Alvleeskliercyste

Een alvleeskliercyste is een abnormale holtevorming die vaak gevuld is met vocht. De symptomen van deze pathologie zijn niet-specifiek, daarom zijn aanvullende onderzoeken (echografie, CT) nodig om het te identificeren. De behandeling hangt af van de grootte van de cyste en de aanwezigheid van complicaties.

Definitie en classificatie

De cyste lijkt op een holte in het weefsel van de alvleesklier en bevat meestal vocht: alvleesklierensap, inflammatoir exsudaat, bloed. Het ontstaat als gevolg van een ontsteking of verwonding. De binnenruimte van de cyste kan communiceren met het pancreaskanaal of een afzonderlijke formatie zijn. Dit structurele kenmerk is belangrijk bij het kiezen van een behandelmethode en beïnvloedt de prognose van de ziekte..
De vorming van de cystische holte vindt plaats in verschillende fasen:

  • de eerste fase - 1,5 maand;
  • de tweede fase - tot 3 maanden;
  • derde fase - tot een jaar;
  • vierde fase - meer dan een jaar.

Maak onderscheid tussen echte cysten en pseudocysten. De eerste hebben een muur die van binnenuit bekleed is met epitheelweefsel. Ze komen veel minder vaak voor en worden gemakkelijk gediagnosticeerd tijdens instrumentele onderzoeken..

Er zijn drie soorten echte cysten:

  • aangeboren: gediagnosticeerd onmiddellijk na de geboorte;
  • inflammatoir: zijn een gevolg van pancreatitis;
  • tumor: bestaat uit atypische cellen.

In tegenstelling tot echte hebben pseudocysten geen intern epitheel. Ze worden meestal gevormd door de aangrenzende organen en het kleinere omentum. Vaak als gevolg van buikontsteking of buiktrauma.

Alvleeskliercysten zijn acuut, subacuut en chronisch gedurende de cursus. De eerste twee opties hebben een looptijd van respectievelijk 3 en 6 maanden. De chronische vorm van de ziekte duurt meer dan zes maanden.

De redenen

Acute destructieve of chronische pancreatitis is de meest voorkomende oorzaak van cysten. De vorming van de holte vindt 3-4 weken na het begin van de ziekte plaats. Deze complicatie van pancreatitis komt voor bij 21% van de patiënten, vaker bij mannen met alcoholisme.

Minder vaak wordt abdominaal trauma met intra-abdominale bloeding de oorzaak van cystische formaties. In dit geval verschijnen holtes gevuld met sereuze inhoud op de plaats van hematomen..

Ze praten over de aangeboren aard van de cyste als er geen duidelijke aanwijzingen zijn voor een ontstekingsproces of letsel. Pathologie wordt per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een echografie of tomografisch onderzoek.

Symptomen en complicaties

Alvleeskliercysten hebben vaak geen specifieke symptomen. Dit geldt met name voor formaties van kleine afmetingen, die zich mogelijk helemaal niet manifesteren. Kenmerkend voor grotere cysten zijn dyspeptische stoornissen, pijn of asthenisch syndroom Pathologie kan worden overwogen als de volgende klachten aanwezig zijn:

  • pijn in het epigastrische gebied en het linker hypochondrium, dat uitstraalt (geeft) naar de rug;
  • misselijkheid, soms braken, opgeblazen gevoel;
  • snelle vermoeidheid, lichte koorts;
  • obstructieve geelzucht door compressie van de galkanalen;
  • de aanwezigheid van een dichte elastische formatie in het epigastrische gebied.

Vaak wordt na een acute pancreatitis of trauma en het wegebben van de belangrijkste symptomen gedurende enkele weken een "lichtinterval" waargenomen. En na de vorming van de cyste verschijnen er opnieuw tekenen van pancreaspathologie.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de cystische holte. Grote formaties in het gebied van de kop van de alvleesklier gaan bijvoorbeeld gepaard met geelzucht en verminderde maagmotiliteit. Voor een cyste in het staartgebied is het pijnsyndroom met verschillende intensiteit kenmerkend.

De meest voorkomende complicatie van pancreascysten is ettering. Verhoging van de lichaamstemperatuur, vergiftigingsverschijnselen komen samen, de pijn wordt intenser. Bij een ongunstige loop kan sepsis ontstaan, wat een directe bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Gemiddeld treedt cyste-infectie op bij 20% van de patiënten.

Minder vaak ontwikkelt zich bloeding. De kliniek van een acute buik is kenmerkend: scherpe pijn, misselijkheid, braken, spanning van de buikspieren, koorts.

De kwestie van maligniteit (maligniteit) van de pancreascyste blijft open. Sommige deskundigen zijn van mening dat de holte wordt gevormd tegen de achtergrond van een bestaande tumor. Anderen praten over de secundaire aard van carcinoom.

Diagnostiek

Als u een alvleesklierpathologie vermoedt, moet u een therapeut, gastro-enteroloog of chirurg raadplegen. Na analyse van klachten en medische geschiedenis voert de arts een algemeen onderzoek uit. In dit stadium is het soms mogelijk om grote cysten te vermoeden - ze zijn voelbaar in de bovenbuik als een dichte formatie.

Er zijn aanvullende onderzoeken nodig om de diagnose te bevestigen:

  • echografie van de buikorganen;
  • berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.

Volgens indicaties worden aanvullend röntgenfoto's van de buikholte, fibrogastroduodenoscopie (FGDS) voorgeschreven. Ze zijn nodig om bijkomende pathologieën van maag, darmen, lever, galblaas te identificeren. FGDS vindt indirecte tekenen van pancreasziekte: erosie van het maagslijmvlies op de plaats van compressie door een cyste, spataderen van de slokdarm, metastasen. Biochemische onderzoeken (lipase, amylase, enz.) Zijn nodig om de enzymatische functie van een orgaan te bepalen en een acuut ontstekingsproces te diagnosticeren.

Behandeling

De keuze van de behandeling hangt af van de grootte van de cyste, de locatie en de aanwezigheid van complicaties. Zo worden kleine cysten na pancreatitis conservatief behandeld met regelmatige echografie. Aan de andere kant vereisen complicaties zoals infectie of bloeding een radicale chirurgische behandeling..

Conservatieve therapie omvat de benoeming van enzympreparaten, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of antibiotica. Behandeling van gelijktijdige gastro-intestinale pathologieën wordt uitgevoerd met behulp van gastroprotectors (Rebagit), antispasmodica (Meteospazmil), protonpompremmers (Omeprazole, Esomeprazole), enz..

Radicale chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met de volgende technieken:

  • Prik onder echografie. De chirurg prikt in de holte en verwijdert de inhoud, waarna de cyste wordt gewassen met een antiseptische oplossing.
  • Interne drainage van de cyste. Er ontstaat een anastomose tussen de holtevorming en de twaalfvingerige darm (dunne darm, maag).
  • Externe afvoer. De uitstroom van de inhoud van de cyste vindt plaats via de buikwand. Het is geïndiceerd voor het ontstekingsproces, ongevormde cysten, de ernstige toestand van de patiënt.
  • Verwijdering van een cyste (cystectomie) met resectie van een deel van het orgel. Doe met grote caviteiten, de aanwezigheid van complicaties in de vorm van bloeding, vermoeden van een tumorproces.

Tegenwoordig geven chirurgen de voorkeur aan minimaal invasieve operaties die laparoscopisch of endoscopisch worden uitgevoerd. De keuze van de techniek hangt af van de locatie van de holte en de inhoud ervan..

Voorspelling en preventie

Kleine, ongecompliceerde cysten zijn vaak asymptomatisch en niet levensbedreigend. Het volstaat alleen de dynamische observatie van een arts.
Bij complicaties hangt de prognose af van de mate van orgaandisfunctie en de aanvankelijke somatische toestand van de patiënt. Met een tijdige diagnose en chirurgische ingreep is de prognose gunstig. Als er een cyste is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een kwaadaardig proces, is het overlevingspercentage na vijf jaar na radicale behandeling 60 tot 75%.

De beste manier om pancreascysten te voorkomen, is door pancreatitis te voorkomen. Dit laatste wordt vaak veroorzaakt door alcoholmisbruik of ziekten van het galsysteem..

Volgens experts vermindert een vetarm dieet (tot 30-50 g vet per dag) het risico op pancreaspathologie. Het menu bevat:

  • gestoomd mager vlees;
  • magere zuivelproducten;
  • volkoren brood;
  • fruit (exclusief avocado);
  • gekookte, gebakken, verse groenten.

Tegelijkertijd moet u gefrituurd voedsel, margarine, boter, room, vet vlees en vis van het dieet uitsluiten. Parallel aan het dieet moet u slechte gewoonten opgeven, inclusief het beperken van alcoholgebruik. Het is even belangrijk om ziekten van het maagdarmkanaal tijdig te diagnosticeren en te behandelen, in het bijzonder pathologieën van het galsysteem.

Alvleeskliercyste

De alvleesklier is de grootste van alle klieren in het menselijk lichaam. Het vervult zeer belangrijke functies - het synthetiseert spijsverteringsenzymen en reguleert metabolische processen. Tegelijkertijd wordt het het meest blootgesteld aan stress, waardoor het vaak ontstoken raakt en er pathologische processen in beginnen te ontwikkelen, die vaak leiden tot de vorming van cystische formaties op de klier. Behandeling van een pancreascyste is een zeer complex en tijdrovend proces dat vrijwel nooit zonder chirurgische ingreep verloopt. En hoe de alvleeskliercyste zich manifesteert en hoe hij precies wordt behandeld, zul je nu ontdekken.

De redenen

Een alvleeskliercyste is een holle massa die zich op het hoofd, de staart of het lichaam van een orgaan kan vormen. Binnenin bevat het in de regel enzymatische stoffen en buiten heeft het een dichte schaal. Maar ondanks dit kan het cystemembraan onder invloed van sommige factoren barsten, wat zal leiden tot het vrijkomen van de inhoud in de buikholte. En dit is erg gevaarlijk, omdat wanneer enzymatische stoffen in de buikholte vrijkomen, niet alleen schade aan de integriteit en functionaliteit van andere interne organen kan optreden, maar ook de ontwikkeling van een abces.

En als we het hebben over welke redenen de vorming van een cyste op het oppervlak van de alvleesklier kunnen veroorzaken, moeten allereerst verschillende ziekten van het maagdarmkanaal worden onderscheiden, die leiden tot een schending van de uitstroom van alvleesklierensap en ontsteking van de alvleesklier..

Vaak verschijnt een cyste van de kop van de alvleesklier of een ander deel ervan tegen de achtergrond van een erfelijke aanleg. Dergelijke formaties groeien echter zeer zelden tot grote maten en veroorzaken ernstige complicaties..

Het optreden van een dergelijk neoplasma kan ook optreden als gevolg van:

  • ondervoeding (overmatige consumptie van vet, gefrituurd, zout, gekruid en gerookt voedsel);
  • roken, alcohol- of drugsverslaving;
  • trauma aan de alvleesklier, die een persoon kan krijgen door een operatie, bult of blauwe plek.

Maar ondanks het feit dat verschillende factoren de vorming van een cyste kunnen veroorzaken, zijn de 'boosdoeners' in deze kwestie meestal ziekten die leiden tot verstopping van de galwegen. Onder hen zijn:

  • acute en chronische pancreatitis;
  • cholesterolziekte, die wordt gekenmerkt door een verhoging van het gehalte aan "slechte" cholesterol in het bloed en de vorming van cholesterolplaques in de bloedvaten, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie;
  • bloeding in het alvleesklierparenchym.

Classificatie

Net als elke andere ziekte heeft pancreascyste zijn eigen classificatie. Afhankelijk van de structuur is het onderverdeeld in twee typen:

  • pseudocyst of pseudocyst, die wordt gevormd na de overgedragen ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • een echte cyste, die verschilt van een valse cyste door de aanwezigheid van een binnenste epitheellaag (beschouwd als een aangeboren ziekte).

Bovendien worden cystische formaties op de alvleesklier onderverdeeld op basis van hun plaats:

  • lichaam cyste - wordt het vaakst gediagnosticeerd en leidt tot een verplaatsing van de maag, evenals de dikke darm;
  • staartcyste - wordt als de meest "onschadelijke" beschouwd, omdat de ligging aan de staart van de klier niet leidt tot verplaatsing van nabijgelegen inwendige organen en hun functionaliteit niet schendt;
  • cyste van het hoofd - is zeldzaam onder de bevolking en veroorzaakt niet alleen verplaatsing van de twaalfvingerige darm, maar ook de vernauwing ervan, wat leidt tot het optreden van stagnatie daarin.

Cystic formaties kunnen ook een ander karakter hebben, daarom zijn ze ook onderverdeeld in:

  • goedaardig (gemakkelijker dan andere te behandelen en, met tijdige en adequate behandeling, leidt zelden tot complicaties);
  • kwaadaardig (bevat kankercellen en kan metastaseren naar nabijgelegen organen);
  • precancereus (deze formaties zijn goedaardig, maar bevatten ook kankercellen, dus late detectie van dergelijke cysten en de afwezigheid van hun behandeling leidt tot kanker).

En sprekend over welke andere soorten er pancreascysten zijn, moet worden opgemerkt dat ze ook onderverdeeld zijn in grootte. Ze zijn klein (in dit geval is de formatie niet groter dan 2 cm in diameter) en groot (kunnen 10 cm of meer bereiken in volume).

Symptomen

Wanneer een cyste op de alvleesklier optreedt, zijn klinische manifestaties direct afhankelijk van de grootte. Als het klein is, ontbreken de uitgesproken symptomen van de ontwikkeling van pathologische processen in de regel. Dit wordt verklaard door het feit dat kleine cysten geen druk uitoefenen op nabijgelegen organen en hun normale werking niet verstoren..

Als er zich tegelijkertijd meerdere cysten vormen op het oppervlak van de alvleesklier, dan hebben de symptomen in dit geval hetzelfde karakter als bij grote tumoren, wat wordt veroorzaakt door een toename van het orgaan zelf. In dit geval ontwikkelt een persoon de volgende symptomen van een pancreascyste:

  • pijn in de maag, rechter of linker hypochondrium (de lokalisatie van het pijnsyndroom hangt af van de locatie van de cyste);
  • zwakheid;
  • verminderde eetlust;
  • afname van lichaamsgewicht;
  • frequente aanvallen van misselijkheid en braken.

Bovendien kan het ofwel paroxismaal zijn, dat wil zeggen dat het alleen kan optreden na blootstelling aan bepaalde factoren (bijvoorbeeld na fysieke inspanning, eten, enz.), Of permanent kan zijn.

Diagnostiek

Omdat kleine cysten bijna nooit gepaard gaan met ernstige symptomen en grote cysten worden gekenmerkt door een kliniek, die ook vaak voorkomt bij de ontwikkeling van andere ziekten, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en te bepalen met verdere behandelmethoden, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Meestal omvat het:

  • endoscopisch onderzoek van de alvleesklier, twaalfvingerige darm 12, maag;
  • biochemische bloedtest;
  • algemene analyse van urine en bloed;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • computertomografie (uitgevoerd in ernstige gevallen, bijvoorbeeld wanneer cystofibrose wordt gedetecteerd bij een patiënt).

Behandeling

Om complicaties bij een postnecrotische cyste te voorkomen, moet deze onmiddellijk na de diagnose worden behandeld. In dit geval levert het gebruik van medicijnen echter geen resultaat op, omdat dergelijke formaties niet de eigenschap hebben van zelfabsorptie. Daarom komt in dit geval alleen een operatie te hulp. De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • scleroserende neoplasmata;
  • punctie-drainage van de cyste.

In het eerste geval impliceert de behandeling van een pancreascyste het gebruik van een speciaal medicijn - een sclerosant, dat rechtstreeks in de holte van het neoplasma wordt geïnjecteerd en de wanden aan elkaar plakt.

In het tweede geval wordt de cyste verwijderd, waarna drainage wordt geïnstalleerd. Drainage is erg belangrijk, omdat het zorgt voor de normale uitstroom van vocht uit de klier en congestie daarin voorkomt. Als de cystische formatie de vervorming van het orgel of het verschijnen van kankercellen erin heeft veroorzaakt, kan tijdens de operatie ook een gedeeltelijke resectie van de alvleesklier worden uitgevoerd. In dit geval nemen ze echter meestal hun toevlucht tot de laparoscopische methode om de operatie uit te voeren..

Deze methode van chirurgische interventie heeft zeer goede recensies en wordt als de minst traumatische beschouwd, omdat er tijdens de projectie van de klier slechts een paar lekke banden worden gemaakt, waardoor alle noodzakelijke maatregelen worden genomen, namelijk dat de inhoud van de cyste wordt weggezogen, de wanden en aangetaste delen van het orgel worden verwijderd.

Standaardtherapie in de postoperatieve periode omvat doorgaans:

  • pijnstillers en krampstillers gebruiken die pijnlijke gevoelens in de alvleesklier elimineren en spasmen daarin voorkomen;
  • enzympreparaten nemen die bijdragen aan een normale spijsvertering;
  • dieetvoeding, die zorgt voor het verwijderen van overmatige belasting van de alvleesklier;
  • het beperken van fysieke activiteit gedurende de eerste 3-5 maanden na de operatie.

Belangrijk! Als u niet al deze regels in de postoperatieve periode volgt, zijn negatieve gevolgen niet uitgesloten. Na de operatie ontwikkelen zich ontstekingsprocessen in het orgel, die niet alleen kunnen leiden tot disfunctie, maar ook tot de vorming van cystische formaties, waarvoor herhaalde chirurgische ingrepen nodig zijn.

Een dieet voor een pancreascyste wordt onmiddellijk na de operatie voorgeschreven. In dit geval is het de patiënt de eerste dagen over het algemeen verboden om iets te eten. Je kunt maar een klein beetje water drinken. Als de toestand van de patiënt verbetert, mag hij na 2-3 dagen eten. Alleen de introductie van alle voedingsproducten moet geleidelijk en in zeer kleine hoeveelheden plaatsvinden.

In dit geval moet het dieet gedurende 4-7 weken na de hongerstaking worden gevolgd. Dit kan zijn:

  • gekookt mager vlees;
  • gestoomde vis;
  • granen (soepen en granen worden ervan bereid);
  • groentesoepen (je kunt ze niet koken in vlees, vis of champignonbouillon);
  • zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten.

Na de operatie moet de patiënt noodzakelijkerwijs uitsluiten van het dieet:

  • vet en gefrituurd voedsel;
  • augurken;
  • gerookt vlees;
  • meel producten;
  • banketbakkerij;
  • hete sauzen en specerijen;
  • koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
  • sterke thee en koffie.

Om het herstelproces van de functionaliteit van de alvleesklier na de operatie te versnellen, wordt ook aanbevolen om een ​​behandeling met folkremedies uit te voeren. Vóór dit moet u echter zeker uw arts raadplegen. In de regel worden in dit geval verschillende afkooksels en infusies gebruikt, gemaakt van geneeskrachtige kruiden - stinkende gouwe, duizendblad, bes, calendula en bosbessensap.

Mogelijke complicaties

Elke persoon bij wie de diagnose is gesteld, moet weten hoe gevaarlijk een cyste in de alvleesklier is en waar het constante uitstel van de behandeling toe kan leiden. Bij vroegtijdige therapie kunnen de volgende complicaties optreden:

  • scheuring van het cystemembraan en opening van interne bloeding;
  • ettering met verdere ontwikkeling van een abces;
  • fistelvorming;
  • taaislijmziekte;
  • fistels die een soort "passages" in de buikholte creëren, waarlangs enzymsubstanties beginnen te "lopen".

Maar er moet worden opgemerkt dat als een persoon de diagnose cyste kreeg en hij onmiddellijk met de behandeling begon, alle regels in het dieet in acht nam en regelmatig medicijnen slikte, hij alle kans heeft om dergelijke complicaties te voorkomen. En zoals vele jaren praktijk laten zien, is dit echt zo.

Voorspelling

Een ongunstige prognose wordt gesteld wanneer patiënten te laat naar de dokter komen, dat wil zeggen dat de cyste groot is en tot disfunctie van nabijgelegen organen heeft geleid, of dat deze kwaadaardig is en kanker heeft veroorzaakt. In het laatste geval wordt het erg moeilijk om van de ziekte af te komen en vereist niet alleen chirurgische ingreep, maar ook bestralingstherapie..

Preventie

Zoals u weet, is het altijd gemakkelijker om de ontwikkeling van een ziekte te voorkomen dan om deze te behandelen. En de alvleeskliercyste is geen uitzondering. Om het voorkomen te voorkomen, heeft elke persoon nodig:

  • eet fatsoenlijk;
  • sporten;
  • volg de dagelijkse routine;
  • overeten 's nachts uitsluiten;
  • ontdoen van slechte gewoonten;
  • tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal.

Het moet duidelijk zijn dat een pancreascyste een zeer ernstige pathologie is die kan leiden tot invaliditeit of onverwacht overlijden. Daarom mag het in geen geval worden uitgesteld met de behandeling ervan.!

Alvleeskliercyste

Pancreascyste is een pathologische aandoening waarbij holtestructuren gevuld met pancreasafscheidingen en weefselafval worden gevormd in de parinchemateuze laag van het orgaan. In de cystische holtes necrotiseren (sterven) de cellen van de alvleesklier en worden vervangen door vezelig weefsel. Cysten vormen een ernstig gezondheidsrisico vanwege het risico van degeneratie in kwaadaardige structuren; kan vormen bij mannen en vrouwen, kinderen zijn geen uitzondering.

Het mechanisme en de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de afbraak en daaropvolgende assimilatie van eiwitten, koolhydraten en vetten. Het orgel heeft een alveolaire structuur die vatbaar is voor cysten. De vorming van cystische structuren in de klier is niet de norm en wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen bij de vorming van het orgaan of door secundaire factoren.

Het mechanisme van optreden is gebaseerd op de vernietiging van de eigen weefsels van het orgaan. Onder invloed van negatieve factoren in de parinchemateuze laag van de alvleesklier worden ophopingen van dode weefsels gevormd, het lichaam begrenst het pathologische gebied van gezonde - een capsule van bind- of vezelcellen wordt gevormd. De capsule wordt geleidelijk gevuld met granulaire inhoud en afscheiding - zo verschijnt een cyste.

Veelvoorkomende oorzaken van het verschijnen van pathologie:

  • aangeboren blokkering van de kanalen van de klier;
  • de aanwezigheid van stenen;
  • pancreatitis - acuut, chronisch, alcoholisch;
  • alvleeskliernecrose;
  • orgaanletsel;
  • endocriene aandoeningen - obesitas, diabetes;
  • parasitaire besmetting.

Classificatie van pathologie

Cysten zijn ingedeeld in:

  • Waar (aangeboren) - holtestructuren in de klier zijn aanwezig vanaf de geboorte, het vormingsmechanisme is vastgelegd in de intra-uteriene periode. Aangeboren cysten worden niet groter, hun holte bestaat volledig uit plaveiselepitheelcellen. Het verschijnen van echte cysten als gevolg van obstructie van de pancreaskanalen leidt tot ontsteking met de vorming van vezelig weefsel - deze pathologie wordt "cystische fibrose" of polycysteus genoemd.
  • False (pseudocysts) - holteformaties die verschenen tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen in de alvleesklier, verwondingen en andere factoren van secundaire aard.

Pathologische holtes kunnen zich in verschillende delen van de alvleesklier vormen - op het hoofd, lichaam en staart. Volgens statistieken wordt een cyste van het hoofd zelden gediagnosticeerd, in 15% van alle gevallen; 85% is te wijten aan cystische laesies van het lichaam en de staart van het orgel. In bijna 90% van de gevallen zijn cysten secundair van aard en ontwikkelen ze zich tegen de achtergrond van eerdere pancreatitis. 10% van de gevallen gaat gepaard met orgaanletsel.

De Atlanta-classificatie wordt toegepast met betrekking tot cystische formaties die optreden na acute pancreatitis:

  • acute cysten - verschijnen snel, hebben geen duidelijk gevormde wanden, kanalen van de klier, de parinchemateuze laag of het weefsel kan als holte werken;
  • subacuut (chronisch) - ontwikkelen zich van acuut omdat de wanden van de holten zich vormen van vezel- en granulatieweefsel;
  • abces - etterende ontsteking van de structuur, de holte is gevuld met sereuze inhoud.

Vanuit het standpunt van de pathologie zijn cysten:

  • gecompliceerd door fistels, bloed, etter of perforatie;
  • ongecompliceerd.

Klinisch beeld

Alvleeskliercyste symptomen zijn niet altijd merkbaar. Klinische manifestaties zijn te wijten aan de grootte van de holtes, hun lokalisatie, oorsprong. In aanwezigheid van enkele cystische formaties in de klier tot 50 mm groot, zijn er geen duidelijke tekenen - de cyste drukt niet op de kanalen en aangrenzende organen, knelt niet op de zenuwuiteinden - de patiënt ervaart geen ongemak.

De aanwezigheid van grote meerdere holtes geeft levendige klinische manifestaties, het klassieke teken is pijn. Door de aard van de pijn kunt u de mate van cystische laesie bepalen:

  • met de vorming van valse cysten tegen de achtergrond van pancreatitis, is de pijn sterk en scherp, bedekt het lumbale gebied en de linkerkant;
  • ondraaglijke pijnen die plotseling optreden, kunnen wijzen op een scheur of ettering van de holte, vooral als de patiënt koorts heeft;
  • de aanwezigheid van een cyste die in de zonnevlecht knijpt, wordt voelbaar met brandende pijn die naar de rug uitstraalt.

Naast pijn manifesteert pathologie zich door andere symptomen:

  • misselijkheid en overgeven;
  • een ontlastingsstoornis waaronder steatorroe (vetdruppels in de ontlasting);
  • indigestie, slechte opname van voedingsstoffen en gewichtsverlies;
  • verminderde eetlust;
  • temperatuurstijging tot subfebrile nummers.

Complicaties

Een alvleeskliercyste is vooral gevaarlijk met de mogelijkheid van degeneratie tot een kankergezwel. Structureel gezien kunnen cystische holtes goedaardig of kwaadaardig zijn. Alvleesklierkanker is een ernstige, bijna ongeneeslijke aandoening, gekenmerkt door een snel beloop met uitgebreide uitzaaiingen. Goedaardige cysten zijn even gevaarlijk vanwege het risico op scheuren en daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.

Fistelvorming is een andere ernstige complicatie. Met perforatie van cystische formaties verschijnen volledige en onvolledige fistels - pathologische passages die communiceren met de externe omgeving of andere organen. De aanwezigheid van fistels verhoogt het risico op infectie en de ontwikkeling van bacteriële processen.

Grote cysten drukken op de vaten en kanalen van de klier en aangrenzende organen van de buikholte, wat negatieve gevolgen heeft:

  • ontwikkeling van obstructieve geelzucht met lokalisatie van cysten in het hoofd;
  • zwelling in de benen wanneer de poortader wordt geperst;
  • dysurische aandoeningen met druk op de urinewegen;
  • darmobstructie bij het knijpen van het lumen in de darmlussen (een zeldzame aandoening die optreedt in de aanwezigheid van grote pancreascysten).

Identificatie van pathologie

Een arts die personen met vermoede pancreascysten onderzoekt en behandelt, is gastro-enteroloog. Bij het eerste bezoek is het verplicht om anamnese te nemen, de klachten van de patiënt te verduidelijken en palpatie te onderzoeken. Met een vingeronderzoek van de buikstreek kan een uitsteeksel met duidelijke grenzen worden gevoeld. Een volledig onderzoek omvat een reeks laboratorium- en instrumentele methoden.

De lijst met laboratoriumtests omvat de studie van bloed, inclusief biochemie. In aanwezigheid van pathologie zullen verschuivingen in ESR- en bilirubinemetingen (toename), leukocytose, verhoogde alkalische fosfatase-activiteit worden gedetecteerd. Urine-analyse kan indirect tekenen van ontsteking vertonen met gecompliceerde cysten - totaal eiwit en leukocyten worden in de urine aangetroffen.

Instrumentele methoden bevatten betrouwbare informatie bij het bevestigen van pathologie:

  • Met echografie kunt u de grootte van de cystische holtes bepalen, hun aantal, de aanwezigheid van complicaties;
  • MRI maakt het mogelijk om de grootte, de relatie van cystische structuren met de kanalen van de klier visueel en nauwkeurig te beoordelen;
  • scintigrafie (radionuclidebeeldvorming) wordt gebruikt als een aanvullende methode om de locatie van de pathologische holte in het klierparinchema te verduidelijken;
  • endoscopische retrograde cholangiopancretografie als een uiterst nauwkeurige methode geeft gedetailleerde details over de holtestructuur, de structuur ervan en de verbinding met de kanalen; maar heeft een hoog risico op infectie tijdens het onderzoek;
  • een overzichtsfoto van de buikholte wordt gebruikt om de grenzen van de holtes te identificeren.

Als de structuur van de binnenste laag van cystische formaties onduidelijk is, is het noodzakelijk om een ​​biopsie van het pancreasweefsel uit te voeren om maligniteit te bevestigen of te weerleggen. De biopsie wordt gedaan onder echografische begeleiding of tijdens een CT-scan. Differentiële diagnose met biopsie zorgt voor tijdige detectie van oncologie en preventie van groei van kankercellen.

Behandeling

Behandeling van een pancreascyste wordt uitgevoerd door chirurgische ingrepen. Medicamenteuze behandeling van bevestigde meerdere cysten is niet effectief. De operatie is niet geïndiceerd voor enkele kleine (tot 30-50 mm cysten) cysten, als ze geen invloed hebben op aangrenzende organen en geen negatieve symptomen veroorzaken. Verwijdering van een kwaadaardige cyste, zelfs bij kleine afmetingen, is verplicht om metastase te voorkomen.

In de chirurgische gastro-enterologie worden 3 methoden gebruikt om de pancreascyste te bestrijden:

  • verwijdering van pathologische foci - resectie;
  • drainage van de cyste (extern en intern);
  • laparoscopie.

Tijdens de excisie worden het lichaam van de cyste en het aangrenzende deel van de alvleesklier verwijderd. Het excisievolume hangt af van de grootte van de holte, de toestand van de parinchemateuze klierlaag - resectie van het hoofd, distaal, pancreatoduodenale.

Inwendige drainage van de cyste wordt uitgevoerd door een anastomose tussen het cyste-lichaam en de maag, twaalfvingerige darm of dunne darm. Interne drainage is een veilige en fysiologische methode die de toestand van de patiënt verbetert - de doorgang van de holte wordt geleverd, pijn verdwijnt, de kans op terugval is minimaal.

Externe drainage van de cyste wordt uitgevoerd met een gecompliceerde pathologie:

  • ophoping van etterig exsudaat;
  • ongevormde cystische holtes;
  • verhoogde vascularisatie (vorming van nieuwe vaten) in de wanden van de cyste;
  • algemene ernstige aandoening.

Met externe drainage kunnen negatieve gevolgen optreden in de vorm van fistelvorming, een toename van cysten in omvang en de groei van nieuwe formaties. Sepsis ontwikkelt zich zelden. In ieder geval wordt externe en interne drainage alleen uitgevoerd met goedaardige structuren..

Laparoscopie is een zachte methode, het voordeel is dat er geen uitgebreide chirurgische incisies zijn en dat de patiënt snel herstelt. Laparoscopie is geschikt voor het verwijderen van volumetrische enkelvoudige cystische structuren. De essentie van zo'n minimaal invasieve ingreep is de introductie van een priknaald in probleemhaarden met afzuiging van de inhoud.

Therapie met medicijnen is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte. In aanwezigheid van pancreatitis is het absoluut noodzakelijk enzymen voor te schrijven om een ​​goede spijsvertering te garanderen en stress van de alvleesklier te verlichten. Om pijn te verlichten, worden krampstillers en pijnstillers gebruikt. Controle van de bloedsuikerspiegel is verplicht; als deze wordt geschonden, worden geschikte medicijnen voorgeschreven.

Eetpatroon

Dieet voor cystische laesies is gebaseerd op maximale sparing van de alvleesklier. Een goed georganiseerde voeding kan het risico op herhaling van de ziekte verminderen en de enzymatische eigenschappen van de klier behouden. Beginselen van voeding voor pancreascyste:

  • fractionele maaltijden met regelmatige tussenpozen (3-4 uur);
  • al het voedsel wordt grondig afgeveegd en fijngemaakt;
  • kookmethoden - koken, bakken, stoven;
  • weigering van vet en gebakken;
  • beperking in brood en gebak;
  • de basis van het dieet is eiwitrijk voedsel (plantaardige eiwitten mogen niet meer dan 30% van de dagelijkse dosis bedragen).

Het is patiënten ten strengste verboden vet vlees, champignons, bonen te eten. De meest bruikbare producten zijn zuivelproducten met een laag vetgehalte, kip- en kalkoenvlees, gekookte eieren, groenten na warmtebehandeling. Van dranken, niet-geconcentreerde sappen, gelei en compotes zijn nuttig. Dieet - levenslang kan de geringste verwennerij een achteruitgang veroorzaken.

Voorspelling

De prognose voor overleving hangt af van de onderliggende oorzaken van de pathologie, het verloop en de toereikendheid van de therapie. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog niveau van complicaties - bij 10-50% van de patiënten gaat het verloop van de ziekte gepaard met oncologie, infectie en inwendige bloedingen. Na resectie zullen waarschijnlijk nieuwe cysten groeien. Onder voorbehoud van medische aanbevelingen, regelmatige observatie en inname van enzymen, is er een kans om een ​​normale levensverwachting te behouden.

Om terugval te voorkomen en een stabiele toestand te behouden, moeten patiënten:

  • vasthouden aan een dieet;
  • weiger alcoholische dranken;
  • onmiddellijk reageren op problemen met het maagdarmkanaal.

Cystic laesie van de alvleesklier is een zeldzame aandoening, bij gebrek aan een goede behandeling zijn de gevolgen ernstig. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het mogelijk de ziekte met succes te overwinnen en patiënten in staat te stellen volledig te leven. Het belangrijkste is een vroege diagnose en een goed gekozen methode om cysten te verwijderen.

Alvleeskliercyste: symptomen en behandeling, oorzaken en variëteiten

Een alvleeskliercyste is een holtevorming die is gevuld met enzymatische stoffen en zich vormt op de alvleesklier. Aangeboren afwijkingen en verschillende ziekten kunnen de ontwikkeling van een pancreascyste veroorzaken. Holte-formaties kunnen scheuren, wat leidt tot ernstige gevolgen en complicaties.

  • Etiologie
  • Classificatie
  • Symptomen
  • Diagnostiek
  • Behandeling
  • Complicaties
  • Preventie
  • Voorspelling

Etiologie

Een van de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening is erfelijke pathologie. In de meeste gevallen groeien formaties met deze etiologie niet tot grote maten, daarom leiden ze niet tot ernstige complicaties.

Er zijn dergelijke predisponerende factoren:

  • junk food eten;
  • trauma;
  • slechte gewoontes.

Vaak kan een pancreascyste optreden als gevolg van acute of chronische ziekten die de galwegen verstoppen. De volgende ziekten kunnen de verschijning van een cyste veroorzaken:

  • pancreatitis;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • bloeding in het alvleesklierparenchym.

Diagnostiek

Het is mogelijk om toevallig een pathologie in het spijsverteringskanaal te vinden, als dit geen reden tot zorg is en aangeboren is. Bij typische klachten dient u contact op te nemen met een specialist.

Visuele inspectie

Imaging diagnosticeert een cyste als deze groot is geworden. Een ervaren arts kan een uitstulping op de plaats van de formatie identificeren. Een asymmetrische buik wijst op de mogelijke aanwezigheid van een alvleeskliercyste en fistel in de alvleesklier.


Een asymmetrische buik wijst op de mogelijke aanwezigheid van een alvleeskliercyste en fistel in de alvleesklier.

Laboratoriumonderzoek

Het is niet mogelijk om specifieke veranderingen in urine- en ontlastingsanalyses te identificeren. Een lichte toename van leukocyten, erytrocyten en andere bloedparameters duidt niet direct op de oorzaak van een slechte gezondheid en cystische zwelling.

Instrumentele methoden

Zeer informatieve instrumentele onderzoeken geassocieerd met complicaties van de cyste onthullen uitgebreide informatie over de grootte, locatie, lokale verbindingen door middel van echografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Classificatie

Er zijn twee hoofdcategorieën waarin alle cysten die zich op de alvleesklier vormen, zijn ingedeeld. In het eerste type classificaties onderscheiden cysten zich door hun structuur. Zo daar is:

  • valse cyste van de alvleesklier (gevormd na ziekten);
  • echte cyste van de alvleesklier (is een aangeboren pathologie met een klierepitheellaag).


Soorten alvleeskliercysten

Ook worden holteformaties geclassificeerd op basis van de plaats van hun lokalisatie op het orgel. Daarom zijn er drie lokalisatieplaatsen:

  • een cyste op het lichaam van de alvleesklier (komt het vaakst voor, verstoort de positie van de maag en de dikke darm);
  • pancreasstaartcyste (deze formatie heeft geen invloed op de organen rond de alvleesklier);
  • cyste van de kop van de alvleesklier (formatie, die minder vaak voorkomt dan andere en de twaalfvingerige darm kan comprimeren).

Door de aard van het onderwijs onderscheiden ze zich:

  • goedaardig;
  • kwaadaardig;
  • precancereus.

Door hun grootte zijn cysten klein en groot. Kleine zijn vaak tot 20 millimeter groot, grote kunnen tien centimeter groot worden.

Hoe een alvleeskliercyste te behandelen

De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie. Conservatieve tactieken worden gebruikt voor onbeduidende (tot 5-6 cm) echte cystische formaties met dunne (tot 1 mm) wanden en de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties. In dit geval wordt een dieet voorgeschreven, dynamische observatie onder echografie.

Operationele technieken zijn gevarieerd.

Type bewerkingIndicatiesChirurgisch volume
Enucleation (pellen)Grote echte cystische formaties, vergezeld van symptomen van chronische pancreatitis of complicaties. Alleen uitgevoerd voor goedaardige laesies.Verwijdering van het neoplasma met behoud van de omliggende weefsels, die indien mogelijk met een stomp instrument worden gescheiden - met de hand.
Distale alvleesklierresectieMeerdere cystische formaties van het lichaam en de staart van de klierVerwijderen van formaties met een deel van het orgel.
Cystojejunostomie - anastomose (fistel, verbinding) tussen de pseudocyst en de lus van het jejunumGigantische pseudocysten van het hoofd en het lichaam van de klierBlootstelling van de voorwand van de pseudocyst, het plaatsen van een lus van het jejunum ernaast, uitgeschakeld van de doorgang, waardoor een anastomose ontstaat.
Transgastrische of transgastrische cystogastrostomie - het opleggen van een anastomose tussen de pseudocyste en de maagGrote pseudocysten van de staart van de klierCreatie van een anastomose tussen de pseudocyste en de maag. De maag wordt enkele dagen gelost via een twaalfvingerige darm. De patiënt wordt gevoed door intraveneuze infusie van voedingsstoffen.
Transduodenale cystoduodenostomie - het opleggen van een anastomose tussen de pseudocyst en de twaalfvingerige darmKleine pseudocysten in de kop van de alvleesklierCreatie van een anastomose tussen de holte van de pseudocyst en het lumen van de twaalfvingerige darm voor de uitstroom van inhoud.
Marsupialisatie - Externe afvoerEchinokokken pseudocysten of pseudocysten gefuseerd met aangrenzende organen, waarvan verwijdering onmogelijk is zonder de laatste te beschadigen.Dissectie, lediging van de pseudocystholte, hechting van de wanden aan het pariëtale peritoneum en de huid, waardoor de holte zich geleidelijk vult met granulaties en littekens.

Welke variant van chirurgische drainage moet worden gebruikt, wordt bepaald afhankelijk van de lokalisatie van de pseudocyst, de aanwezigheid en de mate van fusie met de omliggende organen. Het doel van de operatie is om de inhoud van de valse cyste in het lumen van de maag, jejunum of twaalfvingerige darm te ledigen. Vervolgens wordt de holte van de pseudocyst geïnfecteerd en herstelt hij zich bijna volledig bij afwezigheid van morfologische en klinische tekenen van chronische pancreatitis..

Onlangs zijn punctie en externe drainage van pseudocysten onder controle van echografie en CT op grote schaal gebruikt. Als het onderzoek van de inhoud een hoge concentratie van het enzym amylase aan het licht brengt, duidt dit op een verband tussen de pseudocystholte en de excretoire pancreaskanalen..

Bij afwezigheid van een dergelijke verbinding is het mogelijk om de wanden van de formatie stapsgewijs te verharden met een speciale oplossing, wat leidt tot aseptische necrose van het epitheel van de wanden en de daaropvolgende overgroei van het lumen. Als er een bericht is met de uitscheidingskanalen, wordt deze methode niet gebruikt, omdat het mogelijk is dat scleroserende oplossing in hun lumen komt.

Symptomen

Symptomen van een pancreascyste zijn afhankelijk van de grootte van de formaties zelf. Dus als de holte-formaties klein zijn, zijn er geen uitgesproken symptomen. Dit komt doordat kleine tumoren de omliggende organen niet raken en hun werking niet verstoren. Alleen die gevallen zijn uitgesloten als er veel van deze formaties zijn..

In de regel verschijnen de symptomen van dit pathologische proces wanneer de formatie begint te groeien. Pijn begint te verschijnen in het rechter of linker hypochondrium. Pijn tijdens deze ziekte kan zijn:

Meestal kunnen pijnaanvallen erger worden na het eten of tijdens lichamelijke inspanning..

Artsen identificeren ook de volgende tekenen van deze aandoening:

  • zwakheid;
  • drastisch gewichtsverlies;
  • frequente buikpijn;
  • warmte;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid en overgeven.

Een veel voorkomend teken van vergrote holtes is een knellend gevoel in het epigastrische gebied..

Pancreatische cyste-prognose

De prognose hangt af van de aard van de formatie, de locatie, de grootte en de aanwezigheid van complicaties. Met tijdige chirurgische behandeling, glad postoperatief beloop, goedaardige gezwellen, is de prognose meestal gunstig..

De aanwezigheid van cystische neoplasmata van de tumor, zelfs met hun verwijdering, kan gepaard gaan met terugvallen. De prognose, vooral met het kwaadaardige karakter van de formaties, is twijfelachtig. Hoe lang de patiënt zal leven, hangt af van een aantal factoren..

Behandeling

Meestal vindt de behandeling van een pancreascyste plaats in een ziekenhuisomgeving, omdat de belangrijkste behandeling een operatie is. Chirurgie wordt uitgevoerd met de volgende technieken:

  • sclerose van de formatie (eliminatie van het defect door een speciale oplossing te introduceren);
  • punctie-drainage van de pancreascyste.

Bij het uitvoeren van de tweede operatiemethode wordt de cyste verwijderd en wordt drainage geïnstalleerd, wat bijdraagt ​​aan de constante uitstroom van vloeistof. Soms wordt tijdens de operatie het aangetaste deel van het orgel gedeeltelijk verwijderd.

Als een patiënt een enkele grote cyste heeft, wordt voor de operatie een laparoscopische methode gebruikt. Tijdens deze operatie wordt een priknaald ingebracht, met behulp waarvan de inhoud door de buikholte wordt gezogen.

Na de operatie worden soms medicijnen voorgeschreven voor:

  • pijn verminderen;
  • enzymatische therapie.

Dieet voor pancreascyste is belangrijk na een operatie. Dieet is in dergelijke gevallen zeer strikt, omdat een dergelijke ziekte zeer complex is en een overtreding van het dieet tot complicaties kan leiden.

De eerste dagen is therapeutisch vasten aangewezen. Daarna is het geleidelijk toegestaan ​​om de volgende producten in het dieet te introduceren:

  • gekookte of gestoomde vis;
  • gevogelte, konijn en rundvlees;
  • verschillende granen;
  • eieren;
  • meel producten;
  • soepen zonder bouillon.

Veel drinken wordt aanbevolen.

Je moet uitsluiten van je dieet:

  • alcoholische dranken;
  • koffie;
  • gebakken, vette, gekruide gerechten;
  • erg zout eten.

Naast medicamenteuze therapie en voeding is behandeling met folkremedies ook nuttig. De meest gebruikelijke methode voor folkbehandeling is de bereiding van kruidenafkooksels. Drankjes worden vaak bereid uit dergelijke kruiden:

  • stinkende gouwe;
  • calendula;
  • millennial;
  • bosbessensap, bes of bosbessenbladeren.


Verzameling van bessen uit de bladeren van de alvleeskliercyste

Soms kun je een cyste behandelen met mumiyo, die moet worden opgelost in aloë-sap. Voordat u dergelijke fondsen gebruikt, moet u zeker uw arts raadplegen..

Voorspelling en preventie

Een cyste van de klier in 70% kan een complicatie voor de getroffen persoon veroorzaken en de prognose van genezing is klein, omdat deze zich na de uitgevoerde operaties opnieuw in het beschadigde gebied kan vormen. Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen heeft de laatste tijd een bepaald percentage van de gevolgen opgeleverd. Dit hangt grotendeels af van de juistheid van het leven, de naleving van de regels voor het eten van voedsel en de kwaliteit ervan, de afwezigheid van schadelijke schadelijke gewoonten.

Een vreselijke prognose tijdens de behandeling is wanneer er een scheuring van een pathologische formatie in de alvleesklier optreedt, omdat dit een infectie van het lichaam en het optreden van peritonitis veroorzaakt. Indien onbehandeld, de overgroei van gezonde weefselcellen tot pathologische kankers.

De resulterende pathologie is geen zeldzame ziekte, maar wordt vaak alleen in willekeurige volgorde gedetecteerd. Omdat het in bepaalde stadia geen problemen veroorzaakt, maar het gebeurt vaak dat identificatie alleen plaatsvindt tijdens de ontwikkeling ervan, wanneer therapie al alleen nodig is met chirurgische ingreep. Houd daarom uw gezondheid in de gaten en onderga jaarlijks een volledig onderzoek van het lichaam en de inwendige organen op pathologieën.

De redenen

Een alvleeskliercyste is een neoplasma op de wanden van de klier, dat alvleeskliervocht of etterende afscheiding als gevolg van schade aan het orgaan bevat. Symptomen van het neoplasma hangen nauw samen met de grootte van de laesie, de oorzaak van de pathologie en het ongemak van het lichaam. Om de ziekte te identificeren, worden diagnostische maatregelen gebruikt:

Deze diagnostische maatregelen zullen de omvang van de focus en de aard van het voorval beoordelen.

Behandeling van pathologie omvat chirurgische ingrepen, interne en externe drainage en het uitdrogen van een deel van het aangetaste orgaan van de klier, maar artsen gebruiken deze methode alleen wanneer dit dringend nodig is wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd. De menselijke alvleesklier heeft zijn eigen individuele structuur:

De belangrijkste plaats van gezwellen in de alvleesklier is het lichaam, de staart en, in mindere mate, het hoofd. Een staartcyste van de aangetaste klier of een cyste op de kop van een orgaan dragen bij tot de ontwikkeling van een kankeraandoening, oncologische pathologie. Daarom, als er een probleem wordt gedetecteerd, moet u eerst de oorzaak elimineren.

De menselijke alvleesklier voert een zeer belangrijk proces uit voor het lichaam, het splitsen van voedsel, draagt ​​bij aan de snelle opname en aanvulling van het lichaam met nuttige micro-elementen in voedsel (eiwitten, koolhydraten, nuttige micro-elementen, vetten). Deze stoffen zijn nodig voor een persoon en zijn direct betrokken bij het leven van lichaamsweefsels, bloedvaten en huid. Een onvoldoende hoeveelheid stoffen, met een pathologie van de klier, leidt tot een storing in het werk van het spijsverteringskanaal en het hele lichaam

De oorsprong van cystische afdichtingen is een gevolg van schade aan het orgaan van de alvleesklier en zijn weefsels. Het blijkt dat de beschadigde randen van het weefsel zijn overgroeid met een nieuwe laag weefselcomponent, terwijl het lichaam probeert het aangetaste gebied van het gezonde deel van de alvleesklier te stoppen. Tegelijkertijd veroorzaakt het optreden problemen met het vrije verkeer van pancreassap, en dit wordt de oorzaak van necrose en een aanval van pancreatitis. Bovendien zorgt de groei van nieuw weefsel op het door necrose beschadigde weefsel voor een capsulemembraan dat is gevuld met vochtafscheiding. Na verloop van tijd neemt de pathologie toe in omvang en volume, wat leidt tot daaropvolgende problemen en overlapping van de kanalen van de pancreas.

Er zijn redenen en criteria voor het verschijnen van een neoplasma-focus:

  • aangeboren pathologie;
  • stenen in de galblaas en de kanalen;
  • pancreatitis van verschillende vormen (acuut, chronisch, alcoholisch);
  • orgaanweefselnecrose;
  • trauma;
  • bijwerkingen (diabetes mellitus, overgewicht);
  • parasitaire orgaanschade.

Opkomende cysten hebben hun eigen algemeen aanvaarde classificatie, die wordt gebruikt om pathologie aan te duiden en die wordt vastgesteld na diagnostische maatregelen. Door het klinische beeld van de cursus vast te stellen en te begrijpen, kan de juiste behandeling van de ziekte worden voorgeschreven.

Alvleeskliercyste: oorzaken en symptomen, behandelingen

Een alvleeskliercyste is een holtevorming die alvleeskliervloeistof bevat. In cystic capsules sterven cellen van de pancreas (pancreas) af en worden vervangen door vezelige weefsels. De formaties vormen een ernstig gevaar voor het menselijk leven, omdat ze vatbaar zijn voor degeneratie tot kwaadaardige tumoren. Zowel volwassen mannen als vrouwen en kinderen zijn niet verzekerd tegen cystevorming..

Het ontwikkelingsmechanisme en de oorzaken van pancreascysten

De alvleesklier is actief betrokken bij de afbraak- en assimilatieprocessen van koolhydraten, vetten, eiwitten. De structurele kenmerken van het orgel zijn bevorderlijk voor de vorming van cystische formaties, die het gevolg zijn van zowel aangeboren afwijkingen in de structuur en het functioneren van de alvleesklier, als secundaire factoren.

Het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op de vernietiging van de klierweefsels en hun daaropvolgende vervanging. Dode cellen hopen zich op in de lagen van de alvleesklier, het lichaam beperkt het aangetaste gebied van gezonde weefsels, wat resulteert in de vorming van een capsule. De gevormde cystische holte wordt gevormd door bindweefsel (vezelig), gevuld met secretoire vloeistof.

De belangrijkste oorzaken van cystevorming op de alvleesklier zijn:

  1. Overtreding van de uitstroom van secretie als gevolg van verstopping van de kanalen. De pathologische aandoening is te wijten aan een aangeboren afwijking;
  2. Ontwikkeling van pancreatitis van een andere aard (chronische, alcoholische, acute pathologieën);
  3. Steenvorming;
  4. Alvleeskliernecrose, een ernstige ziekte die een complicatie is van acute pancreatitis;
  5. Verwondingen, verwondingen, kneuzingen van de klier;
  6. Endocriene systeempathologieën: diabetes, obesitas;
  7. Parasitaire infecties.
terug naar inhoud ↑

Pancreatische cyste classificatie

Op de plaats van lokalisatie zijn neoplasmata verdeeld in een cyste van het hoofd, de staart en het lichaam van het orgel.

Cyste op de kop van de alvleesklier

Een cyste op de kop van de alvleesklier is een formatie die een holte is met secretoire vloeistof. Dit soort onderwijs is zeldzaam. Pathologie heeft een negatieve invloed op de werking van de klier, remt de productie van hormonen en proteïne-enzymen. Met zijn groei is knijpen van de twaalfvingerige darm mogelijk. De vorming van een orgelhoofd manifesteert zich door pijn en ongemak, als gevolg van druk op nabijgelegen weefsels en organen..

Pancreatische staartcyste

Dit type formaties is gelokaliseerd aan het einde (staart) van het orgel. De eigenaardigheden van de locatie zorgen ervoor dat ze geen negatief effect hebben op de omliggende weefsels en organen. In de meeste gevallen treden cysten van deze lokalisatie op als gevolg van chronische pancreatitis. Een postnecrotische pancreascyste gevormd in de staart van een orgaan is een opeenhoping van secretoire vloeistof, beperkt door de wanden van de bindweefselcapsule.

Opleidingen worden geclassificeerd volgens andere criteria:

  1. De aard van het voorval. Met dit criterium kun je het onderwijs verdelen in waar en onwaar. Echte neoplasmata zijn aangeboren cysten die worden gevormd als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van een orgaan tijdens de embryonale periode. In de meeste gevallen is dit type formatie niet vatbaar voor groei. Echte formaties zijn gevuld met afscheidingen, bekleed met epitheelcellen.

Valse cysten worden gevormd als gevolg van eerdere ziekten. In de meeste gevallen (tot 90%) is dit type formatie een gevolg van pancreasnecrose of pancreatitis. Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologieën worden de klierweefsels vernietigd. Het aangetaste gebied is afgeschermd van gezonde weefsels door de vorming van een capsule van vezelig weefsel.

Een remanente cyste op de alvleesklier vormt zich wanneer het kanaal wordt geblokkeerd. Dit type formatie is vatbaar voor groei. Retentionele formaties kunnen barsten als gevolg van de invloed van verschillende factoren.

Parasitaire cysten worden in de meeste gevallen gevormd wanneer de larven van parasieten (echinococcus, opisthorchus) het lichaam binnendringen. Dit type formaties is erg gevaarlijk, vatbaar voor snelle groei, negatieve effecten op de omliggende weefsels en organen;

  1. Het verloop van de pathologie. Formaties zijn onderverdeeld in gecompliceerd (in het geval van fistels, etter, perforatie, bloed), ongecompliceerd;
  2. Atlanta-classificatie (scheiding van cysten als gevolg van acute pancreatitis):
  • Acute vorm - formaties ontstaan ​​snel, orgaankanalen kunnen dienen als cystische holtes. De structuur van de cyste is niet duidelijk;
  • Chronische of subacute formaties worden gevormd uit een acute vorm;
  • Purulente ontsteking van de cystische formatie - een abces, de cyste-holte is gevuld met etterende inhoud.
terug naar inhoud ↑

Alvleeskliercyste symptomen

Vaak ontwikkelt de formatie zich asymptomatisch. Het begin van symptomen van een pancreascyste is te wijten aan de grootte van de formatie, oorsprong, locatie. In het geval van de vorming van enkele structuren, waarvan de grootte niet 5 cm bedraagt, is er geen uitgesproken symptomatologie - de formaties oefenen geen druk uit op aangrenzende organen, kanalen, zenuwuiteinden worden niet aangetast. De patiënt ervaart geen ongemak en pijn.

De ontwikkeling van het onderwijs, een toename in omvang, geeft uitgesproken manifestaties. Het belangrijkste symptoom van een groot cystisch neoplasma is pijn. Door zijn aard kunt u de mate van schade identificeren:

  • In het geval van de ontwikkeling van valse cysten, als gevolg van pancreatitis, treedt een intens, scherp pijnsyndroom op. Pijn strekt zich uit tot aan de linkerkant en het lumbale gebied;
  • De ondraaglijke en ondraaglijke pijnen die spontaan ontstonden, kunnen een acute ettering van de formatie, scheuring van de cystische holte, signaleren. Deze aandoening gaat in de meeste gevallen gepaard met een toename van temperatuurindicatoren;
  • Brandende pijn die naar de rug uitstraalt, duidt op een grote cyste die de zonnevlecht comprimeert.

Symptomen die verband houden met pijn zijn:

  • Aanvallen van misselijkheid en braken;
  • Aandoeningen van de samenstelling van ontlasting: steatorrhea (vetdruppels in de ontlasting), verkleuring (wordt lichter);
  • Verkleuring van urine - donker worden;
  • Verminderde eetlust
  • Spijsverteringsstoornissen, waardoor de voor het lichaam noodzakelijke elementen slecht worden opgenomen, de aanvoer van voedingsstoffen wordt beperkt, het gewicht wordt verminderd;
  • Temperatuurstijging waargenomen.

De ontwikkeling van cystische formaties in de klier heeft ernstige gevolgen. Het gevaar van een alvleeskliercyste ligt in de neiging om te degenereren tot een kwaadaardige tumor. Alvleesklierkanker is een ernstige aandoening die praktisch niet vatbaar is voor behandeling. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling en uitgebreide verspreiding van metastasen..

Goedaardige formaties zijn gevaarlijk met de mogelijkheid van een breuk met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.

Een van de ernstigste complicaties is de vorming van fistels. Het verschijnen van vuistpassages die communiceren met andere organen, de externe omgeving verhoogt het risico op infectie en de ontwikkeling van uitgebreide bacteriële laesies aanzienlijk.

Grote cystische structuren knijpen de vaten, kanalen van het orgel, zetten druk uit op de nabijgelegen organen van de buikholte. Het negatieve effect van cysten leidt tot een aantal ernstige gevolgen:

  • Ontwikkeling van de ziekte van Gospel (geelzucht). Deze pathologie wordt veroorzaakt door formaties die zich in het hoofd van de klier bevinden;
  • Compressie van de poortader, wat leidt tot ernstige zwelling, zwaarte en pijn van de onderste ledematen;
  • Dysurische verschijnselen als gevolg van druk op het gebied van de urinewegen. Pijn en krampen verschijnen tijdens het plassen, frequente aandrang, urine-incontinentie, enuresis kunnen optreden;
  • Darmobstructie. De pathologische aandoening is te wijten aan het knijpen van de darmlussen. Dit fenomeen komt niet vaak voor en is een gevolg van grote cysten van de alvleesklier.
terug naar inhoud ↑

Diagnostisch onderzoek

Het diagnosticeren van pancreascysten omvat het bezoeken van een gastro-enteroloog. De arts voert een onderzoek uit door het buikgebied te palperen. Door dit gebied te voelen, kunt u een afgeronde formatie van een dicht elastische consistentie met duidelijke grenzen bepalen. De specialist interviewt de patiënt, met bijzondere aandacht voor de volgende criteria: leeftijd, aanwezigheid van chronische ziekten, slechte gewoonten, levensstijl.

Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek helpen de diagnose te bevestigen:

  1. Laboratoriumtests: bloedonderzoek, biochemie. De aanwezigheid van cystische formaties weerspiegelt verschuivingen in ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), verhoogde bilirubine, verhoogde activering van alkalische fosfatase en een verhoogd aantal leukocyten. Ontstekingsprocessen in de cystische holtes weerspiegelen de aanwezigheid van leukocyten en totaal eiwit in de urine;
  2. Instrumentele methoden:
  • Echografisch onderzoek, waarmee u de grootte van de formaties kunt bepalen, de plaats van lokalisatie, de mate van cystische laesie, complicaties die zijn ontstaan;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) onthult in detail de structurele kenmerken van cystische formaties, grootte, mate van impact op nabijgelegen weefsels en structuren;
  • Endoscopische cholangiopancretografie is een uiterst nauwkeurige onderzoeksmethode waarmee u de structuur van de cyste, de kenmerken van de structuur, het effect op de omliggende weefsels, de verbinding met de kanalen in detail kunt bestuderen;
  • Radionuclide-beeldvorming (scintigrafie). De methode wordt gebruikt als aanvullende onderzoeksmethode om de lokalisatie van de vorming van de alvleesklier te verduidelijken;
  • Een algemene röntgenfoto van de buikholte wordt gebruikt om de grenzen van cystische formaties te bepalen;
  • Biopsie. De studie wordt uitgevoerd in het geval van verduidelijking van de aard van de interne inhoud van de formaties. Het onderzoek kan kankercellen detecteren. Een biopsie wordt uitgevoerd tijdens computertomografie of onder echografische begeleiding. Met dit type onderzoek kunt u cystische formaties nauwkeurig differentiëren, kwaadaardige tumoren identificeren en de ontwikkeling van atypische cellen voorkomen.
terug naar inhoud ↑

Pancreatische cyste behandeling

Behandeling van een pancreascyste wordt operatief uitgevoerd, omdat medicamenteuze behandeling niet effectief is. De operatie is niet nodig als de cystische formatie enkelvoudig en goedaardig is, een kleine omvang heeft (tot 5 cm), de cyste heeft geen negatief effect op nabijgelegen weefsels en organen en wordt niet gekenmerkt door ernstige symptomen. Kwaadaardige cysten worden verplicht chirurgisch verwijderd.

De belangrijkste soorten pancreascystechirurgie zijn:

  • Resectie - verwijdering van cystische formaties;
  • Drainage van gezwellen (intern en extern);
  • Laparoscopische methode.

Resectie omvat het verwijderen van de cystische holte en aangrenzende delen van de alvleesklier.

Interne drainage van de pancreascyste wordt uitgevoerd door de kruising van het cyste-lichaam en de maag, dunne darm of twaalfvingerige darm. Dit type operatie is een veilige methode, met een minimale kans op herhaling. Externe drainage wordt uitgevoerd met gecompliceerde cystische vorming.

Laparoscopie is de meest zachte methode: chirurgische incisies zijn minimaal en de revalidatieperiode is zo snel mogelijk. Dit type chirurgische ingreep wordt gebruikt om grote afzonderlijke formaties te verwijderen.

Dieet therapie

Een speciale rol bij de vorming van cysten in de alvleesklier wordt gespeeld door dieettherapie, die het risico op herhaling aanzienlijk vermindert en de normale werking van het orgaan in stand houdt..

Wat is er met een pancreascyste? De volgende gerechten verdienen de voorkeur:

  • Lichte groentesoepen gekruid met een lepel magere zure room;
  • Magere vleessoep met puree met boekweit, havermout, rijst, noedels, wortels;
  • Vetarme gekookte of gelei vis;
  • In de oven gebakken of gepureerde zoete groenten en fruit;
  • Het is beter om rozenbottelinfusies, zwakke theesoorten met melk te drinken. Vers bereide sappen moeten worden verdund met water (1: 2);
  • Havermout, boekweit, rijstepap op het water;
  • Gekookte eieren of gestoomde omeletten;
  • Vleesgerechten uit dieetvarianten: konijn, kip, kalkoen, kalfsvlees. Het vlees wordt gestoomd of gekookt;
  • Vetarme zuivelproducten;
  • Gedroogd zwart of wit brood.
terug naar inhoud ↑

etnoscience

Behandeling van een pancreascyste met folkremedies moet worden uitgevoerd na overleg met de behandelende arts. De meest effectieve recepten zijn onder meer:

  • Kruidenafkooksel van 3 componenten. Calendula, duizendblad en stinkende gouwe worden in gelijke delen gemengd. Een theelepel grondstoffen wordt gegoten met een glas kokend water. De bouillon wordt gedurende 2 uur geïnfuseerd, gefilterd, oraal ingenomen voor het eten;
  • Infusie van 5 ingrediënten. Vereist: aardbei, bosbessensap, bosbessenbladeren, bonenschillen, maïszijde. Alle componenten zijn in gelijke verhoudingen gemengd. Een eetlepel grondstoffen wordt in een glas kokend water gegoten. De bouillon wordt de hele nacht doordrenkt en vervolgens gefilterd. De infusie wordt gedurende 2 weken vóór de maaltijd oraal ingenomen.

In volksrecepten worden kruiden gebruikt die een kalmerend, analgetisch, ontstekingsremmend effect hebben, spasmen verlichten en de weefsels van de alvleesklier helpen sneller te herstellen.

Prognose en preventie van pancreascysten

De prognose hangt rechtstreeks af van de hoofdoorzaak die de ontwikkeling van pathologie, de tijdigheid en toereikendheid van de behandeling veroorzaakte. Cystevorming wordt gekenmerkt door een hoog risico op complicaties, waaronder kanker. Na resectie is er een grote kans op terugval, de groei van nieuwe formaties.

De normale levensverwachting wordt gegarandeerd door strikte naleving van medische aanbevelingen, controle over de toestand van de schildklier, consumptie van essentiële stoffen en enzymen.

Om terugval te voorkomen, moet u een toestand handhaven die de kwaliteit van leven niet schendt, het is noodzakelijk:

  • Volg de regels van dieettherapie voor pancreascyste;
  • Weg met slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken);
  • Laat u regelmatig controleren door een gastro-enteroloog.