Oorzaken van verminderde glucosetolerantie. Hoe een glucosetolerantietest te doen?

Orale glucosetolerantietest (uitgebreid) bestaat uit het bepalen van het bloedplasmaglucosegehalte op een lege maag en elke 30 minuten (30, 60, 90, 120 minuten) na koolhydraatbelasting om verschillende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te diagnosticeren (diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie).

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis commentaar van een arts.

Orale glucosetolerantietest (OGTT), glucosetolerantietest, 75 gram glucosetest.

Engelse synoniemen

Glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (Over GTT).

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / L (millimol per liter), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 gram koolhydraten bevatten.
  • Drink geen alcohol 10-15 uur voor de test.
  • Rook niet 's nachts voor de test en tot daarna.

Algemene informatie over de studie

Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken). De laatste maaltijd 's avonds moet 30-50 gram koolhydraten bevatten. Rook de avond voor en tot het einde van de test niet. Na het nemen van bloed op een lege maag mag de proefpersoon niet langer zijn dan 5 minuten. drink 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat, opgelost in 250-300 ml water. Voor kinderen is de belasting 1,75 g watervrije glucose (of 1,925 g glucosemonohydraat) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g (82,5 g), bij een kind van 43 kg en meer wordt de gebruikelijke dosis (75 g) gegeven. Roken en actieve fysieke activiteit zijn niet toegestaan ​​tijdens de test. Elke 30 minuten (30, 60, 90, 120 minuten) wordt bloed afgenomen met bepaling van de hyperglycemische en postglycemische coëfficiënt.

Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 7,0 mmol / L, de orale glucosetolerantietest niet wordt uitgevoerd, omdat een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor het diagnosticeren van diabetes mellitus.

Met de orale glucosetolerantietest kunnen verschillende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme worden gediagnosticeerd, zoals diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie, maar het kan niet toelichten het type en de oorzaken van diabetes mellitus te verduidelijken, en daarom is het, na enig resultaat van de orale glucosetolerantietest, raadzaam om een ​​verplicht consult te houden endocrinoloog.

Een onderscheidend kenmerk van [06-071] Glucosetolerantietest (uitgebreid) van 06-258 Glucosetolerantietest (standaard) is de prestatie niet op twee, maar op vijf punten (op een lege maag en elke 30 minuten: 30, 60, 90, 120 minuten) met de definitie hyperglycemische en postglycemische coëfficiënt.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • suikerziekte;
  • verminderde glucosetolerantie,
  • verminderde nuchtere bloedglucose.

Wanneer de studie is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glykemische waarden, om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken;
  • bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes:
    • ouder dan 45 jaar;
    • BMI meer dan 25 kg / m2;
    • familiegeschiedenis van diabetes mellitus (ouders of broers en zussen met diabetes type 2);
    • gewoonlijk lage fysieke activiteit;
    • een geschiedenis van nuchtere glycemie of verminderde glucosetolerantie;
    • zwangerschapsdiabetes mellitus of geboorte van een foetus van meer dan 4,5 kg in de geschiedenis;
    • arteriële hypertensie (elke etiologie);
    • schending van het lipidenmetabolisme (HDL-niveau onder 0,9 mmol / l en / of triglyceridenniveau boven 2,82 mmol / l);
    • de aanwezigheid van een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer het passend is om een ​​orale glucosetolerantietest uit te voeren om te screenen op koolhydraatmetabole stoornissen

Glucosetolerantietest - wat laat het zien en waar is het voor? Voorbereiding en implementatie, normen en interpretatie van resultaten. Zwangerschaptest. Waar is het onderzoek gedaan?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

De glucosetolerantietest is een laboratoriumtest die is ontworpen om verborgen aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme op te sporen, zoals prediabetes, vroege stadia van diabetes.

Overzicht van de glucosetolerantietest

Namen van de glucosetolerantietest (orale glucosetolerantietest, 75 g glucosetest, glucosetolerantietest)

Momenteel wordt de naam van de methode "glucosetolerantietest (GTT)" algemeen aanvaard in Rusland. In de praktijk worden echter ook andere namen gebruikt om te verwijzen naar dezelfde laboratoriumdiagnostische methode, die inherent synoniem is met de term "glucosetolerantietest". Dergelijke synoniemen van de term GTT zijn de volgende: orale glucosetolerantietest (OGTT), orale glucosetolerantietest (OGTT), glucosetolerantietest (TSH), evenals een test met 75 g glucose, een suikerbelastingstest, constructie van suikerkrommen. In het Engels wordt de naam van deze laboratoriummethode aangeduid met de termen glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (ОGTT).

Wat laat zien en waarom is een glucosetolerantietest nodig??

De glucosetolerantietest is dus de bepaling van het suikergehalte (glucose) in het bloed op een lege maag en twee uur na inname van een oplossing van 75 g glucose opgelost in een glas water. In sommige gevallen wordt een uitgebreide glucosetolerantietest uitgevoerd, waarbij de bloedsuikerspiegel wordt bepaald op een lege maag, 30, 60, 90 en 120 minuten na het drinken van een oplossing van 75 g glucose.

Normaal gesproken zou de nuchtere bloedsuikerspiegel moeten schommelen tussen 3,3 - 5,5 mmol / L voor vingerbloed en 4,0 - 6,1 mmol / L voor bloed uit een ader. Een uur nadat een persoon op een lege maag 200 ml vloeistof heeft gedronken, waarin 75 g glucose is opgelost, stijgt de bloedsuikerspiegel tot een maximum (8-10 mmol / l). Wanneer de binnenkomende glucose wordt verwerkt en geabsorbeerd, daalt de bloedsuikerspiegel en 2 uur na inname van 75 g glucose wordt deze bijna weer normaal en is minder dan 7,8 mmol / L voor bloed uit een vinger en ader.

Als de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van 75 g glucose hoger is dan 7,8 mmol / l, maar lager dan 11,1 mmol / l, dan duidt dit op een latente schending van het koolhydraatmetabolisme. Dat wil zeggen, het feit dat koolhydraten in het menselijk lichaam te langzaam worden geassimileerd met stoornissen, maar tot dusver worden deze stoornissen gecompenseerd en in het geheim voortgezet, zonder zichtbare klinische symptomen. In feite betekent een abnormale bloedsuikerspiegel twee uur na inname van 75 g glucose dat een persoon al actief diabetes mellitus ontwikkelt, maar dat hij nog geen klassieke uitgebreide vorm heeft verworven met alle karakteristieke symptomen. Met andere woorden, de persoon is al ziek, maar het stadium van de pathologie is vroeg en daarom zijn er nog geen symptomen.

Het is dus duidelijk dat de waarde van de glucosetolerantietest enorm is, omdat met deze eenvoudige analyse de pathologie van het koolhydraatmetabolisme (diabetes mellitus) in een vroeg stadium kan worden opgespoord, terwijl er nog geen karakteristieke klinische symptomen zijn, maar het is mogelijk om een ​​behandeling uit te voeren en de vorming van klassieke diabetes te voorkomen. En als de verborgen stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, die worden gedetecteerd met een glucosetolerantietest, kunnen worden gecorrigeerd, teruggedraaid en voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt, dan is het in het stadium van diabetes, wanneer de pathologie al volledig is gevormd, niet langer mogelijk om de ziekte te genezen, maar het is alleen mogelijk om kunstmatig een normaal suikerniveau te behouden met medicatie in het bloed, waardoor het optreden van complicaties wordt vertraagd.

Er moet aan worden herinnerd dat met de glucosetolerantietest latente aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord, maar dat het niet mogelijk is om onderscheid te maken tussen de eerste en tweede soorten diabetes mellitus, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Gezien het belang en de diagnostische informatie van de glucosetolerantietest, is deze analyse gerechtvaardigd om uit te voeren wanneer er vermoedens zijn van de aanwezigheid van een latente stoornis in het koolhydraatmetabolisme. Tekenen van een dergelijke latente stoornis van het koolhydraatmetabolisme zijn als volgt:

  • De bloedsuikerspiegel is hoger dan normaal, maar lager dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger en 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader;
  • Het periodiek verschijnen van glucose in de urine tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • Intense dorst, frequent en overvloedig plassen, evenals een verhoogde eetlust tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • De aanwezigheid van glucose in de urine tijdens zwangerschap, thyreotoxicose, leverziekte of chronische infectieziekten;
  • Neuropathie (verminderde zenuwfunctie) of retinopathie (verminderde retinale functie) zonder duidelijke oorzaak.

Als een persoon tekenen vertoont van verborgen stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, wordt hem aangeraden een glucosetolerantietest uit te voeren om er zeker van te zijn dat een vroeg stadium van pathologie aanwezig of afwezig is.

Absoluut gezonde mensen, die een normale bloedsuikerspiegel hebben en geen tekenen hebben van verborgen stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, hoeven geen glucosetolerantietest te doen, omdat het volkomen nutteloos is. Ook hoeft u geen glucosetolerantietest te doen voor diegenen bij wie de nuchtere bloedsuikerspiegel al overeenkomt met diabetes mellitus (meer dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger en meer dan 7,0 voor bloed uit een ader), aangezien hun schendingen vrij duidelijk zijn, niet verstopt.

Indicaties voor het uitvoeren van een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest is dus noodzakelijkerwijs geïndiceerd voor uitvoering in de volgende gevallen:

  • Twijfelachtige resultaten van het bepalen van het niveau van nuchtere glucose (onder 7,0 mmol / l, maar boven 6,1 mmol / l);
  • Een accidentele stijging van de bloedglucosespiegel tegen een achtergrond van stress;
  • Per ongeluk gedetecteerde aanwezigheid van glucose in urine tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels en afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus (toegenomen dorst en eetlust, frequent en overvloedig plassen);
  • De aanwezigheid van tekenen van diabetes mellitus tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • Zwangerschap (om zwangerschapsdiabetes mellitus op te sporen);
  • De aanwezigheid van glucose in de urine tegen de achtergrond van thyreotoxicose, leverziekte, retinopathie of neuropathie.

Als iemand een van de bovenstaande situaties heeft, moet hij zeker slagen voor een glucosetolerantietest, omdat er een zeer hoog risico is op het latente beloop van diabetes mellitus. En het is precies om dergelijke latente diabetes mellitus in dergelijke gevallen te bevestigen of te weerleggen dat een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd, waardoor u een onmerkbare schending van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam kunt "onthullen".

Naast de bovengenoemde verplichte indicaties, zijn er een aantal situaties waarin het wenselijk is dat mensen regelmatig bloed doneren voor een glucosetolerantietest, omdat ze een hoog risico hebben om diabetes mellitus te ontwikkelen. Dergelijke situaties zijn geen verplichte indicaties voor het slagen voor een glucosetolerantietest, maar daarin is het zeer wenselijk om deze analyse periodiek uit te voeren om prediabetes of latente diabetes in een vroeg stadium tijdig te identificeren..

Dergelijke situaties, waarbij het wordt aanbevolen om periodiek een glucosetolerantietest te doen, omvatten de aanwezigheid van de volgende ziekten of aandoeningen bij een persoon:

  • Leeftijd ouder dan 45;
  • Body mass index meer dan 25 kg / cm 2;
  • De aanwezigheid van diabetes mellitus bij ouders of bloedbroeders en -zusters;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Zwangerschapsdiabetes mellitus bij zwangerschappen in het verleden;
  • De geboorte van een kind van meer dan 4,5 kg;
  • Vroeggeboorte, doodgeboorte, miskramen uit het verleden;
  • Arteriële hypertensie;
  • HDL-waarden onder 0,9 mmol / l en / of triglyceriden boven 2,82 mmol / l;
  • Elke pathologie van het cardiovasculaire systeem (atherosclerose, coronaire hartziekte, enz.);
  • Polycysteuze ovariumziekte;
  • Jicht;
  • Chronische parodontitis of furunculose;
  • Gebruik van diuretica, glucocorticoïde hormonen en synthetische oestrogenen (ook als onderdeel van gecombineerde orale anticonceptiva) gedurende een lange periode.

Als een van de bovengenoemde aandoeningen of ziekten niet heeft, maar zijn leeftijd ouder is dan 45 jaar, wordt hem aanbevolen om eens in de drie jaar een glucosetolerantietest te doen.

Als een persoon minstens twee van de bovenstaande aandoeningen of ziekten heeft, wordt hem aanbevolen om zonder problemen een glucosetolerantietest te doen. Als tegelijkertijd de waarde van de test normaal blijkt te zijn, moet deze om de drie jaar worden afgelegd als onderdeel van een preventief onderzoek. Maar als de testresultaten niet normaal zijn, moet u de door de arts voorgeschreven behandeling uitvoeren en de test eenmaal per jaar doen om de toestand en progressie van de ziekte te controleren..

Contra-indicaties voor de glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest is gecontra-indiceerd voor degenen die lijden aan eerder gediagnosticeerde diabetes mellitus, en wanneer de nuchtere bloedsuikerspiegel 11,1 mmol / l of hoger is! In een dergelijke situatie wordt GTT nooit uitgevoerd, omdat glucosebelasting de ontwikkeling van hyperglycemisch coma kan veroorzaken..

Ook is een glucosetolerantietest gecontra-indiceerd in gevallen waarin er factoren zijn die het resultaat kunnen beïnvloeden en het onnauwkeurig kunnen maken, dat wil zeggen vals-positief of vals-negatief. Maar in dergelijke gevallen is de contra-indicatie meestal tijdelijk, totdat de factor die het testresultaat beïnvloedt, verdwijnt.

De glucosetolerantietest wordt dus niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Acute periode van elke ziekte, inclusief een besmettelijke (bijvoorbeeld ARVI, verergering van maagzweren, darmklachten, enz.);
  • Myocardinfarct, minder dan een maand geleden overgedragen;
  • De periode van ernstige stress waarin de persoon is;
  • Trauma, bevalling of operatie van minder dan 2 tot 3 maanden oud;
  • Alcoholische levercirrose;
  • Hepatitis;
  • De menstruatieperiode bij vrouwen;
  • Zwangerschap is meer dan 32 weken;
  • Medicijnen nemen die de bloedsuikerspiegel verhogen (adrenaline, cafeïne, rifampicine, glucocorticoïde hormonen, schildklierhormonen, diuretica, orale anticonceptiva, antidepressiva, psychotrope geneesmiddelen, bètablokkers (atenolol, bisoprolol, enz.)). Voordat u een glucosetolerantietest doet, moet u minstens drie dagen stoppen met het gebruik van dergelijke geneesmiddelen.

Welke arts kan een glucosetolerantietest voorschrijven?

Een glucosetolerantietest uitvoeren

Voorbereiding op de glucosetolerantietest

Hoe een glucosetolerantietest te doen?

De patiënt komt naar het laboratorium, waar het nuchtere bloed van een vinger of een ader wordt afgenomen om het nuchtere (hongerige) glucosegehalte te bepalen. Daarna wordt een glucose-oplossing bereid en mag deze gedurende vijf minuten in kleine slokjes drinken. Als de oplossing subjectief zoet en overdreven smerig lijkt, voeg er dan een beetje citroenzuur of vers geperst citroensap aan toe.

Nadat de glucose-oplossing is gedronken, wordt de tijd genoteerd en wordt de patiënt in een comfortabele houding gezeten en gevraagd om de volgende twee uur stil te zitten in een medische instelling, zonder actief werk te doen. Het is raadzaam om gedurende deze twee uur gewoon je favoriete boek te lezen. Twee uur na inname van de glucose-oplossing mag u niet eten, drinken, roken, alcohol en energie consumeren, sporten, nerveus zijn.

Twee uur na inname van de glucoseoplossing wordt er weer bloed uit een ader of uit een vinger gehaald en wordt de suikerconcentratie in het bloed bepaald. Het is de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van de glucose-oplossing die het resultaat is van de glucosetolerantietest.

In sommige gevallen wordt een uitgebreide glucosetolerantietest uitgevoerd, waarbij 30, 60, 90 en 120 minuten na inname van een glucoseoplossing bloed uit een vinger of een ader wordt genomen. Elke keer dat de bloedsuikerspiegel wordt bepaald, worden de resulterende waarden uitgezet in een grafiek waarin de X-as tijd is en de Y-as de bloedsuikerspiegel. Als resultaat wordt een grafiek verkregen waarin de normale bloedsuikerspiegel maximaal 30 minuten na inname van de glucose-oplossing is, en na 60 en 90 minuten daalt de bloedsuikerspiegel constant tot een bijna magere suikerspiegel tegen de 120e minuut..

Wanneer het bloed twee uur na inname van de glucoseoplossing uit de vinger wordt genomen, wordt de studie als voltooid beschouwd. Daarna kunt u vertrekken en doen wat u overdag doet..

De glucoseoplossing voor de glucosetolerantietest wordt op dezelfde manier bereid - een bepaalde hoeveelheid glucose wordt opgelost in een glas water. Maar de hoeveelheid glucose kan verschillen en hangt af van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de persoon..

Dus voor volwassenen met een normaal lichaamsbouw met een normaal lichaamsgewicht wordt 75 g glucose opgelost in 200 ml water. Voor zeer zwaarlijvige volwassenen wordt de glucosedosis individueel berekend uit de verhouding van 1 g glucose per 1 kg gewicht, maar niet meer dan 100 g. Als een persoon bijvoorbeeld 95 kg weegt, is de glucosedosis voor hem 95 * 1 = 95 g. En het is 95 g dat wordt opgelost in 200 ml water en laat het opdrinken. Als een persoon 105 kg weegt, is de berekende dosis glucose voor hem 105 g, maar een maximum van 100 g is toegestaan ​​voor het monster, wat betekent dat voor een patiënt die 105 kg weegt, de dosis glucose 100 g is, die wordt opgelost in een glas water en mag drinken.

Voor kinderen die minder dan 43 kg wegen, wordt de glucosedosis ook afzonderlijk berekend, gebaseerd op de verhouding van 1,75 g per 1 kg lichaamsgewicht. Een kind weegt bijvoorbeeld 20 kg, wat betekent dat de dosis glucose voor hem 20 * 1,75 g = 35 g is, dus voor een kind van 20 kg wordt 35 g glucose opgelost in een glas water. Kinderen die meer dan 43 kg wegen, krijgen de gebruikelijke dosis glucose voor volwassenen, namelijk 75 g per glas water.

Na glucosetolerantietest

Wanneer de glucosetolerantietest is voltooid, kunt u eten wat u maar wilt, drinken en ook weer gaan roken en alcohol drinken. Over het algemeen veroorzaakt de glucoselading meestal geen verslechtering van het welzijn en heeft het geen nadelige invloed op de snelheid van reacties, en daarom kunt u na een glucosetolerantietest uw eigen zaken doen, inclusief werk, autorijden, studeren, enz..

Testresultaten voor glucosetolerantie

Het resultaat van de glucosetolerantietest is twee cijfers: één is de nuchtere bloedsuikerspiegel en de tweede is de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van de glucoseoplossing.

Als een uitgebreide glucosetolerantietest is uitgevoerd, is het resultaat vijf cijfers. Het eerste cijfer is de nuchtere bloedsuikerspiegel. Het tweede cijfer is de bloedsuikerspiegel 30 minuten na inname van de glucose-oplossing, het derde cijfer is het suikerniveau een uur na inname van de glucose-oplossing, het vierde cijfer is de bloedsuikerspiegel na 1,5 uur en het vijfde cijfer is de bloedsuikerspiegel na 2 uur..

De verkregen waarden van de bloedsuikerspiegel op een lege maag en na inname van een glucose-oplossing worden vergeleken met normale waarden, en er wordt een conclusie getrokken over de aan- of afwezigheid van een pathologie van het koolhydraatmetabolisme.

Testpercentage glucosetolerantie

Normale nuchtere bloedglucosespiegels zijn 3,3 - 5,5 mmol / L voor vingerprikbloed en 4,0 - 6,1 mmol / L voor aderbloed..

De bloedsuikerspiegel twee uur na inname van de glucoseoplossing is normaal gesproken minder dan 7,8 mmol / L.

De bloedsuikerspiegel moet een half uur na inname van de glucose-oplossing lager zijn dan een uur later, maar hoger dan op een lege maag, en ongeveer 7 - 8 mmol / l bedragen.

De bloedsuikerspiegel één uur na inname van de glucoseoplossing moet de hoogste zijn en ongeveer 8-10 mmol / l bedragen.

Het suikerniveau na 1,5 uur na inname van de glucose-oplossing moet hetzelfde zijn als na een half uur, dat wil zeggen ongeveer 7 - 8 mmol / l.

Glucosetolerantietest decoderen

Volgens de resultaten van de glucosetolerantietest kan de arts drie opties voor de conclusie maken: de norm, prediabetes (verminderde glucosetolerantie) en diabetes mellitus. De nuchtere bloedsuikerspiegel en twee uur na inname van glucose-oplossing die overeenkomt met elk van de drie conclusies, worden weergegeven in de onderstaande tabel..

De aard van het koolhydraatmetabolismeBloedglucose vastenBloedsuikerspiegel twee uur na inname van glucose-oplossing
Norm3,3 - 5,5 mmol / L voor bloed uit een vinger
4,0 - 6,1 mmol / L voor bloed uit een ader
4,1 - 7,8 mmol / L voor bloed uit vinger en ader
Prediabetes (verminderde glucosetolerantie)Minder dan 6,1 mmol / L voor vingerprikbloed
Minder dan 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader
6,7 - 10,0 mmol / L voor bloed uit een vinger
7,8 - 11,1 mmol / L voor bloed uit een ader
DiabetesMeer dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger
Meer dan 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader
Meer dan 10,0 mmol / L voor bloed uit een vinger
Meer dan 11,1 mmol / L voor bloed uit een ader

Om te begrijpen welk resultaat een bepaalde persoon heeft ontvangen volgens de glucosetolerantietest, moet u kijken in welk suikerbereik zijn analyses vallen. Kijk vervolgens naar wat (normaal, prediabetes of diabetes) de suikergrenzen zijn waarin uw eigen analyses vallen.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Algemene informatie

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap verschilt niet van die bij vrouwen buiten de zwangerschap en wordt gedaan om zwangerschapsdiabetes mellitus te diagnosticeren. Feit is dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap in sommige gevallen diabetes ontstaat, die meestal na de bevalling verdwijnt. Met het doel om dergelijke diabetes te identificeren, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd voor zwangere vrouwen..

Tijdens de zwangerschap is een glucosetolerantietest verplicht in elk stadium van de zwangerschap als een vrouw twijfelachtige resultaten heeft voor het bepalen van de nuchtere suikerspiegel.

In andere gevallen wordt aan gezonde vrouwen een glucosetolerantietest voorgeschreven na 24 - 28 weken zwangerschap om latente zwangerschapsdiabetes te detecteren..

Het slagen voor een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden na bepaalde volgende voorbereiding:

  • Een koolhydraatrijk dieet moet gedurende drie dagen worden gevolgd (de hoeveelheid koolhydraten moet minimaal 150 g per dag zijn).
  • Een dag voordat u de test aflegt, moet u overmatige fysieke en psycho-emotionele stress uitsluiten, niet roken, geen alcohol drinken.
  • U moet voedsel 8-12 uur weigeren voordat u de test uitvoert, waarbij het toegestaan ​​is om schoon water zonder gas te drinken.
  • De analyse wordt strikt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.
  • Stop drie dagen voor de test met het gebruik van glucocorticoïde hormonen, schildklierhormonen, diuretica, bètablokkers en andere geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen of verlagen.

U kunt geen glucosetolerantietest doen tegen de achtergrond van een acute ziekte, inclusief een besmettelijke ziekte (bijvoorbeeld influenza, verergering van pyelonefritis, enz.), Met een zwangerschapsduur van meer dan 32 weken.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt afgenomen volgens de volgende methode, namelijk: een vrouw komt naar het laboratorium, er wordt bloed afgenomen om haar nuchtere bloedsuikerspiegel te bepalen. Vervolgens geven ze de glucoseoplossing langzaam te drinken, waarna ze vragen om twee uur te gaan zitten of liggen. Tijdens deze twee uur mag u niet sporten, roken, eten, zoet water drinken, nerveus zijn. Na een uur en twee uur wordt weer bloed afgenomen van de vrouw om de suikerconcentratie te bepalen, en hierbij wordt de test als voltooid beschouwd.

Het resultaat is drie cijfers: bloedsuiker nuchter, bloedsuiker één uur en twee uur na inname van de glucose-oplossing. Deze cijfers worden vergeleken met de normen en er wordt een conclusie getrokken over de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus..

De snelheid van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken moet de nuchtere bloedsuikerspiegel van een zwangere vrouw lager zijn dan 5,1 mmol / L. De bloedsuikerspiegel 1 uur na inname van de glucoseoplossing is normaal gesproken minder dan 10,0 mmol / L, en na 2 uur - minder dan 8,5 mmol / L.

Zwangerschapsdiabetes mellitus wordt vastgesteld als de waarden van de parameters van de glucosetolerantie tesa bij een zwangere vrouw als volgt zijn:

  • Nuchtere bloedsuikerspiegel - meer dan 5,1 mmol / l, maar minder dan 7,0 mmol / l;
  • De bloedsuikerspiegel één uur na inname van de glucose-oplossing is meer dan 10,0 mmol / l;
  • Bloedsuikerspiegel twee uur na inname van glucoseoplossing - boven 8,5 mmol / l, maar onder 11,1 mmol / l.

Waar wordt de prijs van de glucosetolerantietest uitgevoerd?

Meld je aan voor onderzoek

Voor het maken van een afspraak met een arts of diagnostiek hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in St. Petersburg

De telefoniste luistert naar u en leidt het gesprek door naar de benodigde kliniek of neemt een bestelling voor een afspraak met de specialist die u nodig heeft.

Waar wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest wordt uitgevoerd in bijna alle privélaboratoria en in laboratoria in gewone openbare ziekenhuizen en klinieken. Daarom is het gemakkelijk om dit onderzoek te doen - neem gewoon contact op met het laboratorium van een openbare of privékliniek. Overheidslaboratoria hebben echter vaak geen glucose om te testen, en in dit geval moet u zelf glucosepoeder kopen bij de apotheek, dit meenemen en het personeel van de medische instelling zal een oplossing maken en de test uitvoeren. Glucosepoeder wordt meestal verkocht in openbare apotheken die een receptafdeling hebben, maar in particuliere apotheekketens is dat praktisch niet het geval..

Testprijs voor glucosetolerantie

Momenteel variëren de kosten van een glucosetolerantietest in verschillende openbare en particuliere medische instellingen van 50 tot 1400 roebel.

13 eerste tekenen van diabetes die u niet mag missen - video

Bloedsuiker en diabetes. Tekenen, oorzaken en symptomen van diabetes, voedingsgewoonten, medicijnen - video

Hoe de bloedsuikerspiegel te verlagen zonder pillen - video

Diabetes mellitus en visie. De structuur van het netvlies. Diabetische retinopathie: symptomen - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Ziekten van het endocriene systeem bij kinderen. 1 a, 2 b, 3 a, 4 b, 5 d, 6 a, 7 a, 8 d, 9 c, 10 b, 11 d, 12 a, 13 a, 14 c, 15 c, 16 a, 17 b, 18 b, 19 a

Normen voor antwoorden

1 a, 2 b, 3 a, 4 b, 5 d, 6 a, 7 a, 8 d, 9 c, 10 b, 11 d, 12 a, 13 a, 14 c, 15 c, 16 a, 17 b 18 b, 19 a, 20 a, 21 c, 22 b, 23 a, 24 a, 25 c, 26 c, 27 d, 28 c, 29 a, 30 b.

1. De belangrijkste etiologische factor van diabetes mellitus bij kinderen

d) erfelijke belasting

2. Klinische symptomen van diabetes mellitus bij kinderen

a) polyfagie, polydipsie, polyurie

3. Bij diabetes mellitus bij kinderen wordt bij de algemene analyse van urine waargenomen

b) hoge relatieve dichtheid, glucosurie

4. Ongediagnosticeerde diabetes mellitus bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van coma

a) hyperglycemisch (diabetisch)

5. Een overdosis insuline bij de behandeling van diabetes mellitus bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van coma

6. Zetmeelluiers bij zuigelingen worden waargenomen wanneer

c) diabetes mellitus

7. Zetmeelluiers bij zuigelingen worden bepaald door de afzetting van kristallen erop

8. Bij diabetes mellitus bij kinderen verschijnt de huid

9. Om latente diabetes mellitus bij kinderen op te sporen,

d) glucosetolerantietest

10. Glycemische en glucosurische profielen worden tijdens de diagnose voor kinderen onderzocht

c) diabetes mellitus

11. Voor de diagnose van diabetische retinopathie bij kinderen is consultatie vereist

12. Om het glucosegehalte in het bloed van het kind te bepalen, moet het naar het laboratorium worden gestuurd

13. Nuchtere glycemie bij kinderen is normaal (mmol / l)

14. Glucotest wordt gebruikt om te bepalen

c) suiker in de urine

15. Dieet 9 wordt toegewezen aan kinderen met

d) diabetes mellitus

16. Sluit bij de behandeling van diabetes mellitus bij kinderen uit

17. Bij de behandeling van diabetes mellitus bij kinderen is voeding toegestaan

18. Bij de behandeling van diabetes mellitus bij kinderen wordt suiker vervangen

19. Bij de behandeling van diabetes mellitus bij kinderen wordt kortwerkende insuline gebruikt

20. Bij de behandeling van diabetes mellitus bij kinderen wordt langwerkende insuline gebruikt

21. Bij de behandeling van diabetes mellitus bij kinderen wordt een plant aanbevolen die het effect van insuline versterkt

22. Bij het uitvoeren van insulinetherapie dient het kind door te eten

c) 15-20 minuten na injectie

23. Insuline moet worden bewaard bij temperatuur (˚C)

24. Lipodystrofie ontwikkelt zich bij subcutane toediening

25. De geur van aceton in de uitgeademde lucht verschijnt in coma

26. Na de injectie van insuline ontwikkelde het kind een gevoel van honger, zweten, trillen. het

b) hypoglycemische coma

27. Bij hypothyreoïdie is er een functionele insufficiëntie van de klier

28. Jodium is essentieel voor de aanmaak van hormonen

c) thyroxine, trijoodthyronine

29. Congenitale hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door

d) vertraging in fysieke en neuropsychische ontwikkeling

30. Bij de diagnose wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd

31. Pasgeborenen ondergaan een screeningstest om te identificeren

b) aangeboren hypothyreoïdie

32. De risicogroep voor diabetes mellitus omvat

a) kinderen met erfelijke belasting

33. Langzame bewegingen, wallen in het gezicht, onderkoeling, obstipatie, geheugenverlies en verslechtering van schoolprestaties komen vaak voor bij kinderen met

c) verworven hypothyreoïdie

34. Hartkloppingen, lichaamstrillingen, meer zweten, emotionele labiliteit, gewichtsverlies met verhoogde eetlust zijn typisch voor kinderen die lijden aan

a) diffuse giftige struma

35. Bij de behandeling van diabetes mellitus wordt insuline toegediend

Datum toegevoegd: 2015-03-29; Bekeken: 9917; schending van het auteursrecht?

Uw mening is belangrijk voor ons! Was het geplaatste materiaal nuttig? Ja | Niet

Glucosetolerantietest en suikerkromme: indicaties, hoe te bereiden en te nemen, normen en wat geeft valse resultaten

Volgens de laatste onderzoeksgegevens is het aantal gevallen van diabetes mellitus in de wereld de afgelopen 10 jaar verdubbeld. Een dergelijke snelle toename van de incidentie van diabetes was de reden voor de goedkeuring van de VN-resolutie over diabetes mellitus met een aanbeveling aan alle staten om normen voor diagnose en behandeling te ontwikkelen. De glucosetolerantietest is opgenomen in de normen voor het diagnosticeren van diabetes mellitus. Volgens deze indicator zeggen ze over de aan- of afwezigheid van een ziekte bij een persoon..

De glucosetolerantietest kan oraal worden uitgevoerd (door de glucoseoplossing rechtstreeks door de patiënt te drinken) en intraveneus. De tweede methode wordt uiterst zelden gebruikt. Mondelinge test is alomtegenwoordig.

Een orale glucosetolerantietest is een laboratoriummethode voor het bepalen van de nuchtere bloedsuikerspiegel en na het laden van glucose. De essentie van deze methode is om een ​​overtreding van de gevoeligheid van glucose in het lichaam te identificeren. Deze tolerantietest bestaat om niet alleen diabetes mellitus bij een persoon te bepalen, maar helpt ook om prediabetes te vermoeden..

Het is bekend dat het hormoon insuline glucose in het bloed bindt en aan elke cel van het lichaam afgeeft, afhankelijk van de energiebehoefte van een bepaald orgaan. Als een persoon onvoldoende insuline afscheidt (type 1 diabetes mellitus), of normaal wordt geproduceerd, maar zijn gevoeligheid voor glucose is verminderd (type 2 diabetes mellitus), dan weerspiegelt de tolerantietest de overschatte waarden van de bloedsuikerspiegel.


Insulinewerking op de cel

Eenvoudige implementatie en algemene beschikbaarheid maken het voor iedereen met een vermoeden van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme mogelijk om dit in een medische instelling door te nemen.

Indicaties voor uitvoeren

Er zijn genoeg redenen om een ​​analyse te bestellen. In de regel hebben we het over vroege screening van ziekten of verificatie, bevestiging van de diagnose.

Verhoogde suikerconcentratie in de urine

Het heet glucosurie. Meestal vergezeld van een grote hoeveelheid urine. Omdat suikers niet worden vastgehouden en niet worden opgenomen. De hoeveelheid urine kan aanzienlijk toenemen. Bij een snelheid van 1-2 liter per dag hebben we het over 5 liter of meer.

Afwijking ontwikkelt zich in elk stadium van pathologische processen, metabole problemen. Daarom wordt de test uitgevoerd als een methode van secundaire preventie..

Vermoedelijke diabetes mellitus

Gebaseerd op metrische gegevens, ook als dergelijke gedachten ontstaan ​​na het eerste onderzoek. Een glucosebelastingstest is verplicht.

Het is logisch om meerdere keren te worden onderzocht, aangezien fouten mogelijk zijn. Bovendien wordt een nauwkeurigere aanpassing gebruikt, wanneer er elk uur of vaker bloed wordt gedoneerd en een suikercurve wordt opgebouwd.

Abnormaal hoge capillaire bloedglucose

Met een simpele algemene analyse. Een toename van de concentratie in vloeibaar bindweefsel duidt duidelijk op pathologieën zoals diabetes..

Waarom dit precies gebeurt, is moeilijk te zeggen. De kans is groot dat er weinig insuline wordt aangemaakt of dat de weefsels daarvoor niet gevoelig genoeg zijn. Wat het probleem is, valt nog te bezien.

Ongunstige erfelijkheid

Gelukkig kan diabetes niet van ouder op kind worden overgedragen. De aanleg kan echter genetisch bepaald zijn.

Het is logisch om regelmatig een glucosetolerantietest uit te voeren. Om vroegtijdig pathologische processen van metabole aard te detecteren.

Hoge body mass index

Obesitas is een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes. Volgens verschillende schattingen neemt de kans meerdere keren toe. Hoe meer het pathologische proces wordt gestart, hoe groter de risico's.

Patiënten met obesitas wordt geadviseerd om 2-3 keer per jaar een GTT-test te doen om het probleem van tevoren op te sporen en met de behandeling te beginnen..

Leeftijd ouder dan 50

Een andere risicofactor. Vooral vrouwen zijn er gevoelig voor. Omdat tijdens de menopauze, menopauze, de concentratie van geslachtshormonen afneemt.

Ondertussen zijn ze precies verantwoordelijk voor de regulering van endocriene processen. Tenminste gedeeltelijk.

Glucose neemt toe bij elke derde vrouw ouder dan 50.

Geschiedenis van arteriële hypertensie

De kans op diabetes neemt toe. De normale bloedstroom is verstoord. Organen en weefsels hebben geen voedingsstoffen en zuurstof. Vandaar een geleidelijke afname van de efficiëntie van de alvleesklier. Diabetes mellitus treedt op in de loop van de tijd.

Expliciete insulineresistentie

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Vaak bij patiënten met overgewicht. Aan de andere kant zijn er ook andere opties mogelijk. Bijvoorbeeld een probleem met de schildklier enz..

Gedetecteerde weerstand is de basis om het hele lichaam te onderzoeken om de oorzaak te achterhalen. Behandelingsopties zijn afhankelijk van de specifieke diagnose.

Zwangerschap

Dracht zelf is een verhoogde risicofactor voor diabetes. Daarom ondergaat de toekomstige barende vrouw systematisch een algemene bloedtest..

Reeds op verzoek wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven (bijvoorbeeld als de nuchtere glucose bij een zwangere vrouw hoger is dan 5,1, maar lager dan 7,0 mmol / l). Het wordt eenmaal per trimester uitgevoerd, of vaker wanneer er behoefte aan is.

Systematisch drugsgebruik

Sommige medicijnen kunnen hormonen afbreken en de insulineproductie verstoren. Deze omvatten oestrogenen (orale anticonceptiva), glucocorticoïden zoals prednisolon. Ook diuretica.

Indien nodig annuleert de arts de afspraak of past de dosering van het medicijn aan. Dit is de belangrijkste manier om de aandoening te corrigeren en de bloedsuikerspiegel te normaliseren..

Stofwisselingsziekten

Vooral het lipidenprofiel. Atherosclerose als het meest bekende pathologische proces.

De groei van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid gaat gepaard met een verminderde bloedstroom. Dit betekent voeding en ademhaling van weefsels. Een systemische stoornis begint. De alvleesklier lijdt ook.

Aan de andere kant houden de uitwisselingsproblemen zelf verband met dit lichaam. Daarom kunnen oorzaak en gevolg worden omgekeerd..

Pre-diabetes conditie

Wanneer het bloedbeeld nog niet is overschreden, maar zich al op het niveau van de grens van normaal en pathologie bevindt. Het is logisch om al in dit stadium met de behandeling te beginnen.

Elke 3 maanden moet een glucosetolerantietest worden uitgevoerd. Verder volgens indicaties. Afhankelijk van de staat.

Evaluatie van behandelresultaten

De techniek wordt gebruikt als methode voor screening en controle van de toestand na therapie. Voor controle worden zowel een standaard laboratoriumtest als de thuisversies ervan gebruikt. Glucometers voor huishoudelijk gebruik zijn bijvoorbeeld nuttig..

De glucosetolerantietest wordt gebruikt als universele methode voor het diagnosticeren van diabetes mellitus en metabole stoornissen, zowel het effect van insuline als de concentratie van C-peptide worden onderzocht.

Deze speciale stof is verantwoordelijk voor een normale doorbloeding en duidt dus indirect op een overtreding.

Wanneer een analyse is gepland?

In het geval dat bij een vrouw diabetes wordt vastgesteld of als er een hoog risico is om deze ziekte te ontwikkelen, wordt de analyse op elk moment uitgevoerd. Bovendien wordt het maandelijks herhaald om de ontwikkeling van complicaties en afwijkingen in de ontwikkeling van de baby uit te sluiten..

Als er geen diabetes mellitus is, wordt de GTT-analyse tijdens de zwangerschap in een vroeg stadium uitgevoerd - 14 of 16 weken. Gedurende deze periode weigert het lichaam van de baby geen insuline en worden er geen immuniteitsmechanismen ontwikkeld die behandeling mogelijk maken. Als het resultaat negatief is, wordt al om de 26-28 weken een tweede onderzoek uitgevoerd.

Contra-indicaties

Er zijn niet veel redenen om de studie te annuleren.

  • Glucose intolerantie. Het is vrij zeldzaam, maar levenslang erg gevaarlijk. Bij gebruik van een geconcentreerde stof is een acute allergische reactie waarschijnlijk. Hoe het verder gaat, is een zeer moeilijke vraag. Mogelijk als lichte huiduitslag en Quincke's oedeem, verstikking, anafylactische shock met fatale afloop. Patiënten moeten artsen waarschuwen voor hun probleem.
  • Onlangs overgedragen noodsituaties. Bijvoorbeeld een hartaanval of beroerte. In dit geval zal de glucoseconcentratie hoger zijn, dit is de natuurlijke gang van zaken. Althans in de context van de beschreven pathologische processen.
  • Zwangerschap in de late stadia. In het derde trimester is het gebruik van glucosetolerantietechnieken onmogelijk. Als daar dringend behoefte aan is, wordt de test alsnog voorgeschreven. Maar strikt onder toezicht van artsen. Omdat er mogelijk scherpe sprongen zijn in suikerniveaus. Het is buitengewoon gevaarlijk voor de zwangere vrouw en het kind zelf..
  • Bevalling. Als de dracht eenmaal is opgelost, kan de test enkele weken niet worden uitgevoerd. Totdat de vrouw tot bezinning komt. De conditiebewaking wordt uitgevoerd met een bloedtest. Dit is een gemakkelijke en betaalbare manier om te screenen. De beslissing wordt genomen door de leidende gynaecoloog.
  • Suikerconcentratie meer dan 7 eenheden (mmol per liter). In dit geval kan er geen onderzoek worden uitgevoerd. Het is een kwestie van leven. De kans is groot dat er al een schending is van de suikerverwerking. Als u de patiënt geconcentreerde glucose toedient, eindigt het in een ramp. Suiker zal waarschijnlijk sterk stijgen. Omdat insuline niet genoeg is. Is het gevaarlijk. Coma en overlijden door complicaties mogelijk.
  • Infectieziekten. In de acute fase is er geen sprake van een glucosetolerantietest. Omdat de concentratie aanvankelijk hoger zal zijn dan normaal. Dit is de reactie van het lichaam op het besmettelijke proces. Je moet even wachten. Tot de patiënt herstelt van de ziekte.
  • Medicijnen nemen. Bijvoorbeeld orale anticonceptiva. Of andere hormonale middelen. Omdat ze zelf de metabolische processen beïnvloeden en de glucoseconcentratie in het bloed verhogen. Het is niet bekend welke invloed de inname van suiker zal hebben. Ten eerste worden de medicijnen geannuleerd en wachten ze op de volledige verwijdering van geld uit het lichaam..
  • De periode na de operatie. Tot de acute toestand voorbij is.

Er zijn niet veel contra-indicaties, maar ze moeten strikt worden nageleefd. Op zijn minst om nauwkeurige resultaten te krijgen. En zelfs om de gezondheid, het leven van de patiënt te behouden.

Wie is de analyse toegewezen?

Een analyse kan aan iedereen worden voorgeschreven als er bewijs is, maar we zijn geïnteresseerd in vrouwen in functie. In dit geval zijn de volgende factoren belangrijk:

  • De aanwezigheid van overgewicht, dat zowel vóór de zwangerschap was als tijdens de zwangerschap.
  • De aanwezigheid van een genetische aanleg voor diabetes (de ziekte werd geregistreerd bij naaste familieleden).
  • Als het vorige kind bij de geboorte meer dan 4 kg woog.
  • Er zijn gevallen geweest van de geboorte van een stilstaand kind.
  • Er waren bevroren zwangerschappen, vooral gedurende lange periodes.
  • Een cyste of cystische massa op de eierstokken hebben.
  • Detectie van suiker of aceton bij urinetests.
  • Eerder gediagnosticeerd met diabetes.
  • Bloedglucosetests laten een resultaat zien van meer dan 6 mmol / L.
  • Vóór de zwangerschap werden medicijnen ingenomen - glucocorticosteroïden.

Als ten minste een van de factoren wordt opgemerkt bij een meisje tijdens de zwangerschap, geeft de arts haar de opdracht om een ​​GTT-analyse uit te voeren om pathologieën en gevaar voor het kind uit te sluiten.

Opleiding

De maatregelen zijn vrij eenvoudig.

  • Een licht koolhydraatarm dieet wordt gedurende vier dagen voorgeschreven. Eet niet meer dan 6 gram zout. Ingeblikt voedsel, halffabrikaten en andere twijfelachtige producten zijn ook uitgesloten. Zonder falen zou de patiënt ongeveer 1,5 liter water per dag moeten krijgen. Dit telt geen vloeibare gerechten mee. Heb niet meer nodig. Afhankelijk van de gezondheidstoestand is minder mogelijk. Maar niet wenselijk.
  • In ongeveer 12 uur moet je eten opgeven. Omdat de glucosetolerantietest op een lege maag wordt gedaan. Voedsel zal de resultaten waarschijnlijk vertekenen. Als de alvleesklier begint te werken.
  • 1-2 dagen weigeren ze intensieve fysieke activiteit. Overwerkt uzelf niet emotioneel. Het is een kwestie van nauwkeurigheid.
  • Meerdere dagen mag je niet roken, neem alcoholische dranken. De resultaten zijn vals. Hoogstwaarschijnlijk positief, zal het lichaam in een staat van verhoogde mobilisatie terechtkomen.

Geef kauwgom op in 2 uur. De kans is klein, maar toch is het dat.

Wat kan valse resultaten opleveren

Welke factoren kunnen onnauwkeurigheden in de resultaten veroorzaken:

  • Oefen stress. Overmatig of onbeduidend. Elke mechanische activiteit veroorzaakt een verhoging van de glucoseconcentratie. Dit is een essentiële noodzaak. Omdat de patiënt meer energie nodig heeft.
  • Roken. Sigaretten kunnen een overtreding veroorzaken, zelfs in kleine hoeveelheden. Hetzelfde geldt voor melanges, vapes en andere moderne methoden van tabaksconsumptie..
  • Alcoholische drankjes. Invloed op dezelfde manier.
  • Het gebruik van drugs. Meestal kunt u medicijnen niet weigeren. Het is belangrijk om artsen te waarschuwen voor het nemen van medicijnen. Vooral afwijkingen worden veroorzaakt door diuretica, bètablokkers en psychotrope medicijnen.
  • Drinkstoornissen. Meer dan 2 liter per dag.
  • Menstruatiecyclus. Heeft alleen invloed op de resultaten in de beginfase. Wanneer 'hormonale stormen' beginnen. Het wordt aanbevolen om de test 10-12 dagen na het begin van natuurlijke veranderingen in het lichaam te doen..
  • Uitgevoerd onderzoek met blootstelling aan straling. Bijvoorbeeld CT of röntgenfoto.
  • Ontstekingsprocessen. Elke intensiteit. Tot de verkoudheid.

Voorbereiding is belangrijk omdat de resultaten anders vals zijn. Vandaar onjuiste behandeling en gezondheidsproblemen.

Geslaagd proces en soorten tests

Er zijn twee hoofdtypen van glucosetolerantietests.

De standaardmethode is de orale glucosetolerantietest (kortweg OGTT), waarbij wordt aangenomen dat glucose door de patiënt wordt ingenomen, dat wil zeggen dat het door het spijsverteringskanaal wordt opgenomen.

De verhuizing is ongeveer de volgende:

  • De persoon arriveert op het afgesproken tijdstip in de kliniek of het ziekenhuis.
  • De eerste keer dat er bloed wordt afgenomen zonder speciale belasting. De methode is afhankelijk van de specifieke instelling. Zowel capillair als veneus bloed zijn geschikt.
  • Vervolgens neemt de patiënt een geconcentreerde glucoseoplossing in een hoeveelheid van 250 ml. Of zo. Het is raadzaam om dit volume binnen 3-5 minuten te drinken.
  • Vervolgens wachten de specialisten ongeveer 20-30 minuten en nemen het bloed opnieuw af.
  • De resultaten zijn vastgelegd in het protocol. De afwijking spreekt ondubbelzinnig over stofwisselingsstoornissen. Mogelijke diabetes.

De tweede methode is niet zo wijdverbreid. Hiermee wordt glucose intraveneus toegediend, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild. De voortgang van het onderzoek zal ongeveer hetzelfde zijn, behalve het derde punt.

Het is ook belangrijk om te bedenken dat er wijzigingen zijn in de methoden zelf. De klassieke test omvat een enkele bloedafname na het laden van glucose. Maar er is ook een nauwkeurigere methode - dit is de zogenaamde suikercurve.

  • De patiënt neemt een oplossing bestaande uit 75 g droge glucose, verdund in 250-300 ml warm (37-40 ° C) drinkwater.
  • Na 20-30 minuten, na een koolhydraatbelasting, nemen specialisten een analyse en sturen de persoon om te rusten.
  • Het is belangrijk dat u niet fysiek overwerkt en rustig gaat zitten of liggen.
  • Na een half uur wordt nog een portie veneus of capillair bloed afgenomen.
  • Dit gaat 5-7 keer door. Regelmatig.

Op basis van de resultaten wordt een speciaal schema opgesteld. Met OGT (mondelinge test) kan het niet worden verkregen.

Als de suikerkromme normaal is, is er bijna 100% kans op diabetes, of gebeurt het in een latente fase. De vraag blijft open. Extra onderzoeken zijn mogelijk.

De procedure voor het slagen voor het examen

Meisjes die voor het eerst zo'n procedure volgen, stellen zichzelf de vraag: hoe de GTT-analyse te doen? Allereerst moet u een glucoseoplossing meenemen. Het kan worden afgegeven bij de prenatale kliniek tijdens de analyse, of u kunt het meenemen, dan moet het bij de apotheek worden gekocht. Verkocht in de vorm van een poeder van 50, 75 of 100 gram, de hoeveelheid van de stof zal worden bepaald door de arts. U moet de benodigde hoeveelheid glucose in een of twee glazen water verdunnen.

De oplossing smaakt erg zoet, dus het kan misselijkheid veroorzaken, dit is normaal, omdat de vrouw 10-14 uur ervoor niet heeft gegeten. Je moet je gevoelens overwinnen en de oplossing volledig opdrinken. Hierna wordt onmiddellijk bloed afgenomen. Een uur later wordt er weer bloed afgenomen als er 50 gram glucose wordt gedronken. Als u 75 of 100 g heeft gedronken, moet u elk uur driemaal bloed afnemen.

Dit type onderzoek is nauwkeuriger en completer dan een glucosetest met een indicator en strips. Onder toezicht van een arts en onder voorbehoud van alle aanbevelingen zal de analyse geen schade toebrengen aan het kind en de moeder, dus er is niets om bang voor te zijn.

Testen tijdens zwangerschap

Tijdens de dracht is de standaard orale methode niet altijd mogelijk. In het derde trimester wordt het onderzoek helemaal niet uitgevoerd.

Waarom - het is een feit dat het gevaarlijk is voor moeder en kind. Suiker stijgt vanzelf, wat het risico op diabetes met zich meebrengt (de zogenaamde zwangerschapsvorm). Provocatie kan een trigger worden voor een volwaardig pathologisch proces.

Er zijn slechts twee contra-indicaties:

  • Intense toxicose. Ook in het derde trimester. Wanneer begint late stoornis?.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal. Als een barende vrouw op deze manier geen glucose kan nemen.

In principe krijgen zwangere vrouwen intraveneuze glucose. Dit is de veiligere manier. Voor het overige verschilt de test weinig in het uitvoeren en interpreteren van de resultaten..

Normale indicatoren

Glucosetolerantie is de reactie van het lichaam op een koolhydraatbelasting. Normale veneuze bloedspiegels zijn:

staatIndicatoren in mmol per liter
NormMaximaal 7,7
Prediabetes7.7-10.9
DiabetesMeer dan 11

Wat betreft de analyse van een capillair monster:

NormMinder dan 7,5 mmol / L
Prediabetes7,5-10,9 mmol / l
DiabetesMeer dan 11 mmol / l

Bij het onderzoeken van de suikerkromme zijn de normale waarden 4-7,9 mmol per liter bloed. Tijdgegevens worden gegeven in de tabel:

Tijdmmol / l
Indicatoren op een lege maag4-7,5
Na 30 minuten4.1-7.8
Een uur later4.2-7.9
1,5 uur4.2-7.9
twee uur4.2-7.9

Het gaat over capillair bloed.

De normale resultaten van de glucosetolerantietest zijn afhankelijk van de referentiewaarden die in een bepaalde kliniek worden aangenomen. Daarom is het nogal moeilijk om zelf conclusies te trekken. Dit is het werk van een dokter.

Algemene informatie

Glucose is een eenvoudig koolhydraat dat het lichaam binnenkomt met normaal voedsel en wordt opgenomen in de bloedbaan in de dunne darm. Zij is het die het zenuwstelsel, de hersenen en andere interne organen en systemen van het lichaam van vitale energie voorziet. Voor een normale gezondheid en goede prestaties moeten de glucosespiegels stabiel blijven. De hormonen van de alvleesklier regelen het niveau in het bloed: insuline en glucagon. Deze hormonen zijn antagonisten - insuline verlaagt de suikerspiegel en glucagon daarentegen neemt toe.

Aanvankelijk produceert de alvleesklier het proinsulinemolecuul, dat is onderverdeeld in 2 componenten: insuline en C-peptide. En als insuline na uitscheiding tot 10 minuten in het bloed blijft, dan heeft C-peptide een langere halfwaardetijd - tot 35-40 minuten.

Opmerking: tot voor kort werd aangenomen dat C-peptide geen waarde heeft voor het lichaam en geen functies vervult. Uit de resultaten van recente onderzoeken is echter gebleken dat C-peptidemoleculen specifieke receptoren op het oppervlak hebben die de bloedstroom stimuleren. Zo kan de bepaling van het niveau van C-peptide met succes worden gebruikt om verborgen aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te detecteren..

Decodering van de resultaten

Afwijkingen worden beoordeeld door endocrinologen. De laboratoriummedewerkers interpreteren zelf de primaire resultaten. Geef referentiewaarden op en markeer afwijkingen.

Drie hoofdniveaus worden onderzocht:

  • De werkelijke glucoseconcentratie. Er wordt een suikercurve gemaakt, artsen stellen een speciaal schema op. Normaal gesproken zou het bijna een rechte lijn moeten zijn. Afgezien van het moment van overgang van de indicatoren "op een lege maag" naar de eerste analyse na de belasting.
  • Onderzoek naar de concentratie van C-peptide. Een toename ervan suggereert dat er enkele stofwisselingsstoornissen zijn. Maar nog geen diabetes.
  • Insulineresistentie wordt ook onderzocht. Meestal indirect. Als er geen andere manifestaties van de ziekte zijn.

Glucotest wordt gebruikt om diabetes mellitus en metabole stoornissen te bepalen. Alle afwijkingen worden geïnterpreteerd als pathologie. Welke hangt af van de resultaten van aanvullend onderzoek.

Het is logisch om een ​​uitgebreide diagnose te stellen en de gezondheid van de patiënt te beoordelen. Hierbij is een endocrinoloog betrokken. Oefening glucose is een informatieve methode, maar niet de enige die mogelijk is.

Kenmerken van vrouwelijke sensaties tijdens diagnose

Aanstaande moeders zijn niet alleen bang voor de lange tijd in het laboratorium, maar ook voor het ongemak dat de test kan veroorzaken. Tijdens een bloedtest kunnen patiënten meer zweten, een gevoel van misselijkheid, flauwvallen en kortademigheid ervaren. Flauwvallen is niet uitgesloten, zelfs niet nadat er water met glucose is ingenomen. Dit gebeurt natuurlijk niet bij elke patiënt, maar zwangere vrouwen hebben dergelijke gevolgen van bloedafname veel vaker dan andere..

Voor velen lijkt het verkrijgen van materiaal voor onderzoek door een specialist de meest verschrikkelijke test. Sommige mensen voelen milde pijn tijdens deze procedure, terwijl anderen slechts een kleine injectie hebben. Na bloedafname kan pulsatie worden gevoeld op de injectieplaats.