Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente elementen van cellen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het metabolisme van eiwitten en koolhydraten met elkaar verbinden. De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, d.w.z. intracellulair, daarom is de concentratie van AsAT en ALAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen, skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in de vermelde organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST zijn nauw met elkaar verbonden. Een gezonde enzymverhouding, ook bekend als de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Het overschrijden van de indicator met 2 keer geeft de vernietiging van het myocardium aan.

De ALT-concentratie wordt bepaald in het kader van de bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten stelt de arts in staat om de aanwezigheid aan te nemen van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vette degeneratie van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, etc.);
  • ziekten van de alvleesklier;
  • hartaandoening.

Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) verdacht. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt aangenomen dat pathologie, maar niet definitief wordt gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluids, om functionele stoornissen in organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijnen van lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, endocriene, hepatobiliaire systemen en nierapparaat);
  • in het kader van medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, wat de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele laag op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37–38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de schaduw van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere urinekleur;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelachtige tint van het oogwit
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • oedeem.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • het gebruik van alcoholische dranken binnen 5-7 dagen uitsluiten, omdat giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet in 2-3 dagen, om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

ALT-richtlijnwaarden worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijdscategorie van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het nemen van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939

Volwassen referentiewaarden voor alanineaminotransferase:

Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen 24 uur uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel opwaarts als neerwaarts afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Een verlaagd ALT-gehalte wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALAT en ASAT. Bij chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

  • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een verhoging van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierstelsel - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypes van virale ziekte, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALT-waarden met een factor honderden worden verhoogd. Een hoog niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

In geval van ongeneeslijke leverbeschadiging (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

  • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte wordt het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Kuur met chemotherapie.
  • Hartaanval en toestand vóór het infarct.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst noodzakelijk om de behandeling te starten voor de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde ALT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentieel fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, handhaven het evenwicht van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, enz.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Vertraagde leverinfiltratie vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevorder het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die helpen bij het neutraliseren van toxines en alcoholafbraakproducten. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" voorgeschreven.

Resultaat

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALT zit in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 E / L, bij een vrouw - 34 E / L.

Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen worden bij een verhoogde waarde van het enzym leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Normen en veranderingen in de bloedtest voor ALAT en ASAT

Biochemische bloedtesten voor ALT en ASAT worden het vaakst voorgeschreven bij de diagnose van leveraandoeningen. In sommige gevallen schrijft de arts onderzoeksgegevens voor aan de patiënt bij het diagnosticeren van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en skeletspieren. Wat betekenen de aanduidingen ALAT en ASAT en wat kunnen afwijkingen van deze indicatoren van de norm aangeven??

Biochemische bloedtest voor ALAT

Alanine-aminotransferase (ALT) is een intracellulair enzym uit de groep van aminotransferasen, dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren.

De grootste hoeveelheid alanineaminotransferase wordt aangetroffen in lever- en niercellen. Een iets lager gehalte van dit enzym in de cellen van de hartspier, skeletspier, milt, alvleesklier, longen, erytrocyten. De ALT-activiteit in het bloedserum van mannen is iets hoger dan die van vrouwen.

De inhoud van dit enzym in het bloed van gezonde mensen is niet significant. Maar wanneer cellen die rijk zijn aan ALT worden vernietigd of beschadigd, komt het enzym vrij in het bloed.

Indicaties voor analyse

Er zijn bepaalde indicaties voor een bloedtest voor het niveau van alanineaminotransferase:

  • diagnose van leverziekten;
  • controle van patiënten met verschillende soorten hepatitis;
  • onderzoek gericht op virale hepatitis van contactpersonen;
  • donor screening.

Norm

De ALT-snelheid in de bloedtest hangt af van de leeftijd. Bovendien is de activiteit van dit enzym bij mannen iets hoger dan bij vrouwen..

De waarde van de ALT-norm in de bloedtest bij kinderen jonger dan zes maanden is minder dan 60 E / L, tot een jaar - minder dan 54 E / L, tot zes jaar - minder dan 30 E / L, tot 12 jaar - minder dan 38 E / L. Voor jongens onder de 18 jaar mag deze indicator normaal gesproken niet hoger zijn dan 27 E / l, voor meisjes onder 18-24 U / l. Voor volwassen mannen is de normale ALT-waarde in het bloed minder dan 41 U / L, voor volwassen vrouwen - minder dan 31 U / L.

Verhoogde waarden

Een verhoging van de waarde van alanineaminotransferase in de bloedtest wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:

  • virale hepatitis;
  • giftige leverschade;
  • levercirrose;
  • primaire of gemetastaseerde leverkanker;
  • vette hepatosis;
  • obstructieve geelzucht;
  • ernstige pancreatitis;
  • hypoxie, shock (meestal met een astmatische aandoening);
  • myocarditis, uitgebreid myocardinfarct;
  • myodystrofie, myositis;
  • rechter hartfalen;
  • ernstige brandwonden;
  • chronisch alcoholisme;
  • sommige hemolytische ziekten;
  • hepatotoxische geneesmiddelen gebruiken (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope geneesmiddelen, antineoplastische geneesmiddelen, anticonceptiva, sulfamedicijnen, salicylaten).

Verlaagde waarden

Een afname van het ALT-gehalte bij een bloedtest treedt op bij ernstige leverschade, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat dit enzym produceert. Dergelijke ziekten omvatten levernecrose, levercirrose. Ook neemt het ALAT-gehalte in het bloed af door een tekort aan vitamine B6 in het lichaam..

Biochemische bloedtest voor AST

In de meeste gevallen schrijft de arts tegelijkertijd bloedtesten voor ALT en AST voor..

Aspartaminotransferase (AST) is een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren. De grootste hoeveelheid wordt gevonden in de cellen van de lever, hartspier, zenuwweefsels, spieren. Dit enzym wordt ook aangetroffen in de cellen van de alvleesklier, nieren en longen. In geval van beschadiging en pathologieën van de bovengenoemde organen, wordt AST in de bloedbaan afgegeven en daarom neemt het gehalte ervan in de bloedtest toe.

Indicaties voor analyse

  • diagnose van leverpathologieën;
  • diagnostiek van een hartinfarct en enkele andere ziekten van de hartspier;
  • diagnostiek van pathologieën van skeletspieren.

Norm

De norm van ASAT in het bloed bij kinderen jonger dan 12 maanden mag niet hoger zijn dan 60 E / L, tot negen jaar - niet hoger dan 55 E / L, bij volwassen mannen - minder dan 41 E / L, bij volwassen vrouwen - minder dan 31 E / L.

Verhoogde waarden

Het niveau van aspartaminotransferase in het bloed neemt toe bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • giftige, virale, alcoholische hepatitis;
  • primaire en uitgezaaide leverkanker;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cholestase;
  • ernstige aanval van angina pectoris, myocardinfarct;
  • longslagader trombose;
  • het uitvoeren van angiocardiografie, hartchirurgie;
  • reumatische hartziekte in de acute fase;
  • myopathieën (chronische spierziekten);
  • skeletspierletsel;
  • zonnesteek;
  • brandwonden.

Een lichte toename van AST wordt waargenomen bij overmatige spierbelasting.

Gereduceerde waarde

Een verlaging van het niveau van dit enzym in het bloed duidt op een tekort aan vitamine B6 in het lichaam, ernstige leverpathologieën (leverruptuur).

Voorbereiding voor bloedonderzoek voor ALAT en ASAT

Opdat er geen valse afwijkingen van de norm zouden zijn in bloedtesten voor ALAT, evenals voor ASAT, moet u zich goed voorbereiden op het doneren van bloed.

  • De dag voor bloedafname moeten gefrituurd, vet, gekruid voedsel en alcoholische dranken van het dieet worden uitgesloten. Het wordt aanbevolen om verhoogde fysieke activiteit te vermijden.
  • Bloed wordt 's ochtends op een lege maag voor analyse afgenomen, er zouden minstens acht uur moeten zijn verstreken sinds de laatste maaltijd.
  • U mag geen bloed doneren voor onderzoeksgegevens onmiddellijk na fluorografie, röntgenfoto's, echografie, rectaal onderzoek, fysiotherapieprocedures.
  • Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de arts op de hoogte stellen die de analyse voorschrijft. Sommige medicijnen kunnen de testresultaten aanzienlijk verstoren..

Competente decodering van de biochemische bloedtest voor ALAT, evenals voor ASAT, kan alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

ALT / AST is de norm bij vrouwen naar leeftijd in het bloedonderzoek. Benamingstabel, direct en indirect

ALT- en AST-indicatoren in de bloedtest dienen als markers van ziekten van de inwendige organen. Het percentage van deze indicatoren bij vrouwen varieert per leeftijd en is afhankelijk van de meetmethode. De klinische betekenis van deze enzymen werd ontdekt in de jaren 50. In de twintigste eeuw verliezen ze momenteel echter hun gewicht vanwege hun lage specificiteit. De test wordt meestal voorgeschreven voor patiënten met een leveraandoening..

Wat is ALT en AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn enzymen die in de weefsels van veel organen worden aangetroffen. Ze zijn betrokken bij het eiwitmetabolisme en de vorming van aminozuren, en een verandering in hun bloedniveau is een teken van de ontwikkeling van somatische ziekten. Een kleine activiteit van enzymen wordt opgemerkt in het bloed van een gezond persoon..

De hoogste concentratie van deze verbindingen werd gevonden in de hartspier. De activiteit van AST in het myocard is dus 10.000 keer hoger dan in het bloedserum..

Enzymen worden ook aangetroffen in organen zoals (in aflopende volgorde van inhoud):

  • lever;
  • skeletspier;
  • alvleesklier, milt en longen;
  • hersenen;
  • nieren.

ALT wordt beschouwd als een leverenzym-enzym en AST wordt beschouwd als een myocard-enzym. In cellen zijn ze geconcentreerd in respectievelijk het vochtgehalte en de mitochondriën (cellulaire "energie" -stations), en door hun verhouding kan men de mate van schade aan de weefsels van deze organen beoordelen..

Normale ALAT- en AST-waarden bij vrouwen

ALT, de norm bij vrouwen naar leeftijd, die later in het artikel in de tabel wordt aangegeven, wordt meestal bepaald door de colorimetrische methode (kinetische UV-methode). De enzymconcentratie wordt gemeten door de optische dichtheid van een mengsel van bloedserum en een chemisch reagens te meten. Sommige laboratoria gebruiken spectrografische en spectrofotometrische onderzoeksmethoden.

Normale waarden van enzymen in het bloed voor vrouwen volgens de kinetische UV-methode liggen in het volgende bereik:

Leeftijd, jarenMaximale ALT-waarde, U / lMaximale AST-waarde, U / l
Pasgeborenen tot 5 dagen4997
Pasgeborenen 5 dagen tot 6 maanden5677
Waarom enzymindices veranderen

ALT en AST zijn intracellulaire enzymen, dus hun gehalte in het bloed zou normaal gesproken laag moeten zijn. Wanneer cellen worden beschadigd en vernietigd in weefsels die rijk zijn aan deze stoffen, komen ze vrij en komen ze in de menselijke bloedbaan terecht.

Deze enzymen hebben echter geen beperkte specificiteit (aangezien ze in een aantal organen aanwezig zijn), daarom komt een toename van hun serumactiviteit niet altijd overeen met de ernst van de laesie..

ALT / AST de norm bij vrouwen naar leeftijd hangt af van de levensstijl

Bij vrouwen is de concentratie van enzymen iets lager dan bij mannen. Een verhoging van het ALAT- en AST-niveau wordt ook waargenomen bij sommige fysiologische aandoeningen bij gezonde mensen: bij het volgen van een eiwitrijk dieet, bij het eten van voedsel verzadigd met sucrose, evenals bij donoren die regelmatig bloed doneren; met zware lichamelijke inspanning en ondervoeding.

Verhoogde ALT

Een verhoging van ALT-spiegels (op een andere manier kan dit enzym in analyses worden aangeduid als ALT, SGPT, Alanine-aminotransferase) wordt waargenomen bij de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

  • Ziekten van het hepatobiliaire systeem:
  1. virale hepatitis;
  2. giftige schade aan de lever als gevolg van vergiftiging met vergiften, drugs, planten- en schimmeltoxines, alcohol, na blootstelling aan straling;
  3. levercirrose;
  4. obstructieve geelzucht, die optreedt wanneer de galkanalen worden verstopt als gevolg van verstopping met stenen of met spasmen;
  5. leverkanker;
  6. vette hepatosis (ophoping van vet in het leverweefsel), waargenomen bij alcoholisme, diabetes mellitus, schildklierpathologieën en andere stofwisselingsstoornissen.
  • Hart-en vaatziekten:
  1. hartfalen;
  2. myocardinfarct;
  3. ontsteking van de hartspier van reumatische, infectieuze of allergische aard;
  4. hemolytische pathologieën (deze enzymen worden ook aangetroffen in erytrocyten).
  • Andere overtredingen:
  1. pancreatitis;
  2. schok;
  3. hypoxie (zuurstofgebrek van weefsels);
  4. ernstige verwondingen en uitgebreide brandwonden;
  5. spierdystrofie;
  6. Infectieuze mononucleosis;
  7. alcoholisch delier;
  8. filariasis (helminthische invasie);
  9. pre-eclampsie (een sterke stijging van de bloeddruk tijdens zwangerschap of bevalling);
  10. ontsteking van de skeletspieren.

De meest uitgesproken toename van de ALAT-concentratie wordt waargenomen bij leveraandoeningen - deze kan de norm tot 100 keer of meer overschrijden. In dit geval is de mate van toename van de activiteit van het enzym evenredig met de ernst van de laesie van dit orgaan. Bij virale hepatitis kan deze verandering in het bloed worden gedetecteerd in de beginfase, wanneer er nog geen geelzucht is.

Verhoogde AST-tarieven

De waarde van AST in het bloed neemt toe in de volgende gevallen:

  • Pathologieën van het hepatobiliaire systeem:
  1. acute, maligne hepatitis, vergezeld van enorme levernecrose;
  2. schending van de uitstroom van gal met galsteenziekte, opisthorchiasis, dyskinesie en cysten van de galwegen, infectieuze en endocriene ziekten;
  3. alcoholische hepatitis;
  4. tumoren in de lever.
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem:
  1. acuut myocardinfarct;
  2. hartfalen;
  3. beroerte;
  4. thalassemie (erfelijke ziekte geassocieerd met een schending van de productie van hemoglobine);
  5. hemolytische anemie.
  • Andere pathologieën:
  1. Infectieuze mononucleosis;
  2. longembolie;
  3. longtuberculose;
  4. ontstekingsziekten van spierweefsel;
  5. zonnesteek en uitgebreide brandwonden;
  6. spierdystrofie;
  7. dunne darminfarct;
  8. infectieziekten, sepsis;
  9. stofwisselingsstoornissen - hypothyreoïdie (verminderde productie van schildklierhormonen), lactaatacidose, obesitas, ziekte van Wilson-Konovalov, Gaucher.

Beide markeringen zijn omhoog

ALT, de norm bij vrouwen op leeftijd die niet veranderen na 17 jaar, stijgt significant gelijktijdig met ASAT bij leverschade (hepatitis, cirrose).

Dit symptoom wordt ook waargenomen bij ziekten zoals:

  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • ontsteking van de galblaas;
  • parasitaire en infectieuze pathologieën (ARVI, toxoplasmose);
  • uitgebreide brandwonden.

Bij levercirrose zijn de AST-waarden over het algemeen hoger dan ALAT. Als dit orgaan beschadigd is, groeit de activiteit van het eerste type enzym sneller dan het tweede..

Waarom zijn levertransaminasen tijdens de zwangerschap verhoogd?

Bij zwangere vrouwen kan een verhoging van het niveau van ASAT en ALAT fysiologisch zijn, in verband met een verhoogde belasting van de lever om de afvalproducten van de foetus te verwijderen. Als tijdens het onderzoek geen van de bovenstaande diagnoses werd bevestigd, hoeft deze aandoening niet te worden behandeld. Een toename van de enzymactiviteit kan echter wijzen op de ontwikkeling van pathologie..

De meest voorkomende bij zwangere vrouwen zijn:

  • Cholestatische hepatose, waarbij pathologische veranderingen optreden in de weefsels van de lever en het proces van vorming en uitscheiding van gal wordt verstoord. Risicofactoren zijn: gebruik van orale anticonceptiva vóór de conceptie, meerlingzwangerschappen, IVF. Vaak komt deze ziekte ook voor tegen de achtergrond van infecties - virale hepatitis, infectie met het Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus.
  • Conflict van Rh-factoren in het bloed van moeder en foetus.
  • Cholecystitis en galstasis.
  • Nierfalen.

Met een stijging van de AST- en ALT-waarden met 10-20 keer, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van virale hepatitis en auto-immuun leverziekten.

Redenen voor een afname van leverenzymen

Een afname van de activiteit van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase kan optreden in de volgende gevallen:

  • met nierfalen;
  • met malaria;
  • tijdens de zwangerschap;
  • met een tekort aan vitamine B6 in het lichaam;
  • bij herhaalde hemodialyse - bloedzuivering via een speciaal apparaat.

Wanneer een studie is voorgeschreven

Een analyse om het niveau van ALT en AST te detecteren, wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Identificatie van een myocardinfarct, dat niet wordt gedetecteerd op het ECG. In dit geval stijgt AST in de eerste 4-6 uur na een aanval en normaliseert op dag 3-7. Een ernstig beloop van de ziekte blijkt uit: ALAT is 10 of meer keer hoger dan normaal, AST is 20 of meer keer hoger dan normaal.
  • Diagnose van leverpathologieën. De verhouding tussen AST en ALT is in dit geval gewoonlijk kleiner dan 1,33.
  • Onderzoek van mensen die in contact komen met patiënten met virale hepatitis.
  • De conditie van donoren controleren voordat ze bloed doneren.
  • Controle van de inname van bepaalde medicijnen en hun effect op de lever.

Een verwijzing voor analyse kan worden afgegeven door zowel een therapeut als specialisten met een smal profiel - een cardioloog, gastro-enteroloog, chirurg, hematoloog.

Hoe u zich op de studie voorbereidt

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moeten de volgende regels voor de voorbereiding op bloeddonatie in acht worden genomen:

  • De laatste maaltijd is 8-14 uur voordat het biomateriaal wordt ingenomen (na een periode van vasten gedurende de nacht). Soms kan de arts 's middags de levering van een analyse voorschrijven, in dit geval de laatste première van light food - over 4 uur Je kunt water drinken.
  • Een dag voor het bezoek aan het laboratorium moeten de volgende factoren worden uitgesloten:
  1. verhoogde fysieke activiteit (inclusief sporttraining);
  2. emotionele stress;
  3. alcoholinname.

De transferase-tarieven kunnen ook worden beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen (hieronder vermeld), daarom is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren en met hem af te spreken over hun tijdelijke annulering.

Hoe is het verzamelen van biomateriaal uit een ader

ALAT en ASAT worden bepaald in veneus bloed. De norm voor vrouwen naar leeftijd moet op het medische formulier worden vermeld, samen met de werkelijk verkregen waarde..

De bemonsteringsprocedure voor biomateriaal is standaard en omvat de volgende stappen:

  1. De examinandus zit op een stoel, de linkerhand wordt op tafel gelegd.
  2. De technicus plaatst een tourniquet boven de elleboog om het bloed naar de ader te laten stromen. De patiënt wordt gevraagd om met zijn hand te werken (meerdere keren balanceren en balanceren)..
  3. De prikplaats (elleboogbocht) wordt behandeld met een wattenstaafje met alcohol of een speciaal servet.
  4. Een laboratoriumtechnicus steekt een wegwerpnaald in een ader en trekt bloed in een reageerbuis. De tourniquet is verzwakt.
  5. Na het vullen van de buis wordt de naald verwijderd en wordt opnieuw een wattenstaafje of servet op de prikplaats aangebracht. Het moet 5-10 minuten goed worden ingedrukt om het bloeden volledig te stoppen..

Hoe lang wachten op onderzoeksresultaten

Testresultaten zijn meestal binnen 1 werkdag gereed. Als er een grote stroom patiënten door het laboratorium gaat, kan het bloedonderzoek langer duren..

Analysereacties decoderen

Ondanks het feit dat de activiteit van ALT en AST niet specifiek is voor leverpathologieën, is het belangrijkste doel van de studie om pathologieën van dit specifieke orgaan te identificeren.

Beoordeling van AST en ALT samen helpt bij het diagnosticeren van een myocardinfarct. Op basis van deze twee criteria kan echter geen diagnose worden gesteld. Ze worden gebruikt in de eerste fase van diagnose. De arts kan alleen een definitieve beslissing nemen op basis van een combinatie van instrumentele en laboratoriumgegevens.

Bij levercirrose kan het niveau van enzymen variëren van de bovengrens van de norm tot een 4-5-voudige toename, terwijl AST hoger is. In aanwezigheid van kwaadaardige formaties in dit orgaan, overschrijdt hun concentratie in de regel 5-10 keer de waarde van de norm.

Om de pathologie van de lever te verduidelijken, wordt een specifieke analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van hepatitis-virussen (ELISA, PCR), evenals echografie van de buikorganen, waardoor we de mate van degeneratieve veranderingen in het orgaan kunnen beoordelen.

Wat kan de geloofwaardigheid van de studie beïnvloeden??

De resultaten van de analyse kunnen worden beïnvloed door schending van de regels voor de voorbereiding op de aflevering en door het nemen van de volgende medicijnen:

  • antibacteriële middelen (sulfonamiden, penicillines, tetracyclines en andere);
  • barbituraten (fenobarbital, barbital, butisol en andere);
  • opiaten, verdovende middelen;
  • geneesmiddelen om de concentratie van lipiden in het bloed te verminderen (simvastatine, atorvastatine, lovastatine en andere);
  • geneesmiddelen die acetylsalicylzuur, indometacine en andere hepatotoxische componenten bevatten;
  • orale anticonceptiva en andere hormonale middelen - testosteron, androgenen, progesteron.

Hoeveel kost het onderzoek, waar

Een bloedtest voor AST en ALT kan in elk gecertificeerd medisch laboratorium worden uitgevoerd, zowel in een budgettair als in een commercial.

Gemiddelde prijzen liggen in het volgende bereik:

  • ALT-niveautest - 90-150 roebel;
  • beoordeling van het AST-niveau - 150-250 roebel;
  • een ader uit bloed nemen (apart betaald) - 150-250 roebel.

Medicamenteuze behandeling van ziekten afhankelijk van de resultaten van de analyse

Behandelingstactieken met verhoogde AST- en ALT-waarden zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van dit symptoom en de ernst van de ziekte. Dus bij milde virale hepatitis worden cholagogen en multivitaminen voorgeschreven. Als hepatitis ernstig is, is het noodzakelijk om antivirale middelen, hormonale, ontgifting, antibacteriële therapie te gebruiken.

Een van de belangrijkste groepen geneesmiddelen die voor alle leverschade worden gebruikt, zijn hepatoprotectors:

  • gebaseerd op silibinine (Karsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk en andere middelen);
  • op basis van essentiële fosfolipiden (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv en andere).

Galsten

Galstena is een homeopathisch geneesmiddel, waarvan de belangrijkste componenten zijn:

  • Mariadistel, die stoffen bevat die bijdragen aan het herstel van levercellen;
  • paardenbloem medicinaal, waarvan het kruid een choleretisch effect heeft;
  • stinkende gouwe (choleretisch en bacteriedodend effect bij pathologieën van de lever en galblaas);
  • natriumsulfaat, dat de epitheelcellen van de galwegen en de pancreaskanalen stimuleert;
  • fosfor, dat de ontwikkeling van kankercellen remt.

Het wordt gebruikt bij complexe therapie bij de behandeling van hepatitis, cholecystitis, pancreatitis in de volgende enkelvoudige dosering (niet meer dan 4 doses per dag):

  • volwassenen - 10 druppels;
  • kinderen:
  1. 5-12 jaar oud - 5-7 druppels;
  2. 1-5 jaar oud - 2-4 druppels;
  3. tot 1 g - 1 druppel.

Hepabene

De belangrijkste actieve componenten van de Hepabene-capsules zijn de vruchten van gevlekte mariadistel en het kruid van medicinale rook, die alkaloïden bevatten die de werking van de galblaas en de kanalen helpen normaliseren.

Dit op planten gebaseerde medicijn wordt alleen voorgeschreven voor volwassenen als onderdeel van een complexe therapie voor chronische hepatitis en toxische leverschade, evenals om galdyskinesie te elimineren. Bij acute hepatobiliaire aandoeningen is het gecontra-indiceerd..

Gepabene wordt driemaal per dag ingenomen, 1 capsule, indien nodig kan de maximale dagelijkse dosering worden verhoogd tot 6 capsules.

Carsil

Karsil is ook plantaardig. Het belangrijkste bestanddeel van dragees en capsules is een droog extract van mariadistelfruit, dat een snel herstel van de levercellen en het metabolisme bevordert. De onverzadigde vetzuren in het extract helpen ook het niveau van "slechte" cholesterol te verlagen..

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor leverschade van elke etiologie, evenals voor de preventie van atherosclerose.

Doseringsschema:

  • voor volwassenen - 1-2 tabletten (pillen) 3 keer per dag;
  • voor kinderen van 5-12 jaar - 3 mg per 1 kg lichaamsgewicht, in 3 verdeelde doses per dag.

Essentiale

Essentiale is verkrijgbaar in de vorm van sachets, capsules en oplossing voor intraveneuze toediening. De basis van dit medicijn zijn essentiële fosfolipiden, die bijdragen aan het herstel van celmembranen in leverweefsels en de activiteit van enzymsystemen stimuleren.

Capsules worden voorgeschreven voor patiënten ouder dan 12 jaar (lichaamsgewicht moet meer zijn dan 43 kg), 2 stuks. 3 keer per dag. De belangrijkste contra-indicaties zijn intolerantie voor fosfatidylcholine en soja.

Dieet en lichaamsbeweging

ALT, de norm bij vrouwen naar leeftijd aangegeven in het artikel, normaliseert na behandeling van de onderliggende ziekte. Een van de belangrijke componenten van complexe therapie is voeding.

Patiënten met leverpathologieën moeten zich houden aan de volgende voedingsaanbevelingen:

  • met een milde vorm van de ziekte - tabel nr. 5 volgens Pevzner, met ernstig beloop - nr. 5a;
  • er wordt een overvloedige drank getoond, die wordt verminderd nadat de urine licht is geworden;
  • verminder het gebruik van natriumchloride bij het combineren van levercirrose met ascites;
  • met een besmettelijke aard van de ziekte en na de operatie moet het dagelijkse dieet ten minste 1,8 g eiwit bevatten per 1 kg patiëntgewicht (eiwitdieet).

De kenmerken van tabel nummer 5 zijn als volgt:

  • voedselinname - minimaal 5 keer per dag;
  • gestoomde en gekookte gerechten worden bij voorkeur bereid;
  • alcohol, vet voedsel (dierlijke vetten), rijke bouillons, pittig, zout, gerookt, gebakken, marinades, verse gistproducten, groenten die het maag-darmslijmvlies irriteren (radijs, radijs, uien, veenbessen en andere) zijn volledig uitgesloten;
  • pap, mager vlees en vis, pasta, vegetarische soepen, groenten en fruit zijn toegestaan ​​(exclusief zuur).

In de acute periode wordt bedrust getoond en vervolgens - half bed, in de periode van remissie - matige fysieke activiteit.

Folkmedicijnen om het niveau van enzymen in het bloed te normaliseren

In de volksgeneeskunde worden de volgende recepten gebruikt om de lever te normaliseren:

  • Mariadistel thee. 1 theelepel poeder van zaden van een plant of zijn kruid giet 1 el. kokend water, laat 20 minuten staan. Thee wordt gedronken op ½ el. 's morgens op een lege maag, voor de lunch en het diner, gedurende 2 weken, neem dan een pauze.
  • 1 eetl. l. Giet 0,5 l schoon water over ongepelde haverkorrels en laat een nacht staan. Kook 's morgens 2 minuten in hetzelfde water, zet het vuur lager en laat nog 5 minuten sudderen, afgedekt met een deksel. Zet het vuur uit, laat 10 minuten staan. Zeef en drink dit product voor ½ el. 3 maal voor de maaltijd gedurende 10 dagen.
  • Scheid maïszijde van 2 grote oren. Giet er 1,5 liter kokend water overheen, laat 20 minuten staan ​​en zeef. De infusie wordt de hele dag als thee gedronken. Het verloop van de behandeling is 1 maand, daarna een pauze van 2 maanden.
  • Na het nemen van maïsstempels, wordt aanbevolen om de therapie voort te zetten met een infusie van alsem van citrus, die op dezelfde manier is bereid. Het wordt binnen een maand ingenomen voor ½ el. 2 maal per dag.

Mogelijke gevolgen van verhoogde enzymniveaus

ALT, de norm voor vrouwen naar leeftijd mag niet hoger zijn dan 31 eenheden voor patiënten ouder dan 17 jaar, op zichzelf vormt het geen bedreiging voor de gezondheid. Complicaties en prognose zijn afhankelijk van het type ziekte dat wordt gediagnosticeerd en de ernst van het beloop. Dus als deze aandoening wordt veroorzaakt door fysiologische redenen, is behandeling niet vereist en normaliseert de activiteit van AST en ALT vanzelf.

Bij een hartinfarct is een van de ernstigste complicaties een hartstilstand en bij levercirrose de ontwikkeling van carcinoom en leverfalen, wat ook tot de dood leidt..

Cholestatische hepatose bij zwangere vrouwen kan de volgende negatieve effecten veroorzaken:

  • foetale hypoxie;
  • vroeggeboorte en miskraam;
  • post-partumbloeding.

ALT is een enzym dat dient als een van de belangrijkste markers van pathologieën in de lever, pancreas, hart en andere organen. Het overschrijden van de norm bij vrouwen naar leeftijd vereist aanvullende instrumentele en laboratoriumdiagnostiek om de oorzaak te achterhalen die een dergelijke afwijking veroorzaakte.

Een verandering in de activiteit van het enzym kan ook worden geassocieerd met fysiologische redenen en de inname van bepaalde medicijnen, daarom wordt de analyse in sommige gevallen herhaald..

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Wat is ALT en ASAT in een bloedtest. Decodering

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers in biochemische bloedtesten..

Hoewel een verhoogd ALT-niveau niet eenduidig ​​duidt op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen toch gewoon niet in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig..

Ja, zowel ALAT- als AST-waarden kunnen verhoogd zijn bij leverafwijkingen (zoals cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten ook zorgvuldig worden geanalyseerd. Overigens kan het ALAT-niveau worden verhoogd als de diagnose myocardinfarct wordt gesteld.

ALAT en ASAT. Wat het is

Aminotransferasen zijn een groep enzymen die in staat zijn om transaminatiereacties te katalyseren, die een leidende rol spelen in het eiwitmetabolisme en de verbinding tussen het metabolisme van eiwitten en koolhydraten in stand houden. De belangrijkste natuurlijke katalysatoren voor transaminatiereacties in het menselijk lichaam zijn alanineaminotransferase (ook bekend als ALT, AlAT) en aspartaataminotransferase (ook bekend als AST, AST).

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van veel organen. Normaal gesproken worden aminotransferasen praktisch niet in het bloed aangetroffen. De minimale activiteit van enzymen wordt veroorzaakt door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van ALT en AST zijn zeer gevoelige markers van weefselbeschadiging waarin ze zich bevinden.

De methode voor de bepaling van aminotransferasen in de biochemische bloedtest heeft brede toepassing gevonden in de klinische praktijk vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit..

ASAT en ALAT. Norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 E / L bij vrouwen en 37 E / L bij mannen. Bij pasgeborenen mag de indicator niet hoger zijn dan 70 U / l.

AlAT bij vrouwen is normaal gesproken niet hoger dan 35 U / L en bij mannen - 40 U / L.

Ook kunnen de analyseresultaten worden gepresenteerd in mol / uur * L (van 0,1 tot 0,68 voor ALAT en van 0,1 tot 0,45 voor ASAT).

Wat kan de transaminasespiegels beïnvloeden?

De vervorming van de analyseresultaten kan worden veroorzaakt door:

  • het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • een nicotinezuur,
    • immunosuppressiva,
    • choleretica,
    • hormonale anticonceptiva, enz.),
  • zwaarlijvigheid,
  • zwangerschap,
  • hypodynamie of overmatige fysieke activiteit.

Hoe het onderzoek is gedaan

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. Resultaten van een spoedonderzoek worden binnen 1-2 uur verstrekt. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • sluit het gebruik van medicijnen een week voor de tests uit (als dit niet mogelijk is, moet u de arts informeren over de medicijnen die u gebruikt);
  • doneer uitsluitend bloed op een lege maag;
  • lichamelijke activiteit, roken, alcoholische dranken, vette en gefrituurde voedingsmiddelen zijn de dag voor de studie uitgesloten - twee dagen ervoor.

Welke analyse kan vertellen over ALaT en ASAT

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase worden gekenmerkt door selectieve weefselactiviteit. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in aflopende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanineaminotransferase: lever, nieren, myocard, spieren;
  • aspartaataminotransferase: myocard, lever, spieren, hersenen, nieren.

Lees ook over het onderwerp

Dat wil zeggen, gezien de weefsellokalisatie van enzymen, kan AST worden beschouwd als de meest specifieke marker van myocardiale schade en ALAT - van de lever..

Door vergelijking van enzymactiviteit kan men de diepte van schade aan celstructuren beoordelen. Dit komt doordat ALT gelokaliseerd is in het cytoplasma en AST in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma..

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanineaminotransferase, wordt de de Ritis-verhouding genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt tussen 0,91 en 1,75 en heeft geen diagnostische waarde. De berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking is van de norm in de biochemische analyse..

Voor leveraandoeningen wordt alanineaminotransferase bijvoorbeeld beschouwd als een gevoelige marker. Bij hepatitis kan de activiteit meer dan 10 keer toenemen, maar een uitgesproken toename van ASAT bij dergelijke patiënten duidt op ernstige necrose van levercellen.

Als het niveau van aspartaataminotransferase significant hoger is dan de ALT-indicator, kan dit wijzen op de aanwezigheid van uitgesproken fibrotische veranderingen in de lever bij personen met chronische hepatitis. Dergelijke veranderingen worden ook waargenomen bij chronisch alcoholisme en hepatitis.
In dit opzicht is de de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie is er een verlaging van de coëfficiënt onder 1 (hoe lager de indicator, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leveraandoeningen, vergezeld van degeneratieve veranderingen. Een verhoging van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen bij necrose van levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een myocardinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent dit

Normaal gesproken komen transaminasen alleen in de bloedbaan terecht tijdens de natuurlijke processen van de dood van oude cellen. Een significante toename van deze enzymen wordt waargenomen wanneer weefselvernietiging plaatsvindt op een onnatuurlijke manier, dat wil zeggen als gevolg van trauma, ischemie, dystrofische, inflammatoire en necrotische processen, auto-immuunreacties, ernstige intoxicatie, langdurige fysieke en emotionele overbelasting, evenals in de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen.

Bij een acuut myocardinfarct kan het AST-niveau 20 keer hoger zijn dan de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een hartaanval op het ECG verschijnen..

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt binnen een dag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, waarna de waarde van het enzym begint te dalen en binnen enkele dagen de normale waarden bereikt.

Het ASAT-gehalte neemt ook toe bij ernstige aanvallen van angina pectoris, ernstige hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische hartziekte, pulmonale trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartchirurgie

Leveraandoeningen van verschillende etiologie zijn meestal de "extracardiale" redenen voor de toename van aspartaataminotransferase. Het kan zijn:

  • hepatitis:
    • alcoholisch,
    • viraal,
    • giftige ontstaansgeschiedenis,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en uitgezaaid naar het hepatobiliaire systeem),
  • stagnatie van gal (cholestase geassocieerd met obstructie van de galwegen),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Bloedonderzoek voor AST

Wat betekent AST-bloedtest??

ASAT, ASAT, ASAT of aspartaataminotransferase - dit is hetzelfde concept dat een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aanduidt. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die de celmembranen en weefsels vormen. Niet alle organen van AST zijn actief. Bovendien kan dit type aminotransferasen worden toegeschreven aan specifieke enzymen, waarvan de overmaat een vrij smal bereik van pathologische aandoeningen aangeeft. Het grootste deel van de AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), hepatocyten (leverweefsel), neuronen van de hersenen en spierweefsel van skeletspieren. Dit komt door een vrij hoog niveau van metabolische processen en de noodzaak van maximale fitheid van cellen om hun structuur te behouden. Dit enzym helpt hen daarbij.

Zolang de structuur van cellen die AST bevatten niet wordt verstoord, is de hoeveelheid van dit enzym in plasma minimaal en gaat het niet buiten het normale bereik. Zodra hun integriteit wordt geschonden, leidt dit tot het buitensporig vrijkomen ervan in de systemische circulatie. Een dergelijk fenomeen wordt geregistreerd in de vorm van een natuurlijke toename van de AST-activiteit. De afhankelijkheid moet recht evenredig zijn: hoe actiever cytolyse, hoe hoger het niveau van AST. De tijd na het begin van celvernietiging is van groot belang - hoe langer het is, hoe minder enzymactiviteit in het plasma.

Bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest impliceren ze een analyse van de enzymatische activiteit van plasma, naast andere indicatoren waarvan ASAT noodzakelijkerwijs wordt onderzocht. Dit vereist veneus bloed, dat wordt verkregen door een perforatie van een van de perifere aderen in een hoeveelheid van 15-20 milliliter. Door het centrifugeren kan het plasma worden gescheiden van de gevormde elementen, die zich vervolgens lenen voor verschillende chemische reacties. In hun verloop wordt de activiteit van AST in het bloed bepaald..

Met de AST-studie kunt u de aanwezigheid van celvernietiging (cytolyse) van het myocard of de lever bepalen. Met het verslaan van andere organen neemt deze indicator niet toe. Heel vaak wordt het niet alleen voorgeschreven om de laesie van specifieke weefsels te bevestigen, maar om een ​​differentiële diagnose uit te voeren of hart- en leverpathologie uit te sluiten!

Wanneer een analyse is toegewezen aan AST?

Volgens internationale protocollen en standaarden voor het diagnosticeren van ziekten is een biochemische bloedtest, inclusief een indicator van AST-activiteit, verplicht voor veel soorten somatische pathologie..

Acute en chronische ziekten van het hart en de bloedsomloop;

Vergiftiging en intoxicatie;

Nierbeschadiging bij nierfalen;