Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Een orale glucosetolerantietest, uitgevoerd tijdens de zwangerschap, bestaat uit het bepalen van het niveau van nuchtere bloedplasmaglucose, één en twee uur na koolhydraatbelasting om aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te diagnosticeren (zwangerschapsdiabetes mellitus).

  • Orale glucosetolerantietest (OGTT)
  • Glucosetolerantietest
  • Monster met 75 gram glucose
  • Glucosetolerantietest (GTT)
  • Orale glucosetolerantietest (ОGTT)

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit.
  • De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
  • De laatste maaltijd 's avonds moet 30-50 gram koolhydraten bevatten. Drink geen alcohol 10-15 uur voor de test.
  • Rook de avond voor en tot het einde van de test niet.

Wanneer een orale glucosetolerantietest niet mag worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap?

  • Tegen de achtergrond van een acute ziekte, inclusief een besmettelijke.
  • Tijdens het gebruik van geneesmiddelen die het niveau van glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers). Het is verplicht (bij voorkeur) om ze 3 dagen voor de test te annuleren.
  • Als u meer dan 32 weken zwanger bent.
  • Met een zwangerschapsduur van 28 weken tot 32 weken is de levering van OGTT strikt volgens de instructies van de arts.

Algemene informatie over de studie

Na bloedafname op een lege maag, dient de proefpersoon binnen 5 minuten 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water te drinken. Roken en actieve fysieke activiteit zijn niet toegestaan ​​tijdens de test. Na 1 en 2 uur wordt er herhaaldelijk bloed afgenomen. Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel 5,1 mmol / l overschrijdt, de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap niet wordt uitgevoerd, aangezien een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus.

Een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap maakt de diagnose van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap mogelijk (zwangerschapsdiabetes mellitus), maar de definitieve diagnose is alleen mogelijk na de verplichte raadpleging van een endocrinoloog.

Wanneer de studie is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glykemische waarden, om de toestand van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap te verduidelijken.

Wat de resultaten betekenen?

DIAGNOSTISCHE CRITERIA VOOR DIABETES MELLITUS EN ANDERE GLYCEMIA-STOORNISSEN (WHO, 1999-2013)

Bepalingstijd

Glucoseconcentratie, mmol / l (veneus plasma)

Redenen voor een verhoging van de bloedsuikerspiegel:

  • aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme (zwangerschapsdiabetes mellitus);
  • een vals-positief resultaat - een recente of aanhoudende acute ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie, waarbij medicijnen worden gebruikt die de glykemische niveaus verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers).

Redenen voor een verlaging van de bloedsuikerspiegel:

  • medicijnen gebruiken die het niveau van glycemie verlagen (insuline, verschillende suikerverlagende medicijnen);
  • insulinoma;
  • overmatig vasten;
  • intense fysieke activiteit aan de vooravond van de test.

Welke tests zijn geschikt voor een positief resultaat van een orale glucosetolerantietest:

1. Om de ernst van stoornissen in het metabolisme van koolhydraten te verduidelijken:

Literatuur

  • Klinische richtlijnen "Algoritmen voor gespecialiseerde medische zorg voor patiënten met diabetes mellitus". Bewerkt door I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A. Yu. Mayorova 8e editie, M., 2017.
  • Definitie en diagnose van diabetes mellitus en intermediaire hyperglycemie. Verslag van een WHO / IDF-consultatie 2006.
  • Aanbevelingen voor diabetes, prediabetes en hart- en vaatziekten. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Nr. 3 (107): 7-61.
  • Gestational diabetes mellitus: diagnose, behandeling, postpartum follow-up. Klinische richtlijnen (protocol) van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. M., 2014.

Bloedsuikertest met stress: norm en overmaat

Om diabetes mellitus te diagnosticeren, wordt naast de klassieke bloedglucosetest een inspanningstest uitgevoerd. Deze test kan de aanwezigheid van de ziekte bevestigen of een aandoening identificeren die eraan voorafgaat (prediabetes). De test is geïndiceerd voor mensen met suikersprongen of een overschrijding van de glykemische waarden. Het onderzoek is verplicht voor zwangere vrouwen die het risico lopen zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen. Hoe bloed te doneren voor suiker met lichaamsbeweging en wat is de norm?

Indicaties

Een glucosetolerantietest (een bloedsuikertest met stress) wordt voorgeschreven als u diabetes mellitus heeft of als u een verhoogd risico heeft om het te ontwikkelen. De analyse is geïndiceerd voor mensen met overgewicht, ziekten van het spijsverteringsstelsel, hypofyse en endocriene aandoeningen. Een onderzoek wordt aanbevolen voor patiënten met het metabool syndroom - een gebrek aan lichaamsreactie op insuline, waardoor de bloedsuikerspiegel niet weer normaal wordt. Er wordt ook een test uitgevoerd als een eenvoudige bloedglucosetest een te hoog of laag resultaat vertoonde, en als u zwangerschapsdiabetes vermoedt bij een zwangere vrouw.

Een stress bloedsuikertest wordt aanbevolen voor mensen met diabetes type 1 en type 2. Hiermee kunt u de situatie volgen en de behandeling evalueren. De verkregen gegevens helpen bij het kiezen van de optimale dosis insuline.

Contra-indicaties

De glucosetolerantietest moet worden uitgesteld tijdens verergering van chronische ziekten, met acute infectieuze of inflammatoire processen in het lichaam. De studie is gecontra-indiceerd bij patiënten met een beroerte, hartinfarct of maagresectie, evenals bij mensen met levercirrose, darmaandoeningen en verstoorde elektrolytenbalans. Voer geen onderzoek uit binnen een maand na een operatie of verwonding of als u allergisch bent voor glucose.

Een bloedtest voor suiker met een lading wordt niet aanbevolen voor ziekten van het endocriene systeem: thyreotoxicose, de ziekte van Cushing, acromegalie, feochromacytose, enz. Een contra-indicatie voor de test is het nemen van medicijnen die de glucosespiegels beïnvloeden.

Voorbereiding voor analyse

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om u goed voor te bereiden op de analyse. Drie dagen voor de glucosetolerantietest mag u zich niet beperken tot voedsel en koolhydraatrijke voedingsmiddelen uitsluiten van het menu. Zorg ervoor dat u brood, aardappelen en snoep in het dieet opneemt..

Aan de vooravond van het onderzoek moet u uiterlijk 10-12 uur voor de analyse eten. Tijdens de voorbereidingsperiode is het gebruik van water in onbeperkte hoeveelheden toegestaan.

Volgorde van gedrag

Het laden van koolhydraten gebeurt op twee manieren: door een glucoseoplossing oraal in te nemen of door een ader in te brengen. In 99% van de gevallen wordt de eerste methode gebruikt.

Om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren, wordt 's ochtends een bloedtest afgenomen bij een patiënt op een lege maag en wordt het suikerniveau beoordeeld. Onmiddellijk na de test moet hij een glucoseoplossing nemen, voor de bereiding waarvan 75 g poeder en 300 ml gewoon water nodig zijn. Aandeel is essentieel. Als de dosering niet correct is, kan het glucose-absorptieproces worden verstoord en zullen de verkregen gegevens onjuist blijken te zijn. Bovendien mag suiker niet in de oplossing worden gebruikt..

Na 2 uur wordt het bloedonderzoek herhaald. Eet of rook niet tussen tests.

Indien nodig kan een tussentijds onderzoek worden uitgevoerd - 30 of 60 minuten na inname van glucose voor verdere berekening van de hypo- en hyperglycemische coëfficiënten. Als de verkregen gegevens afwijken van de norm, is het noodzakelijk om snelle koolhydraten uit de voeding te verwijderen en de test na een jaar opnieuw te doen..

Bij problemen met de spijsvertering of opname van stoffen wordt intraveneus een glucoseoplossing toegediend. Deze methode wordt ook gebruikt bij het uitvoeren van een test bij zwangere vrouwen die lijden aan toxicose. Het suikerniveau wordt 8 keer met hetzelfde tijdsinterval beoordeeld. Na het verkrijgen van laboratoriumgegevens wordt de glucose-assimilatiecoëfficiënt berekend. Normaal gesproken zou de indicator meer dan 1,3 moeten zijn.

Een bloedsuikertest ontcijferen met inspanning

Om de diagnose diabetes mellitus te bevestigen of te weerleggen, wordt de bloedglucosespiegel geschat, gemeten in mmol / l.

TijdInitiële dataOver 2 uur
VingerbloedBloed uit een aderVingerbloedBloed uit een ader
Norm5.66.1Onder 7.8
DiabetesMeer dan 6.1Meer dan 7Boven 11.1

Verhoogde snelheden geven aan dat glucose slecht door het lichaam wordt opgenomen. Dit verhoogt de stress op de alvleesklier en verhoogt het risico op diabetes..

De volgende factoren kunnen de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten beïnvloeden..

  • Niet-naleving van het bewegingsregime: met verhoogde belastingen kunnen de resultaten kunstmatig worden verminderd en bij afwezigheid - overschat.
  • Ondervoeding tijdens de bereiding: het eten van caloriearm voedsel met onvoldoende koolhydraten.
  • Medicijnen nemen die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden (anti-epileptica, anticonvulsiva, anticonceptiva, diuretica en bètablokkers). Aan de vooravond van de studie is het belangrijk om de arts te informeren over de ingenomen medicijnen.

Als ten minste een van de ongunstige factoren aanwezig is, worden de testresultaten als ongeldig beschouwd en is een tweede test vereist.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap werkt het lichaam in een verbeterde modus. Gedurende deze periode worden ernstige fysiologische veranderingen waargenomen die kunnen leiden tot een verergering van chronische ziekten of de ontwikkeling van nieuwe ziekten. De placenta synthetiseert veel hormonen die de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden. In het lichaam neemt de gevoeligheid van cellen voor insuline af, wat kan leiden tot de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen: ouder dan 35 jaar, hypertensie, hoog cholesterol, obesitas en erfelijke aanleg. Daarnaast is de test geïndiceerd voor zwangere vrouwen met glucosurie (hoge suikers in de urine), een grote foetus (gediagnosticeerd tijdens een echografie), polyhydramnio's of misvormingen van de foetus.

Om de pathologische aandoening tijdig te diagnosticeren, krijgt elke aanstaande moeder noodzakelijkerwijs een bloedsuikertest met een lading toegewezen. De regels voor de test tijdens de zwangerschap zijn simpel.

  • Standaardbereiding binnen drie dagen.
  • Voor onderzoek wordt bloed afgenomen uit een ader in het gebied van de elleboogbocht.
  • Er wordt driemaal een bloedsuikertest uitgevoerd: op een lege maag, een uur en twee na inname van een glucose-oplossing.
Tabel voor het decoderen van een bloedsuikertest met een belasting bij zwangere vrouwen in mmol / l.
Initiële dataNa 1 uurOver 2 uur
NormHieronder 5.1Minder dan 10,0Minder dan 8,5
Zwangerschapsdiabetes5.1-7.010.0 en hoger8.5 en meer

Als zwangerschapsdiabetes wordt ontdekt, wordt een vrouw aanbevolen om de studie binnen 6 maanden na de bevalling te herhalen.

Een bloedsuikertest met lichaamsbeweging is een kans om tijdig een neiging tot diabetes mellitus te identificeren en deze met succes te compenseren met voedingscorrectie en fysieke activiteit. Om betrouwbare gegevens te krijgen, is het belangrijk om de voorbereidingsregels voor de test en de volgorde van uitvoering te volgen.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Laatst gewijzigd op 09.03.2018

Zwangerschap is een enorme belasting voor het lichaam van een vrouw, ongeacht haar leeftijd. Het hormonale systeem, het metabolisme van de zwangere vrouw ondergaan een tot nu toe onbekende belasting. Daarom is het zo belangrijk om tijdens deze periode de conditie van een vrouw constant in de gaten te houden door middel van verschillende tests. Zelfs als een vrouw tijdens de zwangerschap een strikt dieet volgt, kan ze nog steeds worden ingehaald door zwangerschapsdiabetes..

Kenmerken van diabetes bij zwangere vrouwen

Diabetes mellitus bij zwangere vrouwen is een schending van de glucoseverwerking, die voorheen niet kenmerkend was voor de aanstaande moeder en voor het eerst alleen verscheen tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap. De aandoening komt vrij vaak voor - afhankelijk van de voor de studie geselecteerde groep heeft gemiddeld ongeveer zeven procent van de vrouwen tijdens de zwangerschap diabetes. Het beeld van dergelijke diabetes herhaalt niet duidelijk de klassieke vorm van de stoornis bij niet-zwangere mensen, maar dit vermindert het gevaar voor de aanstaande moeder niet en is een formidabele complicatie die een enorm risico vormt voor de moeder en de kleine persoon in haar. Vrouwen met diabetes mellitus die voor het eerst tijdens de zwangerschap werden gediagnosticeerd, lopen in de toekomst een groot risico insuline-afhankelijke diabetes te ontwikkelen.

Tijdens de zwangerschap past het lichaam zich aan aan de kritieke omstandigheden waarin het de komende maanden zal moeten zijn, en een toename van de insulineresistentie is een fysiologisch kenmerk van deze periode, gekenmerkt door een toename van de insulinesecretie en een toename van het bloedgehalte. Tot halverwege het tweede trimester is het bloedglucosegehalte van een zwangere vrouw iets lager dan dat van een niet-zwangere vrouw, indien getest op een lege maag. Pathologie ontwikkelt zich meestal in de tweede helft van het tweede trimester en groeit pas later. De reden hiervoor is dat de placenta de foetus volledig moet voorzien van de glucose die nodig is voor een goede ontwikkeling. Zo begint de placenta voor dit doel hormonen te produceren, wat de algemene toestand van de moeder beïnvloedt. In het geval dat een vrouw lijdt aan zwangerschapsdiabetes, wordt de aanmaak van deze hormonen verstoord en dit verstoort de insulineresistentie en de aanmaak ervan..

Analyse d lucose tolerantietest

Een glucosetolerantietest is nodig om een ​​dreigend probleem in de tijd te zien en in te grijpen, waardoor formidabele complicaties voor de aanstaande moeder en foetus worden voorkomen. De juiste naam is de orale glucosetolerantietest (OGTT). De resultaten ervan maken het mogelijk om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme bij een zwangere vrouw te identificeren en snel te elimineren. Zwangerschap is een klap voor alle organen en systemen van het lichaam van een vrouw, daarom is het zo belangrijk om een ​​stijging van de bloedsuikerspiegel in de tijd niet te missen en op te merken.

Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen komt uitsluitend voor bij vrouwen tijdens het wachten op de baby. Als de situatie onder controle wordt gehouden, zal diabetes, zoals veel onaangename zweren die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan, na de bevalling vanzelf verdwijnen. Als deze overtreding echter niet onder controle is en haar gang mag gaan, kan deze blijven bestaan ​​en uw leven compliceren na de geboorte van een langverwacht kind, met veel beperkingen en problemen voor de gezondheid van een jonge moeder, die haar haar hele leven zal vergezellen..

Een zwangere vrouw kan zelf diabetes vermoeden, met aandacht voor de veranderingen in haar lichaam. Met de ontwikkeling van diabetes bij zwangere vrouwen verschillen de symptomen niet van insuline-onafhankelijke diabetes mellitus: een vrouw kan een toegenomen verlangen om te drinken, een toegenomen eetlust of juist de volledige afwezigheid ervan voelen. Ongemak tijdens het plassen kan optreden en de frequentie van aandrang om naar het toilet te gaan kan toenemen. Zelfs het gezichtsvermogen kan verslechteren, troebel! Wat kunnen we zeggen over bloeddruk? Met de ontwikkeling van diabetes kan de druk aanzienlijk toenemen, wat niet alleen voor de moeder, maar ook voor de foetus tot ongemak zal leiden en de dreiging van zwangerschapsafbreking of vroeggeboorte kan inhouden. Als u ten minste een van deze symptomen voelt, informeer dan uw arts hierover en vraag hem om u te verwijzen naar een bloedsuikertest om diabetes uit te sluiten.

Indicatoren van zwangerschapsdiabetes mellitus

Wanneer een zwanger meisje zich aanmeldt, heeft de arts de tijd om haar te onderzoeken om deze aandoening vóór de 24e week van de zwangerschap op te sporen: u moet haar sturen voor analyse van het suikergehalte in het bloed en / of het gehalte aan geglyceerd hemoglobine. Als er sprake is van acute diabetes, zal de nuchtere glucose hoger zijn dan 7 mmol / liter (of hoger dan 11 mmol / liter als ongepland bloed wordt gedoneerd) en zal het hemoglobinegehalte hoger zijn dan 6,5 procent. Daarnaast is het redelijkerwijs mogelijk om de aanstaande moeder in een risicogroep te plaatsen als haar glucose van de ochtend voor de maaltijd meer dan 5,1 mmol / liter heeft, maar niet meer dan 7 mmol / liter..

Vóór 24 weken mag een dergelijke test alleen worden uitgevoerd voor vrouwen die aanleg hebben om diabetes te ontwikkelen tijdens de zwangerschap, maar bij wie de bloedglucosespiegel binnen de normale limieten ligt. Wie loopt er een bijzonder risico om deze pathologie te ontwikkelen? Ten eerste zijn dit zwaarlijvige vrouwen - als hun BMI meer dan 30 kg per vierkante meter is. Ten tweede zijn dit vrouwen van wie de familie aan diabetes leed. Vervolgens volgen vrouwen die de ontwikkeling van deze pathologie hebben gehad tijdens eerdere zwangerschappen, of de bloedsuikerspiegel was verhoogd of de glucoseperceptie was verminderd. Ten vierde, vrouwen die suiker in hun urine hebben verhoogd. Alle andere vrouwen die deze schendingen niet hebben gevonden, moeten veilig zijn en deze analyse gedurende 24-28 weken uitvoeren. In extreme gevallen kan deze analyse worden uitgevoerd tot 32 weken zwangerschap. Deze test is later niet veilig voor het ongeboren kind.!

Waarom komt het voor dat in de gelukkigste periode voor een vrouw (de periode van het krijgen van haar kind) zich zo'n ernstige aandoening ontwikkelt als diabetes tijdens de zwangerschap? Het punt is dat de alvleesklier verantwoordelijk is voor het insulinegehalte in het bloed en dat het een enorme belasting heeft tijdens de zwangerschap. Als de alvleesklier de productie van insuline niet aankan, treedt er een overtreding op. Insuline is verantwoordelijk voor het normaliseren van het suikergehalte in ons lichaam. En als een vrouw een kind draagt, functioneert haar lichaam voor twee, het heeft meer insuline nodig. En als het niet genoeg is voor het normale onderhoud van suikerniveaus, neemt het glucosegehalte toe.

Is diabetes mellitus van een zwangere vrouw gevaarlijk voor de foetus?

Ongetwijfeld! Voor het behoud van de zwangerschap is het noodzakelijk dat de placenta cortisol, oestrogeen en lactogeen aanmaakt. In een rustige toestand heeft de aanmaak van deze hormonen nergens invloed op. Wanneer de insulineproductie echter wordt verstoord, moeten deze hormonen letterlijk hun bestaansrecht verdedigen! In de strijd om hun eigen niveau te behouden, kunnen ze de goede werking van de alvleesklier beïnvloeden, waar niet alleen de zwangere vrouw aan lijdt, maar ook de baby in haar..

Als diabetes in het tweede trimester na de twintigste week verschijnt, is het in feite niet langer gevaarlijk voor de foetus en leidt het niet tot ontwikkelingsstoornissen van de toekomstige persoon. Maar er blijft de mogelijkheid van de ontwikkeling van foetopathie van de foetus in verband met de aanwezigheid van diabetes - het zogenaamde voeden van de foetus, een toename van het gewicht, dat als overgewicht bij een volwassene kan leiden tot een schending van de ontwikkeling van organen en systemen van het kind. De baby wordt erg groot in gewicht en lengte doordat er te veel suiker naar hem toe komt. De baby heeft de alvleesklier nog niet volledig ontwikkeld, die de overmatige inname van suiker niet aankan en verwerkt tot vetweefsel. Als gevolg hiervan komt de groei van de schoudergordel, inwendige organen: hart, lever voor. Verhoogd lichaamsvet.

Wat is er mis met een grote vrucht? Moeders verheugen zich over de groei van hun kinderen, de geboorte van zo'n butuza. Maar dit is in het geval dat de geboorte zonder complicaties plaatsvond. Een grote foetus is een enorm risico voor een langdurige bevalling - vanwege de grote schoudergordel is het voor een kind moeilijk om door het geboortekanaal van de moeder te gaan. Langdurige bevalling kan in ieder geval tot hypoxie leiden, om nog maar te zwijgen van de ontwikkeling van geboortetrauma. Gecompliceerde bevalling kan de inwendige organen van de moeder beschadigen. Als de baby in de baarmoeder te groot is, kan dit leiden tot de ontwikkeling van vroeggeboorte en heeft de baby geen tijd om zich tot het einde te ontwikkelen..

Vroege bevalling is een enorme belasting voor de longen van een baby. Tot een bepaalde periode zijn de longen gewoon niet klaar om de eerste adem in te ademen - ze produceren niet genoeg oppervlakteactieve stof (een stof die de baby helpt ademen). In dit geval wordt het kind na de geboorte in een speciaal apparaat geplaatst - een couveuse voor kunstmatige longventilatie..

Wanneer de glucosetolerantietest niet is toegestaan

  1. Met toxicose van het eerste trimester, gepaard met braken en misselijkheid.
  2. Met een afname van de motorische activiteit van een zwangere vrouw voordat de bedsteun wordt verwijderd.
  3. Met een inflammatoire of infectieziekte.
  4. Als u een voorgeschiedenis heeft van chronische pancreatitis of eerdere maagresectie.

Als daarvoor het bloed van de vinger geen verhoging van de bloedsuikerspiegel vertoonde, is er geen test nodig en om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten, wordt bloed gecontroleerd op suiker uit een ader.

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd?

Vijf minuten lang drinkt een vrouw een glas zoet, stilstaand water met 75 gram pure glucose net boven lichaamstemperatuur. Deze test vereist driemaal veneus bloed: eerst op een lege maag, daarna een uur en twee uur na het nemen van een cocktail. Het is ook mogelijk om bloedplasma te gebruiken voor onderzoek. Bloed moet vroeg in de ochtend strikt op een lege maag worden gedoneerd. Eet daarvoor niet de hele nacht, bij voorkeur 14 uur voor het doneren van bloed. Zonder de aanwezigheid van andere instructies van de arts, wordt de test uitgevoerd in de 6e maand van de zwangerschap, strikt volgens de instructies van de arts - de ongeoorloofde wens van de patiënt om GTT te ondergaan is onaanvaardbaar.

Test voorbereiding

Drie dagen voor de test mag u niet op snoepjes leunen, de inname van voldoende vloeistof observeren, niet overbelasten in de sportschool en vergiftiging uitsluiten. Bovendien is het onmogelijk om medicijnen te gebruiken die het testresultaat kunnen beïnvloeden - anticonceptiepillen, salicylaten, hormonen, vitamines. Als u deze medicijnen moet gebruiken, kan de zwangere vrouw ze na het einde van de test hervatten. Annulering van medicijnen in het stadium van voorbereiding op de test moet plaatsvinden onder strikt toezicht van de behandelende arts. Aan de vooravond van de test mag geen alcohol worden ingenomen. Op de dag van de test mag u zich niet te veel inspannen, maar dit betekent niet dat u constant in bed moet liggen.

Normen van glucosetolerantietest

In het geval van een inspanningstest van twee uur en dubbele bloedafname kan de diagnose zwangerschapsdiabetes worden gesteld als ten minste één van de suikerniveaus hoger is dan 7 mmol / liter op een lege maag alvorens zoet water te drinken en 7,8 mmol / liter na twee uur na het drinken zoete vloeistof.

Dit was eerder gedacht, maar de nieuwe regels moeten worden herzien. Momenteel houdt de Wereldgezondheidsorganisatie zich aan andere normen, die is overeengekomen met de experts van de Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen van Rusland.

Bij een normale zwangerschap moeten de volgende indicatoren zijn:

  1. Voordat u op een lege maag gaat eten, mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 5,1 mmol / liter.
  2. Een uur na inname van zoet water - niet meer dan 10,0 mmol / liter.
  3. Twee uur na een zoete drank mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 8,5 mmol / liter.

Differentiële diagnose van diabetes tijdens zwangerschap en acute diabetes

Met de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes zijn de indicatoren als volgt:

  1. bloedsuikerspiegel bij een analyse op een lege maag van 5,1 tot 6,9 mmol / liter.
  2. een uur na inname van zoet water - meer dan 10,0 mmol / liter.
  3. twee uur na inname van het medicijn - van 8,5 tot 11,0 mmol / liter.

In aanwezigheid van openlijke diabetes krijgen we de volgende cijfers:

  1. bloedsuikerspiegel tijdens de bevalling op een lege maag - meer dan 7,0 mmol / liter.
  2. een uur na het sporten heeft de bloedsuikerspiegel geen bepaalde normen.
  3. twee uur na inname van de zoete vloeistof zal de bloedsuikerspiegel hoger zijn dan 11,1 mmol / liter.

Als u geslaagd bent voor de GTT-test en u bent niet blij met de resultaten, raadpleeg dan onmiddellijk een arts! In geen geval mag u zelf medicatie nemen!

Hoe GTT-analyse te nemen tijdens de zwangerschap (glucosetolerantietest)

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) wordt uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus. Volgens statistische studies wordt de ziekte ontdekt bij 7,3% van de zwangere vrouwen. De complicaties ervan zijn gevaarlijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de moeder zelf, omdat ze een verhoogd risico heeft op manifestatie van niet-insulineafhankelijke diabetes.

Het onderzoek is ook relevant voor niet-zwangere patiënten, omdat het de toestand van het koolhydraatmetabolisme kan verduidelijken. De kosten van het onderzoek variëren van 800 tot 1200 roebel en zijn afhankelijk van de behoefte aan de meetfrequentie van de indicator. Geavanceerde analyse wordt uitgevoerd met tussenpozen van een half uur na 30, 60, 90 en 120 minuten.

Laten we eens kijken naar de normen die typisch zijn voor GTT, evenals de voorbereidingsregels en de redenen voor de afwijking van de indicator van normale waarden.

Zwangerschap glucosetolerantietest

Met een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kunt u de concentratie van eenvoudige suikers in het bestudeerde biomateriaal, 1 - 2 uur na de koolhydraatbelasting, beoordelen. Het doel van de studie is het diagnosticeren van de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus die voorkomt bij zwangere vrouwen..

Voorbereiding op onderzoek omvat het volgen van een aantal regels. 3 dagen voor het verzamelen van biomateriaal moet de patiënt zich houden aan het gebruikelijke regime en zich niet beperken tot bepaalde voedingsmiddelen of fysieke activiteit. Echter, onmiddellijk voor het bezoek aan het laboratorium, is het noodzakelijk om voedsel gedurende 8-12 uur te weigeren. Het dieet moet zo worden gepland dat de laatste maaltijd niet meer dan 50 gram koolhydraten bevat. De vloeistof moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is belangrijk dat het puur water is zonder gas of zoetstoffen..

Roken en alcohol zijn niet alleen voor de analyse onaanvaardbaar, maar ook voor zwangere vrouwen in het algemeen.

Beperkingen voor GTT voor zwangere vrouwen

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verboden als de patiënt:

  • bevindt zich in de fase van een acute infectieziekte;
  • neemt medicijnen die een direct effect hebben op de bloedsuikerspiegel;
  • bereikte het derde trimester (32 weken).

Het minimuminterval na het lijden van een ziekte of het stoppen van een medicijn en vóór de test is 3 dagen.

Een beperking voor de analyse is ook een verhoogd glucosegehalte in het bloed dat de patiënt 's ochtends op een lege maag krijgt (meer dan 5,1 mmol / l).

Ook wordt de analyse niet uitgevoerd als de patiënt acute infectieuze en inflammatoire ziekten heeft..

Hoe GTT-analyse te nemen tijdens de zwangerschap?

De glucosetolerantietest voor zwangerschap begint met het verzamelen van bloed uit een ader in de bocht van de elleboog. Vervolgens moet de patiënt glucose opgelost in een vloeistof van 200-300 ml drinken (het volume opgeloste glucose wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, maar niet meer dan 75 g). Opgemerkt moet worden dat de vloeistof niet meer dan 5-7 minuten moet worden opgedronken..

De eerste suikermeting wordt uitgevoerd na 1 uur, daarna na 2 uur. In de intervallen tussen metingen moet de patiënt kalm zijn, fysieke activiteit vermijden, zoals traplopen en roken.

Indicatoren van de GTT-norm voor zwangere vrouwen

De resultaten van de studie zijn nodig om de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van een zwangere vrouw te verduidelijken. Ze zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om dit te doen, moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen en aanvullende medische tests ondergaan..

De hieronder gepresenteerde gegevens kunnen alleen voor informatieve doeleinden worden gebruikt. Het is niet toegestaan ​​om ze te gebruiken voor zelfdiagnose en selectie van behandeling. Dit kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en een negatieve invloed hebben op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby..

De tabel toont de indicatoren van de normale serumglucose in het veneuze bloed van een zwangere vrouw volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie.

MeettijdNormindicatoren in veneus bloedplasma, mmol / lResultaten die wijzen op zwangerschapsdiabetes mellitus, mmol / L
Op een lege maagMinder dan 5,15,1 tot 7,5
1 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 10Minder dan 10
2 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 8,58.5 tot 11.1

Benadrukt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden de zwangerschapsduur en de leeftijd van de vrouw er niet toe doen..

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest voor niet-zwangere patiënten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als hierboven beschreven voor zwangere vrouwen. Kort algoritme:

  • het meten van het niveau van een eenvoudige bloedsuikerspiegel na 8-12 uur vasten;
  • gedurende 5 minuten 75 gram watervrije glucoseoplossing of 82,5 gram monohydraat voor volwassen patiënten innemen. Kinderen moeten 1,75 gram gewone suiker drinken per 1 kg gewicht, met een maximum van 75 gram;
  • herhaalde metingen van de betreffende indicator worden uitgevoerd na 1 en 2 uur.

Belangrijk: de beperking voor de test is een verhoogde bloedglucose tot 5,8 mmol / L op een lege maag, in dit geval wordt het onderzoek geannuleerd en krijgt de patiënt een uitgebreide diagnose van de weerstand van het lichaam tegen insuline toegewezen..

Voor het uitvoeren van het onderzoek wordt een enzymatische (hexokinase) methode gebruikt met registratie van resultaten met ultraviolette (UV) straling. De essentie van de techniek bestaat uit twee opeenvolgende reacties die plaatsvinden onder invloed van het enzym hexokinase.

Glucose werkt samen met adenosinetrifosfaat (ATP) -molecuul om glucose-6-fosfaat + ATP te vormen. Vervolgens wordt de resulterende stof onder het enzymatische effect van glucose-6-fosfaatdehydrogenase omgezet in 6-fosfogluconaat. De reactie gaat gepaard met de reductie van NADH-moleculen, die wordt geregistreerd bij bestraling met UV.

De techniek wordt erkend als referentie, omdat de analytische specificiteit optimaal is voor een nauwkeurige bepaling van de hoeveelheid van de vereiste stoffen.

Hoge bloedglucose - wat betekent dit?

Een verhoogd glucosegehalte in het bestudeerde biomateriaal van een zwangere vrouw duidt op zwangerschapsdiabetes mellitus. Deze aandoening treedt in de regel op en verdwijnt spontaan..

Bij gebrek aan tijdige correctie van de bloedsuikerspiegels kan zwangerschapsdiabetes mellitus leiden tot het beëindigen van de zwangerschap, schade aan de foetus, de ontwikkeling van ernstige toxicose, enz..

Sommige deskundigen zijn geneigd de manifestatie van zwangerschapsdiabetes mellitus te beschouwen als een signaal voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte in de toekomst. In dit geval wordt aan vrouwen een pre-diabetische aandoening voorgeschreven in de anamnese. De manifestatie van de ziekte tijdens het dragen van een kind wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen die het werk van alle systemen en organen beïnvloeden.

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap sluit de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen niet uit. Als een dame zich bijvoorbeeld niet goed voorbereidde op het verzamelen van biomateriaal, kreeg ze onlangs een sterke fysieke of emotionele schok. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het gehalte aan enkelvoudige suikers in het bloed verhogen..

Kenmerken van het verlagen van de suikerniveaus

Symptomen van een tekort aan glucose in het lichaam kunnen op bepaalde momenten van de dag ('s ochtends of' s avonds) worden waargenomen en de ernst ervan hangt af van de mate van daling van de bloedglucose. Als de suikerwaarde is gedaald tot 3,4 mmol / l, voelt de persoon prikkelbaarheid, lage toon, verminderde prestaties en algemene zwakte of lethargie. In de regel is het voldoende om koolhydraatvoeding te nemen om de aandoening te corrigeren..

Wanneer een tekort aan suikers wordt geassocieerd met de ontwikkeling van diabetes mellitus, voelt de patiënt:

  • een sterke afname van kracht;
  • schending van thermoregulatie en als gevolg hiervan opvliegers of koude rillingen;
  • meer zweten;
  • frequente hoofdpijn en duizeligheid;
  • spier zwakte;
  • verminderde concentratie en geheugen;
  • frequente gevoelens van honger en na het eten van voedsel - misselijkheid;
  • daling van de gezichtsscherpte.

Kritieke situaties gaan gepaard met toevallen, ongebruikelijke gang, toevallen, flauwvallen en coma. Het is belangrijk om tijdig op de manifestatie van ernstige hypoglykemie te letten en competente medische zorg te bieden.

Een glucosetolerantietest toont lage waarden als:

  • de patiënt slikt medicijnen die het gehalte aan eenvoudige suikers, zoals insuline, verlagen;
  • de onderzochte persoon heeft insulinoom. De ziekte gaat gepaard met de vorming van een neoplasma, dat actief een stof begint uit te scheiden die lijkt op insuline. Een derde van de gezwellen komt voor in een kwaadaardige vorm met de verspreiding van metastasen. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot ouderen..

De prognose van het resultaat hangt af van de aard van de tumor, met goedaardige - een volledig herstel wordt waargenomen. Kwaadaardige gezwellen met uitzaaiingen verergeren de prognose aanzienlijk. Er moet echter de nadruk worden gelegd op de hoge gevoeligheid van mutante weefsels voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen..

Verlaagde waarden worden ook geregistreerd na langdurig vasten van de onderzochte patiënt of na intensieve lichamelijke inspanning. De diagnostische betekenis van dergelijke resultaten is laag. De invloed van externe factoren op de biochemische samenstelling van het biomateriaal moet worden uitgesloten en het onderzoek moet worden herhaald.

Glucose en bloedsuiker zijn hetzelfde of niet?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de context van de betreffende concepten. Als we het hebben over de analyse van suiker en glucose, dan hebben de begrippen een gelijkwaardige betekenis en kunnen ze worden beschouwd als onderling verwisselbare synoniemen. Het gebruik van beide termen wordt als correct en passend beschouwd.

Als je de vraag beantwoordt vanuit het oogpunt van chemie, dan is de equivalente gelijkstelling van concepten niet correct. Omdat suiker een organische stof is van koolhydraten met een laag molecuulgewicht. In dit geval worden suikers verdeeld in mono-, di- en oligosacchariden. Monosacchariden zijn eenvoudige suikers en glucose behoort tot deze subgroep. De samenstelling van oligosacchariden omvat 2 tot 10 residu's van eenvoudige suikers, en disacchariden zijn hun speciale geval..

Hoe vaak moet u GTT gebruiken?

Verwijzende artsen: huisarts, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verplicht voor vrouwen met verhoogde risicofactoren. Bijvoorbeeld een geschiedenis van schildklieraandoeningen, bekende gevallen van verminderde glucosetolerantie bij directe familieleden of misbruik van slechte gewoonten.

Voor patiënten die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, wordt aanbevolen het onderzoek eens in de 3 jaar uit te voeren. Als er echter sprake is van overgewicht en risicofactoren (vergelijkbaar met zwangere vrouwen), is het raadzaam om GTT minstens om de 2 jaar uit te voeren..

Met het bewezen feit van verminderde glucosetolerantie wordt het onderzoek één keer per jaar uitgevoerd.

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • een normaal glucosegehalte in het bloed is nodig voor een persoon om biochemische processen te implementeren, evenals voor het correct functioneren van het zenuwstelsel en voldoende mentale activiteit;
  • GTT is nodig om de diagnose van diabetes mellitus of de vroege detectie ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bevestigen;
  • de analyse is verboden als het gehalte aan enkelvoudige suikers bij een zwangere patiënt hoger is dan 5,1 mmol / l, bij niet-zwangere vrouwen - 5,8 mmol / l;
  • juiste voorbereiding op het onderzoek bepaalt de nauwkeurigheid van de verkregen GTT-resultaten. Het verzamelen van biomateriaal na langdurig vasten of fysieke overbelasting leidt dus tot een sterke daling van de glucose. En het nemen van medicijnen om het niveau van glycemie te verhogen, draagt ​​bij tot het verkrijgen van vals-positieve gegevens;
  • één glucosetolerantietest is niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren: C-peptide-, insuline- en pro-insulinegehaltes. En meet ook het niveau van geglyceerd hemoglobine en serumcreatinine.

Afgestudeerd specialist, in 2014 is zij cum laude afgestudeerd aan de Staatsuniversiteit van Orenburg met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de federale staatsbegrotingsinstelling voor hoger onderwijs Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Ural Branch van de Russian Academy of Sciences, voltooide ze de voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriology".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

De glucosetolerantietest, of, zoals het vaak "suikerbelasting" wordt genoemd, is een van de specifieke onderzoeksmethoden, waarbij de lichaamstolerantie voor glucose wordt bepaald (lees - suiker). De glucosetolerantietest onthult zelfs een neiging tot diabetes mellitus, evenals diabetes mellitus die zich latent voordoet. En daardoor is het mogelijk om tijdig in te grijpen en alle nodige stappen te ondernemen om de dreiging die gepaard gaat met de ziekte te elimineren.

Waarom en wie mogelijk een glucosetolerantietest nodig heeft tijdens de zwangerschap?

Vaak ontvangt een vrouw tijdens de zwangerschap een verwijzing voor een glucosetolerantietest, in dit geval in de richting waarin deze wordt vermeld als GTT. Zwangerschap is een zeer moeilijke periode voor een vrouw, wanneer een verhoogde belasting van het lichaam een ​​verergering van bestaande ziekten of de ontwikkeling van nieuwe ziekten kan veroorzaken, die alleen zichtbaar kunnen worden tijdens het dragen van een kind. Deze ziekten omvatten zwangerschapsdiabetes of diabetes van zwangere vrouwen: volgens statistieken wordt ongeveer 14% van de zwangere vrouwen blootgesteld aan deze ziekte..

De reden voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes is een schending van de productie van insuline, de synthese ervan in het lichaam in kleinere hoeveelheden dan nodig is. Het is de insuline die door de alvleesklier wordt geproduceerd en die verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het bewaren ervan (als suiker niet nodig is om in energie te worden omgezet). Tijdens de zwangerschap, als de baby groeit, zou het lichaam normaal gesproken meer insuline moeten produceren dan normaal. Als dit niet gebeurt, is insuline niet voldoende voor een normale suikerregulatie, de glucosespiegel stijgt, wat de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes markeert..

Een verplichte maatregel voor een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet voor vrouwen zijn:

  • die deze aandoening hebben ervaren bij eerdere zwangerschappen;
  • met een massa-index van 30 en hoger; die eerder grote kinderen heeft gebaard met een gewicht van meer dan 4,5 kg;
  • als een van de familieleden van de zwangere vrouw diabetes heeft.

Als zwangerschapsdiabetes wordt ontdekt, moet een zwangere vrouw door artsen worden gecontroleerd.

GTT-analyse tijdens de zwangerschap

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is een analyse waarmee u een belangrijke indicator van de toestand van het lichaam van een vrouw kunt volgen: bloedglucose. In principe wordt er een suikertest uitgevoerd met betrekking tot de detectie van diabetes.

Verwar de analyse niet met een hemotest, die individuele voedselintolerantie onthult.

De risicogroep omvat vrouwen met familieleden die aan diabetes lijden. In dit geval is de passage van GTT voor een zwangere vrouw een verplichte voorzorgsmaatregel..

Het is voldoende om één keer door te gaan, wanneer er geen duidelijk vermoeden van diabetes is en het resultaat negatief is. Het is echter mogelijk om de test tijdens de zwangerschap te herhalen als er een vermoeden bestaat van een verhoging van de bloedglucose..

Wat doen ze

Aanstaande moeders vragen artsen vaak waarom ze een glucosetolerantietest krijgen voorgeschreven als ze geen risico lopen. Bij het constateren van een verhoogde bloedsuikerspiegel worden een aantal maatregelen voorgeschreven die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan.

Aan iedereen voorgeschreven als profylaxe

Het dragen van een baby is een tijd van grote verandering bij een vrouw. Maar deze veranderingen zijn niet altijd ten goede. Het lichaam ondergaat grote veranderingen terwijl het een toekomstige baby draagt.

Gezien de zware belasting die het lichaam als geheel ondergaat, manifesteren sommige pathologieën zich uitsluitend op het moment dat ze op het kind wachten. Dergelijke ziekten omvatten diabetes mellitus..

In deze situaties dient zwangerschap als een provocerende factor voor het latente beloop van de ziekte. Daarom is, als preventieve maatregel, de analyse van GTT tijdens de zwangerschap noodzakelijk en belangrijk..

Hoe te nemen

De eerste logische vraag die vrouwen tijdens de zwangerschap stellen, is hoe lang GTT wordt uitgevoerd. De glucosetolerantietest wordt gedaan in het eerste trimester, samen met een aantal andere tests.

Om het examen goed te doorstaan, moet u zorgvuldig voorbereiden:

  • sluit zenuwaandoeningen uit;
  • fysieke activiteit beperken;
  • breng geen significante veranderingen aan in het dieet - eet zoals gewoonlijk (houd geen diëten aan);
  • eet geen voedsel (binnen 8 uur voor de test).

De test wordt niet uitgevoerd bij aanwezigheid van een ziekte in de acute fase, zelfs niet bij verkoudheid. Elke wijziging van deze aard zal de onderzoeksresultaten sterk beïnvloeden, dus deze opties moeten worden uitgesloten.

GTT wordt gedaan op een lege maag (je kunt water drinken, maar niet tijdens het testen). Het wordt uitgevoerd door driemaal bloed uit een ader te nemen, met een interval van 1 uur tussen de tweede en derde bemonstering:

  1. Eerst wordt bloed afgenomen.
  2. Daarna wordt een speciale zoete vloeistof gedronken (glucosestroop met een bepaalde concentratie).
  3. Gedurende het volgende uur mag de patiënt niet eten, drinken, fysieke activiteit uitoefenen - dit alles kan de testresultaten sterk verstoren.
  4. De volgende bloedmonsters worden één uur en twee na de eerste test genomen..
  5. Na deze tijd, na het nemen van de cocktail, wordt de bloedsuikerspiegel bij een gezond persoon weer normaal. Dit is wat de testresultaten moeten weerspiegelen..

Moet een arts raadplegen

Bij hoge tarieven die niet binnen het normale bereik vallen, wordt een onmiddellijk consult met een arts die toezicht houdt op de zwangerschap voorgeschreven. In het geval dat bij het eerste slagen van de test een verhoogd suikergehalte bleek, is het zeer waarschijnlijk dat een tweede afspraak zal worden voorgeschreven om een ​​mogelijke fout uit te sluiten..

Er zijn een aantal redenen waarom een ​​vals resultaat mogelijk is:

  • het acht uur durende dieet werd niet gevolgd voordat bloed werd gedoneerd;
  • significante veranderingen in dieet binnen drie dagen voor analyse (verhoogde of onvoldoende inname van koolhydraten);
  • aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • stressvolle toestand;
  • infectieziekten (inclusief respiratoire ARVI, ARI);
  • medicijnen gebruiken die het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden (waarschuw de arts over het gebruik van medicijnen).

GTT-normen

Numerieke waarden van 7 mmol / l en lager vallen binnen het normale bereik. Wanneer de niveaus stijgen, wordt zwangerschapsdiabetes meestal gediagnosticeerd. Dit type ziekte komt voor bij 14% van de vrouwen..

Het cijfer 7 mmol / l is zeer willekeurig. GTT-tarieven bij zwangere vrouwen worden weergegeven in de onderstaande tabel:

BloedafnameNormale indicator, mmol / l
Van de vinger3.3-5.5
Uit de ader4.0-6.1
2 uur na het etenNiet meer dan 7,8
Maximaal toegestane indicatorNiet meer dan 11.1

De waargenomen dynamiek is normaal, maar de cijfers kunnen verschillen afhankelijk van verschillende factoren.

Opgemerkt moet worden dat de bovengrens - de maximaal toelaatbare indicator - ook zeer voorwaardelijk is. En in verschillende bronnen - de cijfers verschillen. Daarom zijn er geen onafhankelijke interpretaties, alleen een gekwalificeerde arts die uw zwangerschap observeert, kan de resultaten correct interpreteren en zeggen over de aanwezigheid van een mogelijke ziekte of de afwezigheid ervan..

Glucosedrempels

Histologische pathologie wordt genoemd omdat een vrouw vóór de zwangerschap geen tekenen van diabetes vertoonde. Na de bevalling, wanneer het lichaam is hersteld, keert het glucosegehalte terug naar normaal of loopt diabetes over in een ander type - T1DM (type 1 diabetes mellitus), of het blijkt dat een zwangere vrouw T2DM heeft (type 2 diabetes).

Als een vrouw eerder vóór de zwangerschap of al in het proces problemen heeft met het koolhydraatmetabolisme, is het beter om gedurende 25 weken een glucosetolerantietest te doen om mogelijke afwijkingen van de norm te identificeren.

Afhankelijk van de methode om de glucosebelasting in het lichaam te brengen, worden twee soorten analyse onderscheiden: oraal (of oraal) en intraveneus. De tweede methode wordt vaker gebruikt als de patiënt om wat voor reden dan ook de "zoete cocktail" binnenin niet kan consumeren.

De OGTT-analyse wordt uitgevoerd met een lading - het gebruik van 75 g glucose opgelost in een glas water. Voor betrouwbaarheid mogen er geen significante veranderingen in het dieet van een zwangere vrouw zijn binnen drie dagen voor het doneren van bloed. In sommige gevallen doneren vrouwen bloed uit een ader zonder een glucosecocktail te nemen.

Er kunnen hercontroles worden gepland

De studie is niet alleen voor volwassenen. Voor kinderen vanaf 14 jaar wordt deze methode ook gebruikt. Het verschil zit in de hoeveelheid opgenomen belasting en in numerieke indicatoren die binnen het normale bereik vallen.

Voor kinderen onder de 14 jaar is geen belastinganalyse acceptabel. De normen verschillen alleen tot de leeftijd van vijf jaar, later komen ze overeen met indicatoren voor volwassenen van 3,3 tot 5,5 mmol / l. Tot een jaar schommelt het niveau in de buurt van 2,8 - 4,4 mmol / l.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van verhoogde bloedglucose niet noodzakelijkerwijs duidt op diabetes mellitus bij de patiënt, het kan een teken zijn van aandoeningen zoals:

  • overmatige activiteit van de schildklier;
  • verhoogde hormonale activiteit van de bijnieren;
  • langdurig glucocorticoïden gebruiken;
  • pancreaspathologie.

Een verlaagd glucosegehalte - hypoglykemie - treedt op in een aantal geïsoleerde gevallen. Een lage bloedsuikerspiegel wordt vaak geassocieerd met een overdosis insulinemedicijnen bij diabetes.

Wat is gevaarlijk

Analyse op zichzelf is niet gevaarlijk. Dit geldt voor de nullasttest.

Met betrekking tot de studie, uitgevoerd met stress, is het mogelijk om het suikergehalte in het bloed te "overdoseren". Dit gebeurt alleen als de zwangere vrouw al een hoog glucosegehalte heeft, maar er zullen symptomen zijn die duidelijk wijzen op een schending van het koolhydraatmetabolisme.

CDP is niet zomaar klaar. Tijdens zwangerschap met stress wordt de test maximaal 2 keer uitgevoerd en alleen bij ernstig vermoeden van diabetes. Terwijl bloed eenmaal per trimester op verplichte basis wordt gedoneerd, kan de bloedsuikerspiegel zonder extra stress worden achterhaald.

Eet verschillende soorten fruit

Zoals bij elke medische procedure, heeft GTT een aantal contra-indicaties, waaronder:

  • aangeboren of verworven glucose-intolerantie;
  • verergering van chronische maagaandoeningen (gastritis, aandoeningen, enz.);
  • virale infecties (of pathologieën van een andere aard);
  • sterk gemanifesteerd beloop van toxicose.

Bij gebrek aan individuele contra-indicaties is de test zelfs tijdens de zwangerschap veilig. Bovendien levert het, afgaande op de beoordelingen, geen bijzonder ongemak op tijdens.

Vrouwen omschrijven de glucosecocktail als "gewoon zoet water", dat gemakkelijk te drinken is. Natuurlijk, als de zwangere vrouw niet aan toxicose lijdt. Klein ongemak maakt het nodig om binnen twee uur 3 keer bloed te nemen.

In de meeste moderne klinieken (Invitro, Helix) wordt bloed uit een ader volledig pijnloos afgenomen en laat het geen onaangename indrukken achter, in tegenstelling tot de meeste gemeentelijke medische instellingen. Daarom, als er enige twijfel en bezorgdheid is, is het beter om de analyse tegen betaling te nemen, maar met het juiste comfort..

Maak je geen zorgen - alles komt goed

Daarnaast kunt u glucose altijd intraveneus injecteren, maar hiervoor moet u opnieuw injecteren. Maar je hoeft niets te drinken. Glucose wordt geleidelijk binnen 4-5 minuten geïntroduceerd.

De analyse is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 14 jaar. Voor hen wordt het uitsluitend uitgevoerd door bloed te nemen zonder te belasten met een glucosebelasting..

Het volume van de zoete cocktail is ook anders. Als het kind minder dan 42 kg weegt, wordt de glucosedosis verlaagd.

Het uitvoeren van de test met de juiste voorbereiding en het volgen van de instructies vormt dus geen bedreiging. En na verloop van tijd is niet-gediagnosticeerde diabetes gevaarlijk voor de foetus en de moeder.

Het juiste metabolisme, inclusief koolhydraten, is belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus en voor het lichaam van de moeder tijdens de dracht. De gedetecteerde pathologie is onderhevig aan correctie, die zeker zal worden voorgeschreven door de observerende verloskundige-gynaecoloog.

Zwangerschapsdiabetes bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap en de toekomstige bevalling. Daarom is het zo belangrijk om het in de beginfase te registreren en wijzigingen aan te brengen die bijdragen aan de normalisatie van de bloedsuikerspiegel en de schade door de ziekte minimaliseren..

Daarom moeten toekomstige moeders zich bij het toewijzen van deze analyse geen zorgen maken, maar de nodige aandacht besteden aan de test. Preventie is immers de beste behandeling, vooral als het niet om één leven gaat, maar om twee tegelijk..

Over de auteur: Borovikova Olga