Waarom en in welk stadium van de zwangerschap een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd: hoe bloed correct voor glucose te doneren en hoe de resultaten te ontcijferen volgens de tabel

In afwachting van het kind vinden er globale veranderingen plaats in het lichaam van de aanstaande moeder. Gedurende deze periode is het belangrijk om veranderingen in de gezondheidsstatus zorgvuldig te volgen en eventuele afwijkingen te controleren. De moderne geneeskunde biedt meerdere behandelingen om mogelijke problemen te voorkomen.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap voor wat ze doen

De glucosetolerantietest is een belangrijk onderzoek voor de aanstaande moeder. Dankzij de resultaten bepaalt de arts de verhouding van glucose in het bloed, dit helpt om een ​​neiging tot bepaalde ziekten te identificeren en hun ontwikkeling te voorkomen. Wanneer is de test gedaan? Hoe voor te bereiden?

Wat is een glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest (GTT) is een test om de tolerantie van het lichaam voor glucose (suiker) te bepalen, laat zien of alle processen correct verlopen en onthult een aanleg voor zwangerschapsdiabetes. Zorg ervoor dat u benoemt voor risicopatiënten:

  • met moeilijke zwangerschap;
  • diabetes mellitus hebben;
  • overgewicht.

GTT is een veilige procedure voor een barende vrouw en een baby.

Maar er zijn contra-indicaties:

  • nier- en leverziekten;
  • in aanwezigheid van infecties en virale ziekten;
  • dumpingsyndroom;
  • endocriene systeemproblemen;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen;
  • later dan 32 weken.

Waarom tijdens de zwangerschap

GTT is nodig om de aanleg voor zwangerschapsdiabetes te bepalen die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het lichaam is overbelast en kan de metabole reacties niet aan, waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Het is gevaarlijk voor een werkende vrouw en een kind. De bijzonderheden van de ziekte zijn de afwezigheid van symptomen, daarom is het buitengewoon moeilijk om het op te merken zonder een onderzoek uit te voeren. Als de behandeling wordt genegeerd, kan de ziekte na de geboorte van een kind veranderen in manifeste diabetes mellitus type 2..

In het 1e trimester

Het eerste trimester is fundamenteel, het leggen en vormen van de organen van het kind, vitale systemen komen voor. De placenta begint actief te ontwikkelen, maar heeft nog geen hoge beschermende functies, daarom kunnen schadelijke elementen en stoffen de foetus bereiken. Daarom moet je in de eerste weken vooral goed luisteren naar de signalen van het lichaam, naar eventuele veranderingen.

GTT wordt niet gedaan aan het begin van de zwangerschap, het heeft geen zin. Insulineresistentie bij vrouwen in positie neemt pas halverwege de looptijd toe. De vroegste HTT-arts kan vanaf de zestiende week van de zwangerschap voorschrijven.

In het tweede trimester

De optimale tijd voor de procedure. Het beste bereik is 24-26 weken zwangerschap. Maar in aanwezigheid van enkele factoren is er behoefte aan een eerdere test:

  • overgewicht;
  • geschiedenis van gecompliceerde zwangerschappen;
  • suiker in de urine;
  • diabetes mellitus bij naaste familieleden;
  • groot fruit;
  • verhoogde bloedglucose.

Doe in het derde trimester

In de afgelopen weken is GTT strikt gedaan zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Na 32 weken is de extra glucosebelasting niet veilig voor de baby, dus dit is de deadline.

Hoe u zich voorbereidt op tests

Voor de test wordt veneus bloed gebruikt. De patiënt moet zich voorbereiden op de test.

Enkele dagen voor GTT mag men zich niet bezighouden met fysieke activiteiten die grote inspanningen vergen.

Wat te eten

Aan de vooravond van het onderzoek moet u de hoeveelheid vetrijk voedsel verminderen. Maar over het algemeen mag het dieet niet veel worden veranderd, anders kan het een verkeerd resultaat veroorzaken. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten is niet minder dan 150 g per dag. Acht uur voor de test is het verboden om voedsel te eten, alleen gewoon water. Alcohol en sigaretten zijn niet toegestaan.

Wanneer ze huren, welk tijdstip van de dag

Het onderzoek vindt 's ochtends plaats. De procedure duurt enkele uren, dus deze tijd van de dag heeft de meeste voorkeur.

Welke week van de zwangerschap doen ze

Als de zwangerschap normaal is en de vrouw geen gezondheidsproblemen heeft, wordt de test halverwege de looptijd uitgevoerd in het bereik van 24 tot 26 weken, maar niet later dan 32. Bij bepaalde afwijkingen of risico's kan de arts een glucosetolerantietest niet eerder dan 16 weken voorschrijven.

Hoe vaak tijdens de zwangerschap moet je doen

Het aantal glucosetestprocedures hangt af van de algemene toestand van de barende vrouw. Als het goed is, is één keer genoeg. Als er problemen of afwijkingen zijn, schrijft de arts onderzoeken voor zolang als nodig is. Niet eerder dan zestiende week van de zwangerschap en niet later dan tweeëndertigste.

Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie

De onderzoeksprocedure bestaat uit een aantal fasen:

  1. Op een lege maag wordt bloed uit een ader genomen en wordt een analyse gemaakt. Als de glucosewaarde wordt verhoogd, heeft de patiënt zwangerschapsdiabetes. De test is voorbij en met de resultaten van de analyse wordt de werkende vrouw naar de behandelende arts gestuurd.
  2. Als het resultaat bevredigend is, zijn de indicatoren normaal, dan moet de patiënt een glas glucose drinken (75 g droge glucose wordt verdund met warm water 200-300 ml). Een uur later haalt de dokter weer bloed uit de ader.
  3. Als de indicatoren stabiel zijn en de toegestane norm niet overschrijden, kan de test na twee, drie uur worden herhaald - dit wordt de O'Salivan-test genoemd.

De resultaten van het onderzoek worden onmiddellijk aan de patiënt meegedeeld.

Als GTT wordt verlaagd: redenen

Een lage indicator is ook niet de norm en is gevaarlijk voor vrouwen en kinderen. Glucose speelt een belangrijke rol in voeding, daarom worden indicatoren tijdens de zwangerschap periodiek gecontroleerd. Lage suiker is zeldzaam, glycemie genoemd, en dit wordt mogelijk gemaakt door:

  • ernstige toxicose;
  • onjuiste voeding;
  • aandoeningen in het spijsverteringskanaal.

Wat te doen als het verhoogde GTT-tarief

Met een verhoogde glucosespiegel moet een zwangere vrouw constant de hoeveelheid suiker in haar bloed controleren, zich houden aan een dieet en speciale fysieke oefeningen doen. Soms krijgt de patiënt insulinetherapie voorgeschreven.

Voedingsrichtlijnen voor zwangerschapsdiabetes:

  • drink dagelijks minstens 1,5 liter water;
  • gefrituurd, zoet, pittig, vet voedsel is verboden;
  • fastfood uitsluiten;
  • gebruik geen sauzen: mayonaise, ketchup;
  • focus op voedingsmiddelen die vezels bevatten;
  • mager vlees wordt aanbevolen: kalkoen, kip;
  • verdeelde maaltijden in 5-6 keer, drie hoofdmaaltijden en snacks.

Indicatoren decoderen volgens de tabel

Geheel veneuze bloedglucoseconcentratie mg / dlCapillair volbloedVeneus plasma
Diabetes
Op een lege maag> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Twee uur na inname van glucose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Verminderde glucosetolerantie
Op een lege maag7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Wat te doen

Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en tests doen om de bloedglucose onder controle te houden, plus:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige fysieke activiteit;
  • bloeddruk onder controle houden;
  • naleving van de dagelijkse routine en een gezonde levensstijl.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om medicijnen te nemen, de behandelend arts schrijft ze voor. De aanstaande moeder kan insuline gebruiken, maar net zo strikt op aanbeveling en het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid glucose te meten met een speciaal apparaat - een glucometer.

Gevaarlijke momenten

Hoge glucosespiegels zijn tijdens de zwangerschap gevaarlijk voor zowel de vrouw als de baby. Het veroorzaakt de volgende ziekten en afwijkingen bij de foetus:

  • hypoxie, verminderde ademhalingsfunctie;
  • geelzucht;
  • gebrek aan magnesium en calcium in het bloed;
  • schending van verhoudingen;
  • grote vruchtmaat.

Voor een werkende vrouw is de ziekte gevaarlijk:

  • polyhydramnios;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
  • veroorzaakt de ontwikkeling van infectieziekten van de geslachtsorganen, die ook de intra-uteriene ontwikkeling van het kind beïnvloeden;
  • miskraam, vroeggeboorte;
  • ontwikkeling van diabetes mellitus na de bevalling.

Omdat de foetus over het algemeen groter is dan de norm, is de bevalling alleen mogelijk met behulp van een keizersnede.

Een van de belangrijke punten is de toestand van de patiënt na de bevalling. Zorgvuldige monitoring van de glucosespiegels is nodig om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Het dragen van een kind is een moeilijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Het is belangrijk om tijdig op de gezondheid te letten en de aanbevelingen van de arts niet te negeren om de voorgeschreven procedures te ondergaan. De glucosetolerantietest is een van de belangrijkste, veilig voor de aanstaande moeder en kind.

Hoe GTT-analyse te nemen tijdens de zwangerschap (glucosetolerantietest)

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) wordt uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus. Volgens statistische studies wordt de ziekte ontdekt bij 7,3% van de zwangere vrouwen. De complicaties ervan zijn gevaarlijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de moeder zelf, omdat ze een verhoogd risico heeft op manifestatie van niet-insulineafhankelijke diabetes.

Het onderzoek is ook relevant voor niet-zwangere patiënten, omdat het de toestand van het koolhydraatmetabolisme kan verduidelijken. De kosten van het onderzoek variëren van 800 tot 1200 roebel en zijn afhankelijk van de behoefte aan de meetfrequentie van de indicator. Geavanceerde analyse wordt uitgevoerd met tussenpozen van een half uur na 30, 60, 90 en 120 minuten.

Laten we eens kijken naar de normen die typisch zijn voor GTT, evenals de voorbereidingsregels en de redenen voor de afwijking van de indicator van normale waarden.

Zwangerschap glucosetolerantietest

Met een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kunt u de concentratie van eenvoudige suikers in het bestudeerde biomateriaal, 1 - 2 uur na de koolhydraatbelasting, beoordelen. Het doel van de studie is het diagnosticeren van de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus die voorkomt bij zwangere vrouwen..

Voorbereiding op onderzoek omvat het volgen van een aantal regels. 3 dagen voor het verzamelen van biomateriaal moet de patiënt zich houden aan het gebruikelijke regime en zich niet beperken tot bepaalde voedingsmiddelen of fysieke activiteit. Echter, onmiddellijk voor het bezoek aan het laboratorium, is het noodzakelijk om voedsel gedurende 8-12 uur te weigeren. Het dieet moet zo worden gepland dat de laatste maaltijd niet meer dan 50 gram koolhydraten bevat. De vloeistof moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is belangrijk dat het puur water is zonder gas of zoetstoffen..

Roken en alcohol zijn niet alleen voor de analyse onaanvaardbaar, maar ook voor zwangere vrouwen in het algemeen.

Beperkingen voor GTT voor zwangere vrouwen

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verboden als de patiënt:

  • bevindt zich in de fase van een acute infectieziekte;
  • neemt medicijnen die een direct effect hebben op de bloedsuikerspiegel;
  • bereikte het derde trimester (32 weken).

Het minimuminterval na het lijden van een ziekte of het stoppen van een medicijn en vóór de test is 3 dagen.

Een beperking voor de analyse is ook een verhoogd glucosegehalte in het bloed dat de patiënt 's ochtends op een lege maag krijgt (meer dan 5,1 mmol / l).

Ook wordt de analyse niet uitgevoerd als de patiënt acute infectieuze en inflammatoire ziekten heeft..

Hoe GTT-analyse te nemen tijdens de zwangerschap?

De glucosetolerantietest voor zwangerschap begint met het verzamelen van bloed uit een ader in de bocht van de elleboog. Vervolgens moet de patiënt glucose opgelost in een vloeistof van 200-300 ml drinken (het volume opgeloste glucose wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, maar niet meer dan 75 g). Opgemerkt moet worden dat de vloeistof niet meer dan 5-7 minuten moet worden opgedronken..

De eerste suikermeting wordt uitgevoerd na 1 uur, daarna na 2 uur. In de intervallen tussen metingen moet de patiënt kalm zijn, fysieke activiteit vermijden, zoals traplopen en roken.

Indicatoren van de GTT-norm voor zwangere vrouwen

De resultaten van de studie zijn nodig om de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van een zwangere vrouw te verduidelijken. Ze zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om dit te doen, moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen en aanvullende medische tests ondergaan..

De hieronder gepresenteerde gegevens kunnen alleen voor informatieve doeleinden worden gebruikt. Het is niet toegestaan ​​om ze te gebruiken voor zelfdiagnose en selectie van behandeling. Dit kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en een negatieve invloed hebben op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby..

De tabel toont de indicatoren van de normale serumglucose in het veneuze bloed van een zwangere vrouw volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie.

MeettijdNormindicatoren in veneus bloedplasma, mmol / lResultaten die wijzen op zwangerschapsdiabetes mellitus, mmol / L
Op een lege maagMinder dan 5,15,1 tot 7,5
1 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 10Minder dan 10
2 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 8,58.5 tot 11.1

Benadrukt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden de zwangerschapsduur en de leeftijd van de vrouw er niet toe doen..

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest voor niet-zwangere patiënten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als hierboven beschreven voor zwangere vrouwen. Kort algoritme:

  • het meten van het niveau van een eenvoudige bloedsuikerspiegel na 8-12 uur vasten;
  • gedurende 5 minuten 75 gram watervrije glucoseoplossing of 82,5 gram monohydraat voor volwassen patiënten innemen. Kinderen moeten 1,75 gram gewone suiker drinken per 1 kg gewicht, met een maximum van 75 gram;
  • herhaalde metingen van de betreffende indicator worden uitgevoerd na 1 en 2 uur.

Belangrijk: de beperking voor de test is een verhoogde bloedglucose tot 5,8 mmol / L op een lege maag, in dit geval wordt het onderzoek geannuleerd en krijgt de patiënt een uitgebreide diagnose van de weerstand van het lichaam tegen insuline toegewezen..

Voor het uitvoeren van het onderzoek wordt een enzymatische (hexokinase) methode gebruikt met registratie van resultaten met ultraviolette (UV) straling. De essentie van de techniek bestaat uit twee opeenvolgende reacties die plaatsvinden onder invloed van het enzym hexokinase.

Glucose werkt samen met adenosinetrifosfaat (ATP) -molecuul om glucose-6-fosfaat + ATP te vormen. Vervolgens wordt de resulterende stof onder het enzymatische effect van glucose-6-fosfaatdehydrogenase omgezet in 6-fosfogluconaat. De reactie gaat gepaard met de reductie van NADH-moleculen, die wordt geregistreerd bij bestraling met UV.

De techniek wordt erkend als referentie, omdat de analytische specificiteit optimaal is voor een nauwkeurige bepaling van de hoeveelheid van de vereiste stoffen.

Hoge bloedglucose - wat betekent dit?

Een verhoogd glucosegehalte in het bestudeerde biomateriaal van een zwangere vrouw duidt op zwangerschapsdiabetes mellitus. Deze aandoening treedt in de regel op en verdwijnt spontaan..

Bij gebrek aan tijdige correctie van de bloedsuikerspiegels kan zwangerschapsdiabetes mellitus leiden tot het beëindigen van de zwangerschap, schade aan de foetus, de ontwikkeling van ernstige toxicose, enz..

Sommige deskundigen zijn geneigd de manifestatie van zwangerschapsdiabetes mellitus te beschouwen als een signaal voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte in de toekomst. In dit geval wordt aan vrouwen een pre-diabetische aandoening voorgeschreven in de anamnese. De manifestatie van de ziekte tijdens het dragen van een kind wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen die het werk van alle systemen en organen beïnvloeden.

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap sluit de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen niet uit. Als een dame zich bijvoorbeeld niet goed voorbereidde op het verzamelen van biomateriaal, kreeg ze onlangs een sterke fysieke of emotionele schok. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het gehalte aan enkelvoudige suikers in het bloed verhogen..

Kenmerken van het verlagen van de suikerniveaus

Symptomen van een tekort aan glucose in het lichaam kunnen op bepaalde momenten van de dag ('s ochtends of' s avonds) worden waargenomen en de ernst ervan hangt af van de mate van daling van de bloedglucose. Als de suikerwaarde is gedaald tot 3,4 mmol / l, voelt de persoon prikkelbaarheid, lage toon, verminderde prestaties en algemene zwakte of lethargie. In de regel is het voldoende om koolhydraatvoeding te nemen om de aandoening te corrigeren..

Wanneer een tekort aan suikers wordt geassocieerd met de ontwikkeling van diabetes mellitus, voelt de patiënt:

  • een sterke afname van kracht;
  • schending van thermoregulatie en als gevolg hiervan opvliegers of koude rillingen;
  • meer zweten;
  • frequente hoofdpijn en duizeligheid;
  • spier zwakte;
  • verminderde concentratie en geheugen;
  • frequente gevoelens van honger en na het eten van voedsel - misselijkheid;
  • daling van de gezichtsscherpte.

Kritieke situaties gaan gepaard met toevallen, ongebruikelijke gang, toevallen, flauwvallen en coma. Het is belangrijk om tijdig op de manifestatie van ernstige hypoglykemie te letten en competente medische zorg te bieden.

Een glucosetolerantietest toont lage waarden als:

  • de patiënt slikt medicijnen die het gehalte aan eenvoudige suikers, zoals insuline, verlagen;
  • de onderzochte persoon heeft insulinoom. De ziekte gaat gepaard met de vorming van een neoplasma, dat actief een stof begint uit te scheiden die lijkt op insuline. Een derde van de gezwellen komt voor in een kwaadaardige vorm met de verspreiding van metastasen. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot ouderen..

De prognose van het resultaat hangt af van de aard van de tumor, met goedaardige - een volledig herstel wordt waargenomen. Kwaadaardige gezwellen met uitzaaiingen verergeren de prognose aanzienlijk. Er moet echter de nadruk worden gelegd op de hoge gevoeligheid van mutante weefsels voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen..

Verlaagde waarden worden ook geregistreerd na langdurig vasten van de onderzochte patiënt of na intensieve lichamelijke inspanning. De diagnostische betekenis van dergelijke resultaten is laag. De invloed van externe factoren op de biochemische samenstelling van het biomateriaal moet worden uitgesloten en het onderzoek moet worden herhaald.

Glucose en bloedsuiker zijn hetzelfde of niet?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de context van de betreffende concepten. Als we het hebben over de analyse van suiker en glucose, dan hebben de begrippen een gelijkwaardige betekenis en kunnen ze worden beschouwd als onderling verwisselbare synoniemen. Het gebruik van beide termen wordt als correct en passend beschouwd.

Als je de vraag beantwoordt vanuit het oogpunt van chemie, dan is de equivalente gelijkstelling van concepten niet correct. Omdat suiker een organische stof is van koolhydraten met een laag molecuulgewicht. In dit geval worden suikers verdeeld in mono-, di- en oligosacchariden. Monosacchariden zijn eenvoudige suikers en glucose behoort tot deze subgroep. De samenstelling van oligosacchariden omvat 2 tot 10 residu's van eenvoudige suikers, en disacchariden zijn hun speciale geval..

Hoe vaak moet u GTT gebruiken?

Verwijzende artsen: huisarts, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verplicht voor vrouwen met verhoogde risicofactoren. Bijvoorbeeld een geschiedenis van schildklieraandoeningen, bekende gevallen van verminderde glucosetolerantie bij directe familieleden of misbruik van slechte gewoonten.

Voor patiënten die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, wordt aanbevolen het onderzoek eens in de 3 jaar uit te voeren. Als er echter sprake is van overgewicht en risicofactoren (vergelijkbaar met zwangere vrouwen), is het raadzaam om GTT minstens om de 2 jaar uit te voeren..

Met het bewezen feit van verminderde glucosetolerantie wordt het onderzoek één keer per jaar uitgevoerd.

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • een normaal glucosegehalte in het bloed is nodig voor een persoon om biochemische processen te implementeren, evenals voor het correct functioneren van het zenuwstelsel en voldoende mentale activiteit;
  • GTT is nodig om de diagnose van diabetes mellitus of de vroege detectie ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bevestigen;
  • de analyse is verboden als het gehalte aan enkelvoudige suikers bij een zwangere patiënt hoger is dan 5,1 mmol / l, bij niet-zwangere vrouwen - 5,8 mmol / l;
  • juiste voorbereiding op het onderzoek bepaalt de nauwkeurigheid van de verkregen GTT-resultaten. Het verzamelen van biomateriaal na langdurig vasten of fysieke overbelasting leidt dus tot een sterke daling van de glucose. En het nemen van medicijnen om het niveau van glycemie te verhogen, draagt ​​bij tot het verkrijgen van vals-positieve gegevens;
  • één glucosetolerantietest is niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren: C-peptide-, insuline- en pro-insulinegehaltes. En meet ook het niveau van geglyceerd hemoglobine en serumcreatinine.

Afgestudeerd specialist, in 2014 is zij cum laude afgestudeerd aan de Staatsuniversiteit van Orenburg met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de federale staatsbegrotingsinstelling voor hoger onderwijs Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Ural Branch van de Russian Academy of Sciences, voltooide ze de voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriology".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

hoe bloed te doneren voor suiker tijdens de zwangerschap met stress

Definitie van diabetes mellitus thuis

Tot voor kort adviseerden artsen vrouwen met diabetes om zwangerschap te vermijden, aangezien zwangerschap met een dergelijke ziekte vaak eindigde in spontane abortus, intra-uteriene foetale dood, de geboorte van een niet levensvatbaar kind of een baby met diabetische foetopathie (verschillende afwijkingen in de groei, ontwikkeling en functionele toestand van de foetus). Dit alles ging gepaard met de decompensatie van diabetes zowel voor als tijdens de zwangerschap, het gebrek aan bewustzijn van vrouwen over hun ziekte.

Vanwege het gebrek aan zelfcontrole en de noodzakelijke medische apparatuur, kregen zwangere vrouwen met diabetes niet tijdig medische zorg en eindigde hun zwangerschap vaak zonder succes, terwijl de levensverwachting van de moeder aanzienlijk werd verkort.

Guseva Yulia Alexandrova

Maar wees niet ontmoedigd. Het was lang geleden. De foto van vandaag is vrolijker. De Wereldgezondheidsorganisatie beweert dat het mogelijk is om met diabetes een succesvol zwangerschapsresultaat te bereiken.

Studies hebben aangetoond dat een hoge bloedsuikerspiegel de geboorte van een gezond kind voorkomt en niet de aanwezigheid van diabetes bij de moeder. Daarom moeten vrouwen met diabetes, om een ​​succesvol zwangerschapsresultaat te bereiken, hun glykemische niveaus zo normaal mogelijk maken. Moderne middelen voor zelfcontrole en toediening van insuline, de bijna universele ontwikkeling van scholen voor patiënten, maken dit mogelijk..

En de nieuwste apparaten voor het monitoren van de foetus tijdens de zwangerschap maken het mogelijk om alle veranderingen in de foetus te volgen, en daarom kan een vrouw met diabetes tegenwoordig een praktisch gezond kind baren, met het risico niet meer te lopen dan enige andere vrouw zonder stoornissen in het koolhydraatmetabolisme..

Bloedglucosetest tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet je constant tests doen. Dit komt niet omdat artsen het maximale aantal activiteiten bedenken om te voorkomen dat de aanstaande moeder 's morgens voldoende slaapt. Alle indicatoren zijn erg belangrijk - ze worden gebruikt om te beoordelen wat er in het lichaam gebeurt, de gezondheidstoestand van de vrouw en het niveau van de foetale ontwikkeling.
Een van de noodzakelijke voorschriften is de analyse van glucosetolerantie tijdens de zwangerschap. Waarom moet ik het nemen??

Suiker die het lichaam binnenkomt, wordt afgebroken en omgezet in glucose. Het is de enige bron van voeding en energie voor rode bloedcellen en dus voor de hersenen. Om energie te verkrijgen, wordt suiker verbrand door alle cellen van levende organismen. Normaal gesproken bevat alle menselijke bloedbaan slechts 5 gram suiker - dit is voldoende voor een soepele werking van de hersenen. Het lichaam krijgt niet alleen koolhydraten uit snoep - deze stoffen zijn een natuurlijk bestanddeel van veel natuurlijke producten..

Tijdens de zwangerschap verandert de stofwisseling door hormonale onevenwichtigheden. De hoeveelheid insuline die de bloedsuikerspiegel reguleert, verandert ook. Een toename of afname van de insulinesynthese heeft een significante invloed op organische processen, het niveau stijgt of daalt. Dit kan gestosis veroorzaken - zo wordt late toxicose bij zwangere vrouwen genoemd, wat leidt tot een verminderde foetale ontwikkeling.

Door een analyse te maken, kunt u erachter komen in welke vorm het lichaam van de moeder zich tijdens de zwangerschap bevindt en de bloedsuikerspiegel aanpassen.

Zonder mankeren wordt een analyse voorgeschreven - bloed voor suiker - hiervoor nemen ze bloed uit een vinger of uit een ader. Als het verhoogd is, moet u plassen voor suiker.

Als deze indicatoren worden verhoogd, wordt in het tweede trimester van de zwangerschap een andere analyse voorgeschreven voor tolerantie - dat wil zeggen, bloed wordt onder stress genomen na het consumeren van koolhydraten. Dit is de meest gevoelige test om te bepalen of diabetes zich in de toekomst kan ontwikkelen..

Dit onderzoek wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, zelfs als suiker normaal is, als de aanstaande moeder:

  • heeft overgewicht, ongeacht of ze haar hele leven zwaarlijvig is geweest of recent extra kilo's heeft gekregen;
  • genetisch ongunstig - een van de familieleden heeft diabetes mellitus;
  • zwangerschap is niet de eerste en tijdens de dracht werd al een stijging van de bloedglucose vastgesteld of werden kinderen geboren met een overgewicht.

Een bloedtest met stress helpt mogelijke afwijkingen te voorkomen en een zelfstandige bevalling in te gaan.

Behandelmethoden

Omdat dit type ziekte zich langzaam ontwikkelt, hebben sommige patiënten mogelijk genoeg van hun eigen insuline om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden zonder dat ze gedurende enkele maanden en soms jaren na de eerste diagnose insuline moeten toedienen..

Belangrijk! Insuline zal in de toekomst vrijwel zeker nodig zijn..

In sommige gevallen kan de insulinetherapie worden uitgesteld. Er is echter reden om aan te nemen dat het starten van de insulinebehandeling kort na de diagnose van latente diabetes zal helpen het vermogen van de alvleesklier om insuline te produceren beter te behouden..

Voor patiënten met latente diabetes wordt regelmatige bloedglucosetest aanbevolen. Tijdens de zwangerschap moet elke vrouw een thuismachine kopen om de glucosespiegel te meten - een glucometer. Veranderingen moeten 3 tot 4 keer per dag worden uitgevoerd - 's morgens onmiddellijk na het slapen, tijdens de lunch, na het diner, voor het slapengaan.

Behandeling van de ziekte moet gericht zijn op het beheersen van hyperglycemie en het voorkomen van complicaties. Het is erg belangrijk om de bètacelfunctie bij patiënten zo lang mogelijk te behouden.

Insuline kan worden gebruikt voor behandeling, evenals metformine en thiazolidinedionen, maar deze geneesmiddelen zijn niet altijd geïndiceerd voor zwangere vrouwen.

Voeding en lichaamsbeweging

Een uitgebalanceerd dieet is essentieel om de glucosespiegel onder controle te houden voor een gezonde zwangerschap. Als er zwangerschaps- of latente diabetes is, is het noodzakelijk om bepaalde veranderingen in het dieet van de moeder aan te brengen, inclusief de hoeveelheid koolhydraten in elke maaltijd. Een gecontroleerd dieet is de steunpilaar van de behandeling. Het is belangrijk om koolhydraten niet volledig te elimineren, maar ze de hele dag door te verdelen.

Uw dieet tijdens de zwangerschap moet omvatten:

  • Eiwit;
  • Essentiële vetzuren (OMEGA-3-6-9);
  • ijzer;
  • foliumzuur;
  • Vitamine D;
  • Calcium.

Lichaamsbeweging helpt ook om de suikerniveaus tijdens de zwangerschap onder controle te houden en heeft tal van gezondheidsvoordelen voor zwangere vrouwen.

Een zwangere vrouw krijgt minimaal 150 minuten lichaamsbeweging per week, bij voorkeur minimaal 3-5 sessies van elk 30-45 minuten.

Veilige cardiovasculaire activiteiten (uitgevoerd met milde tot matige intensiteit) tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  • Wandelen;
  • Dansen;
  • Fietsen;
  • Zwemmen;
  • Stationaire sportuitrusting;
  • Langlaufen;
  • Joggen (matig).

Notitie! Voordat u gaat trainen, moet u uw insulinedosis verlagen om het risico op hypoglykemie te beperken. En raadpleeg een arts.

Het glucosegehalte tijdens de zwangerschap

De normale waarde van bloedsuiker - als het op een lege maag wordt ingenomen:

  • van een vinger - 3,3-5,8 mmol / l;
  • uit een ader - 4,0-6,3 mmol / l.

Indicator onder belasting is niet meer dan 7,8 mmol / l. Oefening is het drinken van suiker in water op basis van het gewicht van de patiënt.

Als bloed wordt afgenomen, ongeacht wanneer de patiënt at, dan moet de indicator meer dan 11,1 mmol / l zijn.

In het 1e en 3e trimester is het toegestaan ​​dat het suikerniveau iets hoger is dan normaal - met 0,2 mmol / l. Onder belasting wordt een waarde onder 8,6 mmol / l als norm beschouwd. Testprestaties kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen.

Emotionele toestand en algemeen welzijn hebben een nadelige invloed op het resultaat en verlagen het resultaat tijdens de zwangerschap. Daarom hoeft u zich geen zorgen te maken als de indicator eenmalig wordt overschreden - u hoeft alleen maar bloed te doneren in een rustige staat.

Als de indicator tijdens de zwangerschap lager is dan 3 mmol / l, moeten ook maatregelen worden genomen - een tekort aan glucose kan de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder verstoren.

Hoe krijgen zwangere vrouwen glucosetests?

Bloed wordt voor suiker gedoneerd zonder enige voorbereiding van een vinger of ader, 's ochtends op een lege maag.

Als u voor glucose moet plassen, wordt het een dag verzameld en wordt een portie van ongeveer 150-200 g afgeleverd bij het laboratorium.

De stressanalyse wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Eerst wordt een eenvoudige bloedtest uit een ader genomen. Als het suikerniveau verhoogd is, is de test voorbij en wordt bij de zwangere vrouw zwangerschapsdiabetes vastgesteld..
  2. Als de indicator op het normale niveau is, wordt de tolerantietest voortgezet. De patiënt drinkt een glucose-oplossing - 75-80 g pure stof wordt opgelost in één glas gewoon water. Daarna wordt driemaal bloed afgenomen met een pauze van een uur. Deze test wordt ook wel O'Salivan genoemd.

Voordat u tijdens de zwangerschap op glucose gaat testen, moet u zich erop voorbereiden.

Drie dagen voor de analyse moet een vrouw minimaal 150 g netto koolhydraten per dag consumeren. 10-12 uur voor de analyse moet u stoppen met eten. Je kunt alleen gewoon water drinken zonder zoetstoffen. Op dit moment moet u ook afzien van het nemen van medicijnen - indien mogelijk na overleg met uw arts over alle gevolgen.

Het is ten strengste verboden om te roken en alcoholische dranken te drinken, maar bijna niemand doet dit tijdens de zwangerschap.

De voorwaarde voor de betrouwbaarheid van de indicator is fysiologische rust. Tijdens de analyse van de zwangere vrouw wordt het niet aanbevolen om actief te bewegen en het is ook raadzaam om af te zien van emotionele ervaringen.

Je moet wat licht lezen met je mee - een computerspel kan de opwinding van de hersenen stimuleren.

De zoete oplossing heeft een karakteristieke, kleverige tot walging, smaak - het is moeilijk om het te drinken, braken en misselijkheid kunnen optreden, vooral in het begin van de zwangerschap.

In sommige laboratoria wordt vrouwen in plaats van een zoete drank aangeboden om gebakken aardappelen te eten met een plakje zwart brood bestrooid met suiker.

Dit maakt de indicator natuurlijk bijna betrouwbaar.

Het resultaat kan vertekend zijn door een tekort aan magnesium of kalium in het lichaam, bij endocriene aandoeningen en na stress.

Contra-indicaties voor het testen van glucosetolerantie tijdens de zwangerschap

GTT-test wordt niet uitgevoerd:

  • met pancreatitis in de acute fase;
  • met schendingen van de leverfunctie en aandoeningen van de galblaas;
  • met dumpingsyndroom;
  • met erosieve laesies van de spijsverteringsorganen - maagzweren, de ziekte van Crohn, enz.;
  • met verergering van chronische en het optreden van infectieziekten.

Decodering

Na een drievoudige bloedsuikermeting tijdens de zwangerschap worden de gegevens gedecodeerd. Alleen een arts kan de resultaten interpreteren. Er wordt rekening gehouden met de bijzonderheden van de test (waar het bloed werd afgenomen), de toegestane variabiliteit van de gegevens. De norm voor elke fase van de test is anders:

  • In bloedvloeistof die op een lege maag wordt ingenomen, mag de suiker niet hoger zijn dan 6 mmol / l. Hogere waarden signaleren mogelijke zwangerschapsdiabetes.
  • Na het laden wordt 11 mmol als de norm beschouwd. Als in de tweede en derde fase de indicator dit aantal overschrijdt, is de kans op diabetes groot (de ziekte heeft zich al ontwikkeld of er bestaat een risico op ontwikkeling).

Niet alleen hoge glucosespiegels zijn alarmerend, maar ook te laag. Als de indicatoren aanzienlijk lager zijn dan de normen, bestaat de mogelijkheid dat de baby in de baarmoeder een gebrek aan voedingsstoffen voelt. Dit kan zijn ontwikkeling en gezondheid negatief beïnvloeden..


In speciale gevallen is meer controle vereist

Nadat ze de gegevens van het laboratorium heeft ontvangen, mag mama niet in paniek raken als ze een afwijking met de normen ziet. Alleen een arts kan de juiste decodering uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen. Mam kan alleen informatie vinden over gemiddelde indicatoren, elk laboratorium heeft zijn eigen meetnuances.

Waarom wordt ons een bloedglucosetest voorgeschreven??

Glucose is een eenvoudig koolhydraat (monosaccharide) dat een zeer belangrijke rol in het lichaam speelt, namelijk dat het de belangrijkste energiebron is. Alle cellen van het menselijk lichaam hebben glucose nodig, deze stof is voor ons net zo noodzakelijk voor levens- en stofwisselingsprocessen als brandstof voor auto's.

Het kwantitatieve gehalte aan glucose in het bloed stelt u in staat de gezondheidstoestand van de mens te beoordelen, daarom is het erg belangrijk om een ​​evenwicht te bewaren op het niveau van deze stof. Suiker, die voor ons gebruikelijk is en in voedsel zit, wordt met behulp van een speciaal hormoon, insuline, afgebroken en komt in het bloed terecht. Hoe meer suiker in de voeding, hoe meer insuline de alvleesklier aanmaakt. De hoeveelheid insuline die geproduceerd kan worden is echter beperkt. Daarom wordt overtollige suiker afgezet in de lever, spieren, vetweefselcellen..

Overmatig gebruik van suiker kan dit complexe systeem verstoren en de bloedsuikerspiegel verhogen. Evenzo kan het evenwicht worden verstoord als een persoon zich onthoudt van voedsel of als zijn dieet niet aan de vereiste norm voldoet. Dan daalt het glucosegehalte, wat leidt tot een afname van de prestatie van hersencellen. Een disbalans is ook mogelijk bij disfunctie van de alvleesklier, die insuline aanmaakt..

Ernstige dorst, droge mond, vaak plassen, zweten, zwakte, duizeligheid, geur van aceton uit de mond, hartkloppingen - deze symptomen zijn indicaties voor een bloedglucosetest.

Bloedsuikertests

Aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme vormen een ernstig gevaar voor de menselijke gezondheid. We zullen ontdekken hoe u de ziekte in elk stadium kunt diagnosticeren.

Het is een reeks bloedtesten die in het laboratorium worden uitgevoerd, zodat u een nauwkeurig klinisch beeld van de ziekte kunt krijgen. Deze complexe studies maken het mogelijk om te bepalen of er een schending is van het koolhydraatmetabolisme en om de pathologie te specificeren.

  • Bloed samenstelling

Deze studie is een universele diagnostische methode en wordt gebruikt voor algemeen onderzoek en voor preventieve doeleinden. Met biochemische analyse kunt u verschillende indicatoren in het lichaam beoordelen, waaronder het glucosegehalte in het bloed. Analysemateriaal wordt naar het biochemisch laboratorium gestuurd.

  • Bloedtest voor glucosetolerantie met "inspanning" (nuchtere glucosetolerantietest bij inspanning)

Deze test meet uw plasmaglucosespiegel. De patiënt doneert bloed op een lege maag. Vervolgens drinkt hij een glas water waarin glucose 5 minuten is opgelost. Daarna wordt het monster gedurende 2 uur elke 30 minuten gedaan. Met deze analyse kunt u diabetes mellitus diagnosticeren en verminderde glucosetolerantie vaststellen..

  • C-peptide glucosetolerantietest

Deze test kwantificeert de functie van insulineproducerende bètacellen en bepaalt het type diabetes mellitus (insulineafhankelijk of niet-insulineafhankelijk). Deze test is een belangrijke indicator bij het volgen van de therapie van diabetes type 1 en 2..

  • Analyse voor geglyceerd hemoglobine

De studie onderzoekt de verbinding van hemoglobine met glucose. Hoe meer suiker in het bloed, hoe hoger het glycohemoglobinegehalte. Met de analyse kunt u het niveau van glycemie (bloedglucose) gedurende 1-3 maanden voorafgaand aan het onderzoek beoordelen. Volgens de aanbevelingen van de WHO wordt deze analyse als optimaal en noodzakelijk beschouwd voor het bewaken van de toestand van mensen met beide soorten diabetes..

  • Analyse voor het niveau van fructosamine

Fructosamine is een combinatie van glucose met eiwitten. In tegenstelling tot geglyceerd hemoglobine weerspiegelt het niveau van fructosamine de mate van constante of voorbijgaande (tijdelijke) stijging van de suikerniveaus, niet binnen 1-3 maanden, maar binnen 1-3 weken voorafgaand aan de studie. De test maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie voor hyperglycemie te evalueren en, indien nodig, de behandeling aan te passen. Deze analyse is ook geïndiceerd voor zwangere vrouwen om latente diabetes en patiënten met bloedarmoede op te sporen..

  • Analyse voor lactaatniveau

Het is een indicator van het melkzuurgehalte dat door het lichaam wordt geproduceerd tijdens anaëroob (zuurstofvrij) glucosemetabolisme. Deze test kan wijzen op een bepaald type lactose (verzuring van het bloed door ophoping van lactaat) die optreedt als gevolg van diabetes.

  • Analyse van het glucosegehalte in het bloed van zwangere vrouwen (glucosetolerantietest tijdens zwangerschap)

Wat het is

Latente diabetes heeft de neiging zich langzamer te ontwikkelen dan type 1 diabetes, artsen kunnen het verkeerd diagnosticeren als type 2.

Latente diabetes is niet-insuline-afhankelijke diabetes bij mensen met antilichamen tegen glutaminezuur decarboxylase. De ziekte is een vorm van diabetes type 1 met enkele kenmerken van type 2.


Type 1 is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de insulineproducerende cellen aanvalt en doodt. De redenen waarom latente diabetes vaak kan worden aangezien voor type 2, is omdat het zich over een langere periode ontwikkelt dan type 1 diabetes bij kinderen of jonge volwassenen.

Terwijl diabetes type 1 de neiging heeft zich snel te ontwikkelen, soms binnen een paar dagen, ontwikkelt latent zich langzamer, vaker gedurende meerdere jaren.

Het langzamere optreden van symptomen die optreden bij mensen ouder dan 35 kan ertoe leiden dat een huisarts het in eerste instantie verkeerd diagnosticeert en het voor diabetes type 2 houdt.

Oefening bloedsuikertest

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende endocrinologische pathologieën. In ons land nadert het aantal patiënten dat aan deze ziekte lijdt de epidemiedrempel. Daarom wordt de bepaling van de bloedsuikerspiegel opgenomen in het programma van medisch onderzoek van de bevolking..

Als verhoogde of grenswaarden worden gedetecteerd, wordt een diepgaand endocrinologisch onderzoek uitgevoerd - een bloedsuikertest met een belasting (glucosetolerantietest). Met deze test kunt u een diagnose stellen van diabetes mellitus of een aandoening die eraan voorafgaat (verminderde glucosetolerantie). Bovendien is de indicatie voor de test zelfs een eenmaal geregistreerde overschrijding van het glycemische niveau.

De bloedsuikertest kan worden gedoneerd in een polikliniek of in een privécentrum.

Volgens de methode om glucose in het lichaam te brengen, worden de orale (inname) en intraveneuze onderzoeksmethoden onderscheiden, die elk hun eigen methode van gedrag en evaluatiecriteria hebben.

Glucosetolerantietest

Meestal wordt de test voorgeschreven na 22-26 weken, meestal wordt deze uitgevoerd in een kraamkliniek of een dagkliniek van een polikliniek, als die een eigen laboratorium heeft. De tolerantietest is een veilige manier om te testen op afwijkingen in het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap. Het resultaat kan worden beoordeeld door de leidende vrouwelijke verloskundige-gynaecoloog, maar bij primaire diabetes mellitus wordt de patiënt geadviseerd om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

  • een eerder vastgestelde diagnose van diabetes mellitus;
  • pathologie van het spijsverteringskanaal met verminderde glucose-opname.

In dergelijke gevallen moet de test worden uitgesteld:

  • toxicose met braken;
  • acute infectie;
  • bedrust.

De verloskundige of arts moet u informeren over hoe u deze screeningstest kunt krijgen. De vrouw kan vragen naar het doel van de test. De medische staf moet volledige informatie geven over waarom ze zijn aangesteld. Dan wordt de dag afgesproken waarop de zwangere moet komen voor onderzoek..

De voorbereiding voor analyse is identiek aan de voorbereiding vóór de nuchtere analyse van veneus bloed. Ook moet u, indien mogelijk, de medicatie uitstellen tot het einde van de studie. De test wordt 's ochtends afgenomen en duurt minimaal twee uur. Meestal vragen ze om een ​​flesje nog drinkwater mee te nemen, je kunt een citroen meenemen.

Drie dagen voor de test moet een vrouw het gebruikelijke dieet volgen en tegelijkertijd ten minste 150 g koolhydraten per dag consumeren. De laatste portie voedsel (8-14 uur voor het onderzoek) moet minimaal 30 g koolhydraten bevatten.

Stadia van de glucosetolerantietest:

  1. Meestal wordt de analyse 's ochtends gedaan. De verpleegster prikt in een geschikte ader en trekt bloed op een lege maag. Dit wordt gevolgd door een onmiddellijke glucosetest. Bij hogere waarden wordt de test gestopt.
  2. Als de suikerspiegel normaal is, moet de patiënt binnen 5 minuten een oplossing van glucosepoeder drinken. De medische staf moet informeren hoe het moet worden gefokt..
  3. Voeg in een vat met 75 g droog glucosepoeder 250-300 ml een beetje warm water toe en roer tot het volledig is opgelost. Er kan een kleine hoeveelheid citroensap worden toegevoegd voor een betere tolerantie.

Redenen voor onjuiste resultaten

  • De patiënt hield zich niet aan het bewegingsregime (bij overmatige belasting worden de indicatoren onderschat en bij afwezigheid van belasting daarentegen overschat).
  • De patiënt at tijdens de voorbereidingsperiode caloriearm voedsel.
  • De patiënt gebruikte medicijnen die veranderingen in het bloedbeeld veroorzaakten
  • (thiazidediuretica, L-thyroxine, anticonceptiva, bètablokkers, sommige anti-epileptica en anticonvulsiva). De arts moet worden geïnformeerd over alle ingenomen medicijnen.

In dit geval zijn de resultaten van de studie ongeldig en wordt deze niet eerder dan een week later herhaald..

Aan het einde van de studie kunnen een aantal patiënten ernstige zwakte, zweten en trillende handen opmerken. Dit komt door de afgifte van grote hoeveelheden insuline door de cellen van de alvleesklier als reactie op glucose-inname en een aanzienlijke verlaging van het niveau in het bloed. Daarom wordt, om hypoglykemie te voorkomen, na het uitvoeren van een controle-bloedtest aanbevolen om voedsel dat rijk is aan koolhydraten te nemen en rustig te zitten of, indien mogelijk, te gaan liggen.

Een bloedsuikertest met een lading heeft een enorm effect op de endocriene cellen van de alvleesklier, dus als diabetes duidelijk is, is het ongepast om het te nemen. Alleen een arts mag een onderzoek voorschrijven, dat rekening houdt met alle nuances en mogelijke contra-indicaties. Zelftoediening van een glucosetolerantietest is onaanvaardbaar, ondanks het wijdverbreide gebruik en de beschikbaarheid in betaalde klinieken.

Diabetes mellitus tijdens de zwangerschap

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) is een complicatie die zich ontwikkelt tijdens de vruchtbare periode en die meestal optreedt in het tweede en derde trimester. Dit is de meest voorkomende verstoring van het endocriene systeem, die gemiddeld bij elke tiende vrouw voorkomt. Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde, ontwikkelt 80% van de patiënten met GDM complicaties van zwangerschap en ziekten bij pasgeborenen. Om deze aandoening aan het begin van de ontwikkeling te voorkomen en te behandelen, ondergaan alle zwangere vrouwen een glucosetolerantietest.

Gestational diabetes mellitus verschilt van gewone diabetes in de nuance dat voor het eerst in het bloed een stijging van de glucosespiegels optreedt tijdens de dracht..

Elke vrouw ondergaat tijdens de zwangerschap een glucosetest

Gevolgen van GDM voor de moeder:

  • overgewicht krijgen;
  • polyhydramnios;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • arteriële hypertensie;
  • chronische pyelonefritis;
  • het risico op diabetes na de bevalling;
  • gecompliceerde bevalling waarvoor een keizersnede nodig is.

Gevolgen van GDM voor het ongeboren kind:

  • hypoxie;
  • gewicht meer dan 4 kg bij levering;
  • geboortetrauma door gecompliceerde bevalling;
  • verhoogd risico op intra-uteriene sterfte;
  • onvolwassenheid van de longen;
  • hypoglykemie en hypocalciëmie na de geboorte;
  • pathologische geelzucht.

Met tijdige diagnose en naleving van de aanbevelingen van de arts is het mogelijk om het risico op complicaties voor zowel de vrouw als het kind te verminderen. Het wordt duidelijk waarom tests zonder uitzondering worden voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen..

Contra-indicaties voor de test

  • alle acute infectieziekten;
  • myocardinfarct, beroerte;
  • schending van het elektrolytmetabolisme;
  • verergering van chronische pathologieën;
  • levercirrose;
  • ziekten van het endocriene systeem: feochromocytoom, acromegalie, het syndroom van Cushing en ziekte, thyreotoxicose (het lichaam heeft een verhoogd gehalte aan hormonen die de hoeveelheid suiker in het bloed verhogen);
  • darmziekte met ernstige malabsorptie;
  • conditie na resectie van de maag;
  • medicijnen gebruiken die het glucosegehalte in de bloedtest veranderen.

Het wordt minder vaak voorgeschreven. Bloedsuiker met een belasting volgens deze methode wordt alleen onderzocht als er spijsverteringsstoornissen en absorptie in het spijsverteringskanaal zijn. Na een voorlopige driedaagse bereiding wordt glucose intraveneus geïnjecteerd in de vorm van een 25% -oplossing; het gehalte in het bloed wordt met regelmatige tussenpozen 8 keer bepaald.

Verder wordt in het laboratorium een ​​speciale indicator berekend: de glucose-assimilatiecoëfficiënt, waarvan het niveau de aan- of afwezigheid van diabetes mellitus aangeeft. De norm is meer dan 1,3.

Is er een alternatief voor de glucosetolerantietest?

Geglycosyleerd hemoglobine kan niet dienen als criterium voor de diagnose van GDM; de waarden tijdens de dracht kunnen worden onderschat en weerspiegelen niet het werkelijke beeld van de stijging van de bloedsuikerspiegel na een maaltijd. Daarom zijn er momenteel geen alternatieven beschikbaar voor evaluatie in een conventioneel laboratorium..

Glucosetests tijdens de zwangerschap zijn een essentieel onderdeel van het routineonderzoek van een vrouw vóór de bevalling. Ze zijn nodig voor de tijdige diagnose van zwangerschaps- en manifeste diabetes mellitus, die gevaarlijk zijn vanwege hun effect op het lichaam van een zwangere vrouw en een kind..

Tijdens de zwangerschap wordt een analyse voor latente diabetes uitgevoerd om de zwangerschapsvorm van de ziekte te bepalen, die lijkt op type 2.

Tegelijkertijd reageren de cellen van het vrouwelijk lichaam niet goed op insuline..

Om complicaties te voorkomen, worden gedurende de hele drachtperiode verschillende testfasen uitgevoerd..

Bij de diagnose van latente diabetes schrijven endocrinologen medicijnen, een dieet voor en voorkomen ze de ziekte om het ongeboren kind niet te schaden..

Brieven van onze lezers

Mijn oma is al lange tijd ziek met diabetes (type 2), maar sinds kort zijn er complicaties aan haar benen en inwendige organen begonnen.

Ik heb per ongeluk een artikel op internet gevonden dat letterlijk mijn leven heeft gered. Daar hebben ze me gratis telefonisch geraadpleegd en alle vragen beantwoord, me verteld hoe ik diabetes moest behandelen.

Binnen 2 weken na het ondergaan van de behandeling veranderde mijn grootmoeder zelfs haar humeur. Ze zei dat mijn benen geen pijn meer doen en de zweren niet vorderen, volgende week gaan we naar de dokter. Ik laat de link naar het artikel vallen

ICD-10

Als de klassieke vormen van diabetes mellitus in de internationale classificatie van ziekten zich bevinden onder de codes E10 (type 1 diabetes) en E11 (type 2 diabetes), draagt ​​GDM tijdens de zwangerschap de O24-code.

Subgroep O24 bevat de volgende staten.

  1. Reeds bestaande insuline-afhankelijke diabetes mellitus (O24.0).
  2. Bestaande niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus (O24.1).
  3. Ondervoeding gerelateerde diabetes (O24.2).
  4. Niet-gespecificeerde reeds bestaande SD (O24.3).
  5. Diabetes mellitus die direct optreedt tijdens de huidige zwangerschap (O24.4).
  6. Niet-gespecificeerde SD (O24.9).

Deze classificatie wordt alleen gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen. Als diabetes vóór de zwangerschap aanwezig was, verandert de code op het moment van de zwangerschap in O24.0 of O24.1. Blijft als zodanig gedurende de gehele situatie.

Waarom de test nodig is

Ziekten herstellen vaak tijdens de zwangerschap. De kans op diabetes wordt vergroot, dus stellen artsen voor om de bloedsuikerspiegel te meten.

De analyse tijdens de zwangerschap wordt in dergelijke situaties uitgevoerd:

  • wanneer de dorst de hele tijd kwelt;
  • frequente drang om te plassen;
  • erfelijke aanleg voor diabetes;
  • bij het onderzoeken van de samenstelling van bloed en urine werd suiker gevonden;
  • frequente vermoeidheid, regelmatig gewichtsverlies.

De analyse is nodig voor mensen die problemen hebben met overgewicht en hoge bloeddruk.

Recensies van artsen

Oordeel van experts Olga Borovikova Buitenlandse en binnenlandse deskundigen zijn het erover eens dat zwangerschapsdiabetes een tijdelijke aandoening is. Het optreden ervan wordt geassocieerd met veranderingen in het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap. Daarom verdwijnt het na de bevalling.

Beoordeling door de deskundige Olga Borovikov Zwangerschapsdiabetes mellitus is een ernstige pathologie die zorgvuldig moet worden gecontroleerd. Vaak let een zwangere vrouw niet op dorst, veel plassen en hoofdpijn, wat dit alles toeschrijft aan manifestaties van gestosis. Als ze ook examens mist en niet slaagt voor tests, is er een hoog risico om de ziekte te starten, wat tot ernstige complicaties zal leiden. GDM is niet moeilijk te behandelen, maar vergt veel verantwoordelijkheid van de patiënt..