Welke tests moeten worden uitgevoerd om diabetes mellitus te diagnosticeren

Diabetes mellitus is een ziekte van het endocriene systeem, die zich manifesteert door een schending van de productie van insuline (een hormoon van de alvleesklier). Het resultaat is veranderingen op alle niveaus van metabole processen, vooral aan de kant van koolhydraten, met verdere aandoeningen van het hart en de bloedvaten, het spijsverteringskanaal, het zenuwstelsel en de urinewegen.

Er zijn 2 soorten pathologie: insuline-afhankelijk en insuline-onafhankelijk. Dit zijn twee verschillende aandoeningen die een ander ontwikkelingsmechanisme en provocerende factoren hebben, maar worden gecombineerd door het belangrijkste symptoom - hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel).

De ziekte is niet moeilijk te diagnosticeren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan en een analyse voor diabetes mellitus te doorstaan ​​om de vermeende diagnose te weerleggen of te bevestigen.

Waarom getest worden??

Om zeker te zijn van de juiste diagnose, stuurt de endocrinoloog de patiënt om een ​​reeks tests te doorstaan ​​en bepaalde diagnostische procedures te ondergaan, omdat het zonder dit onmogelijk is om een ​​behandeling voor te schrijven. De arts moet overtuigd zijn van zijn juistheid en 100% bevestiging ontvangen.

Tests voor diabetes type 1 of type 2 worden voorgeschreven voor de volgende doeleinden:

• de juiste diagnose stellen;
• controle van dynamiek tijdens behandeling;
• bepaling van veranderingen tijdens de periode van compensatie en decompensatie;
• controle over de functionele toestand van de nieren en pancreas;
• zelfcontrole van suikerniveaus;
• de juiste keuze van de dosering van het hormonale middel (insuline);
• het monitoren van de dynamiek tijdens de periode van het dragen van een kind in aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes of vermoeden van ontwikkeling;
• verduidelijk de aanwezigheid van complicaties en het niveau van hun ontwikkeling.

Urinetests

Urine is een biologische vloeistof van het lichaam, waarmee giftige stoffen, zouten, cellulaire elementen en complexe organische structuren worden verwijderd. Door de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren te bestuderen, kunt u de toestand van interne organen en lichaamssystemen bepalen.

Algemene klinische analyse

Het is de basis voor de diagnose van elke ziekte. Op basis van de resultaten schrijven experts aanvullende onderzoeksmethoden voor. Normaal gesproken zit er helemaal geen suiker in de urine of een minimale hoeveelheid. Toegestane indicatoren zijn tot 0,8 mol / l. Met hogere resultaten is het de moeite waard om na te denken over pathologie. De aanwezigheid van suiker boven normaal wordt de term "glucosurie" genoemd.

Ochtendurine wordt verzameld na een grondig toilet van de geslachtsorganen. Een kleine hoeveelheid wordt in het toilet geloosd, het middelste deel in een container voor analyse, de rest weer in het toilet. De testpot moet schoon en droog zijn. Overhandig binnen 1,5 uur na het verzamelen om vervorming van de resultaten te voorkomen.

Dagelijkse analyse

Hiermee kunt u de ernst van glucosurie bepalen, dat wil zeggen de ernst van de pathologie. Er wordt geen rekening gehouden met het eerste deel van de urine na het slapen en vanaf het tweede wordt het opgevangen in een grote container, die gedurende de hele verzameltijd (dag) in de koelkast wordt bewaard. In de ochtend van de volgende dag wordt de urine gekraakt zodat het hele bedrag dezelfde indicatoren heeft. Apart gegoten 200 ml en samen met de richting overhandigd aan het laboratorium.

Bepaling van de aanwezigheid van ketonlichamen

Ketonlichamen (bij gewone mensen, aceton) zijn producten van metabole processen, waarvan het uiterlijk in de urine de aanwezigheid van pathologie van de kant van het koolhydraat- en vetmetabolisme aangeeft. In de algemene klinische analyse is het onmogelijk om de aanwezigheid van acetonlichamen te bepalen, daarom schrijven ze dat ze afwezig zijn.

Een kwalitatief onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van specifieke reacties, als de arts doelbewust de definitie van ketonlichamen voorschrijft:

1. Natelson's methode - geconcentreerd zwavelzuur wordt toegevoegd aan urine, die aceton verdringt. Het wordt blootgesteld aan salicylaldehyde. Als ketonlichamen boven normaal aanwezig zijn, wordt de oplossing rood..
2. Nitroprusside-tests - Dit omvat verschillende tests met natriumnitroprusside. In elk van de methoden zijn er nog steeds extra ingrediënten die van elkaar verschillen in chemische samenstelling. Positieve monsters kleuren de teststof in tinten van rood tot paars.
3. Gerhardt's test - er wordt een bepaalde hoeveelheid ferrichloride aan de urine toegevoegd, die de oplossing kleurt in een wijnkleur met een positief resultaat.
4. Bij snelle tests worden kant-en-klare capsules en teststrips gebruikt die u bij de apotheek kunt kopen.

Bepaling van microalbumine

Een van de tests voor diabetes, die de aanwezigheid van nierpathologieën tegen de achtergrond van een alvleesklieraandoening bepaalt. Diabetische nefropathie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van insulineafhankelijke diabetes, en bij type 2-diabetici kan de aanwezigheid van eiwitten in de urine een bewijs zijn van cardiovasculaire pathologieën.

Ochtendurine wordt verzameld voor diagnose. Als er bepaalde indicaties zijn, kan de arts de verzameling van een analyse voorschrijven gedurende de dag, 's ochtends 4 uur of 8 uur' s nachts. Tijdens de verzamelperiode mogen geen medicijnen worden ingenomen; tijdens de menstruatie wordt er geen urine verzameld.

Bloedtesten

Een volledige bloedtelling laat de volgende veranderingen zien:

• verhoogde hemoglobine - een indicator voor uitdroging;
• veranderingen in het aantal bloedplaatjes in de richting van trombocytopenie of trombocytose duidt op de aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
• leukocytose is een indicator van het ontstekingsproces in het lichaam;
• veranderingen in hematocriet.

Bloedonderzoek om glucose te bepalen

Om betrouwbare resultaten van het onderzoek te verkrijgen, mag u 8 uur voor het verzamelen van de analyse geen voedsel eten, alleen water drinken. Drink de hele dag geen alcoholische dranken. Poets uw tanden niet en gebruik geen kauwgom voordat u gaat testen. Als u medicijnen moet gebruiken, raadpleeg dan uw arts over hun tijdelijke annulering.

Bloed biochemie

Hiermee kunt u de indicatoren van suiker in het veneuze bloed bepalen. Bij diabetes wordt een verhoging van het niveau boven 7 mmol / l opgemerkt. De analyse wordt één keer per jaar uitgevoerd, ongeacht of de patiënt dagelijks zelfstandig zijn toestand bewaakt.

Tijdens de therapie is de arts geïnteresseerd in de volgende biochemische indicatoren bij diabetici:

• cholesterol - meestal verhoogd bij ziekte;
• C-peptide - met type 1, verlaagd of gelijk aan 0;
• fructosamine - sterk toegenomen;
• triglyciden - sterk toegenomen;
• het eiwitmetabolisme is lager dan normaal;
• insuline - bij type 1 wordt het verlaagd, bij type 2 - de norm of licht verhoogd.

Glucosetolerantie

De onderzoeksmethode laat zien welke veranderingen optreden tijdens de suikerbelasting op het lichaam. Een paar dagen voor de procedure moet u een dieet volgen dat weinig koolhydraten bevat. Geef 8 uur voor de test voedsel op.

Bloed wordt uit de vinger genomen, onmiddellijk nadat de test is afgenomen, drinkt de patiënt een glucose-oplossing met een bepaalde concentratie. Een uur later wordt de bloedafname herhaald. In elk van de testmonsters wordt het glucosegehalte bepaald.

Belangrijk! Na de procedure moet de patiënt goed eten, zorg ervoor dat u koolhydraten in het dieet opneemt..

Indicatoren van geglyceerd hemoglobine

Een van de meest informatieve methoden die de hoeveelheid bloedsuiker in het afgelopen kwartaal laat zien. Ze huren het 's ochtends met dezelfde frequentie op een lege maag.

Wat patiënten moeten weten

Een constante metgezel van patiënten die lijden aan ziekten van type 1 en 2 moet een glucometer zijn. Met behulp hiervan kunt u snel het suikerniveau bepalen zonder contact op te nemen met gespecialiseerde medische en preventieve instellingen..

De test wordt elke dag thuis uitgevoerd. 'S Morgens voor de maaltijd, 2 uur na elke maaltijd en voor het slapen gaan. Alle indicatoren moeten worden vastgelegd in een speciaal dagboek, zodat de specialist bij de receptie de gegevens kan evalueren en de effectiviteit van de behandeling kan bepalen.

Daarnaast schrijft de arts periodiek aanvullende onderzoeksmethoden voor om de dynamiek van de ziekte en de toestand van doelorganen te beoordelen:

• constante drukregeling;
• elektrocardiografie en echocardiografie;
• renovasografie;
• onderzoek van de vaatchirurg en angiografie van de onderste ledematen;
• oogartsconsultatie en fundusonderzoek;
• veloergometrie;
• hersenonderzoek (bij ernstige complicaties).

Diabetici worden periodiek onderzocht door een nefroloog, cardioloog, oogarts, neuro- en angiosurgeon, neuropatholoog.

Nadat de endocrinoloog zo'n serieuze diagnose heeft gesteld, moet u op een verantwoorde manier omgaan met het volgen van de aanbevelingen en instructies van specialisten. Dit zal helpen de normale bloedsuikerspiegel te handhaven, een lang leven te leiden en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te voorkomen..

Diagnose van diabetes mellitus - eenvoudige tips

Diabetes mellitus is een van de endocriene aandoeningen. Het belangrijkste klinische kenmerk is een aanhoudende stijging van de bloedglucosespiegels. Als gevolg hiervan wordt het metabolisme van deze stof in het lichaam verstoord..

Glucose is de belangrijkste energiebron. Bovendien gebruiken sommige weefsels van ons lichaam alleen glucose als grondstof. Overtreding van haar metabolisme zal altijd een overtreding van het hele metabolisme veroorzaken.

Vormen van diabetes

Er zijn twee klinische vormen van diabetes mellitus. Ze verschillen in oorzaken, symptomen, gevolgen en behandelingen..

1) Type 1 diabetes.

Insuline-afhankelijke vorm. Het ontwikkelt zich bij jongeren. Vaker - kinderen en adolescenten. Het wordt gekenmerkt door een absolute tekort aan insuline in het lichaam. De reden is de vernietiging van endocriene cellen die dit hormoon synthetiseren. Dit komt door virale infecties, auto-immuunprocessen, stressvolle situaties.

De ziekte ontwikkelt zich snel. Belangrijkste klinische symptomen:

• meer plassen;
• onverzadigbare dorst;
• gewichtsverlies.

De behandeling wordt uitgevoerd met insulinepreparaten.

2) Type 2 diabetes.

Ziekte bij oudere mensen. Een tekort aan insuline is relatief. Dat wil zeggen, er zit een stof in het bloed, maar er is geen gevoeligheid van lichaamsweefsels voor. Risicofactoren:

• overgewicht;
• inactieve levensstijl;
• onjuiste voeding;
• erfelijkheid.

Diabetes type 2 ontwikkelt zich lange tijd zonder symptomen. Voor de behandeling worden medicijnen gebruikt die de gevoeligheid van weefsels voor glucose verhogen en de opname ervan uit het maagdarmkanaal verminderen.

Beide soorten diabetes kunnen ernstige complicaties hebben.

Om een ​​nauwkeurige diagnose, type ziekte vast te stellen, de algemene toestand van de patiënt te beoordelen, bijbehorende complicaties te identificeren, differentiële diagnose van diabetes mellitus.

Eerst interviewt de arts de patiënt. De volgende symptomen kunnen op diabetes duiden:

• overmatige uitscheiding van urine of polyurie (een van de eerste tekenen als gevolg van het oplossen van glucose in de urine en het gebrek aan reabsorptie ter hoogte van de nieren van water uit primaire urine)
• ernstige dorst of polydipsie (door de uitscheiding van overmatige hoeveelheden water uit het lichaam samen met urine);
• gewichtsverlies (een intermitterend symptoom, vaker kenmerkend voor diabetes type 1; weefsels zonder insuline kunnen glucose niet verwerken, dus beginnen ze hun eigen eiwit- en vetreserves te gebruiken).

De vermelde symptomen duiden meestal op diabetes type 1. Patiënten met diabetes type 2 gaan met complicaties naar de huisarts. Soms zijn er enkele specifieke tekenen:

• vuurvaste huidontsteking;
• spier zwakte;
• vaginale jeuk;
• droge mond.

De tweede fase van diagnose is onderzoek van de patiënt. De arts let op de huid, de aanwezigheid van ontstekingshaarden, krabben, een afname van onderhuids vet (bij diabetes type 1), de toename (bij diabetes type 2).

Verdere laboratoriumdiagnostiek van diabetes mellitus wordt uitgevoerd.

1) Bepaling van bloedglucose.

Een van de specifieke onderzoeken. De glucosenorm is 3,3-5,5 mmol / l. Als de waarden hoger zijn, is er een schending van het glucosemetabolisme..

Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om op verschillende dagen minimaal twee opeenvolgende metingen te doen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. De patiënt moet kalm zijn zodat de glucoseconcentratie niet toeneemt als reactie op stress.

2) Glucosetolerantietest.

Het doel is om schendingen van weefselgevoeligheid voor glucose te identificeren. De patiënt krijgt 75 gram pure glucose te drinken. De concentratie in het bloed wordt na een uur en twee onderzocht. De norm is na twee uur lager dan 7,8 mmol / l. Als het resultaat tussen 7,8-11 mmol / l ligt, wordt diabetes gediagnosticeerd of is de glucosetolerantie verminderd. Als het resultaat twee uur na inname van glucose hoger is dan 11 mmol / l, wordt diabetes gediagnosticeerd.

Het onderzoek wordt 's ochtends uitgevoerd na tien tot veertien uur' s nachts vasten. Aan de vooravond moet de patiënt stoppen met alcohol en roken, overmatige fysieke inspanning, het gebruik van producten en medicijnen die cafeïne, adrenaline, hormonen, glucocorticoïden bevatten, enz..

Bepaling van het glucosegehalte in het bloed en een test voor de gevoeligheid van weefsels voor de stof maken het mogelijk om de toestand van glycemie alleen op het moment van het onderzoek te beoordelen. Om het niveau van glycemie voor een langere tijd te bestuderen, worden andere diagnostische procedures uitgevoerd..

3) Bepaling van het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine.

De productie van deze verbinding is direct afhankelijk van de glucoseconcentratie in het bloed. De norm is niet meer dan 5,9% van de totale hoeveelheid hemoglobine. Overschrijding van de norm geeft aan dat de glucoseconcentratie in het bloed de afgelopen drie maanden is overschreden.

De test wordt meestal gedaan om de kwaliteit van de behandeling te controleren..

4) Bepaling van glucose in urine.

De norm - die mag er niet zijn. Bij diabetes mellitus dringt glucose de nierbarrière binnen en komt het in de urine terecht. Deze methode is complementair bij de diagnose van diabetes.

5) Bepaling van aceton in urine.

De test wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te beoordelen. Als ketonlichamen in de urine worden aangetroffen, duidt dit op ernstige ketoacidose.

Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd wanneer patiënten klagen over bijkomende symptomen die kunnen wijzen op complicaties bij diabetes. Dus met retinopathie wordt de fundus onderzocht, om nierfalen vast te stellen, wordt excretie-urografie gedaan.

Algoritme voor de diagnose van diabetes mellitus

De diagnostische criteria voor diabetes varieerden op verschillende tijdstippen. Dit veroorzaakte enige verwarring en maakte het niet mogelijk de prevalentie van de ziekte in verschillende bevolkingsgroepen te beoordelen. Tegenwoordig gebruiken artsen de criteria voor het diagnosticeren van diabetes mellitus, die in 1997 zijn vastgesteld door de Diabetes Association van de Verenigde Staten. En later (in 1999) - WHO.

Het belangrijkste diagnostische criterium is het glucosegehalte in het bloedplasma dat op een lege maag wordt ingenomen. Andere criteria zijn optioneel. Alleen die indicatoren die verkregen zijn als resultaat van herhaalde metingen zijn significant..

De huidige criteria voor de diagnose van diabetes mellitus:

• de aanwezigheid van klinische symptomen plus een verhoogd glucosegehalte in een willekeurig bloedmonster (meer dan 11,1 mmol / l);
• de glucoseconcentratie in het bloedplasma op een lege maag is hoger dan 7 mmol / l;
• de glucoseconcentratie in het bloedplasma genomen om de lichaamstolerantie voor de stof te bestuderen twee uur na het drinken van glucose is hoger dan 11,1 mmol / l.

Er kan dus een diagnose worden gesteld wanneer een van de drie bovengenoemde criteria wordt gevonden. Door een vroege diagnose van diabetes mellitus kunt u op tijd met de behandeling beginnen en complicaties van de ziekte voorkomen.

Diabetes-tests

Diabetes mellitus is een endocriene pathologie, die tot uiting komt in een verandering in de prestatie van insuline - een hormoon van de alvleesklier. Dientengevolge treden op alle niveaus van metabole processen verstoringen op, en met name met betrekking tot koolhydraten, met daaropvolgende veranderingen in het hartsysteem, de spijsvertering, zenuwstelsel, urinewegen.

Er zijn 2 soorten ziekten: insuline-afhankelijk, insuline-onafhankelijk. Deze aandoeningen zijn verschillend, hebben verschillende vormingsmechanismen en provocateurs, terwijl ze worden gecombineerd tot één enkel symptoom: hyperglycemie (hoge glucose in de bloedsomloop). Het is niet moeilijk de ziekte te identificeren. De patiënt wordt onderzocht en getest op diabetes mellitus om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Tekenen van diabetes

De eerste manifestaties van diabetes zullen zowel plotseling zijn, met type 1-pathologie, en dus gedurende een lange periode worden gevormd - met type 2 diabetes mellitus.

De eerste vorm van de ziekte ontwikkelt zich vaak bij jongeren, kinderen.

1. Intense dorst.
2. Frequente drang om het toilet te gebruiken met betrekking tot plassen.
3. Zwakheid.
4. Duizeligheid.
5. Gewichtsverlies.

Risico, kinderen van wie de ouders diabetes hebben, die virale infecties hebben gehad, wanneer een kind wordt geboren met een gewicht van meer dan 4,5 kg, zijn er stofwisselingsziekten, verminderde immuniteit.

Zulke kinderen, met symptomen van dorst en gewichtsverlies, hebben diabetes en ernstige schade aan de alvleesklier, dus er zijn ook vroege tekenen van de ziekte die de moeite waard zijn om op te letten..

1. Ik wil veel snoep.
2. Pauzes tussen maaltijden zijn moeilijk te verdragen, de patiënt klaagt over hoofdpijn en honger.
3. Na 1-2 uur ontwikkelt zich zwakte in het lichaam.
4. Huidpathologieën manifesteren zich door acne, droogheid, neurodermitis..
5. Verminderd zicht.

Wanneer type 2 zich ontwikkelt, verschijnen de symptomen na lange tijd, met een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Deze vorm wordt waargenomen bij vrouwen onder de 45 jaar, vooral als de persoon sedentair is, overgewicht heeft. Doe in deze situatie, zelfs als er geen tekenen van ziekte zijn, een suikertest.

Het is dringend noodzakelijk om op diabetes te worden getest als:

• droogt op in de mondholte, dorst;
• er is uitslag op het lichaam;
• de huid is droog en jeukt;
• tintelingen, gevoelloze vingertoppen;
• jeuk in het perineum;
• de helderheid van het gezichtsvermogen gaat verloren;
• infectieuze pathologieën ontwikkelen zich vaak;
• vermoeidheid, zwakte haalt in;
• zeer hongerig;
• frequente drang om naar het toilet te gaan, vooral midden in de nacht;
• wonden, snijwonden genezen slecht, ulceratieve foci worden gevormd;
• gewichtstoename die niet gepaard gaat met veranderingen in de voeding;
• tailleomtrek voor mannen is 102 cm, voor vrouwen 88 cm.

Deze symptomen ontwikkelen zich in het geval van stress, eerdere pancreasziekte, virale pathologieën.

Welke tests worden uitgevoerd voor diabetes mellitus:

1. Een bloedtest op de aanwezigheid van suiker is een simpele maar niet nauwkeurige methode. De normale suikerconcentratie is 3,3-5,5 mmol / l. Als het niveau hoger is dan vereist, moet u opnieuw bloed doneren en contact opnemen met een endocrinoloog.
2. Ochtendurine - suiker bij een gezond persoon is afwezig en bij diabetici is dit een veel voorkomend fenomeen.
3. Dagelijkse indicator - toont de afgifte van glucose in de urine per dag. Een meer informatieve methode, omdat u hiermee de pathologie en ernst van de cursus nauwkeurig kunt identificeren. Het verzamelen van materiaal gedurende de dag, met uitzondering van urine in de ochtend.

Welke andere tests worden er voor diabetes uitgevoerd? Dit is een test voor suikertolerantie, glycohemoglobine.

Bloedtesten

Aanvankelijk wordt bij diabetes mellitus een volledige bloedtelling uitgevoerd. Doe een vingerafdruktest. Diagnostiek weerspiegelt de kwaliteitscoëfficiënt van het materiaal en de hoeveelheid suiker. Vervolgens wordt biochemie uitgevoerd om pathologieën in de nieren, galblaas, lever en alvleesklier te identificeren.

Daarnaast wordt een bloedtest voor diabetes onderzocht op lipiden, eiwitten, koolhydraatmetabole processen. Naast algemene en biochemische analyse worden er andere onderzoeken gedaan om diabetes mellitus op te sporen. Vaak wordt bloed 's ochtends op een lege maag afgenomen, dus de studie zal een nauwkeurig resultaat opleveren.

Een algemene bloedtest voor ziekte zal de volgende schendingen tonen:

• een hoog hemoglobinegetal - duidt op uitdroging van het lichaam;
• schending van het bloedplaatjesvolume aan de zijkant van trombocytopenie, trombocytose duidt op de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• leukocytose - de waarde van het pathologische beloop;
• verandering in hematocriet.

Een algemene bloedtest voor diabetes mellitus wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te worden afgenomen. Als er complicaties zijn, wordt het materiaal 1-2 keer per zes maanden ingenomen.

Biochemie van het materiaal maakt het mogelijk om de suikercoëfficiënt in het veneuze bloed te berekenen. Als er een ziekte aanwezig is, wordt een verhoogde snelheid opgemerkt, namelijk 7 mmol / l. Het onderzoek wordt eenmaal per jaar uitgevoerd, ongeacht de dagelijkse regulering van suiker door de patiënt onafhankelijk.

Wanneer therapie wordt uitgevoerd, is de arts geïnteresseerd in dergelijke indicatoren van biochemische analyse:

• cholesterol - vaak bij diabetes is de indicator verhoogd;
• Peptide - bij diabetes type 1 wordt de coëfficiënt verlaagd of gelijk aan 0;
• fructose - stijgt sterk;
• triglyceriden - snel toenemend;
• het eiwitmetabolisme is lager dan normaal;
• suiker - laag bij type 1, normaal of enigszins overschat bij diabetes type 2.

Glucosetolerantietest

Deze bloedtest voor diabetes mellitus wordt uitgevoerd als een patiënt een verminderde glycemie op een lege maag heeft of als er risicofactoren zijn voor de ziekte en de diagnose moet worden bevestigd.

Voor diagnose is het vereist om bloed op een lege maag te doneren, niet 8-14 uur voor het testen eten. Gedurende 3 dagen vóór de analyse zijn er geen speciale beperkingen in het dieet, evenals het gebruik van fondsen, anders is het resultaat vals.
Tijdens de periode van bloeddonatie wordt geadviseerd om de fysieke activiteit niet te verhogen, u mag niet roken.

Er worden 2 indicatoren beoordeeld - voor en na een inname van 2 uur van 75 gram opgeloste suiker wordt het materiaal 2 keer ingenomen. In het eerste geval is de norm 6,1 mmol / l, in het tweede - 7,8 mmol / l. Als de 2e waarde aanwezig is in het bereik van 7,8-11,1 mmol / L, duidt dit op de aanwezigheid van een andere vorm van de ziekte, verminderde suikertolerantie. Als de 2e waarde meer dan of gelijk is aan 11,1 mmol / L, geeft dit de aanwezigheid van de ziekte aan.

Glycated hemoglobin

Bloed wordt op een lege maag gedoneerd. Een significant niveau dat een diagnose zal stellen, is de geglyceerde hemoglobineverhouding - 6,5% of meer. De indicator 7% spreekt van diabetes type 1, ruim 7% is diabetes type 2.

De normale waarde van een gezond persoon is niet hoger dan 6%. Als de coëfficiënt enigszins wordt overschat, is het de moeite waard om te worden getest op suikertolerantie.

Voor bepaalde bloedpathologieën, waaronder bloedarmoede, geeft de analyse voor diabetes mellitus voor geglyceerd hemoglobine een vervorming.

Analyse van urine

Urine is een biologische vloeistof waarmee giftige stoffen, zouten, cellulaire elementen en complexe organische structuren uit het lichaam worden verwijderd. Door de kwantitatieve en kwalitatieve waarden te bestuderen, kunt u de positie van interne organen en systemen berekenen.

Algemeen urineonderzoek is de basis voor de diagnose van pathologie. Op basis van de resultaten schrijven artsen aanvullende diagnostische methoden voor. Normaal gesproken is suiker afwezig of zal het in een minimum hoeveelheid zitten.

De toegestane waarde is 0,8 mmol / l. Als het onderzoek naar diabetes mellitus hogere resultaten opleverde, duidt dit op de ziekte. De aanwezigheid van glucose boven normale niveaus wordt gewoonlijk glucosurie genoemd..

Er worden dus tests gedaan voor diabetes mellitus.

1. Verzamel ochtendurine door de geslachtsdelen grondig te wassen. Een beetje urine wordt in het toilet geloosd en het middelste deel in een container voor analyse, de rest van de urine terug in het toilet. De opvangbak wordt schoon, droog afgenomen. Het materiaal wordt 1,5 uur aan het laboratorium overhandigd zodat het resultaat niet vervormd blijkt te zijn.
2. Door de dagelijkse analyse van urine wordt het stadium van de ernst van glucosurie en de ernst van de ziekte bepaald. Met het eerste deel van het materiaal na het ontwaken wordt geen rekening gehouden, vanaf het tweede worden ze verzameld in een grote container, die overdag in de koelkast wordt bewaard. 'S Morgens barst de urine, voor dezelfde waarde van het totale bedrag. Vervolgens wordt ongeveer 200 ml in een container gegoten voor analyse en voor onderzoek gegeven.

Er worden ook andere tests voorgeschreven voor vermoedelijke diabetes mellitus.

Aanvullende methoden

Voor een diepgaande diagnose van diabetes mellitus en bij twijfel over de diagnose worden de volgende tests uitgevoerd:

• antilichamen tegen bètacellen van de pancreas worden gedetecteerd voor vroege diagnose of voor het berekenen van de gevoeligheid voor het vormen van een ziekte;
• antilichamen tegen suiker worden gevonden bij patiënten met type 1 en prediabetes;
• definieer een marker - antilichamen tegen GAD, dat is een specifiek eiwit, antilichamen zijn 5 jaar voor de vorming van pathologie.

Als er een vermoeden is van een pathologie, worden zo snel mogelijk tests voor diabetes mellitus uitgevoerd, zodat er geen complicaties optreden.

Welke tests moet u doen voor diabetes

Als u diabetes mellitus vermoedt, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​reeks tests te ondergaan om de diagnose te bevestigen, om het type en het stadium van de ziekte te bepalen. Om het klinische beeld te verduidelijken, kan het nodig zijn om de nierfunctie, pancreas, suikerconcentratie en mogelijke complicaties van andere organen en systemen te controleren..

Tekenen van diabetes

Afhankelijk van het type kan diabetes vroeg of op volwassen leeftijd optreden, zich snel of in de loop van de tijd ontwikkelen. Het is noodzakelijk om te worden getest op diabetes mellitus wanneer de volgende waarschuwingssignalen verschijnen:

• intense dorst en droge mond, constante honger;
• overvloedig en vaak plassen, vooral 's nachts;
• zwakte en vermoeidheid, duizeligheid, onverklaard gewichtsverlies of winst;
• droogheid, jeuk en huiduitslag, evenals slecht genezende wonden en snijwonden, ulceratie, tintelingen of gevoelloosheid aan de vingertoppen;
• jeuk in het perineum;
• wazig zicht;
• een toename van de tailleomtrek bij vrouwen - boven 88 cm, bij mannen - boven 102 cm.

Deze symptomen kunnen optreden na een stressvolle situatie, uitgestelde pancreatitis of infectieziekten van virale aard. Als u een of meer van deze verschijnselen bij uzelf opmerkt, aarzel dan niet om uw arts te bezoeken..

Bloedtesten

Bloedonderzoek is een van de meest betrouwbare manieren om de diagnose diabetes mellitus te bevestigen. Het meest informatieve in dit verband is een onderzoek naar het glucosegehalte en geglyceerd hemoglobine, een glucosetolerantietest.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest is een eenvoudige test die wordt voorgeschreven voor vermoedelijke stoornissen in het koolhydraatmetabolisme. Het is ook geïndiceerd voor leverpathologieën, zwangerschap, schildklieraandoeningen. Het onderzoek wordt 's ochtends, 8 uur na de laatste maaltijd of later op een lege maag uitgevoerd. Aan de vooravond van bloedafname moet fysieke activiteit worden uitgesloten. De normale waarde varieert van 4,1-5,9 mmol / L.

Een bloedglucosetest wordt voorgeschreven als er tekenen van diabetes mellitus worden waargenomen, samen met normale glucosespiegels. De studie onthult verborgen stoornissen in het koolhydraatmetabolisme. Het wordt voorgeschreven bij overgewicht, hoge bloeddruk, hoge suikers tijdens de zwangerschap, polycysteus ovariumlijden, leverziekte. Het moet worden uitgevoerd als u al lange tijd hormonale geneesmiddelen gebruikt of als u lijdt aan furunculose en parodontitis. De test vereist voorbereiding. Gedurende drie dagen moet u zoals gewoonlijk eten en voldoende water drinken, vermijd overmatig zweten. De dag voor de studie is het raadzaam geen alcohol, koffie of rook te drinken. Het onderzoek wordt 12-14 uur na het eten uitgevoerd. Eerst wordt de bloedsuikerspiegel gemeten op een lege maag, daarna drinkt de patiënt een oplossing van 100 ml water en 75 g glucose en wordt het onderzoek na 1 en 2 uur herhaald. Normaal gesproken mag glucose niet hoger zijn dan 7,8 mmol / L, bij een diagnose van 7,8-11,1 mmol / L, met een waarde van meer dan 11,1 mmol / L - diabetes mellitus.

Glycated hemoglobin

Geglyceerd hemoglobine is een indicator die de gemiddelde glucoseconcentratie in het bloed over de afgelopen 3 maanden weergeeft. Deze analyse moet elk trimester worden uitgevoerd om vroege stadia van diabetes mellitus op te sporen of het effect van de behandeling te beoordelen. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Er mogen 2-3 dagen voor het onderzoek geen zware bloeding of intraveneuze infusies plaatsvinden. De norm is 4,5–6,5%, bij prediabetes - 6–6,5%, bij diabetes - meer dan 6,5%.

Urinetests

Als diabetes wordt vermoed, kan een urinetest zeer snel afwijkingen identificeren die de ontwikkeling van de ziekte aangeven. Bij diabetes mellitus moet u de volgende tests doen.

• Algemene urine-analyse. Te huur op een lege maag. Diabetes wordt aangegeven door de aanwezigheid van suiker in de urine. Normaal gesproken is het afwezig.
• Dagelijkse urine-analyse. Hiermee kunt u het kwantitatieve gehalte aan glucose in de urine gedurende de dag instellen. Voor een goede afhaling wordt de ochtendportie uiterlijk 6 uur na afhaling overhandigd, de rest wordt opgevangen in een schone container. De dag voor de studie mag je geen tomaten, bieten, citrusvruchten, wortels, pompoen, boekweit eten.
• Microalbumine-test. De aanwezigheid van eiwitten duidt op aandoeningen die verband houden met metabole processen. Bij insuline-afhankelijke diabetes is dit diabetische nefropathie en bij niet-insuline-afhankelijke diabetes de ontwikkeling van complicaties door het cardiovasculaire systeem. Normaal gesproken is eiwit afwezig of wordt het in onbeduidende hoeveelheden waargenomen. Met pathologie neemt de concentratie van microalbumine in de nieren toe. Ochtendurine is geschikt voor onderzoek: de eerste portie wordt uitgelekt, de tweede wordt in een container opgevangen en aan het laboratorium overhandigd.
• Analyse voor ketonlichamen. Dit zijn markers van aandoeningen van het vet- en koolhydraatmetabolisme. Ketonlichamen worden in vitro bepaald volgens de Natelson-methode, door reactie met natriumnitroprusside, door de Gerhardt-test of met behulp van teststrips.

Aanvullende methoden

Naast het onderzoeken van urine en bloed op glucose en eiwitten, identificeren specialisten een aantal tests die zijn voorgeschreven voor vermoedelijke diabetes mellitus en kunnen ze schendingen van de inwendige organen opsporen. De diagnose kan worden bevestigd met een C-peptidetest, antilichamen tegen bètacellen in de pancreas, glutaminezuurdecarboxylase en leptine.

C-peptide is een indicator voor de mate van schade aan de alvleesklier. Met behulp van de test kunt u een individuele dosis insuline kiezen. Normaal gesproken is het C-peptide 0,5-2,0 μg / l, een sterke afname duidt op een insulinedeficiëntie. Het onderzoek wordt uitgevoerd na 10 uur honger, op de dag van de test mag je niet roken of eten, je mag alleen water drinken.

Een alvleesklier bètacel antilichaamtest helpt bij het opsporen van type 1 diabetes. In aanwezigheid van antilichamen wordt de insulinesynthese verstoord.

Glutaminezuur decarboxylase neemt toe bij auto-immuunziekten - thyroiditis, pernicieuze anemie, type 1 diabetes mellitus. Een positief resultaat wordt waargenomen bij 60-80% van de patiënten met type 1-diabetes en bij 1% van de gezonde mensen. Diagnostiek stelt u in staat om gewiste en atypische vormen van de ziekte te identificeren, de risicogroep te bepalen, de vorming van insulineafhankelijkheid bij diabetes mellitus type 2 te voorspellen.

Leptine is een verzadigingshormoon dat helpt bij het verbranden van lichaamsvet. Lage leptinespiegels worden opgemerkt bij een caloriearm dieet, anorexia. Een verhoogd hormoon is een metgezel van overmatige voeding, obesitas, diabetes type 2. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, na 12 uur vasten. De dag voor de studie moet je alcohol en vet voedsel, 3 uur - sigaretten en koffie uitsluiten.

De analyses maken het mogelijk om met hoge betrouwbaarheid de aanwezigheid van diabetes mellitus, het type en de mate van daarmee samenhangende aandoeningen te beoordelen. Hun levering moet op verantwoorde wijze worden benaderd, in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts. Anders loopt u het risico een onjuist resultaat te krijgen..

Ik heb diabetes

Alles over diabetes

Tests voor het opsporen van diabetes mellitus

Diabetes mellitus is een ernstige ziekte en in feite heeft deze pathologische aandoening in de vroege stadia geen uitgesproken klinische symptomen. In dit geval moet u zich verantwoordelijker opstellen ten aanzien van uw gezondheid en een huisarts en endocrinoloog bezoeken voor medische diagnostiek.

In dit geval kan de patiënt een vraag hebben, wat voor soort analyse voor diabetes mellitus is nodig om betrouwbare gegevens te verkrijgen? Bij alle mensen kan diabetes mellitus van het eerste of tweede type op verschillende manieren overgaan, dus om niet te verdwalen in vermoedens, raden we u aan vertrouwd te raken met de noodzakelijke tests om deze formidabele ziekte te diagnosticeren of te weerleggen..

Wat is diabetes mellitus?

Diabetes mellitus is een endocriene aandoening die gepaard gaat met een volledig of gedeeltelijk gebrek aan insuline (type 1 diabetes) of insulineresistentie van cellen (type 2 diabetes). Als gevolg van deze ziekte wordt het koolhydraatmetabolisme verstoord in het menselijk lichaam, evenals in alle andere metabolische processen.

De overtreding heeft verschillende oorzaken:

• zwaarlijvigheid;
• frequente depressie en stress;
• erfelijke factor;
• hormonale disbalans;
• overgedragen virale infecties.

Om de ziekte tijdig te identificeren, moet u op de klinische ernst letten:

• een constant gevoel van dorst en droge mond;
• afvallen zonder goede reden;
• jeuk en kleine uitslag op de huid;
• duizeligheid en hoofdpijn.

Als u de gegeven signalen niet opmerkt en het bezoek aan de arts negeert, maakt het niet uit hoe sterk de immuniteit van een persoon is, na een bepaalde periode wordt het metabolisme van eiwitten en vetten verstoord. En dit is beladen met een heel complex van hormonale stoornissen die ziekten kunnen veroorzaken van het urogenitale, spijsverterings- en cardiovasculaire systeem. Als u uw gezondheid op prijs stelt, staat u dergelijke complicaties niet toe..

Welke bloedonderzoeken worden uitgevoerd om diabetes op te sporen?

Als u diabetes mellitus type 1 of 2 vermoedt, zal uw arts een reeks tests laten uitvoeren om een ​​diagnose te stellen. Als u onaangename symptomen bij uzelf opmerkt of als er mensen met deze ziekte in uw familie zijn, moet u zo snel mogelijk een arts bezoeken en een diagnose ondergaan.

Er zijn verschillende soorten bloedonderzoeken om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie te bepalen:

1. Bloedglucosetest. Dit is een bekende en toegepaste methode om de gezondheidstoestand te beoordelen. Hij geeft zich 's ochtends op een lege maag over en de indicatoren in de gegevensresultaten zouden normaal 3,3-5,5 mmol / l moeten zijn. Als de indicatoren in het eerste geval de norm overschrijden, wordt de analyse opnieuw ingediend.
2. Voor geglyceerd hemoglobine. In het bloed wordt hemoglobine geassocieerd met glucose, daarom zullen bij een toename van de suiker ook de hemoglobinewaarden stijgen, wat duidt op het begin van de ziekte.
3. Analyse voor glucosetolerantie. Dit is een nauwkeurigere en modernere methode om de aanwezigheid van een ziekte te bepalen. Hiermee kunt u de pathologie in een vroeg stadium identificeren. Tijdens de diagnose wordt op een lege maag een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt afgenomen. Vervolgens drinkt hij ongeveer 100 ml gezoet water en na 30, 60, 90, 120 minuten wordt het bloed weer afgenomen..

Naast bloedonderzoek moet de arts mogelijk de toestand van de urine beoordelen, hiervoor wordt u gevraagd om de volgende soorten diagnostiek te ondergaan:

1. Algemene urine-analyse. Bij een patiënt met diabetes mellitus type 1 of type 2 wordt glucose in de urine aangetroffen, terwijl de aanwezigheid van suiker zoals normaal niet mag worden waargenomen.
2. Analyse voor de detectie van proteïne en aceton. Naast glucose kunnen eiwitten en aceton in de urine worden aangetroffen.
3. Dagelijkse urine-analyse. In dit geval wordt het kwantitatieve gehalte aan glucose bepaald. Hiervoor heeft een laboratoriumassistent 150-200 ml dagelijks biologisch materiaal nodig..
4. Analyse om de aanwezigheid van ketonlichamen te bepalen. Hun aanwezigheid in de urine wordt een symptoom van een schending van onderling samenhangende processen in het lichaam van de patiënt tegen de achtergrond van manifestaties van diabetes mellitus.

Bloedonderzoek voor gediagnosticeerde diabetes mellitus

Als bij een patiënt diabetes type 1 of type 2 is vastgesteld, betekent dit dat hij zijn bloedsuiker gedurende zijn hele leven moet controleren. Om dit te doen, worden patiënten getest in een ziekenhuis en volgen ze ook indicatoren thuis met behulp van een glucometer. Om te begrijpen welke tests nodig zijn om de toestand van de patiënt te bewaken, raden we u aan vertrouwd te raken met de volgende gegevens:

1. Bloedglucosetest. Voordat u een ziekenhuis bezoekt, moet u zich voorbereiden. Om dit te doen, mag de laatste maaltijd niet later zijn dan 8-10 uur en wordt het bloed zelf 's ochtends op een lege maag gedoneerd..
2. Home snelle test voor glucosewaarden. Het wordt thuis uitgevoerd, bij voorkeur 2 uur na een maaltijd. In dit geval mogen de indicatoren niet hoger zijn dan 6, 1 mmol / l als het bloed uit een vinger is genomen of 7 mmol / l in het geval van een ader. Als u een verslechtering van uw welzijn voelt, mogen de indicatoren op geen enkel ander moment van de dag de 11 mmol / l overschrijden.
3. Geglyceerd hemoglobine controleren. Deze analyse moet elke 3 maanden 's ochtends op een lege maag worden ingediend. Dit is nodig om de koolhydraattoestand van het lichaam in de afgelopen 90 dagen te bepalen..
4. Analyse voor glycosamine of een ander geglyceerd eiwit. Het moet worden ingenomen om de gemiddelde bloedglucosespiegels van de patiënt in de afgelopen 2-3 weken te volgen. Deze analyse is wenselijk voor zwangere vrouwen, personen met een erfelijke aanleg en kinderen. Patiënten met diabetes voeren deze analyse mogelijk niet uit.
5. Biochemische bloedtest. De patiënt moet 's ochtends op een lege maag veneus bloed doneren om de hoeveelheid totaal eiwit, ureum, creatinine, ASAT, totaal cholesterol enz. Te bepalen en in dat geval de ontwikkeling van verschillende complicaties bij de patiënt tijdig te identificeren.
6. Algemene urine-analyse. De gegevens van deze test zijn nodig om de werking van de nieren te controleren, aangezien dit orgaan lijdt aan diabetes type 1 of type 2. Om de test correct te doorstaan, moet u deze minstens 1 keer per zes maanden doorlopen, voordat u hem gebruikt, geen diuretica gebruiken, evenals andere producten en stoffen die urine kleuren. Om mogelijke diabetische nefropathie te identificeren, moet u worden getest op microalbumine in de urine. Voordat u 2 dagen naar het ziekenhuis gaat, moet u de inname van alcoholische dranken en diuretica uitsluiten.

Als uw familie geen diabetes mellitus type 1 of type 2 heeft, maar er zijn mensen met een erfelijke aanleg, moet u voorzichtiger zijn met dit probleem en zo vaak mogelijk worden gecontroleerd.

Tests voor diabetes of voor het beoordelen van de gezondheidstoestand bij vermoeden van een ziekte spelen een belangrijke rol. Ze stellen u in staat een mogelijke complicatie op te sporen en tijdig te voorkomen of een stabiele remissie vast te stellen tegen de achtergrond van chronische pathologie. Als u ten minste een van de bovenstaande symptomen voelt of al diabetes type 1 of 2 heeft, laat u dan tijdig diagnosticeren en begin niet aan uw gezondheid.

Welke tests worden uitgevoerd voor diabetes

Laboratoriumtests voor diabetes maken het mogelijk om pathologie in de vroege stadia van de ontwikkeling ervan te identificeren, en met een reeds gediagnosticeerde ziekte, moet u de suikerconcentratie altijd onder controle houden, waardoor plotselinge sprongen en verslechtering van de toestand van de patiënt worden voorkomen.

Welke symptomen moeten worden gecontroleerd op de aanwezigheid van diabetes in de kliniek?

Endocrinologen raden u aan onmiddellijk medische hulp in te roepen en diagnostiek te ondergaan wanneer de volgende symptomen optreden:

• constant dorstgevoel;
• overmatige droogheid in de mond;
• het verschijnen van uitslag op de huid, jeuk;
• constant gevoel van slaperigheid;
• honger die kort na het eten optreedt;
• plotselinge gewichtstoename zonder duidelijke reden;
• frequente drang om te plassen.

Endocrinologen raden u aan onmiddellijk medische hulp in te roepen en diagnostiek te ondergaan met een constant gevoel van slaperigheid.

Al deze symptomen duiden hoogstwaarschijnlijk op de ontwikkeling van diabetes..

Welke arts moet je zien als je diabetes vermoedt?

Als de bijbehorende symptomen optreden, is een dringend consult met een endocrinoloog vereist, die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van diabetische pathologie, schildklier- en alvleesklieraandoeningen..

Als de symptomen slecht worden uitgedrukt en de persoon niet zeker weet of hij diabetes heeft, kunt u eerst een therapeut raadplegen die een aantal laboratoriumtests zal voorschrijven en u op basis van hun resultaten zal doorverwijzen naar een specialist met een smal profiel - een endocrinoloog.

Differentiële diagnose van diabetes mellitus type 1 en type 2

Insuline-afhankelijke diabetes en een soort ziekte waarvoor geen continue insuline-injecties nodig zijn, kunnen vergelijkbare manifestaties hebben. Beide soorten diabetes verschillen in behandelmethoden. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen is het belangrijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren.

Om het type ziekte te bepalen, wordt een veneuze bloedtest uitgevoerd om de concentratie van de C-peptidestof te bepalen. Het splitsingsproces leidt tot de productie van insuline. Differentiatie van soorten diabetes wordt uitgevoerd op basis van een kwalitatieve beoordeling van de werking van bètacellen die insuline produceren.

Waarom getest worden op diabetes?

De klier in het lichaam, die verantwoordelijk is voor de aanmaak van vitale hormonale stoffen, incl. en insuline, - de alvleesklier. Wanneer de alvleesklier niet goed werkt, betekent dit dat de glucose die het lichaam binnenkomt, niet goed wordt opgenomen en zich ophoopt, daarom bestaat er een risico op diabetes.

Bijna iedereen loopt risico op diabetes. Onjuiste voeding, slechte gewoonten en een passieve levensstijl met een gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging zijn factoren die de ontwikkeling van diabetes en aandoeningen van het endocriene systeem en de alvleesklier veroorzaken.

Het klinische beeld van de ziekte in de beginfase kan afwezig of mild zijn. Daarom zijn regelmatige laboratoriumtests de enige methode voor tijdige diagnose van diabetes..

Voorbereiding voor analyses

Een analyse voor diabetes mellitus vereist nauwkeurigheid bij het decoderen van de gegevens, dus u moet weten hoe u zich goed voorbereidt op het doneren van bloed om een ​​diagnostische fout te elimineren:

1. Binnen 3-4 dagen voor de verwachte datum van het onderzoek moet u alle experimenten met het dieet, zoals diëten, annuleren.
2. Het is belangrijk om factoren uit te sluiten die kunnen leiden tot uitdroging..
3. Vermijd het nemen van medicijnen. Als dit om medische redenen tijdens de bloedafname niet mogelijk is, is het belangrijk om de arts te vertellen welke medicijnen worden ingenomen..
4. Vrouwen wordt geadviseerd te stoppen met het gebruik van orale anticonceptie.
5. Drink gedurende 3 dagen geen alcoholische dranken, want zelfs een kleine hoeveelheid alcohol in het bloed kan de informatie-inhoud van de tests negatief beïnvloeden.
6. Het wordt niet aanbevolen om snoep en zoetwaren te gebruiken, ze verhogen het glucosegehalte in het bloed en de analyse zal een onjuist resultaat opleveren.
7. Aan de vooravond van de diagnose moet sport worden uitgesloten. Lichamelijke activiteit verhoogt de suikerconcentratie.
8. Je moet in een rustige staat naar het laboratorium komen, zowel fysiek als emotioneel.

Voordat u tests uitvoert, moet u uitsluiten dat u medicijnen gebruikt..

Als een persoon ziek wordt met virale of infectieuze pathologieën, bijvoorbeeld verkoudheid of ARVI, doneer dan bloed voor de studie niet eerder dan 2 weken na volledig herstel.

Bloedtesten

De eerste en belangrijkste test voor suiker, waarvan de resultaten een primaire diagnose mogelijk maken, is een bloedtest.

Algemene bloedanalyse

De studie onthult de glucoseconcentratie, de mate van discrepantie met de norm. Zowel veneus als door de vinger getrokken bloed zijn geschikt voor analyse. De eerste glucose kan tot 12% meer bevatten dan de tweede, deze nuance wordt altijd in acht genomen door laboratoriumtechnici.

Tabel met indicatoren van glucosenormen voor het afleveren van een algemene bloedtest:

Als het glucosegehalte 5,6-6,1 mmol is, duidt dit op de ontwikkeling van een toestand vóór diabetes. Een hoger resultaat duidt op een verminderde glucosetolerantie. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden meer geavanceerde diagnostiek toegewezen.

Bij onvoldoende leukocyten wordt bloedarmoede vastgesteld.

Bloed biochemie

Bij vermoeden van diabetes is een biochemische analyse noodzakelijk. Biochemie omvat een aantal onderzoeken die bijdragen aan de identificatie van ziekten met symptomen die vergelijkbaar zijn met diabetes. Tijdens de analyse wordt de concentratie van bloedcellen bepaald - leukocyten, erytrocyten. Als het gehalte aan rode bloedcellen de norm overschrijdt, is dit een teken van een ontstekingsproces, voornamelijk van infectieuze aard..

Bij gebrek aan leukocyten wordt bloedarmoede gediagnosticeerd. Deze overtreding spreekt van de pathologie van de schildklier - een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van diabetes type 1..

Glucosetolerantie

Een test met een verhoogde suikerbelasting wordt uitgevoerd als de eerste bloedtest een verhoogd suikergehalte laat zien. In normale toestand, als er geen diabetes is, moeten de glucosewaarden eerst stijgen en daarna dalen. Als er diabetes is, zal de suikerconcentratie stijgen en niet dalen..

Het doel van de studie is om te bepalen hoe het lichaam zal reageren op een hoge dosis suiker. De studie wordt uitgevoerd in 2 fasen: eerst wordt de analyse uitgevoerd op een lege maag, nadat de persoon een geconcentreerde glucoseoplossing te drinken heeft gekregen en de analyse wordt herhaald.

Verminderde glucosetolerantie - een test die wordt aanbevolen voor vrouwen tijdens de zwangerschap om zwangerschapsdiabetes te bepalen, die in de vroege stadia geen uitgesproken symptomatisch beeld heeft, maar bijdraagt ​​aan de verdere ontwikkeling van diabetes type 2.

Indicatoren van geglyceerd hemoglobine

De test toont de totale hoeveelheid glucose die gedurende 3 maanden in de bloedsomloop is vastgehouden. Het is belangrijk dat patiënten bij gebrek aan een regelmatige infusie van insuline ten minste eenmaal per 6 maanden een bloedtest uitvoeren voor de bepaling van geglyceerd hemoglobine.

Normale indicatoren zijn hemoglobine van 4,5 tot 6%. Als het niveau tussen 6 en 6,5% ligt, is het een prediabetische aandoening. Met resultaten van 6,5% wordt diabetes mellitus gediagnosticeerd.

Glucosetest voor diabetes mellitus

Een glucosetolerantiestudie wordt uitgevoerd als uit de algemene studie een afwijking van de norm in een grotere richting blijkt. Dit type onderzoek is een van de meest nauwkeurige en de resultaten kunnen worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen..

In de ochtend voor de test is het niet alleen verboden om voedsel te eten, maar ook om vloeistoffen te drinken, inclusief water.

Opleiding

De analyse wordt 's ochtends uitgevoerd, strikt op een lege maag. De regels voor het voorbereiden ervan zijn identiek aan algemene aanbevelingen - dit is een weigering van actieve fysieke activiteit, het nemen van medicijnen, een rustige emotionele toestand.

In de ochtend voor de test is het niet alleen verboden om voedsel te eten, maar ook om vloeistoffen te drinken, inclusief water.

Test procedure

Eerst wordt de patiënt getest op de bloedsuikerspiegel met veneus bloed of biologisch materiaal uit een vingertop. Geef daarna 75 ml glucose-oplossing in hoge concentratie te drinken. Na 1 uur wordt een tweede analyse uitgevoerd, na nog eens 2 uur wordt de analyse herhaald om glucose te bepalen.

Resultaatevaluatie

Het suikerniveau zal onmiddellijk stijgen zodra geconcentreerde glucose binnenkomt. Dit blijkt uit de analyse tijdens de eerste bloeddonatie. Als een persoon geen diabetes heeft, zal een tweede bloedtest een afname van de glucose laten zien. Als suiker niet verandert of afneemt, duidt dit op diabetes..

Wat kan het testresultaat beïnvloeden?

Fouten in de resultaten worden vaak geassocieerd met het feit dat de patiënt de aanbevelingen met betrekking tot de voorbereiding op het verzamelen van biologisch materiaal niet opvolgt. Een onjuiste interpretatie kan ook te wijten zijn aan materiaal van slechte kwaliteit voor analyses..

Glucosetolerantietests worden aanbevolen voor zwangere vrouwen na 24-28 weken.

Testen tijdens zwangerschap

Glucosetolerantietests worden aanbevolen voor zwangere vrouwen na 24-28 weken. Het doel van de studie was om het zwangerschaps type diabetes mellitus te identificeren, een pathologie die voorkomt bij 70% van de zwangere vrouwen. Het testalgoritme tijdens de zwangerschap verschilt niet van het onderzoek bij andere categorieën patiënten.

Urinetests

De hoeveelheid suiker, niet alleen in de bloedsomloop, maar ook in de vloeistof, die een bijproduct is van het metabolisme, - urine, is van diagnostische waarde. Een urinetest wordt voorgeschreven wanneer de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door een gestoorde nierfunctie..

Algemene klinische analyse

Deze analyse is vereist voor de primaire diagnose. Voor onderzoek wordt 's ochtends (allereerste) urine afgenomen, waarin de suikerindicator wordt bepaald. Als het boven normaal is, wordt een dieper onderzoek gedaan.

Dagelijkse analyse

Deze test is nauwkeuriger en informatiever dan algemeen onderzoek. Overdag wordt alle urine verzameld in één container. Schema van bemonstering van biologisch materiaal: de eerste verzameling wordt vóór 9 uur 's ochtends uitgevoerd, de laatste - vóór dezelfde tijd van de tweede dag. De eerste urine 's ochtends op dag 1 wordt in het toilet geloosd, tijdens de tweede plas wordt het opgevangen in een container. Op dag 2 wordt de eerste ochtendurine afgenomen. De analyse vereist 200 ml van het totale urinevolume.

Voor een dagelijkse analyse is 200 ml van het totale urinevolume nodig.

Bepaling van de aanwezigheid van ketonlichamen

Een van de ketonlichamen die in diabetes toeneemt, is aceton. De definitie ervan is opgenomen in een uitgebreide enquête. Het ketonlichaam kan ook toenemen bij leveraandoeningen, daarom zijn de indicatoren van deze studie op zichzelf niet effectief bij de diagnose van diabetes.

Indicaties voor analyse - frequente aanvallen van misselijkheid, de geur van aceton in de adem en urine, bloedsuikerspiegels van 16,6 mmol.

De test wordt als volgt uitgevoerd: een in reagentia gedrenkte teststrip wordt met de urine van de patiënt in een container gedaan. Deze laatste, die reageren met urine, zijn gekleurd, waardoor de kleur van de strip verandert. De aanwezigheid en hoeveelheid ketonlichamen wordt bepaald door de kleur van de teststrip. De indicator wordt vergeleken met de decoderende kleurenschaal.

Bepaling van microalbumine

De analyse bepaalt de toestand van de nieren en hun werking. In de aanwezigheid van diabetes ontwikkelen veel mensen niernefropathie, die kan worden gediagnosticeerd door een specifiek eiwit te bepalen - microalbumine.

Bepaling van microalbumine toont de toestand van de nieren en hun werking.

Voor de analyse moet dagelijks urine worden verzameld. Op de eerste dag wordt 's ochtends urine genomen, waarna de verzameling de hele dag doorgaat, de laatste keer - op de tweede dag in de ochtend. Het is belangrijk om elke keer dat u plast, het urinevolume te registreren. Voor de analyse moet 150 ml biologisch materiaal in een steriele container worden gegoten.

De norm voor microalbumine is tot 30 mg per dag urine en tot 20 mg per keer verzameld.

Hormonale en immunologische onderzoeken

Bij diabetes is het belangrijk om een ​​uitgebreide diagnose uit te voeren, waarmee niet alleen de juiste diagnose kan worden gesteld, maar ook om de oorzaken van de ziekte aan te geven. Vaak kunnen onderzoeken naar de hormonale en immunologische typen worden voorgeschreven:

1. Insulinegehalte - de norm is 1-180 mmol. Als de indicator lager is, is dit diabetes type 1 (insulineafhankelijk), als het resultaat wordt overschreden, het tweede type ziekte.
2. Bepaling van antilichamen in relatie tot bètacellen - de analyse onthult het beginstadium van diabetes type 1.
3. Diabetische markertest - GAD. Het kan enkele jaren vóór de ontwikkeling van diabetische pathologie in het bloed aanwezig zijn. Met de studie kunt u de aanleg van een persoon voor diabetes identificeren om preventieve therapie uit te voeren.
4. Analyse van glutamaatdecarboxylase - een enzym dat wordt aangemaakt door organen die insuline produceren.

Er wordt een bloedtest uitgevoerd om de hormonen van de alvleesklier en de schildklier te bepalen, wat helpt om provocerende factoren te identificeren. Bij een uitgebreid onderzoek kan het nodig zijn om de hoeveelheid koolhydraten te bepalen als het vermoeden bestaat dat diabetes wordt veroorzaakt door een systematische voedingsstoornis..

Algoritme voor het thuis bepalen van de bloedsuikerspiegel

Bij een vergelijkbare diagnose moet u regelmatig glucose meten. Dergelijke patiënten hoeven niet constant naar het laboratorium te gaan. U kunt thuis medische apparaten gebruiken - glucometers of speciale teststrips, die gemakkelijk te gebruiken zijn en binnen enkele minuten een nauwkeurig resultaat laten zien. Om teststrips te gebruiken, moet u:

1. Was je handen met zeep.
2. Buig uw vingers door ze in een hoog tempo te buigen en te buigen om de bloedcirculatie te versnellen.
3. Injecteer in de bal van de vinger met een naald of een speciale verticuteermachine.
4. Laat uw hand zakken zodat een druppel bloed van uw vinger op de teststrip valt in een speciale controlezone.
5. Vergelijk het verkregen resultaat met de effectieve schaal. Bij contact met bloed veranderen de reagentia waarmee het oppervlak op de controlezone van de teststrip is geïmpregneerd van kleur. Hoe donkerder en rijker de schaduw is, hoe hoger het bloedsuikergehalte. De tijd om het resultaat te krijgen duurt 1-8 minuten, afhankelijk van de kwaliteit van de teststrip.

Glucometers zijn de meest nauwkeurige apparaten, dus mensen bij wie de diagnose diabetes is gesteld en die constante controle over de ziekte moeten vaststellen, wordt aanbevolen om ze te gebruiken.

Onderzoek wanneer complicaties optreden

Diabetes mellitus is een ernstige ziekte die een constante behandeling met medicatie vereist, anders veroorzaakt het gevaarlijke complicaties. In de meeste gevallen beïnvloeden de effecten van diabetes de nieren, de lever en het gezichtsvermogen en wordt de werking van het spijsverteringsstelsel verstoord..

In het geval van complicaties worden nauwgezette laboratoriumtests en instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven - echografie, MRI, röntgenfoto, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld en het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces kan worden bepaald, gevolgd door de benoeming van de noodzakelijke behandeling.