Welke tests moeten worden uitgevoerd om diabetes mellitus te bepalen

Een analyse van diabetes mellitus is nodig wanneer typische symptomen van de ziekte optreden..

Een kwart van de patiënten met deze aandoening is niet eens op de hoogte van hun diagnose, daarom raadt de Wereldgezondheidsorganisatie aan om ten minste tweemaal per jaar tests voor diabetes mellitus te doen.

De normale glucoseconcentratie bij een gezond persoon moet schommelen in het bereik van 3,3-5,5 mmol / L. Diabetes mellitus, een auto-immuunziekte, leidt tot beschadiging van de bètacellen van de eilandjes van Langerhans, waarvan de belangrijkste functie is het produceren van insuline. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het transport van glucose uit het bloed naar cellen die een energiebron nodig hebben..

In tegenstelling tot insuline, dat de bloedsuikerspiegel verlaagt, zijn er veel hormonen die dit tegengaan. Bijvoorbeeld glucocorticoïden, noradrenaline, adrenaline, glucagon en andere.

Diabetes mellitus en de tekenen ervan

De productie van het hypoglycemisch hormoon bij diabetes type 1 wordt volledig stopgezet. Dit type ziekte komt voornamelijk voor in de adolescentie en de kindertijd. Aangezien het lichaam het hormoon niet kan aanmaken, is het van vitaal belang dat de patiënt regelmatig insuline-injecties krijgt..

Bij diabetes type 2 stopt de aanmaak van het hormoon niet. De functie van insuline (glucosetransport) is echter verstoord door een onjuiste reactie van de doelcel. Dit pathogene proces wordt insulineresistentie genoemd. Niet-insuline-afhankelijke diabetes ontwikkelt zich vanaf 40 jaar bij mensen met overgewicht of erfelijk. Tijdige diagnose van niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus vermijdt medicamenteuze behandeling. Eten en sporten is essentieel om de normale glucosespiegels op peil te houden.

Welke veranderingen in het menselijk lichaam kunnen spreken van "zoete ziekte"? Een hoge bloedsuikerspiegel bij diabetes zorgt ervoor dat u de hele tijd dorst heeft. Het drinken van grote hoeveelheden vloeistoffen resulteert in frequente toiletbezoeken. Dus dorst en polyurie zijn de twee belangrijkste symptomen van de ziekte. Symptomen van diabetes kunnen echter ook zijn:

  • constante zwakte en duizeligheid;
  • slechte slaap en frequente hoofdpijn;
  • huiduitslag en jeuk;
  • verslechtering van de gezichtsscherpte;
  • onredelijke honger;
  • lange genezing van snijwonden en wonden;
  • frequente incidentie van infecties;
  • gevoelloosheid of tintelend gevoel in de ledematen;
  • onstabiele bloeddruk.

De vermelde symptomen moeten de reden zijn om het kantoor van de endocrinoloog te bezoeken, die de patiënt zal onderzoeken en hem indien nodig zal sturen om een ​​bloedtest voor diabetes mellitus te ondergaan. Welke tests moeten worden doorstaan, zullen we verder bekijken.

Bloedonderzoek voor vermoedelijke diabetes

Vaak is een persoon zich niet eens bewust van hyperglycemie en leert hij er per ongeluk over en ontvangt de resultaten van een algemene bloedtest.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een endocrinoloog raadplegen.

De arts schrijft verschillende specifieke tests voor om de diagnose te verduidelijken.

Om de glucosespiegels te bepalen, zijn de meest informatieve onderzoeken:

  1. Algemene bloedanalyse.
  2. Glycated hemoglobin test.
  3. Glucosetolerantietest.
  4. Onderzoek naar C-peptiden.

Volledig bloedbeeld voor diabetes. Het wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, omdat voedsel niet mag worden gegeten gedurende ten minste 8 uur voordat biologisch materiaal wordt ingenomen. Het is onwenselijk om 24 uur voor het onderzoek veel snoep te consumeren en alcoholische dranken te drinken, omdat dit de eindresultaten kan vertekenen. Ook worden de resultaten van het onderzoek beïnvloed door factoren als zwangerschap, ernstige vermoeidheid, stress, depressie, infectieziekten en andere ziekten. De suikersnelheid moet tussen 3,3 en 5,5 mmol / l liggen.

De geglyceerde hemoglobinetest toont de gemiddelde bloedglucoseconcentratie. Een dergelijk onderzoek naar diabetes mellitus wordt gedurende een lange periode uitgevoerd - van twee tot drie maanden. De analyseresultaten helpen om het stadium van de ziekte te beoordelen, evenals de effectiviteit van de behandeling zelf.

Glucosetolerantietest. Het wordt uitgevoerd om schendingen van het metabolisme van koolhydraten op te sporen. Een dergelijke studie is geïndiceerd voor overgewicht, leverdisfunctie, parodontitis, polycysteuze ovariumziekte, furunculose, arteriële hypertensie en hoge suikers bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Eerst moet u bloed op een lege maag doneren en vervolgens 75 gram suiker gebruiken die is opgelost in 300 ml water. Dan is het onderzoeksschema voor diabetes mellitus als volgt: elk half uur wordt het glucosegehalte gedurende twee uur gemeten. Voor een resultaat tot 7,8 mmol / L hoeft u zich geen zorgen te maken, want dit is een normale indicator die aangeeft dat er geen ziekte is. Waarden in het bereik van 7,8-11,1 mmol / L duiden echter op prediabetes en waarden boven 11,1 mmol / L duiden op diabetes..

Onderzoek naar C-peptiden. Dit is een vrij nauwkeurige analyse om uit te zoeken in hoeverre de alvleesklier is aangetast. Er zal moeten worden genomen om tekenen van diabetes mellitus bij zwangere vrouwen op te sporen, met een genetische aanleg en klinische manifestaties van hyperglycemie. Voordat u op diabetes wordt getest, mag u geen medicijnen gebruiken zoals aspirine, hormonen, ascorbinezuur en anticonceptiva. De bepaling van C-peptiden wordt uitgevoerd met bloedmonsters uit een ader.

Normale waarden worden geacht te liggen tussen 298 en 1324 pmol / l..

Onderzoek van urine op diabetes mellitus

Welke tests worden naast bloedtesten op diabetes uitgevoerd? Als u een "zoete aandoening" vermoedt, schrijft de arts een urinetest voor. Een gezond persoon mag normaal gesproken geen suiker in de urine hebben, maar de aanwezigheid van maximaal 0,02% glucose daarin wordt niet als een afwijking beschouwd.

Het meest effectief zijn onderzoeken naar ochtendurine en dagelijkse analyse. Eerst wordt ochtendurine geanalyseerd op suiker. Als het wordt gevonden, moet u een dagelijkse analyse doorstaan ​​om de diagnose te bevestigen. Het bepaalt de dagelijkse uitscheiding van glucose uit menselijke urine. Naast ochtendurine moet de patiënt gedurende de dag biologisch materiaal verzamelen. Voor het onderzoek is 200 ml urine voldoende, die in de regel 's avonds wordt verzameld.

De detectie van suiker in de urine gaat gepaard met een verhoogde belasting van de nieren voor de diagnose van diabetes. Dit orgaan verwijdert alle giftige stoffen uit het lichaam, inclusief overtollige glucose in het bloed. Omdat de nieren een grote hoeveelheid vocht nodig hebben om te functioneren, beginnen ze de ontbrekende hoeveelheid water uit het spierweefsel te halen. Dientengevolge wil een persoon constant drinken en naar het toilet gaan "op een kleine manier". Bij normale suikerniveaus wordt alle glucose als "energiemateriaal" voor cellen verzonden, en wordt het dus niet in de urine aangetroffen.

Hormonale en immunologische onderzoeken

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in diabetes mellitus, welke tests geven we naast bloed en urine door?

Het lijkt erop dat het bovenstaande een uitputtende lijst was van allerlei soorten studies, maar er zijn er nog veel meer.

Als de arts twijfelt of hij een diagnose moet stellen of niet, of de ziekte nader wil onderzoeken, schrijft hij specifieke tests voor.

Deze analyses zijn:

  1. Analyse van de aanwezigheid van antilichamen tegen bètacellen. Deze studie wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte en bepaalt of de patiënt aanleg heeft voor diabetes type 1.
  2. Insuline-concentratietest. De testresultaten bij een gezond persoon moeten tussen 15 en 180 millimol per liter liggen. Als het insulinegehalte lager is dan de gespecificeerde norm, is het type 1 diabetes, als het hoger is, is het type 2 diabetes..
  3. Test op antilichamen tegen insuline. Deze test is nodig om prediabetes en diabetes type 1 te diagnosticeren..
  4. Bepaling van antilichamen tegen GAD. Zelfs 5 jaar voordat diabetes zich ontwikkelt, kunnen er antilichamen tegen het specifieke GAD-eiwit bestaan.

Om diabetes mellitus tijdig te herkennen, helpt de analyse om afwijkingen in het menselijk lichaam te identificeren..

Hoe eerder het onderzoek wordt uitgevoerd, hoe effectiever de behandeling zal zijn..

Onderzoek wanneer complicaties optreden

Diabetes van het eerste en tweede type, die vordert, treft bijna alle inwendige organen van een persoon.

In de regel treedt schade op aan zenuwuiteinden en bloedvaten..

Daarnaast zijn er schendingen in het werk van de meeste organen..

De meest voorkomende gevolgen van "zoete aandoening" zijn de volgende ziekten:

  • diabetische retinopathie - schade aan het vasculaire netwerk van het visuele apparaat;
  • diabetische nefropathie - een nierziekte waarbij de functie van de slagaders, arteriolen, glomeruli en tubuli van de nieren geleidelijk verloren gaat;
  • diabetische voet - een syndroom dat schade aan de bloedvaten en zenuwvezels van de onderste ledematen combineert;
  • polyneuropathie - een pathologie geassocieerd met het zenuwstelsel, waarbij de patiënt de gevoeligheid voor hitte en pijn verliest, zowel in de bovenste als onderste ledematen;
  • ketoacidose - een gevaarlijke toestand als gevolg van de ophoping van ketonen - de afbraakproducten van vetten.

Hieronder vindt u een lijst met welke tests voor diabetes mellitus moeten worden uitgevoerd om te controleren op de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties:

  1. Een biochemische bloedtest helpt bij het identificeren van verschillende ziekten in de beginfase van ontwikkeling. Artsen raden aan om deze tests minstens twee keer per jaar voor diabetes te doen. De resultaten van de studie tonen de waarden van cholesterol, proteïne, ureum, creatinine, proteïnefractie en lipiden. Bloed biochemie wordt uitgevoerd door bemonstering uit een ader op een lege maag, bij voorkeur 's ochtends.
  2. Onderzoek van de fundus is nodig bij diabetes type 2 en wanneer de patiënt klaagt over een visuele beperking. Het is bekend dat bij niet-insuline-afhankelijke diabetici de kans op beschadiging van het netvlies van het oog 25 keer groter wordt dan bij andere mensen. Daarom moet u minimaal één keer per zes maanden een afspraak maken met een oogarts..
  3. Microalbinum in urine - het vinden van een specifiek eiwit. Een positief resultaat duidt op de ontwikkeling van diabetische nefropathie. Om de aanname van nefropathie uit te sluiten, moet u elke zes maanden dagelijks een urinetest doen en vreedzaam leven.
  4. Echografie van de nieren wordt voorgeschreven aan patiënten die positief testen op microalbinum in de urine.
  5. Een elektrocardiogram helpt bij het identificeren van problemen met het cardiovasculaire systeem.
  6. Een fructosamine-test is een studie die helpt bij het bepalen van de gemiddelde glucosewaarde over de afgelopen 2 weken. De norm varieert van 2,0 tot 2,8 millimol per liter.

Bovendien wordt echografie van de slagaders en aders uitgevoerd, wat nodig is voor de snelle detectie van veneuze trombose. De specialist moet de doorgankelijkheid en het bloeddebiet controleren.

Kenmerken van slagen voor examens

Er zijn enkele bijzonderheden bij het slagen voor tests, afhankelijk van het type diabetes en de leeftijd van de patiënt. Elke test heeft een specifiek algoritme en onderzoeksplan.

Diabetes type 1 wordt vaak getest op glycohemoglobine, willekeurige plasmaglucose, bloedonderzoeken en genetische tests.

Om diabetes type 2 te bepalen, voert u tests uit voor het suikerniveau, voor een willekeurige suikerconcentratie in het bloed uit een ader, een analyse voor geglyceerd hemoglobine en een glucosetolerantietest.

Bovenstaande onderzoeken zijn geschikt voor volwassenen. De diagnose diabetes mellitus bij kinderen en zwangere vrouwen is echter iets anders. Dus voor kinderen is de meest geschikte studie een analyse van de nuchtere suikerconcentratie. Indicaties voor een dergelijke test kunnen zijn:

  • het kind wordt 10 jaar;
  • de aanwezigheid van overgewicht bij een kind;
  • de aanwezigheid van tekenen van "zoete aandoening".

Zoals u weet, kan zwangerschapsdiabetes ontstaan ​​tijdens de zwangerschap, een ziekte die optreedt als gevolg van hormonale onbalans. Met de juiste behandeling verdwijnt de pathologie onmiddellijk na de geboorte van het kind. Daarom moeten vrouwen tijdens het derde trimester en 1,5 maand na de bevalling een glucosetolerantietest ondergaan. Dergelijke maatregelen kunnen de ontwikkeling van prediabetes en diabetes type 2 voorkomen..

Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden om de ontwikkeling van de "zoete ziekte" te voorkomen. Daarom zijn er bepaalde regels waarvan de naleving hyperglycemie voorkomt:

  1. Goede voeding, met uitzondering van vette voedingsmiddelen, licht verteerbare voedingsmiddelen.
  2. Een actieve levensstijl die allerlei sporten en wandelen omvat.
  3. Regelmatige controle van suikerconcentratie en naleving van alle materialen voor diabetesonderzoek.

Welke analyse moet je kiezen? Hier is het beter om stil te staan ​​bij de snelste onderzoeken die nauwkeurige resultaten opleveren. Om de diagnose te kunnen stellen, schrijft de arts een specifieke analyse voor, rekening houdend met de gezondheidstoestand van de patiënt. Een verplichte maatregel ter voorkoming van diabetes is een regelmatig onderzoek naar het suikergehalte en complicaties van pathologie. Diabetes kan worden beheerst door te weten wanneer en hoe bloed- en urinetests kunnen worden uitgevoerd.

Welke tests voor een diabetespatiënt moeten worden uitgevoerd, wordt door een expert in de video in dit artikel verteld.

Over diabetes in eenvoudige woorden. Hoe weet je of je ziek bent? Als u ziek bent, hoe te behandelen, zo niet, hoe kunt u uzelf beschermen?

Ik begin met een positieve verklaring dat diabetes al lang geen doodvonnis meer is voor dragers van deze verraderlijke ziekte. Het is niet de ziekte zelf die gevaarlijk is, maar de complicaties die met bepaalde acties kunnen worden geminimaliseerd of zelfs volledig kunnen worden geneutraliseerd. Dit is gemakkelijker te doen wanneer diabetes in de vroege stadia wordt ontdekt..

Evidence-based medicine heeft een geloofwaardige, bewezen kennisbasis over diabetes. Op basis van deze kennis, hier in een eenvoudige, toegankelijke vorm, kunt u antwoorden krijgen op vragen over wat diabetes is, hoe u kunt begrijpen dat u diabetes heeft, welke symptomen er zijn en hoe u deze moet behandelen. Antwoorden die de levensduur van een diabeet letterlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Iedereen kan diabetes krijgen. Volgens statistieken van de WHO neemt het aantal gevallen in de wereld gestaag toe. Helaas behoort diabetes wereldwijd tot de tien belangrijkste doodsoorzaken, op de tweede plaats na hart- en vaatziekten en sommige vormen van kanker. Maar in feite kunnen deze statistieken aanzienlijk worden verminderd. Versla diabetes door te leren hoe u het moet behandelen!

Symptomen van diabetes

Symptomen zijn manifestaties van de ziekte, extern of intern. Dus wat diabetes betreft, zijn er over het algemeen geen symptomen. Vooral in de vroege stadia van de ziekte, vooral bij diabetes type 2. Daarom noemen artsen dergelijke ziekten 'stille moordenaars'.

Diabetes is dus meerdere jaren asymptomatisch en velen zijn zich niet eens bewust van hun ziekte. Ze leren er per ongeluk over in medische instellingen of wanneer de eerste gevolgen van diabetes verschijnen. Dorst gecombineerd met overvloedig plassen, gewichtsverlies, vermoeidheid, enz. - dit zijn allemaal complicaties van diabetes..

Het begin van diabetes mellitus type 1 verloopt iets anders. De symptomen van dit type ziekte lijken helderder, de behandeling is specifiek. Het komt minder vaak voor, we zullen het in een apart klein hoofdstuk beschouwen..

Hoe weet u of u diabetes heeft??

Dus hoe bepaal je de diagnose? Het is heel simpel. Controleer uw bloed regelmatig op suiker. Alleen het meten van het glucosegehalte (suiker) in het bloed is de enige manier om de aan- of afwezigheid van diabetes te begrijpen. Het suikerniveau wordt eenvoudig bepaald door een medisch apparaat - een glucometer, die volledig bij de apotheek te koop is..

Tegenwoordig is er voor iedereen een glucometer beschikbaar. Dit is een goedkoop apparaat (vooral van Russische productie), het heeft een eenvoudig ontwerp, wat betekent dat het betrouwbaar is en lang meegaat. Alleen met zijn hulp kunt u eenvoudig, snel en nauwkeurig een diagnose stellen, zoals ze zeggen, zonder uw huis te verlaten..

Diabetes mellitus is een wiskundige diagnose. Als uw nuchtere bloedtest resulteert in een glucosespiegel van meer dan 7 mmol / L, of op enig moment van de dag na een maaltijd, meer dan 11 mmol / L, dan heeft u diabetes.

Als de metingen op een lege maag 5,6-6,9 mmol / l zijn, is dit al een verhoogde bloedsuikerspiegel, wat de pre-diabetische toestand kenmerkt.

Dus of u nu diabetes mellitus heeft of niet, we hebben besloten. Wat te doen als uw bloedsuikerspiegel hoog is?

Een aandoening die voorafgaat aan diabetes type 2. Prediabetes

Van een toestand met een hoog suikergehalte (5,6-6,9 mmol / l) met de voor zichzelf sprekende naam "prediabetes", gaat volgens statistieken 25% van de mensen het stadium van diabetes mellitus in. Vooral als ze niets weten over hun toestand of weten, maar niets doen om de ziekte te voorkomen.

Natuurlijk, als schendingen van het koolhydraatmetabolisme tijdig worden gedetecteerd, is dat het halve werk. Het is ook noodzakelijk om de wens te bevestigen om preventieve maatregelen te nemen om de verdere ontwikkeling van diabetes mellitus te voorkomen. Belangrijk is dat deze maatregelen vaak worden geassocieerd met veranderingen in levensstijl..

Wat te doen als de bloedsuikerspiegel hoog is? Preventie van diabetes

Om te voorkomen dat de situatie erger wordt, zijn er preventieve maatregelen die het risico op de ziekte verkleinen.

Ten eerste is het om te beginnen voldoende om 'gewoon' niet dik te worden. Onder normaal lichaamsgewicht het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus is significant kleiner dan bij obesitas.

Vooral gevaarlijk in dit opzicht is centrale obesitas, de zogenaamde "uitpuilende buik". Centrale obesitas definiëren is heel eenvoudig. U moet uw middelomtrek meten. Bij mannen wordt een teken van overgewicht beschouwd als een tailleomtrek van 94 cm, bij vrouwen - vanaf 80 cm. Hoogte maakt niet uit.

Ten tweede, let op uw dagelijkse fysieke activiteit. Een sedentaire levensstijl leidt tot een afname van de activiteit van celreceptoren die betrokken zijn bij het proces van glucoseopname.

Ten derde moet je voldoende slapen. Slaaptijd, wat een positief effect heeft op het verlagen van de bloedsuikerspiegel - van 5 tot 8 uur per dag.

En nog een belangrijk punt en een goede reden om te stoppen met roken. Nicotine heeft een nadelig effect op de receptoren van cellen, waardoor ze ongevoelig zijn voor insuline. Hierdoor krijgen cellen minder glucose, dat blijft in het bloed.

Meer over diabetes, stof tot nadenken

Dus de diagnose is gesteld - diabetes mellitus. We moeten doorgaan met de behandeling, maar laten we daar in het volgende hoofdstuk over praten. Laten we nu eens kijken waar diabetes toe leidt als het niet op tijd wordt behandeld of gediagnosticeerd.

Met een verhoogd suikergehalte in het bloed worden alle soorten metabolisme verstoord. Allereerst worden organen aangetast die een goede bloedtoevoer nodig hebben. De zogenaamde "doelorganen" van diabetes mellitus zijn de nieren, huid, ogen, hart. Een klap voor hen leidt tot karakteristieke complicaties. Laten we ze in meer detail bekijken.

Complicaties van diabetes mellitus

Het hart van een diabeet wordt direct bedreigd. Het risico op een hartaanval of beroerte neemt vele malen toe. Artsen zijn zelfs begonnen diabetes te beschouwen als het equivalent van coronaire hartziekte en behandelen diabetespatiënten bijzonder intensief, alsof ze al een hartaanval hebben gehad. Alles is erop gericht complicaties in de vaten te voorkomen.

Diabetes is schadelijk voor het gezichtsvermogen, zelfs tot het punt van verlies. Feit is dat het belangrijkste onderdeel van het visuele systeem het netvlies is, dat erg veel van zijn bloed vraagt. En door de verslechtering van de toestand van het netwerk van kleine bloedvaten, wordt het gewoon onvoldoende.

Allemaal om dezelfde reden lijden de nieren, huid en voeten. Verwaarloosde diabetes droogt de nieren zo erg op dat ze niet meer werken. Diabetes is een van de belangrijkste "leveranciers" van patiënten aan dialysecentra, waar bloed door hardware wordt gezuiverd.

Het is ook belangrijk op te merken dat diabetici vijf keer meer kans hebben op kanker. De reden hiervoor is insuline, een weefselgroeihormoon. Het chronische overschot kan weefselgroei veroorzaken, inclusief kwaadaardig.

Dit zijn allemaal zeer ernstige complicaties, die vaak tot fatale gevolgen leiden. Maar een tijdige gediagnosticeerde ziekte en een tijdige, permanente behandeling van diabetes mellitus zullen ze helpen voorkomen..

Wie heeft de meeste kans op diabetes?

Op basis van langetermijnwaarnemingen over de hele wereld zijn groepen mensen geïdentificeerd die extra alert moeten zijn op de aanwezigheid van een dergelijke ziekte. Ze moeten regelmatig diabetesonderzoek ondergaan als ze de volgende risicofactoren hebben.

De eerste twee groepen zijn factoren die we op geen enkele manier kunnen beïnvloeden. Erfelijkheid heeft een grote invloed op de aanwezigheid van diabetes bij nabestaanden. Als ouders of broers en zussen diabetes hebben, moet u uw suikerniveau controleren.

Hoe ouder een persoon is, hoe meer zijn insuline-ongevoeligheid (insulineresistentie) wordt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Als je ouder bent dan 45, is het tijd om elke drie maanden je bloedsuikerspiegel te meten..

Hierna die factoren die kunnen worden beïnvloed door de kans op het ontwikkelen van diabetes te verkleinen. Als u te zwaar bent, betekent dit dat uw insulinegevoeligheid afneemt. Uiteindelijk leidt overgewicht vroeg of laat tot de ontwikkeling van diabetes..

  • Lage fysieke activiteit

"Vriendin" overgewicht. De gewoonte van velen om zonder extra fysieke inspanning tussen een bank, een lift, een auto en een kantoor te bewegen, leidt tot een afname van de gevoeligheid van celreceptoren voor insuline en tot een toename van de bloedglucose. Voeg hier een ongezond voedingspatroon aan toe en diabetes is gegarandeerd.

Het roken van tabak heeft over het algemeen een zeer negatief effect op de gezondheid. Het leidt tot oncologische ziekten, hart- en vaatziekten en dan is de lijst eindeloos. Diabetes mellitus is geen uitzondering. Door nicotine worden de receptoren van de cellen "verdoofd" en worden ze insulineresistent. Dit leidt steevast tot een verhoging van de bloedglucosespiegels..

Behandeling van diabetes mellitus: medicatie en niet-medicatie

Ik herhaal, TOTDAT diabetes ongeneeslijk is. Maar wat is dan het nut van behandeling als we het niet kunnen genezen? Bij de behandeling om de bovengenoemde complicaties van diabetes mellitus te minimaliseren. En verleng zo de jaren van je leven en verbeter de kwaliteit ervan.

Er zijn over de hele wereld veel diabetesmedicijnen gemaakt die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Het is echter verkeerd om alleen op medicamenteuze behandeling te vertrouwen. Effectieve behandeling wordt bereikt door een reeks maatregelen met betrekking tot veranderingen in levensstijl, verhoogde zelfdiscipline en zelfbeheersing. Plus natuurlijk medicijnen.

Het doel van diabetesbehandeling is het handhaven van normale bloedglucosemetingen, zonder dat deze hoog of laag worden. Het geheim van diabetesbestrijding is het combineren van drie basisregels. Deze omvatten goede voeding, lichaamsbeweging en medicijnen. Laten we ze in meer detail bekijken.

Juiste voeding voor diabetes

Wat de voedingsregels betreft, voor verschillende soorten diabetes is er een algemene regel: vaak eten, maar beetje bij beetje. Beetje bij beetje, dat wil zeggen in kleine porties, om een ​​scherpe sprong in de bloedglucose te voorkomen. En frequent eten beschermt tegen het andere uiterste - een buitensporige afname van glucose en staat geen gevaarlijke toestand van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) toe.

Algemene aanbevelingen - houd u aan een dagelijkse calorie-inname van 1500 - 1800 kcal en voer de laatste maaltijd minstens 40-60 minuten voor het slapengaan uit. Er zijn geen beperkingen meer voor diabetes type 1; binnen redelijke grenzen mag je alles eten.

Bij diabetes type 2 is het raadzaam om snelle koolhydraten uit het menu te schrappen, die worden aangetroffen in voedingsmiddelen met een hoge glycemische index (GI): suiker, waaronder fructose, honing, jam, verpakte sappen, snoepgoed. Industrieel bakken is bijzonder schadelijk.

De basis van het dieet moet complexe koolhydraten zijn met een lage GI, 55-65% van het totaal. Dit zijn volle granen, fruit en groenten. Groenten en fruit moeten de hele dag bij elke maaltijd aanwezig zijn. Tegelijkertijd moeten zoete vruchten met mate worden geconsumeerd (druiven, vijgen, bananen, meloenen).

Het gebruik van dierlijke vetten moet worden uitgesloten als factor die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt. Dit zijn kaas, vette kwark, zure room, vet vlees en boter. De consumptie van plantaardige vetten en vette vis moet worden verminderd, omdat deze bijdragen tot de ontwikkeling van obesitas, wat de strijd tegen de ziekte bemoeilijkt.

Probeer je eten niet te veel te zout te maken. Zout ontwikkelt ongevoeligheid voor insuline. De norm voor diabetici is 4 gram tafelzout per dag, dat wil zeggen minder dan een theelepel. Dit is TOTAAL! Rekening houdend met het zout dat al in kant-en-klare producten uit de winkel zit. Lees de etiketten zorgvuldig.

Indien mogelijk moet alcohol worden achtergelaten, als laatste redmiddel moet het gebruik ervan worden geminimaliseerd. In feite is het een product met een hoog caloriegehalte en een eetlustopwekkende provocateur. Indien vertaald in kwantitatieve waarden, wordt het niet aanbevolen om meer dan 0,33 liter bier of 150 ml droge rode wijn of 40 ml sterke drank per dag te drinken.

Diabetes menu

Hier is een voorbeeldmaaltijd voor een diabetes type 2-patiënt voor maandag. Als u de rest van de dagen geïnteresseerd bent in de menu-opties, zoekt u informatie in de referentietabellen aan het einde van het artikel..

1 Ontbijt: havermout in water zonder boter en suiker of granenbrood met magere kwark. Koffie of thee zonder suiker

2 ontbijt: Tomatensap, brood

Lunch: verse groentesalade met citroensap. Groentesoep. Vis met rijst. Mineraalwater

Middagsnack: appel, ongezoete koekjes, thee zonder suiker

Diner: vinaigrette. Kalfsvlees met pasta van durumtarwe. Thee zonder suiker

Diner 30-60 minuten voor het slapengaan: boekweitpap zonder olie (50 g) of graanbrood. Een glas 1% kefir.

Je ziet dat er geen zoetigheid of iets lekkers is, alles is mager en saai. Ten eerste vereist de ziekte natuurlijk een strikter regime. En ten tweede, als je gaat sporten en je houdt aan de juiste voeding, dan kan dat soms ook en snoep. Trakteer jezelf bijvoorbeeld op een weekend.

Noodzakelijke fysieke activiteit

Matige lichaamsbeweging is net zo belangrijk als goede voeding en medicatie om therapeutische voordelen te bereiken. Dit is gemakkelijk te zien als je zelf experimenteert. 1-1,5 uur na een maaltijd, door het meten van de bloedsuikerspiegel voor en na 20 minuten lichamelijke activiteit.

Het is een feit dat spieractiviteit metabolische processen in het lichaam normaliseert die de gevoeligheid van cellen voor insuline reguleren. Voortdurende lichaamsbeweging helpt de ontwikkeling van de ziekte tegen te gaan en het lichaam zal insuline efficiënter gebruiken..

Een ander punt van fysieke activiteit is niet om glucose onder de huid in de vorm van vet op te slaan, met andere woorden, om niet dik te worden. Zoals eerder vermeld, leidt overgewicht tot de ontwikkeling van diabetes. Meer bewegen, afvallen.

Al met 30 minuten dagelijkse fysieke activiteit wordt een positief gezondheidsresultaat behaald. Niet in staat om aandacht te besteden aan lessen tegelijk? Breek in 2-3 intensieve trainingen gedurende 10-15 minuten, dit heeft geen invloed op de effectiviteit.

Diabetes medicatie

Tegenwoordig is de lijst met medicijnen voor diabetes mellitus gewoon enorm. Er zijn sequenties goedgekeurd door de internationale diabetologische gemeenschappen voor het samenstellen en wijzigen van medicamenteuze behandeling.

Op basis van de onderzoeksresultaten schrijft de arts een persoonlijke behandelstrategie voor, die elke 3 maanden wordt aangepast op basis van de resultaten van een HbA1-bloedtestC (geglycosyleerd hemoglobine). De analyse is indicatiever dan nuchtere glucose, maar ook complexer. Daarom wordt het uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria.

Gebruik geen zelfmedicatie. Vraag bij twijfel uw arts om vragen. Waarom dit specifieke medicijn? Waarom bij zo'n dosis? Laten we de medicijngroepen beschouwen door het werkingsmechanisme om het probleem te begrijpen..

  • Geneesmiddelen die de insulineresistentie verminderen.
  • Insuline-stimulerende geneesmiddelen. Deze medicijnen werken rechtstreeks op de alvleesklier door een verhoogde insulineproductie te stimuleren..
  • Geneesmiddelen die de opname van glucose in de darm vertragen. Vanwege het lage rendement worden ze zelden gebruikt..
  • Geneesmiddelen die de uitscheiding van glucose in de urine verhogen. Het lichaam begint zelf glucose uit te scheiden wanneer de waarden 8 - 10 mmol / l zijn. Dit zijn al indicatoren die gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Wetenschappers hebben medicijnen bedacht die de afgifte van glucose in de urine bevorderen en dienovereenkomstig verminderen in het bloed..
  • Insulines met verschillende werkingsduur. Bij elk type diabetes mellitus is er sprake van een insulinetekort. Dus bij diabetes mellitus type 2 verschijnt het 10 tot 15 jaar na het begin van de ziekte ook. En op dit moment is het noodzakelijk om met insulinevervangende therapie te beginnen.

Over complicaties en medicijnen gesproken. Naast het houden van suiker in het doel, moet eraan worden herinnerd dat medicijnen parallel worden voorgeschreven om de doelorganen te beschermen. Bijvoorbeeld ter voorkoming van hart- en nierfalen. Om cholesterol te verlagen (voor diabetici geldt: hoe lager het cholesterol, hoe beter) en aspirine.

Type 1 diabetes mellitus. Diabetes bij kinderen

Diabetes type 1 wordt soms kinderdiabetes genoemd omdat het meestal wordt gediagnosticeerd tijdens de kindertijd of adolescentie. Het optreden van deze ziekte is niet de schuld van de ouders of het kind zelf. Zelfs erfelijkheid heeft niet zo duidelijk invloed op de kans op T1DM bij een kind..

Diabetes mellitus 1 wordt veroorzaakt door een storing in het lichaam, waardoor de alvleeskliercellen die insuline produceren, worden aangetast. Hierdoor blijft er simpelweg geen insuline meer in het lichaam achter. En als er geen insuline is, blijft glucose in het bloed, kan het de cellen niet binnendringen en met energie voeden. Zo verhongeren cellen in overvloed..

De tekenen van diabetes mellitus 1 komen eerder voor en lijken helderder. En hoewel de ziekte zeldzaam is (in Rusland is het risico van de ziekte maximaal 0,2% van de bevolking), moeten ouders waakzaam blijven om de eerste symptomen van de ziekte niet te missen en tijdig een arts te raadplegen.

Tekenen van diabetes type 1

En de tekens zijn zodanig dat je het, zelfs als je dat wilt, niet zult missen. Elke ouder zal de veranderingen opmerken die bij het kind plaatsvinden.

  • Constante dorst. Een persoon drinkt veel en vaak water.
  • En hij rent veel en vaak naar het toilet. Door het verschijnen van glucose in de urine in de vrouwelijke helft, is jeuk in het perineum mogelijk.
  • Algemene zwakte. Constant verlangen om te gaan liggen, vermoeidheid.
  • Afslanken. Een uitgesproken symptoom, soms is gewichtsverlies 10-15 kg per maand. Metabole processen zijn verstoord, glucose komt niet in de cellen. De oude dobbelsteen en het nieuwe zijn niet gemaakt.
  • Bij de verdere ontwikkeling van de ziekte treedt bewustzijnsverlies op, tot een coma..

Maar ondanks de uitgesproken ernst en concreetheid van de symptomen, is de enige manier om de aanwezigheid van diabetes type 1 te bevestigen of te ontkennen, nog steeds het bepalen van de bloedsuikerspiegel met behulp van een huishoudglucometer of HbA1-analyseC. (tabblad 1.)

Behandeling van diabetes type 1

Om ervoor te zorgen dat het leven van een persoon met diabetes mellitus even bevredigend is als dat van een gezond persoon, en de ziekte niet tot complicaties leidt, is het doel van de behandeling het garanderen van normale bloedglucosespiegels door middel van insulinetherapie..

Diabetes mellitus is ongeneeslijk. Noch sport, noch yoga, noch een wonderbaarlijke vrucht of magische pil, noch hypnose, noch sjamanen zullen insuline vervangen en de ziekte niet doen verdwijnen. Lichaamsbeweging en goede voeding hebben alleen invloed op de kwaliteit van leven..

Leer om te gaan met uw ziekte en u zult hetzelfde rijke leven hebben als gezonde mensen: sport, reizen, kinderen krijgen en opvoeden.

Diabetes mellitus tijdens de zwangerschap

Diabetes mellitus vormt geen belemmering voor de voortplanting. Maar bij het plannen van een baby moeten aanstaande ouders zich bewust zijn van de risico's van diabetes tijdens de zwangerschap en zich inspannen om deze te minimaliseren..

Helaas neemt het aantal gevallen waarin vrouwen een zwangerschap met diabetes moeten doorstaan ​​toe. Omdat er zich twee tendensen ontwikkelen. Ten eerste is een toename van de leeftijd van aanstaande moeders - 30 en zelfs 40 jaar geen zeldzaamheid meer. Laat me je eraan herinneren dat hoe ouder een persoon is, hoe groter het risico op het ontwikkelen van diabetes wordt..

Ten tweede zijn er recentelijk, tegen de achtergrond van het groeiende probleem van obesitas, meer diabetes type 2. Bovendien wordt diabetes snel jonger. Dit zijn allemaal situaties waarin zwangerschap tegen de achtergrond van reeds ontwikkelde diabetes mellitus komt..

En soms ontwikkelen vrouwen integendeel diabetes mellitus tijdens de zwangerschap, en deze speciale aandoening wordt zwangerschapsdiabetes mellitus genoemd. Maar ongeacht wat er eerst kwam, is de observatie en behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen hetzelfde..

Zwangerschap bij mensen die al ziek zijn van diabetes

Het enige dat toekomstige ouders moeten onthouden, is zich zorgvuldig voorbereiden op zwangerschap, omdat er risico's zijn voor de moeder en de foetus met diabetes. We moeten deze risico's onthouden en proberen ze te minimaliseren..

Tijdens de voorbereiding op de zwangerschap moeten vrouwen de volgende posities innemen:

  • stoppen met roken!
  • 3 maanden voor de conceptie moet de nuchtere bloedglucose tot 6 mmol / l zijn; twee uur na het eten van minder dan 7,8 mmol / l; HbA1-indicatorenC minder dan 6%
  • bloeddrukregeling (niet meer dan 130/80 mm Hg)
  • retinopathie behandeling
  • nefropathie behandeling
  • controleer de werking van de schildklier

Zwangerschapsdiabetes mellitus

Een ander type diabetes is zwangerschapsdiabetes. Het is niet duidelijk waarom de ziekte ontstaat tijdens de zwangerschap en ook op mysterieuze wijze verdwijnt na de bevalling. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde bloedsuikerspiegel, die voor het eerst tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd. Nuchtere suikerwaarden komen overeen met tussenliggende waarden tussen normaal en diabetes mellitus, dat wil zeggen meer dan 5,5, maar minder dan 7,0 mmol / l.

Vrouwen met deze vorm van diabetes hebben een verhoogd risico op complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Zij en hun kind lopen ook op latere leeftijd een verhoogd risico op diabetes type 2..

Als binnen twee weken de normale bloedsuikerspiegel niet wordt bereikt als gevolg van dieettherapie, wordt behandeling voorgeschreven die overeenkomt met de behandeling van diabetes mellitus tijdens de zwangerschap. Laten we ernaar kijken.

Behandeling van diabetes tijdens de zwangerschap

  • Dieet en lichaamsbeweging moeten van dien aard zijn dat ze geen aandoeningen van hoge of lage bloedsuikers veroorzaken.
  • Behandeling is alleen toegestaan ​​met korte en middellangwerkende humane insulinepreparaten.

Verboden medicijnen tijdens zwangerschap:

  • elke tablet antihyperglycemische geneesmiddelen.
  • ACE-remmers en sartanen
  • statines
  • antibiotica
  • anticoagulantia

Nu over controle en zelfcontrole:

  • Dagelijkse zelfcontrole van bloedsuikermetingen met een glucometer, minimaal 7 keer per dag (op een lege maag, een uur na de maaltijd, overdag en 's avonds,' s nachts).
  • HbA1-bloedcontroleC - 1 keer per trimester.
  • Fundusonderzoek door een oogarts - 1 keer per trimester.
  • Observatie door verloskundige-gynaecoloog, endocrinoloog, diabetoloog. Tot 34 weken zwangerschap - om de twee weken. Volgende - wekelijks.