Analogen van het geneesmiddel Siofor 1000

Diabetici, voer geen apotheken, gebruik deze goedkope analoog van de USSR-tijden

Werkzame stof

Analogen

Diabetoloog: "Om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren."

Waarom verborgen hebzuchtige apotheken een remedie die 39 keer krachtiger was dan Exoderil? Het bleek een dikke Sovjet te zijn.

Zelfs de dodelijkste lever wordt met deze remedie gereinigd.!

Internationale naam

Aansluiting bij de groep

Doseringsvorm

farmachologisch effect

Biguanide, een oraal hypoglycemisch middel. Bij patiënten met diabetes mellitus verlaagt het de glucoseconcentratie in het bloed door de gluconeogenese in de lever te remmen, de opname van glucose uit het maagdarmkanaal te verminderen en het gebruik ervan in weefsels te verhogen. Stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht.

Bij afwezigheid van insuline in het bloed komt het therapeutische effect niet tot uiting. Veroorzaakt geen hypoglycemische reacties.

Metformine gereguleerde afgifte verlaagt de concentratie van totaal cholesterol, LDL en TG in het bloed. Metformine met verlengde afgifte heeft geen invloed op cholesterol en LDL-cholesterol, maar kan de triglyceriden in het bloed verhogen.

Biguanide, een oraal hypoglycemisch middel. Bij patiënten met diabetes mellitus vermindert het de glucoseconcentratie in het bloed door de gluconeogenese in de lever te remmen, de opname van glucose uit het maagdarmkanaal te verminderen en het gebruik ervan in weefsels te verhogen; Verlaagt de serumconcentratie van TG, cholesterol en LDL (bepaald op een lege maag) en verandert de concentratie van lipoproteïnen met andere dichtheden niet. Stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht. Bij afwezigheid van insuline in het bloed komt het therapeutische effect niet tot uiting. Veroorzaakt geen hypoglycemische reacties. Verbetert de fibrinolytische eigenschappen van bloed door remming van de weefseltype activator profibrinolysine (plasminogeen) remmer.

Type 2 diabetes mellitus bij volwassenen (ook bij ineffectieve sulfonylureumgroep), vooral in gevallen van obesitas.

Indicaties

Contra-indicaties

Bijwerkingen

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, "metaalachtige" smaak in de mond, verminderde eetlust, dyspepsie, flatulentie, buikpijn.

Van de kant van de stofwisseling: in sommige gevallen - lactaatacidose (zwakte, spierpijn, ademhalingsstoornissen, slaperigheid, buikpijn, onderkoeling, verlaagde bloeddruk, reflex-bradyaritmie), bij langdurige behandeling - hypovitaminose B12 (malabsorptie).

Vanaf de zijkant van hematopoëtische organen: in sommige gevallen - megaloblastaire bloedarmoede.

Allergische reacties: huiduitslag.

In geval van bijwerkingen moet de dosis worden verlaagd of tijdelijk worden geannuleerd.

Aan de kant van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, 'metaalachtige' smaak in de mond, verminderde eetlust, dyspepsie, winderigheid, buikpijn. Van de kant van de stofwisseling: in sommige gevallen - lactaatacidose (zwakte, spierpijn, ademhalingsstoornissen, slaperigheid, buikpijn, onderkoeling, verlaagde bloeddruk, reflex-bradyaritmie), bij langdurige behandeling - hypovitaminose B12 (malabsorptie). Vanaf de zijkant van de hematopoëtische organen: in sommige gevallen - megaloblastaire bloedarmoede. Allergische reacties: huiduitslag. In geval van bijwerkingen moet de dosis worden verlaagd of tijdelijk worden geannuleerd. Symptomen: lactaatacidose.

Toepassing en dosering

Binnen, tijdens of direct na een maaltijd, voor patiënten die geen insuline krijgen - 1 g (2 tabletten) 2 keer per dag gedurende de eerste 3 dagen of 500 mg 3 keer per dag, daarna van 4 tot 14 dagen - 1 g 3 keer per dag; na 15 dagen kan de dosering worden verlaagd, rekening houdend met bloed- en urineglucose. Dagelijkse onderhoudsdosis - 1-2 g.

Retard-tabletten (850 mg) worden 's ochtends en' s avonds ingenomen. De maximale dagelijkse dosis is 3 g.

Bij gelijktijdig gebruik van insuline met een dosis van minder dan 40 E / dag, is het doseringsschema van metformine hetzelfde, terwijl de dosis insuline geleidelijk kan worden verlaagd (met 4-8 E / dag om de dag). Bij een insulinedosis van meer dan 40 E / dag vereist het gebruik van metformine en een verlaging van de insulinedosis grote zorg en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

speciale instructies

Tijdens de behandeling is controle van de nierfunctie noodzakelijk; bepaling van lactaat in plasma moet ten minste 2 keer per jaar worden uitgevoerd, evenals wanneer myalgie optreedt. Bij de ontwikkeling van lactaatacidose moet de behandeling worden stopgezet.

Recept wordt niet aanbevolen als er een risico op uitdroging bestaat.

Bij grote chirurgische ingrepen en trauma, uitgebreide brandwonden, infectieziekten met het febriele syndroom kan het nodig zijn om orale glypoglycemische geneesmiddelen te annuleren en insuline te gebruiken.

Bij gecombineerde behandeling met sulfonylureumderivaten is zorgvuldige controle van de bloedglucoseconcentratie vereist.

In een ziekenhuis wordt gecombineerd gebruik met insuline aanbevolen.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren; bepaling van lactaat in plasma moet ten minste 2 keer per jaar worden uitgevoerd, evenals wanneer myalgie optreedt. Bij de ontwikkeling van lactaatacidose moet de behandeling worden stopgezet. Recept wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, trauma, risico op uitdroging. Gecombineerde behandeling met sulfonylureumderivaten vereist een zorgvuldige controle van de bloedglucoseconcentratie. In een ziekenhuis wordt gecombineerd gebruik met insuline aanbevolen.

Interactie

Onverenigbaar met ethanol (lactaatacidose).

Voorzichtig voorschrijven in combinatie met indirecte anticoagulantia en cimetidine.

Sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, MAO-remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, clofibraat, cyclofosfamide en salicylaten versterken het effect.

Bij gelijktijdig gebruik met corticosteroïden, hormonale anticonceptiva voor orale toediening, epinefrine, glucagon, schildklierhormonen, fenothiazinederivaten, thiazidediuretica, nicotinezuurderivaten, is het mogelijk het hypoglycemische effect van metformine te verminderen.

Nifedipine verhoogt de absorptie, Cmax, vertraagt ​​de uitscheiding.

Kationische geneesmiddelen (amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamtereen en vancomycine), uitgescheiden in de tubuli, strijden om tubulaire transportsystemen en kunnen bij langdurige therapie de Cmax met 60% verhogen.

Verlaagt Cmax en T1 / 2 van furosemide met respectievelijk 31 en 42,3%. Onverenigbaar met ethanol (lactaatacidose). Voorzichtig voorschrijven in combinatie met indirecte anticoagulantia en cimetidine. Sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, MAO-remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, clofibraat, cyclofosfamide en salicylaten versterken het effect. Bij gelijktijdig gebruik met corticosteroïden, hormonale anticonceptiva voor orale toediening, epinefrine, glucagon, schildklierhormonen, fenothiazinederivaten, thiazidediuretica, nicotinezuurderivaten, kan het hypoglycemische effect van metformine afnemen. Furosemide verhoogt de Cmax met 22%. Nifedipine verhoogt de absorptie, Cmax, vertraagt ​​de uitscheiding. Kationische geneesmiddelen (amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamtereen en vancomycine), uitgescheiden in de tubuli, strijden om tubulaire transportsystemen en kunnen bij langdurige therapie de Cmax met 60% verhogen.

Verschil tussen Siofor en Glucophage in fabrikant en prijs.

Siofor (500, 850, 1000) - instructies voor de behandeling van diabetes en voor gewichtsverlies

Siofor is een veelgebruikt antihyperglycemisch geneesmiddel dat over de hele wereld bekend is. Het wordt niet alleen gebruikt bij diabetici, maar ook bij mensen met een hoog risico op diabetes. Siofor is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, die elk 500-1000 mg metformine bevatten.

Naast het effect op de bloedsuikerspiegel, heeft deze stof een effect op verschillende biochemische processen, waardoor het kan worden gebruikt voor obesitas, metabool syndroom, vette hepatosis, PCOS. Siofor is een van de veiligste geneesmiddelen voor de behandeling van stofwisselingsstoornissen. In tegenstelling tot andere glucoseverlagende medicijnen, kan het niet leiden tot hypoglykemie, het stimuleert de insulinesynthese niet. Het enige belangrijke nadeel van Siofor is het hoge risico op bijwerkingen in het spijsverteringskanaal..

Gebruiksaanwijzing

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die door endocrinologen wordt aanbevolen voor de continue controle van diabetes! Je hebt het gewoon elke dag nodig. Lees meer >>

Siofor is het geesteskind van Berlin-Chemie, onderdeel van de gerenommeerde farmaceutische groep Menarini. Het medicijn is volledig Duits, van de productiefase tot de uiteindelijke kwaliteitscontrole. Op de Russische markt heeft het zichzelf bewezen als een hoogwaardig en veilig middel om diabetes mellitus en obesitas te bestrijden. De interesse in het medicijn is recentelijk aanzienlijk gegroeid, toen de verschillende gunstige effecten op het lichaam werden ontdekt..

Diabetes en drukstoten behoren tot het verleden

Diabetes is de oorzaak van bijna 80% van alle beroertes en amputaties. 7 op de 10 mensen sterven als gevolg van blokkades in de bloedvaten van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor zo'n vreselijk einde hetzelfde: hoge bloedsuikerspiegel..

Het is mogelijk en nodig om suiker omver te werpen, anders niets. Maar dit geneest de ziekte zelf niet, maar helpt alleen om het effect te bestrijden, niet de oorzaak van de ziekte..

Het enige medicijn dat officieel wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes en het wordt ook door endocrinologen in hun werk gebruikt, is de Diabetes Patch Dzhi Dao.

De werkzaamheid van het geneesmiddel, berekend volgens de standaardmethode (het aantal herstelde patiënten tot het totale aantal patiënten in een groep van 100 behandelde mensen) was:

  • Normalisatie van suikers - 95%
  • Eliminatie van veneuze trombose - 70%
  • Eliminatie van sterke hartslag - 90%
  • Verlichting van hoge bloeddruk - 92%
  • Overdag meer kracht en 's nachts beter slapen - 97%

De Dzhi Dao-producenten zijn geen commerciële organisatie en worden door de staat gefinancierd. Daarom heeft elke bewoner nu de mogelijkheid om een ​​medicijn met 50% korting te ontvangen.

Volgens de instructies verlaagt Siofor de bloedsuikerspiegel door de insulineresistentie en de vorming van glucose in de lever te beïnvloeden. Vertraagt ​​de inname van koolhydraten uit voedsel, bevordert gewichtsverlies. Normaliseert het lipidenmetabolisme: verlaagt het niveau van triglyceriden en slechte cholesterol in het bloed, zonder het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid te beïnvloeden die nuttig zijn voor bloedvaten.

Er zijn onderzoeken die bewijzen dat Siofor de ovulatie en zwangerschap bevordert bij vrouwen met polycysteuze eierstokken, de groei van sommige tumoren kan remmen, ontstekingen kan verminderen en zelfs de levensduur kan verlengen. Er zijn talloze onderzoeken gaande om het niet-diabetische effect van het medicijn te bevestigen of te weerleggen. Vanwege het ontbreken van bewijs van de bovengenoemde effecten, zijn ze niet opgenomen in de gebruiksaanwijzing..

Samenstelling van tablettenHet actieve ingrediënt is metformine, aan hem dankt het medicijn zijn hypoglycemische werking. Het geneesmiddel bevat ook standaardhulpstoffen die de productie van tabletten vergemakkelijken en hun houdbaarheid verlengen: magnesiumstearaat, methylcellulose, povidon, polyethyleenglycol, titaniumdioxide.
Actie op het lichaam
IndicatiesType 2 diabetes, als veranderingen in het voedingspatroon en verhoogde fysieke activiteit niet voldoende zijn om de glykemie te corrigeren. Siofor combineert goed met andere hypoglycemische middelen, meestal wordt het ingenomen met sulfonylureumpreparaten. Door het gebruik in combinatie met insulinetherapie kunt u de dosis van het hormoon met 17-30% verlagen, wat leidt tot stabilisatie van het gewicht van de patiënt of gewichtsverlies.
Contra-indicaties
  • reacties op metformine of hulpstoffen uit het immuunsysteem;
  • nierziekte met verminderde orgaanfunctie of met een hoog risico (uitdroging, ernstige infectie, ouderdom). Siofor wordt samen met urine uitgescheiden, dus nierfalen met GFR> Bloedtest voor insuline - waarom nemen en hoe het correct te doen?

Siofor voor gewichtsverlies - hoe toe te passen

Siofor kan worden gebruikt voor gewichtsverlies, niet alleen voor diabetici, maar ook voor voorwaardelijk gezonde mensen met overgewicht. De werking van het medicijn is gebaseerd op het verminderen van insulineresistentie. Hoe kleiner het is, hoe lager het insulinegehalte, hoe gemakkelijker het is om vetweefsel af te breken. Met veel overgewicht, lage mobiliteit, ondervoeding, is insulineresistentie op de een of andere manier bij iedereen aanwezig, dus u kunt erop rekenen dat Siofor u helpt een beetje extra kilo's kwijt te raken. De beste resultaten worden verwacht bij mensen met mannelijke obesitas - op de buik en zijkanten bevindt het belangrijkste vet zich rond de organen, niet onder de huid.

Bewijs van insulineresistentie - een overschat insulinegehalte in de bloedvaten wordt bepaald door een analyse van veneus bloed, uitgevoerd op een lege maag. U kunt in elk commercieel laboratorium bloed doneren zonder verwijzing van een arts. Op het verstrekte formulier moeten de referentie- (doel-, normale) waarden worden vermeld, waarmee het resultaat kan worden vergeleken.

Het American Diabetes Prevention Program heeft aangetoond dat Siofor-tabletten de voedselinname verminderen en daardoor gewichtsverlies bevorderen. Ons artikel over diabetespreventie.

Er wordt aangenomen dat het medicijn de eetlust van verschillende kanten beïnvloedt:

  1. Beïnvloedt de regulatiemechanismen van honger en verzadiging in de hypothalamus.
  2. Verhoogt de concentratie leptine, een hormoon dat het energiemetabolisme reguleert.
  3. Verbetert de insulinegevoeligheid, zodat cellen op tijd energie ontvangen.
  4. Reguleert het vetmetabolisme.
  5. Corrigeert vermoedelijk defecte circadiane ritmes en normaliseert daardoor de spijsvertering.

Vergeet niet dat er in het begin problemen kunnen zijn met het maagdarmkanaal. Als het lichaam eraan went, moeten deze symptomen stoppen. Als er gedurende meer dan 2 weken geen verbetering is, probeer dan Siofor te vervangen door een langwerkende metformine, bijvoorbeeld Glucophage Long. In het geval van volledige medicijnintolerantie, zullen dagelijkse lichaamsbeweging en een koolhydraatarm dieet helpen om insulineresistentie het hoofd te bieden - een menu voor diabetes type 2.

Bij afwezigheid van contra-indicaties kan het medicijn lange tijd continu worden ingenomen. Dosering volgens de instructies: begin met 500 mg, breng het geleidelijk aan naar de optimale dosis (1500-2000 mg). Stop met het drinken van Siofor wanneer het doel van afvallen is bereikt.

Toelatingsregels

Siofor-tabletten, ingenomen op een lege maag, verergeren spijsverteringsproblemen, zodat ze tijdens of na de maaltijd worden ingenomen en de meest voorkomende maaltijden worden gekozen. Als de dosering laag is, kunnen de tabletten eenmaal tijdens het avondeten worden ingenomen. Bij een dosis van 2000 mg is Siofor verdeeld in 2-3 doses.

Duur van de behandeling

Siofor wordt zoveel ingenomen als nodig volgens de indicaties. Bij diabetes mellitus drinken ze het jarenlang: eerst alleen, dan met andere hypoglycemische geneesmiddelen. Langdurig gebruik van metformine kan leiden tot een B12-tekort, dus diabetici wordt geadviseerd om dagelijks voedingsmiddelen met een hoog vitamine-gehalte te eten: runder- en varkenslever, zeevis. Het is raadzaam om jaarlijks een analyse voor cobalamine te maken en bij gebrek hieraan een kuur vitamine te drinken.

Als het medicijn is ingenomen om de ovulatie te stimuleren, moet het onmiddellijk na de zwangerschap worden stopgezet. Bij afvallen - zodra de effectiviteit van het geneesmiddel afneemt. Bij het volgen van een dieet is meestal een half jaar inname voldoende.

Maximale dosis

De optimale dosering voor diabetes mellitus is 2000 mg metformine, aangezien deze hoeveelheid wordt gekenmerkt door de beste verhouding tussen "hypoglycemisch effect - bijwerkingen". Onderzoek naar het effect van Siofor op het gewicht werd uitgevoerd met 1500 mg metformine. Zonder risico voor de gezondheid kan de dosis worden verhoogd tot 3000 mg, maar u moet erop voorbereid zijn dat er spijsverteringsstoornissen kunnen optreden.

Compatibiliteit met alcohol

De instructies voor het geneesmiddel zeggen over de niet-ontvankelijkheid van acute alcoholvergiftiging, omdat dit lactaatacidose kan veroorzaken. Tegelijkertijd zijn kleine doses gelijk aan 20-40 g alcohol toegestaan. Vergeet niet dat ethanol de diabetescompensatie verergert.

Effecten op de lever

De werking van Siofor heeft ook invloed op de lever. Het vermindert de aanmaak van glucose uit glycogeen en niet-koolhydraatverbindingen. In de overgrote meerderheid is dit effect veilig voor het orgel. In uiterst zeldzame gevallen neemt de activiteit van leverenzymen toe, ontwikkelt zich hepatitis. Als u stopt met het gebruik van Siofor, verdwijnen beide schendingen vanzelf.

Als leverziekte niet gepaard gaat met insufficiëntie, is metformine toegestaan ​​en in geval van vette hepatosis wordt het zelfs aanbevolen voor gebruik. Het medicijn voorkomt lipide-oxidatie, verlaagt de triglyceriden- en cholesterolwaarden en vermindert de aanvoer van vetzuren naar de lever. Volgens onderzoek verdrievoudigt het de effectiviteit van het dieet dat wordt voorgeschreven voor vette hepatosis.

Recensies

Zorg ervoor dat je ontdekt! Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Niet waar! U kunt dit zelf verifiëren door te beginnen met gebruiken. lees meer >>

Het blijkt dat Siofor alleen mag worden ingenomen als het dieet niet effectief is, wat wijst op hormonale stoornissen. Zorg ervoor dat u tests voor hormonen uitvoert en pillen voorschrijft om de hormonale niveaus te normaliseren. En Siofor helpt gewoon om het proces van afvallen van de grond te krijgen en versterkt het effect van het dieet enigszins..

Siofor 1000

Siofor 1000: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Siofor 1000

ATX-code: A.10.B.A.02

Actief ingrediënt: Metformine (Metformine)

Producent: BERLIN-CHEMIE, AG (Duitsland), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Duitsland)

Beschrijving en foto-update: 24-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 359 roebel.

Siofor 1000 - hypoglycemisch medicijn.

Vorm en compositie vrijgeven

Doseringsvorm Siofor 1000 - omhulde tabletten: wit, langwerpig, met aan de ene kant een inkeping en aan de andere kant een wigvormige kliklip (in blisterverpakkingen van 15 stuks, in een kartonnen doos met 2, 4 of 8 blisterverpakkingen).

Samenstelling van 1 tablet:

  • werkzame stof: metforminehydrochloride - 1 g;
  • hulpcomponenten: magnesiumstearaat - 0,005-8 g; povidon - 0,053 g; hypromellose - 0,035 2 g;
  • schaal: titaniumdioxide (E 171) - 0,009 2 g; macrogol 6000 - 0,002 3 g; hypromellose - 0,011 5 g.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Metformine, de werkzame stof van het medicijn, behoort tot de biguanidegroep.

De acties van Siofor 1000 als gevolg van metformine:

  • heeft een antihyperglycemisch effect;
  • zorgt voor een verlaging van de glucoseconcentratie in het basale en postprandiale bloed;
  • stimuleert de insulinesecretie niet en veroorzaakt daarom geen hypoglykemie;
  • vermindert de productie van glucose in de lever door remming van glycogenolyse en gluconeogenese;
  • verhoogt de spiergevoeligheid voor insuline, wat resulteert in een beter gebruik en opname van glucose in de periferie;
  • remt de opname van glucose in de darm;
  • stimuleert de intracellulaire synthese van glycogeen door het effect op glycogeensynthetase;
  • verhoogt de transportcapaciteit van alle momenteel bekende membraantransporteiwitten van glucose;
  • heeft een gunstige invloed op het lipidenmetabolisme, vermindert de concentratie van totaal cholesterol, triglyceriden en cholesterol met lage dichtheid.

Farmacokinetiek

  • absorptie: na orale opname wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, Cmax (maximale plasmaconcentratie) wordt bereikt na 2,5 uur en bij inname van de maximale dosis niet meer dan 4 μg per 1 ml. Tijdens een maaltijd neemt de opname af en vertraagt ​​ze lichtjes;
  • distributie: hoopt zich op in de nieren, lever, spieren, speekselklieren, dringt door in erytrocyten. De absolute biologische beschikbaarheid bij gezonde patiënten varieert van 50 tot 60%. Het bindt praktisch niet aan bloedplasma-eiwitten, Vd (gemiddeld distributievolume) - 63-276 liter;
  • uitscheiding: onveranderd uitgescheiden door de nieren, renale klaring - meer dan 400 ml in 1 minuut. T1/2 (halfwaardetijd) - ongeveer 6,5 uur De klaring van metformine met een afname van de nierfunctie neemt af evenredig met de klaring van creatinine, respectievelijk wordt de halfwaardetijd verlengd en neemt de concentratie van de stof in het bloedplasma toe.

Gebruiksaanwijzingen

Siofor 1000 wordt voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus type 2, vooral bij overgewicht, wanneer dieettherapie en lichamelijke activiteit niet effectief zijn.

Het medicijn wordt gebruikt bij kinderen ouder dan 10 jaar als monotherapie of in combinatie met insuline, bij volwassenen - als monotherapie of als onderdeel van een combinatiebehandeling met andere orale hypoglycemische geneesmiddelen en insuline.

Contra-indicaties

  • diabetisch precoma, diabetische ketoacidose;
  • verminderde nierfunctie of nierfalen (creatinineklaring 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en

Wat kan Siofor bij diabetes vervangen?

Behandeling voor diabetes type 2 is gebaseerd op verschillende fasen: voeding, lichaamsbeweging en medicatie.

Het medicijn "Siofor" is erg populair..

Het wordt voorgeschreven aan patiënten met insulineresistentie..

Het wordt vaak gebruikt bij prediabetes. Het belangrijkste actieve ingrediënt is metformine. "Siofor" helpt bij het synthetiseren van glycogeen, handhaaft het vetmetabolisme in het lichaam. Deze eigenschappen van het medicijn dragen bij aan gewichtsverlies bij obese patiënten..

Over de fabrikant "Siofora"

Het medicijn wordt geproduceerd door Berlin Chemie / A. Menarini ”, onderdeel van de Italiaanse farmaceutische vereniging“ Menarini Group ”. Ze heeft een solide reputatie voor zowel het ontwikkelen van nieuwe medicijnen als het verstrekken van essentiële informatie over ontwikkelingen..

De belangrijkste doelstellingen van het farmaceutische bedrijf zijn:

De bedrijvengroep heeft een indrukwekkende lijst met originele ontwikkelingen en een opmerkelijk potentieel voor projectimplementatie.

Opgemerkt moet worden dat alle door de leden van de Menarini Group geproduceerde geneesmiddelen voldoen aan de GMP-normen.

Russische analogen

Het prijsbeleid van de Siofor-fabrikant is vrij loyaal. Patiënten met een gemiddeld inkomen kunnen het zich veroorloven om het te kopen. Er is echter een voldoende aantal in het binnenland geproduceerde geneesmiddelen te koop, die qua samenstelling vergelijkbaar zijn met Siofor..

"Glyformin"

Het medicijn wordt geproduceerd door een van de oudste farmaceutische bedrijven in Rusland "Akrikhin". Het actieve ingrediënt is metformine in een dosering van 250 of 500 mg.

Contra-indicaties om te gebruiken:

  • diabetische ketoacidose,
  • coma veroorzaakt door hyperglycemie of hypoglycemie,
  • nefrotische ziekten,
  • hart- en vaatziekten in de acute fase
  • zwangerschap en borstvoeding,
  • leverziekte, inclusief alcoholvergiftiging.

Onder de voordelen van het medicijn kan men een betaalbare prijs onderscheiden, een snel begin van het effect.

Van de tekortkomingen merken patiënten meestal een aanzienlijke lijst met bijwerkingen op, evenals de grote omvang van de pil zelf, waardoor deze moeilijk door te slikken is. Het medicijn wordt ingenomen met voedsel en met voldoende vloeistof.

Het is verboden de integriteit van de tablet te schenden..

De gemiddelde prijs voor "Glyformin" in de apotheek is vanaf 73 roebel. per verpakking.

"Formetin"

Het medicijn wordt geproduceerd door de binnenlandse onderneming Pharmstandard. Het actieve ingrediënt is metformine. Geproduceerd in doseringen van 0,5 tot 1 mg.

Indien toegepast: diabetes mellitus type 2, belast met overgewicht, met een ineffectief dieet.

Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met Siofor en Glyformin. Het enige is dat de fabrikant het gebruik van "Formetin" niet aanbeveelt voor mensen ouder dan 60 jaar, maar ook voor patiënten die lichamelijk uitputtend werken. Deze beperking is te wijten aan het hoge risico om lactaatacidose te ontwikkelen in verband met het gebruik van het medicijn..

  • misselijkheid en overgeven,
  • opgeblazen gevoel, verhoogde gasproductie,
  • metaalachtige smaak in de mond,
  • huidirritatie, dermatitis.

Tegenwoordig is "Formetin" de meest budgettaire variant van metformine.

De gemiddelde prijs voor een pakket van 60 stuks is ongeveer 165 roebel.

Buitenlandse analogen

Naast budgetanalogen van Siofor, geproduceerd in Rusland, worden er in het buitenland veel medicijnen geproduceerd. Door de grote verscheidenheid aan medicijnen kan een apotheker in een apotheek vertellen over de voor- en nadelen van elk van hen. Elk medicijn kan echter alleen worden gekocht na een medisch consult..

"Glucophage"

Glucophage is het Spaanse analoog van Siofor. Vaak genomen door vrouwen en meisjes zonder diabetes om af te vallen. Metformine verlaagt het insulinegehalte in het bloed en onderdrukt tegelijkertijd het hongergevoel. Het lijkt erop dat de "gouden" pil: eten en afvallen. Maar niet alles is zo rooskleurig. Elk metformine-medicijn, in het bijzonder Glucophage, werkt alleen in combinatie met dieet en lichaamsbeweging. Vergeet niet dat dit een vrij ernstig medicijn is met een lijst met contra-indicaties en bijwerkingen, het is uiterst schadelijk om het gezond te gebruiken.

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringen: van 500 mg tot 1000 mg. De maximale concentratie van de hoofdsubstantie in het bloed wordt 2,5 - 3 uur na inname bereikt. Het wordt na 6 5 - 7 uur door het lichaam uitgescheiden door de nieren. Daarom is het medicijn verboden voor gebruik door patiënten met nefrologische aandoeningen..

Het geneesmiddel moet 2 tot 3 keer per dag bij de maaltijd worden gebruikt. De dosering wordt aangepast afhankelijk van de toestand van de patiënt en het gewenste resultaat. In de regel is het noodzakelijk om het in te nemen met een minimale dosis van 0,5 g..

Het is noodzakelijk om "Glucophage" voorzichtig te gebruiken bij patiënten die gelijktijdig steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, diuretica en morfinederivaten gebruiken. In dergelijke gevallen kan dosisaanpassing nodig zijn..

Opgemerkt moet worden dat Glucophage het oorspronkelijke medicijn is en Siofor het generieke geneesmiddel. De kosten in de apotheek bedragen ongeveer 330 roebel. voor 60 st. 1000 mg.

"Metformine-Teva"

Weer een geïmporteerd analoog van Siofor. Geproduceerd in Israël door het farmaceutische bedrijf Teva. In de regel wordt het op doktersrecept verkocht in een apotheeknetwerk.

Meestal wordt "Metformine-Teva" eenmaal daags ingenomen in een hoeveelheid van 1-2 tabletten. Dit is de startdosis, die na een paar weken moet worden verhoogd als de patiënt geen ongewenste effecten ervaart.

De maximaal toegestane dosis is 3 g metformine. Als het medicijn wordt gebruikt in combinatietherapie met insuline, wordt de maximale dagelijkse dosis verlaagd tot 2000 mg. Bij de behandeling van ouderen met Metformine-Teva wordt de dosis aangepast tot 1000 mg.

De belangrijkste voordelen van het medicijn zijn de effectiviteit en de betaalbare prijs. Gemiddelde apotheek kost 200 roebel. voor 30 st. 1000 mg.

Advies van artsen

Er worden niet zoveel Russische drugs geproduceerd als buitenlandse. Desalniettemin is de keuze ruim genoeg. De behandelende arts moet u helpen bij het kiezen van dit of dat medicijn..

Zowel Siofor als zijn analogen bevatten het actieve ingrediënt - metformine - in de vorm van hydrochloride. Vanwege de gelijkenis van het hoofdbestanddeel hebben ze ongeveer hetzelfde effect op de patiënt. Het enige verschil zit in andere componenten. Hoe minder er in de compositie zitten, hoe beter het therapeutische effect zal zijn. U moet hier op letten bij het kopen bij een apotheek..

Meningen van artsen over het vervangen van Siofor zijn diametraal tegenovergesteld. Sommigen beschouwen "Glucophage" als de enige waardige analoog. Ze rechtvaardigen hun keuze door het feit dat Glucophage een origineel medicijn is. Het heeft alle wetenschappelijke tests en onderzoeken doorstaan. De rest, dat wil zeggen, de generieke geneesmiddelen, zijn niet zo zorgvuldig bestudeerd..

Een andere groep artsen beschouwt "Formetin" als de optimale vervanging. De meeste patiënten kunnen zich geen dure geïmporteerde tegenhangers veroorloven. "Formetin" heeft een redelijke prijs en behoorlijke kwaliteit, wat wordt bevestigd door certificaten.

Beoordelingen van diabetici

Er zijn veel recensies over Siofor, zowel goed als negatief. Probeer ze in ieder geval niet zelf uit. Elke persoon heeft een andere gevoeligheid voor drugs, niet hetzelfde als de rest.

Ik gebruik "Seafor" al heel lang, ik ben tevreden met de actie. Ik heb ooit geprobeerd het te vervangen door Russische tegenhangers, maar de vrek betaalt twee keer. De bijwerking duurde niet lang. Ik verander Siofor niet meer. Ik denk dat hoge kwaliteit niet goedkoop kan zijn.

Diabetes type 2 werd nog niet zo lang geleden ontdekt. De arts stelde een keuze voor uit verschillende preparaten die qua samenstelling vergelijkbaar waren. Ik koos voor Formetin, hoewel hij aandrong op Siofor en Glukofazh. Ik gebruik het al enkele maanden, ik heb geen negatief effect op mijn lichaam opgemerkt. Ik begrijp niet waarom te veel wordt betaald als er fatsoenlijke goedkope opties zijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat noch Siofor noch zijn analogen een wondermiddel zijn voor diabetes. De patiënt moet in de eerste plaats zijn levensstijl veranderen, vooral met betrekking tot voeding. Alleen een gevestigde combinatie van voeding, lichaamsbeweging en medicatie zal het gewenste resultaat helpen bereiken. En in sommige gevallen zijn alleen de eerste twee componenten voldoende voor patiënten om diabetes te vergeten..

Siofor

Samenstelling

Siofor 500 bevat 500 mg metforminehydrochloride (actieve ingrediënt), evenals povidon, siliciumdioxide, magnesiumstearaat, macrogol (extra stoffen).

Siofor 850 bevat 850 mg metforminehydrochloride en soortgelijke aanvullende stoffen. Siofor 1000 bevat 1000 mg metforminehydrochloride en soortgelijke aanvullende stoffen.

Vrijgaveformulier

Siofor is verkrijgbaar in de vorm van witte langwerpige tabletten. Ze zijn aan beide zijden ommanteld en gekerfd voor verdeling. Verpakt in blisters van 15 stuks..

farmachologisch effect

Siofor is een hypoglycemisch medicijn dat tot de biguanidegroep behoort. Het geneesmiddel heeft een antidiabetisch effect. Het helpt de opname van glucose uit het maagdarmkanaal te remmen, verhoogt de insulinegevoeligheid van perifere weefsels en vertraagt ​​het proces van glucogenese. Onder invloed van het medicijn wordt het gebruik van glucose door de spieren geactiveerd. Siofor heeft ook een positief effect op het lipidenmetabolisme door hypolipidemische effecten en op het coagulatiesysteem door fibrinolytische effecten.

Het medicijn verlaagt de bloedsuikerspiegel, bevordert gewichtsverlies bij mensen met diabetes, vermindert de eetlust.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

De maximale concentratie van het geneesmiddel wordt 2,5 uur na orale toediening bereikt. Als voedsel tegelijkertijd met het medicijn wordt ingenomen, vertraagt ​​de opname en neemt het af. Bij gezonde mensen is de biologische beschikbaarheid ongeveer 50-60%.

De werkzame stof bindt zich bijna niet aan plasma-eiwitten.

Het medicijn wordt onveranderd in de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd na orale toediening is ongeveer 6,5 uur.

Als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft, neemt de halfwaardetijd toe, daarom neemt de concentratie van metformine in het plasma toe.

Gebruiksaanwijzingen

Siofor-tabletten zijn geïndiceerd voor gebruik bij de behandeling van diabetes mellitus type II, vooral als de patiënt zwaarlijvig is, en dieet en lichaamsbeweging onvoldoende metabolische processen compenseren.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het nemen van het medicijn zijn als volgt:

  • verhoogde gevoeligheid;
  • diabetes mellitus type 1;
  • diabetische ketoacidose;
  • diabetisch precoma, coma;
  • stopzetting van endogene insulinesecretie bij patiënten met diabetes mellitus type 2;
  • nier-, lever-, ademhalingsfalen;
  • myocardinfarct in de acute fase;
  • ernstige infectieziekten;
  • trauma en operatie;
  • hypoxische aandoeningen;
  • verbeterde vervalprocessen in het lichaam (tumoren, enz.);
  • lactaatacidose;
  • chronisch alcoholisme;
  • een strikt beperkt caloriedieet (minder dan 1000 calorieën per dag);
  • jeugd;
  • periode van zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van Siofor zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

  • In het spijsverteringsstelsel: aan het begin van de behandeling kunt u een metaalachtige smaak in de mond voelen, verminderde eetlust, braken, buikpijn, diarree. In de loop van de behandeling verdwijnen deze bijwerkingen geleidelijk..
  • In het hematopoëtische systeem: zeer zelden kan zich megaloblastaire anemie ontwikkelen.
  • Huid: in zeldzame gevallen ontwikkelen zich allergische reacties.
  • In zeldzame gevallen is de manifestatie van lactaatacidose mogelijk..

Instructie voor Siofor (methode en dosering)

Over het algemeen worden de tabletten oraal ingenomen, ze moeten met veel water worden weggespoeld, niet worden gekauwd. De dosering wordt voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van welke bloedsuikerspiegel bij de patiënt wordt aangetroffen..

De instructie voor Siofor 500 is als volgt: aanvankelijk worden 1-2 tabletten per dag voorgeschreven, geleidelijk wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot drie tabletten. De grootste dosis van het medicijn per dag is zes tabletten. Als een persoon meer dan één tablet per dag inneemt, is het noodzakelijk om deze in verschillende doses te verdelen. Verhoog de dosering niet zonder eerst een arts te raadplegen. De behandelingsduur wordt alleen bepaald door een specialist.

Instructies voor het gebruik van Siofor 850 zijn als volgt: aanvankelijk begint het gebruik van het medicijn met één tablet. De dosis kan geleidelijk worden verhoogd tot 2 tabletten. Je kunt niet meer dan 3 tabletten per dag innemen. Als er meer dan één tablet per dag wordt ingenomen, moet u deze in verschillende doses verdelen. Verhoog de dosering niet zonder eerst een arts te raadplegen. De behandelingsduur wordt alleen bepaald door een specialist.

De instructie voor Siofor 1000 is als volgt: de receptie begint met 1 tablet, er mogen niet meer dan 3 tabletten per dag worden ingenomen. Soms is het nodig om de inname van dit medicijn te combineren met insuline. U kunt Siofor niet gebruiken om af te vallen zonder eerst een arts te raadplegen.

Het medicijn voor polycysteuze eierstokken innemen is alleen mogelijk na goedkeuring van een dergelijke behandeling door een arts.

Overdosis

Tijdens de onderzoeken werden geen manifestaties van hypoglykemie waargenomen, zelfs niet als een dosis werd ingenomen die de dagelijkse dosis 30 keer overschreed. Overdosering kan leiden tot lactaatacidose. Symptomen van deze aandoening zijn braken, diarree, zwakte, snelle ademhaling, bewustzijnsverlies. In dit geval wordt hemodialyse uitgevoerd. Maar vaak kunnen de symptomen worden geëlimineerd door glucose of suiker in te nemen..

Interactie

Als Siofor gelijktijdig wordt ingenomen met andere antihyperglycemische geneesmiddelen, NSAID's, MAO-remmers, fibraten, ACE-remmers, insuline, is het belangrijk om de glucosespiegels zorgvuldig en regelmatig te controleren. In dit geval kunnen de hypoglycemische eigenschappen van Siofor toenemen..

De werkzaamheid van het geneesmiddel kan afnemen als het wordt ingenomen in combinatie met schildklierhormonen, glucocorticosteroïden, progesteron, oestrogenen, thiazidediuretica, sympathicomimetica en nicotinezuur. In dit geval is het belangrijk om het niveau van glycemie te beheersen, correctie van Siofor-doses is mogelijk..

Gelijktijdige behandeling met cimetidine kan de kans op lactaatacidose vergroten.

Verkoopvoorwaarden

De pillen worden op doktersrecept verstrekt.

Opslag condities

Het medicijn moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 graden Celsius. Houd het medicijn uit de buurt van kinderen.

Houdbaarheid

Kan 3 jaar bewaard worden.

speciale instructies

Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om de werking van de nieren van de patiënt zeer zorgvuldig te volgen..

Als een radiologisch onderzoek gepland is, moet de inname van het geneesmiddel voor het onderzoek worden opgeschort en mag het geneesmiddel nog twee dagen na het onderzoek niet worden ingenomen, omdat de toediening van contrast nierfalen kan veroorzaken.

Ontvangst Siofor moet worden gestopt twee dagen voor de geplande operatie, die onder algemene verdoving zal worden uitgevoerd. De behandeling kan twee dagen na de operatie worden voortgezet.

U mag het gebruik van dit middel niet combineren met geneesmiddelen die het hypoglycemische effect versterken..

Het medicijn wordt zorgvuldig gebruikt om ouderen te behandelen die al 65 jaar oud zijn.

Het wordt aanbevolen om de lactaatconcentratie in het bloed tweemaal per jaar te controleren. Als Siofor wordt ingenomen in combinatie met andere geneesmiddelen die de suikerniveaus verlagen, kan de persoon een verminderde rijvaardigheid hebben.

Synoniemen

Glucophage, Dianormet, Glucophage XR, Metfogamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analogen

Analogen worden soms gebruikt als vervanging voor Siofar. De volgende analogen worden gebruikt: Metformin, Metfogamma, Formetin, Glucophage. Ze bevatten een vergelijkbaar actief ingrediënt, dus hun effect op het lichaam is vergelijkbaar. Maar alleen een specialist kan het medicijn vervangen door analogen..

Wat beter is: Siofor of Glucophage?

Glucophage bevat metforminehydrochloride als een actief ingrediënt en wordt zowel als monotherapie voor type 2 diabetes mellitus als tijdens een complexe behandeling gebruikt. Dit medicijn wordt echter, net als Siofor, niet alleen gebruikt om af te vallen. Daarom is de vraag wat beter is om af te vallen in dit geval onjuist..

Metformine of Siofor - wat beter is?

Beide geneesmiddelen behoren tot de groep van orale hypoglycemische geneesmiddelen en kunnen na toestemming van een arts door elkaar worden gebruikt. De arts bepaalt de haalbaarheid van het gebruik van een of ander medicijn op individuele basis.

Voor kinderen

Tot op heden zijn er geen duidelijke klinische gegevens, dus het medicijn wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen.

Met alcohol

Slechte alcoholcompatibiliteit. Lactaatacidose is mogelijk bij behandeling met Siofor en bij alcoholgebruik. Recensies wijzen op de slechte gezondheid van mensen die alcohol en dit medicijn combineerden. Er is ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypoglykemie.

Afslanken

Het medicijn verlaagt effectief de bloedglucose en wordt in de eerste plaats voorgeschreven aan mensen met diabetes die zwaarlijvig zijn. Artsen ondersteunen echter niet degenen die Siofor uitsluitend gebruiken om af te vallen. Desalniettemin geven beoordelingen van Siofor voor gewichtsverlies aan dat het medicijn allereerst de wens om snoep te eten vermindert.

Degenen die zich op het forum afmelden over hoe Siofor 500 of Siofor 850 en gewichtsverlies worden gecombineerd, merken op dat gewichtsverlies zeer snel gaat, vooral in combinatie met een afname van calorie-inname en lichamelijke activiteit. Degenen die dieetpillen gebruiken, hebben echter ook bijwerkingen - koliek, maagfermentatie, frequente en losse ontlasting, misselijkheid.

Maar als een persoon toch besluit om deze methode van gewichtsverlies te proberen, zijn duidelijke instructies nodig over hoe Siofor moet worden ingenomen om af te vallen. In dit geval wordt een medicijn gebruikt met een minimale dosis van het actieve ingrediënt - 500 mg. U moet tabletten tijdens de maaltijden of voor de maaltijden innemen..

Als het dieet wordt gevolgd tijdens het gebruik van het medicijn, moet u zich beperken tot één tablet per dag. Je kunt geen medicijnen gebruiken, als er zware lasten komen, combineer het dan met andere medicijnen voor gewichtsverlies, laxeermiddelen, diuretica. De kuur moet worden stopgezet bij hoge temperaturen, uitgesproken aandoeningen van het maagdarmkanaal. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn langer dan 3 maanden in te nemen.

Tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een contra-indicatie voor het gebruik van Siofor. Het medicijn is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Bij het plannen van een zwangerschap wordt medicamenteuze behandeling ook niet aanbevolen..

Beoordelingen van Siofor

De opmerkingen van de artsen over Siofor 1000, 850, 500 zijn overwegend positief, maar experts benadrukken dat het medicijn uitsluitend mag worden gebruikt door patiënten met diabetes mellitus en niet door gezonde mensen die afvallen. Het medicijn helpt om de normale suikerspiegel effectief te herstellen en bovendien merken mensen met diabetes die Siofor 850 of het medicijn in andere doses gebruiken, gewichtsverlies op.

Op internet kun je veel beoordelingen vinden van mensen die zijn afgevallen met behulp van deze tool, die beweren dat de eetlust tijdens het gebruik echt afneemt. Maar de beoordelingen over Siofor 500 voor diabetes, evenals de meningen van degenen die het hebben gebruikt om af te vallen, zijn het erover eens dat het gewicht na het stoppen van de behandeling meestal snel terugkeert. Er wordt ook opgemerkt dat de tablets betaalbaar zijn. Er zijn echter ook veel negatieve beoordelingen over de bijwerkingen die zich tijdens een dergelijke therapie voordoen. We hebben het vooral over problemen in het functioneren van de lever, pancreas, darmen, maag.

Siofor's prijs waar te kopen

De prijs van Siofor 500 mg is ongeveer 240-260 roebel.

Koop Siofor 850 mg voor een prijs van 290-350 roebel.

Siofor's prijs van 1000 mg is gemiddeld 380 - 450 roebel.

SIOFOR 1000

Klinische en farmacologische groep

Werkzame stof

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Witte filmomhulde tabletten, rond, biconvex.

1 tabblad.
metforminehydrochloride500 mg

Hulpstoffen: hypromellose - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearaat - 2,9 mg.

Samenstelling van de schaal: hypromellose - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, titaniumdioxide (E171) - 5,2 mg.

10 stuks. - blisters (3) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - blisters (6) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - blisters (12) - verpakkingen van karton.

Gecoate tabletten, wit, langwerpig, dubbelzijdig gescoord.

1 tabblad.
metforminehydrochloride850 mg

Hulpstoffen: hypromellose - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearaat - 5 mg.

Samenstelling van de schaal: hypromellose - 10 mg, macrogol 6000-2 mg, titaniumdioxide (E171) - 8 mg.

15 stuks - blisters (2) - kartonnen verpakkingen.
15 stuks - blisters (4) - verpakkingen van karton.
15 stuks - blisters (8) - kartonnen verpakkingen.

Gecoate tabletten, wit, langwerpig, met een kliklipje aan de ene kant en een inkeping aan de andere kant.

1 tabblad.
metforminehydrochloride1000 mg

Hulpstoffen: hypromellose - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearaat - 5,8 mg.

Samenstelling van de schaal: hypromellose - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, titaniumdioxide (E171) - 9,2 mg.

15 stuks - blisters (2) - kartonnen verpakkingen.
15 stuks - blisters (4) - verpakkingen van karton.
15 stuks - blisters (8) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Een hypoglycemisch medicijn van de biguanidegroep. Zorgt voor een verlaging van zowel de basale als de postprandiale bloedglucoseconcentratie. Stimuleert de insulinesecretie niet en leidt daarom niet tot hypoglykemie. De actie van Metformin is waarschijnlijk gebaseerd op de volgende mechanismen:

  • verminderde productie van glucose in de lever door remming van gluconeogenese en glycogenolyse;
  • de gevoeligheid van spieren voor insuline verhogen en daardoor de opname van glucose in de periferie en het gebruik ervan verbeteren;
  • remming van glucoseopname in de darm.

Metformine stimuleert door zijn werking op glycogeensynthetase de intracellulaire glycogeensynthese. Verhoogt de transportcapaciteit van alle tot nu toe bekende membraantransporteiwitten van glucose.

Ongeacht het effect op de bloedglucosespiegels, heeft het een gunstig effect op het vetmetabolisme, leidt het tot een verlaging van het totale cholesterol, cholesterol met lage dichtheid en triglyceriden.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt de C max in het bloedplasma bereikt na ongeveer 2,5 uur en bij een maximale dosering is deze niet hoger dan 4 μg / ml. Bij voedselinname neemt de opname af en vertraagt ​​deze lichtjes. De absolute biologische beschikbaarheid bij gezonde patiënten is ongeveer 50-60%.

Bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Gemiddelde V d is 63-276 liter. Het hoopt zich op in de speekselklieren, spieren, lever en nieren. Dringt door in erytrocyten.

Het wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. De nierklaring is> 400 ml / min. T 1/2 is ongeveer 6,5 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Met een afname van de nierfunctie neemt de klaring van metformine af in verhouding tot de creatinineklaring. Zo wordt T 1/2 verlengd en neemt de concentratie van metformine in plasma toe.

Indicaties

  • type 2 diabetes mellitus, vooral bij patiënten met overgewicht met ineffectieve dieettherapie en fysieke activiteit.

Kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische geneesmiddelen en insuline.

Contra-indicaties

  • diabetische ketoacidose, diabetisch precoma;
  • nierfalen of verminderde nierfunctie (CA dient het geneesmiddel met voorzichtigheid te gebruiken bij kinderen van 10 tot 12 jaar; bij patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op het ontwikkelen van lactaatacidose bij hen).

Dosering

Het medicijn moet tijdens of na de maaltijd oraal worden ingenomen..

De dosis en het regime van het innemen van het medicijn, evenals de duur van de behandeling, worden bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed..

De aanbevolen aanvangsdosis is 500 mg (1 tabblad Siofor 500 of 1/2 tabblad Siofor 1000) 1-2 keer / dag of 850 mg (1 tabblad Siofor 850) 1 keer / dag.

10-15 dagen na de start van het medicijn is een verdere geleidelijke verhoging van de dosis mogelijk, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed, tot een gemiddelde dagelijkse dosis: 3-4 tab. medicijn Siofor 500, 2-3 tab. medicijn Siofor 850 of 2 tab. het medicijn Siofor 1000. Een geleidelijke verhoging van de dosis vermindert het aantal bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

De maximale dosis is 3000 mg / dag in 3 verdeelde doses (6 tabletten van het medicijn Siofor 500 of 3 tabletten van het medicijn Siofor 1000).

Voor patiënten die hoge doses (2000-3000 mg / dag) voorgeschreven krijgen, is het mogelijk om 2 tabletten te vervangen. het medicijn Siofor 500 per 1 tabblad. medicijn Siofor 1000.

Als een patiënt wordt overgezet naar behandeling met Siofor van therapie met een ander geneesmiddel tegen diabetes, stop dan met het gebruik van dit laatste en begin met het gebruik van Siofor in de bovengenoemde doses.

Gecombineerd gebruik met insuline

Siofor en insuline kunnen worden gecombineerd om de glykemische controle te verbeteren. De standaard aanvangsdosis is 500 mg (1 tabblad Siofor 500 of 1/2 tabblad Siofor 1000) 1-2 keer / dag of 850 mg (1 tabblad Siofor 850) 1 keer / dag, met een geleidelijke verhoging van de dosis vanaf met tussenpozen van ongeveer een week tot een gemiddelde dagelijkse dosis van 3-4 tabletten. medicijn Siofor 500, 2 tabblad. het medicijn Siofor 1000 of 2-3 tab. Siofor 850; de insulinedosis wordt bepaald op basis van de bloedglucoseconcentratie.

De maximale dosis is 3000 mg / dag in 3 verdeelde doses..

Vanwege een mogelijk verminderde nierfunctie bij oudere patiënten, wordt de dosis Siofor gekozen rekening houdend met de creatinineconcentratie in het bloedplasma. Regelmatige beoordeling van de functionele toestand van de nieren is vereist.

Kinderen van 10 tot 18 jaar

Monotherapie en gecombineerd gebruik met insuline

De standaard aanvangsdosis is 500 mg (1 tabblad Siofor 500 of 1/2 tabblad Siofor 1000) 1 keer / dag of 850 mg (1 tabblad Siofor 850) 1 keer / dag.

10-15 dagen na de start van het medicijn is een verdere geleidelijke verhoging van de dosis mogelijk, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed. Een geleidelijke dosisverhoging vermindert het aantal nadelige gastro-intestinale effecten.

De maximale dosis voor kinderen is 2000 mg / dag (4 tabletten van het medicijn Siofor 500 of 2 tabletten van het medicijn Siofor 1000) in 2-3 doses.

De insulinedosering wordt bepaald op basis van de bloedglucosespiegels.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn worden gegeven afhankelijk van de frequentie van voorkomen: vaak (≥1 / 100, Van het zenuwstelsel: vaak - smaakstoornis.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, "metaalachtige" smaak in de mond, gebrek aan eetlust, diarree, buikpijn. Deze ongewenste verschijnselen treden vaak op aan het begin van de therapie en verdwijnen in de meeste gevallen spontaan. Om het optreden van symptomen te voorkomen, wordt aanbevolen de dosis van het medicijn tijdens of na de maaltijd in 2-3 doses te verdelen. Een geleidelijke dosisverhoging verkleint de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Allergische reacties: zeer zelden - huidreacties (bijv. Blozen, pruritus, urticaria).

Van de kant van de stofwisseling: zeer zelden: - lactaatacidose (vereist stopzetting van de behandeling). Bij langdurig gebruik neemt de opname van vitamine B 12 af en neemt de concentratie in het bloedplasma af. Hiermee moet rekening worden gehouden als de patiënt megaloblastaire anemie heeft..

Uit de lever en galwegen: individuele meldingen - omkeerbare leverdisfunctie, uitgedrukt in een toename van de activiteit van levertransaminasen of hepatitis, die overgaan na het stoppen met metformine.

Overdosis

Bij gebruik van metformine in doses tot 85 g werd hypoglykemie niet waargenomen.

Symptomen: bij een aanzienlijke overdosis kan zich lactaatacidose ontwikkelen, met als symptomen ernstige zwakte, ademhalingsstoornissen, slaperigheid, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, onderkoeling, verlaagde bloeddruk, reflex bradyaritmie. Spierpijn, verwarring en bewustzijnsverlies kunnen voorkomen.

Behandeling: onmiddellijke stopzetting van de behandeling en ziekenhuisopname in noodgevallen worden aanbevolen. De meest effectieve methode om lactaat en metformine uit het lichaam te verwijderen, is hemodialyse.

Interacties tussen geneesmiddelen

Intravasculaire toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen bij patiënten met diabetes mellitus kan gecompliceerd worden door nierfalen, waardoor metformine zich ophoopt en het risico op lactaatacidose verhoogt. Het gebruik van het geneesmiddel Siofor moet 48 uur voordien worden gestaakt en mag niet eerder dan 2 dagen na röntgenonderzoek worden hervat met jodiumhoudende contrastmiddelen, op voorwaarde dat de serumcreatinineconcentratie normaal is..

Het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose neemt toe bij acute alcoholvergiftiging of gelijktijdig gebruik met ethanolbevattende geneesmiddelen, vooral tegen de achtergrond van het volgen van een dieet of ondervoeding, evenals leverfalen.

Combinaties die voorzichtigheid vereisen

Het gelijktijdige gebruik van metformine met danazol kan leiden tot de ontwikkeling van een hyperglycemisch effect. Als behandeling met danazol nodig is en na beëindiging van het gebruik, is een dosisaanpassing van metformine vereist onder controle van de bloedglucoseconcentratie.

Bij gelijktijdig gebruik met orale anticonceptiva, epinefrine, glucagon, schildklierhormonen, fenothiazinederivaten, nicotinezuur, is een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloed mogelijk.

Nifedipine verhoogt de absorptie, C max in het bloedplasma van metformine, verlengt de uitscheiding.

Kationische geneesmiddelen (amiloride, morfine, procaïnamide, kinidine, ranitidine, triamtereen, vancomycine) die in de tubuli worden uitgescheiden, strijden om tubulaire transportsystemen en kunnen bij langdurige therapie de C max van metformine in het bloedplasma verhogen.

Cimetidine vertraagt ​​de eliminatie van het medicijn, waardoor het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose toeneemt.

Metformine vermindert de C max en T 1/2 van furosemide.

Metformine kan de effecten van indirecte anticoagulantia verminderen.

Glucocorticoïden (voor systemisch en lokaal gebruik), bèta-adrenomimetica en diuretica hebben hyperglycemische activiteit. De glucoseconcentratie in het bloed moet nauwkeuriger worden gecontroleerd, vooral aan het begin van de behandeling. Indien nodig moet de dosis metformine worden aangepast voor de periode van gelijktijdig gebruik en na stopzetting van deze geneesmiddelen.

ACE-remmers en andere antihypertensiva kunnen de bloedglucose verlagen. De dosis metformine kan indien nodig worden aangepast.

Bij gelijktijdig gebruik van het medicijn Siofor met sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, salicylaten, is een toename van het hypoglycemische effect mogelijk.

speciale instructies

Lactaatacidose is een ernstige pathologische aandoening die uiterst zeldzaam is en gepaard gaat met de ophoping van melkzuur in het bloed, die veroorzaakt kan worden door de ophoping van metformine. De beschreven gevallen van de ontwikkeling van lactaatacidose bij patiënten die metformine kregen, werden voornamelijk waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus met ernstig nierfalen. Preventie van lactaatacidose omvat het identificeren van alle bijbehorende risicofactoren, zoals gedecompenseerde diabetes, ketose, langdurig vasten, overmatig alcoholgebruik, leverfalen en elke aandoening die verband houdt met hypoxie. Als u de ontwikkeling van lactaatacidose vermoedt, wordt onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel en dringende ziekenhuisopname aanbevolen.

Aangezien metformine wordt uitgescheiden door de nieren, moet het plasmacreatinine worden gemeten voordat met de behandeling wordt begonnen en vervolgens regelmatig. Bijzondere voorzichtigheid is geboden wanneer er een risico is op een verminderde nierfunctie, bijvoorbeeld aan het begin van de behandeling met antihypertensiva, diuretica of NSAID's.

Behandeling met Siofor moet tijdelijk worden vervangen door therapie met andere hypoglycemische geneesmiddelen (bijvoorbeeld insuline) 48 uur vóór en 48 uur na het röntgenonderzoek met intraveneuze toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen.

Het gebruik van Siofor moet 48 uur voor de geplande operatie onder algehele anesthesie worden gestaakt, met spinale of epidurale anesthesie. Zet de therapie voort na hervatting van de orale voeding of niet eerder dan 48 uur na de operatie, op voorwaarde dat de normale nierfunctie wordt bevestigd.

Siofor is geen vervanging voor voeding en dagelijkse lichaamsbeweging - deze therapieën moeten worden gecombineerd zoals aanbevolen door uw arts. Tijdens de behandeling met Siofor moeten alle patiënten een dieet volgen met een gelijkmatige inname van koolhydraten gedurende de dag. Patiënten met overgewicht moeten een caloriearm dieet volgen.

Laboratoriumtests, standaard voor patiënten met diabetes mellitus, moeten regelmatig worden uitgevoerd.

Voordat Siofor bij kinderen van 10 tot 18 jaar wordt gebruikt, moet de diagnose van diabetes type 2 worden bevestigd..

In de loop van eenjarige gecontroleerde klinische onderzoeken werd het effect van metformine op groei en ontwikkeling en op de puberteit niet waargenomen bij kinderen; er zijn geen gegevens over deze indicatoren bij langer gebruik. In dit verband wordt aanbevolen om de relevante parameters zorgvuldig te controleren bij kinderen die metformine krijgen, vooral in de prepuberale periode (10-12 jaar).

Monotherapie met Siofor leidt niet tot hypoglykemie, maar het wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het gebruik van het geneesmiddel met insuline of sulfonylureumderivaten.

Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen

Het gebruik van Siofor veroorzaakt geen hypoglykemie, daarom heeft het geen invloed op de rijvaardigheid en het in stand houden van mechanismen.

Bij gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel Siofor met andere hypoglycemische geneesmiddelen (sulfonylureumderivaten, insuline, repaglinide), kunnen hypoglycemische aandoeningen ontstaan, daarom moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en andere potentieel gevaarlijke activiteiten die concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

De patiënt moet worden gewaarschuwd dat de arts moet worden geïnformeerd in geval van zwangerschap. Bij het plannen of het begin van de zwangerschap bij een patiënt met type 2 diabetes mellitus, moet het medicijn worden gestaakt, met behulp van insulinetherapie, moet de bloedglucosespiegel worden genormaliseerd of zo dicht mogelijk bij normaal om het risico op foetale defecten als gevolg van de pathologische effecten van hyperglycemie te verminderen.

Metformine komt in de melk van laboratoriumdieren terecht. Er zijn geen vergelijkbare gegevens voor mensen, dus er moet een beslissing worden genomen om de borstvoeding te stoppen of het medicijn Siofor stop te zetten, rekening houdend met de noodzaak om het medicijn bij de moeder te gebruiken.

Gebruik bij kinderen

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 10 jaar..

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen van 10 tot 12 jaar..

Met verminderde nierfunctie

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij nierfalen of verminderde nierfunctie (QC-diagnoses

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Bewaarcondities en periodes

Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.