvloedt:

Tekenen en symptomen, zelfs ademhaling, verschillen afhankelijk van het type diabetische coma. De gevolgen zijn echter altijd ernstig, zelfs dodelijk. Het is belangrijk om zo snel mogelijk eerste hulp te verlenen. Diagnostiek omvat analyse van urine en bloedsuiker.

Hypoglykemie komt minstens één keer voor bij 40% van de patiënten bij diabetes mellitus. Het is belangrijk om de tekenen en oorzaken ervan te kennen om tijdig met de behandeling te beginnen en preventie bij type 1 en 2 uit te voeren. Vooral 's nachts gevaarlijk.

Als een feochromocytoom wordt gevonden, is in 90% van de gevallen een operatie vereist. Om te beginnen is de patiënt bereid een hypertensieve crisis en andere aandoeningen uit te sluiten. Na een operatie voor feochromocytoom van de bijnier zijn revalidatie en dieet nodig. De prognose voor het leven is goed. Is alcohol mogelijk?

Preventie van complicaties van diabetes wordt uitgevoerd, ongeacht het type. Het is belangrijk bij kinderen tijdens de zwangerschap. Er zijn primaire en secundaire, acute en late complicaties bij type 1 en 2 diabetes.

Een vrij ernstige complicatie van diabetes is diabetische angiopathie. Er is een classificatie die grotendeels wordt bepaald door de symptomen van de patiënt. Voor behandeling wordt aanvankelijk een diagnose voorgeschreven om de omvang van de laesie te bepalen, en vervolgens worden medicijnen voorgeschreven of wordt een operatie uitgevoerd.

Hartaanval bij diabetes mellitus

Myocardinfarct is een van de ernstigste complicaties van diabetes mellitus. Pathologieën als gevolg van stofwisselingsstoornissen verstoren het werk van alle vitale organen van het lichaam. Als gevolg hiervan neemt het risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem toe..

Diabetes is een complexe ziekte waarbij een schending van de glucosespiegel de werking van het hart negatief beïnvloedt. Trombusvorming veroorzaakt vasoconstrictie, de bloedstroom is verstoord. Het bloed wordt dik en stroperig, de samenstelling verandert. De ziekte ontwikkelt zich sneller en is ernstig. Langdurige behandeling is vereist, rekening houdend met de pathologieën veroorzaakt door hoge suikerniveaus.

De met diabetes samenhangende ziekte wordt "diabetisch hart" genoemd

Bij diabetici wordt voornamelijk een toename van de arteriële druk, aritmie waargenomen, waardoor het hart in omvang toeneemt, treedt er een aorta-aneurysma op, wat vaak leidt tot hartruptuur. Mensen lopen risico met een aantal kenmerken:

  • erfelijke pathologie,
  • roken (verdubbelt de kans op een hartaanval),
  • alcohol misbruik,
  • hoge bloeddruk,
  • overgewicht.

Bij diabetici vertraagt ​​het metabolische proces, neemt de immuniteit af, ontwikkelt zich angina pectoris. Er is dringend behoefte aan vaat rangeer- en stentoperaties. Het bijzondere is dat er vaak een hartaanval ontstaat zonder primaire pijnlijke symptomen door een verminderde gevoeligheid van het hartweefsel.

De ziekte ontwikkelt zich snel, er ontstaan ​​complicaties, waaronder de dood. Myocardinfarct bij patiënten met diabetes mellitus veroorzaakt een verhoogde bloedstolling. Hypoxie wordt versterkt door verminderde zuurstoftoevoer naar weefsels.

De aanwezigheid van proteïne in de urine is een ongunstig prognostisch teken voor een hartaanval bij diabetes.

De waarschijnlijke oorzaken van een hartaanval bij diabetes zijn de aangetaste kleine haarvaten van de interne weefsels van het hart. Een onvoldoende bloedcirculatie leidt tot ischemie en ondervoeding van het myocardium. Er vinden onomkeerbare necrotische processen plaats. Herstelprocessen zijn verstoord, de ontwikkeling van een grote focale hartaanval komt vaker voor dan bij gezonde mensen. De gevolgen en complicaties zijn veel ernstiger. Langdurige revalidatie is vereist, strikte naleving van de aanbevelingen van artsen, goede voeding.

Verschillende factoren dragen bij aan ernstige hartaandoeningen bij diabetespatiënten:

  • perifere arteriële angiopathie,
  • vernietigende endarteritis,
  • vasculitis,
  • diabetische nefropathie met albuminurie,
  • dyslipidemie.

Het voorspellen van een hartaanval bij een diabeet kan worden gedaan door de glycemische indicatoren te stabiliseren. Het suikerniveau wordt gehandhaafd in het bereik van 6 tot 7,8 mmol / l, de maximaal toegestane waarde is 10. Een verlaging mag niet worden toegestaan ​​onder de 4-5 mmol / l. Insulinetherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met diabetes type 1 en mensen met aanhoudende hyperglycemie, meer dan 10 mmol / l, parenterale voeding, ernstige ziekte. Als pillen niet werken, worden patiënten overgeschakeld op insuline.

Geneesmiddelen om de glucosespiegel te verlagen, worden voorgeschreven nadat de acute coronaire insufficiëntie is gestabiliseerd. De belangrijkste behandelingsgebieden voor myocardinfarct:

  • normalisatie van de bloedsuikerspiegel,
  • cholesterol verlagen,
  • handhaving van de bloeddruk op 130/80 mm Hg. st.,
  • anticoagulantia om het bloed te verdunnen,
  • geneesmiddelen voor het cardiovasculaire systeem en de behandeling van coronaire hartziekte.

De patiënt moet zijn hele leven een strikt regime volgen..

Diabetische ketoacidose - zwaard van Damocles van een diabetespatiënt

Symptomen van hartaanval bij mensen met diabetes

Patiënten met diabetes merken vanwege verminderde weefselgevoeligheid geen pathologische veranderingen op door het ontbreken van pijn. Een verscheidenheid aan symptomen wordt geassocieerd met andere ziekten. Soms onthult alleen een routinecontrole een hartprobleem. De ziekte komt in een vergevorderd stadium, de processen zijn onomkeerbaar.

Bij diabetes kan een hartaanval zich op verschillende manieren manifesteren:

  • braken zonder reden,
  • malaise,
  • hartritme stoornis,
  • zwakheid,
  • kortademigheid,
  • scherpe pijn op de borst,
  • pijn die uitstraalt naar de nek, kaak, schouder of arm.

Het is belangrijk dat diabetespatiënten altijd nitroglycerine-tabletten bij zich hebben..

Statistieken bevestigen dat mannen vaker hartaanvallen krijgen. Bij vrouwen met diabetes zijn de symptomen minder ernstig, ze lopen minder risico op een myocardinfarct.

Vaak worden de eerste symptomen van de ziekte toegeschreven aan overwerk, vermoeidheid, verkoudheid en fysiologische kenmerken. Gewend in het leven om pijn te verdragen tijdens de bevalling, associëren vrouwen op kritieke dagen geen malaise met hartproblemen. Het risico neemt toe met de leeftijd, wanneer overgewicht verschijnt, de bloeddruk stijgt, leeftijdsgebonden pathologieën worden toegevoegd, chronische ziekten verergeren.

Soms is er met MI algemeen ongemak, brandend maagzuur. Bij rokers gaat het gepaard met kortademigheid en hoesten, die worden toegeschreven aan de gevolgen van een slechte gewoonte. In dergelijke gevallen wordt het probleem alleen op het cardiogram gedetecteerd. De meest ernstige vormen komen tot uiting door shock, bewustzijnsverlies, longoedeem.

Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 hebben complicaties hun eigen specifieke kenmerken. Het risico op een hartaanval verschijnt bij mensen vanaf jonge leeftijd. Typische symptomen:

  • zwelling en blauwe verkleuring van de ledematen,
  • meer plassen,
  • snelle vermoeidheid,
  • een sterke toename van het lichaamsgewicht,
  • duizeligheid.

Een hartaanval tegen de achtergrond van diabetes mellitus bij mensen die langdurig aan de ziekte lijden, is ernstiger. Disfunctie van het lichaam verhoogt het risico op complicaties, er is een risico op overlijden. Bij dergelijke patiënten manifesteert hartfalen zich asymptomatisch, maar veel sneller, soms snel. Het is belangrijk om tijdig actie te ondernemen, een intensieve behandeling voor te schrijven.

Kenmerken van het beloop van een hartaanval bij diabetici:

  • de incidentie van arteriële hypertensie is hoger,
  • verhoogde frequentie van myocardiale rupturen,
  • de kans op overlijden is groter dan bij gezonde mensen.

Indien onbehandeld, loopt "diabetisch hart" een hoog risico om te stoppen.

Een hartaanval bij diabetes mellitus verdubbelt het risico op de ziekte en de kans op complicaties.

Diabetes mellitus na een hartaanval

Vaak wordt pas na een hartaanval een verhoogde bloedsuikerspiegel gedetecteerd en wordt diabetes gediagnosticeerd, het type en de vorm worden bepaald.

Hartproblemen veroorzaken hoge glucosespiegels, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord, er treden onomkeerbare processen op. Onderzoek en behandeling worden op een uitgebreide manier uitgevoerd. Geleidelijk aan, in kleine doses, wordt insuline toegediend en wordt reconstructieve harttherapie uitgevoerd. De gevolgen zijn afhankelijk van het type en de vorm van de gediagnosticeerde ziekte, klinische indicatoren, therapeutische therapie wordt voorgeschreven. Gebruik geen insuline in de beginfase.

Hypoglycemische coma - symptomen, behandeling

Patiënten met diabetes krijgen twee soorten revalidatie aangeboden na een hartaanval:

  • fysiek (training en sportactiviteiten),
  • psychologisch (consulten, psychofarmaca, indien nodig).

Na volledig herstel worden korte wandelingen in de frisse lucht en beperkte lichaamsbeweging aanbevolen. Voor profylaxe worden psychotherapie-sessies uitgevoerd om het zenuwstelsel te stabiliseren. Alle vormen van kunsttherapie zijn populair.

Dieet voor hartaanvallen en diabetes

Voeding wordt voorgeschreven afhankelijk van de periode van de ziekte. Om complicaties en hartinfarcten bij diabetes mellitus te voorkomen, adviseren artsen een speciaal dieet. Er wordt een uitgebalanceerd dieet ontwikkeld, rekening houdend met individuele kenmerken, lichaamstolerantie.

Tijdens de eerste week wordt aanbevolen om in kleine porties te eten:

  • aardappelpuree soep en aardappelpuree (behalve aardappelen),
  • pap (behalve griesmeel en rijst),
  • mager vlees en vis (gekookt of gestoomd),
  • gehaktballetjes en schnitzels gebakken zonder olie of stoom,
  • gefermenteerde melkproducten en dranken,
  • stoomomelet.

In de tweede week wordt er niet gehakt. Vis en vlees zijn slechts één keer per dag aanwezig in de voeding. Stoofschotels, groentepuree worden toegevoegd. Contra-indicaties:

  • roken,
  • marinades en conserven,
  • kaas,
  • chocola,
  • koffie en sterke thee.

Het dieet bevat weinig calorieën. Van de vetten worden zeewier, noten, linzen aanbevolen.

Dergelijke voeding is ook gericht op het voorkomen van herinfarct bij verschillende soorten diabetes. De combinatie en verhouding van producten wordt berekend door de behandelende arts. Patiënten moeten het insulinegehalte in het lichaam op peil houden om suikerschommelingen te voorkomen.

Het dieet is gebaseerd op groenten en fruit. Het is handig om gekookte vis en zeevruchten te gebruiken.

Groenten en fruit voor diabetes na een hartaanval, aanbevolen door specialisten:

  • tomaten,
  • komkommers,
  • spinazie,
  • broccoli,
  • bloemkool, witte kool en spruitjes,
  • asperges,
  • bosbes,
  • kersen,
  • perziken,
  • abrikozen,
  • appels,
  • sinaasappels,
  • peren,
  • kiwi.

Diabetici volgen hun hele leven een speciaal dieet. Het wordt aanbevolen om zout, olie en vet voedsel te vermijden. Gebruik olijfolie als slasaus. Basis voedingsprincipes:

  • de aanwezigheid van kalium en magnesium in voedsel,
  • uitsluiting van zwaar voedsel, dierlijke vetten,
  • alle gerechten - geen zout,
  • het vermijden van gefrituurd voedsel,
  • beperkt drinken, tot 1,2 l,
  • de aanwezigheid van gevogelte in de voeding,
  • meestal vloeibare gerechten,
  • sterke thee en koffie zijn taboe,
  • verse groenten,
  • uitsluiting van chocolade,
  • zich onthouden van snelle koolhydraten,
  • brood mag niet vers zijn.

De smaak van het gerecht wordt verbeterd met citroensap of appelazijn. Zemelen worden aan het dieet toegevoegd als een extra bron van vezels. Maaltijden moeten evenwichtig zijn en elke 2-3 uur worden gegeten. Vasten is niet toegestaan.

Het menu na een hartaanval verschilt van het traditionele dieet van diabetici. Dit beïnvloedt het beloop van de ziekte, vermindert het risico op complicaties. Het niet naleven van het regime heeft veel complicaties. Het voedingsplan voor mensen met overgewicht wordt apart aangepast. Dit dieet moet gedurende het hele leven worden gevolgd..

Diabetes mellitus en myocardinfarct: hoe in leven te blijven?

Door Gunta Freimane 20 april 2017

Master in de psychologie, hoofdredacteur van het tijdschrift "Diabetes and Health", voorzitter van de raad van de Letse diabetesvereniging

Interview met Anita Kozlovska

Cardioloog, Riga 1st City Hospital

Patiënten met diabetes mellitus hebben een hoger risico op een hartinfarct dan mensen zonder diabetes, dus in een interview met cardioloog Anita Kozlovskaya leerden we wat de tekenen zijn van een hartaanval, hoe een myocardinfarct te behandelen en wat patiënten met diabetes kunnen doen om het leven na een hartaanval te behouden.

Myocardinfarct: in het geval van een myocardinfarct raken de bloedvaten van het hart (bijvoorbeeld een bloedstolsel) verstopt en daarom ontvangt een deel van de hartspier geen bloed en zuurstof en sterft het af.

Wat zijn de tekenen van een myocardinfarct?

A. Kozlovska. Een typisch teken van een myocardinfarct is pijn op de borst gedurende meer dan 20 minuten. De aard van de pijn kan variëren. De pijn kan branden, barsten en persen. Bij ongeveer 30% van de patiënten met een myocardinfarct zijn de symptomen echter anders, ze zijn atypisch, bijvoorbeeld pijn in de onderarmen, schouders, buik, bovenbuik. In dergelijke gevallen gaan patiënten soms naar het ziekenhuis met vermoedelijke galblaasontsteking, maag- of twaalfvingerige darmzweren, gewrichts- of spierontsteking, maar het elektrocardiogram en andere indicatoren geven aan dat de patiënt een myocardinfarct heeft. Ongemak, branderig gevoel (of brandend maagzuur), zoals het geval is bij refluxziekte, kunnen ook een teken zijn van een myocardinfarct. En bij mensen die roken, kan een hartinfarct bijvoorbeeld gepaard gaan met kortademigheid en hoesten, en dit maskeert de kenmerken die kenmerkend zijn voor een hartaanval.

Soms wordt een myocardinfarct, als het klein is, op geen enkele manier uitgedrukt of zijn de tekenen niet significant, daarom wordt het infarct van de patiënt later gedetecteerd, wanneer om de een of andere reden een cardiogram wordt gedaan.

Hoe de tekenen van een myocardinfarct verschillen van tekenen, zoals angina pectoris of andere oorzaken van pijn op de borst?

A. Kozlovska. In tegenstelling tot een myocardinfarct is pijn in angina pectoris van korte duur (5-10 minuten), veroorzaakt door fysieke of emotionele stress. Als de pijn in het hart van korte duur is (minder dan 20 minuten) of als het hart de hele dag pijn doet, "zwaarte op het hart", dan is dit geen teken van een myocardinfarct. Soms is pijn in het hartgebied om andere redenen, bijvoorbeeld als gevolg van aandoeningen van de longen, de wervelkolom. In dergelijke gevallen moet de patiënt worden onderzocht om de oorzaak van de pijn te bepalen en met de behandeling te beginnen..

Angina: Angina treedt op wanneer de hartspier onvoldoende zuurstof krijgt. De meest voorkomende oorzaak is atherosclerose. Angina pectoris wordt gekenmerkt door pijn achter het borstbeen, die meestal begint met een grotere fysieke inspanning of tegen de achtergrond van psycho-emotionele stress.

Wat is een stom of asymptomatisch myocardinfarct?

A. Kozlovska. Diabetes mellitus verandert het gevoel van pijn en pijndrempel, dat wil zeggen dat een patiënt met diabetes mellitus later pijn begint te voelen dan een persoon zonder diabetes mellitus, of helemaal geen pijn voelt, daarom komt bij patiënten met diabetes mellitus een stom of asymptomatisch myocardinfarct vaker voor, en ook angina pectoris. In dit geval voelen patiënten geen pijn, maar een hartinfarct kan ernstig zijn - met shock, flauwvallen, ernstige kortademigheid, longoedeem en verminderd bewustzijn. Groter risico op asymptomatisch myocardinfarct en angina pectoris bij patiënten die al langer diabetes hebben.

Welke onderzoeken zijn nodig als een patiënt met diabetes mellitus hartpijn heeft die niet kenmerkend is voor een myocardinfarct of angina pectoris??

A. Kozlovska. Als de patiënt pijn of ongemak voelt in het hartgebied, is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen en deze te behandelen, zodat de patiënt een myocardinfarct kan vermijden, omdat dit het leven van de patiënt in gevaar kan brengen, een serieuze behandeling vereist en gevolgen kan hebben, zoals hartfalen. Om de bron van pijn te bepalen, moet de patiënt een cardioloog raadplegen. Als de oorzaak van de pijn onduidelijk is, dan is een van de mogelijke onderzoeken fietsergometrie. Tijdens dit onderzoek wordt een cardiogram geregistreerd onder gecontroleerde fysieke activiteit. Als de patiënt coronaire hartziekte heeft, bijvoorbeeld angina pectoris, tijdens fysieke activiteit, wanneer de hartslag toeneemt, krijgt het hart niet genoeg zuurstof via de vernauwde bloedvaten, zodat de patiënt pijn op de borst krijgt en veranderingen in het cardiogram worden opgemerkt. Zelfs als de patiënt geen pijn heeft, maar het cardiogram typische tekenen van angina pectoris vertoont, wordt de test stopgezet en wordt de patiënt aanbevolen om coronaire angiografie te ondergaan, waardoor vasoconstrictie of stenose kan worden gedetecteerd die verdere behandeling vereist. Zo kunt u een hartaanval voorkomen en de ontwikkeling ervan voorkomen..

Coronaire angiografie - onderzoek van hartvaten met een contrastmiddel.

Wat moet de patiënt of zijn familie doen als er tekenen van een hartaanval verschijnen?

A. Kozlovska. Meestal wordt hartpijn veroorzaakt door een soort actie - emotionele of fysieke stress, bijvoorbeeld stevig wandelen, traplopen, gewichtheffen. Als de pijn binnen 20 minuten na het stoppen van de actie aanhoudt, moet u medische noodhulp bellen. Het wordt niet aanbevolen voor dierbaren om een ​​patiënt met hartpijn zelf naar het ziekenhuis te brengen. U kunt de patiënt het beste laten gaan liggen, u kunt een drankje aanbieden. De patiënt mag niet opstaan ​​en lopen, omdat zijn toestand sterk kan verslechteren, er kunnen bijvoorbeeld hartritme en ademhalingsstoornissen optreden. Om de toestand van de patiënt te beoordelen, wordt meerdere keren een elektrocardiogram gemaakt terwijl hij wordt geholpen, worden de bloeddruk en de hartslag gecontroleerd.

Patiënten met een hartinfarct behandelen?

A. Kozlovska. Myocardinfarct betekent dat een deel van de hartspier sterft, waar de bloedcirculatie wordt belemmerd, daarom verschijnen na 20-30 minuten typische tekenen van myocardinfarct op het elektrocardiogram. Maar zelfs als er geen tekenen zijn van een hartaanval op het elektrocardiogram, wordt de patiënt onmiddellijk coronaire angiografie ondergaan en als een vernauwing (stenose) van het bloedvat wordt gedetecteerd, wordt angioplastiek uitgevoerd - er wordt een stent geplaatst die de toestand van de patiënt verbetert, de bloedstroom herstelt en het volume van de hartaanval vermindert.

Als de patiënt binnen 1,5-2 uur geen hulp kan krijgen van een invasieve cardioloog en er is geen mogelijkheid van coronaire angiografie en angioplastiek, wordt de behandeling medisch uitgevoerd, namelijk wordt er trombolyse uitgevoerd - oplossen van bloedstolsels met behulp van medicatie.

Soms, zelfs na angioplastiek, klagen patiënten met diabetes over pijn in de regio van het hart. In dit geval wordt de patiënt onderzocht op kleine bloedvaten, bijvoorbeeld met behulp van scintigrafie of magnetische resonantie. Als er bloedstroomstoornissen in kleine bloedvaten worden gevonden, wordt de behandeling medisch uitgevoerd.

Angioplastiek - een procedure waarbij het beschadigde vat wordt uitgezet en een stent op deze plaats wordt ingebracht - een metalen buis van een speciaal weefsel dat het vat uitzet en de structuur ondersteunt.

Wat een diabetespatiënt en zijn dierbaren moeten weten over behandeling op de intensive care of intensive care?

A. Kozlovska. Als een patiënt in een acute toestand wordt opgenomen in een ziekenhuis, zal een cardioloog of een invasieve cardioloog hem behandelen. Als de patiënt bij bewustzijn is, vraagt ​​de arts hem naar alle ziekten en medicijnen die hij gebruikt.

Als een patiënt bewusteloos in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan hij niet zeggen dat hij diabetes heeft. Diabetes mellitus kan de toestand van de patiënt echter aanzienlijk verslechteren, bijvoorbeeld als de bloedsuikerspiegel erg hoog of erg laag is, daarom wordt in het ziekenhuis bij ALLE patiënten de bloedsuikerspiegel onmiddellijk na opname bepaald..

Hebben mensen met diabetes dezelfde kans om een ​​myocardinfarct te overleven als mensen zonder diabetes??

A. Kozlovska. Als de patiënt de door de arts voorgeschreven medicatie voor diabetes mellitus heeft ingenomen en de diabetes wordt gecompenseerd, dan is de overlevingskans hetzelfde als bij patiënten zonder diabetes. De kans op gewenning wordt verkleind door slechte gewoonten, zoals roken, alcoholmisbruik.

Kan een patiënt met diabetes mellitus na een myocardinfarct de behandeling met bloedglucoseverlagende tabletten (orale antidiabetica) voortzetten? Of u moet de behandeling met insulinegeneesmiddelen starten?

A. Kozlovska. Als een patiënt met diabetes mellitus een myocardinfarct heeft gehad, wordt de behandeling in de regel binnen 3-5 dagen uitgevoerd met insulinepreparaten. De patiënt kan dan doorgaan met de behandeling. Als diabetes mellitus echter slecht werd gecompenseerd vóór myocardinfarct, wordt patiënten geadviseerd de behandeling met insulinepreparaten voort te zetten, omdat dit het herstel bevordert en de prognose van de patiënt verbetert..

Wat u moet doen om te voorkomen dat een hartaanval terugkeert?

A. Kozlovska. Na een myocardinfarct kunnen patiënten niet als gezond worden beschouwd, omdat atherosclerotische veranderingen in een ander coronair vat kunnen optreden, en dan moet angioplastiek worden herhaald.

Om het risico op een hartaanval, de kans op re-myocardinfarct en de noodzaak van re-angioplastiek te verminderen:

  • het is belangrijk om met uw arts samen te werken en alle aanbevolen medicijnen in te nemen;
  • u moet de doelen van de behandeling bereiken, die de arts individueel bepaalt;
  • de optimale bloeddruk voor patiënten na een myocardinfarct is 130/80 mm Hg. Kunst. en mag niet hoger zijn dan 140/85 mm Hg. Art.;
  • u moet een normaal cholesterolgehalte (vooral lipo-cholesterol met een lage dichtheid of ZBLH) en triglyceriden handhaven;
  • u moet een normaal niveau van glucose en geglyceerd hemoglobine HbA1c in het bloed handhaven;
  • rehabilitatie is ook nodig.