Bloedonderzoek om uw lever te controleren

De lever is een van de grootste klieren van het menselijk lichaam. Omdat zenuwuiteinden er bijna volledig afwezig zijn, ervaart een persoon geen karakteristieke pijn bij ziekten van het orgel. Meestal worden pathologieën in latere stadia ontdekt. Welke bloedtest toont de toestand van de lever aan? Dit zal worden besproken.

Indicaties voor de studie

Er zijn bepaalde tekenen die leverschade aangeven. In de regel verschijnen karakteristieke symptomen al in een vergevorderd stadium, wat de behandeling van pathologie bemoeilijkt. Bloed biochemie voor het controleren van de lever wordt voorgeschreven in het volgende geval:

  • Geelheid van de huid. Typisch teken van verhoogde bilirubinespiegels. Geelheid van de huid / oogsclera duidt op langdurige ontsteking.
  • Verhoogde orgelgrootte. Om een ​​afwijking in de beginfase te identificeren, kunt u een echografisch onderzoek gebruiken. Bij een sterke toename van het orgel heeft de patiënt een toename van de buik tegen de achtergrond van het ontbreken van veranderingen in het totale gewicht.
  • Afslanken. Misselijkheid en weigering om te eten zijn typisch voor leverpathologieën, wat leidt tot gewichtsverlies..
  • Bittere smaak in de mond. Leverziekte is meestal bitter in de mond, gecoate tong, dikke geelbruine of witte coating, scheuren op het oppervlak van de tong.

Belangrijkste indicatoren voor leveraandoeningen

De gezondheid van de lever is terug te voeren op bepaalde enzymen. Het:

  • eiwit;
  • bilirubine;
  • aminotransferasen (ASAT en ALAT)
  • alkalische fosfatase (ALP)
  • glutamaatdehydrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehydrogenase (SDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose-monofosfaat-aldolase (FMF).

Eiwit

Het is het belangrijkste eiwit dat door leverweefsel wordt geproduceerd. Een gezond orgaan produceert binnen 24 uur 150-250 mg / kg albumine. De norm voor een volwassene is 35-53 g / l. Als de studie een afname vertoont, kan de oorzaak zijn: leverfalen, chronische hepatitis, cirrose.

Bilirubin

Het is een geel pigment als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het resulterende indirecte bilirubine komt de lever binnen, wordt onschadelijk gemaakt en wordt op natuurlijke wijze uitgescheiden. Normaal gesproken wordt overdag 250-300 mg (totaal bilirubine) in het menselijk lichaam gevormd. Indicatoren voor direct bilirubine zijn van diagnostisch belang. Norm - niet hoger dan 5,1 micron / l.

Het overschrijden van de toegestane waarden bij een bloedtest duidt op de volgende pathologieën:

  • ontsteking van de klier van virale oorsprong;
  • cirrose;
  • alcoholintoxicatie;
  • cholangitis;
  • calculi in de galwegen.

Een toename van indicatoren voor directe / indirecte fracties van bilirubine kan worden veroorzaakt door:

  • toxische / virale ontsteking van de klier;
  • ettering, kwaadaardige gezwellen in de leverweefsels;
  • cirrotische orgaanschade;
  • mononucleosis;
  • echinokokkose.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALT)

ALAT-tarieven zijn afhankelijk van het geslacht van de patiënt: voor mannen - 10–40 eenheden / l, voor vrouwen - 12–32 eenheden / l. Een toename van het aantal enzymen in de bloedbaan kan gepaard gaan met acute hepatitis, obstructieve geelzucht. Een verhoging van de ALT-norm ten opzichte van de toegestane norm wordt geregistreerd bij cirrose en tijdens behandeling met hepatotoxische geneesmiddelen.

Een toename van de enzymactiviteit met 4-6 keer of meer duidt op een ernstige leverziekte. Een afwijking wordt gedetecteerd voordat de typische symptomen optreden - geelzucht, pijnsyndroom en andere - in ongeveer 1-4 weken. Na de ontwikkeling van het klinische beeld blijven verhoogde ALT-waarden niet langer dan 2 weken bestaan, wat een teken is van aanzienlijke orgaanschade.

Aspartaataminotransferase (AST, AsAT)

Het tarief is afhankelijk van het geslacht: voor mannen - 15-31 eenheden / l, voor vrouwen - 20-40 eenheden / l. Bij overlijden van hepatocyten wordt een verhoogde AST-activiteit geregistreerd. Bovendien, hoe groter de schade aan het orgaan, hoe hoger de enzymindicatoren. Een toename van kwantitatieve indicatoren komt ook voor bij acute infectieuze en toxische hepatitis.

Diagnose van leverpathologieën omvat het berekenen van de de Ritis-coëfficiënt - de verhouding tussen AST / ALT-nummers. Normaal gesproken is het gelijk aan en overschrijdt het aantal 1.3. Een verandering in de cijfers aan de onderkant van de indicator geeft orgaanschade aan.

Alkalische fosfatase (ALP)

De enzymactiviteit is afhankelijk van geslacht en leeftijdsgroep. Een gezonde volwassene heeft 30-90 eenheden / l. Een toename van ALP komt voor bij adolescenten (tot 400 eenheden / l) en aanstaande moeders (tot 250 eenheden / l). Een significante verhoging van de alkalische fosfatase-index - 10 keer of meer - treedt op bij de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Als het overschot niet zo groot is, kan een van de vormen van hepatitis worden vermoed.

Glutamaatdehydrogenase (GLDH)

Normaal gesproken toont een biochemische bloedtest een verwaarloosbaar gehalte aan GlDH. De reden is dat het een van de leverenzymen in de cel is. En door de toename van zijn activiteit kunt u de sterkte van de orgaanschade vaststellen. Verhoogde resultaten duiden op het begin van degeneratieve processen in de leverweefsels, veroorzaakt door zowel externe als interne factoren..

  • gezwellen;
  • levermetastasen;
  • giftige stoffen;
  • besmettelijke pathologieën.

Berekening van de Schmidt-coëfficiënt helpt enorm bij het stellen van een diagnose: CABG = (AST + ALT) / GldH. Met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht ligt deze in het bereik van 5-15, voor acute hepatitis bereikt de indicator 30, met uitzaaiingen - ongeveer 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

De norm is een indicator van niet meer dan 0,4 eenheden / l. Als het onderzoek 10-30 keer een toename van SDH liet zien, is dit een duidelijk teken van acute hepatitis.

γ-glutamyltransferase

Bij een gezond persoon is de toegestane concentratie van γ-glutamyltransferase: bij mannen - 250-1800 nmol / l * s, bij de vrouwelijke helft - 167-1100 nmol / l * s. Een verbetering van de enzymprestaties is mogelijk met de volgende problemen:

  • obstructieve geelzucht, cholestase - een verhoging van de indicator met 10 keer of meer is typisch voor hen;
  • kwaadaardige formaties - de activiteit van het enzym neemt 10-15 keer toe;
  • chronische hepatitis - 7 keer.

Fructose-monofosfaat-aldolase (FMF)

FMFA mag alleen in sporenhoeveelheden in het bloed aanwezig zijn. Bepaling van deze indicator is noodzakelijk voor de diagnose van acute hepatitis. In de meeste gevallen wordt het gebruikt om de leverfunctie te beoordelen bij mensen van wie de professionele activiteiten het gevolg zijn van direct contact met voor de lever giftige stoffen.

Bloedonderzoek voor kwaadaardige gezwellen

Leverkanker en hepatitis worden bepaald door het opsporen van antigenen voor bepaalde ziekten. Hepatitismarkers: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-antilichamen tegen virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antilichamen tegen het HBs-antigeen van het B-virus; C (HCV) - Anti-HCV-totaal antilichamen tegen C-virusantigenen.

De AFP-tumormarker wordt een kankermarker. De bevestiging van de ziekte is het resultaat van meer dan 10 IE. Een verhoging van de indicator kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig gezwel in het orgaan zelf, de aanwezigheid van metastasen, embryonale kanker.

Met een klein overschot kan men vermoeden:

  • cirrose;
  • hepatitis;
  • nierfalen.

Voorbereiding op de test

Bloed biochemie wordt voorgeschreven als het nodig is om de leverfunctie te controleren. Een juiste voorbereiding op het doneren van bloed zal u helpen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Twee tot drie dagen voordat u het laboratorium bezoekt, moet u vet, gefrituurd voedsel, fastfood, snoep, gerookt vlees, cacao, koffie, augurken van het menu uitsluiten.

U moet een week voor de analyse stoppen met het nemen van alcoholische dranken. Ethyl beïnvloedt niet alleen de toestand van hepatocyten, maar ook de snelheid van de bloedstolling. Op de ochtend van bloeddonatie mag de patiënt niet roken. Maar het is beter om nicotine 10-12 uur op te geven voordat u het laboratorium bezoekt.

7 dagen voor de analyse moet u stoppen met het innemen van medicijnen, inclusief vitaminecomplexen. Als dit niet mogelijk is, moet u ten minste 's ochtends pillen weigeren om bloed te doneren. Een vrouw moet er zeker van zijn dat ze niet zwanger is. Tegen de achtergrond van de dracht is het mogelijk dat de toegestane normen worden overschreden. En dit kan niet worden beschouwd als een symptoom van een pathologische aandoening..

Op de ochtend van het doneren van bloed moet u weigeren om ochtendoefeningen te doen, omdat verhoogde fysieke activiteit het bloedbeeld kan beïnvloeden. De levering van biomateriaal gebeurt 's ochtends op een lege maag. De laatste maaltijd moet de avond ervoor plaatsvinden. Het diner moet licht zijn.

Bloed wordt afgenomen uit de cubitale ader. De procedure is pijnloos, maar kan gepaard gaan met lichte duizeligheid. Het decoderen van de verkregen analyse moet worden uitgevoerd door de behandelende arts, omdat alleen een gekwalificeerde specialist alle verkregen gegevens kan vergelijken en de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie kan bepalen.

Hoe de alvleesklier te onderzoeken

Ziekten van het maagdarmkanaal geven mensen meestal veel problemen, maar ondanks dit vertragen velen de behandeling en proberen ze de ziekte alleen aan te pakken. Deze aanpak is niet alleen niet gunstig, maar kan ook gevaarlijke complicaties en bijkomende ziekten veroorzaken. Dus hoe controleer je je alvleesklier? Welke tests moet je doorstaan ​​om je niet te vergissen? In het geval van stoornissen in het lichaam, moet een persoon eerst een arts raadplegen voor gekwalificeerde hulp. Het is de arts die de nodige onderzoeken voorschrijft om de aandoening vast te stellen en de behandeling te plannen..

Algemene regels voor het voorbereiden van analyses

Voordat u op de alvleesklier wordt getest, moet u weten hoe u dit correct moet doen. Meestal instrueren artsen patiënten, omdat fouten bij het verzamelen van biologisch materiaal tot aanzienlijke afwijkingen in de resultaten kunnen leiden..

Algemene aanbevelingen komen op verschillende punten neer:

  • De onderzoeken worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Een paar dagen voor de tests moet u junkfood weigeren (gebakken, gekruid, vet, zout, ingeblikt voedsel, koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken). Het wordt ook niet aanbevolen om peulvruchten te eten die een verhoogde gasproductie kunnen veroorzaken;
  • Voordat u bloed afneemt, moet u minimaal twee uur niet roken;
  • Bij problemen zoals obstipatie moet ervoor worden gezorgd dat de gifstoffen die in de darmen blijven hangen de testresultaten niet beïnvloeden;
  • Alle containers moeten steriel zijn en de handen grondig met zeep worden gewassen;
  • Bij het verzamelen van urine moeten vrouwen noodzakelijkerwijs de geslachtsorganen hygiënisch uitvoeren, waarna het beter is om een ​​tampon te gebruiken om ervoor te zorgen dat het genomen materiaal schoon is;
  • Voor de studie van een algemene urineanalyse is het noodzakelijk om een ​​gemiddelde portie te nemen.

Deze eenvoudige aanbevelingen helpen u om tests correct door te geven en mogelijke valse resultaten te voorkomen. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat ze soms fouten maken in laboratoria, dus als u de minste twijfel heeft, moet u het onderzoek opnieuw ondergaan.

Laboratoriumdiagnostiek

Bij ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de alvleesklier, is de belangrijkste taak het bepalen van de toestand ervan. Acute episodes gaan gepaard met een verhoogde afgifte van enzymen, die, afhankelijk van hun type, in bloed, urine en ontlasting kunnen worden aangetroffen. Ook zal een onderzoek naar de lever informatief zijn, omdat de functie nauw verband houdt met de alvleesklier. De belangrijkste tests op basis waarvan de arts met vertrouwen over de ziekte kan praten, zijn meestal de volgende:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • biochemische bloedtest, inclusief controle op enzymen diastase en amylase;
  • coprogram (zeer informatief voor pancreatitis);
  • Echografie, waarmee u vocht in de buikholte kunt detecteren, de toestand van de weefsels bepaalt en mogelijke gezwellen, waaronder kanker, ziet;
  • MRI en EGDS. Deze moderne diagnostische methoden kunnen perfect vertellen over ontstekingen in het onderzochte orgaan..

Bloedtesten

Iedereen die aan pancreatitis lijdt, vraagt ​​zich af welke tests moeten worden doorstaan ​​om deze ziekte te diagnosticeren. Meestal schrijft de arts er meerdere voor.

  • Algemene bloedanalyse. Het eerste dat problemen met de pancreas zal aangeven, is een hoog aantal leukocyten tegen de achtergrond van een toename van het aantal gesegmenteerde en steekneutrofielen, evenals een verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR). Er moet aan worden herinnerd dat een ontstoken lever ook vergelijkbare resultaten kan opleveren, daarom moet het onderzoek op een alomvattende manier worden benaderd;
  • Bloed samenstelling. Het meest voor de hand liggende teken van grote problemen met de alvleesklier is een toename van het totale en directe bilirubine, wat duidt op de aanwezigheid van een icterische vorm van pancreatitis. Alarmerende signalen zijn de groei van siaalzuren, seromucoïde en gamma-globulines;
  • Alpha-amylase bloedtest. Bij een toename van de indicator (de norm is 16-30 g / l per uur), heeft de arts het recht om chronische of zelfs acute pancreatitis, stenen in de klier en verstopping van het kanaal te vermoeden. Als de verkregen gegevens onder de norm liggen, wat duidt op onvoldoende productie van dit enzym, kunnen we uitgaan van pancreatonecrose, ernstige pathologieën die verband houden met de vernietiging van het orgaan;
  • Pancreatische enzymtests: trypsine en lipase;
  • Bloedsuikertest. In het geval van ernstige problemen met de alvleesklier, zullen de resultaten hoger zijn dan 6 mmol / L, maar deze gegevens alleen duiden niet op een zich ontwikkelende ziekte.

Analyse van urine

Bij een alvleesklieraandoening stijgt het niveau van amylase in de urine, net als in het bloed. Dit type diagnose is volledig goedkoop, dus artsen schrijven het graag voor. Naast de algemene analyse van urine worden de volgende onderzoeken gebruikt:

  • Lasus-test. De resultaten van deze analyse tonen de hoeveelheid amylase en de activiteit ervan in urine. In deze analyse wordt het "diastasis" genoemd;
  • Proserinetest. De essentie komt erop neer dat na een enkele injectie van proserine de concentratie amylase in de urine elk half uur bij de patiënt wordt gecontroleerd. Als het is verdubbeld en niet binnen twee uur weer normaal is geworden, kan de arts een diagnose stellen van pancreatitis. In het geval dat het lichaam niet reageert op de introductie van proserine, praten artsen over sclerose van pancreasweefsels en pancreasnecrose.

Analyse van hormonen

De alvleesklier is een orgaan dat hormonen produceert, daarom kan men door hun inhoud in het lichaam de gezondheid beoordelen.

  • Insuline is een hormoon dat betrokken is bij de afbraak van glucose, de synthese van eiwitten en vetzuren. Een afname van de inhoud in het bloed duidt op een overtreding.
  • C-peptide - een hormoon dat samen met insuline wordt geproduceerd.
  • Glucagon, dat een direct tegenovergestelde functie heeft als insuline.
  • In verschillende situaties wordt bloed onderzocht op het gehalte aan hormonen zoals gastrine en amyline.

Coprogram

Ontlastinganalyse is van groot belang bij de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder pancreatitis. Een duidelijk teken van een afwijking van de norm is de aanwezigheid van onverteerde spiervezels, vetten en vezels daarin..

Alvleesklier MRI

Voor de alvleesklier zijn symptomen van de ziekte vaak alleen kenmerkend als er al ernstige aandoeningen zijn opgetreden. Als de patiënt erin geslaagd is om veranderingen in zijn toestand op tijd te identificeren, dan is dit al het halve succes. Met de moderne geneeskunde kunt u het aangetaste orgaan vrij goed onderzoeken. Om de alvleesklier te controleren met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming, zijn de volgende orgaanparameters belangrijk:

  • de grootte;
  • het formulier;
  • weefseldichtheid;
  • de aanwezigheid van formaties van welke aard dan ook;
  • kenmerken van intrapancreatische kanalen. Het kanaal van de milt - pancreas wordt afzonderlijk onderzocht, omdat de gezondheid van het lichaam rechtstreeks afhangt van de doorgankelijkheid;
  • vascularisatie.

Een onderzoek van de alvleesklier omvat het gebruik van een contrastmiddel om elk gebied te controleren en zelfs de kleinste veranderingen op de foto te zien..

Wanneer is het nodig om een ​​beroep te doen op MRI:

  • detectie van veranderingen in het epigastrische gebied tijdens echografische diagnostiek;
  • tumor;
  • chronische pancreatitis;
  • intraductale hypertensie;
  • cysten;
  • aanhoudende buikpijn.

Dus als u klachten heeft over de alvleesklier, stel het bezoek aan de dokter dan niet uit. Tijdige tests en uitgevoerde tests helpen de gezondheid te behouden.

Alles over de klieren en het hormonale systeem Hoe de alvleesklier te controleren welke tests moeten worden uitgevoerd om pathologie te identificeren

Laboratoriummethoden

Algemene bloedanalyse

Een toename van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en het aantal leukocyten (leukocytose) van 10 naar 20 × 109 / L met een verschuiving van de leukocytenformule naar links is kenmerkend voor acute pancreatitis en met verergering van de chronische vorm (evenals voor het ontstekingsproces van elk ander orgaan).

Analyse van urine

  • Alpha-amylase (diastase) van urine meer dan 2000 E / L suggereert acute pancreatitis. Deze indicator wordt gebruikt om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Deze studie is echter niet-specifiek en correleert niet met de ernst van de ziekte. Diastase in de urine neemt vaak ook toe tijdens een pijnlijke aanval bij chronische pancreatitis.
  • De detectie van de aminozuren lysine en cystine in de urine wordt waargenomen bij chronische pancreatitis geassocieerd met genetische aandoeningen van het eiwitmetabolisme.

Bloed samenstelling

  • Een toename van serum-a-amylase is kenmerkend voor 95% van de gevallen van acute pancreatitis. Met necrose van de alvleesklier (pacreonecrose), evenals de insufficiëntie, neemt deze indicator af.
  • C-reactief proteïne (CRP) is een indicator voor elk acuut ontstekingsproces, inclusief pancreatitis. De norm is van 0 tot 0,3 (0,5) mg / l. Vaker geven laboratoria het resultaat "in kruisjes". In dit geval is de norm "negatief" (-), pathologie is "positief" (+). Het aantal "plussen" (of "kruisen") van (+) tot (++++) komt overeen met de ernst van de ziekte.
  • Een toename van leverenzymen (ALAT en / of ASAT), evenals alkalische fosfatase (ALP), is kenmerkend voor gelijktijdige alcoholische hepatitis of choledocholithiase (stenen in het lumen van het gemeenschappelijke galkanaal). ALP-activiteit is verhoogd bij 80% van de patiënten met pancreascarcinoom (kwaadaardige tumor).
  • Een verhoging van de concentratie bilirubine (hyperbilirubinemie) treedt op bij 15-25% van de gevallen van acute pancreatitis.
  • Een toename van serumlipase (een van de enzymen geproduceerd in de alvleesklier) wordt waargenomen bij pancreatitis, voortgaande in een acute vorm of met een verergering van een chronisch proces.
  • De bloedglucose is verhoogd bij ernstige acute pancreatitis en bij 50% van de patiënten met pancreasinsufficiëntie.
  • Hypocalciëmie (lage serumcalciumconcentratie) komt voor op de eerste dag van acute pancreatitis, evenals bij pancreasinsufficiëntie.
  • Hypocholesterolemie en verlaagd serumalbumine zijn tekenen van pancreasinsufficiëntie..

Coprologisch onderzoek (analyse van ontlasting)

  • Steatorrhea (een grote hoeveelheid vetten vertegenwoordigd door vetzuren en zepen) en creatorrhea (onverteerde spiervezels) duiden op een afname van de uitwendige uitscheiding van de alvleesklier met insufficiëntie en chronische pancreatitis.
  • Bepaling van fecaal enolase (fosfopyruvaathydratase) van feces wordt gebruikt om matige of ernstige pancreasinsufficiëntie te diagnosticeren.

Routine laboratoriumtests kunnen niet helpen bij de vroege diagnose van alvleesklierkanker.

Ziekte symptomen

Om op tijd te begrijpen dat problemen in de alvleesklier beginnen, moet je op alle signalen van het lichaam letten. In verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen karakteristieke symptomen die ongemak en gezondheidsstoornissen veroorzaken:

  1. Pijn. Zodra het ontstekingsproces begint en de kanalen verstopt raken, voelt de persoon een onaangename scherpe pijn onder de ribben. Afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte, kan het pijn doen, aan de ene kant, aan de zijkant of ineens langs de hele omtrek van de ribben. De pijn is permanent en neemt zelfs in rust niet af.
  2. Braken. De maag stopt met het etsen van het gegeten voedsel, zonder enzymtabletten, braken verschijnt onmiddellijk. Braken treedt op bij elke maaltijd.
  3. Warmte. Ontstekingsprocessen in het lichaam en intoxicatie veroorzaken een beschermende reactie van het lichaam en een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-38,5 graden.
  4. Geelzucht. Bij zwelling van de alvleesklier kan haar lichaam druk uitoefenen op de galwegen, waardoor obstructieve geelzucht ontstaat. Een persoon ontwikkelt alle tekenen van geelzucht: vergeelde ogen, handpalmen en huid.
  5. Diarree of obstipatie. Problemen met het spijsverteringskanaal manifesteren zich onmiddellijk, een gebrek aan enzymen en intoxicatie veroorzaken problemen bij de ontlasting.

Laboratoriumonderzoek

Na onderzoek door een arts en anamnese worden laboratoriumtests voorgeschreven. Welke tests moeten worden uitgevoerd voor de studie van de alvleesklier, zal de arts bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.

De volgende categorieën van dergelijke onderzoeken kunnen worden onderscheiden:

  • Standaard. Bloed-, urine- of ontlastingsmonsters nemen om een ​​onderzoek uit te voeren met standaard huidige tarieven.
  • Met een lading. Bestaan ​​uit verschillende fasen. De basiswaarden worden vergeleken met de testresultaten na het gebruik van speciale stoffen.
  • Speciaal. Ontworpen om specifieke pathologieën te diagnosticeren, impliceert een speciale procedure voor het verzamelen en bestuderen van materiaal.

Bloedtesten

Het eerste dat wordt voorgeschreven voor pancreasziekten zijn bloedonderzoeken. Een bloedmonster wordt afgenomen van een vinger en een ader voor een volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren zijn het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR van bijzonder belang..

Welke tests worden uitgevoerd voor de alvleesklier? De volgende indicatoren worden bepaald door een biochemische bloedtest:

  • totaal en direct bilirubine;
  • glucose;
  • alfa-amylase;
  • lipase;
  • trypsine.

De alvleesklier produceert essentiële stoffen: spijsverteringsenzymen en insuline voor de afbraak van glucose. Een afname van de enzymsynthese leidt tot een onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te assimileren, en een toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het orgaan. Insuline is nodig voor de verwerking van glucose, anders wordt de diagnose diabetes gesteld.

Onderzoek van urine en ontlasting

Niet minder belangrijk zijn tests voor het functioneren van de alvleesklier, gebaseerd op de studie van urine- en ontlastingsmonsters. Ze weerspiegelen het proces van het verwerken van stoffen die het lichaam binnenkomen. Het is het beste om het ochtendmateriaal in te nemen, vooral urine..

In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij ziekten van de alvleesklier ondergaan zij de grootste veranderingen..

Uitwerpselen worden onderzocht op coprogram. Zowel externe indicatoren (consistentie, kleur, aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, etc.) als biochemische worden geanalyseerd. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:

  • de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
  • identificatie van spijsverteringsenzymen;
  • de hoeveelheid elastase;
  • analyse van het hydrolyseproces.

Andere indicatoren

Hier eindigt de laboratoriumdiagnose van alvleesklieraandoeningen alleen als er geen significante afwijkingen zijn gevonden. Als er twijfelachtige resultaten zijn, zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van stresstests.

De volgende onderzoeksopties worden gebruikt:

Glucosetolerantie - aan het begin van de test wordt bloed afgenomen, daarna drinkt de patiënt een glucoseconcentraat en een uur later wordt de bloedafname herhaald.

  • Diastase in urine - het initiële niveau wordt gemeten, na de introductie van proserine worden monsters genomen om het half uur gedurende 2 uur.
  • Iodolipol-test. Het ochtendurinemonster wordt gebruikt als controle. Na inname van jodolipol worden binnen 2,5 uur regelmatig metingen uitgevoerd om de jodideconcentratie vast te stellen.
  • Antilichamen tegen bètacellen - detecteert auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
  • Enzymen in de twaalfvingerige darm. Baseline-monsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
  • Secretin-pancreasimin-test. De aanmaak van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecystopancreozymin; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de initiële.

Diagnostische vragen en onderzoek

Bij het eerste gesprek met de patiënt is de arts geïnteresseerd in klachten en voert hij een algemeen onderzoek van de patiënt uit. Tijdens het gesprek leert de arts de kenmerken van pijn, de aard van dyspepsie, de frequentie en intensiteit van klinische symptomen. De volgende symptomen hebben de grootste diagnostische waarde bij het diagnosticeren van klieraandoeningen:

  1. Pijn in de bovenbuik, voornamelijk in de epigastrische en subcostale regio's. De pijnen zijn vaak gordelroos van aard, komen voor na inname van overvloedig vet voedsel. De zwaarte en pijn in de buik verdwijnen niet lang.
  2. Pijnlijke sensaties stralen uit naar het linker schouderblad, de onderrug, waardoor een persoon gedwongen wordt om een ​​geforceerde positie in te nemen om de aandoening te geven.
  3. Een kenmerkend symptoom van pancreasziekte is braken en misselijkheid na het eten van vet voedsel. Gal kan in het braaksel aanwezig zijn. Braken verlicht de pijn niet.
  4. Bij aandoeningen van de klier, als gevolg van onvoldoende vertering van vetten en lipiden, treedt steatorroe op - een frequente vloeibare of papperige gele ontlasting met een mengsel van vetten. Steatorrhea is een pathognomoon symptoom bij de diagnose van pancreatitis, tumor en orgaankanker
  5. Patiënten maken zich periodiek zorgen over een opgeblazen gevoel, koorts, symptomen van intoxicatie, icterische verkleuring van de huid, wat ook wijst op pancreasziekte.

Uitwendig onderzoek onthult geelzucht, droge huid. Bij palpatie in de projectiezones van de alvleesklier wordt pijn onthuld, maar het is niet mogelijk om het orgaan volledig te onderzoeken en te palperen vanwege de diepe locatie.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Dergelijke studies maken de diagnose nauwkeuriger en tonen aan dat de vermoedens gerechtvaardigd waren of niet werden bevestigd. Dergelijke analyses helpen ook:

  • Bepaal de ernst van het verloop van de ziekte;
  • Zijn er afwijkingen in de aanmaak van enzymen en hormonen.

Afhankelijk van de mogelijkheden van het ziekenhuis en van de vermoedens die de klinische onderzoeken hebben opgewekt, schrijft de specialist voor:

Hemogram, deze methode toont een toename van ESR, bloedplaatjes en leukocyten, meestal gebeurt dit bij ontstekingsprocessen met etterende manifestaties, evenals bij vermoeden van kanker.
Biochemische analyse van bloed en urine. Deze studies zouden bij verstoringen van het werk van de alvleesklier moeten aantonen: een toename van elastase-1, lipase, trypsine in het bloed of urine-amylase. Dergelijke indicatoren bevinden zich in het ontstekingsproces. En met het verlies van kliercellen, dat wil zeggen, wordt de dood het vaakst geassocieerd met oncologie: het vermindert al deze enzymen.
Coprogram. Dit is een ontlastingstest die kan aantonen dat vetten en eiwitten niet worden verteerd.
Studie van fecaal elastase-1. Als het niveau van dit enzym daalt, kan de specialist de tumor van de patiënt in een kwaadaardige vorm, complexe pancreatitis en andere afwijkingen in de vroege stadia bepalen.
Tumormarkers. Ze zullen vertellen of er weefsels en cellen van de alvleesklier afsterven, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van oncologie.
Testen van pancreasenzymdeficiëntie. Deze tests omvatten: Lund-test, met methionine, bentiramine, met mecholil-ether, pancreatolaurine-test.
Test op glucosetolerantie of zetmeelbelasting

Deze test helpt afwijkingen aan te tonen in de aanmaak van het zeer belangrijke hormoon insuline..

Het ontcijferen van de verkregen resultaten moet door een specialist worden gedaan, dit zal helpen om het juiste beeld van de ziekte, het stadium van de cursus, opnieuw te creëren. Maar deze tests zullen niet altijd helpen om de juiste diagnose te stellen, aangezien een aantal andere ziekten vergelijkbare indicatoren hebben..

Alvleesklieronderzoek principes

Diagnostiek van de alvleesklier moet complex zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het orgaan, maar ook over de functie ervan. Laten we uitleggen waarom.

De alvleesklier is een grote klier met unieke structuren en functies. Zij is het die een sleutelrol speelt bij de implementatie van de spijsvertering, door enzymen te produceren die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten tot stoffen die, als ze in de bloedbaan terechtkomen, de cellen zullen voeden. In deze klier wordt insuline gevormd, die het belangrijkste energiesubstraat - glucose - helpt energie aan cellen en weefsels te leveren. Andere hormonen worden erin gesynthetiseerd..

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor ligt de maag, de transversale dikke darm en de twaalfvingerige darm, aan beide kanten - de nieren. Leidingen passeren in het orgel die alvleesklierensap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit kliercellen. Ze stromen in één groot kanaal dat uitkomt in de twaalfvingerige darm..

De alvleesklier is een orgaan met veel kanalen aan de achterkant van de maag en darmlussen

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel is beschadigd, vervangt het resterende weefsel zijn functie en kunnen er geen symptomen van de ziekte optreden. Tegelijkertijd kan zich een situatie voordoen waarin een heel klein gebied sterft of ontstoken raakt, dit is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Daarom moet het onderzoek van de alvleesklier uitgebreid zijn en zowel de structuur van het orgaan als zijn functie omvatten..

Laboratoriummethoden

De onderzoeksmethoden van de alvleesklier hangen nauw samen met laboratoriumtests, waarmee de prestaties van het orgel kunnen worden beoordeeld. Als we het hebben over acute ontstekingsprocessen, zal diagnostiek verhoogde enzymatische activiteit aantonen. Dit zijn enzymen die door de klier worden aangemaakt. Deels worden ze beter bepaald in bloed, deels in ontlasting of urine.

Diagnostiek van het werk van de alvleesklier vindt plaats in samenhang met wat de arts en de lever van de patiënt onderzoeken, aangezien deze twee organen in paren functioneren. De allereerste tests die worden ingediend, zijn echter een algemene bloedtest en biochemie. Het behalen van de UAC betekent het ontvangen van informatie over de aanwezigheid van een proces in zijn acute beloop of verergering van een ziekte die al lang is opgetreden. We hebben het over een verandering in het niveau van leukocyten, neutrofielen van het gesegmenteerde en steektype. Daarnaast stijgt ook ESR..

Biochemie is ook belangrijk vanuit diagnostisch oogpunt. Daarin, met problemen met de alvleesklier, wordt vaak te veel direct bilirubine gefixeerd, als de ziekte een icterische vorm heeft. Tegelijkertijd is er een verhoogde hoeveelheid gamma-globulines, sialine-achtige zuren en seromucoïden.

Er zijn ook meer specifieke tests, bijvoorbeeld bepaling van antilichamen tegen bètacellen van de alvleesklier, bepaling van het niveau van alfa-amylase in het bloed en trypsine-activiteit. Het pathologische beloop leidt tot een verhoging van het lipase-gehalte, glucose. Met een toename van zo'n component, hebben we het over ontstekingen en destructieve processen die het endocriene deel van het orgaan aantasten..

Hardware diagnostiek

Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoeken van de alvleesklier worden de volgende methoden gebruikt:

Echografie. Ultrasone golven worden weerkaatst door het weefsel van de klier en worden op de monitor omgezet in een afbeelding. Veranderingen in het niveau van echogeniciteit, de grootte van het orgaan en de contouren ervan, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte, duiden op de aanwezigheid van pathologie.

  • Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van weefsels op de kruising van de kanalen van de pancreas en de twaalfvingerige darm waargenomen.
  • ERCP. Met de methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie kunt u de toestand van de pancreaskanalen zelf beschouwen.
  • CT. Dankzij CT-scan van de alvleesklier wordt de structuur van het orgaan in detail onderzocht, worden neoplasmata en plaatsen van transformatie van gezond weefsel onthuld.
  • Endo-echografie. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en de kanalen, evenals de daarmee verbonden lymfeklieren.
  • Biopsie. Als er verdachte neoplasmata worden gedetecteerd, worden weefsels afgenomen door middel van een punctie met fijne naald voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is..

Op basis van de onderzoeksresultaten wordt een behandelprogramma opgesteld, waaronder eventueel dieet en medicamenteuze therapie met enzymen. In ernstigere gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te behouden.

Wat is de ziekte

Dit is een ontstekingsproces dat de alvleesklier ondergaat. Er is zwelling van de weefsels van de alvleesklier en de kanalen naar de twaalfvingerige darm. Door zwelling kunnen enzymen die door de klier worden geproduceerd, niet via de kanalen de slokdarm binnendringen.

Maar lipase, amylase, lactase, chymotrypsine en trypsine, waarvan de belangrijkste taak wordt geacht te helpen bij de vertering van voedsel, kunnen hun belangrijkste functies niet vervullen, omdat ze zich ophopen in het lichaam van de alvleesklier. Maar het spijsverteringsproces van enzymen kan niet worden gestopt, daarom beginnen ze de weefsels die ze hebben geproduceerd langzaam te verteren, terwijl ze het hele lichaam vergiftigen met gifstoffen.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Experts beschouwen deze methoden als zeer belangrijk bij het identificeren van ziekten van de alvleesklier. Instrumentele studies tonen de volgende afwijkingen aan:

  1. De grootte van de klier;
  2. Orgelstructuur;
  3. Oedeem;
  4. Cysten;
  5. Fibrose;
  6. Stenen;
  7. Purulente manifestaties;
  8. Versmalling van kanalen en meer.

Dergelijke studies omvatten de volgende procedures:

  • Onderzoek met een endoscoop;
  • Röntgenfoto van de buikholte, deze methode helpt de aanwezigheid van stenen in de kanalen van het orgel te bepalen;
  • Contrast duodenografie;
  • Echografie is tegenwoordig de meest populaire methode voor het onderzoeken van de alvleesklier. Het helpt bij het bepalen van de grootte, conditie van de kanalen, of er overmatige hoeveelheden vocht, cysten, stenen, tumoren of andere neoplasmata zijn.
  • Endo-echografie. Deze methode helpt de ontvangen echografie-resultaten aan te vullen.
  • Computertomografie, dit type diagnose kan effectiever en omvangrijker worden genoemd in de presentatie van informatie.
  • MRI, zal helpen om de doorgankelijkheid van de kanalen vast te stellen en om te beoordelen hoeveel het weefsel van de klier wordt aangetast.
  • ERCP. Deze methode wordt uitgevoerd met een endoscoop en geeft zeer uitgebreide gegevens over de toestand van de kanalen..
  • Een biopsie is een kans om ontstekingshaarden, neoplasmata, inclusief kwaadaardige, atrofie te identificeren.

Maar toch wordt op basis van de studie van alle ontvangen analyses een volwaardige diagnose gesteld. Hiervoor spelen ook de volgende factoren een belangrijke rol:

  1. Hoe uitgesproken de patiënt is;
  2. Specialistische kwalificatie;
  3. Beschikbaarheid van hoogwaardige en moderne apparatuur;
  4. Laboratoriumstatus.

Welke specialisten zullen helpen bij het identificeren van ziekten van de alvleesklier

De therapeut, deze arts wordt vaak gecontacteerd zodat hij de toestand van de patiënt goed kan inschatten en hem kan doorverwijzen naar de juiste testen en naar de juiste specialist met een smal profiel.
De gastro-enteroloog kan de juiste diagnose stellen en vervolgens de juiste, effectieve behandeling voorschrijven.
Een endoscopisch arts zal helpen bij het uitvoeren van professioneel onderzoek met behulp van een endoscoop en zal het beeld van de ziekte heel duidelijk kunnen beoordelen.
De radioloog maakt een röntgenfoto, echografie en maakt een volledige beschrijving van de foto, wat erg belangrijk is voor een volledige diagnose.

Voorbeeldlijst van behandeling

  1. Behandeling met medicatie is voorgeschreven;
  2. Een dieet is zeker aan te bevelen, zonder dat geeft behandeling meestal geen volledig resultaat;
  3. Fysiotherapieprocedures;
  4. In sommige gevallen wordt een operatie aanbevolen.

Het is erg belangrijk om te begrijpen dat een correct gediagnosticeerde en voorgeschreven behandeling die niet door de patiënt wordt genegeerd, levens kan redden. Omdat in sommige stadia van de ziekte de prognose niet altijd positief is.

Stresstests in het laboratorium

Soms moet u, naast tests die op een lege maag worden gedaan, ook slagen voor tests die zijn gedaan nadat bepaalde stoffen in het lichaam zijn geïntroduceerd. Dit wordt een stresstest genoemd. Ze zijn verschillend.

Glycoamylasemische test. Eerst wordt een analyse uitgevoerd om de beginconcentratie van bloedamylase te bepalen. Vervolgens krijgt de persoon 50 gram glucose, die hij via de mond moet innemen. Enkele uren later wordt de analyse op amylase herhaald. Vervolgens worden beide indicatoren vergeleken.

Prosein-test. Eerst moet u bepalen wat de initiële concentratie diastase in de urine is. Vervolgens wordt een medicijn genaamd "Proserin" in het lichaam geïnjecteerd. En gedurende twee uur, elke 30 minuten, wordt het niveau van diastase gemeten.

Iodolipol-test. Nadat iemand wakker is geworden, leegt hij zijn blaas en neemt dan een medicijn genaamd Iodolipol. Het jodiumgehalte begint een uur later, elk half uur, in de urine te worden bepaald. Een dergelijke diagnose van alvleesklieraandoeningen is gebaseerd op de activiteit van het lipase-enzym, dat dit orgaan produceert..

De diagnose van ziekten van de alvleesklier is gebaseerd op de activiteit van het enzym lipase, dat wordt uitgescheiden in de blaas.

Een glucosetolerantietest is nodig om laesies van het endocriene apparaat van de alvleesklier te diagnosticeren. Het glucosegehalte wordt eerst bepaald op een lege maag, vervolgens een uur en vervolgens twee uur nadat de patiënt de glucose-oplossing heeft ingenomen. Deze analyse kan alleen worden voorgeschreven door een endocrinoloog. Hij zal de testresultaten interpreteren, omdat er een gevaar bestaat voor complicaties die gepaard gaan met een verhoging van het gehalte van dit koolhydraat in het bloed..

Echografie en MRI. Een methode zoals echografie in de diagnostiek is een van de belangrijkste. Dit komt omdat de arts de mogelijkheid heeft om de structuur van de klier te zien en de mogelijke aanwezigheid van een cyste of oncologie te overwegen. Normaal verzendt dit orgaan echografie, net als de lever en de milt. Als er geen pathologieën zijn en de alvleesklier in orde is, dan is de grootte van de staart ongeveer 35 mm, de kop 32 mm en het lichaam ongeveer 21 mm. Er mag geen verandering in het weefsel van het orgaan zijn en de contouren van de alvleesklier moeten gelijkmatig en helder zijn.

Een röntgenmethode wordt ook gebruikt als er een pathologie van de alvleesklier wordt gedetecteerd..

Magnetische resonantiebeeldvorming of MRI wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige alvleesklierbiopsiemethoden. Met deze methode is het mogelijk om met grote nauwkeurigheid te bepalen of de weefsels van het orgaan zijn toegenomen of veranderd. Met behulp van laag-voor-laag secties kunt u de locatie van de cyste of het oncologische proces nauwkeuriger bepalen.

Een röntgenmethode wordt ook gebruikt als er pathologie van de alvleesklier wordt gedetecteerd. Alleen als het radiopaak is. Dit zijn bijvoorbeeld stenen of cysten.

Al deze methoden zijn basis voor de diagnose van de alvleesklier..

Als u symptomen van een slecht werkende alvleesklier begint op te merken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

Je zou getest moeten worden. U zult dus begrijpen of alles in orde is met dit orgaan of dat u een behandeling nodig heeft. Hoe eerder een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, hoe sneller de behandeling zal beginnen. In de regel begint het allemaal met een onderzoek door een gewone therapeut. Als u echter ernstige acute pijn heeft, moet het ambulanceteam u naar het ziekenhuis brengen..

Daar wordt de diagnose uitgevoerd. Chirurgie kan ook nodig zijn. Als u dit orgaan ter preventie wilt onderzoeken, mag u dit niet uitstellen. Ga zo snel mogelijk naar het lab waar dit kan worden gedaan. Vergeet niet dat als dit probleem niet op tijd wordt ontdekt, dit allemaal tot ernstige complicaties zal leiden..

Instrumentele methoden

Radiografie van de buikorganen

  • Maakt een differentiële diagnose mogelijk tussen acute pancreatitis en darmobstructie, evenals perforatie bij maagzweren.
  • In 30-40% van de gevallen onthult het verkalking bij chronische pancreatitis.
  • Detecteert grote alvleeskliertumoren (gevorderde stadia).

Echografisch onderzoek (echografie)

  • Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door zwelling, verdikking en verminderde echogeniciteit van de alvleesklier. De effectiviteit van het onderzoek wordt verminderd als er lucht in de darm zit. Met echografische gegevens kan de ernst van pancreatitis niet worden bepaald.
  • Bij chronische pancreatitis in de kanalen en het parenchym van de pancreas worden verkalkingsprocessen gedetecteerd.
  • Een pseudocyst bevattende vloeistof is meestal het gevolg van acute of chronische pancreatitis.
  • Echografie (en CT) detecteert tumoren die in grootte variëren van 2-3 cm.

Computertomografie (CT)

Hiermee kunt u de grootte en contouren van de alvleesklier, tumor of cyste, verkalking instellen. Contrastversterkte CT is de meest nauwkeurige beeldvormende techniek voor de alvleesklier.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)

Momenteel beschikbare gegevens zijn onvoldoende om MRI te herkennen als een effectieve methode voor het onderzoeken van de alvleesklier.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)

  • Een van de modernste en meest effectieve diagnosemethoden.
  • Maakt het mogelijk om kleine alvleeskliertumoren te detecteren.

Biopsie

  • Invasieve diagnostische techniek uitgevoerd onder controle van echografie of CT met verder cytologisch onderzoek van het materiaal.
  • Zeer nauwkeurige diagnose van pancreascarcinoom.

In ieder geval weet alleen een arts hoe hij de alvleesklier moet controleren. Bovendien kunnen de meeste van de beschreven methoden onafhankelijk worden doorgegeven, zonder verwijzing van een arts zal het niet werken.

Methoden voor het diagnosticeren van pancreatitis

Iedereen weet dat het veel effectiever is om ziekten in de vroege stadia te behandelen, totdat de vorm van de cursus zich tot een chronische heeft ontwikkeld. Maar hiervoor is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar een volledig medisch onderzoek te ondergaan, waardoor het mogelijk is om afwijkingen van de norm tijdig te bepalen, de ontwikkeling van pathologieën en verslechtering.

Hoe de alvleesklier controleren? Allereerst moet u een huisarts raadplegen. Hij is het die de patiënt zorgvuldig moet onderzoeken, de buik moet palperen, moet bepalen waar de ziekte is gelokaliseerd en aanwijzingen voor tests moet geven. Zelfs met palpatie kan de arts de etiologie van buikpijn bepalen.

Als het vermoeden bestaat dat de oorzaak van pijnsyndromen pancreatitis is, wordt de patiënt voor onderzoek naar een gastro-enteroloog gestuurd, die alle tests voorschrijft die de voorlopige diagnose bevestigen of ontkennen.

Algemene bloedanalyse

Ze doneren bloed van een vinger, waarna laboratoriummedewerkers het aantal leukocyten en ESR in het bloed controleren. Met een algemene analyse kunt u bepalen of ontstekingsprocessen in het lichaam aanwezig zijn. Een gebrek aan insuline duidt ook op de ontwikkeling van zwelling van de klieren..

Bloed samenstelling

Veneus bloed wordt afgenomen voor biochemische analyse. Het is getest op verhoogde enzymen. Deze methode is vooral effectief in de acute fase van pancreatitis..

Urinetests

Als het enzym amylase in urine wordt gedetecteerd, wordt de aanwezigheid van pancreasziekte met bijna 100% bevestigd. Deze tests maken het mogelijk om op chemisch niveau de problemen van de alvleesklier te bepalen. Maar omdat veel aandoeningen vergelijkbare indicatoren en symptomen hebben, moeten de tests worden bevestigd door andere onderzoeksmethoden..

Echografie

Echografie is een integraal onderdeel van de diagnose. Met behulp van echografisch onderzoek worden de grootte van het klierweefsel en de kanalen, de locatie ten opzichte van andere organen, de aanwezigheid van vochtmassa's in de buikholte of hun afwezigheid vastgesteld. Echografie maakt het mogelijk om de toestand van inwendige organen visueel te beoordelen en ettering en peritonitis uit te sluiten.

Röntgenfoto

Heel vaak leiden stenen in de kanalen van het klierweefsel tot pancreatitis. Röntgenfoto maakt het mogelijk om visueel de aanwezigheid van stenen vast te stellen, de zogenaamde calcenaten.

CT-scan

CT maakt het mogelijk om veranderingen in de grootte van het klierweefsel, vernauwing of uitzetting van de kanalen visueel te bepalen. Deze methode wordt als duur beschouwd, maar biedt veel informatie, waardoor u een nauwkeurigere diagnose kunt stellen en de juiste behandeling kunt voorschrijven..

Endoscopie

Met behulp van een kleine sonde met camera kunnen artsen in realtime de hele situatie van binnenuit bekijken. De endoscoop wordt in de twaalfvingerige darm ingebracht en de tepelvaten worden zorgvuldig onderzocht, waardoor secreties het spijsverteringskanaal binnendringen. Ook tijdens endoscopie wordt contrast geïnjecteerd om betere röntgenfoto's en CT-scans te maken. Maar het contrast zelf wordt als irriterend beschouwd en kan een terugval van pancreatitis veroorzaken..

Laparoscopie

Laparoscopie wordt meer als een chirurgische ingreep beschouwd dan als een diagnostische methode, maar biedt belangrijke feiten over de huidige toestand van de ziekte. Laparoscopie wordt vaker gebruikt bij de acute vorm van pathologie. Dit is een minimaal invasieve methode die helpt om dood weefsel uit de klier te verwijderen

De verkregen analyses kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van gezwellen en cysten, wat belangrijk is om te leren bij de vroege ontwikkeling van tumoren.

Instrumentele diagnostische methoden

Bevestiging van de diagnose is onmogelijk zonder instrumentele methoden. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde worden diagnostische methoden voor röntgenstraling, echografie en glasvezel gebruikt..

Röntgenonderzoeken

  1. Duidelijke radiografie van de buikholte. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van buikpijnsyndroom. Indirecte tekenen van schade aan de alvleesklier - stenen en knobbeltjes in de galblaas en galwegen.
  2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). De methode is ook effectief voor secundaire gal pancreatitis als gevolg van congestie in de galwegen, met stenen in de galblaas, met cicatriciale vernauwing van de uitscheidingskanalen.
  3. CT-scan. Helpt bij het diagnosticeren van gecompliceerde pancreatitis (cysten, pseudocysten, verkalking, atrofische en necrotische delen van het orgaan). Het wordt veel gebruikt voor volumetrische neoplasmata: goedaardige tumoren van de klier, kanker, uitzaaiingen van kanker uit aangrenzende organen. Met deze pathologieën in de afbeeldingen zijn de contouren van de klier ongelijk, wordt de grootte vergroot, in het gebied van een of twee lobben wordt een volumetrisch neoplasma bepaald.

Echografische procedure

Echografie van de buikorganen en in het bijzonder de alvleesklier is de gouden standaard voor het diagnosticeren van primaire en cholangiogene pancreatitis, vet- en bindweefseldegeneratie van het parenchym en alvleesklierkanker. Concluderend geeft de arts een nauwkeurige beschrijving van de structuur van het orgaan, de ernst van diffuse veranderingen, hun aard en prevalentie.

  • Met stenen in de galblaas of in de uitscheidingskanalen worden dichte stenen van verschillende groottes en dichtheden zichtbaar gemaakt.
  • Bij acute en chronische pancreatitis in alle delen van het orgaan worden diffuse veranderingen in het parenchym zichtbaar in combinatie met oedeem van de capsule en interlobulaire ruimtes.
  • Bij kanker neemt de omvang van het orgaan toe, de echogeniciteit van de structuren is niet uniform. De monitor laat duidelijk de grens zien tussen gezond parenchym en kankerweefsel. Aan de hand van de dichtheid van het neoplasma kan men de oorsprong van de tumor beoordelen..

Esophagogastroduodenoscopy

Een andere methode voor het diagnosticeren van pathologie van de alvleesklier en de galwegen. De methode maakt het mogelijk cicatriciale vernauwing of blokkering van het uitscheidingskanaal met stenen bij gal pancreatitis te identificeren, en veranderingen in de pancreatoduodenale zone zichtbaar te maken, wat wijst op primaire pancreatitis of orgaankanker.

De diagnose van pancreaspathologie is dus een heel complex van diagnostische onderzoeken die onmiddellijk na opname in de kliniek bij de patiënt worden uitgevoerd. Alle tests worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog of therapeut na een grondig onderzoek en ondervraging van de patiënt. Dezelfde arts schrijft een behandeling voor.

Met een tijdige diagnose kunt u snel de richting van de behandeling bepalen (de patiënt naar een chirurgisch of therapeutisch ziekenhuis sturen), adequate etiotrope en symptomatische therapie voorschrijven en de prognose van de ziekte verbeteren.

Welke bloedtest moet worden uitgevoerd voor lever- en alvleesklieraandoeningen

Hoe de lever en alvleesklier te controleren: welke tests moeten worden doorstaan

De functies van de lever in het lichaam zijn zo divers dat alleen een lijst ervan een pagina zal bevatten. Ten eerste slaat de lever het bloed op, reinigt het, verrijkt het en synthetiseert het veel van zijn componenten, waaronder plasma-eiwitten. Ten tweede produceert de lever ureum en gal. Ten derde zet dit orgaan onnodige aminozuren om in noodzakelijke aminozuren. Ten vierde produceert de lever glycogeen, vetzuren. Ten vijfde, veel meer: ​​het neutraliseert bijvoorbeeld gifstoffen.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor een levertest

De lever is een orgaan zonder zenuwen. Dankzij deze eigenschap blijft een persoon kalm, zelfs als de lever ziek begint te worden. In eerste instantie duiden indirecte symptomen op afwijkingen in de lever:

  • de stoel wordt bleek,
  • palmen worden rood,
  • buik zwelt op,
  • een gelige laag verschijnt op het gezicht, oogsclera,
  • urinekleur is bijna oranje,
  • jeukende huid verschijnt.

Deze lijst wordt aangevuld met een zwaar gevoel aan de rechterkant, alle producten beginnen bitter te smaken, etterende papels verschijnen op de huid.

Symptomen zijn subtiel en gaan gepaard met prikkelbaarheid, zwakte en slaperigheid. Velen proberen het energieverlies te compenseren met vitaminesupplementen, verbeterde voeding. Het dieet omvat uien en knoflook, verse wortelgroenten (radijs, daikon), het menu is vaak verzadigd met boter. Als de lever ongezond is, is het beter om dergelijke voedingsmiddelen samen met kruiden volledig uit te sluiten van consumptie..

Artsen zijn van mening dat als dieetbeperkingen leiden tot symptomatische verbetering, de leverfunctie moet worden gecontroleerd.

Levertesten

Een arts kan op basis van een aantal onderzoeken een conclusie trekken over het vermogen van de lever om al zijn functies uit te voeren. Een logische vraag rijst: welke tests moet je doen om de lever te controleren? Het logische antwoord: de lijst met tests voor de patiënt bevat slechts één item: bloed uit een ader.

Op basis van laboratoriumstudies van de leverenzymen die erin zitten - screeningdiagnostiek - kunnen artsen voorlopige conclusies trekken over de feitelijke toestand van het orgaan.

Door de concentratie van bepaalde stoffen in het bloed te analyseren, zullen experts de mogelijkheid en mate van functionele stoornissen van het orgaan vaststellen.

Allereerst wordt de verhouding tussen de hoeveelheid alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) bestudeerd. In een gezonde lever worden deze enzymen aangetroffen in de meest voorkomende cellen, de hepatocyten. Elk van deze celeenheden synthetiseert, adsorbeert uit de bloedsomloop en geeft er veel stoffen aan terug.

Als hepotocyten beginnen af ​​te breken, komen beide enzymen in het bloed terecht. Verhoogde ALAT- en AS-waarden duiden vaak op vette hepatosis, kanker of geelzucht (hepatitis). Bij acute hartaandoeningen wordt een verhoogd gehalte aan enzymen waargenomen. In dit geval kan de onderlinge relatie van bloedgeheimen met elkaar de situatie echter verhelderen. Als het AST-gehalte lager is dan de ALT-concentratie, is de lever niet in orde. In het geval dat het bloed 1,7 keer meer ASAT bevat dan ALAT, dient de patiënt een cardioloog te raadplegen.

Een andere marker is gamma-GTP. De hoeveelheid enzym neemt toe bij toxische leverontsteking: het signaleert stagnatie van gal in de cellen van het orgaan.

Een toename van de concentratie alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) duidt op twee mogelijke afwijkingen: hepatitis, die is ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan alcohol of het begin van de ontwikkeling van kwaadaardige ziekten.

ChE (cholinesterase) - een enzym waarvan het gehalte afneemt bij pathologische veranderingen in het filterorgaan.

Het gehalte aan bilirubine in de teststof is ook een signaal over de toestand van de lever. Overschrijding van de norm duidt op een acute ziekte; verminderde concentratie is een teken van chronische pathologieën.

Als laboratoriumtests zorgen baren, schrijft de arts extra voor: biochemisch, biopsie. Om het beeld van de toestand van de lever te verduidelijken, is het misschien nodig om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van hightech apparatuur, echografie, MRI.

Naast het onderzoeken van de lever op de aanwezigheid van functionele stoornissen, worden testen op de aanwezigheid van parasitaire microben bestudeerd. Tegelijkertijd kunnen externe tekenen van de aanwezigheid van pathogene flora in het lichaam zijn:

  • seborrheic manifestaties (acne, huidirritatie, jeuk);
  • depigmentatie of verhoogde pigmentatie van bepaalde delen van de huid;
  • slappe huid, rimpels;
  • schendingen van de integriteit van de nagelplaten;
  • kraken van huidoppervlakken.

In dit geval worden monsters van maagsap en gal van de patiënt genomen. Het verkregen geheim wordt onderzocht in laboratoriumomstandigheden. Onlangs gebruiken ze de methodologie van ELISA - immunologische diagnose door bloedsamenstelling. In het geheim wordt het aantal en de toestand van antilichamen die het lichaam aanmaakt als reactie op het verslaan van parasieten of antigenen van vreemde microben onderzocht.

De alvleesklier produceert een aantal enzymen die een goed metabolisme op cellulair niveau bevorderen en de werking van een aantal systemen ondersteunen, met name de productie van insuline om cellen te verzadigen met glucose.

Wanneer moet u een arts raadplegen om uw alvleesklier te laten controleren?

Alvleesklieraandoeningen zijn acuut of chronisch. Pathogenese leidt tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam. De gevolgen zijn stoornissen in de opname van eiwitten en vetzuren door het lichaam, vergiftigingsverschijnselen en allergieën komen voor. In speciale acute gevallen veroorzaakt het geheim van de klier de vernietiging van het orgel zelf.

De symptomen van de ziekte worden uitgesproken:

  • sterke pijn;
  • opgeblazen gevoel;
  • felgele huid;
  • frequente hartslag;
  • misselijkheid;
  • braken.

Alvleesklierafscheidingen worden genomen om pancreatitis te detecteren. Tegelijkertijd bestuderen ze de algemene samenstelling van het bloed, voeren ze een biochemische analyse uit. Urineonderzoek geeft aanvullende informatie. Voer indien nodig MRI, echografie uit. De patiënt wordt overgebracht naar een stationaire modus voor onderzoek.

Hoe de lever en alvleesklier te controleren: welke tests moeten worden doorstaan ​​en hoe u zelf pathologie kunt identificeren?

Pijnlijke aanvallen van pijn, braken en een gevoel van bitterheid in de mond zijn bekend bij iedereen die lijdt aan chronische leveraandoeningen. De alvleesklier is niet minder hinderlijk voor de minste onderbrekingen in het werk.

Het pijnsymptoom verschijnt echter niet onmiddellijk, het geeft eerder aan dat de ziekte is begonnen te vorderen en de behandeling moet onmiddellijk worden gestart..

Nadat u de eerste tekenen van mislukkingen in het werk van deze klieren hebt geïdentificeerd, die het belangrijkst zijn voor de spijsvertering en hematopoëse, kunt u niet alleen acute aanvallen van pijn en langdurige behandeling vermijden, maar uzelf ook volledig van het risico redden, waardoor de ontwikkeling van het pathologische proces wordt voorkomen.

In eerste instantie redden eenvoudige aanpassingen van het dieet, veranderingen in levensstijl en gewichtsbeheersing u van levensbedreigende ziekten. De procedure voor het controleren van de toestand van de lever en de alvleesklier is eenvoudig, het is de moeite waard om eenmaal per jaar een tijd te kiezen en er doorheen te gaan.

Hoe u uw lever kunt controleren?

De lever is als een filter waarin schadelijke stoffen en gifstoffen die tijdens de ademhaling uit voedsel komen, worden afgezet, hier worden ze geneutraliseerd en uit het lichaam uitgescheiden. De toestand van het immuunsysteem hangt af van dit orgaan, hier worden vetzuren geproduceerd die helpen bij het opnemen van vetten, glucose, het "chemisch laboratorium" van de lever is verantwoordelijk voor de energie die wordt ontvangen uit voedsel en neutraliseert tot 90% van de gifstoffen en gifstoffen. Het gevaar is dat pijn bij leveraandoeningen pas optreedt na de meest ernstige, vaak onomkeerbare processen.

Het unieke uithoudingsvermogen van het orgel en het vermogen om te regenereren stelt het in staat om tot het laatst te vechten voor de menselijke gezondheid.

U kunt het werk op verschillende manieren controleren..

  • Screening - diagnostiek: bloed uit een ader nemen en de leverenzymen daarin onderzoeken. Het aanzienlijke gehalte aan aspartaataminotransferase (ASAT) en alanineaminotransferase (ALAT) in veneus bloed betekent dat de vernietiging van kliercellen is begonnen. Een kleine afwijking duidt op een stofwisselingsstoornis.
  • Algemene en biochemische bloedtest: zelfs bij een normale concentratie van totaal bilirubine, bij pathologische processen in de lever, zal de geconjugeerde fractie ervan toenemen. Belangrijke indicatoren zijn het suiker-, creatinine-, eiwitgehalte.
  • Urineonderzoek: de aanwezigheid van urobiline duidt op abnormale leverprocessen.
  • Echografie toont de toestand van de lever, ontstekingsprocessen, gezwellen, orgaanstructuur, grootte, in het algemeen zal het de arts helpen controversiële situaties te begrijpen en de juiste diagnose te stellen.
  • Markers voor hepatitis sluiten de mogelijkheid van infecties uit
  • Een leverbiopsie wordt voorgeschreven voor een volledige studie van cellen met vermoedens van tumorprocessen, cirrose.

Vaak wordt een persoon pas een patiënt van een gastro-enteroloog of hepatoloog als de pijn ondraaglijk wordt. Het is in dit stadium niet meer nodig om te praten over een volledige genezing, in het beste geval zal er een langdurige behandeling zijn en een strikt dieet dat pittig, vet, gebakken en zout uitsluit. Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de kans op een volledige genezing 80%.

Hoe de alvleesklier te controleren?

Niet alleen de lever, maar ook de alvleesklier reageert op verkeerde voeding, een ongezonde levensstijl. Pathologische processen daarin leiden tot de ontwikkeling van ziekten waarbij het leven van de patiënt in gevaar is.

Tegenwoordig worden zowel de nieuwste als traditionele methoden gebruikt om de alvleesklier te controleren..

  • Algemene en biochemische bloedtest: een verhoogd niveau van leukocyten, ESR duidt op een ontstekingsproces, het niveau van bilirubine, gammaglobuline, seromucoïde is belangrijk voor de diagnose, waarvan het niveau hoog zal zijn bij ziekten van de alvleesklier.
  • Een analyse van de enzymactiviteit: het amylasegehalte in het bloed en de urine, lipase in het bloedserum, trypsinogeen, isoamylase in het bloed en de urine spreekt niet alleen over de aan- of afwezigheid van de ziekte, maar ook over het stadium waarin de ziekte zich bevindt, verloopt in een acute of chronische vorm.
  • Ontlastinganalyse: een verandering in de hoeveelheid vet, elastase, chymotrypsine-activiteit maakt het mogelijk om chronische pancreatitis te diagnosticeren
  • Echografie is de meest informatieve studie waarmee u de grootte, dichtheid en contouren van de klier, neoplasmata kunt "zien".
  • Angiografie helpt kanker uit te sluiten.
  • Computertomografie: toont nauwkeurig en duidelijk de brandpunten van ontstekings- en andere processen, het voordeel van deze methode en in een nauwkeurig volumetrisch beeld van de klier, waardoor u het orgel zorgvuldig kunt onderzoeken.

De alvleesklier is verantwoordelijk voor het niveau van insuline, glycogeen, de aanmaak van enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken, dus elke verstoring in zijn werk heeft een extreem negatief effect op alle organen en processen in het lichaam. Maar het is niet de moeite waard om zelf een diagnose te stellen, de symptomen van veel van haar ziekten lijken te veel op elkaar. Alleen een arts kan de onderzoeksresultaten correct interpreteren en de juiste behandeling kiezen.

Welke tests moeten worden doorstaan?

Als u ongemak in het rechter of linker hypochondrium, gordelpijn, abnormale ontlasting, frequente misselijkheid, braken, een gevoel van droogheid of bitterheid in de mond voelt, vooral als de bloemen van de huid en slijmvliezen veranderen, zijn ze geel gekleurd, het is absoluut noodzakelijk om een ​​therapeut of gastro-enteroloog te raadplegen. Meestal worden ze bij aanwezigheid van dergelijke symptomen voorgeschreven:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • glucosetolerantietest;
  • Analyse van urine;
  • ontlasting analyse;
  • Echografie en als er tekenen zijn van pathologie - MRI, biopsie.

Hoe pathologische processen thuis te herkennen?

Storingen in de lever en alvleesklier kunt u ontdekken zonder een bezoek aan een therapeut en gastro-enteroloog.

Vermoeidheid, zwakte, ongemak na het eten van vet voedsel, pijn in het rechter of linker hypochondrium, snijden of trekken spreken van problemen met deze klieren.

Een bittere smaak in de mond, misselijkheid en braken en verminderde eetlust duiden ook op problemen..

Pigmentatie, spataderen, acne zijn tekenen van hormonale verstoringen die kunnen worden veroorzaakt door een slecht functionerende lever of alvleesklier.

Gele vlekken op de tong, sclera van de ogen, een icterische huidskleur - een symptoom, waarbij u opmerkt dat u onmiddellijk naar het ziekenhuis moet gaan.

De aanwezigheid van een van deze symptomen, koorts, dorstgevoel en honger, verhoogde pijn zijn duidelijke tekenen van pathologische processen. En als een persoon verkeerd eet, vatbaar is voor overgewicht of te snel begint af te vallen, alcohol misbruikt, een volledig onderzoek en een serieuze behandeling nodig is, zijn de organen hoogstwaarschijnlijk ernstig beschadigd en kunnen ze de belasting niet aan.

Onderzoek en continue monitoring zijn aangewezen voor zwangere vrouwen, kinderen en adolescenten. Elke afwijking van de norm zonder de juiste aanpassing kan leiden tot ernstige veranderingen, chronische ziekten.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren?

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam, met een werkelijk fenomenaal vermogen om te regenereren. Zelfs als de helft van dit orgaan wordt verwijderd, worden de weefsels volledig hersteld. Maar bij sommige ziekten functioneert de lever niet meer normaal en bestaat het risico van aanzienlijke bedwelming van het lichaam..

Ziekten van de betreffende klier moeten tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld. Maar welke tests moet je doen om de lever te controleren? Wanneer is het nodig? Toont een volledige bloedtelling leverproblemen? Welke tests moet ik doen om de lever en de alvleesklier te controleren? U vindt antwoorden op al deze vragen in ons artikel..

Wanneer moet u een analyse uitvoeren om de lever te controleren?

Helaas is leverziekte in onze tijd niet ongebruikelijk. Sommigen van hen zijn asymptomatisch en worden alleen gevonden tijdens accidentele of routinematige diagnostiek. Virale hepatitis C behoort ook tot vergelijkbare ziekten..

In de meeste gevallen laat het lichaam u echter weten wat het probleem is dat zich heeft voorgedaan. Het wordt aanbevolen om een ​​hemotest te nemen om de toestand van de lever en de alvleesklier te controleren wanneer symptomen uit de onderstaande lijst verschijnen:

  • Pijn in het rechter hypochondrium of bovenbuik.
  • Geelzuchtige teint en oogbollen.
  • Aanvallen van misselijkheid en braken.
  • "Lever" -geur uit de mond van de patiënt.
  • Onaangename "metaalachtige" smaak in de mond.
  • Verduisterde urine en verkleurde ontlasting.
  • Zwelling van gezicht en ledematen.
  • Spataderen op de huid.
  • Frequente neusbloedingen en bloedend tandvlees.
  • Drastisch gewichtsverlies.

De resultaten van de analyse zullen niet alleen de oorzaak van de malaise onthullen, maar ook het stadium van de ziekte.

Toont een volledige bloedtelling leverproblemen?

Therapeuten van de meeste budgetklinieken raden gewoonlijk aan eerst een algemene bloedtest te doen. En in feite wordt deze diagnostische methode als universeel beschouwd. Maar laat een volledige bloedtelling leverproblemen zien? Natuurlijk doet het. In het geval van problemen met de lever en de alvleesklier, zal de hemotest de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in de weefsels van deze organen aangeven..

Allereerst moet u letten op de onderstaande indicatoren van de algemene klinische bloedtest:

  • Hemoglobine. Leverziekte wordt gekenmerkt door bloedarmoede, dus het niveau van dit enzym daalt. Normale hemoglobinewaarden bij mannen zijn 130-160 g / l, bij vrouwen 120-140 g / l.
  • Erytrocyten. De norm is (4,0-5,1) * 10 in de 12e graad / l en (3,7-4,7) * 10 in de 12e graad / l bij een volwassene. Als u een lever- of pancreasziekte heeft, kan uw aantal rode bloedcellen stijgen.
  • Bloedplaatjes. De norm is (180-320) * 10 in de 9e graad / l. Het neemt toe bij levercirrose, neemt af bij ontstekingsprocessen in de inwendige organen.
  • Totale proteïne. De norm is 60-80 gram / liter. Eiwitniveaus in het bloed dalen bij ondervoede of ernstige leverziekte.
  • Bilirubin. Het normale niveau is niet hoger dan 20,5 mmol / liter. Een toename duidt op hepatitis.

Van alle tests die moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren, is dus de algemene klinische de belangrijkste..

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever en de alvleesklier te controleren?

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever en alvleesklier te controleren naast de algemene klinische test? De lijst met verplichte bloedonderzoeken omvat:

  • Bloed samenstelling
  • Studie van enzymen in de lever en de alvleesklier.
  • Testen op immunoglobulinen en polymerasekettingreactie (bij vermoeden van virale hepatitis).

Het is belangrijk om te begrijpen dat het zonder medische opleiding niet mogelijk is om de testresultaten onafhankelijk te ontcijferen. Dit mag alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist..

Hoe de pancreas goed te onderzoeken

Goedendag, lieve vrienden. De alvleesklier is het orgaan dat het hele spijsverteringskanaal reguleert en de bloedsuikerspiegel regelt. Een persoon kan niet leven zonder een alvleesklier! In dit artikel zal ik je vertellen hoe je de gezondheid van de alvleesklier goed kunt controleren, welke tests je moet doen en welke onderzoeken je moet ondergaan.

Algemene bloedanalyse

Zonder deze analyse heeft het geen zin om naar een afspraak met een arts te komen. Met een volledige bloedtelling kunt u de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam bepalen.

Bloed samenstelling

Alpha-amylase - is relevant gedurende 2-3 dagen na een ontsteking van de klier. Maximale bloedspiegel - gedurende de eerste 24 uur.

Lipase - het maximale niveau - in de eerste 24 uur. Traceerbaar in het bloed gedurende 8-10 dagen. 10x vergroting is levensbedreigend.

Pancreatisch elastase 1 - neemt toe, maar wordt veel minder vaak onderzocht, omdat deze analyse duurder is. Toont eerdere ontsteking van de alvleesklier. Het is relevant binnen 10 dagen na de vorige ontsteking. De maximale bloedspiegel - op de tweede dag.

C-reactief proteïne - het is belangrijk om te controleren op ontstekingsziekten in het lichaam. Bij pancreatitis kan het meerdere keren toenemen.

Totaal eiwit - afname van alvleesklieraandoeningen.

Bloedglucose is een zeer belangrijke parameter die moet worden gecontroleerd in het geval van alvleesklieraandoeningen. Als de staart van de alvleesklier ontstoken of vernietigd is, kan de bloedsuikerspiegel stijgen. Dit duidt op een ernstige nederlaag en gevolgen van ernstige pancreatitis..

Tumormarkers

Tumormarkers zijn biomarkers (speciale stoffen) die worden geproduceerd door tumorcellen. Er zijn er meer dan honderd, maar slechts vier worden gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren: CA-19-9 (meest specifiek), CA-125, CEA (embryonaal kankerantigeen), CA-15-3. Opgemerkt moet worden dat een toename van tumormarkers in het bloed niet 100% betekent van de aanwezigheid van kanker op een specifieke locatie. Bovenstaande biomarkers zijn ook verhoogd bij kanker van de lever, maag, borst, dikke darm en dunne darm.

Coprogram en urineonderzoek

Om de toestand van de alvleesklier te controleren, moeten urine en ontlasting worden getest. Spijsverteringsenzymen reizen door de darmen, worden opgenomen in de bloedbaan en reizen naar de nieren, waar urine wordt gevormd.

Het niveau van alfa-amylase wordt bepaald in de urine. Bij ernstige ontstekingen wordt alfa-amylase niet alleen in het bloed, maar ook in de urine gedetecteerd.

Coprogram. Dit onderzoek moet worden uitgevoerd voor chronische ziekten met een afname van de productie van spijsverteringsenzymen. Hyposecretie kan worden veroorzaakt door blokkering van het klierkanaal door een tumor of steen. Als het geheim onvoldoende wordt, wordt het voedsel slecht verteerd, neemt de hoeveelheid uitwerpselen toe, worden ze halfvloeibaar, met een vettige glans en een rotte geur.

Instrumentele diagnostische methoden voor het onderzoeken van de alvleesklier

Echografiediagnostiek - beoordeling van de structuur van de klier, verandering in grootte, beoordeling van de aanwezigheid van gezwellen. Het kanaal heeft een gedetailleerde analyse van de echografie van alvleesklieraandoeningen. Je kunt HIER lezen.

CT / MRI - kan worden gebruikt met of zonder contrast. Het wordt alleen gebruikt in moeilijke situaties wanneer het nodig is om de aanwezigheid van effusie te beoordelen of wanneer het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen met echografie. Deze methoden worden niet gebruikt bij routinematige screening.

conclusies

Als u wilt testen hoe uw alvleesklier werkt, moet u slagen voor:

  • Algemene bloedanalyse
  • Biochemische bloedtest: lipase, amylase, pancreaselastase -1, glucose, C-reactief proteïne.
  • Voor structuurbeoordeling en visualisatie - echografisch onderzoek.

Ik hoop dat dit artikel nuttig voor je was. Gezondheid voor jou. Ik vond het artikel leuk? Abonneer je op het DOCTOR'S CONSPECT-kanaal!

Screening op lever- en alvleesklierfunctie

Screening biochemische bloedtest, waarmee de belangrijkste schendingen van de functionele toestand van de lever en de alvleesklier kunnen worden geïdentificeerd.

Screening op lever- en alvleesklierfunctie.

Lever- en pancreasfunctietests.

UV-kinetische test, colorimetrische fotometrische methode, enzymatische colorimetrische methode.

IU / L (internationale eenheid per liter), U / L (eenheid per liter), μmol / L (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Eet niet 12 uur voor onderzoek.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

De lever en de alvleesklier zijn vitale organen van het spijsverteringsstelsel in de bovenbuik. De lever maakt en scheidt gal af, wat nodig is voor de afbraak en opname van vetten in de darmen. De alvleesklier scheidt enzymen af ​​die helpen bij het verteren van koolhydraten, eiwitten en vetten. Naast deelname aan de spijsvertering vervullen beide organen nog vele andere functies. De lever zorgt voor ontgifting van schadelijke stoffen, reguleert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten, hoopt vitamines op, micro-elementen, handhaaft de hormonale balans, synthetiseert de bloedstolling en immuunafweerfactoren. De alvleesklier maakt hormonen aan die de bloedsuikerspiegel reguleren.

De oorzaken van schade aan de lever en de alvleesklier zijn gevarieerd en vaak vindt het pathologische proces tegelijkertijd in beide organen plaats. Bijvoorbeeld, cholestase en verminderde uitstroom van gal en pancreas sap bij aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), hepatitis leidde tot reactieve pancreatitis. Ontstekings- of neoplastische aandoeningen van de alvleesklier gaan vaak gepaard met cholestase en hebben betrekking op de lever. Een veel voorkomende oorzaak van lever- en pancreaspathologieën is alcoholmisbruik, slechte voeding, te veel eten.

De nederlaag van deze organen treedt vaak onmerkbaar op en gaat lange tijd door zonder klinische manifestaties. Het is mogelijk om een ​​lever- en / of alvleesklieraandoening te vermoeden met gordelpijn en branderig gevoel in de bovenbuik, zwaarte en / of pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, opgeblazen gevoel, kleurveranderingen, hoeveelheid en consistentie van ontlasting, geelheid van de huid.

Met de vernietiging van levercellen (cytolytisch syndroom) in het bloed neemt het niveau van alanineaminotransferase (ALT) toe, met het cholestasissyndroom neemt de concentratie van bilirubine toe. Overmatige activiteit van het enzym lipase in het bloed is een teken van schade aan de alvleesklier. De gelijktijdige toename van al deze laboratoriumparameters duidt op de betrokkenheid van zowel de lever als de alvleesklier bij het pathologische proces, dat meestal voorkomt bij een steen van het gemeenschappelijke galkanaal.

Een toename van individuele testindicatoren vereist aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden om de diagnose te verduidelijken en een geschikte therapie te selecteren.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele toestand van de lever en alvleesklier te beoordelen.
  • Voor differentiële diagnose van lever- en alvleesklieraandoeningen.
  • Voor het bewaken van een patiënt met chronische aandoeningen van de hepatopancreatobiliaire zone (cholelithiasis, cholelithiasis, chronische pancreatitis).
  • Om de werking van bepaalde medicijnen te beheersen om bijwerkingen te voorkomen.
  • Om de effectiviteit van lever- en alvleesklierbehandelingen te controleren.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van mogelijke schade aan de lever en / of alvleesklier (gordelpijn en / of brandend gevoel in de bovenbuik, zwaarte en / of pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, opgeblazen gevoel, kleurveranderingen, hoeveelheid en consistentie van ontlasting), geelheid, jeuk van de huid).
  • Wanneer de structuur en grootte van de lever en alvleesklier verandert volgens instrumentele onderzoeksmethoden.
  • Bij het onderzoeken van mensen die alcohol misbruiken.
  • Bij het nemen van medicijnen die de lever- en pancreasfunctie beïnvloeden.
  • Als een familielid al lever- en alvleesklieraandoeningen heeft gehad.
  • Bij het bewaken van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas, galwegen, maag en darmen.
  • Met een preventief onderzoek.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren?

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam, met een werkelijk fenomenaal vermogen om te regenereren. Zelfs als de helft van dit orgaan wordt verwijderd, worden de weefsels volledig hersteld. Maar bij sommige ziekten functioneert de lever niet meer normaal en bestaat het risico van aanzienlijke bedwelming van het lichaam..

Ziekten van de betreffende klier moeten tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld. Maar welke tests moet je doen om de lever te controleren? Wanneer is het nodig? Toont een volledige bloedtelling leverproblemen? Welke tests moet ik doen om de lever en de alvleesklier te controleren? U vindt antwoorden op al deze vragen in ons artikel..

Wanneer moet u een analyse uitvoeren om de lever te controleren?

Helaas is leverziekte in onze tijd niet ongebruikelijk. Sommigen van hen zijn asymptomatisch en worden alleen gevonden tijdens accidentele of routinematige diagnostiek. Virale hepatitis C behoort ook tot vergelijkbare ziekten..

In de meeste gevallen laat het lichaam u echter weten wat het probleem is dat zich heeft voorgedaan. Het wordt aanbevolen om een ​​hemotest te nemen om de toestand van de lever en de alvleesklier te controleren wanneer symptomen uit de onderstaande lijst verschijnen:

  • Pijn in het rechter hypochondrium of bovenbuik.
  • Geelzuchtige teint en oogbollen.
  • Aanvallen van misselijkheid en braken.
  • "Lever" -geur uit de mond van de patiënt.
  • Onaangename "metaalachtige" smaak in de mond.
  • Verduisterde urine en verkleurde ontlasting.
  • Zwelling van gezicht en ledematen.
  • Spataderen op de huid.
  • Frequente neusbloedingen en bloedend tandvlees.
  • Drastisch gewichtsverlies.

De resultaten van de analyse zullen niet alleen de oorzaak van de malaise onthullen, maar ook het stadium van de ziekte.

Toont een volledige bloedtelling leverproblemen?

Therapeuten van de meeste budgetklinieken raden gewoonlijk aan eerst een algemene bloedtest te doen. En in feite wordt deze diagnostische methode als universeel beschouwd. Maar laat een volledige bloedtelling leverproblemen zien? Natuurlijk doet het. In het geval van problemen met de lever en de alvleesklier, zal de hemotest de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in de weefsels van deze organen aangeven..

Allereerst moet u letten op de onderstaande indicatoren van de algemene klinische bloedtest:

  • Hemoglobine. Leverziekte wordt gekenmerkt door bloedarmoede, dus het niveau van dit enzym daalt. Normale hemoglobinewaarden bij mannen zijn 130-160 g / l, bij vrouwen 120-140 g / l.
  • Erytrocyten. De norm is (4,0-5,1) * 10 in de 12e graad / l en (3,7-4,7) * 10 in de 12e graad / l bij een volwassene. Als u een lever- of pancreasziekte heeft, kan uw aantal rode bloedcellen stijgen.
  • Bloedplaatjes. De norm is (180-320) * 10 in de 9e graad / l. Het neemt toe bij levercirrose, neemt af bij ontstekingsprocessen in de inwendige organen.
  • Totale proteïne. De norm is 60-80 gram / liter. Eiwitniveaus in het bloed dalen bij ondervoede of ernstige leverziekte.
  • Bilirubin. Het normale niveau is niet hoger dan 20,5 mmol / liter. Een toename duidt op hepatitis.

Van alle tests die moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren, is dus de algemene klinische de belangrijkste..

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever en de alvleesklier te controleren?

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever en alvleesklier te controleren naast de algemene klinische test? De lijst met verplichte bloedonderzoeken omvat:

  • Bloed samenstelling
  • Studie van enzymen in de lever en de alvleesklier.
  • Testen op immunoglobulinen en polymerasekettingreactie (bij vermoeden van virale hepatitis).

Het is belangrijk om te begrijpen dat het zonder medische opleiding niet mogelijk is om de testresultaten onafhankelijk te ontcijferen. Dit mag alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist..

Screening op lever- en alvleesklierfunctie

Screening biochemische bloedtest, waarmee de belangrijkste schendingen van de functionele toestand van de lever en de alvleesklier kunnen worden geïdentificeerd.

Screening op lever- en alvleesklierfunctie.

Lever- en pancreasfunctietests.

UV-kinetische test, colorimetrische fotometrische methode, enzymatische colorimetrische methode.

IU / L (internationale eenheid per liter), U / L (eenheid per liter), μmol / L (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Eet niet 12 uur voor onderzoek.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

De lever en de alvleesklier zijn vitale organen van het spijsverteringsstelsel in de bovenbuik. De lever maakt en scheidt gal af, wat nodig is voor de afbraak en opname van vetten in de darmen. De alvleesklier scheidt enzymen af ​​die helpen bij het verteren van koolhydraten, eiwitten en vetten. Naast deelname aan de spijsvertering vervullen beide organen nog vele andere functies. De lever zorgt voor ontgifting van schadelijke stoffen, reguleert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten, hoopt vitamines op, micro-elementen, handhaaft de hormonale balans, synthetiseert de bloedstolling en immuunafweerfactoren. De alvleesklier maakt hormonen aan die de bloedsuikerspiegel reguleren.

De oorzaken van schade aan de lever en de alvleesklier zijn gevarieerd en vaak vindt het pathologische proces tegelijkertijd in beide organen plaats. Bijvoorbeeld, cholestase en verminderde uitstroom van gal en pancreas sap bij aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), hepatitis leidde tot reactieve pancreatitis. Ontstekings- of neoplastische aandoeningen van de alvleesklier gaan vaak gepaard met cholestase en hebben betrekking op de lever. Een veel voorkomende oorzaak van lever- en pancreaspathologieën is alcoholmisbruik, slechte voeding, te veel eten.

De nederlaag van deze organen treedt vaak onmerkbaar op en gaat lange tijd door zonder klinische manifestaties. Het is mogelijk om een ​​lever- en / of alvleesklieraandoening te vermoeden met gordelpijn en branderig gevoel in de bovenbuik, zwaarte en / of pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, opgeblazen gevoel, kleurveranderingen, hoeveelheid en consistentie van ontlasting, geelheid van de huid.

Met de vernietiging van levercellen (cytolytisch syndroom) in het bloed neemt het niveau van alanineaminotransferase (ALT) toe, met het cholestasissyndroom neemt de concentratie van bilirubine toe. Overmatige activiteit van het enzym lipase in het bloed is een teken van schade aan de alvleesklier. De gelijktijdige toename van al deze laboratoriumparameters duidt op de betrokkenheid van zowel de lever als de alvleesklier bij het pathologische proces, dat meestal voorkomt bij een steen van het gemeenschappelijke galkanaal.

Een toename van individuele testindicatoren vereist aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden om de diagnose te verduidelijken en een geschikte therapie te selecteren.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele toestand van de lever en alvleesklier te beoordelen.
  • Voor differentiële diagnose van lever- en alvleesklieraandoeningen.
  • Voor het bewaken van een patiënt met chronische aandoeningen van de hepatopancreatobiliaire zone (cholelithiasis, cholelithiasis, chronische pancreatitis).
  • Om de werking van bepaalde medicijnen te beheersen om bijwerkingen te voorkomen.
  • Om de effectiviteit van lever- en alvleesklierbehandelingen te controleren.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van mogelijke schade aan de lever en / of alvleesklier (gordelpijn en / of brandend gevoel in de bovenbuik, zwaarte en / of pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, opgeblazen gevoel, kleurveranderingen, hoeveelheid en consistentie van ontlasting), geelheid, jeuk van de huid).
  • Wanneer de structuur en grootte van de lever en alvleesklier verandert volgens instrumentele onderzoeksmethoden.
  • Bij het onderzoeken van mensen die alcohol misbruiken.
  • Bij het nemen van medicijnen die de lever- en pancreasfunctie beïnvloeden.
  • Als een familielid al lever- en alvleesklieraandoeningen heeft gehad.
  • Bij het bewaken van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas, galwegen, maag en darmen.
  • Met een preventief onderzoek.