Waarom aceton in urine verschijnt en hoe gevaarlijk het is

Aceton in de urine ketonen, ketonlichamen in de urine, acetonlichamen, ketonurie, acetonurie zijn synoniemen van dezelfde term die de toestand van het menselijk lichaam karakteriseert waarin een verhoogd gehalte aan ketonen in het bloed wordt waargenomen.

Normaal gesproken zijn ketonlichamen in het lichaam aanwezig in kleine, onbeduidende hoeveelheden, worden uitgescheiden met zweet, uitgeademde lucht en urine, en worden niet gedetecteerd tijdens standaard laboratoriumanalyse.

Als aceton in een verhoogde concentratie in de urine verschijnt, betekent dit dat er een ernstige storing is opgetreden in het functioneren van het lichaam..

Aceton in de urine komt in 90% van de gevallen voor bij kinderen en zwangere vrouwen. De redenen voor het verschijnen van aceton in de urine [1] in deze groepen zijn grotendeels verschillend, maar ze houden verband met één veelvoorkomende uitlokkende factor - ondervoeding (ketonurie tegen de achtergrond van diabetes mellitus heeft andere oorzaken, zie de rubriek "Aceton in urine bij diabetes mellitus", hieronder).

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van ketonen (aceton) in de urine zijn de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke eiwitten, niet-naleving van het drinkregime, hoge omgevingstemperaturen (warm weer), overmatige fysieke activiteit.

De reden voor het verschijnen van ketonen in de urine bij vrouwen is meestal een lang dieet met een beperkte inname van koolhydraten [2].

Acetonurie ontwikkelt zich snel en verdwijnt na 2 tot 3 dagen, waarna de normale urinekenmerken terugkeren. Als ketonen vijf of meer dagen in de urine blijven, betekent dit dat u een arts moet raadplegen, het lichaam volledig moet onderzoeken en tests moet doorstaan.

Ketellichamen in de urine kunnen het gevolg zijn van zowel een tijdelijke stofwisselingsstoornis als een ziekte. Met een toename van de concentratie van ketonlichamen in het bloed, beginnen de nieren ketonen actief uit te scheiden in de urine.

De redenen voor het verschijnen van ketonen in urine kunnen zijn:

  • beginfase van kanker van de dunne darm, maagslijmvlies;
  • hersentumor;
  • diabetes mellitus in een niet-gecompenseerd stadium;
  • leukemie, leukemie (een groep van kwaadaardige ziekten vergezeld van bloedarmoede, granulocytopenie, lymfocytopenie, trombocytopenie, resulterend in verhoogde bloeding, bloeding, onderdrukking van de immuniteit met toevoeging van infectieuze complicaties), andere vormen van bloedoncologie;
  • thyrotoxicose (een syndroom geassocieerd met overmatige productie van schildklierhormonen, gekenmerkt door een versnelde stofwisseling, waardoor de organen beginnen te functioneren met een verhoogde belasting);
  • totale (ernstige) bloedarmoede (bloedarmoede) met de afbraak van bloedcellen (erytrocyten);
  • ernstige cachexia (extreme uitputting van het lichaam, gekenmerkt door algemene zwakte, een sterke afname van het gewicht, de activiteit van fysiologische processen);
  • oesofageale stenose (afname van de diameter van het lumen van de slokdarm);
  • vernauwing van de pylorus van de maag;
  • hersenschudding;
  • schade aan het leverparenchym bij chronisch alcoholisme;
  • toxicose tijdens de zwangerschap.

Acetonurie kan worden veroorzaakt door pathologische [3] oorzaken (vergiftiging door zouten van zware metalen), het gebruik van medicijnen (Atropine).

Met uitzondering van toxicose tijdens de zwangerschap komen andere oorzaken van acetonurie niet zo vaak voor, maar ze moeten van de lijst met mogelijke oorzaken worden uitgesloten door het uitvoeren van geschikte laboratoriumtests.

Een symptoom van de aanwezigheid van aceton in het lichaam is de aanwezigheid van slechte adem en de daadwerkelijke smaak van aceton in de mond. Acetonurie bij een kind manifesteert zich tegen de achtergrond van ontembare braken, regurgitatie, convulsiesyndroom, die wordt geassocieerd met een schending van het elektrolyt- en watermetabolisme.

In de modus van therapeutisch vasten, of als gevolg van een acute darminfectie, duidt het verschijnen van een karakteristieke geur van aceton op de noodzaak om de elektrolyten- en waterbalans van het bloed te herstellen. Het symptoom wordt geëlimineerd door oplossingen van rehydron, kalium en magnesiumasparaginaat (Asparkam, Panangin) te gebruiken. In moeilijke situaties is een beroep op een medische instelling (kliniek), ziekenhuisopname (voor de implementatie van intraveneuze toediening van een oplossing die het bloed alkaliseert) aangewezen.

Bij vermoeden van acidose [4] (verschuiving van zuur-base-balans, zuur-base-balans, pH) van het lichaam naar een toename van de zuurgraad (verlaging van de pH), moet de zuurgraad van urine worden gecontroleerd met wegwerpbare indicatieteststrips [5].

Urinezuur (pH) is een indicator voor de activiteit van waterstofionen. Bij ernstige acidose, wanneer het gehalte aan bicarbonaationen in het bloedplasma afneemt (bloed pH onder 7,35), verschuift de zuurgraad van de urine ook naar de zure kant (tot het niveau van 5,5 en lager).

Als er symptomen optreden die wijzen op de aanwezigheid van ketonen in de urine van het kind, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een urinetest, de vochtinname verhogen.

Ketonen

Ketonen (ketonlichamen, acetonlichamen, aceton, keton, KET, "ket") zijn een groep metabole producten (beta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuren en aceton) die in de lever worden gevormd uit acetyl-CoA (CoA is het belangrijkste co-enzym dat deelneemt) in de reacties van overdracht van acylgroepen tijdens de synthese en oxidatie van vetzuren) tijdens de synthese van glucose.

(Beta) β-hydroxyboterzuur is een tussenproduct in de oxidatie van vetzuren in het lichaam en behoort tot aceton (keton) lichamen. In perifere weefsels wordt bèta-hydroxyboterzuur geoxideerd tot azijnazijnzuur.

Azijnazijnzuur is een kleurloze, mobiele, olieachtige vloeistof die betrokken is bij de stofwisseling. Azijnazijnzuur is extreem onstabiel: zelfs bij lage verwarming (in waterige oplossing) valt het uiteen in aceton en kooldioxide.

Aceton is een organische stof die een natuurlijke metaboliet is [6], de eenvoudigste vertegenwoordiger van verzadigde ketonen. In normaal bloed bij een gezond persoon is aceton altijd aanwezig, het gehalte is niet hoger dan 1-2 mg / 100 ml, in dagelijkse urine - niet meer dan 0,01-0,03 gram. Metabole stoornissen (meestal bij diabetes mellitus) leiden tot overmatige vorming en uitscheiding van aceton.

Glucose (van het oude Griekse γλυκύς - "zoet"), meestal suiker genoemd, is een brandstof, een energiebron voor het menselijk lichaam en wordt gevormd tijdens de afbraak van koolhydraten. Wanneer het bloedglucosegehalte daalt, begint het lichaam zijn eigen eiwitten [7] en vetten [8] af te breken om glucose te produceren. Met de volledige afbraak van vetten en eiwitten worden giftige lichamen gevormd - ketonen, die in weefsels worden geoxideerd tot volledig onschadelijke producten, uitgescheiden met uitgeademde lucht, urine en zweet. Wanneer de snelheid van vorming van ketonen de snelheid van hun gebruik overschrijdt, beschadigen ketonen absoluut alle cellen in het lichaam, voornamelijk hersencellen. Ketellichamen irriteren de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, met braken als gevolg. Een toename van bloedketonen gaat gepaard met metabole acidose, waarbij de bloedreactie naar de zure kant verschuift.

Een verschuiving van de bloed-pH naar de zure kant, altijd vergezeld van een afname van de zuurgraad van urine, wat wordt gedetecteerd door een zuurgraadtest.

De zuurgraadtest wordt uitgevoerd met indicatieteststrips die de zuurgraad van urine (pH) in het bereik van 5 tot 9 meten. Teststrips voor het bepalen van de pH van urine worden zonder doktersrecept in de apotheek verstrekt, er is geen speciale medische kennis en vaardigheid voor nodig om ze te gebruiken.

Om de verschuiving naar de zure kant te compenseren, is het noodzakelijk om alkalische vloeistoffen te gebruiken (het medicijn "Regidron" in de vorm van een oplossing, "Orsol", mineraalwater).

Het meest voorkomende synoniem voor keton is het medische jargon aceton, dat afkomstig is van het Latijnse woord acetum (zuur). In 1848 introduceerde de Duitse hoogleraar geneeskunde en chemie Leopold Gmelin de term in officieel gebruik met het oude Duitse woord Aketon (keton, aceton), dat ook wortels heeft van het Latijnse acetum.

Als je leest over aceton, ketonlichamen, ketonen, acetonlichamen, moet je onthouden dat we het over dezelfde term hebben.

Aceton in het bloed

Aceton in het bloed verschijnt in de regel als gevolg van stoornissen in het vetmetabolisme en de opname van koolhydraten. Een synoniem voor aceton in het bloed is acetonemie (ketonemie), een aandoening die wordt gekenmerkt door de ophoping van een aanzienlijke hoeveelheid ketonlichamen in het menselijk lichaam (meer bepaald in het bloed). Over aceton in urine gesproken, er moet rekening mee worden gehouden dat ketonen voor het eerst in het bloed verschijnen, terwijl acetonemie wordt gediagnosticeerd door urineanalyse - de eenvoudigste en meest effectieve methode voor het identificeren van ketonlichamen.

De snelheid van ketonlichamen in het bloed

Normaal gesproken zijn er geen ketonlichamen in het bloed. Om precies te zijn, het gehalte aan ketonen in het bloed is zo klein (niet meer dan 1-2 mg / 100 ml) dat het niet wordt gedetecteerd door standaard laboratoriumtests. Ketonen zijn een tussenproduct van het normale metabolisme (metabolisme) bij de synthese van glucose met betrokkenheid van vetten en eiwitten. Aceton wordt gevormd door de afbraak van vetten en eiwitten. Normaal gesproken worden ketonen in weefsels geoxideerd tot niet-gevaarlijke producten en worden ze volledig uit het lichaam uitgescheiden met uitgeademde lucht, door de huid met zweet, door de urinewegen met urine.

Oorzaken van aceton in het bloed

De reden voor het verschijnen van aceton in het bloed is een sterk tekort aan voedingsstoffen, waardoor het lichaam meer interne bronnen gaat gebruiken, met name vetten, waardoor een groter volume aan ketonlichamen aan het bloed wordt afgegeven. Als aceton lange tijd in het bloed aanwezig is, kan deze aandoening leiden tot het optreden van het acetonsyndroom [9] (acetoncrisis [10]).


Klik en deel het artikel met je vrienden:

Om deze reden mogen kinderen met overgewicht geen vastendagen voorgeschreven krijgen, vasten is zelfs meer gecontra-indiceerd. De belangrijkste oorzaak van aceton in het bloed is juist onjuiste en irrationele voeding, misbruik van vet voedsel, te veel eten.

Ketonlichamen (aceton) in urine tijdens de zwangerschap

Ketonlichamen (aceton) in urine tijdens de zwangerschap verschijnen omdat het lichaam van een vrouw niet altijd de tijd heeft om zich aan te passen aan de veranderingen die erin plaatsvinden. Ketonen, die een afbraakproduct zijn tijdens de afbraak van eiwitten, hebben geen tijd om snel te worden gebruikt vanwege de aanzienlijke extra belasting die wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van de foetus, waardoor ketonemie optreedt. Het lichaam van elke zwangere vrouw is individueel, maar in de eerste helft van de zwangerschap past het zich bij de meeste vrouwen aan. Als aceton in het lichaam van een zwangere vrouw aanhoudt in de tweede helft van de zwangerschap, moet worden uitgegaan van gestosis [11], verhoogde aceton, wat ernstige gevolgen kan hebben.

Ketonlichamen in de urine worden meestal gedetecteerd na 17 weken zwangerschap. Met een onbeduidende toename van hun concentratie kunnen we praten over het normale verloop van de zwangerschap. Een sterke toename van aceton in het lichaam gaat altijd gepaard met een verslechtering van de gezondheid en braken.

Ketonenlichamen bij de analyse van urine van een zwangere vrouw kunnen het gevolg zijn van een schending van het regime en het dieet, waarbij eiwit- en vetproducten de boventoon voeren met een tekort aan koolhydraten. In de meeste gevallen duiden urine-ketontests op ernstige uitdroging als gevolg van langdurig braken. Wanneer een zwangere vrouw in een ziekenhuis wordt geplaatst, krijgt ze de volgende verplichte onderzoeken toegewezen:

  • algemene bloedanalyse,
  • bloedtest voor het gehalte aan ketonlichamen,
  • bloed samenstelling,
  • glucosetolerantietest (suikercurve),
  • echografisch onderzoek (echografie) van inwendige organen en de schildklier.

Een zwangere vrouw moet een endocrinoloog raadplegen om een ​​betrouwbare oorzaak van een verhoogd acetongehalte te achterhalen.

Zwangerschap sluit natuurlijk de ontwikkeling van virale, infectieuze of bacteriële ziekten bij een vrouw niet uit. Als deze ziekten gepaard gaan met braken en ernstige intoxicatie, zullen de resultaten van de uitgevoerde analyse bijna altijd verhoogde ketonen in de urine laten zien. Zwangerschap kan chronische ziekten verergeren, waaronder leverziekte, die betrokken is bij het neutraliseren van voor het lichaam onnodige stoffen. Het gevolg hiervan is het verschijnen in het bloed (en dus in de urine) van pathologische veranderingen, een toename van het niveau van ketonlichamen. Aceton in de urine verschijnt bij nieuw opkomende of verergerde ziekten van de bijnieren, schildklier, hypofyse.

Ketonlichamen in de urine tijdens de zwangerschap kunnen om de volgende redenen verschijnen:

  • toxicose van de eerste en pre-eclampsie van de tweede helft;
  • leverziekte;
  • verhongering;
  • een onevenwichtige, strikte voeding waarbij een aanzienlijke hoeveelheid vetten en koolhydraten wordt gebruikt in combinatie met een kleine hoeveelheid eiwitten;
  • infectieziekten vergezeld van ernstige intoxicatie;
  • hormonale stoornissen;
  • oncologische ziekten.

Meestal duidt aceton in de urine tijdens de zwangerschap op ernstige en langdurige toxicose, vergezeld van regelmatig braken.

Het ontbreken van adequate maatregelen om de oorzaken die hebben geleid tot het verschijnen van ketonlichamen in de urine te neutraliseren, kan tot de volgende complicaties leiden:

  • intoxicatie van een zwangere vrouw en foetus;
  • voortijdige geboorte;
  • miskraam;
  • coma [12];
  • uitdroging van het lichaam;
  • dodelijk.

Tijdens de zwangerschap verdwijnen ketonen in de urine na het begin van de systematische vochtinname en het herstel van de elektrolytenbalans. Bij constant braken kunnen er echter enkele problemen optreden, omdat overvloedig drinken herhaalde, herhaalde aanvallen van braken kan veroorzaken. In deze situatie moet een zwangere vrouw elke 5-10 minuten oplossingen gebruiken voor orale rehydratatie (vloeistofvervanging) in kleine porties van 5-15 milliliter. Als een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in de urine lange tijd aanhoudt, moet de zwangere vrouw de voedselinname beperken.

Om geen gevaar te vormen voor de foetus, wordt de foetus in een ziekenhuisomgeving gevoed door een intraveneuze druppelaar aan een zwangere vrouw te introduceren, waardoor vitaminecomplexen en glucose worden toegediend. Na de normalisatie van de elektrolytenbalans en om te voorkomen dat aceton weer in de urine terugkomt, moet de zwangere vrouw een speciaal dieet volgen dat met de arts is overeengekomen..

Behandeling van aceton in urine tijdens de zwangerschap vereist in de regel geen medicamenteuze therapie en is beperkt tot het volgen van een dieet en een uitgebalanceerd dieet. Wanneer ketonlichamen in urine verschijnen, moeten eerder niet-herkende ziekten worden behandeld als ze worden gediagnosticeerd.

Als de detectie van aceton in de urine tijdens de zwangerschap op enig moment gepaard gaat met een slechte gezondheid of objectieve tekenen van de ziekte, dringen artsen aan op onmiddellijke opname van de vrouw. In een ziekenhuisomgeving selecteren artsen het juiste dieet, voeren ze ontgiftingstherapie via infusie uit.

Diabetes mellitus is een van de redenen waarom ketonen tijdens de zwangerschap in de urine verschijnen:

  1. Bij reeds bestaande diabetes mellitus kan het lichaam van een vrouw, dat aanzienlijke extra belastingen krijgt, niet omgaan met veranderingen in de hormonale status;
  2. De ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes mellitus (diabetes van een zwangere vrouw, gekenmerkt door een verhoogde bloedsuikerspiegel) vindt ook plaats tegen de achtergrond van extra belastingen die samenhangen met de ontwikkeling van de foetus. Na de bevalling wordt de bloedglucose gewoonlijk weer normaal..

De norm voor bloedglucose, glycemie is de officiële norm die is goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. De norm voor bloedglucose voor volwassenen van 14 tot 50 jaar is 3,89 - 5,83 mmol / l, de norm voor zwangere vrouwen is 3,33 - 6,6 mmol / l (vrij vaak wordt overal een verhoogde bloedsuikerspiegel waargenomen). zwangerschap, normaliseert na de bevalling).

Wanneer aceton tijdens de zwangerschap in de urine verschijnt, moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd met tests, waarbij de oorzaken van dit probleem worden geïdentificeerd.

De snelheid van ketonen in de urine tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken zijn ketonen (aceton) in urine tijdens de zwangerschap afwezig (in dagelijkse urine - niet meer dan 0,01-0,03 gram, deze volumes worden niet gedetecteerd door standaard laboratoriumtests tijdens algemene (klinische) analyse of indicatieteststrips thuis voorwaarden). Een afwijking van de norm tijdens de analyse (het verkrijgen van een vals positief resultaat) kan worden veroorzaakt door besmetting van het onderzochte urinemonster.

Urineanalyse voor aceton (ketonlichamen) tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw kan zelfstandig thuis een analyse uitvoeren voor aceton in de urine met behulp van speciale indicatorketonteststrips die in de apotheek worden verkocht zonder doktersrecept. Urine voor analyse moet 's ochtends zijn, zonder vreemde stoffen. Om steriliteit te garanderen, moet bij het verzamelen van urine de toegang tot de vagina worden afgesloten met een wattenstaafje. De urine wordt verzameld in een steriele container en getest op ketonlichamen met teststrips. Het is ook mogelijk om een ​​urineanalyse in het laboratorium uit te voeren, de resultaten zullen veel nauwkeuriger zijn. Als het verschijnen van ketonlichamen in de urine van een zwangere vrouw gepaard gaat met een verhoogde bloedsuikerspiegel, moeten multifunctionele urineteststrips worden gebruikt.

Teststrips voor analyse - laboratoriumreagentia gecoat op een plastic substraat, ontworpen voor het thuis testen van urine. Met multifunctionele teststrips voor urineanalyse kunt u onderzoek doen naar verschillende parameters (maximaal 13 parameters), wat belangrijk is voor zwangere vrouwen met systematische afwijkingen in het lichaam veroorzaakt door foetale ontwikkeling.

Als de gezondheidstoestand van een zwangere vrouw normaal is, terwijl tests voor aceton een positief resultaat hebben opgeleverd, worden herhaalde tests voor aceton voorgeschreven, met uitzondering van vals-positieve of vals-negatieve resultaten.

Voor meer informatie over de studie, zie hieronder - in de sectie "Urine-analyse voor aceton thuis".

Dieet met aceton bij zwangere vrouwen

Aceton-dieet bij zwangere vrouwen bestaat uit een zorgvuldig uitgebalanceerd dieet, inclusief een rationele inname van eiwitrijk voedsel en het verminderen van de inname van voedsel dat koolhydraten bevat. Het dieet moet noodzakelijkerwijs koolhydraten bevatten, terwijl groenten en fruit moeten worden gekozen, indien mogelijk, waarbij volledig wordt afgezien van witbrood en zoet gebak. Bij het volgen van een dieet moet een zwangere vrouw groentesoepen eten, granen met een minimum aan olie. Geef bij het kiezen van vlees de voorkeur aan konijn, kalkoen of kip. Het is toegestaan ​​om appels, koekjes, magere kwark en andere zuivelproducten met een minimaal vetgehalte in de voeding op te nemen.

De basisregel die een zwangere vrouw moet volgen om het verschijnen van aceton in de urine te voorkomen, is dat voedsel fractioneel en frequent moet zijn, vergezeld van drinkvloeistoffen, niet-koolzuurhoudend mineraal (alkalisch) water in porties van 5-15 milliliter.

Aceton (ketonen) in de urine van een kind

Aceton (ketonen) in de urine van een kind verschijnt als gevolg van verminderde opname van koolhydraten en vetmetabolisme. Het resultaat van deze schendingen is de ophoping van aanzienlijke hoeveelheden ketonlichamen (azijnazijnzuur, aceton) in het bloed van kinderen, die vervolgens met urine uit het lichaam van het kind worden uitgescheiden..

Bovendien kunnen ketonen het gevolg zijn van de aanwezigheid van wormen, dysenterie, diathese, vermoeidheid, verhoogde mentale en fysieke stress (wat resulteert in frequente stress).

Ketonen in de urine kunnen onverwachts verschijnen, in sommige gevallen zijn de volgende aandoeningen symptomen:

  • spastische (krampachtige) buikpijn;
  • lethargie;
  • hoofdpijn (het hoofd kan zowel constant als af en toe pijn doen);
  • de geur van aceton uit de mond (zoete, zoetzure (fruitige) geur, die doet denken aan de geur van rotte appels);
  • algemene zwakte van het lichaam;
  • verlies van eetlust;
  • slaperigheid;
  • misselijkheid;
  • vergroting van de lever.

Wanneer ketonlichamen in het bloed verschijnen, klagen kinderen meestal over pijn in de navel.

Verhoogde aceton bij een kind kan gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37-39 graden Celsius. De huid wordt droog en bleek, er verschijnt een ongezonde blos op de wangen, het kind wordt slaperig en lusteloos.

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van een acetoncrisis is het verschijnen van een karakteristieke geur van aceton uit de mond. De geur van aceton is ook aanwezig in urine en braaksel.

Ketellichamen bij een kind

Aceton (acetonlichamen, ketonlichamen) is een chemische verbinding die in de lever van een kind wordt gevormd door voedingsstoffen die het lichaam binnenkomen. De vorming van ketonlichamen wordt mogelijk gemaakt door vetten, individuele eiwitten. In aanzienlijke hoeveelheden hebben ketonen een toxisch effect op het centrale zenuwstelsel en andere organen. Braken bij kinderen is een van de manifestaties van intoxicatie, vergezeld van het verschijnen van aceton in de urine..

De snelheid van ketonen in de urine van het kind

Normaal gesproken mogen ketonen (ketonlichamen) in de urine van het kind afwezig zijn (in dagelijkse urine - niet meer dan 0,01-0,03 gram, deze volumes worden niet gedetecteerd door standaard laboratoriumtests tijdens algemene (klinische) analyse of indicatieteststrips in huis voorwaarden). Abnormale testresultaten (false positives) kunnen worden veroorzaakt door besmetting van het urinemonster van het kind.

Oorzaken van het verschijnen van aceton in urine bij kinderen

Sprekend over de redenen voor het verschijnen van aceton in urine bij kinderen, moet er rekening mee worden gehouden dat aceton voornamelijk in het lichaam van het kind, in het bloed, voorkomt. Niet volledig gebruikt in het lichaam, wordt aceton uitgescheiden in de urine.

De redenen voor het verschijnen van aceton in urine bij kinderen zijn de volgende factoren:

  • overwerk,
  • lange vermoeiende reis,
  • de aanwezigheid van verkoudheid,
  • slechte voeding,
  • spanning,
  • emotionele opwinding.

De meest voorkomende reden voor het verschijnen van aceton is vanwege het overwicht van voedingsmiddelen die een aanzienlijke hoeveelheid vet in de voeding bevatten..

Op jonge leeftijd wordt het vermogen van het lichaam van het kind om vetten te absorberen verminderd, een aanval van braken van aceton kan zelfs worden veroorzaakt door een eenmalige overeten van vet voedsel door het kind.

In sommige gevallen kan het verschijnen van aceton in de urine van kinderen worden veroorzaakt door een gebrek aan voeding. Wanneer het lichaam van het kind geen voedingsstoffen van buitenaf heeft, begint het lichaam zijn toevlucht te nemen tot reserves en verwerkt het interne vetten. In deze situatie komt er een aanzienlijke hoeveelheid aceton vrij in het bloed van het kind, wat de oorzaak is van de acetonaanval. Om deze reden raden artsen af ​​om het dieet van kinderen met verhoogd of overgewicht drastisch te beperken..

De reden voor het verschijnen van aceton in de urine van kinderen met waterpokken (waterpokken) en griep kan het gebruik van aspirine bij de behandeling zijn. Ketonen voor waterpokken verschijnen in uitzonderlijke gevallen wanneer de patiënt hydroxymethylglutaarzuuracidurie heeft (een zeldzame erfelijke ziekte waarbij het lichaam het aminozuur leucine niet goed kan verwerken), een ziekte die het metabolisme van ketonlichamen verstoort.

Acetonemisch syndroom bij kinderen

Acetonemisch (acetonurisch) syndroom bij kinderen (niet-diabetische ketoacidose, acetonemisch braken, cyclisch acetonemisch braaksyndroom) - een reeks symptomen veroorzaakt door een toename van het acetongehalte in het bloed.

Acetonemisch braken manifesteert zich in de overgrote meerderheid van de gevallen bij gezonde kinderen onder de leeftijd van één jaar en begeleidt het kind tot de leeftijd van twaalf jaar, het begin van de puberteit. In de regel stellen artsen in aanwezigheid van aceton in het lichaam van het kind een diagnose van 'neuro-artritische diathese'. Op de leeftijd van 12 jaar verdwijnt het acetonsyndroom bij de meeste kinderen.

Acetonemisch braken (acetonsyndroom) kan een gevolg zijn van de volgende ziekten en aandoeningen:

  • darminfecties,
  • hersentumors,
  • lever schade,
  • suikerziekte,
  • hersenschudding,
  • thyrotoxicose (een syndroom geassocieerd met overmatige productie van schildklierhormonen).

Braken kan enkelvoudig of herhaaldelijk zijn (ontembare). Braaksel bestaat uit onverteerd voedsel, gal, transparant schuimend slijm. Wanneer aceton in het lichaam van het kind verschijnt, mag het niet worden gevoerd. Het drinken van grote hoeveelheden vloeistof mag ook niet - dit zal een tweede aanval van braken veroorzaken. Langdurig braken kan tot uitdroging leiden..

Het acetonemisch syndroom is verdeeld in twee typen, afhankelijk van de oorzaken van het optreden.

Primair acetonsyndroom

Primair acetonemisch syndroom wordt waargenomen bij kinderen met neuro-artritische diathese.

Neuro-artritische diathese bij kinderen - (urinezuur-diathese, Neuro-artritische diathese) - een toestand van het lichaam van het kind, waarbij metabole stoornissen worden waargenomen. Neuro-artritische diathese bij kinderen is geen ziekte, het begin van de aandoening wordt veroorzaakt door afwijkingen in de lichaamssamenstelling, een aanleg voor de ontwikkeling van pathologische reacties als reactie op externe invloeden.

Primair acetonemisch syndroom manifesteert zich als gevolg van enzymatische insufficiëntie [13], extreem verhoogde nerveuze prikkelbaarheid van het kind, stoornissen in het metabolisme van vetten en eiwitten. Kinderen die vatbaar zijn voor het primaire syndroom vertonen overmatige activiteit en prikkelbaarheid, worden gekenmerkt door een gebrek aan lichaamsgewicht, kunnen last hebben van enuresis (urine-incontinentie), spraakstoornissen (meestal stotteren). Deze kinderen kunnen complicaties hebben in de vorm van gewrichtspijn, buikpijn.

De redenen voor het primaire acetonsyndroom bij een kind kunnen de volgende omstandigheden zijn:

  • slechte voeding;
  • emotionele stress (door zowel negatieve als positieve, onverwachte emoties - angst, zorgen, vreugde);
  • overmatige fysieke inspanning die in korte tijd is opgetreden;
  • langdurige blootstelling aan de zon bij warm weer.

Secundair acetonsyndroom

De redenen voor het optreden van het secundaire acetonsyndroom zijn de aanwezigheid van infectieziekten bij het kind, vergezeld van koorts en braken:

  • pijnlijke kelen,
  • griep,
  • acute respiratoire virale infecties (ARVI),
  • darminfecties.

Secundair acetonemisch syndroom kan een gevolg zijn van somatische ziekten (ziekten veroorzaakt door externe invloeden of interne verstoring van de systemen en organen die niet gerelateerd zijn aan menselijke mentale activiteit):

  • Bloedarmoede;
  • ziekten van het spijsverteringssysteem;
  • ziekten van de nieren, lever;
  • thyrotoxicose;
  • diabetes.

Secundair acetonsyndroom kan zich manifesteren als gevolg van trauma en operatie..

Behandeling van aceton in urine bij kinderen

Behandeling van aceton in urine bij kinderen bestaat uit het elimineren van de oorzaken en gevolgen van het verschijnen van ketonen in het bloed en wordt in twee richtingen uitgevoerd.

De eerste behandelingslijn voor ketonen in urine bij kinderen is het nemen van maatregelen om de eliminatie van aceton uit het lichaam te versnellen. Voor een versnelde uitscheiding van aceton in de urine moet het kind constant water krijgen, waarbij matig gezoete vloeistoffen worden afgewisseld met alkalisch mineraal stilstaand water. Bij gebrek aan braken is voedsel met rijstbouillon toegestaan; afkooksel van rozijnen; vloeibare havermout of griesmeelpap; wortel of aardappelpuree; gebakken appel.

De tweede behandelingsrichting van ketonen in urine bij kinderen is om het lichaam van het kind voldoende glucose te geven door het gebruik van suikerhoudende vloeistoffen - thee met suiker, compote van gedroogd fruit, 5% glucose-oplossing.

Bij de eerste symptomen van het verschijnen van aceton is het noodzakelijk om het kind elke 10-15 minuten intensief water te geven in kleine porties van 5-10 milliliter. Voor de behandeling moet alkalisch mineraalwater worden gebruikt; rehydron-oplossing; zoete citroenthee - met mate.

Bij de behandeling van aceton bij kinderen zijn de volgende preparaten van enterosorbents die toxines verwijderen toegestaan:

  • Enterosgel,
  • Phosphalugel,
  • Filtrum STI,
  • Polyphepan,
  • Polysorb MP,
  • Sorbex,
  • Smecta,
  • Witte steenkool.

Mogelijke reinigingsklysma's met koud water of 1-2% natriumbicarbonaatoplossing.

Als aceton bij een kind gepaard gaat met braken, mag het kind geen voeding krijgen. In geval van ernstig braken, moet vloeistof met een pipet in de mond worden geïnjecteerd.

Deze eenvoudige behandelingsmethoden elimineren intoxicatie en versnellen de eliminatie van aceton uit het bloed en de weefsels..

Als het onmogelijk is om het kind alkalische vloeistoffen te geven, moeten microclysters worden gedaan met een warme oplossing van frisdrank (10 gram frisdrank per 200 milliliter water).

Om tijdens de behandeling aceton in de urine te verwijderen, moet het kind een dagelijkse hoeveelheid vloeistof drinken die gelijk is aan 120 ml / kg lichaamsgewicht.

Als de bovengenoemde maatregelen aceton niet uit het lichaam hebben geëlimineerd, heeft het kind een klinische behandeling nodig, waarbij intraveneuze vloeistoffen zullen worden toegediend.

Dieet met aceton in urine bij kinderen

Een dieet met aceton in de urine bij kinderen is nodig om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren, omdat de meest voorkomende reden voor een toename van aceton bij een kind juist slechte voeding is. Met een uitgebalanceerd dieetmenu kunt u de toestand van het kind snel stabiliseren, aceton verwijderen en mogelijke gevolgen in de vorm van medicamenteuze behandeling voorkomen.

Het dieetmenu hangt af van het feit of het kind last heeft van braken met aceton of dat het afwezig is. In geval van braken mag het kind alleen regelmatig drinken: elke 5-10 minuten 20 milliliter vloeistof. Als vloeistoffen is het, naast water, toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend alkalisch mineraalwater, elektrolytoplossingen van rehydron, gedroogde vruchtencompotes, kamille-infusie te gebruiken.

Na het stoppen met braken met aceton en de exacte vaststelling (met behulp van teststrips) dat aceton nog steeds aanwezig is in de urine van het kind, moet een dieet worden gevolgd.

Op de eerste dag van het dieet na het stoppen met braken bestaat het dieet uitsluitend uit beschuit gemaakt van brood zonder stabilisatoren.

Op de tweede dag wordt rijstbouillon toegevoegd aan de paneermeel. Bij het bereiden van de bouillon moet u het binnendringen van olie, vetten (van welke oorsprong dan ook) erin uitsluiten.

Op de derde dag van het dieet kunt u een gebakken appel en zorgvuldig geraspte rijst, havermout, maïs of boekweitpap aan de paneermeel toevoegen, gekookt in water.

In de voeding van de vierde dag is het toegestaan ​​om soep toe te voegen met groentebouillon, magere borsjt.

Bij het volgen van een dieet moet het acetongehalte in de urine van het kind systematisch worden gecontroleerd. De vermogens van het lichaam bij alle kinderen zijn verschillend, er moet rekening worden gehouden met individuele kenmerken en de uitputting van het kind moet worden voorkomen door het dieet te versterken. Er moet aan worden herinnerd dat het dieet deel uitmaakt van de therapie, die moet worden overeengekomen met de arts.

Met het geschetste herstel van het kind en een afname van de concentratie aceton in de urine, mag het op de vijfde dag van het dieet vetarme vis en vlees (rundvlees, konijn en kalkoenvlees) in het dieet opnemen, gestoomd, gestoofd of gekookt (in extreme gevallen gebakken). Afhankelijk van de toestand van het kind is het mogelijk om vruchtendranken, vruchtensappen en zelfgemaakte kefir te gebruiken.

Bovendien is kweepeer het nuttigste fruit. Omdat deze gegeven vrucht een vrij scherpe smaak heeft, en als het kind er niet klaar voor is, kun je jam of compote van kweepeer koken.

Er moet aan worden herinnerd: om het niveau van aceton in het lichaam van het kind effectief te verminderen, moet het dieet gepaard gaan met constant drinken van vloeistoffen.

Bij het volgen van het dieet moeten alle ketogene voedingsmiddelen die bijdragen aan een verhoging van het niveau van ketonen in het bloed, worden uitgesloten van het dieet van het kind:

  • citrusvruchten (sinaasappels);
  • bananen;
  • paddestoelen;
  • vette bouillons;
  • vet vlees en vis;
  • gefrituurd voedsel;
  • gebeitst producten;
  • producten die cacao bevatten;
  • gerookte producten;
  • specerijen;
  • tomaten;
  • koffie;
  • room;
  • zure room;
  • slachtafval [14];
  • zuring.

Het is ten strengste verboden producten te eten van fastfoodrestaurants; chips; alle koolzuurhoudende dranken; crackers; ingeblikt voedsel; andere producten die smaken, kleuren en conserveermiddelen bevatten.

Om te voorkomen dat aceton terugkomt in de urine van een kind, moeten licht verteerbare (snelle) koolhydraten aanwezig zijn in het dagelijkse dieetmenu..

Preventie van aceton in de urine van kinderen

Preventieve maatregelen om het verschijnen van aceton in de urine van kinderen te voorkomen, bestaan ​​uit het uitvoeren van een aantal maatregelen.

Adequate en uitgebalanceerde voeding is de belangrijkste maatregel ter voorkoming van aceton in het lichaam van kinderen. Het dieet mag geen vet voedsel bevatten, maaltijden moeten fractioneel zijn, lange pauzes tussen maaltijden moeten worden vermeden. Als de onafhankelijke keuze van het dieet van het kind moeilijk is, moet u contact opnemen met een voedingsdeskundige.

Preventie van infectieziekten. Tegen de achtergrond van infectieziekten verschijnt aceton in de urine. Verplichte vaccinaties moeten worden uitgevoerd.

Gezonde levensstijl. Kinderen krijgen regelmatig en langdurig te maken met frisse lucht, sport, buitenspellen, matige fysieke activiteit en lichaamsbeweging, terwijl het kind te zwaar moet worden belast. Het is overbelasting zonder voldoende voeding die het verschijnen van aceton in de urine kan veroorzaken. Kinderen hebben dagelijks minimaal 8-10 uur slaap nodig.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat aceton niet alleen door natuurlijke oorzaken kan worden veroorzaakt, maar ook een symptoom van diabetes kan zijn. Type 1 diabetes mellitus (DM 1), ontwikkelt zich in de vroege kinderjaren; de ziekte wordt "juveniele, adolescente, juveniele diabetes, diabetes van jongeren" genoemd. Zelfs als het braken van het kind is gestopt, worden de symptomen van het acetonsyndroom (bijvoorbeeld de geur van aceton uit de mond) niet langer waargenomen, ketonurie kan blijven bestaan. Je mag de gezondheid van het kind niet verwaarlozen, je moet diagnostische strips voor ketonen kopen bij de apotheek (of bestellen in de online apotheek met thuisbezorging) (hun prijs is meer dan betaalbaar), doe een test thuis (in detail beschreven in de sectie "Urine-analyse voor aceton in huisvoorwaarden "hieronder).

Als ketonurie aanhoudt, moet u een afspraak maken met een endocrinoloog, een bloedtest uitvoeren (thuis of in een klinisch laboratorium).

Voor de vroege diagnose van diabetes mellitus, en voor glycemische controle voor preventiedoeleinden, worden de volgende bloedonderzoeken uitgevoerd: bloedglucose nuchter (meestal wordt de test thuis gedaan, een glucometer wordt gebruikt voor bloedonderzoeken) en laboratoriumbloedonderzoeken, waaronder een test voor glucosetolerantie (glucosetolerantietest), een test voor geglyceerd hemoglobine (geglycosyleerd hemoglobine, HbA1c) en een volledig bloedbeeld (een verminderd aantal leukocyten duidt op een onvoldoende schildklier).

Aceton in de urine van volwassenen

Aceton in de urine van volwassenen komt bijna nooit voor. Het lichaam van een volwassene heeft aanzienlijke hoeveelheden glucose in de vorm van glycogeen [15]. Kinderen bewegen meer, het lichaam van het kind ontwikkelt zich veel sneller dan een volwassene, terwijl het tegelijkertijd intensief energie verbruikt. Het lichaam van een zwangere vrouw besteedt energie aan de foetus. De oorzaken van het verschijnen van aceton in de urine bij volwassenen, niet gerelateerd aan zwangerschap of adolescentie, zijn meestal complicaties van gedecompenseerde diabetes mellitus.

Aceton in de urine voor diabetes mellitus

Aceton in de urine bij diabetes mellitus is een symptoom van een verhoogd gehalte aan aceton in het bloed. Deze aandoening wordt ketoacidose genoemd..

Diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes mellitus (uit het Grieks Διαβήτης - "overmatig plassen") is de meest voorkomende endocriene ziekte op aarde, gekenmerkt door een chronische stijging van de bloedglucosespiegels (hyperglycemie) als gevolg van relatieve (DM 2) of absolute (DM 1) insulinedeficiëntie ( eiwithormoon van de alvleesklier, dat het koolhydraatmetabolisme in het lichaam reguleert). Diabetes mellitus leidt tot verstoring van alle soorten metabolisme.

Diabetische ketoacidose (ketoacidose, ketose) is een type metabole acidose tegen de achtergrond van stoornissen in het metabolisme van koolhydraten in het lichaam. De koolhydraten die met voedsel het menselijk lichaam binnenkomen, worden niet omgezet en worden afgebroken tot op wijn gebaseerde suikers, die niet betrokken zijn bij de volledige vet- en eiwitstofwisseling. De oorzaken van diabetische ketoacidose zijn insulinedeficiëntie, waarbij cellen glucose niet als energiebron kunnen gebruiken, het lichaam begint intensief vetreserves te consumeren.

Het resultaat is een zure verschuiving in het humorale systeem, wat meestal leidt tot de ophoping van een aanzienlijke hoeveelheid aceton, wat een onvolledige (onvolledige) transformatie is van geoxideerde eiwitten en vetten. Om deze componenten te neutraliseren, begint het menselijk lichaam alkalische reserves in bloedcellen te gebruiken. Als gevolg van de verhoogde afbraak van vetten en de uitputting van alkalische reserves, neemt het gehalte aan aceton in het bloed en als gevolg daarvan in de urine snel toe. Als de behandeling van diabetische ketoacidose niet op tijd wordt gestart, is de ontwikkeling van ketoacidotische (diabetische) coma zeer waarschijnlijk.

Diabetische ketoacidose, samen met ketoacidotische en hypoglycemische coma, de meest voorkomende complicatie van diabetes mellitus bij kinderen, is het resultaat van late diagnose of onvoldoende therapie.

Aceton in de urine bij diabetes mellitus wordt waargenomen bij mensen met type 1-ziekte (DM 1) met een stijging van de bloedsuikerspiegel tot 13,5-16,7 mmol / l en / of met een stijging van de suikerspiegel boven 3%. Als deze drempels worden overschreden, moet een uitdrukkelijke analyse van aceton in urine worden uitgevoerd, aangezien bij een hoog suikerniveau zonder aceton en met het uiterlijk van aceton, de tactiek van verder gedrag zal verschillen.

Behandeling van diabetische ketoacidose bestaat uit het uitvoeren van de volgende maatregelen om het metabolisme van koolhydraten te normaliseren en de concentratie aceton in het bloed dat in de urine wordt uitgescheiden, te verlagen:

  • antibioticatherapie;
  • herstel van het zuur-base-evenwicht;
  • insulinetherapie;
  • correctie van hypokaliëmie;
  • rehydratatie.

Preventiemaatregelen gericht op het voorkomen van het verschijnen van aceton in de urine bij diabetes mellitus is het handhaven van glucosespiegels op een niveau dat de drempel van 12 eenheden (mmol / l) niet overschrijdt..

Aceton in de urine bij diabetes is niet de enige manifestatie van deze ziekte: de ziekte gaat altijd gepaard met een verhoging van de bloedglucose, als gevolg daarvan, in de urine.

Glucose in de urine (glycosurie, glucosurie) - bij diabetes mellitus treedt op wanneer de nierdrempel wordt overschreden, pancreatische glycosurie genoemd.

Glucose en aceton in urine bij diabetes zijn constante metgezellen. Om urinetests gelijktijdig uit te voeren volgens twee aangegeven indicatoren, zijn er diagnostische teststrips met twee indicatoren.

Een even gevaarlijke uiting van diabetes mellitus is het verschijnen van bloed in de urine..

Bloed in urine is een synoniem voor de medische term "hematurie", wat betekent detectie in urine (erytrocyten [16] of hemoglobine [17] in urine) (bloedbestanddelen). Bloed in de urine verschijnt 15-20 jaar na het ontstaan ​​(eerste manifestatie) van diabetes mellitus, is een symptoom van nierfalen, het gevolg van langdurige filtratie door de nieren van bloed met hoge glucosespiegels.

Het gevolg van diabetische nefropathie (bilaterale nierschade) bij het bereiken van het nefrotisch stadium is het aanhoudende verschijnen van proteïne in de urine.

Eiwit in urine (totaal eiwit in urine) is een synoniem voor de term "proteïnurie", wat betekent dat de excretie (excretie) van proteïnen in de urine boven de normale waarden (40-80 mg / dag).

Bij diabetes mellitus weerspiegelt urine dus veranderingen in de interne omgeving van het lichaam. Urineonderzoek naar aceton, glucose, proteïne en bloed bij diabetes onthult de meeste veranderingen.

Acetonurie in de ICD-10-classificatie

De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (ICD-10) is een standaard beoordelingsinstrument voor gezondheidsbeheer, geneeskunde, epidemiologie en analyse van de algemene gezondheid van de bevolking. Vanaf mei 2017 wordt acetonurie in de ICD-10-classificatie gevonden in sectie “R82.4 Acetonurie. Ketonuria ".

Bloed- en urinetests voor aceton

Het verschijnen van aceton in het lichaam wordt bevestigd door de volgende tests:

  1. Urine-analyse voor aceton. Toont acetonurie;
  2. Bloed samenstelling. Toont onder meer een afname van het gehalte aan glucosechloriden, een toename van lipoproteïnen, cholesterol;
  3. Algemene bloedanalyse. Toont onder meer een toename van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en het aantal leukocyten.

U kunt thuis een urinetest voor aceton uitvoeren met speciale indicatorteststrips. Biochemische en klinische analyse van bloed en urine wordt uitsluitend in laboratoria uitgevoerd.

Klinische analyse van urine (algemene urineanalyse, OAM) is een complex van laboratoriumonderzoeken van urine voor diagnostische doeleinden. Het voordeel van klinische urineanalyse ten opzichte van indicatieteststrips voor snelle analyse thuis is niet alleen de beoordeling van de fysisch-chemische en biochemische eigenschappen van urine, maar ook de microscopie van het sediment (met behulp van een microscoop).

Bij het uitvoeren van klinische analyse wordt in de regel dagelijkse urine gebruikt..

Dagelijkse urine is alle urine die de hele dag door het lichaam wordt uitgescheiden (24 uur). Dagelijkse urine is, in tegenstelling tot de eenmalige ochtendurine die wordt gebruikt bij de diagnose van teststrips, informatiever materiaal voor onderzoek.

Urine-analyse voor aceton thuis

De analyse van urine voor aceton in vitro [18] thuis wordt uitgevoerd met speciale indicatorteststrips (strips, zelfvoldane teststrips, testurinestrips), waarvan de werking is gebaseerd op de juridische test (wanneer de indicatietestzone van de strip in contact komt met aceton, gebied is gekleurd). Afhankelijk van de concentratie aceton in de urine verandert de intensiteit van de kleur van de strip. De interpretatie van de resultaten van urineanalyse wordt gemaakt door de kleur van de indicatorstrip te vergelijken met de kleurschaal die op de verpakking van de teststrips is gedrukt. De kleurenschaal van de strepen bevat drie tot vijf plussen (kruisjes) (van 1,5 tot 10 mmol / l).

Test met acetonstrips (ketostrips) is de eenvoudigste en meest betaalbare methode om thuis aceton (ketonlichamen) te bepalen.

Instructies voor zelftesten op ketonen in urine:

  1. Verwijder de indicatorteststrip uit de buis en sluit de buis stevig;
  2. De teststrip wordt gedurende twee tot drie seconden net voldoende ondergedompeld in de testurine zodat het gehele oppervlak van het testgebied wordt bevochtigd, waarna de strip wordt verwijderd;
  3. Overtollige urine moet worden verwijderd door de strip over de rand van de container te laten lopen, zonder de container met de indicatiezones aan te raken;
  4. Interpreteer de resultaten van urineanalyse door de kleur van het testgebied te vergelijken met een kleurenschaal (tabel).

De waarden van de plus (kruisjes) en de interpretatie van de teststrip-testresultaten op de schaal, waarvan de maximale waarde drie pluspunten is (+++):

  1. Eén plus (+) bij de analyse van urine komt overeen met het gehalte aan aceton in urine van 0,5 tot 1,5 mmol / l, wat duidt op een toestand van lichte ernst. Behandeling wordt thuis uitgevoerd;
  2. Twee plussen (++) bij urineanalyse komen overeen met het acetongehalte in urine

4 mmol / L, wat wijst op een toestand van matige ernst. Behandeling wordt thuis uitgevoerd, een doktersconsultatie is vereist; Ketellichamen in urine drie plus (+++) in de analyse komen overeen met het gehalte aan aceton in urine

10 mmol / l, wat duidt op een ernstige aandoening. De behandeling wordt uitsluitend in een klinische omgeving uitgevoerd, onmiddellijke ziekenhuisopname is vereist.

Het thuis uitvoeren van een urinetest voor aceton vereist geen speciale medische kennis en ervaring en is geen dure procedure: de prijs van teststrips varieert van 200-300 roebel. Tests kunnen worden gekocht bij elke apotheek, apotheek of de levering van bestellingen [19] in een online apotheek, zonder doktersrecept.

Teststrips voor urine-analyse voor aceton in urine worden gebruikt voor snelle diagnostiek in medische centra, medische instellingen, klinisch-diagnostische laboratoria en ziekenhuizen (klinieken) om het afvallen te controleren, voor het voorschrijven van een dieet.

Indicator-teststrips voor urine-analyse werden in 1941 in de Verenigde Staten ontwikkeld door wetenschappers van Miles Laboratories (tegenwoordig een afdeling van de Duitse chemische en farmaceutische holding Bayer). De teststrips waren een modificatie van Benedict's reagens, oorspronkelijk geproduceerd in vloeibare vorm, later in tabletvorm. Het waren de tabletten die de eerste droge vorm van Benedict's reagens werden, ontworpen om glycosurie te detecteren bij patiënten met diabetes mellitus. De parallelle productie van tabletten en urine-glucoseteststrips ging door tot eind jaren veertig. In de jaren vijftig begonnen fabrikanten van medische apparatuur natriumnitroprusside als indicator te gebruiken, waardoor een nieuw hulpmiddel ontstond om thuis urineonderzoek uit te voeren..

Teststrips voor de bepaling van aceton in urine op de huidige medische markt worden vertegenwoordigd door de volgende fabrikanten:

  • Siemens, Duitsland;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, China (verkocht in Oekraïne onder het handelsmerk Samotest);
  • DAC-SpectroMed, Moldavië;
  • Erba LaChema, Tsjechië;
  • YD Diagnostic, Korea;
  • Biosensor AN, Rusland;
  • Bioscan, Rusland;
  • Norma, Oekraïne;
  • Farmasco, Oekraïne.

Omdat tijdens acetonurie de urine-pH naar de zure kant verschuift, kunnen teststrips voor aceton worden vervangen door lakmoespapier [20]. Het nadeel van de lakmoesproef is de onmogelijkheid om het kwantitatieve gehalte aan aceton in de urine te bepalen: alleen het feit dat de urinereactie zuur is, wordt vastgesteld.

Het effect van bepaalde geneesmiddelen en andere metabolieten op de analyseresultaten van de teststrips is niet altijd voorspelbaar. De resultaten van de analyse die niet overeenkomen met het klinische beeld [21] van de ziekte of die twijfelachtig lijken, moeten door andere diagnostische methoden worden gecontroleerd. Na voltooiing van de medicamenteuze behandeling moet de analyse van aceton (ketonen) in de urine worden herhaald.

Zelfonderzoek van urine naar aceton thuis met teststrips is geen vervanging voor een regelmatige beoordeling van de gezondheidstoestand door een gekwalificeerde medisch specialist, arts.

Ontkenning van verantwoordelijkheid

Het artikel over aceton (ketonlichamen) in urine, ketonurie, medische portal is een compilatie van materialen die zijn verkregen uit gezaghebbende bronnen, waarvan de lijst is geplaatst in de sectie "Opmerkingen". Ondanks het feit dat de nauwkeurigheid van de informatie in het artikel "Aceton (ketonlichamen) in urine (ketonurie)" is gecontroleerd door gekwalificeerde medische specialisten, is de inhoud van het artikel alleen ter referentie, het is geen gids voor zelfdiagnose (zonder contact op te nemen met een gekwalificeerde medisch specialist, arts), diagnose, keuze van middelen en behandelmethoden.

De redacteuren van de portal garanderen de waarheid en relevantie van de gepresenteerde materialen niet, aangezien de methoden voor het voorkomen en elimineren van acetonurie (ketonurie) voortdurend worden verbeterd. Om volledige medische zorg te krijgen, moet u eerst een afspraak maken met een arts, gekwalificeerde medisch specialist, endocrinoloog [22].

Reacties op het artikel "Ketonuria"

Opmerkingen en aantekeningen bij het artikel "Aceton (ketonen) in urine, ketonurie". Om terug te keren naar de term in de tekst - druk op het overeenkomstige nummer.

  • [1] Urine, uit het Latijnse urina, urine. In de laboratoriumpraktijk wordt urine vaak urine genoemd..
  • [2] Koolhydraten (sacchariden, suikers, koolhydraten) zijn organische stoffen die een carbonylgroep en verschillende hydroxylgroepen bevatten, die een integraal onderdeel zijn van cellen en weefsels. De meest voorkomende koolhydraten zijn monosacchariden, oligosacchariden, polysacchariden, glycosaminoglycanen (mucopolysacchariden) -: Monosacchariden glucose, fructose, mannose, galactose; Oligosacchariden (disacchariden) - sucrose, gewone suiker, lactose, lactulose, maltose, isomaltose; Polysacchariden - glycogeen, cellulose, zetmeel, dextrine, glucomannan, galactomannanen; Glycosaminoglycanen - hyaluronzuur, heparine, heparansulfaat, chondroïtinesulfaat, dermataansulfaat, keratansulfaat In het menselijk lichaam vervullen koolhydraten een aantal functies, waaronder: structureel en ondersteunend, participerend in de constructie van ondersteunende constructies; plastic, als onderdeel van complexe moleculen die bijdragen aan de constructie van ATP, DNA en RNA; opslaan, fungeren als een reserve voedingsstof - glycogeen; osmotisch - het bloed bevat 100-110 mg /% glucose, waarvan de concentratie afhankelijk is van de osmotische druk van het bloed; receptor - koolhydraten oligosacchariden maken deel uit van het ontvangende deel van de meeste celreceptoren of ligandmoleculen.

Koolhydraten zijn de belangrijkste energiebron voor het menselijk lichaam. Wanneer 1 gram koolhydraten wordt geoxideerd, komt 4,1 kilocalorieën energie en 0,4 gram water vrij.

De belangrijkste bronnen van koolhydraten uit voedsel zijn: granen, bakkerij en pasta, aardappelen, suikerhoudend voedsel, snoep.

Wanneer het koolhydraatmetabolisme wordt verstoord of een tekort heeft, bijvoorbeeld met een keto-dieet bij bodybuilders, begint het lichaam te zoeken naar alternatieve manieren om energie te verkrijgen, door eiwitten (eiwitten) af te breken door gluconeogenese in glucose en vetten (triglyceriden) in vetzuren. Deze processen gaan gepaard met de afgifte van ketonen (aceton), die het product zijn van een onvolledige afbraak van vetzuren in de lever. Dientengevolge verschijnen ketonen in het bloed en vervolgens in de urine..

  • [3] Pathologie, pathologie (uit het Grieks πάθος - "ziekte, ziekte, pijn, lijden" en λόγος - "woord, wetenschap, kennis, studie") is een algemene term die een pijnlijke afwijking van een normaal stadium of ontwikkelingsproces kenmerkt. Pathologieën omvatten afwijkingen van de norm (ketonen zijn altijd aanwezig in het menselijk lichaam, maar in een hoeveelheid die onvoldoende is om te bepalen met teststrips tijdens urineanalyse, wordt aceton niet gevoeld in de lucht die uitgeademd wordt door een persoon. Onthullende ketonen duidt op een afwijking van de norm - over pathologie); processen die de homeostase schenden; disfunctie (pathogenese) en de ziekte zelf. Bovendien is pathologie een onafhankelijke tak van geneeskunde die de aard en oorzaken van ziekten bestudeert, evenals de structurele en functionele veranderingen in het lichaam die daardoor worden veroorzaakt..
  • [4] Acidose, acidose (van het Engelse zuur - "zuur", Latijnse acidus - "zuur"), letterlijk - "verzuring" - een verschuiving van de zuur-base-balans (ACB) van het lichaam naar een verhoging van de zuurgraad (een verlaging van de pH onder de normale waarde van 6, 0). De oorzaak van acidose is de vertraging in het menselijk lichaam van de oxidatieproducten van organische zuren, die meestal snel uit het lichaam worden uitgescheiden. Acidose manifesteert zich door acetonurie, het verschijnen in de urine van azijnazijnzuur en aceton, ketonlichamen: 1) In milde gevallen - met koorts, zwangerschap, darmstoornissen, vasten (metabole, metabole acidose, niet-diabetische ketoacidose), wanneer acidose niet wordt veroorzaakt door diabetes mellitus; 2) In ernstige gevallen - als gevolg van een schending van het koolhydraatmetabolisme als gevolg van een tekort aan het alvleesklierhormoon insuline: een hoge concentratie van glucose (suiker) en ketonlichamen in het bloed als gevolg van lipolyse (metabole stoornissen van vetzuren) en deaminatie (splitsing van de aminogroep van het molecuul) aminozuren (metabole, metabole acidose, diabetische ketoacidose), wanneer acidose een gevolg is van diabetes mellitus. In dit geval, bij gebrek aan tijdige verlichting van acidose, ontwikkelt zich diabetisch ketoacidotisch coma.
  • [5] Teststrips met visuele indicator zijn vooraf bereide laboratoriumreagentia aangebracht op een plastic of papieren drager die niet mogen worden verward met elektrochemische teststrips voor bloedglucosemeters. Bij acidose is het noodzakelijk om geen ketonstrips te gebruiken die het niveau van aceton meten, maar indicatieve teststrips voor urinezuurgraad.
  • [6] Metabolieten - intermediaire metabole producten in cellen, die een regulerend effect hebben op fysiologische en biochemische processen in het lichaam.
  • [7] Eiwit, eiwit - een organische stof met een hoog molecuulgewicht, die is gebaseerd op een of ander alfa-aminozuur. Aminozuren in eiwitten worden verenigd door een peptidebinding (gevormd bij de reactie van de aminogroep van één aminozuur en de carboxygroep van een ander aminozuur met het vrijkomen van een watermolecuul). Er zijn eenvoudige eiwitten die tijdens hydrolyse uitsluitend in aminozuren worden afgebroken, en complexe eiwitten (holoproteïnen, proteïnen) die prothetische groepen bevatten (een subklasse van cofactoren); Tijdens de hydrolyse van complexe eiwitten komen naast aminozuren ook het niet-eiwitgedeelte of de producten van het verval vrij. Eiwittenzymen katalyseren (versnellen) het verloop van biochemische reacties en oefenen een significant effect uit op metabole processen. Individuele eiwitten vervullen een mechanische of structurele functie en vormen een cytoskelet dat de vorm van cellen behoudt. Bovendien spelen eiwitten een sleutelrol in celsignalisatiesystemen, in de immuunrespons en in de celcyclus. Eiwitten vormen de basis voor de aanmaak van spierweefsel, cellen, weefsels en organen bij mensen.
  • [8] Vetten, triglyceriden, triglyceriden - organische verbindingen vol esters van glycerol en monobasische vetzuren, behorend tot de klasse van lipiden, die in het menselijk lichaam optreden, allereerst structureel (zijnde het hoofdbestanddeel van het celmembraan) en energie (energie wordt opgeslagen in vetcellen). lichaamsreserve, energetische waarde van vet

    9,3 kcal / gram) functie. Het meest geconsumeerde vet in voedsel is boter. Bij vasten; onevenwichtig dieet; het volgen van specifieke strikte diëten (bijvoorbeeld keto-diëten door bodybuilders); in de post-absorberende periode; tijdens lichamelijke inspanning onder invloed van de hormonen glucagon, adrenaline, groeihormoon; met ziekten die verband houden met een verminderd energiemetabolisme (met name diabetes mellitus); bij ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met plotseling gewichtsverlies (als gevolg van bijvoorbeeld diarree) - om glucose te verkrijgen, begint het lichaam vetreserves te mobiliseren, wat resulteert in de vorming van aceton (ketonlichamen), die het product zijn van een onvolledige afbraak van vetzuren.

  • [9] Syndroom - een reeks symptomen die de ziektetoestand van het lichaam kenmerken.
  • [10] Crisis - een plotselinge verergering, een aanval van de ziekte.
  • [11] Gestosis is een complicatie van een normale zwangerschap, die zich kan manifesteren als proteïnurie (het verschijnen van proteïne in de urine), oedeem, verhoogde druk, convulsies (eclampsie). Gestosis is de belangrijkste oorzaak van moedersterfte.
  • [12] Coma, coma is een levensbedreigende toestand tussen leven en dood, gekenmerkt door bewustzijnsverlies, vertraagde of verhoogde hartslag, veranderingen in vasculaire tonus, verminderde frequentie en diepte van ademhaling, vervagende reflexen tot hun volledige verdwijning, schending van temperatuurregeling, een sterke verzwakking of een absoluut gebrek aan reactie op een externe prikkel. Coma wordt voorafgegaan door een verslechtering van de eetlust, misselijkheid (in sommige gevallen braken), hoofdpijn, algehele malaise, obstipatie of diarree, en soms buikpijn. Bij een vroegtijdig begin van de behandeling gaat de patiënt in een staat van uitputting (slaperigheid, vergeetachtigheid, onverschilligheid), zijn bewustzijn wordt verduisterd.
  • [13] Enzymatische deficiëntie is een type voedselintolerantie als gevolg van een tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van voedsel en de assimilatie ervan..
  • [14] Bijproducten - inwendige organen en minder waardevolle delen van karkassen van geslachte dieren.
  • [15] Glycogeen is een polysaccharide gevormd door glucose-residuen. Glycogeen is de belangrijkste vorm van glucoseopslag in dierlijke cellen, voornamelijk afgezet in lever- en spiercellen.
  • [16] Erytrocyten, rode bloedcellen, rode bloedcellen, rode bloedcellen zijn sterk gedifferentieerde ontkernde cellen, postcellulaire bloedstructuren, met als belangrijkste functie het transporteren van zuurstof van de longen naar lichaamsweefsels en het transporteren van kooldioxide in de tegenovergestelde richting. Het cytoplasma van erytrocyten is verzadigd met hemoglobine (dat rode bloedcellen een rode kleur geeft), dat een ijzeratoom bevat dat zuurstof kan binden. Rode bloedcellen worden elke seconde geproduceerd in het beenmerg met een snelheid van 2,4 miljoen rode bloedcellen.

    25% van alle cellen in het menselijk lichaam zijn rode bloedcellen. Het verschijnen van erytrocyten in de urine (occult bloed, hematurie) bij diabetes mellitus is een gevolg van diabetische nefropathie, bilaterale nierschade, wat leidt tot een afname van hun functionele vermogen. Diabetische nefropathie, die zich vaker bij diabetes type 1 ontwikkelt dan bij diabetes type 2 (hoewel de laatste vaker voorkomt), is een van de gevaarlijkste complicaties van diabetes mellitus, die grotendeels de prognose van de onderliggende ziekte bepaalt. Opgemerkt moet worden dat hematurie (volgens ICD-10 - N02, R31) een algemene term is, wat betekent dat niet alleen erytrocyten in de urine verschijnen, maar ook hemoglobine (zie het commentaar "Hemoglobine" hieronder), voor de detectie waarvan u andere moet kopen teststrips - teststrips voor occult bloed in urine (bijvoorbeeld teststrips Bioscan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Decafan / DekaPhan LaChema of Uripolian), waarmee urine kan worden onderzocht op verschillende kenmerken, waaronder aceton (zie "Keton-tests"). strips ") of koop Hemofan / HemoPhan LaChema-teststrips, speciaal ontworpen voor urineanalyse voor hematurie. Hematurie, waarbij rode bloedcellen in de urine worden gedetecteerd, wordt ook microhematurie (macrohematurie, afhankelijk van de ernst) of erytrocyturie genoemd..

  • [17] Hemoglobine, hemoglobine, hemoglobine, Hb, Hgb is een complex (dat wil zeggen een tweecomponenteneiwit dat naast peptideketens (een eenvoudig eiwit) een niet-aminozuurcomponent bevat - een prothetische groep), een ijzerhoudend eiwit van de chromoproteïneklasse dat zich reversibel aan zuurstof kan binden, waardoor het levering in stof. Hemoglobine zit in het cytoplasma van erytrocyten, waardoor ze (respectievelijk bloed) een rode kleur krijgen. Er zijn twee bronnen van hemoglobine in de urine: 1) erytrocyten die in de urine zijn terechtgekomen en daarin zijn gehemolyseerd (vernietigd), en 2) hemoglobine (vrije hemoglobine) in bloedplasma ((op een hoog niveau erin)) dat door het nierfilter is gegaan. In de regel verschijnt vrij hemoglobine in de urine (hemoglobinurie) als gevolg van toxische infecties, chemische toxicose, wanneer rode bloedcellen worden beschadigd door fenylhydrazine, anilinekleurstoffen en / of sulfonamiden. Hemoglobinurie kan worden gecombineerd met hemolytische anemie (volgens ICD-10 - D55, D59), of liever het gevolg zijn. U moet weten dat naast hemoglobine myoglobine (een eiwit van skeletspieren en myocardiale spieren, hartspier) in de urine aanwezig kan zijn, wat ongeveer hetzelfde effect heeft op de resultaten van urineanalyse met teststrips voor occult bloed (de link naar deze teststrips wordt aangegeven in de opmerkingen "Erytrocyten"), zoals hemoglobine.
  • in vitro "href =" # back_note_18 "> [18] in vitro, in vitro (van het Latijnse" in glas ") - een soort onderzoek dat wordt uitgevoerd met micro-organismen, cellen of biologische moleculen in een gecontroleerde omgeving buiten hun normale biologische context, met andere woorden - in vitro - een technologie voor het onderzoeken van een monster buiten het lichaam, verkregen uit een levend organisme.Daarom is urine bij het beoordelen van de schaal van acetonurie een testmateriaal dat is verkregen uit het menselijk lichaam en visuele teststrips voor acetonurie zijn een diagnostisch hulpmiddel; de studie zelf wordt in vitro uitgevoerd. In het Engels is het synoniem voor in vitro de term 'in glas', wat letterlijk moet worden begrepen als 'in een glazen reageerbuis'. In vitro is in vitro in tegenstelling tot de term in vivo, wat betekent onderzoek doen naar een levend organisme (erin).
  • [19] Levering van medicijnen (niet te verwarren met gerichte toediening, gericht transport van medicijnen (levering van medicijnen) in het lichaam) - verkoop op afstand van medicijnen en medische producten, een aankoopmethode wanneer een patiënt op afstand via internet apotheek koopt, met levering thuis per koerier. In Rusland is thuisbezorging van geneesmiddelen op recept (teststrips voor de bepaling van aceton (ketonlichamen) in de urine) in de urine geen medicijn, ze worden in de apotheek verstrekt zonder doktersrecept) en wordt alleen uitgevoerd voor de bevoorrechte categorie burgers. In Oekraïne, Kazachstan, Wit-Rusland, Moldavië en andere landen van de voormalige USSR wordt de levering van medicijnen geregeld door hun eigen nationale wetgeving.
  • [20] Lakmoes, lakmoespapier, lakmoesindicator - een zuur-base-indicator, waarvan het reagens een kleurstof van natuurlijke oorsprong is op basis van azolitmine en erythrolithmine. In zure urine of andere zure media (pH minder dan 4,5) wordt lakmoes rood, in alkalische urine of andere alkalische media (pH meer dan 8,3) - blauw.
  • [21] Het klinische beeld (onder artsen wordt de afkorting "kliniek" gebruikt) is een reeks manifestaties en kenmerken van het beloop van de ziekte (inclusief in de vorm van klachten van patiënten), specifieke en niet-specifieke symptomen en syndromen, als basis voor diagnose, prognose en behandeling. Zo maken ketonen in urine (ketonurie) en glucose in urine (glycosurie) deel uit van het klinische beeld van diabetes..
  • [22] Endocrinologie, endocrinologie (uit het Grieks ἔνδον - "inside", κρίνω - "I extract" en λόγος - "kennis, studie, woord, wetenschap") - de wetenschap van de functies en structuur van de endocriene klieren (endocriene klieren), de hormonen die ze produceren, over de manieren van hun vorming en actie op het menselijk lichaam. Endocrinologie bestudeert ook ziekten veroorzaakt door disfunctie van de endocriene klieren, op zoek naar manieren om ze te behandelen. De problemen van de endocrinologie hebben op de een of andere manier invloed op bijna alle medische gebieden en zijn nauw verwant aan cardiologie, nefrologie, oncologie, neurologie, oogheelkunde, gastro-enterologie en gynaecologie. Een van de takken van de endocrinologie is diabetologie, een wetenschap die de oorzaken van het optreden bestudeert; ontwikkelings- en stroomprocessen; aspecten van diagnose, behandeling en preventie van diabetes mellitus - de meest voorkomende endocriene ziekte op aarde, waarbij het lichaam wordt verzuurd als gevolg van ketoacidose (bij ketoacidose verschuift de urine-pH naar de zure kant, daarnaast verschijnen er ketonen in de urine). De grondlegger van de endocrinologie is Thomas Addison - een Britse wetenschapper en arts die voor het eerst een zeldzame endocriene ziekte heeft beschreven (de ziekte van Addison, volgens ICD-10 - E27.1, E27.2), waardoor de bijnieren het vermogen verliezen om voldoende te produceren hormonen, cortisol, vooral.
  • Bij het schrijven van een artikel over aceton (ketonlichamen) in urine werden materialen uit informatie en medische internetportalen, nieuwssites - WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA als bronnen gebruikt. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, instructies voor het gebruik van indicatorteststrips voor snelle analyse van urine voor aceton, evenals de volgende gedrukte publicaties:

    • Kramarenko V. F. "Toxicologische chemie". Uitgeverij "Vischa shkola", 1989, Kiev;
    • Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Clinical Diabetology". Zdorovya Publishing House, 1998, Kiev;
    • Kasatkina E. P. "Diabetes mellitus bij kinderen". Uitgeverij "Medicine", 1990, Moskou;
    • Ginzburg M. M., Kozupitsa G. S., Kryukov N. N. “Obesitas en metabool syndroom. Impact op gezondheidstoestand, preventie en behandeling ”. Parus Publishing House, 2000, Moskou;
    • Starkova N. T. "Klinische endocrinologie: een gids". Uitgeverij "Piter", 2001, St. Petersburg;
    • F. Medina (samensteller) "Great Medical Encyclopedia". Uitgeverij "AST", 2002, Moskou;
    • Malyshev V. D. “Zuur-base toestand en water-elektrolytbalans op intensive care. Educatieve literatuur voor studenten van medische universiteiten ". Uitgeverij "Medicine", 2005, Moskou;
    • Laka G. P., Zakharova T. G. “Diabetes mellitus en zwangerschap. Medicijnen voor jou. " Phoenix Publishing House, 2006, Rostov aan de Don;
    • Loyt A. O. “Algemene toxicologie. Een gids voor artsen ". Uitgeverij "Elbi-SPb", 2006, St. Petersburg;
    • Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. "Schade aan het zenuwstelsel bij diabetes mellitus". Uitgeverij "Nordmedizdat", 2008, St. Petersburg;
    • Leia Yu. Ya. "Beoordeling van de resultaten van klinische analyses van bloed en urine." Uitgeverij "MEDpress-inform", 2009, Moskou;
    • Okorokov A. N. “Diagnose van ziekten van inwendige organen. Volume nummer 5. Diagnose van ziekten van het bloedsysteem. Diagnose van nierziekten ". Uitgeverij "Medische literatuur", 2009, Moskou;
    • Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen Diabetes mellitus en stoornissen in het metabolisme van koolhydraten. Uitgeverij "GEOTAR-Media", 2010, Moskou;
    • Tsynko T.F. "Diagnose van ziekten door bloed- en urinetests. Medicijnen voor jou. " Phoenix Publishing House, 2010, Rostov aan de Don;
    • Danilova L. А. "Analyses van bloed, urine en andere biologische vloeistoffen van een persoon op verschillende leeftijdsperioden". Uitgeverij "SpetsLit", 2013, St. Petersburg;
    • Glybochko P. V., Alyaev Yu. G., Grigoriev N. A. (redactie) “Urologie. Van symptomen tot diagnose en behandeling. Geïllustreerde gids. Zelfstudie ". Uitgeverij "GEOTAR-Media", 2014, Moskou.