Ketonen of ketonlichamen zijn een groep organische verbindingen die aceton, bèta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuren bevatten. Normaal gesproken worden ketonlichamen niet gedetecteerd in de urine, hoewel ze in kleine hoeveelheden worden uitgescheiden. Daarom duidt hun aanwezigheid in urineanalyse op pathologie.
Als ketonlichamen worden gevonden, wordt deze pathologie ketonurie of acetonurie genoemd. En voor mensen die verre van medicijnen zijn, is het begrijpelijk onder de uitdrukking 'aceton in urine'. Wat is ketonurie en hoe komt het voor??
Ketonuria is een stofwisselingsziekte waarbij het lichaam de ontbrekende glucose uit vetcellen haalt. Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid ketonen toe, omdat lipolyse wordt gestimuleerd. En bij een normaal metabolisme wordt glucose geleverd met koolhydraten, evenals tijdens de verwerking van glycogeenvoorraden. De detectie van ketonlichamen in urine wordt veroorzaakt door:
Als om een van deze redenen aceton wordt gevonden, kan deze aandoening snel worden verholpen. U moet zich houden aan een dieet voor het verwijderen van ketonen, de oorzaak van hun uiterlijk verwijderen, zorgen voor voldoende vochtinname in het lichaam en binnen een paar dagen zal hun inhoud weer normaal worden.
Als ketonlichamen langer worden gevonden - meer dan vijf dagen, kan dit duiden op ernstige schendingen. Deze omvatten:
Als er ketonen in de urine van een kind zitten, wees dan niet ongerust: de redenen worden meestal geassocieerd met een onderontwikkeling van de alvleesklier. Het uiterlijk van aceton wordt veroorzaakt door overwerk, hoge temperaturen, stress. Deze aandoening kan tot 12 jaar aanhouden, waarna alles weer normaal wordt. Maar als ketonen vaak voorkomen, moet u thuistests ondergaan, omdat hun toename een gevaarlijke toestand is. Het kan leiden tot ernstige vergiftiging van het lichaam of zelfs tot een acetoncoma.
De eerste tekenen van de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine zijn niet-specifiek: hoge koorts, misselijkheid, braken, buikpijn, verlies van eetlust. Het lijkt meer op een darminfectie. Maar naarmate het vordert, verschijnen er andere symptomen die helpen om ketonurie te vermoeden..
Er zijn tekenen van uitdroging, ernstige zwakte, de lever is vergroot. Uit de mond ruikt braaksel en urine naar aceton. Bovendien is de geur nauwelijks waarneembaar, zelfs niet bij een hoog gehalte aan ketonen.
Bij kinderen zijn de symptomen hetzelfde, maar ze komen eerder voor. Dit komt door minder glycogeenvoorraden.
De eerste keer dat ketonen in de urine worden gedetecteerd in het laboratorium, voor verdere controle thuis, kunnen teststrips worden gekocht bij de apotheek.
In het laboratoriumanalyseformulier worden ketonen aangegeven met ket, maar integendeel hun afwezigheid of aanwezigheid en concentratie. Normaal gesproken mogen ketonlichamen niet in de urine worden aangetroffen. En de aanwezigheid van aceton wordt aangegeven met "+", mmol / l of mg / dl.
De bepaling van ketonlichamen in de urine thuis gebeurt met teststrips. Het principe van hun werking: wanneer aceton binnenkomt, worden de strips gekleurd. De helderheid van de kleur hangt af van de concentratie ketonen.
Voor het onderzoek wordt urine verzameld en vervolgens worden er strips in gedompeld. De mate van kleuring van de strip wordt vergeleken met de schaal op de verpakking en het resultaat wordt ontcijferd.
Zelfs als ketonlichamen eenmaal zijn ontdekt, is het beter om teststrips te kopen en deze bij het minste vermoeden te gebruiken. Meestal komt deze aandoening voor bij kinderen onder de 12 jaar en zwangere vrouwen en wordt geassocieerd met ondervoeding. In dit geval is het voldoende om vocht in het lichaam aan te vullen en de koolhydraatbalans van het dieet te herstellen. Elektrolytoplossingen worden gebruikt om aceton te verwijderen. Je moet ze elke tien minuten in kleine porties drinken. Als een dergelijke aandoening optreedt bij een zwangere vrouw in de tweede helft van de zwangerschap, kan dit wijzen op een formidabele complicatie - gestosis of de aanwezigheid van ziekten. Aanvullende tests en toezicht van artsen zijn vereist.
Acetonurie is een aandoening die monitoring en adequate behandeling vereist. En om er zeker van te zijn dat het niet wordt geassocieerd met ernstige ziekten, moet u zeker een specialist bezoeken en een reeks onderzoeken ondergaan.
Ketonlichamen worden een overkoepelende term genoemd die bepaalde stoffen combineert: aceton, bèta-hydroxyboterzuur, azijnazijnzuur. Deze groep stoffen wordt door de lever geproduceerd in de loop van een volledig metabolisme. In de medische praktijk kan dit fenomeen anders worden genoemd: aceton in de urine, ketonurie.
Aceton wordt in een kleine concentratie in het menselijk lichaam gesynthetiseerd, het wordt snel uitgescheiden en verschillende analyses detecteren het niet, en dit is de norm. Maar wanneer de analyse de aanwezigheid van ketonen aantoont, duidt een dergelijke omstandigheid op een functionele storing.
Ketellichamen in urine verschijnen om verschillende redenen, in de regel duidt hun aanwezigheid op diabetes mellitus of vasten gedurende meer dan zes dagen. Bij diabetes mellitus komt aceton periodiek in de urine voor en het is geen symptoom van deze ziekte.
Het is de moeite waard om rekening te houden met aspecten zoals ketonlichamen in menselijke urine, bilirubine in het bloed en het normale niveau, de bloedsuikerspiegel en de norm. Ontdek daarnaast wat het overschot aan normale indicatoren aangeeft en welke behandeling in deze situatie vereist is?
In de overgrote meerderheid van situaties zijn de belangrijkste oorzaken van ketonurie onjuiste en onevenwichtige voeding, wanneer het dieet veel eiwitten en heel weinig koolhydraten bevat, of een strikt dieet.
De volgende redenen kunnen echter ook tot deze aandoening leiden:
Aceton verdwijnt binnen een paar dagen in de urine, nadat de oorzaken van deze aandoening zijn weggenomen. Als ketonen worden gedetecteerd binnen vijf dagen na het nemen van tests, betekent dit dat er een ernstig pathologisch proces plaatsvindt in het lichaam van een volwassene of kind..
Er worden de volgende pathologieën onderscheiden die een toename van ketonlichamen veroorzaken:
Zoals de medische praktijk aantoont, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk naar de oorzaken van deze aandoening te zoeken als een toename van ketonlichamen aanwezig is, omdat de ziekte die een dergelijke pathologie veroorzaakte, snel vordert.
Bij kinderen heeft de detectie van ketonen in urine verschillende oorzaken..
Meestal zijn hun sporen het gevolg van onvoldoende synthese van voedingsenzymen en een schending van het vetmetabolisme bij een kind (10-12 jaar).
Symptomen van het optreden van ketonurie bij kinderen:
Al deze symptomen duiden op een functionele storing in het lichaam van kinderen en het is absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en de juiste behandeling voor het kind zal voorschrijven. De redenen voor de bovenstaande symptomen kunnen de volgende zijn:
Om een hoge concentratie ketonlichamen in de urine te verwijderen, is het noodzakelijk om de oorzaken van deze aandoening en, bijgevolg, het gevolg daarvan te elimineren. Er wordt een reeks maatregelen uitgevoerd om aceton uit het lichaam van het kind te verwijderen:
In het geval dat deze acties niet het gewenste effect hebben en de symptomen niet verdwijnen, is intramurale behandeling vereist. Om de vorming van ketonlichamen bij een kind te voorkomen, moeten de volgende stappen worden genomen:
Opgemerkt moet worden dat ketonlichamen in de urine kunnen voorkomen bij een kind van 10-12 jaar met diabetes type 1. Deze aandoening hoeft niet te worden behandeld met medicijnen, in de regel is een levensstijlcorrectie voldoende - goede voeding, optimale fysieke activiteit, inname van vitaminecomplexen.
Voor het eerst wordt aceton in urine uitsluitend onder laboratoriumomstandigheden gediagnosticeerd..
Na het opnieuw doen van de test is het niet nodig, het volstaat om speciale teststrips bij de apotheek te kopen.
De concentratie van ketonlichamen in laboratoriumanalyses wordt bepaald door mmol / l - dit betekent in millimol per liter en wordt altijd aangegeven met een "+" - teken:
De snelheid waarmee ketonlichamen in de urine worden gevormd, varieert van 3 tot 15 mg. Indien gemeten in millimol, varieert hun hoeveelheid van 0 tot 0,05 mmol / L. Wanneer de analyse van ketonlichamen in urine positief is, is deze op zijn beurt onderverdeeld in de volgende onderdelen:
We kunnen dus concluderen dat als de ketonlichamen in de urine de hoeveelheid van 10-15 mg niet overschrijden, dit de norm is. Bovendien is de norm in sommige gevallen tot 20 mg. Bij diabetes mellitus vormen matige tot hoge niveaus echter een ernstig gevaar. Als er geen adequate behandeling wordt voorgeschreven, kan de patiënt in een diabetische coma raken.
Nadat de oorzaak van ketonurie is vastgesteld, adviseert de arts een passende behandeling. Om het lichaam te herstellen, is het noodzakelijk om zuurstoornissen in het menselijk lichaam te compenseren, de toevoer van vocht en elektrolyten aan te vullen.
Bilirubine is een specifiek pigment, heeft een geelgroene tint en wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine in het bloed. Bevat bilirubine in het bloedserum van elke persoon, evenals in zijn gal. Het pigment in het bloed is onderverdeeld in verschillende varianten:
Dergelijke gegevens kunnen worden aangetoond door een bloedtest die onder laboratoriumomstandigheden wordt uitgevoerd door een speciaal reagens aan het bloed van een persoon toe te voegen..
Om het pigmentniveau te bepalen, is een biochemische bloedtest nodig. Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet u de volgende regels volgen:
De snelheid van het totale pigment (d.w.z. direct plus indirect bilirubine) is van 8 tot 20 μmol / L. De norm voor indirect pigment is niet meer dan 17 μmol / l, en voor direct tot 4,4 μmol / l In situaties waarin uit de analyse indirect bilirubine 15-17 μmol / l blijkt, wordt aanbevolen om opnieuw bloed te doneren.
Hoge percentages kunnen wijzen op verschillende pathologieën in het lichaam, dus de arts schrijft talrijke onderzoeken voor om de exacte oorzaken van deze aandoening vast te stellen en beveelt pas dan een behandeling aan.
De bloedsuikerspiegel bij mannen en vrouwen is niet afhankelijk van hun geslacht, lichaamsgewicht, enzovoort, maar verschilt uitsluitend in leeftijd. Idealiter mag de bloedglucose niet hoger zijn dan 5,5 mmol / L. Op oudere leeftijd, met name vanaf 50 jaar en ouder, is een norm van 5,9 tot 6,9 mmol / l acceptabel. voor algemene informatie raden wij een artikel op onze website aan, waarin in tabellen de norm van de bloedsuikerspiegel wordt bekeken.
Concluderend moet worden gezegd dat als een afwijking van de norm in de analyses wordt gedetecteerd, de arts de exacte redenen voor deze aandoening moet vaststellen en onmiddellijk de vereiste therapie moet voorschrijven.
Ketonlichamen (acetonlichamen) zijn een natuurlijk afbraakproduct. Ze worden constant gevormd in menselijk bloedplasma. In een gezond lichaam is hun productie zo klein dat ze geen schade aanrichten..
Ketellichamen komen de nieren binnen via het filtersysteem vanuit het bloed. Het is bijna onmogelijk om een klein aantal van hen op laboratoriummanier te identificeren. Maar als de toename van ketonlichamen bij urineanalyse significant is, duidt dit op een pathologisch proces in het lichaam.
Een verhoogd niveau van ketonlichamen in de urine (ketonurie) treedt op in het lichaam tegen de achtergrond van een tekort aan glucose. Deze aandoening kan door verschillende factoren worden veroorzaakt: diabetes mellitus, verhongering, verhoogde psycho-emotionele en fysieke activiteit, alcoholvergiftiging, vergiftiging.
Als ketonen worden aangetroffen in de urine, waarvan de oorzaken onbekend zijn, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om ze uit het lichaam te verwijderen en vast te stellen waardoor ketonurie wordt veroorzaakt. Dit zal een correcte therapie mogelijk maken en het niveau van aceton in de urine snel normaliseren.
Ketonurie bij volwassenen is meestal een indicator voor de ontwikkeling van diabetes mellitus. Maar deze aandoening kan andere redenen hebben. In 90% van de gevallen komen ketonen in de urine voor bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 12 jaar.
Ketonuria is niet eng voor kinderen als aceton bij herhaald onderzoek in de urine verdwijnt. Meestal schrijft de arts een speciaal dieet en medicijnen voor om het lichaam te reinigen, en na een paar dagen wordt de analyse herhaald. Als er geen ernstige pathologieën zijn, wordt aceton in de urine niet opnieuw gedetecteerd.
Volwassenen vragen zelden wat ketonlichamen in de urine zijn, maar als dergelijke indicatoren in de analyse voorkomen, duidt dit op de ontwikkeling van een pathologische aandoening en zijn dringende corrigerende maatregelen vereist. Aceton, dat zich bij volwassenen ophoopt in de lever, kan levensbedreigend zijn.
Bij urine-analyse wordt de aanwezigheid van ketonlichamen aangegeven met de symbolen KET. Een overschrijding van de norm van ketonen in urine zal worden aangegeven door een analyse waarbij de KET-indicator hoger is dan 0,5 mg.
Een uitdrukkelijke methode om te bepalen of ketonen in urine verhoogd zijn, is ook thuis beschikbaar. Apotheken verkopen tests voor zelfdiagnose van urine-pH-waarden. De teststrip verandert bij contact met urine in aanwezigheid van ketonen in een kleur, die dan moet worden vergeleken met de kleurenschaal.
Wanneer aceton in urine verschijnt, varieert het bereik van mogelijke tinten op de teststrip van lichtroze tot lila. Hoe rijker de kleur, hoe zuurder de urine, wat indirect duidt op een verhoogd gehalte aan ketonlichamen.
Het is belangrijk om te weten dat diabetes niet alleen wordt aangegeven door een hoge concentratie ketonlichamen in de urine, maar ook door een teveel aan glucose.
Het ontwikkelen van diabetische ketoacidose zal worden aangegeven door een urinetest met een verhoogde ket-waarde tegen een achtergrond met een hoog suikergehalte. Deze aandoening duidt op een langdurig tekort aan insuline en een overmatige vorming van metabole producten..
Een verhoogd gehalte aan aceton in de urine kan duiden op zowel tijdelijke verstoringen van bepaalde processen in het lichaam als op een ernstige pathologie. Sporen van ketonen worden bij volwassenen en kinderen in de urine aangetroffen tegen de achtergrond van de volgende aandoeningen:
De reden voor het verschijnen van KET bij urineonderzoek kan een koolhydraatvrij dieet, langdurige koorts, vergiftiging en besmettelijke darmaandoeningen zijn.
Patiënten na de operatie lopen ook risico, omdat de afbraak van bloedeiwitten in het wondoppervlak toeneemt en bloedarmoede als gevolg van bloedverlies het proces kan verergeren. Ketonen in de urine kunnen optreden als gevolg van onvoldoende vochtinname en bij het eten van een grote hoeveelheid dierlijke producten.
Maar dit is geen volledige lijst van redenen waarom ketonlichamen in de urine kunnen voorkomen. Veel andere pathologieën kunnen acidose veroorzaken, daarom kunnen er geen conclusies worden getrokken zonder onderzoek en overleg met een specialist..
De reden voor de detectie van aceton in urine bij kinderen is meestal overwerk, stress, emotionele overbelasting en een lange reis. Acidose treedt ook op tegen de achtergrond van virale, infectieziekten, darminfecties, vooral als de ziekte gepaard gaat met hoge koorts of frequent braken.
Bovendien duiden ketonen in de urine bij kinderen onder de 12 op onvoldoende vochtinname, evenals op onjuiste en onevenwichtige voeding..
Een tijdelijke en onbeduidende toename van het niveau van ketonlichamen bij kinderen is gemakkelijk te corrigeren en is meestal niet de oorzaak van ernstige pathologieën.
Ketonurie bij kinderen kan echter ook wijzen op ernstige aandoeningen van het lichaam, zoals een hersentumor, leverfunctiestoornis, diabetes mellitus en disfunctie van de schildklier. Daarom is het belangrijk om, wanneer een KET-indicator wordt gevonden bij de analyse van urine bij een kind, herhaalde onderzoeken uit te voeren om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen.
Normaal gesproken mag een zwangere vrouw geen ketonlichamen in haar urine hebben. Als uit de analyse de aanwezigheid van KET in de urine bleek, is ziekenhuisopname meestal aangewezen voor een zwangere vrouw.
Ondanks het feit dat verhoogde aceton bij een zwangere vrouw niet altijd wijst op ernstige pathologieën, zullen artsen alleen bij een intramuraal onderzoek kunnen achterhalen wat dit precies betekent en waarom de ket-indicator in de urine aanwezig is.
Meestal treedt bij zwangere vrouwen een overschrijding van de norm van ketonlichamen in het lichaam op tegen de achtergrond van toxicose, vooral vergezeld van frequent braken.
Of ketonurie kan ontstaan tegen de achtergrond van gestosis (toxicose van het laatste trimester) als gevolg van hormonale verschuivingen en de consumptie van grote hoeveelheden voedsel rijk aan eiwitten en vetten. Bovendien kunnen zwangerschap en dit soort pathologie om de volgende redenen met elkaar verband houden:
De aanwezigheid van aceton in de urine kan gevaarlijk zijn voor een zwangere vrouw. Ketonuria bedreigt niet alleen het leven en de gezondheid van het kind, maar ook de moeder.
Deze aandoening kan leiden tot een miskraam, vroeggeboorte en zelfs tot coma. Als een zwangere vrouw zich niet goed voelt, ernstige vermoeidheid, slaperigheid opmerkt en tegelijkertijd ketonen in haar urine worden aangetroffen, moet deze aandoening in een ziekenhuis worden behandeld.
Het proces van overmatige ophoping van ketonlichamen in het lichaam gaat gepaard met indirecte tekenen die gemakkelijk te identificeren zijn voordat de test is geslaagd.
Ketonurie wordt aangegeven door een onaangename geur van aceton uit de mondholte, wat gepaard kan gaan met verhoogde vermoeidheid, misselijkheid en zelfs braken..
Naast deze symptomen kunnen kinderen symptomen van pathologie hebben zoals:
De vermelde symptomen worden soms opgemerkt tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur (37-39 graden).
Diagnose van ketonlichamen in urine is een belangrijke medische studie om het niveau van acetonintoxicatie in het lichaam te bepalen. Ketonurie in een verwaarloosde toestand kan een persoon ernstig schaden, daarom is het belangrijk om, wanneer aceton in de urine wordt aangetroffen, de exacte oorzaak van deze pathologie vast te stellen.
De definitieve decodering van de algemene analyse van urine in aanwezigheid van ketonlichamen daarin mag alleen door een arts worden uitgevoerd. Methoden voor het diagnosticeren van de aanwezigheid van aceton in het lichaam omvatten niet alleen urineonderzoek, maar ook een bloedtest, waardoor het mogelijk wordt om een nauwkeuriger niveau van ketonlichamen in het bloed te bepalen..
Aan de hand van aanvullende laboratoriumtests kan de arts vaststellen of diabetes mellitus de reden is dat ketonen in de urine werden gedetecteerd of dat deze pathologie ontstond tegen de achtergrond van een andere ziekte.
De afkapwaarde, die dient als indicatie voor het verder bewaken van de toestand van de patiënt, wordt bij bloedonderzoek bepaald op het niveau van 0,5 mmol / l. Een waarde hoger dan 1-2 mmol / L duidt op langdurige ketonintoxicatie.
Om de diagnose diabetes mellitus te bevestigen, wordt naast een algemene studie naar het niveau van ketonlichamen in de urine en in het bloed een bloedglucosetest uitgevoerd. Als de bepaling van het glucosegehalte geen overschrijding van de norm aantoonde, moet er naar een andere oorzaak van de pathologie worden gezocht.
Het belangrijkste doel van therapeutische therapie voor ketonurie is het verwijderen van aceton uit het lichaam. Intramurale interventies omvatten intraveneuze infusies met zoutoplossing en medicamenteuze therapie. Maar ziekenhuisopname met een verhoogd ketonengehalte in de urine is niet altijd nodig..
U kunt thuis aceton in de urine verminderen. Het eerste dat nodig is, is het lichaam te ontgiften met enterosorbents en de waterbalans te herstellen..
Het corrigeren van de aandoening en het voorkomen van verdere verhogingen van bloed- en urineketonen is belangrijk door goede voeding. Het ketonuria-dieet bevat de volgende aanbevelingen:
Patiënten met diabetes mellitus krijgen insulinedoses voorgeschreven. Bij leverpathologieën worden medicijnen getoond die de functie van dit orgaan ondersteunen. Alle patiënten worden zonder uitzondering aangeraden om alkalisch water (zuiveringszout) te drinken.
Als ketonurie op tijd wordt gedetecteerd, de juiste therapie wordt uitgevoerd en de voeding in evenwicht is, is de prognose voor de correctie van de pathologie gunstig..