Analogen van tabletten Diabeton MV

Diabeton MV (tabletten) Beoordeling: 68

Russische tabletbereiding voor de behandeling van diabetes mellitus. Werkzame stof: gliclazide in een dosering van 60 mg per tablet. Geschikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 en voor profylactische doeleinden.

Analogen van het medicijn Diabeton MV

Analoog goedkoper vanaf 160 roebel.

Gliclazide MV is een tabletpreparaat voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 op basis van het gelijknamige actieve bestanddeel in een dosering van 30 mg. Het wordt voorgeschreven voor een slechte effectiviteit van voeding en lichaamsbeweging. Gliclazide MV is gecontra-indiceerd bij type 1 diabetes (insuline-afhankelijk).

Analoog goedkoper vanaf 168 roebel.

Glidiab is een van de meest winstgevende vervangers op basis van gliclazide. Het is ook verkrijgbaar in de vorm van tabletten, maar de dosering van DV is hier hoger, waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Aangegeven voor diabetes type 2 met ineffectief dieet en lichaamsbeweging.

Analoog goedkoper vanaf 158 roebel.

Akrikhin (Rusland) Glidiab is een van de voordeligste vervangers op basis van gliclazide. Het is ook verkrijgbaar in de vorm van tabletten, maar de dosering van DV is hier hoger, waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Aangegeven voor diabetes type 2 met ineffectief dieet en lichaamsbeweging.

Diabeton MV in Moskou

Naam van medicijnLand van fabricageActief ingrediënt (INN)
GlidiabRuslandGliclazide
Glidiab MVRuslandGliclazide
Gliclazide MVRuslandGliclazide
Gliclazide-AkosRuslandGliclazide
GlimecombRuslandGliclazide
DiabetalongRuslandGliclazide
DiabefarmRuslandGliclazide
Diabefarm MVRuslandGliclazide
Gliclazide-SzRuslandGliclazide
Klap de tafel helemaal uit "
Naam van medicijnLand van fabricageActief ingrediënt (INN)
GlicladaSloveniëGliclazide
DiabinaxIndiaGliclazide
Naam van medicijnVrijgaveformulierPrijs (met korting)
Koop medicijnenDiabeton MV origineel Мv-tabletten 60 mg nr.30RUB 300,00.Koop met bezorgingDiabeton MV origineel mb tablets gemodificeerde release 60 mg n30269,00 wrijven.Koop met bezorgingDiabeton MV origineel mv 60 mg 30 tabletten304,70 wrijven.Koop met bezorgingGlidiab analoog(tabletten 80 mg nr. 60)126,00 wrijven.Koop met bezorgingGlidiab analoogMV (tabletten 30 mg nr.60)148,00 wrijven.Koop met bezorgingGlidiab analoog80 mg tabletten 60 stuks.134,00 wrijven.Koop met bezorgingGlidiab analoog80 mg 60 tabblad137,00 wrijven.Koop met bezorgingGlidiab analoogmv 30 mg 60 tabletten183,00 wrijven.Koop met bezorgingGliclazide MV analoogMV (tabletten 60 mg nr.30)182,00 wrijven.Koop met bezorgingGliclazide MV analoogMV (tabletten 30 mg nr.60)129,00 wrijven.Koop met bezorgingGliclazide MV analoogcanon tabletten met verlengde afgifte. 30 mg 60 stuks.163,00 rbl.Koop met bezorgingGliclazide MV analoogmv-tablets met modif. vrijlating 60 mg 30 stuks.175,75 RUB.Koop met bezorgingGliclazide MV analoogcanon 30 mg 60 tabletten176,00 wrijven.Koop met bezorgingGliclazide MV analoogmv 30 mg 60 tabletten143,00 wrijven.Koop met bezorgingGlimecomb analoog(tabletten 40 mg + 500 mg nr. 60)455,00 wrijven.Koop met bezorgingGlimecomb analoogtabletten 40 mg + 500 mg 60 stuks.418,00 wrijven.Koop met bezorgingDiabetalong analoog(tabletten met verlengde afgifte 30 mg nr. 60)151,00 wrijven.Koop met bezorgingDiabefarm analoogMV (tabletten 30 mg nr.60)119,00 wrijven.Koop met bezorgingDiabefarm analoogmv 30 mg 60 tabletten121,00 wrijven.Koop met bezorgingKlap de tafel helemaal uit "
Naam van medicijnVrijgaveformulierPrijs (met korting)
Koop medicijnenDiabeton MV origineel Мv-tabletten 60 mg nr.30RUB 300,00.Koop met bezorgingDiabeton MV origineel mb tablets gemodificeerde release 60 mg n30269,00 wrijven.Koop met bezorgingDiabeton MV origineel mv 60 mg 30 tabletten304,70 wrijven.Koop met bezorgingGliklada analoogtabletten met verlengde werking 60 mg 30 stuks.253,00 wrijven.Koop met bezorging
  • Verdovende middelen
  • Diabeton MV

Instructies

  • Houder van de vergunning voor het in de handel brengen: Les Laboratoires Servier (Frankrijk)
  • Producent: Les Laboratoires Servier Industrie (Frankrijk) Serdix, LLC (Rusland)
  • Vertegenwoordiging: Laboratories Servier (Frankrijk)
Vrijgaveformulier
Tabletten met modifier. afgifte 60 mg: 30 of 60 stuks.
Tabletten met modifier. afgifte 30 mg: 30 of 60 stuks.

Oraal hypoglycemisch middel, een sulfonylureumderivaat van de tweede generatie. Stimuleert de insulinesecretie door β-cellen van de alvleesklier. Verhoogt de gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline. Blijkbaar stimuleert het de activiteit van intracellulaire enzymen (in het bijzonder spierglycogeensynthetase). Vermindert de tijd vanaf het moment dat u eet tot het begin van de insulinesecretie. Herstelt de vroege piek van insulinesecretie, vermindert de postprandiale piek van hyperglycemie.

Gliclazide vermindert adhesie en aggregatie van bloedplaatjes, vertraagt ​​de ontwikkeling van pariëtale trombus, verhoogt vasculaire fibrinolytische activiteit. Normaliseert vasculaire permeabiliteit. Het heeft antiatherogene eigenschappen: het verlaagt de concentratie totaal cholesterol (CS) en LDL-C in het bloed, verhoogt de concentratie HDL-C en vermindert ook de hoeveelheid vrije radicalen. Voorkomt de ontwikkeling van microtrombose en atherosclerose. Verbetert de microcirculatie. Vermindert de gevoeligheid van bloedvaten voor adrenaline.

Bij diabetische nefropathie tegen de achtergrond van langdurig gebruik van gliclazide is er een significante afname van proteïnurie.

Na orale toediening wordt het snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De C max in het bloed wordt ongeveer 4 uur na inname van een enkele dosis van 80 mg bereikt.

De plasma-eiwitbinding is 94,2%. V d - ongeveer 25 l (0,35 l / kg lichaamsgewicht).

Het wordt in de lever gemetaboliseerd tot 8 metabolieten. De belangrijkste metaboliet heeft geen hypoglycemisch effect, maar beïnvloedt de microcirculatie.

T 1/2 - 12 uur Hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten, minder dan 1% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

Diabetes mellitus type 2 met onvoldoende effectiviteit van dieettherapie, lichaamsbeweging en gewichtsverlies.

Preventie van complicaties van diabetes mellitus type 2: vermindering van het risico op microvasculaire (nefropathie, retinopathie) en macrovasculaire complicaties (myocardinfarct, beroerte).

Van het spijsverteringssysteem: zelden - anorexia, misselijkheid, braken, diarree, epigastrische pijn.

Vanuit het hematopoëtische systeem: in sommige gevallen - trombocytopenie, agranulocytose of leukopenie, bloedarmoede (meestal omkeerbaar).

Van het endocriene systeem: in geval van overdosering - hypoglykemie.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.

Gecontra-indiceerd bij kinderen en jongeren tot 18 jaar.

Overdosering met sulfonylureumderivaten kan hypoglykemie veroorzaken.

Behandeling: als matige symptomen van hypoglykemie optreden, verhoog dan de inname van koolhydraten uit voedsel, verlaag de dosis van het medicijn en / of verander het dieet. Zorgvuldige bewaking van de toestand van de patiënt moet worden voortgezet totdat de behandelende arts zeker is dat niets de gezondheid van de patiënt in gevaar brengt.

De ontwikkeling van ernstige hypoglycemische aandoeningen, vergezeld van coma, toevallen of andere neurologische aandoeningen, is mogelijk. Als dergelijke symptomen optreden, is medische noodhulp en onmiddellijke ziekenhuisopname vereist..

Als hypoglycemische coma wordt vermoed of gediagnosticeerd, wordt 50 ml van 20-30% dextrose (glucose) -oplossing intraveneus in de patiënt geïnjecteerd. Vervolgens intraveneus infuus van 10% dextrose (glucose) -oplossing om de bloedglucoseconcentratie boven 1 g / l te houden. Zorgvuldige monitoring moet ten minste de komende 48 uur worden uitgevoerd.In de toekomst moet, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de noodzaak van verdere monitoring van de vitale functies van de patiënt worden opgelost.

Dialyse is niet effectief vanwege de uitgesproken binding van gliclazide aan plasma-eiwitten.

Het hypoglycemische effect van gliclazide wordt versterkt wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met pyrazolonderivaten, salicylaten, fenylbutazon, antibacteriële sulfanilamidegeneesmiddelen, theofylline, cafeïne, MAO-remmers.

Gelijktijdig gebruik met niet-selectieve bètablokkers verhoogt de kans op hypoglykemie en kan ook tachycardie en handtrillingen maskeren, kenmerkend voor hypoglykemie, zweten kan toenemen.

Bij gelijktijdig gebruik van gliclazide en acarbose wordt een additief hypoglycemisch effect waargenomen.

Cimetidine verhoogt de concentratie van gliclazide in plasma, wat ernstige hypoglykemie kan veroorzaken (depressie van het centrale zenuwstelsel, verminderd bewustzijn).

Bij gelijktijdig gebruik met GCS (inclusief doseringsvormen voor uitwendig gebruik), diuretica, barbituraten, oestrogenen, progestagenen, gecombineerde oestrogeen-progestageen-geneesmiddelen, difenine, rifampicine, neemt het hypoglycemische effect van gliclazide af.

Het medicijn wordt op recept verstrekt.

Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Er zijn geen speciale bewaarcondities vereist. Houdbaarheid - 2 jaar; niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Gliclazide wordt gebruikt voor de behandeling van niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus in combinatie met een caloriearm, koolhydraatarm dieet.

Tijdens de behandeling moet u regelmatig de nuchtere bloedglucose controleren en na de maaltijd dagelijkse fluctuaties in de glucosespiegel.

In het geval van chirurgische ingrepen of decompensatie van diabetes mellitus, moet de mogelijkheid worden overwogen om insulinepreparaten te gebruiken.

Bij de ontwikkeling van hypoglykemie wordt, als de patiënt bij bewustzijn is, glucose (of suikeroplossing) oraal toegediend. In geval van bewustzijnsverlies wordt intraveneuze glucose of glucagon s / c intramusculair of intraveneus toegediend. Na het herstel van het bewustzijn is het nodig om de patiënt voedsel te geven dat rijk is aan koolhydraten om de herontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen..

Bij gelijktijdig gebruik van gliclazide en verapamil is regelmatige controle van de bloedglucosespiegels noodzakelijk; met acarbose - zorgvuldige monitoring en correctie van het doseringsregime van hypoglycemische middelen is vereist.

Gelijktijdig gebruik van gliclazide en cimetidine wordt niet aanbevolen.

Diabeton MB - analogen voor de werkzame stof

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Alle vormen van vrijlating

Waarom boeken via Uteka?

Op de pagina met analogen van het medicijn Diabeton MB wordt een lijst met goedkope geïmporteerde en Russische vervangers met een soortgelijk of soortgelijk principe van invloed op het lichaam gepresenteerd. Gliclazide Canon is de goedkoopste analoog van Diabeton MB en kan in Moskou voor 83 roebel worden gekocht door te boeken bij de dichtstbijzijnde apotheek via Uteka.

Diabeton MV

Diabeton MV is een populair type 2-diabetesmiddel. Het actieve ingrediënt is gliclazide. Hieronder vindt u gebruiksaanwijzingen, geschreven in toegankelijke taal. Ontdek de indicaties, contra-indicaties, doseringen en bijwerkingen van dit medicijn, de verhouding tussen voordelen en nadelen voor het lichaam. Begrijp hoe u Diabeton inneemt met andere bloedsuikerverlagende pillen.

Lees op deze pagina over effectieve behandelingen voor diabetes type 2 die de bloedsuikerspiegel 24 uur per dag constant op 3,9-5,5 mmol / L houden, net als bij gezonde mensen. Het systeem van Dr. Bernstein, dat al meer dan 70 jaar een verstoord glucosemetabolisme heeft, beschermt tegen problemen met benen, ogen en nieren.

Diabeton MV: gedetailleerd artikel

Naast de instructies bevat deze pagina antwoorden op veelgestelde vragen van diabetici. Ontdek hoe reguliere diabetes mellitus verschilt van CF, hoe snel dit medicijn begint te werken en of het compatibel is met alcohol. Je hebt ook een lijst met Russische analogen nodig, die 1,5-2 keer goedkoper zijn..

Gebruiksaanwijzing

farmachologisch effectZorgt ervoor dat de alvleesklier meer insuline aanmaakt, waardoor de bloedsuikerspiegel wordt verlaagd. Vermindert de vertraging tussen maaltijden en het begin van de insulineproductie. Herstelt en versterkt de vroege piek van insulinesecretie na een maaltijd, daarom springt suiker niet zo veel. Zowel de nieren als de lever zijn betrokken bij het neutraliseren van dit medicijn en verwijderen het uit het lichaam..
GebruiksaanwijzingenOfficieel geneesmiddel raadt aan om gliclazide in te nemen bij patiënten met type 2-diabetes die onvoldoende worden geholpen door voeding en verhoogde fysieke activiteit. Dr. Bernstein benadrukt dat gliclazide een schadelijk medicijn is en moet worden weggegooid. Lees hier meer waarom Diabeton schadelijk is en hoe u deze kunt vervangen.
Contra-indicatiesType 1 diabetes. Kinderen en jongeren tot 18 jaar. Uitgestelde ketoacidose, diabetische coma. Ernstige nier- of leverinsufficiëntie. Gelijktijdige toediening van medicijnen miconazol, fenylbutazon of danazol. Intolerantie voor de werkzame stof (gliclazide) of hulpstoffen die deel uitmaken van het geneesmiddel. Met zorg: hypothyreoïdie, andere endocriene ziekten, ouderdom, alcoholisme, onregelmatige voeding.
speciale instructiesZie het artikel "Lage bloedsuikerspiegel - hypoglykemie". Begrijp wat de symptomen zijn van hypoglykemie, hoe het moet worden behandeld en wat er moet worden gedaan om het te voorkomen. Het wordt niet aanbevolen om voertuigen te besturen, vooral niet aan het begin van de therapie. In geval van infectieziekten, ernstig letsel, chirurgische ingreep - u moet ten minste tijdelijk overschakelen van suikerverlagende tabletten naar insuline-injecties.

Als u Diabeton CF of zijn analogen gebruikt, moet u een dieet volgen.

DoseringHet medicijn Diabeton, dat al uit de handel is genomen, had een dosering van 80-320 mg per dag, het moest 2 keer per dag worden ingenomen. Diabeton MV-tabletten moeten eenmaal per dag worden ingenomen, hun doseringen zijn meer dan 2 keer lager - 30-120 mg per dag. Als u op een dag vergeet uw medicatie in te nemen, de volgende dag de standaarddosis drinkt, deze niet verhoogt... het is beter om helemaal geen schadelijke medicijnen te nemen, maar gebruik het stapsgewijze regime voor diabetes type 2.
BijwerkingenHypoglycemie (te lage bloedsuikerspiegel) is de meest voorkomende en gevaarlijke bijwerking. Lees hier wat haar symptomen zijn, hoe u van een aanval af kunt komen, wat u moet doen ter preventie. Andere mogelijke bijwerkingen: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, huiduitslag, jeuk, urticaria, verhoogde activiteit van leverenzymen (AST, ALT, ALP).
Zwangerschap en borstvoedingDiabeton MV (gliclazide) en andere sulfonylureumderivaten mogen niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes worden voeding en, indien nodig, insuline-injecties gebruikt. Er worden geen pillen voorgeschreven. Lees voor meer informatie de artikelen "Diabetes tijdens de zwangerschap" en "Zwangerschapsdiabetes".
Interactie met andere medicijnenDiabeton kan een negatieve wisselwerking hebben met veel andere medicijnen. Sommige medicijnen verhogen het risico op hypoglykemie, terwijl andere juist het effect van gliclazide verzwakken. Lees de details in de gebruiksaanwijzing, die in de verpakking bij de tabletten zit. Raadpleeg uw arts! Vertel hem over alle medicijnen die u gebruikt.
OverdosisEen overdosis van het medicijn voor diabetes gliclazide verlaagt de bloedsuikerspiegel buitensporig, d.w.z. veroorzaakt hypoglykemie. In milde gevallen kan het worden gecontroleerd door de inname van koolhydraten in voedsel of vloeistof te verhogen. Bij ernstige hypoglykemie kan de patiënt flauwvallen en overlijden. Als convulsies of coma optreden, is dringende medische hulp vereist.
Vorm vrijgeven, houdbaarheid, samenstellingHet gebruikelijke medicijn Diabeton wordt niet meer verkocht in de apotheek. Nu wordt alleen Diabeton MV gebruikt - witte, ovale, biconvexe tabletten met een inkeping en gravure "DIA 60". Het werkzame bestanddeel is gliclazide 60 mg. Hulpstoffen: lactosemonohydraat, maltodextrine, hypromellose 100 cP, magnesiumstearaat, siliciumdioxide. Houdbaarheid is 2 jaar. Buiten het bereik van kinderen houden.

Hieronder volgen antwoorden op vragen die patiënten vaak stellen over gliclazide-tabletten.

Hoe regelmatig Diabeton verschilt van CF?

Diabeton MV begint niet onmiddellijk de bloedsuikerspiegel te verlagen, maar het duurt langer dan gewone Diabeton. Het is voldoende om het in de regel eenmaal per dag voor het ontbijt in te nemen. Het gebruikelijke medicijn Diabeton moest 2 keer per dag worden ingenomen. Het verhoogde de sterfte onder patiënten dramatisch. De fabrikant gaf dit officieel niet toe, maar verwijderde het medicijn stilletjes van de markt. Nu wordt alleen Diabeton MV verkocht en geadverteerd. Het werkt milder, maar blijft toch een schadelijk medicijn. Het is beter om het niet te nemen, maar om een ​​stapsgewijze behandeling te gebruiken voor diabetes type 2..

Glidiab MV of Diabeton MV: dat is beter?

Glidiab MV is een van de vele Russische analogen van het geïmporteerde medicijn Diabeton MV. Als andere dingen gelijk zijn, is het beter om Europese of Amerikaanse medicijnen te nemen in plaats van tabletten die in Rusland en de GOS-landen zijn gemaakt. Het is echter beter om helemaal geen geneesmiddelen te gebruiken die gliclazide bevatten - noch originele geneesmiddelen, noch hun analogen. Lees meer over het artikel over schadelijke diabetespillen..

Diabeton MV is een ander Russisch alternatief voor Diabeton MV-tabletten vervaardigd door Pharmacor Production LLC. Het kost ongeveer 2 keer goedkoper dan het originele medicijn. Het mag niet om dezelfde redenen worden ingenomen als elke andere tablet die gliclazide bevat. Er zijn praktisch geen beoordelingen van diabetici en artsen over het medicijn Diabetharm MV. Dit medicijn is niet populair.

Wat is het verschil tussen Diabeton en Maninil? Mag ik ze tegelijkertijd nemen?

Maninil is zelfs schadelijkere pillen dan gliclazide. Neem deze medicijnen niet samen of afzonderlijk in. Ze bevatten verschillende actieve ingrediënten, maar behoren tot dezelfde groep sulfonylureumderivaten. Deze medicijnen verhogen de stofwisselingsstoornissen in het lichaam van diabetici, verhogen het risico op overlijden door hartaanvallen en andere oorzaken. Bestudeer in plaats daarvan het stapsgewijze behandelingsschema voor diabetes type 2 en volg de aanbevelingen op. Na 2-3 dagen daalt uw bloedsuikerspiegel en verbetert uw gezondheid.

Hoe neemt u Diabeton in?

Om bovenstaande redenen is het beter helemaal geen diabetes te nemen. Patiënten met diabetes type 2 die niet weten hoe ze zichzelf goed moeten behandelen, drinken dit geneesmiddel meestal gedurende lange tijd, meerdere jaren op rij. Dan is hun alvleesklier volledig uitgeput en verliest het de mogelijkheid om insuline te produceren. De relatief milde verstoring van het glucosemetabolisme vertaalt zich in ernstige diabetes type 1, die bijna niet onder controle te houden is. Diabeton stopt met helpen, zoals elke andere pil. Insuline-opnamen worden van vitaal belang. Endocrin-patient.com leert u hoe u dit scenario kunt vermijden..

Artsen schrijven voor om Diabeton MB eenmaal daags op hetzelfde tijdstip voor de maaltijd in te nemen, meestal vóór het ontbijt. Nadat de diabeet de pil heeft ingenomen, is het noodzakelijk om te eten zodat er geen hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) is. Als u op een dag vergeet uw medicatie in te nemen, neem dan de volgende dag de standaarddosis. Probeer het niet te verhogen om de gemiste dag goed te maken. Door de aanbevelingen van de site endocrin-patient.com op te volgen, kunt u uw bloedsuikerspiegel stabiel en normaal houden en complicaties bij diabetes voorkomen. Het is niet nodig om gliclazide en andere schadelijke medicijnen in te nemen.

Hoe snel werkt dit medicijn?

Helaas is er geen exacte informatie over hoe snel Diabeton MV begint te werken. Hoogstwaarschijnlijk begint de suiker na 30-60 minuten te dalen. Daarom moet u snel eten, zodat het niet onder het normale daalt. De werking van elke tablet duurt meer dan een dag. Daarom is gliclazide in tabletten met verlengde afgifte voldoende om eenmaal daags in te nemen..

Oudere versies van hetzelfde medicijn in gewone tabletten beginnen de suiker sneller te verlagen, maar ze eindigen ook sneller. Daarom schrijven artsen voor om ze 2 keer per dag in te nemen. Dr. Bernstein zegt dat Diabeton CF een schadelijk medicijn is. Maar gliclazide-tabletten, die u 2 keer per dag moet drinken, zijn nog erger.

In de apotheek vindt u verschillende analogen van het in Rusland gemaakte Diabeton MV-medicijn. Ze kosten ongeveer 1,5-2 keer goedkoper dan het originele Franse medicijn.

Naam van medicijnFabrikant
Glidiab MVAkrikhin
Diabetharm MVPharmacor
DiabetalongMS-Vita
Gliclazide MVPharmstandard, Atoll
Gliclazide CanonCanonpharm

Het oorspronkelijke medicijn Diabeton in tabletten met snelle (standaard) werking werd eind jaren 2000 van de farmaceutische markt gehaald. Het werd gevolgd door goedkope vervangers. Mogelijk vindt u enkele onverkochte restjes in apotheken. Maar dat doe je beter niet.

Diabeton MV of goedkopere analogen: wat te kiezen

Diabeton MV en zijn analogen in tabletten met verlengde afgifte zijn opgenomen in de lijst met schadelijke geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen. Gliclazide van de oude generatie is zelfs nog gevaarlijker. Het is beter om te stoppen met het gebruik van deze remedie en over te stappen op een stapsgewijze behandeling voor diabetes type 2. Het is fabrikanten duidelijk geworden dat gliclazide in snelwerkende tabletten de mortaliteit bij diabetici aanzienlijk verhoogt. Dit werd nooit officieel erkend, maar het medicijn werd stilletjes uit de verkoop genomen..

Is het compatibel met alcohol?

Instructies voor het gebruik van het medicijn Diabeton MB vereisen volledige onthouding van alcohol gedurende de gehele behandeling. Omdat alcohol uw risico op hypoglykemie, leverproblemen en andere complicaties verhoogt. De incompatibiliteit tussen drugs en alcohol is een ernstig probleem omdat gliclazide bedoeld is voor langdurig, langdurig en zelfs levenslang gebruik.

Zoek naar een diabetesregime van type 2 waarvoor gliclazide of andere schadelijke pillen niet nodig zijn. Patiënten die met deze techniek worden behandeld, hebben veel voordelen. Een daarvan is de afwezigheid van een 100% nuchtere levensstijl. U kunt het zich veroorloven om met mate alcohol te drinken zonder uw gezondheid te schaden. Lees meer in het artikel "Alcohol bij diabetes". Ontdek welke alcoholische dranken zijn toegestaan ​​en in welke hoeveelheid.

Hoe neemt u Diabeton en Metformine correct in??

Het is correct om alleen metformine over te laten in uw diabetesbehandelingsregime van type 2 en diabetes zo snel mogelijk uit te sluiten. Gliclazide is schadelijk en metformine is een geweldig medicijn. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel en vertraagt ​​de ontwikkeling van diabetescomplicaties. De site endocrin-patient.com raadt aan om het geïmporteerde medicijn Glucophage te nemen, het oorspronkelijke medicijn van metformine. Glucophage werkt beter dan Siofor en andere analogen. En het prijsverschil is niet erg groot. Ook opmerkelijk is Galvus Met - een combinatiegeneesmiddel dat metformine bevat.

Kunnen Diabeton en Glucophage tegelijkertijd worden ingenomen? Welke van deze medicijnen is beter?

Glucophage is een goed medicijn en Diabeton is schadelijk. Veel mensen met diabetes type 2 gebruiken beide geneesmiddelen tegelijkertijd, maar endocrin-patient.com raadt dit af. Lees hier welke populaire diabetespillen schadelijk zijn en waarom gliclazide op hun lijst staat. Ook zal een stapsgewijs diabetesbehandelingsplan type 2 u laten zien hoe u uw bloedsuikerspiegel normaal kunt houden zonder het gebruik van schadelijke en dure medicijnen. Glucophage is een origineel geïmporteerd medicijn, dat wordt beschouwd als de hoogste kwaliteit van alle metforminegeneesmiddelen. Het is raadzaam om het te nemen en niet een beetje te besparen door over te schakelen naar Russische tegenhangers.

Beoordelingen van diabetici over dit medicijn

Je kunt veel lof voor het medicijn Diabeton MB vinden op Russisch-talige sites. Dit medicijn is goed in het verlagen van de bloedsuikerspiegel zonder diabetici te dwingen hun levensstijl te veranderen. In de eerste weken en maanden na inname is het sterker dan Glucophage, Siofor en andere metforminetabletten.

De negatieve gevolgen van behandeling verschijnen niet direct, maar pas na enkele jaren. Bij type 2-diabetici duurt het gewoonlijk 5-8 jaar voordat Diabeton MB de alvleesklier permanent beschadigt. Hierna verandert de ziekte in ernstige diabetes type 1, complicaties aan de benen, het gezichtsvermogen en de nieren ontwikkelen zich snel. Soms wordt de diagnose van diabetes type 2 aangezien voor dunne mensen. Dergelijke patiënten worden bijzonder snel naar het graf gebracht - binnen 1-2 jaar..

Mensen schrijven vaak beoordelingen over hoe wonderbaarlijk Diabeton CF hun bloedsuikerspiegel verlaagde. Tegelijkertijd vermeldt niemand dat de gezondheidstoestand is verbeterd. Omdat het niet beter wordt. De insulinespiegels in het bloed blijven hoog. Dit veroorzaakt vasospasme, oedeem en hoge bloeddruk. De cellen in het lichaam van een diabetespatiënt stromen over van glucose en worden gedwongen nog meer te nemen. Hierdoor werken verschillende systemen niet goed..

Mensen die het stapsgewijze diabetesbehandelingsschema type 2 gebruiken, voelen zich bijna onmiddellijk beter, hebben meer energie en herstellen niet alleen de bloedsuikerspiegel. Dit alles wordt bereikt zonder het risico van hypoglykemie en schadelijke langetermijngevolgen..

Welke medicijnen zijn beter dan Diabeton

De belangrijkste behandeling voor diabetes type 2 is een koolhydraatarm dieet. Zonder over te schakelen op het juiste dieet, kunnen geen pillen, zelfs de nieuwste, modieuze en dure, suiker weer normaal maken. Het nemen van medicijnen kan alleen de therapietrouw aanvullen, niet vervangen. Het kiezen van de beste pillen en insulinetherapie is een tertiair probleem in vergelijking met de organisatie van goede voeding. Besteed aandacht aan de medicijnen Glucophage, Siofor en Galvus Met.

Hoe Diabeton MV te vervangen?

De site endocrin-patient.com beveelt medicijnen aan, waarvan het werkzame bestanddeel metformine is, om diabetes mellitus onder controle te houden. Het beste van alles is het originele geïmporteerde medicijn Glucophage. Dit medicijn kan met name worden gebruikt om Diabeton MB te vervangen. Er zijn ook veel andere metformine-pillen verkocht in apotheken die goedkoper zijn dan Glucophage.

Veel type 2-diabetici prijzen het combinatiegeneesmiddel Galvus Met. Het werkt heel goed, bevat geen schadelijke sulfonylureumderivaten en veroorzaakt daarom geen bijwerkingen op lange termijn. Het is echter vrij duur. Als de prijs geen probleem is, bekijk dan Galvus Met-tabletten van dichterbij om de schadelijke gliclazide te vervangen.

Sommige patiënten zijn van mening dat Diabeton MB of de nieuwere, dure diabetespillen type 2 het dieet kunnen vervangen. Helaas werkt deze methode in de praktijk niet. Als u doorgaat met het eten van illegaal voedsel dat vol zit met koolhydraten, blijft uw bloedsuikerspiegel verhoogd, ongeacht welke medicijnen u gebruikt. Dit verslechtert uw welzijn en leidt tot de snelle ontwikkeling van vasculaire complicaties bij diabetes..

Gliclazide of Diabeton: dat is beter?

Diabeton is de handelsnaam van het medicijn en gliclazide is het actieve ingrediënt. Diabeton is het originele Franse medicijn, dat wordt beschouwd als de beste van alle tabletten die gliclazide bevatten. Er zijn ook verschillende huishoudelijke medicijnen te koop die dezelfde werkzame stof hebben en 1,5-2 keer goedkoper zijn. Gliclazide MV is de modernste tablet met verlengde afgifte, die slechts één keer per dag mag worden ingenomen. Het is beter om geen geneesmiddelen te gebruiken die gliclazide bevatten, maar deze te vervangen door andere methoden voor de behandeling van diabetes type 2. Diabeton MV en zijn analogen zijn echter minder schadelijk dan de vorige generatie gliclazide-tabletten, die 2 keer per dag moeten worden ingenomen..

10 reacties op "Diabeton MV"

Hallo Sergey! Ik nam Diabeton zes maanden, maar de suiker viel niet binnen het normale bereik. Zodra ik overging op een koolhydraatarm dieet, gaf ik dit medicijn een week later op en wordt de suiker binnen het normale bereik van 4,5 - 5,0 gehouden. Dankzij jou en een goede gezondheid!

overgestapt op een koolhydraatarm dieet, gaf dit medicijn een week later op en suiker blijft normaal 4,5 - 5,0

DIABETON MV

Klinische en farmacologische groep

Werkzame stof

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Tabletten met gereguleerde afgifte wit, biconvex, ovaal met een inkeping en gravure "DIA" "60" aan beide zijden.

1 tabblad.
gliclazide60 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 71,36 mg, maltodextrine - 22 mg, hypromellose 100 cP - 160 mg, magnesiumstearaat - 1,6 mg, colloïdaal watervrij siliciumdioxide - 5,04 mg.

14 stuks - blisters (2) - kartonnen dozen met controle van de eerste opening (indien nodig).
15 stuks - blisters (2) - kartonnen dozen met controle van de eerste opening (indien nodig).
15 stuks - blisters (4) - kartonnen dozen met eerste openingscontrole (indien nodig).
30 stuks - blisters (1) - kartonnen dozen met eerste openingscontrole (indien nodig).
30 stuks - blisters (2) - kartonnen dozen met controle van de eerste opening (indien nodig).

farmachologisch effect

Gliclazide is een sulfonylureumderivaat, een hypoglycemisch geneesmiddel voor orale toediening, dat verschilt van vergelijkbare geneesmiddelen door de aanwezigheid van een N-bevattende heterocyclische ring met een endocyclische binding.

Gliclazide verlaagt de glucoseconcentratie in het bloed door de secretie van insuline door β-cellen van de eilandjes van Langerhans te stimuleren. De toename van de concentratie postprandiaal insuline en C-peptide houdt aan na 2 jaar therapie. Naast het effect op het koolhydraatmetabolisme, heeft gliclazide hemovasculaire effecten..

Invloed op insulinesecretie

Bij diabetes mellitus type 2 herstelt het geneesmiddel de vroege piek van de insulinesecretie als reactie op de glucose-inname en versterkt het de tweede fase van de insulinesecretie. Een significante toename van de insulinesecretie wordt waargenomen als reactie op stimulatie veroorzaakt door voedselinname en glucose-toediening.

Gliclazide vermindert het risico op trombose van kleine bloedvaten en beïnvloedt de mechanismen die de ontwikkeling van complicaties bij diabetes mellitus kunnen veroorzaken: gedeeltelijke remming van de aggregatie en adhesie van bloedplaatjes en een afname van de concentratie van plaatjesactiverende factoren (beta-tromboglobuline, tromboxaan B2), evenals herstel van de fibrinolytische activiteit van het vasculaire endotheel en verhoogde activiteit van weefselplasminogeenactivator.

Intensieve glykemische controle gebaseerd op het gebruik van het medicijn Diabeton MB (geglycosyleerd hemoglobine (ziekte van HbA1c)

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt gliclazide volledig geabsorbeerd. De concentratie gliclazide in het bloedplasma stijgt geleidelijk gedurende de eerste 6 uur, het plateauniveau wordt gehandhaafd van 6 tot 12 uur Individuele variabiliteit is laag..

Voedselinname heeft geen invloed op de snelheid of mate van absorptie van gliclazide.

De plasma-eiwitbinding is ongeveer 95% van gliclazide. V d - ongeveer 30 liter. Het gebruik van het geneesmiddel Diabeton MB in een dosis van 60 mg 1 keer / dag zorgt ervoor dat de effectieve concentratie van gliclazide in het bloedplasma langer dan 24 uur wordt gehandhaafd.

Gliclazide wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd. Er zijn geen actieve metabolieten in plasma.

T 1/2 is gemiddeld 12 tot 20 uur Gliclazide wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, uitscheiding vindt plaats in de vorm van metabolieten, minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren.

De relatie tussen de ingenomen dosis (tot 120 mg) en de AUC is lineair.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij ouderen zijn er geen significante veranderingen in farmacokinetische parameters.

Indicaties

  • diabetes mellitus type 2 met onvoldoende effectiviteit van dieettherapie, fysieke activiteit en gewichtsverlies;
  • preventie van complicaties van diabetes mellitus: vermindering van het risico op microvasculaire (nefropathie, retinopathie) en macrovasculaire complicaties (myocardinfarct, beroerte) bij patiënten met diabetes mellitus type 2 door intensieve glykemische controle.

Contra-indicaties

  • diabetes mellitus type 1;
  • diabetische ketoacidose, diabetisch precoma, diabetische coma;
  • ernstige nier- of leverfunctiestoornis (in deze gevallen wordt insuline aanbevolen);
  • het nemen van miconazol (zie de rubriek "Geneesmiddelinteracties");
  • zwangerschap en borstvoeding (zie rubriek "Zwangerschap en borstvoeding");
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid voor gliclazide, andere sulfonylureumderivaten, sulfonamiden of voor hulpstoffen waaruit het geneesmiddel bestaat.

Omdat het geneesmiddel lactose bevat, wordt Diabeton MB niet aanbevolen voor patiënten met aangeboren lactose-intolerantie, galactosemie, glucose-galactose malabsorptie.

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel te gebruiken in combinatie met fenylbutazon of danazol (zie de rubriek "Geneesmiddelinteracties").

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het geval van onregelmatige en / of onevenwichtige voeding, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, hypothyreoïdie, bijnier- of hypofyse-insufficiëntie, nier- en / of leverinsufficiëntie, langdurige GCS-therapie, alcoholisme, oudere patiënten leeftijd.

Dosering

Het medicijn is alleen bedoeld voor de behandeling van volwassenen.

De aanbevolen dosis van het medicijn moet oraal worden ingenomen, 1 keer per dag, bij voorkeur bij het ontbijt.

De dagelijkse dosis kan 30-120 mg zijn (1 / 2-2 tab.) Bij 1 receptie. Het wordt aanbevolen om de tablet of de helft van de tablet in zijn geheel door te slikken zonder te kauwen of fijn te maken.

Als u een of meer doses van het geneesmiddel mist, mag u bij de volgende dosis geen hogere dosis nemen, de gemiste dosis moet de volgende dag worden ingenomen. Net als bij andere hypoglycemische geneesmiddelen, moet de dosis van het medicijn in elk afzonderlijk geval afzonderlijk worden gekozen, afhankelijk van de concentratie van bloedglucose en HbA1c.

De aanvankelijke aanbevolen dosis voor volwassenen (ook voor oudere patiënten ≥ 65 jaar) is 30 mg (1/2 tab.) / Dag.

Bij voldoende controle kan het medicijn bij deze dosis worden gebruikt voor onderhoudstherapie. Bij onvoldoende glykemische controle kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel achtereenvolgens worden verhoogd tot 60 mg, 90 mg of 120 mg. Een verhoging van de dosis is niet eerder mogelijk dan na 1 maand behandeling met het medicijn in de eerder voorgeschreven dosis. De uitzondering zijn patiënten bij wie de bloedglucoseconcentratie na 2 weken therapie niet was gedaald. In dergelijke gevallen kan de dosis van het geneesmiddel 2 weken na aanvang worden verhoogd.

De maximale aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn is 120 mg..

1 tabblad. drug Diabeton MV tabletten met gereguleerde afgifte 60 mg komt overeen met 2 tab. drug Diabeton MV tabletten met gereguleerde afgifte 30 mg. De aanwezigheid van een inkeping op tabletten van 60 mg stelt u in staat de tablet te verdelen en een dagelijkse dosis van 30 mg (1/2 tab. 60 mg) en, indien nodig, 90 mg (1 tab. 60 mg en 1/2 tab. 60 mg) in te nemen..

Overschakelen van het innemen van het medicijn Diabeton tabletten 80 mg naar het medicijn Diabeton MB tabletten met gereguleerde afgifte 60 mg

1 tablet Diabeton 80 mg kan worden vervangen door 1/2 tablet Diabeton MB 60 mg met gereguleerde afgifte. Bij het overzetten van patiënten van Diabeton 80 mg naar Diabeton MV wordt een zorgvuldige glykemische controle aanbevolen.

Overstappen van een ander hypoglycemisch geneesmiddel op Diabeton MB tabletten met gereguleerde afgifte 60 mg

Het medicijn Diabeton MB tabletten met gereguleerde afgifte 60 mg kan worden gebruikt in plaats van een ander hypoglycemisch middel voor orale toediening. Bij overdracht naar Diabeton MB-patiënten die andere hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening krijgen, moet rekening worden gehouden met hun dosis en T 1/2. Een overgangsperiode is in de regel niet nodig. De startdosis moet 30 mg zijn en vervolgens worden getitreerd tegen de bloedglucoseconcentratie.

Wanneer het medicijn Diabeton MB sulfonylureumderivaten vervangt door een lange T 1/2 om hypoglykemie veroorzaakt door het additieve effect van twee hypoglykemische middelen te voorkomen, kunt u ze enkele dagen stoppen. De aanvangsdosis van het medicijn Diabeton MB is ook 30 mg (1/2 tab. 60 mg) en kan indien nodig verder worden verhoogd, zoals hierboven beschreven..

Gecombineerde toediening met een ander hypoglycemisch geneesmiddel

Diabeton MB kan worden gebruikt in combinatie met biguanidines, alfaglucosidaseremmers of insuline.

In geval van onvoldoende glykemische controle, moet aanvullende insulinetherapie worden voorgeschreven onder zorgvuldig medisch toezicht.

Speciale patiëntengroepen

Dosisaanpassing van het geneesmiddel is niet vereist voor patiënten ouder dan 65 jaar.

De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dosisaanpassing van het geneesmiddel bij patiënten met lichte tot matige nierinsufficiëntie niet vereist is. Nauw medisch toezicht wordt aanbevolen.

Bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van hypoglykemie (onvoldoende of onevenwichtige voeding; ernstige of slecht gecompenseerde endocriene aandoeningen - hypofyse- en bijnierinsufficiëntie, hypothyreoïdie; annulering van GCS na langdurige toediening en / of toediening van hoge doses; ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - ernstige coronaire hartziekte, ernstige atherosclerose van de halsslagaders, wijdverbreide atherosclerose), wordt aanbevolen om de minimale dosis (30 mg) van het medicijn Diabeton MB te gebruiken.

Om een ​​intensieve glykemische controle te bereiken, kan de dosis Diabeton MB naast voeding en lichaamsbeweging geleidelijk worden verhoogd tot 120 mg / dag totdat het beoogde HbA1c-niveau is bereikt. Wees je bewust van het risico op hypoglykemie. Daarnaast kunnen andere hypoglycemische geneesmiddelen aan de therapie worden toegevoegd, bijvoorbeeld metformine, een alfaglucosidaseremmer, een thiazolidinedionderivaat of insuline.

Er zijn geen gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij kinderen en jongeren onder de 18 jaar.

Bijwerkingen

Gezien de ervaring met gliclazide, moet men onthouden over de mogelijkheid om de volgende bijwerkingen te ontwikkelen.

Net als andere geneesmiddelen van de sulfonylureumgroep, kan Diabeton MB hypoglykemie veroorzaken bij onregelmatige maaltijden en vooral als maaltijden worden overgeslagen. Mogelijke symptomen van hypoglykemie: hoofdpijn, ernstige honger, misselijkheid, braken, verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, opwinding, verminderde concentratie, vertraagde reactie, depressie, verwarring, wazig zicht en spraak, afasie, tremor, parese, verlies van zelfcontrole, gevoel van hulpeloosheid, verminderde perceptie, duizeligheid, zwakte, convulsies, bradycardie, delirium, oppervlakkige ademhaling, slaperigheid, bewustzijnsverlies met de mogelijke ontwikkeling van coma, tot de dood.

Adrenergische reacties kunnen ook voorkomen: overmatig zweten, "klamme" huid, angst, tachycardie, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, aritmie en angina pectoris.

In de regel worden de symptomen van hypoglykemie verlicht door de inname van koolhydraten (suiker). Zoetstoffen gebruiken is niet effectief. Tegen de achtergrond van andere sulfonylureumderivaten werden recidieven van hypoglykemie opgemerkt na succesvolle verlichting.

Voor ernstige of langdurige hypoglykemie is dringende medische hulp vereist, mogelijk bij ziekenhuisopname, zelfs als er een effect is van inname van koolhydraten.

Andere bijwerkingen

Van het spijsverteringssysteem: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie. Het gebruik van het medicijn bij het ontbijt kan deze symptomen helpen voorkomen of minimaliseren.

De volgende bijwerkingen komen minder vaak voor:

Huid- en onderhuidaandoeningen: uitslag, jeuk, urticaria, Quincke's oedeem, erytheem, maculopapulaire uitslag, bulleuze reacties (zoals Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse).

Van de kant van het hematopoëtische en lymfestelsel: hematologische aandoeningen (anemie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie) ontwikkelen zich zelden. Deze verschijnselen zijn in de regel omkeerbaar bij stopzetting van de therapie..

Uit de lever en galwegen: verhoogde activiteit van leverenzymen (AST, ALT, ALP); in geïsoleerde gevallen - hepatitis. Als zich cholestatische geelzucht ontwikkelt, moet de therapie worden stopgezet. Deze verschijnselen zijn meestal omkeerbaar als de therapie wordt stopgezet..

Van de zijkant van het gezichtsorgaan: voorbijgaande visuele stoornissen veroorzaakt door veranderingen in de bloedglucoseconcentratie kunnen optreden, vooral aan het begin van de therapie.

Bijwerkingen die inherent zijn aan sulfonylureumderivaten: zoals bij andere sulfonylureumderivaten werden erythrocytopenie, agranulocytose, hemolytische anemie, pancytopenie, allergische vasculitis en hyponatriëmie opgemerkt. Er was een toename van de activiteit van leverenzymen, verminderde leverfunctie (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van cholestase en geelzucht) en hepatitis. Deze manifestaties verminderden in de loop van de tijd na stopzetting van sulfonylureumderivaten, maar leidden in sommige gevallen tot levensbedreigend leverfalen..

Bijwerkingen gemeld in klinische onderzoeken

In de ADVANCE-studie was er weinig verschil in de incidentie van verschillende ernstige bijwerkingen tussen de twee patiëntengroepen. Er zijn geen nieuwe veiligheidsgegevens ontvangen. Een klein aantal patiënten had ernstige hypoglykemie, maar de algehele incidentie van hypoglykemie was laag. De incidentie van hypoglykemie in de intensieve glycemische controlegroep was hoger dan in de standaard glycemische controlegroep. De meeste episodes van hypoglykemie in de intensieve glykemische controlegroep werden waargenomen bij gelijktijdige insulinetherapie.

Overdosis

Overdosering met sulfonylureumderivaten kan hypoglykemie veroorzaken.

Als matige symptomen van hypoglykemie optreden zonder verminderd bewustzijn of neurologische symptomen, verhoog dan de inname van koolhydraten met voedsel, verlaag de dosis van het medicijn en / of verander het dieet. De medische toestand van de patiënt moet nauwlettend worden gevolgd totdat de behandelende arts zeker weet dat niets de gezondheid van de patiënt in gevaar brengt.

De ontwikkeling van ernstige hypoglycemische aandoeningen, vergezeld van coma, toevallen of andere neurologische aandoeningen, is mogelijk. Als dergelijke symptomen optreden, is medische noodhulp en onmiddellijke ziekenhuisopname vereist..

In het geval van hypoglycemische coma of als vermoed wordt, wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met 50 ml van een 20-30% dextrose (glucose) -oplossing. Vervolgens intraveneus infuus van 10% dextrose-oplossing om de bloedglucoseconcentratie boven 1 g / l te houden. Zorgvuldige bewaking van de bloedglucosespiegels en observatie van de patiënt moeten ten minste de volgende 48 uur worden uitgevoerd, waarna, afhankelijk van de toestand van de patiënt, moet worden besloten tot verdere bewaking.

Dialyse is niet effectief vanwege de uitgesproken binding van gliclazide aan plasma-eiwitten.

Interacties tussen geneesmiddelen

Geneesmiddelen en stoffen die het risico op hypoglykemie verhogen (het effect van gliclazide versterken)

Miconazol (bij systemische toediening en bij gebruik van de gel op het mondslijmvlies): versterkt het hypoglycemische effect van gliclazide (hypoglykemie kan zich ontwikkelen tot coma).

Combinaties worden niet aanbevolen

Fenylbutazon (systemische toediening): versterkt het hypoglycemische effect van sulfonylureumderivaten, omdat verdringt ze van verbinding met plasma-eiwitten en / of vertraagt ​​hun uitscheiding uit het lichaam. Gebruik bij voorkeur een ander ontstekingsremmend medicijn. Als fenylbutazon vereist is, moet de patiënt worden gewaarschuwd voor de noodzaak van glykemische controle. Indien nodig moet de dosis van het geneesmiddel Diabeton MB worden aangepast tijdens en na inname van fenylbutazon..

Ethanol: verhoogt hypoglykemie door remmende compensatiereacties, kan bijdragen aan de ontwikkeling van hypoglycemisch coma. Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van medicijnen die ethanol bevatten en alcohol drinken.

Combinaties die voorzorgsmaatregelen vereisen

Gliclazide gebruiken in combinatie met bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld andere hypoglykemische middelen - insuline, acarbose, metformine, thiazolidinedionen, dipeptidylpeptidase-4-remmers, GLP-1-agonisten); bètablokkers, fluconazol; ACE-remmers - captopril, enalapril; blokkers van histamine H 2 -receptoren; MAO-remmers; sulfonamiden, claritromycine, NSAID's) gaat gepaard met een toename van het hypoglycemische effect en het risico op hypoglykemie.

Geneesmiddelen die de bloedglucose verhogen (verzwakking van het effect van gliclazide)

Combinaties worden niet aanbevolen

Danazol heeft een diabetogeen effect. Als het gebruik van dit medicijn noodzakelijk is, wordt de patiënt geadviseerd om de bloedglucose nauwlettend te volgen. Als het nodig is om geneesmiddelen samen in te nemen, wordt het aanbevolen om een ​​dosis van een hypoglykemisch middel te kiezen, zowel tijdens het gebruik van danazol als na de annulering ervan.

Combinaties die voorzorgsmaatregelen vereisen

Chlorpromazine (neurolepticum): verhoogt in hoge doses (meer dan 100 mg / dag) de concentratie van glucose in het bloed, waardoor de secretie van insuline afneemt. Nauwgezette glykemische controle wordt aanbevolen. Als het nodig is om geneesmiddelen samen in te nemen, wordt aanbevolen om een ​​dosis van een hypoglykemisch middel te kiezen, zowel tijdens het gebruik van het antipsychoticum als na de annulering ervan.

Bij gelijktijdig gebruik van GCS (voor systemisch en lokaal gebruik - intra-articulaire, cutane, rectale toediening) en tetracosactide verhoogt de glucoseconcentratie in het bloed met de mogelijke ontwikkeling van ketoacidose (verminderde tolerantie voor koolhydraten). Een nauwkeurige glykemische controle wordt aanbevolen, vooral aan het begin van de behandeling. Als het nodig is om geneesmiddelen samen in te nemen, kan het nodig zijn om de dosis van het hypoglykemische middel aan te passen, zowel tijdens het gebruik van GCS als na het annuleren ervan.

Bij gelijktijdig gebruik verhogen bèta-2-adrenomimetica (ritodrine, salbutamol, terbutaline intraveneus) de glucoseconcentratie in het bloed.

De nadruk moet worden gelegd op het belang van zelfglycemische controle. Indien nodig wordt aanbevolen om de patiënt over te zetten op insulinetherapie.

Combinaties waarmee rekening moet worden gehouden

Sulfonylureumderivaten kunnen het effect van anticoagulantia (bijv. Warfarine) versterken wanneer ze samen worden ingenomen. Dosisaanpassing van anticoagulantia kan nodig zijn.

speciale instructies

Bij het nemen van sulfonylureumderivaten, incl. en gliclazide, kan hypoglykemie ontstaan, en in sommige gevallen - in ernstige en langdurige vorm, waarbij ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van een dextrose-oplossing gedurende meerdere dagen nodig zijn (zie de rubriek "Bijwerkingen").

Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven aan patiënten van wie de maaltijden regelmatig zijn en inclusief ontbijt. Het is erg belangrijk om een ​​voldoende inname van koolhydraten uit voedsel te behouden, omdat het risico op het ontwikkelen van hypoglykemie neemt toe met onregelmatige of onvoldoende voeding, evenals met de consumptie van koolhydraatarme voedingsmiddelen. Hypoglykemie ontwikkelt zich vaker bij een caloriearm dieet, na langdurige of zware inspanning, na het drinken van alcohol of bij het gelijktijdig innemen van verschillende hypoglykemische geneesmiddelen.

Symptomen van hypoglykemie verdwijnen doorgaans na het eten van voedsel dat rijk is aan koolhydraten (zoals suiker). Houd er rekening mee dat het nemen van suikervervangers niet helpt om hypoglycemische symptomen te elimineren. Ervaring met andere sulfonylureumderivaten suggereert dat hypoglykemie kan terugkeren ondanks effectieve initiële verlichting van deze aandoening. Als de hypoglykemische symptomen worden uitgesproken of verlengd, zelfs in het geval van een tijdelijke verbetering van de toestand na het eten van een maaltijd die rijk is aan koolhydraten, is medische noodhulp nodig tot aan de ziekenhuisopname.

Om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen, is een zorgvuldige individuele selectie van geneesmiddelen en doseringsregime vereist, evenals het verstrekken van volledige informatie over de behandeling aan de patiënt.

In de volgende gevallen kan een verhoogd risico op hypoglykemie optreden:

  • weigering of onvermogen van de patiënt (vooral ouderen) om de voorschriften van de arts op te volgen en zijn toestand onder controle te houden;
  • ontoereikende en onregelmatige voeding, maaltijden overslaan, verhongering en veranderingen in het dieet;
  • onevenwicht tussen fysieke activiteit en de hoeveelheid ingenomen koolhydraten;
  • nierfalen;
  • ernstig leverfalen;
  • overdosis van het medicijn Diabeton MB;
  • sommige endocriene aandoeningen (schildklieraandoeningen, hypofyse en bijnierinsufficiëntie);
  • gelijktijdige toediening van bepaalde geneesmiddelen (zie de rubriek "Geneesmiddelinteracties").

Bij patiënten met lever- en / of ernstig nierfalen kunnen de farmacokinetische en / of farmacodynamische eigenschappen van gliclazide veranderen. De hypoglykemie die zich bij dergelijke patiënten ontwikkelt, kan behoorlijk lang duren, in dergelijke gevallen is onmiddellijke geschikte therapie noodzakelijk.

Informatie voor patiënten

Het is noodzakelijk om de patiënt en zijn familieleden te informeren over het risico op hypoglykemie, de symptomen en aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. De patiënt moet worden geïnformeerd over de mogelijke risico's en voordelen van de voorgestelde behandeling. De patiënt moet worden voorgelicht over het belang van voeding, de noodzaak van regelmatige lichaamsbeweging en bloedglucosemonitoring.

Onvoldoende glykemische controle

Glycemische controle bij patiënten die hypoglycemische therapie krijgen, kan verstoord zijn in de volgende gevallen: koorts, letsel, infectieziekte of grote operatie. Onder deze omstandigheden kan het nodig zijn de behandeling met Diabeton MB stop te zetten en insulinetherapie voor te schrijven.

Bij veel patiënten is de effectiviteit van orale hypoglycemische middelen, incl. gliclazide neigt af te nemen na een langere behandelingsperiode. Dit effect kan het gevolg zijn van zowel de progressie van de ziekte als een afname van de therapeutische respons op het medicijn. Dit fenomeen staat bekend als secundaire geneesmiddelresistentie, die moet worden onderscheiden van primaire geneesmiddelresistentie, waarbij het geneesmiddel zelfs na de eerste toediening niet het verwachte klinische effect geeft. Voordat een patiënt met secundaire geneesmiddelresistentie wordt gediagnosticeerd, moet de geschiktheid van de dosiskeuze en de therapietrouw van de patiënt met het voorgeschreven dieet worden beoordeeld..

Om de glykemische controle te beoordelen, wordt aanbevolen om de nuchtere bloedglucose en het geglycosyleerde hemoglobine HbA1c regelmatig te meten. Daarnaast is het raadzaam om regelmatig de bloedglucoseconcentratie zelf te controleren..

Sulfonylureumderivaten kunnen hemolytische anemie veroorzaken bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie. Aangezien gliclazide een sulfonylureumderivaat is, is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven aan patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie. De mogelijkheid om een ​​hypoglycemisch geneesmiddel van een andere groep voor te schrijven, moet worden beoordeeld.

Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen

In verband met de mogelijke ontwikkeling van hypoglykemie bij het gebruik van het geneesmiddel Diabeton MB, moeten patiënten zich bewust zijn van de symptomen van hypoglykemie en voorzichtig zijn tijdens het autorijden of het uitvoeren van werk waarvoor een hoge mate van fysieke en mentale reacties vereist is, vooral aan het begin van de therapie.

Zwangerschap en borstvoeding

Er is geen ervaring met gliclazide tijdens de zwangerschap. Beperkte gegevens over het gebruik van andere sulfonylureumderivaten tijdens de zwangerschap.

In studies bij laboratoriumdieren zijn de teratogene effecten van gliclazide niet vastgesteld.

Om het risico op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen te verkleinen, is optimale controle (geschikte therapie) van diabetes mellitus vereist.

Orale hypoglycemische geneesmiddelen worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap. Insuline is het favoriete medicijn voor de behandeling van diabetes mellitus bij zwangere vrouwen. Het wordt aanbevolen om de inname van orale hypoglycemische geneesmiddelen te vervangen door insulinetherapie, zowel in het geval van een geplande zwangerschap als in het geval dat de zwangerschap zich voordeed tijdens het gebruik van het medicijn.

Gezien het gebrek aan gegevens over de inname van gliclazide in de moedermelk en het risico op neonatale hypoglykemie, is borstvoeding gecontra-indiceerd tijdens medicamenteuze behandeling..

Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen en jongeren tot 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen.

De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dosisaanpassing van het geneesmiddel bij patiënten met lichte tot matige nierinsufficiëntie niet vereist is..