Diabetes mellitus tijdens de zwangerschap: aanbevelingen en dagboek

De glucose van de moeder gaat door de placenta naar de foetus. Bij een regelmatige stijging van het glucosegehalte van de moeder komt ook overtollige glucose regelmatig in het bloed van de baby. Om deze glucose op te nemen, produceert de foetus in grote hoeveelheden zijn eigen insuline, wat de baby nadelig beïnvloedt..

De insuline van de moeder passeert de placenta niet naar de baby.

WAAROM ZIJN COMPLICATIES VAN ZWANGERSCHAP EN KINDGEBOORTE?

De insuline van de foetus in zulke overmatige hoeveelheden veroorzaakt overmatige groei: niet alleen het lichaamsgewicht van de baby neemt toe, maar ook de grootte van de inwendige organen, die beginnen te werken met stoornissen.

Als tijdens de bevalling de bloedglucose van de moeder wordt verhoogd, verhoogt de baby op zijn beurt de productie van zijn eigen insuline, wat de ontwikkeling van HYPOGLYCEMIE bij hem kan veroorzaken.

Door uw bloedglucose- en geglyceerd hemoglobinegehalte voor en tijdens de zwangerschap te targeten, worden deze risico's aanzienlijk verminderd..

Hoge suiker tijdens de zwangerschap: wat is gevaarlijk en hoe te verminderen

Bij het dragen van een baby ligt een vrouw op de loer voor veel verrassingen. Vaak heeft een zwangere vrouw sprongen in de bloedsuikerspiegel. Dit komt door een slechte gevoeligheid voor het hormoon insuline. Bij het analyseren van de analyses let de arts altijd op de verhoogde suiker tijdens de zwangerschap, omdat hoge glucosespiegels de gezondheid van de foetus negatief kunnen beïnvloeden, een vroege bevalling kunnen veroorzaken en kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties van het urinestelsel bij de aanstaande moeder.

Suiker bij zwangere vrouwen

De hoeveelheid glucose in het bloed wordt gemeten in mol per liter. Bij een zwangere vrouw is de suikernorm 5,8 mmol / liter als er een monster uit een ader is genomen en van 4,0 tot 6,1 mmol / l als het onderzoek met een vinger is verkregen. Een lichte stijging van de glucose is toegestaan, omdat dit kan optreden tijdens hormonale veranderingen in het lichaam als gevolg van stress of overwerk. Als een herhaalde analyse van geglyceerd hemoglobine een hoge concentratie aan hormonen aantoonde, geeft dit de arts een reden om een ​​diagnose te stellen bij een zwangere vrouw - zwangerschapsdiabetes.

Deze pathologie wordt veroorzaakt door de aanmaak van een grote hoeveelheid hormonen door het lichaam van een zwangere vrouw. Dit blokkeert de aanmaak van insuline, waardoor suiker wordt afgebroken. Gebrek aan het hormoon leidt tot een teveel aan glucose en daardoor tot een gebrek aan energie die nodig is voor de groei van de foetus en het leven van het moederlichaam. Suiker komt de cellen niet binnen en wordt niet afgebroken, waardoor het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap een energiehonger ervaart.

Bloedsuikertest tijdens de zwangerschap

De aanstaande moeder, terwijl ze een kind draagt ​​gedurende de hele zwangerschap, krijgt tweemaal een suikertest voorgeschreven - wanneer ze wordt geregistreerd en na 30 weken. In principe wordt de analyse van de vinger genomen, maar als het bloed om een ​​of andere reden niet kan worden afgenomen, kan het juiste resultaat worden verkregen uit het veneuze bloed. Als een vrouw zich vóór het onderzoek onwel voelt, wordt het niet aanbevolen om de test op deze dag uit te voeren. In de regel stelt de behandelende arts de analyse uit tot de volgende dag en wordt de zwangere geadviseerd om goed te rusten. Om ervoor te zorgen dat het resultaat van hoge kwaliteit is, moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan:

  • doneer 's ochtends bloed op een lege maag;
  • u kunt uw tanden niet poetsen en geen kauwgom gebruiken voordat u naar de kliniek gaat, omdat ze suiker bevatten;
  • het is onwenselijk om het dieet enkele dagen voor de studie te veranderen, omdat dit de resultaten zal beïnvloeden;
  • u moet ten minste 8 uur eten voordat u naar de dokter gaat;
  • je kunt water gebruiken, maar alleen drinkwater zonder gas.

Hoge suiker tijdens de zwangerschap

De meeste artsen zijn van mening dat een glucose-index tijdens de zwangerschap van 6,9 nog geen reden tot bezorgdheid is - in deze situatie kan men hopen op normalisatie na de bevalling. Als de suiker echter wordt verhoogd van 7,0 mmol / l of meer, is de diagnose 'openlijke diabetes'. Dit betekent dat de vrouw de ziekte krijgt na de geboorte van het kind en dat de behandeling moet worden voortgezet.

De redenen

Verhoogde bloedsuikerspiegel treedt om verschillende redenen op tijdens de zwangerschap:

  1. De nieren moeten in een verbeterde modus werken, dus ze hebben soms geen tijd om een ​​verhoogde dosis glucose te verwerken.
  2. Een onevenwicht in hormonale niveaus kan ook tijdens de zwangerschap een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken..
  3. Een grote belasting van de alvleesklier veroorzaakt zwangerschapsdiabetes mellitus, die in de meeste gevallen 2-6 weken na de bevalling verdwijnt.
  4. Verhoogde glucosespiegels kunnen vóór de zwangerschap endocriene, nier- of leverziekte veroorzaken.

Symptomen

Deze ziekte is vaak mild. Sommige symptomen moeten de zwangere vrouw echter waarschuwen, waarna de vrouw dringend een arts moet raadplegen. Onder hen:

  • zichtproblemen;
  • constante dorst;
  • regelmatig honger kwellen;
  • hoge bloeddruk;
  • algemene zwakte, slaperigheid;
  • frequent en soms ongecontroleerd plassen.

Waarom hoge suiker gevaarlijk is tijdens de zwangerschap

Als een vrouw veel suiker heeft bij het dragen van een baby, treden volgens medische statistieken in elk derde geval spontane abortussen op. De reden hiervoor is de snelle veroudering van de placenta, waarvan de bloedvaten zijn beschadigd door een teveel aan glucose. Als gevolg van dit fenomeen wordt de foetus voorzien van voedingsstoffen en is er onvoldoende zuurstof..

De negatieve neiging van de invloed van diabetes komt tot uiting in een hoog risico op late toxicose, die wordt gekenmerkt door oedeem, obesitas, foetale hypoxie en verhoogde bloeddruk. Vrouwen met een hoog suikergehalte ontwikkelen zich vaak:

  • polyhydramnios;
  • draaien van de navelstreng;
  • visuele beperking;
  • netvliesinsertie;
  • infectieziekten;
  • hartfalen.

Gevolgen voor het kind

Bij de foetus, wanneer het bloedglucosegehalte van de moeder verhoogd is, ontwikkelt zich schade, die diabetische foetopathie wordt genoemd. De aandoening omvat de grote omvang van de baby, wanneer het kind al in het tweede trimester van de zwangerschap het gewicht voor is volgens echografische gegevens. In de regel bedraagt ​​zijn gewicht bij de geboorte meer dan 4 kg. Zo'n lichaamsgewicht kan een geboorteblessure veroorzaken..

Bij diabetes van de moeder heeft een baby na de geboorte vaak ontwikkelingsstoornissen: onevenwichtigheden in het skelet, hersenpathologie, ziekten van het cardiovasculaire en urogenitale systeem. Onderontwikkeling van de longen veroorzaakt de dood in de baarmoeder of in de eerste levensweek. Een onjuiste lever- en bijnierfunctie verhoogt het risico op ernstige hypoglykemie tijdens de bevalling.

Hoe suiker te verlagen

De belangrijkste taak van een zwangere vrouw met zwangerschapsdiabetes is het handhaven van een normale bloedsuikerspiegel. Dit vereist regelmatig onderzoek, uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen met een verhoogde glycemische index. Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht en lichaamsbeweging zijn vereist. Als dergelijke maatregelen niet helpen, schrijft de arts een suikerverlagende therapie voor. Tijdens de zwangerschap zijn alleen preparaten geschikt die het hormoon insuline in de vorm van injecties bevatten. De frequentie van toediening en dosering wordt in elk geval bepaald door de endocrinoloog..

Eetpatroon

De belangrijkste leveranciers van glucose zijn licht verteerbare koolhydraten, dus een dieet met veel suiker tijdens de zwangerschap zou moeten zijn om ze te beperken. Als u ze uit het menu verwijdert, zullen er tijdens de zwangerschap geen hoge glucosewaarden zijn. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines en weinig calorieën bevatten. Dieet is een uitstekende gelegenheid om niet alleen suiker te verminderen, maar ook om overtollig gewicht te verwijderen en de stofwisseling te verbeteren.

Je moet regelmatig, fractioneel, 5-7 keer per dag eten, in kleine porties. Bij het samenstellen van een dieet is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan bijkomende ziekten van de zwangere vrouw en haar dagelijkse energieverbruik. Basisdieetregels voor hoge bloedglucosespiegels:

  • niet te veel eten;
  • kloof niet 's nachts;
  • drink geen alcohol;
  • gebruik geen zoetstoffen;
  • Gebruik in plaats van zoete gerechten gedroogd fruit.

Verboden voedingsmiddelen voor hyperglycemie:

  • rijk gebak;
  • banketbakkerij;
  • ijs, chocolade;
  • jam, jam, suiker;
  • dierlijke vetten;
  • warme smaakmakers;
  • marinades, kruiden, roken;
  • rozijnen, gedroogde abrikozen, vijgen, dadels, pruimen;
  • fruit met een hoog eiwitgehalte: avocado, banaan en andere.

Voorbeeldmenu voor één dag:

  • ontbijt: havermout met 1 theelepel. honing en een halve appel, groene thee met melk;
  • lunch: omelet met 1 ei, tomaat en komkommersalade, een stukje roggebrood;
  • lunch: gestoomde vis, boekweitpap, geraspte wortelsalade, sinaasappel;
  • middagsnack: cottage cheese braadpan, cranberrysap;
  • diner: een glas magere kefir, een stuk volkoren brood.

Suikerreducerende voedingsmiddelen

Granen helpen het lichaam te verzadigen met vitamines en een lagere bloedsuikerspiegel: boekweit, havermout, maïs. Gierstpap heeft een lipotroop effect dat helpt om overtollig gewicht tijdens de zwangerschap te verwijderen. Dankzij het veelvuldige gebruik wordt de insulineproductie genormaliseerd. Tarwekiemen worden beschouwd als een van de meest effectieve voedingsmiddelen voor diabetes mellitus. Ze werken als een reinigend, tonisch en herstellend middel.

Zuivelproducten van gemengde gisting zijn nuttig. Tijdens de zwangerschap wordt aangeraden gefermenteerde melkproducten met een laag vetpercentage te consumeren. Gefermenteerde gebakken melk, kwark, yoghurt, kefir worden gemakkelijk opgenomen en normaliseren de darmmicroflora. Het beste dessert voor diabetes zijn gefermenteerde melkproducten met toegevoegd fruit. Zeevis en zeevruchten verminderen snel de suiker. Onder groenten wordt aanbevolen om op te leunen:

  • aubergine;
  • tomaten;
  • komkommers;
  • Artisjok van Jeruzalem;
  • bloemkool;
  • broccoli;
  • pompoen;
  • groen;
  • paprika;
  • courgette.

Lichaamsbeweging

Als er tijdens de zwangerschap een stijging van de bloedsuikerspiegel is, zal aërobe training helpen de glucosespiegels te normaliseren. Dit komt door de snelle verzadiging van lichaamscellen met zuurstof tijdens fysieke activiteit. Aerobics tijdens de zwangerschap versnelt het metabolisme, vermindert de manifestaties van vroege en late toxicose en versterkt de immuniteit van de vrouw. Voordat u met een sport begint, moet u uw arts raadplegen. Er moet aan worden herinnerd dat als suiker tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, u dit dagelijks kunt doen, maar met een lage intensiteit..

Elke training moet met mate worden gedaan en mag niet eindigen met kortademigheid. Tijdens de zwangerschap mag u geen sterke buigingen van de rug, plotselinge bewegingen, springen, strekken en slingerende benen maken. Aanbevolen sporten voor een hoge bloedsuikerspiegel bij een zwangere vrouw:

  1. Zwemmen. Tijdens het verblijf in het water worden alle spiergroepen voorzichtig getraind, neemt de belasting van de wervelkolom af en verbetert het algehele welzijn.
  2. Pilates. Verbetert de bloedtoevoer naar de placenta en de foetus, versterkt de spieren van de aanstaande moeder in het bekkengebied.
  3. Yoga. Bevordert fysieke en mentale ontspanning (behalve bij moeilijke asana's).
  4. Fitball. Oefeningen uitgevoerd op een speciale bal. Helpt bij het verlagen van de bloeddruk, wat een constant symptoom is van hoge glucosespiegels, verbetert het algehele welzijn, vermindert stress op de onderrug.

De last van diabetes tijdens de zwangerschap

Goedemiddag, mijn beste! Fijn om je nog eens te zien. Weet je nog dat we het over diabetes hadden? Laten we het nu hebben over deze verre van zoete ziekte vanuit het oogpunt van zwangerschap. Heb je ooit gehoord van het feit dat het dragen van een baby sprongen in de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken? En er zijn zulke gevallen. Ze zijn vrij zeldzaam, maar je moet erover praten..

Ik wil je niet bang maken, maar niemand van ons is immuun voor zulke onaangename verrassingen. Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap wordt in ongeveer 4% van de gevallen gediagnosticeerd. Het vrouwelijk lichaam reageert dus soms op een hormonale golf. De glucosetolerantie is verstoord, wordt niet goed afgebroken en komt in de bloedbaan terecht.

Zelfs als de rest van de gezondheid van de vrouw niet faalt, verandert diabetes mellitus soms het dragen van een baby van plezier in echte marteling! Artsen waarschuwen de aanstaande moeder onmiddellijk dat het effect op de foetus van een dergelijke ernstige diagnose onvoorspelbaar kan zijn. Wat is de dreiging van een verhoogde bloedsuikerspiegel voor een kind en zijn moeder, zullen we vandaag ontdekken.

Hormonale burst beïnvloedt suiker

Als de suiker in een vroeg stadium boven de norm sprong, kan de baby verloren gaan! De dreiging van een miskraam en de ontwikkeling van ernstige foetale pathologieën in het eerste trimester is erg groot. Als diabetes optreedt in het 2e en 3e trimester, wordt het kind bedreigd met hyperinsulemie. In de baarmoeder van zijn moeder krijgt hij te veel glucose en bij zijn geboorte zal de hoeveelheid sterk afnemen, wat betekent dat de suiker in het bloed van de baby merkbaar zal afnemen.

Heel vaak, met verhoogde glucosespiegels bij de moeder, wordt de baby snel zwaarder. Bij de geboorte weegt hij meer dan 4 kg. In dit geval zijn zijn armen en benen dun. Dit zijn de uitwendige manifestaties van diabetische foetopathie, die zich ook manifesteert als geelzucht, hypoklykemie en een laag calcium- en magnesiumgehalte in het bloed van de baby..

Meestal verschijnt zwangerschapsdiabetes tijdens de derde fase van de zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat het lichaam van de aanstaande moeder actief insuline aanmaakt (driemaal meer dan in de toestand vóór de zwangerschap!). Dit vermindert het effect van stijgende hormonen op de suikerniveaus. En hier kan een storing optreden: de alvleesklier weigert insuline aan te maken en de suikerindicatoren zullen sterk stijgen.

Hoe te herkennen

Ik voel al hoeveel van jullie zich nu zorgen maken, vooral aanstaande moeders. Ik verzeker u dat hoogstwaarschijnlijk alles goed met u zal gaan, u zult een gezonde, sterke baby baren, omdat diabetes bij zwangere vrouwen een zeldzaam fenomeen is. Als u geïnteresseerd bent in hoe u uw aanleg voor de ziekte kunt identificeren, raad ik u aan om vertrouwd te raken met de lijst met "risico's". Ik waarschuw je van tevoren: ook al vind je al deze signalen bij jezelf, dit betekent niet dat je jezelf een serieuze diagnose kunt stellen! Daarom ademen, ademen en lezen we:

  • Suiker in de urine;
  • Het bloedglucosegehalte is hoger dan normaal (pre-diabetische toestand);
  • Erfelijkheid;
  • Zwangerschapsdiabetes heeft gehad tijdens een eerdere zwangerschap;
  • Polyhydramnios;
  • Doodgeboren kind.
  • Overgewicht hebben voor de zwangerschap;
  • Behorend tot een bepaalde nationaliteit (zwarten, Aziaten, indianen lijden veel vaker aan zwangerschapsdiabetes);

Als u zich nog steeds zorgen maakt dat u een hoog risico heeft om ziek te worden, vertel dit dan aan uw gynaecoloog. U krijgt een gedetailleerd onderzoek toegewezen. Hoewel alle zwangere vrouwen al wachten op verplichte glucosetolerantietests na 24-28 weken. De aanstaande moeder krijgt een slok gezoet water en na 20 minuten wordt er bloed uit een ader gehaald om erachter te komen hoe goed glucose wordt opgenomen. De norm is 7,7 mmol / l, alles wat hoger is, is al een indicator van diabetes.

Diabetes dieet

Deze diagnose en het leven van een gewoon persoon kunnen veranderen in een eindeloze race om insuline. Stel je voor hoe moeilijk het voor zwangere vrouwen is om diabetes te verdragen. Hier en daar pre-eclampsie, toxicose, oedeem en andere problemen, evenals veel beperkingen als gevolg van verhoogde glucose en behandeling. De volgende maatregelen zullen de symptomen van de ziekte helpen verlichten en het risico op complicaties en effecten op de foetus verminderen:

  • Regelmatige controle van glucosespiegels met een glucometer. Vergeet niet om 4 keer per dag metingen te doen, tweemaal op een lege maag en nog twee keer - een paar uur na het eten.
  • Een speciaal dieet (ik vertel je later wat meer over het menu)
  • Urinetests (ze mogen geen ketonlichamen tonen)
  • Insuline-inname (het is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen)
  • Gewichtsbeheersing en kleine fysieke activiteit.
  • Bloeddrukmeting.

Zoals u weet, wordt aanbevolen om het gewicht te verminderen om de aanmaak van insuline te stimuleren. Maar een strikt dieet is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Bij het dragen van een baby moet een vrouw goed eten. Slechts voor sommigen komt dit nut tot uiting in de verplichte aanwezigheid van taarten en zoete broodjes in het menu, en voor anderen - in de juiste uitgebalanceerde voeding met het nodige caloriegehalte. Dit is waar u zich aan moet houden bij zwangerschapsdiabetes..

Hier zijn enkele regels die geschikt zijn voor absoluut gezonde aanstaande moeders:

  • Een fractionele maaltijd met drie volledige maaltijden en een paar tussendoortjes. Voor het ontbijt moet je ongeveer 45% van de dagelijkse inname van koolhydraten eten, zodat er ongeveer 10-15% overblijft voor het avondeten..
  • Gebruik niet te veel "lichte" koolhydraten, die rijk zijn aan zoetwaren en wat fruit (vijgen, kersen, bananen). Ze veroorzaken een scherpe sprong in de bloedsuikerspiegel. Eet minder vet en gefrituurd, evenals zout voedsel.
  • Vergeet fastfood! Het gaat niet alleen om shoarma en hotdogs, maar ook om instant noodles en andere "snelle maaltijden".
  • Houd droge crackers of croutons op het dressoir bij je bed. Eet er een paar voordat je 's ochtends uit bed komt. Het zal je behoeden voor misselijkheid en duizeligheid..
  • Drink meer dan 1,5 liter water per dag
  • Eet vezels. Het zit in rijst, boekweit, groenten en sommige soorten brood. Dergelijke voeding verbetert de darmfunctie en vet en suiker worden minder in het bloed opgenomen..
  • Pas op voor verzadigd vet. Worsten, gerookt vlees, spek moeten tijdens de zwangerschap uit de koelkast komen. Vervang ze door mager vlees en vis. Wees voorzichtig met het eten van boter, mayonaise, zure room en bewaar sauzen, zaden en noten.
  • Laten we het nu hebben over uw grootste "vrienden" tijdens zwangerschapsdiabetes. Komkommers, courgette, tomaten, selderij, bonen, kool moeten altijd "beschikbaar" zijn en in alle soorten op het menu aanwezig zijn: gekookt, gestoofd of in een salade. Je kunt deze groenten onbeperkt eten. Ze bevatten weinig calorieën en koolhydraten - wat nodig is om de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Bedankt voor het opladen

Trouwens, het optimale niveau wordt niet alleen gehandhaafd door voeding, maar ook door lichaamsbeweging. We hebben het natuurlijk niet over naar de sportschool gaan en met obstakels rennen. Maar haalbare ladingen zijn erg handig: hardlopen, wandelen, aquafitness. Dokter Komarovskiy is er zeker van dat het noodzakelijk is om elke dag minstens 30 minuten aan lichamelijke opvoeding te doen, zelfs in de "positie"! Beweging is leven! In het geval van zwangerschapsdiabetes, het leven van twee tegelijk, een moeder en een baby.

Vergeet niet om uw toestand altijd in de gaten te houden! We willen geen averechts effect, nietwaar? Onthoud: tijdens het actief verbranden van calorieën daalt ook de bloedsuikerspiegel actief, en dit bedreigt al hypoglykemie (gevaarlijk lage glucosespiegels). Zorg ervoor dat je na de training een appel of een broodje kaas eet om de conditie te normaliseren..

Natuurlijke bevalling wordt geannuleerd

Hoe dichter de bevalling is, hoe meer vragen de zwangere heeft: hoe gaat alles, of er complicaties zijn en of diabetes na de zwangerschap doorgaat. Laat me je eerst geruststellen: in de meeste gevallen wordt de bloedsuikerspiegel weer normaal na de geboorte van een baby..

En nu maak ik me een beetje zorgen: maak je klaar voor een moeilijke bevalling, de foetus die 'met glucose' wordt gevoed, zal groot zijn, wat betekent dat het lang en moeilijk zal duren om door het geboortekanaal te gaan. Meestal, om het voor een vrouw gemakkelijker te maken, besluit de arts van tevoren om een ​​keizersnede te doen. Na de bevalling wordt de baby onmiddellijk op de borst van de moeder aangebracht, zodat de melk de verlaagde suikerspiegel in zijn bloed verhoogt tot het gewenste niveau.

Glucose bij een vrouw die aan het bevallen is, wordt bijna onmiddellijk na het vertrek van de placenta weer normaal. Zij was het die de aanmaak van hormonen veroorzaakte en bijdroeg aan de ontwikkeling van diabetes. Enkele maanden na de bevalling is het absoluut noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te controleren met een glucometer, de voeding te controleren en door te gaan met oefenen. Ga vaker samen met je baby wandelen, sterker worden, meer groenten en fruit eten en het is onwaarschijnlijk dat diabetes bij je terugkeert.

Als u in de nabije toekomst uw volgende zwangerschap niet plant, is het tijd om uw gynaecoloog te raadplegen over de keuze van anticonceptie. Sommige hiervan verhogen het risico op verhoogde glucose. Probeer nu de aankoop van medicijnen zo zorgvuldig mogelijk te behandelen. Zorg voor jezelf!

Laat alsjeblieft je verhalen achter, feedback op het artikel van vandaag in de comments. Hoe levendiger ons forum, hoe meer voorbeelden uit het echte leven u geeft, hoe interessanter onze communicatie zal zijn. Tot de volgende keer mijn lieverds. Stel nieuwe onderwerpen voor, stel vragen, ik zal graag reageren en u schrijven!

Hoe krijg ik een glucosetest tijdens de zwangerschap? Waarom deze procedure benoemen?

Door Rebenok.online Gepubliceerd 08/05/2018 Bijgewerkt 02.14.2019

In het derde trimester krijgen vrouwen verschillende verplichte tests voorgeschreven, waaronder een glucosetolerantietest. Tijdens dit onderzoek wordt het metabolisme van koolhydraten in het lichaam gecontroleerd..

Elke afwijking van de norm kan complicaties veroorzaken voor de opgroeiende baby en vereist tijdige monitoring. Het slagen voor dit onderzoek tijdens de zwangerschap is vooral belangrijk voor diegenen die risico lopen, bijvoorbeeld met overgewicht..

Over analyse

Glucose is de enige energie- en voedingsbron voor rode bloedcellen, die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de menselijke hersenen. De opname van glucose in het lichaam vindt plaats tijdens de consumptie van voedsel, dat koolhydraten bevat. Ze komen niet alleen voor in snoep, maar ook in natuurlijke producten: fruit, bessen, groenten.

Eenmaal in het bloed worden koolhydraten afgebroken en omgezet in suiker. Een constant glucosegehalte wordt gehandhaafd door een speciaal hormoon, insuline genaamd, dat in de alvleesklier wordt aangemaakt. De hoeveelheid kan worden gecontroleerd door op suiker te testen. Voor een normaal functioneren van de hersenen in het lichaam is 5 gram suiker voldoende.

Tijdens de zwangerschap kunnen organische processen in het lichaam van de aanstaande moeder worden verstoord. De verhoogde hormonale belasting tijdens de zwangerschap beïnvloedt de balans van het koolhydraatmetabolisme en veroorzaakt soms afwijkingen van de norm. De glucoseconcentratie in het bloed stijgt of daalt en insuline kan de controle van suiker in het lichaam niet meer aan. De resulterende onbalans kan de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes veroorzaken.

Waarom benoemen?

Een bloedtest voor glucose wordt uitgevoerd na 24-28 weken zwangerschap om het koolhydraatmetabolisme vast te stellen. Een klinische studie van de hoeveelheid suiker stelt u in staat afwijkingen van de norm tijdig op te sporen en het ontstaan ​​van latente diabetes mellitus te voorkomen.

De suikercurve-test toont de toestand van het lichaam van een vrouw. Door bloed onder suikerbelasting te nemen, kunt u zien of de juiste hoeveelheid insuline wordt geproduceerd.

Aangezien het onderzoek ter preventie is uitgevoerd, kan een zwangere vrouw een weigering schrijven om het te ondergaan. Maar er zijn gevallen waarin het nodig is om een ​​bloedglucosetest te doen:

    Overgewicht of obesitas zijn.

Hoe te nemen?

Om de suikercurve-test te doorstaan, moet je een mok, een theelepel, een fles van 0,5 liter schoon water zonder gas en een speciaal glucoseconcentraat in poedervorm van 75 gram meenemen, die je vooraf bij de apotheek moet kopen. De procedure duurt enkele uren, dus u kunt een boek of tijdschrift meenemen. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag gegeven.

Het onderzoek omvat verschillende fasen:

    Bloed van een vinger wordt afgenomen van een zwangere vrouw om direct de huidige bloedsuikerspiegel te bepalen met behulp van een glucometer of bloed uit een ader.

Voorbereiding op de procedure

Niet alle artsen communiceren met patiënten over de specifieke kenmerken van de studie. Om de glucosetolerantietest correct te doorstaan ​​en de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet een zwangere vrouw zich aan de volgende regels houden:

    Ga niet op dieet voordat u de test heeft gedaan.

Normen afhankelijk van het trimester

Voor vrouwen in elk stadium van de zwangerschap is een suikerniveau van 3,3 tot 5,5 mmol / L toegestaan ​​bij bloedafname van een vinger en van 4,0 tot 6,1 bij bloedafname uit een ader.

2 uur na het laden van koolhydraten zijn de normale bloedglucosewaarden niet meer dan 7,8 mmol / l. Als deze aantallen worden overschreden, wordt zwangerschapsdiabetes vastgesteld..

Overtreding van de bloedsuikerspiegel in de eerste helft van de zwangerschap kan tot een miskraam leiden. In de tweede helft van de periode leiden afwijkingen van de norm in het glucosegehalte tot verstoringen in de vorming van de inwendige organen van de foetus. De glucosetolerantietest is de meest effectieve methode voor een tijdige diagnose van risico's voor de foetus en zijn moeder..

Het resultaat decoderen

Op basis van de resultaten van de analyse voor de glucoseconcentratie wordt bepaald of de zwangere vrouw de voorwaarden heeft voor het optreden van late toxicose en zwangerschapsdiabetes.

Een laboratoriumtechnicus controleert bloedmonsters van een ader die regelmatig wordt genomen na het consumeren van glucosestroop op naleving van standaardindicatoren. Bij een gezond persoon wordt de bloedsuikerspiegel na het drinken van een zoete cocktail na 1-2 uur weer normaal.

Als tijdens de test de hoeveelheid suiker de toegestane cijfers overschrijdt, wordt de zwangere vrouw voor een tweede procedure gestuurd ter verduidelijking. Valse indicatoren kunnen optreden als de regels voor het voorbereiden van de test worden overtreden.

Bij herhaalde positieve resultaten wordt een uitgebreid onderzoek door een endocrinoloog voorgeschreven. Als er een aanhoudende stijging van de bloedsuikerspiegel is, moet de zwangere vrouw een speciaal dieet volgen en dagelijks het glucosegehalte in haar lichaam controleren.

Contra-indicaties

Sommige zwangere vrouwen mogen hun bloed niet laten testen op koolhydraatmetabolisme om complicaties te voorkomen. Elke verergering en malaise in het lichaam kan tot onjuiste resultaten leiden. Deze methode van laboratoriumdiagnostiek wordt niet aanbevolen, zelfs niet in de aanwezigheid van een loopneus, om vervorming van indicatoren uit te sluiten.

Er zijn de volgende contra-indicaties voor de glucosetest:

    De bloedsuikerspiegel is hoger dan 7 mmol / L.

Tijdens de zwangerschap ervaart het vrouwelijk lichaam meer stress. Controle van de norm van de bloedsuikerspiegel is noodzakelijk om het risico op insulinesynthese uit te sluiten of te verminderen. Behoudens de instructies voor het uitvoeren en de afwezigheid van individuele contra-indicaties, vormt de glucosetolerantietest geen bedreiging voor de moeder en de foetus, en de tijdig gediagnosticeerde vereisten van zwangerschapsdiabetes zullen het mogelijk maken het koolhydraatmetabolisme in het lichaam te corrigeren.

Hypoglycemie: wat het is, symptomen en gevolgen voor de zwangerschap

Hypoglykemie is een aandoening die zich ontwikkelt wanneer de glucosespiegels laag zijn, vaak aangeduid als een lage bloedsuikerspiegel. Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met diabetes, maar dit is niet de enige oorzaak. Hypoglykemie tijdens de zwangerschap is niet ongebruikelijk. En wanneer symptomen van hypoglykemie optreden, is het noodzakelijk om diabetes mellitus en zwangerschapsdiabetes uit te sluiten. Waarom verschijnt hypoglykemie tijdens de zwangerschap, waar wordt het mee geassocieerd en welk effect heeft het op de ontwikkeling van de foetus? Al uw vragen worden beantwoord door MedAboutMe.

Hypoglycemie: wat is het?

Zwangerschap is een risicofactor voor het ontwikkelen van hypoglykemie. Volgens een onderzoek uit 2008 had 45% van de zwangere vrouwen met de diagnose diabetes mellitus type 1 episodes van hypoglykemie, symptomen kwamen vaker voor in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap.

Zwangerschap vereist hoge concentraties van het hormoon insuline, dat de glucosespiegels in het lichaam regelt. Verhoogde behoeften kunnen worden verklaard door hormonale veranderingen die de bloedglucoseregulatie beïnvloeden.

Wanneer het lichaam van een zwangere vrouw onvoldoende insuline kan aanmaken, kan zwangerschapsdiabetes ontstaan. Er is een grote weerstand tegen insuline, wat gepaard gaat met veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap.

Deze factoren kunnen hyperglycemie veroorzaken - hoge bloedglucosespiegels. Bij veel vrouwen wisselen deze aandoeningen elkaar echter af: de bloedsuikerspiegel wordt verhoogd of verlaagd..

Symptomen van hypoglykemie tijdens de zwangerschap

Als hypoglykemie is vastgesteld, kunnen de symptomen variëren, maar ze hebben allemaal invloed op veel aspecten van het leven. Deze omvatten:

  • zwakheid;
  • concentratiestoornissen;
  • hoofdpijn;
  • veranderlijke stemming, angst;
  • cardiopalmus;
  • bleekheid van de huid;
  • duizeligheid;
  • licht gevoel in het hoofd.

Bij ernstige vormen van hypoglykemie kunnen ernstigere symptomen optreden: bewustzijnsverlies, convulsies, enz..

Oorzaken en risicofactoren voor hypoglykemie

Het optreden van de bovenstaande symptomen van hypoglykemie moet worden gemeld aan de specialist die verantwoordelijk is voor de zwangerschap. Het belangrijkste bij de behandeling en preventie van mogelijke complicaties is om de exacte oorzaak van hypoglykemie te achterhalen..

In de klinische praktijk is het gebruikelijk om 2 soorten glycemie te onderscheiden.

  • Reactief.

De bloedglucosespiegels dalen binnen enkele uren na een maaltijd, wat eerder op diabetes duidt, hoewel dit geen duidelijk teken is.

  • Hypoglycemie vasten.

Over dit type hypoglykemie wordt gesproken wanneer de bloedglucosespiegels tussen de maaltijden dalen tot kritische niveaus..

Als we het hebben over de mogelijke oorzaken van hypoglykemie, dan omvatten ze:

  • Diabetes.

Dit is een van de hoofdoorzaken van een lage bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap. Hyperglycemie (een verhoogde glucoseconcentratie in het bloed) zal echter een meer uitgesproken symptoom zijn. Een verlaging van de glucoseconcentratie in het bloed kan gepaard gaan met een overdosis medicijnen die bedoeld zijn om de concentratie onder controle te houden, evenals ondervoeding. Bepaalde hormonale veranderingen die tijdens de zwangerschap optreden, kunnen tot hypoglykemie leiden. Dit bewijst eens te meer in detail de noodzaak om zich aan de regels van een gezonde voeding te houden..

  • Zwangerschapsdiabetes.

Dit type diabetes komt uitsluitend voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap en wordt geassocieerd met insulineresistentie. Volgens onderzoek lijdt ongeveer 9,2% van de zwangere vrouwen aan zwangerschapsdiabetes. Diabetes verdwijnt meestal vanzelf nadat de baby is geboren. Er is echter ook de mogelijkheid van zijn "transformatie" in diabetes mellitus type II..

  • Ochtend toxicose.

Herhaald braken, kenmerkend voor ochtendmisselijkheid, kan ook een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken. Ernstige misselijkheid draagt ​​niet bij aan de eetlust, wat ook kan worden beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van hypoglykemie.

  • Levensstijl

Zwangerschap is geen contra-indicatie voor sport, maar veiligheidsmaatregelen moeten worden gevolgd. Uitputtende training kan tot hypoglykemie leiden. Daarnaast kunnen andere oorzaken en predisponerende factoren voor de ontwikkeling ervan worden geïdentificeerd: eetstoornissen, eetstoornissen, alcoholgebruik.

  • Medicatie nemen

Bepaalde medicijnen beïnvloeden de bloedsuikerspiegel. We hebben het niet alleen over medicijnen die zijn voorgeschreven voor diabetes, maar ook over andere: sommige pijnstillers, antibiotica, geneesmiddelen die kinine bevatten.

Heeft hypoglykemie invloed op de foetus??

Tijdige detectie van hypoglykemie doet schade aan de moeder en de foetus teniet. Het kan echter nodig zijn dat vrouwen die lijden aan ernstige hypoglykemie in het ziekenhuis moeten worden opgenomen en gecontroleerd. Bewustzijnsverlies, dus vallen, kan ernstige gevolgen hebben..

De invloed op de foetus van de oorzaken van hypoglykemie kan niet worden uitgesloten. Het is bekend dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes statistisch gezien vaker grote baby's krijgen, wat een natuurlijke bevalling moeilijk of volledig onmogelijk kan maken. Bovendien wordt de kans op verwondingen bij moeder en kind aanzienlijk vergroot..

Je leest veel en we waarderen het!

Laat uw e-mailadres achter om altijd belangrijke informatie en services te ontvangen om uw gezondheid te beschermen

Diagnostiek en behandeling

In het tweede trimester worden tests uitgevoerd om diabetes mellitus te bevestigen of uit te sluiten. Maar in aanwezigheid van predisponerende factoren, symptomen, wordt het onderzoek eerder dan deze periode uitgevoerd..

Om de tactiek van de behandeling te bepalen, is het niet alleen nodig om hypoglykemie als aandoening te identificeren, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om te beoordelen en te identificeren: de medische geschiedenis, de gezondheidskenmerken van de patiënt, de aanwezigheid van klachten en tekenen, ondersteund door laboratorium- en andere onderzoeksmethoden. De hypoglykemie zelf, de symptomen die bij deze aandoening horen en nog veel meer worden beoordeeld.

De behandeling van diabetes, de meest voorkomende oorzaak van hypoglykemie, varieert. Het wordt aanbevolen om de bloedsuikerspiegel te controleren. Volgens de resultaten, voedingscorrectie, een reeks oefeningen of bezoeken aan sportafdelingen, enz..

Op individuele basis, op basis van de ernst van de symptomen en de toestand van de vrouw en de foetus, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Het belangrijkste is om alle aanbevelingen van de arts strikt op te volgen..

Zwangerschapsdiabetes - risicofactoren, behandelingskenmerken en impact op de ontwikkeling van de foetus

Diabetes tijdens de zwangerschap is per definitie elke stoornis van het koolhydraatmetabolisme die voor het eerst werd ontdekt tijdens de zwangerschap. Diabetes bij zwangere vrouwen komt voor bij ongeveer 3% - 6% van alle vrouwen die een baby verwachten.

Bij 30% van de vrouwen komt diabetes terug tijdens de volgende zwangerschap. Het begint meestal in de vijfde of zesde maand van de zwangerschap (24-28 weken) en verdwijnt meestal kort na de bevalling, maar bij 30-45% van de vrouwen kan het gepaard gaan met een verhoogd risico op diabetes type 2.

Zwangerschap en diabetes

Tijdens de spijsvertering breekt het maagdarmkanaal koolhydraten af ​​tot eenvoudigere suikers zoals zetmeel, sucrose of glucose. Vervolgens wordt glucose opgenomen in de bloedbaan. Daar vindt insuline, een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt, glucosemoleculen en "duwt" ze in cellen zodat ze als energiebron kunnen worden gebruikt..

Als het lichaam te weinig insuline aanmaakt of als de cellen er niet goed op reageren, begint de suiker zich op te bouwen in het bloed..

Zwangerschap diabetes kaart

Bij de ontwikkeling van diabetes mellitus bij zwangere vrouwen staan ​​hormonale veranderingen in het lichaam centraal. Tijdens de zwangerschap worden cellen resistenter tegen insuline - en zijn ze terughoudend om glucose binnen te laten, waardoor de vraag naar dit hormoon toeneemt.

Voor de meeste vrouwen is dit geen probleem - de alvleesklier verhoogt simpelweg de aanmaak van insuline. Het komt echter voor dat de alvleesklier de uitscheiding van meer insuline niet aankan..

De meeste vrouwen ervaren zelfgenezing van zwangerschapsdiabetes na de bevalling en keren terug naar normale glucosespiegels..

Oorzaken en risicofactoren voor diabetes tijdens de zwangerschap

Onderzoekers verschillen behoorlijk significant bij het beoordelen van de oorzaken van diabetes mellitus bij zwangere vrouwen. Om de redenen voor deze aandoening te begrijpen, moet je de uitwisseling van glucosemoleculen in het lichaam nader bekijken..

Bij diabetes tijdens de zwangerschap produceert het lichaam van de vrouw voldoende insuline, maar de werking van insuline wordt gedeeltelijk geblokkeerd door andere hormonen, waarvan de hoeveelheid tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt (deze omvatten bijvoorbeeld progesteron, prolactine, oestrogeen, cortisol).

Insulineresistentie ontwikkelt zich, dat wil zeggen dat de gevoeligheid van cellen voor de werking van insuline afneemt. Alvleeskliercellen produceren steeds meer insuline om ondanks ongunstige omstandigheden de normale bloedsuikerspiegel op peil te houden.

Als gevolg hiervan zijn ze in de regel na ongeveer 24-28 weken zwangerschap overbelast en verliezen ze de controle over het koolhydraatmetabolisme. En naarmate de placenta groeit, worden er steeds meer hormonen geproduceerd, wat de insulineresistentie verhoogt. Bloedsuiker stijgt boven de huidige normen. Deze aandoening wordt hyperglycemie genoemd..

De oorzaken van zwangerschapsdiabetes zijn complex en worden niet volledig begrepen. Het is duidelijk dat er veel functionele en adaptieve veranderingen optreden in het lichaam van een zwangere vrouw, wat bij sommige vrouwen kan leiden tot het verschijnen van een verhoogd suikergehalte (glucose) in het bloed..

Elke zwangere vrouw kan tijdens de zwangerschap diabetes ontwikkelen, maar er zijn bepaalde risicofactoren die het risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap verhogen.

Deze factoren zijn onder meer:

  • ouder dan 35;
  • veelheid;
  • vroeggeboorte in het verleden om onbekende redenen;
  • het uiterlijk van een kind met geboorteafwijkingen;
  • de geboorte van een kind dat meer dan 4 kg weegt tijdens een eerdere zwangerschap;
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes mellitus type 2 of diabetes van zwangere vrouwen in de familie;
  • zwangerschapsdiabetes bij een eerdere zwangerschap;
  • hypertensie.

Factoren die het risico op zwangerschapsdiabetes verminderen

Sommige artsen zijn van mening dat het bij een bepaalde groep zwangere vrouwen mogelijk is om te weigeren zwangerschapst diabetes te diagnosticeren.

Om in deze groep te zitten, moet je aan alle volgende voorwaarden voldoen:

  • jonger zijn dan 25 jaar;
  • het juiste lichaamsgewicht hebben;
  • geen lid zijn van een raciale of etnische groep met een hoog risico op diabetes mellitus (Spanjaarden, Afrikanen, Indiaanse en Zuid-Amerikaanse inwoners, vertegenwoordigers van Zuidoost-Azië, Pacifische eilanden, afstammelingen van de inheemse bevolking van Australië);
  • geen naaste familieleden met diabetes in het gezin hebben;
  • nog nooit een te hoge bloedsuikerspiegel gehad;
  • geen geïdentificeerde complicaties hebben die kenmerkend zijn voor diabetes mellitus bij zwangere vrouwen in eerdere zwangerschappen en bij een kind met een geboortegewicht van meer dan 4-4,5 kg.

Hoe diabetes de zwangerschap beïnvloedt

Ongecontroleerde diabetes mellitus, ongeacht of deze pas na het begin van de zwangerschap verscheen of eerder werd ontdekt, verhoogt het risico op een miskraam. Kinderen die te veel glucose uit het lichaam van de moeder krijgen, lijden aan obesitas, macrosomie, dat wil zeggen intra-uteriene hypertrofie.

Deze aandoening is dat de baby te groot wordt in de baarmoeder. Kinderen met een gewicht van meer dan 4-4,5 kg zijn een van de criteria voor macrosomie. Kinderen met dit defect hebben een karakteristiek uiterlijk - vaak is het lichaam onevenredig groter in verhouding tot het hoofd, is de huid ontstoken en verschijnt er haar in de oorschelpen.

Vaginale bevalling wordt niet aanbevolen als de baby macrosomie heeft. Helaas worden kinderen met macrosomie naast trauma ook blootgesteld aan encefalopathie, dat wil zeggen hersenbeschadiging. Encefalopathie leidt tot mentale retardatie of overlijden van het kind.

Bovendien ervaart het kind ernstige hypoglykemie (wat kan leiden tot diabetische coma), polycythemie (dat wil zeggen een te hoog aantal rode bloedcellen (erytrocyten)) en hyperbilirubinemie (te hoog bilirubine in het bloed).

Macrosomia verhoogt het risico op andere ziekten later in het leven van het kind. Dit zijn problemen die verband houden met overgewicht en obesitas, metabool syndroom, hypertensie, glucosetolerantie, insulineresistentie..

Diabetes mellitus bij de moeder verhoogt het risico op ontwikkeling van het kind, evenals geboorteafwijkingen, zoals:

  • hartafwijkingen;
  • nierafwijkingen;
  • defecten van het zenuwstelsel;
  • tekortkomingen van het maagdarmkanaal;
  • gebreken in de structuur van de ledematen.

Onbeheerde of niet-gediagnosticeerde diabetes kan leiden tot:

  • polyhydramnios;
  • zwelling;
  • urineweginfecties;
  • pyelonefritis;
  • zwangerschap vergiftiging.

Hoe diabetes de bevalling beïnvloedt

Als een kind macrosomie ontwikkelt, die gemakkelijk kan worden gedetecteerd door middel van echografie, wordt de natuurlijke bevalling gevaarlijk voor zowel de vrouw als de foetus..

Grote baby's kunnen het natuurlijke geboortekanaal niet passeren. Daarom is een veelvoorkomend probleem de arbeidsduur en zelfs het stoppen ervan. Moeders met intra-uteriene hypertrofie kunnen secundaire atonie van de baarmoeder, schade aan het geboortekanaal en zelfs breuken ervaren.

Complicaties hebben ook betrekking op de foetus zelf, die van nature meer vatbaar is voor trauma tijdens de bevalling.

  • schoudermismatch en bijbehorende brachiale plexus of verlamming van de nervus phrenic;
  • schouder dislocatie;
  • fractuur van het borstbeen;
  • fractuur van de schouderbotten.

Alle complicaties tijdens de zwangerschap verhogen het risico op complicaties tijdens de bevalling. Om een ​​van deze te voorkomen, is het noodzakelijk om de studie van de glucoseconcentratie tijdens de zwangerschap te onthouden en - in het geval van diabetes - om glucose tot het gewenste niveau te normaliseren tot de bevalling.

Diabeteszorg tijdens de zwangerschap heeft een enorme impact op zwangerschap en bevalling..

Diagnose van diabetes mellitus bij zwangere vrouwen

Het onderzoek bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd volgens het ADA-schema. Het vereist niet dat de patiënt gedurende een bepaalde tijd niets eet. Er wordt getest, ongeacht de voedselinname en het tijdstip van de dag.

Tijdens het eerste bezoek aan de gynaecoloog moet elke zwangere vrouw haar bloedglucosespiegel controleren. Als het verkregen resultaat niet normaal is, moet het onderzoek worden herhaald. Een ander afwijkend resultaat komt in aanmerking voor de diagnose diabetes.

De screeningstest bestaat uit het gebruik van 50 g glucose opgelost in 250 ml water en na een uur (60 minuten) het meten van de glucoseconcentratie in het bloed.

De test moet worden uitgevoerd op een lege maag:

  • het resultaat is correct als de glucoseconcentratie: 200 mg% diabetes aangeeft.

Met de juiste resultaten van deze tests wordt het volgende onderzoek uitgevoerd na 32 weken. Abnormale resultaten geven de waarschijnlijkheid van diabetes aan.

Het komt voor dat de arts de screeningstest overslaat en onmiddellijk een orale glucosetolerantietest voorschrijft voor de zwangere vrouw.

Behandeling van zwangerschapsdiabetes

Wanneer bij zwangere vrouwen diabetes wordt vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd om de juiste glucoseconcentratie in het bloed van de moeder te verkrijgen.

De behandeling begint met de introductie van een diabetisch dieet dat enkelvoudige suikers beperkt. Als na 5-7 dagen na het toepassen van het dieet de bloedglucosespiegel niet wordt genivelleerd, wordt de introductie van insulinetherapie aanbevolen.

Insuline-injecties zijn voor de meeste diabetici een onvermijdelijke realiteit

Fotolicentie: CC BY

Een vroege diagnose en behandeling van zwangerschapsdiabetes kan nadelige complicaties tijdens de zwangerschap voorkomen, zoals:

  • pre-eclampsie;
  • gastro-intestinale infecties;
  • keizersnede;
  • foetale dood;
  • perinatale ziekte bij een kind.

Behandeling van zwangerschapsdiabetes is gebaseerd op voeding en mogelijke insuline-inname.

Dieet voor diabetes tijdens de zwangerschap

Het diabetische dieet tijdens de zwangerschap moet worden geïndividualiseerd en bepaald door:

  • lichaamsgewicht;
  • weken zwangerschap;
  • fysieke activiteit.

Een diabetische vrouw moet een voedingsdeskundige of diabetoloog zien die een speciaal voedingsprogramma voor haar zal selecteren. De basisrichtlijnen voor voeding zijn echter hetzelfde als voor mensen met diabetes type 2..

Deze omvatten:

  • eten op een bepaald tijdstip, elke 2-3 uur (4 tot 5 maaltijden gedurende de dag);
  • voedsel mag niet overvloedig zijn: kleine porties;
  • het dieet voor diabetes tijdens de zwangerschap moet rijk zijn aan vezels, waarvan de bron allereerst volle granen, groenten en fruit is;
  • het dieet moet worden beperkt tot snelle koolhydraten in snoep, koolzuurhoudende dranken en ander voedsel;
  • fruitconsumptie moet worden verminderd vanwege het gehalte aan eenvoudige suikers;
  • moet worden vermeden: hele zuivelproducten, blauwe kazen, vet vlees en gerookt vlees, vette vogels (eenden, ganzen), slachtafval, boter, zure room, harde margarine, zoetwaren, fastfood en ander vet voedsel;
  • verboden voedsel dient te worden vervangen door: volkoren brood en ander volkoren voedsel, halfvetvrije zuivelproducten (vooral gefermenteerd voedsel), mager vlees, gevogelte, vis, goed gerookt vlees, plantaardige olie, zachte margarine en veel groenten;
  • in het dieet van de moeder moet het gehalte aan tafelzout worden beperkt tot 6 gram per dag, daarom moet de consumptie van vlees, worstjes, conserven, harde kazen, kant-en-klaarmaaltijden, sauzen, kruidenmengsels zoals vegetatie worden beperkt en moet er geen zout meer worden toegevoegd aan voedsel op het bord;
  • onthoud de juiste verhouding van voedingsstoffen in de voeding, waarbij eiwitten 15-20% energie moeten leveren, koolhydraten met een lage glycemische index van 50-55% en vetten 30-35%.

Als na een week behandeling met een diabetisch dieet de glycemie niet normaliseert, moet de insulinebehandeling worden gestart. Het doel van de behandeling is het bereiken van een optimale afstemming van het metabolisme van de zwangere vrouw.

Insulinegebruik tijdens de zwangerschap

Insuline tijdens de zwangerschap, de doseringen en het tijdstip van injecties, wordt gemaakt rekening houdend met het glucosegehalte in het bloed, zware lichamelijke arbeid, de kenmerken van het eetgedrag en de timing van maaltijden. Er wordt zowel snel als langwerkende insuline gebruikt.

De injectieplaats is ook dienovereenkomstig geselecteerd. De arts bepaalt constante doses insuline zodat fluctuaties in de bloedglucose tot een minimum worden beperkt. Het is erg belangrijk om de voorgeschreven injectietijd, voeding, fysieke activiteit na te leven..

Snelwerkende insuline wordt 15 minuten voor of direct na een maaltijd gegeven. Deze regeling zorgt ervoor dat insuline optimaal werkt en voorkomt plotselinge pieken bij hypoglykemie. Een toename van fysieke inspanning vereist een verhoging van de dosis insuline. Een grote dosis is ook nodig als ketonen worden aangetroffen in urine of bloed. Ziekte, inclusief braken en weigering van voedsel, verlicht de insuline-inname niet.

Vrouwen die tijdens de zwangerschap insulinetherapie gebruiken, moeten zich bewust zijn van de mogelijkheid van hypoglykemie, zelfs als ze zich houden aan specifieke injectietijden.

Dit kan veroorzaakt worden door:

  • voedsel overslaan;
  • te veel insuline;
  • te weinig koolhydraten in de maaltijd;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • het verwarmen van de huid (in dit geval neemt de snelheid van insulineabsorptie toe).

Als de eerste symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk iets zoets drinken of eten..