De grootte van de alvleesklier: de norm bij een volwassene en een kind

De locatie van de alvleesklier is zodanig dat deze nauwelijks toegankelijk is voor palpatie, daarom zijn instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden vereist om de ziekten te diagnosticeren.

Van de instrumentele methoden is echografie (echografie) een van de snelste, meest informatieve en veiligste manieren om de dichtheid en grootte van de alvleesklier onder normale en pathologische omstandigheden te bepalen, om ontstekingen, ontwikkelingsstoornissen, tumoren, de aanwezigheid van calculi, cysten, fistels te detecteren..

Andere methoden leveren ofwel niet de nodige informatie op of zijn minder beschikbaar, zoals MRI. Het is nauwkeuriger en visueler, maar niet overal verkrijgbaar en veel duurder dan echografie.

Laboratoriumindicatoren - de bepaling van enzymen in het bloed en de urine - zijn belangrijk voor de diagnose van alvleesklieraandoeningen. Normaal gesproken zouden ze er niet moeten zijn. Daarom, als hun uiterlijk wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt bijna altijd een echografie voorgeschreven.

Wanneer moet een echografie van de alvleesklier worden uitgevoerd??

In dergelijke gevallen kan de arts een echografie van de alvleesklier en andere buikorganen voorschrijven:

  • langdurige pijn in de overbuikheid;
  • terugvallen van pijn;
  • pijnlijke reactie op palpatie van dit gebied;
  • de aanwezigheid van voelbare formaties;
  • identificatie van mogelijke complicaties van eerder gediagnosticeerde chronische of acute pancreatitis;
  • de aanname van de aanwezigheid van een abces, hematoom, steen, cyste of tumor van de alvleesklier;
  • nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus;
  • aanvullend onderzoek na vervorming van de achterwand van de maag, onthuld door gastroscopie;
  • detectie van veranderingen in de vorm van de twaalfvingerige darm tijdens röntgenonderzoek.

Dit onderzoek kan zowel voor noodgevallen als routinematig worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen. Moderne apparatuur maakt onderzoek aan het bed van de patiënt mogelijk.

Onderzoeksessentie

De essentie van de methode is de registratie van golven (echo) gereflecteerd door organen door de sensor. Stoffen met verschillende dichtheden weerspiegelen ze niet gelijk. Informatie wordt op het scherm weergegeven in de vorm van een afbeelding, waar gebieden met een hogere dichtheid donkerder lijken.

Het onderzoek wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn rug ligt, het onderzoek begint met de identificatie van grote vaten in de buikholte - dit dient als referentiepunt voor het bepalen van de positie van de klier. De positie van de klier ten opzichte van de wervelkolom wordt ook bepaald.

Het grootste deel van de studie wordt uitgevoerd met maximale inspiratie.

Inspectie kan nodig zijn in andere aanzichten, in de linker- en rechterzijposities en in de rechtopstaande positie.

De studie is volkomen veilig en pijnloos.

Tijdens het onderzoek vult de endoscopisch arts een standaard protocolformulier in, dat de grootte van de klier en zijn delen aangeeft, dichtheid, uniformiteit van de structuur, helderheid van de contouren van het orgaan en de kanalen, de aanwezigheid van gebieden met veranderde dichtheid. Indien nodig kunnen afbeeldingen bij het protocol worden gevoegd.

Hoe u zich voorbereidt op een echografie?

Routinematig endoscopisch onderzoek van de buikorganen moet worden uitgevoerd op een lege maag, de maag moet leeg zijn. Anders wordt de betrouwbaarheid van het onderzoek aanzienlijk verminderd.

Een verhoogde darmgasproductie kan de nauwkeurigheid van de beeldvorming beïnvloeden. Het moet worden geminimaliseerd, evenals een verbeterde darmmotiliteit..

Daarom wordt aan de vooravond van een geplande echografie een spaarzaam dieet aanbevolen voor 2-3 dagen, weigering van peulvruchten, zwart brood, kool, koolzuurhoudende dranken, snoep. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 19 uur vóór de dag van de studie.

Voorbereiding voor een echo van de alvleesklier en aangrenzende organen kan de inname van actieve kool, laxeermiddelen, enzymen en medicijnen omvatten die gasvorming verminderen.

In noodgevallen is echografie zonder voorbereiding mogelijk.

Hoe beschrijft het echografisch protocol een normale alvleesklier??

De menselijke alvleesklier bij de geboorte heeft een lengte van maximaal 5,5 cm en neemt gedurende het eerste levensjaar toe tot 7 cm..

Daarom is de norm bij kinderen verschillend afhankelijk van leeftijd en gewicht; om de pathologie te bepalen, wordt een berekening gemaakt volgens speciale tabellen. De ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert, is ook belangrijk..

Naast de lengte, reikend op volwassen leeftijd van 16 tot 23 cm, is de alvleesklier tot 9 cm breed en tot 3 cm dik, die geleidelijk afnemen van kop tot staart.

De structuur van de klier is normaal gesproken homogeen, bestaat uit kleine lobben die spijsverteringssap produceren en eilandjes van cellen die hormonen afscheiden die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

Daarin is een kanaal zichtbaar, dat de naam heeft van het Wirsung-kanaal, de breedte mag normaal gesproken niet groter zijn dan 2 mm.

Tijdens het echografisch onderzoek wordt een vergelijking gemaakt met normale waarden. Hoe wordt de alvleesklier beschreven in het protocol? Afmetingen norm:

  • de grootte van de pancreaskop - tot 32 mm;
  • lichamen - tot 25 mm;
  • staart - ongeveer 30 mm;
  • contouren - gelijkmatig en duidelijk;
  • de diameter van het Wirsung-kanaal is 1,5 - 2 mm en de uitzetting tot 2,5 - 5 mm als reactie op intraveneuze toediening van secretine;
  • aanvullende opleiding - nee;
  • echostructuur - homogeen, vergelijkbaar met de echostructuur van de lever;
  • echogeniciteit - niet verhoogd of verlaagd.

Een toename van de echogeniciteit van pancreasweefsel met de leeftijd wordt niet altijd geassocieerd met pathologie..

Het lijkt de norm bij volwassenen.

Veranderingen in grootte, contouren en echostructuur duiden op de aanwezigheid van aangeboren of verworven orgaanpathologie.

Echografie van de alvleesklier decoderen

Bij normale prestaties ontstaan ​​er geen vragen. Als de laboratoriumparameters ook zonder afwijkingen zijn, kunnen we praten over de juiste werking van de alvleesklier..

Het diagnostische teken van acute pancreatitis is een toename van de omvang en een afname van de echodichtheid van de klier als gevolg van oedeem..

Bij chronische pancreatitis en kanker wordt de echodichtheid verhoogd als gevolg van vervanging van het klierweefsel door vezel- of tumorweefsel. Ook wordt onder deze omstandigheden een vergroting van de omvang van de gehele klier of de afzonderlijke delen ervan gevonden..

De uitzetting van het Wirsung-kanaal, evenals het gebrek aan reactie op de toediening van secretine, duidt ook op een ontstekingsproces.

Bij verminderde bloedtoevoer en atrofie wordt een afname van de klier opgemerkt.

Bij alvleesklierkanker kan er een toename zijn van individuele segmenten, ongelijke structuur, ongelijke contouren, evenals depressies op het leveroppervlak, compressie of verplaatsing van de aorta, inferieure vena cava.

Als de tumor niet zichtbaar is, kan de arts de aanwezigheid ervan aannemen door de afwijking van de staart van de klier.

De aanwezigheid van vocht in cysten wordt bepaald door de waargenomen veranderingen in de formatie op verschillende posities van het lichaam.

Op echografie worden gebieden van necrose, abces, verstopping van de kanalen met een steen zichtbaar gemaakt.

Naburige organen worden noodzakelijkerwijs onderzocht - de lever, milt, twaalfvingerige darm, het systeem van kanalen en vaten. De aanwezigheid van een pathologisch proces bij elk van hen kan een oorzaak of gevolg zijn van een pancreasziekte.

Definitieve diagnose

Het is belangrijk om geen enkele aandoening die verband houdt met pancreasziekte over het hoofd te zien. De beschikbaarheid van echografie in deze situatie kan niet genoeg worden benadrukt. Hoe eerder veranderingen in het orgel worden geregistreerd en passende maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op genezing.

De diagnose wordt alleen gesteld door een arts op basis van een combinatie van klinische manifestaties, laboratoriumparameters en instrumentele onderzoeken. In de toekomst is dynamische controle over de verandering in de toestand van de klier nodig.

De belangrijkste bijdrage van de patiënt is niet alleen het strikt naleven van behandeladviezen, maar ook het handhaven van een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten, te veel eten, alcoholmisbruik, snoep, vet en gefrituurd voedsel..

Het is belangrijk voor de gezondheid van de alvleesklier om de immuniteit te behouden, te beschermen tegen stress, intoxicatie door huishoudens en op het werk uit te sluiten.

De grootte van de alvleesklier is normaal

Beoordeling van de grootte van de alvleesklier, samen met het vinden van andere parameters, wordt uitgevoerd om ziekten van dit orgaan te diagnosticeren.

Hoe wordt de grootte van de alvleesklier bepaald?

Om de grootte van de alvleesklier te bepalen, worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd - echografie (echografie), röntgen-computertomografie. Conventionele (transabdominale) echografie maakt volledige visualisatie van de alvleesklier bij slechts een kwart van de patiënten mogelijk, daarom wordt endoscopische echografie (endoscopische echografie - EUS) voorgeschreven voor de studie van dit orgaan, terwijl de sensor in de holte van de maag of twaalfvingerige darm wordt ingebracht.

In de loop van instrumentele studies worden de longitudinale en transversale afmetingen van het orgel gemeten:

  • longitudinale dimensie (lengte) wordt gemeten van de ene kant naar de andere, als je naar het menselijk lichaam kijkt;
  • anteroposterior dimensie (dikte) - in de richting van de buikwand naar de rug;
  • craniocaudale dimensie (hoogte) - van boven naar beneden.

Van bijzondere waarde voor diagnostiek zijn de waarden van de dwarsafmetingen van de secties (kop, lichaam en staart) van de alvleesklier. Meestal worden de anteroposterieure afmetingen van het hoofd, lichaam en staart van de alvleesklier onderzocht, minder vaak wordt de hoogte van het lichaam en de staart gemeten.

Naast de grootte van de alvleesklier, wordt ook de grootte van het hoofdkanaal van de alvleesklier (Wirsung) beoordeeld, waardoor het door de klier geproduceerde spijsverteringsenzymen in de darm wordt uitgescheiden.

Om de grootte van de alvleesklier nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk dat de contouren van het orgaan duidelijk worden afgebakend van de aangrenzende weefsels. Het is echter mogelijk dat de grenzen van het orgaan niet erg duidelijk zichtbaar zijn, bijvoorbeeld bij obese patiënten met echografie of, omgekeerd, bij dunne patiënten met computertomografie. In dergelijke gevallen is het misschien onmogelijk om de grootte van de alvleesklier nauwkeurig te beoordelen..

De normale grootte van de alvleesklier bij volwassenen

De grootte van een gezonde alvleesklier en de secties kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van de lengte, lichaamsbouw, leeftijd van het individu en de vorm van het orgel. Tegelijkertijd zijn de normen niet afhankelijk van geslacht: bij mannen en vrouwen van dezelfde lengte, leeftijd en lichaamsbouw zijn de normale indicatoren voor de grootte van de alvleesklier hetzelfde.

De lengte van de alvleesklier is 12,5-26 cm.

De anteroposterieure grootte van het Wirsung-kanaal mag niet groter zijn dan twee, en volgens sommige auteurs - drie millimeter.

Tabel 1. Variabiliteit van dikte en hoogte van normale alvleesklierdelen (mm)

De grootte van de alvleesklier - de norm bij volwassenen en kinderen

De cellen worden voorzien van energie, die dankzij insuline samen met glucose wordt geleverd. De alvleesklier is verantwoordelijk voor de aanmaak van dit hormoon, dat in geval van storingen het lichaam tot hongersnood drijft. Om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen, moeten mensen tijdig worden onderzocht door specialisten met een smal profiel. Tijdens de implementatie van diagnostische maatregelen onthullen artsen de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het orgel..

De grootte van de alvleesklier is normaal bij volwassenen

De klier bevindt zich aan de linkerkant van het peritoneum en grenst aan organen zoals de milt en de lever. Zijn functie is om spijsverteringsenzymen te produceren, evenals insuline, waardoor de cellen van het menselijk lichaam gevuld zijn met energie..

Als er een storing is in het functioneren van de klier, kunnen mensen dergelijke pathologieën ontwikkelen:

  • pancreatitis;
  • diabetes;
  • necrotische processen.

De moderne geneeskunde heeft de normale grootte van een gezonde alvleesklier bepaald:

  1. De hoofdomvang van een gezonde alvleesklier is ongeveer 3,20 cm.
  2. Orgaangrootte bij volwassenen varieert in het bereik van 16,00 cm-23,00 cm.
  3. De staart mag niet langer zijn dan 3,50 cm.
  4. Breedte kan oplopen tot 5,00cm.
  5. De lengte van het Wirsung-kanaal bereikt 20,00 cm, de breedte is niet groter dan 4,0 mm.
  6. De afmetingen van een gezonde alvleesklier bij kinderen die de leeftijd van 10 jaar hebben bereikt, zijn niet groter dan 15,00 cm.

Het is vermeldenswaard dat de norm voor de grootte van de alvleesklier bij mannen en vrouwen hetzelfde is.

Bij palpatie slagen specialisten er niet in om de structuur of de grootte van een gezond orgaan te bepalen. Als het ontstoken raakt, kan de lichaamslengte variëren van 25,00 cm en de staart van 3,50 cm.

In aanwezigheid van oedeem en een vergroting van de klier kan bij mensen een maligne neoplasma of pancreatitis worden vastgesteld.

In het geval dat het orgel kleiner werd, begonnen atrofische processen bij een persoon.

Echografie-indicatoren bij kinderen

Bij een pasgeboren baby is de lengte van de alvleesklier niet groter dan 5,5 cm. Na verloop van tijd begint het orgel in omvang toe te nemen:

LeeftijdsgroepStaart (mm)Lichaam (mm)Hoofd (mm)
Maximaal 4 weken.van 10 tot 14van 6 tot 8van 10 tot 14
Van 1 tot 12 maandenvan 12 tot 16van 8 tot 11van 15 tot 19
Van 12 maanden tot 5 jaarvan 18 tot 22van 10 tot 12van 17 tot 20
Van 6 jaar tot 10 jaarvan 18 tot 22van 10 tot 13van 16 tot 20
11 tot 18 jaar oudvan 20 tot 24van 11 tot 14van 20 tot 25

Alvleeskliernorm op echografie bij volwassenen

  1. Na elke maaltijd verschijnen pijnlijke gevoelens in de maag.
  2. Er zijn stoornissen in de stoelgang, waarbij diarree wordt afgewisseld met diarree.
  3. De plaats van lokalisatie van het pijnsyndroom is de subcostale zone aan de linkerkant.
  4. Na elke maaltijd is er een zwaar gevoel in de maag..
  5. De huid en slijmvliezen veranderen van kleur, geelheid verschijnt.
  6. Bij de persoon is diabetes vastgesteld.

Voorbereiding op onderzoek

Om het resultaat van echografie zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet de patiënt zich er goed op voorbereiden. De klier bevindt zich in de directe omgeving van de darmen en de maag, waarin veel lucht is. Vóór een echografie moet deze uit deze organen worden verwijderd, omdat anders het beeld tijdens het onderzoek wordt vervormd.

De voorbereiding voor echografisch onderzoek is als volgt:

  1. Om gasvorming te verminderen, moet de patiënt Espumisan 's avonds en' s ochtends innemen..
  2. De dag voor de echo moet de patiënt weigeren zwaar en junkfood te nemen. Experts raden een zacht dieet aan.
  3. Een echografisch onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Daarom mag de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur zijn. voor echografie. Het is op dit moment verboden om koolzuurhoudende dranken te drinken..
  4. Als de patiënt zich niet voorbereidt op het onderzoek, wordt de nauwkeurigheid van het resultaat met ongeveer 40% verminderd.

Echografisch onderzoek

Tijdens het onderzoek moet de persoon op zijn rug liggen.

Verder moet hij, op aanwijzing van een specialist, zich aan zijn rechterkant omdraaien zodat je een beeld krijgt op de dwars- en langs- en dwarsdoorsneden.

Aan de linkerkant moet de patiënt zich omdraaien zodat de specialist de staart van de alvleesklier kan visualiseren. Om een ​​duidelijker beeld te krijgen, zal de diagnosticus de patiënt vragen diep adem te halen en zijn adem in te houden..

Alvorens verder te gaan met het onderzoek van een patiënt, moet een specialist zijn exacte leeftijd, lengte en gewicht achterhalen:

  1. Daarna moet de patiënt een positie innemen waarin een "raam" zal openen, waardoor het mogelijk is om afzonderlijke delen van de klier te meten.
  2. De specialist zal de patiënt vragen om een ​​horizontale positie in te nemen, zodat hij de grootte van de klierkop kan bepalen.
  3. De diagnosticus brengt een speciale gelachtige substantie op de huid aan, waardoor de geleidbaarheid van de sensorstraling wordt verbeterd.
  4. De duur van de diagnostische procedure is in de regel niet langer dan 15 minuten.
  5. Nadat de specialist alle maten van het orgel heeft bepaald, kan hij deze of gene ziekte aannemen.

Als een persoon geen pathologische veranderingen in de klier heeft, kan het resultaat van een echografisch onderzoek als volgt zijn:

  1. Tijdens het onderzoek werden geen neoplasmata gedetecteerd.
  2. De alvleesklier heeft een standaard maat. Bij een volwassen patiënt kan de lengte variëren in het bereik van 16,00-24,00 cm. Body breedte varieert van 21,00-25,00 mm. Normaal gesproken wordt rekening gehouden met de lengte van de staart van een orgel, variërend in het bereik van 30,00-35,00 mm. De breedte van de orgelkop kan 35,00 mm bereiken.
  3. De klier heeft gladde en duidelijke contouren.
  4. De echogeniciteit van het orgel is uniform.
  5. Het Wirsung-kanaal heeft een breedte die varieert van 1,50-2,00 mm.
  6. Het lichaamsgewicht kan variëren van 80 g tot 100 g. Met de leeftijd neemt het ijzer in omvang af en neemt het gewicht af tot 50-60 g.

Definitie van pathologieën

Als een persoon schendingen in het orgel heeft, zullen experts de aandoening vaststellen aan de hand van de volgende tekens:

  1. In het geval dat de diagnosticus mechanische obstakels voor de gal identificeert die worden uitgescheiden door de blaas in de veranderde kop van de klier, kan hij de ontwikkeling van geelzucht aannemen.
  2. Als focale veranderingen worden gedetecteerd in de structuur van het orgaan, vermoedt de specialist dat de persoon een acute vorm van pancreatitis heeft. Met oedeem van de klier neemt de omvang toe, worden de contouren onduidelijk en neemt de echodichtheid af. In een dergelijke situatie geeft de specialist in de conclusie aan dat er sprake is van diffuse veranderingen. Met dergelijke indicatoren kan pancreatitis veranderen in pancreatonecrose, waarbij degeneratieve processen plaatsvinden in de weefsels van het orgaan. Als de pathologie is overgegaan in de vorm van pancreasnecrose, zal de diagnosticus de wazige contouren van de brandpunten repareren, omdat ze, samenvloeiend met elkaar, een enkele holte vormen gevuld met een etterende massa.
  3. Als een persoon pseudocysten heeft, worden ze gevisualiseerd als echovrije holtes gevuld met vloeistof.
  4. In het geval dat er pustulaire processen in de klier aanwezig zijn, zullen deze worden bepaald in de vorm van gesloten holtes die vloeistof bevatten. Als de patiënt de positie van het lichaam verandert, zal de specialist de vloeistofschommeling opmerken.
  5. Als de diagnosticus tijdens het onderzoek van het orgel duidelijke contouren van heterogene structuren onthult, dan zal hij tot slot de mogelijke ontwikkeling van maligne neoplasmata aangeven. In een dergelijke situatie moet de klier nauwkeuriger worden onderzocht omdat vaak oncologische processen precies in de staart zijn gelokaliseerd, waartoe de toegang moeilijk is..
  6. Als een persoon een vergroting van het Wirsung-kanaal heeft, duidt dit op een chronische vorm van ontsteking.
  7. Als de orgaangrootte van een persoon is afgenomen, duidt dit op zijn atrofie. Dergelijke veranderingen treden op als gevolg van een schending van de lokale bloedtoevoer en als gevolg van virale schade.
  8. In het geval dat de normale omvang van de alvleesklier bij jonge patiënten verandert, duidt dit op de ontwikkeling van pancreatitis. Het is vermeldenswaard dat echogeniciteit specialisten in staat stelt de ernst van de pathologie te bepalen. Bij baby's is er bijna altijd een uitgesproken echogeniciteit, waardoor diagnostici zelfs het chronische stadium van pancreatitis kunnen detecteren.

Het resultaat van echografie met pancreatitis ontcijferen

Met de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als pancreatitis, zijn er verschillende stadia van zijn beloop, die elk op hun eigen manier worden weerspiegeld tijdens echografisch onderzoek:

  1. Het beginstadium van de ziekte. Bij mensen treedt een geleidelijke toename van de klier op. Heel vaak zijn er veranderingen in een aantal organen die zich in de alvleesklier bevinden.
  2. Acute fase. Met een verergerd verloop van pathologie, worden necrose en cysten bij mensen gevormd. Een echografisch onderzoek onthult brandpunten met een ijle dichtheid. Na verloop van tijd veranderen ze in holte-formaties..
  3. Het gelanceerde formulier. Als een persoon een ernstig verloop van de ziekte heeft, zullen specialisten met een echografisch onderzoek abcessen identificeren die zijn gevormd in de structuur van het orgaan.

Voorbereiding op het onderzoek

Om het resultaat van een echografisch onderzoek zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet een persoon zich er goed op voorbereiden..

De patiënt moet gedurende meerdere dagen een spaarzaam dieet volgen, omdat de klier nauw verbonden is met de darmen en de maag en actief deelneemt aan de spijsvertering.

Experts raden aan dat mensen voedingsmiddelen uitsluiten die winderigheid kunnen veroorzaken (groenten, fruit, melk), omdat een overmatige hoeveelheid lucht de details aanzienlijk zal verminderen en de visualisatie van het orgaan zal verstoren.

De dag voor het echografisch onderzoek moet de patiënt de darmen zelf reinigen. Om dit te doen, moet hij een laxeermiddel drinken. Indien geïndiceerd, kan de arts vóór echografie adsorbentia voorschrijven. De laatste maaltijd mag niet later dan 12.00 uur zijn. voor onderzoek.

Hoe wordt een alvleesklierpunctie gedaan?

Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen om pathologieën in de alvleesklier te identificeren, kunnen specialisten patiënten een punctie voorschrijven, waarbij biologisch materiaal wordt genomen. Daarna wordt hij naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek. In de regel wordt een punctie voorgeschreven wanneer cysten en tumoren in de pancreas worden gedetecteerd en kan zowel diagnostisch als therapeutisch van aard zijn..

Er zijn een aantal contra-indicaties voor deze procedure:

  • de aanwezigheid van een cyste met een afmeting van meer dan 3 cm in diameter;
  • het neoplasma sluit aan op het hoofdkanaal;
  • er is een doorbraakcyste.

Voordat een lekke band voor medicinale doeleinden wordt uitgevoerd, moet een persoon worden getest. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, terwijl echografie wordt uitgevoerd. Een week na de punctie ondergaat de persoon een tweede echografisch onderzoek. Als herhaling van de cyste wordt gedetecteerd, wordt herhaalde punctie uitgevoerd.

Pancreatische echografie

Ziekten van de alvleesklier hebben een vergelijkbaar symptomatisch beeld..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste behandeling te kiezen, schrijven artsen hun patiënten een echografisch onderzoek (echografie) voor, waarmee ze de toestand van het orgaan, de aanwezigheid van pathologische processen erin en hun omvang kunnen beoordelen..

Een echo van de alvleesklier duurt ongeveer 10-15 minuten. De procedure is volledig pijnloos voor de patiënt en vereist geen voorafgaande ziekenhuisopname. Direct na het onderzoek wordt een echo van de alvleesklier aan de patiënt uitgereikt.

Indicaties

Echografie wordt beschouwd als de veiligste en meest informatieve diagnostische methode. Het is echter niet in alle gevallen tijdens het onderzoek mogelijk om de toestand van de alvleesklier te beoordelen..

Hiervoor zijn verschillende redenen: de diepe locatie van de klier, de aanwezigheid van nabijgelegen organen (de twaalfvingerige darm en de maag liggen zeer dicht bij de alvleesklier en "overlappen" deze als het ware). Bovendien is het niet mogelijk om een ​​volledige beoordeling te geven van het werk van de klier bij het bestuderen van obesitas of mensen met winderigheid..

Vaak kan de echografie in dergelijke situaties alleen een fragment van de alvleesklier onderzoeken: het lichaam of de kop. Maar in sommige gevallen is zelfs dergelijke informatie erg belangrijk..

In de regel wordt echografisch onderzoek voorgeschreven voor:

  • acuut of chronisch pijnsyndroom dat optreedt in de bovenbuik;
  • de ontdekking van braken van oorzaakloze genese;
  • obstructieve geelzucht (gele verkleuring van de huid en oogrok);
  • een plotselinge toename van het buikvolume;
  • vermoedelijke alvleeskliertumor, cyste of kanker;
  • hoge temperatuur;
  • ophoping van vocht in de buikholte (ascites);
  • herhaling van pancreatitis;
  • vermoedens van de ontwikkeling van ernstige complicaties na de verlichting van acute pancreatitis (bijvoorbeeld hematomen, abces, necrose, cysten, enz.);
  • pathologieën van de lever en galblaas, verstoren het werk van de alvleesklier en veroorzaken de ontwikkeling van pathologische processen daarin;
  • buikletsel.

De belangrijkste taken van echografie

Er is een bepaalde norm van de alvleesklier (de grootte, structuur, enz.), Afwijkingen waaruit de ontwikkeling van pathologische processen daarin en het slecht functioneren ervan blijkt. Daarom besteedt de arts bij echografisch onderzoek van dit orgaan bij vrouwen en mannen speciale aandacht aan de volgende indicatoren:

  • de locatie van het orgel;
  • configuratie;
  • de grootte van de klier;
  • het onderscheidend vermogen van zijn contouren;
  • de structuur van het alvleesklierparenchym;
  • het niveau van echogeniciteit (het vermogen van de klier om ultrasone golven te reflecteren);
  • diameter van Wirsung en galwegen;
  • de toestand van de vezel rond de uitscheidingskanalen.

Tijdens echografie worden alle parameters van de alvleesklier beoordeeld

Bovendien onderzoekt de arts de toestand van de vaten in en nabij het orgel, waardoor hij de bloedtoevoer naar de klier kan beoordelen..

In het geval dat een echografie van de alvleesklier afwijkingen vertoont, maakt de arts onderscheid tussen de afwijkingen van de klier.

Hij staat voor de moeilijke taak om ontsteking te onderscheiden van een tumor, leeftijdsgebonden veranderingen in een orgaan van chronische pancreatitis, enz..

Als de arts oncologie vermoedt, kan een endo-echografie nodig zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. Tijdens deze procedure wordt een deel van het klierweefsel genomen met een dunne naald (punctie wordt gedaan) en het verdere histologische onderzoek onder laboratoriumomstandigheden. Dit endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd onder controle van echografie.

Speciale voorbereiding voor echografisch onderzoek van de alvleesklier, lever en nieren is niet vereist. Om de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten te verkrijgen, bevelen artsen echter een echografie op een lege maag aan..

Dit komt doordat het orgaan, wanneer voedsel in de maag komt, spijsverteringsenzymen begint te synthetiseren, waardoor de contractiele functies toenemen en de uitscheidingskanalen worden gevuld met alvleesklierensap.

Dit kan de echografie-gegevens enigszins verstoren, daarom moet u vóór de diagnose het orgel ontladen door 9-12 uur voor het onderzoek te weigeren voedsel te eten.

Naleving van een dieet vóór een echografisch onderzoek is een belangrijke voorwaarde die de nauwkeurigheid van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens kan verbeteren.

Om winderigheid te voorkomen, wat het onderzoek van de klier bemoeilijkt en ook onjuiste gegevens kan veroorzaken, adviseren artsen een speciaal dieet, dat binnen 2-3 dagen voor de echografie moet worden gevolgd. Het houdt in dat de volgende voedingsmiddelen en dranken van de voeding worden uitgesloten:

  • verse groenten en fruit;
  • zwart brood;
  • peulvruchten;
  • alcohol;
  • koolzuurhoudende dranken.

Als het om de een of andere reden onmogelijk is om je op deze manier voor te bereiden op een echo, is het aan te raden om dillezaden of muntblaadjes in de voeding op te nemen om de gasvorming in de darm te verminderen. U kunt ook speciale medicijnen gebruiken (Smecta, Polysorb, enz.), Na overleg met uw arts.

Het is ook belangrijk om 12-24 uur voor de studie een stoelgang te hebben. Als een persoon lijdt aan chronische obstipatie of ontlasting de dag ervoor niet is opgetreden, kunt u reinigingsklysma's gebruiken. Het is niet de moeite waard om de hulp in te nemen van orale medicijnen die een laxerend effect hebben.

In plaats van een reinigend klysma kun je Microlax gebruiken. Dit middel wordt in het rectum geïnjecteerd en begint na 5 minuten te werken, zonder een negatief effect te hebben op het werk van de alvleesklier

In gevallen waarin echografisch onderzoek wordt uitgevoerd om de toestand van het Wirsung-kanaal te beoordelen, worden de procedures alleen uitgevoerd na het eten van voedsel (na 10-20 minuten).

Hoe het onderzoek is gedaan

Controleren of de alvleesklier werkt

Echografisch onderzoek wordt uitgevoerd in speciaal uitgeruste kamers. De patiënt legt de buik bloot en ligt op de rug op de bank. Tijdens het onderzoek kan de arts u vragen de positie van het lichaam te veranderen om de alvleesklier nader te bestuderen..

Vervolgens wordt een speciale gel aangebracht op het voorste bovenste deel van het peritoneum, die de permeabiliteit van ultrasone golven door het onderhuidse en vetweefsel verbetert, en wordt een sensor aangebracht op de projectie van de locatie van de alvleesklier. Tijdens het onderzoek kan de arts u vragen uw adem in te houden, uw maag op te blazen, enz. Met deze maatregelen kunt u de darmen verplaatsen en de toegang tot ijzer verbeteren..

Om verschillende delen van het orgel te visualiseren, voert de arts rotatiebewegingen uit met een sensor in de epigastrische zone, waardoor hij de grootte van de alvleesklier kan meten, de dikte van de wanden kan schatten, de structuur kan karakteriseren (of er nu diffuse veranderingen zijn of niet) en de toestand van de omliggende weefsels. Alle onderzoeksresultaten worden ingevoerd in een speciaal formulier.

Norm

Over wat de echografie van de alvleesklier laat zien, moet worden opgemerkt dat u met dit onderzoek verschillende afwijkingen in de structuur, het parenchym en de kanalen van het orgaan kunt identificeren.

Ook worden tijdens echografie vlekken gedetecteerd die wijzen op de aanwezigheid van pathologische processen in bepaalde delen van het orgel..

Maar voordat we meer specifiek praten over wat de echografie laat zien, is het eerst nodig om de grootte van de alvleesklier in de norm en zijn andere indicatoren te demonteren.

Alvleesklier op echografie

Bij afwezigheid van afwijkingen bevindt ijzer zich in het epigastrische gebied en heeft het de volgende symptomen:

  • Het formulier. De alvleesklier is langwerpig en lijkt qua uiterlijk op een kikkervisje..
  • Contouren. Normaal gesproken moet de omtrek van de klier duidelijk en gelijkmatig zijn en ook gescheiden zijn van de omliggende weefsels..
  • Dimensies. De normale afmetingen van de alvleesklier bij een volwassene zijn als volgt: het hoofd is ongeveer 18-28 mm, de staart is 22-29 mm, het lichaam van de klier is 8-18 mm. Als echografie wordt uitgevoerd bij kinderen, is de grootte van de alvleesklier iets anders. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn ze als volgt: kop - 10-21 mm, staart - 10-24 mm, lichaam - 6-13 mm.
  • Echogeniciteitsniveau. Het wordt bepaald na onderzoek van andere, gezonde organen - de lever of de nier. Normaal gesproken is de echogeniciteit van de alvleesklier gemiddeld. Bij mensen ouder dan 60 jaar is het echter vaak verhoogd. Maar in dit geval is dit geen teken van pathologie..
  • Echo structuur. Normaal homogeen, kan homogeen, fijn of grof zijn.
  • Vasculaire tekening. Geen vervorming.
  • Wirsung kanaal. Als het proces van uitscheiding van pancreas sap normaal plaatsvindt, is het kanaal niet verwijd en heeft het een diameter van 1,5-2,5 mm.

Decodering

Een echo laat verschillende afwijkingen zien in de grootte en structuur van de alvleesklier, die schendingen in het werk aan het licht zullen brengen en de juiste diagnose zullen stellen. Om dit te kunnen doen, moet de arts de volgende termen en symptomen goed begrijpen:

  • Syndroom van de "kleine alvleesklier". Het heeft geen acute symptomen, maar tijdens het onderzoek wordt een afname in alle delen van de klier opgemerkt. Dit fenomeen is in de regel typisch voor ouderen..
  • Lobulaire alvleesklier fz. Het wordt gekenmerkt door de vervanging van gezonde kliercellen door vetweefsel en verhoogde echogeniciteit. In deze staat ziet de alvleesklier op de monitor er veel lichter uit..
  • Syndroom van diffuse pancreasvergroting. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de weefsels van de klier, wat leidt tot een toename en verdichting van sommige delen. Als tijdens echografie diffusie van de alvleesklier werd gedetecteerd, is een meer gedetailleerd onderzoek vereist om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, aangezien deze aandoening typisch is voor veel pathologieën, waaronder oncologische.

Diffuse veranderingen in de weefsels van de alvleesklier

  • Pancreatische hoofdtumor. In de regel gaat het optreden ervan gepaard met een uitzetting van het lumen van het belangrijkste uitscheidingskanaal van de Wirsung en verdichting van de klierkop..
  • Het symptoom van "bevestiging". Het wordt gedetecteerd met de ontwikkeling van chronische pancreatitis of de vorming van pseudocysten. Het wordt gekenmerkt door een ongelijke uitzetting van het Wirsung-kanaal en een aanzienlijke verdichting van de muren.
  • Symptoom van lokale verdikking van het klierlichaam. In de regel wordt het gedetecteerd in het geval van de vorming van een alvleeskliertumor op het lichaam. In de beginfase van ontwikkeling gaan aanvullende symptomen niet gepaard. Zodra de tumor groot wordt en het weefsel van de alvleesklier begint samen te persen, verslechtert de toestand van de patiënt sterk en wordt het klinische beeld aangevuld met hevige pijn, veelvuldig braken en misselijkheid.
  • Symptoom van focale vergroting van de klier. Het wordt gekenmerkt door een ongelijke verdichting van de alvleesklier en wordt vaak gedetecteerd met de ontwikkeling van pancreatitis in zowel acute als chronische vormen, of met de vorming van gezwellen.
  • Symptoom van atrofie van de staart van de klier. Atrofie is een afname van de omvang van de alvleesklier. Komt voor tegen de achtergrond van disfunctie van het hoofd van de klier wanneer er zich een tumor of cyste op vormt.

Detectie van diffuse veranderingen met echografie van de alvleesklier

Diffuse veranderingen in de weefsels van de alvleesklier zijn kenmerkend voor veel ziekten. En als aan het einde van de arts deze term wordt gebruikt, bedoelt hij daarom de geïdentificeerde afwijkingen in de grootte van het orgel in een of andere richting, evenals enkele veranderingen in de structuur van het parenchym.

Ontsteking van de alvleesklier

Veranderingen in de structuur op de monitor komen aan het licht in de vorm van donkere en witte vlekken. In de regel komen ze voor wanneer:

  • pancreatitis;
  • Endocriene aandoeningen;
  • slechte bloedtoevoer naar de alvleesklier;
  • lipomatose;
  • polycysteuze ziekte, etc..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt na een echo een MRI- of CT-scan gemaakt. Deze diagnostische methoden zijn duur, maar geven u een completer beeld van de toestand van de alvleesklier.

Stenen in de kanalen van de alvleesklier

Pathologieën gedetecteerd tijdens echografie

Met een echografisch onderzoek van de alvleesklier kunt u een diagnose stellen van:

  • pancreatitis (acuut en chronisch);
  • necrose;
  • cysten en pseudocysten;
  • kwaadaardige tumoren;
  • structurele afwijkingen;
  • abces;
  • stenen in de gal- of pancreaskanalen;
  • een toename van nabijgelegen lymfeklieren, wat een duidelijk teken is van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • leeftijdsgebonden veranderingen;
  • ascites.

Elke ziekte vereist een specifiek type therapie. En voor een juiste diagnose is één echo niet voldoende. Het stelt u alleen in staat de aanwezigheid van pathologische processen in de weefsels van de alvleesklier te bevestigen of te ontkennen en geeft aanleiding tot verder, gedetailleerder onderzoek van de patiënt..

Echografie van de alvleesklier decoderen

De alvleesklier (of alvleesklier) is een groot spijsverteringsorgaan dat externe en interne secretoire functies heeft - het neemt deel aan de regulering van metabole processen en produceert insuline (een biologisch actieve stof die zorgt voor de afgifte van glucose uit de circulerende bloedbaan naar de weefselcellen van het menselijk lichaam). Overtreding van zijn functionele activiteit leidt tot ernstige aandoeningen van de menselijke gezondheid.

Pathologische veranderingen in een orgaan kunnen worden gedetecteerd door de vorm, grootte en structuur ervan te bestuderen. Beoefenaars gebruiken echografie om ziekten van deze belangrijke klier te diagnosticeren. In ons artikel zullen we in detail de kenmerken van de implementatie ervan beschrijven, de implementatie van de noodzakelijke voorbereidende maatregelen voor de procedure en wat de interpretatie van echografie van de alvleesklier betekent..

Anatomische kenmerken van het orgel

De alvleesklier heeft een langwerpige vorm - het lijkt op een "komma". Het orgel is verdeeld in drie delen:

  • Het hoofd is de breedste lob, dicht omgeven door de twaalfvingerige darm.
  • Het lichaam is de langste lob naast de maag.
  • Staart - grenzend aan de milt en linker bijnier.

Levering van kant-en-klare alvleesklierafscheidingen in het spijsverteringssysteem wordt uitgevoerd langs de hoofdweg van het orgel - het Wirsung-kanaal, dat een lengte heeft over de gehele lengte, waarin kleinere secretoire kanalen worden gegoten. Bij een pasgeboren baby is de lengte van dit orgel 5,5 cm, bij een éénjarig kind bereikt het 7 cm De initiële grootte van het hoofd is 1 cm, de uiteindelijke vorming van de rancreas eindigt op de leeftijd van zeventien.

De indicatoren van de norm van de alvleesklier worden door de arts berekend volgens speciale tabellen - de leeftijd en het gewicht van kinderen beïnvloeden de kenmerken van de anatomische componenten.

De normale grootte van de alvleesklier bij een volwassene valt binnen de volgende bereiken:

  • gewicht - van 80 tot 100 g;
  • lengte - van 16 tot 22 cm;
  • breedte - ongeveer 9 cm;
  • dikte - van 1,6 tot 3,3 cm;
  • kopdikte - van 1,5 tot 3,2 cm, de lengte - van 1,75 tot 2,5 cm;
  • lichaamslengte is niet groter dan 2,5 cm;
  • staartlengte - van 1,5 tot 3,5 cm;
  • breedte hoofdkanaal - van 1,5 tot 2 mm.

Bij afwezigheid van gezondheidsproblemen heeft dit belangrijkste endocriene en spijsverteringsorgaan een S-vorm en een homogene structuur van kleine lobben die spijsverteringssap produceren en stoffen die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

Echografie van de alvleesklier is een belangrijk stadium bij het diagnosticeren van pathologische veranderingen in zijn weefsels - het orgel is verborgen achter in de buikholte, de visualisatie is alleen mogelijk met behulp van een echoscanner

Welke pathologieën kunnen worden gedetecteerd

Echografie is volledig pijnloos en kost niet veel tijd. Met de ultrasone transducer en de gelachtige geleider kan de gekwalificeerde technicus:

  • bestudeer de positie van de alvleesklier, de grootte en vorm;
  • mogelijke pathologische processen diagnosticeren;
  • neem een ​​lekke band voor verdere gedetailleerde analyse.

De functionele activiteit van de organen van het spijsverteringssysteem is met elkaar verbonden en veel pathologische veranderingen strekken zich uit tot de lever, galblaas en zijn kanalen - daarom is het belangrijk om hun toestand op echografie te evalueren. Ultrasonografie biedt gedetailleerde informatie over de structuur van organen, daarom is deze methode vooral veel gevraagd bij het diagnosticeren van veel aandoeningen:

Is het mogelijk om te eten voor een abdominale echografie?

  • Lipomatose - tumorachtige groei van lipide weefsel. Verhoogde echogeniciteit en het verschijnen van lichtere delen van de klier duiden op de vervanging van gezonde cellen door vetten.
  • Acute of chronische pancreatitis, waarbij het orgaan groter wordt, de contouren veranderen, de wanden van het hoofdkanaal ongelijkmatig uitzetten.
  • Tumorachtige formaties - vervanging van normale cellen van het parenchym door vezelig weefsel vindt plaats. De grootte van de klier is onevenredig, de kop is verplaatst.
  • Ontsteking van het hoofd - echogeniciteit van de rancreas is veranderd, de grootte is vergroot, de kanalen zijn vernauwd.

Contra-indicaties voor echografie van de alvleesklier zijn tot op heden niet vastgesteld - deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd voor zwangere vrouwen en pasgeboren baby's. De indicaties voor het onderzoek zijn:

  • pijnlijke gevoelens in de bovenbuik en misselijkheid na het eten;
  • verminderde eetlust;
  • een temperatuurstijging van onverklaarbare oorsprong;
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • verdenking van een tumorachtige formatie;
  • ernstige gevolgen van acute ontsteking van het parenchymweefsel van de viscerale organen - ascites, hematoom of abces;
  • verhoogde glucoseconcentratie in het bloed;
  • de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de ontlasting;
  • abdominaal trauma.

Met echografie kunt u veranderingen in de structuur van orgaanweefsels en de toestand van de kanalen, de aanwezigheid van gezwellen, hun type en exacte locatie detecteren

Kenmerken van voorlopige voorbereiding

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om aanbevelingen te krijgen van een specialist die echografie zal uitvoeren..

Meestal moet de patiënt een speciaal dieet volgen dat alcoholische en koolzuurhoudende dranken, vet, gefrituurd en gekruid voedsel, gerookt vlees, augurken, voedsel dat winderigheid veroorzaakt, uitsluit..

Aan de vooravond van echografie kan de patiënt een laxeermiddel nemen. Het diner moet licht zijn en niet later dan 10 uur voor het onderzoek. Eet, drink of rook niet vlak voor de ingreep.

De uiteindelijke gegevens van de echografie van de alvleesklier bij volwassenen hangen precies af van de correct uitgevoerde voorbereidende maatregelen - strikte implementatie van een speciaal dieet en het volgen van al het advies van de arts stelt u in staat betrouwbare resultaten te krijgen.

Bij het evalueren van de definitieve onderzoeksgegevens houden specialisten rekening met het geslacht, de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt. De referentiewaarden van de parameters van het orgaan bij kinderen, volwassen mannen en vrouwen zijn een homogene structuur - homogene en fijnkorrelige, duidelijke contouren van alle samenstellende delen, de gemiddelde indicator van echogene tekenen (reflectiviteit vergelijkbaar met de echogeniciteit van de lever).

De lijst zet de afwezigheid van veranderingen in de slagaders van de alvleesklier voort - expansie of vernauwing van hun lumen, verlenging en strekking, onduidelijkheid of vervaging van de contouren van het vaatpatroon, breuk van bloedvaten en een defect in hun muren, de grootte van de pancreas is normaal, de afwezigheid van expansie van het Wirsung-kanaal.

Wat zijn de afwijkingen van het gemiddelde?

De definitieve diagnose wordt gesteld door een gekwalificeerde specialist op basis van de analyse van de volgende parameters.

Afwijking in de grootte van de alvleesklier

De uitzetting van het Wirsung-kanaal met meer dan 3 mm duidt op chronische pancreatitis, met de introductie van secretine (een peptidehormoon dat de functie van rancreas stimuleert) veranderen de parameters niet.

De aanwezigheid van een neoplasma in de klier blijkt uit een toename van de diameter van het orgel of de afzonderlijke delen ervan. De vernauwing van het hoofdkanaal wordt waargenomen bij cystische formaties. Een kwaadaardige hoofdtumor wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename - meer dan 35 mm.

Dankzij echografie wordt ongeveer 10% van de pancreaskankers gediagnosticeerd.

Tijdens echografie van de alvleesklier kan de arts, afhankelijk van de toestand, een punctie nemen voor verder laboratoriumonderzoek

De omtrek van de lobben van de klier veranderen

De aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt bewezen door een beeld met wazige contouren, maar in sommige gevallen kan zwelling van het orgaan worden veroorzaakt door gastritis, maagzweren en 12 darmzweren.

Een convexe en gladde vorm van de contouren van individuele gebieden wordt waargenomen met cystische veranderingen of abces.

De oneffenheden van de grenzen duiden op pancreatitis of tumorachtige vorming, die wordt gekenmerkt door individuele parameters - ze worden in aanmerking genomen door een ervaren arts-sonoloog.

Wanneer stenen (stenen) worden gevonden, worden hun specifieke grenzen beoordeeld. Cystic nodes worden gekenmerkt door onduidelijke contouren.

De gemiddelde dichtheid van de alvleesklier is vergelijkbaar met de structuur van de milt en de lever.

De echografische resultaten duiden op de aanwezigheid van kleine insluitsels in de granulaire structuur en uniforme echogeniciteit - de toename duidt op chronische pancreatitis, de aanwezigheid van calculi, de aanwezigheid van een tumorachtige formatie. Het gebrek aan reflectie van hoogfrequente golven wordt waargenomen met cystische veranderingen en abces.

De aanwezigheid van abnormale vormen van de alvleesklier

Het kan spiraalvormig zijn, verdeeld in twee geïsoleerde helften, ringvormig, afwijkend (extra). Deze veranderingen duiden op aangeboren afwijkingen of een complex pathologisch proces.

Na voltooiing van de procedure voor echoscopie onderzoekt en evalueert de sonoloog de verkregen gegevens - hun decodering duurt niet meer dan een kwartier

De patiënt krijgt een conclusie, die alle parameters van de pancreas beschrijft en de geïdentificeerde pathologieën aangeeft. Bij kleine afwijkingen van normale parameters wordt geen voorlopige diagnose gesteld.

Sommige defecten van de alvleesklier hebben geen invloed op de normale werking van het lichaam en sommige pathologische veranderingen kunnen zich verder ontwikkelen en de gezondheid van een persoon verslechteren.

Er moet echter aan worden herinnerd dat echografie alleen hun echogene symptomen onthult, aanvullend onderzoek is nodig om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen.!

Aan het einde van bovenstaande informatie wil ik nogmaals benadrukken: preventief echografisch onderzoek van de alvleesklier mag niet worden genegeerd! Zelfs bij afwezigheid van alarmerende symptomen voor de patiënt worden veel ziekten ontdekt - de pathologische kliniek verkeert in dergelijke gevallen in een trage periode. Tijdige diagnose van aandoeningen en rationeel uitgevoerde behandeling geeft succesvolle resultaten en zorgt voor een behoorlijke levenskwaliteit voor patiënten.

Echografie van de alvleesklier: grootte, structuur onder normale en pathologische omstandigheden

De locatie van de alvleesklier is zodanig dat deze nauwelijks toegankelijk is voor palpatie, daarom zijn instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden vereist om de ziekten te diagnosticeren.

Van de instrumentele methoden is echografie (echografie) een van de snelste, meest informatieve en veiligste manieren om de dichtheid en grootte van de alvleesklier onder normale en pathologische omstandigheden te bepalen, om ontstekingen, ontwikkelingsstoornissen, tumoren, de aanwezigheid van calculi, cysten, fistels te detecteren..

Andere methoden leveren ofwel niet de nodige informatie op of zijn minder beschikbaar, zoals MRI. Het is nauwkeuriger en visueler, maar niet overal verkrijgbaar en veel duurder dan echografie.

Laboratoriumindicatoren - de bepaling van enzymen in het bloed en de urine - zijn belangrijk voor de diagnose van alvleesklieraandoeningen. Normaal gesproken zouden ze er niet moeten zijn. Daarom, als hun uiterlijk wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt bijna altijd een echografie voorgeschreven.

Wanneer moet een echografie van de alvleesklier worden uitgevoerd??

In dergelijke gevallen kan de arts een echografie van de alvleesklier en andere buikorganen voorschrijven:

  • langdurige pijn in de overbuikheid;
  • terugvallen van pijn;
  • pijnlijke reactie op palpatie van dit gebied;
  • de aanwezigheid van voelbare formaties;
  • identificatie van mogelijke complicaties van eerder gediagnosticeerde chronische of acute pancreatitis;
  • de aanname van de aanwezigheid van een abces, hematoom, steen, cyste of tumor van de alvleesklier;
  • nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus;
  • aanvullend onderzoek na vervorming van de achterwand van de maag, onthuld door gastroscopie;
  • detectie van veranderingen in de vorm van de twaalfvingerige darm tijdens röntgenonderzoek.

Dit onderzoek kan zowel voor noodgevallen als routinematig worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen. Moderne apparatuur maakt onderzoek aan het bed van de patiënt mogelijk.

Onderzoeksessentie

De essentie van de methode is de registratie van golven (echo) gereflecteerd door organen door de sensor. Stoffen met verschillende dichtheden weerspiegelen ze niet gelijk. Informatie wordt op het scherm weergegeven in de vorm van een afbeelding, waar gebieden met een hogere dichtheid donkerder lijken.

Het onderzoek wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn rug ligt, het onderzoek begint met de identificatie van grote vaten in de buikholte - dit dient als referentiepunt voor het bepalen van de positie van de klier. De positie van de klier ten opzichte van de wervelkolom wordt ook bepaald.

  • Het grootste deel van de studie wordt uitgevoerd met maximale inspiratie.
  • Inspectie kan nodig zijn in andere aanzichten, in de linker- en rechterzijposities en in de rechtopstaande positie.
  • De studie is volkomen veilig en pijnloos.

Tijdens het onderzoek vult de endoscopisch arts een standaard protocolformulier in, dat de grootte van de klier en zijn delen aangeeft, dichtheid, uniformiteit van de structuur, helderheid van de contouren van het orgaan en de kanalen, de aanwezigheid van gebieden met veranderde dichtheid. Indien nodig kunnen afbeeldingen bij het protocol worden gevoegd.

Hoe u zich voorbereidt op een echografie?

Routinematig endoscopisch onderzoek van de buikorganen moet worden uitgevoerd op een lege maag, de maag moet leeg zijn. Anders wordt de betrouwbaarheid van het onderzoek aanzienlijk verminderd.

Een verhoogde darmgasproductie kan de nauwkeurigheid van de beeldvorming beïnvloeden. Het moet worden geminimaliseerd, evenals een verbeterde darmmotiliteit..

Daarom wordt aan de vooravond van een geplande echografie een spaarzaam dieet aanbevolen voor 2-3 dagen, weigering van peulvruchten, zwart brood, kool, koolzuurhoudende dranken, snoep. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 19 uur vóór de dag van de studie.

Voorbereiding voor een echo van de alvleesklier en aangrenzende organen kan de inname van actieve kool, laxeermiddelen, enzymen en medicijnen omvatten die gasvorming verminderen.

In noodgevallen is echografie zonder voorbereiding mogelijk.

Hoe beschrijft het echografisch protocol een normale alvleesklier??

De menselijke alvleesklier bij de geboorte heeft een lengte van maximaal 5,5 cm en neemt gedurende het eerste levensjaar toe tot 7 cm..

Daarom is de norm bij kinderen verschillend afhankelijk van leeftijd en gewicht; om de pathologie te bepalen, wordt een berekening gemaakt volgens speciale tabellen. De ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert, is ook belangrijk..

  1. Naast de lengte, reikend op volwassen leeftijd van 16 tot 23 cm, is de alvleesklier tot 9 cm breed en tot 3 cm dik, die geleidelijk afnemen van kop tot staart.
  2. De structuur van de klier is normaal gesproken homogeen, bestaat uit kleine lobben die spijsverteringssap produceren en eilandjes van cellen die hormonen afscheiden die het koolhydraatmetabolisme reguleren.
  3. Daarin is een kanaal zichtbaar, dat de naam heeft van het Wirsung-kanaal, de breedte mag normaal gesproken niet groter zijn dan 2 mm.

Tijdens het echografisch onderzoek wordt een vergelijking gemaakt met normale waarden. Hoe wordt de alvleesklier beschreven in het protocol? Afmetingen norm:

  • de grootte van de pancreaskop - tot 32 mm;
  • lichamen - tot 25 mm;
  • staart - ongeveer 30 mm;
  • contouren - gelijkmatig en duidelijk;
  • de diameter van het Wirsung-kanaal is 1,5 - 2 mm en de uitzetting tot 2,5 - 5 mm als reactie op intraveneuze toediening van secretine;
  • aanvullende opleiding - nee;
  • echostructuur - homogeen, vergelijkbaar met de echostructuur van de lever;
  • echogeniciteit - niet verhoogd of verlaagd.
  • Een toename van de echogeniciteit van pancreasweefsel met de leeftijd wordt niet altijd geassocieerd met pathologie..
  • Het lijkt de norm bij volwassenen.
  • Veranderingen in grootte, contouren en echostructuur duiden op de aanwezigheid van aangeboren of verworven orgaanpathologie.

Echografie van de alvleesklier decoderen

Bij normale prestaties ontstaan ​​er geen vragen. Als de laboratoriumparameters ook zonder afwijkingen zijn, kunnen we praten over de juiste werking van de alvleesklier..

Het diagnostische teken van acute pancreatitis is een toename van de omvang en een afname van de echodichtheid van de klier als gevolg van oedeem..

Bij chronische pancreatitis en kanker wordt de echodichtheid verhoogd als gevolg van vervanging van het klierweefsel door vezel- of tumorweefsel. Ook wordt onder deze omstandigheden een vergroting van de omvang van de gehele klier of de afzonderlijke delen ervan gevonden..

  1. De uitzetting van het Wirsung-kanaal, evenals het gebrek aan reactie op de toediening van secretine, duidt ook op een ontstekingsproces.
  2. Bij verminderde bloedtoevoer en atrofie wordt een afname van de klier opgemerkt.
  3. Bij alvleesklierkanker kan er een toename zijn van individuele segmenten, ongelijke structuur, ongelijke contouren, evenals depressies op het leveroppervlak, compressie of verplaatsing van de aorta, inferieure vena cava.
  4. Als de tumor niet zichtbaar is, kan de arts de aanwezigheid ervan aannemen door de afwijking van de staart van de klier.
  5. De aanwezigheid van vocht in cysten wordt bepaald door de waargenomen veranderingen in de formatie op verschillende posities van het lichaam.
  6. Op echografie worden gebieden van necrose, abces, verstopping van de kanalen met een steen zichtbaar gemaakt.

Naburige organen worden noodzakelijkerwijs onderzocht - de lever, milt, twaalfvingerige darm, het systeem van kanalen en vaten. De aanwezigheid van een pathologisch proces bij elk van hen kan een oorzaak of gevolg zijn van een pancreasziekte.

Definitieve diagnose

Het is belangrijk om geen enkele aandoening die verband houdt met pancreasziekte over het hoofd te zien. De beschikbaarheid van echografie in deze situatie kan niet genoeg worden benadrukt. Hoe eerder veranderingen in het orgel worden geregistreerd en passende maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op genezing.

De diagnose wordt alleen gesteld door een arts op basis van een combinatie van klinische manifestaties, laboratoriumparameters en instrumentele onderzoeken. In de toekomst is dynamische controle over de verandering in de toestand van de klier nodig.

De belangrijkste bijdrage van de patiënt is niet alleen het strikt naleven van behandeladviezen, maar ook het handhaven van een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten, te veel eten, alcoholmisbruik, snoep, vet en gefrituurd voedsel..

Het is belangrijk voor de gezondheid van de alvleesklier om de immuniteit te behouden, te beschermen tegen stress, intoxicatie door huishoudens en op het werk uit te sluiten.

Pancreatische echografie: norm, interpretatie van resultaten, indicatoren

De alvleesklier (alvleesklier) maakt deel uit van het menselijke spijsverteringssysteem. Het is betrokken bij de vertering van voedsel (vetten, koolhydraten en eiwitten) en reguleert ook het metabolisme van koolhydraten in het lichaam. Het belang van dit lichaam kan nauwelijks worden overschat. De opkomst van een pathologie of ziekte leidt tot ernstige gevolgen.

Klier vorm

Een echo van de alvleesklier bepaalt de vorm en afwijkingen van de norm. Als het onderwerp geen probleem heeft, is de vorm S-vormig.

In sommige gevallen wordt pathologie onthuld, uitgedrukt in strijd met het formulier. De meest voorkomende vormovertredingen:

  • ringvormig;
  • spiraal;
  • splitsen;
  • aanvullend (afwijkend);
  • heeft afzonderlijke onderdelen verdubbeld.

Afwijkingen gedetecteerd door echografie van de alvleesklier zijn geïsoleerde defecten van het orgaan zelf of onderdeel van een complexe pathologie. Echografische diagnostiek geeft vaak geen volledig beeld, maar laat alleen indirecte tekenen zien, zoals vernauwing of de aanwezigheid van een extra kanaal.

De diagnosticus adviseert in dit geval andere onderzoeken om afwijkingen uit te sluiten of te bevestigen. Opgemerkt moet worden dat afwijkingen vaak bij toeval worden ontdekt tijdens het onderzoek van een patiënt voor totaal verschillende ziekten..

Sommige van de geïdentificeerde defecten hebben geen significante klinische betekenis voor de kwaliteit van het menselijk leven, maar andere kunnen wel vooruitgang boeken en in de toekomst veel problemen veroorzaken..

Normaal gesproken zou de alvleesklier de vorm van de letter S moeten hebben. Als de parameters verschillen, duidt dit op een geïsoleerd orgaandefect of andere processen die de alvleesklier beïnvloeden

Afmetingen van de klier

Diagnostiek omvat ook het meten van de parameters van de alvleesklier. Bij volwassenen is de maat normaal 14-22 cm, gewicht 70-80 g. Anatomisch gezien bevat de klier:

  • een kop met een haak proces 25 tot 30 mm lang (anteroposterior grootte);
  • lichaam 15 tot 17 mm lang;
  • staart tot 20 mm.

Het hoofd is bedekt met de twaalfvingerige darm. Gelegen op het niveau van de 1e en het begin van de 2e lumbale wervels.

Het pancreaskanaal (ook wel het hoofd- of Wirsung-kanaal genoemd) heeft gladde, gladde wanden met een diameter tot 1 mm. in het lichaam en 2 mm. in het hoofd.

De parameters van de klier kunnen naar boven of naar beneden fluctueren. Bovendien nemen de waarden van de samenstellende delen of het orgaan zelf als geheel toe of af.

Een echografisch onderzoek van de alvleesklier laat voor elk type pathologie een ander beeld zien. Bij aanhoudende ontsteking, vergezeld van oedeem, wordt op de monitor een toename van kop tot staart waargenomen.

Ook neemt het volume van het lichaam of de staart van de alvleesklier toe met de vorming van cysten of abcessen. Uitzetting van het kanaal tot 3 mm. en meer komt in de meeste gevallen voor bij chronische pancreatitis. Bij acute pancreatitis wordt ook kanaalverwijding opgemerkt, maar niet zo uitgesproken.

In sommige gevallen wordt een verandering in diameter veroorzaakt door gezwellen, bijvoorbeeld een tumor in een deel van de alvleesklier. De vernauwing van het kanaal wordt weerspiegeld op de monitor wanneer deze van buitenaf wordt geperst. Deze factor kan de aanwezigheid zijn van een steen, een cyste en een tumor van de klier..

Naast uitzetting of vernauwing kan het Wirsung-kanaal de volgende defecten hebben: verdubbeling, splijten of vervorming.

Contouren van de klier

Gladde en goed gedefinieerde contouren van alle componenten van de klier worden als de norm beschouwd: hoofd, lichaam en staart.

Als de contouren van de alvleesklier vaag zijn op een echografie, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het orgel. Maar er zijn gevallen waarin oedeem wordt veroorzaakt door een nabijgelegen orgaan.

Reactief oedeem van de alvleesklier treedt bijvoorbeeld op bij gastritis of maag- en twaalfvingerige darmzweren.

Bij cysten en abcessen zijn de contouren op sommige plaatsen bol en glad. Pancreatitis en tumoren veroorzaken ook ongelijke grenzen. Maar tumoren van minder dan 1 cm veranderen alleen hun contouren in het geval van een oppervlakkige locatie. Een verandering in de buitengrenzen van tumoren treedt op bij de ontwikkeling van grote gezwellen, meer dan 1,5 cm.

Als een echografie een massa (tumor, steen of cyste) onthult, evalueert een specialist noodzakelijkerwijs de contouren ervan. Een steen of cyste heeft duidelijke contouren en de knooppunten van de neoplasmata, meestal knolachtig, hebben geen duidelijk gedefinieerde grenzen.

Normaal gesproken hebben alle delen van het orgel op echografie duidelijke contouren. Anders kan er een vermoeden bestaan ​​van een ontstekingsproces of de aanwezigheid van individuele gezwellen, cysten, stenen. Elk van deze vreemde lichamen heeft zijn eigen kenmerken en onderscheidt zich door een ervaren diagnosticus

Klier structuur

Bij echografie van de alvleesklier onderzoekt een diagnosticus de structuur ervan op basis van de dichtheid. In normale toestand heeft het orgel een korrelige structuur, gemiddelde dichtheid, vergelijkbaar met de dichtheid van de lever en milt.

Het scherm moet een uniforme echogeniciteit hebben met kleine spetters. Een verandering in de dichtheid van de klier brengt een verandering met zich mee in de weerkaatsing van ultrageluid.

De dichtheid kan toenemen (hyperechoïsch) of afnemen (hypoechoïsch).

Hyperechogeniciteit wordt bijvoorbeeld gevisualiseerd in aanwezigheid van chronische pancreatitis. Gedeeltelijke hyperechogeniciteit wordt waargenomen bij stenen of tumoren. Hypoechogeniciteit wordt gedetecteerd bij acute pancreatitis, oedeem en sommige soorten gezwellen.

Bij een cyste of abces van de alvleesklier verschijnen echo-negatieve gebieden op de monitor van het apparaat, d.w.z. ultrasone golven op deze plaatsen worden helemaal niet gereflecteerd en er wordt een wit gebied op het scherm geprojecteerd.

In de praktijk onthult diagnostiek vaak gemengde echogeniciteit, waarbij hyperechoïsche en hypoechoïsche gebieden worden gecombineerd tegen de achtergrond van een normale of veranderde klierstructuur.

Decodering van de resultaten

Na het voltooien van het onderzoek evalueert de arts alle indicatoren en komt tot een conclusie, waarin hij de resultaten van de echografie van de alvleesklier volledig moet decoderen. De aanwezigheid van een ziekte of een vermoeden daarvan wordt bewezen door een combinatie van verschillende parameters.

Als de grootte van de klier enigszins afwijkt van standaardindicatoren, is dit geen reden voor een diagnose. Het decoderen van echografie van de alvleesklier wordt onmiddellijk na diagnose door de arts uitgevoerd, binnen 10-15 minuten.

De grootte van de alvleesklier bij de mens: normen en afwijkingen

De alvleesklier heeft twee belangrijke functies: spijsvertering en endocrien.

Onder invloed van ondervoeding en frequente stress treden verstoringen in het functioneren van het orgaan op, waaronder een verandering in de grootte, die moeilijk alleen te bepalen is door palpatie.

Daarom gebruiken steeds meer artsen instrumentele diagnostische methoden, waaronder echografie. Met behulp van echografie is het mogelijk om de grootte van de alvleesklier te bepalen, de norm bij volwassenen en kinderen hangt af van de leeftijd van de persoon.

Hoewel de grootte van een orgaan gedurende het hele leven kan veranderen, duidt een toename in elk segment op de aanwezigheid van pathologie. Als de arts afwijkingen van de norm heeft vastgesteld, moet de behandeling na het stellen van de diagnose met spoed worden gestart.

Een echografie van de alvleesklier wordt uitgevoerd met een transducer door de buikwand. Tegelijkertijd wordt het huidoppervlak bedekt met een speciale gel. Eerst beoordeelt de arts hoe de afmetingen van de alvleesklier overeenkomen met de norm..

Het orgel bevindt zich in het gebied van het linker hypochondrium en bestaat uit een lichaam, hoofd en staart. De afmetingen worden zowel voor het orgel als geheel als voor elk van zijn afzonderlijke delen bepaald..

Een gezonde alvleesklier bij een volwassene heeft de volgende afmetingen:

  • lengte: 16-23 centimeter;
  • breedte: 9 centimeter;
  • dikte: 3 centimeter;
  • lichaamsbreedte: 21-25 millimeter;
  • hoofdbreedte: 32-35 millimeter;
  • staartbreedte: 30-35 millimeter;
  • Wirsung kanaaldikte: 2 mm.

Sommige afwijkingen van deze indicatoren, zowel opwaarts als neerwaarts, duiden niet altijd op pathologie. De beslissing over hoe kritisch de wijzigingen zijn, wordt uitsluitend genomen door de behandelende arts..

  • De alvleesklier groeit mee met een persoon tot hij achttien jaar oud is.
  • Bij pasgeboren kinderen is de grootte van het orgel niet langer dan 5 centimeter lang en 5-6 millimeter breed.
  • Op de leeftijd van vijf maanden wordt de alvleesklier een centimeter groter en tegen tien jaar 15 centimeter.

De snelle toename van de omvang van de alvleesklier vindt plaats tijdens de puberteit. Tegen de meerderjarigheid bereikt het orgel de standaardafmetingen voor een volwassene en stopt de groei.

Tegenwoordig wordt echografie van de buikholte zonder problemen uitgevoerd bij kinderen onder de één jaar oud. Met behulp van deze diagnose kunnen aangeboren aandoeningen van de alvleesklier worden opgespoord..

Standaard orgaangroottes bij kinderen zijn gebaseerd op gewicht, geslacht, lengte en leeftijd. Afhankelijk van deze parameters varieert het tarief:

tussen 4 en 6 jaar:

  • hoofd: 7-9 millimeter;
  • lichaam: 6-8 millimeter;
  • staart: 9-11 millimeter.

tussen 7 en 9 jaar:

  • hoofd: 12-14 millimeter;
  • lichaam: 8-10 millimeter;
  • staart: 14-16 millimeter.

tussen 13 en 15 jaar:

  • kop: 16-17 mm;
  • lichaam: 12-14 millimeter;
  • staart: 17-18 millimeter.

De grootte van de alvleesklier bij kinderen is proportioneel. Het dikste deel is de kop, de staart is de op één na grootste en het lichaam zelf is de kleinste..

Als een van de delen vergroot is en afwijkt van de norm, dan duidt dit op de ontwikkeling van een ontstekingsproces of tumor. In dit geval is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren..

De grotere omvang van de alvleesklier duidt op schendingen van het werk van het orgel:

  • acute pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier leidt tot een toename van een deel van het orgaan);
  • griep, hepatitis, darminfectie;
  • verstopping van het Wirsung-kanaal door een galsteen, wat leidt tot obstructie;
  • abces in het gebied van de pancreaskop;
  • cystisch adenoom;
  • kwaadaardige of goedaardige tumor in de alvleesklier of twaalfvingerige darm;
  • ontsteking van de twaalfvingerige darm;
  • ophoping van vetafzettingen in de weefsels van de alvleesklier.

IJzer neemt ook toe bij frequent alcoholgebruik, abdominaal trauma, auto-immuunziekten of na inname van medicatie. Aangeboren afwijkingen van het orgel dragen ook bij aan afwijkingen van normale indicatoren..

Een vergrote alvleesklier tast nabijgelegen organen aan. Zo kan de kop van de klier de twaalfvingerige darm samenpersen en bijdragen aan de ontwikkeling van darmobstructie. Daarom bevelen gastro-enterologen een uitgebreid onderzoek van de buikorganen aan..

Een afname van de omvang van de alvleesklier wordt veel minder vaak gediagnosticeerd. Voordat u op zoek gaat naar de oorzaken van dit fenomeen, moet u de leeftijd van de patiënt weten..

Als een persoon al vijftig jaar oud is, wordt de afname van het orgel verklaard door fysiologische redenen en is het de norm.

Bij jongeren kan pathologie een teken zijn van dergelijke ziekten:

  • zwelling van de kop van de alvleesklier;
  • chronische pancreatitis;
  • schending van de bloedtoevoer naar het orgel.

Zoals opgemerkt door gastro-enterologen, kan de alvleesklier afnemen als gevolg van het samenvallen van verschillende factoren tegelijk. Tegen de achtergrond van pancreatitis treedt bijvoorbeeld een hoofdtumor op.

Het fenomeen is vooral gevaarlijk voor mensen van vijfenveertig tot vijftig jaar..

Als u aan het einde van de echo een record zag dat de grootte van de alvleesklier afwijkt van de standaardnormen, laat u dan niet van tevoren ontmoedigen. De juiste diagnose kan alleen worden gesteld door een arts, geleid door de gegevens van instrumenteel onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en klinische manifestaties.

Het materiaal op deze pagina is voor informatieve doeleinden en is bedoeld voor educatieve doeleinden. Bezoekers van de site mogen ze niet gebruiken als medisch advies. Het bepalen van de diagnose en de keuze van de behandelmethode blijft de exclusieve bevoegdheid van uw behandelende arts..