LDL - wat is het in een biochemische bloedtest, de redenen voor de toename

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn cholesterolfracties met een hoge atherogeniciteit. Een verhoogd LDL- en VLDL-cholesterol geeft de aanwezigheid of het hoge risico aan van atherosclerotische laesies van de vaatwanden, coronaire hartziekte, acuut myocardinfarct en herseninfarcten.

Opgemerkt moet worden dat er recentelijk een uitgesproken neiging tot verjonging van cardiovasculaire pathologieën is geweest. Als eerder ernstige vasculaire atherosclerose en de complicaties ervan zich ontwikkelden bij patiënten ouder dan 55-60 jaar, komt deze pathologie nu ook voor bij 25-30-jarigen.

Wat is LDL in een biochemische bloedtest?

Lipoproteïnen met lage dichtheid worden "slechte" cholesterolfracties genoemd, die een hoog atherogeniciteitsniveau hebben en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. In de vroege stadia van lipidenonbalans, wanneer lipoproteïnen met lage dichtheid zich net beginnen op te hopen in de vasculaire intima, wordt HDL "gevangen" en getransporteerd naar de lever, waar het wordt omgezet in galzuren.

Zo behoudt het lichaam een ​​natuurlijke lipidenbalans. Echter, met een langdurige toename van het LDL-niveau en een afname van de hoeveelheid HDL, hopen lipoproteïnen met een lage dichtheid zich niet alleen op in de vaatwand, maar veroorzaken ze ook de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, vergezeld van de vernietiging van elastinevezels, gevolgd door hun vervanging door stijf bindweefsel.

Waarom hoge LDL-waarden gevaarlijk zijn?

De progressie van atherosclerose gaat gepaard met een significante afname van de elasticiteit van de vaatwand, een verminderd vermogen van het bloedvat om uit te rekken door de bloedstroom, en een vernauwing van het vaatlumen als gevolg van een toename van de omvang van atherosclerotische plaque (accumulatie van LDL, VLDL, triglyceriden, enz.). Dit alles leidt tot een verminderde bloedstroom, verhoogde vorming van microthrombi en verminderde microcirculatie..

Afhankelijk van de locatie van de focus van atherosclerotische vaatlaesies, ontwikkelen zich symptomen:

• Ischemische hartziekte (atherosclerose van de kransslagaders);
• INC (ischemie van de onderste ledematen als gevolg van atherosclerotische laesies van de bloedvaten van de benen en de abdominale aorta);
• cerebrale ischemie (vernauwing van het lumen van de bloedvaten van de nek en hersenen), enz..

In welke gevallen wordt LDL gediagnosticeerd??

LDL-waarden en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten hebben een directe relatie. Hoe hoger het niveau van lipoproteïnen met een lage dichtheid in het bloed, hoe groter de kans dat de patiënt ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt.

Door een regelmatige bloedtest voor LDL uit te voeren, kunt u lipidebalansstoornissen tijdig detecteren en een hypolipidemisch dieet voor de patiënt selecteren en, indien nodig, een medicijncorrectieschema voor cholesterolniveaus.

Deze analyse wordt eenmaal per jaar aanbevolen voor alle mensen ouder dan 35 jaar. In aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, kan vaker preventief onderzoek worden uitgevoerd. Ook wordt de analyse getoond als de patiënt:

• zwaarlijvigheid;
• suikerziekte;
• leverziekte;
• pathologieën van de schildklier;
• chronische pancreatitis en cholecystitis;
• klachten van kortademigheid, constante spierzwakte, vermoeidheid, duizeligheid, geheugenverlies;
• klachten van pijn in de benen, verergerd door lopen, veranderende kreupelheid, constante koude voeten en handen, bleekheid of roodheid van de benen, enz..

Lipoproteïnen met een lage dichtheid in een bloedtest worden ook geëvalueerd tijdens de zwangerschap. Opgemerkt moet worden dat een matige verhoging van het cholesterolgehalte tijdens de dracht normaal is en geen behandeling vereist. Echter, met een significante toename van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid, het risico op spontane abortus, verminderde doorbloeding van de foetoplacenta, vervaging van de zwangerschap, intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte, enz..

Verlaagde niveaus van LDL- en HDL-cholesterol tijdens de zwangerschap kunnen ook wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van late toxicose en op bloeding tijdens de bevalling..

Risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en pathologieën van het cardiovasculaire systeem

Doorgaans is LDL-cholesterol verhoogd in:

• rokers;
• patiënten die alcoholische dranken, vet, gefrituurd en gerookt voedsel, snoep, meel, enz. misbruiken;
• patiënten met obesitas, diabetes mellitus;
• personen die een zittende levensstijl leiden;
• patiënten die lijden aan slapeloosheid en frequente stress;
• patiënten met een belastende familiegeschiedenis (familieleden met vroege cardiovasculaire pathologieën).

Ook neemt LDL in het bloed toe in aanwezigheid van chronische leveraandoeningen, pancreas, vitaminetekorten, erfelijke lipidebalansstoornissen, enz..

Indicaties voor een lipoproteïnetest met lage dichtheid

Het lipidenprofiel wordt beoordeeld:

• de aanwezigheid van atherosclerotische vaatlaesies te bevestigen of te weerleggen;
• tijdens een uitgebreid onderzoek van patiënten met aandoeningen van de lever, pancreas, geelzucht en pathologieën van het endocriene systeem;
• bij het onderzoeken van patiënten met vermoedelijke erfelijke aandoeningen van de lipidenbalans;
• de risico's van de vorming van coronaire hartziekte beoordelen en de atherogeniciteitscoëfficiënt bepalen.

Berekening van de atherogeniciteitscoëfficiënt wordt gebruikt om de verhouding tussen de hoeveelheid totaal cholesterol (TC) en lipoproteïnen met hoge dichtheid te beoordelen, evenals het risico op het ontwikkelen van ernstige atherosclerotische vaatlaesies. Hoe hoger de ratio, hoe groter het risico.

Atherogene coëfficiënt = (OH-HDL) / HDL.

Normaal gesproken ligt de verhouding van HDL tot totaal cholesterol (HDL + VLDL en HDL) tussen 2 en 2,5 (de maximaal toelaatbare waarden voor vrouwen zijn 3,2 en voor mannen - 3,5).

Lipoproteïnesnelheid met lage dichtheid

Het LDL-gehalte hangt af van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm van LDL in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap neemt toe afhankelijk van de zwangerschapsperiode. Er kan ook een klein verschil in indicatoren zijn bij het slagen voor tests in verschillende laboratoria (dit komt door het verschil in gebruikte apparatuur en reagentia). In dit opzicht moet de beoordeling van het LDL-gehalte in het bloed uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd..

Getest worden op LDL-cholesterol?

Bloedmonsters moeten 's ochtends op een lege maag worden afgenomen. Roken is een half uur voor de analyse verboden. Fysieke en emotionele stress is ook uitgesloten.

Een week voor de studie is het noodzakelijk om de inname van alcohol en cholesterolrijk voedsel uit te sluiten.

LDL is de norm bij mannen en vrouwen

Geslachtsverschillen in de analyses zijn te wijten aan het verschil in hormonale niveaus. Bij vrouwen vóór de menopauze verlagen hoge oestrogeenspiegels het LDL-cholesterol in het bloed. Dit draagt ​​bij aan de vorming van natuurlijke hormonale bescherming tegen atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën. Vanwege de prevalentie van androgenen is het LDL-gehalte in het bloed bij mannen iets hoger dan bij vrouwen. Daarom hebben ze atherosclerose veel vaker op jonge leeftijd uitgesproken..

LDL-cholesterolwaarden in de tabel naar leeftijd voor mannen en vrouwen:

Wat betekent het als lipoproteïnen met lage dichtheid verhoogd zijn

LDL-cholesterol is verhoogd bij patiënten met:

• verschillende erfelijke aandoeningen van de lipidenbalans (hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie);
• overgewicht;
• ernstige nierpathologieën (aanwezigheid van nefrotisch syndroom, nierfalen);
• geelzucht, belemmerende aard;
• endocriene pathologieën (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, bijnieraandoeningen, polycysteus ovariumsyndroom, enz.);
• nerveuze uitputting.

De reden voor het vals hoge cholesterol met lage dichtheid in de analyses kan de inname van verschillende geneesmiddelen zijn (bètablokkers, diuretica, glucocorticosteroïde hormonen, enz.).

Verlaagd LDL-cholesterol

Verlaagde LDL-spiegels kunnen worden waargenomen bij patiënten met erfelijke hypolipidemieën en hypotriglyceridemie, chronische anemieën, intestinale malabsorptie (malabsorptie), multipel myeloom, ernstige stress, chronische aandoeningen van de luchtwegen, enz..

Ook leidt het gebruik van cholestyramine ®, lovastatin ®, thyroxine ®, oestrogenen, enz. Tot een verlaging van de lipideniveaus..

Hoe u het LDL-cholesterolgehalte in uw bloed kunt verlagen

Alle lipidenverlagende therapie moet worden voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de testresultaten. In de regel worden medicijnen voorgeschreven voor statines (lovastatin ®, simvastatine ®), galzuurbindende harsen (cholestyramine ®), fibraten (clofibraat ®), enz..

Multivitaminen en magnesium- en omega-3-supplementen worden ook aanbevolen. Volgens de indicaties kan de preventie van trombusvorming (plaatjesremmers en anticoagulantia) worden voorgeschreven.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen zonder medicatie?

Dieet- en levensstijlcorrectie worden uitgevoerd als verplichte aanvulling op medicamenteuze therapie. Ze kunnen alleen als onafhankelijke behandelingsmethoden worden gebruikt in de vroege stadia van atherosclerose..

In dit geval wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verhogen, het lichaamsgewicht te verminderen, te stoppen met roken en voedsel te eten dat rijk is aan cholesterol..

LDL cholesterol

Overmatige LDL-inhoud

Indicatoren voor vrouwen boven 4,52 mmol / liter en voor mannen boven 4,8 mmol / liter worden als overschat beschouwd, wat het risico op het ontwikkelen van stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt.

LDL (cholesterol) is verhoogd - wat betekent het voor het lichaam? De geleidelijke afzetting op de bloedwanden en de vorming van "cholesterolplaques". Dergelijke vetformaties verminderen de diameter van het lumen in de bloedvaten en dit leidt tot een vertraging van de bloedstroom in het getroffen gebied en dreigt een nog grotere afzetting van moleculen van "schadelijk" cholesterol. Er treedt een toenemende vernauwing van het vat op en er wordt een "vicieuze cirkel" gelanceerd, waarvan de uitweg voor het lichaam steeds moeilijker te vinden is.

De eersten die lijden zijn hartvaten (waardoor een myocardinfarct ontstaat) en bloedvaten in de hersenen, die in eerste instantie hoofdpijn, duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte en vervolgens een beroerte veroorzaken.

De stijging van cholesterol begint zonder symptomen, de meeste mensen zijn zich niet bewust van hoge lipideniveaus. Daarom moet iedereen vanaf zijn twintigste om de vijf jaar het LDL-cholesterolgehalte in zijn lichaam onderzoeken..

Voor veel vrouwen bestaat het gevaar dat ze met de leeftijd een vreselijke aandoening krijgen in de vorm van een ischemische hartziekte. Als de bloedtoevoer naar het spiermembraan van het hart wordt verstoord, is er een tekort aan voeding voor de cellen en dit bedreigt het ontstaan ​​van chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem. En de belangrijkste rol bij de ontwikkeling van coronaire hartziekten wordt gespeeld door een verhoogd gehalte aan LDL-cholesterol..

Tijdens de menopauze bij vrouwen, wanneer cholesterol onder invloed van hormonale veranderingen in het lichaam intensief wordt afgezet op de wanden van bloedvaten, neemt de kans op hartaandoeningen toe.

Als het LDL-cholesterol verhoogd is, kan hypercholesterolemie of type 1A of 2B hyperlipoproteïnemie ontstaan. Deze aandoeningen manifesteren zich door pees xanthoom, vroege laesie van de kransslagaders, obesitas, obstructieve geelzucht, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen.

Een verhoging van het "slechte" cholesterol wordt waargenomen bij diabetes mellitus, hypothyreoïdie, het syndroom van Cushing, anorexia nervosa. Wanneer er een teveel aan vetzuren en cholesterol in de voeding zit, neemt het vetgehalte in het lichaam dienovereenkomstig toe..

Een hoog LDL-cholesterol is de norm voor een speciale fysiologische toestand tijdens de zwangerschap, wanneer cholesterolmoleculen worden geconsumeerd voor een verbeterde synthese van vrouwelijke geslachtshormonen die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van de foetus.

Wat u moet doen om uw HDL-waarden te verhogen

Verlies die extra kilo's. Het verliezen van 3 kg verhoogt de HDL-spiegel met 1 mg / dL bloed.

Volg de regels van goede voeding. De basis van een dergelijk dieet zou de consumptie van gezonde vetten moeten zijn. In het bijzonder enkelvoudig onverzadigd en meervoudig onverzadigd, in het laatste geval is het omega 3, te vinden in fruit met een harde schaal en vette vis.

Dieet om cholesterolwaarden te verhogen

Om het risico op hart- en vaatziekten te verkleinen, moet u voedingsmiddelen eten die het HDL-cholesterol en het LDL verlagen.

• Vis rijk aan omega-3 (vetten), zoals zalm of zwaardvis.
• Granen, vooral volle granen zoals brood en pasta.
• Vetarme gekookte worst of magere ham.
• Vetarme kaas zoals mozzarella, ricotta, geitenkaas.
• Melk en yoghurt.
• Mager vlees zoals kalkoen, kip en konijn.
• Gedroogd fruit zoals hazelnoten, walnoten en amandelen omdat ze omega-3 vetzuren bevatten.
• Antioxidant-rijk voedsel zoals vitamine C, dat rijk is aan kiwi, broccoli, sinaasappels en citroenen.
• Bepaalde peulvruchten, zoals sojabonen, die fyto-oestrogenen bevatten, stoffen die de effecten van oestrogeen en een lager cholesterolgehalte kunnen nabootsen.

Een dieet dat u kan helpen uw "slechte" cholesterol laag te houden, is een vegetarisch dieet omdat het dierlijke vetten elimineert en grote hoeveelheden groenten en fruit consumeert die rijk zijn aan plantaardige vetten die sterolen bevatten, die een vergelijkbare structuur hebben als cholesterol en de totale cholesterolverlaging stimuleren.

Redenen voor een daling van de HDL-index

Een lage HDL-index in het menselijk lichaam wordt vrij vaak gediagnosticeerd en kan verband houden met dergelijke pathologieën:

• Falen in het endocriene systeem, dat de pathologie van diabetes mellitus veroorzaakte, wat een afname van de HDL-fractie en een toename van de LDL-fractie veroorzaakte;
• Hypothyreoïdie van de schildklier;
• Stoornissen in de hormonale achtergrond van de patiënt;
• Acute hepatitis;
• Cirrose van levercellen;
• Vette lever;
• Oncologische kwaadaardige gezwellen in levercellen (kanker);
• Nierorgaanpathologie;
• Genetische hyperlipoproteïnemie type 4;
• Besmettelijke processen in een acute vorm van ontwikkeling;
• Onjuist dieet met inname van exogeen cholesterol met lage moleculaire dichtheid.

Behandeling van moleculen met een laag cholesterolgehalte en hoge dichtheid is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie en het verhogen van de HDL-fractie.

Hoe te verhogen?

Het is noodzakelijk om de oorzaak van de sterke toename van lipoproteïnen met hoge moleculaire dichtheid te identificeren en vervolgens met de behandeling te beginnen.

Als volgens de resultaten van de diagnostiek alle cholesterolfracties zijn verhoogd en de LDL-fractie erg hoog is, en de TC hoger is dan 8,0 mmol per liter, dan is het noodzakelijk om medicamenteuze behandeling toe te passen die gericht is op het remmen van HMG-CoA-reductase met dergelijke groepen medicijnen:

• Een groep statinegeneesmiddelen die de synthese van cholesterolmoleculen door levercellen verminderen, zijn geneesmiddelen Rosuvastatin, Atorvastatin;
• Antiplatelet-middelen die het bloedplasma kunnen verdunnen, zijn het medicijn aspirine;
• Een groep vezelpreparaten - verminder de productie van lipiden met lage dichtheid, wat de synthese van lipiden met hoge moleculaire dichtheid verhoogt. Fenofibraat wordt gebruikt voor behandeling;
• Galzuurbindende harsen.

Je moet ook onthouden over voeding. Maar alleen een complex van dieetvoeding moet door de behandelende arts samen met een voedingsdeskundige worden geselecteerd.

Als LDL niet verhoogd is, is het noodzakelijk om meer dierlijke producten in het dieet op te nemen die het totale cholesterol en de HDL-fractie kunnen verhogen.

Deze producten omvatten:

• Vlees- en zuivelproducten met minimaal vetgehalte. Het verdient de voorkeur mager vlees te gebruiken, omdat het de nodige eiwitten bevat, maar een minimum aan verzadigd vet;
• Eieren, maximaal 3 stuks per week, en eiwit kunnen dagelijks gegeten worden;
• Om lipoproteïnen te verhogen, moet vis op het menu minstens 3 keer in 7 dagen staan;
• Introduceer de maximale consumptie van groenten, kruiden, bessen en fruit in het dieet;
• Eet pap van peulvruchten en granen;
• Voedselinname moet minimaal 6 keer per dag zijn.

En laat ook gefrituurd voedsel en gerookt voedsel volledig achterwege, gebruik geen industriële sauzen en ingeblikt voedsel.

Het principe van het dieet is niet om een ​​verhoging van de cholesterolfracties van LDL en VLDL te veroorzaken, die met het lichaam beladen kunnen zijn.

Als obesitas de oorzaak is van het vetmetabolisme, moet u afvallen.

Een gewichtsafname van slechts 5,0-10,0 kg zal de stofwisselingsprocessen aanzienlijk beïnvloeden en dit zal blijken uit de resultaten van biochemische laboratoriumtests.

Oefening helpt bij het bestrijden van slechte cholesterol

Cholesterol bloedtest

Om het cholesterolgehalte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest te ondergaan, die het gehalte aan HDL en LDL bepaalt. Onderzoek wordt voorgeschreven als onderdeel van een lipogram. Het wordt aanbevolen om het voor alle mensen ouder dan 20 jaar ten minste om de 5 jaar te doen. Als de patiënt een vetarm dieet voorgeschreven krijgt, moeten medicijnen, bloedonderzoek vaker worden gedaan om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Hoe te nemen

Een bloedtest op totaal cholesterol vereist enige voorbereiding voor de bevalling. Om de juiste indicatoren te krijgen, moet u deze regels volgen:

• het hek moet 's ochtends worden uitgevoerd;
• beperk vette maaltijden gedurende 2-3 dagen vóór de procedure;
• de laatste maaltijd moet 8 uur voor de test zijn;
• vermijd fysieke inspanning, emotionele overbelasting;
• stop minstens 30 minuten voor de analyse met roken.

Decodering

De testresultaten tonen de totale hoeveelheid cholesterol in het bloed, het gehalte aan triglyceriden, die de lipidenprocessen beïnvloeden, en HDL, LDL. We kunnen zeggen dat de verhouding tussen slechte en goede cholesterol de kans op het ontwikkelen van vaatziekten bepaalt. Deze waarde wordt de atherogene index of coëfficiënt genoemd. Anders is er een specifieke lijst van indicatoren voor het niveau van LDL en HDL in het bloed van vrouwen, mannen van verschillende leeftijden:

LDL-cholesterol, mmol / l

HDL-cholesterol, mmol / l

De atherogeniciteitscoëfficiënt wordt verhoogd

Bij het decoderen geeft een dergelijke conclusie de waarschijnlijkheid aan van het ontwikkelen van hartaandoeningen, cholesterolplaques, vernauwing van de vaatlumen, wat leidt tot een beroerte, hartaanval. In dit geval prevaleert "slecht" cholesterol boven "goed". Om de atherogene coëfficiënt te berekenen, moet u HDL-cholesterol aftrekken van de totale hoeveelheid cholesterol en het resultaat opnieuw delen door het HDL-niveau. De reden voor de ontwikkeling van een verhoogde indicator is:

• ernstige leverziekte;
• erfelijkheid;
• nierfalen (chronisch);
• onbehandelde diabetes mellitus;
• cholestase;
• chronische nierontsteking die leidt tot nefrotisch syndroom.

De atherogene coëfficiënt wordt verlaagd

Dit is goed nieuws, in dit geval is het risico op het ontwikkelen van cholesterolplaques, blokkades, hartaanvallen of beroertes extreem laag. Dit feit heeft geen enkele diagnostische waarde en betekent dat er een hoog HDL-cholesterol aanwezig is, wat geen gevaar vormt voor de menselijke gezondheid. Tijdens de behandeling proberen ze altijd de atherogene index op normaal te brengen of te verlagen..

HDL-norm

De normale waarde met betrekking tot goed cholesterol is niet de juiste formulering. Het aanvaardbare niveau van deze fractie varieert van geval tot geval en wordt individueel voor een persoon bepaald. De kans op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt beïnvloed door vele factoren die voor elke patiënt op individuele basis moeten worden bestudeerd. Lage HDL-cholesterolwaarden verhogen zeker het risico op atherosclerose. Volgens algemene statistieken kan het risico op ontwikkeling bij volwassenen worden beoordeeld aan de hand van de volgende indicatoren:

1. Hoge kans op het ontwikkelen van atherosclerose bij mannen bij 10 mmol / l, bij vrouwen - 1,3 mmol / l, zonder rekening te houden met de begeleidende factoren.
2. De gemiddelde kans op atherosclerose is 1,0-1,3 mmol / l bij mannen en 1,3-1,5 mmol / l bij vrouwen..
3. De lage kans op atherosclerose bij een persoon is 1,55 mmol / L.

Basisbehandelingsmethoden

Gelukkig is in de beginfase niet altijd medicatie nodig om het cholesterol te verlagen. Als de situatie wordt verwaarloosd en atherosclerose zich al heeft ontwikkeld, is het natuurlijk al onmogelijk om stenting te voorkomen. Afhankelijk van de gevolgen kunnen andere handelingen nodig zijn..

Het is mogelijk om cholesterol te verlagen en stentoperaties te voorkomen met eenvoudige folkmethoden. Een goed doordacht dieet en matige trainingshulp. Overbelast een reeds moe lichaam niet met zware oefeningen. Je kunt beginnen met een simpele dagelijkse run. Het belangrijkste is dat alle inspanningen regelmatig zijn..

Tijdens het sporten is het belangrijk om vitale functies, waaronder de hartslag, te controleren. Het is belangrijk dat het onmiddellijk na de les niet meer is dan 130-140 slagen.

Na 10 minuten moeten de indicatoren weer normaal worden, dat wil zeggen dat de pols binnen 75-80 slagen moet zijn.

Het verlagen van cholesterol is traag, dus u mag niet hopen op onmiddellijke resultaten. Succes kan sneller worden bereikt als u zich tegelijkertijd aan lichaamsbeweging houdt. Het is raadzaam om dergelijke voedingsmiddelen van het dieet uit te sluiten:

• vet vlees;
• alle worsten;
• rijk gebak;
• vet;
• dikke kaas;
• boter;
• zure room;
• mayonaise.

Op het eerste gezicht geen erg ingewikkeld dieet, niet veel beperkingen. Het kan het lichaam echter helpen de lipidenbalans te stabiliseren. Een voorzichtige benadering van uw gezondheid helpt uzelf te beschermen tegen veel problemen en uzelf te beschermen tegen ziekten.

De meeste mensen slagen er niet in om zichzelf naar de stentoperatie te brengen, maar om in een beginstadium van de ziekte af te komen. U mag de aanbevelingen van de behandelende arts, evenals de voorgeschreven tests, nooit negeren en deze strikt volgens de regels uitvoeren. Een vroege diagnose is de sleutel tot een succesvolle en gemakkelijke behandeling!

Lipoproteïnen met lage dichtheid - wat is het?

Cholesterol is, samen met andere organische verbindingen, essentieel voor het lichaam. Het wordt besteed aan het opbouwen van de membranen van alle cellen, neemt deel aan hormonale synthese, de productie van vitamine D, beschermt erytrocyten tegen de werking van hemotrope vergiften. Maar om de bestemming te bereiken, combineert het met transporteiwitten, anders kan het niet in het bloed bewegen zonder een vetembolie te veroorzaken.

De vorming van LDL vindt plaats in de lever. Ten eerste worden lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL) gevormd, bestaande uit cholesterol, triglyceriden, provitaminen en eiwitten met een laag molecuulgewicht. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid eiwit (apolipoproteïne beta) aan hun formule toegevoegd en de dichtheid van de verbindingen neemt toe, ze worden LDL. Deze laatste komen in de bloedbaan en worden afgeleverd aan de weefsels. Daarom is LDL een dragerstof van cholesterol dat in het lichaam wordt gesynthetiseerd..

Eenmaal in het bloed wordt LDL naar de cellen in nood geleid, op het cytoplasmatische membraan waarvan er een specifieke receptor voor is. Lipoproteïne met lage dichtheid wordt op het celoppervlak gefixeerd, geeft het cholesterol, waardoor het percentage verschuift naar het transporteiwit. De dichtheid van de gewijzigde verbinding neemt toe en wordt al lipoproteïne met hoge dichtheid genoemd. HDL wordt via de bloedbaan teruggevoerd naar het leverweefsel, waar het wordt omgezet in galzuur en wordt uitgescheiden in de darmen.

Tot dusver ziet alles er evenwichtig uit. Maar zodra het metabolisme van vetbevattende stoffen in het lichaam wordt verstoord, stijgt het LDL-gehalte. Waar kan hun overschot worden besteed??

1. Het wordt niet besteed aan aanvullende synthese van hormonen, omdat de behoefte aan steroïden wordt gereguleerd door de "hogere" endocriene klieren. De bijnieren, de eierstokken bij vrouwen en de testikels bij mannen produceren precies zoveel hormoonactieve stoffen als de hypothalamus en de hypofyse het toelaten.
2. Verbeterde synthese van vitamine D zal ook niet optreden. De concentratie in het bloed hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid provitamine die onder invloed van zonnestraling in de huid wordt geproduceerd..
3. Cholesterol moet in zeer zeldzame gevallen erytrocyten beschermen tegen hemotrope vergiften..
4. Blijft de regeneratieve activiteit van LDL: ze, door cholesterol, "patch" schade aan de cytoplasmatische membranen van alle cellen van het lichaam. Dit is waar ze een plek hebben om rond te dwalen. Omdat het constant in het bloed zit, staat LDL in contact met de binnenwand van de bloedvaten. En alles zou in orde zijn als ze niet zo vaak microschade zou oplopen. Cholesterol is op een veilige manier ingebed in de celmembranen van de binnenwand van de bloedvaten, vervolgens hoopt het zich op in het cytoplasma, en dan - en volledig - in de dikte van de vaatwanden en vormt een atherosclerotische plaque.

Alleen LDL is door zijn biochemie geschikt voor afzetting in bloedvaten. Andere lipoproteïnen zijn niet "gegoten" in grootte, soortelijk gewicht, moleculaire structuur en polariteit. Daarom wordt LDL-cholesterol "slecht" genoemd.

Deze afzettingen zijn vooral gevaarlijk in de bloedvaten van de basis van de hersenen en het hart, omdat ze onvermijdelijk leiden tot een hartaanval van de overeenkomstige lokalisatie (beroerte is een klinische, geen morfologische term, en wordt vertaald als "klap").

Lipoproteïnen met hoge dichtheid - wat is het en wat zijn de snelheden van de indicator

Cholesterol, dat vrij circuleert in de perifere bloedbaan, is conventioneel verdeeld in twee fracties - "goed" (HDL) cholesterol en "slecht" - LDL. Deze indeling is te danken aan de bijzonderheid van de functies en eigenschappen van elk type.

LDL (cholesterol met lage dichtheid) speelt een doorslaggevende rol bij de vorming van atheromateuze vaatlaesies. Moleculen van deze fractie hebben de neiging aan elkaar te kleven en conglomeraten te vormen tussen endotheelvezels. Zo begint het proces van sclerose van de vaatwand, met andere woorden, atherosclerose ontwikkelt zich. Dit is een formidabele ziekte die door de jaren heen de gezondheid van het cardiovasculaire systeem ondermijnt en hartaanvallen, beroertes, ischemische aanvallen, aneurysma's veroorzaakt.

HDL is het "goede" cholesterol in het bloed. Het dankt deze naam aan eigendommen. Eiwitmoleculen waaruit HDL bestaat, zijn gericht op het verwijderen van overtollig cholesterol uit orgaanweefsel en vaatwanden. Normale HDL-waarden zijn in de regel relatief laag - hun concentratie in het bloed moet tussen 0,7 en 1,94 mmol / L liggen, zowel bij mannen als bij vrouwen..

Meer details, de normen voor nuttig cholesterol worden aangegeven door leeftijd in de onderstaande tabel.

HDL-niveaus boven normaal - wat betekent dit. Er wordt aangenomen dat als een verhoogd HDL-cholesterol wordt gediagnosticeerd in het lipidenprofiel, de risico's van de bloedsomloop merkbaar worden verminderd. De bovengrens van de norm is echter niet voor niets vastgesteld. Hoewel een toename van HDL op zich geen gevaar oplevert, kan het indirect wijzen op een aantal ongunstige processen in het lichaam..

Een verhoging van goede cholesterol is zeldzaam. Een uitzondering is de zwangerschapsperiode, wanneer alle parameters van de biochemische bloedtest hoger kunnen zijn dan de referentie en worden beschouwd als een fysiologisch verhoogde norm. De placenta heeft een cholesterolstructuur, daarom zijn er meer dragereiwitten met lipiden nodig voor de vorming ervan. Bovendien leidt de verhoogde productie van hormonen, waarvan het substraat ook vetten zijn, tot een toename van hun behoefte.

In de meeste klinische situaties betekent dit dat als het HDL-cholesterol verhoogd is, dit het risico op atherosclerose of andere vaatziekten zeer laag maakt. Tegelijkertijd kunnen verhoogde lipoproteïnen de volgende negatieve redenen hebben:

Alcoholvergiftiging. Door het directe toxische effect op de lever zijn de ontgiftingsfuncties verstoord. Verhoogde HDL is een van de kenmerken van dit proces.
Galcirrose van de lever.
Leverpathologieën - vette hepatosis, waarbij uniform synthese van lipoproteïnen van alle fracties uniform overschat.
Genetisch bepaalde hypercholesterolemie

Bij deze ziekte, verhoogde biosynthese van andere lipidefracties, is het daarom, om een ​​diagnose te stellen, noodzakelijk om niet alleen op HDL te letten, maar ook op alle andere verhoogde parameters van het lipidenprofiel..
Schildklierdisfunctie - hypothyreoïdie.
Onjuist dieet - inname van overmatige hoeveelheden voedsel die dierlijke vetten bevatten.
Fysieke inactiviteit en onjuiste, inactieve levensstijl. Cholesterolmoleculen zijn kleine energiestations in het bloed

Ze worden getransporteerd naar spieren en andere energieverbruikende organen. Wanneer een persoon een sedentaire, sedentaire levensstijl leidt, is cholesterol niet vereist in de volumes waarin het in de bloedbaan aanwezig is. Omdat dit niet nodig is, kan dit overschot worden omgezet in een fractie met een lage dichtheid en beginnen te bezinken op het vasculaire endotheel..
Roken.

Volgens medische statistieken duidt een toename van HDL-cholesterol meestal op een ongezond dieet en een teveel aan vet in het lichaam uit voedsel. Voedingsmiddelen bevatten vaak substraten voor zowel cholesterol met lage als hoge dichtheid. Daarom kunnen met deze etiologie, na HDL, "schadelijke" cholesterol en triglyceriden in het bloed worden beïnvloed.

Wat betekent een verhoogd cholesterol met een lage dichtheid?

Als een persoon een hoog gehalte aan slechte cholesterol heeft, bevat hun bloed te veel van deze stof. Samen met andere stoffen zorgt LDL voor vetafzettingen op de wanden van bloedvaten. LDL wordt afgezet op het endotheel - de binnenwand van bloedvaten.

Aangezien het endotheel een belangrijk endocrien orgaan is, veroorzaakt de beschadiging door de LDL-laag schade aan het hele lichaam. De vaten worden smaller en verharden. Deze aandoening wordt atherosclerose genoemd..

Coronaire insufficiëntie treedt op wanneer er vetafzettingen verschijnen in de bloedvaten van het hart. De bloedvaten worden hard en smal, dus de bloedstroom vertraagt ​​en wordt uiteindelijk volledig geblokkeerd. Omdat het bloed zuurstof door het lichaam transporteert, betekent dit dat het hart weinig zuurstof en voeding krijgt..

Dit veroorzaakt pijn op de borst en als het vat volledig is geblokkeerd, zal er een hartaanval optreden..

Het is de moeite waard om uw levensstijl en dieet aan te passen.

VLDL - wat is het

VLDL zijn de voorlopers van alle anderen. Ze worden in de lever gesynthetiseerd uit cholesterol, triglyceriden en alleen daarin gevormde fosfolipiden. Exogene (afkomstig uit voeding) vetten bevatten geen lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid. Transporteiwitten worden geleidelijk aan deze "blanco" matrix gehecht, waardoor tussenliggende vet-eiwitcomplexen (IDP) en lage dichtheid (LDL) worden gevormd. Deze laatste komen in de bloedbaan terecht en gaan naar de lichaamsweefsels in nood.

Een overmaat aan verbindingen met een lage dichtheid leidt tot de ophoping van cholesterol in de beschadigde binnenwanden van bloedvaten en vervolgens tot de dikte van de bloedvaten met de vorming van atherosclerotische plaques. Daarom worden lipoproteïnen met een lage dichtheid "slecht" genoemd - ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose. En aangezien het gehalte aan slechte cholesterol direct afhangt van de hoeveelheid "matrix", kan de waarde van VLDL bij het begin van de pathologie van het cardiovasculaire systeem in ieder geval niet worden genegeerd.

Het "leven" van VLDL is niet beperkt tot de lever: ze komen, net als de rest, in de bloedbaan en nemen deel aan het vetmetabolisme - hun triglyceriden worden gegeven aan de vorming van energie of afzetting in vetdepots en cholesterol wordt aan de cellen geleverd.

Het proces van hun biologische conversie stopt ook niet in de bloedbaan: VLDLP interageert met plasma-lipoproteïnen met hoge dichtheid en wordt daaruit verrijkt met eiwitten (voornamelijk pre-beta, pre-C, pre-E). Hoe ingewikkeld het ook mag klinken, alles is vrij eenvoudig: zowel in de lever als in het bloedplasma voegt VLDL eiwitmoleculen toe, geeft het cholesterol en triglyceriden op, wordt het dichtere verbindingen en beëindigt daarmee hun bestaan.

Soorten lipoproteïnen

Vetbevattende componenten in het lichaam worden lipoproteïnen genoemd.

Het bloed kan verschillende fracties lipoproteïnen bevatten:

• HDL is een lipoproteïne met hoge moleculaire dichtheid dat meer eiwitten en minder cholesterol bevat;
• LDL is een lipoproteïne met lage moleculaire dichtheid, cholesterol overheerst in de samenstelling en een laag percentage transporteiwit;
• VLDL is een lipoproteïne dat is samengesteld uit cholesterol en triglyceriden. Nadat de triglyceridenmoleculen het VLDL-molecuul verlaten, worden ze LDL.

Elke cholesterolfractie is in het lichaam verantwoordelijk voor bepaalde functies. Vetmoleculen die binden aan eiwitverbindingen om in de bloedbaan te bewegen, worden lipoproteïnen genoemd.

Het meeste cholesterol is geconcentreerd op lipoproteïnen met een lage dichtheid, die de belangrijkste transporteurs zijn van cholesterolmoleculen naar elk celmembraan.

Hoe hoger het eiwitpercentage in lipoproteïnemoleculen, hoe minder gevaarlijk zo'n cholesterol is..

Ook hangt de kwaliteit van lipoproteïnen niet alleen af ​​van het percentage eiwit erin, maar ook van het gehalte aan triglyceriden in het bloedplasma.

Als de triglyceride-index hoog is en de HDL-fractie normaal is, bestaat er ook een risico op hartorganen en vaatpathologieën.

LDL-moleculen kunnen naast hun transporteigenschappen, die belangrijk zijn voor de vorming van celmembranen in het menselijk lichaam, zich ook op de wanden van bloedvaten nestelen en een cholesterolvlek vormen, die uiteindelijk verandert in een atherosclerotisch neoplasma.

Cholesterolformaties in de bloedbaan worden de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van dergelijke ernstige pathologieën:

• Systemische atherosclerose;
• Sclerose van de kransslagaders, wat leidt tot acuut coronair syndroom;
• Pathologie van het bloedsysteem - trombose of trombo-embolie;
• Cardiale angina;
• Aritmieën en tachycardie van het hartorgaan;
• Myocardinfarct;
• Ischemie van de hersenen en herseninfarct;
• Hersenbloeding (hemorragische beroerte).

Om deze reden worden lipoproteïne (LDL) -moleculen met een lage dichtheid slechte of slechte cholesterol genoemd..

Wat is HDL in een biochemische bloedtest?

HDL is een cholesterol met hoge dichtheid. Deze fractie lipoproteïnecomplexen heeft de kleinste deeltjesgrootte. In het menselijk lichaam vervullen lipoproteïnen met hoge dichtheid een aantal belangrijke functies:

• opvang en transport van cholesterol met een lage en zeer lage dichtheid uit het bloed naar de lever voor verder gebruik door het lichaam als onderdeel van de gal;
• het reinigen van de vaatwanden tegen afzettingen van triglyceriden en lipoproteïnen NP en SNP;
• het verminderen van de viscositeit van het bloed en het normaliseren van de reologische eigenschappen;
• het risico op het ontwikkelen van microthrombi verminderen;
• de elastische eigenschappen van de vaatwanden verbeteren en herstellen;
• bijdragen aan de normalisatie van het metabolisme;
• het risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom en obesitas verminderen;
• de ontwikkeling en verdere progressie van atherosclerose voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen vóór de menopauze normale cholesterolwaarden kunnen worden waargenomen als ze te zwaar zijn. Dit komt door de hormonale achtergrond, een voldoende hoeveelheid oestrogeen in het bloed is een natuurlijke factor bij de bescherming tegen hart- en vaatziekten. Daarom komt atherosclerose bij vrouwen vóór de menopauze praktisch niet voor. Bij mannen is deze beschermingsfactor afwezig, daarom registreren ze op jonge leeftijd vaker uitgesproken atherosclerotische vaatlaesies, evenals beroertes en hartaanvallen..

Indicaties voor testen op EP-lipoproteïnen

Analyse van cholesterolfracties maakt het mogelijk:

• de mate van cardiovasculair risico beoordelen (de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten, angina pectoris, hartaanvallen, beroertes, enz.);
• afwijkingen te identificeren in de lipidenbalans en vasculaire atherosclerose;
• de dynamiek van de effectiviteit van voeding en lipideverlagende therapie volgen.

Ook wordt de analyse voor cholesterol en de fracties ervan uitgevoerd op:

• ziekten van de lever en de alvleesklier;
• geelzucht;
• suikerziekte;
• verhoogde trombusvorming;
• de aanwezigheid van ischemische hartziekte, angina pectoris en andere ziekten van het CVS;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• hypertensie;
• zwangerschap (opgenomen in het complex van standaardstudies);
• miskraam;
• zwaarlijvigheid.

Hoe u zich voorbereidt op de test?

Bloedmonsters worden strikt op een lege maag uitgevoerd. Een paar dagen voor de studie moeten vette en gefrituurde voedingsmiddelen, snoep en alcoholische dranken van het dieet worden uitgesloten. Aan de vooravond van de analyse zijn fysieke en emotionele overbelasting en roken uitgesloten.

Het is toegestaan ​​om vóór analyse water te drinken. Het drinken van thee, koffie, frisdrank en sappen is verboden.

De behandelende arts en het laboratoriumpersoneel moeten op de hoogte worden gebracht van de medicijnen die de patiënt gebruikt. Dit komt omdat veel medicijnen kunnen leiden tot vals-positieve of vals-negatieve resultaten..

HDL-spiegels kunnen stijgen bij het gebruik van cyclofenylgeneesmiddelen, orale anticonceptiva, oestrogenen, fibraatzuurderivaten (clofibraat, gemfibrozil), lovastatine, pravastatine, simvastatine, nicotinezuur, fenobarbital, captopril, carbamazepine, vefedurzim en coenurzim.

Vals-negatieve resultaten kunnen worden waargenomen tijdens behandeling met androgenen, bètablokkers (vooral niet-cardioselectief), cyclosporine, diuretica, interferon, interleukine, thiaziden.

Cholesterol - lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)

Lipoproteïnen met lage dichtheid zijn de belangrijkste dragers van cholesterol (cholesterol) in het lichaam. Cholesterol, dat er deel van uitmaakt, wordt als "schadelijk" beschouwd, omdat als het teveel is, het risico op plaque in de slagaders toeneemt, wat kan leiden tot verstopping en een hartaanval of beroerte kan veroorzaken.

LDL, lipoproteïnen met lage dichtheid, LDL, LDL-cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, bèta-lipoproteïne-cholesterol, bèta-lipoproteïnen, bèta-LP.

Engelse synoniemen

LDL, LDL-C, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, lipoproteïne met lage dichtheid.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / L (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

1. Eet niet 12 uur voor onderzoek.
2. Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet gedurende 30 minuten voor de studie.

Algemene informatie over de studie

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) is een vetachtige stof die essentieel is voor het lichaam. De juiste wetenschappelijke naam voor deze stof is "cholesterol" (het einde -ol geeft aan dat het tot alcoholen behoort), maar de naam "cholesterol" is wijdverbreid in de massale literatuur, die we later in dit artikel zullen gebruiken. Cholesterol is betrokken bij de vorming van celmembranen in alle organen en weefsels van het lichaam. Op basis van cholesterol worden hormonen aangemaakt die nodig zijn voor de ontwikkeling van het lichaam en de implementatie van de reproductiefunctie. Galzuren worden gevormd uit cholesterol, met behulp waarvan vetten in de darmen worden opgenomen.

Cholesterol is onoplosbaar in water, dus om door het lichaam te bewegen, wordt het "verpakt" in een eiwitschaal, bestaande uit apolipoproteïnen. Het resulterende complex (cholesterol + apolipoproteïne) wordt lipoproteïne genoemd. Verschillende soorten lipoproteïnen circuleren in het bloed en verschillen in de verhoudingen van hun samenstellende componenten:

• lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL),
• lipoproteïne met lage dichtheid (LDL),
• lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL).

LDL-cholesterol wordt als "slecht" beschouwd, omdat wanneer het te hoog is, er plaques verschijnen in de wanden van bloedvaten, die de beweging van bloed door het bloedvat kunnen beperken, wat atherosclerose bedreigt en het risico op hartaandoeningen (coronaire hartziekte, hartaanval) en beroerte aanzienlijk verhoogt.

De lever produceert voldoende cholesterol voor de behoeften van het lichaam, maar een deel komt uit voedsel, voornamelijk uit vet vlees en vette zuivelproducten. Als een persoon een erfelijke aanleg heeft voor een hoog cholesterolgehalte of te veel dierlijke vetten eet, kan het LDL-gehalte in het bloed stijgen tot gevaarlijke niveaus.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

• Om de waarschijnlijkheid van atherosclerose en hartproblemen te beoordelen (dit is de belangrijkste indicator van het risico op coronaire hartziekte).
• Om de effectiviteit van een dieet met verlaagd vetgehalte te controleren.
• Om lipideniveaus te controleren na inname van cholesterolverlagende medicijnen.

Wanneer de studie is gepland?

Analyse voor LDL wordt meestal opgenomen in het lipidenprofiel, dat ook de bepaling omvat van totaal cholesterol, VLDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden en de atherogene coëfficiënt. Een lipidogram kan worden voorgeschreven tijdens routinematige preventieve onderzoeken of met een verhoging van de concentratie van totaal cholesterol, om erachter te komen door welke fractie het wordt verhoogd.

Over het algemeen wordt een lipidenprofiel aanbevolen voor alle mensen ouder dan 20 jaar, ten minste om de 5 jaar, maar in sommige gevallen zelfs vaker (meerdere keren per jaar). Ten eerste, als de patiënt een dieet wordt voorgeschreven dat dierlijke vetten beperkt en / of cholesterolverlagende medicijnen gebruikt, worden ze getest om te zien of ze hun LDL- en totaalcholesteroldoel bereiken en zo hun cardiovasculaire risico verminderen. ziekten. En ten tweede, als een of meer risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten aanwezig zijn in het leven van de patiënt:

• roken,
• een bepaalde leeftijd (mannen ouder dan 45, vrouwen ouder dan 55),
• hoge bloeddruk (vanaf 140/90 mm Hg. Art.),
• hoog cholesterol of hart- en vaatziekten bij familieleden (hartaanval of beroerte bij een naaste verwant onder de 55 jaar of een vrouw onder de 65 jaar),
• ischemische hartziekte, een eerdere hartaanval of beroerte,
• diabetes,
• overgewicht,
• alcohol misbruik,
• veel voedsel eten dat dierlijke vetten bevat,
• lage fysieke activiteit.

Als een kind in de familie op jonge leeftijd gevallen van hoog cholesterol of hartaandoeningen heeft gehad, wordt hem voor het eerst aangeraden om een ​​lipidenprofiel te nemen op de leeftijd van 2 tot 10 jaar.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 0 - 3,3 mmol / l.

Het begrip "norm" is niet helemaal van toepassing op het niveau van LDL-cholesterol. Verschillende mensen, in wiens leven er een ander aantal risicofactoren zijn, de LDL-norm zal anders zijn. Het onderzoek naar LDL-cholesterol wordt gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten te bepalen, maar om het voor een persoon nauwkeurig te bepalen, moeten alle factoren in aanmerking worden genomen.

Een verhoging van LDL-cholesterol kan het gevolg zijn van een erfelijke aanleg (familiaire hypercholesterolemie) of overmatige inname van dierlijke vetten. Bij de meeste mensen met een hoog cholesterolgehalte zijn beide factoren tot op zekere hoogte betrokken..

Het niveau van LDL-cholesterol kan als volgt worden geschat:

• minder dan 2,6 mmol / l - optimaal,
• 2,6-3,3 mmol / l - bijna optimaal,
• 3,4-4,1 mmol / l - borderline hoog,
• 4,1-4,9 mmol / L - hoog,
• boven 4,9 mmol / l - zeer hoog.

Mogelijke oorzaken van een hoog LDL-cholesterolgehalte:

• cholestase - stagnatie van gal die kan worden veroorzaakt door leverziekte (hepatitis, cirrose) of galstenen,
• chronische ontsteking van de nieren die leidt tot nefrotisch syndroom,
• chronisch nierfalen,
• verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie),
• slecht behandelde diabetes mellitus,
• alcoholisme,
• zwaarlijvigheid,
• prostaat- of alvleesklierkanker.

Het verlaagde niveau van LDL-cholesterol wordt niet gebruikt in de diagnostiek vanwege de lage specificiteit. Niettemin kunnen de redenen zijn:

• erfelijke hypocholesterolemie,
• ernstige leverziekte,
• beenmergkanker,
• verhoogde schildklierfunctie (hyperthyreoïdie),
• ontstekingsziekten van de gewrichten,
• B₁₂- of bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie,
• gewone brandwonden,
• acute ziekten, acute infecties,
• chronische obstructieve longziekte.

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

De cholesterolconcentratie kan van tijd tot tijd veranderen, dit is normaal. Een enkele meting weerspiegelt niet altijd het gebruikelijke niveau, dus soms kan het nodig zijn om de test na 1-3 maanden opnieuw af te leggen.

Verhoog het niveau van lipoproteïne-cholesterol met zeer lage dichtheid (VLDL-cholesterol):

• zwangerschap (een lipidenprofiel moet ten minste 6 weken na de geboorte van de baby worden gedaan),
• langdurig vasten,
• staande bloeddonatie,
• anabole steroïden, androgenen, corticosteroïden,
• roken,
• eten van dierlijke vetten.

Verlaag het niveau van VLDL-cholesterol:

• liggen,
• allopurinol, clofibraat, colchicine, antischimmelmiddelen, statines, cholestyramine, erytromycine, oestrogenen,
• intense fysieke activiteit,
• een dieet met weinig cholesterol en verzadigde vetzuren en, daarentegen, veel meervoudig onverzadigde vetzuren.

• Een lipidogram moet worden gemaakt als een persoon relatief gezond is. Wacht na een acute ziekte, hartaanval of operatie minstens 6 weken voordat u het cholesterol meet.
• LDL-cholesterol wordt meestal berekend met de volgende formule: LDL-cholesterol = totaal cholesterol - (HDL-cholesterol - TG (triglyceriden) / 2.2).
• In de Verenigde Staten worden lipiden gemeten in milligram per deciliter, in Rusland en in Europa in millimol per liter. De herberekening wordt uitgevoerd volgens de formule XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 of XC (mmol / L) = cholesterol (mg / dL) x 0,0259.
• LDL-cholesterol wordt meestal berekend op basis van de resultaten van andere analyses in het lipidenprofiel: totaal cholesterol, HDL-cholesterol en triglyceriden - een ander type lipiden waaruit lipoproteïnen bestaan. Vaker wordt een redelijk nauwkeurige indicator bereikt, maar als het triglyceridengehalte aanzienlijk is verhoogd (> 10 mmol / l) of een persoon veel vetrijk voedsel heeft geconsumeerd voordat de test werd uitgevoerd, is het resultaat mogelijk niet helemaal correct. In dit geval wordt LDL direct gemeten.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL): wat is de norm, hoe de indicator te verlagen

LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) wordt niet per ongeluk "slechte cholesterol" genoemd. Blokkerende bloedvaten met stolsels (tot volledige blokkering), ze verhogen het risico op atherosclerose aanzienlijk met de ernstigste complicaties: myocardinfarct, coronaire hartziekte, beroerte en overlijden.

LDL - wat is het

Lipoproteïnen met lage dichtheid zijn het resultaat van de uitwisseling van lipoproteïnen met zeer lage en gemiddelde dichtheid. Het product bevat een belangrijke component: apolipoproteïne B100, dat dient als schakel voor contact met celreceptoren en het vermogen om erin te penetreren.

Dit type lipoproteïnen wordt in het bloed gesynthetiseerd door het enzym lipoproteïnelipase en gedeeltelijk in de lever, met deelname van hepatische lipase. De kern van LDL is 80% vet (voornamelijk CS-esters).

De belangrijkste taak van LDL is het leveren van cholesterol aan perifere weefsels. Tijdens normaal gebruik leveren ze cholesterol aan de cel, waar het wordt gebruikt om een ​​sterk membraan op te bouwen. Dit leidt tot een afname van het gehalte aan bloed..

Het product bevat:

1. 21% proteïne;
2. 4% triglycerolen;
3. 41% XC-ethers;
4. 11% gratis cholesterol.

Als LDL-receptoren slecht functioneren, stratificeren lipoproteïnen de bloedvaten en hopen zich op in het bed. Dit is hoe atherosclerose zich ontwikkelt, met als belangrijkste symptoom een ​​vernauwing van het lumen in de bloedvaten en storingen in de bloedsomloop..

Het pathologische proces leidt tot ernstige gevolgen in de vorm van ischemische hartziekte, hartaanval, leeftijdsgerelateerde dementie, beroerte. Atherosclerose ontwikkelt zich in elk orgaan - hart, hersenen, ogen, maagdarmkanaal, nieren, benen.

Van alle soorten lipoproteïnen is LDL het meest atherogeen, omdat het meer dan andere bijdraagt ​​aan de progressie van atherosclerose.

Aan wie is een LDL-test toegewezen

Zonder twijfel moet LDL in de biochemische bloedtest worden bepaald:

• Jongeren ouder dan 20 jaar elke 5 jaar: zij moeten de mate van risico op atherosclerose controleren;
• Als uit de analyses een verhoogd totaal cholesterol bleek;
• Personen met een risico op hartaandoeningen (wanneer feiten van onverwacht overlijden, hartaanval bij jonge (tot 45 jaar oude) familieleden, coronair syndroom worden geregistreerd in de familie);
• Met een bloeddruk die de hypertensiedrempel van 140/90 mm Hg overschrijdt;
• Diabetici met elk type diabetes, patiënten met een verminderde glucosetolerantie moeten jaarlijks worden onderzocht;
• Voor zwaarlijvigheid met een vrouwelijke tailleomtrek van 80 cm en 94 cm - mannelijk;
• Als symptomen van stoornissen in het vetmetabolisme worden gedetecteerd;
• Elke zes maanden - met ischemische hartziekte, na beroerte en hartaanval, aorta-aneurysma, ischemie van de benen;
• Anderhalve maand na het starten van een therapeutisch dieet of medicamenteuze therapie om LDL te verlagen - om de resultaten te controleren.

De norm van LDL in het bloed

Er zijn twee methoden ontwikkeld voor het meten van LDL-niveaus: indirect en direct. Gebruik voor de eerste methode de formule: LDL = totaal cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Bij deze berekeningen wordt er rekening mee gehouden dat CS in 3 fracties kan voorkomen: lage, zeer lage en hoge dichtheid. Om de resultaten te verkrijgen, worden 3 onderzoeken uitgevoerd: voor totaal cholesterol, HDL en triglycerol. Bij deze aanpak bestaat het risico van analytische fouten.

Het is niet eenvoudig om de concentratie van LDL-cholesterol in het bloed van een volwassene betrouwbaar te bepalen; in het algemeen wordt aangenomen dat VLDL-cholesterol ongeveer 45% van het totale volume triglyceriden bevat. De formule is geschikt voor berekeningen wanneer het triglycerolgehalte niet hoger is dan 4,5 mmol / l en er geen chylomicrons zijn (bloedkoude).

Een alternatieve methode is het direct meten van LDL in het bloed. De normen van deze indicator worden bepaald door internationale normen, ze zijn uniform voor elk laboratorium. In het analyseformulier zijn ze te vinden in de sectie "Referentiewaarden".

Hoe u uw resultaten kunt ontcijferen

Leeftijd, chronische ziekten, erfelijke belasting en andere risicocriteria passen de parameters van de LDL-norm aan. Bij het kiezen van een dieet of medicamenteuze behandeling is het de taak van de arts om LDL terug te brengen tot de persoonlijke norm van een bepaalde patiënt!

Kenmerken van de individuele LDL-norm:

1. Tot 2,5 mmol / l - voor patiënten met hartfalen, diabetici, hypertensiepatiënten die medicijnen gebruiken die de bloeddruk verlagen, evenals met erfelijke aanleg (er waren familieleden met HVZ in de familie - mannen tot 55 jaar oud, vrouwen tot 65 jaar oud).
2. Tot 2,0 mmol / L - voor patiënten die al een beroerte, hartaanval, aorta-aneurysma, ischemische transistoraanvallen en andere ernstige gevolgen van atherosclerose hebben gehad.

LDL-cholesterol in het bloed van vrouwen kan in de richting van verhoging licht afwijken van de mannelijke norm. Er zijn risicogroepen voor kinderen. De kinderarts is verantwoordelijk voor het decoderen van dergelijke testresultaten..

Hoe u zich voorbereidt op het onderzoek

De analyse wordt uitgevoerd met een relatief gezonde gezondheidstoestand. De dag ervoor mag u uzelf geen speciaal dieet voorschrijven, geen voedingssupplementen of medicijnen gebruiken.

Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag, 12 uur na de laatste maaltijd. De patiënt moet in rust zijn: een week voor het onderzoek kan men niet actief sporten en wordt zware lichamelijke activiteit niet aanbevolen.

Bij een verergering van chronische aandoeningen, na een hartaanval, operaties, trauma, na chirurgische diagnostiek (laparoscoria, bronchoscopie, etc.), kunt u niet eerder dan zes maanden later testen doen.

Bij zwangere vrouwen worden de LDL-waarden verlaagd, dus het is logisch om niet eerder dan anderhalve maand na de geboorte van het kind onderzoek te doen..

Analyse voor LDL wordt parallel met andere soorten onderzoek uitgevoerd:

• Biochemische bloedtest, bestaande uit lever- en niertesten.
• Algemene urine-analyse
• Volledig bloedbeeld.
• Lipidogram (totaal CL, triglycerolen, HDL, VLDL, apoliproteïne A en B-100, chylomicrons,
• atherogeniciteitscoëfficiënt).
• Totaal eiwit, albumine.

Wat u moet weten over LDL

Sommige lipoproteïnen van dit type verliezen, wanneer ze met de bloedbaan meebewegen, het vermogen om zich aan hun receptoren te binden. De LDL-deeltjesgrootte is slechts 19-23 nm. De verhoging van het niveau bevordert hun ophoping aan de binnenkant van de bloedvaten.

Deze factor verandert de structuur van de bloedvaten: het gemodificeerde lipoproteïne wordt door macrofagen opgenomen en verandert in een "schuimcel". Dit moment geeft het begin van atherosclerose..

Deze groep lipoproteïnen heeft de hoogste atherogeniciteit: met kleine afmetingen dringen ze vrij door in cellen en gaan ze snel chemische reacties aan.
Het feit van het bepalen van LDL is typerend voor een hoge triglycerolconcentratie.

LDL verlaagd - wat betekent dit? De volgende factoren kunnen de resultaten beïnvloeden:

• Indicatoren verlagen - thyroxine van de schildklier, oestrogenen en progesteron (vrouwelijke hormonen), essentiële fosfolipiden, vitamine C en B6, kleine doses alcohol, gedoseerde systematische fysieke activiteit, evenwichtige voeding.
• En als HDL verhoogd is, wat betekent dit dan? Verhoog de concentratie van cholesterol - B-blokkers, oestrogenen, lisdiuretica, hormonale anticonceptiva, alcohol- en tabaksmisbruik, te veel eten met het gebruik van vet en calorierijk voedsel.

Oorzaken van veranderingen in LDL-niveaus

De voorwaarden voor het verlagen van de LDL-concentratie kunnen zijn
aangeboren pathologieën van het lipidenmetabolisme:

• Abetalipoproteinemia is een metabole stoornis van apolipoprotein, een eiwit dat cholesterol bindt aan lipoproteïnedeeltjes.
• Tanger-pathologie is een zeldzame pathologie wanneer CS-esters zich ophopen in macrofagen, immuuncellen die zijn gemaakt om vreemde lichamen te bestrijden. Symptomen - groei van de lever en milt, psychische stoornissen; het gehalte aan HDL en LDL in plasma is praktisch nul, het totale cholesterol wordt verlaagd; triacylglyceriden worden licht overschat.
• Erfelijke hyperchylomicronemie - een hoog gehalte aan chylomicrons, parallel hoge niveaus van triacylglyceriden, verlaagd HDL- en LDL-cholesterol, het risico op onvrijwillige pancreatitis.

Als LDL wordt verlaagd, kunnen secundaire pathologieën de oorzaak zijn:

• Hyperthyreoïdie - een overactieve schildklier;
• Leverpathologieën - hepatitis, cirrose, congestieve HVZ met overmatig bloed in de lever;
• Ontsteking en infectieziekten - longontsteking, tonsillitis, sinusitis, paratonsillair abces.

Als LDL verhoogd is, moeten de oorzaken aangeboren hyperlipoproteïnemie zijn:

• Erfelijke hypercholesterolemie - aandoeningen van het vetmetabolisme, hoog LDL-cholesterol als gevolg van hun verhoogde productie en een afname van de eliminatiesnelheid door cellen als gevolg van receptordisfunctie.
• Genetische hyperlipidemie en hyperbetalipoproteïnemie - parallelle accumulatie van triacylglycerol en cholesterol, HDL in het bloed is laag; verhoogde productie van B100 - een eiwit dat cholesterol bindt aan lipoproteïnedeeltjes voor transport.
• Hypercholesterolemie door een verhoging van het totale cholesterolgehalte in het bloed met een combinatie van genetische en verworven oorzaken (slechte gewoonten, eetgedrag, lichamelijke inactiviteit).
• Congenitale pathologie van apolipoproteïne geassocieerd met verminderde eiwitsynthese. De snelheid van HDL-terugtrekking uit het weefsel neemt af, het gehalte in het bloed neemt toe.

De oorzaak van een verhoogd HDL-cholesterol kan ook secundaire hyperlipoproteïnemie zijn in de vorm van:

• Hypothyreoïdie, gekenmerkt door verminderde schildklierfunctie, disfunctie van celreceptoren voor LDL.
• Ziekten van de bijnieren, wanneer een verhoogde cortisoldichtheid een toename van cholesterol en triacylglyceriden veroorzaakt.
• Nefrotisch syndroom in de vorm van verhoogd eiwitverlies, vergezeld van de actieve productie in de lever.
• Nierfalen - pyelonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus is de gevaarlijkste gedecompenseerde vorm wanneer, als gevolg van een tekort aan insuline, de verwerking van lipoproteïnen met een groot deel van de vetten wordt vertraagd en de lever desalniettemin meer ervan synthetiseert.
• Anorexia nervosa.
• Intermitterende porfyrie, gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen van porfyrine, een pigment van erytrocyten.

Preventie van de gevolgen van HDL-onbalans

Hoe verhoogde HDL-waarden te behandelen?

De basis voor het stabiliseren van LDL-indicatoren is herstructurering van de levensstijl:

• Eetgedrag veranderen naar een caloriearm dieet met een minimum aan vet.
• Gewichtscontrole, maatregelen om het te normaliseren.
• Systematische aerobe training.

Naleving van de juiste voeding (inname van calorieën uit vet voedsel - niet meer dan 7%) en een actieve levensstijl kunnen het LDL-gehalte met 10% verlagen.

Hoe LDL normaliseren, als LDL-waarden binnen twee maanden na naleving van deze voorwaarden niet het gewenste niveau hebben bereikt? In dergelijke gevallen worden medicijnen voorgeschreven - lovastatine, atorvastatine, simvastatine en andere statines, die constant onder toezicht van een arts moeten worden ingenomen..

Bekijk de video om de kans op agressieve blootstelling aan "slechte" cholesterol te verkleinen

"Zeer slechte" cholesterol

Een van de 5 belangrijkste dragers van cholesterol zijn lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL), die het maximale atherone potentieel hebben. Ze worden in de lever gesynthetiseerd, de grootte van de eiwit-vetsubstantie is van 30 tot 80 nm.

Omdat bloed tot 90% water bevat, hebben vetten "verpakking" nodig voor transport - proteïne. De hoeveelheid eiwit en vet in lipoproteïnen en geeft hun dichtheid aan.

Hoe meer lipoproteïnen, hoe hoger hun vetgehalte en dus het gevaar voor bloedvaten. Om deze reden is VLDL de "slechtste" van alle analogen. Ze veroorzaken ernstige gevolgen van atherosclerose (hartaanval, ischemische hartziekte, beroerte).

Als onderdeel van VLDLP:

• 10% eiwitten;
• 54% triglyceriden;
• 7% vrij cholesterol;
• 13% veresterd cholesterol.

Hun belangrijkste doel is om triglyceride en cholesterol die in de lever worden geproduceerd naar vet en spieren te transporteren. Door vet af te geven, creëert VLDL een krachtige energieopslag in het bloed, omdat hun verwerking de meeste calorieën oplevert.

Wanneer ze in contact komen met HDL, geven ze triglyceriden en fosfolipiden af ​​en nemen ze CS-esters op. Dus VLDL wordt getransformeerd in een type lipoproteïne met gemiddelde dichtheid, waarvan een hoog niveau atherosclerose, HVZ en hersenrampen bedreigt..

Meet hun concentratie in het bloed volgens dezelfde formules, de norm voor VLDL is tot 0,77 mmol / l. De oorzaken van afwijkingen van de norm zijn vergelijkbaar met de voorwaarden voor fluctuaties in LDL en triglyceriden.

Hoe "slechte" cholesterol te neutraliseren - advies van doctor in de biologische wetenschappen Galina Grossman over deze video