Slaapapneu - symptomen en behandeling

Wat is slaapapneu? We zullen de oorzaken van optreden, diagnose en behandelmethoden analyseren in het artikel van Dr. S.O. Bormin, een somnoloog met 6 jaar ervaring.

Definitie van ziekte. Oorzaken van de ziekte

Slaapapneu is de onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap, wat leidt tot een volledige afwezigheid of afname van de longventilatie (meer dan 90% in verhouding tot de oorspronkelijke luchtstroom) gedurende 10 seconden. Er zijn twee soorten ademhalingsstoornissen: obstructief en centraal. Het grote verschil zit in de ademhalingsbewegingen: ze komen voor in het obstructieve type en ontbreken in het centrale type. Het laatste type apneu is een zeldzaam geval van de ziekte. Daarom wordt obstructieve slaapapneu als een veelvoorkomend type slaapapneu nader onderzocht..

Obstructief slaapapneusyndroom (hierna OSAS genoemd) is een aandoening die wordt gekenmerkt door:

  • snurken,
  • terugkerende obstructie (instorting) van de luchtwegen ter hoogte van de orofarynx
  • gebrek aan ventilatie van de longen met behouden ademhalingsbewegingen
  • lagere zuurstofniveaus in het bloed
  • grove stoornissen in de slaapstructuur en overmatige slaperigheid overdag.

De prevalentie van deze ziekte is hoog en bedraagt ​​volgens verschillende bronnen 9 tot 22% onder de volwassen bevolking. [1]

De oorzaak van deze ziekte is, zoals de naam al doet vermoeden, luchtwegobstructie. Verschillende pathologieën van KNO-organen leiden ertoe (vaak hypertrofie van de amandelen, bij kinderen - adenoïden), evenals een afname van de spierspanning, onder meer als gevolg van een toename van de massa (vetweefsel zet zich af in de wanden van de luchtwegen, vernauwt het lumen en verlaagt de tonus van gladde spieren).

Symptomen van slaapapneu

Een van de meest voorkomende en opmerkelijke symptomen is snurken. De prevalentie bij volwassenen is 14-84%. [2] Veel mensen denken dat snurkende mensen geen last hebben van OSAS, dus snurken is niet gevaarlijk voor de gezondheid en irriteert alleen de andere helft en een sociale factor. Dit is echter niet helemaal waar. De meeste patiënten met snurken hebben ademhalingsstoornissen van verschillende ernst en een dergelijk geluidsfenomeen kan als een onafhankelijke pathologische factor optreden als gevolg van letsel door trillingen in de zachte weefsels van de keelholte. [3] Meestal worden OSAS-symptomen opgemerkt door familieleden, die met afschuw een scherp stoppen met snurken en stoppen met ademen vastleggen, terwijl een persoon probeert te ademen, en dan begint hij luid te snurken, soms woelen en draaien, beweegt zijn armen of benen, en na een tijdje wordt de ademhaling weer hersteld. In ernstige mate kan de patiënt de helft van de slaaptijd en soms meer niet ademen. Apneu kan ook door de patiënt worden geregistreerd. In dit geval kan een persoon wakker worden door een gevoel van gebrek aan lucht, verstikking. Maar meestal komt ontwaken niet voor en de persoon blijft slapen met intermitterende ademhaling. In gevallen waarin een persoon alleen in een kamer slaapt, kan dit symptoom heel lang onopgemerkt blijven. Echter, zoals snurken.

Andere, even ernstige symptomen van deze ziekte zijn onder meer:

  • ernstige slaperigheid overdag met voldoende slaap;
  • zich zwak, moe voelen na het slapen;
  • vaak plassen 's nachts (soms tot 10 keer per nacht).

Vaak worden symptomen zoals slaperigheid overdag en niet-verkwikkende slaap door patiënten onderschat, omdat ze denken dat ze volkomen gezond zijn. [4] Dit bemoeilijkt de diagnose enorm en leidt tot een verkeerde interpretatie van de symptomen. Ook associëren veel mensen meer nachtelijk plassen met urologische problemen (cystitis, prostaatadenoom, enz.), Ze worden herhaaldelijk onderzocht door urologen en vinden geen pathologie. En dit is juist, want bij uitgesproken ademhalingsstoornissen tijdens de slaap is frequent urineren 's nachts een direct gevolg van het pathologische proces vanwege het effect op de productie van natriumuretisch peptide. [vijf]

Pathogenese van slaapapneu

De resulterende ineenstorting van de luchtwegen leidt tot stopzetting van de luchtstroom in de longen. Als gevolg hiervan daalt de zuurstofconcentratie in het bloed, wat leidt tot een korte activering van de hersenen (micro-ontwaken, vele malen herhaald, de patiënt herinnert zich ze 's ochtends niet meer). Hierna neemt de tonus van de farynxspieren korte tijd toe, het lumen zet uit en inademing treedt op, vergezeld van vibratie (snurken). Constante vibratietrauma aan de wanden van de keelholte veroorzaakt een verdere daling van de toon. Daarom moet u snurken niet als een onschadelijk symptoom beschouwen..

Een constante afname van zuurstof leidt tot bepaalde hormonale veranderingen die het koolhydraat- en vetmetabolisme veranderen. Bij ernstige veranderingen kunnen diabetes mellitus type 2 en obesitas zich geleidelijk ontwikkelen en is het vaak onmogelijk om het gewicht te verminderen zonder de oorzaak te elimineren, maar normalisatie van de ademhaling kan leiden tot aanzienlijk gewichtsverlies zonder strikte diëten en uitputtende oefeningen. [6] Herhaaldelijk herhaalde micro-ontwaken zorgen ervoor dat de patiënt niet in diepe slaap kan vallen, wat overdag slaperigheid, ochtendhoofdpijn, aanhoudende stijging van de bloeddruk veroorzaakt, vooral in de vroege ochtenduren en onmiddellijk na het ontwaken..

Classificatie en ontwikkelingsstadia van slaapapneu

Obstructieve slaapapneu heeft drie graden van ernst. [7] Het criterium voor deling is de apneu-hypopneu-index (hierna AHI) - het aantal respiratoire stops tijdens de periode van één uur slaap (voor polysomnografie) of per studie-uur (voor respiratoire polygrafie). Hoe hoger deze indicator, hoe ernstiger de ziekte..

Slaapapneu-syndroom: ontwikkeling, symptomen, diagnose, hoe te behandelen

Apneu-syndroom is een pathologie, waarvan de belangrijkste manifestatie een kortstondig stoppen met ademen tijdens de slaap is. Ademhalingspauzes leiden tot zuurstofgebrek. Hypoxie en bijbehorende hypercapnie.

  • Endocrinopathieën - obesitas, schildklierdisfunctie, diabetes mellitus;
  • Pathologie van de KNO-organen - rhinofaryngitis, tonsillitis;
  • Oncologische ziekten - tumoren in de bovenste luchtwegen;
  • Aangeboren afwijkingen van het ademhalingssysteem, waardoor hun lumen smaller wordt;
  • Spierhypotensie door medicatie of alcohol,
  • Ziekten van het zenuwstelsel - encefalitis, meningitis, tumoren, dyscirculatoire aandoeningen,
  • Enkele psychosomatische factoren.

Gelijktijdige symptomen van de ziekte zijn: snurken, angst tijdens het slapen, slaperigheid overdag, verminderde prestaties. Patiënten met slaapstoornissen worden uitgeput, overweldigd, geïrriteerd wakker. Na verloop van tijd worden deze sensaties intenser, constante vermoeidheid escaleert, het geheugen verslechtert, de intelligentie lijdt. Deze ongemakkelijke toestand leidt tot neurosen en depressie. Apneu kan ook voorkomen bij gezonde mensen. De afleveringen zijn kort en zeldzaam. Als ze niet vaker dan 5 keer per uur verschijnen en minder dan 10 seconden duren, wordt dit als normaal beschouwd en vormt het geen gevaar voor de gezondheid.

Slaapapneu-syndroom is een veelvoorkomende aandoening die voornamelijk voorkomt bij ouderen, maar ook bij volwassen mensen van 35-54 jaar en zelfs bij jonge kinderen. De ziekte treft meestal oudere mannen en vrouwen in de menopauze..

Vanwege de specifieke kliniek is de diagnose van het syndroom niet moeilijk. De arts moet de etiologie van apneu-aanvallen vaststellen door polysomnografie uit te voeren. In 5% van de gevallen wordt het syndroom niet gediagnosticeerd. Behandeling van pathologie omvat niet-medicamenteuze blootstelling - zuurstoftherapie, het gebruik van speciale apparaten en apparaten, evenals het gebruik van bepaalde medicijnen. Het type en de omvang van de operatie hangt af van de oorzaak van het syndroom..

Oorzaken en pathogenese

Er zijn twee directe oorzaken van het apneusyndroom: verstoorde neuroregulerende processen in het lichaam en verstopping van de bovenste luchtwegen. Dienovereenkomstig zijn er twee hoofdvormen van de ziekte: centraal en obstructief. Er is ook apneu van gemengde oorsprong wanneer beide aanwezig zijn. Deze vormen verschillen aanzienlijk van elkaar in etiologie en ontwikkelingsmechanisme..

Centrale apneu ontstaat wanneer de spieren van het ademhalingssysteem worden verstoord door disregulerende processen. De hersenen, het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel, regelen alle processen in het lichaam. Wanneer het stopt met het verzenden van signalen naar de ademhalingsspieren, stoppen ze met samentrekken en de longen uitzetten..

Een vergelijkbaar mechanisme wordt toegepast bij verschillende ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel. Deze omvatten:

  1. Hoofdletsel met compressie van de hersenstam,
  2. ziekte van Alzheimer,
  3. Kies syndroom,
  4. Encefalitis,
  5. ziekte van Parkinson,
  6. Acute cerebrale insufficiëntie,
  7. Epilepsie.

In meer zeldzame gevallen wordt de regulering van het ademhalingsproces verstoord bij ernstige zuur-base onbalans, bloedarmoede en sepsis. Bij kinderen zijn de oorzaken van de aandoening geboortetrauma, hersenverlamming, Downsyndroom, vroeggeboorte, intra-uteriene infectie van de foetus. Naast de pathologische is er ook fysiologische slaapapneu van centrale oorsprong. Het komt voor bij absoluut gezonde mensen, wordt gekenmerkt door een vrij mild verloop, zeldzame episodes en de afwezigheid van karakteristieke klinische manifestaties.

Het apneusyndroom heeft vaak een iets andere oorsprong. De obstructieve vorm ontstaat wanneer er een mechanische obstructie is in de luchtstroom in de keelholte.

Slaapapneu is een van de vele symptomen bij mensen met chronische obstructieve longziekte. In de rest ontwikkelt de aandoening zich in aanwezigheid van predisponerende factoren, waaronder:

  • Spanning,
  • Obesitas,
  • Endocrinopathieën,
  • Smalheid van de neusholtes,
  • Hypertrofisch gehemelte,
  • Adenoïditis,
  • Kromming van het neustussenschot,
  • Verkoudheid,
  • Laryngomalacia,
  • Myodystrofie en myasthenia gravis,
  • Micrognatia,
  • Allergische zwelling van de nasopharynx,
  • Oudere leeftijd,
  • Roken,
  • Chronische ontsteking in de neus,
  • Afwijkingen in de structuur van het gezichtsskelet of de structurele kenmerken ervan,
  • Mannelijk geslacht,
  • Langdurig gebruik van sedativa,
  • Alcohol misbruik,
  • Menopauze en hormonale veranderingen in het lichaam,
  • Erfelijke aanleg.

Pathogenetische links van het syndroom:

  1. Dysregulatoire veranderingen of obstructie van de luchtwegen,
  2. Gebrek aan zuurstof in het bloed en teveel kooldioxide,
  3. PH verandering aan de zure kant,
  4. Ontwaken,
  5. Ademhalingsspierhypertonie,
  6. De doorgankelijkheid van de luchtwegen herstellen,
  7. Diep ademhalen en zwaar snurken,
  8. Het zuur-base-evenwicht herstellen,
  9. Het begin van een diepe slaapfase.


De obstructieve vorm van apneu heeft zijn eigen kenmerken van ontwikkeling. Wanneer een persoon slaapt, ontspannen zijn keelspieren volledig. In sommige gevallen zakken ze naar binnen en vallen in elkaar, wat leidt tot verstopping van de luchtwegen en de vorming van een mechanische overlap van hun lumen. De obstructie belemmert de ademhaling en belemmert de luchtstroom. De luchtstraal trilt om een ​​geluid te creëren dat wordt ervaren als snurken. Als de ontspannen wanden van de keelholte erg sterk doorzakken, blokkeren ze het lumen van de luchtwegen een tijdje volledig, de ademhaling stopt. Zenuwimpulsen en spiercontractiliteit blijven volledig behouden. In het bloed neemt de partiële druk van kooldioxide toe, wat het ademhalingscentrum in de medulla oblongata irriteert. Het ademhalingscentrum ontvangt veel informatie over de gassamenstelling van het bloed en de toestand van het ademhalingssysteem als geheel. Het stuurt signalen naar de spieren en verhoogt de tonus.

Bij personen met obstructieve slaapapneu worden soortgelijke processen tijdens de slaap meerdere keren herhaald. Dit leidt in de loop van de tijd tot een aanhoudende stijging van de bloeddruk, de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie en een acuut cerebrovasculair accident..

Er is een gemengde vorm van apneu, waarbij de symptomen van beide bovengenoemde vormen worden gecombineerd. Er wordt aangenomen dat het zich ontwikkelt bij personen met een erfelijke aanleg. Onder de oorzaken van pathologie zijn de meest voorkomende: aangeboren hartafwijkingen, ernstige infectieziekten, hypoglykemie, hypocalciëmie, verminderde thermoregulatie bij pasgeborenen. Patiënten hebben asynchrone en snelle borstbewegingen.

Video: lezing over obstructief slaapapneusyndroom, etiologie en pathogenese

Symptomen

Slaapapneu heeft specifieke symptomen. Patiënten snurken 's nachts en zo hardnekkig en luid dat ze de slaap van hun geliefden verstoren. Hun slaap wordt onrustig en met tussenpozen, ze ademen luidruchtig en vervagen. Frequente ontwaken die optreden na het stoppen van de ademhaling, worden afgewisseld met nieuwe onderdompelingen in de slaap. Patiënten woelen en draaien, nemen belachelijke houdingen aan, worden extreem mobiel.

'S Morgens klagen ze over een onwel gevoel, hoofdpijn, zwakte en lusteloosheid, droge mond en keelpijn. Ze hebben een verhoogde bloeddruk, paroxismale hoest 's nachts en brandend maagzuur. Ze halen geen voldoening uit een nachtrust, ze kunnen niet volledig rusten, ze voelen zich apathisch voor alles. Slaperigheid overdag treedt paroxismaal op. Zieke mensen kunnen onderweg in slaap vallen, terwijl ze hun dagelijkse bezigheden of werk verrichten. Hun metgezellen voor de hele dag zijn: angst, verminderde werkcapaciteit, prikkelbaarheid over kleinigheden, vermoeidheid. Patiënten ervaren stemmingswisselingen: huilerigheid wordt snel vervangen door vreugde.

De vegetatieve manifestaties van het syndroom zijn onder meer: ​​tachycardie, hypertensie, verminderd libido, enuresis, hyperhidrose 's nachts. Met de progressie van het syndroom merken patiënten een lichte afname van geheugen en concentratie op..

Kinderen met deze slaapstoornis ervaren vrijwel hetzelfde. Ze worden grillig, ongehoorzaam, in conflict, huilen vaak, eten slecht. Overdag ademen ze door hun mond, plassen ze vaak, zweten ze veel, slapen ze in een ongebruikelijke positie en snurken ze luid. Schoolkinderen hebben een afnemende academische prestatie, gedrag wordt gedomineerd door traagheid en nalatigheid.

Langdurige apneu leidt tot hypoxie van cellen en weefsels, wat zich uit in cyanose van de nasolabiale driehoek. Wanneer de ademhaling stopt, belast de patiënt, inademend, de buik- en borstspieren. Patiënten kunnen 's nachts niet volledig rusten. Ze worden gebroken en sloom wakker. Overdag zijn ze bedekt met overweldigende slaperigheid. Dit is erg gevaarlijk, omdat u tijdens het rijden of tijdens het uitvoeren van andere even belangrijke taken plotseling in slaap kunt vallen. Patiënten merken hun "black-outs" niet op. Meestal vermoeden ze niet eens dat ze een syndroom hebben en komen ze erachter bij dierbaren. Intens en aanhoudend snurken tijdens het slapen maakt het moeilijk voor mensen in de buurt om te slapen. Ze proberen de patiënt constant wakker te maken om een ​​beetje in stilte te slapen. Naast het feit dat de zieken snurken, gooien en draaien ze ook, mompelen ze iets en bewegen ze hun ledematen.

Complicaties

Slaapapneu-syndroom is een levensbedreigende aandoening die pathologische veranderingen in hemodynamica en hartfalen kan veroorzaken. De belangrijkste complicaties zijn:

  • Metabole stoornissen die leiden tot obesitas,
  • Seksuele zwakte van verschillende ernst,
  • Depressie van de psychologische toestand - neurosen, psychose, depressie,
  • Cardiale disfunctie - aritmie, angina pectoris, hypertensie, acute coronaire insufficiëntie,
  • Ademhalingsstoornissen - COPD,
  • Verminderde kwaliteit van leven door chronisch slaaptekort.

Patiënten met apneusyndroom hebben een verhoogd risico op lichamelijk letsel en arbeidsongevallen.

Diagnostische maatregelen

Om het syndroom te diagnosticeren, is het noodzakelijk om met de familieleden van de patiënt te praten. Ze moeten beschrijven hoe de patiënt slaapt en de aanwezigheid van ademstilstand tijdens de slaap bevestigen. Door de patiënt te interviewen, komen experts erachter of hij overdag slaperig is en overdag in slaap valt.

Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om het niveau van de bloeddruk, de zuurstofsaturatie in het bloed, de doorgankelijkheid van de luchtwegen, afwijkingen in de structuur van het gelaatsskelet, het bloedbeeld, de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten - diabetes, hypothyreoïdie te controleren. Deskundigen bij bijna alle patiënten vertonen tekenen van obesitas en hypertensie.

Otorinolaryngologisch onderzoek is gericht op het identificeren van de volgende ziekten: rhinofaryngitis, sinusitis, kromming van het neustussenschot, tonsillitis, polyposis. Met behulp van een flexibele sonde onderzoeken specialisten de neusholte, keelholte en neusbijholten.

Polysomnografie kan het slaapapneusyndroom detecteren, het aantal episodes en hun duur bepalen en veranderingen in het lichaam detecteren. Als de patiënt slaapt, wordt hij in de gaten gehouden. Elektroden worden op bepaalde punten van het lichaam bevestigd, met behulp waarvan de basisparameters worden vastgelegd. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt gecontroleerd door een arts of speciaal opgeleid medisch personeel. Specialisten registreren gegevens van EEG, ECG, elektromyografie, elektrooculografie, computerpulsoximetrie. De polysomnografie duurt 8 uur en wordt op video vastgelegd. Bepaal ook de luchtstroom die door de patiënt wordt ingeademd en uitgeademd; de kracht van spiercontracties in de thoracale en buikstreek; de aanwezigheid van snurken; de houding van de patiënt in een droom; zijn mobiliteit.

In aanwezigheid van complicaties van het syndroom zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig: echografie, cardiografisch, Doppler, radiografisch, scintiografisch, tomografisch, laboratorium.

Video: lezing over obstructief slaapapneusyndroom, diagnose

Het genezingsproces

De behandeling van het slaapapneusyndroom is complex. Het is gericht op het elimineren van de belangrijkste oorzakelijke factoren door niet-medicamenteuze, medicinale en chirurgische effecten..

Specialistische aanbevelingen voor lichte slaapstoornissen:

  1. Slapen op een hoog kussen en op uw zij ontlast de spieren van de keelholte,
  2. Gebruik van decongestiva voor het slapengaan om verstopte neus te verlichten,
  3. Vroege detectie en behandeling van sinusitis, tonsillitis, rhinopharyngitis,
  4. Bestrijd zwaarlijvigheid,
  5. Vermijd alcohol in de avonduren,
  6. Weigering om sedativa in de namiddag in te nemen.

Meditatie en massage kunnen u helpen om voor het slapengaan te ontspannen. Het is beter voor patiënten om niet vlak voor het slapengaan tv te kijken en geen boek in bed te lezen. Het is aan te raden om ruis te verminderen en de verlichting in de slaapkamer te dimmen..

De meest effectieve therapeutische maatregelen:

  • Apparatenbehandeling - het gebruik van houders en maskers, die in de mondholte worden ingebracht om de kaak te verlengen en de tong in een positie te houden die de luchtweg open laat. De onderkaakspalk laat een slapende persoon vrij ademen. Neusfakkels die de vleugels ondersteunen, vergroten de luchtstroom.
  • Medicamenteuze therapie bestaat uit het voorschrijven van lokale corticosteroïden. Als apneusyndroom een ​​uiting is van bronchopulmonale aandoeningen met obstructie van de luchtwegen, worden de onderliggende pathologieën behandeld. Longartsen selecteren individueel een behandelingsregime voor elke patiënt. Meestal krijgen ze antibiotica, bronchusverwijders, mucolytica, slijmoplossende middelen en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Geneesmiddelen die obstructie elimineren en astma-aanvallen verlichten, worden plaatselijk als aerosol door een vernevelaar aangebracht. Alle patiënten krijgen zonder uitzondering verlengde theophyllines voorgeschreven, correctoren van de cerebrale circulatie, sedativa met matige werking.
  • Chirurgische interventie is geïndiceerd voor patiënten met een abnormale structuur van de luchtwegen. In aanwezigheid van adenoïden, kromming van het septum of hypertrofische amandelen, adenoidectomie, septoplastiek, tonsillectomie en laserplastische chirurgie van het zachte gehemelte worden uitgevoerd. Deze operaties maken het mogelijk om de belangrijkste etiologische factoren van het syndroom het hoofd te bieden.
  • Om de ziekte te elimineren, werd een speciale methode ontwikkeld: CPAP-therapie. Het wordt voorgeschreven wanneer frequente en langdurige aanvallen van apneu praktisch niet toestaan ​​dat patiënten slapen en hun algemeen welzijn aanzienlijk verslechteren. Een speciaal apparaat in de vorm van een masker dat de mond en neus van de patiënt bedekt, brengt lucht in de luchtwegen. Door een dergelijke manipulatie kunnen zachte weefsels die tijdens de slaap ontspannen zijn, niet doorhangen en vallen. Het stille masker helpt de patiënt om te ademen en voorkomt instorting tijdens het slapen. Deze hardwarebehandelingsmethode wordt als een van de meest effectieve beschouwd.
  • Traditionele medicijnen om apneu het hoofd te bieden: vers koolsap met honing en gebakken wortels. Door deze voedingsmiddelen regelmatig te consumeren, kunt u de manifestaties van de ziekte verminderen. Duindoornolie is handig om in de neus te worden gedruppeld om de ademhaling te vergemakkelijken.

Video: niet-chirurgische behandeling voor apneu

Video: chirurgische behandeling van apneu

Voorspelling en preventie van het syndroom

De prognose van het slaapapneusyndroom met een goede en langdurige behandeling is gunstig. De progressie van pathologie en de toename van klinische symptomen leidt tot invaliditeit en zelfs de dood..

Maatregelen ter voorkoming van ademstilstand tijdens de slaap:

  1. Goede voeding,
  2. Vecht tegen slechte gewoonten,
  3. Hygiëne van infectiehaarden in het lichaam,
  4. Een gezonde levensstijl leiden,
  5. Optimaal werken en rusten,
  6. Sportactiviteiten,
  7. Je hoofd beschermen tegen verwondingen,
  8. Ademhalingsoefeningen,
  9. Voldoende gezonde slaap.

Apneu-syndroom is een ernstige medische aandoening die door velen vaak wordt onderschat. Het is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Om de ontwikkeling van ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en te behandelen..

Snurken en obstructief slaapapneusyndroom

Algemene informatie

Er is een volkomen oneerlijke mening dat snurken voor mensen geen bijzonder aangenaam, maar volkomen veilig fenomeen is. Sterker nog, zwaar snurken tijdens de slaap voorspelt de ontwikkeling van een ziekte die obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) wordt genoemd. Het is sterk snurken, dat is een van de belangrijkste symptomen..

Obstructief slaapapneusyndroom is een ziekte die wordt gekenmerkt door ademstilstand tijdens de slaap. Nauwe mensen die de slaap van de persoon observeren, kunnen de ontwikkeling van apneu bij een persoon vermoeden. Zij zijn het die een scherpe breuk in snurken en ademstilstand markeren. Dan snurkt de slapende persoon zwaar, kan gaan woelen en draaien, waarna zijn ademhaling wordt hersteld. Bij het observeren van dergelijke patiënten werd opgemerkt dat dergelijke ademhalingen per nacht tot 400 kunnen voorkomen.

Mechanisme van het obstructieve slaapapneusyndroom

Veel factoren zijn van invloed op de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen van een persoon. Allereerst is dit de toon van de keelspieren, de binnendiameter van de paden, de hoeveelheid druk tijdens inademing. Terwijl een persoon slaapt, neemt de tonus van de keelspieren aanzienlijk af. Dientengevolge kan een volledige ineenstorting van de luchtwegen optreden, die optreedt tijdens het inademen en vervolgens de ademhaling stopt. Om de ademhalingsfunctie te herstellen, is het noodzakelijk om de hersenen te activeren. Het is de hersenimpuls die naar de keelspieren wordt gestuurd die de luchtwegen opent. Wanneer de ademhaling van de patiënt wordt hersteld, wordt het zuurstofniveau genormaliseerd, waardoor de hersenen weer kalm worden. Daarna valt de persoon in slaap. Deze cycli worden gedurende de slaapperiode herhaald..

Gezien de manifestatie van dergelijke ademstilstanden tijdens de slaap, begint het menselijk lichaam te lijden onder een sterke afname van het zuurstofgehalte in het bloed. Dienovereenkomstig wordt er een negatief effect uitgeoefend op het hart en de hersenen, die veel zuurstof nodig hebben om te voeden..

De hypoxie van de hersenen die zich 's nachts manifesteert, manifesteert zich door ochtendhoofdpijn. En mensen die bovendien lijden aan coronaire hartziekte als gevolg van slaapapneu, kunnen vervolgens een hartinfarct krijgen..

Bovendien, wanneer de ademhaling stopt, is er een korte sprong in de bloeddruk: deze stijgt tot 200-250 mm Hg. Kunst. Als een soortgelijk fenomeen elke nacht meerdere keren wordt herhaald, ontwikkelt de patiënt als gevolg hiervan vaak arteriële hypertensie en krijgt hij een chronische crisis. Hypertensie als gevolg van dergelijke aandoeningen is minder vatbaar voor therapie met antihypertensiva die gebruikelijk zijn bij hypertensiepatiënten. Bovendien veroorzaken de chronische afwezigheid van slaapovergang in diepe stadia en nachtelijke hypoxie een merkbare afname van de afgifte van groeihormoon. Bij volwassenen zorgt dit hormoon voor een vetmetabolisme. Groeihormoon is verantwoordelijk voor het omzetten van verbruikt vet in energie in plaats van dat het wordt opgeslagen als vet. Maar als groeihormoon niet in de vereiste hoeveelheden wordt geproduceerd, wordt vet zelfs bij gebrek aan energie in het lichaam niet omgezet in energie. Hierdoor consumeert de patiënt steeds meer voedsel om de energiekosten te vullen. En het teveel verandert onmiddellijk in overgewicht. Een patiënt die overweldigd wordt door een gebrek aan groeihormoon, kan geen extra kilo's kwijtraken met behulp van diëten of medicijnen.

Tegelijkertijd veroorzaakt snelle gewichtstoename een verergering van de situatie met de manifestatie van plotselinge ademstilstanden tijdens de slaap. Overtollig vet wordt immers ook in de nek afgezet, waardoor de vernauwing van de luchtwegen toeneemt. Groeihormoon wordt in nog kleinere hoeveelheden aangemaakt, waardoor er een soort vicieuze cirkel ontstaat..

Als de ziekte verergert tot een ernstige vorm, neemt ook de testosteronproductie af. Dit leidt tot een afname van de zin in seks en de potentie..

Snurkende redenen

Zo veroorzaakt snurken, een veelvoorkomend verschijnsel, ernstige negatieve veranderingen in de werking van het lichaam. De oorzaken van snurken worden bepaald door verschillende factoren. Allereerst kunnen mensen met bepaalde anatomische afwijkingen, waardoor de luchtwegen vernauwd zijn, snurken. Deze situatie treedt op als gevolg van aangeboren vernauwing van de keelholte of neuspassages, kromming van het neustussenschot, de aanwezigheid van poliepen in de neus of vergrote amandelen, een lange huig in het gehemelte, een verstoorde beet als gevolg van een verplaatste kaak. Daarnaast draagt ​​overgewicht bij aan snurken..

De tweede groep factoren die bijdragen aan snurken tijdens de slaap zijn functionele factoren. Deze omvatten in de eerste plaats de slaap zelf, waarbij de spierspanning afneemt. Bovendien veroorzaakt nachtelijk snurken ernstige vermoeidheid en een constant gebrek aan slaap, het gebruik van slaappillen, de inname van alcoholische dranken en roken. Snurken komt vaak voor bij mensen met een verminderde schildklierfunctie, bij vrouwen tijdens de menopauze. Snurken is vatbaarder voor oudere mensen.

Symptomen van obstructief slaapapneusyndroom

Iemand die tijdens de slaap ademhalingsstoornissen heeft, lijdt onder het feit dat de algehele kwaliteit van de slaap aanzienlijk verslechtert. Geleidelijk aan begint de patiënt de manifestaties van frequente hoofdpijn, prikkelbaarheid op te merken. Hij is voortdurend slaperig, lijdt aan geheugenverlies en afleiding. Mannen kunnen geleidelijk aan merken dat de potentie duidelijk is afgenomen. Kortom, slaap bij mensen die vatbaar zijn voor ademstilstand is altijd rusteloos, ze draaien vaak tijdens de slaap, kunnen hun ledematen krachtig bewegen, praten. Al deze symptomen, evenals andere gevolgen van slaapapneu, verschijnen als gevolg van constant gebrek aan slaap..

Naast een verslechtering van de kwaliteit van leven, kunnen dergelijke manifestaties gevaarlijk zijn vanwege een verhoogd risico om tijdens het rijden in slaap te vallen..

Het aantal en de duur van ademstilstanden verschillen afhankelijk van hoe ernstig de persoon de ziekte heeft ontwikkeld. Als de ziekte ernstig is geworden, kan de ademhaling onmiddellijk stoppen nadat de persoon in slaap is gevallen. Bovendien kan de positie van zijn lichaam elke zijn. Als er een mildere vorm van de ziekte is, treedt ademhalingsstilstand op tijdens diepe slaap of wanneer de persoon op zijn rug ligt. Ademhaling is vaak verminderd bij mensen die voor het slapengaan dronken.

Diagnose van snurken en obstructieve slaapapneu

Degenen die constant in hun slaap snurken, moeten een KNO-arts raadplegen die alle anatomische kenmerken van de luchtwegen van de patiënt kan bepalen. Het is heel goed mogelijk dat de gedetecteerde veranderingen kunnen worden gecorrigeerd, waardoor het onaangename fenomeen wordt weggenomen. In sommige gevallen moet een persoon, om erachter te komen hoe hij van snurken kan afkomen, bovendien een therapeut en endocrinoloog raadplegen..

Om te bepalen of een patiënt met snurken slaapapneu heeft, kan de arts een speciaal slaaponderzoek bestellen - polysomnografie. Een dergelijke studie wordt uitgevoerd door een groot aantal verschillende sensoren op het menselijk lichaam te bevestigen en het werk van de hersenen, ECG, ademhalingsbewegingen en andere parameters die nodig zijn voor de studie vast te leggen. Alle informatie wordt vastgelegd tijdens de nachtrust en op basis daarvan bepaalt de specialist welk middel tegen snurken het meest effectief is.

Bij apneudiagnose wordt bepaald of bepaalde kenmerken en ziekteverschijnselen van de patiënt aanwezig zijn. Daarom wordt een gedetailleerde studie van de toestand van de patiënt voorgeschreven in het geval dat hij drie van de onderstaande symptomen heeft:
- aanwijzingen voor het optreden van ademstilstand tijdens de slaap (dit symptoom is al een voorwaarde voor een diepgaand onderzoek);
- luid snurken 's nachts of onderbroken snurken met af en toe snurken;
- Te vaak plassen 's nachts;
- langdurige slaapstoornis van meer dan zes maanden;
- constante slaperigheid gedurende de dag;
- arteriële hypertensie, waarvan aanvallen 's ochtends en' s nachts verschijnen;
- overgewicht.

Aanbevelingen voor patiënten met snurken en obstructieve slaapapneu

Thuisbehandeling voor snurken omvat de strikte implementatie van enkele aanbevelingen die zijn ontworpen om de slaapkwaliteit te verbeteren en onaangename symptomen te voorkomen.

Allereerst is de juiste slaaphouding belangrijk: het is het beste om op je zij te slapen, want als je op je rug ligt, zakt je tong, wat bijdraagt ​​aan ademhalingsfalen. Om te voorkomen dat de patiënt zich 's nachts op zijn rug omdraait, kun je een zak aan de achterkant van de pyjama naaien en daar een balletje of ander voorwerp in doen. Het zal de persoon helpen om wakker te worden wanneer hij op zijn rug rolt. Na enige tijd ontwikkelt zich een overeenkomstige reflex en slaapt de persoon niet meer in een positie op zijn rug..

Het is raadzaam dat in een droom het hoofd zich in een iets verhoogde positie bevond - op deze manier kunt u tongretractie voorkomen en snurken verminderen. Voor dit doel wordt het bed soms gekanteld door kleine staven onder de poten van het bed vanaf de zijkant van het hoofd te plaatsen, of wordt een speciaal medisch bed gebruikt..

Het wordt niet aanbevolen voor mensen die snurken om slaappillen of kalmerende middelen in te nemen. Deze medicijnen helpen de spierspanning te verminderen, waardoor de farynxspieren ontspannen. Als de patiënt een matige of ernstige vorm van de ziekte heeft ontwikkeld, zijn geneesmiddelen met het aangegeven effect categorisch gecontra-indiceerd.

U mag 's avonds geen alcoholische dranken drinken, omdat alcohol helpt de spieren van de keelholte te ontspannen, wat de toestand van de patiënt verergert. Mensen die roken moeten overwegen om met deze verslaving te stoppen. Tabaksrook veroorzaakt immers ontstekingsprocessen in de keelholte en de luchtpijp, die gepaard gaan met oedeem, wat het risico op ademstilstand tijdens de slaap verhoogt.

Het is erg belangrijk voor een snurkend persoon om zijn eigen gewicht te controleren, aangezien obesitas bijdraagt ​​aan het snurken. Volgens statistieken verbetert de patiënt door het gewicht met 10% te verminderen de ademhalingsparameters tijdens de slaap met 50%..

Als u bepaalde ademhalingsproblemen heeft, moet u er alles aan doen om het ademen door uw neus zo gemakkelijk mogelijk te maken. Als een vergelijkbaar probleem zich voordoet in verband met verkoudheid, moet u neusdruppels gebruiken met een vaatvernauwend effect. Als er poliepen in de neus zijn of andere anatomische kenmerken, moet u overwegen een chirurgische behandeling uit te voeren.

Apneu. Oorzaken en behandelingen voor slaapapneu.

Slapende mensen kunnen soms het slaapapneusyndroom ervaren. Deze ziekte wordt gekenmerkt door frequente slaaponderbreking als gevolg van het stoppen met ademen tijdens de slaap. Ontwaken tijdens een apneu-aanval is een veel voorkomende reactie van het lichaam van een zieke. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen. Het is een feit dat het niet alleen iemands leven beïnvloedt. Een slaper met slaapapneu krijgt een lagere kwaliteit van rust, wat zijn prestatie en immuniteit beïnvloedt. Bovendien veroorzaken dergelijke aanvallen:

  • verhoogde bloeddruk;
  • verhoogd risico op hartaanval, beroerte, hartziekte.

Behandeling van dit syndroom kan het risico op dergelijke complicaties verminderen..

Gezonde levensstijl tegen ziekten

Dit advies is een van de meest voorkomende voor alle patiënten, en niet alleen voor patiënten met slaapapneu. Zodra een persoon met dit syndroom wordt gediagnosticeerd, moet hij zijn gebruikelijke dagelijkse routine veranderen. Dit is een van de elementen voor het behandelen van slaapapneu.

Dit type slaapstoornis en de levensstijl van de persoon zijn ernstig gerelateerd en beïnvloeden elkaar. Sommige patiënten die worden behandeld voor het stoppen met slapen, hoeven alleen maar af te vallen. Overgewicht oefent druk uit op alle inwendige organen van een persoon en het ademhalingssysteem is geen uitzondering. Zodra de storing verdwijnt, verdwijnt ook de apneu.

Slaapapneu behandelen met gewichtsverlies is een veel voorkomende techniek. 77% van alle mensen met overgewicht heeft er verschillende slaapstoornissen mee opgelopen. En 70% van de mensen die naast het syndroom aan nachtelijke ademhalingsstilstand lijden, hebben overgewicht. Deskundigen hebben gemerkt dat zodra iemand te zwaar werd, zijn slaapkwaliteit verbeterde. Het tegenovergestelde effect werd ook waargenomen: zodra de patiënt slaapapneu begon te behandelen, nam zijn gewicht af..

In 2009 dachten medewerkers van het Karolinska Instituut in Zweden onder leiding van professor Martin Neovius na over wat apneu is en hoe het met maximale efficiëntie moet worden behandeld. Studies hebben aangetoond dat mannen met overgewicht na 9 weken van ernstige caloriebeperking (tot 500 calorieën per dag) gewicht verloren en een afname kregen in de frequentie van slaapapneu-aanvallen tot 21 per uur..

In het laatste deel van de studie wordt duidelijk vermeld dat zelfs na een jaar na zo'n streng dieet, en als de proefpersonen het meeste verloren gewicht terugkregen tijdens het experiment, de kwaliteit van hun slaap op hetzelfde, verbeterde niveau bleef..

Apneu is vaak het gevolg van overgewicht. Apneu-behandeling met gewichtsverlies is een zeer effectieve techniek

Zelfs als de behandeling van het slaapapneusyndroom werd uitgevoerd met een dieet met minder ernstige beperkingen van het aantal calorieën (variërend van 1200 tot 1500 per dag), werd nog steeds een positieve dynamiek waargenomen. Een dergelijke studie werd uitgevoerd door wetenschappers die al in Pennsylvania waren. De omvang van de testgroep is 250 personen. Vergeleken met de controlegroep verbeterde de toestand van de proefpersonen driemaal.

Bij de behandeling van slaapapneu moeten mensen letten op hoe ze hun tijd doorbrengen voordat ze naar bed gaan. Het avondeten mag niet later zijn dan 4 uur voordat de persoon naar bed gaat. Een zwaar, dicht diner is 2 uur voor het slapengaan verboden. Als je wilt eten, kun je beter iets lichts pakken, zoals een glas kefir met koekjes, een appel.

Voordat u naar bed gaat, is het verboden om alcoholische dranken en sedativa te nemen, omdat deze de tonus van de spieren van de keelholte verzwakken en als gevolg daarvan het voor de slapende persoon moeilijk maken om te ademen. Een verminderde toon zorgt ervoor dat de wand van het luchtweglumen instort en de persoon stopt gewoon met ademen.

U slaapt het beste. Wanneer een persoon op zijn rug ligt, neemt het risico op wegzakken van de tong tijdens het snurken en het blokkeren van de luchtwegen toe. Dit is een andere veelvoorkomende oorzaak van slaapapneu..

Een persoon draait zich onwillekeurig op zijn rug tijdens het slapen. Om dit te voorkomen kun je een trucje gebruiken. Naai op de rug een zakje aan de kleding waarin je gaat slapen. afsluitbaar met een knoop. Je moet daar een tennisbal halen. Zodra de slapende persoon zich op zijn rug begint te draaien, begint de bal ongemak te veroorzaken.

Als resultaat wordt de dromer wakker en neemt weer de juiste positie in. Toegegeven, voor degenen die heel actief woelen en draaien in hun slaap, werkt zo'n truc misschien niet - te vaak wordt de slaap verstoord.

Toegegeven, een dergelijke kwelling is gerechtvaardigd - je zult minstens een maand moeten doorstaan, zodat het lichaam eraan went om op zijn zij te slapen en de persoon stopt met omrollen op zijn rug.

Het kiezen van het juiste kussen heeft ook invloed op de frequentie van aanvallen. Als het te hoog is, valt het hoofd in de verkeerde positie op het kussen en wordt uiteindelijk de luchtweg bekneld. Dit zal uiteindelijk leiden tot ademstilstand en weer ontwaken. Het kussen is beter te vervangen door een plat of orthopedisch kussen. De beste optie is om het bed te vervangen door een nieuw bed, met een iets verhoogd hoofdeinde, dan hoef je zelf geen kussen te kiezen.

Positieve drukbehandeling

Tegenwoordig wordt obstructieve slaapapneu behandeld met een verscheidenheid aan behandelingen. De modernste hiervan is positieve luchtwegdruk. Anders wordt deze techniek CPAP-therapie genoemd..

Voor permanent gebruik van de methode moet u een speciaal apparaat gebruiken. Er wordt een speciaal masker op het gezicht van de patiënt aangebracht en het wordt stevig op het hoofd van de patiënt bevestigd, zodat het niet van het hoofd van de slapende persoon valt. Zuurstof wordt via het masker onder druk aan de luchtwegen van de slapende persoon toegevoerd. Hierdoor blijft de luchtweg open en wordt voorkomen dat apneu de slaap opnieuw verstoort..

Typisch CPAP-medicijn: compressor, flexibele buis en masker.

Om het masker effectiever te maken, kan het drukniveau waarbij zuurstof naar de luchtwegen wordt gevoerd, worden aangepast aan de individuele patiënt.

De effectiviteit van het masker is erg hoog - al op de eerste nacht van gebruik verdwijnen de symptomen van slaapapneu. Blokkering van de luchtwegen, hun vastklemmen, de adem inhouden van een slapende persoon wordt automatisch gestopt. Bij regelmatig gebruik van het apparaat zal een persoon het verhoogde risico op hartaanvallen, beroertes, hypertensie kwijtraken.

Tijdens het gebruik van het apparaat vergeet de patiënt wat slaapapneu is.

Het gebruik van CPAP-therapie op dit moment is praktisch de enige manier om de toestand te verlichten van mensen die lijden aan matige tot ernstige vormen van obstructief slaapapneusyndroom. Deze apparatuur is behoorlijk groot en niet iedereen kan hem thuis gebruiken. Als u een dergelijk mechanisme constant moet gebruiken, kunt u apparaten gebruiken die compacter van formaat zijn..

Ze zijn nu heel gewoon en werken ook met behulp van de positieve luchtweg-zuurstofdruktechniek. Speciale nasale EPAP-neusapparaten hebben twee kleppen om lucht in en dichtbij de buitenlucht door te laten Deze apparaten kunnen veilig worden gebruikt voor patiënten met milde slaapapneu.

Mond apparaten

Als ademhalingsstilstand tijdens de slaap wordt veroorzaakt door tongretractie en verstopping van de luchtwegen met zijn hulp, evenals andere structurele kenmerken van de onderkaak van een bepaalde patiënt, kunnen apneu-aanvallen worden voorkomen door mondapparatuur te gebruiken.

Meestal zijn dit mondstukken, mondbeschermers en houders die voorkomen dat de tong wegzakt en de kaak naar voren duwt. In deze positie kan de tong gewoon niet in de luchtweg vallen. Maar dergelijke apparaten helpen alleen als de patiënt een milde vorm van de ziekte heeft..

Chirurgische behandeling

Soms kan slaapapneu alleen worden behandeld met een techniek zoals een operatie. De methoden voor chirurgische interventie zijn divers, ze omvatten:

  • correctie van een afwijkend neustussenschot;
  • verwijdering van amandelen en adenoïden;
  • de vorm van het zachte gehemelte veranderen, de huig snijden of volledig verwijderen, implanteren in dit gebied, enz..

De werkwijze wordt gekozen nadat de toestand van de bovenste luchtwegen is beoordeeld tijdens geautomatiseerd slaaponderzoek, ademhalingsmonitoring of andere technieken.

Helaas helpt een eenmalige operatie voor de meeste patiënten niet. In dit geval moeten artsen één complexe operatie in verschillende fasen uitvoeren of verschillende eenvoudigere interventies uitvoeren..

Zoals de praktijk laat zien, wordt meestal een standaardprotocol gebruikt. Het omvat: uvulopalatofaryngoplastiek, extensie van de kin-linguale spier met hyoid myotomie en maxillomandibulaire verplaatsing. Dit vergroot het lumen van de posterieure luchtwegen en maakt de ademhaling gemakkelijker. Apneu-symptomen verdwijnen.

Om ervoor te zorgen dat de chirurgische ingreep geen negatief effect heeft op de stembanden en luchtwegen, gebruiken chirurgen laser- en radiogolftechnieken - hierdoor kunt u incisies met een scalpel verminderen.

Het grote voordeel van een operatie is dat het arteriële bloed uiteindelijk meer zuurstofsaturatie krijgt. Al in 2008 publiceerde Stanford University onderzoeksresultaten volgens welke 93,3% van alle geopereerde patiënten een normaal niveau van slaap en leven konden herstellen..

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen worden alleen gebruikt voor de behandeling van centrale apneu, die een ander werkingsmechanisme heeft dan obstructieve apneu. Van medicijnen worden acetazolamide of zolpidem en triazolam gebruikt. Het gebruik ervan gaat echter gepaard met bepaalde gezondheidsrisico's, dus hun afspraak en gebruik wordt gecontroleerd door een arts..

Voor de behandeling van obstructieve apneu is ademhalingstraining een van de effectieve methoden. Het is noodzakelijk om de ademhalingsactiviteit te verhogen, de spieren van de bovenste luchtwegen in goede conditie te houden, de drempel in te stellen voor micro-ontwaken en REM-slaap te onderdrukken.

Op dit moment hebben artsen de effectiviteit van alle gebruikte medicijnen niet wetenschappelijk bewezen..

Thuisbehandeling

Thuis kan de patiënt het aantal aanvallen verminderen of hem genezen. Dit laatste is echter alleen mogelijk als de apneu wordt veroorzaakt door obesitas. Voor behandeling moet u een dieet volgen en lichaamsbeweging geven.

De spieren van de mond hebben ook training nodig:

  • we steken de tong naar voren, houden hem een ​​paar seconden op de maximaal mogelijke afstand. Benaderingen - 30 keer in de ochtend en 's avonds;
  • beweeg de onderkaak. houd het met je hand op en neer. Nogmaals, 30 keer per set;
  • we knijpen een potlood of ander stuk hout met onze tanden gedurende 4 minuten. Je moet uit alle macht vasthouden;
  • luid, duidelijk klinkers uitspreken.

Een dergelijke training geeft effect na een maand van herhalingen. Soms helpt vingermassage van de huig.

Bovendien moet u, voordat u naar bed gaat, uw neus spoelen met water met toevoeging van zeezout of aquamaris, en duindoornolie in uw neusgaten druppelen om de ademhaling te vergemakkelijken..

Alles over slaapapneu en hoe het te behandelen

Veel mensen snurken in hun slaap. Maar snurken is niet zo onschuldig als het lijkt.

Apneu komt vaak voor bij snurken - ademstilstand tijdens de slaap.

Het kan bijvoorbeeld fysiologisch zijn bij pasgeborenen en een pathologisch proces.

Ademhalingsproblemen zijn gevaarlijk omdat ze een beroerte of een hartaanval kunnen veroorzaken. Zoek de oorzaak om slaapapneu te behandelen..

Wat is het bij kinderen en volwassenen

Slaapapneu-syndroom is een ademhalingsstoornis, die tot uiting komt in de periodieke stop tijdens de slaap..

Patiënten hebben ook snurken, vaak wakker worden, onderbrekingen in het werk van het hart.

Ongeveer 5% van de mensen lijdt aan deze ziekte, met een hoger percentage bij mannen. Bij vrouwen ontwikkelt het syndroom zich tijdens de menopauze..

Er is fysiologische apneu wanneer de ademhaling een paar seconden niet meer dan 2-3 keer per uur stopt. Deze aandoening bedreigt de gezondheid niet en is normaal..

Een abnormale ademstilstand wordt overwogen wanneer apneu langer dan 10 seconden duurt en tot 100 keer per uur wordt herhaald. In totaal brengt de patiënt tot 3 uur per nacht door zonder adem te halen.

Dit is gevaarlijk omdat er onvoldoende zuurstof in de hersenen komt en hypoxie ontstaat..

In de geneeskunde zijn er drie soorten ziekten:

  1. Centrale vorm. Ontwikkelt zich door problemen in het centrale zenuwstelsel of het ademhalingscentrum.
  2. Obstructief. Het wordt veroorzaakt door ziekten van de bovenste luchtwegen, waarbij de doorgang van lucht moeilijk is. Bijvoorbeeld kromming van het neustussenschot, adenoïden.
  3. Gemengd. Combineert tekenen van centrale en obstructieve vormen.

Onder de oorzaken van pathologie zijn:

  • Long hypoventilatiesyndroom.
  • Aangeboren structurele kenmerken van de luchtwegen.
  • KNO-pathologie.
  • Obesitas.
  • Endocriene aandoeningen.
  • Het klinische beeld van de ziekte wordt weergegeven door de volgende symptomen:

    1. Langdurig zwaar snurken.
    2. Regelmatig wakker worden.
    3. Overmatige beweging tijdens de slaap.
    4. Zich 's ochtends overweldigd voelen.
    5. Vermoeidheid.
    6. Verminderde cognitieve functies: aandacht, geheugen, perceptie.

    Bij 50% van de patiënten worden bijkomende ziekten gediagnosticeerd: hypertensie, ischemie, astma, tachycardie.

    Met welke arts u contact moet opnemen

    Een persoon kan apneu niet onafhankelijk identificeren. Familieleden kunnen vertellen over frequente ademstilstand.

    Thuis wordt de Rovinsky-methode gebruikt. Een familielid moet tijdens de slaap met een stopwatch meten hoe lang de pauze zonder ademhalen duurt en het aantal van dergelijke periodes per nacht tellen.

    Patiënten wordt aangeraden zich te laten onderzoeken door een cardioloog, neuroloog en KNO-arts.

    Om de oorzaak vast te stellen, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

    1. Laryngoscopie en faryngoscopie. Detecteer septumkromming, sinusitis, rhinitis, poliepen, enz..
    2. ECG. Helpt bij het bevestigen of uitsluiten van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
    3. Electroencephalogram van de hersenen. Onthult veranderingen in de vorm van tumoren, excitatiehaarden, de gevolgen van trauma en andere pathologieën.

    Polysomnografie helpt het beeld van de ziekte duidelijk te herstellen..

    Het meet het elektrische potentieel van de hersenen, luchtstromen, het zuurstofvolume dat door de longen stroomt, de mate van spanning in de borst en buikwand.

    Wat te doen: Hoe het obstructieve en centrale nachtelijke syndroom te behandelen

    Apneu-therapie bestaat uit het gebruik van medicijnen, verschillende slaapapparaten. In moeilijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

    De eerste stap is het behandelen van de onderliggende aandoening. Dit verwijst naar de obstructieve vorm.

    De patiënt krijgt bijvoorbeeld therapie voorgeschreven voor rhinitis, sinusitis, bronchitis. Verwijder indien nodig poliepen, cysten en elimineer de kromming van het neustussenschot.

    Chirurgie

    Chirurgische ingreep bestaat uit de volgende operaties:

  • tonsillectomie - verwijdering van de amandelen;
  • adenoidectomie - verwijdering van adenoïden;
  • septoplastie - septumcorrectie.
  • In de meeste gevallen verbetert de ademhaling na behandeling van de onderliggende ziekte en verdwijnen de symptomen.

    Als de oorzaak endocriene verstoring of obesitas is, wordt hormoontherapie gebruikt in combinatie met een dieet..

    Geneesmiddelen

    Centrale apneu heeft een ander mechanisme dan obstructieve apneu. Vereist daarom verschillende benaderingen van behandeling.

    De volgende soorten medicijnen worden gebruikt:

    • Acetazolamide. Diuretisch en anti-epilepticum. Verwijdert overtollig vocht uit het lichaam, verlicht zwelling. Vermindert ook de activiteit van hersenneuronen;
    • Solpidem. Slaapmedicijn, verkort de tijd om in slaap te vallen, voorkomt 's nachts wakker worden;
    • Triazolam. Kalmerend, ontspant de spieren, maakt de slaap langer en dieper.
    De vermelde geneesmiddelen hebben een centraal effect op het zenuwstelsel en worden daarom uitsluitend op recept verstrekt. Langdurig gebruik kan verslavend zijn. Daarom schrijven artsen ze heel zorgvuldig voor..

    Aangezien de ademhaling tijdens het snurken stopt, kunnen anti-snurkmiddelen (Silence, Doctor Snoring) worden gebruikt. Ze zijn samengesteld met essentiële oliën die de ademhaling vergemakkelijken.

    Intraorale apparaten

    Met een milde mate van de ziekte kunt u allerlei apparaten gebruiken om te voorkomen dat de tong wegzakt: mondstuk, mondstuk, houder. Ze worden verkocht in apotheken.

    Deze remedies helpen als ademstilstand optreedt vanwege de specifieke structuur van de kaak..

    CPAP-therapie thuis

    Behandeling omvat het gebruik van een speciale CPAP-machine die over het hoofd wordt gedragen. Het is gemaakt in de vorm van een masker waaruit zuurstof in de luchtwegen komt, wat een constante positieve druk in stand houdt.

    Het positieve effect wordt bereikt op de allereerste nacht: het vasthouden van de adem stopt, de slaap wordt genormaliseerd. Deze methode is het meest effectief voor de behandeling van ernstige vormen van pathologie..

    Er zijn ook compacte apparaten - EPAP. Ze zijn geïndiceerd voor milde aandoeningen. Dit zijn neuskleppen die lucht doorlaten, maar voorkomen dat deze terugkeert. Dit zorgt voor een constante luchtwegdruk.

    Hoe zich te ontdoen van: gymnastiek

    Om de toon van het zachte gehemelte te verhogen, helpen speciale oefeningen die vóór het slapengaan worden uitgevoerd:

  • Trek je tong naar voren en houd hem een ​​paar seconden onder spanning. Herhaal 30 keer.
  • Beweeg de onderkaak heen en weer en overwin handweerstand.
  • Klem het potlood krachtig tussen de tanden.
  • Spreek klinkergeluiden luid en duidelijk uit.
  • Houd bij het inademen de spieren van de orofarynx samengedrukt.
  • Luid gezang.
  • Vingermassage van het zachte gehemelte.
  • Na een maand van regelmatige lichaamsbeweging nemen de aanvallen van ademstilstand af, zal de patiënt rustiger en langer slapen.

    Eerste hulp: algoritme van acties

    Soms duren apneu-aanvallen meer dan 10 seconden, wat erg gevaarlijk is. Als de ademhaling lange tijd niet herstelt, is dringende hulp nodig.

    Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen in de volgende gevallen:

    1. De patiënt heeft blauwe lippen, neus.
    2. Pulse daalde tot 40 slagen.
    3. De ledematen hangen onwillekeurig naar beneden, ze hebben geen toon.

    Deze symptomen duiden op het begin van verstikking. U kunt de patiënt helpen door kunstmatige beademing uit te voeren:

  • Zet de achterkant aan.
  • Controleer of je tong is verbrand.
  • Pak de mond en neus van de patiënt vast met uw lippen, haal twee keer diep adem in de mond.
  • Ga door totdat de borstbewegingen beginnen.
  • Als de borst begint te bewegen, voel dan de pols.
  • Ga door met kunstmatige ademhaling als er pols aanwezig is..
  • Als er geen hartslag is, is het noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage te starten.

    Om dit te doen, plaatst u twee vingers in het midden van de borst op de plaats waar het hart is..

    Druk scherp met de secondewijzer.

    Er moet afwisseling zijn: één druk op - pauze - vijf klikken. Een patiënt met een dergelijke aanval heeft ziekenhuisopname nodig.

    Klinische aanbevelingen voor de patiënt

    Hoe slaap je met apneu? Om aanvallen van ademstilstand te voorkomen, moet de patiënt de dagelijkse routine en slaaphygiëne aanpassen.

    Apneu wordt vaak veroorzaakt door een ongemakkelijk bed, benauwdheid en andere leefomstandigheden..

    Artsen geven de volgende klinische richtlijnen:

  • Verlies gewicht. Volgens onderzoek leidt het verliezen van overtollig lichaamsgewicht tot het verdwijnen van alle symptomen.
  • Neem 3 uur voor het slapengaan voedsel in. Een volle maag is ook een oorzaak van snurk- en ademhalingsproblemen..
  • De kamer luchten voor het slapengaan.
  • Vermijd kalmerende middelen en alcohol. Ze ontspannen de spieren van de keelholte en veroorzaken een aanval..
  • Slaap op je zij. Om dit te doen, kunt u een tennisbal op de achterkant van uw pyjama naaien, zodat u niet op uw rug kunt rollen..
  • Het juiste kussen kiezen. Optimaal is een orthopedisch plat kussen van gemiddelde hardheid. Te zachte en hoge items moeten worden vermeden.
  • Spoel de neus voor het slapengaan af met zout water. Het vernauwt de bloedvaten, maakt de ademhaling gemakkelijker..
  • Het inbrengen van duindoornolie in de neus.
  • Intramurale behandeling is vereist als de patiënt periodes heeft zonder ademhalen langer dan 10 seconden en meerdere keren per uur wordt herhaald.

    De reden voor ziekenhuisopname is ook een overtreding van het hartritme, druk en een algemene verslechtering van de toestand van de patiënt..

    Voorspelling: kan het worden genezen

    Apneu-syndroom is een gevaarlijke pathologie. Zonder behandeling vordert de ziekte, worden de symptomen erger, komen aanvallen vaker voor.

    In slechts 5 jaar kan een persoon arbeidsongeschikt worden. De kans op overlijden bereikt 95% met de duur van de ziekte gedurende 15 jaar.

    Het gebruik van een CPAP-apparaat vermindert de kans op overlijden door verstikking met 50% en verlengt de levensduur.

    Het apparaat stopt het verloop van de ziekte echter niet, elimineert de oorzaken niet. U kunt het probleem oplossen door de hoofdoorzaak weg te nemen.

    De preventie van de ziekte is de tijdige behandeling van KNO-pathologieën, het handhaven van een normaal gewicht, stoppen met roken en alcohol, en het vermijden van slaappillen.

    Slaapapneu-syndroom verslechtert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk, verhoogt het risico op overlijden tijdens de slaap.

    Afhankelijk van de oorzaak en het type ziekte worden verschillende behandelmethoden gebruikt. In extreme gevallen nemen ze hun toevlucht tot een operatie..

    Je kunt uit de video leren wat apneu is en hoe je ermee moet omgaan: