UIA-urinetest - wat is het?

Microalbuminurie is het verlies van albumine-eiwit in de urine van 30 tot 300 mg binnen 24 uur. Deze indicator is een vroege marker van nierinsufficiëntie. Het wijst ook op schade aan de vaten en hun endotheel (binnenlaag). Hoge microalbuminurie (MAU) is vaak een voorbode van ernstige hart- en vaatziekten en progressie van nierfalen. De analyse voor UIA is eenvoudig en daarom niet duur. Je kunt het in elk laboratorium nemen. Ondanks de eenvoud is de analyse zeer informatief.

Aan wie en wanneer wordt de analyse toegewezen aan UIA

Albumine is een eiwit dat de lever maakt. Normaal dringen slechts kleine hoeveelheden microalbumines door het nierfilter. Microalbuminurie (meer dan 30 mg per dag) verschijnt in de eerste stadia van nefropathie - nierpathologie.

In de volgende gevallen wordt een onderzoek naar microalbuminurie voorgeschreven:

  • Diagnose van nier- en hart- en vaatziekten.
  • Uitgebreid onderzoek naar diabetes en hypertensie. UIA-analyse bevestigt nefronschade.
  • Beoordeling van de juistheid van de behandeling van arteriële hypertensie.
  • Zwangerschap (om nefropathie bij zwangere vrouwen uit te sluiten).

Microalbuminurie moet worden gedetecteerd op aanbeveling van een arts, zelfs als er geen symptomen zijn. De detectie in urine duidt op het begin van nefropathie. Deze periode is preklinisch, dus het is nog steeds mogelijk om de voortgang van de ziekte te stoppen..

De snelheid van albumine in urine in verschillende analyses

Eiwit in urine mag niet worden gedetecteerd tijdens routinetests. Soms merkt de technicus sporen van eiwitten op. Dit resultaat vereist aanvullende diagnostiek..

Eiwitfracties zijn groter dan de poriegrootte van het nierfilter, dus gezonde nefronen passeren ze niet. Als membranen beschadigd zijn, dringt albumine door in het urinesediment. Aan de hand van hun aantal kan men de ernst van de nierziekte beoordelen..

24 uur urine

Dagelijkse urine bij UIA is de meest informatieve en nauwkeurige analyse. De hoeveelheid uitgescheiden proteïne per dag bepaalt de mate van nefropathie. Normaal gesproken geven volwassenen niet meer dan 30 mg albumine af..

Bij microalbuminurie wordt 30 tot 300 mg eiwit uitgescheiden. Over proteïnurie wordt gesproken wanneer waarden hoger zijn dan 300 mg.

In het stadium van proteïnurie is behandeling onmogelijk, maar het is echt mogelijk om het beloop van de ziekte te stabiliseren. Daarom moet 1-2 maal per jaar een dagelijkse analyse van microalbuminurie worden uitgevoerd bij mensen met nierpathologie, diabetes mellitus en hypertensie..

Teststrips

Urineonderzoek voor microalbumine kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, moet u speciale teststrips kopen.

De methode is semi-kwantitatief: hij geeft informatie over het bereik van de hoeveelheid albumine in urine, maar geeft geen specifiek cijfer. Met teststrips kunt u MAU meten in het bereik van 0,01 g / l tot 5 g / l. Sommige fabrikanten produceren strips die tegelijkertijd de concentratie creatinine analyseren.

De analyse is redelijk eenvoudig. Verzamel urine in een schone container, dompel de strip 1-2 seconden onder in het testmateriaal, droog de reagensrand met een papieren handdoek en vergelijk na 1 minuut het resultaat met de schaal op de verpakking.

De interpretatie van de resultaten is afhankelijk van de fabrikant.

Andere opties

Bepaling van albumine in urine is een screeningstestmethode. Daarom kunt u uw ochtendurine analyseren op proteïne. Het hele ochtendgedeelte van het biomateriaal wordt verzameld en afgeleverd bij het laboratorium. MAU wordt bevestigd als de analyse 20 tot 200 mg / l albumine bevat.

Het decoderen dient te gebeuren door het laboratorium waar het onderzoek is uitgevoerd. Het resultaat kan afhangen van de technische kenmerken van de apparatuur..

Hoe u zich voorbereidt op de dagelijkse analyse

Urineonderzoek voor microalbuminurie kan het beste in een ziekenhuis worden gedaan. Met de juiste voorbereiding kunt u echter thuis urine verzamelen..

Voorbereiding op de analyse bij UIA:

  1. Twee dagen voor het verzamelen van het materiaal zijn alcohol, vet, zout, voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten uitgesloten. Bovendien is het verboden voedsel te eten met kleurstoffen (kurkuma, bieten, wortels, zwarte bessen).
  2. Het is noodzakelijk om een ​​schone container klaar te maken, het is raadzaam om een ​​speciale steriele container aan te schaffen voor het verzamelen van dagelijkse urine.
  3. U kunt de analyse niet verzamelen tijdens de menstruatie.
  4. Vóór elke urineverzameling moeten het perineum en de geslachtsdelen worden gewassen. Vrouwen tijdens het plassen moeten de ingang van de vagina bedekken met een wattenstaafje.

Een correcte voorbereiding op analyse is de sleutel tot betrouwbare resultaten.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen bij UIA

De arts geeft specifieke aanbevelingen voor het verzamelen van een analyse om de dagelijkse microalbuminurie te beoordelen:

  1. De starttijd van de collectie wordt als eerste gemarkeerd..
  2. De eerste portie urine (bij het ontwaken) wordt niet opgevangen. De collectie begint met het tweede deel.
  3. De opvangbak moet schoon en droog zijn.
  4. Bewaar biomateriaal op een koele, donkere plaats.
  5. Na het einde van de verzameling wordt de container met urine geschud en wordt ongeveer 50 ml materiaal in een steriele container gegoten. Dit deel wordt binnen vier uur bij het laboratorium ingediend..

De analyse van urine op albumine in het laboratorium wordt binnen 24-48 uur uitgevoerd. Deze methode is nauwkeurig en vooral kwantitatief. Het laat zien hoe ernstig de nefronen zijn beschadigd..

Waarom is albumine in de urine verhoogd?

De nieren zijn een natuurlijk filter van het lichaam, daarom hebben ze een zeer ontwikkeld vaatnetwerk. Het zijn de bloedvaten die bloed naar de nefronen voeren voor filtratie. Schade aan het endotheel van de bloedvaten, evenals aan de nefronen zelf, gaat in 90% van de gevallen gepaard met albuminurie.

Fysiologische oorzaken

MAU in urine kan ook voorkomen bij gezonde mensen. Dit betekent dat het resultaat van de analyse geen oordeel is. Daarom zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig..

Wanneer albumine in urine niet op ziekte duidt:

  • met een groot vochtverlies (overvloedig braken, diarree, enz.),
  • na zware lichamelijke inspanning,
  • bij vrouwen kan de oorzaak van UIA testen zijn tijdens de menstruatie of zonder de vaginale opening te blokkeren,
  • terwijl op een eiwitrijk dieet (ketogeen, Ducan).

Bij twijfel over de diagnose raadt de arts aan om de analyse te herhalen..

Afwijkingen in gezondheid

Microalbumine in urine is een voorloper van nierfalen. Hij vertelt over de beginfase van nefropathie.

Als MAU wordt gedetecteerd, zijn veranderingen in het glomerulaire systeem nog steeds omkeerbaar. Daarom is de analyse noodzakelijk voor alle mensen met vermoedelijke nierschade..

Welke ziekten gaan gepaard met microalbuminurie:

  • Dysmetabole nefropathie. Dit zijn nieraandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. De meest voorkomende oorzaak van dit type nefropathie is diabetes type 1 en type 2. Alle patiënten met diabetes mellitus moeten regelmatig bij UIA worden getest.
  • Nierpathologie veroorzaakt door arteriële hypertensie en andere hart- en vaatziekten. De nieren zijn het doelwit van deze ziekten.
  • Refluxnefropathie (RN). Een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van vesicoureterale reflux (VUR). Meestal treft de ziekte kinderen. VUR is vaak asymptomatisch. Daarom is regelmatig onderzoek van kinderen met vermoedelijke MTCT noodzakelijk.
  • Glomerulonefritis. De ziekte is auto-immuun van aard. Bijna altijd verliezen mensen met glomerulonefritis veel eiwitten in hun urine..
  • Pyelonefritis.
  • Hypothermie.
  • Nier veneuze trombose.
  • Polycystische nierziekte.
  • Nefropathie bij zwangere vrouwen.
  • Systemische lupus erythematosus (lupus nefritis).
  • Multipel myeloom.
  • Vergiftiging met zware metalen en medicijnen.

UIA is geen analyse die een bepaalde ziekte bevestigt. Microalbumine in urine duidt alleen op schade aan de nefronen.

Bijkomende symptomen van microalbuminurie

Bij het begin van nefropathie zijn er meestal geen symptomen. Met het voortschrijden van de ziekte worden oorzaakloze vermoeidheid, een droge mond, ongemotiveerde dorst en hoofdpijn opgemerkt.

Overtreding van het plassen (pijn, krampen, frequent of nachtelijk plassen, urine-incontinentie) kan ook storen. Bij ontstekingsziekten maakt de ernst van de lumbale regio zich zorgen.

In de latere stadia verschijnen oedeem, arteriële hypertensie en metabole stoornissen (een afname van albumine in het bloed, een toename van creatinine en cholesterol).

Behandeling voor verhoogd albumine

Het verschijnen van microalbumine in de urine vereist een uitgebreid onderzoek en behandeling.

De belangrijkste taak van de arts is om de progressie van de ziekte in het MAU-stadium te stoppen en proteïnurie te voorkomen. Het is onmogelijk om de ziekte uit te stellen in het stadium van proteïnurie.

Principes van de behandeling van microalbuminurie:

  1. Eetpatroon. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid dierlijke eiwitten in het dieet te beperken en de hoeveelheid geconsumeerd zout te verminderen tot 5 g per dag.
  2. Levensstijl. Bij nefropathieën zijn zware fysieke activiteit, alcoholgebruik en roken (inclusief elektronische sigaretten, waterpijpen, IQOS) verboden. Toegestaan ​​om Pilates, yoga en medische gymnastiek te beoefenen.
  3. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is belangrijk voor het voorkomen van infectieuze processen in de lagere urinewegen..
  4. Medicijnen innemen die door uw arts zijn aanbevolen. Therapie hangt af van de oorzaak van de nefropathie. Het is belangrijk om constant de bloeddruk, bloedsuiker en plasmalipiden te controleren..

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, worden er ten minste 1 keer per 6 maanden tests uitgevoerd.

Doseringen van geneesmiddelen worden aangepast afhankelijk van de nierfunctie. Bij ernstig nierfalen wordt de patiënt overgezet naar vervangingstherapie (peritoneale of hemodialyse). Voer ook orgaantransplantaties uit.

Een hoog microalbumine-gehalte in urine is een vroege indicator van nefropathie

Microalbuminurie kan een signaal zijn van de vroegste afwijkingen in de nierfunctie. Om dit te doen, moet u de MAU-analyse uitvoeren om de processen van pathologische vasculaire laesies (atherosclerose) in het lichaam te identificeren en bijgevolg een verhoogde kans op hartaandoeningen. Gezien de relatieve eenvoud van het detecteren van overtollig albumine in urine, is het gemakkelijk om de relevantie en waarde van deze analyse in de medische praktijk te begrijpen..

Microalbuminurie - wat is het

Albumine is een type eiwit dat circuleert in menselijk bloedplasma. Het vervult een transportfunctie in het lichaam, verantwoordelijk voor het stabiliseren van de vloeistofdruk in de bloedbaan. Normaal gesproken kan het in symbolische hoeveelheden in de urine terechtkomen, in tegenstelling tot de zwaardere moleculaire eiwitfracties (ze mogen helemaal niet in de urine zitten).

Dit komt door het feit dat de grootte van albumine-moleculen kleiner is en dichter bij de poriediameter van het niermembraan.

Met andere woorden, zelfs als de bloedfilterende "zeef" (glomerulair membraan) nog niet is beschadigd, maar er een toename is van de druk in de haarvaten van de glomeruli of de controle van de "doorvoer" van de nieren verandert, stijgt de albumine-concentratie sterk en aanzienlijk. Tegelijkertijd worden zelfs in sporenconcentraties geen andere eiwitten in de urine waargenomen.

Dit fenomeen wordt microalbuminurie genoemd - het verschijnen van albumine in de urine in een concentratie die de norm overschrijdt bij afwezigheid van andere soorten eiwitten.

Het is een intermediaire toestand, tussen normoalbuminurie en minimale proteïnurie (wanneer albumine wordt gecombineerd met andere eiwitten en wordt bepaald met behulp van tests voor totaal eiwit).

Het resultaat van MAU-analyse is een vroege marker van veranderingen in het nierweefsel en maakt voorspellingen mogelijk over de toestand van patiënten met arteriële hypertensie..

Indicatoren van de norm van microalbumine

Om thuis albumine in urine te bepalen, worden teststrips gebruikt om een ​​semi-kwantitatieve schatting van de eiwitconcentratie in urine te geven. De belangrijkste indicatie voor hun gebruik is dat de patiënt tot risicogroepen behoort: de aanwezigheid van diabetes mellitus of arteriële hypertensie.

De strip testschaal heeft zes gradaties:

  • "Niet gedefinieerd";
  • "Spoorconcentratie" - tot 150 mg / l;
  • "Microalbuminuria" - tot 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - meer dan 2000 mg / l;

Als het screeningsresultaat negatief of "sporen" is, wordt het in de toekomst aanbevolen om periodiek een onderzoek uit te voeren met teststrips.

Als het resultaat van de urineonderzoek positief is (300 mg / l-waarde), is laboratoriumbevestiging van de pathologische concentratie vereist.

Het materiaal voor de laatste kan zijn:

  • een enkele (ochtend) portie urine is niet de meest nauwkeurige optie, vanwege de aanwezigheid van variaties in de uitscheiding van proteïne in urine op verschillende tijdstippen van de dag, is het handig voor screeningonderzoeken;
  • dagelijkse portie urine - geschikt als het nodig is om de therapie of diepgaande diagnostiek te volgen.

Het resultaat van het onderzoek in het eerste geval is alleen de concentratie albumine, in het tweede wordt de dagelijkse uitscheiding van eiwitten toegevoegd.

In sommige gevallen wordt de albumine / creatinine-indicator bepaald, wat een grotere nauwkeurigheid mogelijk maakt bij het nemen van een enkele (willekeurige) portie urine. Correctie voor creatininespiegels elimineert de vervorming van het resultaat als gevolg van een ongelijkmatig drinkregime.

UIA-analysestandaarden worden gegeven in de tabel:

Albumine-afgifte per dagAlbumine / CreatinineConcentratie in de ochtendportie
Norm30 mg / dag17 mg / g (mannen) 25 mg / g (vrouwen) of 2,5 mg / mmol (mannen) 3,5 mg / mmol (vrouwen)30 mg / l

Bij kinderen mag er praktisch geen albumine in de urine zijn en een verlaging van het niveau bij zwangere vrouwen in vergelijking met eerdere resultaten is ook fysiologisch gerechtvaardigd (zonder enige tekenen van malaise).

Analysegegevens decoderen

Afhankelijk van het kwantitatieve gehalte aan albumine kunnen drie soorten mogelijke aandoeningen van de patiënt worden onderscheiden, die handig zijn samengevat in een tabel:

Dagelijks albumineAlbumine / creatinineAlbumine / creatinine
Norm30 mg / dag25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminurie30-300 mg / dag25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Macroalbuminurie300 en meer mg / dag300 en meer mg / g30 of meer mg / mmol

Soms wordt ook een indicator van de analyse gebruikt, de uitscheidingssnelheid van albumine in de urine genoemd, die wordt bepaald voor een bepaald tijdsinterval of per dag. De betekenis ervan wordt als volgt gedecodeerd:

  • 20 μg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 of meer - macroalbuminurie.

Deze cijfers kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

  • de huidige normdrempel kan in de toekomst worden verlaagd. De basis hiervoor zijn onderzoeken naar het verhoogde risico op cardio- en vasculaire pathologieën, zelfs bij een uitscheidingssnelheid van 4,8 μg / min (of van 5 tot 20 μg / min). Hieruit kunnen we concluderen dat men screening en kwantitatieve analyses niet mag negeren, zelfs als een enkele test geen microalbuminurie vertoonde. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een niet-pathologische hoge bloeddruk;
  • Als er een microconcentratie van albumine in het bloed wordt aangetroffen, maar er is geen diagnose waardoor de patiënt aan risicogroepen kan worden toegeschreven, is het raadzaam om een ​​diagnose te stellen. Het doel is om de aanwezigheid van diabetes mellitus of hypertensie uit te sluiten;
  • als microalbuminurie optreedt tegen de achtergrond van diabetes of hypertensie, is therapie noodzakelijk om de aanbevolen waarden voor cholesterol, druk, triglyceriden en geglyceerd hemoglobine op de aanbevolen waarden te brengen. Een complex van dergelijke maatregelen kan het risico op overlijden met 50% verminderen;
  • als macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is het raadzaam om het gehalte aan zware eiwitten te analyseren en het type proteïnurie te bepalen, wat wijst op ernstige nierschade.

De diagnose van microalbuminurie is van grote klinische waarde als er niet één maar meerdere testresultaten zijn, gemaakt met een interval van 3-6 maanden. Ze stellen de arts in staat om de dynamiek van veranderingen in de nieren en het cardiovasculaire systeem te bepalen (evenals de effectiviteit van de voorgeschreven therapie).

Oorzaken van hoog albumine-gehalte

In sommige gevallen kan één enkele studie om fysiologische redenen een toename van albumine aan het licht brengen:

  • overwegend eiwitdieet;
  • fysieke en emotionele overbelasting;
  • zwangerschap;
  • schending van het drinkregime, uitdroging;
  • het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • oudere leeftijd;
  • oververhitting of vice versa, onderkoeling van het lichaam;
  • een teveel aan nicotine komt het lichaam binnen tijdens het roken;
  • kritieke dagen bij vrouwen;
  • raciale kenmerken.

Als veranderingen in concentratie verband houden met de vermelde aandoeningen, kan het testresultaat als vals-positief en niet-informatief voor diagnose worden beschouwd. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om voor een juiste voorbereiding te zorgen en het biomateriaal na drie dagen opnieuw in te dienen..

Microalbuminurie kan wijzen op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en een indicator voor nierschade in de vroegste stadia. In deze hoedanigheid kan het de volgende ziekten begeleiden:

  • type 1 en type 2 diabetes mellitus - albumine komt in de urine door beschadiging van de niervaten tegen de achtergrond van een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Bij gebrek aan diagnose en therapie vordert diabetische nefropathie snel;
  • hypertensie - de analyse van MAU suggereert dat deze systemische ziekte al begonnen is complicaties aan de nieren te veroorzaken;
  • metabool syndroom met bijkomende obesitas en neiging tot trombusvorming;
  • algemene atherosclerose, die niet anders kan dan de bloedvaten aantasten die de nieren van bloed voorzien;
  • ontstekingsziekten van de nierweefsels. In de chronische vorm is de analyse vooral relevant, omdat pathologische veranderingen niet acuut van aard zijn en kunnen verlopen zonder uitgesproken symptomen;
  • chronische alcohol- en nicotinevergiftiging;
  • nefrotisch syndroom (primair en secundair, bij kinderen);
  • hartfalen;
  • aangeboren fructose-intolerantie, ook bij kinderen;
  • systemische lupus erythematosus - de ziekte gaat gepaard met proteïnurie of specifieke nefritis;
  • complicaties van zwangerschap;
  • pancreatitis;
  • infectieuze ontsteking van de urogenitale organen;
  • problemen met de nierfunctie na orgaantransplantatie.

De risicogroep, van wie de vertegenwoordigers een routinestudie voor albumine in de urine te zien krijgen, omvat patiënten met diabetes mellitus, hypertensie, chronische glomerulonefritis en patiënten na donor-orgaantransplantatie.

Hoe u zich kunt voorbereiden op de dagelijkse UIA

Dit type enquête geeft de grootste nauwkeurigheid, maar vereist de implementatie van eenvoudige aanbevelingen:

  • vermijd de dag voor en tijdens het verzamelen diuretica te gebruiken, evenals antihypertensiva van de ACE-remmersgroep (in het algemeen moet het nemen van medicijnen vooraf met uw arts worden besproken);
  • de dag voor het verzamelen van urine moet u stressvolle en emotioneel moeilijke situaties, intensieve fysieke training vermijden;
  • minstens twee dagen van tevoren stoppen met het drinken van alcohol, "energy drinks", indien mogelijk, roken;
  • volg het drinkregime en overlaad het lichaam niet met eiwitrijk voedsel;
  • de test mag niet worden uitgevoerd tijdens niet-infectieuze ontsteking of infectie, evenals op kritieke dagen (bij vrouwen);
  • vermijd geslachtsgemeenschap de dag voor het verzamelen (voor mannen).

Hoe u correct wordt getest

Het is iets moeilijker om dagelijks biomateriaal te verzamelen dan een enkele portie, daarom verdient het de voorkeur om alles zorgvuldig te doen, zodat de kans op vervorming tot een minimum wordt beperkt. De volgorde van acties moet als volgt zijn:

  1. Het is de moeite waard om urine op een zodanige manier te verzamelen dat het de volgende dag bij het laboratorium wordt afgeleverd, met inachtneming van het verzamelinterval (24 uur). Verzamel bijvoorbeeld urine van 8.00 uur tot 8.00 uur.
  2. Bereid twee steriele containers voor - klein en groot.
  3. Leeg de blaas onmiddellijk na het ontwaken zonder urine te verzamelen.
  4. Zorg voor de hygiënische toestand van de uitwendige geslachtsorganen.
  5. Nu moet u tijdens elke urinering de uitgescheiden vloeistof in een kleine container verzamelen en in een grote container gieten. Bewaar deze laatste strikt in de koelkast..
  6. De tijd van de eerste diurese voor het verzamelen moet worden geregistreerd.
  7. De laatste portie urine moet de volgende ochtend worden opgevangen..
  8. Overstijg het volume van de vloeistof in een grote container, schrijf aanwijzingen op het formulier.
  9. Roer de urine goed door en giet ongeveer 50 ml in een klein bakje.
  10. Vergeet niet om uw lengte en gewicht op het formulier te markeren, evenals de tijd dat u voor het eerst plast.
  11. Nu kunt u een kleine container met biomateriaal nemen en naar het laboratorium sturen.

Als een enkele portie wordt gegeven (screeningtest), dan zijn de regels vergelijkbaar met het afleveren van een algemene urinetest.

Microalbuminurie-analyse is een pijnloze methode voor vroege diagnose van hartaandoeningen en bijbehorende nieraandoeningen. Het zal helpen om een ​​gevaarlijke neiging te herkennen, zelfs als er geen diagnoses zijn van "hypertensie" of "diabetes mellitus" of hun geringste symptomen.

Tijdige therapie zal de ontwikkeling van een dreigende pathologie helpen voorkomen of het verloop van een bestaande vergemakkelijken en het risico op complicaties verminderen.

Waarom doen ze een urinetest voor microalbumine en wat betekenen de indicatoren?

Microalbuminurie is het verlies van albumine-eiwit in de urine van 30 tot 300 mg binnen 24 uur. Deze indicator is een vroege marker van nierinsufficiëntie. Het wijst ook op schade aan de vaten en hun endotheel (binnenlaag). Hoge microalbuminurie (MAU) is vaak een voorbode van ernstige hart- en vaatziekten en progressie van nierfalen. De analyse voor UIA is eenvoudig en daarom niet duur. Je kunt het in elk laboratorium nemen. Ondanks de eenvoud is de analyse zeer informatief.

Aan wie en wanneer wordt de analyse toegewezen aan UIA

Albumine is een eiwit dat de lever maakt. Normaal dringen slechts kleine hoeveelheden microalbumines door het nierfilter. Microalbuminurie (meer dan 30 mg per dag) verschijnt in de eerste stadia van nefropathie - nierpathologie.

In de volgende gevallen wordt een onderzoek naar microalbuminurie voorgeschreven:

  • Diagnose van nier- en hart- en vaatziekten.
  • Uitgebreid onderzoek naar diabetes en hypertensie. UIA-analyse bevestigt nefronschade.
  • Beoordeling van de juistheid van de behandeling van arteriële hypertensie.
  • Zwangerschap (om nefropathie bij zwangere vrouwen uit te sluiten).

Microalbuminurie moet worden gedetecteerd op aanbeveling van een arts, zelfs als er geen symptomen zijn. De detectie in urine duidt op het begin van nefropathie. Deze periode is preklinisch, dus het is nog steeds mogelijk om de voortgang van de ziekte te stoppen..

De snelheid van albumine in urine in verschillende analyses

Eiwit in urine mag niet worden gedetecteerd tijdens routinetests. Soms merkt de technicus sporen van eiwitten op. Dit resultaat vereist aanvullende diagnostiek..

Eiwitfracties zijn groter dan de poriegrootte van het nierfilter, dus gezonde nefronen passeren ze niet. Als membranen beschadigd zijn, dringt albumine door in het urinesediment. Aan de hand van hun aantal kan men de ernst van de nierziekte beoordelen..

24 uur urine

Dagelijkse urine bij UIA is de meest informatieve en nauwkeurige analyse. De hoeveelheid uitgescheiden proteïne per dag bepaalt de mate van nefropathie. Normaal gesproken geven volwassenen niet meer dan 30 mg albumine af..

Bij microalbuminurie wordt 30 tot 300 mg eiwit uitgescheiden. Over proteïnurie wordt gesproken wanneer waarden hoger zijn dan 300 mg.

In het stadium van proteïnurie is behandeling onmogelijk, maar het is echt mogelijk om het beloop van de ziekte te stabiliseren. Daarom moet 1-2 maal per jaar een dagelijkse analyse van microalbuminurie worden uitgevoerd bij mensen met nierpathologie, diabetes mellitus en hypertensie..

Teststrips

Urineonderzoek voor microalbumine kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, moet u speciale teststrips kopen.

De methode is semi-kwantitatief: hij geeft informatie over het bereik van de hoeveelheid albumine in urine, maar geeft geen specifiek cijfer. Met teststrips kunt u MAU meten in het bereik van 0,01 g / l tot 5 g / l. Sommige fabrikanten produceren strips die tegelijkertijd de concentratie creatinine analyseren.

De analyse is redelijk eenvoudig. Verzamel urine in een schone container, dompel de strip 1-2 seconden onder in het testmateriaal, droog de reagensrand met een papieren handdoek en vergelijk na 1 minuut het resultaat met de schaal op de verpakking.

De interpretatie van de resultaten is afhankelijk van de fabrikant.

Andere opties

Bepaling van albumine in urine is een screeningstestmethode. Daarom kunt u uw ochtendurine analyseren op proteïne. Het hele ochtendgedeelte van het biomateriaal wordt verzameld en afgeleverd bij het laboratorium. MAU wordt bevestigd als de analyse 20 tot 200 mg / l albumine bevat.

Het decoderen dient te gebeuren door het laboratorium waar het onderzoek is uitgevoerd. Het resultaat kan afhangen van de technische kenmerken van de apparatuur..

Hoe u zich voorbereidt op de dagelijkse analyse

Urineonderzoek voor microalbuminurie kan het beste in een ziekenhuis worden gedaan. Met de juiste voorbereiding kunt u echter thuis urine verzamelen..

Voorbereiding op de analyse bij UIA:

  1. Twee dagen voor het verzamelen van het materiaal zijn alcohol, vet, zout, voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten uitgesloten. Bovendien is het verboden voedsel te eten met kleurstoffen (kurkuma, bieten, wortels, zwarte bessen).
  2. Het is noodzakelijk om een ​​schone container klaar te maken, het is raadzaam om een ​​speciale steriele container aan te schaffen voor het verzamelen van dagelijkse urine.
  3. U kunt de analyse niet verzamelen tijdens de menstruatie.
  4. Vóór elke urineverzameling moeten het perineum en de geslachtsdelen worden gewassen. Vrouwen tijdens het plassen moeten de ingang van de vagina bedekken met een wattenstaafje.
Een correcte voorbereiding op analyse is de sleutel tot betrouwbare resultaten.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen bij UIA

De arts geeft specifieke aanbevelingen voor het verzamelen van een analyse om de dagelijkse microalbuminurie te beoordelen:

  1. De starttijd van de collectie wordt als eerste gemarkeerd..
  2. De eerste portie urine (bij het ontwaken) wordt niet opgevangen. De collectie begint met het tweede deel.
  3. De opvangbak moet schoon en droog zijn.
  4. Bewaar biomateriaal op een koele, donkere plaats.
  5. Na het einde van de verzameling wordt de container met urine geschud en wordt ongeveer 50 ml materiaal in een steriele container gegoten. Dit deel wordt binnen vier uur bij het laboratorium ingediend..

De analyse van urine op albumine in het laboratorium wordt binnen 24-48 uur uitgevoerd. Deze methode is nauwkeurig en vooral kwantitatief. Het laat zien hoe ernstig de nefronen zijn beschadigd..

Waarom is albumine in de urine verhoogd?

De nieren zijn een natuurlijk filter van het lichaam, daarom hebben ze een zeer ontwikkeld vaatnetwerk. Het zijn de bloedvaten die bloed naar de nefronen voeren voor filtratie. Schade aan het endotheel van de bloedvaten, evenals aan de nefronen zelf, gaat in 90% van de gevallen gepaard met albuminurie.

Fysiologische oorzaken

MAU in urine kan ook voorkomen bij gezonde mensen. Dit betekent dat het resultaat van de analyse geen oordeel is. Daarom zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig..

Wanneer albumine in urine niet op ziekte duidt:

  • met een groot vochtverlies (overvloedig braken, diarree, enz.);
  • na zware lichamelijke inspanning;
  • bij vrouwen kan de oorzaak van UIA de analyse zijn tijdens de menstruatie of zonder de toegang tot de vagina te blokkeren;
  • terwijl op een eiwitrijk dieet (ketogeen, Ducan).

Bij twijfel over de diagnose raadt de arts aan om de analyse te herhalen..

Afwijkingen in gezondheid

Microalbumine in urine is een voorloper van nierfalen. Hij vertelt over de beginfase van nefropathie.

Als MAU wordt gedetecteerd, zijn veranderingen in het glomerulaire systeem nog steeds omkeerbaar. Daarom is de analyse noodzakelijk voor alle mensen met vermoedelijke nierschade..

Welke ziekten gaan gepaard met microalbuminurie:

  • Dysmetabole nefropathie. Dit zijn nieraandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. De meest voorkomende oorzaak van dit type nefropathie is diabetes type 1 en type 2. Alle patiënten met diabetes mellitus moeten regelmatig bij UIA worden getest.
  • Nierpathologie veroorzaakt door arteriële hypertensie en andere hart- en vaatziekten. De nieren zijn het doelwit van deze ziekten.
  • Refluxnefropathie (RN). Een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van vesicoureterale reflux (VUR). Meestal treft de ziekte kinderen. VUR is vaak asymptomatisch. Daarom is regelmatig onderzoek van kinderen met vermoedelijke MTCT noodzakelijk.
  • Glomerulonefritis. De ziekte is auto-immuun van aard. Bijna altijd verliezen mensen met glomerulonefritis veel eiwitten in hun urine..
  • Pyelonefritis.
  • Hypothermie.
  • Nier veneuze trombose.
  • Polycystische nierziekte.
  • Nefropathie bij zwangere vrouwen.
  • Systemische lupus erythematosus (lupus nefritis).
  • Multipel myeloom.
  • Vergiftiging met zware metalen en medicijnen.
UIA is geen analyse die een bepaalde ziekte bevestigt. Microalbumine in urine duidt alleen op schade aan de nefronen.

Bijkomende symptomen van microalbuminurie

Bij het begin van nefropathie zijn er meestal geen symptomen. Met het voortschrijden van de ziekte worden oorzaakloze vermoeidheid, een droge mond, ongemotiveerde dorst en hoofdpijn opgemerkt.

Overtreding van het plassen (pijn, krampen, frequent of nachtelijk plassen, urine-incontinentie) kan ook storen. Bij ontstekingsziekten maakt de ernst van de lumbale regio zich zorgen.

In de latere stadia verschijnen oedeem, arteriële hypertensie en metabole stoornissen (een afname van albumine in het bloed, een toename van creatinine en cholesterol).

Behandeling voor verhoogd albumine

Het verschijnen van microalbumine in de urine vereist een uitgebreid onderzoek en behandeling.

De belangrijkste taak van de arts is om de progressie van de ziekte in het MAU-stadium te stoppen en proteïnurie te voorkomen. Het is onmogelijk om de ziekte uit te stellen in het stadium van proteïnurie.

Principes van de behandeling van microalbuminurie:

  1. Eetpatroon. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid dierlijke eiwitten in het dieet te beperken en de hoeveelheid geconsumeerd zout te verminderen tot 5 g per dag.
  2. Levensstijl. Bij nefropathieën zijn zware fysieke activiteit, alcoholgebruik en roken (inclusief elektronische sigaretten, waterpijpen, IQOS) verboden. Toegestaan ​​om Pilates, yoga en medische gymnastiek te beoefenen.
  3. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is belangrijk voor het voorkomen van infectieuze processen in de lagere urinewegen..
  4. Medicijnen innemen die door uw arts zijn aanbevolen. Therapie hangt af van de oorzaak van de nefropathie. Het is belangrijk om constant de bloeddruk, bloedsuiker en plasmalipiden te controleren..

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, worden er ten minste 1 keer per 6 maanden tests uitgevoerd.

Doseringen van geneesmiddelen worden aangepast afhankelijk van de nierfunctie. Bij ernstig nierfalen wordt de patiënt overgezet naar vervangingstherapie (peritoneale of hemodialyse). Voer ook orgaantransplantaties uit.

Waarom doen ze een urinetest voor microalbumine en wat betekenen de indicatoren?

Ongeacht de redenen waarom hij zich onwel voelde, wordt hij naar het ziekenhuis gestuurd als zijn gezondheidstoestand geleidelijk verslechtert. Allereerst moet je een therapeut bezoeken. De huisarts voert een onderzoek uit en schrijft verwijzingen uit voor standaardonderzoeken.

In bepaalde klinische gevallen kan de patiënt worden geadviseerd om een ​​UIA-urinetest te doen. Het onderzoek is wijdverbreid, maar niet iedereen weet het. Hoewel specialisten volgens de resultaten de primaire diagnose kunnen bevestigen of ontkennen. Daarom is het de moeite waard om in meer detail de urine-analyse van UIA te bekijken, wat het is en hoe biologisch materiaal te verzamelen.

Algemene informatie

Met de gepresenteerde methode van laboratoriumonderzoek kunnen specialisten het niveau van albumine in urine bepalen. Deze stof is een eiwit dat deel uitmaakt van het menselijk bloed en het concentratieniveau daalt, microalbuminurie begint zich te ontwikkelen. Als we de norm beschouwen, worden bij een goede nierfunctie geen afwijkingen waargenomen en zijn de albumine-indicatoren stabiel..

Met de MAU-test kunt u het eiwitniveau in de urine bepalen. Bron: 4geo.ru

Een urinetest voor MAU kan zo snel mogelijk duiden op een afname of afwezigheid van eiwit in het bloed, omdat er te veel van in de urine zit. Met dergelijke resultaten diagnosticeren urologen vaak een verminderde nierfunctie, het primaire stadium van atherosclerose, evenals endotheeldisfunctie..

Zelfs in een situatie waarin de MAU-analyse een onbeduidend gehalte van de stof in de samenstelling van het biologische materiaal aantoonde, is het noodzakelijk om een ​​grondig en uitgebreid onderzoek van het hele organisme uit te voeren. Dit zal helpen om de oorzaak van de overtreding vast te stellen en verdere tactieken te ontwikkelen voor het behandelen en behandelen van de patiënt..

Standaarden

Elke persoon die een verwijzing heeft gekregen om bij UIA een urinetest te doen, is geïnteresseerd in wat het in de eerste plaats is. Als u dit probleem begrijpt, moet u weten wat de normale indicatoren moeten zijn. Idealiter, wanneer een persoon gezond is, wordt een kleine hoeveelheid eiwit in de urine afgegeven, niet meer dan 150 mg / dL, en in deze massa mag albumine niet hoger zijn dan 30 mg / dL.

Maar het is vermeldenswaard dat de analyse van microalbuminurie in de urine op verschillende tijdstippen van de dag niet hetzelfde resultaat zal opleveren. Als we naar de nacht kijken, daalt de afgifte van proteïne met ongeveer 40%, omdat de persoon zich in een horizontale positie bevindt en zijn vaatdruk laag is.

Eiwit in de urine voor microalbuminurie. Bron: mypochka.ruф

Als de patiënt staat, worden de metingen verhoogd en na inspanning kan het albumine-niveau enige tijd binnen het bereik van 30-300 mg / dl liggen. Ook beïnvloeden de volgende aandoeningen de concentratie van een stof in de urine:

  1. Het overwicht van eiwitrijk voedsel in de voeding;
  2. Betrokken zijn bij hard fysiek werk;
  3. Actieve sporten;
  4. De aanwezigheid van een infectie in de urinewegen;
  5. Verstoorde bloedcirculatie;
  6. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken;
  7. Actieve vermenigvuldiging van een bacteriële infectie of sepsis;
  8. De periode van het baren van een kind.

Ook als de patiënt een urineonderzoek voor microalbuminurie ondergaat terwijl hij medicijnen gebruikt die de bloeddruk verlagen, wordt de eiwitconcentratie in de urine verlaagd. Bovendien hangt de mate van uitscheiding van de stof af van leeftijd en ras..

Indicaties

Om te gaan met onderzoek zoals urineonderzoek naar microalbuminurie, wat het is, moet u weten in welke situaties het wordt aanbevolen om het uit te voeren. Experts bestellen een onderzoek om schade aan nierweefsel te bevestigen of te ontkennen. Daarom moet een dergelijke laboratoriumanalyse worden uitgevoerd door mensen die risico lopen, bijvoorbeeld met diabetes mellitus of met arteriële hypertensie..

Over het algemeen wordt urineonderzoek voor albumine ook uitgevoerd in aanwezigheid van andere pathologieën. Het onderzoek is relevant voor mensen die een nierweefseltransplantatie hebben ondergaan, zodat het kan worden gecontroleerd als afstoting optreedt. Ook is diagnose nodig voor chronische glomerulonefritis..

Techniek

Er moet meteen worden opgemerkt dat het onmogelijk is om het niveau van dit eiwit in de samenstelling van urine te bepalen met behulp van standaardmethoden voor het bestuderen van biologisch materiaal (door zure neerslag). Dit komt door het feit dat er overdag een aanzienlijke fluctuatie is in albumine-indicatoren.

De studie kan gedaan worden met teststrips. Bron: urologia.expert.jpg

Daarom moet de analyse voor urine-microalbumine consistent ten minste twee en bij voorkeur driemaal worden uitgevoerd. Alleen in dit geval zijn de resultaten van diagnostisch nut en informatieve waarde. Er zijn speciale teststrips waarmee het niveau van de stof onmiddellijk wordt bepaald, dat wil zeggen de afname of verhoging ervan. Als het resultaat positief is, is het absoluut noodzakelijk om het biomateriaal naar het laboratorium te sturen..

De microalbuminurie-test is een strip met zes markeringen die de eiwitconcentratie in de urine aangeeft. Ze worden gedefinieerd als "niet gedetecteerd", tot 150, meer dan 300, 1000, 2000 en meer dan 2000 (waarden zijn aangegeven in mg / l). Het gevoeligheidsniveau van dergelijke strepen, en bijgevolg de waarheidsgetrouwheid, is 90%.

Er is ook een kwantitatieve analyse voor microalbuminurie en in de geneeskunde zijn er drie soorten. Metingen worden uitgevoerd door de verhouding van creatinine en albumine in de urine te detecteren, of door directe immunoturbidimitrische methode, evenals door immunochemisch. Wat er precies aan de patiënt wordt voorgeschreven, hangt af van de kenmerken van de klinische casus en van de technische uitrusting van het laboratorium.

Als een urinetest voor UIA is voorgeschreven, moet elke patiënt weten hoe hij biologisch materiaal moet verzamelen. Een belangrijk kenmerk is dat u vóór de studie geen strikte beperkingen hoeft te respecteren en voorbereidende maatregelen hoeft te nemen. De dokter zal je zeker de belangrijke nuances vertellen.

Het wordt aanbevolen om deze regels te volgen:

  • Het is noodzakelijk om overdag urine te verzamelen, dat wil zeggen om 8 uur 's ochtends vandaag en om dezelfde dag de volgende dag te eindigen.
  • Het eerste deel van de urine moet in het toilet worden afgevoerd.
  • Het volledige volume dagelijks biologisch materiaal moet in één container worden verzameld en het moet absoluut steriel zijn.
  • Urine moet absoluut op een koele plaats worden bewaard, beschermd tegen zonlicht..
  • De patiënt moet het volledige urinevolume meten, waarna deze waarden in een speciale vorm worden ingevoerd.
  • Pas na deze acties is het absoluut noodzakelijk om het volledige biomateriaal te mengen zodat het eiwit niet neerslaat en ongeveer 100 ml uit de hele massa te gieten.

De patiënt moet begrijpen dat het volledige volume urine niet naar het poliklinisch laboratorium hoeft te worden vervoerd. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat het niveau van vrijgegeven albumine afhangt van gewicht en lengte, daarom moeten ze worden aangegeven in de vorm of in de richting.

Met diabetes (video)

Editor

Dyachenko Elena Vladimirovna

Datum bijgewerkt: 14.06.2018, volgende update-datum: 14.06.2021

De gezondheid van de mens is de belangrijkste voorwaarde voor een volledig leven. Maar wanneer er lichaamsstoornissen optreden, kunnen vroege diagnostische tests ziekten of hun complicaties voorkomen. De analyse van urine bij UIA is effectief, wat is deze procedure, wat zijn de indicaties voor het uitvoeren ervan, interpretatie van de resultaten - de belangrijkste aspecten van het onderzoek.

Deze laboratoriumtest wordt op grote schaal uitgevoerd door internationale laboratoria, waarbij het percentage albumine, een eiwit in het lichaam dat door de lever wordt geproduceerd en in de urine wordt uitgescheiden, wordt gedetecteerd. Gezonde nieren houden albumine vast, met slechts een kleine hoeveelheid in de urine. Elke wijziging aan een kleinere of grotere zijde duidt op schendingen. Wat is UIA? Microalbuminurie - een hoog albumine-gehalte, is een teken van pathologische aandoeningen van de nieren, hart en bloedvaten.

Er wordt een speciale analyse uitgevoerd voor de vroege diagnose van ziekten. De MAU-analyse is belangrijk voor de diagnose en controle van de nefropathie van diabetes mellitus. Verhoogde albuminespiegels duiden op complicaties van de ziekte.

Redenen voor een toename van albumine

Soms verandert de waarde van eiwit in urine als gevolg van natuurlijke processen.

Natuurlijke oorzaken

  • Onderkoeling (zwemmen in koud water, in de kou blijven).
  • Oververhitting van het lichaam (warme omstandigheden).
  • Stress, mentale stress en frustratie.
  • Grote hoeveelheden vloeistoffen drinken (zowel drankjes als voedsel, zoals watermeloen).
  • Roken (vooral overmatig roken).
  • De menstruatieperiode bij vrouwen.
  • Lichamelijke activiteit met verhoogde intensiteit.
  • Albumose wordt bij vrouwen gevonden na geslachtsgemeenschap door sperma.

Deze factoren kunnen een tijdelijke toename van albumine in de urine veroorzaken en als deze oorzaken worden weggenomen, zal de indicator normaliseren.

Pathologische oorzaken

Verhoogd eiwit door infectieuze en niet-infectieuze ziekten.

  • Acute of chronische pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hypertensieve afwijkingen.
  • Nefrotisch syndroom, nefrose.
  • Sarcoïdose.
  • Hartfalen.
  • Diabetische nefropathie.
  • Atherosclerose.
  • Alcoholisme en roken.
  • Gestosis van zwangere vrouwen.
  • Vergiftiging met medicijnen, zwaar metaalzout.

Getest worden bij UIA

Naleving van de regels voor het bereiden en afleveren van urine garandeert een nauwkeurig onderzoeksresultaat.

  • Sluit de dag voor de analyse heldere voedingsmiddelen uit die de kleur van urine beïnvloeden.
  • Vrouwen moeten een wattenstaafje gebruiken om de vaginale opening te sluiten. Tijdens de menstruatie kun je geen biomateriaal verzamelen.
  • Hygiëneprocedures moeten eerst worden uitgevoerd om te voorkomen dat micro-organismen binnendringen die de uitkomst kunnen veranderen.
  • Het meest betrouwbare resultaat wordt getoond door ochtendurine, maar een andere tijd is mogelijk als er 4 uur zijn verstreken sinds het vorige plassen. Sommige artsen raden aan om alle dagelijkse urine te verzamelen voor de UIA-test..
  • De container voor het materiaal moet steriel zijn (behandel hiervoor alcohol) of het is beter om een ​​speciale container voor urine te kopen.
  • De analyse moet op de dag van afhaling worden gedaan.

Aandacht! Als de ontlasting in de container terechtkwam, de patiënt medicijnen slikte, zijn de resultaten onbetrouwbaar.

Indicator tarief

Elke persoon heeft een kleine hoeveelheid van de stof in de urine. Niertubuli absorberen albumine, maar bij beschadiging komt er een grote hoeveelheid eiwit vrij.

Afwijkingen in indicatoren worden overwogen als er grote albumine-moleculen in de urine worden aangetroffen. Dus zelfs kleine afwijkingen van de indicatoren van kinderen zijn een teken van de aanwezigheid van pathologie.

De norm voor de toegestane hoeveelheid van een stof in het urinesediment van een gezond persoon per dag is 30 mg. Een verhoging duidt op microalbuminurie, in het geval van een verhoging van het eiwitgehalte tot 300 mg hebben we het over proteïnurie.

De normale waarde van één portie urine kan tot 20 mg eiwit per liter bevatten. De norm voor vrouwen is tot 2,5 en voor mannen tot 3,5 mg / mmol in verhouding tot creatinine.

Wat beïnvloedt de UIA-indicator

Er zijn veel factoren die het eiwitgehalte in het lichaam verhogen. De meest voorkomende zijn:

  • Ras.
  • Klimatologische omstandigheden en andere kenmerken van het gebied.
  • Veel eiwitten eten.
  • Zware oefening.
  • Temperatuurstijging.
  • Overgewicht.
  • Ziekten.

Een nauwkeurige diagnose wordt binnen 3 maanden gesteld met een regelmatige urinetest voor MAU, die 3 tot 6 keer moet worden herhaald.

Belangrijk! Er zijn voorwaarden voor het uitvoeren van de test: de patiënt heeft geen infectie, heeft vóór de procedure geen fysieke stress ervaren.

Afspraak passend in het geval:

  • Bij de diagnose diabetes type 2. De UIA-test wordt elke zes maanden afgenomen.
  • De duur van het beloop van diabetes type 1 is meer dan 5 jaar. Deze analyse wordt elke 6 maanden uitgevoerd..
  • Diabetes mellitus bij kinderen met terugkerende decompensatie.
  • Nefropathie van zwangerschap.
  • Met lupus erythematosus.
  • Amyloïdose, nierschade, glomerulonefritis.

Stadia van nefropathie

Nierstoornissen komen in fasen voor, die worden gekenmerkt door bepaalde kenmerken.

1. Eerste manifestaties

UIA-analyse toont de aanwezigheid van microalbumine. Er zijn geen externe symptomen.

2. Pre-nefrotische veranderingen

De patiënt ervaart schommelingen in de bloeddruk, de nieren filteren langzaam vocht en in de urine is de eiwitconcentratie 30 - 300 MHz / dag.

3. Nefrotische veranderingen

De nieren van de patiënt verminderen het filtervermogen, waardoor oedeem, verhoogde druk, proteïnurie en microhematurie optreden. Soms nemen de ureum- en creatininespiegels toe.

4. Uremie

De bloeddruk bereikt hoge cijfers die niet op de behandeling reageren. Oedeem, hematurie en proteïnurie verschijnen. In de analyse neemt het aantal erytrocyten, creatinine en ureum toe. Bij hartaandoeningen ervaart de patiënt pijn op de borst, soms aan de linkerkant.

Als de norm bij het analyseren op MAU wordt overschat, moet u zich houden aan de juiste voeding, regelmatig onderzoeken door specialisten die herstellende en corrigerende geneesmiddelen zullen voorschrijven. Hoe vroeger de ziekte wordt vastgesteld, hoe effectiever de therapeutische maatregelen..

Microalbuminurie is het verlies van albumine-eiwit in de urine van 30 tot 300 mg binnen 24 uur. Deze indicator is een vroege marker van nierinsufficiëntie. Het wijst ook op schade aan de vaten en hun endotheel (binnenlaag). Hoge microalbuminurie (MAU) is vaak een voorbode van ernstige hart- en vaatziekten en progressie van nierfalen. De analyse voor UIA is eenvoudig en daarom niet duur. Je kunt het in elk laboratorium nemen. Ondanks de eenvoud is de analyse zeer informatief.

Aan wie en wanneer wordt de analyse toegewezen aan UIA

Albumine is een eiwit dat de lever maakt. Normaal dringen slechts kleine hoeveelheden microalbumines door het nierfilter. Microalbuminurie (meer dan 30 mg per dag) verschijnt in de eerste stadia van nefropathie - nierpathologie.

In de volgende gevallen wordt een onderzoek naar microalbuminurie voorgeschreven:

  • Diagnose van nier- en hart- en vaatziekten.
  • Uitgebreid onderzoek naar diabetes en hypertensie. UIA-analyse bevestigt nefronschade.
  • Beoordeling van de juistheid van de behandeling van arteriële hypertensie.
  • Zwangerschap (om nefropathie bij zwangere vrouwen uit te sluiten).

Microalbuminurie moet worden gedetecteerd op aanbeveling van een arts, zelfs als er geen symptomen zijn. De detectie in urine duidt op het begin van nefropathie. Deze periode is preklinisch, dus het is nog steeds mogelijk om de voortgang van de ziekte te stoppen..

De snelheid van albumine in urine in verschillende analyses

Eiwit in urine mag niet worden gedetecteerd tijdens routinetests. Soms merkt de technicus sporen van eiwitten op. Dit resultaat vereist aanvullende diagnostiek..

Eiwitfracties zijn groter dan de poriegrootte van het nierfilter, dus gezonde nefronen passeren ze niet. Als membranen beschadigd zijn, dringt albumine door in het urinesediment. Aan de hand van hun aantal kan men de ernst van de nierziekte beoordelen..

Dagelijkse urine bij UIA is de meest informatieve en nauwkeurige analyse. De hoeveelheid uitgescheiden proteïne per dag bepaalt de mate van nefropathie. Normaal gesproken geven volwassenen niet meer dan 30 mg albumine af..

Bij microalbuminurie wordt 30 tot 300 mg eiwit uitgescheiden. Over proteïnurie wordt gesproken wanneer waarden hoger zijn dan 300 mg.

In het stadium van proteïnurie is behandeling onmogelijk, maar het is echt mogelijk om het beloop van de ziekte te stabiliseren. Daarom moet 1-2 maal per jaar een dagelijkse analyse van microalbuminurie worden uitgevoerd bij mensen met nierpathologie, diabetes mellitus en hypertensie..

Teststrips

Urineonderzoek voor microalbumine kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, moet u speciale teststrips kopen.

De methode is semi-kwantitatief: hij geeft informatie over het bereik van de hoeveelheid albumine in urine, maar geeft geen specifiek cijfer. Met teststrips kunt u MAU meten in het bereik van 0,01 g / l tot 5 g / l. Sommige fabrikanten produceren strips die tegelijkertijd de concentratie creatinine analyseren.

De analyse is redelijk eenvoudig. Verzamel urine in een schone container, dompel de strip 1-2 seconden onder in het testmateriaal, droog de reagensrand met een papieren handdoek en vergelijk na 1 minuut het resultaat met de schaal op de verpakking.

De interpretatie van de resultaten is afhankelijk van de fabrikant.

Andere opties

Bepaling van albumine in urine is een screeningstestmethode. Daarom kunt u uw ochtendurine analyseren op proteïne. Het hele ochtendgedeelte van het biomateriaal wordt verzameld en afgeleverd bij het laboratorium. MAU wordt bevestigd als de analyse 20 tot 200 mg / l albumine bevat.

Het decoderen dient te gebeuren door het laboratorium waar het onderzoek is uitgevoerd. Het resultaat kan afhangen van de technische kenmerken van de apparatuur..

Urineonderzoek voor microalbuminurie kan het beste in een ziekenhuis worden gedaan. Met de juiste voorbereiding kunt u echter thuis urine verzamelen..

Voorbereiding op de analyse bij UIA:

  1. Twee dagen voor het verzamelen van het materiaal zijn alcohol, vet, zout, voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten uitgesloten. Bovendien is het verboden voedsel te eten met kleurstoffen (kurkuma, bieten, wortels, zwarte bessen).
  2. Het is noodzakelijk om een ​​schone container klaar te maken, het is raadzaam om een ​​speciale steriele container aan te schaffen voor het verzamelen van dagelijkse urine.
  3. U kunt de analyse niet verzamelen tijdens de menstruatie.
  4. Vóór elke urineverzameling moeten het perineum en de geslachtsdelen worden gewassen. Vrouwen tijdens het plassen moeten de ingang van de vagina bedekken met een wattenstaafje.
Een correcte voorbereiding op analyse is de sleutel tot betrouwbare resultaten.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen bij UIA

De arts geeft specifieke aanbevelingen voor het verzamelen van een analyse om de dagelijkse microalbuminurie te beoordelen:

  1. De starttijd van de collectie wordt als eerste gemarkeerd..
  2. De eerste portie urine (bij het ontwaken) wordt niet opgevangen. De collectie begint met het tweede deel.
  3. De opvangbak moet schoon en droog zijn.
  4. Bewaar biomateriaal op een koele, donkere plaats.
  5. Na het einde van de verzameling wordt de container met urine geschud en wordt ongeveer 50 ml materiaal in een steriele container gegoten. Dit deel wordt binnen vier uur bij het laboratorium ingediend..

De analyse van urine op albumine in het laboratorium wordt binnen 24-48 uur uitgevoerd. Deze methode is nauwkeurig en vooral kwantitatief. Het laat zien hoe ernstig de nefronen zijn beschadigd..

Waarom is albumine in de urine verhoogd?

De nieren zijn een natuurlijk filter van het lichaam, daarom hebben ze een zeer ontwikkeld vaatnetwerk. Het zijn de bloedvaten die bloed naar de nefronen voeren voor filtratie. Schade aan het endotheel van de bloedvaten, evenals aan de nefronen zelf, gaat in 90% van de gevallen gepaard met albuminurie.

Fysiologische oorzaken

MAU in urine kan ook voorkomen bij gezonde mensen. Dit betekent dat het resultaat van de analyse geen oordeel is. Daarom zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig..

Wanneer albumine in urine niet op ziekte duidt:

  • met een groot vochtverlies (overvloedig braken, diarree, enz.);
  • na zware lichamelijke inspanning;
  • bij vrouwen kan de oorzaak van UIA de analyse zijn tijdens de menstruatie of zonder de toegang tot de vagina te blokkeren;
  • terwijl op een eiwitrijk dieet (ketogeen, Ducan).

Bij twijfel over de diagnose raadt de arts aan om de analyse te herhalen..

Afwijkingen in gezondheid

Microalbumine in urine is een voorloper van nierfalen. Hij vertelt over de beginfase van nefropathie.

Als MAU wordt gedetecteerd, zijn veranderingen in het glomerulaire systeem nog steeds omkeerbaar. Daarom is de analyse noodzakelijk voor alle mensen met vermoedelijke nierschade..

Welke ziekten gaan gepaard met microalbuminurie:

  • Dysmetabole nefropathie. Dit zijn nieraandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. De meest voorkomende oorzaak van dit type nefropathie is diabetes type 1 en type 2. Alle patiënten met diabetes mellitus moeten regelmatig bij UIA worden getest.
  • Nierpathologie veroorzaakt door arteriële hypertensie en andere hart- en vaatziekten. De nieren zijn het doelwit van deze ziekten.
  • Refluxnefropathie (RN). Een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van vesicoureterale reflux (VUR). Meestal treft de ziekte kinderen. VUR is vaak asymptomatisch. Daarom is regelmatig onderzoek van kinderen met vermoedelijke MTCT noodzakelijk.
  • Glomerulonefritis. De ziekte is auto-immuun van aard. Bijna altijd verliezen mensen met glomerulonefritis veel eiwitten in hun urine..
  • Pyelonefritis.
  • Hypothermie.
  • Nier veneuze trombose.
  • Polycystische nierziekte.
  • Nefropathie bij zwangere vrouwen.
  • Systemische lupus erythematosus (lupus nefritis).
  • Multipel myeloom.
  • Vergiftiging met zware metalen en medicijnen.
UIA is geen analyse die een bepaalde ziekte bevestigt. Microalbumine in urine duidt alleen op schade aan de nefronen.

Bijkomende symptomen van microalbuminurie

Bij het begin van nefropathie zijn er meestal geen symptomen. Met het voortschrijden van de ziekte worden oorzaakloze vermoeidheid, een droge mond, ongemotiveerde dorst en hoofdpijn opgemerkt.

Overtreding van het plassen (pijn, krampen, frequent of nachtelijk plassen, urine-incontinentie) kan ook storen. Bij ontstekingsziekten maakt de ernst van de lumbale regio zich zorgen.

In de latere stadia verschijnen oedeem, arteriële hypertensie en metabole stoornissen (een afname van albumine in het bloed, een toename van creatinine en cholesterol).

Behandeling voor verhoogd albumine

Het verschijnen van microalbumine in de urine vereist een uitgebreid onderzoek en behandeling.

De belangrijkste taak van de arts is om de progressie van de ziekte in het MAU-stadium te stoppen en proteïnurie te voorkomen. Het is onmogelijk om de ziekte uit te stellen in het stadium van proteïnurie.

Principes van de behandeling van microalbuminurie:

  1. Eetpatroon. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid dierlijke eiwitten in het dieet te beperken en de hoeveelheid geconsumeerd zout te verminderen tot 5 g per dag.
  2. Levensstijl. Bij nefropathieën zijn zware fysieke activiteit, alcoholgebruik en roken (inclusief elektronische sigaretten, waterpijpen, IQOS) verboden. Toegestaan ​​om Pilates, yoga en medische gymnastiek te beoefenen.
  3. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het is belangrijk voor het voorkomen van infectieuze processen in de lagere urinewegen..
  4. Medicijnen innemen die door uw arts zijn aanbevolen. Therapie hangt af van de oorzaak van de nefropathie. Het is belangrijk om constant de bloeddruk, bloedsuiker en plasmalipiden te controleren..

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, worden er ten minste 1 keer per 6 maanden tests uitgevoerd.

Doseringen van geneesmiddelen worden aangepast afhankelijk van de nierfunctie. Bij ernstig nierfalen wordt de patiënt overgezet naar vervangingstherapie (peritoneale of hemodialyse). Voer ook orgaantransplantaties uit.

Urinalyse voor microalbuminurie (MAU) is een diagnostisch onderzoek dat wordt gebruikt om verschillende pathologische aandoeningen te identificeren of uit te sluiten. In het artikel analyseren we de urineanalyse van UIA - de norm bij diabetes mellitus.

Aandacht! In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) wordt een diabetische aandoening aangeduid met codes E10-E15.

Wat is albumine?

Albumine is een eiwit dat voorkomt in bloedserum. Het wordt voornamelijk gevormd in levercellen (hepatocyten). Bloedeiwitten behouden de zogenaamde colloïdale osmotische druk. Het is ongeveer 25 mm Hg. Kunst. in plasma (equivalent aan ongeveer 3,3 kPa) en is essentieel voor het balanceren van de opgeloste deeltjes (colloïden) binnen en buiten cellen.

Als de osmotische druk daalt, neemt de kans op oedeem toe. Aangezien albumine het grootste deel van de bloedeiwitten vormt, is het ook de belangrijkste factor om deze druk te handhaven..

Albumine is een belangrijke drager van stoffen in de bloedbaan. Albumine bindt en brengt over:

  • Hormonen: cortisol en thyroxine;
  • Vitamine D;
  • Vetzuur;
  • Bilirubine (een afbraakproduct van het rode bloedpigment);
  • Enzymen;
  • Aminozuren (bouwstenen van enzymen);
  • Elektrolyten (magnesium, calcium);
  • Metalen (koperionen);
  • Anticoagulantia, immunosuppressiva of antibiotica.

De arts kan albumine bepalen in zowel bloedserum als urine.

Microalbuminurie - wat is het

Microalbuminurie is de uitscheiding van kleine hoeveelheden albumine (20 tot 200 mg / l of 30 tot 300 mg per dag) in de urine. Bij diabetes of arteriële hypertensie komt microalbuminurie voor bij ongeveer 10-40% van de patiënten. De incidentie van microalbuminurie is ongeveer 5-7%. Het niveau van albumine-uitscheiding is een onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van nier- en hart- en vaatziekten - myocardinfarct, beroerte of circulatiestoornissen. Individuele verschillen in albuminurie kunnen kort na de geboorte worden gedetecteerd en weerspiegelen waarschijnlijk individuele verschillen in de functie van endotheelcellen - binnenste laag van bloedvaten.

Albumine is een relatief groot negatief geladen eiwit. 99% van het albumine dat door de bloedbaan stroomt, wordt opgenomen door cellen helemaal bovenaan de niertubuli. Hoge bloeddruk en diabetes verhogen de druk in het lichaam van de nieren en verhogen zo de hoeveelheid gefilterd albumine. Hyperglycemie kan de negatieve lading van glomerulaire capillaire endotheelcellen verminderen en zo de doorlaatbaarheid van de bloedbarrière voor albumine vergroten.

Oorzaken van hoog albumine-gehalte

Bij patiënten met diabetes mellitus markeert het begin van microalbuminurie de overgang van een vroeg stadium van nierschade met een toename van de glomerulaire filtratiesnelheid (hyperfiltratiestadium) naar een stadium van progressieve nierdisfunctie. Bij mensen die geen diabetes hebben, duidt microalbuminurie op een verhoogd risico op het ontwikkelen van openlijke nierziekte in de komende jaren. Eiwit in de urine bij diabetes is een potentieel gevaarlijk teken.

Diabetici met microalbuminurie hebben een ongeveer 2,4 maal hoger risico op overlijden door hartcomplicaties in vergelijking met patiënten zonder. Zelfs bij mensen met hoge bloeddruk (hypertensie) en een normale populatie neemt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen (morbiditeit) de komende 5 jaar toe. Microalbuminurie verhoogt het risico op dementie en veneuze trombo-embolie.

In geïndustrialiseerde landen is diabetische nefropathie de belangrijkste oorzaak van dialysetherapie. Aanvankelijk is nierdisfunctie meestal afwezig en is de glomerulaire filtratiesnelheid normaal, en alleen microalbuminurie duidt op het ontstaan ​​van nierschade. 10-50% van de diabetici ontwikkelt microalbuminurie, afhankelijk van de duur van de ziekte.

Macroalbuminurie (> 300 mg / dag) kan na een paar jaar leiden tot nierziekte in het eindstadium. Alleen vroege detectie en consistente behandeling van microalbuminurie kan dergelijke gevolgen voorkomen. Bij type I diabetici is microalbuminurie een sterke prognostische factor voor diabetische nefropathie, bij type II diabetes is het slechts een potentiële voorspeller,

Ongeveer 5-32% van alle patiënten met hypertensie heeft microalbuminurie. Hogere prevalentie treedt op bij diabetes en hypertensie.

Naast het verhogen van de mortaliteit, ontwikkelen patiënten ook hyperlipidemie, linkerventrikelhypertrofie, renovasculaire ziekte en arteriële occlusieve ziekte. Bovendien kan hypertensieve nierziekte ook leiden tot chronisch nierfalen bij zowel een kind als een volwassene..

Omdat de patiënt doorgaans klinisch asymptomatisch is, wordt microalbuminurie vaak pas laat in de ontwikkeling gediagnosticeerd. Voor diagnostiek wordt aanbevolen om binnen 24 uur een speciale analyse uit te voeren.

Voor de diagnose van opkomende nefropathie is de enige beschikbare optie het detecteren van microalbuminurie. Diabetici van type I zullen naar verwachting nierbeschadiging hebben tussen de jaren 5 en 10. Omdat het begin van diabetes type II vaak vóór de diagnose ligt, moet de patiënt vanaf het moment van diagnose regelmatig op microalbuminurie worden gecontroleerd. Patiënten moeten elke 3 maanden een arts raadplegen. Proteïnurie bij diabetici kan ook worden veroorzaakt door niet-diabetische nierziekte.

Hoe u zich kunt voorbereiden op de dagelijkse UIA

Microalbuminurie is niet detecteerbaar met conventionele urineteststrips. Routine snelle urinetests detecteren aanvankelijk de uitscheiding van meer dan 300-500 mg albumine per dag. Er zijn verschillende methoden voor het detecteren van pathologie: radioimmunoassay, nefelometrie, immunotumidimetrie. De gouden standaard is de bepaling van albumine in urine, die binnen 24 uur wordt opgevangen. Urineonderzoek naar de aanwezigheid van microalbuminurie bij diabetes mellitus is een belangrijk onderzoek dat helpt bij het identificeren van verschillende complicaties.

Norm

Urine op UIA is de norm voor diabetici:

  • Enkele urine: minder dan 20 mg;
  • Dagelijkse urine: minder dan 30 mg.

Als een verhoogde concentratie van dit eiwit wordt gedetecteerd, moeten vrouwen en mannen dringend een nefroloog raadplegen die de noodzakelijke behandeling zal voorschrijven.

Spontane remissie en behandeling met sartaan

386 patiënten met insulineafhankelijke diabetes en microalbuminurie werden gedurende 6 jaar gevolgd. In meer dan de helft (58%) van de gevallen nam de microalbuminurie spontaan af zonder behandeling. Regressie was waarschijnlijker bij patiënten met een HbA1c van minder dan 8%, een systolische bloeddruk van minder dan 115 mmHg, een totaal cholesterol van minder dan 5,1 mmol / l en triglyceriden van minder dan 1,6 mmol / l. Behandeling met ACE-remmers verhoogde het aantal remissies niet. Een goede controle over cardiovasculaire risicofactoren is echter cruciaal voor de prognose..

Remissie komt vaker voor bij patiënten die een gezonde levensstijl leiden, merkten de onderzoekers op. Het is echter ook belangrijk om medicijnen in te nemen om het risico op ernstige complicaties te verminderen..

Hoewel de gunstige effecten van een ACE-remmer op microalbuminurie bij mensen met diabetes en normale bloeddruk goed gedocumenteerd zijn, is dit niet het geval bij angiotensine II-receptorantagonisten. In een Nederlands dubbelblind onderzoek dat slechts 10 weken duurde, werd onderzocht of losartan het juiste effect kon bereiken. Bij de studie waren 147 mensen betrokken met diabetes en microalbuminurie, maar met een normale bloeddruk. Losartan verlaagde de bloeddruk enigszins, terwijl de creatinineklaring onveranderd bleef. Zoals uit de studie bleek, had losartan, net als bij andere sartanen, niet statistisch significant de concentratie albumine in het bloedplasma..

Epidemiologie

Bij 20-40% van de diabetici die een nierziekte ontwikkelen, kan microalbumine worden gedetecteerd in een urinemonster. Bij 2-2,5% van de diabetespatiënten met een normale albumine-uitscheiding treedt microalbuminurie voor het eerst op in het eerste ziektejaar. Diabetes type 1 is bijzonder vatbaar voor ziekten.

Advies! Het wordt niet aanbevolen om folkremedies of ongeteste methoden (diëten) te gebruiken om overtollig eiwit te "verwijderen". Bij een hoge bloedsuikerspiegel en hypertensie dient u een arts te raadplegen.

Om een ​​volledig leven te leiden, actief te zijn en je goed te voelen, heeft een persoon gezondheid nodig. Daarom moet elke patiënt de toestand van zijn lichaam nauwlettend volgen en, als zich een aandoening ontwikkelt, onmiddellijk een arts raadplegen. Voor de tijdige detectie van pathologieën zijn er verschillende diagnostische methoden, waaronder urineanalyse voor UIA.

Met deze test kan een arts in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling een ernstige nierziekte detecteren. Deze diagnostische techniek wordt niet in alle gevallen gebruikt, maar alleen om een ​​klein aantal ziekten van het cardiovasculaire kanaal, het endocriene systeem en de nieren te bepalen. Vandaag zullen we samen met u proberen te achterhalen wat de UIA-analyse is en waarom deze nodig is. En tot slot zullen we ontdekken hoe de gegevens van zo'n enquête worden gedecodeerd..

De afkorting MAU zelf is een afkorting voor een complexe en lange medische term - microalbuminurie. Het betekent een aanzienlijke toename van het gehalte aan albumine-eiwit in door de mens uitgescheiden vloeistoffen. Het blijkt dat de belangrijkste taak van de UIA-urineanalyse het meten van het albumine-gehalte in de urine van de patiënt is..

Iedereen weet dat ons lichaam bestaat uit een groot aantal verschillende stoffen met een eiwitkarakter. Albumine behoort ook tot deze biologische verbindingen door zijn structurele structuur. De moleculen van dit eiwit zijn een van de vele componenten van het bloed, dus ze worden normaal gesproken in de bloedbaan aangetroffen..

Het verhoogde gehalte aan albumine in de secreties is kenmerkend voor pathologieën die verband houden met verstoring van de belangrijkste urinewegen - de nieren. In het lichaam van een gezond persoon worden eiwitverbindingen vastgehouden door het nierfiltratiesysteem, hoewel ze tijdens laboratoriumdiagnose van urine vaak worden gedetecteerd in een sporenresidu. Albumine-moleculen kunnen niet door de niertubuli gaan omdat ze te groot zijn. Stoort de penetratie van deze eiwitten in urine en negatieve lading, evenals hun verdere resorptie in het renale tubulus systeem.

Analyse van urine op MAU stelt u in staat om de concentratie van albumine in de uitgescheiden vloeistof te bepalen. De output van deze verbindingen met urine neemt toe als gevolg van infectieuze en inflammatoire schade aan de tubuli en glomeruli van filterorganen, veranderingen in de selectiviteit van deze verantwoordelijke eiwitten. De grootste hoeveelheid albumine-moleculen wordt uitgescheiden door het lichaam bij ziekten van de nefron (glomerulus) van de nier zelf. Verhoogt albumine in urine met ernstige aandoeningen zoals atherosclerose van bloedvaten, disfunctie van filterorganen en diabetes.

Een verhoogd gehalte aan albumine-eiwitten in de urine van de patiënt wordt als een pathologisch teken beschouwd. Maar een dergelijke afwijking mag niet altijd worden geassocieerd met het begin van de ontwikkeling van een ernstige ziekte..

Bij alle gezonde mensen wordt een onbeduidende concentratie microalbumine in de urine bepaald. Normaal gesproken dringen de kleinste fracties van dit eiwit de filtratiebarrière van de nieren binnen, daarom wordt het zogenaamde "spoor" van deze verbindingen vaak aangetroffen in de uitgescheiden vloeistof. Maar grote moleculen van een dergelijke stof kunnen alleen in de urine terechtkomen via beschadigde tubuli of nieren van de nier..

Een positief resultaat van de UIA-urinetest bij een kind duidt altijd op de aanwezigheid van een bepaalde aandoening in het lichaam van de baby. Normaal gesproken mag er bij kinderen praktisch geen albumine in de uitgescheiden vloeistof zijn. Voor volwassen mannen en vrouwen zijn er bepaalde indicatoren voor microalbuminurie, waarvan de waarden niet mogen stijgen. De volgende afbeeldingen geven de normale werking van de urinewegen aan:

  • Albumine - de concentratie in urine is normaal 25-30 mg per dag. Als dit eiwit in het sediment van secreties de toegestane waarden overschrijdt, heeft de patiënt microalbuminurie. Detectie van 300-350 mg eiwitverbindingen in dagelijkse urine duidt op de ontwikkeling van proteïnurie.
  • Microalbumine - deze stof wordt gedetecteerd in een deel van de urine dat een keer van een patiënt is afgenomen - dat wil zeggen bij één keer plassen. De normale waarde ligt tussen 15-20 mgl.
  • De verhouding van albumine tot creatinine wordt bepaald in een willekeurig en eenmalig deel van de uitgescheiden vloeistof. Het percentage van deze verhouding voor beide geslachten is verschillend: voor mannen is het 3,4-3,5; bij vrouwen - tot 2,4-2,5. Een toename van deze indicator wordt meestal waargenomen wanneer de patiënt symptomen van nefropathie ontwikkelt..

Lees ook over het onderwerp

Wat betekent de aanwezigheid van bilirubine in urine, wat is de snelheid en waarom stijgt het?

Bij een gezonde patiënt mag een urinetest voor MAU geen resultaat opleveren dat de algemeen vastgestelde normen overtreft. Maar de arts kan de gegevens van een dergelijke studie onbetrouwbaar achten als tijdens de diagnose ongunstige factoren de toestand van de persoon beïnvloeden. Specifieke aandoeningen waarbij het normale evenwicht van het lichaam wordt verstoord, kunnen de indicatoren van albumine in de urine veranderen. Ze kunnen worden veroorzaakt door voedingsgewoonten, levensstijl en activiteiten van de patiënt. De fysiologische oorzaken van microalbuminurie zijn:

  • Overmatig groot lichaamsgewicht.
  • Psychologische overbelasting en de negatieve impact van stress.
  • Continue consumptie van voedingsmiddelen verrijkt met eiwitstoffen (bijvoorbeeld eiwitshakes voor mannen die aan krachtsport doen - bodybuilding, gewichtheffen).
  • Het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen: corticosteroïden, antibacteriële geneesmiddelen, geneesmiddelen met schimmelwerende werking.
  • Intoxicatie van het lichaam en ernstige uitdroging.
  • Verhoogde temperatuurmetingen met koorts.
  • Te hard werken.
  • Infectieuze pathologieën gelokaliseerd in de organen van de urinewegen.

Dit zijn natuurlijke factoren die aanzienlijke microalbuminurie in de urine veroorzaken. Hun effect op het lichaam veroorzaakt een tijdelijke verandering die na een paar dagen overgaat..

Pathologische factoren

Een gestage stijging van de waarden van dit eiwit in excreties boven normaal duidt op pathologische veranderingen die in het menselijk lichaam voorkomen. De volgende aandoeningen kunnen een dergelijke overtreding veroorzaken:

  • Systemische lupus erythematosus.
  • Amyloïdose.
  • Diabetische en hypertensieve nefropathie.
  • Purulente schade aan het nierweefsel - pyelonefritis.
  • Sarcoïdose.
  • De aanwezigheid van neoplasmata van een kwaadaardige en goedaardige aard.
  • Stralingsschade aan nefronen en buisjes van filterorganen.
  • Gecompliceerde zwangerschap met de ontwikkeling van nefropathie.
  • Polycystische nierziekte.
  • Glomerulonefritis.

Hoe UIA-urinetest doen? Veel hangt af van de juistheid van de acties van de patiënt bij het verzamelen van secreties voor deze diagnose. Net als bij andere onderzoeken moet de urine die wordt genomen voor de bepaling van microalbumine in een steriele container worden gedaan. Voordat een persoon de uitgescheiden vloeistof verzamelt, moet hij zeker de hygiëne van zijn geslachtsdelen controleren en, indien nodig, grondig wassen. Vrouwen tijdens de menstruatie mogen geen urine geven voor UIA-onderzoek.

Het verzamelen van afscheidingen voor een dergelijke diagnose moet worden uitgevoerd volgens het volgende plan:

  • Bepaal de concentratie albumine in de urine die overdag is verzameld (24 uur). Het is gebruikelijk om deze procedure op de eerste dag om 8.00 uur te starten en op de tweede om 8.00 uur te eindigen.
  • Urineonderzoek voor UIA vereist soms het nemen van een gemiddeld deel van de uitgescheiden vloeistof. Dit betekent dat u eerst op het toilet moet plassen en vervolgens de pot met een kleine hoeveelheid urine moet vullen (niet tot de rand toe, ongeveer 50-60 ml).
  • Als er echter dagelijks urine wordt verzameld voor onderzoek, wordt het volledige volume van de secreties in een gewone schaal gedaan (noodzakelijkerwijs gesteriliseerd). Bewaar dit biomateriaal op een donkere en koele plaats.
  • Alle urine die een patiënt per dag uitscheidt, wordt gemeten in milliliters. De resultaten van de berekeningen worden ingevoerd in een speciale kolom op het formulier met de richting.
  • Vervolgens wordt al het biologische materiaal gemengd zodat de proteïnestoffen die zich op de bodem van de tank hebben afgezet gelijkmatig daarin zijn verdeeld. Maximaal 80-100 ml vloeistof wordt in een schone schaal gegoten, noodzakelijk voor de analyse van MAU.
  • De container die rechtstreeks is voorbereid voor onderzoek, moet zo snel mogelijk naar het laboratorium gaan. De resterende afscheidingen kunnen worden weggegooid - ze zijn niet langer nodig.
  • Geef op het formulier met de richting ook het lichaamsgewicht en de lengte van de patiënt aan, aangezien deze indicatoren de hoeveelheid albumine in de urine beïnvloeden. De specialist houdt daar rekening mee bij het uitvoeren van diagnostiek.

In de loop van dit onderzoek ontvangt de arts tegelijkertijd twee hoofdindicatoren: dit is de dagelijkse hoeveelheid microalbumine in de secreties en de proportionele verhouding van eiwitalbumine tot creatinine. Soms wordt bij het uitvoeren van de MAU-analyse ook zo'n specifieke standaard gebruikt als de snelheid van albumine-uitscheiding. Al deze waarden tonen het niveau van microalbuminurie, dat zich manifesteert in drie mogelijke toestanden van de patiënt. Ze worden duidelijker gepresenteerd in de vorm van een tafel..

Lees ook over het onderwerp

Welke kleur moet urine normaal zijn, welke afwijkingen kunnen er zijn?

Dagelijkse hoeveelheid albumineUitscheidingssnelheid van albumine-eiwittenVerhouding albumine tot creatinine
Normale indicatorMaximaal 28-30 mg per dag20 mcg in 1 minuutMaximaal 3 mg per mol
Macroalbuminurie300 en meer mg per dag200 en meer mcg in 1 minuut30 en meer mg per mol
Microalbuminurie31 tot 299 mg per dag21-199 mcg in 2 minuten4-29 mg per mol

Als bij het ontcijferen van de resultaten van de MAU-analyse een normale concentratie van eiwitbestanddelen in de urine werd gevonden, betekent dit dat de gezondheid van de patiënt bevredigend is en hij zich nergens zorgen over hoeft te maken. De aanwezigheid van kleine microalbuminurie kan wijzen op een aanleg van de testpersoon voor de ontwikkeling van hypertensie of diabetes mellitus. Een dergelijke patiënt moet nauwkeuriger worden geobserveerd om de mogelijke progressie van een dergelijke aandoening uit te sluiten..

Soms wordt een lichte toename van MAU-indicatoren waargenomen bij diabetici en hypertensieve patiënten. Na het detecteren van deze afwijking, zal de arts de patiënt de juiste behandeling voorschrijven die nodig is om de bloeddruk, cholesterol en bloedglucosespiegels te normaliseren. Met behulp van dergelijke maatregelen wordt de kans op overlijden van de patiënt met 50% verminderd.

Toen de interpretatie van de analyse de aanwezigheid van uitgesproken macroalbuminurie aantoonde, wordt dringend een complex van therapeutische maatregelen voorgeschreven. Er wordt een aantal onderzoeken uitgevoerd, waaronder het bepalen van de concentratie van "zware" eiwitverbindingen in de urine en het verduidelijken van het type proteïnurie. Dit resultaat wijst vaak op ernstige schade aan het nierweefsel..

De door de arts voorgeschreven onderzoeken moeten binnen een strikt gespecificeerd tijdsbestek worden afgerond. Door de UIA-indicator te bepalen, kunt u de aanwezigheid van een aandoening identificeren en tijdig maatregelen nemen om deze te elimineren. Hoe eerder u hulp zoekt, hoe gemakkelijker het behandelingsproces zal zijn..

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden! Gebruikte bronnen: