Farmacologische groep - Choleretica en galpreparaten

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Omschrijving

Choleretische geneesmiddelen - geneesmiddelen die de galvorming bevorderen of de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm bevorderen.

Gal (bilis - lat., Fel - eng.) - een geheim geproduceerd door hepatocyten. Galproductie vindt continu plaats in het lichaam. Gal geproduceerd in de lever wordt uitgescheiden in de extrahepatische galkanalen, die het verzamelen in het gemeenschappelijke galkanaal. Overtollige gal hoopt zich op in de galblaas, waar het 4-10 keer wordt geconcentreerd als gevolg van wateropname door het slijmvlies van de galblaas. Tijdens de spijsvertering komt gal uit de galblaas vrij in de twaalfvingerige darm, waar het betrokken is bij de spijsvertering en de opname van lipiden. De galstroom naar de darm wordt gereguleerd door neuroreflexmechanismen. Van de humorale factoren in het proces van galafscheiding is cholecystokinine (pancreozymin) van het grootste belang, dat wordt geproduceerd door het slijmvlies van de twaalfvingerige darm wanneer maaginhoud erin komt en de samentrekking en lediging van de galblaas stimuleert. Terwijl je door de darm beweegt, wordt het grootste deel van de gal samen met voedingsstoffen door de muren opgenomen, de rest (ongeveer een derde) wordt verwijderd met uitwerpselen.

De belangrijkste componenten van gal zijn galzuren (FA) - 67%, ongeveer 50% zijn primaire FA's: chol, chenodeoxycholic (1: 1), de resterende 50% zijn secundaire en tertiaire FA's: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolithocholic. Gal bevat ook fosfolipiden (22%), eiwitten (immunoglobulinen - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubine (0,3%).

Door hun chemische structuur zijn FA's derivaten van cholaanzuur en vertegenwoordigen ze het belangrijkste eindproduct van het cholesterolmetabolisme. De meeste FA's zijn geconjugeerd met glycine en taurine, waardoor ze stabiel zijn bij lage pH-waarden. Galzuren vergemakkelijken de emulgering en opname van vetten, remmen de cholesterolsynthese door een feedbackmechanisme, de opname van in vet oplosbare vitamines (A, D, E, K) hangt af van hun aanwezigheid. Bovendien verhogen galzuren de activiteit van pancreasenzymen.

Verstoringen in de vorming of uitstroom van gal in de twaalfvingerige darm kunnen van een andere aard zijn: leverziekte, galdyskinesie, verhoogde lithogeniciteit van gal, enz. Bij het kiezen van een rationeel cholereticum moet rekening worden gehouden met de farmacodynamiek van choleretische geneesmiddelen.

Afhankelijk van het leidende werkingsmechanisme zijn choleretische middelen onderverdeeld in twee subgroepen: middelen die de vorming van gal- en galzuren bevorderen (Choleretica, Cholesecretisa) en middelen die de afgifte van de galblaas in de twaalfvingerige darm (Cholagoga of Cholekinetica) bevorderen. Deze verdeling is sindsdien nogal willekeurig de meeste choleretische middelen verhogen gelijktijdig de galafscheiding en vergemakkelijken de intrede in de darmen.

Het werkingsmechanisme van choleretica is te wijten aan reflexen van het darmslijmvlies (vooral bij gebruik van geneesmiddelen die gal, galzuren, essentiële oliën bevatten), evenals hun invloed op de uitscheiding van de lever. Ze verhogen de hoeveelheid uitgescheiden gal en het gehalte aan cholaten daarin, verhogen de osmotische gradiënt tussen gal en bloed, wat de filtratie van water en elektrolyten naar de galcapillairen verhoogt, de galstroom door de galwegen versnelt, de kans op cholesterolneerslag vermindert, dat wil zeggen de vorming van galstenen voorkomt. de spijsvertering en motorische activiteit van de dunne darm verbeteren.

Galafscheidende geneesmiddelen kunnen de samentrekkingen van de galblaas (cholekinetiek) stimuleren of de spieren van de galwegen en de sluitspier van Oddi ontspannen (cholespasmolytica).

Klinische classificatie van choleretica

(zie Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - gemarkeerd met drugs of DV, medicijnen die momenteel geen geldige registratie hebben in de Russische Federatie.]

I. Geneesmiddelen die de galvorming stimuleren - choleretica

A. Het verhogen van de afscheiding van gal en de vorming van galzuren (echte choleretica):

1) preparaten die galzuren bevatten: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholzuur (Hologon *) en natriumzout van dehydrocholzuur (Decholin *), Lyobil *, enz.;

2) synthetische drugs: hydroxymethylnicotinamide (Nikodin), osalmide (Oxafenamide), cyclovalon (Tsikvalon), hymecromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) kruidenpreparaten: bloemen van de immortelle sandy, maïsstempels, boerenwormkruid (Tanacehol), rozenbottels (Holosas), Berberine bisulfaat, berkenknoppen, blauwe korenbloembloemen, oregano-kruid, calamusolie, terpentijnolie, pepermuntolie, scumpia-bladeren (Flakumin), lelietje-van-dalenkruid uit het Verre Oosten (Konvaflavin), kurkumawortel (Febichol *), duindoorn, enz..

B. Geneesmiddelen die de afscheiding van gal verhogen vanwege de watercomponent (hydrocholeretica): mineraalwater, natriumsalicylaat, valeriaangeneesmiddelen.

II. Geneesmiddelen die de galafscheiding stimuleren

A. Cholekinetiek - verhoog de tonus van de galblaas en verminder de tonus van de galwegen: cholecystokinine *, magnesiumsulfaat, pituitrine *, choleritine *, berberispreparaten, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytica - veroorzaken ontspanning van de galwegen: atropine, platifilline, methocinia-jodide (Metacin), belladonna-extract, papaverine, drotaverine (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminophylline (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Preparaten die galzuren en gal bevatten, zijn geneesmiddelen die ofwel galzuren zelf bevatten of gecombineerde geneesmiddelen, die naast gevriesdroogde gal van dieren ook extracten van medicinale planten, een extract van leverweefsel, pancreasweefsel en slijmvliezen van de dunne darm van vee, actieve kool.

Galzuren, die in het bloed worden opgenomen, stimuleren de galvormende functie van hepatocyten, het niet-geabsorbeerde deel heeft een substitutiefunctie. In deze groep verhogen preparaten die galzuren zijn het galvolume in grotere mate en preparaten die gal van dieren bevatten, verhogen het gehalte aan cholaten (galzouten) in grotere mate..

I.A.2) Synthetische choleretica hebben een uitgesproken choleretisch effect, maar veranderen de uitscheiding van cholaten en fosfolipiden in gal niet significant. Nadat ze de hepatocyten vanuit het bloed zijn binnengekomen, worden deze medicijnen uitgescheiden in de gal en dissociëren ze, waardoor organische anionen worden gevormd. De hoge concentratie anionen zorgt voor een osmotische gradiënt tussen gal en bloed en veroorzaakt osmotische filtratie van water en elektrolyten in de galcapillairen. Naast choleretica hebben synthetische choleretica nog een aantal andere effecten: krampstillend effect (oxafenamide, gimecromon), hypolipidemisch (oxafenamide), antibacterieel (hydroxymethylnicotinamide), ontstekingsremmend (cyclovalon) en onderdrukt ook de processen van verrotting en fermentatie in de darm (vooral hydroxymethyl).

I.А.3) Het effect van kruidenpreparaten wordt geassocieerd met de invloed van een complex van componenten waaruit hun samenstelling bestaat, incl. zoals etherische oliën, harsen, flavonen, fytosterolen, fytonciden, sommige vitamines en andere stoffen. Geneesmiddelen in deze groep verhogen de functionele capaciteit van de lever, verhogen de galafscheiding, verhogen het gehalte aan cholaten in de gal (bijvoorbeeld immortelle, rozenbottels, holagol) en verminderen de viscositeit van gal. Naast een toename van de galafscheiding, verhogen de meeste kruidengeneesmiddelen in deze groep de tonus van de galblaas met gelijktijdige ontspanning van de gladde spieren van de galwegen en de sluitspieren van Oddi en Lutkens. Cholagogue fytopreparaties hebben ook een significant effect op andere lichaamsfuncties - ze normaliseren en stimuleren de afscheiding van de maagklieren, pancreas, verhogen de enzymatische activiteit van maagsap, verhogen de darmperistaltiek in geval van atonie. Ze hebben ook antimicrobiële (bijvoorbeeld immortelle, boerenwormkruid, munt), ontstekingsremmende (olimetin, Holagol, rozenbottels), diuretische, antimicrobiële effecten.

Als medicinale preparaten van planten worden, naast extracten en tincturen, infusies en afkooksels uit kruidencollecties bereid. Gebruik meestal kruidengeneesmiddelen 30 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag.

I.B. Hydrocholeretics. Deze groep omvat mineraalwater - "Essentuki" nr. 17 (sterk gemineraliseerd) en nr. 4 (licht gemineraliseerd), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", enz..

Mineraalwater verhoogt de hoeveelheid uitgescheiden gal, waardoor het minder stroperig wordt. Het werkingsmechanisme van de choleretica van deze groep is te wijten aan het feit dat ze, door te worden opgenomen in het maagdarmkanaal, door de hepatocyten worden uitgescheiden in de primaire gal, waardoor een verhoogde osmotische druk in de galcapillairen ontstaat en wordt bijgedragen aan een toename van de waterfase. Bovendien wordt de resorptie van water en elektrolyten in de galblaas en galwegen verminderd, wat de viscositeit van gal aanzienlijk vermindert.

Het effect van mineraalwater hangt af van het gehalte aan sulfaatanionen (SO4 2-) geassocieerd met magnesium (Mg 2+) en natrium (Na +) kationen, die een choleretisch effect hebben. Minerale zouten verhogen ook de colloïdale stabiliteit van gal en de vloeibaarheid ervan. Ca 2+ -ionen, die een complex vormen met galzuren, verminderen bijvoorbeeld de kans op een moeilijk op te lossen neerslag.

Mineraalwater wordt meestal 20-30 minuten voor de maaltijd warm gedronken.

Hydrocholeretica omvatten ook salicylaten (natriumsalicylaat) en valeriaanpreparaten.

II.A. Cholekinetische geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen die de tonus en motorische functie van de galblaas verhogen, de tonus van de galwegen verminderen.

Cholekinetische werking wordt geassocieerd met irritatie van de receptoren van het darmslijmvlies. Dit leidt tot een reflexverhoging van de afgifte van endogeen cholecystokinine. Cholecystokinin is een polypeptide dat wordt geproduceerd door de cellen van de twaalfvingerige darmslijmvliezen. De belangrijkste fysiologische functies van cholecystokinine zijn het stimuleren van de samentrekking van de galblaas en de secretie van spijsverteringsenzymen door de alvleesklier. Cholecystokinine komt in de bloedbaan, wordt gevangen door levercellen en uitgescheiden in de galcapillairen, terwijl het een direct activerend effect uitoefent op de gladde spieren van de galblaas en de sluitspier van Oddi ontspant. Als gevolg hiervan stroomt gal in de twaalfvingerige darm en wordt de stagnatie ervan geëlimineerd..

Magnesiumsulfaat heeft een choleretisch effect bij orale inname. Een oplossing van magnesiumsulfaat (20-25%) wordt oraal toegediend op een lege maag en wordt ook toegediend via een buisje (met intubatie van de twaalfvingerige darm). Daarnaast heeft magnesiumsulfaat ook een cholespasmolytisch effect..

Meerwaardige alcoholen (sorbitol, mannitol, xylitol) hebben zowel cholekinetische als choleretische effecten. Ze hebben een gunstig effect op de leverfunctie, helpen koolhydraten, lipiden en andere soorten metabolisme te normaliseren, stimuleren de galafscheiding, veroorzaken de afgifte van cholecystokinine en ontspannen de sluitspier van Oddi. Meerwaardige alcoholen worden gebruikt voor intubatie van de twaalfvingerige darm.

Olijf- en zonnebloemolie, bittere planten (oa paardenbloem, duizendblad, alsem enz.), Etherische oliën (jeneverbes, komijn, koriander enz.), Extract en sap van veenbessen, bosbessen enz. Hebben ook een cholekinetisch effect. dr.

II.B. Cholespasmolytica omvatten geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen. Het belangrijkste effect van hun gebruik is de verzwakking van spastische verschijnselen in de galwegen. m-anticholinergica (atropine, platifilline), blokkerende m-cholinerge receptoren, hebben een niet-selectief krampstillend effect met betrekking tot verschillende delen van het maagdarmkanaal, incl. met betrekking tot de galwegen.

Papaverine, drotaverine, aminofylline - hebben een direct (myotroop) effect op de gladde spiertonus.

Andere medicijnen hebben ook een cholespasmolytisch effect. Ze worden echter zelden als cholereticum gebruikt. Dus nitraten ontspannen de sluitspier van Oddi, de onderste slokdarmsfincter, verminderen de tonus van de galwegen en de slokdarm. Voor langdurige therapie zijn nitraten niet geschikt, omdat hebben uitgesproken systemische bijwerkingen. Glucagon kan de tonus van de sluitspier van Oddi tijdelijk verminderen. Maar zowel nitraten als glucagon hebben een kortetermijneffect.

Indicaties voor de benoeming van choleretica zijn chronische ontstekingsziekten van de lever en galwegen, incl. chronische cholecystitis en cholangitis, ze worden gebruikt voor gal dyskinesie, bij de behandeling van obstipatie. Zo nodig worden choleretica gecombineerd met antibiotica, analgetica en krampstillers, met laxeermiddelen.

In tegenstelling tot andere choleretische geneesmiddelen, zijn geneesmiddelen die galzuren en gal bevatten middelen ter vervanging van therapie voor endogene galzuurdeficiëntie.

Cholekinetiek veroorzaakt een toename van de tonus van de galblaas en ontspanning van de sluitspier van Oddi, daarom worden ze voornamelijk voorgeschreven voor hypotone dyskinesie van de galwegen. Indicaties voor het gebruik ervan zijn atonie van de galblaas met stagnatie van gal met dyskinesie, chronische cholecystitis, chronische hepatitis, met zuur en ernstige hypoacid toestanden. Ze worden ook gebruikt voor intubatie van de twaalfvingerige darm..

Cholespasmolytica worden voorgeschreven voor hyperkinetische vorm van gal dyskinesie en voor cholelithiasis. Ze worden gebruikt om het matige pijnsyndroom te verlichten, vaak vergezeld van de pathologie van de galwegen..

Choleretica zijn gecontra-indiceerd bij acute hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, maagzweren en darmzweren in de acute fase, bij cholelithiase met blokkering van de uitscheidingskanalen, bij obstructieve geelzucht en bij dystrofische laesies van het leverparenchym.

Cholekinetiek is gecontra-indiceerd bij acute leveraandoeningen, in aanwezigheid van stenen in de galblaas, met verergering van hyperzuur gastritis en maagzweren en darmzweren.

Criteria voor het beoordelen van de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van geneesmiddelen die in strijd zijn met de galafscheiding:

- Laboratorium: bepaling van galzuren in het bloed en galblaas (bij pathologie neemt de hoeveelheid vetzuren in het bloed toe, en in gal neemt het af, de verhouding tussen hun drie belangrijkste vormen - cholinerge, chenodeoxycholische, deoxycholische - en glycine- en taurineconjugaten), bloedonderzoek (verhoging FA in het bloed leidt tot hemolyse, leukopenie, verstoort de bloedstollingsprocessen), bepaling van indirect en direct bilirubine, ALT, AST, galpigmenten, enz..

- Parakliniek, incl. intubatie van de twaalfvingerige darm, contrastcholecystografie, echografie.

- Klinisch: hoge concentraties cholaten in het bloed veroorzaken bradycardie, arteriële hypertensie, pruritus, geelzucht; symptomen van neurose verschijnen; pijn in het rechter hypochondrium of overbuikheid, een vergroting van de lever.

De geneesmiddelen die worden gebruikt met verhoogde lithogeniciteit van gal (bij afwezigheid van calculi) omvatten Allochol, Cholenzym, hydroxymethylnicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin. De fondsen van deze groep hebben verschillende werkingsmechanismen, aangezien de lithogeniciteit van gal van veel factoren afhangt.

Cholelitholytische middelen (zie Geneesmiddelen die de vorming voorkomen en calculi helpen oplossen). Een aantal derivaten van desoxycholzuur, in het bijzonder ursodeoxycholische, isomere chenodeoxycholische stoffen, zijn niet alleen in staat om de vorming van cholesterolstenen in de galblaas te voorkomen, maar ook om bestaande.

Cholesterol, dat de basis vormt van de meeste galstenen, bevindt zich normaal gesproken in een opgeloste toestand in het midden van micellen, waarvan de buitenste laag wordt gevormd door galzuren (chol, deoxycholisch, chenodeoxycholisch). Fosfolipiden, geconcentreerd in het midden van de micel, verhogen het vermogen om cholesterolkristallisatie te voorkomen. Een afname van het gehalte aan galzuren in gal of een onevenwicht tussen de concentratie van fosfolipiden en cholesterol en een oververzadiging van gal met cholesterol kan ertoe leiden dat gal lithogeen wordt, d.w.z. in staat cholesterolstenen te vormen. Een verandering in de fysisch-chemische eigenschappen van gal leidt tot het neerslaan van cholesterolkristallen, die vervolgens een kern vormen met de vorming van cholesterolgalstenen.

Zowel ursodeoxycholische als chenodeoxycholzuren veranderen de verhouding van galzuren, verminderen de secretie van lipiden in gal en verlagen cholesterol in gal, verlagen de cholato-cholesterolindex (de verhouding tussen het gehalte aan zuren en cholesterol in gal), waardoor de lithogeniciteit van gal wordt verminderd. Ze worden voorgeschreven als cholelitholytische middelen in aanwezigheid van kleine cholesterolstenen als aanvulling op chirurgische of schokgolfbehandelingen voor cholelithiasis.

Lijst van choleretische geneesmiddelen voor galstagnatie

Choleretische geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen waarvan de werking de vorming en uitscheiding van gal stimuleert. Ze worden veel gebruikt voor de complexe behandeling van pathologieën die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van congestie in de galblaas. Choleretische medicijnen normaliseren de evacuatie van gal, elimineren spasmen, verminderen ontstekingen en voorkomen de vorming van tandstenen. Velen van hen hebben hun eigen specifieke toepassing onder verschillende omstandigheden. Daarom worden ze, om ongewenste bijwerkingen te voorkomen, geselecteerd door de behandelende arts..

De rol van gal in het lichaam

Normaal functioneren hepatocyten (levercellen) continu en produceren ze een specifieke afscheiding (gal). Het stroomt door de kanalen naar de galblaas (GB), waar het zich ophoopt en dik wordt. Tijdens het spijsverteringsproces komt gal vrij in de twaalfvingerige darm en neemt het deel aan de afbraak van lipideverbindingen.

De galafscheiding wordt op reflexniveau geregeld. De belangrijkste provocateur is cholecystokinine, geproduceerd door het slijmvlies van de twaalfvingerige darm wanneer het gevuld is met voedselmassa. Het grootste deel van de gal wordt geabsorbeerd door het darmslijmvlies en een klein percentage wordt uitgescheiden in de ontlasting.

De belangrijkste bestanddelen van de afscheiding zijn galzuren (FA), die de opname van lipiden en in vet oplosbare vitamines bevorderen, de reacties van cholesterolsynthese vertragen en de activiteit van pancreasenzymen verhogen. Het bevat ook fosfolipiden, eiwitten, cholesterol en wat bilirubine.

Lijst van choleretische geneesmiddelen: classificatie per actie

Stagnatie van gal kan een andere aard hebben. De ontwikkeling ervan wordt vergemakkelijkt door ondervoeding, verhongering, te veel eten, leverziekte, galdyskinesie en verhoogde lithogeniciteit van de secretie. Overtreding van de productie van gal en de afvoer ervan leidt tot problemen met de spijsvertering, een slechte gezondheid. Om de toestand te verbeteren, wordt aanbevolen om medicijnen te nemen voor galstagnatie, voor de juiste selectie is het belangrijk om rekening te houden met het werkingsmechanisme van de medicijnen.

Tabel met de classificatie van geneesmiddelen, rekening houdend met de farmacodynamiek:

GroepRassenActie op het lichaam
CholereticaEchte choleretica, synthetische drugs, preparaten met gal, kruidengeneesmiddelen, hydrocholeretica (mineraalwater)Verhoogt het gehalte aan galzuren
CholekinetiekCholekinetiek - verhoog de tonus van de wanden van de blaas en de galwegen.

Cholespasmolytica - vergroot de galwegen, verlicht spasmen

Verbeter de galstroom in de twaalfvingerige darm

Sommige medicijnen beïnvloeden tegelijkertijd zowel de vorming als de uitscheiding van gal..

Echte choleretica

Middelen die componenten van natuurlijke gal van dieren bevatten, verbeteren de galvormende functie van levercellen, verhogen de productie van pancreasenzymen, verzadigen de secretie met galzuren, verbeteren de gastro-intestinale motiliteit, voorkomen fermentatie en verrotting in de darm.

Gebruiksaanwijzingen:

  • dyskinesie van het hyperkinetische type;
  • chronische cholecystitis;
  • cholangitis;
  • frequente obstipatie.

Bij endogene GI-deficiëntie worden choleretische geneesmiddelen gebruikt als onderdeel van substitutiebehandeling. De medicijnen hebben een milde werking, waardoor ze geschikt zijn voor langdurig gebruik..

Lijst met effectieve remedies:

  1. Allochol: verkrijgbaar in tabletten, naast gal bevat het een extract van knoflook, brandnetel. Volgens de instructies verbetert het de galvorming en voorkomt het de vorming van stenen in de galblaas.
  2. Cholenzym: afgiftevorm - tabletten, het preparaat bevat gal, darm- en pancreasweefsel. De remedie verhoogt de hoeveelheid gal en enzymen.
  3. Hologon: bevat dehydrocholzuur. Het medicijn wordt soms voorgeschreven in combinatie met medicijnen die de sluitspier van Oddi ontspannen om kleine stenen te verwijderen.

Bij sommige patiënten kan het gebruik van choleretica bijwerkingen veroorzaken: allergieën, dunne ontlasting.

Synthetische choleretica

Preparaten met een krachtig choleretisch effect vanwege het gehalte aan kunstmatig gecreëerde chemische componenten behoren tot de categorie synthetische choleretica. Het belangrijkste voordeel van dit type medicatie is het extra bacteriedodende en ontstekingsremmende effect..

Gebruiksaanwijzingen:

  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas;
  • Giardiasis - een pathologie veroorzaakt door parasieten;
  • gal dyskinesie;
  • gastro-enteritis - een infectie veroorzaakt door E. coli.

Indien nodig wordt de inname van choleretische geneesmiddelen van synthetische oorsprong gecombineerd met antibiotica, analgetica, enzymen en geneesmiddelen met een krampstillend effect.

Lijst met effectieve remedies:

  1. Odeston: tabletten met hymecromon. Versterkt galvorming, verlicht spasmen van de sluitspier van Oddi en kanalen, zonder de peristaltiek van het maagdarmkanaal te beïnvloeden.
  2. Cyclovalon: verlicht ontstekingen, verhoogt de galproductie.
  3. Oxafenamide: actief ingrediënt - Osalmid. Verhoogt de secretoire functie van de lever, vermindert het gehalte aan bilirubine en cholesterol.

Op de eerste dag na inname van sterke synthetische choleretica kunnen patiënten klagen over een zwaar gevoel in de lever, misselijkheid, bitterheid in de mond en kunnen allergische reacties optreden..

Choleretic van plantaardige oorsprong

Choleretica op kruiden worden veel gebruikt in de geneeskunde. Vanwege het kleine aantal contra-indicaties worden ze vaak gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen. Voor de vervaardiging van deze medicijnen worden medicinale planten gebruikt:

  • zanderige immortelle;
  • korenbloem bloemen;
  • maïs zijde;
  • rozenbottel fruit extract;
  • kurkuma wortel;
  • berken toppen;
  • pepermunt olie;
  • oregano kruid;
  • scumpia bladeren.

Bovendien bevatten choleretische middelen essentiële oliën, menthol, fytonciden en andere hulpcomponenten. Naast de gemakkelijke uitscheiding van galcholeretica op kruiden:

  • de uitscheiding van urine verhogen;
  • de productie van maagsap en enzymen verhogen;
  • vloeibaar gal;
  • verhoog de tonus van de galblaas en galwegen;
  • darmmotiliteit verbeteren;
  • ontstekingen verlichten.

De indicaties voor de benoeming van choleretische kruidenremedies zijn dyskinesie, galblaasontsteking, obstipatie. De lijst met de meest effectieve medicijnen: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Volgens de opmerkingen van de arts zijn er praktisch geen bijwerkingen bij het gebruik van kruidenremedies en treedt er snel verbetering op. In zeldzame gevallen zijn allergische reacties mogelijk op natuurlijke componenten..

Hydrocholeretics

De werking van dit type cholereticum is gebaseerd op de verdunning van galafscheiding met de watercomponent van het medicijn. Hydrocholeretica zijn nodig voor chronische leverpathologieën, aandoeningen van de galwegen en ziekten van het maagdarmkanaal. Deze omvatten valeriaan tinctuur, geneeskrachtige wateren: Essentuki nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Voordat u water gaat drinken, wordt aanbevolen om het gas vrij te geven en het in een warme staat te verwarmen. Drink kleine slokjes voor het eten.

Cholekinetiek

Het nemen van galuitscheidende medicijnen verbetert de contractiele functie van de wanden van de galblaas, zorgt voor de uitstroom van gal naar de darm. In de medische praktijk worden ze gebruikt voor atonie van de galblaas, dyskinesie, pathologieën van het galsysteem.

Lijst met effectieve medicijnen:

  • Flamin, Holosas - herstel de tonus van de wanden van de galblaas, verbeter het werk van levercellen;
  • Berberis-Gomaccord is een van de beste preparaten met berberis extract. Heeft een analgetisch, mild tonisch effect.

Cholekinetiek wordt actief gebruikt om de darmen te reinigen voordat het maagdarmkanaal, intubatie van de twaalfvingerige darm en in geval van vergiftiging wordt onderzocht. Cholekinetische choleretische middelen voor een betere leverreiniging zijn magnesiumsulfaat, xylitol, sorbitol. Tubage kan stationair en thuis worden uitgevoerd, maar alleen na overleg met een gastro-enteroloog.

Cholespasmolytics

Middelen die de galblaasspieren ontspannen, zijn nodig voor de behandeling van galdyskinesie van het hyperkinetische type, cholelithiasis. Volgens de opmerkingen van experts zijn er cholespasmolytica met verschillende farmacologische eigenschappen..

Waarom worden ze gebruikt en wat is het effect van choleretische geneesmiddelen in deze groep:

  • Atropine, Platyphyllin - blokkeert m-cholinerge receptoren en verwijdert tonus uit alle delen van het maagdarmkanaal, inclusief de galwegen;
  • No-Shpa, Papaverine - ontspannen gladde spieren;
  • Besalol, Bellalgin - verlicht pijn, elimineert wandspanning.

Glucagon en nitraten ontspannen de sluitspier van Oddi, maar vanwege ernstige bijwerkingen en kortdurende therapeutische werking worden ze in uitzonderlijke gevallen gebruikt..

Met litholytische werking

De beste choleretische geneesmiddelen voor galstasis, die ursodeoxycholzuur bevatten, voorkomen de vorming van stenen en lossen cholesterolformaties op. Ze verbeteren de kwaliteit van galafscheiding, verminderen de concentratie van cholesterol.

De lijst met de beste litholytische middelen omvat: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. De medicijnen in deze groep hebben goede recensies van artsen en patiënten. Ze verwijderen giftige stoffen uit de lever, verlichten het van slakken, daarom worden ze voorgeschreven voor chronische hepatitis, dyskinesie, cholangitis.

Wanneer drinken ze drugs en wanneer zijn ze verboden?

Voorbereidingen voor de uitstroom van gal zijn nodig om stagnerende processen in de galblaas te elimineren, die om de volgende redenen plaatsvinden:

  • genetische aanleg;
  • aangeboren afwijkingen en verworven ziekten van het galsysteem;
  • pathologieën van het maagdarmkanaal: ontsteking en maagzweren, pancreatitis;
  • symptomen van steenvorming in de galblaas en de kanalen;
  • tijdens het dragen van een kind;
  • met hartfalen.

Een schending van de uitstroom van gal veroorzaken, verslaving aan vet, pittig, gefrituurd voedsel, alcoholinname, frequente stress, ongecontroleerd gebruik van medicijnen.

Het signaal over de noodzaak om galuitscheidende medicijnen te gebruiken, is het optreden van karakteristieke symptomen:

  • bitterheid in de mond;
  • plaque op de tong;
  • misselijkheid, brandend maagzuur;
  • weinig trek;
  • zwaar gevoel in het rechter hypochondrium;
  • diarree of obstipatie;
  • boeren, slechte adem;
  • meer zweten;
  • zwakte, vermoeidheid.

Als u deze symptomen vindt, moet u zeker een arts raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren, een geschikt cholereticum en de dosering kiezen.

De belangrijkste indicaties voor therapie:

  • chronische pathologieën van het hepatobiliaire systeem;
  • aandoeningen van de galwegen;
  • buiging van de galblaas van verschillende oorsprong;
  • klein zand of steentjes.

Contra-indicaties voor het gebruik van galgeneesmiddelen:

  • individuele intolerantie;
  • hepatitis in de acute fase;
  • obstructieve geelzucht;
  • ulceratieve laesie van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • overlapping van het lumen van het galkanaal;
  • de aanwezigheid van een groot aantal grote stenen in de galblaas.

Cholinokinetiek mag niet worden gedronken met acute gastro-enteritis, verminderde nierfunctie, tijdens zwangerschap en menstruatie.

Kenmerken van de receptie

Om het maximale therapeutische effect te bereiken, mogen krachtige choleretische geneesmiddelen uitsluitend worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Velen van hen hebben hun eigen kenmerken van toediening, bovendien is de juiste medicijnkeuze en de dosis ervan afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende ziekten..

Volgens de instructies van Allohol moet Cholenzim na een maaltijd worden gedronken, Hofitol, Odeston - 30 minuten voor de maaltijd. Het optimale schema en de duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts, meestal is de cursus 2-4 weken.

Tijdens de zwangerschap

De kans op stagnatie in de galblaas bij vrouwen neemt toe tijdens de dracht. Behandeling van zwangere vrouwen met galstagnatie in de galblaas met geneesmiddelen die een choleretisch effect hebben, is alleen mogelijk onder toezicht van een arts.

Er zijn medicijnen, waarvan de benoeming alleen mogelijk is als er een bedreiging is voor het leven van een zwangere vrouw. Deze omvatten Ursosan, Odeston, Hologon, maar de periode van borstvoeding is een absolute contra-indicatie. Het gebruik van Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas wordt uitgevoerd onder toezicht van een gastro-enteroloog.

De beste choleretische geneesmiddelen voor zwangere vrouwen zijn Allochol, valeriaan-extract, sorbitol, Cholenzym. Ze kunnen onbeperkt gedronken worden, met inachtneming van de instructies.

Voor kinderen

In de kindertijd worden de lichtste medicijnen gebruikt in druppels of, beter gezegd, in de vorm van een oplossing. Tot 6 jaar wordt Flamin vaker voorgeschreven, het komt vrij in korrels. De kleinste dosis bevat 1 zakje, waardoor het aantal geleidelijk toeneemt. Voor de behandeling van een vijfjarig kind bereikt de dosering 4 sachets.

Kinderen jonger dan 1 jaar krijgen Hofitol in vloeibare vorm, de dosering wordt bepaald door de kinderarts. Vanaf de leeftijd van zes jaar is het toegestaan ​​om pillen met een choleretisch effect in te nemen. Indien nodig kunnen ze worden fijngemaakt en opgelost in water.

Allohol, Ursosan zijn toegestaan ​​voor kinderen na 3 jaar, Odeston - vanaf 7 jaar, Hologon - vanaf 12. Ongeacht de oorzaak wordt een effectieve behandeling met choleretica voor aandoeningen van het galstelsel met galstagnatie met grote zorg uitgevoerd onder toezicht van een kinderarts en gastro-enteroloog.

Voor sommige ziekten

Volgens de opmerkingen van artsen op wetenschappelijke medische sites moet de keuze voor een rationeel middel worden uitgevoerd in overeenstemming met de diagnose, leeftijd en conditie van de inwendige organen. De medicijnen die moeten worden gebruikt voor chronische cholecystitis en na een operatie om de galblaas te verwijderen, zijn totaal anders.

Tabel met ziekten en een lijst met medicijnen voor hun behandeling:

ZiekteNaam van drugs
CholecystitisAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
PancreatitisUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannitol, Papaverine, Drotaverine, Besalol
GalpoliepenUrsofalk, mineraalwater
Chronische pathologieën van maag en darmenHofitol, Ursosan, No-Shpa
Na cholecystectomieHolosas, Allohol, Bellalgin

Choleretic-tabletten kunnen niet aan uzelf worden voorgeschreven. De geadverteerde choleretische middelen, die zogenaamd effectief zijn voor galstagnatie, en goedkope medicijnen zijn volgens beoordelingen van vrienden gevaarlijk. Zelfs natuurlijke medicijnen kunnen schadelijk zijn zonder het eerste onderzoek van een arts..

Tekenen van drugsactie

Het effect na het nemen van goedkope middelen die de galafscheiding versterken en verwijderen, is niet onmiddellijk merkbaar. Volgens de beoordelingen van patiënten vindt verbetering geleidelijk plaats:

  • de spijsvertering wordt weer normaal;
  • er ontstaat een goede eetlust;
  • symptomen van dyspepsie verdwijnen: brandend maagzuur, boeren, misselijkheid;
  • de bittere smaak in de mond verdwijnt.

Choleretische geneesmiddelen voor galstagnatie, genomen als onderdeel van complexe therapie, verlichten na verloop van tijd ongemak in het juiste hypochondrium, chronische vermoeidheid.

Folkmedicijnen en eten

Het succes van medicamenteuze behandeling zal meer uitgesproken zijn als het wordt uitgevoerd in combinatie met kruidengeneeskunde en het volgen van een therapeutisch dieet. Traditionele methoden zijn erg populair bij patiënten. Componenten zijn goedkoop en snel en gemakkelijk te bereiden. Traditionele therapie is gebaseerd op het gebruik van afkooksels en infusies van medicinale planten, die thuis kunnen worden gemaakt van calendula, kurkuma, berkentoppen, gember, mariadistel en andere..

Ze worden gebruikt om lichte kruidenthee te maken met een of meer natuurlijke ingrediënten. Je kunt ze lange tijd, meerdere maanden, drinken. Plantaardige oliën of mineraalwater zijn geschikt voor slangen thuis..

Tabel met de beste recepten - folk-choleretische medicijnen:

Medicinale plantHoe te gebruiken
AardbeiGiet droge bessen van wilde aardbeien (1 el. L.) In een thermoskan, giet 0,5 liter kokend water. Laat het 3 uur brouwen, gebruik driemaal daags 100 ml voor de maaltijd
Sint-janskruidBewaar een eetlepel droge grondstoffen en 200 ml heet water gedurende 20 minuten op laag vuur. Na afkoeling kan de oplossing 's ochtends,' s middags en 's avonds 50 druppels gedronken worden.
Maïs zijdeZet 15 g grondstoffen met 250 ml water tot kookpunt. Na 1 uur trekken, driemaal 50 ml drinken. Bereid elke ochtend een nieuwe infusie voor.

Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u alcoholtinctuur gebruiken: verdun 20-30 druppels met water, gebruik voor de maaltijd

RozenbottelVeilig choleretic wordt bereid uit rozenbottels. Ze worden voorlopig geplet, 's avonds gekookt met kokend water en een nacht bewaard. 'S Morgens de infusie belasten, elk 100 ml drinken voor het ontbijt, de lunch en het diner
VenkelGiet venkelzaadjes (1 eetlepel) in een pan met 0,5 liter water, laat 20 minuten in vuur en vlam staan. Koel, drink driemaal daags 50 ml
PepermuntCombineer 5 g gehakte droge kruiden met 1 glas heet water, laat 40 minuten staan. Het is beter om 60 druppels voor de maaltijd te drinken.

Voor uzelf moet u begrijpen dat, ondanks de schijnbare veiligheid van volksrecepten, het gebruik ervan, zoals choleretische middelen, met stagnatie van gal moet worden overeengekomen met de arts.

Sommige voedingsmiddelen verhogen de galproductie. Deze omvatten plantaardige oliën van olijven, zonnebloem, maïs, avocado.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan groenten en fruit:

  • peer, zure appels;
  • selderij, spinazie, rabarber;
  • kool, zuring, tomaten;
  • citrusvruchten: citroenen, sinaasappels;
  • radijs, peterselie, bieten.

Het is beter om ze rauw te gebruiken - salades en natuurlijke sappen worden thuis bereid, hoewel groenten ook tijdens het koken hun geneeskrachtige eigenschappen niet verliezen. Handige haverzemelen, volkoren granen.

Natuurlijke kruiden helpen de galafscheiding te verbeteren: gember, kurkuma, cichorei. Ze worden tijdens het bereidingsproces aan gerechten toegevoegd. Een uitstekende preventie van galstagnatie is naleving van het drinkregime. De optimale hoeveelheid water is 1,5 liter per dag. Het is raadzaam om de voorkeur te geven aan afkooksel van rozenbottels, natuurlijke (niet in de winkel gekochte) sappen in een warme vorm. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u een beetje appelazijn of citroensap toevoegen aan schoon water..

Gevolgtrekking

De effectiviteit van geneesmiddelen die gal kunnen verwijderen en de vorming ervan kunnen verbeteren, is al lang bewezen. De grote classificatie van deze farmacologische groep omvat verschillende soorten medicijnen. De medicijnen werken op verschillende manieren: sommige hebben een krachtig effect, andere helpen op een zachte en zachte manier van galstagnatie af te komen. De meeste zijn zonder recept verkrijgbaar en niet duur. Maar ondanks de beschikbaarheid is het niet de moeite waard om ze in te nemen zonder een medisch specialist te raadplegen.

6 beste choleretische medicijnen

* Beoordeling van de beste volgens de redactieraad van expertology.ru. Over selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief en vormt geen reclame en dient niet als aankoopgids. Voordat u koopt, moet u een specialist raadplegen.

Spijsvertering is een holistisch proces, maar het is verdeeld in delen die tegengesteld en onverenigbaar lijken. In de maag is er dus een zeer zure omgeving en in de twaalfvingerige darm is het al alkalisch. Om de zuurgraad van maagsap dat de darmen is binnengedrongen te verminderen, en de activiteit van maag-enzymen te neutraliseren en de verandering in de spijsverteringsfase over te dragen van zuur naar alkalisch (darm), wordt een speciale vloeistof geproduceerd in de lever, die gal wordt genoemd.

Elke dag wordt ongeveer een liter van deze vloeistof gevormd en uitgescheiden uit het lichaam van een volwassene. De gal van een gezond persoon is groenachtig of geel van kleur en smaakt extreem bitter. Eenmaal gevormd, wordt het door zijn eigen kanalen naar de vesica fellea of ​​galblaas getransporteerd, waar het wordt opgeslagen. Na samentrekking van de gladde spieren van de galblaas, wordt het indien nodig in het darmlumen uitgescheiden en neemt het deel aan de spijsvertering.

Gal helpt ook bij het emulgeren of oplossen van vetten in de darmen en bereidt ze voor op de spijsvertering. Het verbetert de darmmotiliteit, verhoogt de productie van spijsverteringshormonen. Zijn rol is erg belangrijk bij de binding en uitscheiding van cholesterol uit het lichaam en het afbraakproduct van hemoglobine in het bloed. Het heet bilirubine. Aangezien deze stof niet door de renale glomeruli kan filteren, wordt bilirubine uitgescheiden via de gal en verlaat het lichaam met uitwerpselen.

Meestal ontstaan ​​in de klinische praktijk aandoeningen die verband houden met de langzame vorming van deze vloeistof, met de moeilijkheid om de dunne darm binnen te dringen, in verband met de ontwikkeling van cholelithiasis - steenziekte, chronische blaasontsteking - cholecystitis en andere pathologie van de wegen die gal uitscheiden. De resulterende chemische of mechanische obstakels voor het normaal binnendringen van gal in de darmen veroorzaken een aantal pijnlijke symptomen.

Dit is ongemak in de buik aan de rechterkant, bitterheid, misselijkheid, in ernstige gevallen kan obstructieve geelzucht, een opgeblazen gevoel, verkleuring van de ontlasting optreden. Om de doorgang van deze belangrijke vloeistof te normaliseren, worden choleretische geneesmiddelen gebruikt. Deze beoordeling omvatte de meest effectieve en vaak voorgeschreven medicijnen uit deze lijst. Choleretica verschillen in hun mechanisme en indicaties voor hun benoeming. De beoordeling begint met de zogenaamde choleretica.

Beoordeling van de beste choleretische middelen

Voordrachteen plekNaam van het productprijs
De beste choleretic - choleretics: stimulerende middelen voor het onderwijs1Allohol44 ₽
2Odeston381 ₽
3Holosas105 ₽
Beste choleretische kinetiek: stimulatiemiddelen voor galomleiding1Magnesiumsulfaat26 ₽
2Sorbitol128 ₽
3No-shpa (drotaverine)112 ₽

De beste choleretic - choleretics: stimulerende middelen voor het onderwijs

Middelen die de vorming van gal vanuit zijn voorlopers stimuleren, zijn natuurlijke of echte synthetische, evenals kruidencholeretische middelen die een galvormend effect hebben. Echte choleretica zijn vaak middelen van dierlijke oorsprong. De meest populaire choleretische middelen uit alle subgroepen worden hieronder vermeld. Hiervan is Allochol een echte choleretic, Odeston is een synthetische drug en Holosas is een choleretic drug bestaande uit één kruidencomponent.

Allohol

Allochol is misschien wel het meest populaire en betaalbare 'volks'-choleretische medicijn. Dit is een gecombineerd middel en Allochol bevat droge gal van runderen, droge brandnetel en knoflook, evenals actieve kool. Al deze componenten samen geven een sterker choleretisch effect dan alleen gal. Allochol kan de samentrekkingen (peristaltiek) van de darm verhogen, en door de aanwezigheid van actieve kool, die een antimicrobieel en sorptie-effect heeft, vermindert het de processen van verrotting en fermentatie die in de darm kunnen voorkomen.

Allochol wordt getoond bij de complexe therapie van chronische cholecystitis, met cholangitis en met symptomen van atonische constipatie. Het wordt meestal in twee tabletten na een maaltijd ingenomen, zodat het het choleretische effect maximaliseert. Als de patiënt fractionele maaltijden krijgt voorgeschreven, mag de remedie niet meer dan 4 keer worden ingenomen. Deze techniek moet gedurende een maand worden gevolgd en vervolgens wordt de dosering gehalveerd. Een herhaling van de cursus is mogelijk, maar tussendoor is het noodzakelijk om minimaal 2 maanden pauze te nemen.

Allohol wordt geproduceerd door het binnenlandse bedrijf Pharmstandard en een groot pakket met 50 filmomhulde tabletten kost slechts 42 roebel. In sommige apotheken is het te vinden voor 33 roebel en het kleinste pakket van 10 tabletten kost slechts 12 roebel.

Voor-en nadelen

Allochol werkt "choleretisch" eerder mild, in tegenstelling tot synthetische drugs. Toch bevat het natuurlijke gal. Maar toch, bij een voldoende hoge dosering, kan het diarree en winderigheid van de buik veroorzaken, en Allochol is gecontra-indiceerd bij acute zweren, met mechanische (obstructieve) geelzucht en als er stenen in de galblaas zitten. Dit leidt tot een sterke toename van de afscheiding en als deze nergens heen kan, kan er bij de ontwikkeling van peritonitis een uitzetting van de blaas en zelfs een scheuring optreden. Allochol is gecontra-indiceerd bij acute en subacute hepatitis - leverontsteking en met zijn progressieve dystrofie. Maar dit choleretische middel, dat volgens indicaties wordt ingenomen, werkt mild en helpt de spijsvertering te verbeteren en ontlasting te normaliseren bij een grote verscheidenheid aan patiëntengroepen..

Odeston

Odeston behoort tot de groep van weinig gebruikte synthetische choleretica en heeft een vrij uitgesproken choleretisch effect. Dit middel in de vorm van een werkzame stof bevat gimecromon en is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een gewicht van elk 200 mg.

Odeston vermindert het fenomeen van stagnatie, vermindert de processen die leiden tot de vorming van cholesterolstenen, dat wil zeggen, vermindert het verlies van cholesterol in de vorm van kristallen, en is geïndiceerd bij de behandeling van ziekten zoals hyperkinetische galdyskinesie, chronische cholecystitis en cholangitis. Het wordt voorgeschreven na een operatie aan de galblaas en als gevolg van een chronische afname van de galafscheiding.

Odeston wordt driemaal daags een half uur voor de maaltijd, 1 of 2 tabletten, gebruikt. De dagelijkse dosis mag niet meer zijn dan 6 tabletten. De cursus duurt ongeveer 2 weken. Het wordt niet aanbevolen om een ​​dosis over te slaan, maar u kunt het later niet inhalen door een dubbele dosis tegelijk in te nemen. Odeston wordt geproduceerd door het Poolse bedrijf Polfa en u kunt in het najaar van 2018 een pakket van 50 tabletten kopen in grote steden van de Russische Federatie tegen een gemiddelde prijs van 550 roebel.

Voor-en nadelen

Zoals bij alle choleretische geneesmiddelen, heeft Odeston contra-indicaties. Deze omvatten obstructie in de galwegen, het fenomeen van nier- en leverfalen, maagzweren, bloedstollingsstoornissen en kindertijd. De remedie heeft bijwerkingen vanwege het vrij sterke choleretische effect. Dit kan leiden tot een opgeblazen gevoel, diarree, allergische reacties en buikpijn. Omdat het middel synthetisch is, merken veel artsen, samen met het sterke effect, enige ruwheid op: Odeston is niet bedoeld voor milde stimulatie.

Holosas

Misschien behoort Holosas tot een van de lekkerste en aangenaamste medicijnen in het algemeen, omdat het een geconcentreerde rozenbottelsiroop met suiker is. In sommige gevallen, als het niet verborgen is voor jonge kinderen, kunnen ze de hele fles drinken en daarna zullen ze last hebben van hevige diarree als gevolg van een overdosis, maar toch zal er niets vreselijks met hen gebeuren..

Holosas is geïndiceerd voor verschillende virale hepatitis, voor ontsteking van de galwegen en blaas, voor vergiftiging met verschillende medicijnen, medicijnen die worden gemetaboliseerd, uitgescheiden in de gal, het is geïndiceerd voor vergiftiging met alcoholische dranken. Holosa's kunnen worden voorgeschreven als een algemeen tonicum en voor vitamine C-tekort.

Het moet 2 tot 3 keer per dag worden gebruikt, voor volwassenen - 1 theelepel per keer en voor kinderen - een halve theelepel of zelfs minder. Holosas wordt geproduceerd door het binnenlandse bedrijf ZAO Altayvitamins en de kosten van één fles van 140 ml bedragen gemiddeld 86 roebel.

Voor-en nadelen

Holosas is een natuurlijke kruidenmonopreparatie en alleen individuele intolerantie en ernstige diabetes mellitus zullen als contra-indicatie dienen, aangezien Holosas suiker bevat. Het medicijn heeft geen bijwerkingen, opnieuw met uitzondering van individuele intolerantie. Weinig mensen zullen onaangename nevenverschijnselen ervaren van de heerlijke rozenbottelsiroop. Deze remedie is goedkoop, Cholosas kan worden toegevoegd aan kokend water en gedronken voor algemene versterkingsdoeleinden.Een theelepel Cholosas kan volledig voldoen aan de dagelijkse behoefte aan ascorbinezuur.

Over hydrocholeretica

Sommige geneeskrachtige mineraalwatersoorten worden hydrocholeretica genoemd. Ze verminderen eenvoudigweg de dichtheid en viscositeit van gal en maken het vloeibaarder. In tegenstelling tot gewoon water, wanneer mineraalwater wordt geabsorbeerd in het darmlumen en doordringt in de portale bloedbaan, wordt het in de eerste plaats opgenomen door levercellen en verhoogt het de druk in de galwegen door osmose. Als het nodig is om de galafscheiding te verhogen, moet je water kiezen als Essentuki nr. 4 (lage mineralisatie) en nr. 17 (rijk aan mineralisatie), Jermuk. Ze moeten 30 minuten voor de maaltijd worden geconsumeerd, bij voorkeur warm en met gas, indien beschikbaar..

Beste choleretische kinetiek: stimulatiemiddelen voor galomleiding

Choleretische geneesmiddelen van deze lijst zijn onderverdeeld in twee soorten tegengestelde acties. In het geval dat de blaas hypotoon is, zijn gladde spieren slap en zwak, dan is het noodzakelijk om de tonus te verhogen en het vermogen om te samentrekken te vergroten. Tegelijkertijd verminderen deze middelen de tonische spanning en vergroten ze het lumen van de structuren van het gemeenschappelijke galkanaal. Ze irriteren eenvoudig de darmen door de gastro-intestinale hormooncascade (cholecystokinine) te activeren. Een voorbeeld van zo'n cholereticum is magnesiumsulfaat of magnesiumoxide.

Deze medicijnen worden voornamelijk voorgeschreven voor hypotone galdyskinesie, stagnatie in de galblaas met een afname van de toon. Deze medicijnen worden getoond voor gastritis met een lage zuurgraad, evenals cholekinetica die de galblaas verminderen, worden getoond wanneer duodenale intubatie wordt uitgevoerd bij een gezond persoon.

De tweede groep geneesmiddelen omvat krampstillers, die de overmatig samengetrokken galblaas ontspannen, de spasmen verminderen en tegelijkertijd de galwegen ontspannen. Hierdoor kunt u de galstroom verbeteren, en een voorbeeld van zo'n cholekinetiek is No-shpa, Papaverine of de sterkere atropine en platifilline, die worden gebruikt in medische instellingen en bij het bellen van een ambulance..

Deze middelen zijn nodig voor hypertensieve dyskinesie, in aanwezigheid van stenen in de galblaas en galwegen. Ze kunnen het pijnsyndroom verminderen, dat vaak voorkomt tegen de achtergrond van spasmen van de galwegen en in aanwezigheid van galsteenziekte..

Overweeg de meest populaire en effectieve cholekinetiek die in apotheken wordt verkocht en bij de beoordeling is inbegrepen.

Magnesiumsulfaat

Magnesia is het eenvoudigste en meest betaalbare choleretische en laxerende middel. Dit kleurloze poeder, gemakkelijk oplosbaar in water, heeft een intense bitterzoutige smaak en het is onaangenaam om magnesiumoxide te drinken. Maar ze heeft naast het choleretische effect ook een anticonvulsief effect, helpt de hartslag te normaliseren, heeft een bloeddrukverlagend effect en kan constipatie bestrijden. Magnesia wordt gebruikt voor cholecystitis en cholangitis, voor het verkrijgen van een cystisch deel van gal met intubatie van de twaalfvingerige darm, voor hypotone dyskinesie van de galblaas, voor het reinigen van de darmen. Het is noodzakelijk magnesiumoxide aan te brengen door één pakje (25 g) op te lossen in één glas warm water en driemaal daags tussen de maaltijden door te drinken voor de maaltijd. In dit geval heeft het medicijn na gemiddeld een of twee uur het noodzakelijke choleretische effect, dat 4 of zelfs 6 uur aanhoudt. Hierna is er meestal een zekere loslating van de ontlasting, omdat de osmotisch actieve magnesiumoxide-oplossing zal bijdragen tot een intensieve waterstroom naar het darmlumen.

Magnesiumsulfaat wordt geproduceerd door de Moscow Pharmaceutical Factory en een verpakking van 25 g met een gewicht van gemiddeld 32 roebel.

Voor-en nadelen

De voordelen van magnesia zijn onder meer de universele beschikbaarheid en lage kosten, het begin van een snel effect en een eenvoudige en begrijpelijke manier van aanbrengen. Maar dit medicijn heeft ook contra-indicaties. Magnesia mag niet worden ingenomen als de patiënt losse ontlasting heeft, symptomen van nierfalen, lage bloeddruk en trage hartslag (bradycardie). Magnesia is gecontra-indiceerd bij patiënten met verschillende hartritmestoornissen, omdat het hun toestand aanzienlijk kan verergeren, vooral in het geval van een volledig atrioventriculair blok, wanneer impulsen van de boezems worden gescheiden van ventriculaire contracties.

Sorbitol

Sorbitol, of beter gezegd sorbitol, is een meerwaardige alcohol en heeft naast cholereticum een ​​osmotisch en laxerend effect. Sorbitol wordt in sommige gevallen ook gebruikt om de symptomen van intoxicatie te verminderen: het verwijdert de giftige stof in het darmlumen.

Sorbitol wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor orale toediening, in sachets, elk 5 g, soms - in poeder, in verpakking van 200, 300, 500 g Sorbitol is geïndiceerd voor gebruik bij hypotone gal dyskinesie, met chronische hepatitis bij complexe therapie, met obstipatie neigingen.

Het is noodzakelijk om sorbitol te gebruiken voor choleretische doeleinden door 5 g van het medicijn op te lossen in een half glas (100 ml) licht verwarmd water. U moet deze zoete oplossing tweemaal daags 10 minuten voor de maaltijd innemen. De behandelingskuur is 1 maand. Sorbitol wordt geproduceerd door het binnenlandse bedrijf Sweet World en je kunt het grootste pakket met een gewicht van 500 g kopen tegen een gemiddelde prijs van 122 roebel.

Voor-en nadelen

Het voordeel van sorbitol is het grote, goedkope toepassingsgebied, omdat het niet alleen kan worden voorgeschreven voor dyskinesie en cholecystitis, maar ook voor de behandeling van obstipatie. Sorbitol is echter gecontra-indiceerd bij alle acute aandoeningen, met intolerantie voor fructose, wat er deel van uitmaakt, en als u de vereiste hoeveelheid overschrijdt en de oplossing te sterk maakt of te veel drinkt, kunnen intense diarree, droge mond, misselijkheid en symptomen van uitdroging optreden... Maar sorbitol kan veilig worden gebruikt voor diabetici, omdat het geen glucose bevat..

No-shpa (drotaverine)

De bekendste antispasmodische tabletten No-shpa of drotaverine hydrochloride, worden geproduceerd door het Hongaarse farmaceutische bedrijf Hinoin. No-shpa is de remedie waarmee u spasmen van gladde spieren kunt verminderen, niet alleen van de galblaas en galwegen, maar ook van de gladde spieren van de urinewegen, daarom is dit medicijn geïndiceerd voor nierkoliek.

No-shpa maakt het mogelijk het ernstige pijnsyndroom te verminderen bij hypertensieve vorm van gal dyskinesie, bij cholangitis en bij cholecystitis. Maar-spa is niet alleen verkrijgbaar in tabletten, maar ook in oplossingen, daarom wordt het heel vaak intramusculair geïnjecteerd. Alleen antispasmodica zijn geïndiceerd voor pijn in de buikholte, in de toestand van "acute buik". Het is een feit dat als u sterke pijnstillers gebruikt, u pijn kunt verlichten en de aandoening kunt missen wanneer een spoedoperatie nodig is, bijvoorbeeld bij acute blindedarmontsteking. Krampstillers hebben geen pijnstillende werking en kunnen de spieren alleen maar ontspannen..

Daarom, als er een focus is van progressieve ontsteking in de buikholte, bijvoorbeeld met dezelfde berekende cholecystitis, dan zal No-shpa niet helpen, maar als de pijn wordt veroorzaakt door een spasme in de nek van de galblaas, dan zal het noodzakelijke effect worden bereikt, de spasme zal verdwijnen, de gal zal naar buiten komen in de darmen en de toestand van de patiënt zal verbeteren.

Het is noodzakelijk om No-shpa in tabletten te gebruiken van 1 tablet van 40 mg tot 6 tabletten per dag, dat wil zeggen niet meer dan 2 tabletten driemaal daags, het is raadzaam om het voor de maaltijd in te nemen, zodat het tijdens een maaltijd zijn effect laat zien en ontspant gladde spieren van de galwegen. Een pakket No-shpa van 24 tabletten kost ongeveer 100 roebel.

Voor-en nadelen

Het grote pluspunt van No-shpa is de vrij hoge activiteit en snelheid. Symptomen van overdosis zoals aritmieën zijn vrij zeldzaam, maar hiervoor moet de patiënt in eerste instantie een ernstige hartaandoening hebben. No-shpa is een universeel medicijn, het helpt niet alleen de uitstroom van gal te vergroten, maar het helpt ook om de uitstroom van urine te normaliseren, omdat dezelfde gladde spierelementen aanwezig zijn in de urineleiders en in de galwegen. Er waren weinig bijwerkingen. Van de zeldzame symptomen zijn tachycardie, hoofdpijn en misselijkheid, allergische reacties. Maar ondanks alle kleine nadelen, is er geen veel vraag naar No-shpa en bestaat het al lang in elke EHBO-kit voor thuis als een voorkeursmiddel voor buikpijn, omdat alleen het nemen van antispasmodica ernstige complicaties voorkomt in geval van een operatie.


Aandacht! Deze beoordeling is subjectief en vormt geen advertentie en dient niet als aankoopgids. Voordat u koopt, moet u een specialist raadplegen.