Een alvleeskliercyste is een abnormale holtevorming die vaak gevuld is met vocht. De symptomen van deze pathologie zijn niet-specifiek, daarom zijn aanvullende onderzoeken (echografie, CT) nodig om het te identificeren. De behandeling hangt af van de grootte van de cyste en de aanwezigheid van complicaties.
De cyste lijkt op een holte in het weefsel van de alvleesklier en bevat meestal vocht: alvleesklierensap, inflammatoir exsudaat, bloed. Het ontstaat als gevolg van een ontsteking of verwonding. De binnenruimte van de cyste kan communiceren met het pancreaskanaal of een afzonderlijke formatie zijn. Dit structurele kenmerk is belangrijk bij het kiezen van een behandelmethode en beïnvloedt de prognose van de ziekte..
De vorming van de cystische holte vindt plaats in verschillende fasen:
Maak onderscheid tussen echte cysten en pseudocysten. De eerste hebben een muur die van binnenuit bekleed is met epitheelweefsel. Ze komen veel minder vaak voor en worden gemakkelijk gediagnosticeerd tijdens instrumentele onderzoeken..
Er zijn drie soorten echte cysten:
In tegenstelling tot echte hebben pseudocysten geen intern epitheel. Ze worden meestal gevormd door de aangrenzende organen en het kleinere omentum. Vaak als gevolg van buikontsteking of buiktrauma.
Alvleeskliercysten zijn acuut, subacuut en chronisch gedurende de cursus. De eerste twee opties hebben een looptijd van respectievelijk 3 en 6 maanden. De chronische vorm van de ziekte duurt meer dan zes maanden.
Acute destructieve of chronische pancreatitis is de meest voorkomende oorzaak van cysten. De vorming van de holte vindt 3-4 weken na het begin van de ziekte plaats. Deze complicatie van pancreatitis komt voor bij 21% van de patiënten, vaker bij mannen met alcoholisme.
Minder vaak wordt abdominaal trauma met intra-abdominale bloeding de oorzaak van cystische formaties. In dit geval verschijnen holtes gevuld met sereuze inhoud op de plaats van hematomen..
Ze praten over de aangeboren aard van de cyste als er geen duidelijke aanwijzingen zijn voor een ontstekingsproces of letsel. Pathologie wordt per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een echografie of tomografisch onderzoek.
Alvleeskliercysten hebben vaak geen specifieke symptomen. Dit geldt met name voor formaties van kleine afmetingen, die zich mogelijk helemaal niet manifesteren. Kenmerkend voor grotere cysten zijn dyspeptische stoornissen, pijn of asthenisch syndroom Pathologie kan worden overwogen als de volgende klachten aanwezig zijn:
Vaak wordt na een acute pancreatitis of trauma en het wegebben van de belangrijkste symptomen gedurende enkele weken een "lichtinterval" waargenomen. En na de vorming van de cyste verschijnen er opnieuw tekenen van pancreaspathologie.
De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de cystische holte. Grote formaties in het gebied van de kop van de alvleesklier gaan bijvoorbeeld gepaard met geelzucht en verminderde maagmotiliteit. Voor een cyste in het staartgebied is het pijnsyndroom met verschillende intensiteit kenmerkend.
De meest voorkomende complicatie van pancreascysten is ettering. Verhoging van de lichaamstemperatuur, vergiftigingsverschijnselen komen samen, de pijn wordt intenser. Bij een ongunstige loop kan sepsis ontstaan, wat een directe bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Gemiddeld treedt cyste-infectie op bij 20% van de patiënten.
Minder vaak ontwikkelt zich bloeding. De kliniek van een acute buik is kenmerkend: scherpe pijn, misselijkheid, braken, spanning van de buikspieren, koorts.
De kwestie van maligniteit (maligniteit) van de pancreascyste blijft open. Sommige deskundigen zijn van mening dat de holte wordt gevormd tegen de achtergrond van een bestaande tumor. Anderen praten over de secundaire aard van carcinoom.
Als u een alvleesklierpathologie vermoedt, moet u een therapeut, gastro-enteroloog of chirurg raadplegen. Na analyse van klachten en medische geschiedenis voert de arts een algemeen onderzoek uit. In dit stadium is het soms mogelijk om grote cysten te vermoeden - ze zijn voelbaar in de bovenbuik als een dichte formatie.
Er zijn aanvullende onderzoeken nodig om de diagnose te bevestigen:
Volgens indicaties worden aanvullend röntgenfoto's van de buikholte, fibrogastroduodenoscopie (FGDS) voorgeschreven. Ze zijn nodig om bijkomende pathologieën van maag, darmen, lever, galblaas te identificeren. FGDS vindt indirecte tekenen van pancreasziekte: erosie van het maagslijmvlies op de plaats van compressie door een cyste, spataderen van de slokdarm, metastasen. Biochemische onderzoeken (lipase, amylase, enz.) Zijn nodig om de enzymatische functie van een orgaan te bepalen en een acuut ontstekingsproces te diagnosticeren.
De keuze van de behandeling hangt af van de grootte van de cyste, de locatie en de aanwezigheid van complicaties. Zo worden kleine cysten na pancreatitis conservatief behandeld met regelmatige echografie. Aan de andere kant vereisen complicaties zoals infectie of bloeding een radicale chirurgische behandeling..
Conservatieve therapie omvat de benoeming van enzympreparaten, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of antibiotica. Behandeling van gelijktijdige gastro-intestinale pathologieën wordt uitgevoerd met behulp van gastroprotectors (Rebagit), antispasmodica (Meteospazmil), protonpompremmers (Omeprazole, Esomeprazole), enz..
Radicale chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met de volgende technieken:
Tegenwoordig geven chirurgen de voorkeur aan minimaal invasieve operaties die laparoscopisch of endoscopisch worden uitgevoerd. De keuze van de techniek hangt af van de locatie van de holte en de inhoud ervan..
Kleine, ongecompliceerde cysten zijn vaak asymptomatisch en niet levensbedreigend. Het volstaat alleen de dynamische observatie van een arts.
Bij complicaties hangt de prognose af van de mate van orgaandisfunctie en de aanvankelijke somatische toestand van de patiënt. Met een tijdige diagnose en chirurgische ingreep is de prognose gunstig. Als er een cyste is ontstaan tegen de achtergrond van een kwaadaardig proces, is het overlevingspercentage na vijf jaar na radicale behandeling 60 tot 75%.
De beste manier om pancreascysten te voorkomen, is door pancreatitis te voorkomen. Dit laatste wordt vaak veroorzaakt door alcoholmisbruik of ziekten van het galsysteem..
Volgens experts vermindert een vetarm dieet (tot 30-50 g vet per dag) het risico op pancreaspathologie. Het menu bevat:
Tegelijkertijd moet u gefrituurd voedsel, margarine, boter, room, vet vlees en vis van het dieet uitsluiten. Parallel aan het dieet moet u slechte gewoonten opgeven, inclusief het beperken van alcoholgebruik. Het is even belangrijk om ziekten van het maagdarmkanaal tijdig te diagnosticeren en te behandelen, in het bijzonder pathologieën van het galsysteem.
De alvleesklier is de grootste van alle klieren in het menselijk lichaam. Het vervult zeer belangrijke functies - het synthetiseert spijsverteringsenzymen en reguleert metabolische processen. Tegelijkertijd wordt het het meest blootgesteld aan stress, waardoor het vaak ontstoken raakt en er pathologische processen in beginnen te ontwikkelen, die vaak leiden tot de vorming van cystische formaties op de klier. Behandeling van een pancreascyste is een zeer complex en tijdrovend proces dat vrijwel nooit zonder chirurgische ingreep verloopt. En hoe de alvleeskliercyste zich manifesteert en hoe hij precies wordt behandeld, zul je nu ontdekken.
Een alvleeskliercyste is een holle massa die zich op het hoofd, de staart of het lichaam van een orgaan kan vormen. Binnenin bevat het in de regel enzymatische stoffen en buiten heeft het een dichte schaal. Maar ondanks dit kan het cystemembraan onder invloed van sommige factoren barsten, wat zal leiden tot het vrijkomen van de inhoud in de buikholte. En dit is erg gevaarlijk, omdat wanneer enzymatische stoffen in de buikholte vrijkomen, niet alleen schade aan de integriteit en functionaliteit van andere interne organen kan optreden, maar ook de ontwikkeling van een abces.
En als we het hebben over welke redenen de vorming van een cyste op het oppervlak van de alvleesklier kunnen veroorzaken, moeten allereerst verschillende ziekten van het maagdarmkanaal worden onderscheiden, die leiden tot een schending van de uitstroom van alvleesklierensap en ontsteking van de alvleesklier..
Vaak verschijnt een cyste van de kop van de alvleesklier of een ander deel ervan tegen de achtergrond van een erfelijke aanleg. Dergelijke formaties groeien echter zeer zelden tot grote maten en veroorzaken ernstige complicaties..
Het optreden van een dergelijk neoplasma kan ook optreden als gevolg van:
Maar ondanks het feit dat verschillende factoren de vorming van een cyste kunnen veroorzaken, zijn de 'boosdoeners' in deze kwestie meestal ziekten die leiden tot verstopping van de galwegen. Onder hen zijn:
Net als elke andere ziekte heeft pancreascyste zijn eigen classificatie. Afhankelijk van de structuur is het onderverdeeld in twee typen:
Bovendien worden cystische formaties op de alvleesklier onderverdeeld op basis van hun plaats:
Cystic formaties kunnen ook een ander karakter hebben, daarom zijn ze ook onderverdeeld in:
En sprekend over welke andere soorten er pancreascysten zijn, moet worden opgemerkt dat ze ook onderverdeeld zijn in grootte. Ze zijn klein (in dit geval is de formatie niet groter dan 2 cm in diameter) en groot (kunnen 10 cm of meer bereiken in volume).
Wanneer een cyste op de alvleesklier optreedt, zijn klinische manifestaties direct afhankelijk van de grootte. Als het klein is, ontbreken de uitgesproken symptomen van de ontwikkeling van pathologische processen in de regel. Dit wordt verklaard door het feit dat kleine cysten geen druk uitoefenen op nabijgelegen organen en hun normale werking niet verstoren..
Als er zich tegelijkertijd meerdere cysten vormen op het oppervlak van de alvleesklier, dan hebben de symptomen in dit geval hetzelfde karakter als bij grote tumoren, wat wordt veroorzaakt door een toename van het orgaan zelf. In dit geval ontwikkelt een persoon de volgende symptomen van een pancreascyste:
Bovendien kan het ofwel paroxismaal zijn, dat wil zeggen dat het alleen kan optreden na blootstelling aan bepaalde factoren (bijvoorbeeld na fysieke inspanning, eten, enz.), Of permanent kan zijn.
Omdat kleine cysten bijna nooit gepaard gaan met ernstige symptomen en grote cysten worden gekenmerkt door een kliniek, die ook vaak voorkomt bij de ontwikkeling van andere ziekten, om een nauwkeurige diagnose te stellen en te bepalen met verdere behandelmethoden, is het noodzakelijk om een volledig onderzoek te ondergaan. Meestal omvat het:
Om complicaties bij een postnecrotische cyste te voorkomen, moet deze onmiddellijk na de diagnose worden behandeld. In dit geval levert het gebruik van medicijnen echter geen resultaat op, omdat dergelijke formaties niet de eigenschap hebben van zelfabsorptie. Daarom komt in dit geval alleen een operatie te hulp. De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:
In het eerste geval impliceert de behandeling van een pancreascyste het gebruik van een speciaal medicijn - een sclerosant, dat rechtstreeks in de holte van het neoplasma wordt geïnjecteerd en de wanden aan elkaar plakt.
In het tweede geval wordt de cyste verwijderd, waarna drainage wordt geïnstalleerd. Drainage is erg belangrijk, omdat het zorgt voor de normale uitstroom van vocht uit de klier en congestie daarin voorkomt. Als de cystische formatie de vervorming van het orgel of het verschijnen van kankercellen erin heeft veroorzaakt, kan tijdens de operatie ook een gedeeltelijke resectie van de alvleesklier worden uitgevoerd. In dit geval nemen ze echter meestal hun toevlucht tot de laparoscopische methode om de operatie uit te voeren..
Deze methode van chirurgische interventie heeft zeer goede recensies en wordt als de minst traumatische beschouwd, omdat er tijdens de projectie van de klier slechts een paar lekke banden worden gemaakt, waardoor alle noodzakelijke maatregelen worden genomen, namelijk dat de inhoud van de cyste wordt weggezogen, de wanden en aangetaste delen van het orgel worden verwijderd.
Standaardtherapie in de postoperatieve periode omvat doorgaans:
Belangrijk! Als u niet al deze regels in de postoperatieve periode volgt, zijn negatieve gevolgen niet uitgesloten. Na de operatie ontwikkelen zich ontstekingsprocessen in het orgel, die niet alleen kunnen leiden tot disfunctie, maar ook tot de vorming van cystische formaties, waarvoor herhaalde chirurgische ingrepen nodig zijn.
Een dieet voor een pancreascyste wordt onmiddellijk na de operatie voorgeschreven. In dit geval is het de patiënt de eerste dagen over het algemeen verboden om iets te eten. Je kunt maar een klein beetje water drinken. Als de toestand van de patiënt verbetert, mag hij na 2-3 dagen eten. Alleen de introductie van alle voedingsproducten moet geleidelijk en in zeer kleine hoeveelheden plaatsvinden.
In dit geval moet het dieet gedurende 4-7 weken na de hongerstaking worden gevolgd. Dit kan zijn:
Na de operatie moet de patiënt noodzakelijkerwijs uitsluiten van het dieet:
Om het herstelproces van de functionaliteit van de alvleesklier na de operatie te versnellen, wordt ook aanbevolen om een behandeling met folkremedies uit te voeren. Vóór dit moet u echter zeker uw arts raadplegen. In de regel worden in dit geval verschillende afkooksels en infusies gebruikt, gemaakt van geneeskrachtige kruiden - stinkende gouwe, duizendblad, bes, calendula en bosbessensap.
Elke persoon bij wie de diagnose is gesteld, moet weten hoe gevaarlijk een cyste in de alvleesklier is en waar het constante uitstel van de behandeling toe kan leiden. Bij vroegtijdige therapie kunnen de volgende complicaties optreden:
Maar er moet worden opgemerkt dat als een persoon de diagnose cyste kreeg en hij onmiddellijk met de behandeling begon, alle regels in het dieet in acht nam en regelmatig medicijnen slikte, hij alle kans heeft om dergelijke complicaties te voorkomen. En zoals vele jaren praktijk laten zien, is dit echt zo.
Een ongunstige prognose wordt gesteld wanneer patiënten te laat naar de dokter komen, dat wil zeggen dat de cyste groot is en tot disfunctie van nabijgelegen organen heeft geleid, of dat deze kwaadaardig is en kanker heeft veroorzaakt. In het laatste geval wordt het erg moeilijk om van de ziekte af te komen en vereist niet alleen chirurgische ingreep, maar ook bestralingstherapie..
Zoals u weet, is het altijd gemakkelijker om de ontwikkeling van een ziekte te voorkomen dan om deze te behandelen. En de alvleeskliercyste is geen uitzondering. Om het voorkomen te voorkomen, heeft elke persoon nodig:
Het moet duidelijk zijn dat een pancreascyste een zeer ernstige pathologie is die kan leiden tot invaliditeit of onverwacht overlijden. Daarom mag het in geen geval worden uitgesteld met de behandeling ervan.!
Pancreascyste is een pathologische aandoening waarbij holtestructuren gevuld met pancreasafscheidingen en weefselafval worden gevormd in de parinchemateuze laag van het orgaan. In de cystische holtes necrotiseren (sterven) de cellen van de alvleesklier en worden vervangen door vezelig weefsel. Cysten vormen een ernstig gezondheidsrisico vanwege het risico van degeneratie in kwaadaardige structuren; kan vormen bij mannen en vrouwen, kinderen zijn geen uitzondering.
De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de afbraak en daaropvolgende assimilatie van eiwitten, koolhydraten en vetten. Het orgel heeft een alveolaire structuur die vatbaar is voor cysten. De vorming van cystische structuren in de klier is niet de norm en wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen bij de vorming van het orgaan of door secundaire factoren.
Het mechanisme van optreden is gebaseerd op de vernietiging van de eigen weefsels van het orgaan. Onder invloed van negatieve factoren in de parinchemateuze laag van de alvleesklier worden ophopingen van dode weefsels gevormd, het lichaam begrenst het pathologische gebied van gezonde - een capsule van bind- of vezelcellen wordt gevormd. De capsule wordt geleidelijk gevuld met granulaire inhoud en afscheiding - zo verschijnt een cyste.
Veelvoorkomende oorzaken van het verschijnen van pathologie:
Cysten zijn ingedeeld in:
Pathologische holtes kunnen zich in verschillende delen van de alvleesklier vormen - op het hoofd, lichaam en staart. Volgens statistieken wordt een cyste van het hoofd zelden gediagnosticeerd, in 15% van alle gevallen; 85% is te wijten aan cystische laesies van het lichaam en de staart van het orgel. In bijna 90% van de gevallen zijn cysten secundair van aard en ontwikkelen ze zich tegen de achtergrond van eerdere pancreatitis. 10% van de gevallen gaat gepaard met orgaanletsel.
De Atlanta-classificatie wordt toegepast met betrekking tot cystische formaties die optreden na acute pancreatitis:
Vanuit het standpunt van de pathologie zijn cysten:
Alvleeskliercyste symptomen zijn niet altijd merkbaar. Klinische manifestaties zijn te wijten aan de grootte van de holtes, hun lokalisatie, oorsprong. In aanwezigheid van enkele cystische formaties in de klier tot 50 mm groot, zijn er geen duidelijke tekenen - de cyste drukt niet op de kanalen en aangrenzende organen, knelt niet op de zenuwuiteinden - de patiënt ervaart geen ongemak.
De aanwezigheid van grote meerdere holtes geeft levendige klinische manifestaties, het klassieke teken is pijn. Door de aard van de pijn kunt u de mate van cystische laesie bepalen:
Naast pijn manifesteert pathologie zich door andere symptomen:
Een alvleeskliercyste is vooral gevaarlijk met de mogelijkheid van degeneratie tot een kankergezwel. Structureel gezien kunnen cystische holtes goedaardig of kwaadaardig zijn. Alvleesklierkanker is een ernstige, bijna ongeneeslijke aandoening, gekenmerkt door een snel beloop met uitgebreide uitzaaiingen. Goedaardige cysten zijn even gevaarlijk vanwege het risico op scheuren en daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.
Fistelvorming is een andere ernstige complicatie. Met perforatie van cystische formaties verschijnen volledige en onvolledige fistels - pathologische passages die communiceren met de externe omgeving of andere organen. De aanwezigheid van fistels verhoogt het risico op infectie en de ontwikkeling van bacteriële processen.
Grote cysten drukken op de vaten en kanalen van de klier en aangrenzende organen van de buikholte, wat negatieve gevolgen heeft:
Een arts die personen met vermoede pancreascysten onderzoekt en behandelt, is gastro-enteroloog. Bij het eerste bezoek is het verplicht om anamnese te nemen, de klachten van de patiënt te verduidelijken en palpatie te onderzoeken. Met een vingeronderzoek van de buikstreek kan een uitsteeksel met duidelijke grenzen worden gevoeld. Een volledig onderzoek omvat een reeks laboratorium- en instrumentele methoden.
De lijst met laboratoriumtests omvat de studie van bloed, inclusief biochemie. In aanwezigheid van pathologie zullen verschuivingen in ESR- en bilirubinemetingen (toename), leukocytose, verhoogde alkalische fosfatase-activiteit worden gedetecteerd. Urine-analyse kan indirect tekenen van ontsteking vertonen met gecompliceerde cysten - totaal eiwit en leukocyten worden in de urine aangetroffen.
Instrumentele methoden bevatten betrouwbare informatie bij het bevestigen van pathologie:
Als de structuur van de binnenste laag van cystische formaties onduidelijk is, is het noodzakelijk om een biopsie van het pancreasweefsel uit te voeren om maligniteit te bevestigen of te weerleggen. De biopsie wordt gedaan onder echografische begeleiding of tijdens een CT-scan. Differentiële diagnose met biopsie zorgt voor tijdige detectie van oncologie en preventie van groei van kankercellen.
Behandeling van een pancreascyste wordt uitgevoerd door chirurgische ingrepen. Medicamenteuze behandeling van bevestigde meerdere cysten is niet effectief. De operatie is niet geïndiceerd voor enkele kleine (tot 30-50 mm cysten) cysten, als ze geen invloed hebben op aangrenzende organen en geen negatieve symptomen veroorzaken. Verwijdering van een kwaadaardige cyste, zelfs bij kleine afmetingen, is verplicht om metastase te voorkomen.
In de chirurgische gastro-enterologie worden 3 methoden gebruikt om de pancreascyste te bestrijden:
Tijdens de excisie worden het lichaam van de cyste en het aangrenzende deel van de alvleesklier verwijderd. Het excisievolume hangt af van de grootte van de holte, de toestand van de parinchemateuze klierlaag - resectie van het hoofd, distaal, pancreatoduodenale.
Inwendige drainage van de cyste wordt uitgevoerd door een anastomose tussen het cyste-lichaam en de maag, twaalfvingerige darm of dunne darm. Interne drainage is een veilige en fysiologische methode die de toestand van de patiënt verbetert - de doorgang van de holte wordt geleverd, pijn verdwijnt, de kans op terugval is minimaal.
Externe drainage van de cyste wordt uitgevoerd met een gecompliceerde pathologie:
Met externe drainage kunnen negatieve gevolgen optreden in de vorm van fistelvorming, een toename van cysten in omvang en de groei van nieuwe formaties. Sepsis ontwikkelt zich zelden. In ieder geval wordt externe en interne drainage alleen uitgevoerd met goedaardige structuren..
Laparoscopie is een zachte methode, het voordeel is dat er geen uitgebreide chirurgische incisies zijn en dat de patiënt snel herstelt. Laparoscopie is geschikt voor het verwijderen van volumetrische enkelvoudige cystische structuren. De essentie van zo'n minimaal invasieve ingreep is de introductie van een priknaald in probleemhaarden met afzuiging van de inhoud.
Therapie met medicijnen is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte. In aanwezigheid van pancreatitis is het absoluut noodzakelijk enzymen voor te schrijven om een goede spijsvertering te garanderen en stress van de alvleesklier te verlichten. Om pijn te verlichten, worden krampstillers en pijnstillers gebruikt. Controle van de bloedsuikerspiegel is verplicht; als deze wordt geschonden, worden geschikte medicijnen voorgeschreven.
Dieet voor cystische laesies is gebaseerd op maximale sparing van de alvleesklier. Een goed georganiseerde voeding kan het risico op herhaling van de ziekte verminderen en de enzymatische eigenschappen van de klier behouden. Beginselen van voeding voor pancreascyste:
Het is patiënten ten strengste verboden vet vlees, champignons, bonen te eten. De meest bruikbare producten zijn zuivelproducten met een laag vetgehalte, kip- en kalkoenvlees, gekookte eieren, groenten na warmtebehandeling. Van dranken, niet-geconcentreerde sappen, gelei en compotes zijn nuttig. Dieet - levenslang kan de geringste verwennerij een achteruitgang veroorzaken.
De prognose voor overleving hangt af van de onderliggende oorzaken van de pathologie, het verloop en de toereikendheid van de therapie. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog niveau van complicaties - bij 10-50% van de patiënten gaat het verloop van de ziekte gepaard met oncologie, infectie en inwendige bloedingen. Na resectie zullen waarschijnlijk nieuwe cysten groeien. Onder voorbehoud van medische aanbevelingen, regelmatige observatie en inname van enzymen, is er een kans om een normale levensverwachting te behouden.
Om terugval te voorkomen en een stabiele toestand te behouden, moeten patiënten:
Cystic laesie van de alvleesklier is een zeldzame aandoening, bij gebrek aan een goede behandeling zijn de gevolgen ernstig. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het mogelijk de ziekte met succes te overwinnen en patiënten in staat te stellen volledig te leven. Het belangrijkste is een vroege diagnose en een goed gekozen methode om cysten te verwijderen.
Een alvleeskliercyste is een holtevorming die is gevuld met enzymatische stoffen en zich vormt op de alvleesklier. Aangeboren afwijkingen en verschillende ziekten kunnen de ontwikkeling van een pancreascyste veroorzaken. Holte-formaties kunnen scheuren, wat leidt tot ernstige gevolgen en complicaties.
Een van de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening is erfelijke pathologie. In de meeste gevallen groeien formaties met deze etiologie niet tot grote maten, daarom leiden ze niet tot ernstige complicaties.
Er zijn dergelijke predisponerende factoren:
Vaak kan een pancreascyste optreden als gevolg van acute of chronische ziekten die de galwegen verstoppen. De volgende ziekten kunnen de verschijning van een cyste veroorzaken:
Het is mogelijk om toevallig een pathologie in het spijsverteringskanaal te vinden, als dit geen reden tot zorg is en aangeboren is. Bij typische klachten dient u contact op te nemen met een specialist.
Imaging diagnosticeert een cyste als deze groot is geworden. Een ervaren arts kan een uitstulping op de plaats van de formatie identificeren. Een asymmetrische buik wijst op de mogelijke aanwezigheid van een alvleeskliercyste en fistel in de alvleesklier.
Een asymmetrische buik wijst op de mogelijke aanwezigheid van een alvleeskliercyste en fistel in de alvleesklier.
Het is niet mogelijk om specifieke veranderingen in urine- en ontlastingsanalyses te identificeren. Een lichte toename van leukocyten, erytrocyten en andere bloedparameters duidt niet direct op de oorzaak van een slechte gezondheid en cystische zwelling.
Zeer informatieve instrumentele onderzoeken geassocieerd met complicaties van de cyste onthullen uitgebreide informatie over de grootte, locatie, lokale verbindingen door middel van echografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Er zijn twee hoofdcategorieën waarin alle cysten die zich op de alvleesklier vormen, zijn ingedeeld. In het eerste type classificaties onderscheiden cysten zich door hun structuur. Zo daar is:
Soorten alvleeskliercysten
Ook worden holteformaties geclassificeerd op basis van de plaats van hun lokalisatie op het orgel. Daarom zijn er drie lokalisatieplaatsen:
Door de aard van het onderwijs onderscheiden ze zich:
Door hun grootte zijn cysten klein en groot. Kleine zijn vaak tot 20 millimeter groot, grote kunnen tien centimeter groot worden.
De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie. Conservatieve tactieken worden gebruikt voor onbeduidende (tot 5-6 cm) echte cystische formaties met dunne (tot 1 mm) wanden en de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties. In dit geval wordt een dieet voorgeschreven, dynamische observatie onder echografie.
Operationele technieken zijn gevarieerd.
Type bewerking | Indicaties | Chirurgisch volume |
Enucleation (pellen) | Grote echte cystische formaties, vergezeld van symptomen van chronische pancreatitis of complicaties. Alleen uitgevoerd voor goedaardige laesies. | Verwijdering van het neoplasma met behoud van de omliggende weefsels, die indien mogelijk met een stomp instrument worden gescheiden - met de hand. |
Distale alvleesklierresectie | Meerdere cystische formaties van het lichaam en de staart van de klier | Verwijderen van formaties met een deel van het orgel. |
Cystojejunostomie - anastomose (fistel, verbinding) tussen de pseudocyst en de lus van het jejunum | Gigantische pseudocysten van het hoofd en het lichaam van de klier | Blootstelling van de voorwand van de pseudocyst, het plaatsen van een lus van het jejunum ernaast, uitgeschakeld van de doorgang, waardoor een anastomose ontstaat. |
Transgastrische of transgastrische cystogastrostomie - het opleggen van een anastomose tussen de pseudocyste en de maag | Grote pseudocysten van de staart van de klier | Creatie van een anastomose tussen de pseudocyste en de maag. De maag wordt enkele dagen gelost via een twaalfvingerige darm. De patiënt wordt gevoed door intraveneuze infusie van voedingsstoffen. |
Transduodenale cystoduodenostomie - het opleggen van een anastomose tussen de pseudocyst en de twaalfvingerige darm | Kleine pseudocysten in de kop van de alvleesklier | Creatie van een anastomose tussen de holte van de pseudocyst en het lumen van de twaalfvingerige darm voor de uitstroom van inhoud. |
Marsupialisatie - Externe afvoer | Echinokokken pseudocysten of pseudocysten gefuseerd met aangrenzende organen, waarvan verwijdering onmogelijk is zonder de laatste te beschadigen. | Dissectie, lediging van de pseudocystholte, hechting van de wanden aan het pariëtale peritoneum en de huid, waardoor de holte zich geleidelijk vult met granulaties en littekens. |
Welke variant van chirurgische drainage moet worden gebruikt, wordt bepaald afhankelijk van de lokalisatie van de pseudocyst, de aanwezigheid en de mate van fusie met de omliggende organen. Het doel van de operatie is om de inhoud van de valse cyste in het lumen van de maag, jejunum of twaalfvingerige darm te ledigen. Vervolgens wordt de holte van de pseudocyst geïnfecteerd en herstelt hij zich bijna volledig bij afwezigheid van morfologische en klinische tekenen van chronische pancreatitis..
Onlangs zijn punctie en externe drainage van pseudocysten onder controle van echografie en CT op grote schaal gebruikt. Als het onderzoek van de inhoud een hoge concentratie van het enzym amylase aan het licht brengt, duidt dit op een verband tussen de pseudocystholte en de excretoire pancreaskanalen..
Bij afwezigheid van een dergelijke verbinding is het mogelijk om de wanden van de formatie stapsgewijs te verharden met een speciale oplossing, wat leidt tot aseptische necrose van het epitheel van de wanden en de daaropvolgende overgroei van het lumen. Als er een bericht is met de uitscheidingskanalen, wordt deze methode niet gebruikt, omdat het mogelijk is dat scleroserende oplossing in hun lumen komt.
Symptomen van een pancreascyste zijn afhankelijk van de grootte van de formaties zelf. Dus als de holte-formaties klein zijn, zijn er geen uitgesproken symptomen. Dit komt doordat kleine tumoren de omliggende organen niet raken en hun werking niet verstoren. Alleen die gevallen zijn uitgesloten als er veel van deze formaties zijn..
In de regel verschijnen de symptomen van dit pathologische proces wanneer de formatie begint te groeien. Pijn begint te verschijnen in het rechter of linker hypochondrium. Pijn tijdens deze ziekte kan zijn:
Meestal kunnen pijnaanvallen erger worden na het eten of tijdens lichamelijke inspanning..
Artsen identificeren ook de volgende tekenen van deze aandoening:
Een veel voorkomend teken van vergrote holtes is een knellend gevoel in het epigastrische gebied..
De prognose hangt af van de aard van de formatie, de locatie, de grootte en de aanwezigheid van complicaties. Met tijdige chirurgische behandeling, glad postoperatief beloop, goedaardige gezwellen, is de prognose meestal gunstig..
De aanwezigheid van cystische neoplasmata van de tumor, zelfs met hun verwijdering, kan gepaard gaan met terugvallen. De prognose, vooral met het kwaadaardige karakter van de formaties, is twijfelachtig. Hoe lang de patiënt zal leven, hangt af van een aantal factoren..
Meestal vindt de behandeling van een pancreascyste plaats in een ziekenhuisomgeving, omdat de belangrijkste behandeling een operatie is. Chirurgie wordt uitgevoerd met de volgende technieken:
Bij het uitvoeren van de tweede operatiemethode wordt de cyste verwijderd en wordt drainage geïnstalleerd, wat bijdraagt aan de constante uitstroom van vloeistof. Soms wordt tijdens de operatie het aangetaste deel van het orgel gedeeltelijk verwijderd.
Als een patiënt een enkele grote cyste heeft, wordt voor de operatie een laparoscopische methode gebruikt. Tijdens deze operatie wordt een priknaald ingebracht, met behulp waarvan de inhoud door de buikholte wordt gezogen.
Na de operatie worden soms medicijnen voorgeschreven voor:
Dieet voor pancreascyste is belangrijk na een operatie. Dieet is in dergelijke gevallen zeer strikt, omdat een dergelijke ziekte zeer complex is en een overtreding van het dieet tot complicaties kan leiden.
De eerste dagen is therapeutisch vasten aangewezen. Daarna is het geleidelijk toegestaan om de volgende producten in het dieet te introduceren:
Veel drinken wordt aanbevolen.
Je moet uitsluiten van je dieet:
Naast medicamenteuze therapie en voeding is behandeling met folkremedies ook nuttig. De meest gebruikelijke methode voor folkbehandeling is de bereiding van kruidenafkooksels. Drankjes worden vaak bereid uit dergelijke kruiden:
Verzameling van bessen uit de bladeren van de alvleeskliercyste
Soms kun je een cyste behandelen met mumiyo, die moet worden opgelost in aloë-sap. Voordat u dergelijke fondsen gebruikt, moet u zeker uw arts raadplegen..
Een cyste van de klier in 70% kan een complicatie voor de getroffen persoon veroorzaken en de prognose van genezing is klein, omdat deze zich na de uitgevoerde operaties opnieuw in het beschadigde gebied kan vormen. Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen heeft de laatste tijd een bepaald percentage van de gevolgen opgeleverd. Dit hangt grotendeels af van de juistheid van het leven, de naleving van de regels voor het eten van voedsel en de kwaliteit ervan, de afwezigheid van schadelijke schadelijke gewoonten.
Een vreselijke prognose tijdens de behandeling is wanneer er een scheuring van een pathologische formatie in de alvleesklier optreedt, omdat dit een infectie van het lichaam en het optreden van peritonitis veroorzaakt. Indien onbehandeld, de overgroei van gezonde weefselcellen tot pathologische kankers.
De resulterende pathologie is geen zeldzame ziekte, maar wordt vaak alleen in willekeurige volgorde gedetecteerd. Omdat het in bepaalde stadia geen problemen veroorzaakt, maar het gebeurt vaak dat identificatie alleen plaatsvindt tijdens de ontwikkeling ervan, wanneer therapie al alleen nodig is met chirurgische ingreep. Houd daarom uw gezondheid in de gaten en onderga jaarlijks een volledig onderzoek van het lichaam en de inwendige organen op pathologieën.
Een alvleeskliercyste is een neoplasma op de wanden van de klier, dat alvleeskliervocht of etterende afscheiding als gevolg van schade aan het orgaan bevat. Symptomen van het neoplasma hangen nauw samen met de grootte van de laesie, de oorzaak van de pathologie en het ongemak van het lichaam. Om de ziekte te identificeren, worden diagnostische maatregelen gebruikt:
Deze diagnostische maatregelen zullen de omvang van de focus en de aard van het voorval beoordelen.
Behandeling van pathologie omvat chirurgische ingrepen, interne en externe drainage en het uitdrogen van een deel van het aangetaste orgaan van de klier, maar artsen gebruiken deze methode alleen wanneer dit dringend nodig is wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd. De menselijke alvleesklier heeft zijn eigen individuele structuur:
De belangrijkste plaats van gezwellen in de alvleesklier is het lichaam, de staart en, in mindere mate, het hoofd. Een staartcyste van de aangetaste klier of een cyste op de kop van een orgaan dragen bij tot de ontwikkeling van een kankeraandoening, oncologische pathologie. Daarom, als er een probleem wordt gedetecteerd, moet u eerst de oorzaak elimineren.
De menselijke alvleesklier voert een zeer belangrijk proces uit voor het lichaam, het splitsen van voedsel, draagt bij aan de snelle opname en aanvulling van het lichaam met nuttige micro-elementen in voedsel (eiwitten, koolhydraten, nuttige micro-elementen, vetten). Deze stoffen zijn nodig voor een persoon en zijn direct betrokken bij het leven van lichaamsweefsels, bloedvaten en huid. Een onvoldoende hoeveelheid stoffen, met een pathologie van de klier, leidt tot een storing in het werk van het spijsverteringskanaal en het hele lichaam
De oorsprong van cystische afdichtingen is een gevolg van schade aan het orgaan van de alvleesklier en zijn weefsels. Het blijkt dat de beschadigde randen van het weefsel zijn overgroeid met een nieuwe laag weefselcomponent, terwijl het lichaam probeert het aangetaste gebied van het gezonde deel van de alvleesklier te stoppen. Tegelijkertijd veroorzaakt het optreden problemen met het vrije verkeer van pancreassap, en dit wordt de oorzaak van necrose en een aanval van pancreatitis. Bovendien zorgt de groei van nieuw weefsel op het door necrose beschadigde weefsel voor een capsulemembraan dat is gevuld met vochtafscheiding. Na verloop van tijd neemt de pathologie toe in omvang en volume, wat leidt tot daaropvolgende problemen en overlapping van de kanalen van de pancreas.
Er zijn redenen en criteria voor het verschijnen van een neoplasma-focus:
Opkomende cysten hebben hun eigen algemeen aanvaarde classificatie, die wordt gebruikt om pathologie aan te duiden en die wordt vastgesteld na diagnostische maatregelen. Door het klinische beeld van de cursus vast te stellen en te begrijpen, kan de juiste behandeling van de ziekte worden voorgeschreven.
Een alvleeskliercyste is een holtevorming die alvleeskliervloeistof bevat. In cystic capsules sterven cellen van de pancreas (pancreas) af en worden vervangen door vezelige weefsels. De formaties vormen een ernstig gevaar voor het menselijk leven, omdat ze vatbaar zijn voor degeneratie tot kwaadaardige tumoren. Zowel volwassen mannen als vrouwen en kinderen zijn niet verzekerd tegen cystevorming..
De alvleesklier is actief betrokken bij de afbraak- en assimilatieprocessen van koolhydraten, vetten, eiwitten. De structurele kenmerken van het orgel zijn bevorderlijk voor de vorming van cystische formaties, die het gevolg zijn van zowel aangeboren afwijkingen in de structuur en het functioneren van de alvleesklier, als secundaire factoren.
Het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op de vernietiging van de klierweefsels en hun daaropvolgende vervanging. Dode cellen hopen zich op in de lagen van de alvleesklier, het lichaam beperkt het aangetaste gebied van gezonde weefsels, wat resulteert in de vorming van een capsule. De gevormde cystische holte wordt gevormd door bindweefsel (vezelig), gevuld met secretoire vloeistof.
De belangrijkste oorzaken van cystevorming op de alvleesklier zijn:
Op de plaats van lokalisatie zijn neoplasmata verdeeld in een cyste van het hoofd, de staart en het lichaam van het orgel.
Een cyste op de kop van de alvleesklier is een formatie die een holte is met secretoire vloeistof. Dit soort onderwijs is zeldzaam. Pathologie heeft een negatieve invloed op de werking van de klier, remt de productie van hormonen en proteïne-enzymen. Met zijn groei is knijpen van de twaalfvingerige darm mogelijk. De vorming van een orgelhoofd manifesteert zich door pijn en ongemak, als gevolg van druk op nabijgelegen weefsels en organen..
Dit type formaties is gelokaliseerd aan het einde (staart) van het orgel. De eigenaardigheden van de locatie zorgen ervoor dat ze geen negatief effect hebben op de omliggende weefsels en organen. In de meeste gevallen treden cysten van deze lokalisatie op als gevolg van chronische pancreatitis. Een postnecrotische pancreascyste gevormd in de staart van een orgaan is een opeenhoping van secretoire vloeistof, beperkt door de wanden van de bindweefselcapsule.
Opleidingen worden geclassificeerd volgens andere criteria:
Valse cysten worden gevormd als gevolg van eerdere ziekten. In de meeste gevallen (tot 90%) is dit type formatie een gevolg van pancreasnecrose of pancreatitis. Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologieën worden de klierweefsels vernietigd. Het aangetaste gebied is afgeschermd van gezonde weefsels door de vorming van een capsule van vezelig weefsel.
Een remanente cyste op de alvleesklier vormt zich wanneer het kanaal wordt geblokkeerd. Dit type formatie is vatbaar voor groei. Retentionele formaties kunnen barsten als gevolg van de invloed van verschillende factoren.
Parasitaire cysten worden in de meeste gevallen gevormd wanneer de larven van parasieten (echinococcus, opisthorchus) het lichaam binnendringen. Dit type formaties is erg gevaarlijk, vatbaar voor snelle groei, negatieve effecten op de omliggende weefsels en organen;
Vaak ontwikkelt de formatie zich asymptomatisch. Het begin van symptomen van een pancreascyste is te wijten aan de grootte van de formatie, oorsprong, locatie. In het geval van de vorming van enkele structuren, waarvan de grootte niet 5 cm bedraagt, is er geen uitgesproken symptomatologie - de formaties oefenen geen druk uit op aangrenzende organen, kanalen, zenuwuiteinden worden niet aangetast. De patiënt ervaart geen ongemak en pijn.
De ontwikkeling van het onderwijs, een toename in omvang, geeft uitgesproken manifestaties. Het belangrijkste symptoom van een groot cystisch neoplasma is pijn. Door zijn aard kunt u de mate van schade identificeren:
Symptomen die verband houden met pijn zijn:
De ontwikkeling van cystische formaties in de klier heeft ernstige gevolgen. Het gevaar van een alvleeskliercyste ligt in de neiging om te degenereren tot een kwaadaardige tumor. Alvleesklierkanker is een ernstige aandoening die praktisch niet vatbaar is voor behandeling. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling en uitgebreide verspreiding van metastasen..
Goedaardige formaties zijn gevaarlijk met de mogelijkheid van een breuk met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.
Een van de ernstigste complicaties is de vorming van fistels. Het verschijnen van vuistpassages die communiceren met andere organen, de externe omgeving verhoogt het risico op infectie en de ontwikkeling van uitgebreide bacteriële laesies aanzienlijk.
Grote cystische structuren knijpen de vaten, kanalen van het orgel, zetten druk uit op de nabijgelegen organen van de buikholte. Het negatieve effect van cysten leidt tot een aantal ernstige gevolgen:
Het diagnosticeren van pancreascysten omvat het bezoeken van een gastro-enteroloog. De arts voert een onderzoek uit door het buikgebied te palperen. Door dit gebied te voelen, kunt u een afgeronde formatie van een dicht elastische consistentie met duidelijke grenzen bepalen. De specialist interviewt de patiënt, met bijzondere aandacht voor de volgende criteria: leeftijd, aanwezigheid van chronische ziekten, slechte gewoonten, levensstijl.
Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek helpen de diagnose te bevestigen:
Behandeling van een pancreascyste wordt operatief uitgevoerd, omdat medicamenteuze behandeling niet effectief is. De operatie is niet nodig als de cystische formatie enkelvoudig en goedaardig is, een kleine omvang heeft (tot 5 cm), de cyste heeft geen negatief effect op nabijgelegen weefsels en organen en wordt niet gekenmerkt door ernstige symptomen. Kwaadaardige cysten worden verplicht chirurgisch verwijderd.
De belangrijkste soorten pancreascystechirurgie zijn:
Resectie omvat het verwijderen van de cystische holte en aangrenzende delen van de alvleesklier.
Interne drainage van de pancreascyste wordt uitgevoerd door de kruising van het cyste-lichaam en de maag, dunne darm of twaalfvingerige darm. Dit type operatie is een veilige methode, met een minimale kans op herhaling. Externe drainage wordt uitgevoerd met gecompliceerde cystische vorming.
Laparoscopie is de meest zachte methode: chirurgische incisies zijn minimaal en de revalidatieperiode is zo snel mogelijk. Dit type chirurgische ingreep wordt gebruikt om grote afzonderlijke formaties te verwijderen.
Een speciale rol bij de vorming van cysten in de alvleesklier wordt gespeeld door dieettherapie, die het risico op herhaling aanzienlijk vermindert en de normale werking van het orgaan in stand houdt..
Wat is er met een pancreascyste? De volgende gerechten verdienen de voorkeur:
Behandeling van een pancreascyste met folkremedies moet worden uitgevoerd na overleg met de behandelende arts. De meest effectieve recepten zijn onder meer:
In volksrecepten worden kruiden gebruikt die een kalmerend, analgetisch, ontstekingsremmend effect hebben, spasmen verlichten en de weefsels van de alvleesklier helpen sneller te herstellen.
De prognose hangt rechtstreeks af van de hoofdoorzaak die de ontwikkeling van pathologie, de tijdigheid en toereikendheid van de behandeling veroorzaakte. Cystevorming wordt gekenmerkt door een hoog risico op complicaties, waaronder kanker. Na resectie is er een grote kans op terugval, de groei van nieuwe formaties.
De normale levensverwachting wordt gegarandeerd door strikte naleving van medische aanbevelingen, controle over de toestand van de schildklier, consumptie van essentiële stoffen en enzymen.
Om terugval te voorkomen, moet u een toestand handhaven die de kwaliteit van leven niet schendt, het is noodzakelijk: