Wat is hypercholesterolemie?

De belangrijkste reden waarom hypercholesterolemie zich bij kinderen en volwassenen ontwikkelt, is een erfelijke aanleg voor een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed. In het beginstadium van ontwikkeling manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier, maar naarmate ze vordert, verschijnen karakteristieke symptomen in de vorm van de vorming van cholesterolknopen en lipoïde hoornvliesboog. De behandeling is complex voorgeschreven en omvat het gebruik van medicijnen, voeding en preventieve maatregelen.

Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 kreeg de pathologie de code E78 "Stoornissen in het metabolisme van lipoproteïnen en andere lipidemieën" toegewezen.

De belangrijkste redenen voor ontwikkeling

Hyper- en hypocholesterolemie ontwikkelen zich meestal als gevolg van genetische mutaties die in het menselijk lichaam voorkomen als gevolg van de negatieve invloed van interne en externe factoren. Familiale hypercholesterolemie wordt geassocieerd met de overerving van abnormale genen waarbij een autosomaal dominante manier van overerving leidt tot de codering van lipoproteïne-receptoren met lage dichtheid.

Maar soms wordt hoog cholesterol niet geërfd, maar is het een gevolg van de negatieve invloed van externe factoren. Elke exogene reden kan de ontwikkeling van een verworven ziekte veroorzaken:

Chronische stress veroorzaakt vaak een verworven vorm van pathologie.

  • misbruik van slechte gewoonten;
  • ongezonde voeding, inclusief overmatige consumptie van dierlijke vetten;
  • een inactieve, sedentaire levensstijl;
  • zwaarlijvigheid;
  • chronische stress, psycho-emotionele overbelasting.

Een hoog cholesterolgehalte kan ook een gevolg zijn van het ongecontroleerde gebruik van bepaalde groepen medicijnen. Deze factor veroorzaakt vaak een aandoening zoals hypertriglyceridemie, waarbij het niveau van triglyceriden op een lege maag normaal is. De risicofactor die de trigger wordt voor de ontwikkeling van de ziekte kan elke zijn:

  • ouder dan 45;
  • behorend tot het mannelijk geslacht;
  • geschiedenis van hart- en vaatziekten;
  • arteriële hypertensie;
  • diabetes.
Terug naar de inhoudsopgave

Classificatie

Rekening houdend met de etiologie van de oorsprong van de ziekte, worden de vormen onderscheiden:

Misbruik van dierlijke vetten leidt vaak tot een voedingsvorm van pathologie.

  • Primaire hypercholesterolemie. Dit type pathologie is erfelijk. De belangrijkste reden is de genetische factor, waarbij de gemodificeerde dominante genen autosomen van hun ouders overdragen. De familiale vorm van de ziekte is op zijn beurt onderverdeeld in heterozygoot en homozygoot. Homozygote familiaire hypercholesterolemie is uiterst zeldzaam (1 geval per miljoen inwoners), voornamelijk gemengde heterozygote wordt gediagnosticeerd.
  • Ondergeschikt. De progressie van dit type stoornis wordt vergemakkelijkt door de negatieve invloed van pathologische externe factoren en sommige ziekten, met als complicatie een hoog cholesterolgehalte..
  • Voeding. Ontwikkelt zich bij een patiënt met een neiging tot hypercholesterolemie, vanwege het verhoogde gehalte aan dierlijke vetten in de voeding.

Experts gebruiken de Fredrickson-classificatie om de mate van schending van lipoïde processen te bepalen.

Welke symptomen zijn verontrustend?

Verworven of erfelijke hypercholesterolemie in de beginfase van ontwikkeling manifesteert zich mogelijk op geen enkele manier. Aan de hand van diagnostische methoden kan worden vastgesteld dat het cholesterolgehalte in het bloed verhoogd is. In een progressief stadium worden de symptomen uitgesproken. Het belangrijkste symptoom dat duidt op een storing in het lichaam is de vorming van dichte knooppunten onder de huid, die zich op de oogleden bevinden, op de plaats waar de pezen passeren. Bovendien is er een ophoping van cholesterol in de vorm van een grijswitte rand langs de randen van de hoornvliesboog. Dit syndroom komt vaker voor bij oudere mensen..

Diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de oorzaken van hypercholesterolemie te achterhalen, moet u naar een arts gaan. Tijdens het eerste onderzoek let de arts op de uiterlijke tekenen van cholesterolemie - de aanwezigheid van dichte knopen onder de huid, de vorming van een hoornvliesboog. Er zal een meer gedetailleerde diagnostische benadering nodig zijn om de definitieve diagnose te stellen, daarom krijgt de patiënt een verwijzing om aanvullende technieken te ondergaan, waaronder:

  • algemene klinische tests van bloed en urine;
  • biochemie voor indicatoren van suiker-, eiwit-, creatinine- en ureumniveaus;
  • lipidenprofiel;
  • immunologische diagnostiek;
  • bepaling van het niveau van hormonale achtergrond;
  • angiografie;
  • CT of MRI;
  • Doppler-echografie.

Op basis van diagnostische onderzoeken worden het stadium en het criterium van de ontwikkeling van de ziekte bepaald. De beschrijving van de normen en afwijkingen bevat de volgende tabel:

KrachtIndicator op het niveau van totaal cholesterol (TC) in het bloed, mmol / l
Gemakkelijk5,0 7,8 (TOC> 300 mg / dL)
Terug naar de inhoudsopgave

Welke behandeling is voorgeschreven?

Effectieve medicijnen

Als bij een patiënt pure hypercholesterolemie wordt vastgesteld, wordt complexe medicamenteuze therapie voorgeschreven om het cholesterolgehalte te verlagen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de methodologische aanbevelingen van de arts strikt op te volgen, wat ernstige gevolgen zal helpen voorkomen. Medicijnen van de volgende groepen worden gebruikt:

Exogene en endogene cholesterolemie gaan vaak gepaard met een verhoging van de bloeddruk. Om de indicatoren te normaliseren, worden antihypertensiva voorgeschreven. Wanneer het cholesterolgehalte weer normaal wordt, zullen de onderhuidse knobbeltjes oplossen. Als dit niet gebeurt, wordt de pathologie behandeld met de volgende methoden:

  • cryodestructuur;
  • laser verwijderen;
  • elektrocoagulatie;
  • chirurgische excisie.

Bij patiënten met een homozygote vorm van pathologie werkt medicamenteuze behandeling van hypercholesterolemie vaak niet. Als de symptomen na een bepaalde tijd verergeren, wordt het aanbevolen om levertransplantatie uit te voeren, anders verslechtert de prognose voor herstel.

Wat moet het dieet zijn?

Goede voeding speelt een belangrijke rol bij het verbeteren van de conditie en het normaliseren van het cholesterolgehalte. Eet geen vet vlees, gerookt vlees, snoep, ingeblikt vlees en vis, slachtafval, harde kazen, boter, reuzel, zwarte koffie. Ondanks de beperkingen moet het menu van de patiënt in evenwicht zijn, wat betekent dat de persoon niet zal verhongeren.

Het dieet voor hypercholesterolemie moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

  • mager vlees - gevogelte, kalfsvlees, rundvlees, lam;
  • zeevis, zeevruchten;
  • vers fruit, groenten, bessen, kruiden;
  • zuivelproducten;
  • volkoren brood;
  • granen.
Terug naar de inhoudsopgave

Therapie met folkremedies

Behandeling van hypercholesterolemie met niet-traditionele middelen is alleen mogelijk na overleg met een arts. Aanhangers van volksmethoden beweren dat kruidengeneeskunde een positief effect heeft op de toestand van patiënten die vatbaar zijn voor ziekten van het vetmetabolisme. Om het cholesterolgehalte te normaliseren, wordt het volgende recept aanbevolen:

Huismiddeltje gemaakt met gehakte knoflook.

  1. Pel en hak 350 g knoflook fijn.
  2. Giet alles met een glas alcohol en laat 24 uur trekken op een donkere plaats.
  3. Zeef het eindproduct, neem 20 druppels. 3 keer per dag.
Terug naar de inhoudsopgave

Effecten

Gelanceerde hypercholesterolemie is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven, aangezien dergelijke complicaties zich ontwikkelen:

  • atherosclerose;
  • vasculaire schade in verschillende mate;
  • circulatiestoornissen;
  • obstructie van bloedvaten;
  • overstrekking van de wanden van de aorta en de ontwikkeling van een aneurysma;
  • interne bloeding, die vaak de dood van de patiënt veroorzaakt.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie en prognose

Als de patiënt zich houdt aan het advies van de arts, de voorgeschreven medicijnen inneemt en ook de voeding voor hypercholesterolemie controleert, zal het cholesterolgehalte binnen het toegestane normale bereik liggen. Anders ontstaan ​​er gevaarlijke complicaties die tot invaliditeit en zelfs de dood leiden. Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om de beschermende functies van het lichaam te vergroten, het lichaamsgewicht te normaliseren, het dieet aan te passen, slechte gewoonten permanent op te geven, een gezonde, actieve levensstijl te leiden, stress en psycho-emotionele overbelasting te vermijden. Met karakteristieke symptomen is het verboden om zelfmedicatie te geven. Alleen correcte en tijdige medische zorg maakt het mogelijk ernstige complicaties te voorkomen.

Hypercholesterolemie: symptomen en oorzaken, soorten aandoeningen, behandelmethoden en gevolgen

Hypercholesterolemie is een specifieke aandoening waarbij de concentratie van cholesterol in het lichaam toeneemt. Het pathologische proces heeft zijn eigen code volgens ICD-10: E78 met een verhelderende postfix, door middel van een punt.

Deze overtreding kan in de regel niet als onafhankelijk worden beschouwd. Het is ondergeschikt aan andere ziekten. Hoewel er erfelijke familievormen zijn waarvoor een typisch aangeboren begin ontstaat.

De therapie moet zo snel mogelijk worden gestart. Anders kunnen levensbedreigende complicaties, die vaak tot de dood leiden, niet worden voorkomen. Prognoses zijn afhankelijk van het moment van aanvang van de correctie. Aanscherping wordt sterk afgeraden..

Ontwikkelingsmechanisme

Er zijn twee mogelijke redenen voor het ontstaan ​​van de aandoening. Over het algemeen is het vermeldenswaard de volgende provocerende factoren:

De erfelijkheid verzwaard

Sommige vormen van hypercholesterolemie zijn genetisch bepaald. Dat wil zeggen, ze ontstaan ​​en worden gevormd als gevolg van spontane mutaties, de overdracht van direct abnormaal materiaal.

In dit geval is er niet alleen een neiging tot hypercholesterolemie, maar een volwaardig proces vanaf de allereerste levensdagen..

De bijzonderheid van het metabolisme (metabolisme) gaat van ouders en oudere generaties over op kinderen. Wat de basis wordt voor de verdere ontwikkeling en voortgang van schendingen van het plan in kwestie.

Familiale hypercholesterolemie wordt door geen enkele maatregel gecorrigeerd als we het hebben over radicale hulp. Maar u kunt de gevolgen het hoofd bieden, ze gladstrijken en de vorming van formidabele complicaties voorkomen.

Acquisitiestoornis

Dit type overtreding komt veel vaker voor. Meestal bij volwassen patiënten. In de overgrote meerderheid van de gevallen is endocriene disfunctie de schuld. Dit zijn voornamelijk diabetes mellitus, aandoeningen van de schildklier en bijnieren.

Mogelijke spontane manifestatie tegen de achtergrond van overgewicht. Maar wat is hier de reden en wat het gevolg is, is niet gemakkelijk te demonteren. Beide opties zijn mogelijk. Er zijn andere diagnoses die de pathologie in kwestie provoceren (zie redenen).

Dit is de basis van ontwikkeling. De essentie van de overtreding is het verhogen van de concentratie circulerend cholesterol. Als we de gegeneraliseerde indicator nemen, zou deze normaal gesproken binnen het niveau 5.2 moeten liggen. Plus of minus rekening houdend met leeftijd, gezondheidsstatus, geslacht.

Een toename van de hoeveelheid vet leidt tot de fixatie van deeltjes van de stof op de binnenwand van grote vaten, slagaders. Naarmate deze toestand voortschrijdt, wordt de hoeveelheid lipiden op de bloedtoevoerstructuren zo groot dat deze tot mechanische obstructie leidt..

Cholesterol bindt zich aan eiwitten en vormt een zogenaamde plaque. In de regel worden ze afgezet op de wanden van de slagaders van de ledematen, hersenen, hart.

Zonder therapie eindigen deze processen in een mislukking. In ieder geval een ernstige handicap. De hulp van de endocrinoloog is nodig.

Classificatie

De belangrijkste methode voor het onderverdelen van overtredingen is halverwege de vorige eeuw ontwikkeld. Typen met Fredrickson wordt gebruikt.

Deze methode is gebaseerd op een dergelijk criterium als het type stof dat hypercholesterolemie veroorzaakt.

Dienovereenkomstig worden 6 soorten stoornissen genoemd.

Type 1

De concentratie chylomicrons neemt toe. Dit zijn kleine deeltjes die redelijk goed hechten aan de wanden van bloedvaten. Een dergelijke plaquevorming veroorzaakt echter bijna nooit.

Het genoemde type proces is voor het grootste deel van erfelijke oorsprong. Daarom bestaat een volledige behandeling uit het onderdrukken van verdere disfunctie, het zal niet mogelijk zijn om de etiologie op een radicale manier te beïnvloeden..

Meestal worden statinegeneesmiddelen gebruikt. Om overtollig vet te verwijderen. De incidentie van de diagnose is extreem laag.

Type 2a

De concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid neemt toe. In de volksmond wordt deze stof "slecht" cholesterol genoemd. Volgens onderzoek is dit type aandoening ook genetisch bepaald. De erfelijke factor speelt een sleutelrol.

De therapiemethoden zijn ongeveer hetzelfde. Nicotinezuur, statinegeneesmiddelen worden gebruikt.

Type 2b

Gevaarlijke vorm. Het wordt gekenmerkt door complexiteit. Triglyceriden, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid groeien.

Systemische corrigerende maatregelen zijn vereist. Zonder behandeling is plaque-ontwikkeling waarschijnlijk. Desondanks verloopt de overtreding traag en langzaam. Er is tijd om een ​​therapiestrategie uit te werken.

Type 3

Niet goed genoeg bestudeerd. In dit geval wordt de ontwikkeling van de aandoening gekenmerkt door een erfelijke etiologie. Typisch lipoproteïnen met verhoogde dichtheid.

Een specifiek kenmerk is de afwezigheid van symptomen gedurende een zeer lange tijd.

Het gebruik van statines is hier niet effectief. Fibraten verdienen de voorkeur.

Type 4

Het wordt bepaald door een toename van de concentratie van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid. Een van de belangrijkste typen wat betreft de frequentie van ontwikkeling van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten.

De vorming van atherosclerose is snel, het brengt een groot levensgevaar met zich mee. Behandeling is nodig. Nicotinezuur wordt gebruikt. In mindere mate statines, omdat hun effectiviteit in dit geval onvoldoende is.

Type 5

Gecombineerde, gevaarlijke vorm. Heeft de kenmerken van meerdere aandoeningen tegelijk: lipoproteïnen met zeer lage dichtheid en chylomicrons worden verhoogd.

Het pathologische proces is van erfelijke oorsprong, zoals velen eerder beschreven. De therapie moet zo snel mogelijk worden gestart. Niet veel hersteltijd.

Pure hypercholesterolemie (ICD-10-code e78.0) is wanneer de concentratie van alleen cholesterol toeneemt, d.w.z. lipoproteïne met lage dichtheid (type 2a) is zeldzaam. Gecombineerde vormen van de aandoening ontwikkelen zich meestal.

Er zijn andere manieren om schending onder te verdelen.

  • Primair proces. Familiale vorm van hypercholesterolemie. Rechtstreeks doorgegeven van ouders op kinderen. Het gaat vanaf het begin van het leven gepaard met stoornissen. Het is nogal moeilijk om ze op te sporen, omdat de symptomen later verschijnen..
  • Secundaire vorm. Veel vaker voor. Het komt door andere diagnoses: van diabetes mellitus tot leverprocessen.

Er zijn ook meer gedetailleerde classificaties met betrekking tot de oorsprong. Ze worden allemaal gebruikt door endocrinologen om de essentie van het proces nauwkeurig te beschrijven..

Symptomen

Het klinische beeld van hypercholesterolemie zelf bestaat niet. Hoewel de aandoening volgens de internationale classificator een code heeft, manifesteert deze zich indirect.

Het belangrijkste gevolg dat optreedt tegen de achtergrond van het verloop van verhoogde lipiden is atherosclerose. Het typische symptomatische complex omvat de volgende punten:

  • Hoofdpijn. Ze worden bijna altijd aangetroffen als de hersenen betrokken zijn bij de stoornis. De intensiteit varieert van een licht mild, subtiel ongemak tot een ondraaglijk syndroom.

De lokalisatie van sensaties is ook niet hetzelfde. In de regel wordt het gemorst en bedekt het de hele schedel. Spontaan van het probleem afkomen is mogelijk, het gebruik van pijnstillers is logisch. Naarmate de onderliggende aandoening vordert, wordt de kliniek ook intenser.

  • Focale neurologische afwijkingen. Een andere groep manifestaties die ontstaan ​​als gevolg van ondervoeding van hersenstructuren. Specifieke symptomen zijn afhankelijk van hoeveel van de hersenen onvoldoende zuurstof en nuttige verbindingen krijgen..

Er zijn verschillende symptomen mogelijk: van spraakproblemen met zintuigen, tot afwijkingen in de snelheid en kwaliteit van denken, geheugen, cognitieve en lichamelijke functies. In de vroege stadia zijn de manifestaties nauwelijks merkbaar en vorderen parallel met de ontwikkeling van hypercholesterolemie.

  • Zwakte, slaperigheid. Asthenische toestand wordt veroorzaakt door dezelfde onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Herstel omvat de dringende eliminatie van plaques, correctie van de aard van de cerebrale bloedstroom.

De intensiteit van het symptoom kan extreem hoog zijn. Tot de onmogelijkheid om dagelijkse taken, werk, studie uit te voeren.

  • Stemmingsstoornissen. Ze gaan gepaard met verschillende afwijkingen. Waaronder mogelijke aandoeningen zoals agressiviteit, verhoogde prikkelbaarheid. Interessant is dat deze manifestaties zelfs aanwezig zijn bij kalme mensen voor wie dergelijk gedrag atypisch is..
  • Depressieve staten. Ze komen vaak voor. Tekenen van een pathologisch proces begeleiden de patiënt de hele tijd terwijl atherosclerose aanwezig is. Antidepressiva zijn niet effectief omdat de aandoening organisch is. Neurotransmitters, serotonine- en dopamineniveaus herstellen niet spontaan.
  • Pijn in de borst. Het ongemak komt plotseling op. Drukkend of brandend karakter, wat direct duidt op een ischemische oorsprong (ondervoeding). Objectief manifesteert de stoornis zich als angina pectoris. De frequentie van afleveringen hangt af van de mate van verstopping in de kransslagaders. Spoedeisende behandeling is noodzakelijk, omdat zonder correctie een hartaanval niet kan worden voorkomen.
  • Tachycardie. Verhoging van de frequentie van weeën met meer dan 100 slagen per minuut. Een direct teken van storingen in het werk van hartstructuren. Geeft vaak progressieve coronaire hartziekte aan.
  • Specifieke visuele manifestaties. Dit omvat de zogenaamde lipoïde boog - dit is een kleine witachtige ring rond de iris van het oog. Het manifesteert zich op elke leeftijd bij patiënten met hypercholesterolemie.

Xanthomas. Op het gebied van gewrichten worden pezen, vooral de achillespees, knopen en verdikkingen gevormd. Ze zijn duidelijk zichtbaar visueel of bij palpatie (als ze klein zijn).

  • Kortademigheid, intolerantie uitoefenen. Verminderde tolerantie als gevolg van hartproblemen.

De symptomatologie van de aandoening is niet-specifiek, daarom is het niet zo eenvoudig om de essentie tijdens de vlucht te detecteren. Volledige controle is vereist onder toezicht van een endocrinoloog.

De redenen

In principe wordt de stoornis veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Diabetes. Chronische ziekte. Het is typisch voor hem om de insulineproductie of de gevoeligheid ervoor te verminderen. Vandaar metabole stoornissen. De sleutel tot correctie is voeding. Ook de controle van suikerniveaus en hypercholesterolemie zelf wordt symptomatisch behandeld.
  • Onvoldoende aanmaak van schildklierhormonen. Hypothyreoïdie.
  • Het gebruik van sommige medicijnen. U moet leren over de mogelijkheid van een verhoging van het cholesterolgehalte in de annotatie voor een specifiek medicijn..
  • Leverpathologie. Van hepatitis tot cirrose.
  • Onjuiste voeding. Fungeert als een belangrijke risicofactor. Maar het wordt niet als het belangrijkste punt beschouwd, omdat een gezond lichaam heel goed in staat is om zelf veranderingen aan te passen.
  • De erfelijkheid verzwaard. Zoals al is ontdekt, zijn er genetisch bepaalde vormen van het pathologische proces.
  • Risicofactoren zijn onder meer momenten als overgewicht, ongezonde voeding met veel dierlijk vet, arteriële hypertensie, gebrek aan lichaamsbeweging.

De redenen kunnen samen worden overwogen. Vaak bestaat de aard van het probleem uit een hele groep factoren.

Diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog. Er zijn een aantal activiteiten nodig:

  • Mondelinge ondervraging van patiënten voor klachten. Het is belangrijk om alle symptomen te identificeren. Het klinische beeld suggereert de aard van de aandoening.
  • Anamnese verzamelen. Het wordt gebruikt als een maat om de etiologie van de aandoening te identificeren. Familiegeschiedenis, eerdere ziekten, huidige afwijkingen worden onderzocht. Het is logisch om je levensstijl, dieet, slechte gewoonten te evalueren.
  • Algemene bloedanalyse. Gebruikt om de meest ernstige vormen van hypercholesterolemie te identificeren.
  • Biochemisch onderzoek.
  • Ook lipidenprofiel. Het wordt actief gebruikt als basismaatregel.
  • Sommige meloenen kunnen visuele weefselbeoordeling geven. De pezen van de handen, gewrichten worden gepalpeerd, ook de oogleden en het hoornvlies van het oog worden onderzocht. Manifestaties van een dergelijk plan worden niet altijd gevonden, daarom is er geen garantie op het verkrijgen van informatie.

Indien nodig wordt de toestand van de inwendige organen beoordeeld. Echografie, röntgenfoto, angiografie.

Behandeling

Drugs therapie. Er worden verschillende soorten medicijnen gebruikt:

  • Statines. De basis van farmaceutische actie. Ze kunnen plaques oplossen en lipiden uit het lichaam verwijderen. Belangrijkste namen: Atorvastatin, Atoris.
  • Een nicotinezuur. Handelsnaam Enduracin. Corrigeert effectief sommige soorten pathologisch proces. Nauwelijks verdragen door patiënten, veroorzaakt frequente allergische reacties. Voorzichtig gebruikt in een systeem met de bovenstaande middelen.
  • Fibraten. Specifieke medicijnen verhogen het lipoproteïne-gehalte (HDL) met hoge dichtheid aanzienlijk. Ze werken niet altijd. De belangrijkste namen zijn Gemfibrozil, Clo- en Ciprofibraat. Bij langdurig gebruik in hoge doseringen veroorzaken ze een visuele beperking.
  • Harsen. Namen - Cholestyramine en analogen. Ze binden galzuren en deactiveren ze. Als gevolg hiervan wordt ook de assimilatie van lipiden verstoord, wat leidt tot een snelle eliminatie..
  • Cholesterolabsorptieremmers. Deze geneesmiddelen verminderen de activiteit van deze klasse vetten. Maar vandaag is er maar één toegestane naam - Ezitimibe. Artsen schrijven het voorzichtig voor.

Tegelijkertijd is het mogelijk om medicijnen te gebruiken om de onderliggende ziekte te elimineren. Bijvoorbeeld hepatoprotectors voor leverdisfunctie, medicijnen voor hypertensie en andere, afhankelijk van de primaire ziekte.

De effectiviteit van de impact hangt af van het stadium en de vorm van het proces. Drugsgebruik is de sleutel.

Eetpatroon

Voldoende voeding, ongeacht het type aandoening, speelt een grote rol. De basis van het dieet bestaat uit verrijkte componenten, eiwitten.

AanbevolenWat is het eten niet waard
  • Groenten.
  • Fruit.
  • Gevogelte (borst).
  • Granen.
  • Peulvruchten.
  • Granen, volkoren brood.
  • Pasta met harde tarwe.
  • Natuurlijke honing, suikervrije jam.
  • Noten.
  • Gedroogd fruit.
  • Vruchtendranken, compotes.
  • Sappen (zelfgeperst).
  • Plantaardige en boteroliën.
  • Eieren.
  • Melkproducten.
  • Half afgewerkte producten.
  • Ingeblikt voedsel.
  • Vet vlees.
  • Bakken.
  • Banketbakkerij.
  • Chocola.

De hoeveelheid zout moet worden beperkt tot 3-6 gram per dag.

Een dieet voor hypercholesterolemie houdt een constante verandering in het dieet in, dit is geen tijdelijke maatregel. Voedingsdeskundige kan helpen bij therapie.

Voorspelling

De mogelijkheden voor volledig herstel zijn afhankelijk van het type aandoening. In de meeste gevallen is het mogelijk om correctie, permanente verbetering en risicovermindering te bereiken.

Erfelijke vormen lenen zich niet voor volledige eliminatie. Het is absoluut noodzakelijk om hypercholesterolemie te behandelen, omdat de prognose zonder medische tussenkomst negatief is.

Mogelijke gevolgen

  • Hartaanval. Acute schending van de coronaire bloedstroom, hartvoeding. Vergezeld van weefselsterfte.
  • Beroerte. Het proces is identiek van aard. Het wordt gekenmerkt door necrose van zenuwvezels in de hersenen..
  • Vasculaire dementie.
  • Nierfunctiestoornis.
  • Leverfunctiestoornis.
  • Persistent asthenisch syndroom.

Verstoringen in de balans van lipiden, de snelheid en aard van hun afzetting, opslag, circulatie in de bloedbaan bepalen een hele massa ziekten. Mogelijk levensbedreigend en in de meeste gevallen van 'dom' die zich op geen enkele manier manifesteren totdat ze bedreigend worden. Deze omvatten bijvoorbeeld atherosclerose.

Hypercholesterolemie gaat gepaard met ernstige aandoeningen van de hartstructuren, de hersenen, hoewel niet onmiddellijk.

De wijzigingen vereisen verplichte medische tussenkomst. Zonder hulp van artsen is er geen kans op spontaan herstel. Dieet, gebruik van medicijnen zonder recept wordt niet beoefend.

Wat is hypercholesterolemie - oorzaken, symptomen en behandeling

Hypercholesterolemie is een symptoom dat wijst op een hoog cholesterolgehalte in het bloed. De uitzondering zijn erfelijke vormen van hypercholesterolemie, die als een onafhankelijke nosologische eenheid worden beschouwd.

Cholesterol is een lipofiele alcohol die onoplosbaar is in water. Het grootste deel (80%) wordt door de lever gesynthetiseerd, de rest wordt met voedsel geleverd. Een organische verbinding heeft een aantal belangrijke functies:

  • noodzakelijk voor de synthese van vitamine D, steroïde hormonen;
  • basis voor de synthese van vetzuren;
  • reguleert de celpermeabiliteit;
  • beschermt erytrocyten tegen hemolytische vergiften.

Cholesterol kan niet zelfstandig door de bloedbaan reizen, die is gebaseerd op water. Het wordt vervoerd door lipoproteïnen - complexe complexen die bestaan ​​uit een eiwit- en vetmolecuul. Hoe vetter hun samenstelling, hoe lager hun dichtheid. Volgens deze indicator onderscheiden lipoproteïnen zeer laag (VLDL), laag (LDL), medium (LPS), hoge dichtheid (HDL) en de grootste moleculen - chylomicrons. De som van alle soorten lipoproteïnen is "totaal cholesterol", een van de belangrijkste biochemische indicatoren van het vetmetabolisme.

LDL, VLDL worden als atherogeen beschouwd - wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose. Het bijbehorende cholesterol is "slecht". HDL daarentegen zijn anti-atherogene stoffen, dat wil zeggen stoffen die atherosclerotische afzettingen voorkomen. High Density Lipoprotein Associated Sterol wordt "Good" genoemd.

Op een normaal niveau, de verhouding van deze stoffen, is het risico op het ontwikkelen van atherosclerose te verwaarlozen. Alles verandert als de balans verstoord is. Overmaat atherogene lipoproteïnen "kleeft" aan onregelmatigheden, ruwheid van de vaatwand. Nieuwe plakken aan kleine plekjes, ze groeien en belemmeren geleidelijk de bloedstroom. Uiteindelijk kan de formatie zo groot worden dat ze het lumen van het vat blokkeert..

Ikb-10-code

In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening worden verschillende soorten hypercholesterolemie toegewezen aan de E78-groep. Pure hypercholesterolemie wordt toegewezen aan een aparte subgroep E 78.0, inclusief 5 soorten pathologieën:

  • hyperlipidemie (A-groep);
  • hyper-β-lipoproteïnemie;
  • hyperlipoproteïnemie met LDL;
  • familiaire hypercholesterolemie;
  • Fredrickson hyperlipoproteinemia, type IIa.

In ICD-10 wordt hypercholesterolemie als afzonderlijke ziekte ook opgenomen in groep 78.2

Familiale hypercholesterolemie

De ziekte wordt veroorzaakt door een genetische aandoening van het vetmetabolisme. Het is van twee typen: homozygoot - het defecte gen wordt verkregen van beide ouders, heterozygoot - van één. De eerste ziekte is zeldzamer (1 persoon per 1.000.000), maar veel ernstiger. Het cholesterolniveau overschrijdt de norm met 4-6 / meer keer. De tweede pathologie is meer wijdverbreid (1 op de 500 personen), maar minder gevaarlijk. Het sterolniveau is 2-3 keer hoger dan dat van een gezond persoon.

Mensen met deze ziekte lopen het risico van vroege ontwikkeling van atherosclerose, evenals de complicaties ervan: coronaire hartziekte (IHD), myocardinfarct.

De redenen

In de meeste gevallen zijn levensstijlfouten de oorzaak van hypercholesterolemie. Allereerst het verkeerde dieet. Wanneer de voeding een teveel aan transvetten, verzadigde vetten, suiker, cholesterol (minder significant) bevat, leidt dit tot een verhoging van de concentratie TC en LDL. Een zittende levensstijl draagt ​​bij aan de schending van het vetmetabolisme.

Genetische oorzaken vallen buiten de controle van mensen. Een defect in een van de genen van het 19e chromosoom, geërfd van een of beide ouders, leidt tot een schending van het vetmetabolisme, dat niet afhankelijk is van voeding.

Risicogroepen

Een deel van de bevolking is vatbaarder voor de ontwikkeling van hypercholesterolemie dan anderen. Risicofactoren zijn onder meer:

  • Verdieping. Bij vrouwen na de menopauze neemt het niveau van "slechte" lipoproteïnen toe.
  • Leeftijd. Mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 lopen risico.
  • Familiegeschiedenis. Hypercholesterolemie ontwikkelt zich vaak bij mensen van wie de ouders / broers, zussen vóór 55 jaar (mannen) of 65 jaar (vrouwen) aan manifestaties van hartaandoeningen leden.
  • Obesitas. Massa-index meer dan 30.
  • Tailleomtrek. De kans op het ontwikkelen van hypercholesterolemie is groter bij mannen met een tailleomtrek van meer dan 102 cm, evenals bij vrouwen met een volume van meer dan 89 cm.
  • Roken. Componenten van tabaksrook kunnen de wanden van bloedvaten beschadigen, waardoor ze een uitstekend platform zijn voor de aanhechting van atherosclerotische plaques. Roken beïnvloedt de concentratie van "slechte", "goede" lipoproteïnen: het verhoogt het niveau van de eerste, verlaagt de laatste.
  • Diabetes. Een hoge bloedsuikerspiegel bevordert de groei van LDL, een afname van de concentratie HDL. Het kan ook de binnenbekleding van de bloedvaten beschadigen..

Diagnostiek

De meeste mensen met een hoog cholesterol hebben geen symptomen totdat zich aan atherosclerose gerelateerde ziekten manifesteren.

Mensen met een erfelijke vorm van de ziekte ontwikkelen xanthomen - huidknobbeltjes gevuld met cholesterol. De karakteristieke plaatsen zijn verschillende pezen, vooral de Achilles waar ze van houden. Vaak worden platte knobbeltjes, variërend in grootte van een erwt tot een boon, op de oogleden opgemerkt. Dergelijke neoplasmata worden xanthelasma's genoemd..

Mensen ouder dan 20 jaar wordt aanbevolen om eenmaal / 5 jaar een bloedtest te doen, waaronder: LDL, HDL, triglyceriden, totaal cholesterol. Aangezien hypercholesterolemie zich aanvankelijk zonder symptomen ontwikkelt, is dit de enige manier om het op tijd te diagnosticeren. Voor iedereen die risico loopt, wordt vaker testen aanbevolen. Beïnvloedt patiënten van wie de familie op jonge leeftijd hartproblemen of een hoog cholesterolgehalte had. Als deze familieleden ouders, grootouders zijn, moet u extra goed op uw gezondheid letten..

Normale indicatoren voor het vetmetabolisme bij gezonde mensen:

  • OX - minder dan 5,0 mmol / l (40 mg / dl) bij mannen en meer dan 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) bij vrouwen;
  • LDL - minder dan 3,0 mmol / l (kenmerken van de behandeling

In de beginfase van hypercholesterolemie, als de ziekte niet erfelijk is, moeten veel mensen hun levensstijl heroverwegen. Verander uw dieet, begin meer te bewegen. Medicatie is logisch als verandering niet werkt.

Dieet, voorbeeldmenu

Het meest effectieve dieet voor het verlagen van cholesterol wordt als vegetarisch beschouwd. Mensen die de kracht om vlees op te geven niet kunnen vinden, wordt geadviseerd om in ieder geval hun consumptie van rood vlees (varkensvlees, rundvlees) te verminderen. Vervangers kunnen peulvruchten, kip, konijn zijn.

Je dieet zal gezonder zijn als je deze tips volgt:

Kies gezonde vetten. Verzadigde verhogen het cholesterol, LDL. Rood vlees, eieren en hele zuivelproducten zijn de belangrijkste bronnen van deze lipiden. Vervang ze door plantaardige olie, noten, zaden.

Vermijd transvetten. Er zijn er veel in allerlei soorten snacks en fastfood. Gewetensvolle fabrikanten geven de hoeveelheid transvet op de verpakking aan.

Beperk uw cholesterolinname: vlees, eigeel, niet-vette zuivelproducten.

Eet volkoren granen. Havermout, boekweit, gierst, rijst, pasta van durumtarwe bevatten vezels, vitamines, mineralen die het lichaam nodig heeft.

Focus op groenten en fruit. Deze voedingsmiddelen zijn rijk aan voedingsvezels, vitamines en mineralen. Seizoensgroenten worden als de gezondste beschouwd..

Voeg heilbot, tonijn, kabeljauw, haring, makreel, zalm toe aan uw dieet. Deze vissoorten bevatten veel minder verzadigd vet en cholesterol dan kip, rundvlees en varkensvlees. Zalm, haring en makreel zijn goede bronnen van omega-3-vetzuren die nodig zijn voor een gezond hart.

Matige doses alcohol kunnen de concentratie van "gunstige" lipoproteïnen verhogen, maar niet genoeg om het als behandeling aan te bevelen. Misbruik leidt tot leverfunctiestoornissen, verhoogt het risico op atherosclerose en vele andere ziekten.

Een ideaal dieet moet (% van het totale aantal calorieën) omvatten:

  • verzadigd vet - minder dan 7%;
  • enkelvoudig onverzadigd vet - 20%;
  • meervoudig onverzadigde vetten - 10%;
  • eiwitten - 15%;
  • koolhydraten - 50%;
  • voedingsvezels - 25 g / dag;
  • cholesterol - minder dan 200 mg / dag.

Hoe uw menu er vandaag uitziet?

  • Ontbijt: havermout met banaan, sinaasappelsap, toast, koffie of thee.
  • Lunch: een portie groentesoep, een appel, een salade van tomaten, kool, kruiden, gekruid met magere zure room, vis, compote.
  • Diner: rijst, magere kaas, seizoensgroentesalade, bonen.
  • Snacks: groenten, noten, zaden, wortels.

Medicijnen

Hypercholesterolemie is een zeldzaam probleem dat veel mensen zonder medicatie aanpakken. Alle medicijnen worden alleen voorgeschreven als een dieet, fysieke activiteit niet effectief is. Een arts kan cholesterolverlagende pillen voorschrijven aan patiënten die zeer waarschijnlijk complicaties ontwikkelen. Het nemen van medicatie neemt niet weg dat u een dieet moet volgen. Integendeel, goede voeding is een voorwaarde voor medicamenteuze therapie..

Er zijn 5 groepen medicijnen die worden gebruikt om het cholesterolgehalte te corrigeren:

  • Statines, een andere naam voor HMG-CoA-reductaseremmers. Deze omvatten lovastatine, atorvastatine, simvastatine, pravastatine, fluvastatine, rosuvastatine. Statines blokkeren het enzym dat nodig is om cholesterol te synthetiseren. Ze hebben het vermogen om het cholesterolgehalte te verlagen, "schadelijke" lipoproteïnen, "goede" te verhogen.
  • Galzuurbindende harsen. De meest typische vertegenwoordigers van de groep zijn colestyramine en colestipol. Deze medicijnen binden vrije galzuren in het lichaam en worden uitgescheiden in de ontlasting. De enige manier om een ​​tekort aan vetzuren te bestrijden, is door cholesterol af te breken. Deze groep geneesmiddelen wordt zelden voorgeschreven vanwege hun vermogen om het niveau van "goede" lipoproteïnen te verlagen.
  • Vitamine B3 (PP, nicotinezuur). Grote doses ervan hebben cholesterolverlagende eigenschappen.
  • Fibraten. Gemfibrozil, fenofibraat, clofibraat worden voornamelijk voorgeschreven aan mensen om verhoogde triglycerideniveaus te bestrijden.
  • Cholesterolabsorptieremmers. Het lichaam krijgt 20% sterol uit voedsel. Geneesmiddelen in deze groep verminderen de opname van cholesterol uit voedsel. Typisch klaslid - Ezetimibe.

Statines zijn de eerste keuze.

Complicaties van hypercholesterolemie

Als hypercholesterolemie niet wordt behandeld, zullen er afzettingen van cholesterol en lipoproteïnen op de wanden van bloedvaten verschijnen. Naarmate het lumen van de ader groeit, zal deze smaller worden tot aan zijn volledige blokkering - atherosclerose. De ziekte kan tot dergelijke ernstige complicaties leiden:

  • beroerte;
  • hartaanval;
  • een aanval van angina pectoris;
  • hypertensie;
  • chronisch nierfalen;
  • perifere circulatoire pathologie.

Preventie

Preventie van niet-erfelijke hypercholesterolemie is in veel opzichten vergelijkbaar met behandeling:

  • een zoutarm dieet, rijk aan fruit, groenten, volkoren granen;
  • het beperken van de consumptie van dierlijke vetten;
  • matige consumptie van "goede vetten";
  • stoppen met roken;
  • dagelijks minimaal 30 minuten lichaamsbeweging (in ieder geval stevig wandelen);
  • alcohol beperken;
  • tijdige levering van een bloedtest voor cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden.

Wat is hypercholesterolemie en hoe gevaarlijk

De medische term "hypercholesterolemie" betekent niets anders dan een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Het kan nauwelijks een ziekte worden genoemd, eerder een pathologisch syndroom, een voorwaarde voor de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Wat is het, hoe gevaarlijk zijn hoge bloedspiegels van deze vetachtige stof - dit zijn de vragen, waarvan de antwoorden voor iedereen wenselijk zijn om te weten.

Algemene informatie

De vetcomponent in het bloed is nodig voor de structuur van cellen en de volledige werking van alle organen en systemen van het menselijk lichaam. Het zogenaamde goede cholesterol gaat deze taak aan. Wat het "slechte" betreft, dan is de aanwezigheid ervan in het lichaam ook binnen aanvaardbare grenzen noodzakelijk..

De indicator van de balans tussen hen is het totale cholesterol, waarvan de waarde niet hoger mag zijn dan 3-5 mmol / l. Het overschot aan deze waarden, evenals hun afname, geeft de ontwikkeling van pathologische processen aan.

Het resultaat van een schending van het cholesterolmetabolisme is meestal de afzetting van overtollig vetbestanddeel in biologische weefsels, wat de toestand van bloedvaten en andere organen negatief beïnvloedt.

De gevaarlijkste gevolgen van deze aandoening zijn de ontwikkeling van atherosclerose, obesitas en als gevolg daarvan de mogelijkheid om een ​​beroerte of hartaanval te ontwikkelen..

Hieruit volgt dat hypercholesterolemie een gevaarlijk syndroom is dat niet alleen pathofysiologische aandoeningen aanduidt, maar ook leidt tot endocrinologische en psychologische problemen. Niet de minste rol bij dergelijke schendingen wordt gespeeld door de juiste benadering van voeding te negeren..

Symptomen en tekenen

Een kenmerk van hypercholesterolemie is de afwezigheid van expressieve klinische manifestaties die wijzen op een toename van indicatoren. Ze manifesteren zich als symptomen van een ziekte die wordt veroorzaakt door het effect van een hoog cholesterolgehalte in het bloed op verschillende organen en systemen..

Deze afwijkingen van de norm worden gevonden tijdens de bloedtest.

Laboratoriumindicator van hypercholesterolemie wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van een lipidenprofiel of bij het meten van bloedcholesterol.

Indicatoren van totaal cholesterol geven geen informatie over het effect van lipoproteïnen op de vaatwanden. Om dit feit te identificeren wordt daarom rekening gehouden met de waarden van "slechte", lage dichtheid..

De ernst van de symptomen veroorzaakt door door cholesterolplaques beschadigde vaatziekten houdt rechtstreeks verband met de mate van hun schade. Als gevolg hiervan kunnen er tekenen zijn van vasculaire trombose, angina pectoris, beroerte of hartaanval..

Externe manifestaties

Naast laboratoriumtests wijzen sommige externe symptomen op pathologische afwijkingen:

  1. Xanthelasmas zijn cholesterolafzettingen die zich op de oogleden vormen. Het zijn platte gele knobbeltjes die op knobbeltjes lijken. Soms komen ze overeen met de huidskleur.
  2. Xanthomas - formaties in de vorm van dichte kleine knobbeltjes, bestaande uit een vetachtige stof - cholesterol. Ze vormen zich boven de pezen, in het gebied van de handen.
  3. Lipoïde boog van het hoornvlies - een grijze of witte cholesterolrand, gelokaliseerd langs de rand van het oculaire hoornvlies.

De patiënt, zonder duidelijke symptomen te ervaren (bijvoorbeeld pijnlijke gevoelens), wordt blootgesteld aan een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid. Het komt van een rustig ontwikkelende, maar geduchte vijand - atherosclerose, vergezeld van ernstige bijkomende ziekten.

Rassen

Afhankelijk van de etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het pathologische syndroom, omvat de classificatie de toewijzing van de volgende soorten pathologie:

  1. Primaire (of familiaire hypercholesterolemie). Het wordt doorgegeven van ouders (een of beide) en wordt geassocieerd met aandoeningen die zich op genetisch niveau manifesteren. De primaire vorm van de ziekte is gebaseerd op de aanwezigheid bij de patiënt van een defect erfelijk gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol.
  2. Homozygoot. Een zeer zeldzame ziekte. Een kenmerk is de overerving van defecte genen van twee ouders tegelijk.
  3. Heterozygoot. Een vrij algemeen type erfelijke hypercholesterolemie. Slechts één ouder is de drager van het abnormale gen.

De classificatie van typen van Fredrickson wordt algemeen geaccepteerd, maar het is moeilijk om het type ziekte er door te bepalen.

Secundaire hypercholesterolemie is een gevolg van verschillende pathologische aandoeningen.

Wat pure hypercholesterolemie betreft, wordt de ontwikkeling ervan geassocieerd met een disfunctie van het endocriene systeem en metabole processen.

Van bijzonder belang is het type spijsverteringshypercholesterolemie. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verkeerde benadering van voeding, misbruik van vette, te calorierijke voedingsmiddelen.

De redenen

Verhoogde cholesterolwaarden kunnen worden veroorzaakt door genetica, evenals door vele ziekten en andere risicofactoren.

Onder de ziekten waardoor hypercholesterolemie ontstaat, worden de meest waargenomen:

  • disfunctie van de schildklier (hypothyreoïdie);
  • lever- en nierpathologie;
  • cholelithiasis;
  • diabetes;
  • zwaarlijvigheid.

Onder de meest voorkomende factoren bij de ontwikkeling van de ziekte moet worden opgemerkt:

  • genetische aanleg;
  • hoge bloeddruk;
  • sedentaire levensstijl;
  • blootstelling aan stress;
  • ongecontroleerde inname van medicijnen;
  • alcohol misbruik.

In de voorhoede van artsen, zet in de meeste gevallen een verslaving aan overvloedige feesten. Deze reden is het gevolg van de onverantwoordelijke houding ten opzichte van hun gezondheid bij veel patiënten..

Aanleg gebaseerd op geslacht en leeftijd

Tot op zekere hoogte hangt de mogelijkheid om hypercholesterolemie te ontwikkelen af ​​van het feit of de patiënt tot een of andere categorie behoort..

Bij volwassen patiënten is er een verschil tussen de manifestaties van de ziekte, afhankelijk van het geslacht. Zo hebben mannen ouder dan 45 jaar meer kans op het ontwikkelen van een pathologisch syndroom. Vrouwen hebben na de menopauze een hoger cholesterolgehalte in het bloed. Bij zwangere vrouwen wordt een teveel aan normale indicatoren ook als een kenmerkend fenomeen beschouwd..

Dit feit suggereert dat de hoeveelheid vetachtige stof niet altijd de directe oorzaak van de ziekte is..

Bij kinderen wordt zelden hypercholesterolemie vastgesteld. Dit komt doordat cholesterol als "bouwmateriaal" nodig is voor het groeiende lichaam van een kind. Bij erfelijke (familie) pathologie wordt het in de meeste gevallen na 30-40 jaar gevonden.

Diagnostiek

Een voorlopige en redelijk betrouwbare diagnose kan door de arts worden gesteld na het identificeren van indicatoren van beide soorten cholesterol in het bloed van de patiënt. Maar om het type hypercholesterolemie te bepalen, zijn nauwkeurigere diagnostische methoden nodig:

  1. Verduidelijking van anamnese tijdens een gesprek met een patiënt.
  2. Identificatie van ziekten uit het verleden en de aanwezigheid van een erfelijke aanleg, uitsluiting / bevestiging van de genetische wortels van de ziekte.
  3. Bloeddrukmeting.
  4. Algemene bloed- en urinetests om ontstekingsprocessen uit te sluiten.
  5. Biochemische bloedtest voor urinezuur, suiker en creatinine.
  6. Immunologisch onderzoek.

De belangrijkste diagnostische methode blijft het lipidenprofiel, wat het mogelijk maakt om het niveau van lipoproteïnen te identificeren.

Een belangrijke indicator zijn de waarden van LDL-cholesterol en triglyceriden (vetten in dezelfde staat als in voeding). Er wordt ook rekening gehouden met de indicatoren van HDL, die antiatherogene lipiden zijn..

Deze waarden zijn nodig om de atherogeniciteitscoëfficiënt te bepalen - de verhouding tussen "slechte" en "goede" cholesterol. Indicatoren boven 3 eenheden duiden op een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Behandelmethoden

De belangrijkste richting bij de behandeling van hypercholesterolemie is de correctie van cholesterolparameters. Voor dit doel worden medicamenteuze therapie, voedingsregels en methoden van traditionele geneeskunde gebruikt..

Gebruik van medicijnen

Het wordt aangegeven met een significante afwijking van cholesterol van de toegestane norm. Benoem in een dergelijke situatie:

  1. Statines. Dit zijn effectieve medicijnen die het cholesterolgehalte (LDL) met een lage dichtheid helpen verlagen. Goede recensies over deze medicijnen zijn niet alleen te danken aan hun effectiviteit, maar ook aan de zeldzame manifestatie van bijwerkingen. Niet voorgeschreven voor patiënten met leverpathologieën.
  2. Ezetimibe. Voorkomt de mogelijkheid van opname van vette componenten in de darm. De effectiviteit van het medicijn is niet zo hoog als die van statines. Er zijn echter praktisch geen bijwerkingen.
  3. Sekwestranten. Hun belangrijkste actie is het verwijderen van cholesterol uit het lichaam. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer de spijsvertering en veranderde smaakpapillen..
  4. Fibranten. Verlaagt de triglycerideniveaus en verhoogt de hoeveelheid "goed" cholesterol (HDL).
  5. Omega-3. Meervoudig onverzadigde vetzuren stabiliseren ook de triglycerideniveaus.

Behandeling van extreem ernstige stadia van pathologie omvat het gebruik van een extracorporale methode - een procedure voor het zuiveren van het bloed met speciale apparaten. Het wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuis zoals voorgeschreven door een arts.

Normalisatie van voeding

Bij matige hypercholesterolemie wordt een therapeutisch dieet aanbevolen als een effectieve methode. Algemene vereisten hiervoor worden gegeven in de energietabel.

Moet worden uitgesloten van het menu

Cholesterolverlagend voedsel

Vet vlees.

Zalm en andere vette vis. De aanwezigheid van omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren verhoogt het cholesterol met hoge dichtheid (HDL).

Gebakken en pittige gerechten.

Olijfolie. Verschilt in aanwezigheid van een grote hoeveelheid enkelvoudig onverzadigde vetzuren.

Marinades, gerookt vlees en worstjes.

Haver (havermout). Bètaglucaan, gevonden in haver, bevordert de opname van LDL-cholesterol.

Gebakken goederen, vers wit brood.

Thee. Voorkomt het verhogen van LDL.

Vette zuivelproducten.

Pure chocolade. Verhoogt HDL-niveaus.

Augurken en marinades.

Een glas rode wijn per dag. Verlaagt LDL.

Geesten.

Knoflook. Helpt het cholesterol te verlagen, voorkomt bloedstolsels, verlaagt de bloeddruk.

Beperk de zoutinname.

Noten. Verlaagt cholesterol, maar een hoge consumptie ervan leidt tot gewichtstoename.

Naleving van deze eenvoudige aanbevelingen voor het aanpassen van voeding zal het niet alleen mogelijk maken om het cholesterolgehalte te normaliseren, maar ook om overtollig gewicht kwijt te raken..

Traditionele geneeskunde recepten

Behandeling met folkremedies helpt de hoeveelheid cholesterol in het bloed te normaliseren.

Een van de meest effectieve is een eenvoudig medicijn gemaakt met knoflook, honing en citroen..

Voeg hiervoor sap, geperste schil (van 10 vruchten) en dezelfde hoeveelheid knoflook toe aan een liter pot bijenproduct. Zet het resulterende mengsel 7 dagen op een donkere plaats. Consumeer niet meer dan 1 theelepel per dag gedurende 30 dagen.

Raadpleeg uw arts voordat u een recept gebruikt.

Voorzorgsmaatregelen

U kunt een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed voorkomen door de eenvoudigste aanbevelingen op te volgen. Preventie van hypercholesterolemie is vrij eenvoudig.

Een van de belangrijkste maatregelen:

  • Voeding correctie.
  • Stoppen met slechte gewoonten - roken, drinken.
  • Fysieke activiteit.
  • Volg het advies van de arts.

Veranderingen in levensstijl in overeenstemming met deze eenvoudige regels zullen de sleutel zijn tot het voorkomen van een hoog cholesterolgehalte en het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige ziekten..

Mogelijke complicaties

Het gevaarlijkste gevolg van hypercholesterolemie is atherosclerose. Cholesterolplaques, afgezet op de wanden van slagaders en bloedvaten, veroorzaken hun kwetsbaarheid en vernauwing van het lumen. Dientengevolge kan het leiden tot een verminderde bloedstroom, vasospasme, beroerte of hartaanval..

Als een hoog cholesterolgehalte wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​grondig laboratorium- en instrumenteel onderzoek te ondergaan en, indien nodig, een adequate behandeling. Dit voorkomt ernstige complicaties en ongewenste gevolgen..

Wat is hypercholesterolemie

Een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormale stijging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd. In de medische praktijk worden ook andere namen voor deze aandoening aangenomen - hyperlipidemie, dyslipidemie of hyperlipoproteïnemie..

Een hoog cholesterolgehalte wordt beschouwd als een van de belangrijkste factoren die de kans op het ontwikkelen van atherosclerose vergroten. Dit laatste wordt de oorzaak van ernstige cardiovasculaire pathologieën.

Oorzaken en belangrijkste risicofactoren

Hypercholesterolemie is geen onafhankelijke ziekte, wat betekent dat het werkt als een teken van afwijking. Het wordt beschouwd als een pathologisch syndroom. Desalniettemin kent de internationale classificatie van ziekten het de code E78.0 toe en verwijst het naar de groep pathologieën die geassocieerd zijn met het metabolisme van lipoproteïnen. Het wordt soms pure hypercholesterolemie genoemd..

Hypercholesterolemie gaat vooraf aan de ontwikkeling van vaatziekten die het functioneren en de voeding van het hart, de hersenen, de onderste en bovenste ledematen en andere interne organen beïnvloeden. Overtreding van het vetmetabolisme duidt op de ontwikkeling van atherosclerose, wat op zijn beurt de ontwikkeling van andere, meer ernstige aandoeningen veroorzaakt.

De oorzaken van hypercholesterolemie zijn verschillend en worden veroorzaakt door de volgende provocerende factoren:

  • genetische aanleg;
  • hypertensie, gekenmerkt door een hoge bloeddrukindex;
  • onvoldoende schildklierfunctie;
  • diabetes;
  • leverziekten veroorzaakt door verminderde uitstroom van gal;
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen (diuretica, bètablokkers, immunosuppressiva).

In sommige gevallen zijn uitsluitend genetische afwijkingen de oorzaak van de ontwikkeling van stoornissen in het cholesterolmetabolisme. Het defecte gen wordt geërfd van de ouders. Volgens statistieken is de erfelijke vorm van deze ziekte kenmerkend voor bijna 0,2% van de bevolking. Het type hypercholesterolemie veroorzaakt door een genetische factor wordt primair genoemd.

Het nemen van bepaalde medicijnen, evenals ziekten van inwendige organen, als oorzaak van een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, wordt gecombineerd tot een groep oorzaken die secundaire hypercholesterolemie veroorzaken. Bovendien kan de beschouwde pathologie van voorbijgaande aard en permanent zijn..

In het eerste geval wordt een hoog cholesterolgehalte in het bloed veroorzaakt door de consumptie van grote hoeveelheden dierlijke vetten. De voorbijgaande vorm van hypercholesterolemie wordt voorbijgaan genoemd omdat het de dag na misbruik van vet voedsel verschijnt.

De permanente vorm wordt onthuld door het systematisch gebruik van voedsel dat rijk is aan dierlijke lipiden. Sommige categorieën mensen zijn vatbaar voor stoornissen in het vetmetabolisme. Risicofactoren zijn met name:

  • behorend tot het mannelijk geslacht;
  • ouder dan 45;
  • Overgewicht hebben;
  • voedingsfouten met een overheersende hoeveelheid vet voedsel;
  • sedentaire levensstijl;
  • frequente stress.

Tekenen en symptomen

De detectie van hypercholesterolemie wordt uitgevoerd door laboratoriumanalyse van bloed voor biochemie. Bovendien zijn er enkele externe tekenen waarmee de aanwezigheid van deze pathologie kan worden bepaald. De belangrijkste is de aanwezigheid van xanthomen - huidneoplasmata gevormd uit pathologisch veranderde cellen bestaande uit lipide-insluitsels.

Ze zien eruit als dichte knobbeltjes. Xanthomen begeleiden alle vormen van de desbetreffende pathologie en zijn een van de uiterlijke tekenen van een onevenwichtige vetten. Ze veroorzaken geen onaangename of pijnlijke gevoelens bij een persoon. Kan zichzelf oplossen.

De volgende classificatie onderscheidt zich door xanthomen:

  • Knolachtig - grote plaques bevinden zich op de ellebogen, billen, knieën, op de achterkant van de vingers, hoofdhuid en op het gezicht hebben een bruine of paarse tint met een cyanotische of roodachtige rand.
  • Eruptief - kleine gele papels. Ze verschijnen meestal op de billen en dijen..
  • Pees - voornamelijk gelokaliseerd in het peesgebied.
  • Vlakke vlekken met een lichtoranje tint komen iets boven het huidoppervlak uit. In de meeste gevallen verschijnen ze op de handpalmen.
  • Xanthelasmas zijn platte gele ooglid xanthomen. Meestal gevonden bij vrouwen. Verdwijn niet vanzelf.

Een ander teken van hypercholesterolemie is het verschijnen van eigenaardige cholesterolafzettingen langs de rand van het hoornvlies van de ogen. Ze hebben de vorm van een grijswitte of witte rand en worden in de medische praktijk een lipoïde boog genoemd. Komt vaker voor bij mensen die roken. Het is onomkeerbaar.

Personen met een dergelijk teken van hypercholesterolemie lopen risico op de ontwikkeling van coronaire hartziekte. Bij homozygote familiaire hypercholesterolemie wordt een significante verhoging van het cholesterol in het bloed waargenomen. Bij mensen met deze vorm van pathologie worden symptomen en tekenen van de ziekte al in de kindertijd gevormd..

Tijdens de puberteit hebben ze vaak atheromateuze laesies van de aorta-opening en vernauwing van het lumen van de kransslagaders van het hart. Ze hebben ook alle klinische manifestaties van coronaire hartziekte. In dit geval is de oorzaak van vroegtijdig overlijden vaak acute coronaire insufficiëntie..

De heterozygote vorm van erfelijke hypercholesterolemie heeft een lang en asymptomatisch beloop. Cardiovasculair falen komt alleen voor op volwassen leeftijd. Volgens statistieken verschijnen de eerste tekenen van pathologie bij vrouwen ongeveer 10 jaar eerder dan bij mannen..

Langdurige, in de loop van vele jaren, een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, vergezeld van verschijnselen als arteriële hypertensie, diabetes mellitus, roken, versnelt de vorming van atherosclerotische plaques op de bloedvaten. Ze vernauwen het lumen tot het punt van volledige blokkering. Dit heeft op zijn beurt dodelijke gevolgen..

Soorten hypercholesterolemie en de diagnose ervan

De classificatie van hypercholesterolemie wordt uitgevoerd om de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie. In overeenstemming met de specifieke kenmerken van het beloop van de ziekte of volgens symptomen, wordt de verdeling van deze ziekte niet uitgevoerd. Er zijn 3 soorten hypercholesterolemie:

  • Primair of erfelijk. Het wordt geërfd van ouder op kind en wordt veroorzaakt door genmutatie. Het is onderverdeeld in homozygoot en heterozygoot. Het wordt ook wel familiaire hypercholesterolemie genoemd..
  • Secundair of verworven. Gevormd als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde pathologieën die in het lichaam voorkomen.
  • Voeding. Komt voor door overmatig gebruik van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten.

Familiale hypercholesterolemie is vaak asymptomatisch en wordt gekenmerkt door een duidelijke stijging van de bloedspiegels van lipoproteïnen met lage dichtheid. Ze wordt gekenmerkt door eerdere ontwikkeling van ischemische hartziekte. Gaat gepaard met symptomen zoals pijn op de borst, onderhuidse cholesterolafzettingen rond de ogen, op de armen en in de pees.

WIE classificeert hypercholesterolemie in de volgende typen:

  • Type 1 - erfelijke primaire hyperchylomicronemie en hyperlipoproteinemie.
  • Type 2a - erfelijk polygeen. Het komt minder vaak voor, de ontwikkeling kan worden veroorzaakt door ongepaste voeding. Het wordt gekenmerkt door de vroege ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën en het verschijnen van xanthomen.
  • Type 2b. Gecombineerde hyperlipidemie. Het is het resultaat van overmatige productie van triglyceriden, apolipoproteïne en acetyl-CoA. Gekenmerkt door een significante toename van triglyceriden in het bloed.
  • Type 3. Erfelijke dys-bèta-lipoproteïnemie. Het is zeldzaam en ontwikkelt zich als gevolg van homozygositeit van apolipoproteïne E.
  • Type 4. Endogene hyperlipidemie. In dit geval is er een toename van triglycerideniveaus..
  • Type 5. Erfelijke hypertriglyceridemie. Het belangrijkste symptoom is een toename van de concentratie van lipoproteïnen en chylomicrons met een zeer lage dichtheid.

En het wordt ook naar ernst geclassificeerd in matige tot ernstige hypercholesterolemie. In het eerste geval gaat het cholesterolgehalte in het bloed niet verder dan 7,8 mmol / l. Deze aandoening vereist aanvullend onderzoek en dieet..

Ernstige hypercholesterolemie komt overeen met een cholesterolgehalte hoger dan 7,8 mmol / l. Ze heeft medicijnen nodig. Overtreding van het lipidenmetabolisme en als gevolg daarvan wordt de diagnose van hypercholesterolemie bepaald door bloedbiochemie. De volgende 4 indicatoren worden onderzocht:

  • totale cholesterol;
  • cholesterol met lage dichtheid;
  • cholesterol met hoge dichtheid;
  • triglyceriden.

Deze uitgebreide bloedtest wordt een lipidenprofiel genoemd. Meestal wordt tijdens een preventief onderzoek een verhoging van het cholesterolgehalte waargenomen, niet geassocieerd met erfelijkheid. Naast bloedonderzoek in het laboratorium omvat de diagnose van hypercholesterolemie het nemen van de geschiedenis van de patiënt en het analyseren van zijn klachten.

En de patiënt wordt ook onderzocht, waarbij externe tekenen van een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed kunnen worden gedetecteerd. Dit zijn xanthomen, xanthelasmas en hoornvlieslipide. De bloeddruk van de patiënt wordt gemeten. Bij mensen met hypercholesterolemie wordt het meestal verhoogd.

Behandelmethoden

Om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren en hypercholesterolemie te elimineren, worden medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingsmethoden ondernomen. Het is bekend dat de concentratie van cholesterol in het bloed vaak wordt veroorzaakt door slechte voeding, rijk aan dierlijke vetten..

Daarom zal correctie van het dieet met een lichte toename van deze indicator helpen om hypercholesterolemie het hoofd te bieden zonder speciale medicijnen. Als het cholesterolgehalte in het bloed stabiel hoog is, terwijl er een progressie van vasculaire veranderingen is en er negatieve symptomen aanwezig zijn, is medicamenteuze therapie nodig, en soms chirurgische behandeling.

Niet-medicamenteuze therapie omvat de volgende gebieden:

  • normalisatie van lichaamsgewicht;
  • haalbare fysieke activiteit;
  • beperkingen in de voeding van dierlijke vetten;
  • verhoogde inname van vitamines en voedingsvezels;
  • aanzienlijke beperking of weigering om alcohol te drinken;
  • stoppen met roken.

Volgens klinische richtlijnen worden, als onderdeel van medicamenteuze behandeling, speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het verlagen van de concentratie van cholesterol in het bloed via verschillende mechanismen. Statines zijn een van de belangrijkste groepen geneesmiddelen voor patiënten met hoge lipideniveaus..

Hun actie is gericht op het verminderen van de productie van cholesterol in de lever en het verminderen van het intracellulaire gehalte van lipoproteïnen. Daarnaast stimuleren statines de afbraak van vetachtige stoffen en voorkomen ze vaatschade..

De medicijnen van deze groep worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de pathologie. Zelftoediening van dergelijke medicijnen is onaanvaardbaar, omdat ze veel bijwerkingen hebben.

De volgende groep geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor de behandeling van hypercholesterolemie zijn galzuurbindende harsen. Tegen de achtergrond van hun inname is er een terugtrekking van galzuren die cholesterol bevatten in de darm, gevolgd door het verlaten van het lichaam.

Fibraten verlagen de triglyceridenconcentratie en verhogen het goede cholesterol met hoge dichtheid. Meestal voorgeschreven in combinatie met statines. Het behandelingsregime voor hypercholesterolemie omvat ook geneesmiddelen die omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten.

Bij ernstige vormen van hypercholesterolemie worden extracorporale behandelingen gebruikt. Deze omvatten cascade-plasmafiltratie, lipoproteïne-immunosorptie, hemosorptie, plasmasorptie. De essentie van deze methoden is om de eigenschappen en samenstelling van het bloed van de patiënt buiten het lichaam te veranderen door middel van speciale apparaten.

Het is raadzaam om hypercholesterolemie alleen met folkremedies te behandelen met een kleine afwijking van de norm op het gebied van lipoproteïnen. Er wordt aangenomen dat onder de middelen van alternatieve geneeskunde de meest effectieve cholesterolverlagers recepten zijn op basis van knoflook, citroen en honing. Maar voordat u met een dergelijke behandeling begint, moet u uw arts raadplegen..

Voorspelling en preventie

De prognose voor hypercholesterolemie hangt grotendeels af van een aantal factoren:

  • Het gehalte aan pro-atherogene en anti-atherogene vetachtige stoffen in het lichaam (de eerste veroorzaken atherosclerose en de laatste verstoren dit proces).
  • De mate van progressie van atherosclerotische veranderingen.
  • Locaties van atherosclerotische formaties in het vat. Atherosclerose van de aorta heeft een gunstiger verloop, terwijl atherosclerose van de eigen slagaders van het hart een minder gunstige prognose heeft.

Het elimineren van risicofactoren voor verhoogde cholesterolspiegels, evenals tijdige en volledige behandeling, kan het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen zonder de kwaliteit ervan in gevaar te brengen. Specialisten identificeren maatregelen voor de primaire en secundaire preventie van hypercholesterolemie. Primaire preventie omvat het nemen van maatregelen nog vóór het begin van de pathologie.

Het betreft de impact op wijzigbare risicofactoren, met name:

  • overtollig gewicht kwijtraken;
  • het volgen van een dieet;
  • weigering van sigaretten en alcohol;
  • haalbare fysieke activiteit;
  • normalisatie van de bloeddruk;
  • stabilisatie van de bloedsuikerspiegel;
  • emotionele stress beperken.

Secundaire preventiemaatregelen zijn van toepassing op mensen bij wie al de diagnose hypercholesterolemie is gesteld. Ze zijn gericht op het voorkomen van de voortgang van het pathologische proces en de ontwikkeling van complicaties..

Krachtige functies

Een van de belangrijke therapeutische maatregelen die nodig zijn om overtollig "slecht" cholesterol uit het lichaam te verwijderen, is voeding. Het is bekend dat 20% van het cholesterol het lichaam binnenkomt met voedsel, namelijk voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten. Daarom kan voedingscorrectie met de overgang naar meervoudig onverzadigde plantaardige vetten de gevaarlijke indicator enigszins verlagen.

Patiënten met hypercholesterolemie moeten de volgende soorten producten weigeren:

  • vet vlees, kippenvel, varkensvlees;
  • thermisch verwerkt vlees (spek, worstjes, salami, gerookt vlees);
  • bijproducten, vooral hersenen, lever en nieren;
  • vetrijke zuivelproducten;
  • rijk gebak;
  • alcohol;
  • koffie.

Wat kippeneieren betreft, zijn niet meer dan 4 dooiers per week toegestaan. Er gelden geen beperkingen voor het eiwitgedeelte van eieren. Van vleesproducten moet de voorkeur worden gegeven aan magere filet en magere ossenhaas. En u kunt ook gerechten bereiden van mager lamsvlees en rundvlees.

Er zijn geen beperkingen voor vissen. Maar voor visolie is overleg met een arts vereist. Magere melk kan in de voeding aanwezig zijn. Het dieet schrijft kokende granen voor in water of magere melk. Je moet meer groenten en fruit eten, evenals groenten.

Ze zijn rijk aan plantaardige vezels, die niet alleen het lichaam verzadigen met de nodige vitamines, maar ook helpen om cholesterol uit het bloed te verwijderen. Gemakshalve ontwikkelt de arts een weekmenu bij benadering, wat de therapietrouw aanzienlijk vergemakkelijkt..

Noten hebben een positief effect op het lichaam. Vanwege het gehalte aan gezonde vetten erin, wordt de concentratie cholesterol verlaagd. Het wordt aanbevolen om het premiummeel te vervangen door zemelen of volkoren meel. De kookmethode die de voorkeur heeft, is koken, sudderen of bakken.

Hypercholesterolemie is een aandoening die het menselijk leven bedreigt. Het kan complicaties veroorzaken als een hartinfarct, beroerte, wat tegenwoordig de belangrijkste doodsoorzaken zijn bij patiënten met vasculaire pathologieën. Ze kunnen alleen worden vermeden door een zorgvuldige controle van uw gezondheid en tijdige behandeling van hoog cholesterol in het bloed..