Geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis

Pancreatitis is een ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door frequente veranderingen in exacerbaties, vergezeld van acuut pijnsyndroom. Wanneer dit gebeurt, wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen en met medicijnen behandeld voor pancreatitis. Ze worden strikt op individuele basis voorgeschreven, afhankelijk van de contra-indicaties van de patiënt voor bepaalde medicijnen. Maar ondanks dit is er een algemeen schema voor de behandeling van de ziekte, wat de inname van bepaalde medicijnen in verschillende stadia van therapie impliceert. En hoe u pancreatitis kunt behandelen en zijn er speciale medicijnen die een herhaling van een aanval in de toekomst kunnen voorkomen, dan zult u er nu achter komen.

Algemene behandelregels

Als er een pijnlijke aanval optreedt, kunnen er geen medicijnen voor pancreatitis, inclusief enzymmedicijnen, worden ingenomen! Tijdens deze periode is het noodzakelijk dat het lichaam volledige rust creëert, wat de fermentatie van de alvleesklier vermindert en de pijn vermindert..

Tijdens deze periode betekent medicamenteuze behandeling van pancreatitis alleen het nemen van antispasmodica die spasmen in de pancreaskanalen verlichten, waardoor hun lumen uitzet en de afgifte van pancreas in de twaalfvingerige darm wordt genormaliseerd.

Tegelijkertijd wordt, naast medicamenteuze behandeling, een hongerdieet gebruikt, dat absoluut alle voedingsmiddelen uitsluit van het dieet van de patiënt. Zelfs "licht" voedsel kan niet worden geconsumeerd tijdens een verergering van pancreatitis, omdat het de aanmaak van alvleesklierensap stimuleert, dat door spasmen in de kanalen niet uit de alvleesklier kan worden uitgescheiden. Als gevolg hiervan vinden er binnen het orgaan zelfverteringsprocessen plaats, waardoor de ontsteking in de klier nog sterker wordt..

Het is om deze reden dat de medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van pancreatitis tijdens een exacerbatie, moeten worden gecombineerd met een vastendieet. Bovendien moet je het minimaal 2 dagen achter elkaar volgen. Gedurende deze periode is het alleen toegestaan ​​om gezuiverd water te drinken in zeer kleine hoeveelheden en met regelmatige tussenpozen..

Zodra de toestand van de patiënt stabiel wordt, is het mogelijk om enzympreparaten te nemen die de spijsvertering helpen verbeteren en de alvleesklier ontlasten..

Als we het hebben over de behandeling van pancreatitis en welke medicijnen tijdens de verergering ervan moeten worden ingenomen, moet worden gezegd dat alle medicijnen die als therapeutische therapie worden gebruikt, in verschillende grote groepen kunnen worden verdeeld:

  • pijnstillers;
  • krampstillers;
  • maagzuurremmers;
  • enzym- en anti-enzympreparaten;
  • antibiotica;
  • H2-blokkers van histaminereceptoren.

Hieronder staan ​​lijsten met geneesmiddelen die tot elk van deze groepen behoren. Maar in geen geval mag u deze geneesmiddelen voor pancreatitis gebruiken zonder medeweten van de arts, omdat dit de algemene toestand van de patiënt negatief kan beïnvloeden..

Pijnstillers

Bij de ontwikkeling van acute pancreatitis of verergering van chronische pancreatitis, is er altijd hevige pijn in het linker hypochondrium, dat van nature gordelroos is en aan de schouder, het borstbeen en de onderrug kan worden gegeven. In dit geval kunnen symptomen zoals misselijkheid en braken optreden. Als ze aanwezig zijn, is het onmogelijk om drugs met pancreatitis te drinken, inclusief die met een analgetisch effect, omdat dit de aanvallen van misselijkheid en braken kan versterken..

Als het pijnsyndroom niet wordt aangevuld met misselijkheid en braken, kunt u het verminderen om het te verminderen:

Naast het feit dat deze medicijnen de ernst van pijn helpen verminderen, helpen ze ook bij het normaliseren van de lichaamstemperatuur, die ook vaak stijgt bij verergering van deze ziekte. Het is echter onmogelijk om regelmatig pijnstillers in te nemen voor pancreatitis, omdat dit de alvleesklier zwaar kan belasten en de toestand van de patiënt kan verslechteren.

Als de bovenstaande medicijnen niet helpen om de aanval te elimineren, worden sterkere medicijnen gebruikt om pijn te verlichten, bijvoorbeeld Promedol of Tramadol. Ze behoren tot de groep van verdovende middelen en worden daarom alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt. Dergelijke medicijnen worden intraveneus toegediend.

Iedereen die pancreatitis heeft, moet zich ervan bewust zijn dat wanneer de alvleesklier ontstoken is, de spijsverteringsenzymen die het produceert reageren met zijn weefsels. Als gevolg hiervan zijn ze beschadigd en dringen hun vervalproducten de systemische circulatie binnen, verspreiden ze zich door het lichaam en hebben ze een negatief effect op alle interne organen en systemen. Daarom, als een patiënt plotseling een pijnlijke aanval krijgt, moet hij dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat alleen artsen snel pijn en ontstekingsreacties in de alvleesklier kunnen stoppen, waardoor het optreden van ernstige complicaties wordt voorkomen.

Krampstillers

Bij pancreatitis van de alvleesklier zijn krampstillers verplicht. Ze zorgen voor ontspanning van gladde spieren, eliminatie van spasmen en verbetering van de permeabiliteit van spijsverteringsenzymen langs de kanalen van de klier in de twaalfvingerige darm.

In de regel worden deze fondsen, met een verergering van de ziekte, intraveneus of intramusculair toegediend. Zodra pancreatitis het stadium van stabiele remissie bereikt, schrijft de arts krampstillers voor in de vorm van tabletten.

De volgende antispasmodica worden het meest gebruikt in de medische praktijk:

Deze geneesmiddelen voor pancreatitis bij volwassenen worden gebruikt om de alvleesklier van de alvleesklier te ontspannen, zodat het alvleeskliersap niet meer in het orgaan ophoopt en zoals het hoort in de twaalfvingerige darm wordt gegooid. Natuurlijk kunnen deze medicijnen pancreatitis niet genezen, maar het gebruik ervan kan de ernst van het pijnsyndroom verminderen en aanvallen van misselijkheid en braken verlichten..

In gevallen waarin de patiënt een uitgesproken pijnsyndroom heeft, kan de behandelende arts besluiten tegelijkertijd krampstillers en pijnstillers te gebruiken.

Het krachtigste krampstillend middel wordt beschouwd als Platyphyllin. Het wordt echter alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt. Het is ten strengste verboden om het thuis mee te nemen, omdat het veel bijwerkingen heeft, waaronder psychose. Daarom schrijven artsen zelden Platyphyllin voor aan hun patiënten..

Met de ontwikkeling van pancreatitis is het noodzakelijk om constant door een arts te worden gecontroleerd, omdat deze ziekte ernstige problemen kan veroorzaken van andere interne organen. Ondanks het feit dat krampstillers voor de alvleesklier erg nuttig zijn, is het ook onmogelijk om ze ongecontroleerd in te nemen..

Maagzuurremmers

Antacida worden ook aanbevolen voor pancreatitis om verergering van de ziekte te voorkomen, omdat ze de zuurgraad van de maag normaliseren en de werking van zout- en galzuren neutraliseren, wat verdere progressie van de ziekte kan voorkomen.

Deze farmacologische groep omvat de volgende geneesmiddelen:

  • Altacid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Gastracid,
  • Maalox en anderen.

Opgemerkt moet worden dat antacida zelf pancreatitis niet genezen, maar slechts een tijdje de zuur-base-balans in de maag veranderen. Om een ​​langduriger resultaat te bereiken, wordt patiënten geadviseerd om enzym- en anti-enzymmedicijnen te gebruiken. Om deze reden schrijven artsen hun patiënten vaak voor om tegelijkertijd antacida te gebruiken met andere geneesmiddelen..

In dit geval is het echter noodzakelijk om het schema van hun receptie te volgen. Gebruik geen antacida en andere medicijnen tegelijk, omdat dit de effectiviteit ervan zal verminderen. Het is noodzakelijk dat er minimaal 2 uur verstrijkt tussen de medicijnen.

Enzym- en anti-enzymmiddelen

Enzympreparaten zijn de belangrijkste basis voor de behandeling van pancreatitis, omdat dankzij hun werking:

  • de belasting van de alvleesklier neemt af;
  • het proces van het afbreken van vetten, eiwitten en koolhydraten in het lichaam verbetert;
  • aanvallen van misselijkheid en brandend maagzuur worden geëlimineerd;
  • ontlasting is genormaliseerd;
  • het risico op pijn en ongemak in de buik wordt verminderd;
  • verbetert de opname van voedingsstoffen door het lichaam.

In de regel wordt het nemen van enzympreparaten heel lang uitgevoerd. Hun dosering wordt strikt individueel bepaald, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en het verloop van de ziekte..

Om ervoor te zorgen dat deze fondsen echt een goed resultaat geven, moet hun inname worden gecombineerd met een dieet, en altijd tijdens het eten of na het eten. Het wordt niet aanbevolen om ze voor de maaltijd in te nemen, omdat ze ernstige maagschade kunnen veroorzaken. Alle enzympreparaten bevatten een extract van de alvleesklier van runderen - pancreatine. Het begint te werken onmiddellijk nadat het de maag is binnengekomen en splitst alle inhoud ervan. En als er op dit moment geen voedsel in de maag is, begint de pancreatine zijn slijmvliezen te verteren..

De samenstelling van pancreatine bevat de volgende componenten:

  • lipase, dat zorgt voor vetvertering;
  • amylase, dat de afbraak en opname van koolhydraten bevordert;
  • protease dat de eiwitvertering verbetert.

Dankzij deze componenten kan pancreatine de disfunctie van de alvleesklier compenseren en de spijsverteringsprocessen in het lichaam normaliseren. Onder de medicijnen die deze stof bevatten, zijn de meest populaire:

Opgemerkt moet worden dat de samenstelling van deze medicijnen andere stoffen bevat die hun eigen werking hebben. Daarom mag alleen een arts ze voorschrijven, rekening houdend met de bijkomende gastro-intestinale stoornissen van de patiënt..

Wat betreft anti-enzymmiddelen, ze worden gebruikt bij acute ziekten om de productie van spijsverteringsenzymen te verminderen. Ze drinken bij chronische pancreatitis in remissie is onmogelijk, omdat ze het verloop van de ziekte alleen maar kunnen verergeren.

Van de geneesmiddelen met anti-enzymwerking zijn de meest effectieve:

H2-antihistaminica

Deze medicijnen zorgen voor een afname van de secretie van alvleesklierensap en worden alleen gebruikt tijdens een verergering van pancreatitis in stationaire omstandigheden. Helemaal aan het begin van de aanval worden H2-antihistaminica gebruikt in zeer hoge doseringen, daarna wordt hun dosis geleidelijk verlaagd.

Onder de geneesmiddelen met H2-antihistaminica-werking in de medische praktijk worden de volgende het meest gebruikt:

Aangezien het proces van verergering van pancreatitis wordt gekenmerkt door acute ontsteking van de alvleesklier, worden H2-antihistaminica ingenomen in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze omvatten:

  • Meloxicam,
  • Piroxicam,
  • Ibuprofen,
  • Nikulid en anderen.

Het gebruik van NSAID's moet ook plaatsvinden onder toezicht van de behandelende arts. Ze helpen de ziekte niet te bestrijden, maar elimineren eenvoudig de symptomen die ermee gepaard gaan. Wanneer ze worden ingenomen, wordt een verbetering waargenomen, maar slechts voor een tijdje. Zodra ze worden gestopt, kunnen de symptomen van pancreatitis terugkeren..

Antibiotica

Antibiotica worden zelden gebruikt om pancreatitis te behandelen. Dit komt doordat ze niet bijdragen aan het verlichten van ontstekingen, het verminderen van de secretie van spijsverteringsenzymen of het elimineren van pijn. Hun ontvangst wordt alleen aangegeven als de patiënt:

  • toetreding van een bacteriële infectie;
  • pancreasnecrose of cholangitis;
  • scheuring van het pancreaskanaal;
  • gal stasis.

In dit geval worden antibiotica alleen gebruikt om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. En in het geval van verergerde pancreatitis, worden de volgende gebruikt:

De dosering en duur van het nemen van antibiotica wordt bepaald door de behandelende arts en kan worden aangepast afhankelijk van de toestand van de patiënt en het beloop van de ziekte.

Onthoud dat de behandeling van pancreatitis een zeer moeilijk en tijdrovend proces is dat veel kracht en geduld van de patiënt vereist. In dit geval is ongetwijfeld medicamenteuze behandeling noodzakelijk. Maar vergeet niet dat voeding hierbij ook een belangrijke rol speelt. En als u constante exacerbaties van pancreatitis wilt voorkomen, moet u niet alleen periodiek verschillende medicijnen nemen, maar ook uw dieet strikt volgen..

Welke groepen medicijnen worden voorgeschreven voor pancreatitis?

Pancreatitis vereist een complexe en langdurige behandeling. Het eerste dat strikt moet worden nageleefd nadat het is geïdentificeerd, is een speciaal dieet, met als belangrijkste doel het werk van de alvleesklier te vergemakkelijken. Maar zonder twijfel is een dieet alleen niet voldoende - er is ook medicamenteuze therapie nodig, die verschilt afhankelijk van de vorm van de ziekte..

Medicamenteuze therapie voor pancreatitis: noodzakelijke pillen en medicijnen

In de kern is pancreatitis niets meer dan een ontsteking van de alvleesklier, terwijl de twee belangrijkste vormen opvallen.

Acute pancreatitis wordt meestal veroorzaakt door de ontwikkeling van enzymatische autolyse of zelf-vertering van een orgaan. Het komt voor door beschadiging van azijncellen, dat wil zeggen de cellen die in het lichaam verantwoordelijk zijn voor de productie van spijsverteringsenzymen, evenals door de verhoogde scheiding van alvleesklierensap samen met een vertraging in de uitstroom. Hierdoor worden enzymen geactiveerd in de alvleesklier zelf, wat resulteert in acute pancreatitis. Schade aan azijncellen kan door verschillende redenen worden veroorzaakt: abdominaal trauma, operaties aan het maagdarmkanaal, intoxicatie, allergische reacties, endocriene aandoeningen, waaronder zwangerschap. Maar meestal wordt acute pancreatitis veroorzaakt door grove fouten in de voeding, bijvoorbeeld overmatig vet voedsel en alcoholmisbruik.

De metgezel van acute pancreatitis is altijd snijden en langdurige gordelpijn in de bovenbuik. Soms straalt de pijn uit naar het hart of het borstbeen.

Er is ook primaire chronische pancreatitis, waarbij ontsteking direct in de alvleesklier zelf ontstaat, en secundair, die het gevolg is van een andere ziekte van het spijsverteringsstelsel - gastritis, cholecystitis, maagzweer, enz. Acute pancreatitis zonder de juiste behandeling en een langdurig preventief regime kan behoorlijk chronisch worden.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee opeenvolgende fasen: het stadium van remissie, waarin de kwaliteit van leven van de patiënt enigszins verbetert, en het stadium van verergering, altijd vergezeld van hevige pijn en onmiddellijke medische interventie vereist.

Maar welke vorm van pancreatitis ook bij een patiënt wordt gediagnosticeerd, er is in ieder geval een ernstig gevaar voor zijn gezondheid. Omdat de aangetaste alvleesklier niet langer de taak aankan die eraan is toegewezen - voedsel verteren - in de mate dat het dit zou moeten doen. Exocrien orgaanfalen als gevolg van pancreatitis leidt tot een tekort aan noodzakelijke stoffen uit het lichaam, waardoor bloedarmoede, een sterk gewichtsverlies, vitaminetekort kunnen optreden.

Pijnstillers

Ze zijn verplicht om de toestand van de patiënt te verlichten bij acute pancreatitis of bij verergering van de chronische vorm. In sommige gevallen kan de pijn langdurig aanhouden, een dag aanhouden en extreem ernstig zijn - tot bewustzijnsverlies. Pijnstillers kunnen intraveneus worden toegediend om pijn te verlichten, wat de snelheid waarmee ze werken aanzienlijk verhoogt. Bij hevige pijn kan de arts blokkades voorschrijven die de pijn verlichten..

Krampstillers

Krampstillers worden ook voorgeschreven om pijn te verlichten. Onder hun invloed zetten de vaten van de alvleesklier uit, worden spasmen van de gladde spieren van de galwegen en de sluitspier van Oddi verlicht, waardoor er een schending is van de uitstroom van alvleesklierensap en gal in de twaalfvingerige darm.

Ontstekingsremmende medicijnen

Het ontstekingsproces bij pancreatitis treft niet alleen de alvleesklier zelf, maar dringt ook vaak door in de aangrenzende organen. Om de verspreiding van dit proces te verminderen, worden ontstekingsremmende medicijnen en breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Door ze in te nemen, kunt u het risico op ernstige complicaties zoals sepsis, peritonitis, abces en alvleeskliernecrose verminderen..

Enzympreparaten

De arts kan alleen enzymtherapie voorschrijven ter compensatie van de aanmaak van enzymen door het aangetaste orgaan bij chronische pancreatitis zonder verergering. Enzymbevattende medicijnen vallen in een van twee groepen:

  • op basis van pancreatine - een enzymbevattend extract van de alvleesklier, waarvan de werkzame stoffen de spijsvertering vergemakkelijken, misselijkheid elimineren en het welzijn van de patiënt verbeteren;
  • gebaseerd op galzuren, effectief voor het verteren van vetten en het verbeteren van de peristaltiek. Het gebruik van op gal gebaseerde medicijnen is echter vaak ongewenst, omdat galzuren een te actieve secretie van alvleesklierensap veroorzaken..

Maagzuurremmers

Antacida worden vaak voorgeschreven in combinatie met enzymbevattende geneesmiddelen om de activiteit van de laatste te versterken. Antacida worden ook gebruikt om de zuurgraad van maagsap te verminderen, omdat een te hoge concentratie zoutzuur erin een verhoogde activiteit van de alvleesklier kan veroorzaken.

Geneesmiddelen die volledig in menselijk bloed oplossen, worden beschouwd als opneembare antacida. Ze verminderen de zuurgraad snel, maar ze verschillen in de korte blootstellingsduur en een hele reeks bijwerkingen. Niet-resorbeerbare maagzuurremmers zijn op hun beurt onderverdeeld in twee groepen:

  • aluminiumzouten van fosforzuur;
  • aluminium-magnesiumpreparaten (soms kunnen er extra componenten aan worden toegevoegd).

Geneesmiddelen die een aluminiumkation bevatten, hebben het hoogste therapeutische effect, aangezien de aanwezigheid ervan de beste combinatie van geneeskrachtige eigenschappen geeft: adsorberende, omhullende, neutraliserende en cytoprotectieve effecten. Preparaten op basis van aluminiumhydroxide kunnen echter constipatie veroorzaken en relatief langzaam werken..

Aluminium-magnesium-middelen zijn optimaal wat betreft de snelheid van de therapeutische werking en de afwezigheid van bijwerkingen. De combinatie van magnesium- en aluminiumhydroxiden heeft een hoog antacidumvermogen.

Niettemin gaat de moderne gastro-enterologie geleidelijk weg van het gebruik van maagzuurremmers, omdat geabsorbeerde maagzuurremmers vaak zure ricochet veroorzaken - een toename van de maagzuurproductie nadat het medicijn is afgelopen. Protonpompremmers zoals omeprazol worden steeds vaker gebruikt in plaats van maagzuurremmers. Ze werken lange tijd betrouwbaar, hoewel het effect ervan niet zo snel komt als bij het nemen van maagzuurremmers. Protonpompremmers verminderen de productie van zoutzuur door een speciaal enzym in de cellen van het maagslijmvlies te blokkeren - H + / K + -ATPase of protonpomp - de belangrijkste schakel in zuurafscheiding.

Antisecretoire geneesmiddelen

Om de productie van spijsverteringsenzymen door het zieke orgaan te verminderen en de ontwikkeling van necrose die optreedt als gevolg van het zelf-spijsverteringsproces te stoppen, worden speciale antisecretoire geneesmiddelen gebruikt in therapie. Ze zijn nodig om pijn in de vroege stadia van acute pancreatitis te verminderen..

H2-blokkers van histamine-receptoren kunnen de synthese van zoutzuur in de maag onderdrukken door specifieke histamine-H2-receptoren te blokkeren. Soms worden H2-antihistaminica voorgeschreven als onderdeel van enzymtherapie om het pancreas-enzymproduct te beschermen tegen maag-enzymen.

Elektrolytoplossingen

Bij pancreatitis treedt vaak intoxicatie op, die misselijkheid, braken en diarree veroorzaakt, wat uitdroging bij de patiënt kan veroorzaken, het bloedvolume vermindert en het niveau van elektrolyten daarin daalt.

Bij de behandeling van acute pancreatitis worden zonder problemen elektrolytoplossingen geïntroduceerd, waarvan de werking is gericht op het herstel van de water-zoutbalans, waardoor het ontstaan ​​van bloedstolsels wordt voorkomen. Oplossingen worden intraveneus toegediend met een druppelaar. Als gevolg hiervan nemen de viscositeit van het bloed en de zwelling van de aangetaste klier af en wordt de microcirculatie van bloed in het orgel geactiveerd. Bovendien kan de introductie van dergelijke oplossingen een antischokeffect hebben en de bloeddruk normaliseren..

Preparaten voor de eliminatie van bijkomende symptomen van pancreatitis

Soms krijgt de patiënt met pancreatitis aanvullende medicijnen voorgeschreven om de bijbehorende symptomen te elimineren. Patiënten met een ernstige vorm van steatorroe krijgen bijvoorbeeld vitamines van groep B en in vet oplosbare vitamines van groepen A, D, E, K. Ook worden vitamines voorgeschreven voor enzymdeficiëntie om de tekortkoming te compenseren die optreedt als gevolg van een slechte opname van voedsel uit voedsel.

Kalmerende middelen worden gebruikt in het geval van verhoogde angst of prikkelbaarheid van de patiënt veroorzaakt door constante pijnaanvallen. Bovendien verhoogt het gebruik van sedativa de effecten van pijnstillers..

Misselijkheid en braken zijn enkele van de meest onaangename symptomen van pancreatitis, die de patiënt veel leed kunnen bezorgen. Daarom schrijven artsen deze patiënten vaak anti-emetica voor. Bovendien zijn de meeste oraal ingenomen medicijnen in dit geval niet effectief - ze worden vervangen door injecties.

Om het risico op uitdroging te verminderen, kunnen medicijnen tegen diarree worden voorgeschreven om de verwijdering van water en stoffen uit het lichaam te voorkomen. Het gebruik van middelen tegen diarree voorkomt verstoringen in de water-elektrolytenbalans, de ontwikkeling van vitaminetekort, bloedarmoede en een gebrek aan eiwitten.

Enzymtherapie voor chronische pancreatitis

Een van de belangrijkste functies van de alvleesklier is de productie van een speciaal pancreassap, dat enzymen bevat voor het verteren van voedsel. Een gezonde klier produceert ongeveer twee liter van dit sap per dag. Bij het normale verteringsproces wordt het sap onmiddellijk uitgescheiden in het lumen van de twaalfvingerige darm. Maar bij pancreatitis kan de aangetaste klier geen enzymen synthetiseren in het vereiste volume, wat leidt tot enzymdeficiëntie van de alvleesklier. Overtreding van enzymsynthese leidt tot verminderde spijsvertering.

Alle soorten pancreatitis kunnen tot op zekere hoogte enzymdeficiëntie veroorzaken, maar klinische manifestaties treden alleen op bij een significante afname van de functionele activiteit van de alvleesklier - met ongeveer 90%. De patiënt ontwikkelt steatorroe, flatulentie, polyfeces, vitaminetekort, uitdroging, bloedarmoede, misselijkheid, braken, gewichtsverlies. Gebrek aan een adequate behandeling voor enzymdeficiëntie kan ernstige uitputting van het lichaam van de patiënt veroorzaken.

Voor de behandeling van enzymdeficiëntie bij pancreatitis kan enzymtherapie worden gebruikt. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze methode alleen mag worden gebruikt in de chronische vorm van de ziekte, in alle andere gevallen zijn enzympreparaten volledig verboden. Pas nadat de exacerbatie is verwijderd, kan de arts een kuur met enzymtherapie voorschrijven.

Naast het verbeteren van de spijsvertering, kunnen enzymbevattende medicijnen ook betrokken zijn bij het verlichten van pijn. Dit komt door het mechanisme van omgekeerde remming van de enzymproductie, aangezien pancreatine in de doseringsvorm, die in voldoende hoeveelheden in het duodenale lumen komt, leidt tot inactivering van de cholecystokinine-afgevende factor, wat bijdraagt ​​tot een afname van cholecystokinine in het bloed en de pancreassecretie (volgens het principe van "feedback")... Dit vermindert autolyse, intraductale druk en pijnsensatie, waardoor de alvleesklier tijdens de therapie functionele rust krijgt. Indicaties hiervoor zijn diarree, manifestaties van dyspepsie, snel gewichtsverlies en steatorroe..

Enzymtherapie wordt meestal gebruikt in een complex, samen met andere behandelmethoden en een speciaal dieet. Zelftoediening van enzymen voor pancreatitis is ongewenst bij twijfel over de vorm van de ziekte. De arts moet een behandeling voorschrijven op basis van de geschiedenis, symptomen en ernst van de ziekte. Alleen in dit geval kunnen enzymen de patiënt helpen en het verloop van een toch al gevaarlijke ziekte niet verergeren..

Welke enzymen helpen bij het verminderen van de belasting van de alvleesklier bij pancreatitis?

Enzympreparaten op basis van pancreatine, zoals bijvoorbeeld Micrasim ®, helpen de alvleesklier te ondersteunen en vergemakkelijken de vertering van voedsel. Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, die microgranulaat bevatten met een diameter van minder dan 2 mm, met actieve pancreasenzymen: amylase, protease, lipase.

Micrasim ® -capsules zijn samengesteld uit gelatine, dat oplosbaar is in maagsap, terwijl de schaal van de microgranules alleen enzymen kan afgeven in het alkalische medium van de dunne darm. Hierdoor lost het actieve ingrediënt Micrasim ® niet op in de maag, zoals tabletten, maar komt samen met voedsel de twaalfvingerige darm binnen, dat wil zeggen naar de plaats waar het grootste deel van het verteringsproces plaatsvindt.

Bovendien kunnen enterische pellets, vanwege hun kleine formaat, gelijkmatig worden gemengd met voedsel, wat zorgt voor een uniforme en volledige spijsvertering. Micrasim ® begint actief te "werken" binnen een half uur na het oplossen van de beschermende schaal.

Micrasim ® kan gebruikt worden bij pancreasenzyminsufficiëntie. Bovendien bevelen gastro-enterologen het aan voor het corrigeren van de voorwaarden voor dyspepsie als gevolg van te veel eten, onregelmatige voeding, te zwaar eten of bij spijsverteringsstoornissen na een operatie. Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor het medicijn, het gebruik is zelfs toegestaan ​​voor zeer jonge kinderen na overleg met een kinderarts.

Contra-indicaties: acute pancreatitis, verergering van chronische pancreatitis, individuele intolerantie voor de componenten.

Micrasim ® is verkrijgbaar in twee doseringen - 10.000 en 25.000 eenheden, de vereiste concentratie wordt voorgeschreven door de arts en hangt af van de ernst van de enzymdeficiëntie. Micrasim® moet oraal worden ingenomen met voldoende vloeistof.

Het geneesmiddel Micrasim ® staat op de VED-lijst. Registratienummer van het medicijn in het Staatsregister van Geneesmiddelen - LS-000995 van 18 oktober 2011, voor onbepaalde tijd verlengd op 16 januari 2018.

Zonder tijdige behandeling kan pancreatitis chronisch worden en complicaties veroorzaken, waaronder pancreasnecrose.

Micrasim ® bevat pancreasenzymen die alleen in de darmen kunnen worden afgegeven, waardoor het verteringsproces zo dicht mogelijk bij natuurlijk wordt gebracht.

Chronische pancreatitis tijdens een exacerbatie gaat gepaard met periodieke of aanhoudende pijn in de bovenbuik, die een gordelroos kan zijn, evenals misselijkheid (tot braken), dunne ontlasting en een opgeblazen gevoel.

Om een ​​portie calorierijk voedsel (ongeveer 150 g) te verteren, hebt u 10.000 eenheden actieve enzymen * nodig. Dit is precies hoeveel er in een Micrasim®-capsule zit, waardoor het product de spijsvertering kan helpen verbeteren.

* Voor de vertering van calorierijk voedsel met een gewicht van 150 g, op basis van het feit dat voor de vertering van 500 g calorierijk voedsel ten minste 30.000–35.000 eenheden lipase nodig zijn. I. Yu. Kuchma "Enzympreparaten bij de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal." "Pharmacist", 2009, nr. 7.

* Met exocriene pancreasinsufficiëntie bij chronische pancreatitis.

Bij de behandeling van de gevolgen van pancreatitis kunnen preparaten voor het normaliseren van de spijsvertering met amylase, lipase en protease worden aanbevolen.

Micrasim ® kan worden gebruikt als vervangingstherapie voor verschillende oorzaken van exocriene pancreasinsufficiëntie.

Om de dosering van het medicijn en de juiste mate van enzymdeficiëntie nauwkeurig te bepalen, worden laboratoriumtests gebruikt, waarmee u afwijkingen van de norm van bepaalde enzymen nauwkeurig kunt vaststellen door hun gehalte in serum, ontlasting en urine..

Behandeling van pancreatitis met medicijnen: favoriete medicijnen

In de regel begint de ziekte met medicijnen te worden behandeld, welke beter te gebruiken zijn, hangt af van de kenmerken van de patiënt en de mate van progressie van de ziekte. Tegenwoordig zijn er veel medicijnen die dit probleem met succes bestrijden. Maar het is vermeldenswaard dat voordat u pancreatitis behandelt, u uw lichaam volledig moet onderzoeken om een ​​definitieve diagnose te stellen..

Behandeling van pancreatitis met medicijnen

Behandeling van deze ziekte is gericht op het elimineren van ontstekingsveranderingen in het orgel, het verlichten van pijn, het normaliseren van de spijsvertering, en het houdt ook in dat de bijbehorende symptomen worden gestopt. Voor dit doel worden medicijnen uit de groep van anticholinergica, H2-blokkers, krampstillers, enzymen gebruikt, in sommige gevallen is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken. Hoe elk van de bovenstaande middelen van invloed is, zullen we in meer detail bespreken.

H2-blokkers

Medicijnen uit deze groep helpen de productie van zoutzuur te verminderen. Dergelijke invloed is nodig om de alvleesklier te ontlasten en de afgifte van enzymen te voorkomen. Dergelijke medicijnen hebben vergelijkbare eigenschappen: Fanitidine, Ranitidine, Omeprazole, Nizatidine.

  • Ranitidine kan intramusculair, intraveneus of als tablet worden toegediend. De laatste moet door de patiënt worden gebruikt, ongeacht de voedselconsumptie tweemaal per dag..
  • Omeprazol wordt eenmaal daags via een infuus toegediend, het kan ook worden gebruikt in de vorm van capsules, tabletten.

Om het herstel van de patiënt te bereiken, moeten H2-blokkers gedurende 14 dagen worden gebruikt. Hun ontvangst kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

  1. Allergische manifestaties.
  2. Haaruitval.
  3. Misselijkheid.
  4. Een neiging tot constipatie.
  5. Overtreding van het hart.
  6. Verminderde zin in seks, menstruele onregelmatigheden bij vrouwen.

Deze geneesmiddelen kunnen niet worden gebruikt door kinderen jonger dan 12 jaar, tijdens zwangerschap, borstvoeding, in geval van verminderde leverfunctie.

Anticholinergica

Medische behandeling van pancreatitis houdt het verplichte gebruik van deze middelen in. Ze helpen de functies van het spijsverteringssysteem te normaliseren en voorkomen ook de effecten van acetylcholine en cholinomimetica. Deze serie bevat:

  • Platyphyllin.
  • Chlorosin.
  • Metacin.
  • Atropine.
  • Spasmolitin.

Maagzuurremmers

Het ontstekingsproces in de alvleesklier gaat vaak gepaard met maagpathologie, waarbij er een verhoogde afgifte van zoutzuur is. Om het te neutraliseren en om een ​​beschermende barrière op de wanden van het orgel te vormen, is het gebruik van antacida aangewezen. Voor pancreatitis worden in de regel niet-resorbeerbare geneesmiddelen van deze groep gebruikt: Fosfalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altacid. Ze bevatten magnesium en aluminiumhydroxide, wat hun positieve effect verklaart..

Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt voor nierfalen, fosfortekort, borstvoeding tijdens de zwangerschap. Bovendien mogen deze tabletten niet worden gebruikt door mensen die intolerant zijn voor galactose en fructose..

Wat het medicijn Phosphalugel betreft, het kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf zes maanden, het is ook toegestaan ​​voor moeders die borstvoeding geven en zwangere vrouwen. Vrijwel geen bijwerkingen. Kan soms constipatie veroorzaken.

Krampstillers

In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn. Om het te stoppen, worden antispasmodica voorgeschreven. Ze helpen bij het elimineren van spierspasmen van gladde spieren. Bovendien worden deze medicijnen gebruikt voor de behandeling van pancreatitis en cholecystitis, omdat deze pathologieën zich vaak samen ontwikkelen. Deze groep omvat: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spazmomen, Drotaverin, Papaverin en anderen. Dit laatste kan bijwerkingen veroorzaken door het werk van het cardiovasculaire systeem..

Enzympreparaten

Een aantal enzymen omvat geneesmiddelen zoals Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pancurmen, Pancreatin. Ze bevatten lipase, amylase en protease. Een dergelijke samenstelling van medicijnen heeft het volgende effect op de gezondheid van de patiënt:

  • Bestrijdt dyspeptische stoornissen.
  • Normaliseert de spijsvertering.
  • Bevordert de goede opname van organisch materiaal.
  • Vergemakkelijkt het werk van de alvleesklier.

Wanneer antibacteriële middelen nodig zijn?

Begin de behandeling van de ziekte met het gebruik van de bovenstaande medicijnen. Als, als alle voorschriften van de arts gedurende meerdere dagen worden opgevolgd, er geen verlichting komt, kan een specialist antibiotica voorschrijven. Ook worden deze medicijnen voor pancreatitis gebruikt in gevallen van complicaties van de ziekte. Ze dragen bij aan de vernietiging van bacteriële microflora, die als infectiebron kan dienen. Het verloop van de behandeling met deze geneesmiddelen wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de pathologie. In de meeste gevallen is het 5-7 dagen. Om het snelst mogelijke effect te verkrijgen, worden antibacteriële middelen parenteraal toegediend. Als de ziekte ernstig is, kan combinatietherapie worden gebruikt, waarbij zowel het geneesmiddel via injectie als door inname wordt toegediend. Samen met antibacteriële middelen wordt het gebruik van probiotica aangetoond, omdat onder invloed van de eerste absoluut de gehele darmmicroflora sterft, wat een aandoening van het spijsverteringskanaal kan veroorzaken. Hiervoor worden Yoghurt, Linex voorgeschreven. De cursus is afhankelijk van de duur van de antibioticabehandeling. In de vorm van tabletten worden vaak de volgende middelen gebruikt:

  • Amoxiclav. Het heeft in de kortst mogelijke tijd een antimicrobiële werking. Een keer per dag aangebracht.
  • Azithromycin. Heeft een breed scala aan effecten. De cursus kan tot 10 dagen duren. De tabletten moeten tweemaal daags na de maaltijd worden gedronken..
  • Samengevat. Dit medicijn wordt veel gebruikt om pancreatitis te behandelen, omdat het een goed effect geeft. Het medicijn wordt 2 keer per dag ingenomen..
  • Abaktal. Het heeft ook een uitstekend genezend effect. Je moet het een keer per dag gebruiken, de cursus duurt 3-5 dagen.

Voor intramusculaire toediening worden in de meeste gevallen de volgende middelen voorgeschreven:

Alle antibacteriële middelen mogen uitsluitend worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn verplicht toezicht, aangezien oneigenlijk gebruik van deze geneesmiddelen de situatie verder kan verergeren.

Om medicamenteuze behandeling het gewenste resultaat te geven, moet de patiënt een strikt dieet volgen, waarbij vette, gefrituurde, gekruide voedingsmiddelen worden afgewezen.

Behandeling van pancreatitis met medicijnen omvat het gebruik van verschillende groepen medicijnen. Deze aanpak kan de patiënt volledig redden van problemen met de alvleesklier..

Geneesmiddelen voor verergering van pancreatitis van de alvleesklier

Geneesmiddelen voor pancreatitis van de alvleesklier tijdens exacerbatie worden voorgeschreven om de intensiteit van de manifestatie van nevenverschijnselen te verminderen en het ontstekingsproces snel te stoppen. Elk medicijn kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de resultaten van de medische tests van de patiënt. Verergering van pancreatitis vindt altijd plaats in een belastende vorm en het nemen van medicijnen zonder toestemming van een specialist kan de toestand van de patiënt verergeren.

Wat te nemen

Tijdens een verergering van pancreatitis, wordt de patiënt getoond medicijnen te nemen die snel helpen de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden en de productie van enzymen te normaliseren. Het voorschrijven van medicijnen wordt gemaakt afhankelijk van de testresultaten en de kenmerken van het verloop van de ziekte. Het wordt aanbevolen om pijnstillers, krampstillers, enzympreparaten en medicijnen te nemen die de zuurproductie kunnen onderdrukken.

Medicamenteuze therapie moet worden gecombineerd met een dieet. In de eerste dagen van verergering van pancreatitis moet u weigeren te eten.

Om voedingsstoffen aan te vullen, worden een glucose-oplossing en aminozuurcomplexen voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om vitaminecomplexen te nemen om het gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam te compenseren, het verteringsproces en de uitstroom van gal te normaliseren.

Krampstillers

Een verergering van het ontstekingsproces gaat gepaard met pijn die spasmen veroorzaakt. Voor behandeling worden antispasmodica voorgeschreven. Als de pijn ondraaglijk is, is het om de werking van het medicijn te versnellen beter om het te injecteren in plaats van pillen te drinken..

Papaverine heeft zich goed bewezen. Het heeft een minimaal aantal bijwerkingen en heeft het vermogen om gladde spieren te ontspannen en spasmen te verlichten. Het wordt meestal gebruikt voor het verergeren van de ziekte bij volwassenen. Voor acute pijn als gevolg van koliek of andere aandoeningen van het maagdarmkanaal wordt Drotaverin voorgeschreven.

Antibiotica

Bij pancreatitis kan het gebruik van antibiotica ontstekingen in de aangetaste organen van het spijsverteringsstelsel verlichten. Ze voorkomen de verspreiding van infectie naar andere organen en maken het ook mogelijk om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen: sepsis, abces, peritonitis.

Maagzuurremmers

Bij chronische pancreatitis worden maagzuurremmers voorgeschreven om het zoutzuur in het maagsap te neutraliseren en de agressieve effecten ervan te elimineren.

Met een verergering van ontstekingsprocessen worden meestal middelen gebruikt die aluminium en magnesium bevatten..

Eenmaal in het lichaam adsorberen ze galzuren en enzymen, wat een beschermend effect heeft. Bij verergering van pancreatitis worden antacida gebruikt in combinatie met secretieremmers.

Pijnstillers

Patiënten met chronische pancreatitis ervaren constante pijn. In deze situatie schrijft de arts pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor. Als ze niet effectief zijn, kunnen narcotische pijnstillers worden gebruikt om ernstige pijn tijdens verergering te elimineren. Lees hier meer.

H2-blokkers

De geneesmiddelen van deze groep die in de maag terechtkomen, hebben een blokkerende werking op de H2-histaminereceptoren, waardoor de zuurgraad van maagsap wordt verlaagd. Bij langdurig gebruik van blokkers neemt hun effectiviteit echter af. In deze situatie leidt zelfs een verhoging van de dosis van het medicijn niet tot het gewenste resultaat en wordt de arts gedwongen het behandelingsregime te herzien..

Protonpompremmers

Het gebruik van geneesmiddelen van deze groep tijdens verergering van ontsteking stelt u in staat de zuursynthese in de maagcellen te blokkeren. Dankzij deze actie wordt de afscheiding van zoutzuur en de klier zelf verminderd, waardoor het genezingsproces kan worden versneld. Het gebruik van deze medicijnen kan een aantal bijwerkingen veroorzaken. Hoofdpijn, diarree, obstipatie, buikpijn, misselijkheid en braken komen het meest voor.

Hormonaal

Speciale aandacht wordt besteed aan het gebruik van hormonale medicijnen. De dosering en de duur van opname worden alleen bepaald door artsen. Onjuist gebruik kan de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken en een verergering verergeren.

Anti-enzym medicijnen

Ze worden gebruikt om de werking van enzymen te neutraliseren die een agressief effect hebben op de functionaliteit van het zieke orgaan. Intraveneus geïntroduceerd met een druppelaar. Contra-indicatie is individuele intolerantie..

Welke enzympreparaten worden voorgeschreven

Medicamenteuze behandeling voor verergering van pancreatitis is niet compleet zonder vervangingstherapie met enzympreparaten. Ze verlagen de activiteit van de spijsverteringsorganen, verbeteren de opname van vetten, eiwitten en koolhydraten, normaliseren het verteringsproces.

Meestal voorgeschreven Pancreatin - een effectief middel dat enzymen bevat.

De receptie van Festal, Creon, Enzistal en andere middelen kan worden aanbevolen.

Geschat dieet voor de dag

Een uitstekend ontbijt is havermout in het water. Voeg een theelepel olijfolie toe om het gebrek aan gezonde vetten te compenseren. Van dranken, geef de voorkeur aan licht geconcentreerde compotes van je eigen bereiding (je kunt ze koken van verse bevroren bessen of gedroogd fruit gebruiken).

Snack - een niet-zure appel, een glas gefermenteerde gebakken melk.

Eet voor de lunch eiwitrijk voedsel. Lichte groentesoep met gekookte plakjes kipfilet. Of een bord boekweitpap met kalfsgoulash. U kunt geen voedsel bakken, d.w.z. je kunt koteletten, roerei en klassieke koteletten voor altijd vergeten.

Een andere snack is een briket van magere kwark met een lepel honing of niet-zuur fruit.

Diner is ideaal voor eiwitten. Gestoomde vis met kruiden (kabeljauw, koolvis, karper - geef de voorkeur aan magere soorten). Een groentesalade gekleed met een eetlepel olijfolie is geschikt als bijgerecht.

Soms kunt u een "maagfeest" regelen - u kunt uzelf behagen met magere ijsjes, milkshake of kefir-smoothie met uw favoriete verse bessen.

Voeding voor chronische pancreatitis is een garantie voor stabiele remissie.

AIDS

Voor de behandeling van ontsteking van de alvleesklier kunnen immunostimulantia worden gebruikt als hulpstoffen die gericht zijn op het versterken van de beschermende functies van het lichaam, evenals medicijnen die het orgaanweefsel helpen herstellen.

Verergering van het ontstekingsproces beïnvloedt het werk van aangrenzende organen. Een verhoogde galafgifte wordt vaak waargenomen. Om dit te voorkomen, wordt de patiënt in het chronische stadium van de ziekte aanbevolen om het cholereticum Allochola in te nemen.

Diagnostiek

Er worden verschillende methoden gebruikt om chronische pancreatitis te bepalen, maar velen van hen kunnen de ziekte niet in een vroeg stadium vaststellen. De meeste diagnosefouten worden verklaard door de multisymptomatische en fasische manifestaties van deze ziekte. De juiste diagnose wordt pas vastgesteld na een uitgebreid onderzoek, waaronder:

  1. Ontlasting analyse.
  2. Urineanalyse.
  3. Volledig bloedbeeld, - om de tekenen van het ontstekingsproces te bepalen aan de hand van het aantal leukocyten, ESR-groei en andere gegevens.
  4. Biochemische bloedtest (om het niveau van pancreasenzymen te bepalen).
  5. Abdominale echografie.
  6. Gastroscopie.
  7. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).
  8. Abdominale röntgenfoto.

De vorming van chronische pancreatitis is erg traag - gedurende meerdere jaren.

Voor preventie

Om het werk van het spijsverteringssysteem te ondersteunen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de inname van medicijnen op te volgen. Het wordt aanbevolen om vitamine- en mineraalcomplexen te nemen, volg het drinkregime.

Pancreatitis is een van de meest voorkomende ziekten van het menselijke spijsverteringsstelsel. De basis voor het optreden van een complex van karakteristieke symptomen (gordelpijn, diarree, stijging van de lichaamstemperatuur) is een schending van de uitscheidingsfunctie met een overmaat aan eigen enzymen. Vaak ontstaat dit beeld na een luid feest met het gebruik van een grote hoeveelheid alcohol. Omdat het soms moeilijk is jezelf wereldse lol te ontzeggen, is het de moeite waard om te weten hoe je ontsteking van de alvleesklier op de juiste manier kunt behandelen.

Basisprincipes

Ten eerste moet u begrijpen dat de ziekte in acute en chronische vorm kan voorkomen, wat betekent dat de behandeling kan verschillen. De eerste wordt gekenmerkt door een hoge procesactiviteit en vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Vaak kan een aanval van pancreatitis een operatie veroorzaken. Langdurige schade aan de alvleesklier is veel gemakkelijker met periodes van verergering en remissie, die worden behandeld met conventionele medicijnen.

Ten tweede zijn er basisconcepten bij de behandeling van de ziekte, die in beide gevallen hetzelfde zijn en de volgende aspecten omvatten:

  • verwijdering van pijnsyndroom;
  • eliminatie van dyspeptische stoornissen;
  • vechten tegen het ontstekingsproces;
  • het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties;
  • revalidatie;
  • verbetering van de levenskwaliteit.

Afhankelijk van hoe de ziekte verloopt, kan het complex van genezende maatregelen verschillen.

Behandeling van acute pancreatitis

Zoals hierboven vermeld, treedt het beeld van een plotselinge ontsteking van de alvleesklier het vaakst op na het consumeren van grote hoeveelheden vetrijk voedsel en alcohol. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de patiënt in het ziekenhuis op te nemen. Gebruik voor een effectieve behandeling in de eerste fase:

  1. Koudheid op de buik bij de projectie van het beschadigde orgaan. Dit helpt de bloedvaten te vernauwen en het ontstekingsproces te verminderen;
  2. Functionele rest van de alvleesklier. Op een eenvoudige manier - je moet minimaal 24-48 uur vasten. Vanwege de hypersecretie van spijsverteringsenzymen vordert de ziekte, daarom is het in de beginfase noodzakelijk om de verzwarende factoren zoveel mogelijk te beperken, in dit geval de consumptie van voedsel;
  3. Krampstillers gebruiken. Effectief tijdens een acute aanval van ontsteking van de alvleesklier zijn No-shpa 2 tabletten (0,08 g), Papaverin 2-3 tabletten (0,08-0,12 g) of Platyphyllin 3 stuks (15 mg) eenmaal. Bij afwezigheid van een verdovend effect, wordt het niet aanbevolen om de medicijnen opnieuw in te nemen vanwege de mogelijkheid van bijwerkingen;

De daaropvolgende behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis en wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema als bij langdurige ontsteking van de alvleesklier.

Symptomen

Bij pancreatitis lijden patiënten aan acute pijn in de buik, meestal in het linker gebied, kan de pijn aan de rug worden gegeven. Intoxicatie komt tot uiting in de vorm van misselijkheid, braken, algemene zwakte, temperatuurstijging, verlies van eetlust. De ontlasting is papperig, vettig en bevat onverteerde voedseldeeltjes..

In sommige gevallen kan de aandoening asymptomatisch zijn, maar er zijn nog steeds spijsverteringsstoornissen, dit kan zich uiten in de aanwezigheid van zwaarte in het onderste deel van de maag of lichte gevoelloosheid na het eten van voedsel of alcohol.

Medische behandeling van chronische pancreatitis

Er moet meteen worden opgemerkt dat het verloop van de therapie voor een dergelijk probleem altijd individueel en complex moet zijn. Er zijn geen ziekten van dezelfde loop, net zoals er geen identieke mensen zijn. De benadering van genezing van elke patiënt moet rekening houden met alle aspecten en kenmerken van een bepaald organisme. Er zijn echter een aantal basismedicijnen die bijna altijd worden gebruikt..

De eerste stap is pijnverlichting

Om pijn te verlichten, breng aan:

  1. Krampstillers. De bovenstaande No-shpa, Papaverine en andere vertegenwoordigers van deze groep medicijnen zijn geweldig voor het verlichten van milde en matige pijn. Dosering: 3-4 maal daags 1 tablet voor de maaltijd;
  2. Steroïdeloze ontstekingsremmers. De beste keuze bij de behandeling van de ziekte is Paracetamol, Analgin of Baralgin. De toepassingsmethode is gemakkelijk te onthouden, omdat deze voor alle geneesmiddelen hetzelfde is - 3 maal daags 2 tabletten na de maaltijd. Ze hebben ook ontstekingsremmende eigenschappen, wat zeer geschikt is in het geval van pancreatitis;
  3. Bij verergering van een chronisch proces met hevige buikpijn, kunt u Promedol 25-50 mg (1-2 tabletten) gebruiken met een maximale dagelijkse dosis van 200 mg of Tramadol 1 tablet 50 mg eenmaal om een ​​aanval te verlichten. Dergelijke medicijnen moeten met uiterste voorzichtigheid worden ingenomen en moeten de behandelende arts op de hoogte stellen van hun gebruik..

Tweede stap is normalisatie

De volgende stap in de behandeling van alvleesklierontsteking is de normalisatie van de uitscheidingsfunctie. Gebruik hiervoor:

  1. Enzymatische medicijnen. Deze groep medicijnen is ontworpen om het beschadigde orgaan te helpen bij het verteren van voedsel dat van buitenaf komt. De volgende zijn erg populair bij gastro-enterologen:
  2. Creon 25.000 Verkrijgbaar in capsules van 300 mg. U moet 3 maal per dag 1 stuk per maaltijd innemen;
  3. Pancreatin 25.000 In de vorm van een pil moet u driemaal daags 2 pillen met voedsel drinken;
  4. Pancitrate 10.000 of 25.000 De dagelijkse dosis is 75.000 actie-eenheden (U). Het is noodzakelijk om 1 (25 duizend eenheden) of 2-3 (10 duizend eenheden) capsules bij elke maaltijd te consumeren.

Afzonderlijke kenmerken van de behandeling van pancreatitis

Geneeskunde heeft een enorm arsenaal aan verschillende middelen, maar het is nog steeds moeilijk om chronische pancreatitis te behandelen. Elke patiënt met een dergelijke ziekte moet begrijpen dat als hij zelf niet alles in het werk stelt om zijn eigen gezondheid te behouden, geen enkele pil hem zal helpen. Naast het nemen van medicijnen, moeten er nog verschillende voorwaarden in acht worden genomen:

  • dieet - het is raadzaam om gefrituurd en gerookt voedsel zoveel mogelijk te beperken;
  • stoppen met alcohol en roken. Dit is vooral belangrijk tijdens een verergering van de ziekte;
  • probeer stressvolle situaties te vermijden. Natuurlijk is dit in de moderne wereld bijna onmogelijk, maar het is het proberen waard;
  • gedoseerde oefening. Licht oefenen versterkt het lichaam en normaliseert de fysiologische processen van het vrijkomen van alle vloeistoffen.

Het is noodzakelijk om pancreatitis op alle mogelijke manieren te behandelen met alle beschikbare middelen.

Chronische pancreatitis is een pathologische aandoening van de alvleesklier, die verantwoordelijk is voor de productie van een speciale spijsverteringssecretie. Deze vorm van de ziekte is praktisch asymptomatisch, maar tegelijkertijd ontwikkelt zich onomkeerbare schade in het secretoire pancreasorgaan. De ziekte wordt gekenmerkt door een regelmatige verandering in de periodes van terugval en remissie. De acute fase van de ziekte is pijnlijk en de persoon wil snel af van onverwacht ernstige manifestaties van de ziekte die zijn verschenen. Maar de beslissing over wat te drinken met een verergering van pancreatitis kan alleen worden genomen door de behandelende arts. Zelfmedicatie is in dit geval categorisch onaanvaardbaar, omdat het leidt tot een verergering van de aandoening.

Mogelijke complicaties

Conservatieve of chirurgische behandeling van de ziekte moet tijdig en correct worden geselecteerd. Als u de uitgesproken symptomen van verergering van pancreatitis of zelfmedicatie lange tijd negeert, kunt u ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaken, soms onverenigbaar met het leven van de patiënt (voor sommige patiënten kunnen ze de dood tot gevolg hebben). Potentiële pathologieën worden weergegeven door zo'n ruime lijst:

  • inwendige bloedingen;
  • icterische cholestase;
  • milt veneuze trombose;
  • de vorming van pseudocysten;
  • hypovolemische shock;
  • infectieuze laesies van het lichaam (abcessen);
  • distress syndroom;
  • nierfalen;
  • encefalopathie;
  • alvleesklierkanker.

Wanneer de opportunistische flora nog niet is geactiveerd en het ontstekingsproces nog steeds aseptisch (niet-infectieus) is, zijn complicaties zoals infiltratie van het weefsel rond de alvleesklier mogelijk. Dit is een beperkte aseptische ontsteking, maar kan zich verspreiden naar nabijgelegen cellulaire ruimtes. We hebben het over phlegmon van het bekken, perirenaal weefsel.

Zonder de deelname van een infectieus agens, ontwikkelt de ontsteking van de buikvliesplaten zich zonder behandeling. Anders wordt de situatie peritonitis genoemd. Van aseptisch wordt het snel bacterieel, etterig. En dan groeit de dreiging van sepsis en meervoudig orgaanfalen wanneer alle vitale organen en systemen falen.

Enzymatische autoagressie is gevaarlijk omdat, onder invloed van een agressieve omgeving, perforaties van aangrenzende organen en vaatstructuren kunnen ontstaan. Er ontstaan ​​darmfistels.

Maar schade aan bloedvaten is gevaarlijker. Als het een slagader of ader in de maagwand of darmen is, is het minder gevaarlijke bloeding. Maar wanneer grote takken van de abdominale aorta worden aangetast, neemt de dreiging van hemorragische shock en overlijden door enorm bloedverlies toe..

Verergering van pancreatitis (symptomen en behandeling zijn afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties en hun aard) veroorzaakt vaak de vorming van pancreascysten. Na verloop van tijd, wanneer de bacteriële component is bevestigd, is suppuratie van deze aanvankelijk vloeibare en steriele formaties mogelijk. Ontstoken cysten worden chirurgisch behandeld.

Systemische complicaties zijn gevaarlijker zonder behandeling. Meestal ontwikkelt zich de zogenaamde pancreatogene shock. Dit is een uitgesproken schending van de hemodynamica als gevolg van ernstige pijnimpulsen. Een besmettelijk-toxische factor en enzymatische auto-agressie dragen aanzienlijk bij.

Septische shock is een logische voortzetting van peritonitis of pancreatitis, gecompliceerd door infectie. Het verstoort ook de bloedtoevoer naar vitale organen. Meervoudig orgaanfalen wordt beschouwd als een van de stadia van shock. In dit stadium is het meestal niet mogelijk om de patiënt te redden, zelfs niet op een gespecialiseerde intensive care-afdeling.

Verergering van chronische pancreatitis is een aandoening die dynamische monitoring en actieve behandeling vereist, analoog aan de acute vorm. Symptomen van peritonitis en infectie vereisen een chirurgische behandeling. In de periode tussen aanvallen worden substitutietherapie en voedingsaanbevelingen voorgeschreven.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Oorzaken van verergering

De acute fase van de ziekte is meestal seizoensgebonden van aard, maar kan ook optreden onder invloed van enkele negatieve factoren. De belangrijkste redenen waarom een ​​ziekte die in remissie is, kunnen verergeren, zijn fouten in het dieet of terugkerende cholecystitis en galsteenziekte, ziekten die verband houden met aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Risicofactoren die herhaling van pancreatitis veroorzaken, zijn onder meer:

  • ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, waarvan het grootste gevaar een medicijn is zoals tetracycline;
  • overmatige consumptie van zout, gekruid, vet en gefrituurd voedsel;
  • misbruik van alcoholische dranken van welke sterkte dan ook;
  • frequente stressvolle situaties en ervaringen.

Het begin van een verergering van de ziekte wordt gekenmerkt door algemene zwakte en het optreden van ernstige buikpijn, daarom zijn er bij mensen met een voorgeschiedenis van het chronische stadium van pancreatitis geen vragen over de oorzaak van het optreden van negatieve symptomen.

Meestal duurt de periode van verergering van ernstige symptomen een week en daarna, na een adequate behandelingskuur, voor een bepaalde periode.

Medicamenteuze behandeling van pancreatitis in de acute fase

Bij een terugval van de ziekte zijn de belangrijkste doelen van medicamenteuze therapie het verlichten van negatieve symptomen en het herstellen van de normale werking van het secretoire orgaan van het spijsverteringsstelsel. De behandelingscursus in het geval van een pathologische aandoening bij een persoon is gericht op het oplossen van de volgende taken:

  1. Onderdrukking van de productie van agressieve proteolytische enzymen, waardoor de klier zelf kan worden vernietigd.
  2. Eliminatie van pijnlijke gevoelens.
  3. Verlaagde druk in de RV-kanalen.
  4. Normalisatie van water- en elektrolytenbalans.

De gastro-enteroloog moet elke individuele patiënt vertellen welke pillen hij moet drinken om de bovengenoemde doelen te bereiken en de acute fase van pancreatitis te genezen na ontvangst van de resultaten van de diagnostische studie. Het wordt categorisch afgeraden om zelf medicijnen te nemen, zonder eerst een arts te raadplegen. Zelfs het meest effectieve, vanuit het oogpunt van een persoon, kan een geneesmiddel de ontwikkeling van ernstige, vaak onomkeerbare gevolgen veroorzaken, die erg moeilijk te behandelen kunnen zijn..

Belangrijk! Zowel een kind als een volwassene die chronische pancreatitis begint te ontwikkelen, moeten onder constant medisch toezicht staan ​​en mogen alleen medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven. Dit is een onmisbare voorwaarde voor terugval in de alvleesklier van het ontstekingsproces..

Kenmerken van de behandeling van exacerbaties

Therapeutische maatregelen, die worden beschouwd als de "gouden standaard" bij het elimineren van symptomen van terugkerende ontsteking van de alvleesklier, worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een verplicht strikt dieet. Gedurende de eerste 2-3 dagen wordt patiënten aanbevolen volledig te verhongeren, daarom beginnen patiënten, om de normale werking van het lichaam te garanderen, onmiddellijk intraveneuze ondersteunende druppelaars te ontvangen met een glucose-oplossing. En ook om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, verhogen patiënten het drinkregime - u kunt mineraalwater zonder gas, schoon water of zwak gezette thee drinken in een hoeveelheid van 5-6 glazen per dag.

Voedingsregels voor patiënten

Dieet speelt een grote rol bij het herstel van het welzijn van de zieke. Meestal begint de alvleesklier niet goed te werken als een persoon vette, pittige, zoute voedingsmiddelen misbruikt en vaak alcohol drinkt. Zware rokers lopen ook risico.

Dieet en behandeling voor chronische pancreatitis zijn nauw verwant. Als u doorgaat met eten zoals voorheen, zal de ziekte zich ontwikkelen tot alvleeskliernecrose (d.w.z. in feite de dood van de alvleesklier en vergiftiging van het lichaam met gifstoffen).

  1. Geef de voorkeur aan fijngehakt voedsel (zelfs als je enzymen apart neemt voor de spijsvertering). Roomsoep, groentepuree, gehakt (bijv. Gestoomde koteletten).
  2. Blijf bij fractionele maaltijden. Nu is de maag gewoon niet in staat om grote hoeveelheden voedsel te verteren. Optimaal 7-8 maaltijden per dag. Het totale volume van één portie is ongeveer 200 gram.
  3. De balans van eiwitten, vetten en koolhydraten moet in balans zijn. Vergeet voor eens en voor altijd het vleesdieet en de dagen van het vasten van groenten. Elke dag moeten kleine hoeveelheden eiwitten, gezonde vetten en koolhydraten in de voeding worden opgenomen..
  4. Het totale caloriegehalte van de dagelijkse voeding is ongeveer 1500-2000 kcal voor vrouwen en 2500-3000 kcal voor mannen. Je kunt niet te veel eten, dit zal een verergering van de ziekte en het optreden van pijn in de buikstreek veroorzaken.

Geneesmiddelen voor de behandeling van verergering van chronische pancreatitis

Een verergerde aandoening, met een sterke verslechtering van de algemene toestand van een persoon, kan uitsluitend in stationaire omstandigheden worden behandeld. In het ziekenhuis voeren specialisten 24 uur per dag controle uit over veranderingen in de geodynamica en kunnen ze indien nodig tijdig assisteren. Maar mensen die ernstige manifestaties van een terugval van het ontstekingsproces in de alvleesklier hebben ervaren, zijn geïnteresseerd in de vraag wat er nog alleen kan worden ingenomen met chronische pancreatitis, in de fase van de verergering ervan, vóór de komst van de arts.

Voor volwassen patiënten raden gastro-enterologen aan om aandacht te besteden aan de lijst met medicijnen in de tabel. Het vermeldt ook hun farmacologische werking. Maar er moet aan worden herinnerd dat elke tablet uit deze lijst bepaalde contra-indicaties heeft, dus het is raadzaam om deze alleen te drinken na overleg met een specialist..

Geneesmiddelen die acute manifestaties van pancreatitis helpen stoppen:

Medicinale groepenDoel van afspraakDrugs naar keuze
Pijnstillers.Pijnstilling.No-shpa, Atropine, Platyphylline, Papaverine.
Maagzuurremmers.Onderdrukking van de productie van agressieve pancreasafscheidingen.Contrikal, Omeprazole.
Enzymen.Het verwijderen van de klier door middel van vervangingstherapie.Panzinorm, Creon, Digestal.
Antibiotica.Eliminatie en preventie van het besmettelijke proces.Ampicilline en zijn analogen.

Medische behandeling van verergerde pancreatitis omvat het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen in bepaalde combinaties, die alleen door een arts worden geselecteerd, afhankelijk van hoe een persoon zich voelt. De gastro-enteroloog controleert voortdurend veranderingen in de menselijke toestand en past, afhankelijk van de resultaten van tussentijdse tests, het therapeutische verloop aan, verwijdert het ongeschikte medicijn ervan en voegt een nieuwe toe.

Als de alvleesklier van het kind verergert, wordt hij opgenomen in een ziekenhuis. Bij het uitvoeren van therapeutische maatregelen om een ​​acute aanval te stoppen, moet een arts deze te allen tijde controleren. Dit voorkomt het optreden van bijwerkingen die een krachtig medicijn kan veroorzaken. In de regel kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven voor kinderen met een verergering van pancreatitis:

  1. Pancreatin, een enzympreparaat, waarvan de analogen Mezim en Festal zijn. Ze bevatten stoffen die worden geproduceerd door het uitscheidingsorgaan van de alvleesklier, wat buiten het verergeringsproces valt. De werking van enzymmedicijnen elimineert het symptoom van acute pijn en verbetert de spijsvertering.
  2. Octreotide. De werkzame stof somatostatine is een hormoon dat de functionele activiteit van de alvleesklier remt. Inname van dit geneesmiddel geeft rust aan het spijsverteringsorgaan van de alvleesklier en geeft het tijd om volledig te herstellen..
  3. Duspatalin. Ontspant effectief krampachtige spieren, de belangrijkste oorzaak van pijn. Ook helpt dit medicijn het ontstekingsproces te verminderen en de uitstroom van secreties die door de klier worden geproduceerd te verbeteren.
  4. Pirenzepine, een anticholinergicum dat de zuurgraad van maagafscheidingen vermindert, wat op zijn beurt de werking van de alvleesklier normaliseert.

In sommige gevallen wordt de behandeling van kinderen bij wie het ontstekingsproces dat de pancreas van het spijsverteringssysteem heeft aangetast, opnieuw optreedt, uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen of corticosteroïden die de vasculaire microcirculatie verbeteren. De beslissing over hun benoeming is het voorrecht van de behandelende arts, die zich richt op de toestand van de kleine patiënt en de mate van het exacerbatieproces.

Voorzorgsmaatregelen

Pancreatitis kan op elk moment verergeren, daarom is het, naast medicamenteuze behandeling, noodzakelijk om de regels voor preventie te volgen:

  1. Weigeren van slechte gewoonten.
  2. Houd uw dieet in de gaten (houd u aan een 5-tafeldieet). Vermijd ongezond voedsel, beperk vetten.
  3. Let op de dosering van het geneesmiddel. Exacerbaties mag u niet alleen behandelen, dit kan tot complicaties leiden..
  4. Tijdig onderzoek ondergaan door een therapeut en gastro-enteroloog.

Er zijn weinig regels, maar als je je eraan houdt, kun je de symptomen van de ziekte kwijtraken en je toestand verlichten.

Lees ook: Pijn met pancreatitis - symptomen, oorzaken, kenmerken