ALT en AST bloedtestindicaties voor

Soms is een volledig onderzoek van het lichaam van de patiënt niet nodig om een ​​diagnose te stellen. Vaak is het voldoende om een ​​of meer tests te doorstaan. Om een ​​patiënt te diagnosticeren, wordt soms aanbevolen om alleen een biochemische bloedtest uit te voeren, met behulp waarvan de hoeveelheid en de aard van leverenzymen wordt bepaald. Een biochemische bloedtest AST maakt het mogelijk om een ​​aantal ernstige ziekten te identificeren die het leven van een persoon enorm kunnen compliceren.

Analyse van AST en ALT: onderzoekskenmerken

AST is een enzym dat in cellen wordt aangetroffen en dat de omzetting van oxaloacetaat in aspartaam ​​stimuleert. AST is een verbinding die voorkomt in hart-, lever- en nierweefsel. Bovendien wordt de inhoud van deze stof aangetroffen in de cellen van de dwarsgestreepte skeletspier en in de cellen van het zenuwweefsel..

Het AST-enzym is aspartaataminotransferase, dat actief deelneemt aan het metabolisme van aminozuren in het lichaam. De verbinding komt alleen in het bloed in het geval van beschadiging of vernietiging van cellen tijdens de ontwikkeling van een ziekte of letsel aan orgaanweefsels.

Naast AST wordt tijdens de biochemische analyse van het gehalte aan enzymen in de bloedbaan het gehalte van een dergelijke verbinding als ALT bepaald.

De afkorting ALT betekent de aanwezigheid van een enzymatisch levereniwit - alanineaminotransferase, een eiwitkatalysator in de processen die rechtstreeks verband houden met de uitwisseling van aminozuren in het lichaam. De verbinding in kwestie heeft de maximale activiteit in de cellulaire structuren van het lever- en nierweefsel. In de weefsels van het hart en dwarsgestreepte spieren is dit enzym in kleine hoeveelheden aanwezig.

Omdat ALT een uitsluitend op cellen gebaseerd enzym is, is de hoeveelheid in de bloedbaan vrij klein.

Wat laten ALT- en AST-analyse zien??

Meestal, om de oorzaken van de ziekte te bepalen en de juiste diagnose te stellen, volstaat het om een ​​analyse uitsluitend voor AST of ALT uit te voeren. Het ontcijferen van de biochemische analyse in het geval dat de norm van het enzymgehalte wordt overschreden, duidt op de aanwezigheid in het lichaam van processen die verband houden met het verslaan van bepaalde delen van de lever. In dit geval kan leverschade behoorlijk variëren. Dit kunnen de volgende processen zijn:

  • schade aan levercellen als gevolg van alcohol- of drugsvergiftiging;
  • levercirrose;
  • leverschade als gevolg van blootstelling aan het orgaan van pathogenen van virale hepatitis.

Naast deze factoren wordt een verhoogde snelheid van ASAT en ALAT waargenomen als gevolg van blootstelling aan overmatige fysieke inspanning, mechanisch of ischemisch letsel aan lichaamsweefsels, in aanwezigheid van ernstige brandwonden.

Bepaling van het enzymgehalte wordt uitgevoerd door biochemische onderzoeksmethoden. Om ervoor te zorgen dat de gegevens voor ontsleuteling zo betrouwbaar mogelijk zijn, moet tijdens biochemische analyse 's ochtends bloed worden gedoneerd. Tot het moment van bloedafname voor analyse is het verboden om voedsel te eten, omdat bloed uitsluitend op een lege maag moet worden geschonken. De bemonstering van materiaal voor biochemisch laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd vanuit de cubitale ader van de patiënt.

Biochemische bloedtest: decodering, norm en afwijking daarvan

Om nauwkeurige resultaten van biochemische analyse van het gehalte aan enzymen te verkrijgen, mag de decodering uitsluitend worden uitgevoerd door een ervaren, hooggekwalificeerde specialist. De norm van de hoeveelheid van elk van de enzymen in het bloed komt overeen met de bepaalde concentratie. Het ALT-gehalte in het bloed varieert van 31 E / L tot 41 E / L, afhankelijk van het geslacht van de patiënt. De norm voor vrouwen komt overeen met het ALT-gehalte in een lager bedrag dan dat van mannen. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de verhouding van de mate van activiteit van elk van de enzymen bepaald. Een verhoging van de coëfficiënt kan duiden op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van voorwaarden voor een myocardinfarct in het lichaam van de patiënt, en met een verlaging van deze indicator, de ontwikkeling van infectieuze hepatitis in het lichaam..

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisatie hebben (elk van deze enzymen is geconcentreerd in een bepaald type weefsel), wijst een afwijking van de norm in de inhoud van een of ander enzym vrijwel onmiddellijk op de aanwezigheid van ziekten die verband houden met bepaalde organen waarin de maximale lokalisatie van ALT en AST wordt waargenomen. Het decoderen van de analyse kan worden gebruikt als een factor bij het diagnosticeren van de toestand van de hartspier (myocard) en afwijkingen in het functioneren van het leverweefsel. In gevallen waarin de norm van het enzymgehalte wordt verhoogd, bestaat het vermoeden dat er in het lichaam problemen zijn met het functioneren van bepaalde organen..

Tijdens het afsterven en vernietigen van weefselcellen waaruit het orgaan bestaat, komen enzymen vrij in de bloedbaan. De concentratie van stoffen neemt toe, wat de bloedtest en de daaropvolgende interpretatie van de resultaten bepaalt. De norm van het AST-enzym met 2 of meer malen overschreden kan worden gegarandeerd om de aanwezigheid in het lichaam van de patiënt te bevestigen van de vereisten voor het optreden van een aanval van een myocardinfarct.

In gevallen waarin ALT in het bloed verhoogd is, ontwikkelt het lichaam tijdens de incubatie gewoonlijk infectieuze hepatitis.

Als de norm van indicatoren voor AST en ALT wordt verlaagd, is het mogelijk om een ​​tekort aan vitamine B (giridoxine) vast te stellen. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat een gebrek aan gyridoxine niet alleen kan worden veroorzaakt door pathologische veranderingen in het lichaam, maar ook door het proces van het dragen van een kind door een vrouw..

Wat is de reden voor de afwijking van de norm van ALT en AST?

De activiteit van ALT in het bloed staat in directe verhouding tot de mate en ernst van het beloop van virale hepatitis. Hoe moeilijker de situatie in het lichaam met de ontwikkeling van de ziekte, hoe hoger de ALT-activiteit in het bloed. In het geval van bijzonder ernstige gevallen kan een bloedtest een ALT-activiteit vertonen die 5 of meer keer hoger is dan de norm. Het gebruik van een biochemische bloedtest helpt de ziekte te identificeren in het allereerste ontwikkelingsstadium van het lichaam van de patiënt, d.w.z. op het moment dat het verloop van de ziekte verstrijkt zonder duidelijk uitgesproken symptomen. Met de bloedtest AST en ALT kunt u nauwkeurig de toestand van de patiënt en de complexiteit van het beloop van een bepaalde ziekte bepalen.

Een verhoogd ALT- en ASAT-gehalte in het bloed tijdens de analyse kan optreden bij ziekten zoals:

  • levercirrose;
  • leverkanker;
  • verschillende vormen van hepatitis,
  • schade aan het leverweefsel als gevolg van giftige en drugsvergiftiging.

Daarnaast kunnen afwijkingen van de norm ziekten veroorzaken zoals:

  • pancreatitis;
  • hartfalen of myocardinfarct;
  • brandwonden krijgen op grote delen van het lichaam;
  • skeletweefselnecrose;
  • schoktoestanden van verschillende aard.

Een afname van ALAT onder normaal wordt waargenomen bij een tekort aan vitamine B6 in het lichaam van de patiënt, evenals bij schade aan het leverweefsel als gevolg van uitgebreide necrose. In de regel wordt een afname van ALT waargenomen als gevolg van het afsterven en vernietigen van cellen die het leverweefsel vormen en tegelijkertijd ALT produceren..

Aanbevelingen voor de patiënt

AST is een van de belangrijkste diagnostische indicatoren van de toestand van het lichaam. De afwijking van de inhoud in de bloedbaan van de norm geeft de ontwikkeling aan van orgaanschade in het lichaam als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde ziekten. De normalisatie van het AST-gehalte in het bloed vindt automatisch plaats nadat de invloed van het pathologische proces op het aangetaste orgaan is geëlimineerd.

Met tijdige medische interventie en adequate therapeutische maatregelen keert de AST-indicator binnen 30-40 dagen na het einde van de behandeling terug naar normaal. Tijdige behandeling van de ziekte onthult een gelijktijdige positieve dynamiek in het gehalte aan AST in het bloed. Als er een snelle daling van het gehalte van het enzym in de bloedbaan is bij gelijktijdige progressie van hyperbilirubinemie, blijkt de prognose van de ontwikkeling van de ziekte negatief te zijn en vereist een overeenkomstige verandering in de behandelmethode. Een bloedtest toont een afname van de AST-waarden in de bloedbaan als gevolg van ernstige ziekte, leverruptuur of vitamine B6-tekort.

Een toename van AST treedt op wanneer de dwarsgestreepte skeletspieren gewond zijn, een zonnesteek hebben, en ook bij hartchirurgie in het lichaam.

Om ervoor te zorgen dat de AST- en ALT-indicatoren constant blijven binnen het normale bereik, moet de patiënt langdurig gebruik van verschillende geneesmiddelen vermijden die de vernietiging van leverweefsel of verstoring van de werking van levercellen kunnen veroorzaken. Als dit niet mogelijk is vanwege de aanwezigheid van een chronische ziekte in het lichaam, moet een bloedtest voor AST en ALT zo regelmatig mogelijk worden uitgevoerd. Dit moet worden gedaan om de ontwikkeling in het lichaam van ernstigere aandoeningen geassocieerd met leververgiftiging door geneesmiddelen te voorkomen..

De snelheid van ALAT en AST in het bloed, de snelheid van transaminaseanalyse

Heel vaak, bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest, schrijft de arts een studie voor van ALT- en AST-indicatoren. Er zijn veel ziekten bekend die leiden tot een verandering in de concentratie van deze enzymen in het bloed, en meestal hebben we het over een verhoging van de waarden.

Maar welke waarden van ALT en AST worden als normaal beschouwd? wat is het verschil tussen deze enzymen, wat doen ze in het menselijk lichaam? en wat zijn de indicaties voor het voorschrijven van deze tests bij volwassenen?

Ontmoet de vertegenwoordigers van transaminases

Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen, ook wel enzymen genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren het verloop van chemische reacties worden versneld.

Er zijn verschillende groepen enzymen in de biochemie. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen afbreken.

Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Het lichaam bevat isomerasen die de onderlinge omzettingen van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun gemeenschappelijke naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens wordt de naam van de overgedragen groep toegevoegd en vervolgens wordt het einde toegevoegd: transferase.

ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2 over van het aminozuur alanine en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2 over van het aminozuur aspartaat. Waar dienen deze processen voor en waar worden deze transaminasen gevonden, dat wil zeggen, dragers van aminogroepen die transaminering uitvoeren?

Aspartaataminotransferase, AST

Dit enzym zit normaal gesproken in de cellen en komt zelden in de bloedbaan, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, leverweefsel, dwarsgestreepte skeletspieren, zenuwweefsel en nier. In veel mindere mate wordt dit enzym aangetroffen in de alvleesklier, longweefsel en milt.

Ter vergelijking kan worden aangegeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer hoger is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct..

De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever en als de patiënt op dit moment verval van levercellen heeft en hij heeft hepatitis in een actieve vorm, dan zal de analyse voor een myocardinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot de leverenzymen.

Als we het hebben over de vroege diagnose van een myocardinfarct, dan wordt de concentratie van dit enzym in het bloedserum ongeveer 7 uur na de eerste pijnlijke aanval betrouwbaar verhoogd, wat wijst op de ontwikkeling van een hartaanval. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de zone van necrose, hoe meer enzym van myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkwam..

Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij een persoon 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym de norm met 15 keer hoger overschrijdt, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

Uiteraard is het onmogelijk om een ​​myocardinfarct alleen te diagnosticeren op basis van één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat er een gunstig resultaat zal zijn..

Lees onze artikelen voor meer informatie over aspartaataminotransferase: "Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ aspartaataminotransferase (ASAT) verhoogd, wat betekent dit? ".

Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

ALT of alanineaminotransferase

Dit verwante enzym is een spiegelbeeld van AST: de hoogste concentratie wordt aangetroffen in de lever en de laagste in het hartweefsel, in spieren, in de nieren en in de alvleesklier. Daarom kan worden begrepen dat bij vrouwen de concentratie van dit enzym in het bloed lager is, omdat hun spierweefsel niet erg goed is ontwikkeld in vergelijking met mannen. Dit enzym heeft ook geen orgaanspecificiteit, dat wil zeggen dat er geen enkel orgaan is dat alleen dit enzym bevat..

Met de grootste waarschijnlijkheid kan men er echter nog steeds van uitgaan dat de bron van dit enzym de lever is, net zoals het myocard de belangrijkste bron van AST was. Dit is een echt leverenzym, samen met GGTP, en bij acute virale hepatitis kan de concentratie van dit enzym in het bloed de normale waarden 100 keer of meer overschrijden.

Dit enzym is een vroege marker van geelzucht en de toename ervan, bijvoorbeeld bij virale hepatitis, treedt een week voor de eerste tekenen van geelzucht op bij ongeveer 30% van alle patiënten. En 2 dagen voor de gele verkleuring van de sclera en het tongvlees, treedt een toename van dit enzym op bij meer dan 90% van de patiënten met virale hepatitis.

In het geval dat bij virale hepatitis de cytolyse van hepatocyten geleidelijk afneemt en klinisch herstel wordt waargenomen, daalt de activiteit van AlAt (dit wordt soms ook verminderd) langzaam gedurende enkele weken tot normale waarden.

Lees verder "Hoogte in bloed verlaagd: oorzaken van afwijkingen en normale waarden".

Een ervaren hepatoloog of specialist in infectieziekten over de dynamiek van veranderingen in het enzym in het bloed kan zelfs begrijpen met wat voor soort hepatitis hij te maken heeft. Giftige leverschade veroorzaakt ook zeer hoge uitbarstingen van waarden, maar als de redenen voor de toename van ALAT alcoholische hepatitis en cirrose zijn, overschrijdt de waarde van dit enzym de norm niet, 4 - 5 keer.

Het is duidelijk waarom dit gebeurt: transaminasen zijn immers intracellulaire enzymen. Daarom, in het geval dat de meeste levercellen al zijn vernietigd, hetzij door alcohol, hetzij door vezelig weefsel, dan zijn er eenvoudigweg geen dergelijke structuren die kunnen bederven en dit enzym aanzienlijk in het bloed kunnen afgeven. Een honderdvoudige toename van ALAT is alleen mogelijk als acute virale hepatitis optreedt tegen de achtergrond van een gezonde en volwaardige lever.

Een biochemische bloedtest voor ALT, afzonderlijk genomen, zonder indicatoren voor bilirubine, protrombine-index en andere tests, heeft geen diagnostische waarde. Als de concentratie aspartaataminotransferase of alanineaminotransferase wordt verhoogd (in millimol), betekent dit dus niet dat de diagnostische zoektocht voorbij is. De concentratie van deze enzymen valt niet altijd samen met de ernst van de aandoening, en zelfs het aangetaste orgaan is niet altijd bekend.

Over de de Ritis-coëfficiënt

Het is waarschijnlijk al duidelijk dat ALT en AST in het bloed handiger zijn om samen te bepalen, omdat er veel andere ziekten zijn waarbij de hoeveelheid van dit enzym ten opzichte van elkaar zal veranderen. Daarom wordt de verhouding van de concentratie van aspartaataminotransferase tot alanineaminotransferase (ASAT tot ALAT) de de Ritis-coëfficiënt genoemd.

Bij een myocardinfarct treedt bijvoorbeeld voornamelijk een verhoging van de aspartaatconcentratie op en neemt de ALT-concentratie niet toe of neemt deze licht toe. Daarom neemt deze verhouding toe en bij een hartaanval is de coëfficiënt hoger dan één. In het geval dat groei optreedt als gevolg van leverschade, dat wil zeggen door ALT, dan daalt deze coëfficiënt sterk, omdat de noemer een groot aantal bevat.

Hierdoor is de coëfficiënt 0,2, - 0,5. Normaal gesproken is de coëfficiënt van 0,8 tot één. Er moet aan worden herinnerd dat deze waarde niet zoals gewoonlijk in mmol is, maar een ondubbelzinnige numerieke verhouding.

Norm van ALAT en ASAT in bloed, referentiewaarden

Ten slotte komen we bij het kwantitatieve deel van het verhaal. Wat is de norm van ALT en AST in het bloed als een persoon deze heeft? De kwantitatieve waarde van beide enzymen hangt grotendeels af van de leeftijd. En dit is begrijpelijk, omdat ALT en AST normaal gesproken altijd in cellen worden aangetroffen en bij baby's is de functie van enzymatische systemen niet zo ontwikkeld als bij volwassenen. Dat is de reden waarom bij kinderen een aanzienlijk deel van deze enzymen naar buiten zweeft, en daarom is hun concentratie vrij hoog..

Hier zijn de maximale cijfers voor AST:

  • Als de baby 5 dagen oud is - 97 mmol / l,
  • tot zes maanden - 77,
  • tot een jaar - 82,
  • tot drie jaar - 48,
  • tot zes jaar - 36,
  • jonger dan 12 jaar - 47 mmol / l.

Verder begint met de puberteit een andere ontwikkeling van het spierstelsel bij mannen en vrouwen. Daarom mag bij meisjes de waarde niet hoger zijn dan - 25 en bij jongens - 29, en tot slot bij volwassenen, met volledige rijping van alle enzymsystemen, bij vrouwen is de concentratie van AST niet hoger dan 29, bij mannen 37 mmol / l.

Wat ALT betreft, de situatie is vrij gelijkaardig:

  • bij baby's jonger dan 5 dagen is de maximale hoeveelheid van het enzym niet meer dan 49 mmol / l,
  • tot 6 maanden - 56,
  • tot 12 maanden - 54,
  • jonger dan 3 jaar - 33,
  • tot 6 jaar - 29,
  • jonger dan 12 jaar - 39 mmol / l.

Een dergelijke geringe toename van de enzymactiviteit in beide gevallen is niet de oorzaak van de pathologie. Normen van ALT en AST in het bloed worden in dit geval gereguleerd door de gereedheid voor puberteit en andere cellulaire activiteit.

Bij volwassenen verschilt het gehalte aan alanineaminotransferase ook, bij meisjes niet meer dan 24, bij jongens niet meer dan 27 millimol per liter en bij volwassen vrouwen minder dan 31 en bij mannen minder dan 41 millimol per liter..

Zoals je kunt zien, lijkt de foto erg op elkaar. En dit is begrijpelijk, omdat de norm van AlAt en AsAt in beide gevallen wordt bepaald door de resterende lekkage van enzymen uit de intracellulaire ruimte, evenals hun geplande verschijning in het bloedplasma tijdens de vernietiging van stervende cellen, die regelmatig in het lichaam voorkomt.

Wanneer getest worden?

Zo'n 25 jaar geleden was een dergelijke vraag volkomen overbodig, aangezien een persoon zelf de analyse niet naar believen kon doorgeven, aangezien er geen commerciële en particuliere laboratoria waren. De tests zijn uitgevoerd bij de polikliniek en de selectie van hun assortiment is uitgevoerd door de behandelende arts. Momenteel kunt u voor uzelf uitzoeken wat uw norm van AlAt en AsAt in uw bloed is. Maar waarom zou u dit doen in volledige gezondheid? Dit zijn de voorwaarden waaronder u moet worden onderzocht op ALT:

  • als er een vermoeden bestaat van een leveraandoening (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium),
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u een epidemie van hepatitis A heeft gehad,
  • bij het onderzoeken van donoren,
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling van patiënten met virale hepatitis,
  • tijdens routineonderzoek van zwangere vrouwen.

Het wordt aanbevolen om de analyse voor AST te doorstaan ​​in het volgende geval:

  • allereerst bij verdenking van acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG,
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte,
  • met longslagadertrombose,
  • voor verschillende hartoperaties en procedures,
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis,
  • met een ernstige aanval van angina pectoris,
  • met uitgebreide letsels van skeletspieren, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crush-syndroom,
  • met acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een vrij significante marker voor de ontwikkeling van leverkanker..

Deze tests voor ALT en AST worden altijd samen genomen. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose of celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts vloeiend is in het interpreteren van deze analyses, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests..

Alleen met een volwaardige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volwaardige behandeling voorschrijven.

ALAT en ASAT verhoogd - wat betekent dit, het decoderen van bloedtestparameters. Behandeling voor zwangere vrouwen, kinderen, volwassenen

Een bloedonderzoek is het belangrijkste onderzoek waarbij de arts de algemene toestand van de patiënt beoordeelt. Een van de belangrijkste indicatoren in de analyse zijn de ALT- en AST-markers voor leverschade. Een toename van deze indicatoren ten opzichte van de norm betekent vaak dat er ziekten in het lichaam ontstaan ​​die onmiddellijke behandeling vereisen..

Indicatoren ontcijferen in een biochemische bloedtest

ALT (volledige naam "alanineaminotransferase") is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in de weefsels van de lever en de nieren, met behulp waarvan de aminozuren alanine worden uitgewisseld, de immuniteit wordt verhoogd en lymfocyten intensief worden geproduceerd. ALT.

Net als ALT, AST of aspartaat is aminotransferase een intracellulair enzym. AST is betrokken bij de overdracht van aminozuren naar aspartaat. Het is een bouweiwit dat verantwoordelijk is voor de synthese van aminozuren. AST is voor het grootste deel geconcentreerd in de weefsels van het hart, de nieren, spier- en zenuwweefsels. De activiteit van aminotransferasen wordt versneld door vitamine B6.

Tijdens normaal functioneren van het lichaam komen aminotransferasen praktisch niet in de bloedbaan. Een toename van indicatoren treedt op wanneer de integriteit van cellen in grote hoeveelheden wordt geschonden, wanneer enzymen vrijkomen.

Een hoog gehalte aan het ALT-enzym in een biochemische bloedtest duidt op schade aan orgaanweefsel, meestal de lever. Als het AST-niveau ALT overschrijdt, kunnen we praten over myocardiale schade..

Leverziekte is vaak asymptomatisch. Een biochemische bloedtest voor ALT en AST is ontworpen om schendingen in het werk van interne organen tijdig te identificeren om schendingen in een vroeg stadium te elimineren. Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen om elke 6 maanden bloed te geven voor ALAT en ASAT.

Normen in het bloed bij mannen, vrouwen en kinderen

De normale ALT- en AST-waarden verschillen in geslacht en kinderen van verschillende leeftijden. Een lichte afwijking van de norm voor aminotransferasen kan een gevolg zijn van voeding, lichaamsbeweging, levensstijl, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen en is geen reden tot bezorgdheid.

EnzymASTALT
Bij mannenMaximaal 47 eenheden / lMaximaal 45 eenheden / l
Onder vrouwenMaximaal 35 eenheden / lMaximaal 31 eenheden / l
Bij kinderen jonger dan een jaarMaximaal 60 eenheden / l54-56 eenheden / l
Bij kinderen onder de 3 jaar40-45 eenheden / l33 eenheden / l
Bij kinderen onder de 6 jaar29 eenheden / l
Bij kinderen onder de 12 jaarMaximaal 39 eenheden / l

Patiënten maken zich vaak zorgen als ALAT en ASAT verhoogd zijn. Wat dit betekent, bepaalt hoeveel keer het resultaat afwijkt van de norm. Pathologie wordt aangegeven door indicatoren die meerdere malen hoger zijn dan de norm. Een lichte toename treedt op bij variëteiten van virale hepatitis, leververvetting. Tot 20 keer voor ontstekingsprocessen van de lever, cirrose.

Wanneer het niveau meer dan 20 keer stijgt, wordt leververnietiging waargenomen. Bij ernstige leveraandoeningen bereikt het kritische niveau ALAT, bij een myocardinfarct - AST.

Hepatitis wordt meestal gediagnosticeerd wanneer de hoeveelheid bilirubine verhoogd is. Bij adolescenten worden veranderingen in ALT- en AST-indicatoren tijdens de groei als normaal beschouwd. Het overschrijden van de norm in de kindertijd is ook geen pathologie..

Redenen voor verhoogde ALAT bij volwassenen

Omdat het gehalte aan enzymen in organen verschilt, helpt de verhouding tussen ALT en AST, de Ritis-coëfficiënt genoemd, om het bereik van mogelijke ziekten te verkleinen..

Een toename van ALAT wordt voornamelijk veroorzaakt door afwijkingen in het functioneren van de lever of de inname van stoffen die het functioneren beïnvloeden:

  • Alcoholische dranken drinken voordat u de test aflegt.
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen: antibiotica, antischimmelmiddelen, suikerreducerende middelen, anticonvulsiva.
  • Drug gebruik.
  • Kruidenpreparaten nemen.
  • Ongezonde voeding.
  • Blootstelling aan stressvolle situaties en zware belastingen.
  • Chirurgische ingreep kort voor het onderzoek.
  • De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de lever.
  • Chemotherapie en de gevolgen ervan tot 3 maanden.
  • Loodvergiftiging.
  • Virale hepatitis.
  • Giftige hepatitis veroorzaakt door zelfmedicatie, het gebruik van voedingssupplementen en kruidenpreparaten.
  • Acute vorm van pancreatitis.
  • Inflammatoire myocardiale schade.
  • Myocardinfarct.
  • Obstructie van de galwegen en hun compressie.
  • Cholestasis.
  • Hemochromatose - een erfelijke leverziekte.
  • Levercirrose.
  • Spierdystrofie.

Oorzaken van verhoogde ASAT bij volwassenen

Een teveel aan AST boven ALAT komt het meest voor bij hartaandoeningen:

  • Acuut myocardinfarct. Kansen nemen toe in 2-3 dagen.
  • Hartletsel.
  • Myocarditis.
  • Vernietiging van hartweefsel.
  • Myositis - spierontsteking.
  • Hepatitis van verschillende typen.
ALAT- en AST-spiegels zijn verhoogd bij verschillende soorten hepatitis.
  • Leverschade met giftige stoffen.
  • De aanwezigheid van kwaadaardige levertumoren.
  • Metastasen.
  • Gedeeltelijke levercirrose.
  • Leverschade veroorzaakt door langdurig alcoholgebruik of consumptie van grote hoeveelheden.
  • Uitgebreide spierschade.
  • Verminderde doorbloeding van de lever.
  • Laesie van het darmslijmvlies.
  • De ziekte van Wilson-Konovalov is een erfelijke aandoening van het kopermetabolisme.
  • Hyperthyreoïdie is een hormonale aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde schildklierfunctie.
  • Cholestasis.
  • Langdurig druksyndroom, mechanische schade.
  • Obesitas.

Redenen voor hoge tarieven tijdens de kindertijd

ALAT en ASAT zijn verhoogd: wat dit betekent bij kinderen hangt af van leeftijd en hormonale processen. Voorafgaand aan het onderzoek wordt het kind onderzocht, er wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van klachten.

Een verhoogd niveau van enzymen bij de analyse van een kind duidt voornamelijk op:

  • verschillende leverschade;
  • chronische of acute virale hepatitis;
  • aangeboren pathologieën van de galwegen of lever;
  • metabole ziekte;
  • lever hypoxie;
  • coeliakie - schade aan de bekleding van de dunne darm;
  • leverschade met giftige stoffen of medicijnen;
  • de aanwezigheid van virale ziekten;
  • bloedziekten;
  • laag kaliumgehalte;
  • trombose;
  • mononucleosis;
  • pathologische aandoeningen van het hart;
  • hartziekte;
  • obstructie van de galwegen;
  • spierdystrofie;
  • polymyositis;
  • hypofyse ziekten;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  • nierinfarct;
  • gevolgen van hartchirurgie.

De interpretatie van de analyses van het kind wijkt af van het transcript voor volwassenen..

Wat betekent een hoog niveau bij zwangere vrouwen?

Tijdens de zwangerschap treden er veranderingen op in het lichaam van een vrouw, wat zich kan uiten in een verandering in testresultaten. Dit komt voornamelijk door veranderingen in hormonale niveaus. Een lichte stijging van de bloedcoëfficiënten aan het begin van de zwangerschap of in het derde trimester is geen pathologie.

Als de indicatoren na verloop van tijd niet normaliseren, kunnen we praten over hartaandoeningen, lever of disfunctie. Knijpen veroorzaakt door foetale groei kan de leverfunctie verstoren. Druk op organen leidt ook tot galstasis, wat ALT en AST verhoogt..

Zwangerschap kan chronische ziekten verergeren. Het is noodzakelijk om op de toestand van de vrouw te letten. Als u kortademigheid, zwakte, verkleuring of buikpijn ervaart, moet u onmiddellijk worden getest en de oorzaak van de aandoening bepalen.

Het optreden van ernstige verwondingen en brandwonden veroorzaakt ook een verhoging van het niveau van enzymen in het bloed..

Naast ernstige aandoeningen worden de indicatoren beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen. Bij gebrek aan duidelijke redenen geven verhoogde ALAT en AST aan dat de belasting van het lichaam van de vrouw te groot is. In dit geval is een spoedlevering noodzakelijk. Als de toestand stabiel is, wordt de zwangere vrouw in het ziekenhuis gecontroleerd.

Als de indicatoren worden verhoogd met normaal bilirubine

Samen met ALT en AST nemen ook andere leverparameters toe. Dit betekent dat bij leverpathologieën bilirubine zal worden verhoogd. Bilirubine is een van de belangrijkste componenten van gal. Een toename van bilirubine gaat gepaard met leverschade of verminderde doorgankelijkheid van de galwegen. De norm van bilirubine met een toename van andere indicatoren maakt het mogelijk om de kans op leverziekte uit te sluiten.

Hoe ernstig is de afname van de ALAT- en AST-activiteit?

Elke verandering in ALAT- en AST-niveaus duidt op een stoornis in het lichaam. Een afname van de indicatoren is mogelijk bij een ernstige vorm van leverschade, cirrose, uitgebreide necrose, oncologische ziekten, urogenitale infecties en een tekort aan vitamine B6. Vitamine-deficiëntie is vooral acuut bij zwangere vrouwen..

Elk individueel geval moet door een arts worden beoordeeld, omdat zelfmedicatie de aandoening verergert. Een afname van ALAT en ASAT bij necrose duidt op een afname van het aantal gezonde cellen en is een gevaar voor de gezondheid. Vitamine B6-tekort wordt aangevuld met voedsel: noten, peulvruchten, granen, zuivelproducten, vlees, vis.

Indicaties voor het afleggen van de test: symptomen

Een biochemische bloedtest voor ALT en AST wordt voornamelijk voorgeschreven bij vermoeden van een pathologische aandoening. Symptomen geven de ernst van de ziekte aan.

Aangezien een verhoging van het aminotransferase-gehalte voornamelijk wordt geassocieerd met lever- en hartaandoeningen, zijn de meest voorkomende symptomen van pathologieën de volgende:

  • buikpijn;
  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • geelverkleuring van de huid, oogwit, slijmvliezen;
  • langdurige zwakte, verhoogde vermoeidheid - tekenen van myocarditis;
  • aandoeningen veroorzaakt door vergiftiging;
  • onredelijke misselijkheid en braken;
  • weinig trek;
  • verstoring van de werking van het maagdarmkanaal: diarree, flatulentie, boeren;
  • verkleuring van ontlasting;
  • jeuk;
  • kortademigheid;
  • pijn in de regio van het hart;
  • pijn in de ledematen;
  • bloeden.

In andere gevallen betekent een verhoogde ALAT en ASAT een aangetaste bot- of spierintegriteit. Deze aandoeningen kunnen openlijk of asymptomatisch zijn, maar recente verwondingen suggereren dat de tarieven zullen stijgen.

Controle van ALAT- en AST-spiegels wordt uitgevoerd als een preventieve maatregel bij patiënten met diabetes mellitus, overgewicht en aanleg voor leverziekte, tijdens de zwangerschap. De test wordt ook voorgeschreven als een manier om de behandeling met geneesmiddelen die de lever aantasten, te controleren..

Hoe u zich voorbereidt op testen voor ALT en AST

Voor de analyse wordt bloed uit een ader genomen. ALT- en AST-indicatoren zijn onderhevig aan externe invloed.

Om te voorkomen dat externe factoren het resultaat van de biochemische analyse beïnvloeden, moet de patiënt de aanbevelingen volgen om zich voor te bereiden op de procedure:

  • Het onderzoek wordt 's ochtends uitgevoerd.
  • Vóór de analyse is het verboden om 8-10 uur voedsel te eten, niet-koolzuurhoudend water mag drinken.
  • U moet minstens een week voor de procedure afzien van alcoholische dranken, roken en het nemen van medicijnen. Als u niet kunt stoppen met het innemen van medicijnen, moet u uw arts informeren.
  • Om microtrauma's van spierweefsel te voorkomen, wordt aanbevolen om de fysieke activiteit 2-3 dagen voor de analyse te beperken..
  • Beperk de hoeveelheid gefermenteerde melkproducten.
  • Eet geen vet voedsel. Verander uw dieet niet volledig.
  • Rook niet voordat u gaat testen.
  • Je moet van tevoren komen, haast je niet. Vóór de procedure wordt aanbevolen om 10 minuten stil te zitten.
  • Bescherm uzelf tegen stressvolle omstandigheden, word niet nerveus voor de analyse.
  • Voer de dag voor de procedure geen röntgenonderzoeken uit.

Wat te doen met verhoogde tarieven

De testresultaten zijn klaar, ALT en AST zijn verhoogd. Wat dit betekent, is de toestand gevaarlijk en welke volgorde van handelingen de arts die betrokken was bij het decoderen zal vertellen. Om een ​​effectieve manier te bepalen om de enzymniveaus te normaliseren, moet u eerst de oorzaak van de aandoening identificeren.

Om dit te doen, schrijft de arts aanvullende onderzoeken van de lever, het hart en andere organen voor:

  • tests voor verschillende soorten virale hepatitis;
  • tests voor auto-immuuntypes van hepatitis;
  • analyse voor de ziekte van Wilson;
  • ijzergehalte voor hemochromatose;
  • leverbiopsie;
  • herhaalde bloedtest;
  • computertomografie, echografie, ECG.

Naast verder onderzoek moeten er maatregelen worden genomen om de toestand niet te verergeren:

  • geef alcohol op;
  • evenwicht voeding;
  • vermijd radioactieve straling;
  • meer tijd doorbrengen in een milieuvriendelijke omgeving.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt ziekenhuisopname of monitoring van de aandoening uitgevoerd.

Behandeling met medicijnen

Als de ALT- en AST-indicatoren veranderen, is medicamenteuze behandeling van de symptomen van de ziekte mogelijk. Zelfmedicatie zal de aandoening echter verergeren, alleen medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven, kunnen worden ingenomen.

  • Voor auto-immuunhepatitis worden Duphalac en antivirale middelen voorgeschreven.
  • Wanneer veranderingen in het niveau van enzymen worden geassocieerd met leverziekte, worden hepatoprotectors voorgeschreven - geneesmiddelen die helpen de structuur van levercellen te herstellen. Enzympreparaten elimineren ontstekingen.
  • Magnesium wordt voorgeschreven om de normale werking van de hartspier te behouden.
  • Als uw spieren zijn gescheurd, kan uw arts medicijnen aanbevelen die de eiwitsynthese en celregeneratie versnellen. Calciumpreparaten helpen de botintegriteit te herstellen.
  • Om het immuunsysteem te versterken, is het mogelijk om ontstekingsremmende medicijnen of interferonen te gebruiken. Zodra het infectieproces is onderdrukt, begint de celreparatie.
  • Acute pijnaanvallen worden onderdrukt met pijnstillers.

Naast medicijnen kunt u uw arts vragen naar kruidensupplementen die de leverfunctie stimuleren..

Folkmedicijnen om het niveau van indicatoren te verlagen

Veranderingen zijn niet significant, maar ALT en AST zijn nog steeds hoog. Wat dit in een bepaald geval betekent, zullen aanvullende onderzoeken onthullen. Behandeling met folkremedies mag medicijnen en medisch toezicht niet vervangen.

Er zijn echter afkooksels en infusies, waarvan het gebruik, met een lichte toename, de werking van interne organen normaliseert en het niveau van aminotransferasen verlaagt:

  1. Infusie van kruiden voor leverpathologieën. Meng en vermaal 20 g stinkende gouwe, 40 g immortelle, 40 g sint-janskruid. Giet in een thermoskan, voeg 1,5 liter toe. water aan de kook gebracht. Klaar om te eten in 12 uur. Drink 2 weken 4 keer per dag. Infusie bevordert de regeneratie van levercellen.
  2. Infusie voor hartaandoeningen. Voor een glas kokend water 1 theelepel. Adonis. Laat 2 uur warm. Neem 1 eetlepel op een lege maag. l. een paar lepels per dag gedurende 2 weken.
  3. Infusie van paardenbloem. In een container van 0,5 liter. Zet bloemen, giet 150 ml. wodka. Neem elke dag 24 uur 2 el. l. Drie keer. Behandelingsduur 2-3 weken.
  4. Infusie van mariadistel. Maal de zaden fijn, zet 1 theelepel. voor 250 ml. Laat 20 minuten warm. Spanning. Drink 3 weken 2 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. De bouillon wordt langzaam gedronken. Indicaties: hepatitis, leverziekte.
  5. Maïsbouillon. Droog de maïsharen en hak ze fijn. 1 theelepel 200 ml. kokend water. Laat het 15 minuten trekken. Neem 3 maal daags 1 glas gedurende 3 weken.

Kenmerken van voeding met hoge coëfficiënten

Goede voeding is een uiterst belangrijk onderdeel van de behandeling.

De volgende regels moeten in acht worden genomen:

  1. Het dieet moet overwegend plantaardig zijn en veel voedingsstoffen bevatten. Dit reinigt de lever van gifstoffen en versnelt de celregeneratie..
  2. Drink gelei als ontbijt.
  3. Eet verse groenten en fruit in verschillende kleuren.
  4. Diversifieer uw dieet met mager vlees en vis. Een hoog vetgehalte maakt het de lever moeilijk om te functioneren.
  5. Beperk de hoeveelheid zout in je eten. Zout houdt vocht vast in het lichaam, veroorzaakt zwelling.
  6. Let op het dieet: eet niet te veel en verhonger niet.
  7. Eet vers bereid voedsel.
  8. Kauw grondig.
  9. Verrijk het dieet met eiwitten: granen, eieren, zuivelproducten.
  10. Vermijd gefrituurd voedsel gekookt in olie.
  11. Beperk de consumptie van bewerkte voedingsmiddelen: conserven, worstjes.
  12. Beperk het verbruik van dranken met gas.
  13. Gebruik geen voedingsmiddelen met veel zout.
  14. Sluit alcoholische dranken uit. Alcohol bevat giftige stoffen die leverschade veroorzaken wanneer ze worden gefilterd.
  15. Let op de waterbalans: drink schoon water zonder gas, groene thee.
  16. Eet minstens 2 uur voor het slapengaan lichte maaltijden.
  17. Besteed veel aandacht aan vitamine B6. Het komt voor in sojabonen, bananen, walnoten, spinazie, avocado, lever.
  18. Eet meer vitamine D. Vitamine beschermt de lever tegen schade en normaliseert de leverfunctie. Natuurlijke bronnen - appels, bladgroenten, zuivelproducten, pompoen, champignons, oesters, levertraan. Een groente of fruit per dag is voldoende om de dagelijkse dosis vitamine binnen te krijgen..

Naast veranderingen in het dieet is het ook noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden. Stop met roken en vermijd passieve intoxicatie. Het is noodzakelijk om zich aan het dagelijkse regime te houden, zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht door te brengen. Matige fysieke activiteit zal het lichaam versterken.

Om de mogelijkheid van ontstekingsprocessen uit te sluiten, wordt aanbevolen om een ​​permanente seksuele partner te hebben.

Overtreding van indicatoren in de bloedtest dwingt u vaak om het dieet en de levensstijl te heroverwegen. Om gezond te blijven, moeten ALT en AST periodiek worden gecontroleerd. Dit betekent niet dat u alleen actie hoeft te ondernemen wanneer het niveau van enzymen toeneemt. Het is niet nodig om te wachten tot het lichaam de ontwikkeling van pathologieën aangeeft. U kunt nu voor uzelf gaan zorgen.

Video over verhoogde ALT- en AST-niveaus en hoe te normaliseren

Meer over ALT en AST:

Specialist in het verbeteren van AST- en ALT-indicatoren:

AST-analyse: oorzaken van verhoogde of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de eiwitbalans (aminozuren). Aan de hand van het niveau van dit enzym in het lichaam, kunt u de tekenen van lever-, hart- en andere ziekten vaststellen. Daarnaast is het belangrijk om de analyseresultaten en de verhouding tussen AST en ALT (alaninetransaminase) te kennen om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke studies

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum Medical College, India
  • Johns Hopkins University Afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Kyoto University, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Om vertrouwd te raken met het onderzoek - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - ontworpen in het lichaam om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar wordt ook aangetroffen in rode bloedcellen (erytrocyten), spierweefsel, pancreas en nieren. In zeer kleine hoeveelheden kan AST buiten de cellen in het bloed worden gevonden. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST lijkt erg op ALT (alaninetransaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen, terwijl AST ook aanwezig is in de cellen van andere weefsels van het lichaam. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen leverziekte, maar ook hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nieraandoeningen, aandoeningen van het bewegingsapparaat of trauma ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST versnelt een chemische reactie in cellen die essentieel is voor het metabolisme. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, naar de nieren wordt geleid om in de urine te worden uitgescheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

ACT-functies

Aspartaataminotransferase is een van de belangrijkste enzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseert en is als zodanig een belangrijk enzym bij het metabolisme van aminozuren.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau een directe chemische reactie die AST versnelt om aminozuren (aspartaat) en een zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaloacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze conversie is essentieel voor andere metabolische processen zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

Aspartaataminotransferase (AST) -spiegels zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-bloedspiegels variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

De referentiewaarden (gemiddelde) van AST worden beschouwd:

  • Voor mannen 0 - 41 U / l
  • Voor vrouwen 0 - 31 U / l

Meestal kijken artsen naar de verhoogde en verlaagde percentages van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden liggen. Maar zelfs als de AST-test binnen het "normale" bereik ligt, kan dit wijzen op enkele problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Voldoende vitamine D-spiegels helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER TEGEN DIVERSE ZIEKTEN EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Verhoudingen AST / ALT en ALT / AST, Ritis-coëfficiënt

De verhouding tussen ALT / AST-waarden kan worden gebruikt als een marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies bij 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-verhouding een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen was de ALT / AST-ratio binnen 0,82, terwijl bij mensen met obesitas (of obesitas) deze ratio steeg tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Een ander retrospectief onderzoek onderzocht de AST / ALT-ratio als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leverziekte. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte is geassocieerd met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de verhouding van AST / ALT (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die mogelijke ziekten van het hart of de lever aangeeft. Aangenomen wordt dat bij cardiaal myocardinfarct de AST 8-10 keer toeneemt en de ALAT 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis groeit ALT 8-10 keer en AST groeit 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Een normale AST / ALT-ratio is ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt hoger is dan nummer 2, samen met een toename van de AST-waarden, kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd kan, als het Ritis-nummer hoger is dan 2, ook een alcoholische leverziekte worden overwogen, vooral als de GGT verhoogd is (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Als deze Ritis-coëfficiënt lager is dan 1, duidt dit meer op mogelijke leverproblemen, vooral als gevolg van virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse van AST en ziekte

Om de arts een AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • strakke urine
  • ernstige jeuk van de huid
  • buikpijn

Daarnaast kan uw arts een AST-test bestellen voor factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, zoals:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infectie met hepatitis-virussen
  • alcohol- of drugsgebruik
  • een familiegeschiedenis van leverziekte
  • diabetes
  • zwaarlijvigheid of overgewicht

AST-niveaus kunnen abnormaal worden (verhogen of verlagen) als de volgende omstandigheden zich voordoen:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CYRROSIS (rechts)

In een klinische studie onder 56 patiënten met zeer hoge AST-waarden (3.000 E / L en hoger), werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende analyses uitgevoerd. Als gevolg hiervan werden bij 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen vastgesteld. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde AST-waarden) en hartaandoeningen werd onderzocht bij 610 patiënten met verschillende graden van hartaandoeningen. Hiervan hadden 350 patiënten met hartaandoeningen hogere gemiddelde AST-waarden dan 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-spiegels kunnen worden gebruikt als marker voor het voorspellen van de mate van hartaandoeningen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om zwangerschapscomplicaties te diagnosticeren, met name om een ​​vroegtijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Eén studie onderzocht de gezondheid van 148 vrouwen in dezelfde zwangerschapsfase. Van deze vrouwen hadden 74 hogere gemiddelde AST-waarden dan gezonde waarden. Er werd geconcludeerd dat het meten van AST-activiteit in vaginale vloeistof kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor het diagnosticeren van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenmineraal chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij met chroom geïnjecteerde ratten werd onder invloed van chroom een ​​verhoogde productie van AST gevonden. Als gevolg hiervan werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test voor dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage AST-bloedspiegels normaal en geen reden tot bezorgdheid. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lage AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym detecteert, moet u ook uw vitamine B6-spiegel achterhalen..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Oudere volwassenen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding lopen. Suppletie met vitamine B6 heeft de neiging om AST te helpen verhogen bij oudere patiënten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoog AST-niveau

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is het proces van vernietiging van de spieren in het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien zorgt dit proces ervoor dat er eiwitten (myoglobine) vrijkomen, die moeilijk door de lever kunnen worden gebruikt. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, wat de waarde van AST in het bloed verhoogt. Rabdomyolyse kan optreden bij zware inspanning. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen voor de toename van ASAT in het lichaam. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST en een significante toename van AST in het bloed helpt bij het diagnosticeren van hepatitis. Langdurig alcoholgebruik (alcoholisme) kan ook de AST verhogen. [p, p]
  • Vette lever leidt ook tot hogere AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik samen met obesitas of afzonderlijk kan leiden tot de ontwikkeling van steatose van de lever (vette infiltratie, ook wel hepatose van de lever genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een studie bij 602 gezonde mensen vond een leeftijdsgebonden toename van de gemiddelde ALAT-waarden (alanineaminotransferase). Deze toename van ALAT met de leeftijd ging ook gepaard met een stijging van de AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST-scores met de leeftijd kunnen toenemen. [R]
  • Verdieping. Een studie van volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie van dit wetenschappelijke werk was, merkten de wetenschappers op dat de AST-waarden bij mannen hoger waren dan bij vrouwen. [R]
  • Geneesmiddelen. Bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie en statines (om de bloeddruk te verlagen), kunnen de AST-waarden verhogen. Deze stijging van ASAT ging meestal gepaard met stress op de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of te veel medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een toename van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, trauma of wonden.

Hoe AST te verlagen

Allereerst moet de oorzaak van de groei van AST worden bepaald om rechtstreeks op de ziekte zelf te reageren. Zonder behandeling zijn andere stappen mogelijk niet zo effectief of significant voor de oorzaak van verhoogde AST-waarden..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende manieren en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, moet u uw arts raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met de medicijnen die u gebruikt te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd beoordeeld in een onderzoek (klinisch, dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na 2 maanden drop te hebben gekregen, daalden de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk. Een vergelijkbare afname werd niet waargenomen bij patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een ander onderzoek (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode werd een significante daling van de AST-waarden gevonden bij patiënten die groene thee kregen. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek onder 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun dieet werd beschreven, inclusief voedingsmiddelen die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne in de voeding beoordelen. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal supplement van mariadistelmaaltijd werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open-label gecontroleerde studie) en 51 patiënten met type 2-diabetes (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een daling van de AST-waarden. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden een significante verlaging van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor de korte termijn herstel van leverenzymen. In een pilotstudie bij 23 patiënten met een leveraandoening verminderde de dagelijkse TUDCA-suppletie gedurende 6 maanden de verhoogde ASAT-waarden bij deze personen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Het kan ook helpen bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. Een experiment met ratten die leverschade hadden opgelopen met significant verhoogde AST-niveaus, toonde aan dat kurkuma de AST-waarden gedurende 4 dagen significant verlaagde. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder deze namen - gelakte tondel, of gelakte Ganoderma, of Lingzhi, of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als resultaat van de behandeling werd het AST-niveau aanzienlijk verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

In één onderzoek bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte werden dille-extract en tabletten gebruikt, die de AST-waarden aanzienlijk verlaagden. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Studies bij ratten hebben aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen te verlagen, waaronder AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

In het experiment werden ratten door de lever beschadigd met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST-indicatoren. Wanneer N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan het dieet werd toegevoegd, nam de verhoogde AST-productie af tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Wanneer curcumine en capsaïcine samen worden gebruikt, vertonen ze synergetische effecten. Een onderzoek bij ratten met geïnduceerde leverziekte toonde aan dat suppletie met curcumine met capsaïcine de AST-niveaus ernstig verlaagde en het gecombineerde gebruik van deze stoffen veel effectiever was dan het afzonderlijk gebruiken ervan. Bovendien maakte dit mengsel het mogelijk om de waarden van LDL (slecht) cholesterol te verlagen. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment bij ratten met leverschade met aflatoxine toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een afname van AST en ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Het is een flavonoïde van de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment bij prediabetische ratten toonde aan dat het toevoegen van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever onderdrukte, waardoor de AST- en ALAT-spiegels daalden en de progressie van diabetes werd voorkomen. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDINE VERMINDERT AL- EN AST-WAARDEN

Alcoholgebruik verminderen en afvallen

Dergelijke acties kunnen effectieve manieren zijn om het niveau van AST in het lichaam te verlagen. Dit komt omdat het lichaamsvet (inclusief de lever) afneemt en het vermijden van alcohol helpt de leverfunctie te herstellen, die kan worden beschadigd door vetafzettingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Een groot voedingsonderzoek dat een vragenlijst van 27.793 gezonde mensen onderzocht, toonde aan dat degenen die meer koffie consumeerden lagere AST-waarden vertoonden. Tegelijkertijd was er geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->