Analyse van microalbumine in urine

Microalbuminurie (MAU) kan het eerste teken zijn van een verminderde nierfunctie en wordt gekenmerkt door abnormaal grote hoeveelheden eiwit in de urine. Eiwitten zoals albumine en immunoglobulinen helpen de bloedstolling, brengen lichaamsvloeistoffen in evenwicht en bestrijden infecties.

De nieren verwijderen afvalstoffen uit het bloed via miljoenen filterende glomeruli. De meeste eiwitten zijn te groot om door deze barrière te gaan. Maar wanneer de glomeruli beschadigd zijn, gaan eiwitten er doorheen en komen ze in de urine terecht, dit is wat de microalbuminetest detecteert. Mensen met diabetes of hypertensie lopen meer risico.

Wat is Microalbumine?

Microalbumine is een eiwit dat behoort tot de albumine-groep. Het wordt geproduceerd in de lever en vervolgens in het bloed verspreid. De nieren zijn een filter voor de bloedsomloop en verwijderen schadelijke stoffen (stikstofbasen) die in de vorm van urine naar de blaas worden gestuurd.

Meestal verliest een gezond persoon een zeer kleine hoeveelheid proteïne in de urine, in de analyses wordt dit weergegeven als een getal (0,033 g) of de uitdrukking "sporen van proteïne werden gevonden".

Als de bloedvaten van de nieren beschadigd raken, gaat er meer eiwit verloren. Dit leidt tot de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte - oedeem. Microalbuminurie is een marker van het vroege stadium van dit proces vóór de ontwikkeling van klinische manifestaties.

Onderzoeksindicatoren - norm en pathologie

Bij mensen met diabetes mellitus wordt MAU meestal gedetecteerd tijdens een routine medisch onderzoek. De essentie van de studie is een vergelijking van de verhouding van albumine en creatinine in urine.

Tabel met normale en pathologische analyse-indicatoren:

VerdiepingNormPathologie
MannenMinder dan of gelijk aan 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
DamesMinder dan of gelijk aan 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

De indicator voor albumine in urine mag normaal niet hoger zijn dan 30 mg.

Voor de differentiële diagnose van nierziekte en diabetische nefropathie worden twee tests uitgevoerd. Voor het eerste wordt een urinemonster gebruikt en worden de eiwitniveaus onderzocht. Voor de tweede wordt bloed afgenomen en wordt de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren gecontroleerd.

Diabetische nefropathie is een van de meest voorkomende complicaties van diabetes, dus het is belangrijk om minimaal één keer per jaar te worden gescreend. Hoe eerder het wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om het later te behandelen..

Oorzaken van de ziekte

Microalbuminurie is een mogelijke complicatie van diabetes type 1 of type 2, zelfs als deze goed onder controle is. Ongeveer een op de vijf mensen met de diagnose diabetes mellitus zal binnen 15 jaar UIA ontwikkelen.

Maar er zijn andere risicofactoren die microalbuminurie kunnen veroorzaken:

  • hypertonische ziekte;
  • belast familiegeschiedenis van de ontwikkeling van diabetische nefropathie;
  • roken;
  • overgewicht;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • late gestosis bij zwangere vrouwen;
  • aangeboren afwijkingen van de nieren;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amyloïdose;
  • IgA-nefropathie.

Symptomen van microalbuminurie

In de beginfase zijn er geen symptomen. In latere stadia, wanneer de nieren hun functies niet goed aankunnen, kunt u veranderingen in de urine opmerken en het optreden van oedeem opmerken.

Over het algemeen zijn er verschillende hoofdsymptomen:

  1. Veranderingen in urine: als gevolg van verhoogde eiwituitscheiding kan creatinine schuimig worden.
  2. Oedeem syndroom - Een verlaging van het albumine gehalte in het bloed veroorzaakt vochtretentie en oedeem, wat vooral merkbaar is op handen en voeten. In ernstigere gevallen kunnen ascites en zwelling van het gezicht optreden.
  3. Verhoogde bloeddruk - er is vochtverlies uit de bloedbaan en daardoor verdikt het bloed.

Fysiologische manifestaties

Fysiologische symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van de microalbuminurie.

Deze omvatten:

  • pijn aan de linkerkant van de borst;
  • pijn in de lumbale regio;
  • schending van algemeen welzijn;
  • geluid in oren;
  • hoofdpijn;
  • spier zwakte;
  • dorst;
  • het knipperen van vliegen voor de ogen;
  • droge huid;
  • gewichtsverlies;
  • weinig trek;
  • Bloedarmoede;
  • pijnlijk urineren en anderen.

Hoe analyse te verzamelen?

Urine doneren voor analyse is een van de veelgestelde vragen aan de arts.

Een albumine-test kan worden uitgevoerd op een urinemonster dat is verzameld bij:

  • op een willekeurig tijdstip, meestal 's ochtends;
  • binnen een periode van 24 uur;
  • binnen een bepaalde periode, bijvoorbeeld om 16.00 uur.

De analyse vereist een gemiddeld portie urine. Ochtendmonster geeft de beste informatie over het albumine gehalte.

De UIA-test is een eenvoudige urinetest. Er is geen speciale training voor nodig. U kunt zoals gewoonlijk eten en drinken, u mag uzelf niet beperken.

Techniek voor het verzamelen van ochtendurine:

  1. Was je handen.
  2. Verwijder het deksel van de analysecontainer en plaats het met de binnenkant naar boven. Raak de binnenkant niet aan met uw vingers.
  3. Begin met plassen op het toilet en ga dan verder in de testpot. Verzamel ongeveer 60 ml van een medium urinemonster.
  4. Binnen een uur of twee moet de analyse voor onderzoek aan het laboratorium worden bezorgd.

Bewaar de eerste portie ochtendurine niet om urine over een periode van 24 uur te verzamelen. Verzamel de komende 24 uur alle urine in een speciale grote container die 24 uur in de koelkast moet worden bewaard.

  1. Minder dan 30 mg is de norm.
  2. 30 tot 300 mg - microalbuminurie.
  3. Meer dan 300 mg - macroalbuminurie.

Er zijn verschillende tijdelijke factoren die het testresultaat beïnvloeden (hiermee moet rekening worden gehouden):

  • hematurie (bloed in de urine);
  • koorts;
  • recente krachtige oefening;
  • uitdroging;
  • urineweginfecties.

Bepaalde medicijnen kunnen ook de albumine-niveaus in de urine beïnvloeden:

  • antibiotica, waaronder aminoglycosiden, cefalosporines, penicillines;
  • antischimmelmiddelen (Amfotericine B, Griseofulvin);
  • Penicillamine;
  • Phenazopyridine;
  • salicylaten;
  • Tolbutamide.

Video van Dr. Malysheva over de indicatoren van urineanalyse, hun normen en de redenen voor de veranderingen:

Pathologie behandeling

Microalbuminurie is een teken dat u het risico loopt om ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoeningen te ontwikkelen, zoals chronische nierziekte en coronaire hartziekte. Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren..

Microalbuminurie wordt soms "initiële nefropathie" genoemd omdat dit het begin kan zijn van nefrotisch syndroom.

In geval van diabetes mellitus in combinatie met MAU is het noodzakelijk eenmaal per jaar tests uit te voeren om uw toestand onder controle te houden..

Behandeling met medicijnen en veranderingen in levensstijl kunnen verdere nierschade helpen voorkomen. Het kan ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen..

Aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl:

  • regelmatig sporten (150 minuten per week met matige intensiteit);
  • vasthouden aan een dieet;
  • stoppen met roken (inclusief e-sigaretten);
  • bezuinigen op alcoholische dranken;
  • controleer uw bloedsuikerspiegel en als deze aanzienlijk verhoogd is, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Bij hoge bloeddruk worden verschillende groepen geneesmiddelen voor hypertensie voorgeschreven, meestal zijn het angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's). Het voorschrijven ervan is belangrijk omdat hoge bloeddruk de ontwikkeling van nieraandoeningen versnelt..

De aanwezigheid van microalbuminurie kan een teken zijn van schade aan het cardiovasculaire systeem, daarom kan de behandelende arts statines voorschrijven (Rosuvastatine, Atorvastatine). Deze geneesmiddelen verlagen het cholesterolgehalte, waardoor de kans op een hartaanval of beroerte wordt verkleind..

In aanwezigheid van oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Veroshpiron.

In moeilijke situaties met de ontwikkeling van chronische nierziekte, moet u hemodialyse of niertransplantatie ondergaan. In ieder geval is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte die proteïnurie veroorzaakt te behandelen..

Het eten van een gezond dieet kan de progressie van microalbuminurie en nierproblemen helpen vertragen, vooral als het ook de bloeddruk, cholesterol en obesitas verlaagt..

Het is met name belangrijk om het aantal te verminderen:

  • verzadigd vet;
  • tafel zout;
  • voedingsmiddelen rijk aan eiwitten, natrium, kalium en fosfor.

U kunt meer gedetailleerd voedingsadvies krijgen van een endocrinoloog of voedingsdeskundige. Uw behandeling is een holistische benadering en het is erg belangrijk om niet alleen op medicijnen te vertrouwen.

Symptomen en behandeling van microalbuminurie

Microalbuminurie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een lichte toename van de hoeveelheid eiwit in de urine. Deze indicator geeft een schending aan van de normale werking van de nieren en het cardiovasculaire systeem..

Eiwitgehalte

Albumine is een eiwit in het bloedplasma dat nodig is om de osmotische druk en het circulerende bloedvolume te handhaven. Ze nemen deel aan het metabolisme van het lichaam en leveren voedingsstoffen en hormonen aan weefsels met plasma. Albumine-synthese vindt plaats in de lever.

De nieren filteren het circulerende bloed in het lichaam, ze reinigen het van gifstoffen, zouten en overtollig water. Tegelijkertijd worden stoffen die belangrijk zijn voor het functioneren van het lichaam (bloedcellen, eiwitten, glucose) weer opgenomen. Het proces eindigt met het vrijkomen van secundaire urine uit het bloedplasma dat metabole vervalproducten bevat. Bij nierpathologie treedt een overtreding van het bloedzuiveringssysteem op en komen stoffen uit het bloed in de urine terecht, waarvan de inhoud de toegestane norm overschrijdt.

Wat is microalbuminurie

Een kleine hoeveelheid albumine-cellen die in de urine terechtkomen, wordt microalbuminurie genoemd. De toegestane norm voor dit eiwit is 30 mg per dag, de maximaal toegestane hoeveelheid is 300 mg per dag. Het mechanisme van optreden is geassocieerd met een schending van de filtratie in het glomerulaire systeem van de nieren.

Er zijn fysiologische en pathologische oorzaken van microalbuminurie.

Fysiologisch geassocieerd met externe factoren, omkeerbaar zonder het gebruik van conservatieve behandeling:

  • veel vloeistof drinken, wat leidt tot verhoogde filtratie;
  • overmatige fysieke activiteit leidt tot de productie van urinezuur en een verhoogde bloedcirculatie;
  • onderkoeling met langdurige blootstelling aan lage temperaturen verhoogt de permeabiliteit van de celwand van de vaten van de nieren, absorptie van een overmatige hoeveelheid albumine vindt plaats;
  • menstruatie.

Pathologisch. De oorzaak is nierziekte en vaataandoeningen:

  • glomerulonefritis - nierziekte met schade aan het glomerulaire systeem van het orgaan;
  • pyelonefritis - een ontstekingsziekte waarbij nierweefsel wordt aangetast;
  • nefrose - dystrofische veranderingen in de niertubuli tot necrose;
  • hypertensie - een verandering in de wanden van bloedvaten als gevolg van hoge bloeddruk leidt tot verminderde opname van bloedelementen tijdens filtratie;
  • diabetes mellitus is een endocrinologische ziekte die leidt tot vaatvervorming;
  • vergiftiging met zouten van zware metalen;
  • gestosis - een ernstige vorm van toxicose bij zwangere vrouwen.

Fysiologische microalbuminurie verwijst naar vals-positieve resultaten van urineonderzoek en vereist opnieuw onderzoek na eliminatie van externe factoren die de toename van het eiwit veroorzaakten. Bij afwezigheid van dergelijke aandoeningen is er een pathologische oorzaak, de patiënt wordt doorverwezen voor aanvullende tests.

  • tijd hangt af van externe fysiologische factoren;
  • constant - voor chronische ziekten van organen en systemen;
  • omkeerbaar - tijdens de zwangerschap en de beginfase van ziekten, vatbaar voor correctie;
  • onomkeerbaar - een manifestatie van een ernstig stadium van chronische ziekten, nierfalen, kan niet worden behandeld.

Klinische manifestaties van ziekten met microalbuminurie

Het meest voorkomende symptoom komt voor bij ouderen. Dit komt door leeftijdsgebonden veranderingen in bloedvaten en metabolische processen. De detectie van de ziekte wanneer albumine in de urine wordt gedetecteerd, is afhankelijk van de klachten van de patiënt en externe manifestaties.

Symptomen bij ziekten van de urinewegen en cardiovasculaire systemen verschijnen geleidelijk. Het verschijnen van albumine in de urine komt niet onmiddellijk voor.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte in aanwezigheid van MAU:

  1. Beginstadium. Overtreding van het mechanisme en snelheid van glomerulaire filtratie. Het verloopt zonder symptomen, het albumine niveau overschrijdt de toegestane norm niet. Niet gedetecteerd door artsen, omdat patiënten geen klachten indienen.
  2. Prenefrotisch stadium. De filtratiesnelheid neemt toe, een grote hoeveelheid eiwitten dringt door in de urine. Gemanifesteerd door hoge bloeddruk, lichte zwelling.
  3. Nefrotisch stadium. Verslechtering van de toestand van de patiënt, een grote hoeveelheid eiwit en bloedcellen in de urine. Klinisch gemanifesteerd door een aanhoudende stijging van de bloeddruk, oedeem van de onderste ledematen.
  4. Nierfalen Het wordt gekenmerkt door een vertraging van het filtratieproces vanwege de pathologie van de nieren. Bij de analyse van urine, een hoog eiwitgehalte, creatinine, ureum, de aanwezigheid van erytrocyten. Symptomen: hoge bloeddruk, zwelling over het hele lichaam, misselijkheid, braken, rugpijn.

Microalbuminurie bij diabetes mellitus is een complicatie van de onderliggende ziekte. Dit komt door pathologische veranderingen in bloedvaten bij diabetes en stofwisselingsstoornissen en is onomkeerbaar. Om de normale nierfunctie te behouden, heeft de patiënt speciale ondersteunende therapie nodig. De ernstige vorm van de ziekte leidt tot diabetische nefropathie - nierfalen. De patiënt heeft kunstmatige filtratie van plasma nodig - hemodialyse.

Urineonderzoek voor microalbuminurie

Als een nier- of hartaandoening wordt vermoed, wordt een microalbuminurie-test uitgevoerd. Albumine niveaus worden bepaald in een biochemisch laboratorium. Meestal wordt ochtendurinecollectie voorgeschreven, in dit geval wordt een nauwkeurige beoordeling gemaakt. De optimale test is dagelijkse analyse. Voor onderzoek heeft u een schone bak nodig om urine op te vangen..

Voordat u op microalbuminurie test, moeten enkele aanbevelingen worden gevolgd:

  • beperk eiwitten, zouten in de voeding, verminder de hoeveelheid vocht;
  • om het toilet van de uitwendige geslachtsorganen vast te houden;
  • fysieke activiteit uitsluiten;
  • niet overkoelen.

Om de ochtendportie te kunnen bestuderen, is 50 ml van de eerste urine na het ontwaken nodig. In dit geval moet het begin van de afvoer in het toilet worden verlaagd en vervolgens in een voorbereide container worden verzameld. Binnen 2 uur bij het laboratorium afleveren.

Dagelijkse analyse omvat het verzamelen van secreties gedurende 24 uur van 's ochtends tot' s ochtends de volgende dag. De eerste portie gaat naar het toilet en gedurende de dag wordt alle uitgescheiden urine in één container verzameld. Bewaar op een koele plaats met gesloten deksel. Nadat de laatste portie is aangekomen, wordt alle urine gemengd en wordt 30-50 ml in een aparte container gedaan. Het materiaal moet binnen 2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

De evaluatie van de indicatoren van de behaalde resultaten wordt uitgevoerd door de arts. De aanwezigheid van albumine in verhouding tot de dagelijkse hoeveelheid urine van niet meer dan 30 mg wordt als normaal beschouwd. Het overschrijden van deze norm wordt microalbuminurie genoemd. Meer dan 300 mg - macroalbuminurie, bewijs van nierpathologie.

Behandeling

Om microalbuminurie te elimineren, is een conservatieve behandeling van de onderliggende ziekte vereist. Analysegegevens en de aanwezigheid van bepaalde symptomen duiden op een diagnose die door een arts is gesteld. Bij diabetes mellitus en niet-verwante vasculaire pathologieën schrijft de arts medicijnen voor om de vasculaire tonus te verhogen. Ze elimineren de doorlaatbaarheid van de wanden van de glomeruli van de nieren. Ziekten van het urinewegsysteem vereisen antibioticatherapie, het gebruik van ontstekingsremmende en vasculaire middelen. Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van pijnsyndroom, zwelling en bloeddrukverlaging.

In het geval van een fysiologische oorzaak van de aandoening, moet het dieet worden aangepast, moeten slechte gewoonten worden opgegeven en moet er voldoende vloeistof worden geconsumeerd.

Microalbuminurie duidt op ernstige veranderingen in het functioneren van het lichaam, daarom vereist detectie van een afwijking van de norm de tussenkomst van een specialist.

De snelheid van microalbumine (malb) in de urine

Voordat de analyse slaagt, moet een persoon de oorzaken van het verschijnen van pathologie identificeren, wat het is. Albumine is een eiwit dat wordt aangetroffen in bloedserum; veel van deze stof wordt aangetroffen in bloedplasma. De albumine-bestanddelen zijn erg groot en hebben de volgende functies voor het lichaam:

Het eiwit wordt gevormd in de lever en reist via de bloedbaan naar de nieren. In het ideale geval zou microalbumine in de urine in kleine doses of helemaal niet aanwezig moeten zijn.

Nieren die vrij zijn van welke ziekte dan ook, voorkomen dat grote albuminedeeltjes in de urine terechtkomen.

In de urine fluctueert het proteïnegehalte met kleine hoeveelheden, die microalbumine worden genoemd. Bij nieraandoeningen kan het albumine in het lichaam toenemen en beginnen grote moleculen uit te scheiden.

Doel van de studie voor microalbumine.

Een analyse van het gehalte aan albumine in urine met een dergelijke pathologie als nefropathie is een goede gelegenheid om het verloop van een pathologisch proces in een gemakkelijk stadium te identificeren.

Nefropathie heeft verschillende typen, maar bij elk ervan is het een pijnlijk proces dat de nieren van een persoon aantast. Er zijn 2 significante graden van nefropathie:

  • Onvermogen om veranderingen in het lichaam te detecteren
  • Nierfalen begint bij een grote verandering in het menselijk lichaam.

In de meeste gevallen wordt de 1 graad van ontwikkeling van pathologie gedetecteerd tijdens de studie van de analyse. Met microalbinurie is het mogelijk om de ziekte te genezen en te corrigeren, omdat deze fase initieel is. Urineonderzoek naar microalbuminurie wordt voorgeschreven voor pathologieën:

Deze pathologie houdt verband met het functioneren van de nieren en om hun functie te beheersen, moet de patiënt de urine ten minste 2 keer per jaar onderzoeken op de aanwezigheid van microalbuminurie..

Wanneer een persoon nierfalen heeft, stijgt hun bloeddruk. Dit proces verwijst naar het symptoom van nierziekte. Als er geen andere redenen voor de toename van de druk worden opgemerkt, doneert de persoon urine voor onderzoek.

Bij een slechte bloedtoevoer bestaat er een risico op nierbeschadiging en een afname van hun functioneren, om deze redenen kan zich chronisch nierfalen vormen..

Symptomen zijn onder meer de volgende processen: dorst, ongemak in de lumbale wervelkolom, zwakte, zwelling. In stadium 1 kunnen de symptomen mild zijn of helemaal niet worden opgemerkt.

  • Bij systemische lupus erythematosus wordt het hele lichaam beschadigd.

Wanneer urineonderzoek voor microalbumine niet is gedaan

Er zijn een aantal redenen waarom urineonderzoek voor microalbumine niet wordt aanbevolen:

  • Na fysieke overbelasting,
  • Met infectieuze pathologieën van de blaas,
  • Voor andere nieraandoeningen,
  • Bij congestief hartfalen,
  • Met een verhoging van de lichaamstemperatuur,
  • Veronachtzaamde diabetes mellitus,
  • Menstruatie,
  • Ketoacidotische coma.

Laboratoriumindicatoren

Als specialisten albumine in de urine van een persoon hebben geïdentificeerd, is dit nog geen teken van het begin van het ziekteproces. Microalbumine is een zeer kleine eiwitfractie en kan bij afwezigheid van pathologie door gezonde glomeruli dringen.

Grote moleculen albumine in urine worden niet op normale niveaus aangetroffen. Bij een kind kan een lichte toename van eiwit in het urinesediment worden beschouwd als het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Alvorens te beginnen met het ontcijferen van de verkregen gegevens, is het belangrijk dat specialisten verduidelijken welke indicatoren de norm zijn en binnen het kader van de fysiologische waarden van een persoon:

De snelheid van albumine in de urine, die de arts kan onthullen bij het onderzoeken van urinesediment, moet minder zijn dan 30 mg per dag.

Met verhoogde waarden van indicatoren diagnosticeren artsen de ziekte microalbuminurie, met de afgifte van 300 mg eiwit per dag diagnosticeren ze proteïnurie.

Normale microalbumine-aflezingen in een enkele portie urine zouden minder dan 20 mg / l malb moeten zijn. In een deel van de urine wordt de verhouding tussen albunine en creatine beoordeeld; normaal gesproken zouden de waarden lager moeten zijn dan de volgende cijfers: bij vrouwen tot 2,5 en bij mannen - tot 3,5. Wanneer de waarden worden verhoogd, geeft dit het begin van nefropathie aan..

Wie moet worden gescreend op albuminurie voor preventie?

Er is een categorie mensen die meerdere keren per jaar urinetests moet ondergaan:

  • Mensen met diabetes type 1 en type 2,
  • Mensen met hypertensie,
  • Na chemotherapie voor de behandeling van oncologie
  • Zwangere vrouwen die risico lopen op pre-eclampsie.

Correctieopties voor microalbuminurie

Specialisten op verschillende gebieden (therapeuten en neurologen, gynaecologen) zijn om deze reden betrokken bij de behandeling van microalbuminurie en elke arts heeft zijn eigen nuances in therapie..

Alle patiënten moeten zich houden aan een gezond dieet en de ontstekingsstof krachtig bestrijden. Om aan het begin van de ontwikkeling een pathologie te vinden, moet u regelmatig een arts bezoeken en alle vereiste onderzoeken ondergaan.

Therapie omvat de volgende procedures:

  • Herstel van de bloedsuikerspiegel met insuline of bloedsuikerverlagende middelen,
  • Normalisatie van bloeddrukcijfers (diuretica, etc.),
  • Pas het lipidenprofiel aan met statines,
  • In gecompliceerde gevallen hemodialyse of orgaantransplantatie.

Detectie van microalbuminurie aan het begin van ontwikkeling is erg moeilijk, omdat speciale klinische manifestaties in dit stadium geen verdenking bij een persoon veroorzaken en hij geen medische hulp zoekt.

Albumine is een eiwit dat voorkomt in menselijk serum, een grote hoeveelheid van deze stof is aanwezig in plasma.

Microalbumine in de urine

Microalbuminetest - bepaling van het albumine gehalte in dagelijkse urine of in een enkele portie. De verkregen waarden zijn vroege markers van renale glomerulaire schade. Deze studie wordt uitgevoerd in combinatie met de Rehberg-test, een test voor creatinine en serumureum. De resultaten zijn veel gevraagd in de nefrologische, endocrinologische en cardiologische praktijk, worden gebruikt voor vroege detectie en prognose van chronische nierziekte, beoordeling van het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties bij deze pathologie. De analyse vereist een gemiddeld portie ochtendurine of een portie dagelijkse urine. Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de immunoturbidimetrische methode. Bij het onderzoeken van een enkele portie urine, normaal bij vrouwen, is de microalbumine-indicator gewoonlijk niet hoger dan 31 mg / g, bij mannen - 22 mg / g (gemiddeld - 30 mg / g). Als het materiaal dagelijkse urine is, zijn de referentiewaarden maximaal 30 mg / l. De gereedheid van de analyseresultaten is 1 dag.

Microalbumine-test - bepaling van het albumine-gehalte in dagelijkse urine of in een enkele portie. De verkregen waarden zijn vroege markers van renale glomerulaire schade. Deze studie wordt uitgevoerd in combinatie met de Rehberg-test, een test voor creatinine en serumureum. De resultaten zijn veel gevraagd in de nefrologische, endocrinologische en cardiologische praktijk, worden gebruikt voor vroege detectie en prognose van chronische nierziekte, beoordeling van het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties bij deze pathologie. De analyse vereist een gemiddeld portie ochtendurine of een portie dagelijkse urine. Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de immunoturbidimetrische methode. Bij het onderzoeken van een enkele portie urine, normaal bij vrouwen, is de microalbumine-indicator gewoonlijk niet hoger dan 31 mg / g, bij mannen - 22 mg / g (gemiddeld - 30 mg / g). Als het materiaal dagelijkse urine is, zijn de referentiewaarden maximaal 30 mg / l. De gereedheid van de analyseresultaten is 1 dag.

Microalbumines zijn kleine serumeiwitten die tot de albumine-groep behoren. Deze laatste vormen tot 55% van alle plasma-eiwitten, die door de lever worden gesynthetiseerd uit aminozuren die uit voedsel worden gehaald. Serumalbumines hebben een transportfunctie: ze dragen indirect bilirubine, tryptofaan, hormonen, vitamines, sporenelementen, vet- en galzuren en medicinale stoffen over. Bovendien handhaven ze de oncotische bloeddruk en het zuur-base-evenwicht, zijn ze een bron van aminozuren voor de productie van andere eiwitten en binden ze vrije radicalen. Tijdens normaal functioneren van de nieren komt een kleine hoeveelheid albumine in de urine en de renale glomeruli passeren alleen kleine moleculen - microalbumine.

Microalbumine in urine is een laboratoriumdiagnostische indicator die wordt gebruikt om de nierfunctie te beoordelen. Wanneer de glomeruli beschadigd zijn, neemt de concentratie microalbumine in de urine toe. Het stadium van microalbuminurie (30-300 mg / dag, 20-200 mg / ml) en het stadium van proteïnurie (meer dan 300 mg / dag) worden onderscheiden. In de eerste fase is de pathologie vatbaar voor medicamenteuze behandeling. In het tweede stadium worden de renale glomeruli beschadigd, worden de veranderingen onomkeerbaar, is therapie alleen gericht op het stabiliseren van de aandoening. Microalbuminurie ontwikkelt zich altijd vóór proteïnurie, maar het is onmogelijk om van tevoren de duur van de stadia te bepalen.

Urineanalyse voor microalbumine is van grote diagnostische en prognostische waarde bij verschillende nieraandoeningen, met name diabetische nefropathie. De studie blijkt het meest populair in de nefrologische en endocrinologische praktijk. Het materiaal voor de studie is dagelijkse urine of een eenmalige portie. De bepaling van het niveau van microalbumine wordt uitgevoerd tijdens immunoturbidimetrische analyse.

Indicaties

Urineanalyse voor microalbumine wordt voorgeschreven voor nierziekte voor de initiële diagnose, het volgen van de dynamiek van de ziekte en het evalueren van de effectiviteit van therapeutische maatregelen. De resultaten laten in de beginfase diabetische nefropathie, primaire nefropathie bij glomerulonefritis en ontstekingsprocessen in de nieren en secundaire nefropathie op de achtergrond van langdurige hypertensie, hartfalen, systemische pathologie (systemische lupus erythematodes, cystische fibrose, amyloïdose en andere) zien. Een andere indicatie voor een onderzoek is het vermoeden van verminderde nierfunctie tijdens de zwangerschap. De belangrijkste groep patiënten waaraan een urinetest voor microalbumine is toegewezen, zijn patiënten met diabetes mellitus. Voor type I meer dan 5 jaar geleden gediagnosticeerd en voor type II voor het eerst gediagnosticeerd, wordt de test elke zes maanden uitgevoerd. Microalbumine in urine is de enige indicator waarmee u in een vroeg (preklinisch) stadium een ​​betrouwbare diagnose van diabetische nefropathie kunt stellen en daardoor de progressie ervan kunt vertragen en onomkeerbare veranderingen in de nieren kunt voorkomen.

Deze onderzoeksmethode heeft bepaalde beperkingen. Bij het analyseren van dagelijkse urine kunnen sommige fouten als gevolg worden geassocieerd met een overtreding van de regels voor het verzamelen van biomateriaal, dit is vooral waarschijnlijk als de blaas niet volledig is geleegd. De studie van één portie urine levert onvoldoende informatie op over de afgifte van microalbumine, omdat het niveau ervan afhangt van vele factoren en gedurende de dag aanzienlijk verandert. Om deze fluctuaties te compenseren, wordt urine-creatinine samen met microalbumine bepaald als indicator voor de concentratie. Creatinine-albumine-verhouding (ACR) geeft de meest nauwkeurige informatie, de indicator is zo dicht mogelijk bij die in de studie van dagelijkse urine, terwijl fouten bij het verzamelen van biomateriaal bij de studie van een enkele portie minder waarschijnlijk zijn. Het enige nadeel bij het berekenen van ACR is dat de creatininespiegels afhankelijk zijn van het skeletspiervolume en dus van geslacht, leeftijd en ras. Momenteel wordt een enkele portie urine in de analyse voor microalbumine gebruikt voor screeningonderzoeken en dagelijkse urine voor een diepere diagnose van ziekten met een verminderde nierfunctie.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering van materiaal

Het materiaal voor de studie van microalbumine kan een dagelijkse portie zijn of een enkele urine (meestal 's ochtends). Ten minste 24 uur voordat u het materiaal verzamelt, moet u fysieke activiteit en emotionele stress verminderen, stoppen met het drinken van alcoholische dranken, gekruid en zout voedsel, evenals voedsel dat urine bevlekt. Gedurende twee dagen moet de inname van diuretica worden opgeschort, nadat de veiligheid van deze actie eerder met een arts is besproken.

Als het niveau van microalbumine wordt bepaald in een enkele portie urine, moet het 's ochtends worden verzameld: houd het toilet van de uitwendige geslachtsorganen vast, verzamel het middelste gedeelte in een container. U moet het materiaal binnen enkele uren bij het laboratorium indienen. De dagelijkse procedure voor het verzamelen van urine is ingewikkelder. Het is vereist om een ​​container te bereiden met een deksel van 2-3 liter. 'S Morgens moet de eerste plas op het toilet worden gedaan, waarbij de tijd wordt opgemerkt. Alle daaropvolgende porties urine gedurende de dag moeten worden verzameld in een container (de laatste opvang 's ochtends op hetzelfde tijdstip dat 24 uur geleden werd opgemerkt) en zonder bevriezing in de koelkast worden bewaard. Een deel van de dagelijkse urine van 30-50 ml wordt meestal aan het laboratorium overhandigd, waarbij het totale volume op de container wordt vermeld.

In het laboratorium wordt urine onderzocht met een immunochemische of immunoturbidimetrische methode. Dit laatste komt het meest voor, de essentie ligt in het feit dat polyklonale antilichamen in het materiaal worden ingebracht, die binden aan microalbumine. Het resultaat is een troebele suspensie die licht absorbeert. De troebelheid (lichtabsorptie) wordt fotometrisch bepaald en de microalbumine-concentratie wordt berekend met behulp van een kalibratiekromme. De voorbereiding van de resultaten wordt binnen 1 dag uitgevoerd.

Normale waarden

Bij het onderzoeken van dagelijkse urine op microalbumine zijn waarden tot 30 mg / dag normaal voor patiënten van zowel geslacht als leeftijd. Wanneer een enkele portie urine het materiaal wordt en de hoeveelheid microalbumine wordt berekend met behulp van de albumine-creatinineverhouding, wordt het resultaat uitgedrukt in mg albumine / g creatinine en wordt bij de interpretatie van de waarden rekening gehouden met het geslacht. Voor mannen zijn de normale waarden tot 22 mg / g, voor vrouwen - tot 31 mg / g. Omdat de hoeveelheid creatinine afhangt van het volume van de spiermassa, wordt de studie van een enkele portie urine niet aanbevolen voor te schrijven aan oudere en seniele mensen, evenals aan atleten. Fysiologische toename van de concentratie van microalbumine in de urine treedt op bij uitdroging, zware lichamelijke inspanning, een dieet met veel eiwitproducten.

Verhoogde microalbumine-niveaus

De belangrijkste reden voor de toename van het niveau van microalbumine in de urine is nefropathie (laesies van het glomerulaire apparaat en renaal parenchym van verschillende etiologieën). Bij patiënten met diabetes mellitus, hypertensie, hartfalen, glomerulonefritis in een vroeg stadium, pyelonefritis, inflammatoire en cystische nieraandoeningen, amyloïdose, sarcoïdose, multipel myeloom, systemische lupus erythematosus, aangeboren fructose-intolerantie wordt een toename van analyse-indicatoren vastgesteld. Bovendien kunnen onderkoeling of oververhitting, vergiftiging door zware metalen, gecompliceerde zwangerschap, afstoting van een getransplanteerde nier de oorzaak worden van nierfalen en bijgevolg een toename van microalbumine in de urine..

Verlaagde microalbumine niveaus

De afwezigheid van microalbumine in de urine is normaal. Een afname van de dynamische concentratie is alleen van diagnostische waarde wanneer de effectiviteit van de behandeling van ziekten die gepaard gaan met glomerulaire filtratiestoornissen, wordt gecontroleerd. In deze gevallen is de reden voor de verlaging van het niveau van microalbumine in de urine de verbetering van het functioneren van de nieren tijdens de behandeling..

Behandeling van afwijkingen van de norm

De analyse van microalbumine in urine is van grote diagnostische en prognostische waarde bij de vroege detectie van nefropathieën, vooral bij diabetes mellitus. Detectie van pathologie in het preklinische stadium stelt u in staat om tijdig met de therapie te beginnen en de ontwikkeling van nierfalen te voorkomen. Het onderzoek wordt toegepast in de neurologie, endocrinologie, cardiologie, verloskunde en gynaecologie. Als de resultaten afwijken van de norm, moet u de arts raadplegen die de analyse heeft gestuurd. Om een ​​fysiologische toename van het microalbumine in de urine te voorkomen, moet u zich houden aan een dieet met een matige hoeveelheid eiwitrijk voedsel, voldoende vloeistof drinken (voor een volwassen gezonde persoon - ongeveer 1,5-2 liter), fysieke activiteit selecteren in overeenstemming met het niveau van paraatheid.

Waarom doen ze een urinetest voor microalbumine en wat betekenen de indicatoren?

Microalbuminurie is het verlies van albumine-eiwit in de urine van 30 tot 300 mg binnen 24 uur. Deze indicator is een vroege marker van nierinsufficiëntie. Het wijst ook op schade aan de vaten en hun endotheel (binnenlaag). Hoge microalbuminurie (MAU) is vaak een voorbode van ernstige hart- en vaatziekten en progressie van nierfalen. De analyse voor UIA is eenvoudig en daarom niet duur. Je kunt het in elk laboratorium nemen. Ondanks de eenvoud is de analyse zeer informatief.

Aan wie en wanneer wordt de analyse toegewezen aan UIA

Albumine is een eiwit dat de lever maakt. Normaal dringen slechts kleine hoeveelheden microalbumines door het nierfilter. Microalbuminurie (meer dan 30 mg per dag) verschijnt in de eerste stadia van nefropathie - nierpathologie.

In de volgende gevallen wordt een onderzoek naar microalbuminurie voorgeschreven:

  • Diagnose van nier- en hart- en vaatziekten.
  • Uitgebreid onderzoek naar diabetes en hypertensie. UIA-analyse bevestigt nefronschade.
  • Beoordeling van de juistheid van de behandeling van arteriële hypertensie.
  • Zwangerschap (om nefropathie bij zwangere vrouwen uit te sluiten).

Microalbuminurie moet worden gedetecteerd op aanbeveling van een arts, zelfs als er geen symptomen zijn. De detectie in urine duidt op het begin van nefropathie. Deze periode is preklinisch, dus het is nog steeds mogelijk om de voortgang van de ziekte te stoppen..

De snelheid van albumine in urine in verschillende analyses

Eiwit in urine mag niet worden gedetecteerd tijdens routinetests. Soms merkt de technicus sporen van eiwitten op. Dit resultaat vereist aanvullende diagnostiek..

Eiwitfracties zijn groter dan de poriegrootte van het nierfilter, dus gezonde nefronen passeren ze niet. Als membranen beschadigd zijn, dringt albumine door in het urinesediment. Aan de hand van hun aantal kan men de ernst van de nierziekte beoordelen..

24 uur urine

Dagelijkse urine bij UIA is de meest informatieve en nauwkeurige analyse. De hoeveelheid uitgescheiden proteïne per dag bepaalt de mate van nefropathie. Normaal gesproken geven volwassenen niet meer dan 30 mg albumine af..

Bij microalbuminurie wordt 30 tot 300 mg eiwit uitgescheiden. Over proteïnurie wordt gesproken wanneer waarden hoger zijn dan 300 mg.

In het stadium van proteïnurie is behandeling onmogelijk, maar het is echt mogelijk om het beloop van de ziekte te stabiliseren. Daarom moet 1-2 maal per jaar een dagelijkse analyse van microalbuminurie worden uitgevoerd bij mensen met nierpathologie, diabetes mellitus en hypertensie..

Teststrips

Urineonderzoek voor microalbumine kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, moet u speciale teststrips kopen.

De methode is semi-kwantitatief: hij geeft informatie over het bereik van de hoeveelheid albumine in urine, maar geeft geen specifiek cijfer. Met teststrips kunt u MAU meten in het bereik van 0,01 g / l tot 5 g / l. Sommige fabrikanten produceren strips die tegelijkertijd de concentratie creatinine analyseren.

De analyse is redelijk eenvoudig. Verzamel urine in een schone container, dompel de strip 1-2 seconden onder in het testmateriaal, droog de reagensrand met een papieren handdoek en vergelijk na 1 minuut het resultaat met de schaal op de verpakking.

De interpretatie van de resultaten is afhankelijk van de fabrikant.

Andere opties

Bepaling van albumine in urine is een screeningstestmethode. Daarom kunt u uw ochtendurine analyseren op proteïne. Het hele ochtendgedeelte van het biomateriaal wordt verzameld en afgeleverd bij het laboratorium. MAU wordt bevestigd als de analyse 20 tot 200 mg / l albumine bevat.

Het decoderen dient te gebeuren door het laboratorium waar het onderzoek is uitgevoerd. Het resultaat kan afhangen van de technische kenmerken van de apparatuur..

Hoe u zich voorbereidt op de dagelijkse analyse

Urineonderzoek voor microalbuminurie kan het beste in een ziekenhuis worden gedaan. Met de juiste voorbereiding kunt u echter thuis urine verzamelen..

Voorbereiding op de analyse bij UIA:

  1. Twee dagen voor het verzamelen van het materiaal zijn alcohol, vet, zout, voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten uitgesloten. Bovendien is het verboden voedsel te eten met kleurstoffen (kurkuma, bieten, wortels, zwarte bessen).
  2. Het is noodzakelijk om een ​​schone container klaar te maken, het is raadzaam om een ​​speciale steriele container aan te schaffen voor het verzamelen van dagelijkse urine.
  3. U kunt de analyse niet verzamelen tijdens de menstruatie.
  4. Vóór elke urineverzameling moeten het perineum en de geslachtsdelen worden gewassen. Vrouwen tijdens het plassen moeten de ingang van de vagina bedekken met een wattenstaafje.
Een correcte voorbereiding op analyse is de sleutel tot betrouwbare resultaten.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen bij UIA

De arts geeft specifieke aanbevelingen voor het verzamelen van een analyse om de dagelijkse microalbuminurie te beoordelen:

  1. De starttijd van de collectie wordt als eerste gemarkeerd..
  2. De eerste portie urine (bij het ontwaken) wordt niet opgevangen. De collectie begint met het tweede deel.
  3. De opvangbak moet schoon en droog zijn.
  4. Bewaar biomateriaal op een koele, donkere plaats.
  5. Na het einde van de verzameling wordt de container met urine geschud en wordt ongeveer 50 ml materiaal in een steriele container gegoten. Dit deel wordt binnen vier uur bij het laboratorium ingediend..

De analyse van urine op albumine in het laboratorium wordt binnen 24-48 uur uitgevoerd. Deze methode is nauwkeurig en vooral kwantitatief. Het laat zien hoe ernstig de nefronen zijn beschadigd..

Waarom is albumine in de urine verhoogd?

De nieren zijn een natuurlijk filter van het lichaam, daarom hebben ze een zeer ontwikkeld vaatnetwerk. Het zijn de bloedvaten die bloed naar de nefronen voeren voor filtratie. Schade aan het endotheel van de bloedvaten, evenals aan de nefronen zelf, gaat in 90% van de gevallen gepaard met albuminurie.

Fysiologische oorzaken

MAU in urine kan ook voorkomen bij gezonde mensen. Dit betekent dat het resultaat van de analyse geen oordeel is. Daarom zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig..

Wanneer albumine in urine niet op ziekte duidt:

  • met een groot vochtverlies (overvloedig braken, diarree, enz.);
  • na zware lichamelijke inspanning;
  • bij vrouwen kan de oorzaak van UIA de analyse zijn tijdens de menstruatie of zonder de toegang tot de vagina te blokkeren;
  • terwijl op een eiwitrijk dieet (ketogeen, Ducan).

Bij twijfel over de diagnose raadt de arts aan om de analyse te herhalen..

Afwijkingen in gezondheid

Microalbumine in urine is een voorloper van nierfalen. Hij vertelt over de beginfase van nefropathie.

Als MAU wordt gedetecteerd, zijn veranderingen in het glomerulaire systeem nog steeds omkeerbaar. Daarom is de analyse noodzakelijk voor alle mensen met vermoedelijke nierschade..

Welke ziekten gaan gepaard met microalbuminurie:

  • Dysmetabole nefropathie. Dit zijn nieraandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. De meest voorkomende oorzaak van dit type nefropathie is diabetes type 1 en type 2. Alle patiënten met diabetes mellitus moeten regelmatig bij UIA worden getest.
  • Nierpathologie veroorzaakt door arteriële hypertensie en andere hart- en vaatziekten. De nieren zijn het doelwit van deze ziekten.
  • Refluxnefropathie (RN). Een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van vesicoureterale reflux (VUR). Meestal treft de ziekte kinderen. VUR is vaak asymptomatisch. Daarom is regelmatig onderzoek van kinderen met vermoedelijke MTCT noodzakelijk.
  • Glomerulonefritis. De ziekte is auto-immuun van aard. Bijna altijd verliezen mensen met glomerulonefritis veel eiwitten in hun urine..
  • Pyelonefritis.
  • Hypothermie.
  • Nier veneuze trombose.
  • Polycystische nierziekte.
  • Nefropathie bij zwangere vrouwen.
  • Systemische lupus erythematosus (lupus nefritis).
  • Multipel myeloom.
  • Vergiftiging met zware metalen en medicijnen.
UIA is geen analyse die een bepaalde ziekte bevestigt. Microalbumine in urine duidt alleen op schade aan de nefronen.

Bijkomende symptomen van microalbuminurie

Bij het begin van nefropathie zijn er meestal geen symptomen. Met het voortschrijden van de ziekte worden oorzaakloze vermoeidheid, een droge mond, ongemotiveerde dorst en hoofdpijn opgemerkt.

Overtreding van het plassen (pijn, krampen, frequent of nachtelijk plassen, urine-incontinentie) kan ook storen. Bij ontstekingsziekten maakt de ernst van de lumbale regio zich zorgen.

In de latere stadia verschijnen oedeem, arteriële hypertensie en metabole stoornissen (een afname van albumine in het bloed, een toename van creatinine en cholesterol).

Behandeling voor verhoogd albumine

Het verschijnen van microalbumine in de urine vereist een uitgebreid onderzoek en behandeling.

De belangrijkste taak van de arts is om de progressie van de ziekte in het MAU-stadium te stoppen en proteïnurie te voorkomen. Het is onmogelijk om de ziekte uit te stellen in het stadium van proteïnurie.

Principes van de behandeling van microalbuminurie:

  1. Eetpatroon. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid dierlijke eiwitten in het dieet te beperken en de hoeveelheid geconsumeerd zout te verminderen tot 5 g per dag.
  2. Levensstijl. Bij nefropathieën zijn zware fysieke activiteit, alcoholgebruik en roken (inclusief elektronische sigaretten, waterpijpen, IQOS) verboden. Toegestaan ​​om Pilates, yoga en medische gymnastiek te beoefenen.
  3. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is belangrijk voor het voorkomen van infectieuze processen in de lagere urinewegen..
  4. Medicijnen innemen die door uw arts zijn aanbevolen. Therapie hangt af van de oorzaak van de nefropathie. Het is belangrijk om constant de bloeddruk, bloedsuiker en plasmalipiden te controleren..

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, worden er ten minste 1 keer per 6 maanden tests uitgevoerd.

Doseringen van geneesmiddelen worden aangepast afhankelijk van de nierfunctie. Bij ernstig nierfalen wordt de patiënt overgezet naar vervangingstherapie (peritoneale of hemodialyse). Voer ook orgaantransplantaties uit.

Microalbumine in urine (microalbumuminurie): norm, decodering, redenen, hoe de test te verzamelen en te doorstaan

Microalbuminurie is het verlies van albumine-eiwit in de urine van 30 tot 300 mg binnen 24 uur. Deze indicator is een vroege marker van nierinsufficiëntie. Het wijst ook op schade aan de vaten en hun endotheel (binnenlaag). Hoge microalbuminurie (MAU) is vaak een voorbode van ernstige hart- en vaatziekten en progressie van nierfalen. De analyse voor UIA is eenvoudig en daarom niet duur. Je kunt het in elk laboratorium nemen. Ondanks de eenvoud is de analyse zeer informatief.

Aan wie en wanneer wordt de analyse toegewezen aan UIA

Albumine is een eiwit dat de lever maakt. Normaal dringen slechts kleine hoeveelheden microalbumines door het nierfilter. Microalbuminurie (meer dan 30 mg per dag) verschijnt in de eerste stadia van nefropathie - nierpathologie.

In de volgende gevallen wordt een onderzoek naar microalbuminurie voorgeschreven:

  • Diagnose van nier- en hart- en vaatziekten.
  • Uitgebreid onderzoek naar diabetes en hypertensie. UIA-analyse bevestigt nefronschade.
  • Beoordeling van de juistheid van de behandeling van arteriële hypertensie.
  • Zwangerschap (om nefropathie bij zwangere vrouwen uit te sluiten).

Microalbuminurie moet worden gedetecteerd op aanbeveling van een arts, zelfs als er geen symptomen zijn. De detectie in urine duidt op het begin van nefropathie. Deze periode is preklinisch, dus het is nog steeds mogelijk om de voortgang van de ziekte te stoppen..

De snelheid van albumine in urine in verschillende analyses

Eiwit in urine mag niet worden gedetecteerd tijdens routinetests. Soms merkt de technicus sporen van eiwitten op. Dit resultaat vereist aanvullende diagnostiek..

Eiwitfracties zijn groter dan de poriegrootte van het nierfilter, dus gezonde nefronen passeren ze niet. Als membranen beschadigd zijn, dringt albumine door in het urinesediment. Aan de hand van hun aantal kan men de ernst van de nierziekte beoordelen..

24 uur urine

Dagelijkse urine bij UIA is de meest informatieve en nauwkeurige analyse. De hoeveelheid uitgescheiden proteïne per dag bepaalt de mate van nefropathie. Normaal gesproken geven volwassenen niet meer dan 30 mg albumine af..

In het stadium van proteïnurie is behandeling onmogelijk, maar het is echt mogelijk om het beloop van de ziekte te stabiliseren. Daarom moet 1-2 maal per jaar een dagelijkse analyse van microalbuminurie worden uitgevoerd bij mensen met nierpathologie, diabetes mellitus en hypertensie..

Teststrips

Urineonderzoek voor microalbumine kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, moet u speciale teststrips kopen.

De methode is semi-kwantitatief: hij geeft informatie over het bereik van de hoeveelheid albumine in urine, maar geeft geen specifiek cijfer. Met teststrips kunt u MAU meten in het bereik van 0,01 g / l tot 5 g / l. Sommige fabrikanten produceren strips die tegelijkertijd de concentratie creatinine analyseren.

De analyse is redelijk eenvoudig. Verzamel urine in een schone container, dompel de strip 1-2 seconden onder in het testmateriaal, droog de reagensrand met een papieren handdoek en vergelijk na 1 minuut het resultaat met de schaal op de verpakking.

Andere opties

Bepaling van albumine in urine is een screeningstestmethode. Daarom kunt u uw ochtendurine analyseren op proteïne. Het hele ochtendgedeelte van het biomateriaal wordt verzameld en afgeleverd bij het laboratorium. MAU wordt bevestigd als de analyse 20 tot 200 mg / l albumine bevat.

Het decoderen dient te gebeuren door het laboratorium waar het onderzoek is uitgevoerd. Het resultaat kan afhangen van de technische kenmerken van de apparatuur..

Hoe u zich voorbereidt op de dagelijkse analyse

Urineonderzoek voor microalbuminurie kan het beste in een ziekenhuis worden gedaan. Met de juiste voorbereiding kunt u echter thuis urine verzamelen..

Voorbereiding op de analyse bij UIA:

  1. Twee dagen voor het verzamelen van het materiaal zijn alcohol, vet, zout, voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten uitgesloten. Bovendien is het verboden voedsel te eten met kleurstoffen (kurkuma, bieten, wortels, zwarte bessen).
  2. Het is noodzakelijk om een ​​schone container klaar te maken, het is raadzaam om een ​​speciale steriele container aan te schaffen voor het verzamelen van dagelijkse urine.
  3. U kunt de analyse niet verzamelen tijdens de menstruatie.
  4. Vóór elke urineverzameling moeten het perineum en de geslachtsdelen worden gewassen. Vrouwen tijdens het plassen moeten de ingang van de vagina bedekken met een wattenstaafje.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen bij UIA

De arts geeft specifieke aanbevelingen voor het verzamelen van een analyse om de dagelijkse microalbuminurie te beoordelen:

  1. De starttijd van de collectie wordt als eerste gemarkeerd..
  2. De eerste portie urine (bij het ontwaken) wordt niet opgevangen. De collectie begint met het tweede deel.
  3. De opvangbak moet schoon en droog zijn.
  4. Bewaar biomateriaal op een koele, donkere plaats.
  5. Na het einde van de verzameling wordt de container met urine geschud en wordt ongeveer 50 ml materiaal in een steriele container gegoten. Dit deel wordt binnen vier uur bij het laboratorium ingediend..

De analyse van urine op albumine in het laboratorium wordt binnen 24-48 uur uitgevoerd. Deze methode is nauwkeurig en vooral kwantitatief. Het laat zien hoe ernstig de nefronen zijn beschadigd..

Waarom is albumine in de urine verhoogd?

De nieren zijn een natuurlijk filter van het lichaam, daarom hebben ze een zeer ontwikkeld vaatnetwerk. Het zijn de bloedvaten die bloed naar de nefronen voeren voor filtratie. Schade aan het endotheel van de bloedvaten, evenals aan de nefronen zelf, gaat in 90% van de gevallen gepaard met albuminurie.

Fysiologische oorzaken

MAU in urine kan ook voorkomen bij gezonde mensen. Dit betekent dat het resultaat van de analyse geen oordeel is. Daarom zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig..

Wanneer albumine in urine niet op ziekte duidt:

  • met een groot vochtverlies (overvloedig braken, diarree, enz.),
  • na zware lichamelijke inspanning,
  • bij vrouwen kan de oorzaak van UIA testen zijn tijdens de menstruatie of zonder de vaginale opening te blokkeren,
  • terwijl op een eiwitrijk dieet (ketogeen, Ducan).

Bij twijfel over de diagnose raadt de arts aan om de analyse te herhalen..

Afwijkingen in gezondheid

Microalbumine in urine is een voorloper van nierfalen. Hij vertelt over de beginfase van nefropathie.

Welke ziekten gaan gepaard met microalbuminurie:

  • Dysmetabole nefropathie. Dit zijn nieraandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. De meest voorkomende oorzaak van dit type nefropathie is diabetes type 1 en type 2. Alle patiënten met diabetes mellitus moeten regelmatig bij UIA worden getest.
  • Nierpathologie veroorzaakt door arteriële hypertensie en andere hart- en vaatziekten. De nieren zijn het doelwit van deze ziekten.
  • Refluxnefropathie (RN). Een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van vesicoureterale reflux (VUR). Meestal treft de ziekte kinderen. VUR is vaak asymptomatisch. Daarom is regelmatig onderzoek van kinderen met vermoedelijke MTCT noodzakelijk.
  • Glomerulonefritis. De ziekte is auto-immuun van aard. Bijna altijd verliezen mensen met glomerulonefritis veel eiwitten in hun urine..
  • Pyelonefritis.
  • Hypothermie.
  • Nier veneuze trombose.
  • Polycystische nierziekte.
  • Nefropathie bij zwangere vrouwen.
  • Systemische lupus erythematosus (lupus nefritis).
  • Multipel myeloom.
  • Vergiftiging met zware metalen en medicijnen.

Bijkomende symptomen van microalbuminurie

Bij het begin van nefropathie zijn er meestal geen symptomen. Met het voortschrijden van de ziekte worden oorzaakloze vermoeidheid, een droge mond, ongemotiveerde dorst en hoofdpijn opgemerkt.

Overtreding van het plassen (pijn, krampen, frequent of nachtelijk plassen, urine-incontinentie) kan ook storen. Bij ontstekingsziekten maakt de ernst van de lumbale regio zich zorgen.

In de latere stadia verschijnen oedeem, arteriële hypertensie en metabole stoornissen (een afname van albumine in het bloed, een toename van creatinine en cholesterol).

Behandeling voor verhoogd albumine

Het verschijnen van microalbumine in de urine vereist een uitgebreid onderzoek en behandeling.

De belangrijkste taak van de arts is om de progressie van de ziekte in het MAU-stadium te stoppen en proteïnurie te voorkomen. Het is onmogelijk om de ziekte uit te stellen in het stadium van proteïnurie.

Principes van de behandeling van microalbuminurie:

  1. Eetpatroon. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid dierlijke eiwitten in het dieet te beperken en de hoeveelheid geconsumeerd zout te verminderen tot 5 g per dag.
  2. Levensstijl. Bij nefropathieën zijn zware fysieke activiteit, alcoholgebruik en roken (inclusief elektronische sigaretten, waterpijpen, IQOS) verboden. Toegestaan ​​om Pilates, yoga en medische gymnastiek te beoefenen.
  3. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is belangrijk voor het voorkomen van infectieuze processen in de lagere urinewegen..
  4. Medicijnen innemen die door uw arts zijn aanbevolen. Therapie hangt af van de oorzaak van de nefropathie. Het is belangrijk om constant de bloeddruk, bloedsuiker en plasmalipiden te controleren..

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, worden er ten minste 1 keer per 6 maanden tests uitgevoerd.

Doseringen van geneesmiddelen worden aangepast afhankelijk van de nierfunctie. Bij ernstig nierfalen wordt de patiënt overgezet naar vervangingstherapie (peritoneale of hemodialyse). Voer ook orgaantransplantaties uit.

De hoeveelheid microalbumine in urine - pathologie en norm

Het serumeiwit dat het meeste in plasma wordt aangetroffen, wordt albumine genoemd. Fracties van dit type eiwit zijn groot genoeg, omdat ze de functies van transport en binding vervullen.

Dit type eiwit wordt geproduceerd door levercellen en gaat vervolgens samen met de bloedbaan rechtstreeks naar de urinewegen. Idealiter mogen er geen albumine-eiwitfracties in de urine aanwezig zijn.

Als ze aanwezig zijn, moet hun inhoud minimaal zijn..

De urinewegen van een gezond persoon laten geen grote eiwitmoleculen door. Daarom wordt een kleine hoeveelheid albumine bij urineanalyse als de norm beschouwd. Maar moleculaire deeltjes mogen niet groot zijn - microalbumine.

Microalbumine-tests

Nefropathie kent twee verschillende fasen. In de eerste fase zijn veranderingen in functionele kenmerken praktisch niet merkbaar, maar in de tweede fase zijn de manifestaties vrij helder, maar wordt de ontwikkeling van nierfalen al waargenomen. In de frequentie van gevallen kan het eerste ontwikkelingsstadium van nefropathie alleen worden bepaald als tijdig urineonderzoek wordt uitgevoerd en albuminefracties daar worden gevonden..

Het doel van de analyse is mogelijk met de volgende vermoedens en pathologische aandoeningen:

urine microalbumine tijdens de zwangerschap

Waarom is het belangrijk om Microalbumine te gebruiken??

De dagelijkse uitscheiding van microalbumine in de urine is 30-300 mg / dag. afhankelijk van microalbuminurie. Dit is een abnormaal eiwitniveau, maar het is minder dan wat normaal in de urine wordt uitgescheiden.

Routinematig testen voor de bepaling van microalbuminurie bij diabetespatiënten is een belangrijke factor bij het voorkomen van diabetes. Aanbevolen jaarlijkse testen op microalbumine-niveau om twee soorten diabetes te identificeren (type I, type II).

Tegenwoordig gebruiken veel klinieken microalbumine-bepalingen in combinatie met creatinine om dagelijkse urineverzameling te voorkomen. Normale urinecreatinine is 30 mg / dL.

Welke ziekten doet Microalbumine??

bij patiënten met een insulineafhankelijk type diabetes mellitus, ten minste eenmaal per jaar na 5 jaar vanaf de eerste symptomen van de ziekte (als diabetes mellitus optreedt na de puberteit) en ten minste eenmaal per jaar vanaf de datum van diagnose van diabetes mellitus op de leeftijd van 12 jaar;

Hoe werkt Microalbumine?

Tijdens de reactie reageert het monster met een specifiek antiserum om een ​​neerslag te vormen dat turbidimetrisch wordt gemeten bij 340 nm. De microalbumine-concentratie wordt bepaald volgens de standaardcurvemethode. De hoeveelheid gevormd complex is recht evenredig met de hoeveelheid microalbumine in het monster. Monster antigeen + anti-albumine antilichaam → antigeen / antilichaamcomplex

Hoe u zich voorbereidt op het nemen van Microalbumine?

Het is noodzakelijk om een ​​standaarddieet en niveau van vochtinname te volgen, overmatige fysieke inspanning te vermijden, het is raadzaam om te stoppen met het nemen van medicijnen (volgens afspraak)

Microalbumine, of simpelweg albumine, is een groep eiwitten met een laag molecuulgewicht die in de lever worden gemaakt. Overmatig microalbumine in de urine kan een teken zijn van een nieraandoening en het risico op hartaandoeningen verhogen.

Als het niveau van microalbumine in de urine 30-300 mg / dag is, is dit een teken dat de nieren het eiwit niet goed kunnen filteren. Er zijn verschillende manieren om microalbumine te verminderen.

Hieronder vindt u aanbevelingen over hoe u veranderingen in levensstijl kunt aanbrengen om de microalbuminespiegels te verlagen..

Eet een dieet met weinig koolhydraten en eiwitten. Aangetaste nieren kunnen eiwitten niet opnieuw opnemen, dus geef uw nieren wat rust door de eiwitinname te verminderen. Eet voedingsmiddelen met "langzame" koolhydraten (die de glucosespiegels niet dramatisch verhogen), verminder de hoeveelheid eiwit en vet, evenals natrium en suiker. Hier zijn enkele mogelijkheden:

Eiwitarm voedsel: brood en granen, pasta, sla, selderij, taugé, komkommer, peterselie, tofu, vis en mager vlees.

Voedingsmiddelen met weinig vet en natrium: vermijd gefrituurd (of gebruik alleen olijfolie) en zout voedsel. Eet geen ingeblikt voedsel, zoals soepen, groenten en sauzen.

Drink geen alcohol. Hoge niveaus van microalbumine zijn een teken van nefropathie. De door alcohol aangetaste nier kan eiwitten niet effectief absorberen, wat leidt tot een langdurige verhoging van het niveau van microalbumine in de urine. Om dit te voorkomen, vermindert u uw alcoholgebruik, vervangt u het door water, thee of ongezoete sappen..

Een glas rode wijn is de beste keuze. U moet afzien van sterkere alcoholische dranken en in grotere hoeveelheden..

Niet roken. Het wordt aanbevolen om geleidelijk te stoppen met roken in plaats van abrupt

Microalbumine in urine: de norm, oorzaken en behandeling van de toename ervan

Albumine lost goed op in waterige media, handhaaft osmotische en oncotische druk in bloedplasma. Dit eiwit wordt in de lever gesynthetiseerd, waarna het in de bloedbaan komt.

Normale indicatoren

In dagelijkse urine wordt het niveau van albumine tot 30 mg als normaal beschouwd en in een enkele portie mag het gehalte niet hoger zijn dan 20 mg. Soms wordt de norm iets overschreden, dit gebeurt in dergelijke situaties:

  • stress en nerveuze spanning;
  • geweldige fysieke activiteit;
  • plotselinge onderkoeling;
  • koortsachtige toestand;
  • schending van hygiënevoorschriften;
  • te veel eiwitten eten;
  • menstruatie bij vrouwen.

Deze redenen kunnen ertoe leiden dat een urineonderzoek naar microalbuminurie als vals-positief wordt beschouwd. Maar hij keert snel terug naar normaal nadat de oorzaak is weggenomen, dus de patiënt moet meerdere keren urine doneren om een ​​objectief resultaat te verkrijgen. Dit is vooral belangrijk wanneer blijkt dat een persoon een aandoening heeft die tot een verminderde nierfunctie leidt..

De afwezigheid of mate van nefropathie wordt ook berekend met albumine. Bepaal hiervoor de kwantitatieve verhouding tot creatinine. De waarde van dergelijke indicatoren hangt normaal gesproken af ​​van het geslacht van de patiënt. Voor vrouwen is de norm 2,5 en voor mannen - 3,5 eenheden.

De beschikbaarheid van eiwitten kan tijdens de zwangerschap fluctueren. Bij het dragen van een foetus is de norm voor albumine in urine tot 30 mg in de eerste drie maanden en tot 300 mg in het laatste trimester.

Verhoogd albumine

Een toename van microalbumine in de urine, die aanhoudt na eliminatie van mogelijke willekeurige factoren, is een teken van een storing van het glomerulaire apparaat en atrofische veranderingen in het orgaanparenchym. Deze aandoening wordt waargenomen bij nieraandoeningen en sommige andere aandoeningen. Meestal laat urineonderzoek voor MAU (microalbuminurie) een toename van het eiwit zien met dergelijke afwijkingen:

  • nefritis (glomerulonefritis of pyelonefritis);
  • ontsteking en cysten van de nieren;
  • anomalie in de structuur van de uitscheidingsorganen;
  • acute infectie of scherpe verergering van een chronisch proces;
  • verlies van lichaamsvocht door diarree of braken;
  • de aanwezigheid van uitgebreide brandwonden;
  • hypertensie of essentiële hypertensie;
  • systemische ziekten;
  • sarcoïdose en renale amyloïdose;
  • multipel myeloom;
  • het beginstadium van gestosis tijdens de zwangerschap;
  • allergie;
  • diabetes;
  • hartfalen.

Veel ziekten waarbij microalbuminurie kan worden opgespoord, vereisen onmiddellijke behandeling. Het gebrek aan gekwalificeerde hulp zal snel leiden tot een verslechtering van het welzijn en zelfs tot de dood van de patiënt.

Normaal gesproken mag er geen eiwit in de urine zitten. Daarom kunnen we alleen spreken van een afname van microalbumine in de urine als de patiënt effectief wordt geholpen om het filtervermogen van de glomeruli te herstellen..

Typische manifestaties

Symptomen van microalbuminurie bij nierpathologie zijn afhankelijk van het stadium van het proces. In de beginfase (het wordt pre-nefrotisch genoemd), neemt de bloeddruk geleidelijk toe, neemt het albumine-niveau in de urine toe.

Urine-analyse verandert dramatisch en tekenen van pathologie worden meer uitgesproken in het nefrotische stadium. Hiermee is er een constant hoge bloeddruk (het is moeilijk te verlagen door het nemen van antihypertensiva) en oedeem door het hele lichaam.

In het stadium van uremie wordt de toestand van de patiënt erg moeilijk. Microalbuminurie wordt in grote hoeveelheden opgemerkt, creatinine en erytrocyten in de urine worden gedetecteerd.

Analyseverzamelingsregels

Het onderzoek van urine op de aanwezigheid van microalbumine is noodzakelijk voor het regelmatig uitvoeren van sommige pathologieën. Het controleren van de conditie van de nieren is belangrijk voor mensen met diabetes mellitus, omdat een langdurige verhoging van de bloedsuikerspiegel leidt tot een verminderde microcirculatie, ook in de renale glomeruli.

Veranderingen in de nieren treden op bij langdurige en maligne hypertensie met frequente vaatcrises. Daarnaast is het belangrijk om de situatie tijdens chemotherapie bij een patiënt met kanker constant in de gaten te houden..

Om een ​​echt testresultaat voor microalbumine te krijgen, moet u zich aan enkele regels houden:

  • neem biomateriaal alleen na hygiënische procedures van de geslachtsorganen;
  • Verzamel urine in een schone en droge container;
  • stoppen met het gebruik van medicijnen (na overleg met uw arts);
  • alcohol de dag ervoor uitsluiten;
  • eet geen voedsel dat urine in een onnatuurlijke kleur kan kleuren;
  • vrouwen mogen niet worden getest tijdens hun menstruatie.

Urineanalyse op de aanwezigheid van albumine wordt aanbevolen om de hele dag te verzamelen, te beginnen in de ochtend. De container voor urine gedurende de dag moet worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan +7 graden, dus het is het beste om hiervoor een koelkastplank te gebruiken..

Alleen een arts zal de initiële fase van nier- of andere pathologie correct kunnen bepalen en tijdig maatregelen kunnen nemen om de orgaanfunctie te herstellen.

Pathologie behandeling

Voor een goede behandeling moet allereerst worden vastgesteld waarom er schendingen waren bij het filtreren van albumine door de nieren. Afhankelijk van de redenen zullen de volgende acties moeten worden ondernomen:

  • suikerniveaus normaliseren (dieet, hypoglycemische geneesmiddelen, insuline);
  • neem antibacteriële, antivirale of antischimmelmiddelen wanneer een geschikte infectie wordt gedetecteerd;
  • aangeboren of verworven afwijkingen in de urinewegen worden onmiddellijk gecorrigeerd;
  • bij nefritis kunt u niet zonder het gebruik van glucocorticoïden of immunosuppressiva;
  • de bloeddruk stabiliseren met antihypertensiva en diuretica;
  • pas lipideniveaus met statines aan.

Om vochtstagnatie en de vorming van stenen in de nieren te voorkomen, moet u minimaal 1,5-2 liter water per dag drinken. Maar dit kan alleen worden gedaan als de patiënt geen neiging heeft tot vochtretentie en oedeem..

Herziening van het dieet verdient ook aandacht. Het is belangrijk om een ​​dieet te kiezen met minimale belasting van de nieren. Het is mogelijk om microalbuminurie te elimineren door de hoeveelheid eiwitrijk voedsel te verminderen. Als de bloedsuikerspiegel stijgt, moet de hoeveelheid koolhydraten in de voeding zorgvuldig worden berekend.

De extreme mate van nierfalen met een toename van proteïne en andere indicatoren vereist regelmatige reiniging van plasma van giftige stofwisselingsproducten door hemodialyse.

Alleen hij of een transplantatie van een beschadigd orgaan kan het leven van de patiënt redden.

Om een ​​terminale toestand te voorkomen, moet u, als u een toename van albumine in de urine vindt, een specialist raadplegen, een onderzoek ondergaan en een adequate behandeling ondergaan.

Urine verzamelen voor microalbuminurie

Microalbumine in urine: norm, correctiemogelijkheden, onderzoeksdoel

Voordat de analyse slaagt, moet een persoon de oorzaken van het verschijnen van pathologie identificeren, wat het is. Albumine is een eiwit dat wordt aangetroffen in bloedserum; veel van deze stof wordt aangetroffen in bloedplasma. De albumine-bestanddelen zijn erg groot en hebben de volgende functies voor het lichaam:

Het eiwit wordt gevormd in de lever en reist via de bloedbaan naar de nieren. In het ideale geval zou microalbumine in de urine in kleine doses of helemaal niet aanwezig moeten zijn.

Nieren die vrij zijn van welke ziekte dan ook, voorkomen dat grote albuminedeeltjes in de urine terechtkomen.

In de urine fluctueert het proteïnegehalte met kleine hoeveelheden, die microalbumine worden genoemd. Bij nieraandoeningen kan het albumine in het lichaam toenemen en beginnen grote moleculen uit te scheiden.

Doel van de studie voor microalbumine

Een analyse van het gehalte aan albumine in urine met een dergelijke pathologie als nefropathie is een goede gelegenheid om het verloop van een pathologisch proces in een gemakkelijk stadium te identificeren.

Nefropathie heeft verschillende typen, maar bij elk ervan is het een pijnlijk proces dat de nieren van een persoon aantast. Er zijn 2 significante graden van nefropathie:

  • Onvermogen om veranderingen in het lichaam te detecteren
  • Nierfalen begint bij een grote verandering in het menselijk lichaam.

In de meeste gevallen wordt de 1 graad van ontwikkeling van pathologie gedetecteerd tijdens de studie van de analyse. Met microalbinurie is het mogelijk om de ziekte te genezen en te corrigeren, omdat deze fase initieel is. Urineonderzoek naar microalbuminurie wordt voorgeschreven voor pathologieën:

Deze pathologie houdt verband met het functioneren van de nieren en om hun functie te beheersen, moet de patiënt de urine ten minste 2 keer per jaar onderzoeken op de aanwezigheid van microalbuminurie..

Wanneer een persoon nierfalen heeft, stijgt hun bloeddruk. Dit proces verwijst naar het symptoom van nierziekte. Als er geen andere redenen voor de toename van de druk worden opgemerkt, doneert de persoon urine voor onderzoek.

Bij een slechte bloedtoevoer bestaat er een risico op nierbeschadiging en een afname van hun functioneren, om deze redenen kan zich chronisch nierfalen vormen..

Symptomen zijn onder meer de volgende processen: dorst, ongemak in de lumbale wervelkolom, zwakte, zwelling. In stadium 1 kunnen de symptomen mild zijn of helemaal niet worden opgemerkt.

  • Bij systemische lupus erythematosus wordt het hele lichaam beschadigd.

Wanneer urineonderzoek voor microalbumine niet is gedaan

Er zijn een aantal redenen waarom urineonderzoek voor microalbumine niet wordt aanbevolen:

  • Na fysieke stress;
  • Met infectieuze pathologieën van de blaas;
  • Bij andere nieraandoeningen;
  • Bij congestief hartfalen;
  • Met een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • Veronachtzaamde diabetes mellitus;
  • Menstruatie;
  • Ketoacidotische coma.

Laboratoriumindicatoren

Als specialisten albumine in de urine van een persoon hebben geïdentificeerd, is dit nog geen teken van het begin van het ziekteproces. Microalbumine is een zeer kleine eiwitfractie en kan bij afwezigheid van pathologie door gezonde glomeruli dringen.

Grote moleculen albumine in urine worden niet op normale niveaus aangetroffen. Bij een kind kan een lichte toename van eiwit in het urinesediment worden beschouwd als het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Alvorens te beginnen met het ontcijferen van de verkregen gegevens, is het belangrijk dat specialisten verduidelijken welke indicatoren de norm zijn en binnen het kader van de fysiologische waarden van een persoon:

De snelheid van albumine in de urine, die de arts kan onthullen bij het onderzoeken van urinesediment, moet minder zijn dan 30 mg per dag.

Met verhoogde waarden van indicatoren diagnosticeren artsen de ziekte microalbuminurie, met de afgifte van 300 mg eiwit per dag diagnosticeren ze proteïnurie.

Normale microalbumine-aflezingen in een enkele portie urine zouden minder dan 20 mg / l malb moeten zijn. In een deel van de urine wordt de verhouding tussen albunine en creatine beoordeeld; normaal gesproken zouden de waarden lager moeten zijn dan de volgende cijfers: bij vrouwen tot 2,5 en bij mannen - tot 3,5. Wanneer de waarden worden verhoogd, geeft dit het begin van nefropathie aan..

Waarom verschijnen er bloedstolsels in de urine?

Wie moet worden gescreend op albuminurie voor preventie?

Er is een categorie mensen die meerdere keren per jaar urinetests moet ondergaan:

  • Mensen met diabetes type 1 en type 2;
  • Mensen met hypertensie,
  • Na chemotherapie voor de behandeling van oncologie
  • Zwangere vrouwen die risico lopen op pre-eclampsie.

Correctieopties voor microalbuminurie

Specialisten op verschillende gebieden (therapeuten en neurologen, gynaecologen) zijn om deze reden betrokken bij de behandeling van microalbuminurie en elke arts heeft zijn eigen nuances in therapie..

Alle patiënten moeten zich houden aan een gezond dieet en de ontstekingsstof krachtig bestrijden. Om aan het begin van de ontwikkeling een pathologie te vinden, moet u regelmatig een arts bezoeken en alle vereiste onderzoeken ondergaan.

Therapie omvat de volgende procedures:

  • Herstel van bloedglucosespiegels met insuline of geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen;
  • Normalisatie van bloeddruknummers (diuretica, enz.);
  • Correct lipidenprofiel met statines;
  • In gecompliceerde gevallen hemodialyse of orgaantransplantatie.
  • Detectie van microalbuminurie aan het begin van ontwikkeling is erg moeilijk, omdat speciale klinische manifestaties in dit stadium geen verdenking bij een persoon veroorzaken en hij geen medische hulp zoekt.
  • Albumine is een eiwit dat voorkomt in menselijk serum, een grote hoeveelheid van deze stof is aanwezig in plasma.

Welke aandoeningen duidt microalbumine in de urine aan? hoe getest te worden op microalbuminurie?

De nieren, als een belangrijk orgaan van het uitscheidingssysteem, verwijderen giftige en onnodige chemische verbindingen uit het lichaam en absorberen alles wat nodig is terug. Als ze de belasting niet aan kunnen, kunnen er pathologische producten verschijnen, zoals rode bloedcellen, zoutkristallen, epitheel, microalbumine in de urine.

Algemene informatie

Als de nierfunctionaliteit ontbreekt en meer dan nodig is, dringt de hoeveelheid stoffen door de glomeruli, de samenstelling van urine verandert aanzienlijk. Het vrijkomen van albumine en andere eiwitten met urine kan de homeostase in het bloed ernstig verstoren. In dit stadium worden echter geen klinische manifestaties waargenomen. Om deze reden zijn er problemen met de vroege diagnose van nierfalen. Dit betekent dat een urineonderzoek naar microalbuminurie vereist is om een ​​mogelijke pathologie te bepalen..

Analyse van urine op eiwitten

Voor preklinische diagnose van ziekten die optreden bij verstoorde filtratie van bloedplasma-eiwitten, wordt een onderzoek naar microalbuminurie (MAU) gebruikt.

Het albumine gehalte in de dagelijkse portie urine moet binnen 30 mg per dag liggen. Het overschrijden van deze waarde komt overeen met microalbuminurie. Wanneer meer dan 300 mg / dag aan eiwitten vrijkomt, duidt de conclusie op albuminurie.

In een enkel urinemonster in de ochtend is de microalbumine-norm niet hoger dan 20 mg / l.

De studie van urine omvat een beoordeling van een belangrijke indicator: de verhouding van albumine en creatinine. Volgens deze parameter wordt mogelijke nefropathie beoordeeld in een willekeurig deel van het biomateriaal. Bij gebrek aan pathologie moet deze indicator 3,5 mg / mmol zijn voor vrouwen en 2,5 g / mmol voor mannen. Een licht gewijzigde albumine-creatinineverhouding (albuminurie in een enkel urinegedeelte) mag patiënten niet bang maken. Verzamel en onderzoek het monster opnieuw. Als de albumine in de urine weer wordt verhoogd, zal de behandelende arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven en de noodzakelijke behandeling selecteren. Om bijvoorbeeld de diagnose van nierpathologie te verduidelijken, wordt een immunochemiluminescent onderzoek van urine voor bèta-2-microglobuline gebruikt.

Het uiterlijk van microalbumine in de analyse dient niet altijd als een indicator voor pathologie. Dit zijn zeer kleine eiwitstructuren. Hoewel de nieren gezond zijn, kunnen kleine hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden. Meestal zijn dit beschadigde, defecte albumine of deeltjes van reeds vernietigde eiwitstructuren.

Maar grote elementen kunnen het glomerulaire filter normaal niet overwinnen. Hun verschijning in het sediment duidt op een schending van de filterfunctie van de nieren..

Soms wordt in urineonderzoek albumose gevonden - een tussenproduct van eiwitafbraak. Dit kan zowel nierpathologie als cellulair verval buiten het urinestelsel aangeven, bijvoorbeeld zweren, gangreen, tumoren.

Het lichaam bij kinderen heeft vooral een vroege diagnose nodig, een urinetest voor MAU die zelfs een minimale hoeveelheid albumine laat zien, is een reden voor een uitgebreid onderzoek van het kind.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen?

Iedereen wordt vaak geconfronteerd met de noodzaak om biomateriaal voor onderzoek te verzamelen. Het is belangrijk om het goed te doen om het resultaat waar te maken. Maar hoe moet de analyse worden doorstaan ​​zodat de decodering betrouwbaar is? Je hoeft alleen maar simpele regels te volgen:

  • Sluit de dag voor het verzamelen van het monster alle kleurstoffen, alcoholische dranken, pigmentpreparaten (indien mogelijk) uit van consumptie..
  • Hygiënische maatregelen moeten worden uitgevoerd zonder het gebruik van ontsmettingsmiddelen. Voor vrouwen is de prioriteit het gebruik van tampons voor de zuiverheid van biologisch materiaal. Urine wordt verzameld in een steriele plastic container, zonder de randen met geslachtsdelen aan te raken.
  • De arts kan een dagelijkse test voor UIA voorschrijven. Dagelijkse urine is informatiever, omdat metabole processen in het lichaam gedurende de dag veranderen. U moet het materiaal de hele dag in één container verzamelen. Tijdens het onderzoek neemt de laboratoriumassistent het benodigde deel en bepaalt het gehalte aan eiwitstructuren in de urine.

Redenen voor het verschijnen van albumine in urine

Er zijn natuurlijke oorzaken die het gehalte aan vaste stoffen in microalbumine verhogen. Deze voorwaarde is omkeerbaar en wordt geëlimineerd door provocerende factoren uit te sluiten, waaronder:

  • het consumeren van overmatige hoeveelheden water en waterbevattende producten;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • roken of nicotine-bevattende medicijnen gebruiken;
  • zeer lage of te hoge omgevingstemperatuur;
  • schending van de hygiënevoorschriften voordat urine wordt verzameld voor analyse.

Het is belangrijk om bijkomende ziekten (psychiatrische stoornissen, oncologische of necrotische processen) te overwegen, het feit van geslachtsgemeenschap kort voordat het monster wordt verzameld.

In deze gevallen is de MAU-test vals positief. Dergelijke aandoeningen vereisen geen behandeling, het is voldoende om de oorzaken van hun optreden uit te sluiten en het resultaat van de studie voor albumine zal normaal zijn..

Het uiterlijk van albumine bij urineanalyse is kenmerkend voor veel ziekten. Deze omvatten glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrose, chronische nierziekte (CKD), hypertensie, hartfalen, atherosclerotische veranderingen, diabetische nefropathie, chronisch alcoholisme, gestosis.

Eiwit in urine met diabetes

Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de insulinesynthese in de bètacellen van de alvleesklier. Bètacellen kunnen beschadigd of uitgeput raken, afhankelijk van de etiologie van het proces. Deze ziekte is volkomen onbehandelbaar. Na verloop van tijd beïnvloedt het beloop van diabetes de bloedvaten, met name de nier.

Het pathologische proces bij volwassenen leidt na 5 jaar tot schade aan de filtratiemembranen, de uitscheiding van eiwitstructuren uit het lichaam begint als onderdeel van de secundaire urine. Reeds in dit stadium is het herstel en de ondersteuning van bètacellen noodzakelijk.

Microalbuminurie bij diabetes mellitus is het eerste diagnostische teken van diabetische nefropathie in de beginfase. Microalbuminurie gaat gepaard met vasculaire insufficiëntie en vereist constante ondersteuning van het geneesmiddel. Zelfs als de primaire pathologie adequaat wordt behandeld, wordt proteïnurie 10-15 jaar later onvermijdelijk gedetecteerd bij diabetici..

Bètacellen zijn tegen die tijd aanzienlijk uitgeput en worden functioneel nutteloos. De uitwisselingsmechanismen worden ondersteund door speciale therapie. Na 20 jaar wordt ernstig nierfalen gevormd, volgens de moderne classificatie - CKD. Dergelijke patiënten moeten vóór elk bezoek een urineonderzoek ondergaan om de nierfunctie betrouwbaar te controleren..

Er zijn moderne teststrips waarmee patiënten de concentratie van microalbumine in de urine onafhankelijk kunnen regelen..

Classificatie van stadia van progressie van nefropathie

Als microalbuminurie of proteïnurie herhaaldelijk wordt gedetecteerd, moet u op zoek naar een pathologische oorzaak van deze aandoening..

Aangezien het begin van nefropathie vaak geleidelijk verloopt, zonder klinische manifestaties, wordt een dergelijke asymptomatische fase zelden gediagnosticeerd..

Er zijn slechts kleine veranderingen in laboratoriumparameters en de patiënt heeft geen subjectieve klachten. De enige mogelijke manier is om een ​​licht verhoogd albumine in de urine te bepalen..

Daarom zijn dergelijke laboratoriumtests van groot belang voor de diagnose van nefropathie in een vroeg stadium..

In de toekomst kan er een hoge bloeddruk optreden, die aanhoudt en verandert in arteriële hypertensie..

De filtratie in de nieren wordt verminderd, de microalbuminurie-test toont het resultaat van meer dan 300 mg eiwitten. Dit wordt gevolgd door nieroedeem, vaker merkbaar op het gezicht. In de algemene analyse van urine zijn erytrocyten te vinden.

CKD is gevaarlijk voor de gezondheid, dus het is noodzakelijk om dringend met de behandeling te beginnen zoals aanbevolen door een arts.

In de uremische fase vorderen alle bestaande symptomen dramatisch. Een enorme hoeveelheid albumine wordt uitgescheiden in de urine, tot enorme proteïnurie, hematurie komt tot uiting (erytrocyten in de urine). Als urineanalyse voor microalbumine niet tijdig wordt uitgevoerd, is de ontwikkeling van CKD onvermijdelijk. Dergelijke patiënten zijn helaas gedoemd tot hemodialyse of niertransplantatie..

Het is belangrijk om de bloedsuikerspiegel te meten om de ontwikkeling van diabetes mellitus en de gevolgen daarvan in de vorm van schade aan bètacellen en CKD te voorkomen. Bij een gediagnosticeerde ziekte moet u regelmatig een arts bezoeken. Dan neemt de kans op vroege opsporing en tijdige behandeling van diabetes toe. Hierdoor wordt de prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt gunstiger..

Microalbumine in urine: wat is MAU in de analyse voor microalbuminurie, hoe te verzamelen en te doneren

Normaal passeren gezonde nieren niet veel componenten van bloed of plasma, maar wanneer er pathologieën optreden, neemt hun filtercapaciteit af en kunnen verschillende niet-karakteristieke verbindingen in de urine worden aangetroffen. Allereerst letten artsen hierop bij het decoderen van analysegegevens..

Urine microalbumine is bijvoorbeeld vaak een van de eerste tekenen van het ontwikkelen van nefropathie..

Wat is microalbuminurie?

Albumine is het belangrijkste eiwit in bloedserum. Het zijn de verbindingen van deze groep die voor het eerst in de urine terechtkomen met een afname van de filtratie als gevolg van het optreden van verschillende nierpathologieën.

Daarom is hun detectie in urine een belangrijke diagnostische marker, die de aanwezigheid van ziekten van het urinestelsel bevestigt, en in het bijzonder laesies van de renale glomeruli..

Albumine is gemakkelijk oplosbaar in water, wordt geproduceerd door de lever en is het merendeel van de plasma-eiwitverbindingen. Normaal gesproken komt een kleine hoeveelheid van dit eiwit vrij uit het lichaam van een gezond persoon, dat wordt gekenmerkt door de kleinste grootte van alle andere, en daarom wordt het microalbumine genoemd.

Grotere moleculen kunnen de glomeruli van een onaangetast orgaan niet binnendringen. In de vroege stadia van verstoring van de integriteit van de celmembranen van glomeruli sijpelt steeds meer microalbumine in de urine en naarmate de pathologie zich ontwikkelt, begint albumine van grotere omvang naar buiten te komen..

Dit proces wordt gewoonlijk in fasen verdeeld volgens de hoeveelheid uitgescheiden (uitgescheiden) eiwitten - 20-200 mg / ml in de ochtend in de urine of 30-300 mg / dag. wordt beschouwd als microalbuminurie (MAU) en meer dan 300 - albuminurie (proteïnurie). MAU gaat in de regel altijd vooraf aan albuminurie.

In dit geval komt de diagnose van proteïnurie bij een patiënt alleen voor wanneer de pathologische veranderingen in de nieren al een onomkeerbaar stadium hebben bereikt en met behulp van de voorgeschreven therapie is het alleen mogelijk om het proces zelf te stabiliseren. In het stadium van microalbuminurie zijn veranderingen in glomeruli nog niet onomkeerbaar bereikt en met de juiste behandeling kunnen ze nog steeds worden opgeschort.

Wanneer wordt UIA gediagnosticeerd?

Microalbuminurie wordt vaak waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus en deze aandoening wordt beschouwd als een objectief klinisch en diagnostisch kenmerk van het beloop van de ziekte..

Het wordt beschouwd als een voorloper van de mogelijke ontwikkeling van diabetische nefropathie in deze pathologie - een van de soorten nierfalen, die voorkomt bij ongeveer 40% van de insuline-afhankelijke patiënten met diabetes mellitus (DM)..

Voor artsen zijn dergelijke schendingen een soort signaal van deelname aan de ziekte van cardiovasculaire afwijkingen. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat het gehalte aan albumine in de urine bij ongecompliceerde diabetes niet hoger is dan 12–35 mg / dag, bij patiënten met retinopathie (schade aan het netvlies) - 22–382, en in de aanwezigheid van maculopathieën (schade aan het achterste gebied van het oog) - tot 7400 mg / dag.

MAU is het resultaat van pathologische veranderingen die zich ontwikkelen volgens het volgende principe: DM - nefropathie - hypertensie - albuminurie. Bij het voorschrijven van adequate therapie voor diabetici in de vroege stadia zijn 2 maanden voldoende om in de meeste gevallen van MAU af te komen.

En ook vaak wordt albumine in de urine verhoogd bij mensen met essentiële hypertensie, en microalbuminurie wordt bepaald bij meer dan 15% van de mannen onder de 40 jaar. Er zijn 2 soorten essentiële (primaire) hypertensie.

De eerste is renale hypertensie, die werd veroorzaakt door een afname van de kwaliteit van de filtratie van glomeruli.

Het tweede type is hypertensie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in de aorta, verslechtering van de elasticiteit. In sommige situaties is er een gelijktijdige manifestatie van beide soorten primaire hypertensie, wat kan worden veroorzaakt door een verslechtering van het filtervermogen van de glomeruli.

Bij de ontwikkeling van nefropathie, beide veroorzaakt door glomerulonefritis, hypertensie en diabetes, zijn er 2 fasen. De eerste is preklinisch, waarbij bij gebruik van traditionele laboratorium- of klinische diagnostische methoden vrijwel geen afwijkingen in de nieren worden gedetecteerd..

De tweede wordt gekenmerkt door de klinische ernst van de symptomen, wat de eindstadia van nefropathie impliceert, gecombineerd met albuminurie, en als gevolg van chronisch nierfalen. In dit stadium zijn afwijkingen in het werk van de nieren al vrij eenvoudig te identificeren.

Dientengevolge blijkt dat nefropathie in de beginfase alleen kan worden vastgesteld door het niveau van microalbumine te bestuderen, dat door de nieren in de urine wordt uitgescheiden. U moet weten dat MAU bij bepaalde pathologieën snel kan veranderen in protenurie, maar dit is niet van toepassing op dysmetabole nefropathieën.

Microalbuminurie gaat soms enkele jaren aan nefropathie vooraf.

Naast de bovengenoemde ziekten, dient MAU als een belangrijke laboratoriumdiagnostische test die nodig is om eclampsie bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bepalen. Als tijdens een normale zwangerschap de dagelijkse uitscheiding van albumine in de urine niet hoger is dan 6 mg, dan kan de hoeveelheid bij pre-eclampsie 20 mg bedragen.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Analyse van urine op microalbuminurie heeft vrij brede diagnostische mogelijkheden, waaronder de detectie van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het urinewegstelsel, in het bijzonder de nieren. De procedure wordt gebruikt voor de volgende activiteiten:

  • vroege diagnose van diabetische nefropathie
  • definitie van secundaire nefropathie die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van systemische ziekten, evenals met congestief hartfalen en langdurige hypertensie
  • monitoring van de nierprestaties bij de behandeling van alle soorten secundaire nefropathie (voornamelijk dysmetabole)
  • het detecteren van nefropathie in verschillende stadia van de zwangerschap
  • bepaling van de beginfase van nefropathie die zich ontwikkelde als gevolg van glomerulonefritis, cystische, inflammatoire nierpathologieën (primaire nefropathie)
  • het detecteren van afwijkingen in de nierfunctie bij auto-immuunziekten, bijvoorbeeld zoals amyloïdose, systemische lupus erythematosus (SLE).

Daarnaast wordt urine-analyse op albumine uitgevoerd om de toestand van patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan te volgen, wat het mogelijk maakt om de situatie in de revalidatieperiode snel en effectief te beoordelen..

Wanneer diagnostiek nodig is?

Urine-analyse voor MAU wordt voorgeschreven voor verschillende soorten en stadia van diabetes, hypertensie en tijdens de zwangerschap, waardoor het mogelijk wordt om de verslechtering van de toestand van de patiënt op tijd te volgen. Meer specifiek is een dergelijk onderzoek nodig voor:

  • nieuw gediagnosticeerde diabetes type II (en vervolgens elke zes maanden)
  • Type I diabetes, langer dan 5 jaar (eens per zes maanden zonder fouten)
  • Diabetes mellitus bij jonge kinderen, met een labiel verloop en frequente decompensaties (hypoglykemie, diabetische ketoacidose, ketose), elk jaar sinds de detectie van de ziekte
  • verlengde arteriële hypertensie in het stadium van decompensatie, congestief hartfalen, gecombineerd met ernstig oedeem
  • manifestaties van nefropathie tijdens de zwangerschap, als de algemene analyse van urine de afwezigheid van albuminurie aan het licht bracht
  • differentiële diagnose van de beginfasen van de ontwikkeling van glomerulonefritis.

En ook de studie is voorgeschreven voor amyloïdose, SLE, voor de vroege detectie van specifieke aandoeningen in de nieren, die in de regel deze pathologieën vergezellen.

Beginsel van voorbereiding voor analyse

Het voorbereidingsproces voor de levering van urine voor microalbumine is vrij eenvoudig, maar dit betekent niet dat de basisaanbevelingen daarvoor kunnen worden verwaarloosd..

In eerste instantie moet u erop letten dat urine de hele dag moet worden verzameld.

24 uur voor de geplande collectie is het noodzakelijk om alcohol en producten op te geven die de kleur van het biomateriaal kunnen veranderen - bieten, bosbessen, wortels, enz..

Bovendien moet u gedurende 2 dagen stoppen met het gebruik van diuretica, B-vitamines, aspirine, furagin, antipyrine, nadat u eerder met de behandelende arts hebt afgesproken dat ze worden geannuleerd. U moet de urine op de volgende manier verzamelen: ledig de blaas 's ochtends om 6.00 uur in het toilet en verzamel vervolgens tot 6.00 uur de volgende dag alle uitgescheiden urine in een schone, speciaal voorbereide container.

De container moet tijdens de hele verzameling in de koelkast worden bewaard en de vloeistof moet keer op keer worden geroerd. Aan het einde van de verzameling moet u de dagelijkse urineproductie (het volume van verzamelde urine) meten, waarvoor u een maatglas kunt gebruiken, en vervolgens in een speciale container van 10-20 ml gieten - de hoeveelheid die aan het laboratorium moet worden geleverd.

Voordat u een monster naar het laboratorium stuurt, moet u uw volledige naam, dagelijkse urineproductie en mogelijk gegevens over het ordernummer vermelden. Het is absoluut noodzakelijk om urine over te dragen voor onderzoek op de dag van het einde van de verzameling: als het langer wordt bewaard, kan het zijn diagnostische waarde verliezen.

interpretatie van resultaten

De decodering van de analyse in de meeste laboratoria gebeurt vrij snel, niet langer dan één dag, en indien nodig kunt u binnen 1-2 uur antwoorden krijgen. Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van albumine in de urine 0-30 mg / dag..

Tegelijkertijd kunnen de volgende pathologieën het vergroten:

  • dysmetabole nefropathie
  • het beginstadium van glomerulonefritis
  • refluxnefropathie, pyelonefritis
  • stralingsnefropathie, polycystische nierziekte
  • nefropathie van de zwangerschap, trombose van de nierader
  • lupus nefritis (met SLE), onderkoeling
  • multipel myeloom, renale amyloïdose
  • nefropathie als gevolg van hartfalen, hypertensie
  • congestieve hartactiviteit, vergiftiging door zware metalen
  • afstoting van niertransplantaten, glomerulaire nefropathie
  • arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hyperthermie
  • aangeboren glucose-intolerantie, sarcoïdose
  • overmatige fysieke activiteit.

Een laag eiwitgehalte in deze groep wordt niet als diagnostisch significant beschouwd, omdat het wordt gelijkgesteld met de norm voor microalbumine, kenmerkend voor niervocht.

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

Voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de arts de patiënt een bepaald aantal nuances uitleggen, omdat bij niet-naleving verhoogde waarden van albumine in de urine worden opgemerkt. Dus de afgifte van dit eiwit wordt verhoogd:

  • uitdroging (uitdroging)
  • intense fysieke activiteit
  • een dieet rijk aan eiwitten
  • ziekten vergezeld van een verhoging van de lichaamstemperatuur
  • pathologie van de urinewegen van inflammatoire aard (urethritis, cystitis).

De uitscheiding van albumine met urine is verminderd:

  • overmatige hydratatie (overtollig vocht in het lichaam)
  • een eiwitarm dieet
  • therapie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen
  • het gebruik van Captopril, Enalapril en andere geneesmiddelen-angiotensine-converterende enzymremmers.

UIA-analyse helpt complicaties te voorkomen

Negeer de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de levering van een analyse voor microalbumine, want dankzij hem is het mogelijk om cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, nierziekte en diabetes mellitus in de beginfase te herkennen.

Het is een bekend feit dat door een vroege diagnose van een ziekte u er veel sneller van af kunt komen en alle mogelijke complicaties en terugvallen kunt voorkomen. En dit betekent dat een persoon een lang en rijk leven kan leiden, niet overschaduwd door eventuele negatieve gezondheidsproblemen..

Voor patiënten met diabetes mellitus type 1 zal regelmatig onderzoek naar albumine het verloop van retinopathie en het ernstige stadium van nierpathologieën mogelijk maken..

Bij patiënten met diabetes type 2 zal de albumine-niveau-indicator het mogelijk maken de ontwikkeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten, enz. Onder controle te houden..

Daarom is de UIA-test voor dergelijke mensen een van de onvervangbare diagnostische tests..

Microalbumine in de urine

Een analyse van microalbumine in urine wordt door de behandelende arts voorgeschreven voor de diagnose van de urinewegen en voor preventieve monitoring van de gezondheid van de patiënt. Als het albumine in de urine verhoogd is, kan dit een aanwijzing zijn voor het ontstaan ​​van diabetische nefropathie en hart- en vaatziekten..

Wat het is?

Microalbumines zijn kleine albumine, lichaamseiwitten die oplossen in water. Normaal scheiden de nieren een bepaalde hoeveelheid microalbumine uit, maar sommige houden ze vast vanwege hun grootte (69 kDa). Bij een slechte werking van de renale glomeruli wordt een overmaat aan albumine in de urine afgegeven.

Urinalyse voor microalbuminurie wordt voorgeschreven als de beginfase van nefropathie en auto-immuunziekten wordt vermoed. In feite is verwijzing voor analyse op microalbumine de enige manier om het primaire stadium van nefropathie voortijdig te bepalen..

In zeldzame gevallen ontwikkelt de aanwezigheid van kleine hoeveelheden microalbumine in de urine zich al snel tot ernstige gevallen van proteïnurie.

Onderzoeksindicatoren: norm en pathologie

De norm voor het lichaam van een gezond persoon is gemiddeld tot 30 mg albumine in de urine per dag. Als de analyse-indicatoren een hoger cijfer laten zien, wordt dit beschouwd als een indicator voor bepaalde ziekten. Welke en hoe sterk de ziekte is ontwikkeld, kan alleen een arts zien, gezien het volledige klinische beeld.

Als volgens de resultaten van de analyse albumine in de urine 30 mg / dag en 300 mg / dag is, wordt dit microalbinurie genoemd. Dit is het eerste en behandelbare stadium van nierschade. De volgende fase, die overeenkomt met niveaus boven 300 mg / dag, wordt proteïnurie genoemd. Behandeling van deze fase is gericht op het in stand houden van de aandoening en volledig herstel is in dit stadium niet meer mogelijk..

Oorzaken van microalbuminurie

Meestal is een analyse voor de bepaling van albumine in urine vereist voor mensen met type 1- of type 2-diabetes. Microalbuminurie bij diabetes mellitus duidt op het begin van diabetische nefropathie en in een verwaarloosde toestand of gedurende een lange tijd van de ziekte - nierfalen, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van creatinine in de urine.

De arts schrijft deze test periodiek voor aan diabetespatiënten om het begin van complicaties van de ziekte uit de urinewegen niet te missen, en hoewel dit nog steeds kan worden gecorrigeerd door behandeling.

Als het niveau van albumine in de urine wordt verhoogd, kunnen de redenen voor dergelijke testresultaten verschillende soorten nefropathie zijn: dysmetabole, refluxor, straling, veroorzaakt door hartfalen en glomerulonefritis.

Er worden ook onderzoeken uitgevoerd om nefropathie tijdens de zwangerschap op te sporen, dus dit veroorzaakt ook boven normale resultaten.

Een onvoldoende microalbuminurie-test kan worden veroorzaakt door onderkoeling, hyperthermie, auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus.

Symptomen van albumine in urine

Klinische verschijnselen

Microalbuminurie is de eerste voorwaarde voor proteïnurie, nierfalen en nefropathie. De overgang naar deze toestand vindt achtereenvolgens plaats in gemiddeld vijf fasen. Een juiste interpretatie van de testresultaten kan helpen om te begrijpen in welk stadium de patiënt zich op het moment van de test bevindt:

StadiaSymptomen
Eerste stapOnzichtbaar voor de patiënt
Geen symptomen
Eerste wijzigingen zijn aanwezig
Tweede faseGeen symptomen
Verhoogde urine albumine niveaus
Derde (pre-nefrotische) faseVeranderingen in bloeddruk
Verhoogde albuminurie
Vierde (nefrotische) faseOedeem
Constante hoge bloeddruk
Erytrocyten en creatinine verschijnen in de urine
Fase vijf (uremie)Aanhoudende zwelling, hoge bloeddruk, moeilijk te behandelen
Een groot aantal microalbumine, erytrocyten, creatinine in de urine

Fysiologische manifestaties

Over het algemeen klagen patiënten met microalbuminurie over pijn op de borst, vooral aan de linkerkant, algemene zwakte, oedeem, onstabiele bloeddruk (voornamelijk klachten van verhoogde bloeddruk). Als gevolg van microalbuminurie kan er een beroerte zijn, die dergelijke aandoeningen bij de patiënt veroorzaakt:

  • bewustzijnsverlies;
  • moeite met communiceren (spraakstoornissen);
  • zwakte in de armen en benen.

Getest worden?

Urineanalyse bij UIA verzamelt de hele dag en 's morgens de volgende dag correct materiaal. Er is geen speciale voorbereiding nodig, behalve voor het toilet van de geslachtsorganen. De analyse wordt ingediend zoals elke urinetest.

Op het moment van de microalbumine-test wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van alcohol en diuretica (nadat u dit eerder met uw arts heeft besproken).

Het wordt niet aanbevolen om voedsel te eten dat de kleur van urine kan veranderen.

Hoe analyse te verzamelen?

De eerste ochtendurine wordt afgevoerd. Al het volgende biomateriaal (overdag en 's ochtends) wordt verzameld in een voorbereide grote container en opgeslagen in de koelkast op de onderste plank, waar de temperatuur ongeveer + 7 ° C is. Deze modus is nodig om de afbraak van urinecomponenten te voorkomen met een verlaging van de glucosespiegels, wat beladen is met valse onderzoeksresultaten..

Aan het einde van de verzameling (het laatste deel is het ochtendurine-gedeelte van de volgende dag), wordt alle urine gemengd en wordt het volume gemeten. Een deel van het voor analyse benodigde materiaal wordt in een speciale container gegoten.

U moet een monster voor analyse overhandigen aan het laboratorium, maar niet later dan 2 uur na het mengen met het laatste portie urine.

Urineresten zijn niet nodig, maar op de container moet u, naast de persoonlijke gegevens van de patiënt, het volledige volume dagelijkse urine in milliliters aangeven.

Behandeling met microalbuminurie

De behandeling hangt af van de redenen voor de verhoging van de albuminuria-waarden. De arts, die het hele klinische beeld, de ontcijferde albuminurie-test en het resultaat van andere tests ziet, zal de nodige medicijnen voorschrijven. Over het algemeen geven artsen de volgende aanbevelingen:

  • het volgen van een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten;
  • het beschermen van het lichaam tegen infectieziekten;
  • veel water drinken (minimaal 8 glazen per dag);
  • stabilisatie van de bloeddruk;
  • volledige afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcohol, ongezond eten).

Een verwijzing voor urine-analyse voor albumine wordt noodzakelijkerwijs afgegeven aan patiënten met diabetes mellitus, en aanbevelingen voor de behandeling van albuminurie zijn het controleren van het suiker- en cholesterolgehalte in het bloed, in overeenstemming met de principes van goede voeding. Het wordt aanbevolen om de analyse elke zes maanden te herhalen en tegelijkertijd een onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van creatinine in de urine.