AST-bloedtest: essentie en indicaties

De AST-bloedtest (AST-bloedtest) is een biochemische bloedtest die de hoeveelheid van het intracellulaire enzym aspartaataminotransferase bepaalt. Deze analysemethode wordt gebruikt om ziekten van het myocardium, lever- en spieraandoeningen te diagnosticeren en wordt gewoonlijk tegelijk met ALT-bloedonderzoeken en bilirubinetests voorgeschreven..

De analyse onthult de hoeveelheid van het cellulaire enzym AST in de weefsels van de lever, nieren, hart, skeletspieren, zenuwstelsel en andere organen. Als de decodering van de analyse een grote hoeveelheid aspartaataminotransferase in de weefsels van het lichaam vertoont, kunnen hierdoor conclusies worden getrokken over de aanwezigheid van schendingen.

Indicaties voor analyse

Een AST-bloedtest wordt voorgeschreven voor vermoedelijk myocardinfarct: het is een van de eerste markers voor het detecteren van schade aan de hartspier. Bovendien maakt de decodering van AST in een biochemische bloedtest het mogelijk om andere ziekten van de hartspier, aandoeningen van het hepatobiliaire systeem en aandoeningen van de skeletspieren te diagnosticeren en te volgen..

Voorbereiding voor analyse

Op een lege maag wordt een AST-bloedtest gedaan. Op het moment van de studie zouden er na de laatste maaltijd ten minste acht uur verstreken zijn. De dag voor de bloedafname mag u geen gefrituurd en vet voedsel eten en geen alcohol drinken. Het wordt ook aanbevolen om fysieke activiteit te beperken. Direct na echografie, röntgenfoto's, fluorografie, rectaal onderzoek of fysiotherapieprocedures wordt geen bloed voor deze analyse gegeven.

Een tot twee weken voor de analyse moet u stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, moet de arts in de onderzoeksrichting aangeven welke medicijnen de patiënt gebruikt en in welke doseringen..

De resultaten van het onderzoek naar AST-activiteit kunnen worden beïnvloed door ernstige lichamelijke inspanning die wordt uitgevoerd kort voor het nemen van een bloedmonster, alcoholgebruik, hemolyse, chyle in het monster (een teveel aan microdeeltjes vet in het bloed) en het nemen van een aantal geneesmiddelen (opioïden, methyldopa, chloorpropamide, sulfonamiden, erytromycine, dicumarol pyridoxine, geneesmiddelen tegen tuberculose, evenals grote doses salicylaten, paracetamol, vitamine A).

Decodering

Bij het analyseren van bloed-AST is de norm:

voor vrouwen - van 31 tot 35 eenheden / l.
Voor mannen - van 41 tot 50 eenheden / l.
Bij kinderen onder de leeftijd van één maand - niet meer dan 75 eenheden / l,
van 2 tot 12 maanden - niet meer dan 60 eenheden / l,
bij kinderen van één tot 14 jaar oud - minder dan 45 eenheden / l.

Het overschrijden van de normatieve indicatoren kan wijzen op cirrose, acute hepatitis, congestieve of hemolytische geelzucht, leveraandoeningen, waaronder kanker, acute aanval van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, myopathie, cholestase, pulmonale trombose en acute pancreatitis.

Ook kan een verhoogd gehalte van een cellulair enzym bij een biochemische bloedtest, decodering van AST optreden bij letsel, hartchirurgie of angiocardiografie. Verlaagde AST heeft geen diagnostische waarde.

Een toename van de activiteit van AST in het bloedserum met 20-50 keer duidt vaak op leveraandoeningen die gepaard gaan met necrotische processen en virale hepatitis. Een verhoging van het AST-niveau met 2 tot 5 keer kan een aanwijzing zijn voor hemolytische aandoeningen, spierletsels, acute pancreatitis, gangreen. Een verhoging van de AST met 2 tot 3 keer kan wijzen op longembolie. Bij spierdystrofie en dermatomyositis wordt vaak een achtvoudige toename van ASAT waargenomen.

ALT en AST - wat is het, de norm en de oorzaken van een verhoogd bloedbeeld

Om de behandeling goed voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ziekte zelf nauwkeurig te diagnosticeren. Hiervoor wordt meestal een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Dit laatste omvat studies van AST en ALT (Alat en Asat). Wat is het, hoeveel is de norm en waarom kan hun niveau stijgen??

ALT en AST in een bloedtest: wat is het

AST (aspartaataminotransferase, AST, AST) is een speciaal enzym dat deelneemt aan de overdracht van het aminozuur aspartaat van het ene biomolecuul naar het andere. In dit geval fungeert B6 als co-enzym. De grootste activiteit van dit enzym wordt gevonden in het hart, spierweefsel, lever en nieren..

Er is nog een niet minder belangrijk onderdeel van biochemisch onderzoek. Dit is ALT (ALT, alanine-aminotransferase, ALT) - een speciaal enzym dat het aminozuur alanine van het ene biomolecuul naar het andere overbrengt. Net als in het eerste geval werkt vitamine B6 als co-enzym. Het is ook vermeldenswaard dat het, naast de maximale activiteit in het hart, de lever, de nieren en het spierweefsel, wordt aangetroffen in de alvleesklier.

Onderhoudsnormen voor volwassenen en kinderen

Een bloedtest voor AST, zoals ALT, is opgenomen in de biochemische bloedtest. Dienovereenkomstig hebben ze hun eigen specifieke inhoudsnormen. Verschillen kunnen niet alleen zijn in de resultaten van mannen en vrouwen, maar ook in verschillende leeftijdscategorieën. Dus bij mannen is ALT niet meer dan 40 U / liter en bij vrouwen niet meer dan 32 U / liter..

ALT kan aanzienlijk worden verhoogd bij fysiek gezonde mensen vanwege een actieve levensstijl en het nemen van verschillende medicijnen. Het wordt ook het vaakst waargenomen bij adolescenten, omdat hun lichaam zich in het stadium van actieve groei bevindt. Een biochemische bloedtest laat zulke indicatoren goed genoeg zien, vooral omdat er een algemene decodering is voor indices.

Wat de norm van de AST-indicator betreft, deze is ook anders voor mannen en vrouwen. Voor mannen wordt aangenomen dat de norm tussen 15 en 31 E / liter ligt en voor vrouwen tussen 20 en 40 E / liter. Ook, zoals in het vorige geval, kan een volledig onbeduidende toename worden waargenomen bij een gezond persoon na het innemen van verschillende medicijnen..

Ook stijgt AST na het nemen van alcohol, wat het resultaat niet uitsluit na het nemen van sommige op alcohol gebaseerde medicijnen. Deze medicijnen zijn onder meer valeriaan, bijna alle antibiotica, paracetamol en vitamine A.

Normentabel voor een biochemische bloedtest

Redenen voor hogere tarieven

In de medische praktijk zijn er veel verschillende gevallen waarin een verhoging van de beschouwde transaminasen mogelijk is. Zo kunt u de meest voorkomende oorzaken van false positives achterhalen. Bij een myocardinfarct wordt een biochemische bloedtest voor ASAT en ALAT verhoogd. De maximale ALAT-waarde kan worden waargenomen bij de acute vorm van de ziekte. Deze cijfers kunnen binnen 130-150% afwijken van de normen.

Fluctuaties in het AST-niveau kunnen oplopen van 450 tot 500% van de norm. In dit geval zal de decodering grondiger zijn, omdat het nodig is om alle bestaande parameters te berekenen om een ​​nauwkeurig patiëntresultaat te verkrijgen. Ook kan de ALT-indicator toenemen bij acute gastritis, ongeacht de vorm..

Een toename van het aantal kan worden waargenomen tot 15 dagen voor het onderzoek en de manifestatie van significante symptomen. De aanwezigheid van hepatitis A en B is geen uitzondering Als de behandeling correct en op tijd wordt uitgevoerd, worden alle indicatoren na ongeveer anderhalve maand weer normaal. Het belangrijkste is dat de decodering van de resultaten van AST en ALT correct moet worden uitgevoerd, anders zal de patiënt een tweede onderzoek moeten ondergaan.

Indicatoren kunnen toenemen bij ernstige virale hepatitis, terwijl de activiteitsratio van serumtransferasen waarden kan bereiken van 0,55 tot 0,65.

Indicatoren nemen mogelijk niet toe bij acute levercirrose. Er zijn nogal wat gevallen waarin een toename nog steeds wordt waargenomen en 77% van de norm bereikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waarden van bilirubine bij analyse op transaminasegegevens..

Vaker komt het voor dat aminotransferase-dissociatie zich manifesteert in hyperbilirubinemie en dus de aminotransferase-activiteit afneemt. Dergelijke acties, wanneer transaminasen worden gedetecteerd, kunnen wijzen op de aanwezigheid van leverfalen, dat optreedt in een acute vorm, evenals op de aanwezigheid van geelzucht in de lever. Zij is het die wordt gekenmerkt door aanhoudende galhypertensie.

Video: bloedtest AST en ALT

Enquête

Om een ​​biochemische bloedtest voor AST en ALT te doorstaan, is geen speciale voorbereiding nodig. Hij geeft zich vrijelijk over. Het belangrijkste is om het 's ochtends op een lege maag in te nemen en te waarschuwen voor het nemen van bepaalde medicijnen, indien aanwezig. Het is ook noodzakelijk om de inname van alcohol en het roken van tabak volledig te beperken. Dit kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden en daardoor valse onderzoeksresultaten opleveren..

Het is belangrijk om deze analyse tijdig aan de patiënt voor te schrijven en correct uit te voeren, zeker als het om deze indicatoren gaat. Meestal moeten onderzoeken voor ASAT en ALAT worden opgenomen in een medisch boek, dat de gezondheid van elke persoon garandeert bij het solliciteren naar een baan..

Transaminase AST moet te allen tijde onder controle worden gehouden, zodat de toename ervan niet de enige reden wordt voor de ontwikkeling van enkele ernstige ziekten. Dit geldt vooral voor het werk van het cardiovasculaire systeem. Zij lijdt het vaakst eerst, en dan gaat de meeste druk naar de lever en de nieren. Het is gemakkelijker om problemen met het hart te identificeren, omdat het actief de pijn manifesteert, terwijl de lever pas de laatste keer pijn doet.

Materiaal aangevuld en bijgewerkt op 28/02/2018

Bloedonderzoek voor AST

Een bloedtest voor AST is een complexe biochemische studie, waardoor het mogelijk is om de hoeveelheid aspartaataminotransferase (een intracellulair endocrien enzym) vast te stellen in de weefsels van het zenuwstelsel, skeletspieren, hart, lever, nieren en andere organen. In het geval dat de decodering van AST een verhoogd gehalte aan aspartaataminotransferase in de weefsels van het lichaam onthult, maakt dit het mogelijk conclusies te trekken over de aanwezigheid van pathologische aandoeningen.

Indicaties

AST-analyse wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:

  • De effectiviteit van therapeutische maatregelen voor de behandeling van leveraandoeningen bewaken.
  • AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals totaal bilirubine en eiwit, alkalische fosfatase (ALP), om een ​​specifieke vorm van leverziekte te helpen identificeren.
  • Om leverschade op te sporen. Meestal is de test een integraal onderdeel van de algemene analyse van de leverfunctie of wordt voorgeschreven in combinatie met een onderzoek naar alanineaminotransferase (ALT). AST en ALT zijn de twee meest nauwkeurige indicatoren van leverschade.

Naast de bovenstaande punten wordt een bloedtest op AST gebruikt om de gezondheid van patiënten te controleren die geneesmiddelen gebruiken die potentieel giftig zijn voor de lever. In het geval dat het AST-niveau stijgt ten opzichte van de norm, kan de patiënt een behandeling op basis van andere geneesmiddelen worden voorgeschreven..

De analyse wordt meestal aanbevolen voor vermoedelijk myocardinfarct. Het is een van de eerste markers die helpt bij het detecteren van schade aan de hartspier. Bovendien wordt het met behulp van het decoderen van AST in biochemische analyse mogelijk om andere pathologieën van de hartspier te diagnosticeren en te volgen, evenals afwijkingen in de ontwikkeling van skeletspieren en ziekten van het hepatobiliaire systeem..

Dit onderzoek wordt ook voorgeschreven voor symptomen van leveraandoeningen: vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel en buikpijn, misselijkheid en braken, gele verkleuring van het oogwit en de huid, jeuk, lichte ontlasting, donkere urine.

Bovendien is de analyse nodig als er factoren zijn die de kans op een leveraandoening vergroten: recent contact met hepatitis-infectie of een eerdere ziekte, diabetes of overgewicht, een erfelijke aanleg voor leverziekte, overmatig alcoholgebruik, het nemen van medicijnen die de lever kunnen beschadigen.

Opleiding

Laten we om te beginnen enkele factoren opmerken die van invloed kunnen zijn op de resultaten van het onderzoek naar AST-activiteit. Allereerst zijn dit zware fysieke inspanningen, uitgevoerd kort voor het nemen van het monster, chylez, hemolyse in het bloedmonster (een teveel aan microdeeltjes erin), alcohol drinken en een aantal medicijnen nemen (anti-tuberculose drugs, chloorpropamide, opioïden, erytromycine, methyldopa, pyridoxine, sulfonamiden dicumarol, evenals grote doses vitamine A, paracetamol, salicylaten). Het is ook bewezen dat bij sommige patiënten leverschade en als gevolg daarvan een verhoging van de AST-concentratie in het bloed kan worden veroorzaakt door langdurige inname van voedingssupplementen. In dit verband is het noodzakelijk om de behandelend arts te informeren over de inname van voedingssupplementen naast alle andere geneesmiddelen..

Gezien al het bovenstaande wordt vóór de studie aanbevolen:

  • Beperk fysieke activiteit (hard werken, sporten, etc.).
  • Plan uw laatste maaltijd 8 uur voor uw test.
  • De dag voor het onderzoek is het verboden alcohol te drinken en vet en gefrituurd voedsel te eten..
  • Bloed voor deze studie wordt niet onmiddellijk gedoneerd na rectaal onderzoek, röntgenfoto's, echografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures.

Om de meest nauwkeurige indicatoren te krijgen, is het 1-2 weken voor het onderzoek nodig om het gebruik van medicijnen te annuleren. Als de patiënt om welke reden dan ook niet aan deze voorwaarde kan voldoen, moet de arts in de onderzoeksrichting zeker aangeven welke specifieke medicijnen en in welke doses hij neemt.

Norm

Bij het analyseren van bloed voor vrouwen ligt het AST-tarief tussen 31 en 35 eenheden / l. De norm voor mannen varieert van 41 tot 50 eenheden / l. Voor kinderen is de norm voor hen niet meer dan 75 eenheden / l (jonger dan een maand) en niet meer dan 60 eenheden / l bij de leeftijd van 2 tot 12 maanden. Bij kinderen van één tot 14 jaar oud zijn de indicatoren minder dan 45 eenheden / l.

In het geval dat er een overschot aan standaardindicatoren is, kunnen experts praten over de aanwezigheid van de volgende gevaarlijke pathologieën:

  • acute hepatitis;
  • cirrose;
  • hemolytische of congestieve geelzucht;
  • acute reumatische hartziekte;
  • leverziekten, waaronder kanker;
  • acute pancreatitis en pulmonaire trombose;
  • cholestase, myopathie;
  • angina-aanvallen.

Ook is het waarschijnlijker dat een verhoogde concentratie van het cellulaire enzym aspartaataminotransferase wordt gedetecteerd in het geval van trauma, angiocardiografie of hartchirurgie. Een verlaagde AST-indicator heeft geen diagnostische waarde.

Zoals de praktijk laat zien, wijst een toename van de AST-activiteit met 20-50 keer vaak op virale hepatitis en leverpathologieën, vergezeld van geavanceerde necrotische processen. Een verhoging van de AST-concentratie in 2-5 keer is een teken van gangreen, hemolytische ziekten, acute pancreatitis, spierletsel. Een toename van ASAT met 2-3 keer duidt op longembolie. Een achtvoudige toename van de indicator wordt vaak waargenomen bij dermatomyositis en spierdystrofie.

ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-indicatoren zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke verdenkingen zijn van een leveraandoening, kan de arts ook een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de indicatoren van dit onderzoek aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe afwijkingen worden vermoed.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie ALaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt aangenomen dat de indicatoren aanzienlijk zijn gestegen. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.

Norma ALT en AST

Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Norm van indicaties voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane hoeveelheden astatine bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval mag u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt doordat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van een kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: de metingen nemen af ​​tot 29 eenheden / l;
  • Rond 12 jaar stijgt de indicator van het kind weer lichtjes tot 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemisch onderzoek liggen vaak ver van de vastgestelde normen. Deze factor wordt onderbouwd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Sommige medicijnen nemen ook negatief bloedgegevens weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen onder de 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde lever-ALT: wat het betekent?

De hoeveelheid alanineaminotransferase toont het werk en de conditie van de lever. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer, hebben we het over een infarctstatus. Een overschot van 10-15 indicatoren bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een verhoging van 5 keer.

Een onderschatte alanineaminotransferase-index kan worden geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..

Verhoogde transaminase-activiteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, wordt een verhoging van de concentratie bilirubine in het bloed waargenomen. De norm van het gehalte aan bilirubine van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverfunctiestoornissen: indirect (giftig voor de mens) bilirubine bij een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / L, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / L. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de hemolyse-intensiteit van erytrocyten, stagnatie van gal, verminderde leversecretie, verlies van een enzymlink.

• Leverkanker

De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over complexe vervangingstherapie, die gericht zal zijn op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullend onderzoek naar een biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

Bij acute en urgente leveraandoeningen zouden er echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Waar moet je nog meer op letten?

Ook mogen andere ziekten die niet geassocieerd zijn met een gestoorde leverfunctie niet worden uitgesloten: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (met name bij zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij heropname ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale grenzen blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymeniveaus zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

ALT- en AST-gegevens in een bloedtest

Op inhoud · Gepubliceerd 03/07/2017 · Bijgewerkt op 10.17.2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. Biochemische analyse kan met name over de lever vertellen, als u de parameters en de parameters zorgvuldig in overweging neemt. Laten we er nader op ingaan.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniemen) is aanwezig in cellen door het hele lichaam, maar wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, iets minder in spierweefsel, nieren, milt en alvleesklier. De functie van het enzym omvat ook deelname aan de productie van gal, de productie van de noodzakelijke eiwitstructuren, de transformatie van voedingsstoffen en de afbraak van giftige verbindingen. De norm van de bloedtoestand voorziet in een minimale hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan; als het niveau verandert, kan worden aangenomen dat er een ernstige pathologie is. Veranderingen in de AST-waarde worden eerder opgemerkt dan specifieke symptomen van ziekten.

Verhoging van de indicator

Een verhoogd AST-niveau wordt waargenomen bij een persoon als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Hartaandoeningen (hartaanval, hartritmestoornissen);
  • Trombose van grote vaten;
  • Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

De redenen voor de geringe toename van AST kunnen wijzen op aanzienlijke fysieke activiteit of de aanwezigheid van een recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines.

Afname van de indicator

Niet alleen een verhoogd AST-gehalte is van diagnostische waarde, maar ook de afname ervan. Leverrupturen worden de meest voorkomende oorzaak van de aandoening genoemd, maar het is mogelijk dat de waarde tijdens de zwangerschap of een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van aspartaat, naar beneden fluctueert..

Normale waarde

De norm van het AST-niveau verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem door het laboratorium wordt aangegeven op het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen verschillen van de normen die in andere laboratoria worden gehanteerd..

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan een maand is het AST-tarief 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar oud) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0–45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-indicator wordt ook herberekend per liter bloed en wordt gemeten in conventionele eenheden:

LeeftijdDe bovengrens van de norm AST / ASAT / AST volgens het Cobas 8000-systeem
tot 1 jaar58
1-4 jaar59
5-7 jaar48
8-13 jaar oud44
14-18 jaar oud39
Volwassen mannen39
Volwassen vrouwen32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Verhoging van de indicator

Met een biochemische bloedtest kan ALAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekten;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

Afname van de indicator

Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere..

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan op het formulier met testresultaten. Studies die volgens verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand is het ALT-tarief 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen variëren de normale ALT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de indicatornorm af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
tot 1 jaar56
1-7 jaar oud29
8-18 jaar oud37
Volwassen mannen41
Volwassen vrouwen33

Wanneer de studie is gepland

De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of sommige factoren die het werk kunnen beïnvloeden.

Frequente symptomen van leverpathologie:

  • Verlies van eetlust
  • Braken;
  • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte verkleuring van ontlasting;
  • Donker gekleurde urine;
  • Een gelige tint voor het oogwit of de huid;
  • Jeuk
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of eerdere geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Mogelijk giftige geneesmiddelen gebruiken (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende middelen, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
  • Diabetes;
  • Obesitas.

Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze behandeling gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van veranderingen in de bloedtellingen AST en ALAT belangrijk, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis aan te nemen in de acute fase, waarbij het overschrijden van de 0,83-markering een ernstig beloop van de ziekte aangeeft.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-verhouding is veel groter dan 1), kunnen alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen de achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het nemen van een biochemische bloedtest

Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van de analyse kan leiden tot willens en wetens valse resultaten, wat de noodzaak tot aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag overhandigd;
  2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van bloeddonatie;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond voor en 's morgens voordat bloed wordt afgenomen;
  5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die zijn genomen vóór de benoeming van een biochemisch onderzoek.

Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

AST-tarief in bloed

Bloedonderzoek voor AST. Wat het is?

De analyse wordt meestal voorgeschreven om vast te stellen of levercellen of hartspier vernietigd zijn. Alleen in deze gevallen zal de activiteit van het AST-enzym in het bloed toenemen. Deze studie wordt vaak gebruikt om onderscheid te maken tussen verschillende symptomen. Als bijvoorbeeld pijn op de borst niet gepaard gaat met een toename van ASAT, is het waarschijnlijk dat de hartspier niet wordt aangetast en myocardcellen niet worden vernietigd.

Het is belangrijk om te onthouden dat de activiteit van AST rechtstreeks afhangt van de mate van celvernietiging - hoe hoger deze is, hoe hoger het niveau van het enzym zal stijgen. Bovendien hangt de activiteit van AST af van het moment waarop bloed wordt afgenomen vanaf het begin van het destructieve proces in de cellen. Hoe meer tijd is verstreken, hoe lager het AST-niveau zal zijn. Indicaties voor het bepalen van AST in bloed:

  • Acute of verergering van chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem, de lever of de nieren.
  • Vergiftiging met medicijnen, toxines van virussen of bacteriën, intoxicatiesyndroom. Met de analyse kunt u vaststellen of de vernietiging van levercellen onder deze omstandigheden plaatsvindt. Dit zal op zijn beurt helpen de tactiek van de behandeling te bepalen..
  • Nier-, hart- of leverfalen.
  • Differentiële diagnose van geelzucht. Een verhoging van de ASAT-spiegel in deze toestand spreekt voor geelzucht in de lever..
  • Ascites (vochtophoping in de buik) of portale hypertensie (verhoogde druk in de levervaten).
  • Tekenen van stagnatie van gal, gal dyskinesie, stenen in de galblaas of kanalen.

  • Oncologische pathologie met de vorming van metastasen.
  • Verwondingen die waarschijnlijk hart-, lever- of nierweefsel beschadigen.
  • Geneesmiddelen gebruiken die giftig zijn voor de lever of de nieren (antibiotica, chemotherapie). Bij een toename van ASAT tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen, moet de patiënt worden overgezet naar een andere groep geneesmiddelen.
  • Controle over therapie van leverpathologie.
  • De snelheid van ASAT in het bloed bij volwassenen en kinderen

    Leeftijdscategorie van patiënten

    Normale AST-metingen

    Bij kinderen vanaf de geboorte tot een jaar

    van 1 jaar tot 4 jaar

    Niet meer dan 58 U / l

    Niet meer dan 59 U / l

    Niet meer dan 48 U / l

    Niet meer dan 44 U / l

    Niet meer dan 39 U / l

    Bij mannen (ouder dan 18 jaar)

    Niet meer dan 40 U / l

    Bij vrouwen (ouder dan 18 jaar)

    Niet meer dan 32 U / l

    Opgemerkt moet worden dat bij zwangere vrouwen de indicator kan afnemen, dus de diagnose van lever- of hartaandoeningen tijdens de zwangerschap moet worden gecombineerd met andere tests. Intense ladingen, intramusculaire of intraveneuze injecties aan de vooravond van de test kunnen de AST-waarden vals verhogen.

    Wanneer het AST-niveau kan worden verhoogd?

    • Acuut myocardinfarct, vooral onmiddellijk na het begin ervan. Door de activiteit van het enzym kan men conclusies trekken over het herstel van de hartspier. Hoe lager het AST-niveau, hoe beter het herstelproces is..
    • Hartkneuzingen met myocardiale schade.
    • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Het is belangrijk om te onthouden dat de analyse geen onderscheid maakt tussen het type myocarditis (auto-immuun, infectieus), het laat alleen zien dat de cellen van de hartspier beschadigd zijn.
    • Hepatitis (ontsteking van het leverweefsel) van elke oorsprong (viraal, giftig).
    • Intoxicatie (alcoholisch, medicinaal, infectieus), vergezeld van schade aan lever-, nier- of hartcellen.
    • Myositis (ontsteking van spierweefsel) van welke oorsprong dan ook.
    • Stagnatie van gal in de galwegen (cholestase), veroorzaakt door de aanwezigheid van stenen in de galwegen, gezwellen, aangeboren afwijkingen. Dit laatste komt vaker voor bij een kind dan bij een volwassene. Kinderen hebben abnormale knikken van de galblaas, abnormale vormen (in de vorm van een zandloper), divertikels, enz..
    • Portale hypertensie (verhoogde druk in de bloedvaten van de lever) en verminderde bloedstroom in de lever.
    • Levercirrose. Pas in de vroege stadia wordt een toename van ASAT waargenomen, wanneer intacte gebieden nog in het orgel worden bewaard. Wanneer de lever volledig wordt vervangen door bindweefsel (sclerose), daalt het AST-niveau scherp.
    • Kanker van de lever of galwegen, evenals uitzaaiingen in de lever met een primaire focus in een ander orgaan.

    Hoe u zich goed voorbereidt op de analyse?

    Elke biochemische analyse om een ​​vals resultaat te voorkomen, vereist een speciale voorbereiding van de patiënt:

    1. Bloedmonsters voor analyse moeten op een lege maag worden gedaan. Het is raadzaam dat de patiënt 8 tot 12 uur voor het onderzoek niet eet. Je kunt alleen water drinken (stil en ongezoet), anders kan het testresultaat vals positief zijn.
    2. Het wordt niet aanbevolen om vóór de studie aan lichaamsbeweging te doen, dit kan leiden tot schade aan spierweefsel en een toename van ASAT, ongeacht de ziekte. Zelfs traplopen boven de 3e verdieping voordat bloed wordt gedoneerd, kan de resultaten vervormen, daarom moet het klinische en biochemische laboratorium voor poliklinieken zich op de begane grond bevinden.
    3. Alcohol drinken en roken vóór de test kan sommige levercellen beschadigen en valse resultaten veroorzaken. In dit geval duidt een toename van AST op het toxische effect van alcohol op de lever, maar niet op de ziekte..
    4. Sommige medicijnen moeten 2 weken voor de test worden stopgezet. Deze omvatten opiaten, sulfonamiden, vitamine B6 en K, anti-tbc-medicijnen en aspirine.
    5. Het eten van vet voedsel aan de vooravond van de studie kan ook de testresultaten vertekenen..

    AST-analyse: oorzaken van verhoogde of lage niveaus, manieren om te verbeteren

    AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de eiwitbalans (aminozuren). Aan de hand van het niveau van dit enzym in het lichaam, kunt u de tekenen van lever-, hart- en andere ziekten vaststellen. Daarnaast is het belangrijk om de analyseresultaten en de verhouding tussen AST en ALT (alaninetransaminase) te kennen om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

    Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke studies

    Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
    • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
    • Afdeling Biochemie, Belgaum Medical College, India
    • Johns Hopkins University Afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie, VS.
    • Centrum voor genomische geneeskunde, Kyoto University, Japan
    • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
    • en andere auteurs.

    Om vertrouwd te raken met het onderzoek - volg de links in de tekst [p]

    p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

    Wat is AST

    Aspartaataminotransferase (AST, AST) - ontworpen in het lichaam om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar wordt ook aangetroffen in rode bloedcellen (erytrocyten), spierweefsel, pancreas en nieren. In zeer kleine hoeveelheden kan AST buiten de cellen in het bloed worden gevonden. [p, p, p]

    p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

    AST lijkt erg op ALT (alaninetransaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen, terwijl AST ook aanwezig is in de cellen van andere weefsels van het lichaam. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen leverziekte, maar ook hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nieraandoeningen, aandoeningen van het bewegingsapparaat of trauma ( wonden). [p, p]

    p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

    AST versnelt een chemische reactie in cellen die essentieel is voor het metabolisme. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, naar de nieren wordt geleid om in de urine te worden uitgescheiden. [R]

    p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

    ACT-functies

    Aspartaataminotransferase is een van de belangrijkste enzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseert en is als zodanig een belangrijk enzym bij het metabolisme van aminozuren.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

    Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en gluconeogenese. [p, p]

    p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

    Op microniveau een directe chemische reactie die AST versnelt om aminozuren (aspartaat) en een zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaloacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze conversie is essentieel voor andere metabolische processen zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Normale AST-niveaus

    Aspartaataminotransferase (AST) -spiegels zijn het hoogst in de lever en het hart.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    Gezonde AST-bloedspiegels variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. [p, p]

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    De referentiewaarden (gemiddelde) van AST worden beschouwd:

    • Voor mannen 0 - 41 U / l
    • Voor vrouwen 0 - 31 U / l

    Meestal kijken artsen naar de verhoogde en verlaagde percentages van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden liggen. Maar zelfs als de AST-test binnen het "normale" bereik ligt, kan dit wijzen op enkele problemen in het lichaam. [R]

    p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

    Notitie. Voldoende vitamine D-spiegels helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

    p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER TEGEN DIVERSE ZIEKTEN EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

    Verhoudingen AST / ALT en ALT / AST, Ritis-coëfficiënt

    De verhouding tussen ALT / AST-waarden kan worden gebruikt als een marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies bij 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-verhouding een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen was de ALT / AST-ratio binnen 0,82, terwijl bij mensen met obesitas (of obesitas) deze ratio steeg tot 1,02 en hoger.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    Een ander retrospectief onderzoek onderzocht de AST / ALT-ratio als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leverziekte. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte is geassocieerd met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Ritis coëfficiënt

    De Ritis-coëfficiënt is de verhouding van AST / ALT (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die mogelijke ziekten van het hart of de lever aangeeft. Aangenomen wordt dat bij cardiaal myocardinfarct de AST 8-10 keer toeneemt en de ALAT 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis groeit ALT 8-10 keer en AST groeit 2-4 keer.

    p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

    Een normale AST / ALT-ratio is ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen..

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    Als de Ritis-coëfficiënt hoger is dan nummer 2, samen met een toename van de AST-waarden, kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd kan, als het Ritis-nummer hoger is dan 2, ook een alcoholische leverziekte worden overwogen, vooral als de GGT verhoogd is (GGT, gamma-glutamyltransferase).

    p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

    Als deze Ritis-coëfficiënt lager is dan 1, duidt dit meer op mogelijke leverproblemen, vooral als gevolg van virale hepatitis.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

    Analyse van AST en ziekte

    Om de arts een AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

    • vermoeidheid
    • zwakheid
    • verlies van eetlust
    • misselijkheid
    • braken
    • zwelling van de buik
    • gele huid of ogen
    • strakke urine
    • ernstige jeuk van de huid
    • buikpijn

    Daarnaast kan uw arts een AST-test bestellen voor factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, zoals:

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    • infectie met hepatitis-virussen
    • alcohol- of drugsgebruik
    • een familiegeschiedenis van leverziekte
    • diabetes
    • zwaarlijvigheid of overgewicht

    AST-niveaus kunnen abnormaal worden (verhogen of verlagen) als de volgende omstandigheden zich voordoen:

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    • nierfalen
    • ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
    • hemochromatose
    • infecties zoals mononucleosis
    • Galblaas ziekte
    • zonnesteek
    • bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
    • amyloïdose
    GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CYRROSIS (rechts)

    In een klinische studie onder 56 patiënten met zeer hoge AST-waarden (3.000 E / L en hoger), werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende analyses uitgevoerd. Als gevolg hiervan werden bij 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen vastgesteld. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

    p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

    De relatie tussen risicofactoren (verhoogde AST-waarden) en hartaandoeningen werd onderzocht bij 610 patiënten met verschillende graden van hartaandoeningen. Hiervan hadden 350 patiënten met hartaandoeningen hogere gemiddelde AST-waarden dan 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-spiegels kunnen worden gebruikt als marker voor het voorspellen van de mate van hartaandoeningen. [R]

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    De AST-test wordt ook gebruikt om zwangerschapscomplicaties te diagnosticeren, met name om een ​​vroegtijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Eén studie onderzocht de gezondheid van 148 vrouwen in dezelfde zwangerschapsfase. Van deze vrouwen hadden 74 hogere gemiddelde AST-waarden dan gezonde waarden. Er werd geconcludeerd dat het meten van AST-activiteit in vaginale vloeistof kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor het diagnosticeren van zwangerschapscomplicaties. [R]

    p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenmineraal chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij met chroom geïnjecteerde ratten werd onder invloed van chroom een ​​verhoogde productie van AST gevonden. Als gevolg hiervan werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test voor dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

    p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

    Hoe AST te verhogen

    Over het algemeen zijn lage AST-bloedspiegels normaal en geen reden tot bezorgdheid. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lage AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym detecteert, moet u ook uw vitamine B6-spiegel achterhalen..

    p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    Oudere volwassenen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding lopen. Suppletie met vitamine B6 heeft de neiging om AST te helpen verhogen bij oudere patiënten. [R]

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    Hoog AST-niveau

    Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de AST-waarden, waaronder:

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    • Rabdomyolyse: dit is het proces van vernietiging van de spieren in het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien zorgt dit proces ervoor dat er eiwitten (myoglobine) vrijkomen, die moeilijk door de lever kunnen worden gebruikt. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, wat de waarde van AST in het bloed verhoogt. Rabdomyolyse kan optreden bij zware inspanning. [p, p]
    • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen voor de toename van ASAT in het lichaam. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST en een significante toename van AST in het bloed helpt bij het diagnosticeren van hepatitis. Langdurig alcoholgebruik (alcoholisme) kan ook de AST verhogen. [p, p]
    • Vette lever leidt ook tot hogere AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik samen met obesitas of afzonderlijk kan leiden tot de ontwikkeling van steatose van de lever (vette infiltratie, ook wel hepatose van de lever genoemd). [R]
    • Leeftijd (veroudering). Een studie bij 602 gezonde mensen vond een leeftijdsgebonden toename van de gemiddelde ALAT-waarden (alanineaminotransferase). Deze toename van ALAT met de leeftijd ging ook gepaard met een stijging van de AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST-scores met de leeftijd kunnen toenemen. [R]
    • Verdieping. Een studie van volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie van dit wetenschappelijke werk was, merkten de wetenschappers op dat de AST-waarden bij mannen hoger waren dan bij vrouwen. [R]
    • Geneesmiddelen. Bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie en statines (om de bloeddruk te verlagen), kunnen de AST-waarden verhogen. Deze stijging van ASAT ging meestal gepaard met stress op de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of te veel medicatie. [p, p, p]
    • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een toename van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, trauma of wonden.

    Hoe AST te verlagen

    Allereerst moet de oorzaak van de groei van AST worden bepaald om rechtstreeks op de ziekte zelf te reageren. Zonder behandeling zijn andere stappen mogelijk niet zo effectief of significant voor de oorzaak van verhoogde AST-waarden..

    p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

    Er zijn verschillende manieren en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, moet u uw arts raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met de medicijnen die u gebruikt te identificeren..

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    Drop

    De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd beoordeeld in een onderzoek (klinisch, dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na 2 maanden drop te hebben gekregen, daalden de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk. Een vergelijkbare afname werd niet waargenomen bij patiënten die geen drop kregen. [R]

    p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

    Groene thee

    In een ander onderzoek (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode werd een significante daling van de AST-waarden gevonden bij patiënten die groene thee kregen. [R]

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Cafeïne

    Een onderzoek onder 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun dieet werd beschreven, inclusief voedingsmiddelen die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne in de voeding beoordelen. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

    p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

    Mariadistel

    Een speciaal supplement van mariadistelmaaltijd werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open-label gecontroleerde studie) en 51 patiënten met type 2-diabetes (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een daling van de AST-waarden. [p, p, p]

    p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Probiotica

    Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden een significante verlaging van de AST-waarden. [R]

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    TUDCA

    Toursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor de korte termijn herstel van leverenzymen. In een pilotstudie bij 23 patiënten met een leveraandoening verminderde de dagelijkse TUDCA-suppletie gedurende 6 maanden de verhoogde ASAT-waarden bij deze personen. [R]

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Kurkuma

    Het kan ook helpen bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. Een experiment met ratten die leverschade hadden opgelopen met significant verhoogde AST-niveaus, toonde aan dat kurkuma de AST-waarden gedurende 4 dagen significant verlaagde. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. [R]

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    Ganoderma lucidum

    Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder deze namen - gelakte tondel, of gelakte Ganoderma, of Lingzhi, of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als resultaat van de behandeling werd het AST-niveau aanzienlijk verlaagd. [R]

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Dille

    In één onderzoek bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte werden dille-extract en tabletten gebruikt, die de AST-waarden aanzienlijk verlaagden. [R]

    p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

    Alfa-liponzuur

    Studies bij ratten hebben aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen te verlagen, waaronder AST. [p, p]

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

    In het experiment werden ratten door de lever beschadigd met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST-indicatoren. Wanneer N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan het dieet werd toegevoegd, nam de verhoogde AST-productie af tot normale waarden. [R]

    p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

    Curcumine en capsaïcine

    Wanneer curcumine en capsaïcine samen worden gebruikt, vertonen ze synergetische effecten. Een onderzoek bij ratten met geïnduceerde leverziekte toonde aan dat suppletie met curcumine met capsaïcine de AST-niveaus ernstig verlaagde en het gecombineerde gebruik van deze stoffen veel effectiever was dan het afzonderlijk gebruiken ervan. Bovendien maakte dit mengsel het mogelijk om de waarden van LDL (slecht) cholesterol te verlagen. [R]

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    Vitamine C en vitamine E

    Een experiment bij ratten met leverschade met aflatoxine toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een afname van AST en ALT. [R]

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Hesperidin

    Het is een flavonoïde van de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment bij prediabetische ratten toonde aan dat het toevoegen van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever onderdrukte, waardoor de AST- en ALAT-spiegels daalden en de progressie van diabetes werd voorkomen. [P]

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

      FLAVONOID HESPERIDINE VERMINDERT AL- EN AST-WAARDEN

    Alcoholgebruik verminderen en afvallen

    Dergelijke acties kunnen effectieve manieren zijn om het niveau van AST in het lichaam te verlagen. Dit komt omdat het lichaamsvet (inclusief de lever) afneemt en het vermijden van alcohol helpt de leverfunctie te herstellen, die kan worden beschadigd door vetafzettingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

    Koffie

    Een groot voedingsonderzoek dat een vragenlijst van 27.793 gezonde mensen onderzocht, toonde aan dat degenen die meer koffie consumeerden lagere AST-waarden vertoonden. Tegelijkertijd was er geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->