Wat is het gevaar van verminderde glucosetolerantie?

Soms gebeurt het dat er al een pathologie in het lichaam is ontwikkeld en de persoon heeft er zelfs geen vermoeden van. Een verminderde glucosetolerantie is zo'n geval.

De patiënt voelt zich nog steeds niet ziek, voelt geen symptomen, maar is al halverwege zo'n ernstige ziekte als diabetes mellitus. Wat is het?

Oorzaken van de ziekte

IGT (verminderde glucosetolerantie) heeft zijn eigen ICD-code 10 - R 73.0, maar is geen onafhankelijke ziekte. Deze pathologie is een veel voorkomende metgezel van obesitas en een van de symptomen van het metabool syndroom. De aandoening wordt gekenmerkt door een verandering in de hoeveelheid suiker in het bloedplasma, die de toegestane waarden overschrijdt, maar nog geen hyperglycemie bereikt.

Dit gebeurt vanwege het falen van de absorptie van glucose in de cellen van organen als gevolg van onvoldoende gevoeligheid van cellulaire receptoren voor insuline.

Deze aandoening wordt ook prediabetes genoemd en, indien onbehandeld, zal een persoon met IGT vroeg of laat te maken krijgen met de diagnose type 2 diabetes mellitus..

De stoornis wordt op elke leeftijd gevonden, zelfs bij kinderen en bij de meeste patiënten wordt een verschillende mate van obesitas geregistreerd. Overgewicht gaat vaak gepaard met een afname van de gevoeligheid van celreceptoren voor insuline.

Daarnaast kunnen de volgende factoren NVT veroorzaken:

  1. Lage fysieke activiteit. Een passieve levensstijl, gecombineerd met overgewicht, leidt tot een verminderde bloedcirculatie, wat op zijn beurt problemen met het hart en het vaatstelsel veroorzaakt en het koolhydraatmetabolisme beïnvloedt.
  2. Behandeling met hormonale medicijnen. Deze medicijnen verminderen de cellulaire respons op insuline.
  3. Genetische aanleg. Het gemuteerde gen beïnvloedt de gevoeligheid van de receptoren of de functionaliteit van het hormoon. Dit gen is overgeërfd, wat de detectie van een tolerantieovertreding bij kinderen verklaart. Als de ouders dus problemen hebben met het koolhydraatmetabolisme, heeft het kind een hoog risico om NTG te ontwikkelen..

In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​bloedtest voor tolerantie te ondergaan:

  • zwangerschap met een grote foetus;
  • de geboorte van een groot of doodgeboren kind bij eerdere zwangerschappen;
  • hypertensie;
  • diuretica nemen;
  • pancreaspathologie;
  • laag gehalte aan lipoproteïnen in bloedplasma;
  • de aanwezigheid van het syndroom van Cushing;
  • mensen na 45-50 jaar oud;
  • hoge triglycerideniveaus;
  • hypoglycemische aanvallen.

Symptomen van pathologie

Diagnose van pathologie is moeilijk vanwege het ontbreken van ernstige symptomen. NTG wordt vaker aangetroffen bij bloedonderzoek tijdens een medisch onderzoek voor een andere medische aandoening.

In sommige gevallen, wanneer de pathologische toestand voortschrijdt, letten patiënten op de volgende manifestaties:

  • de eetlust neemt aanzienlijk toe, vooral 's nachts;
  • grote dorst verschijnt en droogt op in de mond;
  • de frequentie en hoeveelheid plassen neemt toe;
  • migraine-aanvallen komen voor;
  • duizelig na het eten stijgt de temperatuur;
  • het arbeidsvermogen neemt af door toegenomen vermoeidheid, er wordt zwakte gevoeld;
  • de spijsvertering is verstoord.

Doordat patiënten niet op dergelijke signalen letten en niet snel naar een arts gaan, wordt het vermogen om endocriene aandoeningen in de vroege stadia te corrigeren sterk verminderd. Maar de kans op het ontwikkelen van ongeneeslijke diabetes neemt daarentegen toe.

Gebrek aan tijdige behandeling, de pathologie blijft zich ontwikkelen. Glucose, dat zich ophoopt in het plasma, begint de samenstelling van het bloed te beïnvloeden en verhoogt de zuurgraad.

Tegelijkertijd verandert de dichtheid als gevolg van de interactie van suiker met bloedbestanddelen. Dit leidt tot een verminderde bloedcirculatie, waardoor hart- en vaatziekten ontstaan..

Aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor andere lichaamssystemen. Nieren, lever, spijsverteringsorganen zijn beschadigd. Welnu, het einde van ongecontroleerde verslechtering van de glucosetolerantie is diabetes mellitus..

Diagnostische methoden

Bij vermoeden van NTG wordt de patiënt doorverwezen voor een consultafspraak met een endocrinoloog. De specialist verzamelt informatie over de levensstijl en gewoonten van de patiënt, verduidelijkt klachten, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en gevallen van endocriene aandoeningen bij familieleden.

De volgende stap is het plannen van tests:

  • bloed biochemie;
  • algemene klinische bloedtest;
  • urineanalyse voor het gehalte aan urinezuur, suiker en cholesterol.

De belangrijkste diagnostische test is een tolerantietest.

Er moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan voordat de test wordt uitgevoerd:

  • de laatste maaltijd voor het doneren van bloed moet 8-10 uur voor de studie zijn;
  • nerveuze en fysieke overbelasting moet worden vermeden;
  • drink drie dagen voor de test geen alcohol;
  • niet roken op de dag van de studie;
  • u kunt geen bloed doneren voor virale en verkoudheden of na een recente operatie.

De test wordt als volgt uitgevoerd:

  • bloedmonsters voor de test worden op een lege maag genomen;
  • de patiënt krijgt een glucoseoplossing te drinken of de oplossing wordt intraveneus toegediend;
  • na 1-1,5 uur wordt het bloedonderzoek herhaald.

Overtreding wordt bevestigd met dergelijke glucose-indicatoren:

  • bloed afgenomen op een lege maag - meer dan 5,5 en minder dan 6 mmol / l;
  • bloed genomen 1,5 uur na koolhydraatbelasting - meer dan 7,5 en minder dan 11,2 mmol / l.

NTG-behandeling

Wat te doen als NVT is bevestigd?

Klinische richtlijnen zijn doorgaans als volgt:

  • controleer regelmatig de bloedsuikerspiegel;
  • bloeddrukindicatoren volgen;
  • fysieke activiteit verhogen;
  • dieet om gewicht te verliezen.

Bovendien kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de eetlust te verminderen en de afbraak van vetcellen te versnellen.

Het belang van goede voeding

Het volgen van de principes van goede voeding is zelfs nuttig voor een volledig gezond persoon, en bij een patiënt met een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is het veranderen van het dieet het belangrijkste punt van het behandelingsproces en het volgen van het dieet moet een manier van leven worden.

De voedingsregels zijn als volgt:

  1. Fractionele voedselinname. Je moet vaker eten, minimaal 5 keer per dag en in kleine porties. De laatste snack moet een paar uur voor het slapengaan zijn..
  2. Drink dagelijks 1,5 tot 2 liter schoon water. Het helpt het bloed te verdunnen, oedeem te verminderen en de stofwisseling te versnellen.
  3. Exclusief het gebruik van broodproducten van tarwebloem, maar ook desserts met room, snoep en snoep.
  4. Beperk de consumptie van zetmeelrijke groenten en alcoholische dranken tot een minimum.
  5. Verhoog de hoeveelheid vezelrijke groenten. Peulvruchten, kruiden en ongezoet fruit zijn ook toegestaan.
  6. Verminder de inname van zout en kruiden in de voeding.
  7. Vervang suiker voor natuurlijke zoetstoffen, honing is in beperkte hoeveelheden toegestaan.
  8. Vermijd gerechten en voedingsmiddelen met een hoog vetpercentage in het menu.
  9. Vetarme zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, vis en mager vlees zijn toegestaan.
  10. Broodproducten moeten worden gemaakt van volkoren of roggemeel of met toevoeging van zemelen.
  11. Geef granen de voorkeur aan gerst, boekweit, bruine rijst.
  12. Verminder aanzienlijk koolhydraatrijke pasta, griesmeel, havermout, geraffineerde rijst.

Vermijd honger en te veel eten, evenals caloriearm voedsel. De dagelijkse calorie-inname moet tussen 1600-2000 kcal liggen, waarbij complexe koolhydraten 50% uitmaken, vetten ongeveer 30% en 20% voor eiwitproducten. Als er een nieraandoening is, neemt de hoeveelheid eiwit af.

Lichamelijke oefeningen

Een ander belangrijk therapiepunt is fysieke activiteit. Om gewicht te verliezen, moet u een intensief energieverbruik verbruiken, bovendien zal dit de suikerniveaus helpen verlagen..

Regelmatige lichaamsbeweging versnelt metabole processen, verbetert de bloedcirculatie, versterkt de vaatwanden en hartspier. Het voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose en hartaandoeningen..

De belangrijkste focus van fysieke activiteit zou aërobe oefening moeten zijn. Ze leiden tot een verhoging van de hartslag, waardoor de afbraak van vetcellen wordt versneld.

Voor mensen die lijden aan hypertensie en pathologieën van het cardiovasculaire systeem, zijn activiteiten met lage intensiteit meer geschikt. Ontspannen wandelen, zwemmen, eenvoudige oefeningen, dat wil zeggen alles dat niet leidt tot verhoogde druk en kortademigheid of pijn in het hart.

Voor gezonde mensen moet je kiezen voor intensievere lessen. Geschikt voor hardlopen, touwtjespringen, fietsen, schaatsen of skiën, dansen, teamsporten. De set fysieke oefeningen moet zo zijn samengesteld dat het grootste deel van de training gepaard gaat met aërobe activiteit.

De belangrijkste voorwaarde is de regelmaat van de lessen. Het is beter om dagelijks 30-60 minuten aan sportactiviteiten te besteden dan eens per week twee tot drie uur te doen.

Het is belangrijk om uw welzijn te bewaken. Duizeligheid, misselijkheid, pijnlijke gevoelens, tekenen van hypertensie moeten een signaal zijn om de intensiteit van de belasting te verminderen.

Drugs therapie

Bij gebrek aan resultaten van voeding en lichaamsbeweging, wordt medicamenteuze behandeling aanbevolen.

De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

  • Glucophage - verlaagt de suikerconcentratie en voorkomt de opname van koolhydraten, geeft een uitstekend effect in combinatie met dieetvoeding;
  • Metformine - vermindert de eetlust en het suikergehalte, remt de opname van koolhydraten en de insulineproductie;
  • Acarbose - verlaagt de glucosespiegel;
  • Siofor - beïnvloedt de productie van insuline en suikerconcentratie, vertraagt ​​de afbraak van koolhydraatverbindingen

Indien nodig worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren en de hartfunctie te herstellen.

  • bezoek een arts wanneer de eerste symptomen van de ontwikkeling van pathologie verschijnen;
  • doe elke zes maanden een glucosetolerantietest;
  • in het geval van polycysteuze ovariumziekte en als zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, moet regelmatig een bloedtest op suiker worden uitgevoerd;
  • het gebruik van alcoholische dranken en roken uitsluiten;
  • zich houden aan de regels van dieetvoeding;
  • tijd vrijmaken voor regelmatige lichaamsbeweging;
  • controleer uw gewicht, verwijder indien nodig extra kilo's;
  • gebruik geen zelfmedicatie - alle medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Video over prediabetes en hoe het te behandelen:

Veranderingen die zijn ontstaan ​​onder invloed van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, met het tijdig starten van de behandeling en het naleven van alle voorschriften van de arts, zijn behoorlijk vatbaar voor correctie. Anders wordt het risico op het ontwikkelen van diabetes aanzienlijk verhoogd..

Verminderde glucosetolerantie

Verminderde glucosetolerantie is een aandoening waarbij er een verhoogd glucosegehalte in het bloed is, maar dit niveau bereikt niet het niveau waarop de diagnose diabetes wordt gesteld. Dit stadium van een verstoord koolhydraatmetabolisme kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, daarom wordt het gewoonlijk gediagnosticeerd als prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790.22
MeSHD018149

Inhoud

In de beginfase ontwikkelt de pathologie zich asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd dankzij de glucosetolerantietest.

Algemene informatie

Verminderde glucosetolerantie, geassocieerd met een afname van de opname van bloedsuiker door de weefsels van het lichaam, werd eerder beschouwd als het beginstadium van diabetes (latente diabetes mellitus), maar is recentelijk geïsoleerd als een afzonderlijke ziekte.

Deze aandoening is een onderdeel van het metabool syndroom, dat zich ook manifesteert door een toename van de viscerale vetmassa, arteriële hypertensie en hyperinsulinemie..

Volgens bestaande statistieken werd bij ongeveer 200 miljoen mensen een verminderde glucosetolerantie vastgesteld en deze ziekte wordt vaak ontdekt in combinatie met obesitas. Prediabetes in de Verenigde Staten treft één op de vier kinderen met overgewicht in de leeftijd van 4 tot 10 jaar en één op de vijf zwaarlijvige kinderen tussen 11 en 18 jaar.

Elk jaar ervaart 5-10% van de mensen met verminderde glucosetolerantie de overgang van deze ziekte naar diabetes mellitus (meestal wordt een dergelijke transformatie waargenomen bij patiënten met overgewicht).

Ontwikkelingsredenen

Glucose als belangrijkste energiebron zorgt voor metabolische processen in het menselijk lichaam. Glucose komt het lichaam binnen door de consumptie van koolhydraten, die na afbraak door het spijsverteringskanaal in de bloedbaan worden opgenomen.

Insuline (een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt) is nodig om glucose in de weefsels op te nemen. Door een toename van de permeabiliteit van plasmamembranen, laat insuline weefsels glucose opnemen, waardoor het gehalte in het bloed 2 uur na een maaltijd tot normaal wordt verlaagd (3,5 - 5,5 mmol / l).

De oorzaken van verminderde glucosetolerantie kunnen te wijten zijn aan erfelijke factoren of levensstijl. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • genetische aanleg (de aanwezigheid van diabetes mellitus of prediabetes bij naaste familieleden);
  • zwaarlijvigheid;
  • arteriële hypertensie;
  • verhoogde bloedlipiden en atherosclerose;
  • leveraandoeningen, cardiovasculair systeem, nieren;
  • jicht;
  • hypothyreoïdie;
  • insulineresistentie, waarbij de gevoeligheid van perifere weefsels voor de effecten van insuline afneemt (waargenomen bij metabole stoornissen);
  • ontsteking van de alvleesklier en andere factoren die bijdragen aan de verstoring van de insulineproductie;
  • verhoogd cholesterolgehalte;
  • sedentaire levensstijl;
  • ziekten van het endocriene systeem, waarbij overmatige hormonen worden geproduceerd (Itsenko-Cushing-syndroom, enz.);
  • misbruik van voedingsmiddelen die aanzienlijke hoeveelheden eenvoudige koolhydraten bevatten;
  • glucocorticoïden, orale anticonceptiva en sommige andere hormonale geneesmiddelen gebruiken;
  • leeftijd na 45 jaar.

In sommige gevallen wordt ook een verminderde glucosetolerantie bij zwangere vrouwen gedetecteerd (zwangerschapsdiabetes, die wordt waargenomen bij 2,0-3,5% van alle zwangerschappen). Risicofactoren voor zwangere vrouwen zijn onder meer:

  • overgewicht, vooral als na 18 jaar overgewicht optrad;
  • genetische aanleg;
  • ouder dan 30 jaar;
  • de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • polycysteus ovarium syndroom.

Pathogenese

Verminderde glucosetolerantie treedt op als gevolg van een combinatie van verminderde insulinesecretie en verminderde weefselgevoeligheid daarvoor.

De insulineproductie wordt gestimuleerd door voedselinname (het hoeft geen koolhydraten te zijn) en de afgifte ervan vindt plaats wanneer de bloedglucosespiegel stijgt.

De insulinesecretie wordt versterkt door de werking van aminozuren (arginine en leucine) en sommige hormonen (ACTH, GIP, GLP-1, cholecystokinine), evenals oestrogenen en sulfonylurea. De secretie van insuline neemt ook toe bij een verhoogd gehalte aan calcium, kalium of vrije vetzuren in het bloedplasma.

De afname van de insulinesecretie vindt plaats onder invloed van glucagon - een hormoon van de alvleesklier.

Insuline activeert de transmembraan-insulinereceptor, een complex glycoproteïne. De componenten van deze receptor zijn twee alfa- en twee bèta-subeenheden die zijn verbonden door disulfidebindingen.

De alfa-subeenheden van de receptor bevinden zich buiten de cel, terwijl de bèta-subeenheden van het transmembraaneiwit in de cel worden gericht.

Een verhoging van de glucosespiegel veroorzaakt normaal gesproken een toename van de activiteit van tyrosinekinase, maar bij prediabetes is er een lichte schending van de binding van de receptor aan insuline. De basis van deze aandoening is een afname van het aantal insulinereceptoren en eiwitten die glucose naar de cel transporteren (glucosetransporters).

De belangrijkste aan insuline blootgestelde doelorganen zijn lever, vetweefsel en spierweefsel. De cellen van deze weefsels worden ongevoelig (resistent) voor insuline. Als gevolg hiervan neemt de glucoseopname in perifere weefsels af, neemt de glycogeensynthese af en ontwikkelt zich prediabetes..

De latente vorm van diabetes mellitus kan worden veroorzaakt door andere factoren die de ontwikkeling van insulineresistentie beïnvloeden:

  • schending van de capillaire permeabiliteit, wat leidt tot een schending van het insulinetransport door het vasculaire endotheel;
  • ophoping van gewijzigde lipoproteïnen;
  • acidose;
  • ophoping van enzymen van de klasse van hydrolasen;
  • de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden, enz..

Insulineresistentie kan worden geassocieerd met een verandering in het insulinemolecuul, evenals met een verhoogde activiteit van contrainsulaire hormonen of zwangerschapshormonen.

Symptomen

Overtreding van glucosetolerantie in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is niet klinisch manifest. Patiënten hebben vaak overgewicht of obesitas en het onderzoek onthult:

  • nuchtere normoglykemie (glucosespiegel in perifeer bloed is normaal of iets hoger dan normaal);
  • gebrek aan glucose in de urine.

Prediabetes kan gepaard gaan met:

  • furunculose;
  • bloedend tandvlees en parodontitis;
  • huid en genitale jeuk, droge huid;
  • langdurige niet-genezende huidlaesies;
  • seksuele zwakte, menstruele onregelmatigheden (mogelijke amenorroe);
  • angioneuropathie (laesies van kleine bloedvaten, vergezeld van verminderde bloedstroom, in combinatie met zenuwbeschadiging, die gepaard gaat met verminderde geleiding van impulsen) van verschillende ernst en lokalisatie.

Naarmate de aandoeningen verergeren, kan het ziektebeeld worden aangevuld:

  • dorst, droge mond en verhoogde waterinname;
  • frequent urineren;
  • verminderde immuniteit, die gepaard gaat met frequente ontstekings- en schimmelziekten.

Diagnostiek

In de meeste gevallen wordt een verminderde glucosetolerantie bij toeval gedetecteerd, omdat patiënten geen klachten hebben. De basis voor de diagnose is meestal het resultaat van een bloedsuikertest, waaruit blijkt dat de nuchtere glucose toeneemt tot 6,0 mmol / l.

  • analyse van anamnese (gegevens over bijkomende ziekten en familieleden met diabetes zijn gespecificeerd);
  • algemeen onderzoek, dat in veel gevallen de aanwezigheid van overgewicht of obesitas onthult.

De basis voor de diagnose van prediabetes is de glucosetolerantietest, die het vermogen van het lichaam om glucose te absorberen meet. In aanwezigheid van infectieziekten, verhoogde of verminderde fysieke activiteit gedurende een dag voor de test (komt niet overeen met de gebruikelijke) en het nemen van medicijnen die het suikerniveau beïnvloeden, wordt de test niet uitgevoerd.

Voordat u de analyse uitvoert, wordt aanbevolen om uzelf niet gedurende 3 dagen in een dieet te beperken, zodat de consumptie van koolhydraten minimaal 150 g per dag is. Fysieke activiteit mag de standaardbelasting niet overschrijden. 'S Avonds voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten 30 tot 50 g bedragen, waarna voedsel gedurende 8-14 uur niet wordt geconsumeerd (drinkwater is toegestaan).

  • nuchtere bloedafname voor suikeranalyse;
  • het nemen van een glucose-oplossing (voor 75 g glucose is 250-300 ml water nodig);
  • herhaalde bloedafname voor suikeranalyse 2 uur na inname van glucoseoplossing.

In sommige gevallen worden om de 30 minuten extra bloedmonsters genomen.

Rook niet tijdens de test om te voorkomen dat de testresultaten worden vervormd.

Overtreding van glucosetolerantie bij kinderen wordt ook bepaald met behulp van deze test, maar de "belasting" van glucose op het kind wordt berekend op basis van zijn gewicht - 1,75 g glucose wordt genomen voor elke kilogram, maar in totaal niet meer dan 75 g.

Een verminderde glucosetolerantie tijdens de zwangerschap wordt gecontroleerd met een orale test tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De test wordt uitgevoerd met dezelfde techniek, maar omvat een aanvullende meting van de bloedglucosespiegels één uur nadat de glucoseoplossing is ingenomen.

Normaal gesproken mag het glucosegehalte bij herhaalde bloedafname niet hoger zijn dan 7,8 mmol / L. Een glucosespiegel van 7,8 tot 11,1 mmol / L duidt op de aanwezigheid van verminderde glucosetolerantie en een niveau boven 11,1 mmol / L is een teken van diabetes.

Met een opnieuw gedetecteerd nuchtere glucosespiegel van meer dan 7,0 mmol / L is de test onpraktisch.

De test is gecontra-indiceerd bij personen bij wie de nuchtere glucoseconcentratie hoger is dan 11,1 mmol / l en bij personen die onlangs een myocardinfarct, operatie of bevalling hebben gehad.

Als het nodig is om de secretoire reserve van insuline te bepalen, kan de arts, parallel aan de glucosetolerantietest, het niveau van C-peptide bepalen.

Behandeling

Behandeling voor prediabetes is gebaseerd op niet-medicamenteuze behandelingen. Therapie omvat:

  • Dieetaanpassing. Een dieet met verminderde glucosetolerantie vereist de eliminatie van snoep (snoep, gebak, enz.), Beperkt gebruik van licht verteerbare koolhydraten (meel en pasta, aardappelen), beperkt gebruik van vetten (vet vlees, boter). Een fractionele maaltijd wordt aanbevolen (kleine porties ongeveer 5 keer per dag).
  • Fysieke activiteit versterken. Dagelijkse lichaamsbeweging wordt aanbevolen en duurt 30 minuten - een uur (sporten moet minstens drie keer per week worden beoefend).
  • Controle van lichaamsgewicht.

Bij gebrek aan een therapeutisch effect worden orale hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven (a-glucosidaseremmers, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedionen, enz.).

Er worden ook therapeutische maatregelen genomen om risicofactoren te elimineren (de schildklier wordt genormaliseerd, het lipidenmetabolisme wordt gecorrigeerd, enz.).

Voorspelling

Bij 30% van de mensen bij wie de glucosetolerantie is verstoord, worden de bloedglucosespiegels vervolgens weer normaal, maar de meerderheid van de patiënten loopt een hoog risico op deze stoornis bij diabetes type 2.

Prediabetes kan cardiovasculaire aandoeningen bevorderen.

Preventie

Preventie van prediabetes omvat:

  • Het juiste dieet, dat het ongecontroleerde gebruik van zoet voedsel, meel en vet voedsel uitsluit, en de hoeveelheid vitamines en mineralen verhoogt.
  • Regelmatig voldoende lichaamsbeweging (sportactiviteiten of lange wandelingen. De belasting mag niet te hoog zijn (de intensiteit en duur van de inspanning nemen geleidelijk toe).

Het is ook nodig om het lichaamsgewicht onder controle te houden en na 40 jaar - regelmatig (elke 2-3 jaar) het glucosegehalte in het bloed te controleren.

MCB verminderde glucosetolerantie

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat "Verminderde glucosetolerantie" is in andere woordenboeken:

Prediabetes - ICD 10 R73.073.0 ICD 9790.29790.29 MeSH... Wikipedia

Metabool syndroom - Man: hoogte 177 cm, gewicht 146... Wikipedia

ICD-10: Klasse IV - Lijst met klassen van de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening Klasse I. Sommige infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasmata klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is...... Wikipedia

ICD-10: Klasse E - Lijst met klassen van de internationale classificatie van ziekten 10e herziening Klasse I. Bepaalde infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasmata klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is...... Wikipedia

ICD-10: Code E - Lijst van klassen van de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening Klasse I. Sommige infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasmata klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is...... Wikipedia

Type 1 diabetes mellitus - Dit artikel moet worden gewikificeerd. Vul het in volgens de regels voor artikelopmaak. Sakha... Wikipedia

Diabetes mellitus - Zie ook: Diabetes Zie ook: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

Diabetes mellitus - I Diabetes mellitus (diabetes mellitus; synoniem: suikerziekte, suikerziekte) endocriene ziekte veroorzaakt door een tekort aan het hormoon insuline in het lichaam of de lage biologische activiteit ervan; gekenmerkt door een chronische cursus... Medische encyclopedie

Diabetes mellitus bij zwangere vrouwen - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Lactaatacidose - L (+... Wikipedia

Glucosetolerantie mcb 10

Als het nodig is om het medicijn dat diabetes veroorzaakte te identificeren, gebruik dan een extra externe oorzaakcode (klasse XX).

De volgende vierde tekens worden gebruikt met de koppen E10-E14:

  • Diaberic:
    • coma met of zonder ketoacidose (ketoacidotic)
    • hypersmolaire coma
    • hypoglycemische coma
  • Hyperglycemische coma NOS
  • acidose> geen melding van coma
  • ketoacidose> geen melding van coma
  • Diabetische nefropathie (N08.3 *)
  • Intracapillaire glomerulonefrose (N08.3 *)
  • Kimmelsteel-Wilson-syndroom (N08.3 *)

.4+ Met neurologische complicaties

.5 Met verminderde perifere circulatie

.6 Met andere gespecificeerde complicaties

  • Diabetische artropathie + (M14.2 *)
  • neuropathisch + (M14.6 *)

.7 Met meerdere complicaties

.8 Met niet-gespecificeerde complicaties

Inbegrepen: diabetes (mellitus):

  • labiel
  • met aanvang op jonge leeftijd
  • met een neiging tot ketose
  • diabetes:
    • ondervoeding gerelateerd (E12.-)
    • pasgeboren (P70.2)
    • tijdens zwangerschap, bevalling en het kraambed (O24.-)
  • glycosurie:
    • NOS R81
    • nier (E74.8)
  • verminderde glucosetolerantie (R73.0)
  • postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

[cm. de bovenstaande onderverdelingen]

  • diabetes (mellitus) (niet-zwaarlijvig) (zwaarlijvig):
    • met begin van volwassenen
    • met begin op volwassen leeftijd
    • geen neiging tot ketose
    • stal
  • niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij jongeren
  • diabetes:
    • ondervoeding gerelateerd (E12.-)
    • bij pasgeborenen (P70.2)
    • tijdens zwangerschap, bevalling en het kraambed (O24.-)
  • glycosurie:
    • NOS R81
    • nier (E74.8)
  • verminderde glucosetolerantie (R73.0)
  • postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

[cm. de bovenstaande onderverdelingen]

Omvat: ondervoeding-gerelateerde diabetes mellitus:

  • diabetes mellitus tijdens zwangerschap, bevalling en het kraambed (O24.-)
  • glycosurie:
    • NOS R81
    • nier (E74.8)
  • verminderde glucosetolerantie (R73.0)
  • diabetes mellitus bij pasgeborenen (P70.2)
  • postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

[cm. de bovenstaande onderverdelingen]

  • diabetes:
    • ondervoeding gerelateerd (E12.-)
    • neonataal (P70.2)
    • tijdens zwangerschap, bevalling en het kraambed (O24.-)
    • type I (E10.-)
    • type II (E11.-)
  • glycosurie:
    • NOS R81
    • nier (E74.8)
  • verminderde glucosetolerantie (R73.0)
  • postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

[cm. de bovenstaande onderverdelingen]

  • diabetes:
    • ondervoeding gerelateerd (E12.-)
    • pasgeboren (P70.2)
    • tijdens zwangerschap, bevalling en het kraambed (O24.-)
    • type I (E10.-)
    • type II (E11.-)
  • glycosurie:
    • NOS R81
    • nier (E74.8)
  • verminderde glucosetolerantie (R73.0)
  • postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)
  • diabetes mellitus (E10-E14)
  • diabetes mellitus tijdens zwangerschap, bevalling en het kraambed (O24.-)
  • neonatale aandoeningen (P70.0-P70.2)
  • postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

Verminderde glucosetolerantie

Indexeert ICD-10

Externe oorzaken van letsel - de termen in deze sectie zijn geen medische diagnoses, maar beschrijvingen van de omstandigheden waaronder de gebeurtenis zich heeft voorgedaan (Klasse XX. Externe oorzaken van morbiditeit en mortaliteit. Kolomcodes V01-Y98).

Medicijnen en chemicaliën - Tabel met medicijnen en chemicaliën die vergiftiging of andere bijwerkingen veroorzaakten.

In Rusland is de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel normatief document om rekening te houden met de incidentie, de redenen voor het bezoek van de bevolking aan medische instellingen van alle afdelingen en doodsoorzaken..

ICD-10 werd in 1999 in de gehele Russische Federatie geïntroduceerd in opdracht van het Russische Ministerie van Volksgezondheid van 27 mei 1997, nr. 170

Een nieuwe herziening (ICD-11) is gepland door de WHO in 2022.

Afkortingen en symbolen in de internationale classificatie van ziekten, herziening 10

NCDR - niet elders geclassificeerd (en).

† - de code van de onderliggende ziekte. De hoofdcode in het dubbele coderingssysteem bevat informatie over de belangrijkste gegeneraliseerde ziekte.

* - optionele code. Aanvullende code in het dubbele coderingssysteem, bevat informatie over de manifestatie van de belangrijkste gegeneraliseerde ziekte in een afzonderlijk orgaan of deel van het lichaam.

Naast diabetes mellitus is er een type van - een latente vorm, wanneer de klinische symptomen van de ziekte niet verschijnen, maar de bloedsuikerspiegel stijgt en langzaam afneemt. Deze aandoening wordt verstoorde glucosetolerantie (IGT) genoemd, onderscheidt zich als een afzonderlijke ziekte met zijn ICD-code - R73.0, vereist een nauwkeurige diagnose en verplichte correcte behandeling, aangezien het probleem van een verstoord koolhydraatmetabolisme beladen is met de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Prediabetes, overtreding van de tolerantie is een borderline toestand van de patiënt met een onbeduidende suikerconcentratie in het bloed. Er is nog geen reden voor een diagnose van diabetes mellitus type 2, maar de kans op het ontwikkelen van problemen is groot. NTG duidt op het metabool syndroom - een complexe verslechtering van het werk van het cardiovasculaire systeem en metabole processen van het lichaam. Overtreding van het koolhydraatmetabolisme is gevaarlijk met complicaties van hart- en vaatziekten (hypertensie, myocardinfarct). Om deze reden zou het afnemen van een glucosetolerantietest voor iedereen een must moeten worden..

IGT treedt op wanneer de aanmaak van insuline verandert en de gevoeligheid voor dit hormoon afneemt. Insuline geproduceerd tijdens maaltijden komt alleen vrij wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt. Als er geen storingen zijn, treedt bij de groei van glucose enzymatische activering van tyrosinekinase op. In een pre-diabetische toestand wordt de binding van insuline aan celreceptoren en de opname van glucose in cellen verstoord. Suiker blijft achter en hoopt zich op in de bloedbaan.

Overtreding van de koolhydraattolerantie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van dergelijke factoren:

  • overgewicht, obesitas met insulineresistentie;
  • genetische aanleg;
  • leeftijd en geslachtskenmerken (vaker gediagnosticeerd bij vrouwen na 45 jaar);
  • pathologie van de endocriene, cardiovasculaire, hormonale systemen, ziekten van de alvleesklier en het maagdarmkanaal;
  • gecompliceerde zwangerschap.

In het beginstadium is de verlaging van de bloedsuikerspiegel vaak asymptomatisch. Het zou u moeten verbazen dat u een glucosetolerantietest moet doorstaan ​​als u de volgende symptomen heeft:

  • frequente dorst, droge mond, dorst, verhoogde vochtinname;
  • frequent urineren;
  • ernstige honger;
  • snelle vermoeidheid;
  • duizeligheid, warm gevoel na het eten;
  • hoofdpijn.

Zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd bij 3% van de aanstaande moeders, wat in de regel wijst op de zwangerschapsdiabetes van zwangere vrouwen. De aanstaande moeder wordt bedreigd met vroeggeboorte, doodgeboorte, infectieuze complicaties na de bevalling en bij de foetus veroorzaakt hyperglycemie de ontwikkeling van defecten. Patiënten moeten hun suikerspiegel onder controle houden en, zelfs vóór de zwangerschap, leren over chronische ziekten, die dan zoveel mogelijk kunnen worden gecompenseerd door een competente behandeling. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door:

  • leeftijd (ouder dan 30 jaar);
  • genetische aanleg;
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • diabetes hebben bij eerdere zwangerschappen;
  • de ontwikkeling van een grote vrucht;
  • verhoogde druk.

Als je weet wat glucosetolerantie is, wordt het duidelijk: mensen die risico lopen, moeten een speciale test doen om de secretoire reserve van insuline te bepalen. Vóór de analyse moet u het gebruikelijke regime van belastingen en voeding in acht nemen. Veneus bloed wordt op een lege maag gegeven, het wordt niet aanbevolen voor stress, na een operatie en bevalling, tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, tijdens de menstruatie. Vóór de test zijn medische procedures en het nemen van bepaalde medicijnen uitgesloten. De diagnose IGT wordt bepaald als twee of meer laboratoriumtests een verhoogde glucoseconcentratie laten zien.

De belangrijkste therapie voor NTG is veranderingen in voeding en levensstijl. Er wordt veel aandacht besteed aan lichaamsbeweging. Een dieet met verminderde glucosetolerantie in combinatie met lichaamsbeweging is de beste behandeling voor latente diabetes. Geneesmiddelen zijn verbonden als dergelijke therapeutische methoden niet effectief zijn, waarbij bovendien de effectiviteit van de behandeling wordt geëvalueerd op basis van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine.

Allereerst kunnen metabolische processen veranderingen in voeding normaliseren. De principes van het dieet suggereren:

  • laat licht verteerbare koolhydraten volledig achterwege (wit brood, gebak, snoep, aardappelen);
  • moeilijk verteerbare koolhydraten (granen, rogge, grijs brood) te verminderen door een gelijkmatige verdeling in de dagelijkse voeding;
  • de consumptie van dierlijke vetten verminderen (vet vlees en bouillon, worst, boter, mayonaise);
  • de consumptie van groenten en fruit verhogen, met voorkeur voor peulvruchten, zuur fruit;
  • alcoholinname verminderen;
  • eet fractioneel in kleine porties;
  • drink minstens 1,5 liter water per dag;
  • observeer BZHU in een verhouding van 1: 1: 4.

Fysieke activiteit helpt om extra kilo's kwijt te raken, het metabolisme te versnellen en het koolhydraatmetabolisme te normaliseren. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd, u kunt oefeningen doen, dagelijks in hoog tempo schoonmaken en meer lopen. Fysieke activiteit moet elke dag worden gestart van 10-15 minuten, de duur van de lessen geleidelijk verlengen en vervolgens doorgaan met regelmatig (driemaal per week) licht joggen, zwemmen.

Als, tegen de achtergrond van naleving van het dieet en alle medische voorschriften, geen resultaat is, schrijft de endocrinoloog medicijnen voor. Populaire remedies om het verstoorde koolhydraatmetabolisme te herstellen zijn:

  • Metformine - vermindert de insulinesecretie, koolhydraatabsorptie, glucosegehalte. Voordelen: Goed voor het verminderen van de eetlust. Nadelen: vermindert snel het gewicht; zwakte, slaperigheid zijn mogelijk.
  • Siofor - verlaagt de glucosespiegel, insulineproductie. Voordelen: Verhoogt de effectiviteit van voeding en lichaamsbeweging. Nadelen: er zijn bijwerkingen, verminderde opname van vitamine B12.
  • Glucophage - voorkomt de opname van koolhydraten, verlaagt de glucosespiegel. Voordelen: Verhoogt de effectiviteit van het dieet. Nadelen: veel bijwerkingen.

Problemen met het metabolisme van koolhydraten gaan vooraf aan de ontwikkeling van diabetes. Als u afwijkingen opmerkt, moet u onmiddellijk met de therapie beginnen. Patiënten moeten weten: verminderde glucosetolerantie - wat het is en hoe ze met deze aandoening moeten omgaan. Allereerst moet u weten hoe deze ziekte zich manifesteert..

Tolerantiestoornis (IGT) is een aandoening waarbij de suikerconcentratie in het bloed niet significant wordt verhoogd. Met deze pathologie is er nog steeds geen basis voor het diagnosticeren van diabetes bij patiënten, maar er is een hoog risico op het ontwikkelen van problemen.

Professionals moeten de ICD 10-code voor NVT kennen. Volgens de internationale classificatie wordt de code R73.0 toegewezen.

Voorheen werden dergelijke aandoeningen beschouwd als diabetes (de beginfase), maar nu onderscheiden artsen ze afzonderlijk. Dit is een onderdeel van het metabool syndroom, het wordt gelijktijdig waargenomen met een toename van de hoeveelheid visceraal vet, hyperinsulinemie en een verhoging van de bloeddruk.

Elk jaar wordt bij 5-10% van de patiënten met een verminderde koolhydraattolerantie de diagnose diabetes gesteld. Meestal wordt deze overgang (ziekteprogressie) waargenomen bij mensen met obesitas..

Meestal ontstaan ​​er problemen wanneer het productieproces van insuline wordt verstoord en de gevoeligheid van weefsels voor dit hormoon afneemt. Wanneer voedsel wordt gegeten, beginnen de cellen van de alvleesklier met het productieproces van insuline, maar het wordt vrijgegeven, op voorwaarde dat de suikerconcentratie in de bloedbaan toeneemt.

Bij gebrek aan schendingen veroorzaakt elke verhoging van de glucosespiegel tyrosinekinase-activiteit. Maar als de patiënt prediabetes heeft, begint het proces van het verstoren van de binding van celreceptoren en insuline. Hierdoor wordt het transport van glucose naar de cellen verstoord. Suiker geeft de weefsels niet voldoende energie, het blijft in de bloedbaan en hoopt zich op.

In de beginfase manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. U kunt het identificeren tijdens het volgende medische onderzoek. Maar vaak wordt het gediagnosticeerd bij patiënten met obesitas of overgewicht..

  • het uiterlijk van een droge huid;
  • de ontwikkeling van genitale en jeukende huid;
  • parodontitis en bloedend tandvlees;
  • furunculose;
  • problemen met wondgenezing;
  • schending van de menstruatie bij vrouwen (tot amenorroe);
  • verminderd libido.

Bovendien kan angioneuropathie beginnen: kleine gewrichten worden aangetast, het proces gaat gepaard met een verminderde doorbloeding en zenuwbeschadiging, verminderde geleiding van impulsen.

Wanneer dergelijke symptomen optreden bij patiënten met obesitas, moet dit worden onderzocht. Als resultaat van de uitgevoerde diagnostiek kan worden vastgesteld dat:

  • op een lege maag bij een persoon zijn normoglycemie of indicatoren enigszins verhoogd;
  • er zit geen suiker in de urine.

Wanneer de aandoening verergert, verschijnen er tekenen van diabetes:

  • sterke obsessieve dorst;
  • droge mond;
  • meer plassen;
  • verslechtering van de immuniteit, gemanifesteerd door schimmel- en ontstekingsziekten.

Bijna elke patiënt kan de overgang van verhoogde glucosetolerantie naar diabetes voorkomen. Maar hiervoor moet u weten over methoden om koolhydraatmetabolisme-stoornissen te voorkomen..

Er moet aan worden herinnerd dat het zelfs bij afwezigheid van tekenen van pathologie noodzakelijk is om periodiek de effectiviteit van het metabolische metabolisme te controleren bij mensen met een aanleg voor het ontwikkelen van diabetes. In de tweede helft van de zwangerschap (tussen 24 en 28 weken) wordt een tolerantietest aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 25 jaar.

Verslechtering van het assimilatieproces van koolhydraten kan bij iedereen optreden met een genetische aanleg en provocerende factoren. De redenen voor NVT zijn onder meer:

  • doorstaan ​​zware stress;
  • zwaarlijvigheid, overgewicht;
  • aanzienlijke inname van koolhydraten in het lichaam van de patiënt;
  • lage fysieke activiteit;
  • verslechtering van het insulineproces bij gastro-intestinale stoornissen;
  • endocriene ziekten, vergezeld van de productie van contrainsulaire hormonen, waaronder schildklierdisfunctie, het Itsenko-Cushing-syndroom.

Deze ziekte komt ook voor tijdens de zwangerschap. De placenta begint immers hormonen te produceren, waardoor de gevoeligheid van weefsels voor de werking van insuline afneemt.

Naast de redenen voor de ontwikkeling van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, moeten patiënten weten wie er meer risico loopt op verminderde tolerantie. Patiënten met een genetische aanleg moeten uiterst voorzichtig zijn. Maar de lijst met provocerende factoren omvat ook:

  • atherosclerose en verhoogde bloedlipiden;
  • problemen met de lever, nieren, bloedvaten en hart;
  • hypothyreoïdie;
  • jicht;
  • ontstekingsziekten van de alvleesklier, waardoor de productie van insuline wordt verminderd;
  • een verhoging van de cholesterolconcentratie;
  • het ontstaan ​​van insulineresistentie;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (hormonale anticonceptiva, glucocorticoïden, enz.);
  • leeftijd na 50 jaar.

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan zwangere vrouwen. Bij bijna 3% van de aanstaande moeders wordt immers zwangerschapsdiabetes vastgesteld. De provocerende factoren zijn:

  • overgewicht (vooral als het na 18 jaar verscheen);
  • ouder dan 25-30 jaar;
  • genetische aanleg;
  • PCOS;
  • de ontwikkeling van diabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • de geboorte van kinderen die meer wegen dan 4 kg;
  • drukstijging.

Bij risicopatiënten moet hun bloedsuikerspiegel periodiek worden gecontroleerd.

De ziekte kan alleen worden vastgesteld met behulp van laboratoriumdiagnostiek. Capillair of veneus bloed kan voor onderzoek worden afgenomen. De basisregels voor het meenemen van materiaal moeten worden gevolgd.

Drie dagen vóór het geplande onderzoek moeten patiënten hun gebruikelijke levensstijl volgen: het is niet de moeite waard om het dieet te veranderen in een koolhydraatarm dieet. Dit kan de daadwerkelijke resultaten vertekenen. U moet ook stress vermijden voordat u bloed neemt en rook een half uur voor het testen niet. Na een nachtdienst kunt u geen bloed doneren voor glucose.

Om de diagnose NTG vast te stellen, moet men:

  • bloed doneren op een lege maag;
  • neem een ​​glucose-oplossing (300 ml pure vloeistof wordt gemengd met 75 glucose);
  • herhaal de analyse binnen 1-2 uur na inname van de oplossing.

De verkregen gegevens maken het mogelijk om te bepalen of er problemen zijn. Soms is het nodig om elk half uur bloedmonsters te nemen om te begrijpen hoe de glucosespiegel in het lichaam verandert.

Om verminderde tolerantie bij kinderen te bepalen, ondergaan ze ook een stresstest: voor elke kilogram van hun gewicht wordt 1,75 g glucose ingenomen, maar niet meer dan 75 g.

Suikerwaarden op een lege maag mogen niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l als capillair bloed wordt onderzocht, en 6,1 - als veneus.

2 uur na het drinken van glucose mag de suiker, bij gebrek aan problemen, niet meer zijn dan 7,8, ongeacht de plaats van de bloedafname.

In geval van tolerantie-overtredingen zullen de indicatoren in het onderzoek op een lege maag tot 6,1 zijn voor capillair bloed en tot 7,0 voor veneus bloed. Na inname van de glucoseoplossing zullen ze stijgen tot 7,8 - 11,1 mmol / L.

Er zijn 2 hoofdonderzoeksmethoden: de patiënt kan een oplossing krijgen om te drinken of intraveneus worden toegediend. Bij orale vochtinname moet de maag eerst doorgaan en pas dan begint het proces van bloedverrijking met glucose. Bij intraveneuze toediening komt het onmiddellijk in de bloedbaan.

Nadat u hebt vastgesteld dat er problemen zijn, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Deze arts is gespecialiseerd in dit soort aandoeningen. Hij kan u vertellen wat u moet doen als uw glucosetolerantie verminderd is. Veel mensen weigeren een arts te raadplegen, uit angst dat hij insuline-injecties gaat voorschrijven. Maar het is te vroeg om te praten over de noodzaak van een dergelijke behandeling. Met NTG wordt een andere therapie beoefend: herziening van levensstijl, verandering in dieet.

Alleen in extreme gevallen is medicamenteuze therapie vereist. Voor de meeste patiënten treedt verbetering op als:

  • overschakelen naar fractionele maaltijden (voedsel wordt 4-6 keer per dag ingenomen, het caloriegehalte van de laatste maaltijden moet laag zijn);
  • verminder de hoeveelheid eenvoudige koolhydraten tot een minimum (verwijder cakes, gebak, broodjes, snoepjes);
  • een gewichtsverlies bereiken van minimaal 7%;
  • drink dagelijks minimaal 1,5 liter schoon water;
  • om de hoeveelheid dierlijke vetten te minimaliseren, moeten plantaardige vetten in normale hoeveelheden worden geleverd;
  • neem in de dagelijkse voeding een aanzienlijke hoeveelheid groenten en fruit op, met uitzondering van druiven, bananen.

Nadruk op fysieke activiteit.

Het volgen van deze voedingsrichtlijnen, gecombineerd met voldoende beweging, is de beste behandeling voor prediabetes..

Medicamenteuze therapie wordt besproken als een dergelijke therapie geen resultaten oplevert. Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, wordt niet alleen een glucosetolerantietest uitgevoerd, maar wordt ook het niveau van geglyceerd hemoglobine gecontroleerd. Deze studie geeft een schatting van het suikergehalte van de afgelopen 3 maanden. Als er een neerwaartse trend zichtbaar is, wordt de dieettherapie voortgezet.

Als er bijkomende problemen of ziekten worden ontdekt die een verslechtering van de absorptie van insuline door weefsels veroorzaken, is adequate therapie voor deze ziekten noodzakelijk..

Als de patiënt een dieet volgt en alle voorschriften van de endocrinoloog volgt, maar er geen resultaat is, kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven die worden gebruikt bij de behandeling van diabetes. Het kan zijn:

  • thiazolidinediones;
  • α-glucoside-remmers;
  • sulfonylureumderivaten.

De meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van metabole koolhydraatstoornissen zijn metforminederivaten: Metformine, Siofor, Glucophage, Formetin. Als het gewenste resultaat niet wordt bereikt, worden in combinatie met deze medicijnen andere medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van diabetes.

Als de aanbevelingen worden opgevolgd, wordt herstel van de normale bloedsuikerspiegel waargenomen bij 30% van de patiënten met een vastgestelde diagnose van IGT. Het risico om in de toekomst diabetes te ontwikkelen blijft echter groot. Daarom kan men, zelfs als de diagnose is verwijderd, niet volledig ontspannen. De patiënt moet zijn dieet volgen, hoewel periodieke verwennerij is toegestaan.

Prediabetes - ICD 10 R73.073.0 ICD 9790.29790.29 MeSH... Wikipedia

Metabool syndroom - Man: hoogte 177 cm, gewicht 146... Wikipedia

ICD-10: Klasse IV - Lijst met klassen van de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening Klasse I. Sommige infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasmata klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is...... Wikipedia

ICD-10: Klasse E - Lijst met klassen van de internationale classificatie van ziekten 10e herziening Klasse I. Bepaalde infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasmata klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is...... Wikipedia

ICD-10: Code E - Lijst van klassen van de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening Klasse I. Sommige infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasmata klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is...... Wikipedia

Type 1 diabetes mellitus - Dit artikel moet worden gewikificeerd. Vul het in volgens de regels voor artikelopmaak. Sakha... Wikipedia

Diabetes mellitus - Zie ook: Diabetes Zie ook: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

Diabetes mellitus - I Diabetes mellitus (diabetes mellitus; synoniem: suikerziekte, suikerziekte) endocriene ziekte veroorzaakt door een tekort aan het hormoon insuline in het lichaam of de lage biologische activiteit ervan; gekenmerkt door een chronische cursus... Medische encyclopedie

Diabetes mellitus bij zwangere vrouwen - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Lactaatacidose - L (+... Wikipedia

Verminderde glucosetolerantie is een aandoening waarbij er een verhoogd glucosegehalte in het bloed is, maar dit niveau bereikt niet het niveau waarop de diagnose diabetes wordt gesteld. Dit stadium van een verstoord koolhydraatmetabolisme kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, daarom wordt het gewoonlijk gediagnosticeerd als prediabetes.

In de beginfase ontwikkelt de pathologie zich asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd dankzij de glucosetolerantietest.

Verminderde glucosetolerantie, geassocieerd met een afname van de opname van bloedsuiker door de weefsels van het lichaam, werd eerder beschouwd als het beginstadium van diabetes (latente diabetes mellitus), maar is recentelijk geïsoleerd als een afzonderlijke ziekte.

Deze aandoening is een onderdeel van het metabool syndroom, dat zich ook manifesteert door een toename van de viscerale vetmassa, arteriële hypertensie en hyperinsulinemie..

Volgens bestaande statistieken werd bij ongeveer 200 miljoen mensen een verminderde glucosetolerantie vastgesteld en deze ziekte wordt vaak ontdekt in combinatie met obesitas. Prediabetes in de Verenigde Staten treft één op de vier kinderen met overgewicht in de leeftijd van 4 tot 10 jaar en één op de vijf zwaarlijvige kinderen tussen 11 en 18 jaar.

Elk jaar ervaart 5-10% van de mensen met verminderde glucosetolerantie de overgang van deze ziekte naar diabetes mellitus (meestal wordt een dergelijke transformatie waargenomen bij patiënten met overgewicht).

Glucose als belangrijkste energiebron zorgt voor metabolische processen in het menselijk lichaam. Glucose komt het lichaam binnen door de consumptie van koolhydraten, die na afbraak door het spijsverteringskanaal in de bloedbaan worden opgenomen.

Insuline (een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt) is nodig om glucose in de weefsels op te nemen. Door een toename van de permeabiliteit van plasmamembranen, laat insuline weefsels glucose opnemen, waardoor het gehalte in het bloed 2 uur na een maaltijd tot normaal wordt verlaagd (3,5 - 5,5 mmol / l).

De oorzaken van verminderde glucosetolerantie kunnen te wijten zijn aan erfelijke factoren of levensstijl. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • genetische aanleg (de aanwezigheid van diabetes mellitus of prediabetes bij naaste familieleden);
  • zwaarlijvigheid;
  • arteriële hypertensie;
  • verhoogde bloedlipiden en atherosclerose;
  • leveraandoeningen, cardiovasculair systeem, nieren;
  • jicht;
  • hypothyreoïdie;
  • insulineresistentie, waarbij de gevoeligheid van perifere weefsels voor de effecten van insuline afneemt (waargenomen bij metabole stoornissen);
  • ontsteking van de alvleesklier en andere factoren die bijdragen aan de verstoring van de insulineproductie;
  • verhoogd cholesterolgehalte;
  • sedentaire levensstijl;
  • ziekten van het endocriene systeem, waarbij overmatige hormonen worden geproduceerd (Itsenko-Cushing-syndroom, enz.);
  • misbruik van voedingsmiddelen die aanzienlijke hoeveelheden eenvoudige koolhydraten bevatten;
  • glucocorticoïden, orale anticonceptiva en sommige andere hormonale geneesmiddelen gebruiken;
  • leeftijd na 45 jaar.

In sommige gevallen wordt ook een verminderde glucosetolerantie bij zwangere vrouwen gedetecteerd (zwangerschapsdiabetes, die wordt waargenomen bij 2,0-3,5% van alle zwangerschappen). Risicofactoren voor zwangere vrouwen zijn onder meer:

  • overgewicht, vooral als na 18 jaar overgewicht optrad;
  • genetische aanleg;
  • ouder dan 30 jaar;
  • de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • polycysteus ovarium syndroom.

Verminderde glucosetolerantie treedt op als gevolg van een combinatie van verminderde insulinesecretie en verminderde weefselgevoeligheid daarvoor.

De insulineproductie wordt gestimuleerd door voedselinname (het hoeft geen koolhydraten te zijn) en de afgifte ervan vindt plaats wanneer de bloedglucosespiegel stijgt.

De insulinesecretie wordt versterkt door de werking van aminozuren (arginine en leucine) en sommige hormonen (ACTH, GIP, GLP-1, cholecystokinine), evenals oestrogenen en sulfonylurea. De secretie van insuline neemt ook toe bij een verhoogd gehalte aan calcium, kalium of vrije vetzuren in het bloedplasma.

De afname van de insulinesecretie vindt plaats onder invloed van glucagon - een hormoon van de alvleesklier.

Insuline activeert de transmembraan-insulinereceptor, een complex glycoproteïne. De componenten van deze receptor zijn twee alfa- en twee bèta-subeenheden die zijn verbonden door disulfidebindingen.

De alfa-subeenheden van de receptor bevinden zich buiten de cel, terwijl de bèta-subeenheden van het transmembraaneiwit in de cel worden gericht.

Een verhoging van de glucosespiegel veroorzaakt normaal gesproken een toename van de activiteit van tyrosinekinase, maar bij prediabetes is er een lichte schending van de binding van de receptor aan insuline. De basis van deze aandoening is een afname van het aantal insulinereceptoren en eiwitten die glucose naar de cel transporteren (glucosetransporters).

De belangrijkste aan insuline blootgestelde doelorganen zijn lever, vetweefsel en spierweefsel. De cellen van deze weefsels worden ongevoelig (resistent) voor insuline. Als gevolg hiervan neemt de glucoseopname in perifere weefsels af, neemt de glycogeensynthese af en ontwikkelt zich prediabetes..

De latente vorm van diabetes mellitus kan worden veroorzaakt door andere factoren die de ontwikkeling van insulineresistentie beïnvloeden:

  • schending van de capillaire permeabiliteit, wat leidt tot een schending van het insulinetransport door het vasculaire endotheel;
  • ophoping van gewijzigde lipoproteïnen;
  • acidose;
  • ophoping van enzymen van de klasse van hydrolasen;
  • de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden, enz..

Insulineresistentie kan worden geassocieerd met een verandering in het insulinemolecuul, evenals met een verhoogde activiteit van contrainsulaire hormonen of zwangerschapshormonen.

Overtreding van glucosetolerantie in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is niet klinisch manifest. Patiënten hebben vaak overgewicht of obesitas en het onderzoek onthult:

  • nuchtere normoglykemie (glucosespiegel in perifeer bloed is normaal of iets hoger dan normaal);
  • gebrek aan glucose in de urine.

Prediabetes kan gepaard gaan met:

  • furunculose;
  • bloedend tandvlees en parodontitis;
  • huid en genitale jeuk, droge huid;
  • langdurige niet-genezende huidlaesies;
  • seksuele zwakte, menstruele onregelmatigheden (mogelijke amenorroe);
  • angioneuropathie (laesies van kleine bloedvaten, vergezeld van verminderde bloedstroom, in combinatie met zenuwbeschadiging, die gepaard gaat met verminderde geleiding van impulsen) van verschillende ernst en lokalisatie.

Naarmate de aandoeningen verergeren, kan het ziektebeeld worden aangevuld:

  • dorst, droge mond en verhoogde waterinname;
  • frequent urineren;
  • verminderde immuniteit, die gepaard gaat met frequente ontstekings- en schimmelziekten.

In de meeste gevallen wordt een verminderde glucosetolerantie bij toeval gedetecteerd, omdat patiënten geen klachten hebben. De basis voor de diagnose is meestal het resultaat van een bloedsuikertest, waaruit blijkt dat de nuchtere glucose toeneemt tot 6,0 mmol / l.

  • analyse van anamnese (gegevens over bijkomende ziekten en familieleden met diabetes zijn gespecificeerd);
  • algemeen onderzoek, dat in veel gevallen de aanwezigheid van overgewicht of obesitas onthult.

De basis voor de diagnose van prediabetes is de glucosetolerantietest, die het vermogen van het lichaam om glucose te absorberen meet. In aanwezigheid van infectieziekten, verhoogde of verminderde fysieke activiteit gedurende een dag voor de test (komt niet overeen met de gebruikelijke) en het nemen van medicijnen die het suikerniveau beïnvloeden, wordt de test niet uitgevoerd.

Voordat u de analyse uitvoert, wordt aanbevolen om uzelf niet gedurende 3 dagen in een dieet te beperken, zodat de consumptie van koolhydraten minimaal 150 g per dag is. Fysieke activiteit mag de standaardbelasting niet overschrijden. 'S Avonds voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten 30 tot 50 g bedragen, waarna voedsel gedurende 8-14 uur niet wordt geconsumeerd (drinkwater is toegestaan).

  • nuchtere bloedafname voor suikeranalyse;
  • het nemen van een glucose-oplossing (voor 75 g glucose is 250-300 ml water nodig);
  • herhaalde bloedafname voor suikeranalyse 2 uur na inname van glucoseoplossing.

In sommige gevallen worden om de 30 minuten extra bloedmonsters genomen.

Rook niet tijdens de test om te voorkomen dat de testresultaten worden vervormd.

Overtreding van glucosetolerantie bij kinderen wordt ook bepaald met behulp van deze test, maar de "belasting" van glucose op het kind wordt berekend op basis van zijn gewicht - 1,75 g glucose wordt genomen voor elke kilogram, maar in totaal niet meer dan 75 g.

Een verminderde glucosetolerantie tijdens de zwangerschap wordt gecontroleerd met een orale test tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De test wordt uitgevoerd met dezelfde techniek, maar omvat een aanvullende meting van de bloedglucosespiegels één uur nadat de glucoseoplossing is ingenomen.

Normaal gesproken mag het glucosegehalte bij herhaalde bloedafname niet hoger zijn dan 7,8 mmol / L. Een glucosespiegel van 7,8 tot 11,1 mmol / L duidt op de aanwezigheid van verminderde glucosetolerantie en een niveau boven 11,1 mmol / L is een teken van diabetes.

Met een opnieuw gedetecteerd nuchtere glucosespiegel van meer dan 7,0 mmol / L is de test onpraktisch.

De test is gecontra-indiceerd bij personen bij wie de nuchtere glucoseconcentratie hoger is dan 11,1 mmol / l en bij personen die onlangs een myocardinfarct, operatie of bevalling hebben gehad.

Als het nodig is om de secretoire reserve van insuline te bepalen, kan de arts, parallel aan de glucosetolerantietest, het niveau van C-peptide bepalen.

Behandeling voor prediabetes is gebaseerd op niet-medicamenteuze behandelingen. Therapie omvat:

  • Dieetaanpassing. Een dieet met verminderde glucosetolerantie vereist de eliminatie van snoep (snoep, gebak, enz.), Beperkt gebruik van licht verteerbare koolhydraten (meel en pasta, aardappelen), beperkt gebruik van vetten (vet vlees, boter). Een fractionele maaltijd wordt aanbevolen (kleine porties ongeveer 5 keer per dag).
  • Fysieke activiteit versterken. Dagelijkse lichaamsbeweging wordt aanbevolen en duurt 30 minuten - een uur (sporten moet minstens drie keer per week worden beoefend).
  • Controle van lichaamsgewicht.

Bij gebrek aan een therapeutisch effect worden orale hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven (a-glucosidaseremmers, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedionen, enz.).

Er worden ook therapeutische maatregelen genomen om risicofactoren te elimineren (de schildklier wordt genormaliseerd, het lipidenmetabolisme wordt gecorrigeerd, enz.).

Bij 30% van de mensen bij wie de glucosetolerantie is verstoord, worden de bloedglucosespiegels vervolgens weer normaal, maar de meerderheid van de patiënten loopt een hoog risico op deze stoornis bij diabetes type 2.

Prediabetes kan cardiovasculaire aandoeningen bevorderen.

Preventie van prediabetes omvat:

  • Het juiste dieet, dat het ongecontroleerde gebruik van zoet voedsel, meel en vet voedsel uitsluit, en de hoeveelheid vitamines en mineralen verhoogt.
  • Regelmatig voldoende lichaamsbeweging (sportactiviteiten of lange wandelingen. De belasting mag niet te hoog zijn (de intensiteit en duur van de inspanning nemen geleidelijk toe).

Het is ook nodig om het lichaamsgewicht onder controle te houden en na 40 jaar - regelmatig (elke 2-3 jaar) het glucosegehalte in het bloed te controleren.

Verminderde glucosetolerantie (ICD-10-code) is een tussenstadium tussen de normale toestand en diabetes mellitus. Dat wil zeggen, de bloedsuikerspiegel stijgt, maar de concentratie is niet kritisch genoeg om diabetes te diagnosticeren. In dit stadium is het koolhydraatmetabolisme verstoord, wat bij gebrek aan een geschikte behandeling onvermijdelijk tot diabetes mellitus zal leiden.

Tot voor kort werd een verminderde glucosetolerantie beschouwd als het begin van de ontwikkeling van diabetes mellitus. Maar geleidelijk werd deze aandoening geïsoleerd als een afzonderlijke pathologie, die prediabetes wordt genoemd. Deze aandoening vereist vaak preventie in plaats van behandeling..

Interessant is dat NTG wordt waargenomen bij 200 miljoen mensen in de wereld, meestal met overgewicht. De meesten weten niet eens van hun pathologie.

Elk jaar veroorzaakt de tolerantie van het lichaam voor glucose de ontwikkeling van diabetes mellitus bij 5-10% van de mensen.

De redenen voor de schending van dit proces kunnen verschillen:

  • erfelijke factor;
  • insulineresistentie, die optreedt bij metabole stoornissen;
  • endocriene ziekten;
  • overgewicht;
  • atherosclerose;
  • hypothyreoïdie (gebrek aan hormonen geproduceerd door de schildklier);
  • verhoogde concentratie van "slecht" cholesterol in het bloed;
  • verhoogde concentratie van lipiden in het bloed;
  • ziekten van het hart en de lever;
  • nierpathologie;
  • jicht;
  • arteriële hypertensie;
  • veel eenvoudige eiwitten eten die in voedsel worden gevonden;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen (glucocorticosteroïden, anticonceptie);
  • sedentaire levensstijl.

Een verminderde glucosetolerantie wordt meestal na 45 jaar gedetecteerd. Er zijn veel gevallen van pathologie bij zwangere vrouwen. Overgewicht, genetische aanleg en polycysteuze ovariumziekte kunnen in dit geval factoren veroorzaken..

Glucose is een van de belangrijkste energiebronnen in het lichaam. Zijn aanwezigheid in het lichaam bevordert metabolische processen. Daarom gaat NTG vaak gepaard met afbraak, verhoogde slaperigheid en vermoeidheid..

Soms gebeurt het dat er al een pathologie in het lichaam is ontwikkeld en de persoon heeft er zelfs geen vermoeden van. Een verminderde glucosetolerantie is zo'n geval.

De patiënt voelt zich nog steeds niet ziek, voelt geen symptomen, maar is al halverwege zo'n ernstige ziekte als diabetes mellitus. Wat is het?

IGT (verminderde glucosetolerantie) heeft zijn eigen ICD-code 10 - R 73.0, maar is geen onafhankelijke ziekte. Deze pathologie is een veel voorkomende metgezel van obesitas en een van de symptomen van het metabool syndroom. De aandoening wordt gekenmerkt door een verandering in de hoeveelheid suiker in het bloedplasma, die de toegestane waarden overschrijdt, maar nog geen hyperglycemie bereikt.

Dit gebeurt vanwege het falen van de absorptie van glucose in de cellen van organen als gevolg van onvoldoende gevoeligheid van cellulaire receptoren voor insuline.

Deze aandoening wordt ook prediabetes genoemd en, indien onbehandeld, zal een persoon met IGT vroeg of laat te maken krijgen met de diagnose type 2 diabetes mellitus..

De stoornis wordt op elke leeftijd gevonden, zelfs bij kinderen en bij de meeste patiënten wordt een verschillende mate van obesitas geregistreerd. Overgewicht gaat vaak gepaard met een afname van de gevoeligheid van celreceptoren voor insuline.

Daarnaast kunnen de volgende factoren NVT veroorzaken:

  1. Lage fysieke activiteit. Een passieve levensstijl, gecombineerd met overgewicht, leidt tot een verminderde bloedcirculatie, wat op zijn beurt problemen met het hart en het vaatstelsel veroorzaakt en het koolhydraatmetabolisme beïnvloedt.
  2. Behandeling met hormonale medicijnen. Deze medicijnen verminderen de cellulaire respons op insuline.
  3. Genetische aanleg. Het gemuteerde gen beïnvloedt de gevoeligheid van de receptoren of de functionaliteit van het hormoon. Dit gen is overgeërfd, wat de detectie van een tolerantieovertreding bij kinderen verklaart. Als de ouders dus problemen hebben met het koolhydraatmetabolisme, heeft het kind een hoog risico om NTG te ontwikkelen..

In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​bloedtest voor tolerantie te ondergaan:

  • zwangerschap met een grote foetus;
  • de geboorte van een groot of doodgeboren kind bij eerdere zwangerschappen;
  • hypertensie;
  • diuretica nemen;
  • pancreaspathologie;
  • laag gehalte aan lipoproteïnen in bloedplasma;
  • de aanwezigheid van het syndroom van Cushing;
  • mensen na 45-50 jaar oud;
  • hoge triglycerideniveaus;
  • hypoglycemische aanvallen.

Diagnose van pathologie is moeilijk vanwege het ontbreken van ernstige symptomen. NTG wordt vaker aangetroffen bij bloedonderzoek tijdens een medisch onderzoek voor een andere medische aandoening.

In sommige gevallen, wanneer de pathologische toestand voortschrijdt, letten patiënten op de volgende manifestaties:

  • de eetlust neemt aanzienlijk toe, vooral 's nachts;
  • grote dorst verschijnt en droogt op in de mond;
  • de frequentie en hoeveelheid plassen neemt toe;
  • migraine-aanvallen komen voor;
  • duizelig na het eten stijgt de temperatuur;
  • het arbeidsvermogen neemt af door toegenomen vermoeidheid, er wordt zwakte gevoeld;
  • de spijsvertering is verstoord.

Doordat patiënten niet op dergelijke signalen letten en niet snel naar een arts gaan, wordt het vermogen om endocriene aandoeningen in de vroege stadia te corrigeren sterk verminderd. Maar de kans op het ontwikkelen van ongeneeslijke diabetes neemt daarentegen toe.

Gebrek aan tijdige behandeling, de pathologie blijft zich ontwikkelen. Glucose, dat zich ophoopt in het plasma, begint de samenstelling van het bloed te beïnvloeden en verhoogt de zuurgraad.

Tegelijkertijd verandert de dichtheid als gevolg van de interactie van suiker met bloedbestanddelen. Dit leidt tot een verminderde bloedcirculatie, waardoor hart- en vaatziekten ontstaan..

Aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor andere lichaamssystemen. Nieren, lever, spijsverteringsorganen zijn beschadigd. Welnu, het einde van ongecontroleerde verslechtering van de glucosetolerantie is diabetes mellitus..

Bij vermoeden van NTG wordt de patiënt doorverwezen voor een consultafspraak met een endocrinoloog. De specialist verzamelt informatie over de levensstijl en gewoonten van de patiënt, verduidelijkt klachten, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en gevallen van endocriene aandoeningen bij familieleden.

De volgende stap is het plannen van tests:

  • bloed biochemie;
  • algemene klinische bloedtest;
  • urineanalyse voor het gehalte aan urinezuur, suiker en cholesterol.

De belangrijkste diagnostische test is een tolerantietest.

Er moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan voordat de test wordt uitgevoerd:

  • de laatste maaltijd voor het doneren van bloed moet 8-10 uur voor de studie zijn;
  • nerveuze en fysieke overbelasting moet worden vermeden;
  • drink drie dagen voor de test geen alcohol;
  • niet roken op de dag van de studie;
  • u kunt geen bloed doneren voor virale en verkoudheden of na een recente operatie.

De test wordt als volgt uitgevoerd:

  • bloedmonsters voor de test worden op een lege maag genomen;
  • de patiënt krijgt een glucoseoplossing te drinken of de oplossing wordt intraveneus toegediend;
  • na 1-1,5 uur wordt het bloedonderzoek herhaald.

Overtreding wordt bevestigd met dergelijke glucose-indicatoren:

  • bloed afgenomen op een lege maag - meer dan 5,5 en minder dan 6 mmol / l;
  • bloed genomen 1,5 uur na koolhydraatbelasting - meer dan 7,5 en minder dan 11,2 mmol / l.

Wat te doen als NVT is bevestigd?

Klinische richtlijnen zijn doorgaans als volgt:

  • controleer regelmatig de bloedsuikerspiegel;
  • bloeddrukindicatoren volgen;
  • fysieke activiteit verhogen;
  • dieet om gewicht te verliezen.

Bovendien kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de eetlust te verminderen en de afbraak van vetcellen te versnellen.

Het volgen van de principes van goede voeding is zelfs nuttig voor een volledig gezond persoon, en bij een patiënt met een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is het veranderen van het dieet het belangrijkste punt van het behandelingsproces en het volgen van het dieet moet een manier van leven worden.

De voedingsregels zijn als volgt:

  1. Fractionele voedselinname. Je moet vaker eten, minimaal 5 keer per dag en in kleine porties. De laatste snack moet een paar uur voor het slapengaan zijn..
  2. Drink dagelijks 1,5 tot 2 liter schoon water. Het helpt het bloed te verdunnen, oedeem te verminderen en de stofwisseling te versnellen.
  3. Exclusief het gebruik van broodproducten van tarwebloem, maar ook desserts met room, snoep en snoep.
  4. Beperk de consumptie van zetmeelrijke groenten en alcoholische dranken tot een minimum.
  5. Verhoog de hoeveelheid vezelrijke groenten. Peulvruchten, kruiden en ongezoet fruit zijn ook toegestaan.
  6. Verminder de inname van zout en kruiden in de voeding.
  7. Vervang suiker voor natuurlijke zoetstoffen, honing is in beperkte hoeveelheden toegestaan.
  8. Vermijd gerechten en voedingsmiddelen met een hoog vetpercentage in het menu.
  9. Vetarme zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, vis en mager vlees zijn toegestaan.
  10. Broodproducten moeten worden gemaakt van volkoren of roggemeel of met toevoeging van zemelen.
  11. Geef granen de voorkeur aan gerst, boekweit, bruine rijst.
  12. Verminder aanzienlijk koolhydraatrijke pasta, griesmeel, havermout, geraffineerde rijst.

Vermijd honger en te veel eten, evenals caloriearm voedsel. De dagelijkse calorie-inname moet tussen 1600-2000 kcal liggen, waarbij complexe koolhydraten 50% uitmaken, vetten ongeveer 30% en 20% voor eiwitproducten. Als er een nieraandoening is, neemt de hoeveelheid eiwit af.

Een ander belangrijk therapiepunt is fysieke activiteit. Om gewicht te verliezen, moet u een intensief energieverbruik verbruiken, bovendien zal dit de suikerniveaus helpen verlagen..

Regelmatige lichaamsbeweging versnelt metabole processen, verbetert de bloedcirculatie, versterkt de vaatwanden en hartspier. Het voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose en hartaandoeningen..

De belangrijkste focus van fysieke activiteit zou aërobe oefening moeten zijn. Ze leiden tot een verhoging van de hartslag, waardoor de afbraak van vetcellen wordt versneld.

Voor mensen die lijden aan hypertensie en pathologieën van het cardiovasculaire systeem, zijn activiteiten met lage intensiteit meer geschikt. Ontspannen wandelen, zwemmen, eenvoudige oefeningen, dat wil zeggen alles dat niet leidt tot verhoogde druk en kortademigheid of pijn in het hart.

Voor gezonde mensen moet je kiezen voor intensievere lessen. Geschikt voor hardlopen, touwtjespringen, fietsen, schaatsen of skiën, dansen, teamsporten. De set fysieke oefeningen moet zo zijn samengesteld dat het grootste deel van de training gepaard gaat met aërobe activiteit.

De belangrijkste voorwaarde is de regelmaat van de lessen. Het is beter om dagelijks 30-60 minuten aan sportactiviteiten te besteden dan eens per week twee tot drie uur te doen.

Het is belangrijk om uw welzijn te bewaken. Duizeligheid, misselijkheid, pijnlijke gevoelens, tekenen van hypertensie moeten een signaal zijn om de intensiteit van de belasting te verminderen.

Bij gebrek aan resultaten van voeding en lichaamsbeweging, wordt medicamenteuze behandeling aanbevolen.

De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

  • Glucophage - verlaagt de suikerconcentratie en voorkomt de opname van koolhydraten, geeft een uitstekend effect in combinatie met dieetvoeding;
  • Metformine - vermindert de eetlust en het suikergehalte, remt de opname van koolhydraten en de insulineproductie;
  • Acarbose - verlaagt de glucosespiegel;
  • Siofor - beïnvloedt de productie van insuline en suikerconcentratie, vertraagt ​​de afbraak van koolhydraatverbindingen

Indien nodig worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren en de hartfunctie te herstellen.

  • bezoek een arts wanneer de eerste symptomen van de ontwikkeling van pathologie verschijnen;
  • doe elke zes maanden een glucosetolerantietest;
  • in het geval van polycysteuze ovariumziekte en als zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, moet regelmatig een bloedtest op suiker worden uitgevoerd;
  • het gebruik van alcoholische dranken en roken uitsluiten;
  • zich houden aan de regels van dieetvoeding;
  • tijd vrijmaken voor regelmatige lichaamsbeweging;
  • controleer uw gewicht, verwijder indien nodig extra kilo's;
  • gebruik geen zelfmedicatie - alle medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Video over prediabetes en hoe het te behandelen:

Veranderingen die zijn ontstaan ​​onder invloed van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, met het tijdig starten van de behandeling en het naleven van alle voorschriften van de arts, zijn behoorlijk vatbaar voor correctie. Anders wordt het risico op het ontwikkelen van diabetes aanzienlijk verhoogd..