Pancreatitis (pancreas) aanval

Pancreatitis is een ernstige ontstekingsziekte die de alvleesklier aantast. De ontwikkeling ervan kan plaatsvinden in zowel acute als chronische vormen, maar in het eerste en tweede geval hebben patiënten vaak aanvallen die worden gekenmerkt door hevige pijn. En in dit geval is het noodzakelijk om niet alleen de symptomen van een aanval van de alvleesklier duidelijk te kennen, maar ook hoe de patiënt eerste hulp te bieden. Immers, als een persoon niet tijdig de noodzakelijke behandeling krijgt, kan dit tot trieste en onomkeerbare gevolgen leiden..

Oorzaken van een aanval

Een aanval van de alvleesklier komt in de regel volledig plotseling voor, en daar zijn verschillende redenen voor:

  • onnauwkeurigheden in voeding;
  • spanning;
  • alcohol drinken (zelfs in zeer kleine hoeveelheden);
  • roken;
  • ontsteking van de galblaas;
  • infectieziekten;
  • leverziekten;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • aangeboren afwijkingen in de structuur van de alvleesklier, enz..

En ondanks het feit dat er veel factoren zijn die aanvallen van pancreatitis kunnen veroorzaken, is de belangrijkste oorzaak hiervan een ongezond voedingspatroon. De alvleesklier is immers het belangrijkste orgaan voor de synthese van spijsverteringsenzymen. En als een persoon regelmatig "zwaar" voedsel voor het spijsverteringskanaal consumeert, is de klier overbelast, zijn werk mislukt, wat leidt tot ontstekingsprocessen in het pancreasparenchym.

Dit veroorzaakt op zijn beurt het verschijnen van oedeem, waardoor het orgaan in omvang toeneemt en een vernauwing van het lumen van de uitscheidingskanalen wordt opgemerkt. Dergelijke verschijnselen veroorzaken stagnatie van alvleesklierensap in de klier, omdat het niet in de twaalfvingerige darm kan worden afgegeven via de vernauwde kanalen. En het bevat spijsverteringsenzymen, waarvan het werk onmiddellijk na hun productie wordt geactiveerd. En gezien het feit dat ze in het orgel blijven, beginnen ze de cellen te verteren, wat het begin van een pijnaanval veroorzaakt.

Eerste hulp bij pancreatitis thuis

Een aanval van pancreatitis kan een persoon verrassen. Om het pijnsyndroom te verlichten en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u weten hoe u uzelf thuis kunt helpen.

Wat te doen voordat de dokter arriveert

De eerste zorg voor pancreatitis omvat een aantal eenvoudige maatregelen, waarvan de naleving de toestand van de patiënt zal vergemakkelijken. Pancreatitis lijkt op een aantal andere ziekten: pyelonefritis, osteochondrose of het herpesvirus. Het is noodzakelijk om de tekenen van pancreatitis correct te identificeren om hulp te bieden.

Naleving van de regels thuis

Volg deze eenvoudige regels om thuis te helpen:

  1. Je kunt niet eten, het is vereist om de belasting van het orgel te verminderen. Ongeacht de vorm van de ziekte is vasten gedurende 1-2 dagen noodzakelijk. Dit punt is belangrijk bij de behandeling van pancreatitis. Op hongerstakingsdagen is het toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend mineraalwater of rozenbottelbouillon te drinken. Het watervolume per dag is 1-1,5 liter. Drink bij voorkeur in kleine doses, vaak.
  2. Het wordt niet aanbevolen om enzympreparaten ("Creon", "Festal") in te nemen voordat ze door een arts worden onderzocht. Het nemen van dergelijke fondsen kan de toestand van een persoon verergeren en het moeilijk maken om de ziekte te diagnosticeren..
  3. De patiënt moet volledige rust bieden, waarbij fysieke en emotionele stress wordt vermeden. Op ziektedagen is bedrust vereist.
  4. Het aanbrengen van een koud kompres op het gebied van het zieke orgaan zal de pijn helpen verminderen..
  5. Kleding mag niet beperken, vaak ervaart een persoon een gevoel van zuurstofgebrek. Het wordt aanbevolen om oppervlakkig te ademen en periodiek uw adem in te houden wanneer de pijn intenser wordt.

Spoedeisende zorg voor acute pancreatitis wordt correct en op tijd geleverd. Het is noodzakelijk om de ziekte correct te diagnosticeren en het lichaam te helpen omgaan met pijnlijke gevoelens voordat een ambulance arriveert..

Hoe pijn te verlichten tijdens een pancreatitis-aanval

Het is belangrijk om het pijnsyndroom te verminderen, ernstige pijnen veroorzaken de ontwikkeling van necrose. Bij necrose worden orgaanweefsels vervormd en vernietigen ze zichzelf.

Hoe pijn te verlichten bij acute pancreatitis

Snelle hulp bij acute pancreatitis is het verlichten van pijn. Bij de acute vorm van de ziekte is dringende ziekenhuisopname aangewezen. Zelftoediening van pijnstillers kan gevaarlijk zijn; in het ziekenhuis worden medicijnen via een infuus gegeven.

Een zittende houding met het lichaam naar voren gekanteld, zal een beetje helpen om de toestand van de patiënt te verlichten, ijs kan op de alvleesklier worden aangebracht.

Pijnstillers

Als er niet snel een arts arriveert, wordt aanbevolen om 5 ml Baralgin intramusculair te injecteren om de pijn thuis te verlichten. Het analgetische effect van het medicijn houdt tot 8 uur aan.

Baralgin kan worden vervangen door Papaverine-oplossing in een dosering van 2 ml. Om de pijn snel te verlichten, moet u de medicatie intramusculair of subcutaan toedienen. "Papaverine" verlicht spasmen van gladde spieren van inwendige organen en wordt als een veilig middel beschouwd.

Hoe pijn te verlichten bij chronische pancreatitis

In de chronische vorm is de pijn mild. Bij palpatie van het buikgebied van een patiënt die op zijn rug ligt, wordt de pijn vaker aan de linkerkant gelokaliseerd; wanneer opzij gedraaid - neemt af. Bij de chronische vorm van de ziekte is medicatie thuis toegestaan, een noodoproep van een arts is noodzakelijk.

Als een persoon vertrouwen heeft in een verergering van een chronische ziekte, is het mogelijk om geselecteerde medicijnen te gebruiken..

Krampstillers helpen de pijn te verlichten: "No-shpa", "Papaverine". De fondsen worden gebruikt in de vorm van injecties, nadat ze de instructies eerder hebben gelezen.

Een koud kompres kan pijn helpen verlichten. Koud wordt gedurende 15-20 minuten op het gebied van de alvleesklier aangebracht. Het is raadzaam om een ​​verwarmingskussen gevuld met koud water te gebruiken.

Hoe om te gaan met braken met pancreatitis

Net als acute pijn worden braken en misselijkheid inherente tekenen van pancreatitis. Bij een milde mate van de ziekte wordt misselijkheid niet aanbevolen om met medicijnen te worden behandeld, het verdwijnt vanzelf nadat de toestand van de patiënt verbetert.

Uitputtend braken veroorzaakt veel leed. Een aanval van braken mag niet worden beperkt, integendeel, het lichaam helpen braken te verwijderen door licht op de wortel van de tong te drukken.

In de acute vorm van de ziekte, wanneer braken de toestand van de patiënt verergert, begint de medicamenteuze behandeling zo snel mogelijk. Anti-emetica worden voorgeschreven: "Domperidon", "Metoclopramide", "Trimebutin". Om uitdroging van het lichaam te voorkomen, is het mogelijk om zoutoplossingen te nemen ("Regidron"). Als er bloed in het braaksel zit, is de toestand enorm verslechterd, het is dringend noodzakelijk om de patiënt naar de dokter te brengen.

Welke medicijnen worden gebruikt om pancreatitis te behandelen

Pancreatitis is een ernstige pathologie, de ziekte wordt uitsluitend behandeld door een arts. Als de ernst van de ziekte ernstig is, wordt parenterale (intraveneuze) voeding gebruikt. Acute pancreatitis wordt behandeld in een ziekenhuisomgeving, chronisch (in sommige gevallen) thuis.

Het belang van complexe behandeling ligt in het feit dat een bepaalde groep geneesmiddelen een afzonderlijke functie van het zieke orgaan beïnvloedt. De selectie van geneesmiddelen hangt af van de vorm en mate van pathologie, de toestand van de patiënt, bijkomende ziekten.

Krampstillers en pijnstillers

Pijnstillers "No-shpa", "Papaverin", "Baralgin" in de medicijnkast thuis zijn welkom en worden noodzakelijk geacht. De medicijnen zijn effectief en veilig. Ze elimineren spierspasmen van gladde spieren en verminderen pijn. Soms nemen ze pijnstillers: "Paracetamol", "Aspirine". In sommige gevallen worden antihistaminica gebruikt om de ontwikkeling van allergische reacties te voorkomen: "Atropine", "Platyphyllin", "Diphenhydramine".

H2-blokkers

H2-blokkers (Famotidine, Ranitidine, Cimetidine) worden gebruikt om de secretie van de alvleesklier te onderdrukken. Soms worden hormonen voorgeschreven die de zuurvormende functie van de maag remmen ("Somatostatin", "Glucagon"). Het gebruik van dergelijke medicijnen is gerechtvaardigd bij pancreasschokken.

Enzympreparaten

Om de spijsvertering te normaliseren en eiwitten, vetten en koolhydraten beter te assimileren, worden enzymsubstanties gebruikt, waaronder amylase, lipase en protease. Enzympreparaten worden zonder doktersrecept verstrekt, populair betekent: "Creon", "Pancreatin", "Festal".

Als een persoon allergisch is voor varkensproteïne, worden kruidenpreparaten gebruikt: "Somilase", "Pepfiz". Enzymen worden door de behandelende arts voorgeschreven en na de maaltijd ingenomen. De opnameduur is afhankelijk van de vorm en mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten.

Maagzuurremmers

Antacida worden gebruikt om de productie van zoutzuur te neutraliseren en te verminderen. Vaker gebruikt "Almagel", "Fosfalugel", "Gastrozol", "Controlok". Ontvangst van fondsen vindt plaats 1 uur na het eten. Het is ongewenst om te gebruiken in combinatie met andere medicijnen.

Antibiotische therapie

Antibiotische therapie wordt voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen.

Van breedspectrumantibiotica worden ze voorgeschreven: "Ampicilline", "Gentamicine". De belangrijkste doelen van het voorschrijven van antibiotica:

  1. Eliminatie van het ontstekingsproces in het spijsverteringskanaal;
  2. Preventie van de verspreiding van infectie in andere organen;
  3. Bacteriële complicaties verminderen.

Geneesmiddelen worden door een arts voorgeschreven na het diagnosticeren van een ziekte en het slagen voor bepaalde tests.

Eerste hulp bij een aanval van pancreatitis thuis verlicht tijdelijk de toestand van de patiënt, met vastgestelde tekenen van de ziekte, het is noodzakelijk om dringend naar het ziekenhuis te gaan.

De eerste tekenen van een aanval van pancreatitis en eerste hulp

Ontsteking van de alvleesklier is in de regel een chronische ziekte met een terugkerend beloop. Momenteel wordt pancreatitis beschouwd als een multifactoriële ziekte: veel factoren leiden tot de ontwikkeling ervan, waaronder slechte gewoonten, alcoholisme, ondervoeding, enz. Op de een of andere manier zal pancreatitis op de een of andere manier niet volledig genezen zijn. Het overweldigende percentage patiënten die een ontsteking van de alvleesklier hebben ondergaan, zal in de toekomst een verergering van de ziekte ervaren..

Een nieuwe acute aandoening ontstaat door fouten in de voeding of een verkeerde levensstijl. Het is niet moeilijk om een ​​nieuwe aanval te vermoeden, het is voldoende om de belangrijkste symptomen te kennen en tijdig uw arts te raadplegen.

Waarom treedt een aanval van pancreatitis op?

Een aanval van pancreatitis treedt op wanneer de alvleesklier niet goed functioneert onder omstandigheden met verhoogde functionele activiteit. Onder deze omstandigheden worden voorwaarden gecreëerd voor de afgifte van een grote hoeveelheid spijsverteringsenzymen, die de reactivering van ontstekingen in het orgel veroorzaakt..

De oorzaken van verergering van chronische pancreatitis zijn:

  1. Onjuist dieet (inname van grote hoeveelheden vet voedsel, te veel eten, pittig eten, gebakken, zout, gerookt).
  2. Alcoholische dranken drinken.
  3. Roken.
  4. Ongecontroleerde inname van medicijnen.
  5. Toetreding van een secundaire infectie.
  6. Ziekten van aangrenzende spijsverteringsorganen (lever, galblaas, maag).
  7. Zwangerschap.

Belangrijk! De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van aanvallen zijn onnauwkeurigheden in de voeding (consumptie van gekruid, gebeitst, gerookt) en alcoholgebruik.

De belangrijkste tekenen van een naderende aanval

De aanval ontwikkelt zich sterk, patiënten kunnen duidelijk de tijd en dag zien van de eerste tekenen en symptomen..

Pijn syndroom

Een exacerbatie begint met intense trekpijn in het rechter hypochondrium en overbuikheid, minder vaak in de buik. Pijnsyndroom treedt op 2-3 uur na het eten van vet, pittig, gebakken en ander "schadelijk" voedsel of het drinken van alcohol. De pijn straalt uit naar de onderrug, het rechter schouderblad, vaak van gordelroos in de natuur. Het pijnsymptoom gaat gepaard met zwakte, misselijkheid en braken.

Belangrijk! Braken met ontsteking van de alvleesklier geeft geen verlichting, daarna blijft het pijnsyndroom bestaan ​​of wordt het zelfs erger. Gebrek aan verlichting na braken is een kenmerk van het acute stadium van chronische pancreatitis.

Om pijn te verlichten, neemt de patiënt een geforceerde houding aan: de patiënt ligt op zijn zij met zijn benen naar zijn buik gebracht of zit, leunt naar voren, met steun op zijn knieën.

Het is belangrijk om te onthouden dat met een gewone pijnaanval, ze trekken in de natuur, patiënten het pijnsyndroom gemakkelijk verdragen. Als de pijn ondraaglijk is, kan de patiënt geen comfortabele, onrustige houding vinden - dit duidt op de vernietiging van de alvleesklier en de toevoeging van peritonitis. Een dergelijke patiënt moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor noodmaatregelen..

Temperatuurstijging

Een stijging van de lichaamstemperatuur is een ander teken van een aanval van pancreatitis. In een ongecompliceerde staat stijgt de temperatuur niet hoger dan 37,5-38C, vergezeld van lichte koude rillingen en zwakte in het lichaam. Met de toevoeging van infectieuze complicaties, heeft de patiënt koorts, kan hij niet uit bed komen, terwijl tegelijkertijd de functies van externe ademhaling (ernstige kortademigheid) en bloedcirculatie (tachycardie, hypotensie) verstoord zijn.

Dyspeptische aandoeningen

Haperingen, losse, onstabiele ontlasting, boeren, dorst en droge mond begeleiden elke verergering van chronische ontsteking van de alvleesklier. De tong bij dergelijke patiënten is bedekt met een dikke witte coating, vaak neemt hun eetlust af.

Intoxicatiesymptomen

Bij aanvallen van pancreatitis komen een grote hoeveelheid weefselafbraakproducten en inflammatoire cytokines in de bloedbaan vrij, wat de ontwikkeling van symptomen van acute intoxicatie veroorzaakt. Naast temperatuur zijn manifestaties van intoxicatiesyndroom:

  • Zwakte, lethargie, apathie. Pijn in spieren en gewrichten, vermoeidheid.
  • Verminderde huidelasticiteit, droogheid en bleekheid van de huid.
  • Gewichtsverlies.
  • Hypotensie (bloeddrukverlaging).
  • Verminderde eetlust.

Diagnose van een aanval van pancreatitis

Diagnostiek van het stadium van de aandoening wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Na het ondervragen en verzamelen van anamnese krijgt de patiënt aanvullende laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken toegewezen.

Bij een acute aanval komt een groot deel van het amylase-enzym in het bloed terecht, wat wijst op ernstige schade aan het alvleesklierparenchym. Bovendien stijgen bij de biochemische bloedtest de niveaus van leverenzymen (ASAT, ALAT, alkalische fosfatase) en bilirubine. Echografisch onderzoek tijdens een verergering van chronische pancreatitis onthult een toename van de omvang van de alvleesklier, zwelling en oedeem.

Eerste hulp en opvang

Eerste hulp bij een acute aanval wordt reeds thuis verleend, medisch specialistische zorg en aansluitende behandeling wordt in een ziekenhuis uitgevoerd nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen.

Belangrijk! Zelfbehandeling thuis is niet nodig en zelfs gevaarlijk. Eerst moet u ervoor zorgen dat de diagnose correct is en pas dan therapie voorschrijven.

Thuis wordt eerste hulp verleend, gericht op het verlichten van pijn en het verbeteren van de uitstroom van gal en alvleesklierensap naar de darmholte. Om dit te doen, moet een patiënt met chronische pancreatitis altijd de volgende medicijnen in het medicijnkastje hebben:

  • Krampstillers (No-shpa, papaverine, drotaverine). Krampstillers verzwakken de tonus van de gladde spieren van de uitscheidingskanalen, wat de uitstroom van afscheidingen verbetert.
  • Pijnstillers uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Analgin, Nise, Ketonal). Artsen raden aan pijnstillers te gebruiken om een ​​aanval alleen te verlichten met ernstige symptomen. Het is niet nodig om milde pijn met medicijnen te stoppen om het klinische beeld niet te "smeren".

IJsverwarmers, die niet langer dan 1-2 uur lokaal op het pijnlijke gebied worden aangebracht, zullen de pijn helpen verlichten. Het voorverwarmingskussen moet in een katoenen handdoek of kussensloop worden gewikkeld.

Belangrijk! Thuisbehandeling is alleen effectief als de patiënt de voedselinname volledig heeft uitgesloten. Het is noodzakelijk om te verhongeren tot opname in een ziekenhuis of aankomst van een ambulance. Dit creëert functionele rust voor de alvleesklier en verlicht de symptomen van verergering..

Gespecialiseerde medische zorg

Verdere behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de kwestie van verder patiëntbeheer beslist.

Bij een ongecompliceerde aanval wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Medicijnen worden voorgeschreven om ontstekingsprocessen te onderdrukken. Een belangrijke rol bij conservatieve therapie wordt toegewezen aan een therapeutisch dieet en symptomatische middelen (krampstillers, pijnstillers).

In het geval van een gecompliceerde aandoening wordt de kwestie van een chirurgische ingreep beslist. Complicaties van een aanval van pancreatitis kunnen zijn:

  • Alvleeskliernecrose (necrose van een deel van een orgaan).
  • Abces en retroperitoneale phlegmon.
  • Alvleeskliercyste.
  • Peritonitis.
  • Alvleesklierkanker.

Al deze complicaties, behalve kanker, zijn het gevolg van een secundaire infectie. Het eerste teken van een ernstige complicatie is hoge koorts met bewustzijnsverlies en ondraaglijke buikpijn. De aandoening vereist dringende medische hulp.

Wat moet de voeding zijn voor aanvallen van pancreatitis

De eerste en tweede dag vertonen honger en bedrust. Op dit moment is het toegestaan ​​om water te drinken, de voorkeur gaat uit naar alkalisch mineraalwater (Essentuki, Borjomi). Nadat de belangrijkste symptomen zijn verdwenen, wordt de patiënt overgezet naar een therapeutisch dieet nr. 5, wat het gebruik van papperig energetisch waardevol voedsel en magere bouillons impliceert.

Het dieet helpt het opnieuw optreden van acute symptomen te voorkomen, draagt ​​bij aan het vroege herstel van de functies en het werk van het orgel. Het dieet (tabel nummer 5) wordt aanbevolen om te worden gevolgd gedurende ten minste een maand na ontslag, waarna ze overschakelen op dieetvoeding met de beperking van vet, zoet, pittig, gebakken, gebeitst en gerookt.

Eerste hulp verlenen bij een aanval van acute en chronische pancreatitis?

De bijzonderheid van een aanval van pancreatitis is dat het zelfs bij een gezond persoon kan voorkomen. Bij een ontsteking van de alvleesklier moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen en moet hij daarvoor proberen zijn toestand te verlichten.

Overweeg de regels voor eerste hulp bij een aanval van pancreatitis thuis.

In acute vorm

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen en zelfstandig noodhulp te bieden.

Neem de volgende activiteiten:

  • kalmeer de persoon;
  • kledingstukken van de patiënt verwijderen die in de buik kunnen knijpen en de ademhaling kunnen belemmeren;
  • plaats hem met de romp naar voren gekanteld - dit zal de pijn verminderen;
  • hij moet oppervlakkig inademen;
  • je kunt niet eten, drink elk half uur water in porties van 50 ml;
  • met de drang om te braken, help het te ontsnappen door op de basis van de tong te drukken;
  • een intramusculaire injectie van 2 ml Papaverine of No-shpy-oplossing helpt bij pijn.

Bovendien kunt u 2 ml van een oplossing van difenhydramine 1% en 1 ml van een oplossing van atropinesulfaat 0,1% invoeren.

Als het onmogelijk is om een ​​injectie te geven, kunt u antispasmodica gebruiken: Drotaverin of No-shpu in een dosering van 0,8 mg. Als deze medicijnen ontbreken, leg dan een tablet nitroglycerine onder de tong van de patiënt.

Plaats een ijspak op de achterkant in de alvleesklier.

Probeer geen pijnstillers te geven, dit zal een nauwkeurige diagnose verstoren. Gebruik geen Festal, Mezim, Creon en andere geneesmiddelen die enzymen bevatten. Ze kunnen het weefsel van de alvleesklier negatief beïnvloeden.

Als de pijnaanvallen afnemen, kan de patiënt weigeren in het ziekenhuis te worden opgenomen. Overtuig hem dat dit nodig is voor een effectieve behandeling. De aanval kan terugkeren en dodelijk zijn.

Na ziekenhuisopname wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en een behandelkuur voorgeschreven.

Wat zijn de voordelen van wortels voor pancreatitis? Lees hierover in het artikel.

Kan kurkuma voor alvleesklieraandoeningen?

Met verergering van chronische

Bel een arts als de aanval mild is.

Hulp bij verergering van een chronische ziekte wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij acute pancreatitis. Er kunnen aanvullende maatregelen worden genomen als de patiënt vertrouwen heeft in de oorzaak van de aanval:

  • pijn verlichten met pijnstillers (Baralgin, Ibuprofen, Spazmalgon);
  • bij afwezigheid van cholelithiase kan de patiënt Allochol (2 tabletten) gebruiken in combinatie met het nemen van Drotaverin of No-shpy.

Preventie na een aanval

Preventie is gebaseerd op een gezonde levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten en een uitgebalanceerd dieet. Frequente wandelingen in de natuur, lichaamsbeweging, lessen in het zwembad zijn vereist. Vergeet niet alle door uw arts voorgeschreven medicijnen in te nemen..

Dieet na een aanval

Een veel voorkomende oorzaak van een aanval van pancreatitis is het niet naleven van het dieet. Door gefrituurd, pittig, vet voedsel te eten, begint een persoon aanvallen van misselijkheid en braken te ervaren. De reden is een overtreding van de uitstroom van sap uit de alvleesklier.

Acute ontsteking aan de alvleesklier

Acute pancreatitis (AP) is een ontstekingsproces dat zich in de alvleesklier bevindt. De symptomatologie van de ziekte is altijd uitgesproken en gaat gepaard met scherpe pijnlijke aanvallen. In de medische praktijk is acute pancreatitis een van de meest voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel..

Pathologie impliceert intramurale behandeling. In het geval van complicaties is er chirurgische interventie nodig. Na de hoofdbehandeling dient de patiënt een aantal aanbevelingen op te volgen. Overtreding van het samengestelde regime kan niet alleen herhaalde aanvallen veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte.

1. Code volgens ICD-10

Volgens ICD-10 kreeg acute pancreatitis de algemene code K85. Verschillende vormen van de ziekte worden vermeld onder hun eigen codes - idiopathisch OP (K85.0), gal OP (K85.1), OP veroorzaakt door alcohol (K85.2), OP tijdens het gebruik van medicijnen (K85.3), andere vormen van OP ( K85.8) en niet-gespecificeerde vormen van OP (K85.9).

2. Classificatie

De classificatie van OP wordt uitgevoerd rekening houdend met de mate van progressie van het ontstekingsproces, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties. Volgens de vorm van de cursus kan de ziekte van het oedemateuze type zijn, steriele pancreasnecrose en geïnfecteerde pancreasnecrose. Steriel OP wordt bovendien geclassificeerd in een beperkt en wijdverbreid type, en door de aard van de laesie kan het pathologische proces gemengd, vet en hemorragisch zijn.

Ernstclassificatie:

  • milde vorm (de ziekte wordt gekenmerkt door minimale schade aan de alvleesklier, milde symptomen);
  • ernstige vorm (uitgebreide schade aan de alvleesklier, ernstige symptomen, de aanwezigheid van complicaties in de vorm van abcessen, necrotische gebieden).

3. Symptomen

Het belangrijkste symptoom van acute pancreatitis is een pijnlijke aanval met lokalisatie in het spijsverteringskanaal. Spasmen kunnen zich concentreren in de buik, het rechter of linker hypochondrium. Een aanval wordt veroorzaakt door een specifieke factor: het gebruik van vet, gekruid of gefrituurd voedsel.

Als de patiënt horizontaal staat, worden de pijnsensaties enorm versterkt. Pijn bij acute pancreatitis is ernstig en aanhoudend.

Ontstekingssymptomen:

4. Diagnostiek

Wanneer symptomen van acute pancreatitis optreden, is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren met acute appendicitis, darmobstructie, gastro-intestinale bloeding en verergering van maagzweren. Het klinische beeld van de gezondheid van de patiënt is gebaseerd op klachten, extern onderzoek en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

In sommige gevallen is het, om de diagnose te bevestigen, noodzakelijk om een ​​minimumaantal onderzoeksprocedures uit te voeren.

Laboratorium- en instrumentele diagnostiek

Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek vormen een integraal onderdeel van het patiëntonderzoek. Algemene en biochemische bloedtesten worden zonder meer voorgeschreven. Daarnaast worden speciale indicatortesten uitgevoerd. Instrumentele diagnostische procedures worden geselecteerd rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt.

Soorten laboratorium- en instrumentele procedures:

  1. test op amylase-activiteit in bloed en urine;
  2. bloed biochemie;
  3. algemene bloedanalyse;
  4. ionogram (mate van uitdroging);
  5. Echografie of radiografie;
  6. CT of MRI;
  7. laparoscopie;
  8. angiografie;
  9. EGDS.

5. Beoordeling van de ernst van de toestand van patiënten met acute pancreatitis

Bij het beoordelen van de toestand van patiënten met AP gebruiken artsen speciale schalen. De Ranson-schaal wordt als een van de meest effectieve beschouwd. Het systeem bevat elf criteria. De toestand van de patiënt wordt onderzocht bij opname in het ziekenhuis en na achtenveertig uur. Elk punt is één punt waard. Als de patiënt minder dan drie punten op de schaal heeft, krijgt acute pancreatitis een mild beloop. Als er complicaties zijn op de beoordelingsschaal, moet het resultaat drie punten overschrijden.

Ranson-schaal:

Bij toelating

48 uur na ziekenhuisopname

Vloeistofretentie> 6 l

Plasma calcium (60) 55 jaar

Afname van hematocriet met meer dan 10% na opname

Bloedglucose> 11,1 mmol / L (> 200 mg%)

Metabole acidose met basetekort> 4 meq / l

Oorzaken van verergering en eerste hulp bij een aanval van pancreatitis

Tijdige eerste hulp bij een aanval van pancreatitis in bepaalde situaties kan levens redden. In het artikel zullen we de oorzaken van de verergering van de ziekte bekijken en de kenmerken van acties die de symptomen kunnen verminderen en de menselijke conditie kunnen verlichten.

Eerste hulp bij een aanval van pancreatitis: benaderingsregels

Als een persoon plotseling tekenen van een aanval van pancreatitis heeft en de hulp van een arts nog niet beschikbaar is, is het belangrijk om consequent de volgende stappen uit te voeren:

  • Plaats de patiënt op een vlak oppervlak. Het is belangrijk dat alle bewegingen langzaam zijn, zonder schokken..
  • Het is raadzaam om elk half uur met schoon water op kamertemperatuur te drinken, zonder gas en zoetstoffen.
  • IJs kan worden aangebracht op het gebied tussen de rand van de borst (onder) en de navel om pijn en zwelling in de alvleesklier te verminderen. Je kunt het vervangen, neem bijvoorbeeld een verwarmingskussen en vul het met koud water. Naarmate het warmer wordt, moet de vloeistof worden vervangen.
  • Proberen om een ​​persoon te voeden wordt niet aanbevolen. Als symptomen van de ziekte optreden, is strikt vasten wenselijk gedurende minimaal 3 dagen. Dit komt doordat elk binnenkomend voedsel de enzymen van de klier "lanceert", waardoor de pijn en het ongemak nog meer zullen toenemen.
  • Om een ​​aanval van pancreatitis te stoppen en pijn te verlichten, kunt u No-shpa en Drotaverin (0,8 mg) gebruiken. Het wordt niet aanbevolen om de patiënt enzymbevattende geneesmiddelen te geven om de gevaarlijke toestand niet verder te verergeren.

Als het begin van een aanval van pancreatitis wordt vastgesteld, is het belangrijk om 3 basisregels te onthouden: honger, rust en kou.

Er zijn gevallen waarin, na het nemen van antispasmodica, de aanval wegebt, de persoon zich goed begint te voelen en niet akkoord gaat met ziekenhuisopname, die wordt aangeboden door de ambulancearts. Dit gedrag is uiterst ongepast en kan de gezondheid en het leven in gevaar brengen..

Pancreatitis is een vrij gevaarlijke ziekte die niet vanzelf overgaat, het kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën in het orgaan (fibrose van de alvleesklier, enz.). Daarom moet de behandeling plaatsvinden onder toezicht van een specialist en in geen geval met folkmethoden..

Waarom vindt er een aanval plaats?

De voorwaarden voor de ontwikkeling van verergering van pancreatitis zijn:

  1. Regelmatige inname van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken. In dit geval ligt de focus vooral op de alvleesklier. Ze moet meer enzymen aanmaken om voedsel af te breken, hiervoor worden extra middelen geactiveerd.
  2. Problemen met choleretische kanalen. In geval van blokkering komt gal in de alvleesklier en heeft een destructief effect. In een standaardsituatie komt gal de darmen binnen en wordt verwerkt door enzymen. In aanwezigheid van een pathologie die pancreasnecrose wordt genoemd, worden enzymen in de klier geactiveerd, d.w.z. buiten de darmen. Ook kan de aanwezigheid van galstenen bijdragen aan verstopping van de galwegen..

Daarom is het, om de ziekte te voorkomen, erg belangrijk om regelmatig de buikorganen te onderzoeken en te diagnosticeren..

Een aanval van pancreatitis bij een kind

Bij kinderen wordt acute pancreatitis gediagnosticeerd op de leeftijd van 10-12 jaar. De voorwaarden zijn meestal oedeem gevormd in de klier. Ze worden veroorzaakt door een allergie voor een bepaald extern allergeen of medicijn. Als de ziekte niet wordt behandeld of als de therapie onjuist wordt voorgeschreven, kan een verergering optreden, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een etterende necrotische vorm van pancreatitis.

Een aanval van pancreatitis (acuut) bij een kind komt plotseling voor. In aanwezigheid van chronische pathologie zijn de symptomen golfachtig, worden rustperiodes en welzijn vervangen door fasen van verergering.

Een aanval kan worden veroorzaakt door stress, te veel eten, een ongezond voedingspatroon, de aanwezigheid van extra ziekten.

Hoe lang duurt een aanval van pancreatitis? Van 2-5 minuten tot meerdere dagen. Pijnlijke gevoelens kunnen van verschillende intensiteit zijn, van matig tot ernstig. De kracht van de manifestaties hangt af van de activiteit van de bestaande ontsteking, het effect op de klier en het type bijkomende pathologieën. In bijzonder gevaarlijke gevallen ervaren kinderen pijnschokken.

Informatie over pancreasfibrose is te vinden in het artikel.

Naast pijn tijdens aanvallen van pancreatitis, kunnen misselijkheid en braken gepaard gaan, wat de aandoening verder verergert. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich intoxicatie in het lichaam en is dringend ziekenhuisopname nodig..

Hoe een aanval van pancreatitis te behandelen

Om de symptomen snel te elimineren en pijn te verminderen, moet u:

  • Doorstaan ​​bloed- en urinetests, ze zullen de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam helpen vaststellen.
  • Voer een echo uit van de buikorganen.
  • Om een ​​röntgenfoto te maken.

Pas nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, wordt behandeling voorgeschreven. De belangrijkste focus:

  • Verwijdering van pijnsyndroom.
  • Voorschrift van anti-emetica en middelen die de darmmicroflora normaliseren.
  • Met een geavanceerde vorm van pathologie worden antibacteriële medicijnen voorgeschreven.

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren, wordt ook een bepaald dieet (uitgehongerd) voorgeschreven, wanneer alleen zuiver water is toegestaan, altijd zonder gas.

Als necrose van de klierweefsels, peritonitis wordt gedetecteerd, is een chirurgische operatie noodzakelijk. Wanneer pancreatitis een bijkomende pathologie is, worden beide ziekten parallel behandeld, maar alleen nadat de acute aanval is gestopt.

Voor chronische of acute pancreatitis is de therapie vergelijkbaar. Het is belangrijk om de therapie niet te stoppen na het einde van de hoofdbehandeling. De patiënt moet de juiste benadering van voeding volgen, vet, gekruid voedsel, alcohol uitsluiten. Tijdige detectie van de ziekte helpt de aanvallen te minimaliseren en maakt het mogelijk om een ​​vol en gezond leven te leiden..

Spoedeisende zorg voor pancreatitis-algoritme van acties

Pancreatitis is een ernstige ziekte van de alvleesklier. In het artikel zullen we bekijken hoe een visitekaartje wordt opgesteld voor acute en chronische pancreatitis, welke informatie erin wordt ingevoerd en ook welke klinische symptomen kenmerkend zijn voor chronische pancreatitis in de acute fase


Acute pancreatitis en chronische pancreatitis zijn verschillende ziekten. In feite zijn ze alleen verenigd door het orgaan waarin het pathologische proces is gelokaliseerd - de alvleesklier (PZH).

Acute pancreatitis is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de alvleesklier. De ernstigste complicatie, die vaak de oorzaak is van de dood van de mens, is pancreasnecrose of de dood van weefsels van een ziek orgaan. Chirurgische behandeling van pancreasnecrose, ook reanimatoren nemen eraan deel.


Meer artikelen in het tijdschrift
"Plaatsvervangend hoofdarts"

Chronische pancreatitis is een inflammatoire-dystrofische pathologie van de alvleesklier, die het vaakst voorkomt als gevolg van verstopping van de kanalen van dit orgaan.

De ziekte wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties tegen de achtergrond van onvolledige remissies. Hoe wordt de uitdagingskaart voor pancreatitis opgesteld? Wat staat er op de noodoproepkaart voor pancreatitis in acute en chronische vormen?

Eerste hulp bij een aanval van acute pancreatitis

Het belangrijkste symptoom van een aanval van acute pancreatitis is intense ondraaglijke pijn die plotseling optreedt en gelokaliseerd is in het midden van het epigastrische gebied van de buik of in het linker hypochondrium. In sommige gevallen kan pijn atypisch zijn en lijken op een aanval van angina pectoris.

De patiënt ervaart zo'n hevig brandende pijn dat hij in bed moet rondrennen op zoek naar een positie waarin het minder intens wordt. Als je op je rug probeert te liggen, worden de pijnsensaties sterker, en alleen in halfzittende houding met een voorwaartse helling, liggend op je zij of in de "foetushouding" verzwakken ze enigszins.

Intense pijn tijdens een aanval van acute pancreatitis gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, een verlaging van de bloeddruk, koud plakkerig zweet, onbedwingbaar braken, winderigheid, diarree en tekenen van algemene intoxicatie (ernstige zwakte, hoofdpijn, tongbekleding, enz.). Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk het ambulanceteam bellen.

De eerste eerste hulp bij een aanval van acute pancreatitis vóór de komst van de "ambulance" omvat de volgende activiteiten:

  1. Kalmeer de patiënt en geef hem maximale fysieke rust.
  2. Trek strakke kleding en strakke buikkleding uit.
  3. Om de pijn te verminderen, gaat u bij de patiënt zitten zodat het lichaam naar voren is gekanteld.
  4. Adviseer de patiënt om niet diep adem te halen die de pijn verergert, en oppervlakkig te ademen, waarbij hij periodiek zijn adem inhoudt.
  5. Niet eten.
  6. Geef de patiënt elke 30 minuten kleine porties water (niet meer dan 50-60 ml). U kunt gewoon gekookt of stil mineraalwater gebruiken.
  7. Bij braken de maag niet met oplossingen spoelen. Met de drang om te braken, vergemakkelijk de doorgang van braaksel door zachtjes met uw vingers op de wortel van de tong te drukken.
  8. Voer indien mogelijk een intramusculaire injectie uit om de patiënt te injecteren met een van de krampstillers: 2 ml no-shpa, 2 ml van een 2% -oplossing van papaverinehydrochloride of 2 ml van een 0,2% -oplossing van platifillinehydrotortraat. De toevoeging van 1 ml oplossing van 0,1% atropinesulfaat en 2 ml oplossing van 1% difenhydramine zal de werking van het krampstillend middel helpen aanvullen.
  9. Als het onmogelijk is om een ​​intramusculaire injectie uit te voeren, geef de patiënt 0,8 mg no-shpa (of drotaverine, papaverine). In sommige gevallen kunnen deze antispasmodica worden vervangen door nitroglycerine (1 tablet onder de tong).
  10. Vóór de komst van de arts mag u de patiënt geen pijnstillers geven (analgin, spazmalgon, baralgin, enz.), Omdat hun ontvangst kan verdere diagnose aanzienlijk bemoeilijken.
  11. Vóór de komst van de arts mag u de enzympreparaten van de patiënt (Creon, Mezim, Festal, enz.) Niet geven, omdat hun effect op de weefsels van de alvleesklier zal de toestand van de patiënt verergeren.
  12. Breng geen koude aan op het pijngebied, omdat dit de spasmen van bloedvaten kan verergeren en de toestand van de weefsels van de alvleesklier kan verergeren.

Na opname in het ziekenhuis ondergaat de patiënt een uitgebreide diagnose om de diagnose acute pancreatitis te bevestigen. Om een ​​aanval te elimineren, kan de patiënt worden toegewezen:

  • Narcotische pijnstillers;
  • Kalmerende middelen;
  • Antipsychotica;
  • Krampstillers;
  • Antibiotica;
  • Alvleesklier-enzym-deactivatoren;
  • Intraveneuze infusies van ontgifting, zout- en eiwitoplossingen.

De eerste dagen krijgt de patiënt toegewezen:

  • Strikte bedrust - de duur wordt individueel bepaald en de fysieke activiteit breidt zich geleidelijk uit en alleen volgens de aanbevelingen van de arts;
  • Honger - de duur wordt individueel bepaald en na het einde breidt het dieet van de patiënt zich geleidelijk uit.

Verdere behandelingstactieken worden voor elke patiënt afzonderlijk bepaald. Tijdens de therapie moet de patiënt zich houden aan een strikt dieet..

Typische symptomen

In het geval van verergering van pathologie of manifestatie ervan in een acute vorm, is pijn het belangrijkste symptomatische symptoom. Ze kunnen in bijna elk deel van de bovenbuik voorkomen. Daarnaast kan de aard van de pijn ook verschillen..

Al deze tegenstrijdige symptomen worden verenigd door een gemeenschappelijk "pijnlijk" symptoom: speciale intensiteit. De alvleesklier bevat veel zenuwuiteinden. Ze nemen een "actieve rol" in het ontstekingsproces, dus de pijn is zo sterk dat het zonder stoppen tot pijnlijke shock leidt. De patiënt kan niet gaan liggen en bewegen. Tijdelijke verlichting vindt plaats in de foetushouding, die de patiënt onbewust probeert te nemen. Tijdens een aanval die gepaard gaat met hevige pijn, is bewustzijnsverlies mogelijk.

In ernstige gevallen worden de symptomen van een aanval aangevuld met de volgende symptomen:

  • Misselijkheid;
  • Frequent braken, dat begint met het vrijkomen van onverteerd voedsel, maar eindigt met gal;
  • Opgeblazen gevoel;
  • Losse, aanstootgevende ontlasting met stukjes onverteerd voedsel;
  • Weinig trek;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Ontlastingsstoornissen, gemanifesteerd in afwisselende constipatie en diarree;
  • Boeren;
  • Op de tong verschijnt een witte laag;
  • De elasticiteit van de huid neemt af, deze wordt grijs;
  • Er wordt een scherp gewichtsverlies geregistreerd;
  • Hik;
  • Indicatoren voor verlaagde bloeddruk worden soms geregistreerd.

Dergelijke symptomen lijken op voedselvergiftiging, gastro-intestinale stoornissen. Daarom is het mogelijk om een ​​aanval van pancreatitis alleen te diagnosticeren na laboratorium- en hardwarediagnostiek..

Eerste hulp bij verergering van chronische pancreatitis

Bij een verergering van chronische pancreatitis ontwikkelt de patiënt dezelfde symptomen als bij een acute aanval, maar deze zijn minder uitgesproken. Pijn tijdens de eerste exacerbaties kan behoorlijk intens zijn, maar ze verzwakken geleidelijk van aanval tot aanval. In het begin kan de pijn snijden en paroxismaal zijn, en dan wordt het dof en pijnlijk. Het is gelokaliseerd op dezelfde plaatsen, maar het kan ook worden gevoeld in de onderborst, boven- en middenbuik, onderrug of rug.

Symptomen van verergering van chronische pancreatitis komen vaker voor na een overtreding van het dieet, alcoholgebruik, zwaar roken of stressvolle situaties. Soms kunnen ze plotseling verdwijnen en een dergelijk teken kan wijzen op de ontwikkeling van grootschalige necrose van de alvleesklier.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk het ambulanceteam bellen. Als de aanval niet intens is, kunt u thuis een arts bellen.

Chirurgische methoden

De opportuniteit van chirurgische interventie wordt bepaald door de volgende criteria:

  • als medicamenteuze behandeling niet heeft gewerkt en de ziekte blijft vorderen;
  • er is een grote kans op infectie van de alvleesklier of aangrenzende buikorganen.

Ondanks het feit dat pancreasnecrose een ernstige ziekte is, wordt de operatie niet direct na ziekenhuisopname uitgevoerd. Eerst wordt de patiënt op de intensive care geplaatst en worden de nodige therapeutische maatregelen genomen om het acute proces te verlichten en de toestand te stabiliseren.

Minimaal invasieve chirurgie

Minimaal invasieve operaties zijn een alternatief voor chirurgische ingrepen.

Ze worden aanbevolen voor focale laesies van de alvleesklier.

Het belangrijkste doel van deze behandeling is het verwijderen van vocht en necrotisch weefsel..

Afhankelijk van de aard van de laesie worden de volgende methoden gebruikt:

  • punctie - een speciale naald wordt in het aangetaste orgaan ingebracht om vocht te verwijderen;
  • drainage - om het ontstekingsproces te stoppen, wordt een antiseptische oplossing met een naald in het getroffen gebied geïnjecteerd, de procedure wordt meerdere keren uitgevoerd.

Opmerkingen

Zoals u alles mooi heeft gepland, wat artsen moeten doen op de spoedeisende hulp bij acute pancreatitis in ziekenhuizen. In ziekenhuizen wordt het maximum zelfs gedaan door druppelaars met een zoutoplossing en een niet-spa-bron, of novocaïne, dat is alles, zo eindigt de behandeling, nou ja, behalve goedkope omeprazol met pancreatine voor 20 roebel en goedkope antibiotica als de arts het nodig acht. Er is geen sprake van tegenwicht, narcotische analgetica, kalmerende middelen, neuroleptica. Je kunt paarden wegdoen van pijn, niemand zal op je letten. Men moet duspatalin, rabeprazole, metesposmil, etc. kopen volgens de lijst. Het enige waar het ziekenhuis mee kan helpen zijn alleen druppelaars (je kunt ze niet thuis zetten), bedwelming verlichten, in het algemeen is dat alles. Dit is eigenlijk de situatie van vandaag met patiënten met pancreatitis in ziekenhuizen

Ze kunnen ook antibiotica voorschrijven - in de apotheek worden ze niet zonder recept verkocht..

En ja, jij bent de eerste arts die gelooft dat kou schadelijk en zelfs gevaarlijk is. Misschien is het schadelijk als het lang genoeg wordt bewaard, maar voor korte periodes is het gewoon nodig voor ondraaglijke pijn.

Het is inderdaad vreemd - overal staat geschreven over de verplichte kou. Zelfs artsen hebben een dergelijk gezegde over de 3 verplichte componenten van de behandeling: "Honger, kou en vrede".

Om commentaar te kunnen achterlaten dient u zich te registreren of de site te bezoeken.

Correct verstrekte eerste hulp bij pancreatitis zal de toestand van de patiënt vóór de aankomst van het ambulanceteam verlichten en de arts in staat stellen de diagnose correct vast te stellen. Maar met onbeholpen pogingen om te helpen, is het gemakkelijk om alleen de toestand van een persoon die aan ernstige pijn lijdt te verergeren.

Waarschuwingen en contra-indicaties

Hulp bij een acute aanval en verergering van een chronisch proces wordt op verschillende manieren geboden. Een patiënt met chronische pancreatitis is op de hoogte van zijn toestand, dus hij kan zelf een terugval melden.

Kenmerkend voor een acute aanval is hevige, plotselinge pijn in de maag en in het linker hypochondrium. Pijnsyndroom bij zowel chronische als acute pancreatitis gaat gepaard met ontembare braken en koorts.

In het geval van tekenen van een aanval van ontsteking van de alvleesklier, is het noodzakelijk om thuis een arts te bellen. In afwachting van hulp kunt u niet:

  • probeer de maag te spoelen met braken;
  • geef de patiënt medicijnen met pancreasenzymen (tabletten om de spijsvertering te verbeteren, zoals Mezim, Creon, Festal, enz.);
  • breng ijs aan op het gebied van pijnlijke sensaties;
  • gebruik traditionele medicijnen, vooral medicijnen die alcohol bevatten.

Revalidatie na behandeling van pancreasnecrose

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt zijn gezondheid nauwlettend volgen. Allereerst moet hij zich inschrijven bij de apotheek in de kliniek..


Na behandeling met alvleeskliernecrose wordt aanbevolen om elke 6 maanden een MRI-onderzoek te ondergaan.

Elke 6 maanden wordt aanbevolen om een ​​volledig medisch onderzoek te ondergaan, inclusief: echografie, MRI, biochemische tests en andere procedures.

Een voorwaarde voor herstel na het lijden aan pancreasnecrose is het naleven van het strengste dieet. Anders zijn terugvallen niet uitgesloten, wat de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk zal verkorten. Met het begin van een stabiele remissie kan, in overleg met de behandelende arts, het dieet van de patiënt enigszins worden uitgebreid.

Thuis

Zelfhulp bij spoedeisende zorg thuis kan alleen worden verleend met een verergering van een chronisch proces.

Maar zelfs in dit geval moet de patiënt bij de eerste gelegenheid een arts thuis bellen of alleen naar de kliniek gaan.

Een acute aanval vereist verplichte ziekenhuisopname en medische hulp. Als het is gebeurd in een gebied waar de hulp van een arts niet beschikbaar is, moet de patiënt naar het dorp worden gebracht en contact opnemen met een medische faciliteit.

Algoritme van acties

Bij een aanval van pancreatitis moet je in ieder geval een aantal maatregelen nemen. Ze zullen een persoon helpen om geen ondraaglijke pijn te lijden en zullen zijn verdere toestand verlichten..

Voor zowel acute als chronische pancreatitis moet het volgende worden gedaan:

  1. Ga bij de patiënt zitten zodat het lichaam naar voren is gekanteld.
  2. Beveel aan om oppervlakkig te ademen, niet om diep in te ademen die de pijn doen toenemen.
  3. Braken opwekken door vingerdruk op de wortel van de tong uit te oefenen.
  4. Geef de patiënt elke 30 minuten kleine porties water (50 ml). Het water moet stil zijn.
  5. U kunt 0,8 mg medicijnen No-shpa of Papaverine (Drotaverin) via de mond innemen. Dit verlicht de spasmen van de galblaaskanalen en vergemakkelijkt de doorgang van gal..

Eetpatroon

Na hulp bij pancreatitis kan de patiënt eetlust hebben, maar eten is op dit moment gecontra-indiceerd voor hem.

In de eerste 3 dagen na de aanval wordt de patiënt aanbevolen volledig te vasten. Je kunt alleen kleine porties stil mineraalwater ("Borjomi" of "Essentuki") of zwakke, licht gezoete thee drinken.

Op dag 4-5 kan de patiënt beginnen met eten volgens de regels van dieet 5p:

  • crackers voor witbrood - niet meer dan 50 g per dag;
  • granen (havermout, boekweit, rijst), pasta in goedgekookte en gepureerde vorm (slijmerige pap en pureesoep);
  • aardappelen, wortels, gepureerde courgette;
  • appels, peren in de vorm van compote of gelei zonder suiker;
  • kip, konijn, gepureerd gekookt rundvlees;
  • magere vis (kabeljauw, koolvis, etc.) gekookt of gestoomd, gepureerd.

Je moet in kleine porties eten, niet meer dan 100-150 g per maaltijd, maar vaak 5-6 keer per dag.

Wanneer de toestand van de patiënt is genormaliseerd, kunt u verse magere kwark, een kippenei (1-2 eiwitten per dag) in het dieet introduceren, een beetje boter of geraffineerde plantaardige olie toevoegen aan kant-en-klare gerechten.

Verboden voedingsmiddelen voor patiënten na een aanval van pancreatitis:

  • vetten;
  • melkproducten;
  • gerookt vlees, gezouten voedsel, augurken;
  • pittige groenten en kool van verschillende soorten;
  • zure vruchten;
  • vis en vlees in blik.

Folkmedicijnen

Volksrecepten voor pancreasnecrose kunnen alleen worden gebruikt tijdens de periode van revalidatie en herstel om de ernst van complicaties te verlichten.


Volksrecepten voor pancreasnecrose kunnen alleen worden gebruikt tijdens de periode van revalidatie en herstel om de ernst van complicaties te verlichten.

De ontvangst van deze middelen mag uitsluitend plaatsvinden onder toezicht van een arts..

  1. Om de symptomen van pancreasnecrose te verlichten, 1 eetl. l. gedroogd alsemkruid wordt gebrouwen met 200 ml kokend water, in brand gestoken en 3-4 minuten gekookt, waarna de container met de bouillon wordt omwikkeld met een handdoek en 45 minuten wordt aangehouden. De gespannen bouillon wordt 15 minuten voor de maaltijd in 20-30 ml geconsumeerd.
  2. Met alvleeskliernecrose wordt 200 g rozenbottels gegoten met een liter kokend water, 20 minuten verwarmd in een waterbad, vervolgens afgekoeld en driemaal daags 0,5 kopjes ingenomen. Voor gebruik wordt aanbevolen om de bouillon te verdunnen met gekookt water (1: 1). Er kan een beetje honing worden toegevoegd om de smaak te verbeteren.
  3. Rozenbottelinfusie voor de behandeling van pancreasnecrose kan anders worden bereid. 2 eetlepels. l. gemalen vruchten van de plant worden gebrouwen met een glas kokend water, 20 minuten onder een deksel gehouden en gefilterd. De resulterende snelheid wordt gedurende de dag in 2 doses gedronken.
  4. Voor de behandeling van pancreasnecrose, meng in één container het kruid van de klimplant, calamuswortel, lijnzaad, stinkende gouwe in verhoudingen 4: 2: 4: 1. Een glas kokend water wordt in 1 el gegoten. l. de resulterende plantmassa en sta 2 uur in de hitte. Neem driemaal daags een gespannen infuus van 1/3 kopje.

Gespecialiseerde eerste hulp bij pancreatitis

Met een aanval van pancreatitis kan noodhulp van artsen het leven van een persoon redden.

Een ambulanceoproep en ziekenhuisopname zijn vereist, zelfs als de verergering tot uiting komt in lichte pijn. Gespecialiseerde zorg voor een patiënt met pancreatitis kan alleen in een ziekenhuis worden verleend.

Standaardweergave

Voor een arts en een verpleegkundige zijn er regels voor het verlenen van diensten opgesteld door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Volgens hem voert het noodteam de introductie uit van een 2% -oplossing van papaverinehydrochloride, een 1% -oplossing van difenhydramine of 0,1% - atropinesulfaat. Deze maatregelen helpen spasmen te verlichten en zorgen ervoor dat gal- en alvleeskliersap vóór de intramurale zorg wordt afgevoerd..

Medicijnen voorschrijven om pijn te verlichten

Spijsverteringsenzymen die het weefsel van de alvleesklier binnendringen, beginnen ze op te lossen.

Dit proces kan leiden tot pijnlijke shock, daarom kunt u met een verergering van chronische ontsteking van de alvleesklier pillen nemen:

  • Spazmalgon;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Metamizole of anderen.

De dosering van de medicatie moet worden voorgeschreven door de behandelende arts. Als er voor het eerst een acute aanval optreedt, wordt alle hulp aan de patiënt verleend in het ziekenhuis, waarbij pijnstillers, antibiotica en medicijnen worden voorgeschreven om de secretie van enzymen, krampstillers en diuretica te onderdrukken.

Zelfbehandeling kan alleen een persoon schaden.

  • Symptomen en behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap
  • Symptomen en behandeling van pancreatitis
  • Wat zijn de complicaties van pancreatitis??
  • Gevaarlijke gevolgen van pancreatitis

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.

Conservatieve behandeling van pancreasnecrose

Conservatieve behandeling is aan te raden als de toestand van de patiënt bevredigend of matig is en kleine of middelgrote focale pancreasnecrose zichtbaar wordt gemaakt op echografie of MRI. Ook mogen er geen bloeding, peritonitis, etterende brandpunten en andere complicaties zijn.

De primaire taak van een dergelijke therapie is het verminderen van de symptomen en, indien mogelijk, het elimineren van de oorzaak die de ontwikkeling van de pathologie veroorzaakte..

Pancreasnecrose wordt behandeld volgens het door de arts voorgeschreven schema, waaronder:

  • infusietherapie, met als doel de water- en elektrolytbalans te herstellen door injectie van verschillende medicinale oplossingen en preparaten;
  • procedures die leiden tot onderdrukking van de exocriene functie van de alvleesklier en een afname van de activiteit van enzymen die in het bloed circuleren;
  • therapeutische endoscopie om acute blokkade van de grote duodenale papilla te elimineren en de uitstroom van pancreassap te verstoren;
  • anesthesie;
  • preventie van mogelijke complicaties;
  • immunostimulatie.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling wordt alleen aanbevolen in de beginfase van de ziekte.

Therapeutische tactieken voor pancreasnecrose zijn dubbelzinnig en hangen af ​​van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Om het werk van de alvleesklier en de opname van proteolytische enzymen te onderdrukken, krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • antispasmodica, analgetica of anticholinergica worden gebruikt als anesthetica: Papaverin, No-shpa, Ketanov, Platifillin
  • om de activiteit van enzymen te verminderen, worden proteaseremmers gebruikt: Pantripine, Contrikal;
  • zo nodig is novocaïneblokkade geïndiceerd: Novocaine + glucose;
  • om het gebied van necrose te verminderen en de exogene functie van de pancreas te onderdrukken, wordt kunstmatige somatotropine aanbevolen: Sandostatin, Octreocid (de werking van geneesmiddelen in deze groep is ook gericht op het verminderen van de bloedstroom van inwendige organen, wat de ontwikkeling van interne bloedingen verhindert);
  • om de afscheiding van maagsap te verminderen: Omeprazol, Kvamatel;
  • om de kans op het ontwikkelen van een infectie te verkleinen, worden antibiotica voorgeschreven: cefalosporines, cefalosporines, carbapenems worden zelden gebruikt;
  • om de waterbalans te herstellen en de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, worden coloïden, reopolyglucin of albumine druppelend in een ader geïnjecteerd;
  • diuretica worden gebruikt om het lichaam te ontgiften: Lasix, Furosemide;
  • om de vorming van lipideperoxidatieproducten te voorkomen, die onomkeerbare veranderingen in cellen en hun verdere afsterven veroorzaken, worden antioxidanten getoond die intramusculair, intraveneus of via een katheter rechtstreeks in de algemene worden geïnjecteerd
  • pancreaskanaal.

Is pancreasnecrose te genezen? | Dokter Myasnikov "Over het belangrijkste"

Alvleeskliernecrose: behandeling, symptomen, tekenen, voeding