Bloedonderzoek voor AST en wat betekent het als deze indicator wordt verhoogd

Het doel van de AST-test is het bepalen van het niveau van het enzym aspartaataminotransferase in het bloed. Dit specifieke cellulaire enzym is betrokken bij de uitwisseling van aminozuren. Het zit voornamelijk in de lever, het myocard, het zenuwweefsel en de skeletspieren, wat gepaard gaat met een hoog niveau van metabole processen in deze weefsels. In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in de nieren, longen en alvleesklier. Bloedspiegels van AST moeten normaal gesproken laag zijn. Als deze indicator wordt verhoogd, duidt dit op de vernietiging van weefsels en de afgifte van het enzym door beschadigde cellen en hun afgifte in de bloedbaan. Hoe actiever het weefselvernietigingsproces, hoe meer het AST-enzym in het bloed komt. Een verhoging van het niveau van deze indicator duidt dus op pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden..

Hoe het onderzoek is gedaan?

Om AST in het bloed te bepalen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. De inname gebeurt 's ochtends op een lege maag vanuit een ader. Een tourniquet wordt op de arm boven de elleboog aangebracht. De naald en de injectieplaats worden gedesinfecteerd met alcohol. De naald wordt in een ader gestoken en er wordt 15-20 ml bloed afgenomen, waarna de tourniquet wordt verwijderd en de injectieplaats wordt vastgeklemd met een wattenstaafje. De patiënt moet de arm bij de elleboog buigen en wachten tot het bloed stopt.

Door middel van centrifugatie wordt het plasma gescheiden van de uniforme elementen, waarna de activiteit van aspartaataminotransferase in het bloed wordt bepaald met behulp van chemische reacties.

Resultaten zijn meestal de volgende dag beschikbaar. Ontcijfering behoort tot de competentie van de behandelende arts die bekend is met de normen van het laboratorium waarin de analyse is uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat verschillende methoden en reagentia in verschillende laboratoria kunnen worden gebruikt..

Hoe voor te bereiden?

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, vindt bloeddonatie plaats op een lege maag, dat wil zeggen dat er na het eten minimaal 8 uur moet verstrijken. Bovendien moet men een dag voor de studie alcoholische dranken, vet en gefrituurd voedsel opgeven, fysieke, mentale en emotionele stress vermijden. 'S Morgens voor de analyse mag u geen thee, koffie, sap drinken, maar alleen zuiver water. Het wordt aanbevolen om 1-2 weken voor het onderzoek te stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, moet u uw arts informeren. Als gevolg hiervan wordt de procedure uitgesteld tot een ander tijdstip of vindt decodering plaats, rekening houdend met de mogelijke effecten van medicijnen op het resultaat. Bovendien moet de arts worden geïnformeerd over allergieën voor medicijnen en zwangerschap..

U kunt enkele uren na bepaalde procedures geen bloed doneren, waaronder:

  • radiografie;
  • fysiotherapie;
  • rectale onderzoeken;
  • fluorografie;
  • Echografie.

Wat beïnvloedt het testresultaat?

  1. Bepaalde medicijnen nemen. Het is erg belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt. De arts kan u aanraden enkele dagen voor de studie met sommige te stoppen..
  2. Het nemen van een aantal kruidengeneesmiddelen zoals valeriaan en echinacea.
  3. Grote doses vitamine A.
  4. Recente hartoperatie of katheterisatie.

Norma AST

AST-niveaus verschillen bij vrouwen, mannen en kinderen. De norm voor vrouwen is niet meer dan 30 eenheden / liter, voor mannen - niet meer dan 37 eenheden / liter. De norm voor een kind hangt af van de leeftijd. Voor pasgeborenen jonger dan vijf dagen mag deze niet hoger zijn dan 100 eenheden / liter. Op 10-jarige leeftijd is de norm 50 eenheden / liter.

Waarom uitgeven?

Met behulp van deze analyse:

  1. De lever controleren op schade.
  2. Detectie van ziekten zoals levercirrose, hepatitis.
  3. De oorzaken van geelzucht achterhalen: leverziekte of problemen met de bloedsomloop.
  4. Controle van de effectiviteit van de behandeling.
  5. Beoordeling van het effect op de lever van medicijnen die tot leverschade kunnen leiden.
  6. Diagnose van hartaandoeningen.

Met de AST-test kunt u de cytolyse (het proces van celvernietiging) van de hartspier en de lever bepalen. Een toename van deze parameter met schade aan andere organen wordt niet waargenomen. Het doel van de studie is om schade aan specifieke weefsels op te sporen, evenals differentiële diagnose en uitsluiting van lever- en hartaandoeningen..

Indicaties voor analyse

Een biochemische bloedtest, waarbij het niveau van AST wordt bepaald, wordt voorgeschreven voor een aantal ziekten, waaronder:

  • Alle leverpathologieën.
  • Ziekten van de bloedsomloop.
  • Chronische en acute hartziekte.
  • Nierfalen.
  • Infecties.
  • Intoxicatie.
  • Alle soorten geelzucht en stoornissen van het metabolisme van bilirubine.
  • Auto-immuunziekten.
  • Purulent-septische pathologieën.
  • Encefalopathie van onbekende etiologie.
  • Gal uitstroomstoornissen, cholelithiasis.
  • Chronische pancreatitis.
  • Endocriene ziekten.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Allergische huidziekten.
  • Langdurige behandeling met antibiotica, chemotherapie en verschillende giftige medicijnen.
  • Buik- en borstletsel.
  • Voorbereiding op een complexe operatie.
  • Evaluatie van de behandeling van lever- en hartpathologieën.

Wanneer AST stijgt?

De redenen voor de toename van het enzym worden in de meeste gevallen geassocieerd met ziekten. Onder hen:

  • acuut myocardinfarct is de meest voorkomende oorzaak van hoge AST-waarden, terwijl hoe uitgebreider de weefselbeschadiging, hoe hoger de concentratie van het enzym in het bloed;
  • infectieuze of auto-immuun myocarditis;
  • reumatische hartziekte;
  • hartletsel (open);
  • leverkanker;
  • levermetastasen;
  • virale hepatitis;
  • alcoholische hepatosis;
  • vette hepatosis;
  • giftige leverschade;
  • laesies van de lever en het hart bij maligne myeloïde leukemie;
  • hartfalen;
  • angina pectoris;
  • massale spiervernietiging: gegeneraliseerde myositis, crashsyndroom, myodystrofie;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

AST-groeiniveaus

Er zijn drie niveaus van ASAT-toename in plasma:

  • onbeduidend - met vetafzettingen in de lever, het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, statines, aspirine, antineoplastische geneesmiddelen, barbituraten, enz.);
  • gemiddeld - voor hartaanval, hartfalen, levercirrose, sommige soorten kanker, alcoholisme, auto-immuunziekten met spierschade, hoge doses vitamine A, long- en nierschade, spierdystrofie, mononucleosis;
  • hoog - met meerdere leverschade bij virale hepatitis, medicijn- en medicatiereacties, met necrose van een grote tumor.

Het hoogste AST-niveau wordt waargenomen bij het begin van de ziekte met aanzienlijke weefselvernietiging. Een afname van het enzym in het bloed betekent het begin van herstel van de lever, herstel. Een lichte toename van AST is nog geen teken van weefselvernietiging. Het AST-niveau, dat meer dan tweemaal de norm is, heeft een diagnostische waarde..

Redenen voor downgraden

Bij vitamine B6-tekort en bij ernstige leverschade, zoals rupturen, cirrose, is een significante verlaging van AST mogelijk.

Hoe downgraden?

Een toename van ASAT in het bloed is altijd het gevolg van de ontwikkeling van een pathologie die verband houdt met de vernietiging van cellen van de hartspier, lever en sommige andere weefsels. Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om de concentratie van het enzym te verlagen zonder de primaire ziekte te behandelen. Daarom is het de belangrijkste taak van de arts om, wanneer een verhoogde activiteit van ASAT in het bloedplasma wordt gedetecteerd, de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. De afname in AST treedt pas op na eliminatie van de ziekte. Met de juiste en tijdige behandeling is normalisatie mogelijk in anderhalve maand..

Gevolgtrekking

De analyse voor AST stelt u in staat om in een vroeg stadium ernstige, gevaarlijke ziekten te diagnosticeren, wanneer de symptomen nog steeds afwezig zijn en na een vrij lange periode kunnen optreden. Deze parameter is van bijzonder diagnostisch belang bij een myocardinfarct. Het is mogelijk om de activiteit van het enzym alleen te verminderen door de onderliggende ziekte te genezen, die de oorzaak van deze aandoening werd..

Aspartaat-aminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in de hart- en levercellen en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Wanneer leverweefsel of spier beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator voor leverschade.

Serum glutamine oxaloacetic transaminase, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartaat transaminase, AST / ALT ratio.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Eet 12 uur voor de test niet.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar voornamelijk in het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en heeft de AST-norm lage waarden. Wanneer de lever of spieren beschadigd zijn, komt AST vrij en stijgt het AST-gehalte in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator voor leverschade. De AST-test maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het is betrokken bij veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals factoren van het bloedstollingssysteem, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot onschadelijke stoffen..

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat de activiteit van AST verhoogt.

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd als gevolg van hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen of cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een myocardinfarct..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven in combinatie met een alanineaminotransferase (ALT) -test of als onderdeel van een algemene leverfunctietest. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaak van leverschade te bepalen..
  • Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.
  • Om de gezondheid te controleren van patiënten die medicijnen gebruiken die mogelijk giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgezet naar andere medicijnen.

Wanneer de studie is gepland?

  • Voor symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en het oogwit,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeuk.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recent contact met hepatitis-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • een erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
    • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

  • Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen.
  • Intramusculaire injecties met medicijnen, evenals intense fysieke activiteit, verhogen de activiteit van AST in het bloed.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedseladditieven..

Wie bestelt de studie?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

Verhoogde AST-waarden in het bloed

Aspartaataminotransferase (AST of AST) is een bloedproduct waarvan de belangrijkste functie is deel te nemen aan het eiwitmetabolisme en de aminozuursynthese.

Functionele kenmerken

De specificiteit van dit enzym ligt in de selectieve lokalisatie. Het wordt alleen aangetroffen in de lever, hartspier (myocardium), hersenen en in de skeletspieren van spierweefsel.

Als het ASAT-gehalte in het bloed wordt verhoogd, is dit een aanwijzing voor een schending van de normale toestand van de intracellulaire structuur van deze organen en weefsels..

De manifestatie van AST-activiteit vindt plaats in verband met de ontwikkeling van pathologische processen in deze gebieden. Dit komt tot uiting in een afwijking van de norm van dit bestanddeel bij bloedonderzoek, namelijk een verhoogde AST-indicator.

Het doel van de bloedtest voor AST

Biochemische analyse is van grote diagnostische waarde bij het identificeren van destructieve processen in levercellen of hartspier.

Bovendien is de AST-indicator uiterst informatief en wordt bepaald in de differentiële diagnose van verschillende ziekten..

Bepaling van het AST-gehalte in plasma wordt uitgevoerd om de effectiviteit van het therapeutische beloop te controleren en om de waarschijnlijke negatieve effecten op de lever van de gebruikte geneesmiddelen te identificeren.

Meting van de AST-concentratie is een noodzakelijk onderdeel van de voorbereidende fase voor chirurgische operaties.

Redenen voor de verhoging

Een van de belangrijkste redenen voor de toename van AST is een aantal pathologische aandoeningen. Onder hen:

  • ziekten geassocieerd met verminderde hartactiviteit, waaronder myocardinfarct;
  • disfunctie van de lever, evenals een schending van de activiteit ervan veroorzaakt door hepatitis of intoxicatie die optreedt tegen de achtergrond van vergiftiging met agressieve stoffen;
  • nierfalen;
  • ziekten van het spijsverteringssysteem;
  • cholelithiasis;
  • pancreatitis;
  • de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam;
  • disfunctie van het auto-immuunsysteem;
  • oncologische tumoren van verschillende lokalisatie.

Een toename van aspartaataminotransferase kan leiden tot destructieve processen in spierweefsel tegen een achtergrond van verminderde bloedstroom in de ledematen.

Bovendien wordt tijdens de adolescentie vaak een verhoogd AST-percentage waargenomen..

Kleine opwaartse veranderingen in waarden kunnen worden veroorzaakt door het overschrijden van het toegestane niveau van fysieke activiteit of het nemen van medicijnen.

Wat betekent de afwijking van de AST-norm?

Er zijn drie stadia van een toename van aspartaataminotransferase, wat wijst op veranderingen in het lichaam:

  1. Onbeduidende graad. Het wordt 5-6 keer met een toename van de indicatoren waargenomen en duidt op een negatief effect op de levercellen van medicijnen, medicijnen.
  2. Matige mate, waarbij de normale waarden vertienvoudigen. Dergelijke veranderingen duiden op chronische pathologieën in de lever en het hart, vergezeld van de vernietiging van celmembranen..
  3. Een hoge mate van afwijking van de norm (meer dan 10 keer) wordt waargenomen bij leveraandoeningen, vergezeld van necrotische processen, de aanwezigheid van kankerproblemen.

Een verhoogd AST-gehalte in het bloed is kenmerkend voor het beginstadium van ziekten en de afname duidt op een positieve trend, herstel.

Als er echter zeer lage AST-waarden worden gevonden, wordt rekening gehouden met de kans op een tekort aan vitamine B6 in het lichaam, wat een negatief effect heeft op de toestand van de lever en het hart..

Bovendien wordt tijdens de zwangerschap een lichte daling waargenomen.

AST, norm

Opgemerkt moet worden dat normale indicatoren niet hetzelfde zijn bij een volwassene en een kind, bij een man en een vrouw. Dit verschil is duidelijk zichtbaar in de vergelijkingstabel..

Geslacht en leeftijdscategorieën

Optische onderzoeksmethode (in IU)

Volgens de Reitman-Frenkel-reactie (in μmol / h / ml)

ALT- en AST-gegevens in een bloedtest

Op inhoud · Gepubliceerd 03/07/2017 · Bijgewerkt op 10.17.2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. Biochemische analyse kan met name over de lever vertellen, als u de parameters en de parameters zorgvuldig in overweging neemt. Laten we er nader op ingaan.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniemen) is aanwezig in cellen door het hele lichaam, maar wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, iets minder in spierweefsel, nieren, milt en alvleesklier. De functie van het enzym omvat ook deelname aan de productie van gal, de productie van de noodzakelijke eiwitstructuren, de transformatie van voedingsstoffen en de afbraak van giftige verbindingen. De norm van de bloedtoestand voorziet in een minimale hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan; als het niveau verandert, kan worden aangenomen dat er een ernstige pathologie is. Veranderingen in de AST-waarde worden eerder opgemerkt dan specifieke symptomen van ziekten.

Verhoging van de indicator

Een verhoogd AST-niveau wordt waargenomen bij een persoon als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Hartaandoeningen (hartaanval, hartritmestoornissen);
  • Trombose van grote vaten;
  • Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

De redenen voor de geringe toename van AST kunnen wijzen op aanzienlijke fysieke activiteit of de aanwezigheid van een recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines.

Afname van de indicator

Niet alleen een verhoogd AST-gehalte is van diagnostische waarde, maar ook de afname ervan. Leverrupturen worden de meest voorkomende oorzaak van de aandoening genoemd, maar het is mogelijk dat de waarde tijdens de zwangerschap of een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van aspartaat, naar beneden fluctueert..

Normale waarde

De norm van het AST-niveau verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem door het laboratorium wordt aangegeven op het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen verschillen van de normen die in andere laboratoria worden gehanteerd..

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan een maand is het AST-tarief 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar oud) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0–45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-indicator wordt ook herberekend per liter bloed en wordt gemeten in conventionele eenheden:

LeeftijdDe bovengrens van de norm AST / ASAT / AST volgens het Cobas 8000-systeem
tot 1 jaar58
1-4 jaar59
5-7 jaar48
8-13 jaar oud44
14-18 jaar oud39
Volwassen mannen39
Volwassen vrouwen32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Verhoging van de indicator

Met een biochemische bloedtest kan ALAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekten;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

Afname van de indicator

Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere..

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan op het formulier met testresultaten. Studies die volgens verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand is het ALT-tarief 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen variëren de normale ALT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de indicatornorm af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
tot 1 jaar56
1-7 jaar oud29
8-18 jaar oud37
Volwassen mannen41
Volwassen vrouwen33

Wanneer de studie is gepland

De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of sommige factoren die het werk kunnen beïnvloeden.

Frequente symptomen van leverpathologie:

  • Verlies van eetlust
  • Braken;
  • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte verkleuring van ontlasting;
  • Donker gekleurde urine;
  • Een gelige tint voor het oogwit of de huid;
  • Jeuk
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of eerdere geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Mogelijk giftige geneesmiddelen gebruiken (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende middelen, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
  • Diabetes;
  • Obesitas.

Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze behandeling gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van veranderingen in de bloedtellingen AST en ALAT belangrijk, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis aan te nemen in de acute fase, waarbij het overschrijden van de 0,83-markering een ernstig beloop van de ziekte aangeeft.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-verhouding is veel groter dan 1), kunnen alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen de achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het nemen van een biochemische bloedtest

Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van de analyse kan leiden tot willens en wetens valse resultaten, wat de noodzaak tot aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag overhandigd;
  2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van bloeddonatie;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond voor en 's morgens voordat bloed wordt afgenomen;
  5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die zijn genomen vóór de benoeming van een biochemisch onderzoek.

Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - ASAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij de stofwisseling..

Het overschrijden van de toegestane limieten van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name lever, hart, skeletspieren, enz.). In het artikel vindt u de normen voor het gehalte aan ALT en AST, de interpretatie van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat het laat zien

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van het asparagine aminozuur in de cel. De grootste hoeveelheid AST wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen; daarom wordt een cel, wanneer deze beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle stijging van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acuut myocardiaal letsel (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het enzym in het bloed wordt na 8 uur vanaf het moment van het letsel waargenomen en bereikt zijn maximum na een dag. Een afname van de concentratie AST tijdens een hartaanval vindt plaats op de 5e dag.

Het is absoluut noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -tests, die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeeft..

Analyse voor AST is niet duur en kan in vrijwel elk laboratorium worden doorstaan.

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, is bij een bloedtest een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder in het myocardium, skeletspieren en nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in de biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis beoordelen (hepatitis heeft een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), wat moet worden aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis optreedt zonder een verhoging van het gespecificeerde enzym. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte..

Normen van AST en ALT in de bloedtest

Referentiewaarden voor ASAT en ALAT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Beide tarieven zijn bijvoorbeeld hoger voor mannen dan voor vrouwen..

Tabel met de normen van ASAT en ALAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, IU / lAST-gehalte, IE / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van ASAT of ASAT bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van ASAT tot ALAT (ASAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis neemt de ALT-concentratie bijvoorbeeld 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven al vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden worden verhoogd. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillend zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden..

Redenen om AST en ALAT te verhogen

Verhogingen van alanine en asparagine aminotransferase kunnen bij veel ziekten verhoogd zijn.

De redenen voor de toename van AST in de bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (ernstige verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Diverse leverziekten.

De redenen voor de toename van ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische leverschade;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antineoplastische geneesmiddelen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

ASAT en ALAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de AST- of ALT-indicatoren onder normaal worden. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een verlaging van het niveau van ASAT en ALAT tegen de achtergrond van een geleidelijke toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 nodig is voor de synthese van AST en ALT onder normale omstandigheden. De afname van de B6-concentratie kan gepaard gaan met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van de vitamine) en voeding. De hoogste hoeveelheden pyridoxine komen voor in graanspruiten, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verminderde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverbeschadiging (bijvoorbeeld een gescheurd orgaan). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

Het aantal transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van de ALT-norm, μkat / lAST-normlimieten, μkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen van secundaire aard, dat wil zeggen dat deze zich ontwikkelt na een soort pathologie. Zo kan een verhoging van de concentratie AST en ALAT optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte gedurende een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis, een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij beoordeelt de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in de tijd en schrijft zo nodig een onderzoek voor.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van gestosis niet te missen.

Voorbereiding op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AST en ALT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Te volgen regels om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid schoon water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, ze worden niet aanbevolen om een ​​week voor bloedmonsters voor AST en ALT te worden geconsumeerd..
  • Sluit gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn, of beter - volledig uitgesloten.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet intense fysieke activiteit worden geannuleerd.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends worden gedaan, van 07.00 uur tot 11.00 uur.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om ze 3 dagen voor het onderzoek te stoppen. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen..
  • Probeer getest te worden in hetzelfde laboratorium.
  • Als u het resultaat in handen heeft gekregen, moet u uw arts raadplegen om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten..

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Ast analyse boven normaal

Aspartaataminotransferase (AST of AST) is een bloedproduct waarvan de belangrijkste functie is deel te nemen aan het eiwitmetabolisme en de aminozuursynthese.

Functionele kenmerken

De specificiteit van dit enzym ligt in de selectieve lokalisatie. Het wordt alleen aangetroffen in de lever, hartspier (myocardium), hersenen en in de skeletspieren van spierweefsel.

Als het ASAT-gehalte in het bloed wordt verhoogd, is dit een aanwijzing voor een schending van de normale toestand van de intracellulaire structuur van deze organen en weefsels..

De manifestatie van AST-activiteit vindt plaats in verband met de ontwikkeling van pathologische processen in deze gebieden. Dit komt tot uiting in een afwijking van de norm van dit bestanddeel bij bloedonderzoek, namelijk een verhoogde AST-indicator.

Het doel van de bloedtest voor AST

Biochemische analyse is van grote diagnostische waarde bij het identificeren van destructieve processen in levercellen of hartspier.

Bovendien is de AST-indicator uiterst informatief en wordt bepaald in de differentiële diagnose van verschillende ziekten..

Bepaling van het AST-gehalte in plasma wordt uitgevoerd om de effectiviteit van het therapeutische beloop te controleren en om de waarschijnlijke negatieve effecten op de lever van de gebruikte geneesmiddelen te identificeren.

Meting van de AST-concentratie is een noodzakelijk onderdeel van de voorbereidende fase voor chirurgische operaties.

Redenen voor de verhoging

Een van de belangrijkste redenen voor de toename van AST is een aantal pathologische aandoeningen. Onder hen:

  • ziekten geassocieerd met verminderde hartactiviteit, waaronder myocardinfarct;
  • disfunctie van de lever, evenals een schending van de activiteit ervan veroorzaakt door hepatitis of intoxicatie die optreedt tegen de achtergrond van vergiftiging met agressieve stoffen;
  • nierfalen;
  • ziekten van het spijsverteringssysteem;
  • cholelithiasis;
  • pancreatitis;
  • de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam;
  • disfunctie van het auto-immuunsysteem;
  • oncologische tumoren van verschillende lokalisatie.

Een toename van aspartaataminotransferase kan leiden tot destructieve processen in spierweefsel tegen een achtergrond van verminderde bloedstroom in de ledematen.

Bovendien wordt tijdens de adolescentie vaak een verhoogd AST-percentage waargenomen..

Kleine opwaartse veranderingen in waarden kunnen worden veroorzaakt door het overschrijden van het toegestane niveau van fysieke activiteit of het nemen van medicijnen.

Wat betekent de afwijking van de AST-norm?

Er zijn drie stadia van een toename van aspartaataminotransferase, wat wijst op veranderingen in het lichaam:

  1. Onbeduidende graad. Het wordt 5-6 keer met een toename van de indicatoren waargenomen en duidt op een negatief effect op de levercellen van medicijnen, medicijnen.
  2. Matige mate, waarbij de normale waarden vertienvoudigen. Dergelijke veranderingen duiden op chronische pathologieën in de lever en het hart, vergezeld van de vernietiging van celmembranen..
  3. Een hoge mate van afwijking van de norm (meer dan 10 keer) wordt waargenomen bij leveraandoeningen, vergezeld van necrotische processen, de aanwezigheid van kankerproblemen.

Een verhoogd AST-gehalte in het bloed is kenmerkend voor het beginstadium van ziekten en de afname duidt op een positieve trend, herstel.

Als er echter zeer lage AST-waarden worden gevonden, wordt rekening gehouden met de kans op een tekort aan vitamine B6 in het lichaam, wat een negatief effect heeft op de toestand van de lever en het hart..

Bovendien wordt tijdens de zwangerschap een lichte daling waargenomen.

AST, norm

Opgemerkt moet worden dat normale indicatoren niet hetzelfde zijn bij een volwassene en een kind, bij een man en een vrouw. Dit verschil is duidelijk zichtbaar in de vergelijkingstabel..

Geslacht en leeftijdscategorieën

Optische onderzoeksmethode (in IU)

Volgens de Reitman-Frenkel-reactie (in μmol / h / ml)

Afhankelijk van de gebruikte chemicaliën en de onderzoeksmethode worden dergelijke waarden als norm voor AST in het bloed genomen..

De verhouding tussen AST en ALT is een indicator van de toestand van het hart en de lever

Er is nog een even belangrijke diagnostische methode - de de Rieter-coëfficiënt, waarbij de verhouding tussen AST- en ALT-enzymen van groot belang is. Deze laatste komt in grote hoeveelheden voor in de lever en de nieren..

Bij een biochemische bloedtest zijn deze twee enzymen essentiële informatiecomponenten die de toestand van inwendige organen aangeven..

De detectie van een hoge concentratie AST en ALT duidt op ernstige destructieve processen in de cellen van de lever, de nieren, het hart en de spierstructuur..

Bij een gezond persoon ligt het normale bereik van hun verhouding in het bereik van 0,90–1,70.

Als de ratio deze indicatoren overschrijdt, duidt dit op verschillende hartaandoeningen. Een waarde groter dan 2 is bijvoorbeeld een teken van een myocardinfarct..

Een verandering in de verhouding van AST tot ALAT onder de minimumwaarde duidt op pathologische processen in de lever.

Hoe negatieve verschijnselen worden geïdentificeerd

Om de concentratie van dit enzym in het bloed te bepalen, wordt de zogenaamde bloedbiochemie uitgevoerd. De bemonstering van het te analyseren materiaal wordt 's ochtends uitgevoerd, altijd op een lege maag. Voor onderzoek wordt 10-15 ml biomateriaal van de patiënt afgenomen.

Bepaling van de waarde van AST vindt plaats als gevolg van de scheiding van enzymen uit bloedplasma, het wordt uitgevoerd in een speciale centrifuge. De activiteit van bloedbestanddelen wordt gedetecteerd als gevolg van chemische reacties.

De patiënt ontvangt de resultaten van de analyse binnen 24 uur in zijn handen, maar het is moeilijk voor iemand die verre van geneeskunde is om naar het formulier te kijken om te begrijpen wat dit betekent.

Zelfs de rood omcirkelde waarden duiden niet altijd op pathologie. Een gekwalificeerde arts moet deze indicatoren begrijpen. Hij zal, na zorgvuldige afweging, de oorzaak van het hoge gehalte aan aspartaataminotransferase achterhalen en passende behandeling of herhaalde tests voorschrijven om de diagnose te verduidelijken.

Factoren die de prestaties negatief kunnen beïnvloeden

Om ervoor te zorgen dat de analyse de enzymindicatoren in het bloed betrouwbaar identificeert, moet de patiënt een aantal regels volgen voordat het biomateriaal wordt bemonsterd. Ze zijn eenvoudig maar vereist:

  • het materiaal mag niet eerder dan 7-9 uur na de laatste maaltijd ter analyse worden aangeboden;
  • alcohol is 24 uur voor de analyse niet toegestaan;
  • het gebruik van vet, gefrituurd en gekruid voedsel is gecontra-indiceerd;
  • fysiek en emotioneel overwerk is uitgesloten;
  • het gebruik van krachtige medicijnen stopt 7-10 dagen vóór de bloedafname, omdat ze de indicatoren aanzienlijk kunnen verstoren.

In een situatie waarin medicatie niet kan worden geannuleerd, moet de arts hierover worden gewaarschuwd. Bovendien moet hij worden geïnformeerd over eventuele zwangerschap of manifestaties van allergische aard..

De resultaten in deze situaties worden ontcijferd, rekening houdend met mogelijke afwijkingen tegen de achtergrond van de situatie..

Over andere factoren

Het wordt niet aanbevolen om onmiddellijk een analyse uit te voeren na procedures zoals:

  • Röntgenonderzoek;
  • Echografie;
  • colonoscopie.

Fysiotherapie en massage moeten aan deze lijst worden toegevoegd..

Zelfs het nemen van druppels echinacea, valeriaan of vitamine A kan de resultaten van het onderzoek enigszins beïnvloeden..

Indicaties voor analyse

De arts raadt een biochemische bloedtest aan om het niveau van aspartaataminotransferase te bepalen onder de volgende omstandigheden:

  • ziekten van de lever, galblaas en zijn kanalen;
  • chronische en acute pathologieën geassocieerd met hartactiviteit;
  • auto-immuunziekten;
  • infectieuze en necrotische processen in het lichaam;
  • ziekten van de schildklier of pancreas;
  • allergische manifestaties;
  • oncologisch onderwijs;
  • de aanwezigheid van verwondingen in het gebied van het hart en peritoneum.

Hoe de concentratie aspartaataminotransferase te verlagen

Het gebruik van speciale medicijnen om AST te normaliseren is niet voorzien. Een natuurlijke vraag rijst: waarom?

Feit is dat afwijking van de waarden van de norm geen onafhankelijke pathologie is. Dit is slechts een teken dat de ontwikkeling van een pathologisch proces in de lever, het hart of het spierstelsel aangeeft..

De detectie van negatieve resultaten wordt een indicatie voor aanvullend en grondiger onderzoek in deze lichaamsstructuren.

Een nauwkeurige diagnose en identificatie van de ziekte, die diende als trigger voor het vrijkomen van een grote hoeveelheid AST-enzymen in het bloed, dient als indicatie voor het gebruik van therapeutische methoden om de bestaande aandoening te elimineren.

Naarmate de ziekte, die de hoofdoorzaak is van negatieve resultaten en de membranen van hart- en levercellen vernietigt, wordt overwonnen, normaliseren de waarden van aspartaataminotransferase geleidelijk..

Vandaar dat de conclusie zich voordoet: het is niet de AST-indicator die wordt behandeld, maar een ziekte die een afwijking van het gehalte van dit bestanddeel in het bloed kan veroorzaken boven de toegestane norm.

Pogingen van patiënten, geïnspireerd door de op het internet opgedane kennis, om zelfstandig het belang of de onbeduidendheid van de diagnostische indicatoren van aspartaataminotransferase te bepalen, leiden niet tot een goed resultaat.

Competente decodering van de waarden moet worden geleverd aan gekwalificeerde artsen.

Ondanks aanzienlijke afwijkingen van de AST-norm, mag men zich niet overgeven aan moedeloosheid of, omgekeerd, dergelijke resultaten negeren..

Ze zijn geen zin, maar ze kunnen de aanwezigheid van destructieve processen in het lichaam aangeven die aanvullend onderzoek en correctie van de toestand van belangrijke organen zoals het hart, de lever en de spierstructuur van het lichaam vereisen..

Tegenwoordig kan ieder van ons naar het laboratorium gaan om bloed te doneren om te zien of er ernstige gezondheidsafwijkingen zijn, en als die er zijn, op tijd te behandelen. Als na ontvangst van de resultaten van de analyse blijkt dat alle indicatoren min of meer normaal zijn, maar de AST in het bloed wordt verhoogd, dan rijst meteen de vraag: hoe gevaarlijk is het, wat betekenen de drie mysterieuze hoofdletters en vele andere gerelateerde vragen. Ons artikel helpt je om er antwoorden op te krijgen..

Wat is AST

Aspartaataminotransferase, of kortweg AST, is de naam van een enzym dat deel uitmaakt van absoluut alle cellulaire structuren van ons lichaam. Maar de grootste hoeveelheid aspartaataminotransferase wordt gevonden in het myocard en de skeletspieren en vervolgens in levercellen, in het zenuwweefsel en in de nieren. Als het lichaam normaal is, zijn de indicatoren voor AST-activiteit in het bloed vrij laag.

Maar wanneer verschillende organen of systemen van het lichaam worden beschadigd, begint het enzym vrij te komen en in de bloedbaan te komen. Met biochemische analyse wordt het dus duidelijk dat AST in het bloed wordt verhoogd - dit geeft de arts een reden om het begin van destructieve processen in de cellen te vermoeden. Het enzym aspartaataminotransferase is essentieel voor het goed functioneren van cellen. Het vervult transportfuncties en voert de levering van groepen atomen uit aan verschillende aminozuren.

Normale AST-metingen

Normale indicatoren voor de optische bepalingsmethode (in IU) zien er als volgt uit:

  • bij vrouwen - tot 35 IE;
  • bij mannen - tot 41 IE;
  • bij kinderen - tot 50 IE.

Reitman-Frenkel-reactie (mmol / h / ml):

  • bij vrouwen - tot 0,35;
  • bij mannen - tot 0,45;
  • bij kinderen - tot 0,5.

Als de biochemie van het bloed AST aantoonde dat de aangegeven waarden niet overschreed, betekent dit dat de enzymsystemen van het hart, de lever, de nieren normaal functioneren en de cellulaire samenstelling van de organen niet beschadigd is. Als er afwijkingen zijn in de analyses en de detectie dat AST in het bloed verhoogd is, moeten andere specifieke markers (troponinen, creatinefosfokinase, ALT, enz.) Worden gecontroleerd..

Ik moet zeggen dat verschillende laboratoria verschillende reagentia en onderzoeksmethoden kunnen gebruiken. Daarom kunnen de resultaten die op verschillende plaatsen zijn verkregen enigszins van elkaar verschillen..

Verhoogde AST in het bloed: oorzaken

Als het niveau van het enzym in het bloed verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een ziekte uit de volgende lijst:

  • myocardinfarct is een van de meest voorkomende oorzaken van te hoge AST-spiegels, en hoe groter het gebied van myocardiale schade, hoe hoger de concentratie van het enzym aspartaataminotransferase in het bloed;
  • open of gesloten hartletsel;
  • reumatische hartziekte;
  • angina pectoris;
  • auto-immuun of infectieuze myocarditis;
  • galwegkanker;
  • leverkanker;
  • leverschade door metastasen;
  • cholestase;
  • alcoholische hepatosis;
  • vette hepatosis;
  • virale hepatitis;
  • giftige leverschade;
  • hartfalen;
  • uitgebreide vernietiging van spierweefsel (crashsyndroom, gegeneraliseerde myositis, myodystrofie);
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

Als ASAT in het bloed verhoogd is, kan dit ook worden waargenomen wanneer skeletspieren gewond zijn, met sterke alcoholvergiftiging, brandwonden, zonnesteek, embolieën in bloedvaten en vergiftiging met giftige paddenstoelen.

Een lichte stijging van het AST-niveau treedt op bij sterke lichamelijke inspanning en bij gebruik van bepaalde farmacologische geneesmiddelen (sedativa, antibiotica, enz.).

Wat u kunt leren bij het meten van het gehalte aan aspartaataminotransferase in het bloed

In het geval dat ASAT in het bloed enigszins wordt verhoogd (met ongeveer 5 keer), is het mogelijk dat dit te wijten is aan vette hepatosis, het nemen van bepaalde medicijnen (barbituraten, statines, antibiotica, medicijnen, chemotherapie, enz.).

Een matige, matige toename van het enzym (tot tien keer hoger dan normaal) kan worden veroorzaakt door chronische leveraandoeningen, cirrose, myocardinfarct, myocardiostrofie, processen met schade aan nier- en longcellen, mononucleosis, kanker.

Als ASAT in het bloed sterk is verhoogd (10 keer of meer), vertelt dit de arts dat de patiënt in het acute stadium virale hepatitis kan hebben, toxische schade aan de leverstructuren, door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis (acuut), en dit kan ook wijzen op een natuurlijk verloop processen vergezeld van weefselnecrose (bijvoorbeeld met tumoren).

Aan het begin van de ziekte, in het acute stadium, wanneer het weefselvernietigingsproces het snelst is, wordt het hoogste niveau van aspartaataminotransferase waargenomen. Een afname van ASAT in bloedserum betekent het begin van herstelprocessen in orgaancellen en het herstel van de patiënt. Een lichte overschrijding van de norm is geen teken van vernietiging in weefsels..

Wat kan de analyseresultaten verstoren

Soms raadt de arts aan, aangezien hij constateert dat de ASAT in het bloed verhoogd is, maar geen zichtbare tekenen van de ziekte bij de patiënt vindt, dat hij opnieuw bloed doneert, en deze aanvullende analyse toont het normale niveau van het enzym aan. Bij een gedetailleerde ondervraging blijkt dat de patiënt aan de vooravond van de eerste bloeddonatie medicijnen slikte, wat de juistheid van de indicatoren beïnvloedde. Om dergelijke situaties te voorkomen, moet u weten wat het resultaat kan vervormen:

  1. Ontvangst van enkele geneesmiddelen. Het is belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt. De arts kan het gebruik van bepaalde medicijnen enkele dagen voor het doneren van bloed verbieden.
  2. Kruidenremedies: Echinacea of ​​Valeriaan.
  3. Inname van grote doses vitamine A.
  4. Zwangerschap.
  5. Ernstige allergieën.
  6. Katheterisatie of recente hartoperatie.

Als ASAT in het bloed verhoogd is, kunnen de redenen anders zijn, soms zelfs onverwacht. Om u niet tevergeefs zorgen te maken vanwege onjuiste resultaten, wordt het niet aanbevolen om binnen enkele uren na het slagen voor de volgende procedures bloed te doneren voor een onderzoek:

  • fluorografie;
  • rectaal onderzoek;
  • Echografie;
  • fysiotherapie;
  • radiografie.

Hoe wordt de AST-bloedtest uitgevoerd

Een bloedtest, of het enzym nu al dan niet verhoogd is, wordt in de volgende volgorde uitgevoerd: om het gehalte aan aspartaataminotransferase in het bloed te bepalen, is een biochemisch onderzoek nodig. Het materiaal wordt alleen 's ochtends uit de ader gehaald en alleen op een lege maag.

Eerst plaatst de verpleegster een tourniquet op de arm boven de elleboog, vervolgens wordt een naald in de ader ingebracht en wordt ongeveer 15-20 ml bloed afgenomen. De tourniquet wordt vervolgens verwijderd en er wordt een wattenstaafje op de injectieplaats aangebracht. De patiënt krijgt de instructie om de arm bij de elleboog te buigen en de injectieplaats stevig vast te pakken om het bloeden te stoppen. Je kunt een paar minuten zitten en dan naar huis gaan.

En in het verzamelde bloedplasma wordt met een centrifuge afgescheiden, de benodigde chemicaliën worden geproduceerd. reactie en de activiteit van AST wordt bepaald. De resultaten zijn meestal de volgende dag klaar. Het is beter om niet om te gaan met zelfdecodering van de uitgedeelde resultaten, dit moet door de arts worden gedaan.

Verhoogd aspartaataminotransferase: welke behandeling is nodig?

Het is belangrijk om te begrijpen dat als een analyse werd uitgevoerd en werd bevestigd dat ASAT in het bloed sterk was verhoogd, dit niet zomaar vanzelf kon gebeuren. Dit komt door de aanwezigheid van een pathologie in het lichaam, met vernietiging van de structuren van de lever, hartspier of andere weefsels. Dit betekent dat het onmogelijk is om AST te verlagen zonder de ziekte te behandelen die de sprong in de concentratie van het enzym veroorzaakte..

Daarom zal de hoofdtaak van de behandelende arts zijn om, in het geval dat de AST in het bloed wordt verhoogd, de redenen hiervoor te vinden. Dat wil zeggen, de vroege diagnose komt naar voren en vervolgens de benoeming van de behandeling. Na eliminatie van de ziekte zal ook het niveau van aspartaataminotransferase dalen..

Hoe u zich goed voorbereidt op de levering van een analyse voor de inhoud van AST

Om de testresultaten betrouwbaarder te maken, is het noodzakelijk om bloed op een lege maag te doneren. Bovendien moet er minimaal 8 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Het is erg belangrijk om een ​​dag voordat u naar het laboratorium gaat alcohol, vet en gefrituurd voedsel op te geven en om zowel fysieke als emotionele of mentale overbelasting te voorkomen. 'S Ochtends voor de analyse kunt u alleen schoon water drinken, maar in geen geval koffie, sappen of thee - dit kan de bloedtest negatief beïnvloeden.

AST verhoogd of niet, ze komen er niet eerder dan zeven dagen na verzending voor analyse achter, zodat er tijd is voor voorbereiding. Een, en bij voorkeur twee weken voor het onderzoek, raden deskundigen ten zeerste aan te stoppen met het innemen van medicijnen. Als het niet mogelijk is om aan deze vereiste te voldoen, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen, zodat hij bij het decoderen van de analysegegevens de nodige wijzigingen aanbrengt of een procedure voor een andere dag benoemt. Als er een allergie of zwangerschap is, moet dit ook aan de arts worden gemeld..

Indicaties voor de analyse

De beschreven analyse is voorgeschreven voor bepaalde ziekten:

  • Acute of chronische hartziekte.
  • Alle leverziekten.
  • Ziekten van de bloedsomloop.
  • Infecties.
  • Nierfalen.
  • Auto-immuunziekten.
  • Encefalopathie van onbekende etiologie.
  • Stoornissen van het metabolisme van bilirubine en verschillende soorten geelzucht.
  • Purulent-septische pathologieën.
  • Chronische pancreatitis.
  • Galsteenziekte en verminderde uitstroom van gal.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Endocriene ziekten.
  • Huidziekten veroorzaakt door allergieën.
  • Voorbereiding voor een grote operatie.
  • Letsel aan de borst of buik.

Bovendien wordt het voorgeschreven om de dynamiek te beoordelen bij de behandeling van hart- en leverpathologieën en tijdens het gebruik van antibiotica (langdurig), verschillende toxische middelen en chemotherapie..

Over ALT-indicator

Wat is verhoogde AST in het bloed, we hebben de redenen voor dit fenomeen ontdekt. Laten we het nu hebben over een even belangrijke indicator. Meestal wil de arts bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest niet alleen het AST-niveau zien, maar ook de inhoud van een ander enzym - ALT.

Dit is alanineaminotransferase, dat, net als AST, aanwezig is in de cellen van alle organen, maar de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in de lever en de nieren. Wanneer er problemen optreden in de lever, komt ALT vrij in de bloedbaan. De toename ervan maakt het mogelijk om ernstige leveraandoeningen te diagnosticeren zelfs vóór het begin van geelzucht, een kenmerkend symptoom van verschillende hepatitis. Daarom wordt een verhoogd ALT-gehalte in het bloed door artsen geïnterpreteerd als een aanwijzing voor schade aan het genoemde orgaan..

Als een persoon bloed heeft gepasseerd voor biochemische analyse, zijn AST en ALT verhoogd, dan kan dit betekenen dat er ernstige destructieve processen in het lichaam plaatsvinden. Bedenk dat beide enzymen alleen in verhoogde hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen als er cellulaire structuren worden vernietigd. Dit duidt niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van een ziekte. Alleen een arts kan na aanvullende diagnostische procedures de juiste conclusies trekken. U hoeft niet in paniek te raken, maar u mag ook niet uitstellen bij een arts..

Laatste woord

Verhoogde ALAT en ASAT in het bloed is nog geen zin, ook al zijn deze indicatoren veel hoger dan de norm. Het belangrijkste is een tijdige diagnose en behandeling onder begeleiding van een ervaren specialist. We wensen jullie allemaal goede tests en een goede gezondheid.!

AST-bloedtest - biochemische bloedtest, waardoor de hoeveelheid van het intracellulaire enzym aspartaataminotransferase wordt bepaald.

Deze analysemethode wordt gebruikt om ziekten van het myocardium, lever- en spieraandoeningen te diagnosticeren, het wordt meestal gelijktijdig voorgeschreven met ALT-bloedonderzoeken, evenals een bilirubinetest.

Met deze analyse kunt u de hoeveelheid cellulair enzym AST bepalen in de weefsels van de lever, nieren, hart, skeletspieren, zenuwstelsel en andere organen. Als bij de analyse van bloed de decodering van AST een grote hoeveelheid aspartaataminotransferase in de weefsels van het lichaam vertoont, stelt dit ons in staat conclusies te trekken over de aanwezigheid van schendingen in een of ander orgaan.

Norm

De snelheid van AST in het bloed hangt af van het geslacht van de patiënt:

  • bij vrouwen ligt de indicator binnen 31 U / l;
  • voor mannen is de normale indicator tot 41 U / l;
  • bij pasgeborenen is de norm 25 tot 75 U / l;
  • bij kinderen van één tot achttien jaar - 15 tot 60 U / l.

Zoals u kunt zien, is de activiteit van aspartaataminotransferase in het lichaam van een vrouw iets lager dan in het lichaam van een man, en bij kinderen is het hoger dan bij volwassenen.

Indicaties voor de analyse

Een AST-bloedtest is nodig om het intracellulaire enzym aspartaataminotransferase nauwkeurig te bepalen, dat wordt gedetecteerd als gevolg van biochemische analyse.

Het wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Alle leverpathologieën.
  • Alle soorten geelzucht en stoornissen van het metabolisme van bilirubine.
  • Auto-immuunziekten.
  • Endocriene ziekten.
  • Infecties.
  • Intoxicatie.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Allergische huidziekten.
  • Langdurige behandeling met antibiotica, chemotherapie en verschillende giftige medicijnen.
  • Ziekten van de bloedsomloop.
  • Chronische en acute hartziekte.
  • Nierfalen.
  • Buik- en borstletsel.
  • Voorbereiding op een complexe operatie.
  • Purulent-septische pathologieën.
  • Encefalopathie van onbekende etiologie.
  • Gal uitstroomstoornissen, cholelithiasis.
  • Chronische pancreatitis.
  • Evaluatie van de behandeling van lever- en hartpathologieën

Het is belangrijk op te merken dat u 7-15 dagen voordat u bloed voor AST doneert, medicatie volledig moet uitsluiten. Als dit echter niet mogelijk is, moet de arts op de hoogte worden gebracht van de hoeveelheid medicijnen en hun dagelijkse dosering voordat bloed wordt afgenomen..

Oorzaken van verhoogde AST

Waarom is de AST-indicator verhoogd en wat betekent deze? Bij volwassenen neemt het niveau van AST toe bij ziekten die gepaard gaan met de afbraak van weefsels die rijk zijn aan deze enzymen. Een overmaat aan AST met 2 - 5 keer wordt als matig beschouwd, 6 - 10 keer - gemiddelde, hogere percentages - een significante stijging.

Meestal wordt bij AST boven de norm de diagnose gesteld:

  • acute of chronische hepatitis;
  • alcoholintoxicatie;
  • de ontwikkeling van obstructieve geelzucht;
  • vernietiging van levercellen;
  • dermatomyositis;
  • mesenteriaal infarct;
  • infectieuze mononucleosis;
  • progressieve spierdystrofie;
  • vette degeneratie van de lever;
  • lokale stralingsschade;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • necrose van cardiomyocyten (hartspiercellen);
  • necrose of letsel van skeletspiercellen;
  • vergiftiging met chloroform, bleke paddestoel, tetrachloorkoolstof;
  • therapie met hepatotoxische geneesmiddelen en geneesmiddelen die cholestase veroorzaken.

Bepaling van het niveau van AST wordt vaak uitgevoerd in combinatie met ALT. De beschikbaarheid van gegevens over het niveau van deze twee enzymen stelt ons in staat om de lokalisatie van het pathologische proces, de ernst ervan aan te nemen en een prognose op te bouwen. Er is de zogenaamde Ritis-coëfficiënt - de AST / ALT-verhouding. Normaal gesproken is dit cijfer 1,33. Bij hartaandoeningen neemt het toe en bij leverpathologie neemt het af (met uitzondering van alcoholschade).

Wat te doen

Het moet duidelijk zijn dat een toename van ASAT niet de oorzaak van de ziekte is. Dit is het gevolg. Daarom zal alleen de eliminatie van de oorzakelijke ziekte het oorzakelijk verband kunnen onderbreken, wat tot uiting zal komen in de vorm van normalisatie van de AST-activiteit en een criterium zal worden voor de overwinning op deze ziekte..

Elk geval van een toename van aspartaataminotransferase is een reden om gespecialiseerde medische zorg te zoeken. Dit onschadelijke en asymptomatische symptoom verbergt vaak ernstige chronische ziekten die zich pas na een tijdje zullen manifesteren..

Aangezien dit teken de vernietiging aangeeft van cellen die dit enzym bevatten (hart, lever, spieren), is het noodzakelijk om ziekten van deze organen te diagnosticeren en te behandelen.