Milgamma - instructies voor gebruik, analogen, prijs, beoordelingen

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Over het medicijn

Geneesmiddel Milgamma bevat therapeutische doses vitamines van groep B. Vitaminen van deze groep worden gebruikt voor de behandeling van pathologieën van zenuwweefsel en zenuwen van verschillende oorsprong, waarbij inflammatoire en degeneratieve veranderingen optreden, in combinatie met verminderde zenuwgeleiding. Het medicijn wordt gebruikt in de neurologische praktijk, en ook gedeeltelijk in de orthopedische praktijk - voor de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat. B-vitamines verbeteren de bloedcirculatie en hematopoëseprocessen, stabiliseren de werking van het zenuwstelsel en dragen in grote doses bij aan pijnverlichting.

farmachologisch effect

Thiamine (ook bekend als vitamine B1) wordt tijdens het metabolisme omgezet in cocarboxylase. Zonder cocarboxylase is de normale implementatie van het koolhydraatmetabolisme onmogelijk, wat op zijn beurt de functie van het zenuwweefsel negatief beïnvloedt. Gebrek aan thiamine in het lichaam is beladen met de ophoping van koolhydraatmetabolieten, wat leidt tot het optreden van verschillende pathologieën.

De tabletvorm van het medicijn bevat benfotiamine in plaats van thiaminehydrochloride. Deze stof is ook betrokken bij het metabolisme van koolhydraten..

Pyridoxine - een andere vitamine van de B-groep - neemt bij metabolisatie deel aan het metabolisme van aminozuren en de synthese van actieve mediatoren van het lichaam:

  • dopamine,
  • adrenaline,
  • serotonine,
  • histamine.

Ook vitamine B6 neemt deel aan de processen van hemoglobinevorming..

Vitamine B12 (of cyanocobalamine) werkt als een middel tegen bloedarmoede; stimuleert de synthese van stoffen zoals:

  • choline,
  • nucleïnezuren,
  • methionine,
  • creatinine.

Neemt actief deel aan het cellulaire metabolisme. Ook pijnstillend.

Thiamine wordt uitgescheiden in de urine; hoopt zich niet op in lichaamsweefsels.
Cyanocobalamine bindt actief aan albumine nadat het in het bloedplasma is binnengekomen. Cumuleert in het beenmerg, dringt gemakkelijk door de bloedplacentabarrière.

Gebruiksaanwijzingen

  • Algemene versterkende actie.
  • Neuritis en neuralgie, inclusief retrobulbaire neuritis.
  • Alcoholische of diabetische polyneuropathie.
  • Herpesvirus-infecties.
  • Parese van de gezichtszenuw.
  • Radiculitis.
  • Spierpijn.

Er is onderzoek gedaan naar de effectiviteit van Milgamma bij patiënten met:
  • neuropathie;
  • multiple sclerose;
  • pathologie van de hersenen;
  • hypovitaminose.

Deze studies hebben een significante vermindering van pathologische symptomen aangetoond:
  • de functies van organen en bloedvaten zijn genormaliseerd,
  • verbeterde concentratie van aandacht,
  • het tekort aan B-vitamines is verdwenen.

Instructies voor gebruik van het medicijn in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie (voor injecties)

De duur van de Milgamma-therapie is 1 maand.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum is hetzelfde medicijn, alleen wordt het geproduceerd in de vorm van pillen en niet in de vorm van tabletten of oplossing voor injectie. Heeft dezelfde aanduidingen en dezelfde samenstelling.

Bijwerkingen

  • Jeuk,
  • uitslag,
  • Quincke's oedeem,
  • kortademigheid,
  • anafylaxie,
  • bradycardie,
  • zweten,
  • duizeligheid,
  • stuiptrekkingen,
  • misselijkheid.

Deze symptomen ontwikkelen zich in de regel bij een te snelle parenterale toediening van het geneesmiddel of in het geval van een onredelijk hoge dosering.

Contra-indicaties

  • Kinderen en jongeren onder de 16.
  • Overgevoeligheid voor B-vitamines.
  • Overtreding van de geleidingsprocessen van de hartspier.
  • Hartfalen.

Tijdens de zwangerschap

Het medicijn Milgamma wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat er geen onderzoeken zijn uitgevoerd naar het effect op de ontwikkeling van de foetus.

Voor kinderen

De leeftijdsgrens voor het nemen van het medicijn is 16 jaar. Kinderen onder deze leeftijd krijgen het medicijn niet voorgeschreven.

Interactie

Interactie met sulfaatoplossingen is uitgesloten - thiamine ontleedt in dergelijke gevallen volledig. Wanneer thiamine-metabolieten verschijnen, begint de inactivering van andere vitamines in het preparaat.

Thiamine wordt geïnactiveerd in aanwezigheid van:

  • acetaten,
  • jodiden,
  • carbonaten,
  • kwikchloride,
  • ammoniumijzercitraat,
  • riboflavine,
  • looizuur,
  • glucose.

De activiteit neemt af bij toenemende pH en in aanwezigheid van koper.

Pyridoxine vermindert de effectiviteit van antiparkinsongeneesmiddelen, met name Levodopa. Hun aanvraag mag niet op tijd samenvallen. In aanwezigheid van enkele zware metaalzouten begint de inactivering van cyanocobalamine.

Overdosis

Een overdosis Milgamma gaat gepaard met een toename van de symptomen van bijwerkingen. Als dergelijke symptomen optreden, wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

Formulieren vrijgeven - ampullen en tabletten

Het medicijn is verkrijgbaar in twee doseringsvormen: ampullen en tabletten.

Samenstelling

Extra informatie

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van psychomotorische reacties, daarom kunt u tijdens het gebruik voertuigen besturen.

Analogen

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Compositum.

  • Milgamma, 2 ml ampullen voor injectie, 5 stuks per verpakking - van 219 tot 428 roebel;
  • tabletten, 30 stuks per verpakking - 300 - 557 roebel.

Recensies

Olga, 34 jaar oud.
Ik had neuritis van de gezichtszenuw - erg onaangenaam en pijnlijk. Er werd een complexe behandeling voorgeschreven - fysiotherapie, vitamines voor algemene versterking (inclusief Milgamma) en gezichtsgymnastiek. De linkerhelft van het gezicht was gewoon verdoofd, het was zo'n onaangenaam gevoel. Dankzij Milgamma en andere medicijnen die de neuroloog mij heeft voorgeschreven - is de neuritis verdwenen.

Natalia, 40 jaar oud.
Ik heb diabetische polyneuropathie - de heupzenuw is aangetast en dit is een chronische vorm die niet kan worden behandeld. Het maximale dat kan worden gedaan, is de aandoening een beetje verlichten. Nou, hier is Milgamma en ik red mezelf, dit is een uitstekende neurologische remedie.

Yana Nikolaevna, 49 jaar oud.
Ik heb spierpijn. Vanwege haar voel ik vaak een doffe, drukkende pijn. Ze klaagde bij haar huisarts, hij adviseerde Milgamma intramusculair te injecteren. Deze remedie verlicht de pijn gedeeltelijk en elimineert voor het grootste deel allerlei soorten schendingen. Ik heb op mezelf getest dat het medicijn echt effectief is.

Pavel, 38 jaar oud.
Mijn vrouw en ik gingen onlangs naar een neuroloog - ik had neuritis, ik moest een behandeling ondergaan. Eerst kreeg ik Movalis geïnjecteerd, maar hij is zo pijnlijk dat het vreselijk is. Ik vroeg de dokter om Movalis voor mij te vervangen door een ander middel. Hij benoemde Milgamma. Nou, dit medicijn is natuurlijk beter, het doet niet zoveel pijn. De neuritis is weg, maar de gevolgen blijven helaas bestaan.

Milgamma - instructies voor gebruik - intramusculaire injecties

Instructies voor het gebruik van milgamma-injecties geven het gecombineerde effect van het medicijn aan op basis van vitamines van groep B.Bedenk in welke gevallen het wordt aanbevolen om het gepresenteerde middel te gebruiken en in welke doseringen.

Milgamma-injecties - instructies voor gebruik

Het belangrijkste doel van het vitaminecomplex is het behandelen van intense pijn en ontstekingsprocessen in de weefsels van de NS. Het medicijn herstelt geleidelijk de neurale structuur, zenuwgeleiding en elimineert ontstekings- en degeneratieve processen. Als onderdeel van de voorbereiding:

  1. Thiamine - 1 g.
  2. Pyridoxine - 1 g.
  3. Cyanocobalamine - 0,01 g.
  4. Lidocaïne - 0,1 g.

Milgamma-injecties zijn alleen bedoeld voor intramusculaire injectie voor volwassenen. Deze toedieningsmethode vormt geen gevaar voor het lichaam, dus de procedure kan thuis worden uitgevoerd.

  1. Start bij hevige pijn de behandeling met 2 ml van 1 p. per dag gedurende 6-9 dagen.
  2. Schakel na het verminderen van de pijnintensiteit over naar een doseringsvorm voor orale toediening of verminder het aantal injecties tot 2-3 r. een week voor 14-21 dagen.

De intramusculaire introductie van de oplossing wordt vaak uitgevoerd in de bil om de kans op letsel te verminderen. Dit gebied bevat grote spieren die ver verwijderd zijn van de zenuwen, grote bloedvaten en botten. Algoritme van medicijntoediening:

  1. Desinfecteer het injectiegebied vooraf.
  2. Laat lucht uit de spuit ontsnappen.
  3. Steek de naald diep in een rechte hoek in het uiterste bovenste kwart van de bilspier.
  4. Laat de oplossing langzaam intrekken, anders ervaar je: hitte, afdichtingen, pijn. Dit komt doordat het geneesmiddel geen tijd heeft om zich door de spierweefsels te verspreiden en zich ophoopt in één gebied..

Omdat therapie met het betreffende medicijn omvat langdurige behandeling, het wordt aanbevolen om de bilspieren en injecties af te wisselen op een afstand van 1-2 mm. Als u uzelf injecteert, injecteer dan de oplossing in het bovenste derde deel van het dijgebied.

Zorg er vóór injecties voor dat er geen overgevoeligheid is voor de actieve ingrediënten van het medicijn. Onderga ook een wekelijks onderzoek met een arts om de therapie te volgen en de dosering van de verdere behandeling aan te passen.

Contra-indicaties

  • individuele intolerantie voor de componenten in de samenstelling (vooral met een neiging tot allergieën);
  • draagtijd, GV;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • pathologieën van het hart, bloedvaten, bloed - verstoring van de hartspier, acute vorm van hartfalen, trombo-embolie, erythremie.

Het product wordt goed verdragen door patiënten en veroorzaakt zelden bijwerkingen:

  • in het geval van een snelle injectie - duizeligheid, convulsies, aritmie, koorts en knobbeltjes in het injectiegebied;
  • in geval van intolerantie voor de componenten van het medicijn - allergische reacties (huiduitslag, jeuk, irritatie, roodheid van de huid, enz.).

Soms beïnvloeden bijwerkingen het spijsverteringskanaal. De patiënt kan worden gestoord door dyspeptische stoornissen: diarree, buikpijn, braken, misselijkheid, flatulentie, enz..

Als de aanbevelingen uit de instructies voor het gebruik van milgamma-injecties niet worden opgevolgd (een lange behandelingskuur, een aanzienlijke overschrijding van de dagelijkse norm), kunnen de symptomen van bijwerkingen verergeren. Behandeling is in dit geval symptomatisch.

De interactie van het medicijn met sulfaatoplossingen leidt tot de afbraak van thiamine. Afbraakproducten van deze stof deactiveren de werking van andere vitamines. Bij interactie met levodopa neemt het therapeutische effect af. De biologische activiteit van vitamine B1 neemt af in aanwezigheid van koper, evenals wanneer de pH boven de 3 komt. B12 is onverenigbaar met riboflavine, zware metaalzouten.
Aandacht! Stop met het drinken van alcohol tijdens de behandeling met milgamma. Als u injecties combineert met alcoholische dranken, dan:

  • het geneesmiddel werkt mogelijk helemaal niet;
  • de therapie is mogelijk niet zo effectief als verwacht;
  • er kan een verslechtering van het welbevinden en bijwerkingen optreden.

Milgamma-injecties - wat helpt?

Het medicijn helpt om te verbeteren:

  • microcirculatieprocessen;
  • hematopoiesis;
  • werk van de Nationale Vergadering;
  • verminderen pijn en ongemak bij verschillende ziekten van het zenuwweefsel.

Dit wordt gedaan door de werking van de componenten in de compositie.

Thiamine, geabsorbeerd uit de darmen, wordt gefosfolyseerd en omgezet in thiaminetrifosfaat. Deze stof speelt een belangrijke rol bij het metabolisme van koolhydraten en de processen van het geleiden van zenuwimpulsen in synapsen. Het is niet alleen nodig om de normale werking van de NS te behouden, maar ook voor de goede werking van het hart, de bloedvaten en het spijsverteringsstelsel. B1 speelt een doorslaggevende rol in de structurele integriteit van hersencellen.

Pyridoxine is betrokken bij het eiwitmetabolisme en gedeeltelijk bij het metabolisme van vetten en koolhydraten. De stof is de belangrijkste katalysator voor de synthese van veel neurotransmitters van HC. Vitamine heeft een positief effect op het perifere en centrale zenuwstelsel, verbetert de cognitieve vermogens en fysieke prestaties, heeft een algemeen versterkend effect op het zenuwstelsel.

Cyanocobalamine heeft een antianemisch effect. Vitamine is nodig voor een normaal cellulair metabolisme, de werking van de NA en hematopoëse. Het beïnvloedt de pijnintensiteit en zorgt voor een matig analgetisch effect.

Lidocaïne is een lokaal anestheticum dat de geleiding van pijnimpulsen langs zenuwvezels onderdrukt. Beschikt over een krachtig analgetisch effect, draagt ​​bij aan de snelle vermindering van ongemak.

Milgamma-injecties - indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de complexe behandeling van neurologische aandoeningen van verschillende etiologieën, bijvoorbeeld:

  • parese van de aangezichtszenuw;
  • ontsteking van de oogzenuw;
  • neuropathie;
  • ontsteking van de zenuwknoop van de sympathische romp;
  • schade aan de zenuwplexussen van de brachiale, cervicale, lumbosacrale regio's;
  • radiculair syndroom;
  • spierkrampen;
  • neurologische symptomen van osteochondrose: spierspasmen, ontsteking van de spinale zenuwwortel, lumboischialgie, enz..

Milgamma-injecties - waarvoor ze zijn voorgeschreven?

Milgamma in ampullen wordt voorgeschreven voor de eerste therapiefase, wanneer de patiënt ernstig ongemak ervaart als gevolg van ontstekingsprocessen, pijn veroorzaakt door neurologische aandoeningen en wanneer snelle opname van het geneesmiddel vereist is. De parenterale toedieningsroute zorgt voor een bijna onmiddellijke penetratie van de actieve ingrediënten in de weefsels en als resultaat een snel therapeutisch effect.

De orale toedieningsweg, in vergelijking met injecties, heeft in dit opzicht nadelen, omdat actieve ingrediënten worden gedeeltelijk geïnactiveerd door de lever, waardoor langzame en onvolledige opname van medicinale stoffen optreedt.

Milgamma-analogen bij injecties

  • Compligam B - het medicijn bevat dezelfde concentratie en samenstelling van actieve ingrediënten, daarom is het een volwaardige analoog. Fabrikant Sotex, Rusland. De gemiddelde kosten van 5 ampullen zijn 162 roebel. De maximale dagelijkse dosis Compligam is 1 ampul met ernstig pijnsyndroom gedurende 10 dagen, daarna worden injecties elke 1-2 dagen tot 3 keer per week gedaan.
  • Kombilipen is een andere volwaardige analoog. Fabrikant Pharmstandard-Ufavita, Rusland. De gemiddelde kosten van 5 ampullen zijn 165 roebel, 10-260 roebel. Bij uitgesproken symptomen worden injecties dagelijks gedurende 5-7 dagen gegeven, elk 2 ml en vervolgens gedurende 14 dagen injecties met intervallen van 2-3 dagen. Als een

Notitie! Ondanks de vergelijkbare samenstelling kunnen de effectiviteit en verdraagbaarheid van geneesmiddelen bij verschillende groepen patiënten verschillen.

Volgens de gebruiksaanwijzing is het medicijn milgamma compositum niet verkrijgbaar in de vorm van injecties - alleen in de vorm van pillen, voor ongeveer 700 roebel per 30 stuks. en 1300 voor 60 stuks. De remedie wordt in de regel na behandeling met injecties gebruikt voor daaropvolgende langdurige revalidatietherapie. De samenstelling van het medicijn verschilt van milgamma in ampullen: de werkzame stoffen zijn benfotiamine en pyridoxine.

Milgamma-injecties - prijs

De gemiddelde kosten van het medicijn zijn afhankelijk van het aantal ampullen in het pakket, bijvoorbeeld in Rusland:

  1. 10 stuks. - 450 roebel.
  2. 25 stuks - 1200 roebel.
  1. 10 stuks. - 255 hryvnia.
  2. 25 stuks - 700 hryvnia.

Milgamma-injecties 5 ampullen - prijs

De gemiddelde kosten van 5 ampullen milgamma-oplossing voor intramusculaire toediening zijn 320 roebel in apotheken in Moskou.
In Wit-Rusland kan een oplossing van 2 ml x5 worden gekocht voor een prijs van 9,35 tot 13,68 roebel, in Oekraïne - 159-205 hryvnia.

Milgamma-injecties - beoordelingen

Instructies voor het gebruik van het medicijn milgamma voor intramusculaire injecties zijn uiterst eenvoudig, de prijs in Oekraïne en Rusland is acceptabel, daarom zijn de medicijnrecensies positief.

Milgamma

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Milgamma - een complex van B-vitamines.

Vorm en compositie vrijgeven

  • Oplossing voor intramusculaire toediening (2 ml in ampullen van donker glas, 5 ampullen in blisterverpakkingen, in een kartonnen bundel van 1, 2 of 5 verpakkingen; 5 ampullen in kartonnen pallets, in een kartonnen bundel 1 of 5 pallets; elk 10 ampullen) in kartonnen pallets, in een kartonnen bundel 1 pallet);
  • Dragee (15 stuks. In blisters, in kartonnen dozen 2 of 4 pakken).

Actieve ingrediënten in 1 ml oplossing:

  • Pyridoxine hydrochloride (vitamine B6) - 50 mg;
  • Thiamine hydrochloride (vitamine B1) - 50 mg;
  • Lidocaine hydrochloride - 10 mg;
  • Cyanocobalamine (vitamine B12) - 0,5 mg.

Actieve ingrediënten in 1 tablet:

  • Pyridoxine hydrochloride - 100 mg;
  • Benfotiamine (in vet oplosbare vorm van thiamine) 100 mg.
  • Oplossing: natriumpolyfosfaat, natriumhydroxide, kaliumhexacyanoferraat, benzylalcohol, water voor injectie;
  • Dragee: aerosil, vetzuurglyceriden, natriumcarboxymethylcellulose, sucrose, povidon, microkristallijne cellulose, maïszetmeel, calciumcarbonaat, titaniumdioxide, acaciapoeder, polyethyleenglycol-6000, tween-80, glycerol, glycolwas, schellak.

Gebruiksaanwijzingen

Milgamma wordt gebruikt als symptomatisch en pathogenetisch middel bij de complexe therapie van de volgende syndromen en aandoeningen van het zenuwstelsel:

  • Neuritis, neuralgie;
  • Retrobulbaire neuritis;
  • Parese van de aangezichtszenuw;
  • Neuropathie;
  • Plexopathie;
  • Ganglionitis (inclusief gordelroos);
  • Polyneuropathie (diabetisch en alcoholisch);
  • Spierpijn;
  • Neurologische manifestaties van osteochondrose van de wervelkolom: lumboischialgie, radiculopathie (radiculair syndroom), spiertonische syndromen;
  • Nachtelijke spierkrampen, vooral bij oudere mensen;
  • Systemische neurologische aandoeningen als gevolg van een tekort aan B-vitamines1 en B6.

Contra-indicaties

Het gebruik van Milgamma is strikt gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Gedecompenseerd hartfalen;
  • Zwangerschap;
  • Borstvoeding;
  • Kindertijd;
  • Overgevoeligheid voor het medicijn.

Wijze van toediening en dosering

Milgamma-oplossing wordt diep in de spier geïnjecteerd.

In geval van ernstig pijnsyndroom gedurende de eerste 5-10 dagen, wordt het medicijn dagelijks gebruikt in een dosis van 2 ml. Na verbetering van de toestand van de patiënt wordt de patiënt overgebracht naar de orale vorm van het medicijn (bij voorkeur). Als dit niet mogelijk is, verlaag dan de injectiefrequentie tot 2-3 keer per week..

In de vorm van pillen wordt Milgamma 1 stuk voorgeschreven. 3 keer per dag (met voldoende vloeistof). De opnameduur is doorgaans 1 maand.

Bijwerkingen

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt Milgamma goed verdragen. In zeldzame gevallen worden de volgende bijwerkingen opgemerkt:

  • Allergische reacties: huiduitslag, urticaria, kortademigheid, Quincke's oedeem, anafylactische shock;
  • Zenuwstelsel: verwarring en duizeligheid;
  • Cardiovasculair systeem: tachycardie, aritmie, bradycardie;
  • Spijsverteringssysteem: braken;
  • Huid en onderhuids weefsel: jeuk, acne, meer zweten;
  • Musculoskeletaal systeem: convulsies;
  • Lokale reacties: irritatie op de injectieplaats.

In geval van overdosering of snelle toediening van het medicijn zijn systemische reacties mogelijk.

speciale instructies

Het is verboden de oplossing van Milgammu intraveneus toe te dienen..

Er is geen informatie over het negatieve effect van het medicijn op de snelheid van psychofysische reacties en het concentratievermogen..

Interacties tussen geneesmiddelen

Thiamine wordt vernietigd in oplossingen die sulfieten bevatten en de vervalproducten deactiveren de werking van andere vitamines.

Pyridoxine, gelijktijdig met levodopa in therapeutische doses ingenomen, verzwakt het effect, d.w.z. vermindert het antiparkinsoneffect. Interactie met penicillamine, cycloserine, isoniazid werd ook opgemerkt.

Thiamine verliest zijn effectiviteit bij pH-waarden boven 3. Onverenigbaar met reducerende en oxiderende verbindingen, incl. benzylpenicilline, riboflavine, dextrose, looizuur, fenobarbital, ammoniumijzercitraat, carbonaten, disulfieten, jodiden, acetaten. De vernietiging versnelt koper.

Cyanocobalamine is niet compatibel met zouten van zware metalen.

Milgamma moet met voorzichtigheid gelijktijdig met cycloserine en D-penicillamine worden gebruikt.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht.

  • Oplossing - 2 jaar bij temperaturen tot 15 ºС;
  • Dragee - 5 jaar bij temperaturen tot 25 ºС.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Milgamma Compositum gebruiksaanwijzing van Milgamma Compositum

Antwoorden op vragen van patiënten

Wat is beter - injecties of milgamma-tabletten? Met een uitgesproken tekort aan B-vitamines, schrijven artsen eerst intramusculaire injecties van het medicijn milgamma voor en dragen vervolgens de patiënt over om tabletten naar binnen te nemen. Bij milde neurologische aandoeningen wordt therapie met milgamma-tabletten uitgevoerd, waarbij de dosis van het medicijn wordt aangepast.

Wat is beter - milgamma of neuromultivitis? Beide tabletten bevatten B-vitamines1 en in6. Neuromultivitis bevat ook vitamine B12. Welk medicijn voor te schrijven, de artsen van het Yusupov-ziekenhuis beslissen individueel na onderzoek van de patiënten.

speciale instructies

Er zijn speciale instructies die tijdens de afspraak moeten worden opgevolgd. Interacties met andere geneesmiddelen zijn mogelijk: pyridoxine kan het effect van levodopa verminderen, het gelijktijdige gebruik van pyridoxine-antagonisten (bijvoorbeeld isoniazide, penicillamine, hydralazine, cycloserine), evenals alcoholgebruik en langdurig gebruik van orale anticonceptiva met oestrogeen maakt de mogelijkheid van een tekort aan vitamine B6 in het lichaam mogelijk en vermindert het effectiviteit van Milgamma compositum.

Wanneer thiamine wordt gebruikt samen met fluorouracil, is deactivering waarschijnlijk te wijten aan de competitieve onderdrukking van thiaminefosforylering door fluorouracil.

Er zijn geen waarschuwingen voor het gebruik van het geneesmiddel door chauffeurs van vervoer en personen die interactie hebben met potentieel gevaarlijke mechanismen.

Werkingsmechanisme van Milgamma

Vitamine B1 (thiamine) gaat tijdens het metabolisme over in een nieuwe vorm - cocarboxylase, zonder welke het normale metabolisme van koolhydraten niet wordt ondersteund en het hele zenuwstelsel niet normaal functioneert. Het gebrek aan thiamine leidt tot de ophoping van koolhydraatmetabolisme en daarmee tot het ontstaan ​​van verschillende pathologische processen. Milgamma-tabletten bevatten in de regel geen thiaminehydrochloride, maar wel benfotiamine, dat ook deelneemt aan het koolhydraatmetabolisme..

Vitamine B6 (pyridoxine) is betrokken bij de synthese van dopamine, serotonine, histamine, adrenaline, bij de uitwisseling van aminozuren en bij de vorming van hemoglobine.

Vitamine B12 (cyanocobalomin) dient als 100% remedie tegen bloedarmoede, activeert de synthese van methionine, choline, creatine en nucleïnezuren. Het neemt ook deel aan cellulaire metabolische processen en dient als pijnstiller. Stof B12 komt in het bloedplasma, bindt zich aan albumine, verzamelt zich in het beenmerg en gaat door de hematoplacentale barrières.

Waarom prikken ze Milgammu

  • plexopathie;
  • neuralgie;
  • parese van de aangezichtszenuw;
  • ganglionitis;
  • neuritis;
  • gordelroos;
  • neuropathieën;
  • retrobulbaire neuritis;
  • diabetische polyneuropathie;
  • nachtelijke krampachtige spiercontractie;
  • radiculopathie;
  • spiertonisch syndroom;
  • alcoholische polyneuropathie;
  • lumboischialgia;
  • spierpijn;
  • herpesvirusinfecties, waarbij de gewrichten worden aangetast;
  • polyneuropathieën.

Het moet duidelijk zijn dat Milgamma alleen kan worden gebruikt tijdens het gebruik van andere, krachtigere geneesmiddelen, hiermee moet rekening worden gehouden voordat Milgamma intramusculair wordt geïnjecteerd. Het gebruik van deze vitamine-oplossing helpt de bloedcirculatie te verbeteren, de processen van hematopoëse te activeren, de functies en geleidende vermogens van het zenuwstelsel te stabiliseren.

Bovendien is Milgamma een uitstekend algemeen tonicum, dat wordt voorgeschreven aan personen met een tekort aan B-vitamines..

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het gebruik van het medicijn Milgamma kan nevenreacties veroorzaken zoals:

  • Netelroos;
  • Jeuk;
  • Quincke's oedeem;
  • Kortademigheid en kortademigheid;
  • Hyperconstrictie;
  • Acne;
  • Tachycardische tekens;
  • Anafylactische shock;
  • Bradycardie;
  • Convulsieve contracties van de kuitspieren;
  • Duizeligheid;
  • Misselijkheid.

Dergelijke nevenreacties ontwikkelen zich in de regel in het geval van een te snelle intramusculaire injectie van Milgamma-injecties, evenals bij te hoge doseringen van het medicijn.

Onder de contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn de volgende:

  • Leeftijd onder de 16;
  • Overtreding van myocardiale geleiding;
  • Overgevoeligheid of individuele intolerantie voor vitamines uit de B-groep;
  • De aanwezigheid van hartfalen;
  • Gelijktijdig gebruik met alcohol.

Samenstelling van het medicijn, fysische en chemische eigenschappen, prijs

Het medicijn is verkrijgbaar in twee doseringsvormen: dragee (Milgamma compositum) en oplossing. Dragee is bedoeld voor orale toediening en de oplossing is voor diepe injectie in spierweefsel. B-vitamines stabiliseren de functie van het centrale zenuwstelsel, activeren de bloedcirculatie en hebben een licht analgetisch effect.

Benzylalcohol - 40 mg, natriumpolyfosfaat - 20 mg, natriumhydroxide - 12 mg, kaliumhexacyanoferraat - 0,2 mg, water voor injectie - tot 2 ml

Basissubstantie
  • 100 mg vitamine B6 (pyridoxinehydrochloride);
  • 100 mg benfotiamine
  • Vitamine B1 (thiaminehydrochloride): in 1 ml oplossing - 50 mg of in 1 ampul - 100 mg;
  • Vitamine B6 (pyridoxinehydrochloride): in 1 ml oplossing - 50 mg of in 1 ampul - 100 mg;
  • Vitamine B12 (cyanocobalamine): in 1 ml oplossing - 500 μg of in 1 ampul - 1 mg;
  • Lidocaïne hydrochloride: in 1 ml oplossing - 10 mg of in 1 ampul - 20 mg
HulpstoffenNatriumcarboxymethylcellulose, microkristallijne cellulose, aerosil, sucrose, povidon, talk, vetzuurglyceriden, schellak, acaciapoeder, calciumcarbonaat, titaniumdioxide, glycerol, polyethyleenglycol -6000, maïszetmeel, tween-80, glycolwas
Fysicochemische kenmerkenDragee witRoze oplossing
Verpakking15 dragees in celcontourverpakkingen, 2 of 4 verpakkingen in een kartonnen doos2 ml van het medicijn in ampullen van donker glas, 5 of 10 ampullen in celverpakkingen of kartonnen pallets, 1, 2 of 5 verpakkingen in een kartonnen doos
Prijs
  • 30 pillen - 640-680 roebel
  • 60 pillen - 1100-1440 roebel
  • 5 amp. 250-280 wrijven
  • 1 amp. 470-550 wrijven

Indicaties, contra-indicaties, methode voor het gebruik van milgamma

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven milgamma-tabletten voor aan patiënten in aanwezigheid van neurologische aandoeningen van verschillende oorsprong veroorzaakt door een tekort aan B-vitamines1 en in6. Een contra-indicatie is een verhoogde individuele gevoeligheid voor de actieve en hulpingrediënten van het medicijn. Vanwege het gebrek aan gegevens over het effect van het medicijn op het lichaam van het kind, worden milgamma-tabletten niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar. De beslissing om het medicijn te gebruiken voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wordt individueel genomen door de neurologen van het Yusupov-ziekenhuis. Milgamma-tabletten worden gebruikt als het beoogde voordeel opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en de pasgeboren baby.

Aan volwassen patiënten wordt één milgamma-tablet per dag voorgeschreven. Indien geïndiceerd, wordt de dosis verhoogd tot drie tabletten. Na 4 weken vanaf het begin van de therapie met milgamma beslissen artsen gezamenlijk over de raadzaamheid van het verder innemen van het medicijn, 3 maal daags 1 tablet. Om het risico op vitamine B-gerelateerde neuropathie te verminderen6, die deel uitmaakt van milgamma-tabletten, wordt de behandeling voortgezet met een dosis van 1 tablet per dag. Dosisaanpassing voor patiënten met leverinsufficiëntie, nierfunctie, oudere patiënten wordt niet uitgevoerd.

Patiënten vragen zich af hoe ze milgamma-tabletten moeten nemen - voor of na de maaltijd. De officiële instructies voor het gebruik van milgamma-tabletten bevatten informatie dat het medicijn het best na de maaltijd kan worden ingenomen. Het medicijn moet met voldoende schoon, niet-koolzuurhoudend water worden ingenomen.

Bijwerkingen

Allergische reacties zijn niet uitgesloten: zelden - kortademigheid, urticaria, huiduitslag, Quincke's oedeem, anafylactische shock.

Bovendien kunnen Milgamma-injecties bijwerkingen veroorzaken:

  1. Cardiovasculair systeem: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - aritmie, bradycardie;
  2. Zenuwstelsel: in sommige gevallen - verwarring, duizeligheid;
  3. Spijsverteringssysteem: in sommige gevallen - braken;
  4. Musculoskeletaal systeem: in sommige gevallen - convulsies;
  5. Dermatologische reacties: zeer zelden - jeuk, meer zweten, acne;
  6. Lokale en systemische reacties: in sommige gevallen - irritatie op de injectieplaats; overdosering of snelle toediening - verhoogde manifestatie van systemische reacties.

Tegen de achtergrond van behandeling met Milgamma-tabletten is de ontwikkeling van ongewenste reacties mogelijk:

  • Cardiovasculair systeem: in sommige gevallen - tachycardie;
  • Anderen: in sommige gevallen - meer zweten, acne.

Interacties tussen geneesmiddelen

Levodopa vermindert de effectiviteit van vitamine B6 in therapeutische doses.

Als gevolg van interactie met cycloserine, D-penicillamine, epinefrine, norepinefrine, sulfonamiden, kan de effectiviteit van pyridoxine afnemen.

Thiamine wordt volledig vernietigd in oplossingen die sulfieten bevatten. Andere vitamines worden geïnactiveerd in aanwezigheid van afbraakproducten van vitamine B.

Thiamine is niet compatibel met oxidatiemiddelen, kwikchloride, jodide, carbonaat, acetaat, looizuur, ijzerammoniumcitraat, fenobarbital, riboflavine, benzylpenicilline, dextrose en metabisulfiet.

Koper versnelt de afbraak van thiamine.

Thiamine verliest activiteit bij stijgende pH-waarden (meer dan 3).

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat het medicijn Milgamma diep in de / m wordt geïnjecteerd. Aanbevolen wekelijkse monitoring van de therapie door een arts.

In geval van ernstig pijnsyndroom, om snel een hoog niveau van het medicijn in het bloed te bereiken, is het raadzaam om de behandeling te starten met een intramusculaire injectie van het medicijn in een dosis van 2 ml per dag gedurende 5-10 dagen. Later, nadat het pijnsyndroom is verdwenen en bij mildere vormen van de ziekte, schakelen ze over op therapie met een doseringsvorm voor orale toediening (bijvoorbeeld het medicijn Milgamma compositum) of op meer zeldzame injecties (2-3 keer per week gedurende 2-3 weken) met een mogelijke voortzetting therapie met een doseringsvorm voor orale toediening (bijvoorbeeld Milgamma compositum).

De overgang naar therapie met een doseringsvorm voor orale toediening (bijvoorbeeld Milgamma compositum) wordt aanbevolen om zo snel mogelijk te worden uitgevoerd.

Interacties tussen geneesmiddelen

Bij het gebruik van het medicijn moet rekening worden gehouden met de interactie met andere medicijnen:

  1. Koper versnelt de afbraak van thiamine.
  2. Thiamine verliest zijn effectiviteit bij stijgende pH-waarden (meer dan 3).
  3. Thiamine wordt volledig vernietigd in oplossingen die sulfieten bevatten. En als gevolg hiervan deactiveren de vervalproducten van thiamine de werking van andere vitamines.
  4. Thiamine is niet compatibel met oxiderende en reducerende verbindingen, incl. jodiden, carbonaten, acetaten, looizuur, ammoniumijzercitraat, fenobarbital, riboflavine, benzylpenicilline, dextrose, disulfieten.
  5. Bij parenteraal gebruik van lidocaïne, in het geval van aanvullend gebruik van noradrenaline en adrenaline, is een toename van bijwerkingen op het hart mogelijk. Interactie met sulfonamiden wordt ook waargenomen.
  6. Therapeutische doses pyridoxine verzwakken het effect van levodopa (het antiparkinsoneffect van levodopa wordt verminderd) terwijl het wordt ingenomen. Interactie met cycloserine, penicillamine, isoniazid wordt ook waargenomen.
  7. Cyanocobalamine is niet compatibel met zouten van zware metalen. Riboflavine is ook destructief, vooral als het tegelijkertijd aan licht wordt blootgesteld; nicotinamide versnelt de fotolyse, terwijl antioxidanten een remmend effect hebben.

farmachologisch effect

Milgamma (internationale naam in het Latijn Milgamma) bevat B-vitamines.

Thiamine is betrokken bij alle processen van het energiemetabolisme en zonder deze is assimilatie van aminozuren, vet- en eiwitmetabolisme in het lichaam onmogelijk. Pyridoxine heeft een direct effect op de stofwisseling, reguleert de werking van enzymen en is essentieel voor het soepel functioneren van het immuunsysteem, het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Cyanocobalamine bevordert de vorming van nucleïnezuren, is verantwoordelijk voor de biosynthese van de beschermende membranen van zenuwuiteinden en vezels, beïnvloedt de bloedstolling, de hoeveelheid in het menselijk lichaam verlaagt het cholesterolgehalte.

Geneeskunde milgamma-injecties en ampullen

Milgamma-injecties hebben het meest uitgesproken therapeutische effect. Meestal begint de behandeling van acute aandoeningen met de injectie van milgamma. Het wordt geleverd in ampullen van 2 ml. Deze hoeveelheid oplossing voor injectie bevat vitamine B12 in een hoeveelheid van 1000 mcg, vitamine B6 100 mcg, vitamine B1 100 mcg.

Een injectie met milgamma wordt diep intramusculair gegeven. Vooraf moet de ampul met de oplossing worden verwarmd tot de lichaamstemperatuur van de patiënt. Dit zal het ongemak tijdens de injectie helpen verminderen. Na injectie kunt u gedurende korte tijd een warm verwarmingskussen aanbrengen. Hierdoor kunnen medicinale stoffen snel in de bloedbaan komen en direct op de plaats van ontsteking werken. Een verpakking bevat 5 ampullen met milgamma-injectieoplossing. Dit bedrag is voldoende voor een kuur. Bewaar ampullen op een plaats beschermd tegen direct zonlicht. Sommige B-vitamines breken snel af bij blootstelling aan ultraviolette straling..

Wanneer wordt milgamma in ampullen gebruikt?

Milgamma in ampullen wordt gewoonlijk opgenomen in de standaardbehandelingen voor osteochondrose, neuritis, reuma, jicht en gordelroos. De injectie van het medicijn helpt om snel een analgetisch effect te bereiken. Vervolgens hoopt het in de spier geïnjecteerde medicijn zich op en vergemakkelijkt het de afzetting van vitaminecomponenten in het lichaam van de patiënt. Verder wordt milgamma in ampullen tijdens de behandeling eenmaal per week gebruikt. De rest van de tijd neemt de patiënt het medicijn oraal in de vorm van pillen en tabletten.

Analogen

Er zijn verschillende analogen van het medicijn die worden voorgeschreven voor vergelijkbare symptomen en die dezelfde actieve medicinale stoffen bevatten:

  1. Neuromultivitis. Samenstelling - thiamine (B1) - 100 mg, pyridoxinehydrochloride (B6) - 200 mg, cyanocobalamine (B12) - 200 mg. Complex vitaminepreparaat, geproduceerd in Oostenrijk. Aanbevolen voor ziekten van het centrale zenuwstelsel (neuralgie, radiculitis, neuritis). Verlicht pijnklachten en helpt de structuur van beschadigde zenuwuiteinden te herstellen. De geschatte kosten zijn 500 roebel. voor 20 tabletten.
  2. Neurobeks, een analoog van het medicijn, wordt geproduceerd in Bulgarije. Samenstelling - thiamine nitraat, pyridoxine hydrochloride, cyanocolobamine. Verhoogt de regeneratieve functie van zenuwuiteinden en verlicht onaangename symptomen. Aanbevolen voor dezelfde ziekten als Milgamma.
  3. Neurorubin wordt geproduceerd in tabletten en ampullen voor injectie. Samenstelling - thiamine (B1) - 100 mg, pyridoxinehydrochloride (B6) - 100 mg, cyanocobalamine (B12) - 100 mg. Een complex vitaminepreparaat dat een gunstig effect heeft op de toestand van zenuwuiteinden en acute symptomen vermindert bij verschillende soorten neuralgie, radiculitis, neuritis. B12 bevordert de aanmaak van de myelineschede, die zenuwweefsel herstelt. Er zijn bijwerkingen in de vorm van tachycardie, huidmanifestaties, circulaire collaps. De geschatte kosten zijn 100 roebel. voor 20 tabletten.
  4. Neurobion. Verkrijgbaar in dragee of injectieoplossing. Samenstelling - thiaminedisulfiet - 100 mg, pyridoxinehydrochloride - 200 mg, cyanocobalamine - 240 mg. De geschatte kosten zijn 350 roebel. per verpakking van 20 tabletten. Er zijn bijwerkingen geassocieerd met intolerantie. Componenten van het medicijn en langdurig gebruik van vitamine B6. Het wordt voorgeschreven voor de complexe behandeling van ziekten die verband houden met ontsteking van de zenuwuiteinden.
  5. Combilipen is een preparaat voor injectie, 1 mg bevat thiamine hydrochloride (B1) - 50 mg, pyridoxine hydrochloride (B6) - 50 mg, lidocaïne hydrochloride - 500 mcg. Het heeft een regenererend en pijnstillend effect. Kosten - 250 roebel. 10 ampullen.

Bijwerkingen

De frequentie van bijwerkingen is zeldzaam. Onder hen moet worden opgemerkt:

Als deze of andere manifestaties optreden, moet u uw arts informeren.

Overdosis

Vanwege de brede therapeutische gang is een overdosis thiamine bij orale inname onwaarschijnlijk. Als pyridoxine gedurende korte tijd in grote doses wordt ingenomen (meer dan 1 g per dag), bestaat de kans op kortetermijnneurotoxische effecten. Bij gebruik van het medicijn in een hoeveelheid van 100 mg per dag gedurende meer dan 6 maanden, kan neuropathie ontstaan. Overdosering manifesteert zich meestal als de ontwikkeling van sensorische polyneuropathie, soms vergezeld van atactische stoornissen.

Wanneer Milgamma compositum in extreem hoge doses wordt ingenomen, kunnen convulsies optreden. Bij pasgeborenen en zuigelingen kan het medicijn een sterk sedatief effect hebben, er is een mogelijkheid van hypotensie en ademhalingsfalen (kortademigheid, apneu).

Symptomatische behandeling: wanneer pyridoxine wordt gebruikt in een dosis van meer dan 150 mg / kg, is het raadzaam braken op te wekken en de maag te reinigen met een absorberend middel. Deze acties zijn het meest effectief in de eerste 30 minuten na inname van het medicijn. Voor een langere periode kan de hulp van een arts nodig zijn om noodmaatregelen te nemen.

Farmacokinetiek

In het lichaam is thiamine ongelijk verdeeld met een gehalte aan leukocyten van 15%, erytrocyten 75% en in plasma 10%. Thiamine passeert de BBB en de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Pyridoxine wordt geabsorbeerd in de bloedbaan en gedistribueerd in het lichaam en werkt als co-enzym na fosforylering van de CH2OH-groep op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het lichaam verdeeld, gaat door de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

De belangrijkste metabolieten van thiamine zijn thiamincarbonzuur, pyramine en enkele onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de kleinste hoeveelheid in het lichaam opgeslagen. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 30 mg thiamine: in de vorm van thiaminepyrofosfaat (80%), thiaminetrifosfaat (10%) en in de vorm van thiaminemonofosfaat de rest.

Pyridoxine wordt in de lever afgezet en geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur.

Thiamine wordt in de α-fase na 0,15 uur in de urine uitgescheiden, in de β-fase - na 1 uur en in de terminale fase - binnen 2 dagen.

4-pyridoxinezuur wordt maximaal 2-5 uur na opname in de urine uitgescheiden.

Speciale condities

Bij het nemen van sulfaatoplossingen is het gebruik van Milgamma uitgesloten, omdat thiamine onder dergelijke omstandigheden volledig ontleedt. Thiamine wordt geïnactiveerd in combinatie met acetaten, carbonaten, jodiden, ammoniumijzercitraat, kwik, riboflavine, glucose, looizuur. De activiteit van het medicijn neemt af in aanwezigheid van koper en een verhoging van de pH. Pyridoxine vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, dus de inname van geneesmiddelen moet op tijd worden ingesteld. Cyanocobalamine wordt geïnactiveerd in aanwezigheid van zouten van zware metalen.

Het medicijn heeft geen nadelige invloed op het autorijden of andere mechanismen. Het is categorisch onmogelijk om Milgamma tegelijkertijd met alcohol in te nemen. Voordat u het gaat gebruiken, mag er geen spoor van alcohol in het lichaam zijn, omdat anders vitamines niet worden opgenomen. Bovendien bevat het medicijn lidocaïne en de compatibiliteit met alcohol kan veel bijwerkingen veroorzaken, die zich uiten in hoofdpijn, slaperigheid, angst, bewustzijnsverlies, verlies van oriëntatie en pijn in de ledematen..

Aandacht! Alle afspraken worden gemaakt door de arts na overleg en onderzoek. In geen geval mag u zelf medicatie nemen en beslissen wat u het beste kunt nemen, op basis van de beoordelingen van mensen over het medicijn

Serviceprijzen

Naam van de dienstDe kosten
Overleg met revalidatietherapeut (primair)Prijs RUB 5.150.
Revalidatietherapeutconsult (secundair)Prijs RUB 3600.
Uitgebreid programma voor beroerte-revalidatiePrijs vanaf 14839 RUR per dag
Uitgebreid revalidatieprogramma na een dwarslaesiePrijs vanaf 15 939 RUR per dag
Uitgebreid revalidatieprogramma voor de ziekte van AlzheimerPrijs vanaf 15389 RUR per dag
Een uitgebreid revalidatieprogramma voor de ziekte van ParkinsonPrijs vanaf 13739 RUR per dag
Uitgebreid revalidatieprogramma voor multiple sclerosePrijs vanaf 14839 RUR per dag
MassotherapiePrijs vanaf 2200 roebel.
Les met een logopedistPrijs vanaf 3410 RUR.
Individuele les over psychologische sociale aanpassingPrijs RUB 4.565.
AcupunctuursessiePrijs RUB 4.290.

Gebruiksaanwijzingen

Het geneesmiddel Milgamma wordt voorgeschreven aan patiënten met een tekort aan B-vitamines, wat leidt tot neurologische aandoeningen:

  • neuritis;
  • neuralgie;
  • polyneuropathie - diabetisch, alcoholisch, enz.;
  • spierpijn;
  • radiculaire syndromen;
  • retrobulbaire neuritis;
  • herpes zoster;
  • parese van de aangezichtszenuw.

Het aantal indicaties voor het gebruik van dit medicijn is vrij breed. Naast de behandeling van osteochondrose wordt Milgamma ook met succes gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals vegetatieve vasculaire dystonie, evenals een aantal ziekten van inwendige organen die verband houden met een tekort aan vitamines van groep B. Afhankelijk van de fase van de ziekte van de patiënt (acuut pijnsyndroom of niet uitgesproken pijn), de arts schrijft vitamines voor in Milgamma-tabletten of injecties van het Milgamma-medicijn (injecties).

MILGAMMA

Het multivitaminecomplex Milgamma bevat neurotrope B-vitamines.

Farmacologische eigenschappen

In een therapeutische dosis wordt het gebruikt voor ziekten van zenuwen en zenuwweefsel, vergezeld van inflammatoire degeneratieve processen en / of verminderde zenuwgeleiding. Wordt ook gebruikt voor pathologie van het bewegingsapparaat. B-vitamines in hoge doseringen dragen bij aan pijnverlichting, verbeteren de microcirculatie, stabiliseren het zenuwstelsel, verbeteren de hematopoëse.
Vitamine B1 (thiamine) wordt in het lichaam door fosforylering omgezet in cocarboxylase (thiaminedifosfaat) en thiaminetrifosfaat. Cocarboxylase als enzym co-enzym is betrokken bij de keten van koolhydraatmetabolisme, wat essentieel is voor het normaal functioneren van zenuwen en zenuwweefsel. Verbetert de zenuwgeleiding door de synaptische transmissie te beïnvloeden. Een tekort aan vitamine B1 (thiamine) gaat gepaard met de ophoping in weefsels van ondergeoxideerde producten van het koolhydraatmetabolisme: pyrodruivenzuur, melkzuur. Als gevolg hiervan wordt de werking van het zenuwweefsel verstoord door de vorming van verschillende pathologische aandoeningen..
In milgamma thiamine-tabletten wordt het chloride vervangen door benfotiamine, een in vet oplosbaar thiaminederivaat. Benfotiamine wordt door fosforylering gemetaboliseerd tot thiaminpyruvaat en thiaminetrifosfaat, biologisch actieve stoffen. De rol van thiaminetrifosfaat is om deel te nemen aan het metabolisme van koolhydraten (als co-enzym van de enzymen pyruvaatdecarboxylase, transketolase). Thiaminpyruvaat brengt aldehydegroepen over in de pentose-fosfaatcyclus.
Vitamine B6 (pyridoxine) wordt gefosforyleerd in lichaamsweefsels. Metabole producten zijn co-enzymen van het niet-oxidatieve metabolisme van bijna alle aminozuren. Co-enzymen zijn betrokken bij de decarboxylering van aminozuren met de vorming van vele fysiologisch actieve mediatoren - adrenaline, tyramine, dopamine, histamine, serotonine. Het neemt ook deel aan het anabolisme en katabolisme van aminozuren door middel van transaminatieprocessen. Vitamine B6 beïnvloedt het metabolisme van tryptofaan, onder zijn invloed vindt de katalyse van α-amino-β-ketoadinezuur plaats tijdens het proces van hemoglobine.
Vitamine B 12 (cyanocobalamine) heeft een anti-anemische werking, bevordert de synthese van creatinine, choline, nucleïnezuren, methionine. Neemt deel aan de processen van cellulair metabolisme. Is een pijnstiller.
Vitamine B1 (thiamine) wordt gedefosforyleerd in het nierweefsel. Halfwaardetijd is 35 minuten.

Milgamma®

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Milgamma®

Internationale niet-eigen naam

Doseringsvorm

Oplossing voor intramusculaire injectie, 2 ml

Samenstelling

2 ml van het preparaat bevat:

werkzame stoffen: thiamine hydrochloride 100 mg

pyridoxine hydrochloride 100 mg

cyanocobalamine 1 mg,

hulpstoffen: lidocaïnehydrochloride, benzylalcohol, natriumpolyfosfaat, kaliumhexacyanoferraat (III), natriumhydroxide, water voor injectie.

Omschrijving

Transparante rode oplossing.

Farmacotherapeutische groep

Vitaminen. Vitamine B1 en de combinatie met vitamine B6 en B12. Combinatie van vitamine B1 met vitamine B6 en B12.

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Na i / m toediening wordt thiaminehydrochloride snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het in de bloedbaan (484 ng / ml na 15 minuten). Vanwege het gebrek aan significante vitaminevoorraden in het lichaam, moet het dagelijks via de orale weg worden ingenomen. Dagelijks wordt in het lichaam ongeveer 1 mg thiamine vernietigd. Een teveel aan vitamine wordt uitgescheiden in de urine.

Na i / m injectie van pyridoxine, wordt hydrochloride snel opgenomen in de bloedbaan en gedistribueerd in het lichaam, en fungeert als co-enzym na fosforylering van de CH2OH-groep op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het lichaam verdeeld, gaat door de placenta en wordt aangetroffen in moedermelk, wordt afgezet in de lever en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat in de urine wordt uitgescheiden in een hoeveelheid van 0,05-0,1 μmol / kg lichaamsgewicht per dag, na maximaal 2 -5 uur na opname. Het menselijk lichaam bevat 40-150 mg vitamine B6 en de dagelijkse renale excretiesnelheid is ongeveer 1,7-2,6 mg, met een aanvullingspercentage van 2,2 - 2,4%.

Cyanocobalamine Cyanocobalamine wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal, in een hoeveelheid van 0,5-5 μg per dag, terwijl ongeveer 70% wordt geresorbeerd en in de enterohepatische circulatie komt. Wanneer hoge doses worden voorgeschreven (ongeveer 0,1-1 mg), worden aanzienlijke hoeveelheden cyanocobalamine uitgescheiden in de nieren (ongeveer 50-90% binnen 48 uur bij gezonde proefpersonen). Cyanocobalamine heeft een relatief lange halfwaardetijd (T1 / 2) van 123 uur.

Farmacodynamica

De neurotrope B-vitamines hebben een gunstig effect op inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de zenuwen en het bewegingsapparaat. Bevordert een verhoogde doorbloeding en verbetert de werking van het zenuwstelsel.

Vitamine B1 (thiamine) speelt een sleutelrol bij het metabolisme van koolhydraten, evenals in de Krebs-cyclus met daaropvolgende deelname aan de synthese van TPP (thiamine pyrofosfaat) en ATP.

Vitamine B6 (pyridoxine) reguleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten.

De fysiologische functie van beide vitamines is het versterken van elkaars werking, wat zich uit in een positief effect op het zenuwstelsel, neuromusculaire en cardiovasculaire systeem.

Vitamine B12 (cyanocobalamine) is essentieel voor het celmetabolisme, normale bloedvorming en de werking van het zenuwstelsel. Het katalyseert de biologische synthese van nucleïnezuur en daarmee de structuur van de kernen van nieuwe cellen. Cyanocobalamine is betrokken bij de synthese van de myeline-omhulling, stimuleert hematopoëse, vermindert pijn geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel.

Gebruiksaanwijzingen

Als onderdeel van de complete therapie van neurologische aandoeningen van verschillende oorsprong:

polyneuropathie (diabetisch, alcoholisch, etc.)