Diabetische angiopathiebehandeling
Vasculaire laesies bij pathologieën van het metabole proces vereisen medische tussenkomst. Behandeling van diabetische angiopathie bestaat voornamelijk uit de behandeling van de huidige ziekte - diabetes mellitus. In een verwaarloosde toestand is de behandeling van complicaties het meest effectief. Retinopathie wordt dus behandeld met fotocoagulatie - vasculaire proliferatie wordt vertraagd door nauwkeurige cauterisatie. Dit maakt het mogelijk om het gezichtsvermogen van de patiënt nog 10-15 jaar te behouden. Bovendien wordt ook de introductie van geneesmiddelen parabulbarno (corticosteroïden) getoond, geneesmiddelen die de vertakking van bloedvaten (Ranibizumab) voorkomen, worden intraventrisch toegediend.
Bij ernstige nierschade wordt hemodialyse aanbevolen.
Als stoornissen in de bloedsomloop tot complicaties zoals gangreen leiden, is chirurgische behandeling geïndiceerd, en met name - het aangetaste ledemaat wordt geamputeerd.
Behandeling van diabetische angiopathie is gebaseerd op normalisatie van de bloedsuikerspiegel. In de tweede fase zijn medicijnen relevant die de bloedstroom normaliseren, de bloedvaten versterken en weefseltrofisme verbeteren. Het is belangrijk om te onthouden dat geneesmiddelen die de suikerniveaus verlagen, moeten worden ingenomen met constante glucosemonitoring, en dat leverenzymen ook moeten worden gecontroleerd. Op het niveau van medicamenteuze behandeling speelt dieettherapie ook een belangrijke rol - het volgen van de voeding en het dieet helpt de bloedsuikerspiegel op peil te houden.
Drie belangrijke gebieden voor revalidatie van vasculaire pathologieën in het geval van metabole afwijkingen:
Dit is hoe de behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen moet worden gepland..
De belangrijkste rol bij de normalisatie van metabole processen wordt toegewezen aan geneesmiddelen die de glucosespiegel verlagen. Deze categorie omvat langwerkende insulinepreparaten, orale medicatie of een combinatie van beide. Tegelijkertijd wordt het gebruik van vitamines van groep B (B6, B12, B15), P, PP aanbevolen - om de leverfunctie te behouden, metabolische processen te normaliseren, bloedvaten te versterken en de bloedstroom te verbeteren.
Bij vasculaire pathologieën geeft het gebruik van anabole steroïden een goed resultaat - ze normaliseren het eiwitmetabolisme en remmen de activiteit van glucocorticoïden. De volgende categorie is geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verbeteren, de resorptie van bloedingen en proteolytica verbeteren. Met de complexe toepassing verbetert de algemene toestand, stabiliseert het suikerniveau en nemen de vasculaire manifestaties van diabetes af. Naast medicamenteuze behandeling wordt elektroforese voorgeschreven met een oplossing van novocaïne, heparine, massage, evenals een reeks therapeutische fysieke oefeningen, individueel geselecteerd.
Voor trofische ulcera, lokale behandeling, in het bijzonder - antiseptische verbanden, kunt u Vishnevsky-zalf gebruiken, insuline, intraveneuze toediening van bloedvervangers is geïndiceerd. In sommige gevallen wordt arteriële plastische chirurgie uitgevoerd (om de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen).
Met een complicatie in de vorm van droog gangreen, worden er omstandigheden gecreëerd zodat het getroffen gebied niet in een natte vorm verandert. Als necrotische laesies zich verspreiden, de pijn intenser wordt of nat gangreen ontstaat, is de enige indicatie amputatie boven de laesie..
Heeft u een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
Op basis van de naam van deze pathologie is het gemakkelijk om aan te nemen dat het op een bepaalde manier wordt geassocieerd met diabetes mellitus. Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is inderdaad een complicatie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van vergevorderde type 1 en 2 diabetes. Hoe gevaarlijk zo'n aandoening blijkt te zijn, hangt af van welke organen er door worden aangetast, maar in ieder geval zal de pathologie een extreem negatief effect hebben op de algemene toestand van de patiënt. In sommige gevallen kan diabetische angiopathie zelfs het leven van de patiënt voor een vrij significante periode verkorten..
De beste optie zou natuurlijk niet zijn om tot de ontwikkeling van zo'n onaangename complicatie te leiden. U moet periodiek tests doen om diabetes mellitus tijdig op te sporen en allerlei complicaties te voorkomen zodra de onderliggende ziekte is vastgesteld.
Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een vernauwing van de arteriële vaten en is onderverdeeld in twee categorieën: micro- en macroangiopathie, dat wil zeggen een laesie die respectievelijk kleine en grote bloedvaten aantast (ICD 10-code: E10.5 en E11.5).
Normale bloedstroom in het been van de diabetespatiënt
Symptomen van diabetische angiopathie van bloedvaten in de benen variëren afhankelijk van de locatie van de oorzaak van de complicatie, maar allereerst moet de patiënt worden gewaarschuwd:
Het grootste gevaar van beenangiopathie ligt in het feit dat met de ontwikkeling de kans op gangreen van de onderste ledematen veel toeneemt. Daarom moet u bij het minste vermoeden van deze ziekte onmiddellijk een arts bezoeken..
Manifestatie van angiopathie op de benen
Allereerst onderzoekt de specialist de patiënt zorgvuldig en vraagt hij op de meest gedetailleerde manier naar al zijn klachten. Uiteraard wordt aangenomen dat de patiënt daarvoor de diagnose diabetes mellitus betrouwbaar heeft bevestigd..
Als de onderliggende ziekte nog niet is gediagnosticeerd, zullen er vooraf een aantal tests worden toegewezen om deze nauwkeurig te identificeren - allereerst een algemene analyse van bloed en urine. Daarna wordt de patiënt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven met behulp van de juiste apparatuur. Dit omvat onderzoek van de fundus van de oogbol (fundusgrafie), magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, vasculaire echografie en angiografie.
Behandeling van angiopathie in de onderste ledematen wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven. Het schema hangt rechtstreeks af van hoe lang de ziekte zich heeft ontwikkeld en welke organen het heeft weten te beïnvloeden. Als de zaak niet bijzonder ernstig en verwaarloosd is, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie in de bloedvaten te verbeteren en de bloedstolling te normaliseren.
Natuurlijk mag men niet vergeten dat diabetische angiopathie van de onderste ledematen geen primaire ziekte is, maar een bijkomende complicatie, daarom zal de behandeling in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling ervan, en op het handhaven van een normaal glucosegehalte in het lichaam door insuline te introduceren.
Naast medicatie zal de arts vaak fysiotherapie voorschrijven om het bloed van de patiënt te helpen reinigen..
Als de zaak als ernstig of verwaarloosd wordt erkend, wordt de kwestie van chirurgische interventie beslist. In de beginfase is lumbale sympathectomie mogelijk, of operaties gericht op reconstructie van de slagaders en de daaropvolgende verbetering van de bloedcirculatie.
Het mechanisme van periarteriële sympathectomie
Als het gaat om gangreen van de benen, wordt slechts één optie mogelijk: amputatie van de voeten, gevolgd door een speciale herstelcursus. Nadat alle herstelprocessen zijn voltooid, wordt er een speciale prothese gemaakt voor de patiënt, zodat hij het meest bevredigende leven kan leiden..
Er zijn vaak gevallen waarin een door een arts voorgeschreven behandeling wordt gecombineerd met alternatieve methoden. In principe is er niets mis met het gebruik van kruideningrediënten, integendeel - een dergelijke behandeling kan zeer effectief zijn, maar voordat u de traditionele geneeskunde gebruikt, moet u zeker uw arts raadplegen. Niemand weet immers welk effect een ogenschijnlijk volledig onschadelijke plant kan hebben in combinatie met een bepaald medicijn, en ook gevallen van individuele intolerantie komen voor.
En het belangrijkste is dat u moet onthouden dat kruidenbehandeling een succesvolle aanvulling kan zijn op medische procedures, maar in geen geval als vervanging daarvan mag dienen..
Voor diabetische angiopathie van de onderste ledematen en bijbehorende complicaties worden meestal de volgende gebruikt:
Bovendien zou het een goede beslissing zijn om gewone koffie te laten vallen ten gunste van cichorei - want deze cichorei wordt gedroogd, gebakken en gemalen en vervolgens als drank gebrouwen. Trouwens, de bladeren van deze plant zijn erg goed voor het maken van salades..
Diabetische angiopathie ontwikkelt zich niet als een afzonderlijke ziekte, maar wordt beschouwd als een complicatie van diabetes mellitus. Gekenmerkt door verminderde doorgankelijkheid van kleine arteriële vaten.
Angiopathie is geclassificeerd als een ziekte die de bloedvaten aantast. De stoornis van zenuwregulatie wordt de belangrijkste oorzaak van de stoornis genoemd. De ziekte zelf manifesteert zich door dystonie, vasculaire parese, tijdelijke omkeerbare spasmen.
Diabetische angiopathie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van pathologie, waarbij grote en microscopische vaten worden aangetast. Het hart en de onderste ledematen zijn het meest vatbaar, evenals de ogen, hersenen, nieren.
Tegenwoordig wordt diabetes mellitus beschouwd als een van de meest voorkomende bij de groep van endocriene ziekten. Complicatie in de vorm van vaatletsels is typerend voor zowel type 1 als 2. En als voor type 1 (slecht gecompenseerd) vroege preventie van angiopathie mogelijk is, dan is voor type 2 het optreden van complicaties beter mogelijk.
Als iemand langer dan een jaar aan diabetes lijdt, zal hij deze complicatie zeker ontwikkelen. Preventie moet dus vroeg worden gestart. Angiopathie kan immers niet alleen de levenskwaliteit beïnvloeden, maar ook de duur ervan..
Er zijn twee soorten vaatletsels bij mensen met diabetes:
Een hoge suikerconcentratie in het bloed met een lang ziekteverloop (diabetes wordt in de regel chronisch) leidt geleidelijk tot de vernietiging van de wanden van de bloedvaten. Bovendien worden ze op sommige plaatsen dunner en vervormd, op andere juist dikker. Hierdoor wordt de normale bloedcirculatie verstoord, metabolische processen in weefsels worden gedestabiliseerd. Na verloop van tijd treedt zuurstofgebrek op in de omliggende weefsels..
Diabetische angiopathie van de onderste ledematen komt vaker voor dan bij andere typen, alleen omdat de benen meer zijn dan andere organen die dagelijks haalbare stress ervaren (de enige uitzondering kan het hartorgaan worden genoemd). Hierdoor ontwikkelt de complicatie zich hier sneller. Maar microangiopathie tast vaak de gezichtsorganen aan, tot een volledig functieverlies.
De vermelde manifestaties zijn niet gevaarlijk voor het leven van een diabeet, maar beïnvloeden ongetwijfeld zijn levensstandaard, dat wil zeggen, leiden tot een handicap. Veel gevaarlijker als de bloedvaten van de hersenen, het hart en de nieren worden aangetast.
De identificatie van de aandoening is aanwezig in de herziening van de Internationale classificatie van ziekten 10 (ICD 10) - klasse E10-E14 "Diabetes mellitus", waar:
ICD 10, dat in 1999 op het grondgebied van de Russische Federatie in gebruik werd genomen, heeft een code voor alle bekende pathologische aandoeningen. De code is opgenomen in de klasse, die op zijn beurt de ziektegroep definieert. ICD 11-revisie verschijnt in 2017.
De aard van de manifestaties hangt af van de mate van orgaanschade en de grootte ervan. Zo ontstonden groepen symptomen voor micro- en macroangiopathie..
De eerste symptomen van diabetische angiopathie
Microangiopathie doorloopt de volgende fasen:
Er wordt een uitgebreide diagnose van de toestand van een diabetespatiënt voorgeschreven, waaronder anamnese, onderzoek, urine en bloedonderzoek. Daarnaast is het verplicht:
Zoals hierboven vermeld, geldt dat hoe eerder het pathologische proces wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om er therapeutisch op in te spelen. Behandeling van diabetische angiopathie omvat een aantal maatregelen die gericht zijn op zowel het verlagen van de bloedsuikerspiegel als het verhogen van het metabolisme van de bloedsomloop. Van de speciale medicijnen merken we op: statines; antioxidanten; angioprotectors; biogene stimulerende middelen; het verhogen van de metabole functie van organen; bloedverdunners.
Een radicale maat voor de behandeling van angiopathie bij diabetici is de amputatie van necrotische delen of een heel orgaan (ledemaat).
Mensen met chronische diabetes kunnen, als ze het verloop van de behandeling en preventie van de ziekte volgen, jarenlang een toereikend niveau van leven behouden. Zelfs de geringste tekenen van mogelijke complicaties van de aandoening mogen niet worden genegeerd. De rest wordt aanbevolen om het lichaam ten minste eenmaal per jaar grondig te onderzoeken op bloedsuikerspiegels, inclusief. Het is immers veel gemakkelijker om van de oorzaak af te komen dan om later met het gevolg om te gaan..
RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Clinical Protocols MH RK - 2015
ICD-categorieën: atherosclerose van arteriën van ledematen (I70.2), andere gespecificeerde veranderingen in arteriën en arteriolen (I77.8), insuline-afhankelijke diabetes mellitus (E10), niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus (E11), perifere angiopathie bij elders geclassificeerde ziekten (I79. 2 *)
Secties van de geneeskunde: angiosurgery
Expert Raad
RSE op REM "Republikeins Centrum
gezondheidsontwikkeling "
ministerie van Gezondheid
en sociale ontwikkeling
Republiek Kazachstan
dd 30 november 2015
Notulen 18
Protocolnaam: diabetische angiopathie van de onderste ledematen.
Protocolcode:
ICD-10 code (s): E 10.5 Insuline-afhankelijke diabetes mellitus met verminderde perifere circulatie
E 11.5 Niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus met verminderde perifere circulatie
I70.2 Atherosclerose van ledemaatslagaders
I77.8 Andere gespecificeerde veranderingen in slagaders en arteriolen
I79.2 * Perifere angiopathie bij elders geclassificeerde ziekten
Afkortingen gebruikt in het protocol:
ALT-alanineaminotransferase AST-aspartaataminotransferase APTT-geactiveerde partiële tromboplastinetijd PAD-perifere arteriële ziekte ELISA-enzym-gebonden immunosorbensassay CT-computertomografie LPI-enkel-brachiale index MNO-internationale genormaliseerde verhouding MRA-magnetische resonantie tomografie-computertomografie-MRI-MRI protrombine-index UD - bewijskracht USAS - echografie angioscanning CVI - chronische veneuze insufficiëntie ECG - elektrocardiografie EFGDS - oesofagogastroduodenoscopie
Opmerking: de volgende klassen van aanbevelingen en bewijsniveaus worden in dit protocol gebruikt:
Aanbevolen klassen: Klasse I - de voordelen en werkzaamheid van een diagnostische methode of behandeling zijn bewezen en / of algemeen aanvaard
Klasse II - tegenstrijdige gegevens en / of uiteenlopende meningen over de voordelen / werkzaamheid van behandeling
Klasse IIa - de beschikbare gegevens geven het voordeel / de effectiviteit van de behandeling aan
Klasse IIb - voordeel / effectiviteit minder overtuigend
Klasse III - Beschikbaar bewijs of algemene consensus suggereert dat behandeling niet nuttig / ineffectief is en in sommige gevallen schadelijk kan zijn
Klinische classificatie:
Fonteine's classificatie (J. Fonteine, 1968), die 4 stadia van ischemie van de onderste ledematen biedt:
Stadium I - preklinisch;
Stadium II - claudicatio intermittens;
Stadium III - pijn in rust en "nachtpijn";
Stadium IV - trofische aandoeningen en gangreen van de onderste ledematen.
Tijdens macro- en microangiopathie van de onderste ledematen worden ook 4 stadia onderscheiden:
· Preklinisch;
Functioneel (hypertonie, hypotensie, spastisch-atonie);
· Biologisch;
Ulceratieve necrotica, gangreen.
Tafel 1. Classificatie van laesies van perifere slagaders TASCII (2007).
: Basale (verplichte) diagnostische onderzoeken uitgevoerd op poliklinisch niveau: · UAC;
· Biochemische bloedtest: (bloedglucose, ureum, creatinine);
UZASaorta en slagaders van de onderste ledematen.
Aanvullende diagnostische onderzoeken uitgevoerd op poliklinisch niveau:
· Biochemische bloedtest (cholesterol, HDL, LDL, bèta-lipoproteïnen, triglyceriden);
De minimumlijst van onderzoeken die moeten worden uitgevoerd bij verwijzing naar geplande ziekenhuisopname: volgens de interne voorschriften van het ziekenhuis, rekening houdend met de huidige volgorde van de bevoegde instantie op het gebied van gezondheid.
Basis (verplichte) diagnostische onderzoeken uitgevoerd op intramuraal niveau tijdens ziekenhuisopname in noodsituaties en na meer dan 10 dagen vanaf de datum van testen in opdracht van het Ministerie van Defensie: • UAC;
• biochemische bloedtest (totaal bilirubine, direct en indirect bilirubine, ALT, AST, totaal eiwit, ureum, creatinine, elektrolyten, bloedglucose);
• coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PT, PTI);
• USAS van de abdominale aorta en / of slagaders van de onderste ledematen;
• bloedgroep en Rh-factor;
• bloedtest op HIV door ELISA;
• ELISA voor hepatitis B, C;
Aanvullende diagnostische onderzoeken uitgevoerd op intramuraal niveau tijdens ziekenhuisopname in noodgevallen en na meer dan 10 dagen vanaf de datum van aflevering van tests in opdracht van het Ministerie van Defensie: • KTA / MRA;
• thoraxfoto;
ECHO - cardiografie van het hart;
Röntgenfoto van de voet in twee projecties in aanwezigheid van necrotische ulceratieve laesies.
Diagnostische maatregelen uitgevoerd in het stadium van de ambulance-noodsituatie: · verzamelen van klachten, medische geschiedenis en leven;
· Bepaling van glucosespiegels;
Diagnostische criteria voor het stellen van een diagnose
: Klachten: · gevoelloosheid en "kippenvel" in de onderste ledematen;
· Beenkrampen;
Dystrofische veranderingen in de huid van de ledematen;
Anamnese van de ziekte: · een voorgeschiedenis van diabetes mellitus;
· Slechte gewoonten (roken, alcohol);
· Slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
· Informatie over vaatletsels;
Lichamelijk onderzoek Algemeen onderzoek: verlaging van de lokale temperatuur (de aanwezigheid van een symptoom aan één kant heeft diagnostische waarde);
Haarverlies op de huid van de ledemaat;
· Droge huid en het dunner worden ervan;
Cyanose of roodheid van de voet;
In kritieke gevallen is het optreden van ischemisch oedeem
· Het verschijnen van scheuren, eelt en trofische zweren · · gangreen van een of meer vingers (droog, nat); Gebrek aan pols bij palpatie onder het niveau van arteriële laesies.
Laboratoriumonderzoek
biochemische bloedtest: verhoogde bloedsuikerspiegel; een toename van totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, een afname van lipoproteïnen met hoge dichtheid, een toename van fibrinogeen.
Instrumenteel onderzoek
: USAS van de slagaders van de onderste ledematen (UD - B): · een toename van de bloedstroomsnelheid op plaatsen met obstructie van de bloedstroom - stenose;
· Veranderingen in de bloedstroom (turbulentie, dwz "wervelen" van de bloedstroom terwijl deze door de vernauwing van het bloedvat gaat);
· Verdikking van de aderwand, identificatie van atherosclerotische plaques;
· Beoordeling van de toestand van atherosclerotische plaque (de stabiliteit / instabiliteit);
· Verdikking van het intima-mediacomplex;
· Gebrek aan bloedstroom door het vat (occlusie);
Met microangiopathie op USAS zijn er mogelijk geen veranderingen.
Percutane meting van zuurstofverzadiging van weefsel (UD - B): kritisch niveau
Geschreven door admin
Bij diabetes mellitus treden verschillende complicaties op, waaronder diabetische angiopathie, die zich manifesteert in vasculaire laesies.
De ziekte is onderverdeeld in 2 soorten: microangiopathie (schade aan de haarvaten) en macroangiopathie (schade aan de aderen en slagaders).
Ontwikkelt zich bij diabetici met lange ervaring, het vertrek van het beloop van de ziekte.
Het gebruik van insuline bij diabetes mellitus biedt geen bescherming tegen het optreden van angiopathieën, wat in 70-80% van de gevallen leidt tot invaliditeit of overlijden van de patiënt.
In de medische praktijk komen vaker vasculaire laesies en diabetische retinale angiopathie voor. Over het algemeen is de ziekte systemisch..
Frequent plassen is een veel voorkomend symptoom van diabetes..
U kunt hier recensies lezen over de voordelen en gevaren van cichorei.
De oorzaken van diabetes bij kinderen variëren. Lees er meer over in dit artikel..
Diabetische angiopathieën van de onderste ledematen volgens ICD-10 zijn gemarkeerd met codes E10.5, E11.5.
Symptomen van diabetische angiopathie verschillen in de mate van vasculaire laesies en de omvang van hun schade..
Microangiopathie wordt meestal verdeeld in 6 graden:
Stadia van ontwikkeling van macroangiopathie:
Om de diagnose van diabetische angiopathie van de onderste ledematen te bevestigen, zijn het eerste onderzoek door een arts en klachten van patiënten niet voldoende.
Het is nodig om het suikergehalte in het bloed te meten om een urinetest te doorstaan. voer een volledig onderzoek uit naar de toestand van bloedvaten met behulp van moderne medische apparatuur:
Patiënten maken zich vaak zorgen over jeuk bij diabetes mellitus. Het komt voor als gevolg van hoge bloedsuikerspiegels.
Honing nemen voor diabetes type 2 zal het algehele welzijn van de patiënt helpen verbeteren. Meer details hierover zijn hier geschreven..
Vroegtijdige behandeling kan gangreen voorkomen. In geval van weigering of niet-naleving van de voorschriften van de arts, vindt de ontwikkeling van gangreen in 90% van de gevallen plaats binnen 5 jaar na het ontstaan van de ontstane angiopathie. Ongeveer 10-15% van de patiënten sterft aan bloedvergiftiging als gevolg van necrose, de rest "verdient" een handicap.
Specifieke behandeling (medicijnen en methoden):
Voor de behandeling van microangiopathieën wordt lasertherapie voorgeschreven, wat nodig is om de bloedstroom, het metabolisme en de verzadiging van weefsels met zuurstof te herstellen.
Trofische zweren worden behandeld met verbanden met antiseptica, insuline en Vishnevsky's zalf. Bij gebruik van insuline, 20 eenheden. het medicijn wordt gemengd met een hypertonische oplossing.
Een goed effect wordt verkregen door intraveneuze toediening van bloedvervangers (3-6 druppelaars per kuur).
In de vroege stadia van de ziekte wordt fysiotherapie aanbevolen voor de meeste diabetici. Het omvat wandelen, hamburgeroefeningen per dag.
Diabetes mellitus (DM) is een ernstige endocriene aandoening en tegenwoordig bestaat de behandeling van deze aandoening uit het imiteren van het werk van de alvleesklier, namelijk door insuline-injecties. Tijdens het ontwikkelen van deze ziekte ontstaan vaak comorbiditeiten, zoals angiopathie van het diabetische type, en het lijkt erop dat de bloedvaten na verloop van tijd beschadigd raken door een toename van de concentratie van suiker en cholesterol in het bloed. Verdeel de ziekte in 2 soorten:
Volgens statistieken komen dergelijke stoornissen voor bij mensen met diabetes, ze worden ziek, maar met een goede levensstijl en controle van de suikerniveaus kan dit worden voorkomen. Bovendien heeft diabetische angiopathie volgens de internationale classificatie van revisie van ziekten 10 (ICB 10) de code E10-E14, die kan worden ontcijferd als:
Het is vermeldenswaard dat MCB 10 al in 1999 werd geïntroduceerd en bedoeld is voor de classificatie van pathologische processen. Alle codes in deze database zijn opgenomen in de klassen en daardoor is het al mogelijk om de ziekte te herkennen, want voor de ICB 11-revisie zal deze niet eerder dan 2017 in de Russische Federatie verschijnen.
De symptomen van deze pathologie kunnen verschillen en het hangt af van welk deel van het lichaam de bloedvaten zijn beschadigd:
Elk type van deze ziekte heeft zijn eigen verschillen in symptomen en behandeling, dus het is belangrijk om het begin van het pathologische proces tijdig te diagnosticeren..
Diabetische microangiopathie verwijst naar schade aan de haarvaten in het oog (retinopathie). Aanvankelijk voelt de patiënt geen ongemak en pas in de gevorderde stadia begint de ziekte de eerste symptomen te vertonen. In dit geval begint de patiënt het zicht te verliezen tot volledige blindheid..
Nefropathie verwijst ook naar microangiopathie, die vaak wordt waargenomen bij diabetes mellitus en het meest uitgesproken symptoom is een toename van de eiwitconcentratie in urine (urine). Normaal gesproken is het niet hoger dan 30 mg, maar als gevolg van de progressie van diabetes neemt de hoeveelheid toe tot en meer dan 300 mg per dag. Wat de rest van de symptomen betreft, ze lijken op tekenen van nierfalen en komen tot uiting in een toename van de druk en het optreden van oedeem, vooral in de benen. Soms is de ziekte moeilijk te onderscheiden van vergiftiging, omdat er misselijkheid, algemene zwakte en slaperigheid is.
Diabetische macroangiopathie verwijst ook naar schade aan de hartvaten bij diabetes mellitus. In dit geval voelt de patiënt pijn op de borst, die gepaard gaat met kortademigheid, hoesten en algemene malaise. Bovendien is de hartslag vaak sneller of langzamer..
Om te beginnen moet worden opgemerkt dat de onderste ledematen worden gekenmerkt door zowel diabetische microangiopathie als macroangiopathie, die optreden als bijkomende ziekten bij diabetes mellitus. Om te beginnen begint de patiënt ongemak in de benen te voelen, zoals tintelingen en gevoelloosheid. Wanneer diabetische angiopathie zich ontwikkelt, verschijnen er nieuwe symptomen in de onderste ledematen, bijvoorbeeld krampen en pijn, en de behandeling van de ziekte in deze fase is niet meer zo eenvoudig. Verder wordt de huid van de benen aangetast, waardoor geleidelijk een trofische zweer wordt gevormd.
Opgemerkt moet worden en de manifestatie van dystrofische veranderingen in angiopathie van de onderste ledematen, die ontstonden tegen de achtergrond van diabetes mellitus:
Behandeling van angiopathie van de onderste ledematen moet worden uitgevoerd wanneer de eerste symptomen optreden en het is beter om direct na het diagnosticeren van diabetes mellitus over dit probleem na te denken om het te voorkomen.
Encefalopathie verwijst naar macroangiopathie en manifesteert zich in het algemeen in het begin niet. Wanneer de ziekte zich begint te ontwikkelen, voelt de patiënt constante zwakte, slaperigheid en tegelijkertijd doet het hoofd constant pijn, en pijnstillers helpen niet om onaangename gevoelens te verwijderen. Verder ontwikkelt zich slapeloosheid 's nachts en gedurende de dag is er een constant verlangen om te slapen. In vergevorderde stadia kan een persoon zijn lichaam niet volledig beheersen. Tijdens het lopen wankelt het bijvoorbeeld en kunnen de pupillen van verschillende grootte zijn. Tegelijkertijd ontwikkelen pathologische reflexen zich als het buigen van de tenen als gevolg van het aanraken van het onderbeen.
Behandeling voor deze aandoening omvat voornamelijk het beheersen van de bloedsuikerspiegel. Daarnaast zal de arts medicijnen voorschrijven om de bloedcirculatie te verbeteren en het cholesterol te verlagen..
Bij nefropathie moet u naast deze medicijnen ook medicijnen met een diuretische eigenschap drinken om zwelling te verlichten. Als angiopathie de ogen betreft, zijn medicijnen nodig die het metabolisme in de bloedvaten verbeteren. In zeldzame gevallen wordt moxibustie gebruikt. Om het gezichtsvermogen te behouden, injecteren artsen bovendien corticosteroïden en vasculaire groeiremmers in het netvlies. Wat betreft ernstige angiopathie van de benen, dan hebben artsen met een trofische zweer of gangreen in een vergevorderd stadium niets anders te doen dan amputatie van de ledemaat.
In de moderne medische praktijk wordt het vaak gebruikt voor de behandeling van angiopathie veroorzaakt door diabetes, slechts 1 medicijn, dat componenten bevat waarmee het een breed scala aan acties kan bieden, bijvoorbeeld diroton.
Het is vermeldenswaard een procedure zoals hemodialyse. Het wordt gebruikt in de meest ernstige gevallen en is goed voor nierfalen en bloedzuivering..
In het geval van schade aan bloedvaten, helpen traditionele behandelmethoden goed, maar ze moeten worden gebruikt als profylactisch middel of als aanvulling op de hoofdbehandeling. Onder hen zijn de volgende methoden het meest in trek:
Al deze behandelmethoden zullen nuttig zijn voor zowel de preventie van angiopathie als voor diabetes mellitus in het algemeen, maar voordat u ze gebruikt, is het beter om een arts te raadplegen om geen complicaties te veroorzaken, zoals een allergische reactie.
Delen met vrienden:
Diabetische angiopathie is de naam voor grote (macroangiopathie) en kleine (microangiopathie) vaatletsels die optreden bij patiënten met diabetes mellitus. Vaker zijn de hersenen, visuele analysator, urinewegen, hart, vaten van de onderste ledematen bij het proces betrokken.
Diabetische angiopathie van de onderste ledematen (ICD-10-code - I79.2 *) is een van de meest voorkomende manifestaties van het pathologische proces. Het komt voor bij 70-80% van de patiënten en veroorzaakt zweren, gangreen en geforceerde amputatie van de benen. Het artikel bespreekt de symptomen en behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen.
De ontwikkeling van schade aan het bloedtoevoersysteem tegen de achtergrond van diabetes mellitus gaat gepaard met:
Omdat haarvaten het kleinste lumen hebben onder alle arteriële vaten, lijden ze als eersten. Dit betekent dat het nederlaagproces begint met de tenen, voeten, dan naar de onderbenen gaat en de dijen bereikt.
Symptomen van diabetische angiopathie van de onderste ledematen zijn afhankelijk van het verloop van het pathologische proces:
Atherosclerose is een van de manifestaties van diabetische beenangiopathie
Begeleidende symptomen die kenmerkend zijn voor laesies van de benen van de benen bij diabetes mellitus:
Een van de ernstigste complicaties van angiopathie van de bloedvaten van de benen. Het kan zich ontwikkelen met insuline-afhankelijke en niet-insuline-afhankelijke soorten van de ziekte. Het manifesteert zich door etterende necrotische processen, de vorming van zweren, schade aan bot- en peesstructuren. Het proces omvat het innervatiesysteem, spierapparaat, diepe weefsels.
Komt vaak voor tegen de achtergrond van de toevoeging van infectieuze microflora, trauma, schimmelinfecties. Verkeerd geselecteerde schoenen en slechte gewoonten zijn veelvoorkomende factoren die de pathologie provoceren.
Symptomen van een diabetische voet:
Diabetische voet - diepe schade aan de bot-peesstructuren tegen de achtergrond van "zoete ziekte"
Bij vergelijkbare problemen kunt u contact opnemen met een angiosurgeon of endocrinoloog. Na het onderzoeken en verzamelen van klachten schrijft de arts een laboratorium-, instrumentele en hardwarebeoordeling voor van de volgende indicatoren:
Belangrijk! Diagnostische procedures worden niet alleen uitgevoerd om een diagnose te stellen, maar ook tijdens de behandeling om de toestand van de bloedvaten in de dynamiek te beoordelen.
De basis van therapie is om de bloedsuikerspiegel binnen acceptabele grenzen te houden. Het insuline-afhankelijke type diabetes mellitus vereist injecties van het pancreashormoon (insuline) volgens het door de endocrinoloog ontwikkelde schema. Het is noodzakelijk om de injectietijd, dosering en zelfcontrole met een glucometer te observeren.
Voor diabetes type 2 worden hypoglycemische geneesmiddelen gebruikt:
De medicijnen kunnen zowel als schakel in therapie worden gebruikt als ter preventie van de ontwikkeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen. Geneesmiddelen moeten worden ingenomen met laboratoriumtesten van biochemische bloedparameters in de dynamiek.
Verhoogt de afweermechanismen van de vaatwand, inactiveert het proces van cholesterolvorming
Tegen de achtergrond van een verlaging van de bloeddruk treedt vaatverwijding op, een antiaritmisch effect. De bloedcirculatie verbetert iets. Gebruik betekent:
Corinfar - vertegenwoordiger van de groep geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen
Het mechanisme van vaatverwijding is gebaseerd op het blokkeren van receptoren in de wanden van de slagaders en het hart. Sommige medicijnen kunnen de hartslag herstellen.
De werking van deze groep geneesmiddelen is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de weefsels en cellen van het lichaam en het verhogen van de weerstand van de vaatwanden..
Medische sokken voor diabetici
De medicijnen blokkeren de biochemische processen van trombusvorming, waardoor verstopping van het vaatlumen wordt voorkomen. De volgende vertegenwoordigers hebben bewezen doeltreffend te zijn:
De medicijnen herstellen de metabole processen, nemen deel aan de normalisatie van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, hebben een antioxiderende werking, verhogen het glucosegebruik door cellen en weefsels en dragen bij tot dit proces van vermindering van het bloed. Breng Solcoseryl, ATP, B-serie vitamines, Ascorbinezuur, Pyridoxine aan.
Om de doorgankelijkheid van een slagader of een bepaald segment ervan te herstellen, worden revascularisatie-operaties uitgevoerd.
Belangrijk! De keuze van de methode van chirurgische ingreep ligt volledig bij de angiosurgeon. Alle operaties worden uitgevoerd met spinale (soms lokale) anesthesie. Endotracheale anesthesie wordt individueel besproken.
Bypass-operatie - inbrengen van een vaatimplantaat in de vorm van een omweg om de bloedcirculatie te herstellen wanneer het lumen van het bloedvat niet kan worden uitgezet. Maak een onderscheid tussen aorto-femorale, femorale popliteale en ilio-femorale shunting, afhankelijk van de plaats waar de shunt wordt gehecht..
Profundoplastie is een operatie om een door atherosclerose afgesloten deel van een slagader te vervangen door een pleister van synthetisch materiaal. Combineert met endarterectomie.
Lumbale sympathectomie - verwijdering van de lumbale ganglia die vasospasme veroorzaken. Met hun uitsnijding verwijden de bloedvaten, waardoor de bloedstroom in het getroffen gebied van de bloedvaten verbetert. Vaak gecombineerd met profundoplastie of bypass-chirurgie.
Revasculariserende osteotrepanatie - perforaties worden gemaakt in het botweefsel om de collaterale bloedstroom te activeren.
Ballonangioplastiek - de introductie van speciale apparaten (ballonnen) in het lumen van de aangetaste slagader om deze te vergroten door op te blazen.
Ballonvaatplastiek met plaatsing van de stent - effectieve vascularisatie-interventie
Stenting wordt op dezelfde manier uitgevoerd als ballonangioplastiek, alleen een stent blijft achter in het vaatlumen. Een dergelijk apparaat laat niet toe dat de ader zich vernauwt en trombotische massa's opsluit.
In vergevorderde stadia van de ziekte kan amputatie nodig zijn om het leven van de patiënt te redden. De arts bepaalt de hoogte van de ingreep aan de hand van de aanwezigheid van "levende" weefsels. Tijdig starten van de therapie zal het risico op complicaties verminderen en de patiënt terugbrengen naar een optimaal gezondheidsniveau..
Diabetische angiopathie ontwikkelt zich niet als een afzonderlijke ziekte, maar wordt beschouwd als een complicatie van diabetes mellitus. Gekenmerkt door verminderde doorgankelijkheid van kleine arteriële vaten.
Angiopathie is geclassificeerd als een ziekte die de bloedvaten aantast. De stoornis van zenuwregulatie wordt de belangrijkste oorzaak van de stoornis genoemd. De ziekte zelf manifesteert zich door dystonie, vasculaire parese, tijdelijke omkeerbare spasmen.
Diabetische angiopathie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van pathologie, waarbij grote en microscopische vaten worden aangetast. Het hart en de onderste ledematen zijn het meest vatbaar, evenals de ogen, hersenen, nieren.
Tegenwoordig wordt diabetes mellitus beschouwd als een van de meest voorkomende bij de groep van endocriene ziekten. Complicatie in de vorm van vaatletsels is typerend voor zowel type 1 als 2. En als voor type 1 (slecht gecompenseerd) vroege preventie van angiopathie mogelijk is, dan is voor type 2 het optreden van complicaties beter mogelijk.
Als iemand langer dan een jaar aan diabetes lijdt, zal hij deze complicatie zeker ontwikkelen. Preventie moet dus vroeg worden gestart. Angiopathie kan immers niet alleen de levenskwaliteit beïnvloeden, maar ook de duur ervan..
Er zijn twee soorten vaatletsels bij mensen met diabetes:
Hoge bloedsuikerspiegels leiden tot vernietiging van bloedvatwanden
Een hoge suikerconcentratie in het bloed met een lang ziekteverloop (diabetes wordt in de regel chronisch) leidt geleidelijk tot de vernietiging van de wanden van de bloedvaten. Bovendien worden ze op sommige plaatsen dunner en vervormd, op andere juist dikker. Hierdoor wordt de normale bloedcirculatie verstoord, metabolische processen in weefsels worden gedestabiliseerd. Na verloop van tijd treedt zuurstofgebrek op in de omliggende weefsels..
Diabetische angiopathie van de onderste ledematen komt vaker voor dan bij andere typen, alleen omdat de benen meer zijn dan andere organen die dagelijks haalbare stress ervaren (de enige uitzondering kan het hartorgaan worden genoemd). Hierdoor ontwikkelt de complicatie zich hier sneller. Maar microangiopathie tast vaak de gezichtsorganen aan, tot een volledig functieverlies.
De vermelde manifestaties zijn niet gevaarlijk voor het leven van een diabeet, maar beïnvloeden ongetwijfeld zijn levensstandaard, dat wil zeggen, leiden tot een handicap. Veel gevaarlijker als de bloedvaten van de hersenen, het hart en de nieren worden aangetast.
De identificatie van de aandoening is aanwezig in de herziening van de Internationale classificatie van ziekten 10 (ICD 10) - klasse E10-E14 "Diabetes mellitus", waar:
ICD 10, dat in 1999 op het grondgebied van de Russische Federatie in gebruik werd genomen, heeft een code voor alle bekende pathologische aandoeningen. De code is opgenomen in de klasse, die op zijn beurt de ziektegroep definieert. ICD 11-revisie verschijnt in 2017.
De aard van de manifestaties hangt af van de mate van orgaanschade en de grootte ervan. Zo ontstonden groepen symptomen voor micro- en macroangiopathie..
De eerste symptomen van diabetische angiopathie
Microangiopathie doorloopt de volgende fasen:
Er wordt een uitgebreide diagnose van de toestand van een diabetespatiënt voorgeschreven, waaronder anamnese, onderzoek, urine en bloedonderzoek. Daarnaast is het verplicht:
Zoals hierboven vermeld, geldt dat hoe eerder het pathologische proces wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om er therapeutisch op in te spelen. Behandeling van diabetische angiopathie omvat een aantal maatregelen die gericht zijn op zowel het verlagen van de bloedsuikerspiegel als het verhogen van het metabolisme van de bloedsomloop. Van de speciale medicijnen merken we op: statines; antioxidanten; angioprotectors; biogene stimulerende middelen; het verhogen van de metabole functie van organen; bloedverdunners.
Een radicale maat voor de behandeling van angiopathie bij diabetici is de amputatie van necrotische delen of een heel orgaan (ledemaat).
Mensen met chronische diabetes kunnen, als ze het verloop van de behandeling en preventie van de ziekte volgen, jarenlang een toereikend niveau van leven behouden. Zelfs de geringste tekenen van mogelijke complicaties van de aandoening mogen niet worden genegeerd. De rest wordt aanbevolen om het lichaam ten minste eenmaal per jaar grondig te onderzoeken op bloedsuikerspiegels, inclusief. Het is immers veel gemakkelijker om van de oorzaak af te komen dan om later met het gevolg om te gaan..
Op basis van de naam van deze pathologie is het gemakkelijk om aan te nemen dat het op een bepaalde manier wordt geassocieerd met diabetes mellitus. Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is inderdaad een complicatie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van vergevorderde type 1 en 2 diabetes. Hoe gevaarlijk zo'n aandoening blijkt te zijn, hangt af van welke organen er door worden aangetast, maar in ieder geval zal de pathologie een extreem negatief effect hebben op de algemene toestand van de patiënt. In sommige gevallen kan diabetische angiopathie zelfs het leven van de patiënt voor een vrij significante periode verkorten..
De beste optie zou natuurlijk niet zijn om tot de ontwikkeling van zo'n onaangename complicatie te leiden. U moet periodiek tests doen om diabetes mellitus tijdig op te sporen en allerlei complicaties te voorkomen zodra de onderliggende ziekte is vastgesteld.
Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een vernauwing van de arteriële vaten en is onderverdeeld in twee categorieën: micro- en macroangiopathie, dat wil zeggen een laesie die respectievelijk kleine en grote bloedvaten aantast (ICD 10-code: E10.5 en E11.5).
Normale bloedstroom in het been van de diabetespatiënt
Symptomen van diabetische angiopathie op de benen variëren afhankelijk van de locatie van de oorzaak van de complicatie, maar allereerst moet de patiënt worden gewaarschuwd:
Het grootste gevaar van beenangiopathie ligt in het feit dat met de ontwikkeling de kans op gangreen van de onderste ledematen veel toeneemt. Daarom moet u bij het minste vermoeden van deze ziekte onmiddellijk een arts bezoeken..
Manifestatie van angiopathie op de benen
Als de onderliggende ziekte nog niet is gediagnosticeerd, zullen er vooraf een aantal tests worden toegewezen om deze nauwkeurig te identificeren - allereerst een bloed- en urinetest. Daarna wordt de patiënt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven met behulp van de juiste apparatuur. Dit omvat onderzoek van de fundus van de oogbol (fundusgrafie), magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, vasculaire echografie en angiografie.
Behandeling van angiopathie in de onderste ledematen wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven. Het schema hangt rechtstreeks af van hoe lang de ziekte zich heeft ontwikkeld en welke organen het heeft weten te beïnvloeden. Als de zaak niet bijzonder ernstig en verwaarloosd is, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie in de bloedvaten te verbeteren en de bloedstolling te normaliseren.
Natuurlijk mag men niet vergeten dat diabetische angiopathie van de onderste ledematen geen primaire ziekte is, maar een bijkomende complicatie, daarom zal de behandeling in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling ervan, en op het handhaven van een normaal glucosegehalte in het lichaam door insuline te introduceren.
Naast medicatie zal de arts vaak fysiotherapie voorschrijven om het bloed van de patiënt te helpen reinigen..
Als de zaak als ernstig of verwaarloosd wordt erkend, wordt de kwestie van chirurgische interventie beslist. In de beginfase is lumbale sympathectomie mogelijk, of operaties gericht op reconstructie van de slagaders en de daaropvolgende verbetering van de bloedcirculatie.
Het mechanisme van periarteriële sympathectomie
Als het gaat om gangreen van de benen, wordt slechts één optie mogelijk: amputatie van de voeten, gevolgd door een speciale herstelcursus. Nadat alle herstelprocessen zijn voltooid, wordt er een speciale prothese gemaakt voor de patiënt, zodat hij het meest bevredigende leven kan leiden..
Er zijn vaak gevallen waarin een door een arts voorgeschreven behandeling wordt gecombineerd met alternatieve methoden. In principe is er niets mis met het gebruik van kruideningrediënten, integendeel - een dergelijke behandeling kan zeer effectief zijn, maar voordat u de traditionele geneeskunde gebruikt, moet u zeker uw arts raadplegen. Niemand weet immers welk effect een ogenschijnlijk volledig onschadelijke plant kan hebben in combinatie met een bepaald medicijn, en ook gevallen van individuele intolerantie komen voor.
En het belangrijkste is dat u moet onthouden dat kruidenbehandeling een succesvolle aanvulling kan zijn op medische procedures, maar in geen geval als vervanging daarvan mag dienen..
Voor diabetische angiopathie van de onderste ledematen en bijbehorende complicaties worden meestal de volgende gebruikt:
Bovendien zou het een goede beslissing zijn om gewone koffie te laten vallen ten gunste van cichorei - want deze cichorei wordt gedroogd, gebakken en gemalen en vervolgens als drank gebrouwen. Trouwens, de bladeren van deze plant zijn erg goed voor het maken van salades..
Deel het artikel op sociale netwerken
© 2016 Medisch portaal over bloed. Symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van bloedziekten. Let op. Onze site is alleen voor informatieve doeleinden. Voor nauwkeurigere informatie, het bepalen van uw diagnose en de wijze van behandeling - neem contact op met de kliniek voor een afspraak met een arts voor advies. Het kopiëren van materiaal op de site is alleen toegestaan met het plaatsen van een actieve link naar de bron. Lees eerst de website-overeenkomst.
Als u een fout in de tekst vindt, selecteert u deze en drukt u op Shift + Enter of klikt u hier en we zullen proberen de fout snel op te lossen.
Bedankt voor je bericht. We zullen de fout binnenkort oplossen.
Effectieve manieren om haarvaten op de neus te verwijderen
Atherosclerose van hersenvaten
De ontwikkeling van angiopathie vindt plaats tegen de achtergrond van vernauwing van de arteriële vaten. Afhankelijk van de locatie van de bron van de ziekte, kan diabetische angiopathie van de onderste ledematen (ICD-code 10) worden gediagnosticeerd door de volgende symptomen:
Bij het stellen van een nauwkeurige diagnose is het erg belangrijk om tijdig de juiste behandeling voor te schrijven. Anders kan diabetische angiopathie van de vaten van de onderste ledematen leiden tot gangreen. Andere factoren kunnen ook de ontwikkeling van de ziekte aangeven:
Als dergelijke symptomen worden gevonden, is het dringend noodzakelijk om een arts te raadplegen voor aanvullende diagnose van de ziekte.
De primaire diagnose is gebaseerd op de studie van klachten van patiënten. Als u ernstige symptomen heeft, kan uw arts de volgende tests bestellen:
Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen is gebaseerd op de gegevens die zijn verkregen tijdens de diagnostische procedures. Als de ontwikkeling van de ziekte bedreigend is geworden, moet in de eerste plaats de behandelingstactiek gebaseerd zijn op constante monitoring van glycemische indicatoren.
Angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes mellitus is een gevolg van schade aan de vaatwanden. Zoals u weet, heeft een hoge bloedsuikerspiegel een negatief effect op de endotheelfunctie van het weefsel. In dit opzicht begint glucose de wanden van het vat binnen te dringen en daar, in de vorm van sorbitol en fructose, op te hopen tot dreigende grenzen. Bovendien leidt een dergelijke overtreding tot de ophoping van overtollig vocht in de weefsels, waardoor het vat dikker wordt. Als gevolg hiervan activeert het lichaam de vorming van bloedstolsels, verslechtert het de bloedcirculatie en verhoogt het de bloedstolling.
Allereerst, wanneer verstoorde metabole processen, de kleine bloedvaten van de benen lijden, als gevolg hiervan worden negatieve symptomen van de ziekte, zoals zwelling, convulsies, gevoelloosheid en weefseldood merkbaar. Heel vaak vormen zich in sommige vaten kleine aneurysma's, die leiden tot breekbaarheid van de wanden en als gevolg daarvan tot frequente bloedingen, die merkbaar worden op het netvlies van het oog en het huidoppervlak van de benen.
Diabetische macroangiopathie van de onderste ledematen komt tot uiting in sclerotische laesies van middelgrote en grote bloedvaten. Gevaarlijke ophoping van cholesterol leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques die het lumen van het bloedvat blokkeren. Bij macroangiopathie is er een grote kans op angina pectoris, ischemische beroerte, myocardinfarct, gangreen van de benen.
Een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetische macroangiopathie kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
Bovendien versnelt de ziekteprogressie na de leeftijd van 55 jaar voor vrouwen en 45 jaar voor mannen. Ervaren diabetici hebben hoogstwaarschijnlijk negatieve gevolgen.
De ontwikkeling van macroangeopathie van de benen vindt plaats in fasen:
Alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn vrij uitgesproken, dus artsen maken zelden fouten met de diagnose..
Microangiopathie van de onderste ledematen is een pathologisch gevolg van het verslaan van kleine bloedvaten. Deze ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van diabetes mellitus, kanker, leverziekte en nierfalen..
De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:
Het klinische beeld van diabetische microangiopathie van de benen hangt af van de mate van beschadiging van lichaamsweefsels, evenals van de impact van externe factoren.
Stadia van ontwikkeling van microangeopathie:
De tactiek van de behandeling van diabetische angiopathie is gebaseerd op alle individuele kenmerken van de patiënt. Het grootste effect bij het oplossen van dit probleem wordt bereikt door conservatieve medicamenteuze behandeling. De selectie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met hun vermogen om de bloedcirculatie in de weefsels te herstellen. Geneesmiddelen moeten de stolling verminderen en daardoor de toegang tot bloedvaten verbeteren. Bovendien moeten medicijnen de bloedsuikerspiegel helpen verlagen. In de eerste fase van diabetes krijgen patiënten subcutane insuline-injecties voorgeschreven..
Bijwerkingen hebben ook een goed effect. Bij de behandeling van diabetische angiopathie worden bijvoorbeeld fysiotherapiesessies gebruikt die gericht zijn op het reinigen van het bloed door plasmaferese, evenals verschillende baden die de bloedcirculatie helpen herstellen.
Heel vaak, in de laatste stadia van de ziekte, heeft de patiënt een operatie nodig. Tijdens een complexe operatie herstellen chirurgen de vasculaire microcirculatie en vergroten ze het lumen tussen de wanden van de ader.
Als de ziekte het stadium van gangreen heeft bereikt, is in dit geval alleen amputatie van de voet mogelijk. Deze maatstaf betekent niet een overwinning op diabetes mellitus, daarom moet de daaropvolgende levensperiode nauwlettend in de gaten worden gehouden door artsen. De patiënt moet het suikergehalte regelmatig controleren en zich aan een strikt dieet houden..
Bij de diagnose diabetes mellitus moet de hele levensstijl van de patiënt veranderen. Om de ontwikkeling en progressie van angiopathie van de onderste ledematen te voorkomen, is het noodzakelijk om een aantal preventieve maatregelen te nemen.
Tijdige preventie van diabetische angiopathie zal veel ernstige gevolgen van deze verraderlijke ziekte helpen voorkomen..
Diabetische voetbehandeling thuis