ALAT en ASAT namen toe in de bloedtest: wat betekent dit, de redenen voor dergelijke indicatoren

AST- en ALT-indicatoren zijn opgenomen in de studie van een biochemische bloedtest. Ze zijn relatief recent in de geneeskunde ontdekt, dus tegenwoordig kennen sommige ziekenhuizen in kleine steden ze misschien niet of bieden ze dergelijke onderzoeken gewoon niet aan. Een bloedonderzoek voor deze indicatoren wordt gezamenlijk uitgevoerd en daarom moet hun snelheid hetzelfde zijn en volledig van elkaar afhankelijk zijn, maar er zijn gevallen waarin de de Ritis-coëfficiënt wordt verhoogd.

De afkorting ALAT staat voor een indicator van de bloedenzymen alanineaminotransferase, AST - asparaginine-aminotransferase. Tegenwoordig wordt het veel gebruikt bij het onderzoeken van patiënten in het buitenland, maar helaas is het niet erg populair in ons land. Dergelijke onderzoeken worden niet in alle ziekenhuizen uitgevoerd, maar alleen in de meest gekwalificeerde en bekende.

De norm wordt gedetecteerd volgens bepaalde vereisten met behulp van speciale apparatuur, daarom is het onmogelijk om de inhoud van de indicatoren handmatig te berekenen, vooral omdat er geen definitieve exacte cijfers zijn, alleen bij benadering. Het belangrijkste is om een ​​dergelijke enquête correct uit te voeren, zodat er geen valse resultaten zijn..

Bepaling van de concentratie van indicatoren in een biochemische bloedtest

De analyse voor AST en ALT wordt in willekeurige eenheden beschouwd, omdat het zelfs met moderne apparaten bijna onmogelijk is om de exacte concentratie in het bloed te bepalen. De resultaten worden dus geteld volgens de speciale enzymatische activiteit. Het is bijna onmogelijk om de berekeningsmethodologie te begrijpen zonder medische opleiding, dus het is niet nodig om de berekeningen te schilderen. Deze speciale enzymen werken in de cellen van ons lichaam. Daarom is het erg belangrijk dat er een bepaalde norm is. Enzymen vervullen een transportfunctie - ze brengen groepen atomen over van het ene aminozuur naar het andere.

In de medische praktijk worden ze transaminasen genoemd. ALT is dus alaninetransaminase en AST is asparagine. Het is veilig om te zeggen dat dergelijke enzymen in alle bloedcellen aanwezig zijn, maar in sommige iets meer en in andere minder. Het is natuurlijk. De levercellen hebben bijvoorbeeld de grootste hoeveelheid ALT, maar de hartcellen hebben daarentegen de meeste AST..

Ook in andere cellen kunnen de indicatoren verschillen. Het belangrijkste is dat dit de norm is en dat de grenzen niet verder gaan dan het toegestane. Alle indicatoren komen in het bloed van reeds vernietigde cellen. Er kan dus met zekerheid worden gezegd dat de hoeveelheid enzymen die het bloed binnendringt een toename of afname van AST en ALT aangeeft. Als ALT bijvoorbeeld aanzienlijk wordt verhoogd in de analyse, zijn er leverproblemen of begint het helemaal in te storten. Hetzelfde kan worden gezegd over het hart, wanneer de norm wordt overschreden, kunnen we zeggen dat het AST-enzym het snelst wordt geproduceerd.

Na de analyse mogen de verhoogde resultaten in geen geval worden genegeerd. Zelfs als het AST- of ALT-enzym slechts wordt verdubbeld, is dit al een overtreding en daarom is de norm in het bloed al afwezig.

Verhoogde ALAT en ASAT: oorzaken

Aangezien alleen benaderende indicatoren worden bepaald, kan de analyse meerdere keren dienovereenkomstig worden uitgebreid:

  1. Als de bloedtest voor transaminasegegevens 2-5 keer wordt verhoogd, spreken ze van een matige toename.
  2. Als de analyse 6-10 keer wordt verhoogd, is dit een gemiddelde toename van enzymen.
  3. Als de indicator meer dan 10 keer wordt verhoogd, is dit al een zeer hoge verhoging van de norm..

In het derde geval geven artsen vaak volledig teleurstellende voorspellingen, aangezien de analyse een significante vernietiging van een bepaald orgaan aangeeft. De norm heeft zijn plaats binnen de toegestane grenzen, maar als het AST- of ALT-enzym in het bloed sterk wordt verhoogd, wordt behandeling zeer zelden voorgeschreven.

Als de analyse deze indicatoren niet verhoogt, kan dit verschillende redenen hebben. Meestal is dit de invloed van virussen, verschillende hepatitis, overdosis alcohol, hartaanvallen en pancreatitis. In andere gevallen kunnen er meer ernstige ziekten optreden, die een verhoging van de de Ritis-coëfficiënt in het bloed veroorzaakten. Maar ondanks deze onredelijke stijging kan het ook zo zijn. Maar we merken meteen op dat dit in een bepaald geval ook geldt voor andere bijwerkingen, met uitzondering van de aanwezigheid van ernstige ziekten.

Een bloedtest kan bijvoorbeeld worden verhoogd na het nemen van bepaalde medicijnen. Ze zetten met name de lever onder druk, waardoor deze niet meer goed functioneert. Dan laat de analyse een stijging zien en is de norm afwezig. Deze reden is misschien wel de meest voorkomende en meest voorkomende onder alle anderen..

Het ALT-enzym kan worden verhoogd door het nemen van statines, die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Een andere niet-gediagnosticeerde oorzaak van een toename kunnen gastro-intestinale problemen zijn. In dit geval krijgt de patiënt meestal speciale medicijnen voorgeschreven die de lever stabiliseren en de normalisatie controleren..

We kunnen dus met vertrouwen zeggen dat een bloedtest voor AST en ALT meestal kan worden verhoogd in het geval van problemen met de lever en het hart, waarbij de norm van een gezond dieet wordt overschreden. In dit geval hebben we het direct over het begin van weefselvernietiging of over hun reeds gevormde proces.

In het geval van bepaalde hart- en vaatziekten is het, naast de bloedtest voor ASAT en ALAT, noodzakelijk om de tromboelastogramparameters te controleren. Lees hier meer over deze analyse: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/tromboelastogramma.html

Video: Elena Malysheva over de enzymen ALAT en ASAT

Hoe kunt u de indicatoren verlagen

Om ervoor te zorgen dat het percentage indicatoren de toegestane limieten niet overschrijdt, wordt aanbevolen om langdurige inname van geneesmiddelen te vermijden. Als dit niet mogelijk is vanwege een chronische ziekte, is het beter om regelmatig een AST-test te doen, zodat deze niet wordt verhoogd of op tijd om een ​​ernstige toename te voorkomen.

Periodiek moet u een gastro-enteroloog en hepatoloog bezoeken, die een mogelijke ziekte kan identificeren en een behandeling kan voorschrijven. Ook kan de analyse aantonen dat er een toename is en dat het mogelijk zal zijn om de patiënt naar speciale reinigingsprocedures te sturen. Aangezien de AST-indicatoren fluctueren binnen bepaalde limieten, kan worden aangenomen dat het tarief voor elk iets anders zal zijn. Dit omvat de bijzonderheden van iemands dieet, levensstijl en het nemen van mogelijke medicijnen. Dit geldt met name voor mensen op een leeftijd die niet zo'n actieve levensstijl hebben en vaak verschillende medicijnen gebruiken.

Elke persoon moet regelmatig dergelijke speciale reinigingsprocedures ondergaan om zijn gezondheid onder controle te houden. Zelfs als u niet weet of u een norm heeft of niet, zullen reinigingsprocedures geen kwaad. Zo kunnen reinigingsprocedures bijvoorbeeld aanzienlijke verhogingen voorkomen, waardoor u uzelf kunt beschermen tegen ernstige schendingen. Dit geldt vooral voor mensen die regelmatig verschillende medicijnen gebruiken voor het hart, de lever, de nieren, het zenuwstelsel..

Een even belangrijke rol speelt diabetes mellitus, wanneer de patiënt simpelweg niet kan leven zonder suikerverlagende medicijnen. Dergelijke mensen wordt aangeraden om het vaakst te worden schoongemaakt om mogelijke ernstige problemen te voorkomen..

ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-indicatoren zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke verdenkingen zijn van een leveraandoening, kan de arts ook een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de indicatoren van dit onderzoek aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe afwijkingen worden vermoed.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie ALaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt aangenomen dat de indicatoren aanzienlijk zijn gestegen. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.

Norma ALT en AST

Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Norm van indicaties voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane hoeveelheden astatine bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval mag u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt doordat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van een kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: de metingen nemen af ​​tot 29 eenheden / l;
  • Rond 12 jaar stijgt de indicator van het kind weer lichtjes tot 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemisch onderzoek liggen vaak ver van de vastgestelde normen. Deze factor wordt onderbouwd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Sommige medicijnen nemen ook negatief bloedgegevens weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen onder de 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde lever-ALT: wat het betekent?

De hoeveelheid alanineaminotransferase toont het werk en de conditie van de lever. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer, hebben we het over een infarctstatus. Een overschot van 10-15 indicatoren bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een verhoging van 5 keer.

Een onderschatte alanineaminotransferase-index kan worden geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..

Verhoogde transaminase-activiteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, wordt een verhoging van de concentratie bilirubine in het bloed waargenomen. De norm van het gehalte aan bilirubine van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverfunctiestoornissen: indirect (giftig voor de mens) bilirubine bij een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / L, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / L. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de hemolyse-intensiteit van erytrocyten, stagnatie van gal, verminderde leversecretie, verlies van een enzymlink.

• Leverkanker

De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over complexe vervangingstherapie, die gericht zal zijn op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullend onderzoek naar een biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

Bij acute en urgente leveraandoeningen zouden er echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Waar moet je nog meer op letten?

Ook mogen andere ziekten die niet geassocieerd zijn met een gestoorde leverfunctie niet worden uitgesloten: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (met name bij zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij heropname ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale grenzen blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymeniveaus zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

ALT in bloed

Wat ALT in het bloed laat zien?

Alanine-aminotransferase of kortweg ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en de subgroep aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer een biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte aantoont, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van necrose of de omvang van schade aan weefselziekte is op basis hiervan moeilijk vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym..

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine is nodig in de weefsels van het menselijk lichaam, omdat het een aminozuur is dat snel kan worden omgezet in glucose. Zo is het mogelijk om energie te verkrijgen voor het functioneren van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine, het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme..

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd gevonden in het bloedserum van mannen. Bij vrouwen verlopen de processen met deelname van het enzym langzamer. De hoogste concentratie wordt opgemerkt in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, erytrocyten, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt?

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van een bepaald orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom kunnen met zijn hulp zelfs kleine problemen in het lichaam worden geïdentificeerd. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALAT vergeleken met de hoeveelheid andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan terecht. Een afwijking van de in de geneeskunde vastgestelde norm voor het gehalte aan aspartaataminotransferase, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt je in staat om de correlatie te krijgen van de hoeveelheid van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. AST-niveaus stijgen sterk in de latere stadia van een ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het niveau van alanineaminotransferase overschrijdt, zijn er problemen met de hartspier.

Aanvullende diagnostische methoden kunnen de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade bevestigen. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte vast te stellen en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan voor te stellen..

Wanneer een ALT-test is gepland?

De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek toegewezen wanneer het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.

De hoeveelheid alanineaminotransferase bij leverproblemen helpt om ze te identificeren nog voor het begin van het meest karakteristieke symptoom - geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Ook wordt het onderzoek uitgevoerd met vermoedens van hepatitis. Een ALT-test is vereist in aanwezigheid van symptomen zoals verhoogde vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, geelverkleuring van het oogwit, lichtgekleurde ontlasting en donkere urine kunnen allemaal tekenen zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als de hoeveelheid enzymen de norm aanzienlijk overschrijdt. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomycyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op een leveraandoening. Bovendien geldt: hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een ongunstige uitkomst..

De ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het verloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt identificeren. ALT-tests zijn noodzakelijk als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid ALAT te controleren als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze onlangs zelf heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Ze blijken ook te zijn getest op ALT..

Het maakt gebruik van veneus of capillair bloed. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet aan bepaalde eisen worden voldaan. Ten eerste, eet niet 12 uur voor de bevalling en drink een week geen alcohol. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd mentale en fysieke stress. Resultaten zijn meestal een dag na levering klaar..

ALT-snelheid in bloed bij mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid enzym alanineaminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert met leeftijd:

Bij pasgeborenen tot een leeftijd van 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 U / l.)

Voor kinderen onder de zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 U / L bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / L, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 U / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

ALT (ALAT) bij volwassenen

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

tot 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

tot 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymverbeteringspercentages

Enzymverbeteringspercentages

Bij welke ziekten nemen AST en ALT toe??

Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

Gemiddeld - 6-10 keer;

High - 10 keer of meer.

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspiervernietiging (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse voor ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Verhoogde alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door het gebruik van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea hebben een vergelijkbaar effect. Onnauwkeurige testresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties.

ALT is verhoogd in het bloed

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als hoog beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Het is niet alleen mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verhogen. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Wat zegt een verhoging van ALT??

Een toename van ALT geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Bij chronische of virale hepatitis is de overschrijding van het alanineaminotransferase-gehalte in het bloed niet significant. Met hepatitis A maakt ALT-analyse het mogelijk om de infectie van tevoren te detecteren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt toe in een week voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT-spiegels.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Als het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan de norm, is chirurgische ingreep mogelijk onmogelijk, omdat het risico op verschillende complicaties hoog is..

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. Patiënten met een dergelijke diagnose zullen gedurende hun hele leven periodiek op ALAT moeten worden getest. Dit zal helpen om ziekteperiodes te voorkomen en de voortgang van de behandeling te volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe en voelen zich moe. Minder vaak is er pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval neemt het ALT-niveau enigszins toe in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen.

Redenen om ALT te verhogen

Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

frequente consumptie van fastfood voordat u een ALT-test uitvoert;

alcohol drinken minder dan een week voor bloedafname;

niet-naleving van de basisregels voor de levering van de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van hartspierkatheterisatie of andere chirurgische ingrepen;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in het levergebied, meestal aangetroffen bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

drugs gebruiken;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de samenstelling van het bloed, schade aan de lever en milt;

ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 E / L. In het eerste trimester van de zwangerschap kan deze waarde echter licht worden overschreden. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moeten de ALAT- en AST-waarden tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen van deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze licht tot matig ernstig. Gestosis is een complicatie die laat in de zwangerschap optreedt. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Hun bloeddruk stijgt. Hoe groter de afwijking van ALT van de norm, hoe ernstiger de gestosis. Dit is het gevolg van te veel druk op de lever, die deze niet aankan..

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien de meest voorkomende factor bij het verhogen van ALAT lever- en hartaandoeningen is, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na de procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden.

Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de afspraak wordt uitgevoerd onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke remedies pakken echter niet de onderliggende oorzaak van de stijging van ALT aan. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het niveau van het enzym weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou. IM Sechenov, specialiteit - "General Medicine" in 1991, in 1993 "Occupational Diseases", in 1996 "Therapy".

AST en ALT namen toe: wat betekent het en hoe te behandelen?

Waarom wordt de patiënt bij het eerste bezoek aan het ziekenhuis, aan een arts, van een huisarts tot een gespecialiseerde specialist, onmiddellijk voor een bloedonderzoek gestuurd? Omdat het door de biochemische bloedtest is dat men te weten kan komen over de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam. Zelfs als er geen andere duidelijke tekenen zijn van een ziekte die begint en zich ontwikkelt bij een patiënt, zelfs als de ziekte nog geen ernstige invloed heeft gehad op organen en systemen, zullen bepaalde indicatoren al worden gewijzigd in de "biochemie". En dit zal de arts ertoe brengen de aanwezigheid van pathologie te vermoeden. En indien nodig stuurt de arts de patiënt voor een aanvullend onderzoek om de vereiste behandeling voor te schrijven.

Een van de belangrijkste indicatoren van een biochemische bloedtest is ALT (of ALAT) en AST (of ASAT). Elke verhoging of verlaging van deze indices geeft aan dat er iets misgaat in het menselijk lichaam. Wat kan precies worden aangegeven door het feit dat ALT en AST verhoogd zijn, en welke behandeling wordt voorgeschreven voor dergelijke indicaties?

Wat is ALT en AST

Eerst moet je de hoofdvraag beantwoorden: wat zijn alt en ast? De volledige medische naam voor deze indicatoren is aspartaataminotransferase (ASAT) en ALAT, genaamd alanineaminotransferase. Zoals artsen zeggen, zijn de enzymen AST en ALT (ook wel transaminase genoemd) actieve deelnemers aan de stofwisseling in het menselijk lichaam. Wat is het eenvoudig gezegd? ALT 'leeft' in hepatocyten (levercellen) en breekt samen met andere deelnemers aan het proces het aminozuur alanine af. Leverenzymen - zo heet deze stof.

Waar is AST verantwoordelijk voor? Dit enzym 'werkt' ook aan de afbraak van aminozuren, maar alleen asparagine. En vooral te vinden in de weefsels van de hartspier.

Wat toont de afwijking van het niveau van deze enzymen tijdens de meting van de normale waarden?

De ALT-index stijgt als er leverfunctiestoornissen zijn of als er een pathologie van deze klier optreedt. Ook in de geneeskunde zijn er gevallen waarin een verhoging van het niveau van dit enzym in het bloed duidde op het ontwikkelen van ziekten van de nieren, skeletspieren en weefsels van het zenuwstelsel..

AST wordt beschouwd als een marker voor vernietiging van het myocard. Als deze indicator in het bloedonderzoek in positieve richting afwijkt, is het dringend noodzakelijk om het werk van het hart te controleren.

Voorbereiding voor analyses

Zoals artsen zeggen, is speciale voorbereiding voor het doneren van bloed voor deze indicatoren niet vereist. ALT- en AST-bloedonderzoeken worden, net als de rest van de "biochemie", op een lege maag gedaan. Het is absoluut noodzakelijk dat de patiënt niet eet gedurende ten minste 12 uur voorafgaand aan bloeddonatie. Ook mag u ten minste twee dagen voor de analyse geen alcohol drinken, 10-12 uur roken. Bovendien raden artsen aan om jezelf aan de vooravond van bloeddonatie voor onderzoek te beschermen tegen emotionele en fysieke overbelasting. En u moet niet onmiddellijk na de meest minimale chirurgische ingrepen of na een tandheelkundige behandeling voor analyse gaan..

Opgemerkt moet worden dat ALAT bij hepatitis C altijd verhoogd is. En als de patiënt weet dat bij hem de diagnose is gesteld, is het de moeite waard om de arts en de laboratoriumassistent die het bloed afneemt te waarschuwen. U moet ook weten dat het ALAT-percentage bij vrouwen iets lager is dan dat van het sterkere geslacht.

De snelheid van ALT en AST in het bloed

Natuurlijk is er een vastgestelde ALT- en AST-norm - indicatoren in cijfers die kenmerkend zijn voor een gemiddelde gezonde persoon. Er is een speciale tabel waarin de normen voor leeftijd en geslacht worden ingevoerd. Het niveau van dit enzym wordt op verschillende manieren gemeten: er zijn meeteenheden van indicatoren in mol, maar veel laboratoria publiceren onderzoeksresultaten, waar gegevens worden aangegeven in eenheden / l. We geven de normindicatoren die bij volwassenen te zien zijn in de tabel in deze units.

Bij mannen veranderen de normale waarden van deze enzymen in de bloedtest tijdens het leven, als de persoon gezond is, niet. Bij vertegenwoordigers van het sterkere geslacht geeft biochemie, in het geval van orde in het lichaam, ALT maximaal - 18 U / L en AST - maximaal 22 18 U / L.

Maar vrouwen hebben verschillende normen in verschillende levensfasen. Dus een biochemische bloedtest bij een gezonde vrouw toont ALAT niet hoger dan 15 en AST - niet hoger dan 17 U / L. Bloed uit een ader bij vrouwen die een baby verwachten, zal het niveau van deze enzymen iets lager (met 5-10%) geven dan normaal.

De cijfers bij het ontcijferen van het onderzoek bij moeders die borstvoeding geven en jonge dames, die tijdens de test menstruatiebloedingen hebben, keren geleidelijk terug naar normale indicatoren. Hoewel er kleine afwijkingen kunnen zijn, bijvoorbeeld bij moeders die borstvoeding geven, kan het gehalte aan stoffen licht stijgen.

Maar de norm in het bloed na 50 jaar blijft bij zowel mannen als vrouwen op hetzelfde niveau als op jonge leeftijd.

Wat betreft kinderen, worden de hoogste niveaus van ASAT en ALAT geregistreerd bij zuigelingen. Bij pasgeborenen jonger dan één maand wordt ALAT als normaal beschouwd bij 38 E / L en ASAT - tot 32 jaar. Bij kinderen jonger dan één jaar wordt de maximale drempel van ASAT en ALAT vastgesteld op respectievelijk 36 en 27 eenheden, bij kinderen jonger dan 16 jaar jaar - respectievelijk 31 en 22.

Wat betekent de afwijking van het niveau van deze enzymen in het lichaam van de norm? Zoals al gezegd, zegt dit één ding: er is iets misgegaan met enkele van de interne organen en hun functies. Om te begrijpen wat voor soort fout is opgetreden en om het probleem vast te stellen, kijken artsen naar andere indicatoren van een biochemische bloedtest en schrijven ze ook aanvullende onderzoeken voor.

Redenen voor de verhoging

Dus, wat kan precies een toename van ALT en AST in het bloed aantonen? Er is al opgemerkt dat als ALT en AST verhoogd zijn, dit duidelijk pathologieën van het hart en de lever aangeeft en indirect duidt op problemen met de nieren, spieren, bloedvaten en het zenuwstelsel.

Redenen waarom de ALT-enzymniveaus verhoogd zijn:

  • Hoge percentages voor deze stof worden gegeven door een bloedtest voor levercirrose van verschillende etiologieën (alcoholisch, toxisch, als gevolg van andere leverpathologieën), bij langdurig en regelmatig gebruik van alcohol, evenals bij alcoholische leverschade.
  • Een hoog ALAT-niveau duidt op de ontwikkeling van acute pancreatitis bij de patiënt..
  • De cijfers die ten opzichte van de norm worden verhoogd, staan ​​in de conclusie van de analyse voor acute hepatitis of chronische ontwikkeling van deze ziekte.
  • Verhoogde ALAT in de analyse kan erop duiden dat een oncologisch neoplasma vordert in de lever en / of de galwegen. En ook dat uitzaaiingen van een tumor die in een ander orgaan 'leefde' zich naar deze organen begonnen te verspreiden.
  • Bij vette hepatosis wordt een verhoging van de concentratie van een stof waargenomen.
  • Het niveau van dit enzym neemt ook toe als de patiënt cholestase of cholestatische geelzucht ontwikkelt.
  • Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is ook mogelijk: ALAT neemt toe met normaal bilirubine. Dit geeft in de regel aan dat de patiënt verschillende medicijnen gebruikt - orale anticonceptiva, medicijnen die de ontwikkeling van tumoren voorkomen, chemotherapie en psychotrope medicijnen.
  • Er is ook een verhoogd ALAT-gehalte bij ernstige brandwonden.

In dit geval zal de arts ook aandacht besteden aan een dergelijke regel in de conclusie over het bloedonderzoek van de patiënt als gamma-glutamyltransferase (GGT). Informatie over het niveau van deze stof kan de aanwezigheid van een of andere leverpathologie bevestigen of ontkennen.

Waarom kan er een hoog gehalte aan ast-enzym in het bloed zijn:

  • De patiënt heeft acute myocarditis of myocardinfarct.
  • Verhoogde AST-indicatoren kunnen zijn bij ernstig spierletsel - verstuikingen, breuken.
  • Er kan verhoogde astma zijn bij hepatitis C en andere leverpathologieën.
  • De enzymindex verandert in "plus" als bij de patiënt myopathie, myositis, myodystrofie wordt vastgesteld.
  • Onstabiele angina pectoris en longembolie kunnen ook een verhoging van de stof veroorzaken.

Een verhoging van het niveau van beide enzymen tegelijk kan worden veroorzaakt door ernstig lichamelijk overwerk of langdurige stress waarbij de patiënt verkeert..

Het is vooral gevaarlijk wanneer deze indicatoren op het punt stonden normaal te worden en plotseling twee keer om twee uur sterk toenamen. Dit suggereert dat er zich een negatief scenario ontwikkelt met disfuncties van interne organen, en tegelijkertijd is er een gebrek aan essentiële stoffen voor een persoon.

Redenen voor de afname

Lage waarden voor deze enzymen in de testresultaten moeten ook de patiënt en de arts waarschuwen. ALAT- en AST-indices kunnen lager zijn dan normaal bij hepatitis en wanneer de ziekte wordt gestart, wanneer deze lange tijd niet is gediagnosticeerd en behandeld en de orgaanweefsels al necrose hebben ondergaan.

Ook betekent een afname van ALAT en AST bij een biochemische bloedtest dat een persoon niet genoeg vitamine B6-peroxine heeft. Meestal veroorzaakt deze aandoening langdurig antibioticagebruik..

Indicatoren bij zwangere vrouwen en kinderen

Zoals reeds vermeld, kan de analyse van ALT, AST en bilirubine bij zwangere vrouwen verschillen van de conclusie van een bloedtest bij een vrouw die geen baby verwacht. Het niveau van deze enzymen in het eerste trimester van de zwangerschap neemt, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus, gewoonlijk licht toe en later, in het tweede en derde trimester, is het iets lager dan normaal. Dit leidt in de regel niet tot iets slechts, maar wordt simpelweg veroorzaakt door de huidige toestand van de aanstaande moeder.

Maar als de situatie plotseling uit de hand loopt en het aantal enzymen aanzienlijk afneemt of juist dramatisch toeneemt, schrijft de gynaecoloog die de zwangerschap leidt aanvullende tests en onderzoeken voor. Dit is nodig om de aanwezigheid van ernstige pathologie bij een moeder of een ongeboren baby uit te sluiten. Een toename van ALAT en ASAT kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van gestosis, wat een negatieve invloed heeft op de toestand van de moeder en de foetus..

Ontcijfering van de resultaten door de De Ritis-coëfficiënt

In de biochemische studie van het bloed van de patiënt is er nog een andere zeer belangrijke indicator: de De Ritis-coëfficiënt. Dit is de verhouding tussen AST en ALT, de kwantitatieve verhouding tussen enzymen en elkaar. De referentiewaarden voor ALT en AST zijn 1,33 eenheden. Als de indicatoren van de patiënt lager zijn dan deze waarden, ontwikkelt hij waarschijnlijk een soort ernstige leverpathologie. In het geval dat de De Ritis-coëfficiënt hoger is dan normaal, heeft de patiënt problemen met het myocard.

Wat te doen als ALT en AST hoger zijn dan normaal

Natuurlijk, in een situatie waarin het niveau van enzymen boven of onder normaal is, is het noodzakelijk om actie te ondernemen. In de regel sturen artsen, met dergelijke testresultaten, als ze niet onmiddellijk een diagnose stellen, de patiënt voor een aanvullend onderzoek, waarna een adequate behandeling wordt voorgeschreven. Meestal is het bij het elimineren van pathologieën die resulteren in een verhoging van het gehalte aan stoffen, mogelijk om de indicatoren automatisch te verlagen. Hoe snel dit gebeurt, hangt af van de juistheid van de voorgeschreven therapie en van de reactie van het lichaam van de patiënt erop..

Wat te doen als u de cijfers in de regels met de woorden "ALT" en "AST" niet kunt verminderen aan het einde van de bloedtest? Dit kan komen door een verkeerde diagnose en / of verkeerde behandeling. In dit geval is hoogstwaarschijnlijk een aanpassing van de voorschriften en / of een nieuw onderzoek vereist..

Geneesmiddelen

Hoe het niveau van enzymen met medicijnen te verlagen, als ze nog steeds hoog zijn en de patiënt naar behoefte is behandeld en de patiënt in dit stadium absoluut geen pathologieën heeft. Er zijn een aantal medicijnen beschikbaar om de ALAT- en AST-waarden te verlagen. Hoe het niveau van deze enzymen effectief verlagen? In dit geval zullen hepatoprotectors helpen, "werkend" om leverweefsels en cellen te herstellen en de functies ervan te normaliseren; enzymen die de maag en alvleesklier "op orde" brengen; hartmedicatie; en pijnstillers om spasmen te verlichten.

Natuurlijk is zelfmedicatie in dit geval het niet waard. En alle medicijnen mogen uitsluitend worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Een kind onder de 16 jaar heeft fysiologisch verhoogde indicatoren voor deze stoffen. Een afname, als alles in orde is in het lichaam, vindt plaats naarmate de kleine patiënt opgroeit.

Folkmedicijnen

Er wordt aangenomen dat het niveau van deze enzymen kan worden genormaliseerd met folkremedies. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om verschillende leverkosten, melkdistel-afkooksel, paardenbloembloemtinctuur en maïszijde-infusie te nemen. Om het hart te ondersteunen, kunt u een infuus adonis drinken.

Natuurlijk zijn folkremedies goed. Maar met ernstige pathologieën en ernstige afwijkingen van de norm, kan het resultaat niet met hun hulp worden bereikt. Ze kunnen worden gebruikt, maar alleen in combinatie met medicijnen. En alleen dan kun je met de therapie een goed resultaat behalen..

Dieet en preventie

Wat is de preventie van deze afwijkingen in bloedtestresultaten? Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om het optreden van pathologieën en ziekten te voorkomen die een verhoging of verlaging van het niveau van enzymen in het menselijk lichaam veroorzaken. Natuurlijk moet er een afwijzing zijn van slechte gewoonten, het gebruik van alcoholische dranken, sommige krachtige en / of illegale drugs, roken. Het is ook noodzakelijk om een ​​correcte en gezonde levensstijl te leiden, die bestaat uit rationele en tijdige voeding en de organisatie van matige en adequate fysieke activiteit..

Wanneer het nodig is om het gehalte aan enzymen in het bloed te verminderen, samen met de inname van door de arts voorgeschreven medicijnen en aanvullende folkremedies, moet ook een redelijk dieet worden gebruikt..

In het geval van pathologieën geassocieerd met de lever, wordt een volledige afwijzing van alcohol, gebakken in olie en vet, gerookt en overdreven zout, zoet, aanbevolen. Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit de juiste combinatie van eiwitten, vetten en koolhydraten; gevogelte en mager vlees, maar ook vis, groenten en granen kunnen worden gegeten. En je moet alles koken met stoom of stoofpot zonder olie toe te voegen..

Waarom stijgen leverenzymen ALT en AST??

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn endogene enzymen die een actieve rol spelen bij de uitwisseling van aminozuren. De productie van stoffen vindt plaats op intracellulair niveau. Ze worden aangetroffen in de nieren, lever, longen, pancreas, myocardium.

Wanneer de lever-ALAT verhoogd is, duidt dit op een verhoogde vernietiging van levercellen, wat gepaard gaat met verschillende ziekten. Normaal gesproken bevat bloed een minimale hoeveelheid AST en ALT, indicatoren boven de norm zijn een afwijking.

Leverenzymen AST en ALT, wat ze betekenen en wat zijn de normen bij volwassenen en jonge kinderen, de redenen voor de toename en afname van indicatoren - we zullen in detail bekijken.

Wat is ALT?

Analyse van leverfunctietesten omvat de bepaling van een aantal stoffen die spreken over de functionaliteit van de klier. Dit zijn alkalische fosfatase, ALT en AST, GGT, GGTP, bilirubine en andere enzymen.

Het endogene enzym ALT behoort tot de groep van transferases en is opgenomen in de subgroep van transaminases. Deze bloedtest wordt aanbevolen in gevallen waarin de arts pathologieën van de lever, pancreas, nieren en sommige andere organen vermoedt..

Beoordeling van AST en ALT stelt een medisch specialist in staat om de focus van het pathologische proces te nemen, om de ernst van de ziekte te bepalen. Om te bepalen, wordt de Ritis-coëfficiënt gebruikt (dit is de verhouding van twee indicatoren). De normale waarde is 1,33.

Dus, tegen de achtergrond van acute virale hepatitis, begint de waarde te stijgen en met schade aan de hartspier kunnen de alcoholische effecten op de lever afnemen.

De belangrijkste functionaliteit van AST is gebaseerd op de uitwisseling van aminozuren. Het enzym werkt als katalysator voor de overdracht van bepaalde moleculen. Wanneer het energiemetabolisme wordt verstoord, neemt de permeabiliteit van celmembranen toe, wat hun vernietiging veroorzaakt, de afgifte van enzymverbindingen in de biologische vloeistof.

Getest worden

Om de concentratie van AST in het lichaam van een kind, een volwassene, te bepalen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Tijdens het onderzoek bepaalt de laboratoriumassistent de activiteit van een uitsluitend vrije stof die in het bloed zit. Een toename duidt op een intense vernietiging van de cellen waarin het enzym zich bevindt.

Volg deze regels om valse resultaten te voorkomen:

  1. Bloedmonsters worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voedselconsumptie kan de enzymatische activiteit van de lever beïnvloeden, waardoor de indicatoren zullen toenemen. De analyse wordt 8 uur na het eten uitgevoerd.
  2. Een week voor het onderzoek weigeren ze alcoholische dranken volledig. Het leverenzym GGT is bijzonder gevoelig voor alcohol.
  3. Sommige medicijnen beïnvloeden de concentratie van ALT en AST. Als de patiënt medicijnen gebruikt, is er geen mogelijkheid tot een pauze, de arts wordt hierover geïnformeerd.

De arts ontcijfert de resultaten van een biochemisch onderzoek en evalueert alle indicatoren in totaal.

Normale indicatoren - decodering

Het normale ALT-gehalte in het bloed is te wijten aan de leeftijdsgroep, geslacht.

Het niveau kan worden beïnvloed door verschillende factoren, bijvoorbeeld "fysiologische kruispunten" in de kindertijd (dit zijn transformaties van de verhouding van bepaalde verbindingen in het bloed), hormonale onbalans, neurose, emotionele shock.

Normale ALT-waarden:

  • Voor een pasgeborene is de norm maximaal 50 eenheden per liter.
  • Baby - tot 56 eenheden per liter.
  • Een kind van zes maanden tot een jaar - een kritiek niveau van 52 eenheden / l.
  • Kinderen van één tot drie jaar - tot 33 eenheden / l inclusief.
  • Kinderen van drie tot zes jaar - 29 eenheden per liter.
  • Voor een kind van 6 tot 18 jaar - tot 39 eenheden / liter.
  • Bij een volwassen vrouw is de normale waarde maximaal 46 eenheden per liter..
  • Bij een volwassen man is de normale waarde maximaal 34 eenheden per liter..

Na ontvangst van de resultaten moet de arts de verhouding tussen ALAT en AST berekenen. Als de waarde wordt overschat, wordt een leveraandoening vermoed, met een verminderde indicator, het cardiovasculaire systeem.

De norm van leverenzymen

Naast AST en ALT worden ook leverenzymen GGT, alkalische fosfatase, LDH, bilirubine, GlDH, SDH, waarden van γ-glutamyltransferase, FMFA bepaald.

  1. Bilirubine tot 20,5 μmol / L.
  2. LDH - in bloedserum 140-350 eenheden per liter.
  3. ALP bij een volwassene is 30-90 U / L, in de adolescentie tot 400 U / L en tijdens de zwangerschap tot 250 U / L.
  4. GLDH (geeft de diepte van leverschade aan), normaal - de minimale hoeveelheid.
  5. SDH bij een gezond persoon komt alleen tot uiting in sporenhoeveelheden en de activiteit van de stof is niet meer dan 0,4 U / L.
  6. De norm voor γ-glutamyltransferase is niet meer dan 0,4 U / L.
  7. FMFA in normale waarde alleen in traceerbedragen.

Bepaling van enzymen helpt bij het diagnosticeren van de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium, wordt gebruikt om pathologie te differentiëren.

Waarom neemt ALT toe??

Een toename van de ALT-concentratie duidt op een aantal ziekten.

Daarom wordt de patiënt op basis van één onderzoek nooit gediagnosticeerd.

De tabel toont de mogelijke redenen voor de toename van ALT:

ZiektenOmschrijving
HepatitisInflammatoire pathologie van de klier van verschillende oorsprong. Tegen de achtergrond van een virale vorm of met een chronisch beloop neemt de concentratie licht toe.
Cirrotische laesieDe enzymsubstantie neemt 5 keer of meer toe.
OncologieALT wordt bepaald om de diagnose te bevestigen, om verdere medische manipulaties te bepalen
Niet-alcoholische vette infiltratieDe indicator neemt 2-3 keer toe in het beginstadium van de ziekte. Significant stijgt in ernstige gevallen, bilirubine neemt ook toe.
MyocarditisSchade aan de hartspier.
MyocardinfarctEen laesie die leidt tot necrose van de hartspier als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop. ALT neemt 5 keer of meer toe.

De toename van ALAT in het bloed heeft andere redenen: chemotherapie, het gebruik van geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect, alcohol- / drugsverslaving, obstructieve geelzucht.

Fysieke oorzaken van toename

Het niveau van de indicator wordt beïnvloed door factoren op het fysieke vlak - niet door ziekten. Soms neemt de concentratie toe om de volgende redenen:

  • Overmatige fysieke activiteit.
  • Langdurig gebruik van voedingssupplementen.
  • Consumptie van alcoholische dranken in de week voor het onderzoek.
  • Onjuiste voeding.

Deze factoren leiden tot een lichte toename van ALAT. Kan geen verhoging van 2-3-5 of meer keren veroorzaken.

Redenen voor de afname van de indicator

Een afname van ALT wijst op destructieve processen in de lever of andere organen, vaak onomkeerbaar. De afname kan te wijten zijn aan een uitgesproken gebrek aan foliumzuur en vitamines. Deze stoffen zijn niet genoeg om ALT te produceren..

ALT tijdens de zwangerschap

De indicator tijdens het dragen van een kind kan licht toenemen. Dit wordt meestal gezien in het eerste trimester. Het proces is fysiologisch en vereist geen behandeling. Een waardestijging duidt niet op een ziekte.

Als ALT met 2 of meer keer toeneemt, is een aanvullend onderzoek vereist om de redenen voor de afwijking vast te stellen. Meestal duidt significante groei op gestosis bij zwangere vrouwen (komt op een later tijdstip voor).

Gestosis bij zwangere vrouwen gaat gepaard met zwakte, misselijkheid, gebrek aan eetlust, duizeligheid en verhoogde bloeddruk. U kunt de ernst van de ziekte beoordelen aan de hand van de ALT-concentratie - hoe hoger de waarde, hoe groter de belasting van de lever van een zwangere vrouw.

Aanbevelingen voor het verhogen van ALT

Wanneer de biochemische parameters van bloed afwijken van normale waarden, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om de exacte oorzaak van het aangetaste orgaan, de ernst van de ziekte, vast te stellen. Het schema van de therapeutische cursus is te wijten aan een specifiek probleem bij de patiënt.

In geval van leverschade worden altijd hepatoprotectors voorgeschreven - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ze beschermen de levercellen, voorkomen vernietiging, versnellen de regeneratieprocessen, herstellen de orgaanfunctie.

Bijkomende aanbevelingen zijn onder meer voeding, afwijzing van slechte gewoonten - alcoholische dranken, roken. Alleen in een complex is het mogelijk om levercellen te herstellen, de werking van het orgaan te normaliseren.