Atherosclerotische cardiosclerose: behandeling, oorzaken, preventie

Atherosclerotische cardiosclerose is een vorm van ischemische hartziekte, die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van progressieve atherosclerose in de kransslagaders van het myocardium. Er wordt aangenomen dat deze diagnose wordt gesteld aan alle personen ouder dan 55 jaar en die minstens één keer in de regio van het hart pijn hebben gehad..

Wat is atherosclerotische cardiosclerose?

Als zodanig bestaat de diagnose "atherosclerotische cardiosclerose" lange tijd niet en zult u deze niet horen van een ervaren specialist. Deze term wordt gewoonlijk de gevolgen van coronaire hartziekte genoemd, om pathologische veranderingen in het myocardium te verduidelijken..

De ziekte manifesteert zich door een aanzienlijke toename van het hart, met name de linker hartkamer en ritmestoornissen. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met die van hartfalen..

Voordat atherosclerotische cardiosclerose ontstaat, kan de patiënt lange tijd last hebben van angina pectoris..

De ziekte is gebaseerd op de vervanging van gezonde weefsels in het myocardium door littekenweefsel als gevolg van atherosclerose van de kransslagaders. Dit gebeurt als gevolg van een schending van de coronaire circulatie en onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium - ischemische manifestatie. Als gevolg hiervan worden in de toekomst veel foci gevormd in de hartspier, waarin het necrotische proces begon.

Atherosclerotische cardiosclerose "bestaat vaak" naast chronische hoge bloeddruk, evenals sclerotische schade aan de aorta. Vaak heeft de patiënt atriumfibrilleren en cerebrale atherosclerose.

Hoe pathologie wordt gevormd?

Wanneer er een kleine snee op het lichaam verschijnt, proberen we het allemaal na de genezing minder opvallend te maken, maar de huid zal op deze plek nog steeds geen elastische vezels meer hebben - er wordt littekenweefsel gevormd. Een soortgelijke situatie doet zich voor met het hart..

Een litteken op het hart kan om de volgende redenen voorkomen:

  1. Na een ontstekingsproces te hebben ondergaan (myocarditis). In de kindertijd is de reden hiervoor de overgedragen ziekten, zoals mazelen, rubella, roodvonk. Bij volwassenen - syfilis, tuberculose. Tijdens de behandeling neemt het ontstekingsproces af en verspreidt het zich niet. Maar soms blijft er een litteken achter, d.w.z. spierweefsel wordt vervangen door littekenweefsel en kan niet meer samentrekken. Deze aandoening wordt myocarditis cardiosclerose genoemd..
  2. Het is absoluut noodzakelijk dat littekenweefsel overblijft na een hartoperatie.
  3. Uitgesteld acuut myocardinfarct - een vorm van coronaire hartziekte. Het resulterende gebied van necrose is zeer vatbaar voor scheuren, daarom is het erg belangrijk om een ​​tamelijk dicht litteken te vormen met behulp van behandeling.
  4. Atherosclerose van bloedvaten veroorzaakt hun vernauwing, als gevolg van de vorming van cholesterolplaques binnenin. Onvoldoende zuurstoftoevoer naar spiervezels leidt tot de geleidelijke vervanging van gezond littekenweefsel. Deze anatomische manifestatie van chronische ischemische ziekte kan bij bijna alle ouderen voorkomen..

De redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is de vorming van cholesterolplaques in de bloedvaten. Ze worden in de loop van de tijd groter en verstoren de normale beweging van bloed, voedingsstoffen en zuurstof..

Wanneer de kloof erg klein wordt, beginnen hartproblemen. Het is in een constante toestand van hypoxie, resulterend in ischemische hartziekte en vervolgens atherosclerotische cardiosclerose.

Omdat spiercellen lange tijd in deze toestand zijn, worden ze vervangen door bindweefsel en stopt het hart met correct samentrekken.

Risicofactoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  • Genetische aanleg;
  • Geslacht. De ziekte is vatbaarder voor mannen dan voor vrouwen;
  • Leeftijdscriterium. De ziekte ontwikkelt zich vaker na de leeftijd van 50 jaar. Hoe ouder een persoon is, hoe hoger de vorming van cholesterolplaques en als gevolg daarvan ischemische ziekte;
  • De aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • Gebrek aan fysieke activiteit;
  • Onjuiste voeding;
  • Overgewicht;
  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten is in de regel diabetes mellitus, nierfalen, hypertensie.

Er zijn twee vormen van atherosclerotische cardiosclerose:

  • Diffuus klein brandpunt;
  • Diffuus groot brandpunt.

In dit geval is de ziekte onderverdeeld in 3 soorten:

  • Ischemisch - treedt op als gevolg van langdurig vasten vanwege een gebrek aan bloedstroom;
  • Postinfarct - komt voor op de plaats van weefsel aangetast door necrose;
  • Gemengd - dit type wordt gekenmerkt door de twee voorgaande tekens.

Symptomen

Atherosclerotische cardiosclerose is een ziekte die een lange loop heeft, maar zonder de juiste behandeling gestaag vordert. In de vroege stadia voelt de patiënt mogelijk geen symptomen, daarom kunnen afwijkingen in het werk van het hart alleen worden opgemerkt op een ECG.

Met de leeftijd is het risico op vasculaire atherosclerose erg hoog, daarom kan zelfs zonder een eerder myocardinfarct worden aangenomen dat er veel kleine littekens in het hart zijn..

  • Ten eerste merkt de patiënt het optreden van kortademigheid op, die optreedt tijdens fysieke activiteit. Met de ontwikkeling van de ziekte begint het een persoon lastig te vallen, zelfs als hij langzaam loopt. De persoon begint meer vermoeidheid, zwakte te ervaren en is niet in staat om snel acties uit te voeren.
  • Pijnen verschijnen in de regio van het hart, die 's nachts intenser worden. Typische aanvallen van angina pectoris zijn niet uitgesloten. Pijn straalt uit naar het linker sleutelbeen, schouderblad of arm.
  • Hoofdpijn, congestie en tinnitus geven aan dat de hersenen zuurstofgebrek ervaren..
  • Hartritme verstoord. Mogelijke tachycardie en boezemfibrilleren.

Diagnostische methoden

De diagnose van atherosclerotische cardiosclerose wordt gesteld op basis van de verzamelde anamnese (eerder myocardinfarct, de aanwezigheid van coronaire hartziekte, aritmieën), gemanifesteerde symptomen en gegevens verkregen met laboratoriumtests.

  1. De patiënt ondergaat een ECG, waarbij tekenen van coronaire insufficiëntie, de aanwezigheid van littekenweefsel, een abnormaal hartritme en linkerventrikelhypertrofie kunnen worden vastgesteld.
  2. Er wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd, die hypercholesterolemie aan het licht brengt.
  3. Echocardiografische gegevens duiden op afwijkingen in myocardiale contractiliteit.
  4. Fietsergometrie toont de mate van myocarddisfunctie.

Voor een nauwkeurigere diagnose van atherosclerotische cardiosclerose kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd: 24-uurs ECG-bewaking, cardiale MRI, ventriculografie, echografie van de pleuraholten, echografie van de buikholte, röntgenfoto van de borstkas, ritmocardiografie.

Behandeling

Een dergelijke behandeling voor atherosclerotische cardiosclerose bestaat niet, omdat het beschadigde weefsel niet kan worden hersteld. Alle therapie is gericht op het verlichten van symptomen en exacerbaties.

Sommige medicijnen worden levenslang aan de patiënt voorgeschreven. Noodzakelijk voorgeschreven medicijnen die de wanden van bloedvaten kunnen versterken en uitbreiden. Indien aangegeven kan een operatie worden uitgevoerd waarbij grote plaques op de vaatwanden worden verwijderd. De steunpilaar van de behandeling is goede voeding en matige lichaamsbeweging.

Preventie van de ziekte

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om op tijd met het bewaken van uw gezondheid te beginnen, vooral als er al gevallen van atherosclerotische cardiosclerose zijn geweest in de familiegeschiedenis.

De primaire preventie is goede voeding en preventie van overgewicht. Het is erg belangrijk om elke dag te oefenen, niet om zittend te zijn, regelmatig naar een arts te gaan en het cholesterolgehalte in het bloed te controleren..

Secundaire preventie is de behandeling van ziekten die atherosclerotische cardiosclerose kunnen veroorzaken. Als de ziekte wordt gediagnosticeerd in de beginfase van de ontwikkeling en onderhevig is aan alle aanbevelingen van de arts, zal cardiosclerose mogelijk niet vorderen en zal een persoon een volwaardige levensstijl kunnen leiden.

Atherosclerotische cardiosclerose

Atherosclerotische cardiosclerose is een klinisch syndroom dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van langdurige ischemische hartziekte, veroorzaakt door sclerotische laesies van de kransslagaders. Onvoldoende bloedtoevoer naar het myocard leidt ertoe dat de cellen worden beschadigd en geleidelijk worden vervangen door bindweefsel (littekenweefsel).

Atherosclerotische cardiosclerose treft voornamelijk mannen van middelbare en oudere leeftijd.

De redenen

Het pathologische ontwikkelingsmechanisme van cardiosclerose is gebaseerd op atherosclerose van de kransslagaders (kransslagaders). Op zijn beurt leidt een overtreding van het cholesterolmetabolisme tot de ontwikkeling van atherosclerose, waardoor cholesterolplaques zich vormen op de binnenwanden van de bloedvaten. Na verloop van tijd worden ze groter en verstoren ze de bloedstroom door de aangetaste bloedvaten aanzienlijk..

Atherosclerotische cardiosclerose wordt gekenmerkt door een chronisch, langzaam progressief beloop. Perioden van verbetering kunnen lang duren, maar herhaalde aanvallen van acute verstoring van de coronaire bloedstroom leiden geleidelijk tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

De voortgang van atherosclerose van de kransslagaders wordt aanzienlijk beïnvloed door:

  • arteriële hypertensie;
  • sedentaire levensstijl;
  • overgewicht;
  • misbruik van cholesterolrijk voedsel;
  • een neiging tot vaatvernauwing, d.w.z. spasmen van bloedvaten;
  • roken;
  • diabetes;
  • het nemen van orale anticonceptiva;
  • hypercholesterolemie (de verhouding van lipoproteïnen met lage dichtheid tot lipoproteïnen met hoge dichtheid is meer dan 1: 5);
  • hypertriglyceridemie.

Atherosclerose van de kransslagaders schaadt de bloedtoevoer naar het myocardium, wat gepaard gaat met stofwisselingsstoornissen en ischemie. Dientengevolge is er een geleidelijke atrofie van spiervezels, eindigend met hun dood en vervanging door littekenweefsel, dat wil zeggen, cardiosclerose ontwikkelt zich. Littekens in het myocard schaden de contractiliteit, geleiding van elektrische impulsen en dragen daardoor bij aan de verdere progressie van coronaire hartziekte.

Atherosclerotische cardiosclerose wordt gekenmerkt door een lang beloop, langzame progressie, diffuse verspreiding. Na verloop van tijd leidt het tot de ontwikkeling van compensatoire myocardiale hypertrofie, uitbreiding van de linker hartkamer. In de latere stadia ontwikkelt en ontwikkelt de patiënt tekenen van chronisch hartfalen..

Afhankelijk van de kenmerken van de verspreiding van het pathologische proces, is atherosclerotische cardiosclerose onderverdeeld in de volgende typen:

  • diffuus - foci van sclerose bevinden zich in het hele myocardium;
  • focaal (cicatricial) - het pathologische proces is gelokaliseerd in een klein deel van het myocardium;
  • groot brandpunt - littekens kunnen enkele centimeters bereiken;
  • klein brandpunt - gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine littekens, waarvan de grootte niet groter is dan 2 mm.

Voor een effectieve behandeling van atherosclerotische cardiosclerose is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken en een dieet te volgen - tabel nummer 10 volgens Pevzner.

Symptomen van atherosclerotische cardiosclerose

De belangrijkste symptomen van atherosclerotische cardiosclerose zijn:

  • schendingen van geleiding en hartritme;
  • progressieve insufficiëntie van de coronaire bloedtoevoer;
  • schendingen van de myocardiale contractiele functie.

De tekenen van atherosclerotische cardiosclerose zijn lange tijd onbeduidend en blijven onopgemerkt bij patiënten. Maar naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de bloedtoevoer naar het myocardium steeds meer, wat een toename van angina-aanvallen veroorzaakt. Ze manifesteren zich door pijn in het borstgebied, dat kan uitstralen naar het epigastrische gebied, de linkerarm of het schouderblad. In vergevorderde stadia van atherosclerotische cardiosclerose neemt het risico op optreden en herhaling van een myocardinfarct sterk toe.

De progressie van cicatricial-sclerotische processen in het myocard wordt klinisch gemanifesteerd door de volgende symptomen:

  • snelle vermoeidheid;
  • kortademigheid (aanvankelijk alleen waargenomen tijdens inspanning en daarna in rust);
  • aanvallen van hartastma;
  • longoedeem.

Progressief chronisch hartfalen gaat gepaard met de ontwikkeling van congestie in de longen, hepatomegalie, perifeer oedeem, vochtophoping in de hartholtes (effusie pleuritis, ascites, effusie pericarditis).

Littekenweefsel blokkeert de paden van het hart, daarom is een van de manifestaties van atherosclerotische cardiosclerose hartritmestoornissen (atrioventriculaire en intraventriculaire blokkade, atriale fibrillatie, extrasystole). In de beginfase is de aritmie paroxysmaal, dat wil zeggen paroxysmaal van aard. Na verloop van tijd worden de aanvallen frequenter en langer, waarna de aritmie permanent wordt.

Atherosclerotische cardiosclerose treft voornamelijk mannen van middelbare en oudere leeftijd.

Atherosclerotische cardiosclerose wordt meestal gecombineerd met atherosclerotische processen in de aorta en grote perifere slagaders, wat gepaard gaat met het optreden van de bijbehorende symptomen:

  • intermitterende claudicatio;
  • duizeligheid;
  • verminderd geheugen;
  • chronische darmischemie (zogenaamde buikpad);
  • renovasculaire hypertensie.

Diagnostiek

De diagnose van atherosclerotische cardiosclerose is gebaseerd op het klinische beeld en anamnese-gegevens (aanwezigheid van atherosclerose, coronaire hartziekte, myocardinfarct).

Bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest wordt een toename van bèta-lipoproteïnen, hypercholesterolemie, onthuld.

Het elektrocardiogram vertoont tekenen van matige linkerventrikelhypertrofie, intracardiale geleiding en ritmestoornissen, coronaire insufficiëntie en littekens na het infarct.

De functionele reserves van het hart en de mate van myocarddisfunctie kunnen worden beoordeeld door fietsergometrie.

Om schendingen van myocardiale contractiliteit (akinesie, dyskinesie, hypokinesie van het getroffen segment) bij atherosclerotische cardiosclerose te detecteren, wordt echocardiografie uitgevoerd.

Als er indicaties zijn bij de diagnose van atherosclerotische cardiosclerose, worden ook andere methoden van instrumentele studies gebruikt:

  • dagelijkse ECG-bewaking;
  • farmacologische tests;
  • ritmecardiografie;
  • polycardiografie;
  • coronaire angiografie;
  • ventriculografie;
  • magnetische resonantiebeeldvorming van het hart;
  • Echografie van de buik- en pleuraholten;
  • thoraxfoto.

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose is gebaseerd op de behandeling van individuele syndromen - atrioventriculaire blokkade, aritmieën, hypercholesterolemie, hartfalen - bij deze pathologische aandoening.

Tekenen van atherosclerotische cardiosclerose zijn lange tijd onbeduidend en blijven onopgemerkt bij patiënten.

In het behandelingsregime worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • antiaggreganten (acetylsalicylzuur);
  • antiaritmica (β-blokkers, calcium- en natriumkanaalblokkers, kaliumpreparaten, membraanstabilisatoren);
  • statines - geneesmiddelen die de synthese van cholesterol in de lever verminderen en daardoor de concentratie in het bloedserum verlagen;
  • perifere vaatverwijders (nicotinezuur en derivaten daarvan) - bevorderen de uitzetting van kleine bloedvaten, waardoor de coronaire bloedtoevoer verbetert;
  • nitraten - bevorderen de uitzetting van de kransslagaders;
  • diuretica - helpen oedeem te verminderen.

Voor een effectieve behandeling van atherosclerotische cardiosclerose is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken en een dieet te volgen - tabel nummer 10 volgens Pevzner. De belangrijkste doelen van het aanbevolen dieet zijn:

  • optimalisatie van voorwaarden voor normale bloedcirculatie;
  • verlichting van de toestand van de patiënt;
  • het spijsverteringssysteem ontladen;
  • nierirritatie voorkomen;
  • stimulatie van diurese;
  • het voorkomen van overexcitatie van het zenuwstelsel.

Het dieet is beperkt tot voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol en vezels, evenals vloeistoffen en tafelzout.

In stabiele toestand kunnen patiënten met atherosclerotische cardiosclerose worden doorverwezen voor een spabehandeling. Ze worden met name getoond in baden van naaldhout, radon, zwavelwaterstof, parelmoer en kooldioxide..

Chirurgische behandeling van atherosclerotische cardiosclerose wordt uitgevoerd wanneer zich een aneurysma-defect vormt. Aanhoudende geleidingsstoornissen en ritmestoornissen zijn indicaties voor implantatie van een pacemaker of radiofrequente ablatie.

Atherosclerotische cardiosclerose wordt gekenmerkt door een lang beloop, langzame progressie, diffuse verspreiding.

Preventie

Preventie bestaat uit het voorkomen van atherosclerotische vaatlaesies en omvat de volgende gebieden:

  • normalisatie van lichaamsgewicht;
  • regelmatige lichamelijke opvoeding;
  • goede voeding;
  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • tijdige detectie van bijkomende ziekten (arteriële hypertensie, diabetes mellitus) en hun behandeling.

Secundaire preventie van atherosclerotische cardiosclerose is gericht op het vertragen van de voortgang van het pathologische proces en het voorkomen van de ontwikkeling van ernstig chronisch hartfalen. Het bestaat uit het uitvoeren van een systematische behandeling van atherosclerose, aritmieën, coronaire hartziekte.

Gevolgen en complicaties

Atherosclerotische cardiosclerose wordt gekenmerkt door een chronisch, langzaam progressief beloop. Perioden van verbetering kunnen lang duren, maar herhaalde aanvallen van acute verstoring van de coronaire bloedstroom leiden geleidelijk tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

De prognose voor atherosclerotische cardiosclerose wordt bepaald door vele factoren, voornamelijk de volgende:

  • het gebied van myocardiale schade;
  • type geleidingsstoornis en aritmie;
  • het stadium van chronisch cardiovasculair falen op het moment van detectie van de pathologie;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • patiënt leeftijd.

Bij gebrek aan verzwarende factoren, adequate systemische behandeling en de implementatie van medische aanbevelingen is de prognose matig gunstig.

Atherosclerotische cardiosclerose: waarom deze vorm van ischemische hartziekte voorkomt en hoe deze te behandelen?

Atherosclerotische cardiosclerose wordt beschouwd als een van de vormen van coronaire hartziekte (IHD). Het treedt op als gevolg van zuurstofgebrek van de hartspier, die optreedt als gevolg van de vernauwing van het lumen van bloedvaten.

Dit is een onomkeerbaar proces dat zich ontwikkelt in de dikte van het littekenweefsel van het myocardium. Normale cardiomyocyten worden vervangen door bindweefsel, waardoor het hart harder gaat werken.

Bij atherosclerotische cardiosclerose veroorzaken aandoeningen complexe reacties van het lipidenmetabolisme van moleculen.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte ontwikkelt zich wanneer de bloedcirculatie in het hart wordt verstoord door vasculaire occlusie. De factoren die hun doorgankelijkheid verergeren, kunnen verschillen. De belangrijkste oorzaak van atherosclerotische cardiosclerose zijn cholesterolplaques, die vaker voorkomen bij mensen boven de 50 en bij mensen die zich niet houden aan een gezonde levensstijl. Hun vaatstelsel is verzwakt en erg kwetsbaar..

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose:

  • Verhoogd cholesterolgehalte in bloedvaten. Dit komt door de consumptie van cholesterolbevattend voedsel.
  • Obesitas en overgewicht.
  • Slechte gewoonten (roken, alcoholisme) die vasculaire spasmen veroorzaken, verhogen het cholesterolgehalte. Bloedplaatjes kleven aan elkaar en de bloedstroom is verstoord.
  • Onvoldoende spieractiviteit (fysieke inactiviteit).
  • Diabetes mellitus veroorzaakt een onbalans in koolhydraten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van vaatplaques.

Als een persoon coronaire hartziekte en diabetes heeft, neemt het risico op het ontwikkelen van atherosclerotische cardiosclerose toe met 80%. De diagnose atherosclerotische cardiosclerose wordt na bijna 55 jaar bij bijna alle patiënten gesteld.

Risicogroepen:

  • oudere leeftijd;
  • mannen ouder dan 45;
  • genetische aanleg voor ziekte.

Classificatie

  • ischemie;
  • vernietiging van spiervezels;
  • myocardiale dystrofie;
  • metabole stoornissen in het hart.

De beschadigde weefsels hebben littekens of er verschijnt necrose op hun plaats. Dit maakt het voor zuurstof nog moeilijker om het hart te bereiken, wat cardiosclerose verergert. In kleine gebieden begint het myocardium af te sterven.

Het proces beïnvloedt geleidelijk het hele orgaan, waar de vezels van de hartspier op verschillende plaatsen worden vervangen door bindweefsel..

De diagnose atherosclerotische cardiosclerose is een manifestatie van chronische coronaire hartziekte. Het kan zich in 2 vormen manifesteren:

  • diffuse klein-focale cardiosclerose (sclerose-gebied niet meer dan 2 mm in diameter);
  • diffuus groot brandpunt.

In tegenstelling tot cardiosclerose na infarct, heeft de atherosclerotische vorm van de ziekte een lang ontwikkelingsproces. Celhypoxie treedt geleidelijk op als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in het myocardium als gevolg van slechte vasculaire permeabiliteit. Dit verklaart het diffuse karakter van de pathologie..

Gevaren en complicaties

De progressie van cardiosclerose kan het hartritme verstoren. Zenuwimpulsen van een gezond persoon moeten gelijkmatig worden overgedragen via de hartspieren. Atherosclerotische cardiosclerose verstoort de juiste cycliciteit van impulsen. Het wordt geassocieerd met littekens en necrotische veranderingen in myocardiaal weefsel..

Samengeperste weefsels, littekens en necrose worden obstakels op het pad van impulsen. Als gevolg hiervan trekt het myocardium ongelijkmatig samen..

Sommige cellen werken in hun eigen ritme, wat niet in overeenstemming is met de belangrijkste hartslag, terwijl andere helemaal niet samentrekken. Extrasystole ontwikkelt - een schending van het hartritme, waarbij buitengewone impulsen van individuele delen van het hart verschijnen.

Als atherosclerotische cardiosclerose wordt gedetecteerd, kan hartfalen ontstaan. Het hangt af van het aantal weefsels dat zuurstofgebrek ervaart.

Het hart met deze ziekte kan het bloed niet volledig verdrijven. Dientengevolge symptomen zoals:

  • kortademigheid;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • zwelling van de ledematen;
  • zwelling van de nekaders;
  • pijn in de benen;
  • bleke huid.

Symptomen van de ziekte

Atherosclerotische cardiosclerose gaat gepaard met progressieve coronaire hartziekte (we schreven hier over de tekenen van deze ziekte). Daarom is het erg moeilijk om typische symptomen te identificeren. De ziekte wordt gekenmerkt door een progressief langdurig beloop. Symptomen verschijnen niet in de vroege stadia van de ziekte.

  • Dyspneu door fysieke inspanning verschijnt voor het eerst. In het proces van progressie van de ziekte maakt ze zich zelfs tijdens een rustige wandeling zorgen..

  • Pijnlijke sensaties van pijnlijke aard in het hartgebied, die aan het schouderblad of de arm kunnen worden gegeven.
  • Cardiale astma-aanvallen.
  • Hartkloppingen (tot 160 slagen per minuut), aritmie.
  • Zwelling van armen en benen door onvoldoende circulatie.
  • Als hartfalen ontstaat als gevolg van cardiosclerose, congestie in de longen, kan hepatomegalie optreden. In ernstige gevallen kunnen ascites en pleuritis optreden..

    Diagnostiek

    Zelfs als een persoon zich goed voelt, kan op een ECG de diagnose atherosclerotische cardiosclerose worden gesteld. Een elektrocardiogram wordt gemaakt door een arts voor functionele diagnostiek. Deze studie maakt het mogelijk om een ​​schending van het hartritme te identificeren, een verandering in geleidbaarheid.

    De taak van de therapeut is om de oorzaken van cardiosclerose te onderscheiden. Het is belangrijk om herhaaldelijk een ECG te maken, waarbij de dynamiek van de pathologie wordt gevolgd.

    Ook uitgevoerd:

    Een cardioloog moet alle verkregen resultaten analyseren en het schema van complexe therapie bepalen..

    Behandelingstactiek

    De ziekte is vrij complex en vereist daarom een ​​geïntegreerde benadering van behandeling. Zijn belangrijkste taak is gericht op:

    • ischemie elimineren;
    • houd gezonde myocardiale vezels;
    • verwijder de symptomen van hartfalen en aritmie.

    Allereerst is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl op te bouwen. Beperk fysieke activiteit en geef slechte gewoonten op. Dergelijke producten uitsluiten:

    • gebakken en vlees;
    • sterke thee, koffie;
    • cholesterolbevattend voedsel;
    • verhoging van de gasproductie in de darmen;
    • pittige gerechten en kruiden.

    Drugs therapie

    De arts kan alleen medicijnen voorschrijven als de diagnose van de ziekte is bevestigd. Het complex van geneesmiddelen voor atherosclerotische cardiosclerose omvat verschillende groepen.

    Om de bloedcirculatie te normaliseren, wordt het volgende voorgeschreven:

    • Nitraten (Nitroglycerine, Nitrosorbide) - verminderen de belasting van de hartwand, verhogen de bloedstroom.
    • Bètablokkers (Inderal, Anaprilin) ​​- verminderen de behoefte aan spiervezels in zuurstof, verlagen de bloeddruk.
    • Calciumantagonisten (Veroshpiron, Nifedipine) - vasculaire spasmen verlichten, bloeddruk verlagen.

    Om atherogene lipoproteïnen in het bloed te verminderen en te verzadigen met eiwitten met een hoge dichtheid, worden statines en fibraten voorgeschreven. Niet alle patiënten verdragen dergelijke medicijnen goed, dus ze moeten worden genomen onder strikt toezicht van een arts met toezicht op de aandoening:

    • Rosuvastatin;
    • Lovastatin;
    • Simvastatine;
    • Clofibraat;
    • Gemfibrozil.

    Benoem indien nodig:

    • ACE-remmers (Captopril, Ramipril);
    • Antiargegants (Aspirine-cardio, Cardiomagnet);
    • Diuretica (Furosemide).

    Operatie

    Als medicatie niet effectief is, is een operatie noodzakelijk. Met deze pathologie worden stenting, rangeren en ballonangioplastiek uitgevoerd.

    Tijdens stenting wordt een metalen structuur in de holte van het vat ingebracht, waardoor deze uitzet. Bypass-chirurgie is een gevaarlijke openhartoperatie. Ballonangioplastiek - het plaatsen van een katheter met een ballon in een vat. Op de plaats van vernauwing wordt het opgeblazen, dus het vat zet uit.

    Prognoses en preventieve maatregelen

    Therapie voor atherosclerotische cardiosclerose is erg lang. Maar niemand kan garanderen dat de toestand van de patiënt lange tijd stabiel zal zijn. Met een aanleg voor hartaandoeningen, moeten preventieve maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van cardiosclerose te voorkomen..

    • Juiste voeding. Het menu mag alleen vers en gezond voedsel bevatten. Het is beter om gerechten te stomen of te bakken. Beperk zoutgebruik.
    • Gewicht normaliseren. Bij overgewicht slijt het lichaam sneller. Er is een belasting op het hart. Vaten raken snel verstopt met lipidenplaques.
    • Elimineer verslavingen. Sigaretten en alcohol vernietigen het vaatstelsel, verstoren de stofwisseling.
    • Versterk het lichaam met fysieke activiteit. Als u niet wilt sporten, kunt u regelmatig in de frisse lucht wandelen, buitenspellen spelen.

    Om deze ziekte te voorkomen, moet u van tevoren beginnen met het verzorgen van uw hart en bloedvaten. Om dit te doen, moet u uw dieet herzien, een gezonde levensstijl leiden en minstens één keer per jaar een uitgebreid onderzoek van uw lichaam uitvoeren.

    Cardiosclerose - symptomen en behandeling

    Periodieke pijn in het hart of ernstige druk achter de sternumpijn, die na een paar uur afneemt en de persoon die zijn hand afveegt, denkt - 'gedragen' gaat in feite niet altijd weg zonder de gezondheid te schaden. Soms worden pathologieën gevormd die we misschien niet kennen. Een daarvan is cardiosclerose. Laten we deze toestand in meer detail analyseren..

    Cardiosclerose - wat is deze ziekte?

    Cardiosclerose is een pathologisch proces in de hartspier, gekenmerkt door de vervanging van de weefsels door bindweefsel, cicatriciale en vervorming van de hartkleppen.

    Vanwege het gebrek aan elasticiteit, dat normale myocardiale vezels hebben, draagt ​​het taaie, geëxpandeerde bindweefsel bij tot het gedeeltelijke verlies van het hart van zijn belangrijkste eigenschappen - om zenuwimpulsen te samentrekken en door te geven. Uiteindelijk leidt deze pathologie tot aandoeningen van de bloedsomloop en daarmee de voeding van alle organen en systemen met nuttige stoffen die door het bloed worden afgegeven.

    Overtreding van de overdracht van zenuwimpulsen bepaalt volledig de aanwezigheid van verschillende soorten aritmieën bij cardiosclerose.

    De naam van de ziekte komt van een combinatie van twee oude Griekse woorden - "καρδία", wat "hart" en "σκληρός" betekent - hard. Letterlijk "hard hart" kenmerkt duidelijk de pathologie die in dit artikel wordt beschreven.

    De belangrijkste redenen of factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cardiosclerose, zijn voornamelijk de verkeerde levensstijl en slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken, obesitas, een zittende of overactieve levensstijl. Een andere belangrijke reden is doorbloedingsstoornissen als gevolg van atherosclerose en aanverwante ziekten..

    Ziekteontwikkeling (pathogenese)

    Beschouw de pathogenese van pathologie tegen de achtergrond van een hartaanval. Zoals we weten, is een myocardinfarct een acute aandoening van de bloedsomloop in een van de delen van het hart, waarbij het gedeelte van de hartspier, 'afgesneden' van de voeding, aan het begin sterft en na 1-2 weken wordt vervangen door littekenweefsel. Littekenvorming vindt uiteindelijk 1-2 maanden na de aanval plaats. Omdat littekenweefsel niet dezelfde elasticiteit heeft, is de belasting van het pompen van bloed, d.w.z. de contractiele functie van het hart ligt op het intacte spierweefsel van het myocard.

    De verhoogde belasting leidt op zijn beurt tot "vermoeidheid" van gezond spierweefsel van het hart en hun compenserende hypertrofie. In het begin is de linker hartkamer gericht op hypertrofie en vervolgens op alle delen van het hart.

    Na hypertrofie ontwikkelt zich verwijding van het hart, d.w.z. een toename van het volume van de hartkamers, wat op zijn beurt gepaard gaat met de vervormingsprocessen van de hartkleppen en klepinsufficiëntie.

    Na verloop van tijd verzwakt de contractiele functie van het hart en ontwikkelt zich hartfalen..

    Het proliferatieproces van bindweefsel gaat gepaard met een toename van het hart als geheel.

    Statistieken, epidemiologie

    De diagnose cardiosclerose is wijdverbreid, ongeacht de leeftijd van de patiënt, het enige is dat in de adolescentie en jonge leeftijd de pathologie zich vaker ontwikkelt tegen de achtergrond van inflammatoire hartaandoeningen (bijvoorbeeld myocarditis), terwijl in de middelste en oudere jaren - tegen de achtergrond van schade aan de bloedvaten (IHD, atherosclerose).

    Cardiosclerose - ICD

    ICD-10: I25.1 (atherosclerotische hartziekte - kransslagader: sclerose)
    ICD-10: I20-I25 (Ischemische hartziekte (IHD))

    Symptomen van cardiosclerose

    De ernst van klinische manifestaties en het verloop van de pathologie hangen voornamelijk af van de omvang van de laesiefocus en de etiologie ervan. Kleine brandpunten van littekens laten zich misschien helemaal niet zien, en een persoon leert erover via een routine medisch onderzoek, via een echografie.

    Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, waarvan het eindresultaat meestal hartfalen wordt, neemt de symptomatologie toe en wordt aangevuld met nieuwe aandoeningen veroorzaakt door een verminderde contractiele functie van het hart.

    De eerste tekenen van cardiosclerose

    • Pijn op de borst, in het hartgebied;
    • Instabiliteit van de bloeddruk - van lage tot hoge niveaus, evenals normale waarden;
    • Terugkerende manifestaties van zwakte in het lichaam;
    • Aritmieën - manifesteert zich in het geval van myocardiale littekens in de atrio-sinusknoop.

    De belangrijkste symptomen van cardiosclerose

    • Terugkerende pijn in de regio van het hart, in grotere mate met verhoogde fysieke inspanning op het lichaam, evenals pijn in het rechter hypochondrium als gevolg van overmatige ophoping van bloed in de lever;
    • Aritmieën - atriumfibrilleren, tachycardie, extrasystole, bradycardie;
    • Daling van de bloeddruk;
    • Verslechtering van algemeen welzijn, soms verschijnt zwakte;
    • Kortademigheid - in het begin met fysieke inspanning, maar naarmate het hart zich ontwikkelt of ernstig wordt beschadigd, zelfs in rust;
    • Zwelling in de benen, vooral de benen en voeten, evenals overmatige vochtophoping achter het borstbeen;
    • Verstikking en hoesten tijdens het liggen;
    • Er werd ook een geleidelijke toename van verhoogde vermoeidheid door lichamelijke inspanning opgemerkt..

    Cardiosclerose heeft een grillige progressie, daarom verschijnen remissies periodiek met een verbetering van het welzijn, die na verloop van tijd weer kan worden vervangen door uitgesproken symptomen. Het hele proces van veranderingen in de ernst van pathologie kan gedurende meerdere jaren plaatsvinden.

    Complicaties

    De belangrijkste complicaties van cardiosclerose zijn:

    • Myocardiale aneurysma's met uitsteeksel en aanleg voor scheuring van het hart;
    • Hartfalen;
    • Atrioventriculair blok;
    • Paroxysmale ventriculaire tachycardie (VT).

    Oorzaken van cardiosclerose

    De belangrijkste oorzaken van cardiosclerose:

    Myocarditis is een ontstekingsziekte van de hartspier, waarvan de belangrijkste oorzaak infectie (virussen en bacteriën) is, meestal als gevolg van verschillende acute luchtweginfecties (tonsillitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking, griep, roodvonk en andere), difterie, waterpokken, de ziekte van Lyme, door teken overgedragen encefalitis en enzovoort.

    Ischemische hartziekte (IHD) is een hartaandoening die wordt veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer als gevolg van vernauwing van het lumen door atherosclerotische plaques (atherosclerose), die vaak eindigt met een myocardinfarct en als gevolg daarvan cardiosclerose na het infarct.

    Myocardinfarct is een acute doorbloedingsstoornis in elk deel van de hartspier, waarbij een deel van het myocardium dat is afgesneden van het bloed, sterft af en op zijn plaats een litteken ontstaat.

    Hartdystrofie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door schade aan myocardcellen, veroorzaakt door onvoldoende voeding of een schending van metabole processen in het hart. Het proces is omkeerbaar, maar bij langdurige blootstelling aan een ongunstige factor en het ontbreken van adequate therapie kan het leiden tot dystrofische veranderingen in het hart.

    Cardiomyopathie is een groep hartaandoeningen die wordt gekenmerkt door verwijde of hypertrofische veranderingen in een bepaald orgaan met vervanging van normaal spierweefsel door bindweefsel. Gaan gepaard met elektrische en / of mechanische disfunctie van het hart. Ontwikkelen zich meestal als gevolg van verschillende ziekten, bijvoorbeeld reuma, diabetes mellitus, hypothyreoïdie en andere.

    Ongunstige factoren die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van cardiosclerose:

    • Metabole stoornissen - voornamelijk vitamines en macro-micro-elementen, evenals hypovitaminose en avitaminose van nuttige stoffen;
    • Endocriene ziekten en pathologieën - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, obesitas;
    • Overmatige belasting van het lichaam (professionele sporten) of vice versa, lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl);
    • Vergiftiging van het lichaam met alcohol, zware metalen, chemicaliën en stoffen in sigarettenrook;
    • Bloedarmoede;
    • Amyloïdose.

    Soorten cardiosclerose

    De classificatie van cardiosclerose omvat de volgende soorten en vormen van de ziekte:

    Door prevalentie:

    • Focal (cicatricial) - kleine gebieden voor vervanging van spierweefsel door littekens;
    • Diffuus - uitgebreide vervanging van myocardiaal weefsel door bindweefsel.

    Door etiologie:

    Cardiosclerose na infarct - de ontwikkeling van pathologie vindt plaats als gevolg van een myocardinfarct. Op de plaats van myocardiale weefselnecrose, die binnen 1-2 weken na het moment van de aanval wordt gevormd, verschijnt een littekenproces dat tot 1-2 maanden vanaf het moment van de hartaanval duurt. Heeft meestal een brandpuntsvorm.

    Atherosclerotische cardiosclerose - de ontwikkeling van pathologie wordt veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders, daarom heeft het vaak een diffuse vorm, d.w.z. gekenmerkt door uitgebreide hartschade.

    Postmyocardiale cardiosclerose - de ontwikkeling van pathologie wordt veroorzaakt door inflammatoire laesies van de hartspier (myocarditis), waarbij exsudatieprocessen, proliferatie in het stroma van de hartspier en vernietiging van myocyten zich in het hart manifesteren.

    Congenitale cardiosclerose - gevormd tegen de achtergrond van andere aangeboren ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van de baby, bijvoorbeeld met collagenose, subendocardiale fibroelastose, aangeboren hartaandoeningen en andere.

    Diagnostiek van de cardiosclerose

    Diagnostiek van de cardioclerose omvat:

    • Verzameling van klachten, anamnese;
    • Een algemene bloedtest, waarbij bij ziekte een toename van ESR, leukocytose wordt opgemerkt;
    • Biochemische bloedtest, waarbij er ALT, AST, creatinine, ureum kan zijn;
    • Een bloedtest voor de aanwezigheid van schildklierhormonen, bijnieren, voortplantingssysteem en andere;
    • Algemene urine-analyse, die onthult - proteïne, erytrocyten, leukocyten;
    • Enzym-gekoppelde immunosorbensbepaling (ELISA);
    • Echografie van het hart (echocardiografie), lever en schildklier;
    • Elektrocardiografie (ECG);
    • Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het hart
    • Myocardiale scintigrafie;
    • Röntgenfoto van de borst.

    Behandeling van cardiosclerose

    Voordat een behandelingsregime en medicijnen worden voorgeschreven, is het erg belangrijk om de etiologie van cardiosclerose en de aanwezigheid van bijkomende ziekten te identificeren..

    Je moet ook onthouden dat er tegenwoordig geen medicijnen zijn die littekenweefsel kunnen herstellen naar normaal spierhartweefsel. Daarom is de therapie voornamelijk gericht op het stoppen van de progressie van cardiosclerose en het behouden van de efficiëntie van het hart met andere organen, d.w.z. heeft een symptomatisch karakter.

    Behandeling voor cardiosclerose omvat:

    1. Medicatie.
    2. Dieet.
    3. Chirurgische behandeling.
    4. Levenscorrectie.

    Raadpleeg uw arts voordat u een medicijn gebruikt..

    1. Medicatie

    Antiplatelet-middelen zijn een groep geneesmiddelen die voorkomen dat de belangrijkste componenten van trombusvorming - bloedplaatjes en erytrocyten - aan de wanden van bloedvaten blijven kleven en bezinken. Ze maken het bloed ook vloeibaarder, d.w.z. met een lagere viscositeit. Onder de medicijnen zijn voornamelijk NSAID's - acetylsalicylzuur ("aspirine"), "thrombol", "kurantin", "clopidogrel".

    Statines en fibraten zijn een groep geneesmiddelen die de hoeveelheid slechte cholesterol in het bloed kunnen verlagen, waardoor de vorming en afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten wordt geminimaliseerd en bestaande plaques worden opgelost, d.w.z. stop de ontwikkeling van atherosclerose en gerelateerde ziekten - coronaire hartziekte, myocardinfarct, beroerte. Populaire medicijnen onder statines - "Lovastatin", "Rosuvastin", fibrates - "Fenofibrate".

    Anti-aritmica zijn een groep medicijnen die de hartslag normaliseren. Populaire medicijnen - "Aimalin", "Amiodaron", "Kordaron", "Sotalol".

    Nitraten zijn een groep geneesmiddelen die een vaatverwijdende werking hebben, waarna door verwijde aderen de voorbelasting op het werk van het hart als geheel afneemt. Het gebruik van deze groep medicijnen verlicht angina pectoris, kortademigheid en andere tekenen van coronaire hartziekte. De belangrijkste contra-indicaties zijn lage bloeddruk. Populaire medicijnen - "Nitroglycerine", "Isosorbide-mononitraat".

    Angiotensineconverterend enzym (ACE) -remmers zijn een groep geneesmiddelen die het conversieproces van stoffen die vernauwing van bloedvaten veroorzaken (angiotensine I → angiotensine II → renine) verminderen, en die de eigenschap hebben het proces van vervanging van normaal myocardiaal weefsel door fibrine te remmen. Lage bloeddruk. Populaire medicijnen - Captopril, Enalapril, Epsitron, Prestarium.

    Bètablokkers zijn een groep geneesmiddelen die receptoren blokkeren die enzymen produceren die de bloedvaten vernauwen. Dit zijn eigenlijk de stoffen waarover in de vorige paragraaf is geschreven. Alleen ACE-remmers blokkeren hun conversie en β-blokkers blokkeren hun productie. Deze medicijnen remmen de ontwikkeling van hartfalen. De cursus als monotherapie duurt niet langer dan 1 maand, waarna ze worden gecombineerd met de inname van calciumantagonisten en diuretica. Populaire β-blokkers - "Atenolol", "Vasokardin", "Cordinorm", "Bisoprolol".

    Diuretica (diuretica) zijn een groep geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam kunnen verwijderen. Helpt wallen te verlichten. Populaire diuretica - "Furosemide", "Diakarb", "Dichlothiazide".

    Kalium, calcium, natrium - een groep geneesmiddelen waarvan de inname de elektrische geleidbaarheid normaliseert, de weerstand van myocardiale cellen tegen ongunstige factoren verhoogt en ook helpt het aantal cellen in het myocard te herstellen. Populaire medicijnen zijn kaliumkanalen (Amiodaron, Kordaron), natriumkanalen (Mexiletin, Difenin), calciumkanalen (Diocardin, Brocalcin).

    Antibacteriële geneesmiddelen - worden uitsluitend voorgeschreven voor bacteriële etiologie van pathologie, bijvoorbeeld bij postmyocardiale cardiosclerose van bacteriële aard. De keuze voor antibiotica is gebaseerd op de diagnose.

    2. Dieet

    Om het werk van het cardiovasculaire systeem te behouden in het geval van zijn ziekten, en om mogelijke complicaties van deze groep ziekten te voorkomen, krijgen patiënten dieetvoeding voorgeschreven. Voor deze doeleinden is een speciaal dieet ontwikkeld door M.I. Pevzner - dieetnummer 10 (tabel nummer 10).

    Laten we snel het dagelijkse menu bekijken.

    Wat je kunt eten met cardiosclerose: verschillende magere soepen op basis van groenten, d.w.z. met groenten, granen, mager vlees en vis, vers fruit, gedroogd fruit, ongemakkelijk gebak, slappe thee, sappen. Gefermenteerde melkproducten - beperkt.

    Wat niet kan worden gegeten met cardiosclerose: pittig, vet, gebakken, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, augurken, vet vlees en vis die de fermentatie en gasvorming in de spijsverteringsorganen (peulvruchten, paddenstoelen), verse bakkerijproducten, gebak, sterke thee of koffie, alcohol verhogen.

    Kenmerken - vermindering van de hoeveelheid zout en suiker. Koken is voornamelijk stoom, koken, stoven, bakken. De hoeveelheid vloeistof - 1,2 l.

    3. Chirurgische behandeling

    De keuze voor chirurgische behandeling wordt gemaakt op basis van de vorm en etiologie van de ziekte.

    Een defibrillator in de borst plaatsen - als er sprake is van paroxysmale ventriculaire tachycardie of hartstilstand, levert een speciaal apparaat in de borst een elektrische lading aan het hart die het hartritme normaliseert.

    Radiofrequente ablatie (RFA) - bronnen van aanvullende bronnen van impulsen in het hart worden dichtgeschroeid met behulp van een speciale katheter.

    Coronaire ballonangioplastiek - een speciaal mechanisme wordt in de bloedbaan geïnstalleerd, in de plaats van vernauwing van het lumen, waarnaar lucht wordt toegevoerd, en op zijn beurt drukt het de atherosclerotische plaques tegen de vaatwand, waardoor ze de bloedcirculatie normaliseren. Om verdere afzetting van cholesterolafzettingen op deze plaats te voorkomen, is een speciale stent geïnstalleerd (stenting).

    Coronaire en coronaire bypass-transplantatie (CABG, CABG) - coronaire vaten zijn langs het getroffen gebied verbonden met externe vaten met externe bloedvaten, waardoor de normale bloedcirculatie wordt hersteld. De "shunt" is in veel gevallen een grote saphena.

    Er zijn andere operaties, maar zoals we al zeiden, hangt alles af van de primaire ziekte die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cardiosclerose.

    4. Correctie

    Tijdens de behandelperiode worden de volgende regels aanbevolen:

    • Het beperken van fysieke activiteit, maar regelmatig wandelen kan heel nuttig zijn - behalve bij ernstige hartschade;
    • Je kunt geen gewichten heffen;
    • Zorg ervoor dat u een dieet volgt;
    • Een extra inname van vitamine- en mineraalcomplexen voor het hart wordt aanbevolen, met de nadruk op vitamine C, B3, B6, B11, B12, E, P;
    • Volledige stopzetting van roken en alcoholgebruik;
    • Ook kan de arts oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen) voorschrijven;
    • Waterprocedures zijn nuttig - droge kooldioxide-, mineraal-, radon- en jodium-broombaden, hydromassage.

    Cardiosclerose - folkremedies

    Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt!

    Meidoorn, moederskruid, hondsroos. Deze remedie helpt bij ischemische hartaandoeningen om de spierspanning te ontspannen en spanning van het hart te verlichten. Het heeft ook een rustgevend effect. Meng 1 eetlepel om het product te bereiden. lepel met meidoornvruchten en bladeren van het moederskruid, giet ze dan in een thermoskan met een glas kokend water en laat ongeveer 2 uur staan. Zeef en drink voor de maaltijd, 25-30 minuten voor 2 el. lepels. Brouw daarnaast de rozenbottels en drink ook de hele dag een paar eetlepels.

    Knoflook, citroen en honing. De volgende remedie helpt het hart te versterken en te laten functioneren. Meng voor het koken 5 gehakte knoflookkoppen, sap van 10 citroenen en 1 liter natuurlijke honing in een pot van 3 liter, dek de container vervolgens af met een deksel en plaats op een donkere en koele plaats voor infusie. Neem de remedie 1 keer per dag voor 2 el. lepel, 's morgens, op een lege maag, en los het langzaam gedurende enkele minuten op uit de lepel. Het verloop van de behandeling - totdat het mengsel op is.

    Boekweit. Giet 1 el. een lepel boekweitbloemen 500 ml kokend water, dek af en laat het product ongeveer 2 uur trekken, zeef en drink in gelijke porties voor verschillende benaderingen, het zal 4 keer per dag ongeveer een half glas uitkomen.

    Collectie 1. Meng 1 theelepel witte maretakbladeren, maagdenpalm en meidoornbloemen, evenals 1 eetlepel. lepel duizendblad. Meng alles en 1 el. giet een lepel collectie met een glas kokend water, dek af met een deksel, laat 1 uur staan, zeef en drink gedurende de dag in verschillende doses.

    Collectie 2. Meng elk 30 g geurige ruekruid en vijftigerkruidgans, 20 g citroenmelisse en 10 g lelietje-van-dalenbloemen. Meng alles en 1 el. giet een lepel collectie met een glas kokend water, dek af met een deksel, laat ongeveer 1 uur staan, zeef. Je moet het product in 1 el drinken. lepel 30 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag.

    Preventie

    Preventie van cardiosclerose omvat naleving van de volgende aanbevelingen:

    • Beweeg meer, en zelfs in het geval van zittend werk, ga naar de sportschool, meld je aan voor het zwembad, doe oefeningen, vooral voor de rug, loop en fiets, rolschaatsen;
    • Neem tijdens de periode van hypovitaminose extra vitamines en mineralen;
    • Geef in voedsel de voorkeur aan plantaardige natuurlijke ingrediënten die rijk zijn aan voedingsstoffen;
    • Let op de lijst met ongezonde en ongezonde voedingsmiddelen die je in je dieet moet beperken, want ze dragen bij aan de ontwikkeling van atherosclerose en aanverwante ziekten;
    • Raadpleeg bij aanwezigheid van acute luchtweginfecties en andere ziekten, met name van infectieuze aard, tijdig een arts om chronische infectiehaarden te voorkomen;
    • Controleer periodiek het bloeddrukniveau om tijdig een arts te raadplegen in geval van afwijkingen;
    • Rusten in de bergen en op zee is erg handig, zoals op ecologisch schone plaatsen;
    • Vermijd onderkoeling en ongecontroleerde inname van medicijnen.

    Atherosclerotische cardiosclerose

    Atherosclerotische cardiosclerose is een diffuse ontwikkeling van bindweefsel in het myocardium als gevolg van atherosclerotische laesies van de kransslagaders. Atherosclerotische cardiosclerose manifesteert zich door progressieve coronaire hartziekte: angina-aanvallen, ritme- en geleidingsstoornissen, hartfalen. Diagnostiek van atherosclerotische cardiosclerose omvat een reeks instrumentele en laboratoriumstudies - ECG, EchoCG, veloergometrie, farmacologische tests, studie van cholesterol en lipoproteïnen. Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose is conservatief; is gericht op het verbeteren van de coronaire circulatie, het normaliseren van ritme en geleiding, het verlagen van het cholesterolgehalte, het verlichten van pijn.

    Algemene informatie

    Cardiosclerose (myocardiosclerose) is een proces van focale of diffuse vervanging van myocardiale spiervezels door bindweefsel. Rekening houdend met de etiologie is het gebruikelijk onderscheid te maken tussen myocarditis (door myocarditis, reuma), atherosclerose, postinfarct en primaire (met aangeboren collagenose, fibroelastose) cardiosclerose. Atherosclerotische cardiosclerose in de cardiologie wordt beschouwd als een manifestatie van ischemische hartziekte, veroorzaakt door de progressie van atherosclerose van de kransslagader. Atherosclerotische cardiosclerose wordt voornamelijk gedetecteerd bij mannen van middelbare en oudere leeftijd.

    Oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose

    De beschouwde pathologie is gebaseerd op atherosclerotische laesies van de kransslagaders. De leidende factor bij de ontwikkeling van atherosclerose is een schending van het cholesterolmetabolisme, vergezeld van overmatige afzetting van lipoïden in de binnenwand van bloedvaten. De mate van vorming van coronaire atherosclerose wordt significant beïnvloed door gelijktijdige arteriële hypertensie, een neiging tot vaatvernauwing en overmatige consumptie van cholesterolrijk voedsel..

    Atherosclerose van de kransslagaders leidt tot een vernauwing van het lumen van de kransslagaders, verminderde bloedtoevoer naar het myocardium, gevolgd door de vervanging van spiervezels door littekenbindweefsel (atherosclerotische cardiosclerose).

    Pathogenese van atherosclerotische cardiosclerose

    Vernauwing van atherosclerose van de kransslagaders gaat gepaard met ischemie en metabole stoornissen in het myocardium, en als gevolg daarvan een geleidelijke en langzaam ontwikkelende dystrofie, atrofie en afsterven van spiervezels, op de plaats waar gebieden met necrose en microscopische littekens worden gevormd. Het afsterven van receptoren draagt ​​bij tot een afname van de gevoeligheid van myocardiale weefsels voor zuurstof, wat leidt tot verdere progressie van ischemische hartziekte.

    Atherosclerotische cardiosclerose is diffuus en langdurig. Met de progressie van atherosclerotische cardiosclerose ontwikkelt zich compensatoire hypertrofie en vervolgens verwijding van de linker hartkamer, tekenen van hartfalen toenemen.

    Rekening houdend met de pathogenetische mechanismen worden ischemische, postinfarcten en gemengde varianten van atherosclerotische cardiosclerose onderscheiden. Ischemische cardiosclerose ontwikkelt zich als gevolg van langdurig falen van de bloedsomloop, verloopt langzaam en heeft een diffuse invloed op de hartspier. Postinfarct (postnecrotische) cardiosclerose wordt gevormd op de plaats van de voormalige plaats van necrose. Gemengde (voorbijgaande) atherosclerotische cardiosclerose combineert beide bovengenoemde mechanismen en wordt gekenmerkt door een langzame diffuse ontwikkeling van fibreus weefsel, waartegen periodiek necrotische foci worden gevormd na herhaalde myocardinfarcten.

    Symptomen van atherosclerotische cardiosclerose

    Atherosclerotische cardiosclerose manifesteert zich in drie groepen symptomen, wat wijst op een schending van de contractiele functie van het hart, coronaire insufficiëntie en stoornissen in ritme en geleiding. De klinische symptomen van atherosclerotische cardiosclerose kunnen lange tijd onbeduidend zijn. Later treden pijn op de borst op bij bestraling van de linkerarm, het linker schouderblad en het epigastrische gebied. Er kan een terugkerend myocardinfarct ontstaan.

    Naarmate de cicatricial-sclerotische processen voortschrijden, neemt de vermoeidheid, kortademigheid toe (eerst - bij zware lichamelijke inspanning, daarna - bij gewoon lopen), vaak - aanvallen van hartastma, longoedeem. Met de ontwikkeling van hartfalen, congestie in de longen, perifeer oedeem, hepatomegalie komen samen, in ernstige vormen van atherosclerotische cardiosclerose - pleuritis en ascites.

    Overtredingen van hartritme en geleiding bij atherosclerotische cardiosclerose worden gekenmerkt door een neiging tot optreden van extrasystole, atriumfibrilleren, intraventriculaire en atrioventriculaire blokkade. In het begin zijn deze schendingen van paroxismale aard, daarna worden ze frequenter en in de toekomst permanent.

    Atherosclerotische cardiosclerose wordt vrij vaak gecombineerd met atherosclerose van de aorta, hersenslagaders, grote perifere slagaders, wat zich manifesteert door overeenkomstige symptomen (geheugenverlies, duizeligheid, claudicatio intermittens, enz.).

    Atherosclerotische cardiosclerose heeft een langzaam progressief verloop. Ondanks mogelijke periodes van relatieve verbetering, die meerdere jaren kunnen aanhouden, leiden herhaalde acute schendingen van de coronaire circulatie tot een verslechtering van de aandoening.

    Diagnose van atherosclerotische cardiosclerose

    De diagnose van atherosclerotische cardiosclerose is gebaseerd op anamnese-gegevens (aanwezigheid van coronaire hartziekte, atherosclerose, aritmieën, myocardinfarct, enz.) En subjectieve symptomen. Biochemische bloedtest onthult hypercholesterolemie, een toename van bèta-lipoproteïnen. Het ECG vertoont tekenen van coronaire insufficiëntie, littekens na het infarct, ritmestoornissen en intracardiale geleiding, matige linkerventrikelhypertrofie. Echocardiografische gegevens bij atherosclerotische cardiosclerose worden gekenmerkt door verminderde myocardiale contractiliteit (hypokinesie, dyskinesie, akinesie van het overeenkomstige segment). Fietsergometrie maakt het mogelijk de mate van myocardiale disfunctie en functionele reserves van het hart te verduidelijken.

    De oplossing van diagnostische problemen bij atherosclerotische cardiosclerose kan worden vergemakkelijkt door het uitvoeren van farmacologische tests, 24-uurs ECG-monitoring, polycardiografie, ritmecardiografie, ventriculografie, coronaire angiografie, MRI van het hart en andere onderzoeken. Om de aanwezigheid van effusie te verduidelijken, wordt echografie van de pleuraholten, röntgenfoto van de borst, echografie van de buikholte uitgevoerd.

    Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

    Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose wordt gereduceerd tot de pathogenetische therapie van bepaalde syndromen - hartfalen, hypercholesterolemie, aritmieën, atrioventriculaire blokkade, enz. Hiertoe worden diuretica, nitraten, perifere vaatverwijders, statines, antiaritmica voorgeschreven. Constante inname van plaatjesremmers (acetylsalicylzuur) is vereist.

    Belangrijke factoren bij de complexe therapie van atherosclerotische cardiosclerose zijn dieettherapie, therapietrouw en beperking van fysieke activiteit. Balneotherapie is geïndiceerd voor dergelijke patiënten - kooldioxide, waterstofsulfide, radon, dennenbaden.

    Met de vorming van een aneurysmatisch hartdefect wordt chirurgische resectie van het aneurysma uitgevoerd. Bij aanhoudende ritme- en geleidingsstoornissen kan implantatie van een pacemaker of cardioverter-defibrillator nodig zijn; in sommige vormen helpt radiofrequente ablatie (RFA) het normale ritme te herstellen.

    Voorspelling en preventie

    De prognose van atherosclerotische cardiosclerose hangt af van de omvang van de laesie, de aanwezigheid en het soort ritme- en geleidingsstoornissen en het stadium van de bloedsomloop.

    De primaire preventie van atherosclerotische cardiosclerose is het voorkomen van atherosclerotische vaatveranderingen (goede voeding, voldoende fysieke activiteit, enz.). Secundaire preventiemaatregelen omvatten rationele therapie voor atherosclerose, pijn, aritmieën en hartfalen. Patiënten met atherosclerotische cardiosclerose hebben systematische observatie nodig van een cardioloog, onderzoek van het cardiovasculaire systeem.