ALT- en AST-gegevens in een bloedtest

Op inhoud · Gepubliceerd 03/07/2017 · Bijgewerkt op 10.17.2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. Biochemische analyse kan met name over de lever vertellen, als u de parameters en de parameters zorgvuldig in overweging neemt. Laten we er nader op ingaan.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniemen) is aanwezig in cellen door het hele lichaam, maar wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, iets minder in spierweefsel, nieren, milt en alvleesklier. De functie van het enzym omvat ook deelname aan de productie van gal, de productie van de noodzakelijke eiwitstructuren, de transformatie van voedingsstoffen en de afbraak van giftige verbindingen. De norm van de bloedtoestand voorziet in een minimale hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan; als het niveau verandert, kan worden aangenomen dat er een ernstige pathologie is. Veranderingen in de AST-waarde worden eerder opgemerkt dan specifieke symptomen van ziekten.

Verhoging van de indicator

Een verhoogd AST-niveau wordt waargenomen bij een persoon als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

• Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
• Hartaandoeningen (hartaanval, hartritmestoornissen);
• Trombose van grote vaten;
• Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
• Verwondingen (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

De redenen voor de geringe toename van AST kunnen wijzen op aanzienlijke fysieke activiteit of de aanwezigheid van een recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines.

Afname van de indicator

Niet alleen een verhoogd AST-gehalte is van diagnostische waarde, maar ook de afname ervan. Leverrupturen worden de meest voorkomende oorzaak van de aandoening genoemd, maar het is mogelijk dat de waarde tijdens de zwangerschap of een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van aspartaat, naar beneden fluctueert..

Normale waarde

De norm van het AST-niveau verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem door het laboratorium wordt aangegeven op het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen verschillen van de normen die in andere laboratoria worden gehanteerd..

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan een maand is het AST-tarief 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar oud) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0–45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-indicator wordt ook herberekend per liter bloed en wordt gemeten in conventionele eenheden:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Verhoging van de indicator

Met een biochemische bloedtest kan ALAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

• Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
• Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
• Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
• Bloedziekten;
• Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

Afname van de indicator

Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere..

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan op het formulier met testresultaten. Studies die volgens verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand is het ALT-tarief 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen variëren de normale ALT-waarden per geslacht:

• Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
• Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de indicatornorm af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

Wanneer de studie is gepland

De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of sommige factoren die het werk kunnen beïnvloeden.

Frequente symptomen van leverpathologie:

• Verlies van eetlust
• Braken;
• De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
• Pijn in de buik;
• Lichte verkleuring van ontlasting;
• Donker gekleurde urine;
• Een gelige tint voor het oogwit of de huid;
• Jeuk
• Algemene zwakte;
• Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

• Alcohol misbruik;
• Hepatitis of eerdere geelzucht;
• De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
• Mogelijk giftige geneesmiddelen gebruiken (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende middelen, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
• Diabetes;
• Obesitas.

Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze behandeling gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van veranderingen in de bloedtellingen AST en ALAT belangrijk, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis aan te nemen in de acute fase, waarbij het overschrijden van de 0,83-markering een ernstig beloop van de ziekte aangeeft.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-verhouding is veel groter dan 1), kunnen alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen de achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het nemen van een biochemische bloedtest

Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van de analyse kan leiden tot willens en wetens valse resultaten, wat de noodzaak tot aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag overhandigd;
2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van bloeddonatie;
3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond voor en 's morgens voordat bloed wordt afgenomen;
5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die zijn genomen vóór de benoeming van een biochemisch onderzoek.

Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in de hart- en levercellen en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Wanneer leverweefsel of spier beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator voor leverschade.

Serum glutamine oxaloacetic transaminase, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartaat transaminase, AST / ALT ratio.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

• Eet 12 uur voor de test niet.
• Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten voor de studie.
• Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar voornamelijk in het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en heeft de AST-norm lage waarden. Wanneer de lever of spieren beschadigd zijn, komt AST vrij en stijgt het AST-gehalte in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator voor leverschade. De AST-test maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het is betrokken bij veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals factoren van het bloedstollingssysteem, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot onschadelijke stoffen..

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat de activiteit van AST verhoogt.

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd als gevolg van hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen of cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een myocardinfarct..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

• Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven in combinatie met een alanineaminotransferase (ALT) -test of als onderdeel van een algemene leverfunctietest. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaak van leverschade te bepalen..
• Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
• Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.
• Om de gezondheid te controleren van patiënten die medicijnen gebruiken die mogelijk giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgezet naar andere medicijnen.

Wanneer de studie is gepland?

• Voor symptomen van een leveraandoening:
  • zwakte, vermoeidheid,
  • verlies van eetlust,
  • misselijkheid, braken,
  • buikpijn en opgeblazen gevoel,
  • geelverkleuring van de huid en het oogwit,
  • donkere urine, lichte ontlasting,
  • jeuk.

• Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
  • eerdere hepatitis of recent contact met hepatitis-infectie,
  • overmatig alcoholgebruik,
  • een erfelijke aanleg voor leverziekte,
  • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
  • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

• Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen.
• Intramusculaire injecties met medicijnen, evenals intense fysieke activiteit, verhogen de activiteit van AST in het bloed.
• Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedseladditieven..

Wie bestelt de studie?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

ALT en AST - wat is het, de norm en de oorzaken van een verhoogd bloedbeeld

Om de behandeling goed voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ziekte zelf nauwkeurig te diagnosticeren. Hiervoor wordt meestal een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Dit laatste omvat studies van AST en ALT (Alat en Asat). Wat is het, hoeveel is de norm en waarom kan hun niveau stijgen??

ALT en AST in een bloedtest: wat is het

AST (aspartaataminotransferase, AST, AST) is een speciaal enzym dat deelneemt aan de overdracht van het aminozuur aspartaat van het ene biomolecuul naar het andere. In dit geval fungeert B6 als co-enzym. De grootste activiteit van dit enzym wordt gevonden in het hart, spierweefsel, lever en nieren..

Er is nog een niet minder belangrijk onderdeel van biochemisch onderzoek. Dit is ALT (ALT, alanine-aminotransferase, ALT) - een speciaal enzym dat het aminozuur alanine van het ene biomolecuul naar het andere overbrengt. Net als in het eerste geval werkt vitamine B6 als co-enzym. Het is ook vermeldenswaard dat het, naast de maximale activiteit in het hart, de lever, de nieren en het spierweefsel, wordt aangetroffen in de alvleesklier.

Onderhoudsnormen voor volwassenen en kinderen

Een bloedtest voor AST, zoals ALT, is opgenomen in de biochemische bloedtest. Dienovereenkomstig hebben ze hun eigen specifieke inhoudsnormen. Verschillen kunnen niet alleen zijn in de resultaten van mannen en vrouwen, maar ook in verschillende leeftijdscategorieën. Dus bij mannen is ALT niet meer dan 40 U / liter en bij vrouwen niet meer dan 32 U / liter..

ALT kan aanzienlijk worden verhoogd bij fysiek gezonde mensen vanwege een actieve levensstijl en het nemen van verschillende medicijnen. Het wordt ook het vaakst waargenomen bij adolescenten, omdat hun lichaam zich in het stadium van actieve groei bevindt. Een biochemische bloedtest laat zulke indicatoren goed genoeg zien, vooral omdat er een algemene decodering is voor indices.

Wat de norm van de AST-indicator betreft, deze is ook anders voor mannen en vrouwen. Voor mannen wordt aangenomen dat de norm tussen 15 en 31 E / liter ligt en voor vrouwen tussen 20 en 40 E / liter. Ook, zoals in het vorige geval, kan een volledig onbeduidende toename worden waargenomen bij een gezond persoon na het innemen van verschillende medicijnen..

Ook stijgt AST na het nemen van alcohol, wat het resultaat niet uitsluit na het nemen van sommige op alcohol gebaseerde medicijnen. Deze medicijnen zijn onder meer valeriaan, bijna alle antibiotica, paracetamol en vitamine A.

Normentabel voor een biochemische bloedtest

Redenen voor hogere tarieven

In de medische praktijk zijn er veel verschillende gevallen waarin een verhoging van de beschouwde transaminasen mogelijk is. Zo kunt u de meest voorkomende oorzaken van false positives achterhalen. Bij een myocardinfarct wordt een biochemische bloedtest voor ASAT en ALAT verhoogd. De maximale ALAT-waarde kan worden waargenomen bij de acute vorm van de ziekte. Deze cijfers kunnen binnen 130-150% afwijken van de normen.

Fluctuaties in het AST-niveau kunnen oplopen van 450 tot 500% van de norm. In dit geval zal de decodering grondiger zijn, omdat het nodig is om alle bestaande parameters te berekenen om een ​​nauwkeurig patiëntresultaat te verkrijgen. Ook kan de ALT-indicator toenemen bij acute gastritis, ongeacht de vorm..

Een toename van het aantal kan worden waargenomen tot 15 dagen voor het onderzoek en de manifestatie van significante symptomen. De aanwezigheid van hepatitis A en B is geen uitzondering Als de behandeling correct en op tijd wordt uitgevoerd, worden alle indicatoren na ongeveer anderhalve maand weer normaal. Het belangrijkste is dat de decodering van de resultaten van AST en ALT correct moet worden uitgevoerd, anders zal de patiënt een tweede onderzoek moeten ondergaan.

Indicatoren kunnen toenemen bij ernstige virale hepatitis, terwijl de activiteitsratio van serumtransferasen waarden kan bereiken van 0,55 tot 0,65.

Indicatoren nemen mogelijk niet toe bij acute levercirrose. Er zijn nogal wat gevallen waarin een toename nog steeds wordt waargenomen en 77% van de norm bereikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waarden van bilirubine bij analyse op transaminasegegevens..

Vaker komt het voor dat aminotransferase-dissociatie zich manifesteert in hyperbilirubinemie en dus de aminotransferase-activiteit afneemt. Dergelijke acties, wanneer transaminasen worden gedetecteerd, kunnen wijzen op de aanwezigheid van leverfalen, dat optreedt in een acute vorm, evenals op de aanwezigheid van geelzucht in de lever. Zij is het die wordt gekenmerkt door aanhoudende galhypertensie.

Video: bloedtest AST en ALT

Enquête

Om een ​​biochemische bloedtest voor AST en ALT te doorstaan, is geen speciale voorbereiding nodig. Hij geeft zich vrijelijk over. Het belangrijkste is om het 's ochtends op een lege maag in te nemen en te waarschuwen voor het nemen van bepaalde medicijnen, indien aanwezig. Het is ook noodzakelijk om de inname van alcohol en het roken van tabak volledig te beperken. Dit kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden en daardoor valse onderzoeksresultaten opleveren..

Het is belangrijk om deze analyse tijdig aan de patiënt voor te schrijven en correct uit te voeren, zeker als het om deze indicatoren gaat. Meestal moeten onderzoeken voor ASAT en ALAT worden opgenomen in een medisch boek, dat de gezondheid van elke persoon garandeert bij het solliciteren naar een baan..

Transaminase AST moet te allen tijde onder controle worden gehouden, zodat de toename ervan niet de enige reden wordt voor de ontwikkeling van enkele ernstige ziekten. Dit geldt vooral voor het werk van het cardiovasculaire systeem. Zij lijdt het vaakst eerst, en dan gaat de meeste druk naar de lever en de nieren. Het is gemakkelijker om problemen met het hart te identificeren, omdat het actief de pijn manifesteert, terwijl de lever pas de laatste keer pijn doet.

Materiaal aangevuld en bijgewerkt op 28/02/2018

Ast en alt bloednorm

Een van de indicatoren van een biochemische analyse van menselijk bloed is de bepaling van de activiteit van bloedplasma-enzymen, in het bijzonder alanineaminotransferase (ALT of ALT) en aspartaataminotransferase (AST of AST). Deze enzymen spelen een centrale rol in het metabolisme van een van de belangrijkste aminozuren, alanine en asparaginezuur. Meestal bevinden ze zich in cellen, slechts een kleine hoeveelheid komt in het bloed.

Daarom zal bij verschillende ziekten, die gepaard gaan met necrose en vernietiging van cellen, een verhoging van het niveau van deze enzymen worden waargenomen in de biochemische bloedtest. Omdat ALT en AST in een vrij groot aantal weefsels (in skeletspieren, hart, lever, alvleesklier, nieren) voorkomen en in dezelfde systemen werken, speelt de interpretatie van veranderingen in deze indicator een uiterst belangrijke rol bij de diagnose van veel ziekten.

Laten we eerst alanine-aminotrasferase - ALT beschouwen. Normaal gesproken wordt dit enzym voornamelijk in de lever aangetroffen, daarom dient het als een van de indicatoren voor het beoordelen van de interne toestand. De ALT-norm in menselijk bloed verschilt bij mannen en vrouwen - in het eerste geval tot 45 U / L, in het tweede - tot 34 U / L. Geslachtsverschillen in de bovengrens van de norm zijn geassocieerd met veel factoren - bijvoorbeeld een hogere belasting van de lever en grotere spiermassa bij mannen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alanineaminotransferase in bloedplasma een willekeurige "onzuiverheid" is die daar terechtkomt tijdens de afbraak van cellulaire structuren. Daarom wordt een verhoging van het niveau van dit enzym beschouwd als een buitengewoon alarmerend teken - dit komt meestal voor bij massale necrose van hepatocyten of andere cellen die een grote hoeveelheid ALT bevatten (bijvoorbeeld pancreascellen).

Daarom zijn de belangrijkste redenen voor een toename van de hoeveelheid van dit enzym in het bloedplasma hepatitis van verschillende oorsprong (toxisch, viraal), met alcoholische leverschade en kwaadaardige tumoren van dit orgaan - die beide aanvankelijk voorkomen (carcinomen en hepatomen) en in de aanwezigheid van metastasen. Ook wordt een lichte stijging van het alanineaminetransferase waargenomen met schade aan de alvleesklier (pancreatitis), ontsteking van spierweefsel (myositis), uitgebreide brandwonden en spiernecrose.

Aspartaat-amine-transferase - AST wordt gewoonlijk in dezelfde cellen als ALT aangetroffen, met uitzondering van één orgaan, het hart. In het myocardium, als gevolg van de bijzonderheden van het metabolisme, wordt het gehalte aan AST sterk verhoogd. Daarom kan men op basis van dit enzym, dat normaal gesproken tot 37 U / L bij mannen en tot 30 U / L bij vrouwen bedraagt, de toestand van dit belangrijkste orgaan in het lichaam beoordelen. Maar aangezien het niveau van AST en ALT op dezelfde manier toeneemt bij veel pathologieën van verschillende organen en systemen, kan het erg moeilijk zijn om bijvoorbeeld onderscheid te maken tussen de laesies van het hart en de lever.

Speciaal om dit diagnostische probleem op te lossen, werd het concept van Ritis-coëfficiënt geïntroduceerd - de verhouding tussen het gehalte aan AST en ALT in bloedplasma. Normaal gesproken is het 1,3, maar fluctuaties in het bereik van 0,9 tot 1,7 zijn toegestaan. Een significante stijging van deze coëfficiënt duidt op een overheersende stijging van het niveau van AST, en aangezien dit enzym vaker in het myocardium wordt aangetroffen, wordt in dit geval hartbeschadiging waargenomen. Een verschuiving van de Ritis-index naar een afname duidt op een grotere toename van ALAT-spiegels, dat wil zeggen dat het probleem moet worden gezocht in de lever of de alvleesklier.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het raadzaam is om deze coëfficiënt alleen te berekenen in het geval van een significante toename (meer dan meerdere keren) van het totale niveau van enzymen in het bloedplasma. De heersende stijging van de AST-waarden is het belangrijkste biochemische teken van een myocardinfarct..

Op basis van het voorgaande wordt het duidelijk dat de uiterst belangrijke diagnostische waarde van een verhoging van het niveau van deze enzymen in bloedplasma duidelijk wordt. Niet minder belangrijk is echter de afname van de activiteit van ASAT en ALAT in bloedplasma. Het punt is dat het niveau van deze enzymen afhangt van het aantal cellen waarin ze zitten - als hun aantal afneemt, neemt de activiteit van enzymen in het bloed af.

Daarom vergezelt een scherpe afname van ASAT en ALAT de terminale stadia van levercirrose en veel acute leverlaesies. In dit geval ondergaan de meeste hepatocyten necrose en houden ze op enzymen af ​​te scheiden. In de diagnostiek is een sterke afname van de activiteit van ASAT en ALAT een ongunstig teken en duidt op een totaal, niet onderhevig aan regeneratie, vernietiging van de lever. Een andere factor die het niveau en de activiteit van bloedplasma-transaminasen aanzienlijk kan verminderen, is een algemene uitputting of een tekort aan vitamine B6 (pyridoxine).

Het punt is dat pyridoxine een hulpstof (co-enzym) van AST en ALT is, en bij gebrek daaraan worden de synthese, secretie en werking van deze enzymen verstoord. Vaak wordt hypovitaminose B6 waargenomen als gevolg van intestinale dysbiose na antibioticatherapie - een aanzienlijk deel van deze vitamine wordt gesynthetiseerd door de symbiotische microflora van de dikke darm. In dit geval zal het gebruik van probiotica en de inname van vitaminepreparaten het niveau en de activiteit van enzymen helpen herstellen..

Trainingsvideo voor het decoderen van een biochemische bloedtest

- We raden u aan onze sectie te bezoeken met interessant materiaal over soortgelijke onderwerpen "Ziektepreventie"

Wat zijn ALT en AST? Wat geeft het niveau van leverenzymen aan en wat zijn de normale waarden bij vrouwen??

Laatst bijgewerkt: 2 februari 2019 om 16:25 uur

AST en ALT zijn markeringsenzymen die nodig zijn voor het bepalen van leverpathologieën. Ast en Alt bevinden zich in cellen van verschillende organen en komen pas in de bloedbaan als ze worden vernietigd. Transferase-snelheden stijgen tijdens de zwangerschap, met leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na fysieke activiteit. Transferases worden bepaald door een biochemische bloedtest, die wordt beschouwd als de meest informatieve voor het opsporen van leverziekten in de beginfase..

De bijzonderheid van de ontwikkeling van leveraandoeningen is dat ze pijnloos ontwikkelen. De lever doet geen pijn omdat er geen zenuwuiteinden zijn. Pijn in het rechter hypochondrium, nadat een persoon meestal voor het eerst naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas. Alleen de regelmatige levering van bloed biochemie tijdens het profylactisch onderzoek zal leverpathologieën onthullen terwijl ze het punt van onomkeerbaarheid nog niet hebben bereikt.

Wat is ALT (Alt)?

ALT werkt voornamelijk in het cytoplasma van hepatocyten, in het epitheel van de renale glomeruli en iets minder in het hart. Tijdens de zich ontwikkelende destructieve processen op cellulair niveau komt Alt daaruit vrij en dringt het door in de bloedbaan, waar de toename wordt gedetecteerd. ALT-groei hangt rechtstreeks af van de mate van orgaanschade en is een belangrijke indicator voor necrotische veranderingen in orgaanweefsels..

Bij virale hepatitis is de mate van Alt-verhoging evenredig met de duur van de ziekte. In het acute beloop van de ziekte overschrijdt de enzymactiviteit de norm tien keer of meer. Altgroei in de virale vorm wordt zeer vroeg gedetecteerd - zelfs vóór het begin van geelzucht. Zijn activiteit groeit ook bij mensen die lijden aan een anicterische vorm. Met een effectieve therapie neemt ALT geleidelijk af. Een snelle afname van Alt met toenemende hyperbilirubinemie is echter een symptoom van een ongunstig verloop van de ziekte..

In sommige gevallen kan Alt zonder duidelijke reden omhoog gaan. Ook veranderen ALT-waarden bij een gezond persoon overdag: lagere concentraties worden vroeg in de ochtend geregistreerd, hogere - 's middags.

Wat is AST?

AST is aanwezig in de lever, het hart en iets minder in de nieren. Bepaling van Ast is ook nodig om ontstekingsprocessen in de bovengenoemde organen te detecteren. Een gelijktijdige toename van transferases signaleert altijd schade aan hepatocyten - de belangrijkste levercellen. AST is minder gevoelig dan ALT voor orgaanpathologieën.

Alt en Ast de norm bij vrouwen (tabel op leeftijd)

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden getest in het laboratorium.
Norm:

• ALT bij vrouwen - minder dan 35 U / L;
• AST bij vrouwen - minder dan 31 U / L.

Leeftijdstabel:

Met de leeftijd neemt het niveau van transferases geleidelijk af. Bijvoorbeeld, de bovengrens van ALAT bij gezonde vrouwen na 50 bereikt 28 U / L en varieert op oudere leeftijd in het bereik van 5 tot 24 U / L.

Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Wat zijn deze factoren:

• 1 trimester van de zwangerschap;
• overtollige body mass index;
• alcohol- en drugsgebruik;
• sommige medicijnen nemen;
• lichamelijke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
• stress, emotionele opwinding.

De invloed van al deze factoren (behalve zwangerschap en natuurlijk zwaarlijvigheid) moet tot een minimum worden beperkt voordat u de test uitvoert, zodat u deze niet opnieuw hoeft af te leggen. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat verschillende laboratoria verschillende tests kunnen gebruiken voor onderzoek met verschillende normen. In dit geval krijgt de patiënt een formulier met normen in een ander meetsysteem..

Geïsoleerde ALT-verandering

ALT wordt ook geactiveerd wanneer het wordt vrijgegeven uit destructief veranderde cellen. Meestal wordt ALT-groei veroorzaakt door:

• leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
• hartziekte - hartaanval (licht), myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
• ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
• acute ontsteking aan de alvleesklier;
• auto-immuun thyroiditis;
• intrahepatische cholestase:
• myositis.

Verhoogde ALAT wordt geregistreerd bij obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, kanker.

Geïsoleerde AST-verandering

De hoogste activiteit wordt aangetoond door AST (100 keer hoger dan normaal) bij giftige schade (in geval van vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke paddenstoel, enz.). Ast neemt toe in het geval van leverkanker en metastase naar dit orgaan, ontsteking van virale en auto-immuunoorsprong.

Ook AST stijgt met:

• hartziekte - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
• leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
• TELA;
• cholestase;
• trauma, brandwonden, spierdystrofie;
• nierfalen;
• pancreatitis.

Over het algemeen hebben vrouwen een lagere activiteit van dit enzym dan mannen. In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en 60 jaar zijn de ontwikkeling van hartpathologieën een veelvoorkomende oorzaak van ASAT-verhoging..

Bij een hartaanval stijgt de AST 2-20 keer en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als de AST niet daalt op de 3e dag van een hartaanval, is de prognose slecht. De groei van Ast kan zowel wijzen op de uitbreiding van de focus op de hartaanval als op de betrokkenheid van andere organen. Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT licht toe.

Gelijktijdige verhoging van het niveau

De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is de zogenaamde Ritis-ratio (DRr): de AST / ALT-ratio. Normaal gesproken is dit cijfer 1,33 (een dergelijk cijfer moet worden verkregen als de AST-waarde bij een gezond persoon wordt gedeeld door ALT: de indicator neemt af bij leverpathologieën en stijgt bij hartaandoeningen. De fout bij een gezond persoon mag niet meer zijn dan 0,42. Als de Ritis-index voldoet niet aan de norm:

• gelijk aan 1 - chronische en dystrofische leverpathologieën;
• minder dan 1 - virale hepatitis;
• meer dan 2 - hartaanval, als het albumine normaal is of alcoholische leverschade, als het albumine verhoogd is.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het niveau van transaminase bij vermoedelijke leverpathologie. Op welke symptomen moet de vrouw zelf letten om naar de dokter te gaan:

• pijn in de zijkant aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
• geelzuchtige huid;
• jeuk (rug, voeten, handpalmen);
• frequente misselijkheid en braken;
• schending van bloedstolling;
• falen van de menstruatiecyclus;
• slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

Eens per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan risicopersonen:

ALT- en AST-enzymen in een bloedtest

Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST ze zijn, de norm van hun inhoud, waarvoor ze over het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en niet alleen. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en het vrijkomen in de bloedbaan duidt op beschadiging of vernietiging van de natuurlijke "opslag".

Wat is ALT en AST

Alanine-aminotransferase van bloed of ALT, zelfs in de vorm van biochemische analyse kun je ALaT, GPT vinden - een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt voornamelijk uitgevoerd door levercellen, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

• spierstelsel;
• alvleesklier;
• renaal parenchym;
• myocardium.

De tweede stof - AST, ASaT, GOT - vervult ook de functie van de uitwisseling van aminozuren - asparagine. Dit proces vindt niet alleen plaats in de lever:

• hart (overheersende inhoud);
• spierstelsel;
• hersenen.

ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename van het bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer de ALT- en AST-waarden samen worden verhoogd, duidt dit op schade aan het voornamelijk leverparenchym - de cellen die deze transaminasen bevatten, worden vernietigd en hun componenten komen vrij in het bloed..

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van de schade aan de levercellen is, als ALaT en ASaT worden verhoogd. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische aandoening.

Met de bestaande symptomen van hartaandoeningen, skeletspieren, duidt een toename van het bloed van deze enzymen niet op leverpathologie, maar bevestigt het klinische beeld. De vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

Inhoudsnormen

In de vorm van een biochemische bloedtest worden vaak de normen voor de inhoud van een of andere indicator voor onderzoek voorgeschreven, die de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen werd verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie voor de indicator "bij mannen" en "bij vrouwen", zoals bijvoorbeeld bij hemoglobine staat. Bij kinderen op jonge leeftijd veranderen de waarden van de norm nog steeds, maar niet significant.

Belangrijk om te weten! De norm van ALaT- en ASaT-indicatoren hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om je niet te vergissen en de norm voor pathologie niet te accepteren, is het beter om een ​​arts of laboratoriumassistent te vragen.

Meestal wordt de test voor de GPT- en GOT-enzymen gedaan door een optische methode, meeteenheden zijn U / L. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

Bij volwassenen

Voor zowel mannen als vrouwen is de snelheid van ALAT en ASAT in het bloed niet verschillend, niet afhankelijk van leeftijd. Tijdens de zwangerschap veranderen de normen op geen enkele manier - bij een zwangere vrouw blijven de enzymindicatoren op hetzelfde niveau.

Het optimale ALT-gehalte voor volwassen mannen is tot 41 U / l, voor vrouwen - tot 31 U / l. ASAT bij volwassenen tot 10-40 E / l, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

In laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt om de test uit te voeren, daarom worden de normen daar besproken. Ze verschillen vaak van elkaar. Daarom moet u speciaal voor deze analyser de norm raadplegen..

Tabel 1. De norm van ALAT- en AST-gehalte bij volwassenen, gemiddeld.

Op sommige testsystemen bereiken de normwaarden voor beide indicatoren 56 U / l.

Bij kinderen

De snelheid van transaminasen bij kinderen verschilt enigszins van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, is dit bloedbeeld verhoogd.

Tabel 2. Norm van ASAT en ALAT bij kinderen naar leeftijd.

Redenen voor de verhoging

Overtredingen met een geïsoleerde verhoging van de concentratie ALaT of ASaT zijn vrij zeldzaam. Vaker stijgen twee enzymen tegelijk, maar een ervan overheerst in het bloed. In de periode na het infarct AST> ALT, virale hepatitis - AST ALAT.

Alleen AST verhoogd

De belangrijkste redenen voor de verhoging van de concentratie AST in het bloed:

• onvoldoende bloedcirculatie;
• ontwikkeling van acuut myocardinfarct;
• longembolie;
• longinfarct;
• myocarditis.

Alleen ALT wordt verhoogd

Als een verhoging van het ALaT-niveau optreedt, maar ASaT normaal blijft, kan dit wijzen op dergelijke processen:

• leverweefselschade door hepatitis-virussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
• ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
• leverschade na inname van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
• uitgebreide verwondingen aan skeletspieren;
• myocarditis;
• diepe brandwonden.

Gezamenlijke promotie

Wanneer er een totale toename is van de transaminasen ACaT en ALaT in het bloed, dan is het door hun verhouding mogelijk om het overwicht van schade aan een of ander orgaan te beoordelen, wat helpt bij differentiatie. Hiervoor wordt een index of coëfficiënt de Ritis (DRr) gebruikt.

De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding van ALT tot AST.

Normaal gesproken heeft een gezond persoon een de Ritis-index van 1,33. Aan de hand van deze coëfficiënt kan men de ontwikkeling van lever- of hartschade in het lichaam beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33 - hartziekte, minder - lever.

Wanneer de coëfficiëntindex 1,46 en hoger is geworden, hebben we het met een aanzienlijke waarschijnlijkheid over acuut myocardinfarct..

Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, die alleen wordt aangevuld met een biochemische bloedtest, omdat de enzymen in kwestie niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

Enzym verhoogt de symptomen

Er zijn een aantal tekenen die optreden wanneer ASaT en ALaT afwijken van de norm. Ze zijn niet-specifiek, maar geven het orgaan van de laesie aan. Bij leverpathologie ontwikkelen zich bijvoorbeeld de volgende symptomen:

• zwaarte en pijn aan de rechterkant van de lever;
• huid met een gele tint;
• jeuk zonder een specifieke lokalisatie aanvankelijk zonder huiduitslag;
• misselijkheid met of zonder braken;
• onvoldoende coagulabiliteit;
• cyclusstoringen bij vrouwen;
• slaap stoornis;
• gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
• huiduitslag in de vorm van onderhuidse bloedvaten, kneuzingen en hematomen.

De toename van de enzymen ALT en AST is in verschillende mate hevig. Afhankelijk hiervan kan men de omvang van de schade aan het leverweefsel beoordelen..

Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 keer of meer duidt op een ongunstige uitkomst bij sepsis.

Tabel 3. Graden van enzymverbetering.

Als de de Ritis-coëfficiënt 1,46 overschrijdt, moet u wachten en op de volgende symptomen letten:

• retrosternaal ongemak en / of pijn;
• kortademigheid;
• schending van het ritme van het hart;
• een gevoel van angst vergezelt de eerdere symptomatologie;
• soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

Welke andere onderzoeken zijn nodig

Een verhoging van de concentratie ALT of AST in het bloed bij mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag naar een specifieke ziekte. Deze aandoening vergezelt zowel cirrose, leverkanker, hepatitis als een hartinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumstudies en instrumentele technieken nodig.

Met een toename van enzymen met bijkomende symptomen van leverschade, moet u ook controleren:

• of andere levermarkers zijn toegenomen;
• er zijn specifieke antilichamen voor hepatitis A, B, C;
• echografische gegevens over het leverparenchym, de pancreas, de doorgankelijkheid van de galwegen;
• een bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
• leverpunctie indien nodig.

Een vermoeden van schade aan hartcellen kan worden gecontroleerd met behulp van:

• studies van meer specifieke enzymen van schade aan de hartspier - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Hart-echografie.

Hoe bloed te bereiden en te doneren

De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit, waarbij zowel AST als ALT een belangrijk onderdeel zijn. Om valse waarden in de analyse te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

• u mag 8 uur voor een geplande studie niet eten;
• neem geen medicijnen als er geen indicatie is;
• drink minstens een week geen alcoholische dranken;
• op de dag van levering mag je niets anders drinken dan water;
• fysiek niet overwerken.

Hoe ALT en AST te verlagen

Een toename van ASAT, evenals ALAT, duidt op orgaanschade en het is de onderliggende ziekte waarop therapie moet worden gericht. De behandeling hangt af van de etiologie van de ziekte van de lever, hart, spieren of andere weefsels.

1. Als infectie met hepatitis optreedt, wordt pathognomonische therapie gebruikt: een complex van interferonen, antivirale middelen, herstellende middelen, hepatoprotectors.
2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging met giftige planten of paddenstoelen, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
3. Obstructie van de galwegen moet operatief worden verwijderd.
4. Myocardinfarct vereist intensieve zorg. Middelen worden gebruikt om de bloedstroom van de hartspier te herstellen, het myocardiale energieverbruik te verminderen, enz..
5. Bij myocarditis, antibacteriële geneesmiddelen, worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.
6. Het verslaan van skeletspieren is onderworpen aan chirurgische behandeling, excisie van levenloos weefsel. Herstelt de bloedstroom en spierintegriteit.
7. Nierpathologieën worden behandeld afhankelijk van de aard van de schade.

Als een verhoging van de concentratie van enzymen wordt veroorzaakt door hepatitis, moet u hepatoprotectors gebruiken.

Verdovende middelen

Om de regeneratie van levercellen te activeren en transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectors worden voorgeschreven.

1. Galstena - homeopathische middelen, gebruikt om oedeem en ontsteking van het orgaanparenchym te verminderen.
2. Gepabene - bestaat uit rook en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen en stimuleren de uitstroom van gal.
3. Karsin is een populair medicijn op basis van mariadistel.
4. Essentiale is een medicijn gemaakt van fosfolipiden, die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.

conclusies

1. De enzymen ACaT en ALaT worden in verschillende weefsels aangetroffen en zijn geen specifieke markers voor schade.
2. AST overheerst in hartcellen, ALAT - in de lever.
3. Het gemiddelde tarief voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT - 35 U / l.
4. De limieten zijn afhankelijk van de bepalingsmethode, dus ze kunnen verschillen.

Het is niet voldoende om alleen de AST- en ALT-enzymen te bestuderen om een ​​diagnose te stellen - er zijn andere onderzoeksmethoden nodig.

Norm van AST en ALT in biochemische bloedtest

AST (aspartaataminotransferase, Ast) en ALT (alanineaminotransferase, Alt) zijn specifieke endogene enzymen die worden aangetroffen in de cellen van menselijke organen. Ze komen alleen in de bloedbaan terecht tijdens pathologische processen in de cellen. De ALAT- en AST-waarden stijgen ook tijdens zwangerschap, lichamelijke inspanning, na inname van bepaalde medicijnen en leveraandoeningen.

De hoeveelheid AST en ALT in het bloed wordt bepaald door middel van een biochemische test. Dit is de meest effectieve manier om leverpathologieën in de vroege stadia te detecteren. Het is een feit dat ze aan het begin van de leverziekte niet gepaard gaan met pijn. er zijn geen zenuwuiteinden in het orgel.

Pijn aan de rechterkant, waardoor iemand naar een dokter moet, wordt meestal veroorzaakt door een pathologie van de galblaas. Daarom zal alleen een regelmatige biochemische bloedtest helpen bij het opsporen van leverziekte in de vroege stadia..

De norm van ASAT en ALAT in het bloed bij vrouwen

Normale bloedspiegels van ASAT en ALAT bij meisjes en vrouwen:

Normale waarden van ASAT en ALAT in bloed bij meisjes en vrouwen naar leeftijd:

Met de leeftijd neemt de hoeveelheid ASAT en ALAT bij vrouwen af. Het maximale ALAT-gehalte in het bloed van een gezonde vrouw van 50-55 jaar is dus ongeveer 28 eenheden / l. Dichter bij ouderdom varieert de waarde van 5 eenheden / l. tot 24 eenheden / l.

Transferase-percentages bij gezonde meisjes en vrouwen kunnen met ongeveer 30% afwijken van de norm. Dit is een gevolg van de volgende factoren:

1. stress, emotionele uitbarstingen / overbelasting;
2. eerste trimester van de zwangerschap;
3. overgewicht;
4. bepaalde medicijnen nemen;
5. sportbelastingen, overwerk, slechte slaap;
6. het gebruik van alcoholische dranken en drugs.

Normale bloedspiegels van ASAT en ALAT bij mannen

Door de hogere, in vergelijking met vrouwen, spiermassa, is het niveau van ASAT en ALAT in het bloed bij gezonde mannen iets hoger. De lijst toont de normale waarden van ASAT en ALAT bij jongens en mannen:

Na 90 jaar neemt de hoeveelheid ALAT in het bloed van mannen geleidelijk af.

Redenen voor de toename van ALT

Een toename van ALT-niveaus kan te wijten zijn aan:

• myositis;
• intrahepatische cholestase;
• brandwonden, ernstige intoxicatie, spierletsels;
• auto-immuun thyroiditis;
• leverpathologieën (hepatitis veroorzaakt door virussen en alcohol, vette hepatosis, kanker, cirrose);
• hartziekte (myocarditis en andere pathologieën die gepaard gaan met schade aan myocardcellen);
• acute ontsteking aan de alvleesklier.

Ook kan de hoeveelheid ALAT worden verhoogd bij kanker, progressieve leukemie en obesitas III-IV graad. Bij een hartaanval verandert deze indicator praktisch niet..

De redenen voor de toename van AST

Een toename van AST-niveaus kan worden veroorzaakt door:

• pancreatitis;
• vergiftiging (giftige paddenstoelen, synthetische wasmiddelen, enz.);
• nierfalen;
• cholestase;
• pathologieën (inclusief kanker) van de lever en uitzaaiingen daarin;
• TELA;
• verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
• ontstekingen van auto-immuun en virale aard;
• hartaandoeningen (angina pectoris, hartaanval, myocarditis, reumatische hartziekte, acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie).

Hartziekte is een veelvoorkomende oorzaak van een stijging van de AST-waarden na 45-60 jaar. Dus als gevolg van een hartaanval neemt de hoeveelheid AST met 2-20 keer toe, terwijl het ECG mogelijk nog geen tekenen van een hartaanval vertoont.

Als op de 3e dag na een hartaanval een hoog AST-niveau aanhoudt, valt de prognose tegen. Dit kan zowel duiden op de groei van de infarctfocus als de penetratie van infectie in andere organen..

Redenen voor de gelijktijdige toename van ASAT en ALAT

Gelijktijdige diagnose van AST- en ALT-indicatoren is het meest informatief. Het percentage ALT tot AST wordt de Ritis-ratio (DRr) genoemd.

Bij gezonde volwassenen wordt een ASAT / ALAT-ratio van 1,33 als normaal beschouwd. Deze indicator neemt toe met de ontwikkeling van hartaandoeningen en neemt af met leverpathologieën. De fout kan niet meer zijn dan 0,42.

De redenen voor de afwijking van de relatie tussen AST en ALT van de norm:

1. Minder dan 1. Dit betekent dat er een mogelijkheid is van virale hepatitis.
2. Gelijk aan 1. De aanwezigheid van chronische of dystrofische leverpathologieën is mogelijk.
3. Meer dan 2. Er is een kans op een hartaanval (normale albuminespiegels) of alcoholische leverschade (hoge albuminespiegels).