Galvus - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en afgiftevormen (50 mg tabletten, met metformine 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) van een medicijn voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 bij volwassenen, kinderen en zwangerschap. Samenstelling

In dit artikel leest u de instructies voor het gebruik van het medicijn Galvus. De beoordelingen van sitebezoekers - consumenten van dit geneesmiddel, evenals meningen van artsen van specialisten over het gebruik van Galvus in hun praktijk worden gepresenteerd. Een groot verzoek om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: of het medicijn wel of niet hielp bij het wegwerken van de ziekte, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die mogelijk niet door de fabrikant in de annotatie zijn vermeld. Galvus-analogen in aanwezigheid van bestaande structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Samenstelling van het preparaat.

Galvus is een oraal hypoglycemisch medicijn. Vildagliptine (de werkzame stof van het medicijn Galvus) is een vertegenwoordiger van de klasse van stimulerende middelen van het eilandapparaat van de alvleesklier; het remt selectief het enzym dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Snelle en volledige remming van DPP-4-activiteit (meer dan 90%) veroorzaakt een toename van zowel basale als door voedsel gestimuleerde secretie van glucagon-achtig peptide type 1 (GLP-1) en glucose-afhankelijk insulinotroop polypeptide (GIP) vanuit de darm naar de systemische circulatie gedurende de dag.

Door de concentratie van GLP-1 en GIP te verhogen, veroorzaakt vildagliptine een verhoging van de gevoeligheid van de bètacellen van de alvleesklier voor glucose, wat leidt tot een verbetering van de glucose-afhankelijke insulinesecretie.

Bij gebruik van vildagliptine in een dosis van 50-100 mg per dag bij patiënten met diabetes mellitus type 2, is er een verbetering in de functie van β-cellen van de pancreas. De mate van verbetering van de bètacelfunctie hangt af van de mate van hun initiële schade; dus bij personen zonder diabetes mellitus (met normale plasmaglucosespiegels) stimuleert vildagliptine de insulinesecretie niet en verlaagt het de glucosespiegels niet.

Door de concentratie van endogeen GLP-1 te verhogen, verhoogt vildagliptine de gevoeligheid van α-cellen voor glucose, wat leidt tot een verbetering van de glucose-afhankelijke regulering van de glucagon-secretie. Een afname van het teveel aan glucagon tijdens de maaltijden veroorzaakt op zijn beurt een afname van de insulineresistentie.

Een toename van de insuline / glucagon-ratio tegen de achtergrond van hyperglycemie veroorzaakt door een toename van GLP-1- en GIP-concentraties een afname van de glucoseproductie in de lever, zowel in de prandiale periode als na een maaltijd, wat leidt tot een afname van de plasmaglucoseconcentratie.

Bovendien wordt tegen de achtergrond van het gebruik van vildagliptine een afname van het lipidengehalte in het bloedplasma opgemerkt, maar dit effect wordt niet geassocieerd met het effect op GLP-1 of GIP en een verbetering van de functie van bètacellen van de alvleesklier.

Het is bekend dat een verhoging van het GLP-1-niveau kan leiden tot een vertraging van de maaglediging, maar dit effect wordt niet waargenomen bij het gebruik van vildagliptine..

Galvus Met is een gecombineerd oraal hypoglycemisch geneesmiddel. Galvus Met bevat twee hypoglycemische middelen met verschillende werkingsmechanismen: vildagliptine, dat tot de klasse van dipeptidylpeptidase-4-remmers behoort, en metformine (in de vorm van hydrochloride), een vertegenwoordiger van de biguanideklasse. De combinatie van deze componenten zorgt voor een effectievere controle van de bloedglucoseconcentratie bij patiënten met diabetes mellitus type 2 binnen 24 uur.

Samenstelling

Vildagliptine + hulpstoffen (Galvus).

Vildagliptine + Metforminehydrochloride + hulpstoffen (Galvus Met).

Farmacokinetiek

Bij orale inname op een lege maag wordt vildagliptine snel geabsorbeerd. Bij gelijktijdige inname met voedsel neemt de absorptiesnelheid van vildagliptine lichtjes af, maar de voedselopname heeft geen invloed op de mate van absorptie en AUC. Het medicijn wordt gelijkmatig verdeeld tussen plasma en erytrocyten. Biotransformatie is de belangrijkste eliminatieroute van vildagliptine. In het menselijk lichaam wordt 69% van de medicatiedosis omgezet. Na orale toediening van het geneesmiddel wordt ongeveer 85% van de dosis uitgescheiden door de nieren en 15% via de darmen, de renale uitscheiding van onveranderd vildagliptine is 23%.

Geslacht, body mass index en etniciteit hebben geen invloed op de farmacokinetiek van vildagliptine.

Farmacokinetische kenmerken van vildagliptine bij kinderen en jongeren tot 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Tegen de achtergrond van voedselinname zijn de mate en snelheid van absorptie van metformine enigszins verminderd. Het medicijn bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten, terwijl sulfonylureumderivaten er voor meer dan 90% aan binden. Metformine dringt door in erytrocyten (dit proces zal waarschijnlijk na verloop van tijd toenemen). Met een enkele intraveneuze toediening aan gezonde vrijwilligers wordt metformine onveranderd door de nieren uitgescheiden. Tegelijkertijd wordt het niet in de lever gemetaboliseerd (er zijn geen metabolieten bij de mens geïdentificeerd) en wordt het niet in de gal uitgescheiden. Bij orale inname wordt ongeveer 90% van de geabsorbeerde dosis binnen de eerste 24 uur via de nieren uitgescheiden.

Geslacht van de patiënt heeft geen invloed op de farmacokinetiek van metformine.

Farmacokinetische kenmerken van metformine bij kinderen en jongeren tot 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Het effect van voedsel op de farmacokinetiek van vildagliptine en metformine in Galvus Met verschilde niet van dat wanneer beide geneesmiddelen afzonderlijk werden ingenomen.

Indicaties

Type 2 diabetes mellitus:

• als monotherapie in combinatie met dieettherapie en lichaamsbeweging;
• bij patiënten die eerder combinatietherapie met vildagliptine en metformine als monopreparaties hebben gekregen (voor Galvus Met);
• in combinatie met metformine als initiële medicamenteuze behandeling bij onvoldoende effectiviteit van dieettherapie en lichaamsbeweging;
• als onderdeel van een tweecomponenten combinatietherapie met metformine, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedion of insuline bij ineffectiviteit van dieettherapie, lichaamsbeweging en monotherapie met deze geneesmiddelen;
• als onderdeel van drievoudige combinatietherapie: in combinatie met sulfonylureumderivaten en metformine bij patiënten die eerder therapie kregen met sulfonylureumderivaten en metformine op de achtergrond van voeding en lichaamsbeweging en geen adequate glykemische controle bereikten;
• als onderdeel van drievoudige combinatietherapie: in combinatie met insuline en metformine bij patiënten die eerder insuline en metformine kregen op de achtergrond van dieet en lichaamsbeweging en die onvoldoende glykemische controle bereikten.

Formulieren vrijgeven

50 mg tabletten (Galvus).

Filmomhulde tabletten 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instructies voor gebruik en doseringsschema

Galvus wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname.

Het doseringsregime van het medicijn moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid.

De aanbevolen dosis van het geneesmiddel voor monotherapie of als onderdeel van een tweecomponenten combinatietherapie met metformine, thiazolidinedione of insuline (in combinatie met of zonder metformine) is 50 mg of 100 mg per dag. Bij patiënten met een ernstiger verloop van type 2 diabetes mellitus die met insuline worden behandeld, wordt Galvus aanbevolen te worden gebruikt in een dosis van 100 mg per dag..

De aanbevolen dosis Galvus als onderdeel van een drievoudige combinatietherapie (vildagliptine + sulfonylureumderivaten + metformine) is 100 mg per dag.

Een dosis van 50 mg per dag moet 's ochtends in 1 dosis worden toegediend. Een dosis van 100 mg per dag moet tweemaal daags 50 mg worden toegediend, 's morgens en' s avonds.

Bij gebruik als onderdeel van een tweecomponenten combinatietherapie met sulfonylureumderivaten is de aanbevolen dosis Galvus 50 mg eenmaal per dag 's ochtends. Bij toediening in combinatie met sulfonylureumderivaten was de effectiviteit van medicamenteuze behandeling bij een dosis van 100 mg per dag vergelijkbaar met die bij een dosis van 50 mg per dag. Met onvoldoende klinisch effect tegen de achtergrond van het gebruik van de maximale aanbevolen dagelijkse dosis van 100 mg voor een betere glykemische controle, is aanvullend voorschrijven van andere hypoglycemische geneesmiddelen mogelijk: metformine, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedione of insuline.

Bij patiënten met een licht verminderde nier- en leverfunctie is geen aanpassing van het doseringsschema vereist. Bij patiënten met matige of ernstige nierinsufficiëntie (inclusief eindstadium chronisch nierfalen bij hemodialyse), moet het geneesmiddel worden gebruikt met een dosis van 50 mg eenmaal per dag.

Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) hebben geen aanpassing van de Galvus-dosering nodig.

Aangezien er geen ervaring is met het gebruik van het medicijn bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar, wordt het niet aanbevolen om het medicijn bij deze categorie patiënten te gebruiken..

Het medicijn wordt oraal toegediend. Het doseringsschema van Galvus Met moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid. Bij gebruik van Galvus Met mag de aanbevolen maximale dagelijkse dosis vildagliptine (100 mg) niet worden overschreden.

De aanbevolen aanvangsdosis Galvus Met moet worden gekozen rekening houdend met de behandelingsschema's van de patiënt met vildagliptine en / of metformine. Om de ernst van bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, kenmerkend voor metformine, te verminderen, wordt Galvus Met bij de maaltijd ingenomen.

De aanvangsdosis van Galvus Met wanneer vildagliptine als monotherapie niet effectief is: behandeling met Galvus Med kan worden gestart met één tablet met een dosering van 50 mg / 500 mg 2 keer per dag, en na evaluatie van het therapeutische effect kan de dosis geleidelijk worden verhoogd.

De aanvangsdosis van het geneesmiddel Galvus Met met de ineffectiviteit van monotherapie met metformine: afhankelijk van de dosis van reeds ingenomen metformine, kan de behandeling met Galvus Met worden gestart met één tablet met een dosering van 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg of 50 mg / 1000 mg 2 keer per dag.

De aanvangsdosis van Galvus Met bij patiënten die eerder combinatietherapie met vildagliptine en metformine kregen in de vorm van afzonderlijke tabletten: afhankelijk van de reeds ingenomen doses vildagliptine of metformine, moet de behandeling met Galvus Met worden gestart met een tablet zo dicht mogelijk bij de dosering van de bestaande behandeling 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg of 50 mg / 1000 mg, en titreer op effect.

De startdosering van het geneesmiddel Galvus Met als initiële therapie bij patiënten met diabetes mellitus type 2 met onvoldoende effectiviteit van dieettherapie en lichaamsbeweging: als starttherapie moet Galvus Met worden voorgeschreven met een startdosis van 50 mg / 500 mg eenmaal per dag en na evaluatie van het therapeutische effect geleidelijk titreer de dosis tweemaal daags tot 50 mg / 100 mg.

Combinatietherapie met Galvus Met in combinatie met sulfonylureumderivaten of insuline: de dosis Galvus Met wordt berekend uit een dosis vildagliptine 50 mg 2 keer per dag (100 mg per dag) en metformine in een dosis die gelijk is aan de dosis die eerder als monopreparatie was ingenomen.

Het gebruik van het medicijn Galvus Met is gecontra-indiceerd bij patiënten met nierinsufficiëntie of met een verminderde nierfunctie.

Metformine wordt uitgescheiden door de nieren. Aangezien patiënten ouder dan 65 jaar vaak een verminderde nierfunctie hebben, wordt Galvus Met in deze categorie patiënten voorgeschreven in de minimale dosis die de normalisatie van de glucoseconcentratie garandeert, alleen na het bepalen van de QC om de normale nierfunctie te bevestigen. Bij gebruik van het medicijn bij patiënten ouder dan 65 jaar is het noodzakelijk om de nierfunctie regelmatig te controleren.

Aangezien de veiligheid en werkzaamheid van Galvus Met bij kinderen en jongeren tot 18 jaar niet zijn onderzocht, is het gebruik van het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij deze categorie patiënten..

Bijwerking

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• tremor;
• rillingen;
• misselijkheid, braken;
• gastro-oesofageale reflux;
• buikpijn;
• diarree, obstipatie;
• winderigheid;
• hypoglykemie;
• hyperhidrose;
• vermoeidheid;
• huiduitslag;
• netelroos;
• jeuk;
• artralgie;
• perifeer oedeem;
• hepatitis (reversibel na stopzetting van de therapie);
• pancreatitis;
• plaatselijke peeling van de huid;
• blaren;
• verminderde opname van vitamine B12;
• lactaatacidose;
• metaalachtige smaak in de mond.

Contra-indicaties

• nierfalen of verminderde nierfunctie: met een serumcreatininespiegel van meer dan 1,5 mg% (meer dan 135 μmol / l) voor mannen en meer dan 1,4 mg% (meer dan 110 μmol / l) voor vrouwen;
• acute aandoeningen die optreden met het risico op het ontwikkelen van een verminderde nierfunctie: uitdroging (met diarree, braken), koorts, ernstige infectieziekten, hypoxische aandoeningen (shock, sepsis, nierinfecties, bronchopulmonaire aandoeningen);
• acuut en chronisch hartfalen, acuut myocardinfarct, acuut cardiovasculair falen (shock);
• ademhalingsfalen;
• leverfunctiestoornis;
• acute of chronische metabole acidose (inclusief diabetische ketoacidose met of zonder coma). Diabetische ketoacidose moet worden gecorrigeerd met insulinetherapie;
• lactaatacidose (inclusief geschiedenis);
• het medicijn is niet voorgeschreven gedurende 2 dagen vóór chirurgische operaties, radio-isotoop, röntgenonderzoeken met de introductie van contrastmiddelen en binnen 2 dagen na hun gedrag;
• zwangerschap;
• lactatieperiode;
• diabetes mellitus type 1;
• chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
• het volgen van een hypocalorisch dieet (minder dan 1000 kcal per dag);
• kinderen onder de 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid van gebruik zijn niet vastgesteld);
• overgevoeligheid voor vildagliptine of metformine of andere componenten van het geneesmiddel.

Aangezien bij patiënten met een verminderde leverfunctie in sommige gevallen lactaatacidose werd opgemerkt, mogelijk een van de bijwerkingen van metformine, mag Galvus Met niet worden gebruikt bij patiënten met een leveraandoening of verminderde biochemische parameters van de lever.

Het wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn met het gebruik van metformine bevattende geneesmiddelen bij patiënten ouder dan 60 jaar, evenals bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose..

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Aangezien er onvoldoende gegevens zijn over het gebruik van het geneesmiddel Galvus of Galvus Met bij zwangere vrouwen, is het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd.

Bij stoornissen in het glucosemetabolisme bij zwangere vrouwen is er een toename van het risico op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen, evenals de frequentie van neonatale morbiditeit en mortaliteit. Monotherapie met insuline wordt aanbevolen om de bloedglucoseconcentratie tijdens de zwangerschap te normaliseren..

In experimentele studies, wanneer vildagliptine werd voorgeschreven in doses die 200 keer hoger waren dan aanbevolen, veroorzaakte het medicijn geen verminderde vruchtbaarheid en vroege ontwikkeling van het embryo en had het geen teratogeen effect op de foetus. Wanneer vildagliptine werd voorgeschreven in combinatie met metformine in een verhouding van 1:10, werden ook geen teratogene effecten op de foetus onthuld..

Aangezien het niet bekend is of vildagliptine of metformine wordt uitgescheiden in de moedermelk, is het gebruik van Galvus tijdens borstvoeding gecontra-indiceerd.

Toepassing bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid van gebruik zijn niet vastgesteld).

Gebruik bij oudere patiënten

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van geneesmiddelen die metformine bevatten voorzichtig te zijn bij patiënten ouder dan 60 jaar..

speciale instructies

Bij patiënten die insuline krijgen, kan Galvus of Galvus Met geen insuline vervangen.

Aangezien bij het gebruik van vildagliptine een toename van de activiteit van aminotransferasen (in de regel zonder klinische manifestaties) iets vaker werd opgemerkt dan in de controlegroep, voordat Galvus of Galvus Met werd voorgeschreven, en ook regelmatig tijdens medicamenteuze behandeling, wordt aanbevolen om de biochemische parameters van de leverfunctie te bepalen. Als de patiënt een verhoogde activiteit van aminotransferasen heeft, moet dit resultaat worden bevestigd door een tweede onderzoek en vervolgens regelmatig de biochemische parameters van de leverfunctie bepalen totdat ze weer normaal worden. Als een overmaat aan AST- of ALT-activiteit 3 ​​of meer keer hoger is dan ULN, bevestigd door een tweede onderzoek, wordt aanbevolen om het medicijn te annuleren.

Lactaatacidose is een zeer zeldzame maar ernstige metabole complicatie die optreedt wanneer metformine zich ophoopt in het lichaam. Lactaatacidose tijdens het gebruik van metformine werd voornamelijk waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus met een ernstig nierfalen. Het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose is verhoogd bij patiënten met moeilijk te behandelen diabetes mellitus, met ketoacidose, langdurig vasten, langdurig alcoholmisbruik, leverfalen en ziekten die hypoxie veroorzaken.

Met de ontwikkeling van lactaatacidose worden kortademigheid, buikpijn en onderkoeling opgemerkt, gevolgd door coma. De volgende laboratoriumparameters zijn van diagnostische waarde: een verlaging van de bloed-pH, serumlactaatconcentratie boven 5 nmol / l, evenals een grotere anion gap en een verhoogde lactaat / pyruvaatverhouding. Als metabole acidose wordt vermoed, moet het medicijn worden stopgezet en moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Aangezien metformine grotendeels door de nieren wordt uitgescheiden, is het risico op accumulatie en de ontwikkeling van lactaatacidose groter, hoe meer de nierfunctie wordt verstoord. Bij gebruik van het geneesmiddel Galvus Met moet de nierfunctie regelmatig worden beoordeeld, vooral in de volgende omstandigheden die bijdragen aan de stoornis ervan: de beginfase van de behandeling met antihypertensiva, hypoglycemische middelen of NSAID's. In de regel moet de nierfunctie worden beoordeeld voordat de behandeling met Galvus Met wordt gestart, en vervolgens ten minste eenmaal per jaar voor patiënten met een normale nierfunctie en ten minste 2-4 keer per jaar voor patiënten met serumcreatinine hoger dan ULN. Bij patiënten met een hoog risico op een verminderde nierfunctie, moet het meer dan 2-4 keer per jaar worden gecontroleerd. Als er tekenen van verslechtering van de nierfunctie optreden, moet Galvus Met worden geannuleerd.

Bij het uitvoeren van röntgenonderzoeken waarbij intravasculaire toediening van jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen vereist is, moet Galvus Met tijdelijk worden geannuleerd (48 uur vóór, en binnen 48 uur na de studie), omdat intravasculaire toediening van jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen kan leiden tot een sterke verslechtering van de nierfunctie en het risico kan verhogen ontwikkeling van lactaatacidose. U kunt de inname van Galvus Met alleen hervatten nadat de nierfunctie opnieuw is geëvalueerd.

Bij acuut cardiovasculair falen (shock) kunnen acuut hartfalen, acuut myocardinfarct en andere aandoeningen gekenmerkt door hypoxie, lactaatacidose en prerenaal acuut nierfalen optreden. Als de bovenstaande aandoeningen zich voordoen, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd..

Op het moment van chirurgische ingrepen (met uitzondering van kleine operaties die niet gepaard gaan met beperking van voedsel- en vochtinname), moet Galvus Met worden geannuleerd. U kunt het medicijn hervatten nadat de patiënt zelfstandig is gaan eten en er zal worden aangetoond dat zijn nierfunctie niet is aangetast..

Er is gevonden dat ethanol (alcohol) het effect van metformine op het lactaatmetabolisme versterkt. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor de niet-ontvankelijkheid van alcoholmisbruik tijdens het gebruik van Galvus Met.

Het is gebleken dat metformine in ongeveer 7% van de gevallen een asymptomatische verlaging van de serum vitamine B12-concentratie veroorzaakt. Een dergelijke afname leidt in zeer zeldzame gevallen tot de ontwikkeling van bloedarmoede. Het lijkt erop dat serum vitamine B12-spiegels snel weer normaal worden na stopzetting van de metformine- en / of vitamine B12-vervangende therapie. Patiënten die Galvus Met krijgen, wordt geadviseerd om ten minste eenmaal per jaar een algemene bloedtest uit te voeren en, als er overtredingen worden geconstateerd, de oorzaak ervan te bepalen en passende maatregelen te nemen. Sommige patiënten (bijvoorbeeld patiënten met onvoldoende inname of slechte opname van vitamine B12 of calcium) lijken aanleg te hebben voor verlaagde serum vitamine B12-spiegels. In dergelijke gevallen kan het aanbevolen zijn om de serumconcentratie van vitamine B12 minimaal eens in de 2-3 jaar te bepalen..

Als een patiënt met diabetes mellitus type 2 die eerder op de therapie reageerde tekenen van verslechtering vertoont (veranderingen in laboratoriumparameters of klinische manifestaties) en de symptomen niet duidelijk zijn, moeten onmiddellijk tests worden uitgevoerd om ketoacidose en / of lactaatacidose te detecteren. Als acidose in een of andere vorm wordt bevestigd, moet Galvus Met onmiddellijk worden geannuleerd en moeten passende maatregelen worden genomen.

Gewoonlijk wordt hypoglykemie bij patiënten die alleen Galvus Met krijgen niet waargenomen, maar het kan optreden tegen de achtergrond van een caloriearm dieet (wanneer intensieve lichamelijke activiteit niet wordt gecompenseerd door het caloriegehalte van voedsel) of tegen de achtergrond van alcoholgebruik. Hypoglykemie komt het meest voor bij oudere, verzwakte of ondervoede patiënten, evenals bij hypopituïtarisme, bijnierinsufficiëntie of alcoholvergiftiging. Bij oudere patiënten en bij degenen die bètablokkers krijgen, kan de diagnose van hypoglykemie moeilijk zijn.

In het geval van stress (koorts, trauma, infectie, operatie) die is ontstaan ​​bij een patiënt die volgens een stabiel schema hypoglycemische middelen krijgt, is een sterke afname van de effectiviteit van deze laatste gedurende enige tijd mogelijk. In dat geval kan het nodig zijn Galvus Met te annuleren en insuline voor te schrijven. Na het einde van de acute periode kunt u de behandeling met Galvus Met hervatten..

Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen

Het effect van Galvus of Galvus Met op de rijvaardigheid en het bedienen van machines is niet onderzocht. Met de ontwikkeling van duizeligheid tijdens het gebruik van het medicijn, moet u afzien van het besturen van voertuigen en het werken met mechanismen.

Interacties tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van vildagliptine (100 mg eenmaal daags) en metformine (1000 mg eenmaal daags) was er geen klinisch significante farmacokinetische interactie tussen hen. Noch in de loop van klinische onderzoeken, noch in de loop van het wijdverbreide klinische gebruik van het geneesmiddel Galvus Met bij patiënten die andere gelijktijdige geneesmiddelen en stoffen kregen, waren er geen onverwachte interacties.

Vildagliptine heeft een laag risico op interacties tussen geneesmiddelen. Aangezien vildagliptine geen substraat is van cytochroom P450-iso-enzymen, noch deze iso-enzymen remt of induceert, is de interactie met geneesmiddelen die substraten, remmers of inductoren van P450 zijn, onwaarschijnlijk. Gelijktijdig gebruik van vildagliptine heeft geen invloed op de stofwisseling van geneesmiddelen die enzymsubstraten zijn: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 en CYP3A4 / 5.

Klinisch significante interactie van vildagliptine met geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus type 2 (glibenclamide, pioglitazon, metformine) of met een beperkt therapeutisch bereik (amlodipine, digoxine, ramipril, simvastatine, valsartan, warfarine) is niet vastgesteld.

Furosemide verhoogt de Cmax en AUC van metformine, maar heeft geen invloed op de nierklaring. Metformine verlaagt de Cmax en AUC van furosemide en heeft geen invloed op de nierklaring.

Nifedipine verhoogt de absorptie, Cmax en AUC van metformine; bovendien verhoogt het de uitscheiding in de urine. Metformine heeft praktisch geen effect op de farmacokinetische parameters van nifedipine.

Glibenclamide heeft geen invloed op de farmacokinetische / farmacodynamische parameters van metformine. Metformine verlaagt in het algemeen de Cmax en AUC van glibenclamide, maar de omvang van het effect is zeer variabel. Om deze reden blijft de klinische betekenis van deze interactie onduidelijk..

Organische kationen, bijvoorbeeld amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamtereen, trimethoprim, vancomycine en andere, die door de nieren worden uitgescheiden door tubulaire secretie, kunnen theoretisch interageren met metformine, aangezien ze strijden om de algemene transportsystemen van de niertubuli. Cimetidine verhoogt zowel de plasma / bloedconcentratie van metformine als de AUC met respectievelijk 60% en 40%. Metformine heeft geen invloed op de farmacokinetische parameters van cimetidine.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Galvus Met samen met geneesmiddelen die de nierfunctie of de distributie van metformine in het lichaam beïnvloeden.

Sommige geneesmiddelen kunnen hyperglycemie veroorzaken en de werkzaamheid van hypoglykemische middelen verminderen, zoals geneesmiddelen zoals thiaziden en andere diuretica, glucocorticosteroïden (GCS), fenothiazines, schildklierhormoongeneesmiddelen, oestrogenen, orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, calciumsympathicomimetica en antagonisten. Bij het voorschrijven van dergelijke gelijktijdige geneesmiddelen of, in het geval van annulering, wordt aanbevolen om de effectiviteit van metformine (het hypoglycemische effect) zorgvuldig te controleren en, indien nodig, de dosis van het geneesmiddel aan te passen.

Het wordt niet aanbevolen om danazol tegelijkertijd in te nemen om het hyperglycemische effect van dit laatste te voorkomen. Als behandeling met danazol nodig is en na stopzetting van de laatste, is een dosisaanpassing van metformine vereist onder controle van het glucosegehalte.

Wanneer chloorpromazine in hoge doses (100 mg per dag) wordt ingenomen, verhoogt het de bloedsuikerspiegel door de insulineafgifte te verminderen. Bij behandeling met antipsychotica en na het stoppen van deze laatste is een dosisaanpassing van het geneesmiddel vereist onder controle van de glucosespiegels.

Radiologisch onderzoek met jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen kan de ontwikkeling van lactaatacidose veroorzaken bij patiënten met diabetes mellitus tegen de achtergrond van functioneel nierfalen.

Bij injectie geven bèta2-sympathicomimetica de glycemie door bèta-2-adrenerge receptoren te stimuleren. In dit geval is glykemische controle noodzakelijk. Indien nodig wordt insulinetoediening aanbevolen.

Bij gelijktijdig gebruik van metformine met sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, salicylaten, kan de hypoglycemische werking worden versterkt.

Aangezien het gebruik van metformine bij patiënten met acute alcoholintoxicatie het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose verhoogt (vooral tijdens vasten, uitputting of leverfalen), moeten patiënten bij behandeling met Galvus Met afzien van alcohol en drugs die ethanol (alcohol) bevatten.

Analogen van het medicijn Galvus

Structurele analogen voor de werkzame stof:

Analogons van de farmacologische groep (hypoglycemische middelen):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetine;
• Bagumet;
• Betanaz;
• Bukarban;
• Victose;
• Glemaz;
• Glybenez;
• Glibenclamide;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glyclada;
• Gliclazide;
• Glimepiride;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Glyformin;
• Glucobay;
• Glukobene;
• Gluconorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Langerin;
• Maninil;
• Meglimid;
• Metadiene;
• Metglib;
• Metfogamma;
• Metformine;
• Nova Met;
• Pioglite;
• Reclid;
• Roglite;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetta;
• Tractor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chloorpropamide;
• Euglucon;
• Januvia;
• Yanumet.

Gebruikt om ziekten te behandelen: diabetes, diabetes mellitus

"Galvus Met": beoordelingen van diabetici, instructies voor gebruik, samenstelling, analogen

Helaas is het niet altijd mogelijk om de suikerspiegel onder controle te houden met de juiste voeding en oefentherapie. Dan komen medicijnen als "Galvus Met" te hulp. Dit medicijn behoort tot de groep van gecombineerde orale hypoglycemische middelen. In dit artikel zullen we de recensies van diabetici over Galvus Met beschouwen.

Samenstelling van het preparaat

De actieve ingrediënten van dit medicijn zijn: vildagliptine, dat het enzym dipeptylpeptidase-4 kan remmen, en metformine, dat tot de biguanideklasse behoort (geneesmiddelen die de gluconeogenese kunnen remmen). De combinatie van deze twee componenten zorgt voor een effectievere controle van de hoeveelheid glucose in het bloed. Wat zit er nog meer in "Galvus Met"?

Vildagliptin behoort tot een groep stoffen die de functies van alfa- en bètacellen in de pancreas kunnen verbeteren. Metformine verlaagt de aanmaak van glucose in de lever en vermindert de opname in de darm.

De prijs van Galvus Met is voor velen interessant.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van het tweede type diabetes mellitus:

• met monotherapie, gecombineerd met dieet- en oefentherapie;
• voor patiënten die eerder metformine en vildagliptine als monotherapie hebben gekregen;
• in de beginfase van medicamenteuze therapie, gecombineerd met metformine (bij afwezigheid van de effectiviteit van fysiotherapieoefeningen en voeding);
• in combinatie met sulfonylureum, insuline, metformine met de ineffectiviteit van fysiotherapie-oefeningen, dieet en monotherapie met deze geneesmiddelen;
• met metformine en sulfonylureum voor die patiënten die eerder een combinatietherapie met deze geneesmiddelen hadden gekregen en geen glykemische controle bereikten;
• samen met insuline en metformine voor die patiënten die eerder combinatietherapie met deze geneesmiddelen kregen en geen glykemische controle bereikten.

Dit wordt aangegeven door de instructie "Galvus Met".

Doseringsregime en instructies voor het gebruik van het medicijn

Om nevenreacties te verminderen, wordt aanbevolen om het tijdens de maaltijd te drinken. De maximale aanbevolen dosis is honderd mg / dag..

De dosering van "Galvus Met" wordt strikt individueel door de behandelende arts gekozen op basis van de effectiviteit van de componenten en hun tolerantie door de patiënt.

In de beginfase van de medicamenteuze behandeling, bij gebrek aan de effectiviteit van vildagliptine, wordt een dosering voorgeschreven, te beginnen met één tablet van het medicijn, tweemaal daags 50/500 mg. Als therapie een positief effect heeft, wordt de dosering geleidelijk verhoogd..

In een vroeg stadium van de behandeling met het diabetesgeneesmiddel Galvus Met, bij gebrek aan de werkzaamheid van metformine, wordt, afhankelijk van de dosis van de laatstgenoemde, al een dosering voorgeschreven, te beginnen met één tablet van het geneesmiddel met 50/500 mg, 50/850 mg of 50/1000 mg tweemaal daags. dag.

In de eerste stadia van de behandeling met Galvus Met wordt aan patiënten die eerder zijn behandeld met metformine en vildagliptine, afhankelijk van de reeds ingenomen dosis, een dosering voorgeschreven die zo dicht mogelijk bij de reeds beschikbare dosis van 50/500 mg, 50/850 mg of 50/1000 mg twee ligt een keer per dag.

De primaire dosis van het medicijn "Galvus Met" voor mensen met het tweede type diabetes mellitus bij gebrek aan effectiviteit van oefentherapie en dieet als primaire therapie is 50/500 mg eenmaal per dag. Als de therapie een positief effect heeft, wordt de dosering verhoogd tot tweemaal daags 50/100 mg..

Zoals de instructie aangeeft aan Galvus Met, is de aanbevolen dosering voor combinatietherapie met insuline tweemaal daags 50 mg..

Het medicijn mag niet worden gebruikt door mensen met nierstoornissen of nierfalen..

Aangezien het geneesmiddel door de nieren wordt uitgescheiden, wordt Galvus Met voorgeschreven aan patiënten ouder dan 65 jaar met een verminderde nierfunctie om de minimale dosering in te nemen, wat de normalisatie van glucose zal garanderen. Het is noodzakelijk om de nierfunctie regelmatig te controleren.

Het gebruik is gecontra-indiceerd voor minderjarigen, omdat de effectiviteit en veiligheid van het medicijn voor kinderen nog niet volledig is bestudeerd.

Bijwerkingen

Om redenen buiten de controle van de patiënt of in geval van oneigenlijk gebruik van het medicijn "Galvus Met" 50/1000 mg kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• rillingen;
• tremor (onvrijwillige spiercontractie);
• aanvallen van braken en misselijkheid;
• gastro-oesofageale reflux;
• obstipatie of diarree;
• hypoglykemie;
• pijnlijke gevoelens in de buik;
• verhoogde vermoeidheid;
• verhoogde gasproductie in de darmen;
• hyperhidrose.

Welke andere bijwerkingen kan Galvus Met veroorzaken??

• Metaalsmaak in de mond.
• Huiduitslag.
• Pijnlijke kietelende huidirritatie.
• Netelroos.
• Overmatige ophoping van vocht in zachte weefsels.
• Gewrichtspijn (artralgie).
• Vitamine B-tekort₁₂.
• Ontwikkeling van hepatitis (verdwijnt na stopzetting van de therapie).
• Exfolieer de huid.
• Pancreatitis.
• Lactaatacidose.
• Blaarvorming.

Dit wordt bevestigd door de beoordelingen van diabetici aan "Galvus Met".

Contra-indicaties

Het medicijn heeft, net als andere medicijnen, een groot aantal contra-indicaties:

• nierfunctiestoornis of nierfalen (met een creatininegehalte van minstens 135 μmol / l bloed bij mannen, meer dan 110 μmol / l bloed bij vrouwen);
• acute aandoeningen die het risico op nierdisfunctie verhogen: uitdroging door braken of diarree, ernstige infectieziekten, koorts, hypoxie, nierinfecties, sepsis;
• ontwikkeling van hartfalen, acute cardiovasculaire shock, acuut myocardinfarct;
• ademhalingsfalen;
• ontwikkeling van leverdisfunctie;
• het begin van acute of chronische metabole acidose (inclusief ketoacidose met of zonder coma);
• insuline-afhankelijke diabetes;
• lactaatacidose;
• het medicijn mag niet worden gebruikt twee dagen vóór chirurgische ingreep, röntgen- en radio-isotooponderzoek met geneesmiddelen die jodium bevatten;
• Type I diabetes mellitus;
• acute alcoholvergiftiging of chronisch alcoholisme;
• het volgen van een caloriearm dieet (niet meer dan 1000 kcal per dag);
• de periode van borstvoeding;
• zwangerschap;
  

Indicaties voor het gebruik van "Galvus Met" moeten strikt worden nageleefd.

Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor patiënten met leverinsufficiëntie of nierziekte omdat lactaatacidose is gemeld bij patiënten met leverdisfunctie.

Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van lactaatacidose, wordt het medicijn ook niet aanbevolen voor patiënten ouder dan 60 jaar en voor degenen die constant hard fysiek werk verrichten..

Bij zwangere en zogende vrouwen

Het gebruik van "Galvus Met" 50/1000 mg is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, omdat er onvoldoende gegevens zijn over het gebruik van dit medicijn tijdens deze periode.

Als het lichaam een ​​verminderd glucosemetabolisme heeft, kan een zwangere vrouw een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen, sterfte en de incidentie van neonatale ziekten. In dit geval moet monotherapie met insuline worden gebruikt om glucose te normaliseren..

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij moeders die borstvoeding geven, omdat het niet bekend is of de componenten van het medicijn (vildagliptine en metformine) worden uitgescheiden in de moedermelk.

speciale instructies

Vanwege het feit dat tijdens de toediening van vildagliptine de aminotransferase-activiteit toeneemt, is het noodzakelijk om regelmatig de indicatoren van de leverfunctie te bepalen vóór het voorschrijven en tijdens de behandeling met het diabetesgeneesmiddel Galvus Met..

Wanneer metformine zich ophoopt in het lichaam, kan lactaatacidose optreden, wat een zeer zeldzame, maar zeer ernstige metabole complicatie is. Kortom, tegen de achtergrond van het gebruik van metformine, werd lactaatacidose waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus die een hoge mate van nierfalen hadden. Ook neemt het risico op lactaatacidose toe bij patiënten met diabetes die al lang vasten, slecht reageren op behandeling, al lange tijd alcohol drinken of leveraandoeningen hebben..

Galvus Met prijs

Dit medicijn wordt geproduceerd door het Zwitserse bedrijf "Novartis".

Het medicijn kan worden gekocht bij uw dichtstbijzijnde apotheek of online worden besteld. De kosten van het medicijn variëren afhankelijk van de vorm van afgifte, gemiddeld 1200-1300 roebel.

Als gevolg hiervan blijkt dat dit medicijn niet goedkoop kan worden genoemd. Niet iedereen kan het betalen om het voor permanente therapie te kopen..

Beoordelingen van diabetici aan Galvus Met bevestigen dit.

Analogen van geneesmiddelen

Analogen van de farmacologische groep van Galvus Meta omvatten:

• "Avandamet" - is een gecombineerd hypoglycemisch middel dat twee hoofdcomponenten bevat: metformine en rosiglitazon. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van insuline-afhankelijke diabetes mellitus. Metformine is gericht op het remmen van de aanmaak van glucose in de lever en rosiglitazon is gericht op het verhogen van de gevoeligheid van celreceptoren voor insuline. De gemiddelde prijs voor het medicijn is 210 roebel per verpakking van 56 tabletten bij een dosis van 500/2 mg. Analogen van "Galvus Met" moeten door een arts worden geselecteerd.
• "Glimecomb" kan ook de glucoseconcentratie normaliseren. Het medicijn bevat metformine en gliclazide. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij insuline-afhankelijke diabetici, personen in coma, zwangere vrouwen, hypoglycemische patiënten en andere pathologieën. De gemiddelde kosten van een medicijn zijn 450 roebel per verpakking van 60 tabletten.
• "Combogliz Prolong" - bevat metformine en saxagliptine. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van het tweede type diabetes mellitus, na het gebrek aan effectiviteit van oefentherapie en voeding. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij personen met overgevoeligheid voor de hoofdbestanddelen van het geneesmiddel, insulineafhankelijke diabetes, het dragen van een kind, minderjarigen en met nier- en leverdisfunctie. De gemiddelde prijs voor het medicijn is 2900 roebel per verpakking van 28 tabletten.

• Januvia is een hypoglycemisch middel dat de werkzame stof sitagliptine bevat. Het gebruik van het medicijn normaliseert het niveau van glycemie en glucagon. De dosering wordt bepaald door uw arts, die rekening houdt met het suikergehalte, de algemene gezondheid en andere factoren. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor mensen met insulineafhankelijke diabetes en individuele intolerantie voor de componenten. Tijdens de behandeling kunnen hoofdpijn, indigestie, gewrichtspijn en luchtweginfecties optreden. Gemiddeld is de prijs van het medicijn 1600 roebel.
• "Trajenta" - in de handel verkrijgbaar in de vorm van tabletten met linagliptine. Vermindert de gluconeogenese en stabiliseert de suikerniveaus. De arts selecteert de doseringen voor elke patiënt afzonderlijk.
  

  Galvus Met heeft veel andere vergelijkbare producten.

  Beoordelingen van diabetici over Galvus Met

  Over het algemeen zijn de meningen over het gebruik van de medicatie zeer positief. De meeste patiënten die dit medicijn hebben gebruikt, zeggen dat de glucosewaarden na de eerste maanden van gebruik weer normaal zijn geworden. Bovendien houden mensen met diabetes van het feit dat het tijdens het gebruik van dit medicijn is toegestaan ​​om voedsel te eten dat voorheen verboden was. Zwaarlijvige patiënten, "Galvus Met", hielpen af ​​te vallen met een paar extra kilo's, dankzij het feit dat het metformine bevat. Het enige nadeel waar patiënten over praten, is dat het verre van goedkoop is..

  We hebben een gedetailleerde beschrijving gegeven van het medicijn "Galvus Met".

  Galvus: binnenlandse analogen, wat kan het medicijn vervangen, beoordelingen van goedkope generieke geneesmiddelen

  Galvus Met

  Metformine is een universeel medicijn voor diabetes type 2, het wordt voor bijna alle patiënten voorgeschreven. Langdurig gebruik is niet alleen de effectiviteit van dit medicijn bevestigd, maar er zijn ook veel gunstige effecten op het hart, de bloedvaten en het lipidespectrum van het bloed gevonden. Diabetologische verenigingen bevelen aan dat andere geneesmiddelen alleen worden voorgeschreven als metformine onvoldoende is om diabetes te compenseren.

  Galvus Met-tabletten worden gecombineerd, ze bevatten metformine en vildagliptine. Door het gebruik van het medicijn kunt u het aantal tabletten verminderen, wat betekent dat het het risico verkleint dat u er een mist. Het nadeel van het medicijn is de hogere behandelingskosten in vergelijking met een afzonderlijke toediening van Galvus en metformine.

  Galvus Met doseringen, mg	Gemiddelde prijs voor 30 tab, wrijven.	Prijs van 30 tabletten Galvus en Glucophage van dezelfde dosis, wrijven.	De prijswinst,%
  50 + 500	1550	875	44
  50 + 850		890	43
  50 + 1000		950	39

  Wat u moet doen als u diabetes heeft?! Dit bewezen medicijn helpt diabetes volledig te bestrijden, wordt in elke apotheek verkocht, heet het. Lees meer >>

  Analogen en vervangers

  Aangezien Galvus een nieuw medicijn is, heeft het nog steeds patentbescherming. Andere fabrikanten kunnen geen tabletten produceren met hetzelfde actieve ingrediënt, er zijn geen goedkope huishoudelijke analogen.

  DPP-4-remmers en incretinemimetica kunnen dienen als Galvus-substituten:

  • sitagliptine (Januvia, Xelevia, Yasitara);
  • saxagliptine (Onglisa);
  • exenatid (Byetta);
  • liraglutide (Victoza, Saxenda).

  Al deze analogen zijn duur, vooral Byetta, Victoza en Saxenda. Het enige Russische medicijn van het bovenstaande is Yasitara van Pharmasintez-Tyumen. Het geneesmiddel is eind 2017 geregistreerd, het is nog niet verkrijgbaar in de apotheek.

  Als de patiënt een dieet volgt, Galvus Met in de maximale dosering neemt en de suiker nog steeds hoger is dan de norm, dan is de alvleesklier bijna uitgeput. In een dergelijke situatie kunt u proberen de synthese van insuline te stimuleren met sulfonylureumderivaten, maar hoogstwaarschijnlijk zullen ze ook onvoldoende effectief zijn. Als uw insuline niet meer wordt aangemaakt, heeft de diabeticus een insulinevervangende therapie nodig. Stel het begin niet uit. Complicaties van diabetes ontwikkelen zich zelfs bij licht verhoogde glucose.

  Galvus Met of Yanumet

  Beide geneesmiddelen bevatten hypoglycemische stoffen uit dezelfde groep: Galvus Met - vildagliptine met metformine, Janumet - sitagliptine met metformine. Beide hebben dezelfde doseringsopties en vergelijkbare kosten: 56 Yanumet-tabletten - 2600 roebel, 30 tab. Galvus Meta - 1550 roebel. Omdat ze het geglyceerde hemoglobine gelijkmatig verminderen, wordt hun effectiviteit als gelijkwaardig beschouwd. Deze medicijnen kunnen de dichtstbijzijnde analogen worden genoemd.

  1. Vildagliptine verbetert het lipidenprofiel van het bloed, waardoor het risico op angiopathie wordt verminderd, sitagliptine heeft niet alleen geen positief effect, maar kan ook het cholesterol verhogen.
  2. Metformine wordt slecht verdragen; bij inname verschijnen bijwerkingen in het maagdarmkanaal. De langdurige vorm van metformine helpt de tolerantie te verbeteren. Het maakt deel uit van de Janumet Long-tabletten. Galvus Met en Janumet bevatten regelmatig metformine.

  Galvus of Metformine

  In Galvus Mete zijn de actieve ingrediënten equivalent. Ze beïnvloeden allebei de bloedsuikerspiegel, maar werken vanuit verschillende invalshoeken. Metformine - voornamelijk als gevolg van een afname van de insulineresistentie, vildagliptine - een toename van de insulinesynthese. Uiteraard is een multifactoriële impact op het probleem effectiever. Volgens de meetresultaten vermindert de toevoeging van Galvus aan metformine het geglyceerde hemoglobine met 0,6% in 3 maanden.

  Het heeft geen zin om te beslissen of Galvus of Metformin beter is. Metformine wordt bij het begin van de ziekte ingenomen samen met een dieet en sport; van de medicijnen verdienen de originele Glucophage of de generieke Siofor van uitstekende kwaliteit de voorkeur. Als dat niet genoeg is, wordt Galvus aan het behandelregime toegevoegd of wordt pure metformine vervangen door Galvus Met.

  Goedkoop alternatief voor Galvus

  De pillen zijn goedkoper dan Galvus, maar nog niet zo veilig en effectief. U kunt de progressie van diabetes vertragen met regelmatige lichaamsbeweging, een koolhydraatarm dieet en goedkope metformine. Hoe beter de diabetes wordt gecompenseerd, hoe langer andere medicijnen niet nodig zijn.

  De bekende sulfonylureumpreparaten, zoals Galvus, versterken de synthese van insuline. Deze omvatten de sterke maar niet veilige Maninil, de modernere Amaryl en Diabeton MV. Ze kunnen niet als analoog aan Galvus worden beschouwd, omdat het werkingsmechanisme van de medicijnen ernstig verschilt. Sulfonylureumderivaten veroorzaken hypoglykemie, overbelasten de alvleesklier, versnellen de vernietiging van bètacellen, dus wanneer u ze gebruikt, moet u erop voorbereid zijn dat insulinetherapie binnen een paar jaar nodig zal zijn. Galvus remt de dood van bètacellen en verlengt de alvleesklier.

  Toelatingsregels

  Aanbevolen dosis vildagliptine:

  Doctor in de medische wetenschappen, hoofd van het Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

  Ik bestudeer al jaren het probleem van diabetes. Het is beangstigend als er zoveel mensen overlijden en zelfs nog meer gehandicapt raken door diabetes.

  Ik haast me om het goede nieuws aan te kondigen - het endocrinologisch onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen is erin geslaagd een medicijn te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment is de effectiviteit van dit medicijn bijna 98%.

  Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft de goedkeuring van een speciaal programma bereikt, dat de hoge kosten van het medicijn compenseert. In Rusland kunnen diabetici het krijgen tot 17 februari - voor slechts 147 roebel!

  >> MEER OVER HET ONTVANGEN VAN DE DRUG

  • 50 mg aan het begin van de opname, in combinatie met sulfonylureumpreparaten, wordt de tablet 's ochtends gedronken;
  • 100 mg voor ernstige diabetes mellitus, inclusief insulinetherapie. Het geneesmiddel is verdeeld in 2 doses.

  Voor metformine is de optimale dosis 2000 mg, het maximum is 3000 mg.

  Galvus kan zowel op een lege als op een volle maag worden gedronken, Galvus Met - alleen bij maaltijden.

  Het risico op bijwerkingen verminderen

  Volgens diabetici wordt Galvus Met iets beter verdragen dan pure metformine, maar het veroorzaakt ook vaak spijsverteringsproblemen: diarree, braken en buikpijn. U mag de behandeling voor dergelijke symptomen niet weigeren. Om de ernst van bijwerkingen te verminderen, moet u het lichaam de tijd geven om zich aan het medicijn aan te passen. De behandeling begint met een minimale dosering, en verhoogt deze langzaam naar het optimale.

  Geschat algoritme voor dosisverhoging:

  1. We kopen een pak Galvus Met van de laagste dosering (50 + 500), de eerste week nemen we 1 tablet.
  2. Als er geen problemen zijn met de spijsvertering, schakelen we 's ochtends en' s avonds over op een dubbele dosis. U kunt Galvus Met 50 + 1000 mg niet drinken, ondanks dezelfde dosering.
  3. Als de verpakking voorbij is, koop dan 50 + 850 mg, drink 2 tabletten.
  4. Als de suiker nog steeds hoger is dan de norm, schakelen we na het einde van de verpakking over op Galvus Met 50 + 1000 mg. Verhoog de dosering niet meer..
  5. Als de compensatie van diabetes mellitus onvoldoende is, voegen we sulfonylurea of ​​insuline toe.

  Obese diabetici wordt geadviseerd om de maximale dosis metformine in te nemen. In dit geval drinken ze voor de lunch bovendien Glucophage of Siofor 1000 of 850 mg.

  Als de nuchtere suiker wordt verhoogd en na het eten meestal binnen de normale limieten valt, kan de behandeling worden aangepast: drink Galvus tweemaal en Glucophage Long - eenmaal 's avonds in een dosering van 2000 mg. Extended Glucophage werkt de hele nacht actief en zorgt zo voor een normale glycemie tegen de ochtend. Er is praktisch geen risico op hypoglykemie..

  Compatibiliteit met alcohol

  Alcohol wordt niet genoemd in de instructies voor Galvus, wat betekent dat alcoholische dranken de effectiviteit van de tabletten niet beïnvloeden en de bijwerkingen niet vergroten. Maar bij het gebruik van Galvus Meta zijn alcoholisme en alcoholintoxicatie gecontra-indiceerd, omdat ze de kans op lactaatacidose aanzienlijk vergroten. Bovendien verslechtert regelmatige consumptie van alcohol, zelfs in kleine hoeveelheden, de compensatie voor diabetes. Zelden wordt het drinken van alcohol als relatief veilig beschouwd als de mate van intoxicatie licht is. Dit is gemiddeld 60 g alcohol voor vrouwen en 90 g voor mannen..

  Effect op gewicht

  Galvus Met heeft geen direct effect op het gewicht, maar beide actieve ingrediënten in de samenstelling verbeteren het vetmetabolisme en verminderen de eetlust. Volgens beoordelingen kunnen diabetespatiënten dankzij metformine enkele kilo's afvallen. Betere resultaten bij diabetici met veel overgewicht en ernstige insulineresistentie.

  Wat is "Metformine"

  Type 2 diabetes mellitus is gebaseerd op een verminderde gevoeligheid van receptoren in organen en weefsels voor insuline of insulineresistentie..

  Filmomhulde tabletten met een biconvex oppervlak, groen, tabletten van 500 mg en 1000 mg - met breukstreep, dosering van 850 mg - geen risico.

  We merken van tevoren op dat elk medicijn dat wordt voorgeschreven voor diabetes een aantal ernstige contra-indicaties en bijwerkingen heeft.

  Ook is de stof die we beschrijven niet veilig, maar we zullen hier kort hieronder over praten.

  Het behoort tot hypoglycemische geneesmiddelen (biguanideklasse), d.w.z. degenen die de bloedglucosespiegels kunnen onderdrukken, verlagen.

  Dit effect wordt bijna onmiddellijk waargenomen na inname van geneesmiddelen die metforminehydrochloride bevatten. Dit komt omdat het de gevoeligheid van cellen voor insuline en consumptie verhoogt, de opname van glucose aanzienlijk toeneemt. Natuurlijk wordt bij een aantal patiënten ook een toename van het suikergebruik opgemerkt (voor sommigen ongeveer 50%).

  Soms klagen patiënten dat de voorgeschreven medicatie niet helpt, dat wil zeggen dat het zijn hoofdtaak - de normalisatie van nuchtere glucose - niet aankan. Dit kan verschillende redenen hebben. Hieronder vindt u een lijst met redenen waarom metformine mogelijk niet werkt..

  • Metformine werd off-label voorgeschreven
  • Niet genoeg dosis
  • Ontbrekende medicatie
  • Het niet volgen van een dieet tijdens het gebruik van metformine
  • Individuele ongevoeligheid

  Soms is het voldoende om de fouten bij de receptie te corrigeren en het hypoglycemische effect zal je niet laten wachten.

  Dit is waar ik mijn artikel wil beëindigen. Abonneer u op blogupdates om betrouwbare en waardevolle informatie over diabetes en meer te ontvangen. Klik op de sociale knoppen. netwerken, als je het artikel leuk vond en tot binnenkort!

  Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Ilgizovna Lebedeva

  "Metformine" en zijn analogen - hypoglycemische geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van diabetes - voornamelijk van het tweede type, maar in sommige gevallen wordt het medicijn bij het eerste type ingenomen. Sinds de oprichting in 1957 is Metformine het belangrijkste medicijn gebleven bij de behandeling van diabetes, vooral met complicaties als obesitas..

  Insuline bevordert de opslag van vet en Metformine helpt door het insulinegehalte in het lichaam te verlagen, om het kwijt te raken. Vanwege deze actie gebruiken veel mensen Metformin als dieetpillen..

  Beschermende mechanismen van Metformine

  Wat zit er achter de therapeutische effecten??

  1. Het medicijn verbetert de insulinegevoeligheid;
  2. Vergemakkelijkt de glykemische controle;
  3. De indicatoren voor fibrinolyse zijn verbeterd;
  4. Microcirculatie wordt geactiveerd in perifere weefsels;
  5. Endotheeldisfunctie neemt af;
  6. Tegen de achtergrond van metformine neemt hyperglycemie af;
  7. Vermindert de vorming van eindproducten van glycatie;
  8. De dichtheid van bloedstolsels neemt af;
  9. Oxidatieve stress wordt geneutraliseerd;
  10. Positieve effecten op atherogenese en dyslipidemie.

  Het medicijn vermindert het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen bij diabetici met het tweede type ziekte, en dankzij het effect van het metabole geheugen kunt u het behaalde resultaat lange tijd behouden.

  Behandeling met Metformine en zijn derivaten zorgt voor een significante vermindering van glycemie.

  In vergelijking met analogen en alternatieve geneesmiddelen heeft Metformine een neutraal effect op het gewicht en helpt het zelfs om het te verminderen.

  De antidiabetische Metformine heeft antidiabetische eigenschappen, wat betekent dat het de aanmaak van endogene insuline niet zal stimuleren en de alvleesklier, die al aan de limiet van zijn mogelijkheden werkt, niet overbelast..

  Contra-indicaties en mogelijke schade

  Samen met de hierboven beschreven voordelen van metformine, is de kans dat ons lichaam ernstige schade veroorzaakt door het gebruik van deze pillen niet uitgesloten..

  Het fundamentele gevaar van de medicatie ligt in het naleven van de basisgedragsstijl van diabetici, wanneer ze gedwongen worden om het niveau van glycemie te beheersen door het beperken van koolhydraatvoeding en het verhogen van fysieke activiteit..

  Zonder koolhydraten is normaal functioneren van alle inwendige organen van een persoon onmogelijk, vooral de hersenen, die gewend zijn om uitsluitend pure energie te eten - glucose. Als de inname van suiker drastisch wordt verlaagd, daalt het niveau in het bloed tot kritische niveaus, wat leidt tot een coma..

  Wat u moet doen als u diabetes heeft?! Je wordt gekweld door stofwisselingsstoornissen en veel suiker? Bovendien leidt diabetes tot ziekten zoals overgewicht, obesitas, zwelling van de alvleesklier, vaatschade, enz. De aanbevolen medicijnen zijn in uw geval niet effectief en bestrijden de oorzaak niet... We raden u aan een exclusief artikel te lezen over hoe u diabetes voor altijd kunt vergeten. Lees meer >>

  Maar in ons lichaam zijn er reservehendels om dergelijke storingen te reguleren, die een te scherp gebrek aan iets kunnen compenseren. Een van deze invloedsfactoren voor het risico op hypoglykemie is gluconeogenese in de lever, wanneer glucagon de productie van glucose uit eerder opgeslagen leverreserves begint om te keren, maar wanneer dit medicijn wordt ingenomen, vertraagt ​​dit proces aanzienlijk!

  Lactaatacidose (of lactaatacidose, melkzuurcoma) ontwikkelt zich veel sneller bij bestaande nierproblemen (met progressieve diabetische nefropathie, die zich ontwikkelt tot een chronische vorm van nierfalen), aangezien metforminehydrochloride zich ophoopt in de speekselklieren, spieren, lever en nierweefsels maar uitsluitend uitgescheiden door de nieren.

  Als hun werk wordt verstoord, blijft 90% van dit medicijn onveranderd in het menselijk lichaam. Maar met dit alles ontwikkelt zich niet minder gevaarlijke complicatie bij diabetes - ketoacidose ontwikkelt zich in de regel niet.

  Daarom is het gevaarlijk om metformine-bevattende geneesmiddelen te gebruiken in geval van acuut nierfalen of problemen met de nieren, maar veel endocrinologen schrijven het nog steeds voor omdat het verlagen van glycemie en het bestrijden van insulineresistentie van het grootste belang zijn, omdat bij een verhoogde bloedsuikerspiegel er meerdere complicaties ontstaan, die en verhoogde mortaliteit veroorzaken bij diabetici.

  In de internationale praktijk worden metformine-bevattende geneesmiddelen direct na het stellen van de diagnose voorgeschreven en het helpt echt om de levensduur van diabetici te verlengen. In Rusland wordt het in de regel al in een vergevorderd stadium van de ziekte voorgeschreven, wanneer metformine een andere bijkomende reden wordt voor de verslechtering van de toestand van de patiënt naast de groeiende diabetische complicaties op een moment dat de vroege matige (in kleine doses) inname de gezondheid en vertraging kan verbeteren onvermijdelijk.

  Bij milde diabetes domineert de weerstand van insuline-afhankelijke weefsels, daarom is de belangrijkste behandeling het verminderen van de insulineresistentie. Waar onze held gemakkelijk mee omgaat, zelfs in kleine doses die het menselijk lichaam niet ernstig kunnen schaden.

  Maar helaas zijn de reserves van insulinesecretie bij diabetes type 2 uitgeput (d.w.z. insuline wordt niet langer alleen geproduceerd in het vereiste volume), dan worden artsen gedwongen om stimulerende middelen voor insulinesecretie toe te voegen aan de therapie - dit zijn sulfonamiden.

  Als ze vervolgens niet effectief zijn, worden insulinepreparaten in de behandeling opgenomen, meestal in combinatie met geneesmiddelen die de gevoeligheid van insuline-afhankelijke weefsels voor insuline verhogen (dit is onze hoofdpersoon).

  Andere bijwerkingen zijn onder meer:

  • gastro-intestinale problemen (misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, gas, diarree)
  • anorexia
  • schending van smaaksensaties (bijvoorbeeld een metaalachtige smaak in geconsumeerd voedsel)
  • gebrek aan vitamine B12 (daarom wordt een extra inname aanbevolen

  vitamines voor diabetes

  Hoeveel is

  Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. Tabletten zijn verpakt in een blisterverpakking van polyvinylchloride en aluminiumfolie. Elke verpakking bevat 10 tabletten.

  Zes contourverpakkingen worden in een kartonnen doos geplaatst, waar ook gebruiksaanwijzingen worden geplaatst. De kartonnen doos van het medicijn bevat 60 tabletten.

  Bewaar het medicijn op een plaats beschermd tegen direct zonlicht bij een temperatuur van maximaal 25 graden Celsius. Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden..

  De houdbaarheid van het geneesmiddel is drie jaar. Het medicijn wordt op recept in de apotheek verkocht.

  De meeste beoordelingen van patiënten die dit medicijn hebben gebruikt, zijn positief. Het verschijnen van negatieve beoordelingen wordt meestal geassocieerd met schendingen van de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel of in geval van schending van de aanbevelingen van de behandelende arts. Heel vaak zijn er beoordelingen van patiënten, die aangeven dat het gebruik van een medicijn het mogelijk heeft gemaakt om het lichaamsgewicht aanzienlijk te verminderen.

  De belangrijkste fabrikant van het medicijn in de Russische Federatie is Ozone LLC.

  De prijs van een medicijn op het grondgebied van de Russische Federatie hangt af van het netwerk van apotheken en de regio waar het medicijn wordt verkocht. De gemiddelde prijs van een medicijn in de Russische Federatie varieert van 105 tot 125 roebel per verpakking.

  De meest voorkomende analogen van Metformin 500 in de Russische Federatie zijn als volgt:

  • ;
  • Glycon;
  • Glyminfor;
  • Glyformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Metadiene;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 500;
  • Metformine;
  • Metformin Richter;
  • Metformine Teva;
  • Metformine hydrochloride;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 500;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin.

  De aangegeven analogen van Metformine zijn vergelijkbaar, zowel qua structuur als qua actieve ingrediënt.

  Door het enorme aantal bestaande analogen van Metformine kan de behandelende arts, indien nodig, gemakkelijk het benodigde medicijn selecteren en Metformine vervangen door een ander medicijn. Hoe Metformine werkt bij diabetes, zal een specialist in de video in dit artikel vertellen.

  De kosten van het medicijn variëren van 100 tot 250 roebel, afhankelijk van de inhoud van de werkzame stof.

  De farmacologische markt biedt veel tabletten met het beschreven actieve ingrediënt.

  Ondanks de verschillende samenstelling van de hulpcomponenten, zijn de pillen niet zo duur, bijvoorbeeld, de kosten in Rusland variëren van 90 tot 260 roebel.

  De prijs van Metformine van andere buitenlandse farmaceutische bedrijven heeft geen grote verschillen.

  De kosten van Metformine van verschillende buitenlandse fabrikanten zijn:

  • Slowakije - van 130 tot 210 roebel.
  • Hongarije - van 165 tot 260 roebel.
  • Polen - van 75 tot 320 roebel.

  Metforminehydrochloride-preparaten zijn vaak beschikbaar voor de middenklasse. U kunt geld besparen door online diabetespillen te kopen. Voor het medicijn Metformine hangt de prijs af van de dosering:

  • 500 mg (60 tabletten) - van 90 tot 250 roebel;
  • 850 mg (60 tabletten) - van 142 tot 248 roebel;
  • 1000 mg (60 tabletten) - van 188 tot 305 roebel.

  Zoals u kunt zien, is de prijs van het hypoglycemische middel Metformine niet erg hoog, wat een groot pluspunt is..

  Patiëntrecensies over het medicijn zijn meestal positief. Metformine verlaagt de suikerspiegel soepel en leidt niet tot hypoglykemie. Artsen keuren ook het antidiabeticum goed. Het constante gebruik van Metformine voor de preventie van hart- en vaatziekten heeft zichzelf bewezen.

  Sommige mensen die geen diabetes hebben, gebruiken medicijnen om af te vallen. Experts ontmoedigen gezonde mensen sterk om dit medicijn te gebruiken om af te vallen..

  De gemiddelde prijs van METFORMIN in apotheken (Moskou) is 110 roebel.

  De gemiddelde kosten van Metformine-tabletten in apotheken in Moskou variëren tussen 117 en 123 roebel.

  Recensies van artsen

  Glucophage (Metformine) voor gewichtsverlies. Wanneer het onder geen enkele omstandigheid mag worden ingenomen

  Experts onderschrijven deze remedie voor de behandeling van verschillende ziekten..

  E. Bobkov, internist, 45 jaar, Ufa: "Een beproefd medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2".

  Danilov S. P., arts, 34 jaar, Kazan: “Door de jaren heen heeft het zijn doeltreffendheid bewezen in de strijd tegen overgewicht. Het helpt om in korte tijd een positief effect te bereiken ".

  Dmitry, 43 jaar oud, Vladivostok: “Ik heb diabetes type 2. Ik gebruik dit medicijn ongeveer een jaar samen met insuline-opnamen. Verlaagt de bloedglucose ".

  Vladimir, 39 jaar, Jekaterinenburg: “Hij nam lange tijd Glibenclamide, maar later werd Metformine voorgeschreven. Het wordt comfortabel overgedragen en de bloedsuikerspiegel wordt weer normaal, de toestand werd goed ".

  Svetlana, 37 jaar, Rostov aan de Don: “Ik kocht dit medicijn op advies van een voedingsdeskundige. Ik voelde geen positief effect ".

  Valeria, 33 jaar, Orenburg: “Van kinds af aan heb ik de neiging te dik te zijn. De behandelende arts heeft Metformine geadviseerd. Een maand later stopte ze ermee, omdat Ik werd gekweld door duizeligheid en misselijkheid ".

  Metformine heeft bij bijna alle patiënten een stabiel glucoseverlagend effect. Ernstig nadeel van het medicijn - frequente bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

  Om ze te elimineren, raad ik aan om over te schakelen naar tabletten met aanhoudende afgifte en ze voor het slapengaan te drinken. Thee of water met citroen helpt bij ochtendmisselijkheid en smaak in de mond..

  Meestal vraag ik je om 2 weken geduld te hebben, gedurende welke tijd de symptomen meestal verdwijnen. Ik ben meerdere keren ernstige intolerantie tegengekomen, in alle gevallen was het langdurige diarree.

  Ik leid al meerdere jaren diabetici en ik schrijf Metformine altijd voor bij het debuut van type 2 van de ziekte. De beste resultaten bij relatief jonge patiënten met een zeer hoog gewicht.

  Ik herinner me een geval, een vrouw kwam onder de 150 kg met uitgesproken abdominale obesitas. Ze klaagde over het onvermogen om af te vallen, hoewel het dagelijkse caloriegehalte volgens haar niet altijd 800 kcal bereikte.

  Analyses lieten een verminderde glucosetolerantie zien. Ze schreef alleen multivitaminen en metformine voor, was het ermee eens dat de patiënt de calorie-inname zou verhogen tot 1500 en drie keer per week het zwembad zou gaan bezoeken.

  Over het algemeen begon 'het proces' binnen een maand. Nu weegt ze al 90 kg, daar stopt ze niet mee, de diagnose prediabetes is ingetrokken.

  Ik beschouw dergelijke resultaten niet uitsluitend als de verdienste van het medicijn, maar het was Metformine dat de eerste aanzet gaf..

  Bij het voorschrijven van Metformine, sta ik er altijd op dat het beter is om het originele medicijn te nemen. Het resultaat van het gebruik van Indiase en Chinese generieke geneesmiddelen is altijd erger. Europese en huishoudelijke drugs zijn een goede optie als u Glucophage niet kunt kopen.

  1. Kan metformine worden ingenomen om diabetes te voorkomen
  2. Het medicijn metformine voor diabetes type 2
  3. Hoe metformine correct in te nemen voor diabetes type 2
  4. Forenga voor diabetes mellitus gebruiksaanwijzing