Analyse van urine voor diastase

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1049

De endocriene klieren van het menselijk lichaam produceren veel enzymen die zorgen voor een ononderbroken werking van alle noodzakelijke functies. Het spijsverteringsproces is vrij lang en complex en het begint niet in de maag zelf, maar veel eerder, dat wil zeggen wanneer voedsel de mondholte binnenkomt.

Verschillende spijsverteringsenzymen zijn verantwoordelijk voor de beginfase van voedselafbraak, waaronder alfa-amylase, dat voornamelijk wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. De belangrijkste functie is het afbreken van koolhydraten in eenvoudige oligosacchariden. Het enzym bevindt zich in de mondholte en de afbraak van voedsel in het primaire stadium hangt af van de prestaties..

Als enzymen en in het bijzonder amylase niet voldoende zijn, ondervindt het verteringsproces in het begin moeilijkheden, waardoor alle verdere stadia moeilijk zullen zijn, wat vroeg of laat zal leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten. Om dergelijke afwijkingen van de patiënt te bestuderen, wordt urine genomen voor diastase (pancreasenzymen), wat een snelle en eenvoudige diagnostische methode is.

Details over diastasis

Alpha-amylase is een van de belangrijkste spijsverteringsenzymen die betrokken zijn bij diastase, dat zetmeel afbreekt tot eenvoudige koolhydraten. De synthese vindt ook plaats in de dunne darm en bij vrouwen in de eierstokken. Amylase zit in speeksel en daarom begint het spijsverteringsproces onder invloed..

Historisch feit! Amylase werd in 1833 ontdekt door Anselm Payen, een Franse chemicus, toen hij voor het eerst diastase (een mengsel van enzymen) beschreef, dat zetmeel afbreekt tot maltose. Volgens andere bronnen werd amylase ontdekt door K. S. Kirchhoff - Academicus van de St. Petersburg Scientific Academy in 1814.

Het is amylase dat een zoetige smaak geeft tijdens het lang kauwen van voedsel dat zetmeel bevat (aardappelen, rijst), maar zonder toegevoegde suiker. Tegelijkertijd is de activiteit van dit enzym in de urine direct gerelateerd aan de activiteit in het bloedserum, daarom wordt, om de inhoud ervan te bestuderen, een urinetest voor diastase uitgevoerd.

Door de hoeveelheid enzymen in het testmateriaal weet de arts een conclusie te trekken over de functionele toestand van de alvleesklier en de aanwezigheid van pathologieën, met name pancreatitis, te identificeren. Samen met de rest van de enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering, komt diastase in de maag en vervolgens in de darmen, van daaruit wordt het opgenomen in het bloed, waarna het wordt opgenomen door de nieren en samen met urine wordt uitgescheiden.

Normaal circuleert een kleine hoeveelheid enzymen van de alvleesklier en de speekselklieren in de bloedbaan (dit komt door celvernieuwing). Maar als de alvleesklier is beschadigd, wat meestal wordt geassocieerd met de ontwikkeling van pancreatitis of wanneer het kanaal van de klier wordt geblokkeerd door een steen of neoplasma, beginnen enzymen de bloedbaan binnen te komen en vervolgens in grotere hoeveelheden in de urine. Dit vormde de basis van het onderzoek..

Aangezien amylase bijvoorbeeld ook wordt geproduceerd door de speekselklieren, kan de verhoogde activiteit in de urine worden veroorzaakt door pathologieën van deze organen. In ieder geval mogen dergelijke veranderingen niet worden genegeerd, maar integendeel, de patiënt moet een volledig onderzoek ondergaan..

Wanneer het onderzoek is aangegeven?

Er zijn veel redenen waarom een ​​analyse voor diastase kan worden voorgeschreven, en de meest voorkomende zijn:

  • verdenking van pancreatitis of diabetes mellitus;
  • andere pathologieën van de alvleesklier;
  • schade aan de parotisklieren;
  • de aanwezigheid van acute bacteriële of virale infecties;
  • bof (bof), hepatitis;
  • giftige leverschade als gevolg van alcoholisme.

Bovendien wordt de bepaling van diastase in urine voorgeschreven in aanwezigheid van acute buikpijn bij zowel volwassenen als kinderen, wat artsen helpt om sneller een diagnose te stellen en een geschikte therapie voor te schrijven..

Getest worden

Veel enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering kunnen hun concentratie gedurende de dag veranderen, dus artsen raden aan om 's ochtends urine te verzamelen voor diastase. Om een ​​urinemonster correct te doneren, dient u in eerste instantie uw arts of verpleegkundige te raadplegen over de fijne kneepjes van het nemen van biomateriaal. Bovendien moet elk laboratorium een ​​memo hebben met een algoritme voor het verzamelen van urine voor analyse..

Koop eerst een steriele container bij een speciaal daarvoor aangepaste apotheek. Natuurlijk kunt u een gewone glazen container gebruiken, maar dan moet u deze grondig wassen en steriliseren zodat er geen onzuiverheden terechtkomen. Ten tweede, probeer fysieke en psycho-emotionele stress binnen 24 uur te minimaliseren..

Ten derde, om het gebruik van alcohol en diuretica per dag uit te sluiten, ongeveer de laatste, na overleg met uw arts. Ten vierde: eet de dag voor de studie geen voedingsmiddelen die de kleur van urine kunnen veranderen (wortels, bieten, bosbessen, enz.), Maar ook zout, gekruid en gekruid voedsel.

In de meeste gevallen raden artsen aan om de urine warm door te geven, dat wil zeggen dat de patiënt thuis een toilet van de geslachtsorganen moet uitvoeren en het biomateriaal daarvoor in een speciaal daarvoor bestemde ruimte in het laboratorium moet brengen. Soms, afhankelijk van de indicaties, wordt het aanbevolen om urine koud op te nemen, dan kan het hek thuis worden gedaan.

In sommige situaties kan het nodig zijn om de hele dag door urine te verzamelen, of bijvoorbeeld niet 's ochtends, maar op andere momenten van de dag. Dit alles zal door de behandelende arts worden bepaald op basis van de huidige symptomen en de geschiedenis van de patiënt. Voor een standaardanalyse voor diastase is een paar milligram urine voldoende, het belangrijkste is dat de persoon die het verzamelt zich strikt aan alle noodzakelijke regels houdt.

Aangezien de biologisch actieve stoffen waaruit de diastase bestaat ook in het bloed zitten, is het mogelijk om deze lichaamsvloeistof ook te analyseren. Maar in de regel is urine meestal voldoende voor de primaire diagnose, en als deze studie afwijkingen vertoont, is de volgende de studie van diastase in het bloed.

Als bij de patiënt acute pancreatitis wordt vastgesteld, wordt zijn urine meerdere keren per dag onderzocht, ongeveer met een interval van 3 uur. Hierdoor is het mogelijk om continu de toestand van de patiënt te bewaken als zijn verdere gezondheid of leven in gevaar is..

Interpretatie van onderzoeksmateriaal

Het decoderen van de analysegegevens moet worden uitgevoerd door een ervaren arts, bij voorkeur profilering in endocrinologie of gastro-enterologie. In zijn conclusies baseert hij zich op algemeen aanvaarde normen, die voor verschillende leeftijdscategorieën enigszins verschillen. Tegelijkertijd zal de mate van diastase in de urine bij vrouwen en mannen van dezelfde leeftijd niet verschillen.

Bij volwassenen van 17 tot 56-60 jaar is de diastase in de urine 10-124 eenheden / l. Terwijl de norm bij oudere volwassenen in het bereik van 25-160 eenheden / l zal liggen. Voor kinderen is deze indicator 10–64 eenheden / l. Alle waarden boven of onder de gespecificeerde limieten worden beschouwd als afwijkingen en naar alle waarschijnlijkheid zijn aanvullende onderzoeken vereist.

Toenemende waarden

De hoogste percentages diastase in de urine worden waargenomen bij acute pancreatitis of een ontstekingsproces van de alvleesklier, met de vorming van een cyste erin of in de beginfase van een kwaadaardig proces. Bij de diagnose van deze pathologieën spelen diastaseparameters een belangrijke rol - ze bieden de mogelijkheid om ziekten in de vroege stadia te identificeren..

Bij pancreatitis of een tumor kan de indicator bijvoorbeeld worden verhoogd tot 128–256 E / L, wat de arts onmiddellijk zal wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in de weefsels van het orgaan. Een stijging van de waarden, maar niet meer dan 10 keer, wordt vaak opgemerkt bij ontsteking van de speekselklieren, veroorzaakt door de bof, evenals bij cholecystitis (ontsteking van de galblaas).

En ook de diastase-indices nemen toe bij acute nierpathologieën van infectieuze aard, zoals glomerulonefritis, pyelonefritis, die kunnen leiden tot reversibel nierfalen. Bij nierfalen van onomkeerbare aard worden de indicatoren van diastase in de urine altijd verhoogd.

Minder vaak voorkomende oorzaken van verhoogde spijsverteringsenzymen zijn als volgt:

  • chronische pancreatitis - aanvankelijk daarmee nemen de indicatoren matig toe, maar vervolgens kunnen ze normaal worden als de weefsels van de pancreas worden beschadigd;
  • trauma (klap, blauwe plek) van de alvleesklier;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • verstopping van het klierkanaal met een steen, litteken;
  • acute peritonitis, appendicitis;
  • perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • diabetische ketoacidose (decompensatie van diabetes mellitus);
  • chirurgische ingreep aan de buikorganen;
  • een onderbroken eileiderszwangerschap;
  • darmobstructie;
  • gescheurd aorta-aneurysma.

Naast het bovenstaande kunnen significant verhoogde diastasesnelheden worden waargenomen tijdens de zwangerschap met toxicose, evenals bij personen die lijden aan alcoholisme.

Afname van indicatoren

De redenen voor de afname van de activiteit van diastase in de urine:

  • falen van de alvleesklier;
  • verwijdering van de alvleesklier, ernstige hepatitis;
  • thyrotoxicose, bedwelming van het lichaam;
  • cystische fibrose (cystische fibrose) - een ernstige genetisch bepaalde ziekte van de endocriene klieren;
  • macroamylasemie is een vrij zeldzame goedaardige stofwisselingsziekte waarbij amylase zich bindt aan grote eiwitmoleculen in het plasma, waardoor het de renale glomeruli niet kan binnendringen.

Wat kan het onderzoeksresultaat beïnvloeden??

De bevindingen kunnen worden beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals corticosteroïdhormonen, anticoagulantia en diuretica (Furosemide), Ibuprofen, Captopril en narcotische analgetica. Bovendien kan bij zwangere vrouwen in elke zwangerschapsperiode een toename van de diastasewaarden worden waargenomen, wat gepaard gaat met een algemene herstructurering van de hormonale achtergrond.

En ook het gebruik van alcoholische dranken aan de vooravond van de studie kan de analysegegevens beïnvloeden, omdat de componenten ervan een schadelijk effect hebben op de cellen van de alvleesklier en deze vernietigen. Als gevolg hiervan komen enzymen vrij in de bloedbaan en worden ze vervolgens in de urine afgevoerd. Soms kan speeksel dat in het monster komt, leiden tot onnauwkeurige resultaten, bijvoorbeeld bij praten, niezen, hoesten in de buurt van een open urinecontainer.

Het onderzoek kan worden beïnvloed door een recent röntgenonderzoek van de galwegen, uitgevoerd met een contrastmiddel. De tweede naam van deze diagnose klinkt als etopische retrograde cholangiografie.

Voor patiënten. Een urinetest voor diastase is een snelle manier om te controleren of alles in orde is met de alvleesklier en de speekselklieren. Het belangrijkste is om jezelf grondig vertrouwd te maken met alle fijne kneepjes van het onderzoek en de voorbereiding erop, rekening houdend met alle punten die onbetrouwbare resultaten kunnen veroorzaken..

Urine voor diastase - hoe de resultaten door te geven en te ontcijferen, normale indicatoren voor kinderen en volwassenen

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de alvleesklier stopt de afgifte van het door het orgaan geproduceerde enzym in de twaalfvingerige darm. De ziekte kan worden geïdentificeerd met behulp van diagnostische onderzoeken die gericht zijn op het bepalen van de hoeveelheid enzymen die door de klier worden uitgescheiden. Het belangrijkste enzym dat de functionaliteit van de alvleesklier kenmerkt, is diastase, dat wordt aangetroffen in bloed en urine.

Wat is urinediastase

Om ervoor te zorgen dat de complexe koolhydraten (zetmeel, glycogeen) die in het lichaam zijn opgenomen, worden geassimileerd en omgezet in energie, worden ze gehydrolyseerd met de deelname van spijsverteringsenzymen die een mengsel van polysacchariden kunnen afbreken tot verteerbare oligosacchariden. Een tussenproduct van hydrolyse van koolhydraten - dextrine - wordt gevormd in de mondholte onder invloed van alfa-amylase (glycogenase) in speeksel. Diastase is een algemeen geaccepteerd synoniem voor alfa-amylase en is een enzym (volgens sommige bronnen een mengsel van enzymen) dat wordt gesynthetiseerd door de alvleesklier en de speekselklieren.

Glycogenase helpt het proces van zetmeelhydrolyse te versnellen (door het af te breken tot licht verteerbare suiker), waardoor het lichaam het vermogen om koolhydraten met lange ketens te absorberen vergroot. Na het einde van het verteringsproces komt diastase samen met andere organische stofwisselingsregelaars in de bloedbaan en wordt het vervolgens door de nieren geabsorbeerd en uitgescheiden in de urine. Afhankelijk van de plaats waar het enzym wordt geproduceerd, worden twee vormen van alfa-amylase onderscheiden, die bijna volledig identiek van structuur zijn, speeksel en alvleesklier:

Alvleeskliercellen

Het enzym is niet specifiek voor enig orgaan, het wordt aangetroffen in speeksel, traanvocht, effusie, moedermelk, eierstokken, vruchtwater, skeletspier

Hoge waarde voor verificatie van pancreatitis

Niet waardevol voor diagnose

Vanuit diagnostisch oogpunt is urinediastase een laboratoriumindicator die de werking van de alvleesklier bepaalt en helpt bij het identificeren van ziekten die verband houden met de pathologie van de speekselklieren. Indicaties voor slagen voor diastase zijn ernstige buikpijn door onverklaarde etiologie, verdenking van pancreatitis, bof, cholecystitis en andere aandoeningen van de buikorganen. Bij het decoderen van tests voor diastase wordt het niveau in urine of bloed en de verhouding van amylase en creatinine beoordeeld.

De snelheid van diastase in urine

Om pathologieën van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, wordt urinesediment met een bepaald niveau van diastase onderzocht. Het verzamelen van biologisch materiaal en de daaropvolgende beoordeling van de resultaten van de overeenstemming van de analyses met normale indicatoren wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden. De analysemethode en de reagentia die in het proces worden gebruikt, hebben invloed op de onderzoeksresultaten, daarom kan de snelheid van urinediastase verschillen in verschillende diagnostische instellingen.

De maateenheid voor het bepalen van het niveau van diastase in urine is μkat / L (cat, catal is de eenheid van enzymactiviteit) of conventionele eenheden (U / L). Moderne diagnostici gebruiken in de praktijk zelden het meten van indicatoren bij katalen. De gemiddelde waarden van het gehalte aan alfa-amylase zijn van 10 tot 160 eenheden per liter urine. Indicatoren van diastase-inhoud kunnen gedurende het hele leven veranderen, daarom zullen voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën de boven- en ondergrenzen van de norm verschillen.

De diastase in de urine bij vrouwen komt overeen met die bij mannen. De volgende worden beschouwd als normale indicatoren van de concentratie diastase in urine:

De ondergrens van de norm, eenheden / l

De bovengrens van de norm, eenheden / l

Mannen van 17 tot 60 jaar oud

Vrouwen van 17-60 jaar oud

Personen ouder dan 60 jaar

Urine verzamelen voor onderzoek

Om ervoor te zorgen dat de analyse van urine op diastase betrouwbare informatie over de toestand van de pancreas weergeeft, moeten de regels voor de voorbereiding op de diagnose worden gevolgd. De tijd voor het verzamelen van urine wordt bepaald op basis van de gebruikte diagnostische techniek en wordt gerapporteerd door een specialist in verwijzing naar het onderzoek. De belangrijkste aanbevelingen ter voorbereiding op het afleveren van tests zijn:

  • weigering van alcohol één dag voor het verzamelen van het materiaal;
  • afzien van het nemen van medicijnen (als er een dringende behoefte ontstaat, moet u een specialist raadplegen over de opgenomen middelen);
  • hygiënische behandeling van de container voor het verzamelen van urine (het wordt aanbevolen om een ​​nieuwe steriele container te gebruiken, als het niet mogelijk is om een ​​nieuwe container te kopen, is het noodzakelijk om de bestaande natriumbicarbonaatoplossing grondig te wassen);
  • naleving van persoonlijke hygiëne - onmiddellijk vóór het verzamelen van urine moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd, voor vrouwen tijdens de menstruatie wordt aanbevolen om tampons voor vrouwelijke hygiëne te gebruiken.

De activiteit van alfa-amylase kan interfererende factoren verhogen of verlagen, waaronder de inname van medicijnen van bepaalde groepen. Geneesmiddelen die het gehalte aan diastase in de urine beïnvloeden, zijn onder meer:

Verhoog het enzymgehalte

Verlaag het enzymgehalte

Tetracyclines, corticosteroïden, oestrogenen, antineoplastische middelen (Asparaginase, Azathioprine), ACE-remmers (Captopril), middelen tegen zweren (Cimetidine), adrenaline, anti-sclerotische geneesmiddelen (Clofibraat), antihistaminica (Cyproheptadinefine), geneesmiddelen voor de behandeling van immunosuppressiva.

Het gehalte aan alfa-amylase kan ook worden verhoogd door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazon, Sulindac), antihypertensiva (Methyldopa), antimicrobiële geneesmiddelen (Nitrofurantoin), orale anticonceptiva, antiprotozoale geneesmiddelen (fenylamidamigidine) ), goudpreparaten.

Anabole steroïden, ethyleendiaminetetraazijnzuur, fluoriden, citraten, oxalaten.

Analysemethoden van urine voor diastase

Afhankelijk van het doel van de benoeming van diagnostische tests, wordt urine voor diastase op twee manieren toegediend: 24 uur en 2 uur. Moderne methoden van laboratoriumtests maken het mogelijk om indicatoren van het gehalte aan alfa-amylase in het gekoelde materiaal te detecteren, maar voordat de urine wordt gepasseerd, moet met de specialisten van het diagnosecentrum worden verduidelijkt welke temperatuur het materiaal moet worden geserveerd - warm of koud. De methoden waarmee de concentratie van diastase in de urine wordt gedetecteerd, zijn als volgt:

  1. 24-uurs test - het verzamelen van materiaal vindt plaats binnen 24 uur (plassen dat onmiddellijk na het ontwaken optreedt, wordt niet meegeteld). Urine wordt opgevangen in een speciale container met een inhoud tot 4 liter, waar een conserveermiddel wordt geplaatst om de activiteit van alfa-amylase te behouden. De opslag van de verzamelde urine moet plaatsvinden bij lage temperatuur. Vóór elke urinering is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren en te voorkomen dat vreemde voorwerpen (toiletpapier, haar, vloeistof, bloed) in de container komen. De procedure kan plaatsvinden onder stationaire omstandigheden.
  2. 2 uur durende test - urine wordt gedurende 2 uur verzameld, de periode wordt door de patiënt onafhankelijk gekozen, maar het wordt aanbevolen om het materiaal 's ochtends op te halen en zo snel mogelijk voor diagnose af te leveren.

Analyse

Om het niveau van diastase in de urine te bepalen dat de patiënt heeft verzameld volgens een van de methoden, worden speciale chemische reagentia gebruikt. In combinatie met de analyt geven de reagentia een karakteristieke reactie die helpt bij het bepalen van de relevante indicator. Methylbenzeentolueen, fysiologische zoutoplossing (zoutoplossing), natriumfosfaatbuffer (of fosfaatgebufferde zoutoplossing) en zetmeeloplossing worden gebruikt als reagentia voor de bepaling van diastase. Het algoritme voor het uitvoeren van laboratoriumonderzoek bestaat uit de opeenvolgende uitvoering van de volgende acties:

  • de kolf met 70 ml zoutoplossing wordt verwarmd, de vloeistof wordt aan de kook gebracht;
  • 3 ml fysiologische oplossing en 1 g zetmeel worden gecombineerd in een reageerbuis, de samenstelling wordt gemengd met een glazen staaf;
  • een mengsel van zoutoplossing en zetmeel wordt toegevoegd aan een vloeistof die kookt in een kolf, waarna de samenstelling wordt afgekoeld;
  • de gekoelde vloeistof wordt in een kolf gegoten met een volume van 100 ml, er wordt een zetmeeloplossing, tolueen (10 ml) en natriumfosfaatbuffer (10 ml) aan toegevoegd;
  • jodium combineert met water (verhouding 1 tot 4);
  • In het rek zijn 15 schone reageerbuizen geïnstalleerd, waarvan er 14 een zoutoplossing bevatten (elk 1 ml), in de 15e wordt de verzamelde urine geplaatst voor diastase;
  • een van de buisjes met zoutoplossing wordt aangevuld met urine en de inhoud wordt gemengd;
  • de volgende manipulaties bestaan ​​uit het gieten van een mengsel van urine en zoutoplossing van de vorige reageerbuis in de volgende totdat het volume van het materiaal in alle containers gelijk is gemaakt;
  • Aan alle reageerbuisjes wordt 2 ml zetmeeloplossing toegevoegd en een waterbad met een temperatuur van 45 graden wordt aan de stand geleverd;
  • in 20 minuten. de werking van het enzym wordt onderbroken door een scherpe afkoeling van de oplossing;
  • aan alle buisjes wordt een bepaalde hoeveelheid jodium toegevoegd, wat de kleurverandering van de inhoud van de buisjes katalyseert, afhankelijk van de concentratie alfa-amylase.

De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door de uiteindelijke kleur van de vloeistof (geel, rood, rood-blauw, blauw) te vergelijken met de vastgestelde indicatoren van de inhoud van de onderzochte stof in het gediagnosticeerde materiaal. Interpretatie van onderzoeken is geen indicatie voor een diagnose. De redenen voor afwijkingen van de norm kunnen alleen worden verklaard door een gekwalificeerde specialist.

Als de verkregen resultaten onvoldoende zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, kunnen aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven (echografie, endoscopisch onderzoek, röntgenonderzoek van bloedvaten met de introductie van een contrastmiddel, intubatie van de twaalfvingerige darm, biochemische bloedtest, coproscopie, enz.).

Oorzaken van hoge diastase

Als de analyse van urine voor diastase een afwijking van de norm in een grote richting aantoonde, kan dit zowel de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam als het effect van storende factoren betekenen. Om de kans op verkeerde interpretatie van de resultaten te elimineren, kan de arts een tweede urinetest voorschrijven. De belangrijkste redenen voor de stijging van de diastasespiegels zijn:

  • pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier, veroorzaakt een verhoging van de diastasesnelheden tot 250 eenheden / l;
  • parotitis - een infectieuze laesie van de klierorganen;
  • cholecystitis, ontsteking van de galwegen van elke etiologie - de activiteit van diastase neemt sterk toe en kan indicatoren bereiken die tien keer hoger zijn dan normaal;
  • buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap;
  • ketoacidose bij diabetes - een schending van het koolhydraatmetabolisme;
  • peritonitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt op het sereuze omhulsel van het peritoneum;
  • appendicitis - ontsteking van de appendix van de blindedarm;
  • gezwellen van de longen of eierstokken;
  • mechanische schade aan de buikstreek;
  • verminderde nierfunctie;
  • darmobstructie (obstructief of wurging);
  • pancreasweefselnecrose;
  • ontstekingsprocessen op de slijmvliezen van de dikke darm of maag (colitis, gastritis), waarbij het niveau van alfa-amylase de toegestane normen enigszins overschrijdt.

Oorzaken van lage diastase

Tijdens de analyse van urine op de hoeveelheid van het alfa-amylase-enzym kan ook een afname in indicatoren optreden, terwijl met de verminderde diastase geen rekening wordt gehouden tijdens de diagnose bij kinderen van de eerste twee levensmaanden (de enzymatische activiteit bij baby's jonger dan één jaar is nog steeds laag en normaliseert pas bij 11-12 maanden vanaf de geboortedatum). Het ontcijferen van de resultaten van diagnostische onderzoeken, wat wijst op een laag enzymgehalte, kan wijzen op de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen:

  • ernstige cystische fibrose is een erfelijke pathologie geassocieerd met verstoring van de endocriene klieren;
  • gedeeltelijke of volledige pancreatectomie - een eerdere operatie om de alvleesklier te verwijderen vanwege schade of de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor;
  • ernstige leverschade, hepatitis;
  • alcohol misbruik;
  • hoog cholesterolgehalte;
  • nierfalen;
  • vernauwing, verstopping van het galkanaal;
  • toxicose tijdens de zwangerschap;
  • disfunctie van de schildklier (hyperthyreoïdie).

Wat is urinediastase bij een kind

De term "diastase" wordt gebruikt om een ​​spijsverteringsenzym te definiëren, ook wel amylase genoemd, waarvan de belangrijkste functionele taak is het afbreken van polysacchariden en het deelnemen aan de verwerking van complexe koolhydraten door het lichaam..

Het belangrijkste orgaan dat deze stof produceert, is de alvleesklier. Na het binnendringen in de maag dringt diastase ook door in het bloed en de urine, wat het mogelijk maakt om de hoeveelheid van het enzym te bepalen en de overeenstemming van de indicatoren met de normen te beoordelen of een afwijking daarvan vast te stellen.

Analyse van urine op diastase is een indicatieve onderzoeksmethode waarmee u alvleesklieraandoeningen in de vroege stadia van ontwikkeling kunt identificeren. Meestal wordt de procedure aan de patiënt toegewezen tegen de achtergrond van reeds bestaande klinische manifestaties, wat wijst op een overtreding van de alvleesklier.

Normale waarden

Dus wat is urinediastase werd net hierboven beschreven. Nu moet u de geaccepteerde normen van deze analyse overwegen, aangezien hun afname of toename een directe indicator is van schendingen van de alvleesklier.

Varianten van de norm voor diastase kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. Als indicator voor het niveau van een enzymatische stof wordt de waarde van μkat / l, katal, kat of een conventionele eenheid gebruikt. Wat het is? Deze termen worden gebruikt om te verwijzen naar één eenheid diastase-activiteit. In de praktijk is katal de meest gebruikte waarde.

Gemiddeld kunnen de normen voor diastase in de urine van een absoluut gezond persoon variëren van 10 tot 160 eenheden. Ze moeten de kleinste zijn bij kinderen van de jongere leeftijdscategorie. Bij ouderen worden hogere waarden waargenomen. Sommige afwijkingen zijn ook acceptabel, die worden weergegeven in de volgende tabel:

  • Bij een kind jonger dan 7-10 jaar kunnen de indicatoren variëren van 10 tot 64 katal of eenheden per liter urine.
  • Voor mannen en vrouwen zijn de indicatoren identiek. Tot de leeftijd van zestig jaar kunnen de normen als volgt zijn - van 10 tot 124 eenheden / l.
  • Bij ouderen neemt deze indicator licht toe en varieert van 25 - 32 tot 160 eenheden per liter urine.

Indicatoren van urinediastase zijn niet alleen afhankelijk van de gezondheidstoestand van de mens, maar ook van zijn naleving van de regels voor de levering van biologisch materiaal voor onderzoek.

Ziekten van de alvleesklier, ongeacht de etiologie, worden gekenmerkt door een verhoging of verlaging van het niveau van diastase - een specifiek enzym dat actief betrokken is bij verteringsprocessen. Het lange beloop van de bestaande pathologie leidt tot een slechte assimilatie van geconsumeerd voedsel, het optreden van tekenen van algemene bedwelming van het lichaam.

Collectieregels

Om de meest objectieve resultaten van de uitgevoerde onderzoeken te verkrijgen, is het belangrijk om volgens bepaalde regels urine te verzamelen voor diastase, anders zijn fouten waarschijnlijk. Dus, hoe doneer je biologisch materiaal op de juiste manier? Het algoritme is als volgt:

  1. De eerste stap is het aanpassen van het dieet. Dit is vooral relevant als het de urine van kinderen moet verzamelen voor analyse. Eet geen overmatig zwaar, eiwitrijk en koolhydraatrijk voedsel.
  2. Het is belangrijk om het gebruik van krachtige medicijnen uit te sluiten als hun inname niet essentieel is. Je moet ook weigeren om drankjes te nemen die alcohol bevatten..
  3. Voordat urine wordt verzameld, is het vereist om grondige hygiëneprocedures uit te voeren, dat wil zeggen de externe geslachtsorganen te wassen met warm water. U hoeft geen lichaamsverzorgingsproducten te gebruiken..
  4. Tijdens de menstruatie wordt vrouwen geadviseerd het onderzoek niet te ondergaan. Bovendien moet er een wattenstaafje in de vagina worden ingebracht voordat urine wordt verzameld. Deze maatregel zal helpen voorkomen dat vaginale afscheiding in de urine van vrouwen terechtkomt..

Urine-analyse voor diastase kan op twee verschillende manieren worden uitgevoerd: een ervan omvat de studie van een enkele portie urine en de tweede - de vloeistof die de hele dag wordt verzameld. Dus, wat is in dit geval de juiste manier om monsters door te geven? De regels zijn als volgt:

  • Als u een urinetest voor diastase moet ondergaan in de hoeveelheid van een enkele plas, moet u alleen het middelste deel nemen. Het is belangrijk om alleen ochtendurine te verzamelen..
  • In het geval dat de zogenaamde dagelijkse urine nodig is, wordt de verzamelprocedure op een iets andere manier uitgevoerd en duurt aanzienlijk langer. Dus hoe doe je deze test? Direct na het ontwaken moet je naar het toilet gaan en dan beginnen met het rapport van de 24-uurs periode. Vervolgens moet u bij elke urinering het volledige volume urine verzamelen. Voor opslag en inzameling van afvalproducten is het vereist om van tevoren een steriele container met voldoende volume klaar te maken. Bewaar vloeistof op een donkere en koele plaats. Vervolgens moet u de urine mengen en vervolgens een portie met een volume van niet meer dan 500 ml in een steriele container gieten en de urine doorgeven voor analyse. Hiermee is de afhaalprocedure voltooid..

Om ervoor te zorgen dat het resultaat de waarden weergeeft die overeenkomen met de echte situatie, moet u minstens een dag voor de studie weigeren diuretica te gebruiken, evenals het gebruik van dranken met de juiste eigenschappen.

Onderzoek uitvoeren

Om de afname of toename van urinediastase te bepalen, wordt een complex van manipulaties uitgevoerd onder steriele laboratoriumomstandigheden. De procedure is vrij lang, stap voor stap en omvat het verplichte gebruik van verschillende chemicaliën - reagentia. De acties van een specialist, die een uur of langer in beslag nemen, zijn onderworpen aan een strikt algoritme:

  1. Allereerst worden manipulaties uitgevoerd, waaronder het opeenvolgend mengen van urine met zoutoplossing en zetmeel. Om de werking van het enzym, dat wil zeggen direct diastase, te activeren, is achtereenvolgende verwarming en koeling van de resulterende oplossing vereist. De studie vereist het gebruik van vijftien steriele buisjes.
  2. Om de werking van het enzym te stoppen, moet het scherp worden gekoeld en vervolgens aan de resulterende oplossing worden toegevoegd..

Opgemerkt moet worden dat op basis van de verkregen resultaten alleen indicatoren zoals verminderde of verhoogde diastase kunnen worden bepaald, de specialist die de analyse uitvoert, stelt geen voorlopige diagnose.

Decodering van de resultaten

De interpretatie van de verkregen resultaten wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts. Een onbeduidende waarde van 1 tot 10 eenheden / l is toegestaan, de fout van de verkregen waarden. Na het plassen voor diastase kan de patiënt de volgende indicatoren zien:

  • Vanaf 128 stuks / l. Meestal duiden dergelijke indicatoren op kleine schendingen van de alvleesklier. Als een dergelijke hoeveelheid diastase wordt waargenomen in de gedoneerde urine, kan dit in de regel wijzen op ontstekingsprocessen in de vroege stadia van aanvang. Bovendien zijn vals-positieve resultaten mogelijk. Waarom gebeurt dit? Slechte tests bij een patiënt die urine heeft gepasseerd, kunnen het gevolg zijn van het gebruik van ongezond voedsel, drugs, alcohol.
  • Als de waarden aanzienlijk afwijken van het gemiddelde en 512 eenheden / l bedragen, is dit in de regel het gevolg van lokale ontstekingsprocessen, zwelling van slijmvliezen en aanzienlijke verstoringen van de activiteit van de alvleesklier. Aangezien diastase in de urine niet de enige methode is op basis waarvan een diagnose kan worden gesteld, moet de patiënt aanvullend onderzoek ondergaan.
  • Als de indicatoren aanzienlijk hoger zijn dan de snelheid van urinediastase vereist en meer dan 1024 eenheden / l is, is dit een uiterst alarmerend teken dat kan wijzen op de aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen. Het is belangrijk om te weten dat dergelijke aandoeningen van de alvleesklier het gevolg zijn van langdurige ontstekingsprocessen..

Redenen voor promotie en degradatie

Als de waarden van diastase in de urine worden verhoogd, kan dit worden toegeschreven aan het aantal alarmerende tekenen die wijzen op de ontwikkeling van ziekten van de alvleesklier.

De meest voorkomende redenen die slechte resultaten kunnen veroorzaken, kunnen de volgende zijn:

  1. Nierfalen, verminderde nierfunctie.
  2. Pancreatitis.
  3. Cholecystitis.
  4. Disfunctie van de lever en alvleesklier door langdurig gebruik van grote hoeveelheden alcoholische dranken.
  5. Acute appendicitis, peritonitis.
  6. Acuut ontstekingsproces dat de mondholte, organen van het spijsverteringskanaal kan aantasten.
  7. Bof.
  8. Diabetes.

Ook kan de analyse voor diastase significant lagere indicatoren laten zien dan de normen vereisen. In dit geval kunnen we praten over de ontwikkeling van de volgende pathologieën: verstopping van de kanalen waardoor gal wordt uitgescheiden; langdurige bedwelming van het lichaam met alcohol of verschillende psychotrope medicijnen; als de patiënt gedwongen wordt krachtige medicijnen te gebruiken, kan dit ook de kwaliteit van de verkregen resultaten beïnvloeden; hepatitis en andere ernstige leverschade; vroege of late toxicose van de zwangerschapsperiode, die in ernstige vorm verloopt.

Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van bepaalde ziekten, kan de arts aanbevelen dat de patiënt aanvullende diagnostische procedures ondergaat die zullen helpen om een ​​volledige en objectieve beoordeling van de gezondheid van de patiënt te geven. In de regel vereist het stellen van een diagnose de levering van algemene tests van urine, bloed en het gebruik van methoden zoals echografie, röntgenfoto's. Er moet aan worden herinnerd dat de benoeming van de optimale therapieoptie alleen mogelijk is na het ondergaan van complexe diagnostische procedures, die trouwens wordt aanbevolen om elk jaar uit te voeren voor die patiënten die lijden aan chronische vormen van ziekten van de alvleesklier en de lever..

In de diagnostiek wordt een bijzondere rol toegekend aan laboratoriumonderzoek. Ze helpen het verloop van biochemische processen in het lichaam te bepalen en ernstige schendingen tijdig te identificeren. Diastase in de urine wordt beschouwd als een goede indicator voor het functioneren van de alvleesklier en geeft eventuele veranderingen daarin aan. Een toename van de activiteit van het enzym wordt ook opgemerkt bij trauma, ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal, diabetes mellitus. Om nauwkeurige analyseresultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om het biologische materiaal op de juiste manier voor te bereiden met inachtneming van alle regels en voorschriften..

Spijsverteringsenzymkenmerk

De alvleesklier speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam - het produceert enzymen die nodig zijn voor een goede en volledige vertering van voedsel en opname van voedingsstoffen. Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in zijn weefsels, stopt het de afgifte van deze elementen in de twaalfvingerige darm. Het is mogelijk om de aanwezigheid van een ziekte betrouwbaar te identificeren met behulp van laboratoriumdiagnostische methoden waarmee de hoeveelheid uitgescheiden enzymen kan worden bepaald. Het belangrijkste enzym dat de functionaliteit van de alvleesklier kenmerkt, is diastase, dat aanwezig is in zowel urine als bloed..

Diastasis concept

Diastase is een specifieke eiwitstof met enzymatische eigenschappen en is betrokken bij het proces van voedselassimilatie. Het heeft het vermogen om complexe koolhydraten en suikers af te breken tot eenvoudigere elementen, monosacchariden genaamd, waarvan glucose als de meest bekende wordt beschouwd. De borstklieren en eierstokken bij vrouwen, de testikels bij mannen en de slijmvliezen van de dunne darm nemen deel aan de vorming van het enzym..

Aanjagers van verandering

De hoeveelheid amylase in uitgescheiden urine kan variëren. Tijdens de consumptie van voedsel worden lichte veranderingen in de concentratie van deze stof opgemerkt. In de laatste fase van het verteringsproces van voedsel komt een teveel aan diastase in de bloedbaan terecht, waardoor ook het gehalte aan urine in de urine aanzienlijk toeneemt. Er zijn echter situaties waarin deze indicatoren onder normaal zijn. Ze moeten nader worden bestudeerd..

Hoge diastase-inhoud

Het niveau van diastase in de analyses neemt toe in de loop van vele ziekten, maar het maximale aantal indicatoren wordt opgemerkt bij pancreatitis, evenals de vorming van cysten of andere kwaadaardige tumoren in de weefsels van de pancreas. Tijdens de vorming van deze pathologieën treedt schade op aan de orgaancellen die een proteïne-enzym synthetiseren. Hun inhoud wordt opgenomen in de bloedbaan, wat parallel leidt tot een verhoogde concentratie in de urine.

In het geval van de ontwikkeling van oncologische pathologieën worden de indicatoren overschreden, maar niet kritisch. Dezelfde situatie wordt waargenomen bij ontsteking van de galwegen en speekselklieren - parotitis.

Onder andere redenen die een hoog amylasegehalte kunnen vertonen, moet worden benadrukt:

  • nierfalen;
  • diabetische ketoacidose;
  • inwendige bloedingen;
  • trauma aan de buikorganen;
  • enkele oncologische processen;
  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm.

Aan deze lijst moeten enkele voorwaarden worden toegevoegd, zoals acute appendicitis, peritonitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, cholelithiasis of urolithiasis.

Lage enzymniveaus

Artsen identificeren een aantal aandoeningen, tegen de achtergrond waarvan de indicatoren van het aantal diastasen niet de norm bereiken en onder de limieten blijven. Dit is in de eerste plaats de afwezigheid van het orgel zelf - de alvleesklier (indien verwijderd). Bij volwassenen, minder vaak bij kinderen, neemt de concentratie van het enzym af bij chronische pancreatitis. Een afname van de diastase kan worden veroorzaakt door omstandigheden:

  • hepatitis;
  • colitis;
  • verergering van thyreotoxicose;
  • vergiftiging met alcohol of drugs.

Het amylasegehalte in de urine bij zwangere vrouwen in het eerste trimester kan aanzienlijk worden verlaagd. Dit komt door ernstige toxicose. Een significante afname van de concentratie wordt ook waargenomen bij ernstige leverpathologieën, orgaanfalen en tijdens de inname van bepaalde medicijnen.

Analyse van urine voor diastase

Over het algemeen verandert de amylaseconcentratie gedurende de dag verschillende keren, dus de resultaten zullen in elk geval verschillende betekenissen hebben. Het doel van de analyse is om de hoeveelheid enzym in de urine te bepalen en afwijkingen in het functioneren van de alvleesklier te identificeren. De studie is zeer gevoelig, veel factoren beïnvloeden de nauwkeurigheid en informatie-inhoud, daarom is er een bepaald algoritme voor het voorbereiden en indienen van materiaal voor analyse.

Indicaties voor uitvoeren

De belangrijkste indicatie voor het passeren van een analyse voor amylase is een vermoeden van de ontwikkeling van pancreaspathologie. Het onderzoek wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen zoals:

  • donker worden van urine;
  • herhaaldelijk braken;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot kritische waarden;
  • koorts, koude rillingen;
  • zwelling van de speekselklieren;
  • misselijkheid, stoelgangstoornissen;
  • acute pijn aan de rechterkant en buik (voornamelijk in de navelstreek), uitstralend naar de rug.

Symptomen worden als kenmerkend voor veel ziekten beschouwd, maar het bestuderen van de indicatoren voor de aanwezigheid van het enzym in de urine helpt om de juiste diagnose te stellen. Hoe eerder de patiënt wordt onderzocht, hoe informatiever de resultaten zullen zijn. Als tijdens de diagnose één analyse niet voldoende is, wordt een hemotest voorgeschreven voor het niveau van lipase, een enzym dat vetten afbreekt. In de regel behoudt het bij bepaalde ziekten gedurende lange tijd hoge waarden..

Correcte verzameling van urine

Om urine-analyse op amylase betrouwbare informatie te laten zien, is het noodzakelijk om de procedure voor het verzamelen en onderzoeken van biologisch materiaal goed voor te bereiden. Volgens experts kunnen een aantal van de volgende factoren de nauwkeurigheid van het ontsleutelen van gegevens beïnvloeden..

  • Medicijnen nemen. Een vervorming in de richting van het verhogen van de resultaten kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen zoals antibiotica van de penicillinereeks, ontstekingsremmende en antineoplastische middelen, anticonceptiva en geneesmiddelen, waaronder codeïne en morfine..
  • Alcoholische dranken drinken. U mag niet vertrouwen op de nauwkeurigheid van de resultaten als de patiënt de dag ervoor alcohol of drugs heeft gebruikt.
  • Zwangerschap. Afhankelijk van de periode kan het niveau van het enzym in de urine stijgen of dalen.
  • "Dirty Sample". Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van het materiaal kan leiden tot het binnendringen van onzuiverheden in de urine, wat de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens zal beïnvloeden.
  • Hartige maaltijd. Spijsvertering kan ook de resultaten vertekenen..

Door provocerende factoren te elimineren, kunt u biologisch materiaal correct verzamelen en op tijd bij het laboratorium afleveren. Het moet in een steriele container worden geplaatst die bij elke apotheek verkrijgbaar is. De studie van urine voor de inhoud van het enzym amylase erin heeft twee versies.

In het eerste geval zou het de overdag verzamelde urine moeten doneren. Om het op te slaan, hebt u een ruime container nodig, waarin zich een speciale substantie bevindt - een conserveermiddel, dat niet wordt aanbevolen om met uw handen aan te raken.

  • De starttijd van de cyclus moet op de sticker van de container worden vermeld. Dit is de periode van de eerste urinestroom, die niet hoeft te worden verzameld..
  • Bewaar containers met vloeistof gesloten in de koelkast om het binnendringen van vreemde insluitsels, onzuiverheden uit te sluiten en schade te voorkomen.
  • Aan het einde van de collectie moet de container worden verzegeld of verzegeld met een deksel..

De tweede optie is een snellere en vereenvoudigde versie van de eerste methode, maar met alle vereiste voorwaarden.

Studiebeschrijving

Verder wordt de urine naar het laboratorium gestuurd, waar de analyse door specialisten wordt uitgevoerd. Gewoonlijk wordt urinediastase gelijktijdig met hemotest voorgeschreven om nauwkeurige en betrouwbare resultaten te verkrijgen. Dit draagt ​​bij aan de snelle analyse en controle van de toestand van de patiënt..

Tegenwoordig is de "vertering" van zetmeel de meest populaire manier om de concentratie van amylase in urine te bepalen. De analysetechniek is als volgt.

  1. De meegebrachte dagelijkse urine wordt verdeeld in verschillende reageerbuisjes.
  2. Voeg aan elk van hen 2 ml zetmeeloplossing toe.
  3. De containers worden gedurende 20 minuten verwarmd tot een temperatuur van 42-45 ° C.
  4. Vervolgens worden ze in een bak met gekoeld water geplaatst om het fermentatieproces te stoppen..
  5. In elke buis worden een paar druppels jodium gedruppeld.
  6. De vloeistof in reageerbuizen moet van kleur veranderen in rood, blauw, gemengd of zelfs geel.

Als de regels voor het verzamelen en uitvoeren van urineanalyse niet zijn overtreden, ontvangt de patiënt betrouwbare gegevens over de samenstelling van de onderzochte vloeistof. Onder voorbehoud van alle normen voor het uitvoeren van de studie, heeft de arts de mogelijkheid om de juiste diagnose te stellen. Als hij twijfelt, moet de analyse worden herhaald..

Resultaten verkregen en decodering

De ontcijfering van de verkregen resultaten wordt uitgevoerd door de laboratoriumassistent, later maakt de arts kennis met de onderzoeksgegevens. Normale waarden van de enzymconcentratie in urine (standaard) zijn vermeld in de tabel.

LeeftijdscategorieDe ondergrens van de norm, eenheden / lDe bovengrens van de norm, eenheden / l
Kind of tiener onder de 17tien64
Vrouwen en mannen van 17-60 jaar oudtien124
Senioren ouder dan 6025160

Amylase is praktisch afwezig bij pasgeboren baby's. Met de leeftijd neemt de productie van het enzym echter geleidelijk toe vanwege de uitbreiding van het dieet. Als een kind klaagt over een verslechterde gezondheid, kan hem ook een bloedtest voor alvleesklieramylase worden toegewezen. Over het algemeen varieert de urinediastase bij kinderen normaal binnen de volgende grenzen:

  • baby's tot een jaar - tot 60 eenheden / l
  • kinderen ouder dan een jaar - tot 120 eenheden / l

Normalisatie van urineparameters preventie van overtredingen

Therapeutische maatregelen worden geselecteerd in overeenstemming met de diagnose. Voordat het wordt vastgesteld, is het gewoon gevaarlijk om actie te ondernemen. Daarom moet u de mogelijkheid van zelfmedicatie onmiddellijk uitsluiten. Alleen een arts is betrokken bij het voorschrijven van medicijnen, de patiënt moet zijn aanbevelingen opvolgen en medicijnen nemen in overeenstemming met het voorgestelde behandelingsregime.

Hij moet regelmatig een medische instelling bezoeken voor tests, op basis waarvan de resultaten gemakkelijker te beoordelen zijn op de effectiviteit van therapie en de aanwezigheid van positieve dynamiek. Het wordt ook aanbevolen om goed te eten, stress, nerveuze en psycho-emotionele stress te vermijden. Tegelijkertijd moet u de werk- en rustmodus duidelijk organiseren, met voldoende tijd voor een goede nachtrust. Naleving van preventieve maatregelen stelt u in staat om de gevolgen van de hierboven beschreven pathologieën te verwijderen.

Gevolgtrekking

Door de resultaten van de urine diastase-analyse te verkrijgen, kan de patiënt de gegevens niet onafhankelijk ontcijferen. Alleen een gekwalificeerde specialist kan afwijkingen van de basiswaarden beoordelen, conclusies trekken en een geschikte behandeling kiezen, die, indien nodig, aanvullende diagnostiek kan voorschrijven, met name algemene en biochemische bloedtesten, echografie van de buikholte, onderzoek van uitwerpselen, evenals het bepalen van de activiteit van alpha-amylase in biologische vloeistoffen volgens de Wolgemuth-methode.

Alleen een geïntegreerde benadering van diagnose is de sleutel tot de betrouwbaarheid van de definitie van pathologie, beoordeling van de ernst en stelt u in staat om een ​​geschikt behandelingsregime te kiezen.

Diastase of alfa-amylase is een enzym dat essentieel is voor een goede spijsvertering, dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Laten we eens kijken waarom het voor een kinderarts belangrijk is om te weten wat de urinediastase is bij een kleine patiënt. We ontdekken de norm bij zuigelingen en oudere kinderen. We zullen leren hoe we urine van kinderen correct kunnen verzamelen voor analyse.

Waarom heb je een urinetest nodig voor diastase??

De hoeveelheid diastase-enzym in de urine geeft de werking van het spijsverteringssysteem aan, geeft de aanwezigheid aan van kritieke gezondheidsveranderingen in het menselijk lichaam. Gevaarlijk en hoog gehalte aan alfa-amylase en de lage concentratie ervan. De studie van urine voor diastase zal de kinderarts helpen de hoeveelheid enzym die bij het kind wordt geproduceerd te achterhalen, de bestaande pathologieën aan te geven en de juiste diagnose te stellen.

Hoe urine correct te verzamelen?

Diastase in urine wordt bepaald door een urineverzamelingsmethode van 2 uur of 24 uur. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moeten speciale regels worden gevolgd. Met de 2-uurmethode verzamelt u de urine van de baby 's ochtends en brengt u deze binnen 2 uur naar het laboratorium. Het is onaanvaardbaar om de avond ervoor biologisch materiaal te verzamelen en in de koelkast te bewaren - de diastase zal instorten en het analyseresultaat zal onbetrouwbaar zijn.

Voor een betrouwbaar resultaat mag u 2 uur voor de test niet eten of drinken. Zorg ervoor dat je je geslachtsdelen wast met water en zeep. Sla de eerste en laatste porties ochtendurine over - verzamel de middelste urine in een steriele container..

De 24-uurs urineverzameling wordt uitgevoerd in een speciale container met conserveermiddel. Het is verboden om het binnenoppervlak met je vingers aan te raken! Alle urine wordt er overdag opgevangen, beginnend in de ochtend, maar de eerste lediging van de blaas gemist.

Voor de analyse van diastase is ongeveer 30 ml urine nodig, dus draag bij een 24-uurs verzameling niet alle urine die overdag is verzameld. Giet en breng 20-30 ml naar het laboratorium.

Alfa-amylasespiegels stijgen met bepaalde medicijnen, zoals tetracycline-antibiotica. Als u of uw baby medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts naar hun effect op het resultaat voordat u de test uitvoert..

Zo zien wegwerpbare steriele plaszakken voor kinderen eruit

Indicatorpercentages bij kinderen

De indicator voor diastase verschilt bij baby's van verschillende leeftijden. Tot een jaar wordt dit enzym praktisch niet geproduceerd: de norm is van 5 tot 65 eenheden per liter. Na 12 maanden leven zullen de plasmasnelheden van urine variëren van 25 tot 125 eenheden per liter. Afwijken van de normale waarden van diastase in de richting van afname of toename duidt op problemen met de gezondheid van de baby. Om de juiste diagnose te stellen, zal de kinderarts aanvullende tests voorschrijven.

Decodering van de resultaten

Een algemene analyse van de urine van een kind is een informatieve diagnostische methode. Het resultaat geeft de voorwaarden of de aanwezigheid van een ziekte aan. Na de betekenis van diastase alleen te hebben geïnterpreteerd, kunnen ouders zichzelf niet diagnosticeren. Dit kan op basis van aanvullende informatie door een competente specialist. Wat is de reden voor de afwijking van de norm in een of andere richting?

Het overschrijden van de norm duidt op pancreatitis. Een toename van de indicator met 200 of meer keren duidt op een chronische vorm van de ziekte. Met een toename van het niveau van diastase in de urine van de patiënt, samen met een hoog gehalte aan ureum en creatinine, diagnosticeert de arts "nierfalen".

Ervaren specialisten moeten de analyse en de decodering ervan uitvoeren.

Een toename van de hoeveelheid alfa-amylase kan wijzen op:

  • zweer;
  • colitis;
  • peritonitis;
  • suikerziekte;
  • ontstekingsprocessen van de galblaas;
  • virale en bacteriële infecties;
  • darmobstructie;
  • parotitis (bof);
  • abdominaal trauma;
  • oncologie.

Afwijking van diastase van de norm naar beneden is een teken van een storing in een van de lichaamssystemen. Een afname van het enzym diastase wordt waargenomen wanneer:

  • virale hepatitis;
  • alvleeskliertumoren;
  • verstopping van de galkanalen;
  • leverziekte.

Wat is urinediastase, wat is normaal en waarom verandert het??

De term "diastase" wordt gebruikt om een ​​spijsverteringsenzym te definiëren, ook wel amylase genoemd, waarvan de belangrijkste functionele taak is het afbreken van polysacchariden en het deelnemen aan de verwerking van complexe koolhydraten door het lichaam..

Het belangrijkste orgaan dat deze stof produceert, is de alvleesklier. Na het binnendringen in de maag dringt diastase ook door in het bloed en de urine, wat het mogelijk maakt om de hoeveelheid van het enzym te bepalen en de overeenstemming van de indicatoren met de normen te beoordelen of een afwijking daarvan vast te stellen.

Analyse van urine op diastase is een indicatieve onderzoeksmethode waarmee u alvleesklieraandoeningen in de vroege stadia van ontwikkeling kunt identificeren. Meestal wordt de procedure aan de patiënt toegewezen tegen de achtergrond van reeds bestaande klinische manifestaties, wat wijst op een overtreding van de alvleesklier.

Normale waarden

Dus wat is urinediastase werd net hierboven beschreven. Nu moet u de geaccepteerde normen van deze analyse overwegen, aangezien hun afname of toename een directe indicator is van schendingen van de alvleesklier.

Varianten van de norm voor diastase kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. Als indicator voor het niveau van een enzymatische stof wordt de waarde van μkat / l, katal, kat of een conventionele eenheid gebruikt. Wat het is? Deze termen worden gebruikt om te verwijzen naar één eenheid diastase-activiteit. In de praktijk is katal de meest gebruikte waarde.

Gemiddeld kunnen de normen voor diastase in de urine van een absoluut gezond persoon variëren van 10 tot 160 eenheden. Ze moeten de kleinste zijn bij kinderen van de jongere leeftijdscategorie. Bij ouderen worden hogere waarden waargenomen. Sommige afwijkingen zijn ook acceptabel, die worden weergegeven in de volgende tabel:

  • Bij een kind jonger dan 7-10 jaar kunnen de indicatoren variëren van 10 tot 64 katal of eenheden per liter urine.
  • Voor mannen en vrouwen zijn de indicatoren identiek. Tot de leeftijd van zestig jaar kunnen de normen als volgt zijn - van 10 tot 124 eenheden / l.
  • Bij ouderen neemt deze indicator licht toe en varieert van 25 - 32 tot 160 eenheden per liter urine.

Indicatoren van urinediastase zijn niet alleen afhankelijk van de gezondheidstoestand van de mens, maar ook van zijn naleving van de regels voor de levering van biologisch materiaal voor onderzoek.

Ziekten van de alvleesklier, ongeacht de etiologie, worden gekenmerkt door een verhoging of verlaging van het niveau van diastase - een specifiek enzym dat actief betrokken is bij verteringsprocessen. Het lange beloop van de bestaande pathologie leidt tot een slechte assimilatie van geconsumeerd voedsel, het optreden van tekenen van algemene bedwelming van het lichaam.

Collectieregels

Om de meest objectieve resultaten van de uitgevoerde onderzoeken te verkrijgen, is het belangrijk om volgens bepaalde regels urine te verzamelen voor diastase, anders zijn fouten waarschijnlijk. Dus, hoe doneer je biologisch materiaal op de juiste manier? Het algoritme is als volgt:

  1. De eerste stap is het aanpassen van het dieet. Dit is vooral relevant als het de urine van kinderen moet verzamelen voor analyse. Eet geen overmatig zwaar, eiwitrijk en koolhydraatrijk voedsel.
  2. Het is belangrijk om het gebruik van krachtige medicijnen uit te sluiten als hun inname niet essentieel is. Je moet ook weigeren om drankjes te nemen die alcohol bevatten..
  3. Voordat urine wordt verzameld, is het vereist om grondige hygiëneprocedures uit te voeren, dat wil zeggen de externe geslachtsorganen te wassen met warm water. U hoeft geen lichaamsverzorgingsproducten te gebruiken..
  4. Tijdens de menstruatie wordt vrouwen geadviseerd het onderzoek niet te ondergaan. Bovendien moet er een wattenstaafje in de vagina worden ingebracht voordat urine wordt verzameld. Deze maatregel zal helpen voorkomen dat vaginale afscheiding in de urine van vrouwen terechtkomt..

Urine-analyse voor diastase kan op twee verschillende manieren worden uitgevoerd: een ervan omvat de studie van een enkele portie urine en de tweede - de vloeistof die de hele dag wordt verzameld. Dus, wat is in dit geval de juiste manier om monsters door te geven? De regels zijn als volgt:

  • Als u een urinetest voor diastase moet ondergaan in de hoeveelheid van een enkele plas, moet u alleen het middelste deel nemen. Het is belangrijk om alleen ochtendurine te verzamelen..
  • In het geval dat de zogenaamde dagelijkse urine nodig is, wordt de verzamelprocedure op een iets andere manier uitgevoerd en duurt aanzienlijk langer. Dus hoe doe je deze test? Direct na het ontwaken moet je naar het toilet gaan en dan beginnen met het rapport van de 24-uurs periode. Vervolgens moet u bij elke urinering het volledige volume urine verzamelen. Voor opslag en inzameling van afvalproducten is het vereist om van tevoren een steriele container met voldoende volume klaar te maken. Bewaar vloeistof op een donkere en koele plaats. Vervolgens moet u de urine mengen en vervolgens een portie met een volume van niet meer dan 500 ml in een steriele container gieten en de urine doorgeven voor analyse. Hiermee is de afhaalprocedure voltooid..

Om ervoor te zorgen dat het resultaat de waarden weergeeft die overeenkomen met de echte situatie, moet u minstens een dag voor de studie weigeren diuretica te gebruiken, evenals het gebruik van dranken met de juiste eigenschappen.

Onderzoek uitvoeren

Om de afname of toename van urinediastase te bepalen, wordt een complex van manipulaties uitgevoerd onder steriele laboratoriumomstandigheden. De procedure is vrij lang, stap voor stap en omvat het verplichte gebruik van verschillende chemicaliën - reagentia. De acties van een specialist, die een uur of langer in beslag nemen, zijn onderworpen aan een strikt algoritme:

  1. Allereerst worden manipulaties uitgevoerd, waaronder het opeenvolgend mengen van urine met zoutoplossing en zetmeel. Om de werking van het enzym, dat wil zeggen direct diastase, te activeren, is achtereenvolgende verwarming en koeling van de resulterende oplossing vereist. De studie vereist het gebruik van vijftien steriele buisjes.
  2. Om de werking van het enzym te stoppen, moet het scherp worden gekoeld en vervolgens aan de resulterende oplossing worden toegevoegd..

Opgemerkt moet worden dat op basis van de verkregen resultaten alleen indicatoren zoals verminderde of verhoogde diastase kunnen worden bepaald, de specialist die de analyse uitvoert, stelt geen voorlopige diagnose.

Decodering van de resultaten

De interpretatie van de verkregen resultaten wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts. Een onbeduidende waarde van 1 tot 10 eenheden / l is toegestaan, de fout van de verkregen waarden. Na het plassen voor diastase kan de patiënt de volgende indicatoren zien:

  • Vanaf 128 stuks / l. Meestal duiden dergelijke indicatoren op kleine schendingen van de alvleesklier. Als een dergelijke hoeveelheid diastase wordt waargenomen in de gedoneerde urine, kan dit in de regel wijzen op ontstekingsprocessen in de vroege stadia van aanvang. Bovendien zijn vals-positieve resultaten mogelijk. Waarom gebeurt dit? Slechte tests bij een patiënt die urine heeft gepasseerd, kunnen het gevolg zijn van het gebruik van ongezond voedsel, drugs, alcohol.
  • Als de waarden aanzienlijk afwijken van het gemiddelde en 512 eenheden / l bedragen, is dit in de regel het gevolg van lokale ontstekingsprocessen, zwelling van slijmvliezen en aanzienlijke verstoringen van de activiteit van de alvleesklier. Aangezien diastase in de urine niet de enige methode is op basis waarvan een diagnose kan worden gesteld, moet de patiënt aanvullend onderzoek ondergaan.
  • Als de indicatoren aanzienlijk hoger zijn dan de snelheid van urinediastase vereist en meer dan 1024 eenheden / l is, is dit een uiterst alarmerend teken dat kan wijzen op de aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen. Het is belangrijk om te weten dat dergelijke aandoeningen van de alvleesklier het gevolg zijn van langdurige ontstekingsprocessen..

Redenen voor promotie en degradatie

Als de waarden van diastase in de urine worden verhoogd, kan dit worden toegeschreven aan het aantal alarmerende tekenen die wijzen op de ontwikkeling van ziekten van de alvleesklier.

De meest voorkomende redenen die slechte resultaten kunnen veroorzaken, kunnen de volgende zijn:

  1. Nierfalen, verminderde nierfunctie.
  2. Pancreatitis.
  3. Cholecystitis.
  4. Disfunctie van de lever en alvleesklier door langdurig gebruik van grote hoeveelheden alcoholische dranken.
  5. Acute appendicitis, peritonitis.
  6. Acuut ontstekingsproces dat de mondholte, organen van het spijsverteringskanaal kan aantasten.
  7. Bof.
  8. Diabetes.

Ook kan de analyse voor diastase significant lagere indicatoren laten zien dan de normen vereisen. In dit geval kunnen we praten over de ontwikkeling van de volgende pathologieën: verstopping van de kanalen waardoor gal wordt uitgescheiden; langdurige bedwelming van het lichaam met alcohol of verschillende psychotrope medicijnen; als de patiënt gedwongen wordt krachtige medicijnen te gebruiken, kan dit ook de kwaliteit van de verkregen resultaten beïnvloeden; hepatitis en andere ernstige leverschade; vroege of late toxicose van de zwangerschapsperiode, die in ernstige vorm verloopt.

Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van bepaalde ziekten, kan de arts aanbevelen dat de patiënt aanvullende diagnostische procedures ondergaat die zullen helpen om een ​​volledige en objectieve beoordeling van de gezondheid van de patiënt te geven. In de regel vereist het stellen van een diagnose de levering van algemene tests van urine, bloed en het gebruik van methoden zoals echografie, röntgenfoto's. Er moet aan worden herinnerd dat de benoeming van de optimale therapieoptie alleen mogelijk is na het ondergaan van complexe diagnostische procedures, die trouwens wordt aanbevolen om elk jaar uit te voeren voor die patiënten die lijden aan chronische vormen van ziekten van de alvleesklier en de lever..