Hypothyreoïdie testen

Hypothyreoïdie is een ziekte van de schildklier, een van de stadia van de algemene aanval van het immuunsysteem op het lichaam van de klier. Soms verloopt de ziekte in monofase, zonder over te gaan op andere pathologieën. Een van de methoden voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie zijn laboratoriumbloedonderzoeken voor de concentratie van hormonen daarin..

Symptomen

Hypothyreoïdie manifesteert zich mogelijk lange tijd niet en laat alleen in een gevorderd geval een levendig klinisch beeld zien. Het zijn de tests voor hypothyreoïdie die de grootste invloed hebben op de uiteindelijke diagnose..

Onder het uitgesproken klinische beeld van hypothyreoïdie moet worden opgemerkt:

  • Zwakte, lethargie;
  • Onverschilligheid voor alles wat er gebeurt;
  • Snelle vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • Slaperigheid;
  • Afwezigheid, slecht geheugen;
  • Zwelling van handen, voeten;
  • Droge huid, broze nagels, haar.

Dit zijn allemaal de gevolgen van een gebrek aan schildklierhormonen in het lichaam. Naast laboratoriumdiagnostiek wordt een echografisch onderzoek van de klier voorgeschreven en kan er ook een biopsie worden voorgeschreven als vermoed wordt dat kwaadaardige knobbeltjes ontstaan. Laten we eens nader bekijken welke tests aantonen voor hypothyreoïdie.

Schildklier stimulerend hormoon

De meeste endocrinologen vertrouwen op het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed van de patiënt of TSH. Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en is ontworpen om de schildklier te stimuleren..

Met een hoog niveau van zo'n hormoon in het bloed kan worden geconcludeerd dat de hypofyse werkt om de klier te activeren, respectievelijk, het lichaam heeft niet genoeg schildklierhormonen.

Schildklierstimulerende hormoonspiegels variëren van land tot land. Het assortiment ziet er zo uit:

  • Voor Rusland varieert het normale TSH-gehalte in het bloed van de patiënt in het bereik van 0,4-4,0 mIE / l.
  • Amerikaanse endocrinologen hebben, volgens de resultaten van hun onderzoek, een nieuwe reeks aangenomen die overeenkomt met een reëler beeld - 0,3-3,0 mIU / L.

Eerder was het normale TSH-bereik 0,5-5,0 mIU / L - deze indicator werd gewijzigd in de eerste 15 jaar geleden, wat leidde tot een toename van de diagnose van schildklierafwijkingen.

In onze regio is het de moeite waard om ons te concentreren op de eerste indicator. TSH boven vier mIU / L duidt op hypothyreoïdie en hieronder - hyperthyreoïdie.

Aan de andere kant hangt de concentratie van TSH af van vele andere factoren. Zo worden lage concentraties van het schildklierstimulerend hormoon waargenomen bij oncologische aandoeningen van de hypofyse, omdat het geen hormonen kan produceren. Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen na een beroerte of verwonding die de hypothalamus beïnvloedt.

De tijd van bloedafname heeft een grote invloed op het testresultaat. Vroeg in de ochtend wordt het TSH-gehalte in het bloed gemiddeld, tegen de middag neemt het af en 's avonds stijgt het weer boven het gemiddelde bereik.

Het T4-hormoon kan in de volgende vormen worden getest:

  • Totaal T4 - de concentratie van gebonden en vrije vormen van het hormoon T4;
  • Gratis - een hormoon dat niet aan een eiwitmolecuul is gebonden en beschikbaar is voor gebruik in het lichaam;
  • Gebonden - de concentratie van het T4-hormoon, dat al is gebonden aan een eiwitmolecuul en niet door het lichaam kan worden gebruikt. Het grootste deel van de T4 in het lichaam is gebonden.

Uitgebreide laboratoriumdiagnostiek van hypothyreoïdie kan niet alleen worden gebaseerd op de studie van concentratie, omdat het het probleem slechts van één kant belicht - hoeveel de hersenen de schildklier stimuleren. Voor een volledige studie worden tests voor vrije vormen van T3- en T4-hormonen voorgeschreven..

De totale T4 is direct afhankelijk van de bijbehorende T4. Maar de laatste tijd is er minder aandacht aan besteed, omdat de binding van T4 door een eiwitmolecuul ook afhangt van de hoeveelheid eiwit zelf in het bloed. En aangezien de eiwitconcentratie kan toenemen bij nier- en leveraandoeningen, is het meten van totaal T4 tijdens zwangerschap en borstvoeding niet altijd effectief genoeg..

Er wordt meer aandacht besteed aan gratis T4 - dit is een vorm van het hormoon, dat in de toekomst in cellen moet doordringen en in T3 moet worden omgezet. Dit laatste is de actieve vorm van schildklierhormoon.

Als het vrije T4 - thyroxine - onder normaal is, ondanks het feit dat TSH is verhoogd, zet het beeld de endocrinoloog echt op hypothyreoïdie. Deze indicatoren worden vaak samen beschouwd.

Zoals hierboven vermeld, wordt T3 gevormd in de cellen van het lichaam vanaf T4. Dit hormoon wordt triothyronine genoemd en is de actieve, actieve vorm van het schildklierhormoon..

Net als bij T4 worden de totale, vrije en gebonden vormen van trijoodthyronine onderzocht. Totaal T3 is geen nauwkeurige indicator van hypothyreoïdie, maar kan het diagnostische beeld aanvullen..

Gratis T3 is van groter belang voor diagnostiek, hoewel bij hypothyreoïdie vaak wordt waargenomen dat het binnen het normale bereik blijft. Dit komt doordat het lichaam, zelfs met een tekort aan thyroxine, meer enzymen produceert die T4 in T3 transformeren, en daarom worden de restconcentraties van thyroxine omgezet in triiodothyronine, waarbij het normale niveau van T3 wordt gehandhaafd..

AT-TPO

Elke ziekte in het lichaam veroorzaakt door een infectie, bacterie of virus veroorzaakt een onmiddellijke reactie van het immuunsysteem in de vorm van het vrijkomen van antilichamen, die het vreemde lichaam - de oorzaak van de ziekte - zouden moeten vernietigen.

In het geval van een ziekte met auto-immuun hypothyreoïdie, identificeert het immuunsysteem de ziekteverwekker enigszins onjuist, waardoor de menselijke schildklier wordt beïnvloed met antilichamen.

Tijdens een auto-immuunaanval op de klier worden specifieke en niet-specifieke antilichamen geproduceerd. Specifiek - antilichamen tegen schildklierperoxidase, ze zijn AT-TPO.

Deze antilichamen vallen de cellen van de klier aan en vernietigen ze. Omdat cellen een folliculaire structuur hebben, komen de membranen na hun vernietiging in het bloed. Het immuunsysteem detecteert vreemde lichamen in het bloed - membranen - bepaalt hun bron en start de aanval opnieuw - dus de productie van AT-TPO vindt plaats in een cirkel.

Het is vrij eenvoudig om deze antilichamen in het bloed te bepalen en ze worden de gouden standaard voor het diagnosticeren van auto-immuun thyroiditis. Als de testresultaten een verhoogde hoeveelheid AT-TPO in het bloed laten zien, is hypothyreoïdie waarschijnlijk een van de stadia van thyroiditis en deze fase kan jaren duren.

Andere indicatoren

Deze indicatoren zijn complex en worden vaak samen gecontroleerd en wanneer ze worden gedecodeerd, worden ze met elkaar geassocieerd. Daarnaast kan de arts een immunogram, een biopsie van de klier en een algemene urinetest voorschrijven..

  • De algemene analyse van urine blijft zonder afwijking van de norm.
  • Het immunogram toont een afname van de concentratie van T-lymfocyten onder normale limieten, een toename van de concentratie van immunoglobulinen, een soortgelijk beeld met een biopsie - er zijn veel antilichamen in de cellen van de klier.
  • Volledig bloedbeeld - toont een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, relatieve lymfocytose - een afname van het aantal lymfocyten.
  • Biochemisch onderzoek toont een afname van de albumine-fractie van het eiwit, een toename van de concentratie triglyceriden en cholesterol, globulines en lipoproteïnen met lage dichtheid.

De ontcijfering van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd door de endocrinoloog die deze studie opstuurt. Geen enkel laboratorium neemt de verantwoordelijkheid voor zelfmedicatie van patiënten, aangezien de resultaten van tests voor hypothyreoïdie, zelfs als het beschreven beeld samenvalt met het verkregen beeld, geen klinische diagnose zijn, maar alleen een hulp voor hem.

Hoe hypothyreoïdie te bepalen en welke tests voor hormonen moeten worden uitgevoerd

Home / THYROID / Hoe hypothyreoïdie te bepalen en welke hormoontests moeten worden uitgevoerd

Nadat je hebt geleerd wat een ontoereikende functie van een orgaan in de vorm van een 'vlinder' is, stel ik voor dat je een zelfdiagnose uitvoert op basis van functionele en laboratoriumtests. Vandaag leert u hoe u hypothyreoïdie kunt bepalen op basis van hormoontests en hoe u differentiële diagnostiek van hypofunctie van de schildklier kunt uitvoeren.
Een aandoening waarbij de schildklier normaal werkt, wordt euthyreoïdie genoemd. Dit betekent dat u geen openlijke of verborgen symptomen van orgaandisfunctie heeft en goede testresultaten..

Klinische diagnose van hypothyreoïdie

Hieronder zal ik kort de belangrijkste symptomen van een verminderde schildklier laten zien. En dan, ter vergelijking, de borden met verhoogde functie. Voor een meer gedetailleerde beschrijving van de maskers van hypothyreoïdie, zie het artikel Hypothyreoïdie: symptomen en tekenen?

  • lethargie, slaperigheid, zwakte
  • depressie
  • constipatie
  • moeite met opstaan ​​in de ochtend
  • slechte koude tolerantie
  • droge huid en slijmvliezen
  • gewichtstoename
  • oedeem
  • heesheid van stem
  • haaruitval en broze nagels
  • lage bloeddruk en onregelmatige pols
  • prikkelbaarheid en negativisme
  • verminderd geheugen en vergeetachtigheid
  • moeite met concentreren
  • onvruchtbaarheid (mannen en vrouwen)
  • angst en drukte
  • ongezonde glans in de ogen
  • exophthalmos (uitpuilende ogen)
  • zweten
  • diarree
  • snel gewichtsverlies
  • hartkloppingen
  • snelle hartslag en verhoogde bloeddruk
  • beven in handen en hele lichaam

Er moet aan worden herinnerd dat de manifestaties in beide gevallen niet specifiek zijn en daarom kunnen sommige tekenen aanwezig zijn bij zowel hypo- als hyperthyreoïdie. Daarom raad ik u aan om geen zelfmedicatie te nemen en contact op te nemen met een deskundige arts..

Functionele test

  1. Meet de temperatuur in de mond onmiddellijk na het ontwaken zonder 4-5 dagen uit bed te komen.
  2. Bereken rekenkundig gemiddelde.
  3. Normale lichaamstemperatuur in de ochtend 36,6-36,7.
  4. Met een gemiddelde basale temperatuur van minder dan 36,5 is hypothyreoïdie waarschijnlijk, ongeacht laboratoriumtests.
  5. Als de temperatuur 's ochtends hoger is dan 36,7, is hyperthyreoïdie waarschijnlijk..

Laboratoriumdiagnostiek is normaal

Hieronder presenteer ik u de normen van hormonen, die zeggen dat alles goed met u is en dat de schildklier goed werkt. Indicatoren verschillen van laboratoriumnormen, omdat ze niet aansluiten bij de huidige trends in de endocrinologie. Vergelijk daarom uw resultaten niet met de referentiewaarden op het formulier..

  • TSH - 0,4-2,0 mU / l
  • Sv T4 - 15-23 pmol / l
  • Sv T3 - 5-7 pmol / l
  • Totaal T3 - 120-181 ng / dl
  • rT3 - 11-18 ng / dL
  • svT3 / svT4> 0,33
  • obT3 / rT3> 6

Houd er rekening mee dat TSH normaal gesproken minder is dan 2 mU / L. Als de TSH hoger is dan deze waarde, moet u alert zijn op mogelijke hypothyreoïdie. Ik wil ook uw aandacht vestigen op een mogelijk nieuwe indicator voor u - rT3. Dit is een omgekeerde T3, d.w.z. niet actief. Ik sprak erover in het artikel "Tissue hypothyroidism". Tot dusver wordt deze analyse alleen in Moskou uitgevoerd, in "Archimedes" en "Khromolab". Moskovieten hadden geluk)). Omgekeerde T3 is verhoogd bij hypothyreoïdie, hoewel niet altijd.
Bij voor de hand liggende hypothyreoïdie zullen de niveaus van hormonen in totaal T3, svT3 en svT4 onder het gespecificeerde bereik liggen, maar niet noodzakelijkerwijs allemaal samen. Het is ook belangrijk om op de verhoudingen te letten, die ook voldoende spreken van een afname van de schildklier..

Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Om nieuwe artikelen over de schildklier en zijn ziekten te ontvangen, voert u uw e-mail in en drukt u op de knop "artikelen ontvangen". Vergeet niet je e-mail te bevestigen. mail in een brief die binnen 2-5 minuten na het verzoek komt.

Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Alle nuances van het diagnosticeren van hypothyreoïdie

In de afgelopen jaren is het aantal mensen met schildklieraandoeningen toegenomen. De meest voorkomende ziekten bij vrouwen zijn hypothyreoïdie - de productie van schildklierhormonen in onvoldoende hoeveelheden.

Bij mannen komt deze ziekte ook voor, maar veel minder vaak. In deze publicatie zullen we uitleggen hoe de differentiële diagnose van hypothyreoïdie wordt uitgevoerd. We zullen in detail beschrijven welke tests u moet doorstaan ​​en hoe u zich er goed op kunt voorbereiden.

Welke soorten hypothyreoïdie zijn

De ziekte hypothyreoïdie treedt op wanneer de schildklier gedurende lange tijd zijn hormonen in onvoldoende hoeveelheden reproduceert. Er zijn verschillende soorten hypothyreoïdie, afhankelijk van het niveau van schildklierbeschadiging..

Overweeg het verschil tussen beide en welke redenen tot deze aandoening leiden..

Primaire hypothyreoïdie

Het treedt op vanwege een schending van de structuur en het functioneren van de schildklier, wat leidt tot de productie van een onvoldoende hoeveelheid schildklierhormonen.

De oorzaak van de ontwikkeling van pathologieën kunnen infecties zijn na longontsteking, tonsillitis of andere ziekten die via de bloedbaan de schildklier zijn binnengedrongen. Een andere reden is de ontwikkeling van gezwellen in de schildklier of de aanwezigheid van metastasen daarin..

De volgende therapeutische maatregelen kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  1. Als gevolg van een operatie is een deel van de schildklier verwijderd.
  2. Werd behandeld met radioactief jodium voor giftige struma.
  3. Bestralingstherapie werd gebruikt voor oncologische aandoeningen van organen in de buurt van de nek.
  4. De patiënt heeft te veel preparaten met jodium ingenomen.

Een andere provocateur van primaire hypothyreoïdie is hyperplasie - een onderontwikkeling van de schildklier tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Deze pathologie wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte tot 2 jaar..

De op tijd gestarte behandeling geeft een snel resultaat. Terwijl het gebrek aan therapie tot ernstige problemen leidt, waaronder onomkeerbare veranderingen in intelligentie.

Secundaire hypothyreoïdie

Dit type wordt geassocieerd met schade aan de hypofyse, die het schildklierstimulerende hormoon (TSH) synthetiseert.

Dergelijke intracerebrale pathologische processen leiden tot schade aan de hypofyse:

  • hoofd trauma;
  • circulatiestoornissen in de hersenslagaders na beroertes;
  • ontwikkeling van hypofysetumoren.

Er is ook tertiaire hypothyreoïdie, die wordt geassocieerd met aandoeningen van de hypothalamus - een deel van de hersenen. In de hypothalamus wordt het hormoon thyreoliberine gesynthetiseerd, dat de activiteit reguleert van de aanmaak van hormonen TSH door de hypofyse.

Bij tertiaire hypothyreoïdie wordt de volgende keten waargenomen: de hypothalamus synthetiseert geen thyreoliberine - de hypofyse produceert geen TSH - de schildklier reproduceert geen schildklierhormonen.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen alle soorten hypothyreoïdie en om een ​​voorlopige diagnose (bijvoorbeeld secundaire hypothyreoïdie) te bevestigen, heeft een endocrinoloog nodig:

    Klinische gegevens - onderzoeksresultaten en geïdentificeerde ziektesymptomen.
    Bij primaire hypothyreoïdie zal onderzoek bijvoorbeeld uitwijzen dat de schildklier vergroot is en de patiënt moeite heeft met slikken.

Echografische gegevens van de schildklier, MRI, evenals radio-isotoopdiagnostiek.
Met een dergelijk onderzoek kunt u structurele veranderingen in de weefsels van de schildklier identificeren en functionele veranderingen in de activiteit van het orgaan detecteren..

  • Resultaten van bloedonderzoek.
    De arts beslist welke tests moeten worden doorstaan ​​voor hypothyreoïdie. Vrouwen krijgen standaard laboratoriumdiagnostiek toegewezen in de vorm van algemene en biochemische bloedonderzoeken. Op basis van hun resultaten zal de arts de aanwezigheid van een infectie (een verhoogd aantal witte bloedcellen) en tekenen van auto-immuunontsteking (een toename van de hoeveelheid ESR en C-reactief proteïne) kunnen detecteren. De meest waardevolle zijn hormoontesten. Door het niveau van hormonen in het bloed, kunt u het specifieke type hypothyreoïdie bij vrouwen bepalen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.
  • Geen van deze punten mag worden genegeerd om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. We zullen er in detail op ingaan.

    Wat zijn de symptomen van de ziekte?

    Alle symptomen van de ziekte kunnen in groepen worden gecombineerd, rekening houdend met hun invloed op een of ander systeem van het vrouwelijk lichaam:

    1. Zenuwachtig: slaperigheid, vergeetachtigheid, een zekere lethargie verschijnen. De dame is vatbaar voor frequente depressies. Ze is niet bestand tegen stress en is vaak apathisch. In de latere stadia van de ziekte vertraagt ​​de spraak, het lijkt een vrouw dat haar tong "gevlochten" is.
    2. Cardiovasculair: frequente hoofdpijn die permanent kan worden, lagere bloeddruk (gemiddeld 100/60 mm Hg), pijn links van het borstbeen die niet verdwijnt na inname van nitroglycerine.
    3. Spijsvertering - mogelijke diarree of ontlasting, vergrote lever, misselijkheid.
    4. Bedekkend - de huid wordt droog en vatbaar voor peeling, nagels exfoliëren, haar valt intensief uit.
    5. Reproductief - er is een afname van het libido, de menstruatiecyclus is verstoord, mastopathie is mogelijk. Bij een aanzienlijk tekort aan schildklierhormonen treedt onvruchtbaarheid op.

    Naast het aangegeven effect op de activiteit van het lichaam, verschijnen de symptomen in het uiterlijk van de dame. Het gezicht wordt opgezwollen en de oogleden zwellen op. De huidskleur wordt geelachtig. Ledematen stromen.

    Secundaire hypothyreoïdie heeft geen symptomen van schade aan de organen van interne secretie (eierstokken en bijnieren) - dit is een onderscheidend kenmerk van het primaire type ziekte. De dame heeft de volgende symptomen: overmatige haargroei, verminderde intelligentie, aandoeningen van de intieme sfeer, het optreden van slapeloosheid en anderen.

    Welke tests zijn vereist?

    Als u hypothyreoïdie vermoedt, welke tests moet u dan eerst doen? De arts zal na het onderzoek de verwijzing voor de tests naar de dame schrijven.

    Er is echter een lijst met standaardtests die moeten worden uitgevoerd om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen..

    Hormoontests

    U moet de volgende tests voor hypothyreoïdie doorstaan:

    TSH.
    De TSH-norm voor een vrouw is beperkt tot de volgende cijfers: 0,4-4,0 mIU / l. Indicatoren van hormoonspiegels die boven en onder de aangegeven limiet liggen, duiden op een schildklieraandoening. Wanneer de TSH-waarden laag zijn, produceert de schildklier niet genoeg van zijn hormonen. Er kan worden geconcludeerd dat het TSH-niveau bij hypothyreoïdie altijd laag is. Maar dat is niet zo. Bij een vrouw die een beroerte of een verwonding aan de hypothalamus heeft gehad, kan het TSH-gehalte normaal zijn, terwijl de schildklier een verminderde hoeveelheid van zijn eigen hormonen produceert. Daarom is TSH bij secundaire hypothyreoïdie verlaagd of normaal. Als het TSH-niveau wordt verhoogd, stimuleert de hypofyse de schildklier om meer schildklierhormonen te produceren. Bij primaire hypothyreoïdie kunnen de TSH-spiegels hoog zijn.

  • Totaal en vrij T4 (thyroxinehormonen).
    Als de totale en vrije T4-waarden laag zijn, duidt dit op hypothyreoïdie. In de beginfase van hypothyreoïdie kan TSH worden verhoogd en kunnen de vrije T4-waarden normaal zijn, of omgekeerd..
  • Totaal en vrij T3 (hormonen van triiodothyronine).
    De analyse van de totale T3 is diagnostisch. Het toont het niveau van het hormoon in het bloed. In de regel zijn T3-waarden bij patiënten met hypothyreoïdie in de meeste gevallen normaal. Terwijl de analyse voor gratis T3 periodiek aan patiënten wordt voorgeschreven. De resultaten helpen de arts om te bepalen welke veranderingen in de schildklier optreden en of het nodig is om een ​​behandeling voor te schrijven.
  • Hoognodige analyse

    Het menselijk immuunsysteem maakt tijdens ziekte antilichamen aan. Bij auto-immuunziekten worden auto-antilichamen gereproduceerd die de eigen weefsels van het lichaam vernietigen. Bij hypothyreoïdie zullen ze de schildkliercellen "aanvallen".

    De immuunreactie van de dame zal de productie van antilichamen zijn.

    Voorbereiden op testen volgens alle regels

    Om bloed te doneren voor tests, moet u zich van tevoren voorbereiden.

    Experts hebben de juiste regels ontwikkeld:

    1. 3 dagen voordat u bloed doneert, moet u stoppen met het innemen van medicijnen die jodium bevatten.
    2. Drink een dag voor de bloedafname geen alcohol, koffie of rook.
    3. Als een dame medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Stop indien mogelijk de dag voor de analyse met het gebruik van medicijnen, inclusief hormoonvervangende therapie. Wanneer een vrouw niet kan weigeren medicijnen te nemen, zal de arts hiermee rekening houden bij het bestuderen van de testresultaten..
    4. De dag voor de analyse moet een vrouw stoppen met sporten, intensieve lichaamsbeweging en seksueel contact..
    5. U hoeft alleen in een rustige staat bloed te doneren. Daarom moeten alle stressvolle situaties worden uitgesloten, ten minste één dag voor de procedure..
    6. Een vrouw moet goed slapen.
    7. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Aanbeveling van artsen om niet te eten ten minste 12 uur voor bloedafname.
    8. Als tijdens hypothyreoïdie het TSH-niveau opnieuw wordt bepaald, moet u op hetzelfde moment van de dag bloed doneren. Met de indicaties kan de arts dus de optimale dosis van het geneesmiddel kiezen..

    De betrouwbaarheid van de resultaten wordt beïnvloed door de dag van de menstruatiecyclus. In de regel wordt de datum van bloeddonatie voor analyse toegewezen van 4 tot 7 dagen van de cyclus. Om betrouwbaardere gegevens te verkrijgen, kan de arts een vrouw voorschrijven om een ​​analyse uit te voeren op andere dagen van de cyclus..

    Om de ziekte, hypothyreoïdie, te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan. Het omvat: onderzoek door een endocrinoloog, bloeddonatie voor tests, echografie van de schildklier en andere onderzoeken zoals voorgeschreven door de arts.

    Er moeten analyses worden uitgevoerd volgens de speciaal ontwikkelde regels. Dan zijn de resultaten uiterst betrouwbaar en kan de arts de optimale geneesmiddelen voor behandeling selecteren. We wensen je een goede gezondheid!

    Wat weet je over de nuances van het diagnosticeren van hypothyreoïdie??

    Hypothyreoïdie
    (myxoedeem)

    Endocriene ziekten en stofwisselingsstoornissen

    algemene beschrijving

    Hypothyreoïdie is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een gebrek aan schildklierhormonen in het lichaam.

    Hypothyreoïdie is een van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem..

    Hoe eerder hypothyreoïdie optreedt, hoe ernstiger de complicaties kunnen zijn. In de kindertijd en adolescentie leidt hypothyreoïdie tot een verminderde ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, groeiachterstand en de ontwikkeling van cretinisme. Op jonge en volwassen leeftijd ontwikkelt hypothyreoïdie zich langzaam tot myxoedeem. In de oude en seniele leeftijd is hypothyreoïdie asymptomatisch en wordt het vaak beschouwd als juiste leeftijdsgebonden veranderingen..

    • Primaire hypothyreoïdie. Veroorzaakt door een pathologisch proces in de klier zelf: postoperatieve hypothyreoïdie, auto-immuunschade aan de schildklier, aangeboren hypothyreoïdie, virale schildklierbeschadiging.
    • Secundaire hypothyreoïdie. Veroorzaakt door ziekten van de hypofyse of hypothalamus.

    Symptomen van hypothyreoïdie

    • Obesitas.
    • Myxoedeem-oedeem: zwelling rond de ogen, tandafdrukken op de tong.
    • Moeilijkheden met neusademhaling, slechthorendheid.
    • Vertraging van spraak, denken, geheugenverlies.
    • Constant koud gevoel, afname van lichaamstemperatuur.
    • Breuk en haaruitval.
    • Verlaging van de bloeddruk, bradycardie.
    • Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen.
    • Verminderde eetlust, neiging tot obstipatie.
    • Zwakte, vermoeidheid, slaperigheid.

    Diagnostiek

    • Bepaling van de schildklierhormoonspiegels.
    • Echografie van de schildklier.
    • Elektrocardiografie, echocardiografie.
    • CT-scan.

    Hypothyreoïdie behandeling

    Voor de behandeling worden geneesmiddelen gebruikt die schildklierhormonen bevatten: "Levothyroxine" ("L-Thyroxin", "Eutirox"). De dosis van het medicijn wordt individueel geselecteerd onder controle van de hartslag, bloeddruk, schildklierstimulerende en schildklierhormoonspiegels.

    Essentiële medicijnen

    Er zijn contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist.

    • Thyroidin (een medicijn voor schildklierhormoon). Doseringsschema: binnen, 0,05-0,1 g per dosis 2-3 keer per dag met een pauze om de 3-4 dagen.
    • Triiodothyronine (schildklierhormoon). Doseringsschema: binnen, 30 minuten voor de maaltijd met een aanvangsdosis van 5 mcg / dag; elke 1-2 weken. toename met 5-10 μg; bij het bereiken van een dosis van 25 mcg / dag; verdere verhoging wordt uitgevoerd met 5-25 μg / dag. elke 1-2 weken De onderhoudsdosis is 50-100 mcg / dag.
    • Thyrocomb (een preparaat van synthetische schildklierhormonen). Doseringsschema: binnen, 30 min. voor het ontbijt, zonder te kauwen, eenmaal een kleine hoeveelheid vloeistof drinken, te beginnen met een 1/2 tafel. in een dag. Afhankelijk van de individuele behoefte kan de aanvangsdosis elke 1-2 weken geleidelijk worden verhoogd tot een onderhoudsdosis van 1-2 tabletten. in een dag.

    Aanbevelingen

    • Endocrinoloog consult.
    • Echografie van de schildklier.
    • Bepaling van de schildklierhormoonspiegels.

    Morbiditeit (per 100.000 mensen)

    MannenDames
    Leeftijd,
    jaar oud
    0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
    Qty
    ziek
    0.1vijfdertighonderdhonderd200honderd0.1vijfdertig150150400200

    Wat u moet doorlopen als u hypothyreoïdie vermoedt

    • 1. Bloedonderzoek voor suiker (glucose)
    • 2. Analyse voor cortisol
    • 3. Analyse op prolactine
    • 4. Hormonaal onderzoek
    • 5. Onderzoek van de schildklier
    • 6. Biochemische bloedtest
    • 7. Biochemisch onderzoek van urine
    • 8. Bloedonderzoek naar antilichamen tegen thyroglobuline
    • 9. Bloedonderzoek voor geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c)
    • 10. Bloedonderzoek voor lipidenprofiel
    • 11. Bloedonderzoek voor markers van osteoporose
    • Bloedsuiker (glucose) -test

      Bij hypothyreoïdie is de glucoseconcentratie laag.

      Cortisol-test

      Verhoogde cortisolspiegels bij hypothyreoïdie.

      Analyse voor prolactine

      Bloed prolactinespiegels zijn verhoogd bij hypothyreoïdie.

      Bloed samenstelling

      Bij hypothyreoïdie mag de bovengrens van de norm voor het gehalte aan creatinekinase minder dan 5 keer worden overschreden; verhoogde triglycerideniveaus; een verlaging van de serumglucosespiegels (hypoglykemie); een verlaging van het ijzergehalte (hypoferremie); verlaagd natriumgehalte (hyponatriëmie).

      Biochemisch urineonderzoek

      Hypothyreoïdie kan een verlaging van de concentratie creatine, calcium en fosfor in de urine veroorzaken.

      Bloedonderzoek naar antilichamen tegen thyroglobuline

      Bij idiopathische hypothyreoïdie is een toename van antilichamen tegen thyroglobuline kenmerkend voor 95% van de patiënten.

      Bloedonderzoek voor geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c)

      Bij hypothyreoïdie is er een afname van de concentratie van HbA1c.

      Bloedonderzoek met lipidenprofiel

      Hoog cholesterol bij hypothyreoïdie.
      Bij hypothyreoïdie is er een toename van HDL-cholesterol.
      Lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid stijgt bij hypothyreoïdie.
      Bij hypothyreoïdie wordt een toename van VLDL-waarden waargenomen.
      Bij hypothyreoïdie stijgen de triglycerideniveaus.

      Bloedonderzoek voor markers van osteoporose

      Bij hypothyreoïdie wordt de concentratie alkalische fosfatase verlaagd.

      Symptomen

      Aanvaardbaarheid
      (hoe vaak manifesteert het symptoom zich bij deze ziekte)
      Gewichtstoename (gewichtstoename, gewichtstoename)90%
      Droogte van de hele huid (droge huid)90%
      Snelle vermoeidheid tijdens lichamelijke activiteit (vermoeidheid, verzwakking van kracht)75%
      Slaperigheid overdag75%
      Grove stem60%
      Zwelling van het gezicht60%
      Haaruitval op het hoofd50%
      Constipatie50%
      Verlaging van de bloeddruk (lage bloeddruk, hypotensie)50%

      Gebruikersvragen (13)

      Ik ben 62 jaar oud, altijd koude handen en voeten, de laatste 2 maanden na een gekneusde teen begonnen alle tenen en de voetzool gevoelloos te worden, ik werd intramusculair behandeld met trental, nicotinezuur...Hallo! Mijn man (40 jaar, derdegraads obesitas) had willekeurige hormoontesten. Help mee om het resultaat en verdere onderzoeken te bepalen. TSH - 4.8 (norm 0.4-4...Hallo! 17-een progesteron 10,5 n / l, progesteron 2,04 n / l, prolactine 235 mIE / l, testosteron 1,46 n / l. Als u alstublieft kunt ontcijferenHoe haaruitval bij hypothyreoïdie te stoppen? En ik kreeg ltiroxine voorgeschrevenHallo. Ik ben overdag erg slaperig. Ik slaap 's nachts normaal, 8 uur en overdag, alsof ik niet de hele nacht heb geslapen. De ogen sluiten, de hersenen gaan dicht. Secundaire ontkoppelingen worden verkregen...Ik heb een nodulair struma van de 2e graad, wordt er een laser gebruikt op de schildklierHallo, help, alsjeblieft, ik ben 30 jaar oud, ik leid een gemiddelde levensstijl met een bezoek aan de sportschool, terwijl mijn gewicht vanaf 14 jaar 120 kg is, lengte 190 cm is, bij 15 jaar oud een endocrinoloog voor een algemeen onderzoek...Hallo, help me te begrijpen wat er mis is met mij en, indien mogelijk, een behandeling aan te bevelen, omdat Ik woon in een landelijk gebied en ben pas na een maand geregistreerd bij een arts en ik voel me erg slecht. De temperatuur is niet...Hallo, mijn naam is Tatiana - mijn vraag is of mij de juiste dosis lithyroxine 50 mg tabletten 's ochtends en Copteff 10' s middags en 's middags is voorgeschreven.Ik heb hypothyreoïdie, ik ben 29 jaar oud, weegt 58 Cortisol 27.5. Ttg...Hallo! Ik ben 54 jaar en weeg 78 kg. Ik neem eutirox 50 mlg omdat De diagnose van endocrinoloog van auto-immuun thyroiditis, dan hypothyreoïdie, doneerde bloed voor hormonen op 02.2.2016, de resultaten zijn niet bemoedigend T3-T4...Hallo. Mijn supraclaviculaire lymfeklieren zijn enorm toegenomen. Het ging heel snel. Eerst rechts. Ik begon antibiotica te nemen. Na 2 dagen links een vergrote lymfeklier.Hallo! TSH-gevoelig 0,770, antilichamen tegen thyroperoxidase 20,32, vrij totosteron 0,63, dehydroepianrosteronsulfaat 122,8, progesteron 2,45 (9 dagen van de cyclus). Vertel me alsjeblieft iets...Hallo! Ik werd gediagnosticeerd met openlijke hypothyreoïdie TTG-16.515, MT4 vrij 11.3. Nodulair struma, schildkliervolume 28,7. Voorgeschreven eutirox voor het leven, ik drink het een maand, maar het gevoel van compressie in het gebied...

      Medische instellingen waar u terecht kunt:

      Moskou, Krasnodarskaya, 52, k2

      Moskou, Pyreva, 11a

      Moskou, Bolshoi Starodanilovsky lane, 5 st3

      Moskou, Brestskaya 1st, 2/14

      Moskou, Velozavodskaya, 13 st2

      Moskou, snelweg Khoroshevskoe, 90

      Moskou, Profsoyuznaya, 58 k4

      Moskou, Poltavskaya, 2

      Moskou, Kashirskoe snelweg, 24, st8

      Moskou, Sadovaya-Samotechnaya, 16 st1

      Moskou, Komsomolsky prospect, 32.

      Moskou, Aeroportovskaya 1st, 5

      Moskou, Uspenskoe 1e snelweg, 111

      Moskou, Geroev Panfilovtsev, 8 k1

      Moskou, Dobryninsky 4e rijstrook, 1/9 st16

      Moskou, Komsomolsky prospect, 11B

      Moskou, Gabrichevsky, 5, k3

      Moskou, 8e microdistrict (Zelenograd), k833

      Moskou, Oekraïense Boulevard, 5

      Moskou, laatste rijstrook, 28

    • facebook
    • tjilpen
    • odnoklassniki
    • vkontakte
    • youtube
    • mail

    • Online diagnose
      © LLC "Intelligent Medical Systems", 2012-2020.
      Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren is strafbaar.

      Advertentieplaatsing, samenwerking: [email protected]

      De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en nauwkeurigheid van inhoud die door gebruikers op de site is geplaatst, beoordelingen van sitebezoekers. Sitemateriaal is alleen voor informatieve en informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan schadelijk zijn voor de gezondheid!

      Hoeveel kost het om de schildklier te genezen?

      Als het gaat om het voorkomen van ziekten, praat de arts meestal over goede voeding, lichaamsbeweging en regelmatig medisch onderzoek.

      Maar om schildklieraandoeningen te voorkomen, bereidt u eenvoudig alle maaltijden met gejodeerd zout..

      Volgens statistieken van het ministerie van Volksgezondheid lijdt meer dan 2% van de Russen aan schildklieraandoeningen - dit zijn bijna 3 miljoen mensen. Al deze ziekten zijn chronisch. In de meeste gevallen weet het medicijn nog niet hoe het moet worden behandeld, het kan alleen compenseren.

      Ik ben een endocrinoloog. In dit artikel zal ik je vertellen welke ziekten het gevolg zijn van een storing van de schildklier, hoe ze worden behandeld en hoeveel het kost.

      Wat zijn de ziekten van de schildklier?

      De schildklier is een orgaan dat jodium uit het bloed haalt en omzet in hormonen. Ze worden jodiumhoudend genoemd. Net als andere hormonen reguleren ze het metabolisme van het lichaam. Allereerst beïnvloeden ze de hartslag en de werking van het zenuwstelsel..

      Zolang er een normale hoeveelheid jodium in het bloed van een persoon zit, werkt de schildklier normaal. Maar als het klein wordt, compenseert het het tekort. Hiervoor neemt de klier toe: op deze manier verwerkt het meer bloed, vangt het meer jodium op en produceert het meer hormonen. Soms wordt de verandering vanaf de zijkant gezien: er verschijnt een zwelling in de nek die lijkt op het struma van een vogel, waardoor de ziekte zijn naam kreeg.

      dagelijkse inname van jodium voor een volwassene

      Hoe minder jodium in het bloed, hoe intensiever het ijzer toeneemt om ons van de juiste hoeveelheid hormonen te voorzien. Maar elke vergoeding heeft een limiet.

      Als u het proces start, verschijnen na enige tijd extra formaties in de schildklier - knooppunten. Ze bestaan ​​uit kliercellen, dus ze vangen ook jodium op en produceren hormonen. Maar de schildklier reguleert hun activiteit niet, dus na een tijdje beginnen de cellen te veel hormonen te produceren. Een voorwaarde treedt op dat artsen thyrotoxicose noemen.

      Bij thyreotoxicose wordt een persoon nerveus, zweet veel, verliest snel gewicht, zijn hartslag versnelt en kortademigheid treedt op, zelfs bij lichte inspanning. Als thyreotoxicose niet wordt behandeld, bestaat er een risico op atriumfibrilleren en hartstilstand.

      Met een lopende struma is ook een ander scenario mogelijk. Soms verliezen de kliercellen in de knooppunten hun vermogen om jodium uit het bloed op te vangen en hormonen te produceren. Integendeel, er zijn er te weinig. Artsen noemen deze ziekte hypothyreoïdie..

      Bij hypothyreoïdie voelt een persoon zwakte, slaperigheid, oedeem verschijnt, denken verergert, spraak vertraagt. Hij wordt zwaarder, verdraagt ​​koude niet goed, zijn druk neemt af, de huid wordt droog en er treedt constipatie op. De ziekte is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Vertraagde hypothyreoïdie leidt tot coma.

      De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek en heeft de vorm van een vlinder. Bron: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

      Preventie

      Schildklierproblemen worden vaak veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam. Daarom is de gemakkelijkste manier om ze te voorkomen, voldoende micronutriënt te consumeren. Een volwassene heeft 150 mcg per dag nodig, kinderen van 2 tot 6 jaar oud - 90 mcg en zwangere en zogende vrouwen - minimaal 200 mcg.

      Er zijn twee problemen met jodium. In de meeste regio's van Rusland is er weinig van. Hoe verder van de zee, hoe minder jodium er in de lucht, het water en vooral de producten zit.

      Een ander probleem is dat het zich niet ophoopt in het lichaam, maar wordt uitgescheiden als we naar het toilet gaan. Daarom is het voor de preventie van schildklieraandoeningen noodzakelijk om ervoor te zorgen dat jodium elke dag het lichaam binnendringt..

      In de USSR wordt sinds 1956 zonder twijfel jodium aan tafelzout toegevoegd. Na 10 jaar is de incidentie van schildklieraandoeningen dramatisch gedaald. Ze moesten zelfs gespecialiseerde anti-geitenapotheken sluiten - dat waren er.

      Maar zoutjodering verhoogt de primaire kosten, zij het slechts in geringe mate: met niet meer dan 10%. Daarom, in de jaren 90, toen er geen tijd was voor jodium, stopten veel industrieën ermee - en de incidentie van de schildklier begon sterk te groeien. Een nieuw wetsontwerp over verplichte jodering van levensmiddelen wordt overwogen, maar is nog niet aangenomen.

      Welke tests moeten worden uitgevoerd bij hypothyreoïdie?

      Als het niveau van schildklierhormonen onvoldoende is, moet de patiënt worden getest op hypothyreoïdie. Een soortgelijke ziekte komt tegenwoordig veel voor. Allereerst komt dit door een tekort aan jodium in de natuurlijke atmosfeer en in het algemeen door een slechte ecologie. Genetische aanleg heeft ook een impact. Om deze problemen te voorkomen, moet u uw eigen gezondheid en de veranderingen daarvan zorgvuldig in de gaten houden..

      Hypothyreoïdie wordt ook beïnvloed door genetische aanleg...

      Er bestaat een concept van hyperthyreoïdie, wat integendeel een toename van de werking van de schildklier betekent. Deze ziekte ontwikkelt zich altijd helder, dus verwaarlozing van deze ziekte is uiterst zeldzaam. Hypothyreoïdie vermindert voornamelijk de werking van het endocriene orgaan en ontwikkelt zich in een laag tempo en latent.

      Wat is hypothyreoïdie

      Een groep van bepaalde symptomen die optreden wanneer de hormonale achtergrond van de schildklier wordt verstoord, wordt beschouwd als hypothyreoïdie. Zoals de praktijk laat zien, lijden niet alleen vrouwen aan deze ziekte, maar is ook het mannelijke deel van de bevolking niet immuun voor de waarschijnlijkheid van een dergelijk probleem. Hypothyreoïdie kan voorkomen bij verschillende ziekten:

      Naast de ziekte van de schildklier zelf, begint de hypothyreoïdie te intensiveren wanneer de hypofyse of de hypothalamus is aangetast. Daarom, als tijdens een medisch onderzoek het feit van een afname van de indicator van hormonen in het geteste bloed werd onthuld, is het noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te bepalen..

      Er zijn twee belangrijke hormonen:

      Deze hormonen kunnen de prestatie van alle menselijke organen beïnvloeden, waardoor de klachten van hypothyreoïdie van een andere aard zijn. Tegelijkertijd wordt de patiënt vaak voor een consult naar de verkeerde arts gestuurd en verliest hij zijn vrije tijd. Daarom begint een persoon, wanneer het tijd is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, al ernstige gezondheidsproblemen te ontwikkelen. Hieruit volgt dat de tekenen en symptomen van hypothyreoïdie bij iedereen bekend moeten zijn, zelfs als hij nog nooit zo'n aandoening heeft gehad..

      De redenen voor de ontwikkeling van hypothyreoïdie

      Een ziekte die hypothyreoïdie wordt genoemd, kan zowel primair als secundair zijn. In het eerste geval wordt alleen de schildklier vernietigd, wat een verdere afname van de productiviteit van hormonen tot gevolg heeft. De oorzaken van het verschijnen van de primaire ziekte zijn.

      Complicaties van medische procedures als gevolg van:

      • het feit van chirurgische ingreep;
      • therapie van giftige struma met radioactief jodium;
      • het gebruik van bestralingstherapie voor kankers van organen in de nek;
      • gebruik als behandeling voor een groot aantal jodiumhoudende geneesmiddelen.

      Verschillende soorten tumoren, infectieziekten, ontstekingsproces van de schildklier, tuberculose. Ziekte van hypoplasie, wat onderontwikkeling van de klier impliceert vanwege de aanwezigheid van defecten in de intra-uteriene ontwikkeling. Komt voor bij zuigelingen en kinderen onder de 2 jaar.

      In het tweede geval treedt ontsteking of traumatische schade aan de hypofyse op, evenals de hypothalamus..

      Als gevolg hiervan kan het proces van het aanmaken van hun thyrotropine worden verstoord, wat een aanzienlijk effect heeft op de hereniging van schildklierhormonen. Daarna wordt een significante afname van de werking waargenomen. Heel vaak treedt een secundair geval van hypothyreoïdie op bij pathologie van het hypothalamus-hypofyse-complex.

      Welke tests moeten worden gedaan

      Het is bekend dat de juiste werking van de schildklier de werking van sommige organen en een complex van lichaamssystemen aanzienlijk beïnvloedt. In dit opzicht moet u haar werk voortdurend in de gaten houden en in geval van een alarmerend fenomeen onmiddellijk een onderzoek door een specialist ondergaan en worden getest op hormonen.

      Wat betreft het moment van behandeling van deze endocriene ziekte, moet worden opgemerkt dat het verband houdt met een gebrek aan schildklierhormonen. Daarom is de energievoorziening van een ziek menselijk lichaam in een hoog tempo uitgeput. Deze pathologie vormt een gevaar voor de gezonde toestand van een persoon, omdat het ontbreken van onmiddellijke behandeling de hoeveelheid glucose in het bloed verhoogt, en daarmee de kans op het ontwikkelen van diabetes en hartaandoeningen. Tijdens de zwangerschap kan een verergering van de endocriene ziekte een miskraam veroorzaken of de zich ontwikkelende foetus beïnvloeden. Endocrinologen dringen op hun beurt aan op dringende medische behandeling, die, als gevolg van de juiste therapeutische acties, een effectief herstel garandeert. De patiënt vergeet dan de ziekte, maar gedurende zijn hele leven moet hij een dieet volgen om te voorkomen.

      Tijdens de zwangerschap kan verergering van endocriene aandoeningen een miskraam veroorzaken of de zich ontwikkelende foetus beïnvloeden.

      Analyses voor hypothyreoïdie zijn een noodzakelijke medische studie om de bestaande diagnose te identificeren en in elk medisch geval de juiste behandeling voor te schrijven, rekening houdend met het leeftijdscriterium en de algemene toestand van de patiënt. Analyses moeten in elke kliniek worden uitgevoerd in de richting van een arts of in een privékliniek.

      Het is belangrijk om een ​​test uit te voeren die de werking van de schildklier bepaalt en het niveau van de schade onthult.

      Bovendien moet u een gewone bloedtest ondergaan, waarmee u de indicator van schildklierhormonen kunt achterhalen. Als zo'n pathologie bestaat, zal het niveau van hormonen veel lager zijn dan de norm. Een gezonde vrouw heeft een normaal volume van 9 tot 18 ml en een man van 9 tot 25 ml. Dit volume kan worden bepaald door de resultaten van echografie en als een afwijking van de norm wordt onthuld, mag de mate van ontwikkeling van de ziekte worden bepaald. De schildklier kan tijdens de puberteit of menopauze groter worden. In dit geval wordt de indicator als normaal beschouwd. Pas nadat de tests voor hormonen zijn geslaagd, kan de arts de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

      Verstoring van de schildklier kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Hoe langer de endocriene ziekte aanhoudt, hoe groter de kans dat veranderingen die verband houden met hormoonspiegels onomkeerbaar worden. Endocriene hormoontests kunnen variëren. Aan een persoon kunnen tests worden voorgeschreven voor schildklierstimulerende hormonen TSH, anders wordt het het hypofysehormoon genoemd. Het verhoogde niveau duidt op een afname van de functie van het endocriene orgaan. Als TSH wordt gedetecteerd, wordt een onderzoek voorgeschreven - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4).

      De door de arts voorgeschreven medicamenteuze behandeling, gebaseerd op de resultaten van de tests die zijn doorstaan ​​voor hypothyreoïdie van het orgaan, kan niet op verzoek van de patiënt worden voltooid, omdat deze schildklieraandoening als chronisch wordt beschouwd en de inname van voorgeschreven medicijnen constant wordt. Een verwaarloosde ziekte kan tot myxoedeem-coma leiden. In elke situatie moeten, als er tekenen zijn van hypothyreoïdie, bloed- en hormoontesten worden afgenomen, evenals een test. Hun resultaten zullen helpen om de juiste diagnose te stellen en het algehele klinische beeld te onthullen..

      Hypothyreoïdie

      Hypothyreoïdie is een syndroom dat optreedt als gevolg van een aanhoudende langdurige tekort aan schildklierhormonen in het lichaam. Volgens de pathogenetische classificatie worden primaire, secundaire en tertiaire hypothyreoïdie onderscheiden (waarbij de primaire wordt gediagnosticeerd in het overheersende aantal gevallen). In termen van ernst worden subklinische, manifeste en gecompliceerde hypothyreoïdie onderscheiden. De oorzaken van hypothyreoïdie kunnen zich zelfs tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus beginnen te manifesteren (dat wil zeggen de aangeboren vorm van de ziekte, wanneer het kind al met hypothyreoïdie is geboren). Dienovereenkomstig ontwikkelt de verworven vorm van de ziekte zich gedurende het leven gedurende meerdere jaren..

      Volgens statistieken is hypothyreoïdie een van de meest voorkomende endocriene ziekten. Deze ziekte is vatbaarder voor vrouwen ouder dan 65 jaar, maar ook voor kleine kinderen, minder vaak mannen. In gebieden ver van zee lopen mensen meer risico op hypothyreoïdie als gevolg van jodiumtekort.

      De volgende soorten hypothyreoïdie worden onderscheiden:

      • Primaire hypothyreoïdie (aangeboren) is een aangeboren aandoening van de schildklier, die leidt tot een afname van de aanmaak van noodzakelijke hormonen;
      • Secundaire hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door disfunctie van de hypofyse of hypothalamus, waardoor voldoende schildklierhormonen worden aangemaakt.
      • Subklinisch - hypothyreoïdie waarbij de symptomen niet voorkomen. Het komt vaker voor dan het klinische type. Meestal lijden oudere vrouwen eraan, kinderen zijn uiterst zeldzaam..
      • Auto-immuun is een chronische inflammatoire aandoening van de auto-immuunziekte van de schildklier, waarbij antilichamen worden afgegeven in het menselijk lichaam die schildkliercellen vernietigen.

      Oorzaken van hypothyreoïdie

      De lijst met oorzaken van de verworven vorm van hypothyreoïdie is erg breed. Deze omvatten met name:

      • schade aan schildkliercellen door lymfocyten bij auto-immuun hypothyreoïdie. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk over meerdere jaren en krijgt vervolgens een chronische vorm;
      • volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier (in dit geval hebben we het over postoperatieve hypothyreoïdie);
      • atrofie van schildklierweefsel als gevolg van radioactieve blootstelling aan röntgenstralen, ionisatie, radioactief jodium;
      • langdurig gebruik van thyrostatica bij de behandeling van diffuus struma met tekenen van bedwelming van het lichaam (diffuus giftig struma);
      • ongecontroleerd en langdurig gebruik van geneesmiddelen die de synthese van schildklierhormonen verstoren (amiodaron, lithiumcarbonaat, propylthiouracil);
      • tekort aan jodium in drinkwater en voedsel, wat vooral zwangere vrouwen en kinderen treft. In dit geval verdwijnen de symptomen van hypothyreoïdie na het aanvullen van de jodiumreserves in het lichaam. Bij langdurig jodiumtekort ontwikkelen kinderen hypothyreoïdie met symptomen van mentale onderontwikkeling.

      Oorzaken van het primaire type hypothyreoïdie. In de primaire vorm treedt hypothyreoïdie op als gevolg van ontstekingsprocessen van het schildklierparenchym (viraal, bacterieel, schimmel). Andere redenen zijn onder meer aplasie of hypoplasie van schildklierweefsel, erfelijkheid geassocieerd met de synthese van hormonen, volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier, jodiumtekort in drinkwater en voedsel. Als de oorzaken van primaire hypothyreoïdie niet duidelijk zijn, hebben we het over idiopathische hypothyreoïdie.

      Oorzaken van het secundaire type hypothyreoïdie. Secundaire hypothyreoïdie veroorzaakt communicatiestoringen tussen de organen van het endocriene systeem: kwaadaardige of goedaardige tumoren van de hypofyse of hypothalamus, operaties aan de hersenen tijdens tumorprocessen, waardoor het weefsel van een van deze organen heeft geleden, langdurige radioactieve blootstelling aan mensen, hersentrauma (inclusief hemorragische beroerte).

      De oorzaken van subklinische hypothyreoïdie zijn vergelijkbaar, maar er zijn verschillen in het klinische beeld - de symptomen zijn mild en er kan een tekort aan schildklierhormonen in het bloed worden vastgesteld. Om hypothyreoïdie te diagnosticeren en de aard van de oorzaken van het optreden ervan te begrijpen, worden meestal echografie en scintigrafie van de schildklier, punctie met verdere biopsie van de schildklier, bepaling van antilichamen in het bloed, computertomografie en MRI van de hypothalamus, schildklier, hypofyse uitgevoerd.

      Oorzaken van auto-immuun hypothyreoïdie. Auto-immuun schildklierhypyreoïdie komt voor bij 3-4% van de mensen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd tijdens perioden van hormonale onbalans, wanneer alle belangrijke hormonale functies beginnen te storen. Zo wordt auto-immuun hypokinese bij kinderen in de meeste gevallen gediagnosticeerd tijdens de puberteit of op momenten van groeispurt. Ongeveer 50% van het totale aantal mensen met de diagnose auto-immuun hypothyreoïdie voelt de symptomen van de ziekte als volwassenen of bij ouderen. Het begin van de ziekte wordt beïnvloed door een aantal factoren (genetische aanleg, virale infectie in acute of chronische vorm, de aanwezigheid van een focus van chronische infectie, langdurige blootstelling aan straling, ongecontroleerde inname van geneesmiddelen met radioactief jodium in de samenstelling, vaak herhaalde stressvolle situaties, klimatologische leeftijd).

      Symptomen van hypothyreoïdie

      Symptomen van hypothyreoïdie verschijnen meestal langzaam en onmerkbaar en kunnen worden aangezien voor een algemene verslechtering van het welzijn:

      • sufheid en lethargie;
      • verminderd geheugen, afleidende aandacht, verslechtering van intellectuele activiteit;
      • slechte tolerantie voor warmte en koude;
      • haaruitval, droge en slappe huid, broos haar en nagels;
      • zwelling onder de ogen, zwelling van de ledematen;
      • toename van lichaamsgewicht;
      • spijsverteringsproblemen en obstipatie, vergrote lever;
      • kortademigheid tijdens het lopen, pijn achter het borstbeen en in het hartgebied met plotselinge beweging;
      • onder de symptomen bij vrouwen wordt een schending van de menstruatiecyclus onderscheiden, bij mannen neemt de potentie en het seksuele verlangen af.

      Tekenen van hypothyreoïdie en de verdere ontwikkeling ervan leiden tot een vertraging van alle processen in het lichaam. Gebrek aan schildklierhormonen leidt tot minder intense energieproductie, wat zich uit in de vorm van een verlaging van de lichaamstemperatuur en een constant gevoel van kilte. Over het algemeen verdragen patiënten zowel koude als hitte niet slecht. Botten worden broos en breuken komen vaak voor.

      Een ander symptoom van hypothyreoïdie is de neiging tot frequente infectie van het lichaam, die het gevolg is van het stimulerende effect van schildklierhormonen op het immuunsysteem. Maar het belangrijkste symptoom van de ziekte wordt constante vermoeidheid en zwakte genoemd, zelfs na volledige slaap. Patiënten klagen over aanhoudende hoofdpijn, veelvuldige pijn in gewrichten en spieren.

      Handen worden vaak gevoelloos - dit gevoel ontstaat door compressie van de zenuwen door oedemateuze weefsels (in het gebied van het polskanaal). Wallen worden gekenmerkt door de huid. Patiënten melden fysieke en mentale retardatie (onwil om zelfs bekende en bekende dingen te doen), evenals frequente vergeetachtigheid.

      Weefseloedeem bij hypothyreoïdie leidt tot schade aan de zintuigen. Patiënten klagen over visuele stoornissen, slechthorendheid, "oorsuizen". Zwelling van de stembanden verlaagt de stem, zwelling van het strottenhoofd en de tong veroorzaakt nachtelijk snurken. De invloed van een pathologische ziekte op de spijsverteringsprocessen wordt weergegeven in de vorm van frequente obstipatie.

      De gevaarlijkste manifestaties van hypothyreoïdie zijn hartschade. Met name bij een groot aantal patiënten wordt een vertraging van het ritme waargenomen - minder dan 60 slagen per minuut. De cardiovasculaire manifestaties van hypothyreoïdie omvatten ook een merkbare toename van het cholesterolgehalte in het bloed, wat het risico veroorzaakt op het ontwikkelen van atherosclerose van de hartvaten en coronaire hartziekte. Een karakteristieke manifestatie van de laatste is angina pectoris - ademhalingsmoeilijkheden, zelfs bij rustig lopen of traplopen, scherpe pijn op de borst. Atherosclerose kan zich manifesteren in de vorm van pijn in de benen tijdens het lopen - "claudicatio intermittens", die wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de benen. Ook kan hypothyreoïdie gepaard gaan met bloedarmoede (bloedarmoede).

      Bij vrouwen worden de symptomen van hypothyreoïdie uitgedrukt als menstruele disfunctie. De menstruatiecyclus is verstoord, de menstruatie kan volledig verdwijnen en vice versa - wordt zeer overvloedig en langdurig. In een groot aantal gevallen kon de diagnose van hypothyreoïdie bij vrouwen worden vastgesteld toen ze naar de gynaecoloog gingen met een klacht over onvruchtbaarheid. Dienovereenkomstig heeft hypothyreoïdie bij mannen de volgende symptomen bij het beïnvloeden van het urogenitale systeem: impotentie en gerelateerde factoren (apathie, verlies van seksueel verlangen).

      De meest voorkomende symptomen van hypothyreoïdie zijn depressie, waarbij patiënten vaak een psychiater of psycholoog zien. Hypothyreoïdie werd volgens officiële gegevens gediagnosticeerd bij 8-14% van de mensen geobserveerd door specialisten met de diagnose depressie. In de beginfase van hypothyreoïdie is depressie mogelijk het enige symptoom van de ziekte en vaak wordt hypothyreoïdie op dit moment niet vermoed vanwege het ontbreken van aanvullende klinische symptomen.

      Symptomen van hypothyreoïdie registreren in sommige gevallen zelfs normale of verhoogde niveaus van schildklierhormonen. De redenen voor dergelijke manifestaties zijn onder meer metaalintoxicatie, de vernietiging van normaal schildklierweefsel door tumoren als gevolg van chirurgische ingrepen of behandeling van de klier met radioactief jodium. De oorzaak kan ook een reactie zijn op kalmerende middelen, anti-aritmica en anti-epileptica..

      Symptomen van aangeboren hypothyreoïdie

      De meest voorkomende schildklieraandoening bij kinderen is aangeboren hypothyreoïdie. De basis van de pathogenese van de ziekte is een gedeeltelijk of volledig tekort aan schildklierhormonen. Tijdige identificatie van het probleem en tijdige start van substitutietherapie op de vroegst mogelijke leeftijd zal een gunstige mentale ontwikkeling van het kind garanderen (op voorwaarde dat de therapie binnen de eerste 2 levensweken wordt gestart).

      In ongeveer 90% van de gevallen is aangeboren hypothyreoïdie primair en wordt geassocieerd met schildklierdysgenese. Vaak is er aplasie, dystopie of hypoplasie van de schildklier. Tot 10% van de gevallen toont aan dat aangeboren hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door defecten in TSH-receptoren, verstoord jodiumtransport of thyroglobulinesynthese. Pathologieën van de hypothalamus of hypofyse leiden in slechts 4% van de gevallen tot de manifestatie van secundaire of tertiaire aangeboren hypothyreoïdie..

      Typische klinische symptomen die worden waargenomen in de vroege postnatale periode in 10-15% van de gevallen:

      • meer dan 40 weken zwangerschap;
      • groot gewicht van het kind bij de geboorte;
      • zwelling van het gezicht, oogleden, lippen, halfopen mond;
      • plaatselijke zwelling, vergelijkbaar met dichte kussens op de rug van de handen, in de supraclaviculaire fossa;
      • tekenen van prematuriteit tijdens normale zwangerschap;
      • schreeuwend met een lage trompetstem;
      • onvoldoende epithelisatie van de navelstreng;
      • geelzucht bij langdurige behandeling.

      Hoe hypothyreoïdie te bepalen, tests voor hypothyreoïdie

      Een van de belangrijkste indicatoren bij de diagnose van hypothyreoïdie is een bloedtest, waarmee u kunt bepalen of er sprake is van een overtreding van de schildklier en of deze hormonen correct produceert. Analyses voor hypothyreoïdie kunnen het niveau van TSH, T4 en vrije T4, totale T3 en vrije T3, auto-antilichamen van de schildklier bepalen.

      Analyse van TSH-hormonen bij hypothyreoïdie

      De meeste endocrinologen vertrouwen op het TSH-gehalte in het bloed. Het hormoon TSH dat door de hypofyse wordt geproduceerd, dient om de schildklier te informeren over de afgifte van hormonen in een bepaalde hoeveelheid. Als TSH verhoogd is, betekent dit dat de hypofyse de schildklier stimuleert om een ​​grote hoeveelheid schildklierhormonen af ​​te geven - en omgekeerd. Het normale TSH-niveau ligt in het bereik van 0,4-4,0 mIU / L. Amerikaanse endocrinologen beschouwen nu een normaal niveau van 0,3 tot 3,0 mIU / L. Alles beneden normaal verwijst naar hypothyreoïdie (om precies te zijn vermoedens van deze ziekte).

      TSH is een van de meest nauwkeurige indicatoren van schildklierdisfunctie, maar deze maat is niet altijd nauwkeurig. Dus bij een hypofysetumor wordt het normale TSH-niveau niet geproduceerd - net als bij verwondingen van de hypothalamus, beroertes, enz. In dergelijke situaties kan TSH binnen het normale bereik vallen, zelfs als de schildklierhormonen laag zijn.

      Wanneer u een TSH-test voor hypothyreoïdie doet, is het belangrijk om te weten dat het niveau in de ochtend in het midden van het bereik ligt, 's middags afneemt en' s nachts stijgt.

      Bloedonderzoek voor hypothyreoïdie voor totale en gratis T4

      Een uitgebreid onderzoek naar vermoedelijke hypothyreoïdie omvat tests om het niveau van TSH en T4 te bepalen, die de werkelijke hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed zullen bepalen. In het recente verleden werd de analyse voor totale T4 actief gebruikt om hypothyreoïdie te diagnosticeren, maar nu wordt deze tool als niet zo nuttig beschouwd. Dit komt omdat de concentratie van totaal T4 afhankelijk is van de hoeveelheid bindende eiwitten, waarvan de concentratie wordt beïnvloed door nier- en leveraandoeningen, evenals door zwangerschap. In de meeste gevallen duidt een laag totaal T4-niveau echter nog steeds op hypothyreoïdie..

      Een nuttiger hulpmiddel voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie is de gratis T4-test, die het gehalte aan vrij thyroxine in het bloed bepaalt. Dienovereenkomstig is een laag bedrag een duidelijk teken van hypothyreoïdie. Patiënten met initiële hypothyreoïdie hebben mogelijk verhoogde TSH met normale vrije T4 (het minimaal aanvaardbare niveau) of verhoogde TSH met lage vrije T4.

      Diagnose van hypothyreoïdie door totaal en vrij T3

      Totaal T3 is de actieve vorm van schildklierhormoon. Het geeft niet precies de aanwezigheid van de ziekte aan, maar de indicator van de inhoud van het T3-hormoon in het bloed kan worden gebruikt voor complexe diagnostiek. Soms wordt het diagnostische effect geleverd door het niveau van vrije T3 in het lichaam te meten. Patiënten met hypothyreoïdie hebben zelden een laag vrij gehalte - het kan op een normaal niveau blijven.

      Schildklier-antilichaamtest

      Bij ziekte begint het immuunsysteem antilichamen aan te maken. Maar bij auto-immuunziekten begint de productie van auto-antilichamen, die vechten met het eigen weefsel van de patiënt. De schildklier kan in dergelijke gevallen een doelwit worden voor een auto-antilichaamaanval. Dienovereenkomstig zal de productie van antilichamen beginnen als reactie op een dergelijke aanval. Het is vrij eenvoudig om hun inhoud in het bloed te bepalen en deze analyse wordt gebruikt als een marker om een ​​pathologisch proces te bewijzen. Een auto-immuunaanval veroorzaakt de aanmaak van antilichamen tegen TPO (schildklierperoxidase). Anti-TPO-test is de beste manier om de ziekte van Hashimoto te identificeren.

      De aanbevolen lijst met tests voor de diagnose van hypothyreoïdie:

      • TSH;
      • gratis T4;
      • algemeen T4;
      • algemeen T3;
      • gratis T3;
      • ATPO (antilichamen tegen schildklierperoxidase);
      • antilichamen tegen TSH-receptoren;
      • ATTG (antilichamen tegen thyroglobuline);
      • AMC (antimicrosomale antilichamen);
      • TG (thyrogldobulin);
      • calcitonine.

      De lijst met noodzakelijke tests voor een volledige diagnose wordt verstrekt door de behandelende endocrinoloog.

      Om een ​​diagnose te stellen, hebt u bovendien nodig:

      • doe een echografisch onderzoek van de schildklier;
      • maak een ECG;
      • doe een elektro-encefalografie;
      • ontdek het cholesterolgehalte in het bloedserum.

      Op basis van deze gegevens kan de arts de ontwikkeling van de pathologische aandoening bepalen en een behandeling voorschrijven. Als u een onnatuurlijke werking van de lichaamssystemen vermoedt, dient u contact op te nemen met een gespecialiseerde specialist, die u na onderzoek en detectie van vermoedens van hypothyreoïdie zal doorverwijzen naar een endocrinoloog voor verder onderzoek en behandeling.

      Wat is postoperatieve hypothyreoïdie

      Postoperatieve hypothyreoïdie is een pathologisch proces dat ontstaat als gevolg van chirurgische ingrepen in de schildklier. In de meeste gevallen ontstaat de aandoening na chirurgische verwijdering van de schildklier of verwijdering van het grote segment. De pathologische aandoening komt vrij vaak voor - volgens officiële gegevens wordt het geregistreerd bij 20% van de vrouwelijke patiënten en bij 16% van de mannelijke patiënten die een operatie aan de schildklier hebben ondergaan. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt toe met de leeftijd van de patiënt..

      Postoperatieve hypothyreoïdie van de schildklier treedt op als gevolg van remming van de functionaliteit van de schildklier en jodiumtekort of destructieve processen in het hypothalamus-hypofyse-gebied.

      Tijdens de ontwikkeling ervan beïnvloedt hypothyreoïdie na verwijdering van de schildklier vele systemen van het lichaam. Dit verklaart de complexe en vrij complexe aard van de symptomen van de ziekte - de patiënt kan tegelijkertijd last hebben van verschillende factoren: een toename van het lichaamsgewicht als gevolg van stofwisselingsstoornissen, problemen met thermoregulatie van het lichaam, verslechtering van de kwaliteit van de huid en het verschijnen van een gelige tint, dofheid van gevoelens, verhoogde prikkelbaarheid, frequente stemmingswisselingen, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, seksuele stoornissen, bloeddrukdalingen en nog veel meer.

      Bij één groep patiënten kunnen al deze manifestaties systemisch zijn, en bij een andere kunnen sommige symptomen meer uitgesproken zijn, wat wijst op problemen met een bepaald lichaamssysteem. Als de ziekte zich lang genoeg ontwikkelt, is deze te herkennen aan het karakteristieke uiterlijk: een gezwollen gezicht met een bleke icterische tint, afstandelijke blik, maskerachtige gezichtsuitdrukkingen.

      Tijdens de behandeling is het belangrijk:

      • een scherpe verandering in lichaamsgewicht volgen;
      • raadpleeg een arts voordat u een zwangerschap plant;
      • zorg ervoor dat u het met uw arts eens bent over de noodzaak om andere geneesmiddelen te gebruiken.

      Over het algemeen geven artsen een positieve prognose voor patiënten die postoperatieve hypothyreoïdie ontwikkelen. De constante inname van medicijnen volgens het recept van de behandelende arts stelt u in staat om geen manifestaties van pathologie te voelen en praktisch zonder beperkingen in het leven te leven..

      Hypothyreoïdie behandeling

      Behandeling voor hypothyreoïdie hangt af van de vorm. Bij subklinische (milde) hypothyreoïdie is thuisbehandeling voldoende om de aandoening onder controle te houden, volgens de instructies van bepaalde artsen. In geval van ernstige of klinische vorm, zal het mogelijk zijn om het gebrek aan hormonen alleen te compenseren door constant een medisch synthetisch hormonaal medicijn te nemen..

      De steunpilaar van de behandeling van hypothyreoïdie is vervangingstherapie met schildklierhormoon. Het is verboden om zelf medicijnen te nemen. Om de juiste behandeling te krijgen, moet je contact opnemen met een endocrinoloog en je laten testen op hormoonspiegels. Daarna worden medicijnen voorgeschreven die de normale werking van de klier herstellen..

      Hormoonvervangende therapie heeft geen bijwerkingen en wordt gemakkelijk verdragen. De medicijnen moeten eenmaal per dag worden ingenomen. Meestal wordt hypothyreoïdie levenslang behandeld. Kinderen krijgen dezelfde behandeling. Om uw toestand onder controle te houden, moet u regelmatig een onderzoek ondergaan bij een endocrinoloog om het niveau van schildklierhormonen te controleren.

      Als hypothyreoïdie is ontstaan ​​als gevolg van jodiumtekort in het lichaam, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven op basis van jodium, het gebruik van zeevruchten, gejodeerd zout wordt aanbevolen. Met de juiste behandeling en naleving van alle aanbevelingen kan de patiënt worden genezen van hypothyreoïdie. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, geeft dit verschillende complicaties aan het lichaam. Hypothyreoïdie bij kinderen kan de groei en intellectuele vermogens remmen en de mentale en fysieke ontwikkeling verminderen. Een zwangere vrouw heeft een complicatie bij de ontwikkeling van de foetus, de algemene toestand. Een oudere persoon met gevorderde hypothyreoïdie loopt een groot risico om in een hypothyreoïd coma te vallen, wat vaak dodelijk is.

      Behandeling van hypothyreoïdie zonder hormonen

      Minimaliseer uw inname van cafeïne, granen en zetmeelrijke koolhydraten. Ze veroorzaken een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel. Hypothyreoïdie heeft ook invloed op de suikerniveaus, dus constante pieken zullen leiden tot destabilisatie, wat de algemene toestand zal beïnvloeden: malaise of zwakte zal verschijnen.

      Elimineer gluten als hypothyreoïdie gepaard gaat met de ziekte van Hashimoto. De moleculaire structuur van gluten lijkt op de structuur van schildklierweefsel. Bij de bovengenoemde ziekte zal het immuunsysteem de cellen van de schildklier aanvallen en als vreemd beschouwen. Gluten lokt dergelijke processen alleen uit..

      Beperk voedsel dat geyrogenen bevat, die de productie van schildklierhormonen blokkeren. De lijst met dergelijke producten: gierst, alle soorten kool, rapen, peren, maïs, koolraap, amandelen en pijnboompitten, mosterd, radijs, aardbeien, pinda's, enz. Als u ze niet volledig wilt weigeren, moet u ze met tussenpozen van 4-5 eten. dagen, en indien mogelijk niet rauw consumeren.

      Je moet meer eiwitten eten. Het effect op de schildklier is om het transport van schildklierhormonen naar de weefsels en hun gelijkmatige verdeling te verbeteren. Het niveau van eiwitinname mag natuurlijk niet de limiet van de dagelijkse voeding overschrijden. Goede bronnen van eiwitten zijn onder meer notenboter en noten zelf, peulvruchten (behalve amandelen, pinda's en pijnboompitten vanwege hun gehalte aan geyrogenen). Goede bronnen van eiwitten zijn vlees, gevogelte, vis, eieren en de natuurlijke kruiden-antibioticum quinoa. In dit geval moeten worsten worden vermeden - de inhoud van soja daarin zal de feedback in het endocriene systeem blokkeren en de functie van hormonen dereguleren.

      Gezond vet is toegestaan ​​- het is noodzakelijk om hormonale verbindingen in het lichaam tot stand te brengen en te behouden. Goede bronnen van vet zijn in dit geval ghee, olijfolie, lijnzaad, avocado's, noten en notenpasta, vis, dikke kaas, kaas en yoghurt, kokosmelk..

      Je moet voedingsstoffen inslaan. Hun gebrek zal niet de belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie worden, maar met een tekort aan vitamines en mineralen zal de algemene conditie van het lichaam verslechteren. Om je goed te voelen, moet je normale niveaus van vitamine A, D, B-vitamines behouden, evenals koper, zink, selenium en omega 3-vetzuren. Bijvoorbeeld, met een verlaging van het vitamine D-gehalte (minder dan 32 ng / ml met een snelheid van 50-80 ng / ml), zal de functie van de routes die hormonen transporteren, afnemen.

      Het lichaam heeft omega 3-vetzuren nodig om hormonen aan te maken die het immuunsysteem en de groei van lichaamscellen reguleren. Om dit te doen, is het de moeite waard om vis, dierlijke producten, walnoten, lijnzaad te eten. Bij het reguleren van het vitamine- en mineraalniveau moet de nadruk vooral liggen op het gebruik van natuurlijke bronnen en niet op synthetische toevoegingen.

      Behandeling van hypothyreoïdie met folkremedies

      Om het hormonale niveau in de oorspronkelijke vorm van hypothyreoïdie te corrigeren, volstaat het om het dieet aan te passen en een gezonde levensstijl te leiden. In het bijzonder hoeft u minder voedingsmiddelen te eten die de schildklierfunctie verminderen. Een aantal voedingsmiddelen kan de natuurlijke aanmaak van schildklierhormonen blokkeren en ook de opname van deze hormonen (zowel natuurlijk als synthetisch) verstoren. Er zijn ook voedingsmiddelen die deze processen niet rechtstreeks beïnvloeden, maar auto-immuunreacties veroorzaken die de algemene toestand van het lichaam verergeren..

      Naast de door een endocrinoloog voorgeschreven behandeling is het mogelijk om hypothyreoïdie te behandelen met folkremedies om het lichaam verder te ondersteunen en een normaal metabolisme te bereiken. Meteen moet worden gezegd dat alternatieve therapie zonder een volwaardige therapie voor substitutie van geneesmiddelen niet effectief is en zal leiden tot een verlenging van de ziekte en de overgang naar een ernstigere vorm, wanneer een aantal lopende processen onomkeerbaar kan worden. Elke alternatieve behandelingsmethode moet eerst worden overeengekomen met een endocrinoloog.

      Traditionele geneeskunde biedt dergelijke aanvullende factoren voor de behandeling van hypothyreoïdie:

      • producten nemen van kruiden en kruidenpreparaten (afkooksels, infusies);
      • de vorming van het juiste dieet;
      • groente- en vruchtensappen consumeren.

      Behandeling van hypothyreoïdie met kruiden komt vrij vaak voor en wordt door de officiële geneeskunde erkend als een extra factor voor het behoud van het lichaam. Kruiden ondersteunen met name de werkprocessen in normale toestand, stimuleren de functionaliteit van het maag-darmkanaal, reinigen het lichaam.

      Veel voorkomende kruidengeneesmiddelen omvatten de volgende kosten:

      • negenkrachtige wortel, berkknoppen, sint-janskruidgras, lijsterbessen in gelijke delen. Ze moeten worden gebrouwen in een liter kokend water, 5 minuten worden gekookt, 12 uur worden aangedrukt en vervolgens 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd worden ingenomen;
      • bloemen van lijsterbes, paardebloem, aardbei, tijm, pissebedden, geschenk, budra-mix in gelijke delen. Zet 1 eetlepel in 200 ml kokend water, laat 30 minuten staan. Neem eenmaal per dag voor het ontbijt;
      • 1 deel eleutherococcuswortel, 2 delen brandnetelblaadjes, 1 deel paardenbloemwortel, 1 deel wortelzaden en 2 delen klitmix en giet 1,5 eetlepel van 500 ml water, kook gedurende 5 minuten. Na afvoer. Om het effect te versterken, kunt u 80 druppels infusie toevoegen op walnotenwanden. Drink 4 maal daags 100 ml voor de maaltijd.

      Het belangrijkste principe van de behandeling van hypothyreoïdie met kruiden is geen zelfactiviteit. De behandelende arts moet weten wat en in welke hoeveelheden de patiënt daarnaast neemt.

      Jodiumpreparaten voor hypothyreoïdie

      Hoe hypothyreoïdie behandelen met jodiumhoudende geneesmiddelen? Allereerst - strikt na overleg met de behandelende arts en strikt binnen de door hem aangegeven dosering. Een teveel aan jodium in het lichaam leidt tot negatieve gevolgen. Bij mildere vormen van hypothyreoïdie moet de nadruk worden gelegd op het gebruik van natuurlijke jodiumbronnen, wat de efficiëntie en functionaliteit van de schildklier zal verbeteren. Dit is een belangrijk onderdeel van de behandeling. De belangrijkste bronnen van jodium zijn zeevruchten (vis en schaaldieren), zeegroenten (noria en dulce algen). Secundaire bronnen zijn asperges, eieren, champignons, limabonen, spinazie, sesamcourgette (zaden) en knoflook. Ook wordt het jodiumgehalte verhoogd door yoghurt, pure koemelk, ijs.

      Kan jodomarine worden gebruikt voor hypothyreoïdie? In het geval van door laboratoriumonderzoek bevestigde hypothyreoïdie is het medicijn Iodomarin gecontra-indiceerd en hoeft het niet te worden genomen "ter preventie" en voor enig ander doel. Gedetailleerde informatie over dit aspect wordt door de behandelende arts verstrekt op basis van de onderzoeksgegevens..

      Is het mogelijk om hypothyreoïdie van de schildklier te genezen met homeopathie??

      Effectieve behandeling van hypothyreoïdie in een klinische vorm wordt alleen bereikt door de constante inname van een vaste dosis van een synthetisch hormonaal medicijn. Tegelijkertijd is aanvullende homeopathie niet verboden - maar alleen als een versterkende factor die de algemene conditie van het lichaam in normale omstandigheden handhaaft en alleen in overleg met de behandelende arts. Beloften om hypothyreoïdie te genezen zonder hormonen met kruiden of andere natuurlijke remedies kunnen niet worden vertrouwd. Dit zal leiden tot een verslechtering van de algemene toestand van het lichaam en de noodzaak van complexe aanvullende behandeling, aangezien de pathologische toestand alleen maar zal verslechteren door het ontbreken van adequate medische tussenkomst.

      Hoe hypothyreoïdie te behandelen met conservatieve methoden

      Het conservatieve behandelingsproces bestaat uit het nemen van voorgeschreven schildkliermedicijnen - in de meeste gevallen is het een synthetisch schildklierhormoon. Het herstelt de normale hormonale niveaus en verlicht de symptomen van hypothyreoïdie. Meerdere factoren:

      • met een juist gekozen dosering voelt de patiënt na 1-2 weken inname van het hormoon een golf van kracht, het verdwijnen van de gebruikelijke vermoeidheid;
      • het cholesterolgehalte zal dalen, de gewichtsregulatie zal beginnen, die door hypothyreoïdie is toegenomen;
      • de meeste patiënten moeten het medicijn de rest van hun leven innemen, de hormoonspiegels jaarlijks controleren en indien nodig de dosering aanpassen.

      Bij conservatieve behandeling van hypothyreoïdie is het belangrijk om contact te houden met uw arts. Het duurt meestal enkele maanden om de juiste, precies de juiste dosering van het medicijn te vinden. In eerste instantie wordt een startdosis voorgeschreven en wordt de patiënt doorverwezen voor een bloedonderzoek om het schildklierstimulerende hormoonniveau te bepalen. Na 6-8 weken moet u de analyse opnieuw ondergaan en bepalen of de dosis correct is geselecteerd. Als correctie nodig is, moet u na een tijdje de analyse opnieuw doorlopen.

      Met een kleine dosering blijven de symptomen van hypothyreoïdie bestaan: we hebben het over slechte thermoregulatie, obstipatie, constante vermoeidheid, gewichtstoename. Als de dosering te hoog is, kunnen nervositeit, slaapproblemen en trillingen optreden.

      Als u een synthetisch hormoon gebruikt, moet u uw gezondheid constant in de gaten houden en speciale aandacht besteden aan de tekenen van hypothyreoïdie. Zelfs met jaarlijkse monitoring van hormoonspiegels is de kans op een daling van deze waarde tussen onderzoekscycli niet uitgesloten. Daarom, met het verschijnen van traagheid, een constant koud gevoel, verwarring van bewustzijn, een dringende noodzaak om contact op te nemen met uw arts.

      Als de behandeling voor hypothyreoïdie van de schildklier samenvalt met de behandeling van darmaandoeningen of medicatie die het maagdarmkanaal aantast, wordt het synthetische hormoon mogelijk niet goed geabsorbeerd. Daarom is het nodig om de dosering te verhogen of om te pauzeren tijdens de behandeling van een andere ziekte. Het is ook belangrijk om op de juiste dosering van het hormoon te letten - langdurig gebruik van het medicijn in hoge doses leidt tot osteoporose en onregelmatige hartslag.

      Algemene richtlijnen voor de behandeling van hypothyreoïdie

      Het kan geen kwaad om het lichaam te versterken met glutathion - een natuurlijke antioxidant die een positief effect heeft op het immuunsysteem, schildklierweefsel beschermt en de regulatie van het immuunsysteem verbetert. De stof zit in avocado, asperges, knoflook, grapefruit.

      Sommige zorgverleners suggereren dat een vijfde van de functionaliteit van de schildklier afhangt van een voldoende hoeveelheid nuttige bacteriën in de darmen. Daarom moet je probiotica consumeren in de vorm van natuurlijke yoghurt of speciale supplementen..

      Terugkomend op de kwestie van homeopathie, hoewel kruidensupplementen hypothyreoïdie niet behandelen, kunnen ze enkele positieve effecten hebben. Eleutherococcus versterkt met name het immuunsysteem en past het lichaam aan fysieke activiteit aan. Echinacea heeft vergelijkbare eigenschappen. De behoefte aan supplementen en de dosering moet met uw arts worden besproken..

      De staat van het lichaam wordt beïnvloed door ladingen. Het is absoluut noodzakelijk dat de behandeling gepaard gaat met sportactiviteiten die het bloedpompen verbeteren en op een bepaalde manier de functionaliteit van de schildklier beïnvloeden. Joggen of actief wandelen, zwemmen, fietsen, squats en push-ups worden aanbevolen - minimaal 3 trainingen van 40 minuten per week.

      Het wordt ook aanbevolen om stress te vermijden, voldoende slaap en rust te krijgen - meditatie of yoga kan hierbij helpen. Alle subtiliteiten van de behandeling van hypothyreoïdie moeten worden overeengekomen met de behandelende arts..

      Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

      Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap of een tekort aan schildklierhormonen kan leiden tot de geboorte van een kind met pathologieën: verminderde intelligentie, onvoldoende ontwikkeld zenuwstelsel. In de meeste gevallen zijn hypothyreoïdie bij een vrouw en zwangerschap echter onverenigbare begrippen, aangezien een gebrek aan schildklierstimulerende hormonen depressie van het seksueel functioneren en onvruchtbaarheid veroorzaakt. In dit opzicht verdwijnt de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden met hypothyreoïdie van de schildklier. In sommige gevallen is het mogelijk, maar je moet altijd nadenken over de gevolgen van zo'n beslissing..

      Als een vrouw zwanger wordt, moet u onthouden dat de schildklier in de eerste helft van de zwangerschap niet werkt bij de foetus. Om de ontwikkeling van het kind normaal te laten verlopen, is het belangrijk om het niveau van schildklierhormonen bij de moeder onder controle te houden - de behoefte van een zwangere vrouw aan dit hormoon is hoog. Als u dit aan het begin van de zwangerschap niet compenseert, zijn de gevolgen voor het kind (en ook voor de moeder) met hypothyreoïdie van een zwangere vrouw onomkeerbaar.

      Complicaties die kunnen ontstaan:

      • hypertensie van een zwangere vrouw;
      • miskraam;
      • misvorming;
      • placenta-abruptie;
      • onvoldoende foetaal lichaamsgewicht;
      • intra-uteriene dood;
      • bloeden na de bevalling;
      • aangeboren hypothyreoïdie;
      • gebrek aan intelligentie bij een kind.

      Is het mogelijk om zwanger te worden met hypothyreoïdie

      Zwangerschap wordt geassocieerd met grote hormonale veranderingen in het lichaam, dus eventuele problemen met de schildklier zullen ernstige gevolgen hebben. Vrouwen met hypothyreoïdie in welke vorm dan ook of met problemen met de schildklier moeten de noodzakelijke behandeling ondergaan en na de zwangerschap:

      • vroeg inschrijven;
      • stop niet met het raadplegen van een endocrinoloog;
      • controleer strikt de hormoonspiegels tijdens de zwangerschap.

      Als bij hypothyreoïdie, zonder passende hormonale correctie, nog steeds zwangerschap optreedt, zal de vrouw de volgende symptomen voelen:

      • ernstige zwakte;
      • lage efficiëntie;
      • slaperigheid;
      • toename van lichaamsgewicht;
      • vergeetachtigheid;
      • constipatie;
      • droog haar en huid;
      • zwelling;
      • angstig of depressief voelen.

      Als de diagnose hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is vastgesteld, moet u onmiddellijk een endocrinoloog raadplegen en na het onderzoek met de therapie beginnen, omdat het belangrijk is om het gebrek aan hormonen in de eerste helft van de zwangerschap te compenseren.

      Preventie van hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen

      In de meeste gevallen wordt hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen gediagnosticeerd in landen en gebieden waar jodiumtekort kenmerkend is. De norm van jodium voor een zwangere vrouw is 200 mcg per dag en als er een tekort wordt ontdekt, moet preventie worden uitgevoerd door fysiologische doses jodium in het lichaam te introduceren. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om het medicijn Yodomarin niet in te nemen in geval van hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen: deze "preventie" zonder medeweten van de arts kan tot aanzienlijke complicaties leiden.

      Bij hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen wordt aanbevolen om jodiumhoudend voedsel in het dieet te introduceren: zeevis, zeewier, tomaten, citrusvruchten, bieten, aardappelen. Bij een ernstig gebrek aan hormonen zal de arts vervangende therapie voorschrijven in de vorm van het nemen van een synthetisch hormoon om de natuurlijke ontwikkeling van de foetus te waarborgen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij het kind te voorkomen.

      De juiste dosis wordt gedurende de 9 maanden van de zwangerschap aangepast - u moet regelmatig een endocrinoloog raadplegen en tests doen. U hoeft niet bang te zijn voor de gevolgen - het nemen van een hormonaal medicijn heeft geen negatieve invloed op vitale functies. Er moet aan worden herinnerd dat een zwangere aanstaande moeder de enige bron van hormonen is voor haar ongeboren kind. Bij het plannen van een zwangerschap met hypothyreoïdie, moeten alle risico's worden beoordeeld en moeten de noodzakelijke therapeutische maatregelen worden aanbevolen die door de behandelende arts worden aanbevolen.

      De conditie van de schildklier hangt af van stress, nerveuze spanning, intense ervaringen en slapeloosheid. Daarom moet je proberen rustiger te zijn, stress tot een minimum te beperken, te ontspannen en goed te rusten. Na een werkdag is het raadzaam de spanning te verlichten door middel van beweging, yoga, meditatie. Je moet vaker in de frisse lucht lopen, in de natuur, om de persoonlijke hygiëne en netheid van de kamer te behouden.

      Dieet voor hypothyreoïdie

      Het dieet moet rijk zijn aan voedsel en fruit, dat een grote hoeveelheid jodium bevat. Als algemeen tonicum kunt u verschillende vitaminen- en voedingsmengsels gebruiken, meestal wordt een vitaminemengsel bereid uit citroen, gedroogd fruit, honing en noten.

      Voor een goede opname van jodium wordt aangeraden om vitamine A, vitamine B, C, E, D en zink in te nemen. De dagelijkse inname van jodium moet 150 mcg bedragen, vooral in vis, zeevruchten en gejodeerd zout. Het is goed voor de schildklier om bieten, wortels, tomaten, aardappelen, sla en spinazie te eten. Zeewiersalade is verkrijgbaar in alle winkels en bevat veel jodium. Maaltijden moeten vlees- en visgerechten bevatten. Gebak, gebak en snoep kunnen het beste in een minimale hoeveelheid worden geconsumeerd..

      Het dieet voor hypothyreoïdie moet gejodeerd zout bevatten in plaats van tafelzout, evenals zeevis, inktvis, garnalen, mosselen, zeewiersalades. Jodium zit in zuivelproducten en vlees, maar vis bevat meer. Gedroogd fruit zoals vijgen, gedroogde abrikozen en dadels bevatten veel jodium. Rode en bruine algen, boekweit, walnoten, visolie, verse groenten, fruit, dooier en lever zijn ook nuttig voor de schildklier..

      Een patiënt met hypothyreoïdie moet voedingsmiddelen zoals soja, pinda's, gierst, witte kool, spruitjes, bloemkool, rapen, spinazie, perziken, peren, radijs, mosterd, rapen, koolraap, maïs en bonen van de voeding uitsluiten. Deze groenten en fruit verstoren de normale opname van jodium..