Een urinetest op microalbuminurie wordt uitgevoerd als een persoon vermoedt dat de glomeruli van de nieren zijn aangetast of om de ernst van diabetes mellitus en hypertensie te diagnosticeren. Urine wordt verzameld in een speciale steriele container en naar het laboratorium gestuurd, waar het onderzoek wordt uitgevoerd met teststrips. Bij een positief resultaat krijgt de patiënt corrigerende therapie voorgeschreven.
Het maakt het mogelijk ziekten van de urinewegen en een storing van het nierfilter vast te stellen; onderzoek naar microalbuminurie Dit kunnen bacteriële infecties of trofische aandoeningen zijn, waaronder diabetes mellitus, die gevoelige cellen van de glomeruli van de nieren aantasten. Bovendien wordt een toename van de hoeveelheid microalbumine in de urine gedetecteerd..
De analyse vereist een ochtend portie urine of dagelijkse hoeveelheid vocht.
Bepaling van microalbuminurie is een analyse van het eiwitgehalte van albumine in urine. Dit eiwit wordt opgenomen in het bloedplasma en het teveel wordt via de nieren uit het lichaam uitgescheiden terwijl het in de urine terechtkomt. Het uitgescheiden albumine in de urine wordt geproduceerd in de lever en handhaaft de osmotische balans van het lichaam, heeft een transport- en bindfunctie. Normaal gesproken is de nierfiltratie glomerulus niet in staat een grote hoeveelheid van dit eiwit door zichzelf heen te passeren en wordt alleen het teveel met urine uitgescheiden..
De oorzaken van microalbuminurie zijn de aanwezigheid van een van deze ziekten bij een persoon:
Microalbumine in urine kan alleen worden opgespoord als de urine correct wordt opgevangen. Daarom is het belangrijk om de sutra te passeren met een gemiddelde dosis vloeistof. Hiervoor wordt een steriele plastic container gebruikt, die na gebruik goed moet worden afgesloten en naar het laboratorium moet worden gebracht. Voordat u urine doneert, moet u stoppen met het gebruik van medicijnen, alcohol en cafeïne, omdat deze het eiwitgehalte kunnen verhogen en tot vervormde resultaten kunnen leiden. Bovendien is het aan de vooravond van de levering verboden om zout, pittig en vet voedsel te eten. Als dit type diagnose niet informatief genoeg was, wordt de dagelijkse hoeveelheid urine gebruikt. De verzameling vindt overdag plaats zonder rekening te houden met het ochtendgedeelte van de urine dat niet wordt gebruikt.
De hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden, wordt bepaald door de filtratiefunctie van de nieren en hangt af van de toestand van het glomerulaire apparaat. Daarom wordt een verhoging van het niveau van microalbumine het vaakst waargenomen bij pathologie van het parenchym of bekkenstelsel. Onvoldoende inname van voedsel dat eiwitten uit voedsel bevat, veroorzaakt een aanzienlijk tekort en een gebrek aan uitscheiding met urine. Significante microalbuminurie bij diabetes mellitus wordt veroorzaakt door schade aan de glomeruli als gevolg van een schending van het trofisme van het parenchym.
De volgende ziekten kunnen het verlies van albumine veroorzaken:
Urineanalyse voor UIA is niet van toepassing op routineonderzoeken en bepaalde indicaties zijn vereist voor het uitvoeren ervan. Voor screeningdiagnostiek worden teststrips gebruikt en in geval van een positief resultaat worden laboratoriummethoden gebruikt om de hoeveelheid albumine in de urine te berekenen. De semi-kwantitatieve methode bestaat ook uit het gebruik van strips, afhankelijk van de kleur waarvan het eiwitgehalte wordt bepaald..
Albuminuria kan op de volgende manieren worden gedetecteerd:
De urine-uitscheiding van albumine tot 30 mg / dL wordt als normaal beschouwd en behoeft geen correctie. Bovendien hangt het urinegehalte af van de fysieke activiteit van een persoon en als het significant is, zal albumine worden opgenomen in een volume van 30-300 mg / liter. Bovendien bevat ochtendurine veel minder eiwitten, omdat de uitscheiding door lage druk en horizontale positie van het lichaam tijdelijk afneemt.
Het ontcijferen van de analyse duurt gemiddeld één dag.
Als de norm voor de hoeveelheid eiwit in de uitgescheiden urine wordt overschreden, kan dit worden veroorzaakt door de invloed van dergelijke factoren:
Wanneer urine-analyse wordt uitgevoerd op albumine en een overschrijding van de waarden wordt gevonden, wordt de patiënt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om pathologie te identificeren die deze aandoening zou kunnen veroorzaken. Aangezien MAU vaker wordt gedetecteerd bij mensen met diabetes of hypertensie, wordt ondersteunende therapie voor deze ziekten voorgeschreven om de indicatoren te normaliseren.
Therapiemethoden variëren afhankelijk van de oorzaken van de pathologie..
Het is belangrijk om de bloeddruk, ontstekingsremmende en glucoseverlagende therapie te stabiliseren. Bovendien wordt aanbevolen om fysieke activiteit en de hoeveelheid eiwit die in de voeding wordt geconsumeerd te verminderen. Het is ook noodzakelijk om het drinkregime te normaliseren, om te stoppen met roken en alcohol te drinken. Om het cholesterolgehalte in het bloed te stabiliseren, krijgen dergelijke patiënten vaak "Captopril" voorgeschreven. Als microalbuminurie gepaard gaat met een falen van de nierbarrière, kan de patiënt in ernstige gevallen hemodialyse of niertransplantatie nodig hebben.
Er zijn verschillende methoden om microalbumine in urine te bepalen:
De meest nauwkeurige is de berekening van de hoeveelheid albumine per dag. Dagelijkse urine wordt in de regel in een ziekenhuisomgeving verzameld bij patiënten met een nieraandoening of, indien nodig, om deze pathologieën uit te sluiten.
Om dit te doen, verzamelt en evalueert u alle porties urine per dag en bestudeert u de hoeveelheid albumine in elke portie.
Bij het diagnosticeren en vermoeden van een ziekte wordt albumine onderzocht in het ochtendurinemonster. Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet u zich voorbereiden op de levering van de analyse en de urine correct verzamelen.
Bij de voorbereiding, 3 dagen voor de test, wordt aanbevolen om eiwitrijk voedsel, het gebruik van hormonale geneesmiddelen, antibiotica, diuretica op te geven en fysieke activiteit te verminderen.
Voor de analyse is het noodzakelijk om de gemiddelde hoeveelheid ochtendurine onmiddellijk na het ontwaken op te vangen. Voordat u tests verzamelt, moet u een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren, een steriele container voorbereiden. Het wordt aanbevolen om urine te verzamelen voor analyse in een hoeveelheid van minimaal 50-70 ml.
Een striptest is een teststrip die thuis wordt gebruikt voor een snelle diagnose. De methode is niet nauwkeurig, het wordt aanbevolen voor zelfcontrole van de toestand van het urinestelsel bij patiënten met diabetes mellitus, arteriële hypertensie, nierziekte.
Voor analyse wordt de teststrip in vers opgevangen urine gedompeld. De resultaten worden geëvalueerd in zes graden:
Hoe UIA-urinetest doen? Veel hangt af van de juistheid van de acties van de patiënt bij het verzamelen van secreties voor deze diagnose. Net als bij andere onderzoeken moet de urine die wordt genomen voor de bepaling van microalbumine in een steriele container worden gedaan. Voordat een persoon de uitgescheiden vloeistof verzamelt, moet hij zeker de hygiëne van zijn geslachtsdelen controleren en, indien nodig, grondig wassen. Vrouwen tijdens de menstruatie mogen geen urine geven voor UIA-onderzoek.
Het verzamelen van afscheidingen voor een dergelijke diagnose moet worden uitgevoerd volgens het volgende plan:
Goed om te weten! Het niveau van albumine in de urine kan 's nachts licht afnemen. Op dit moment van de dag staat een persoon in een horizontale positie, terwijl zijn bloeddruk iets afneemt. Ras beïnvloedt ook deze indicator - bij mensen met een donkere huid zal een urinetest een hoger resultaat opleveren.
De studie van MAU in urine bepaalt het albumine gehalte. Maar wat is het? Albumines zijn eiwitten die oplossen in water. Ze worden geproduceerd door de lever en zijn het belangrijkste bestanddeel van bloedserum..
MAU staat voor microalbuminurie, waarbij veel albumine in de urine aanwezig is. Microalbuminurie is de mate van albumine-verlies met urine van 20 tot 200 μg per minuut of 30-300 mg per dag.
Voor een gezond lichaam is de norm wanneer slechts een kleine hoeveelheid van een klein eiwit, dat microalbumine wordt genoemd, in de urine wordt uitgescheiden. Met hoge aantallen is dit eiwit een klinisch symptoom van vroege nefropathie. Dit symptoom is typisch voor diabetici, kankerpatiënten, patiënten met ontstekingsziekten van de urinewegen..
Om de hoeveelheid microalbumine in urine te bepalen, worden de volgende soorten onderzoek gebruikt:
Er wordt ook beoordeeld met behulp van striptests. De strepen meten 6 graden van albumine. Deze diagnostische methode is 90% betrouwbaar. Als het resultaat positief is, worden methoden gebruikt die de eiwitconcentratie detecteren om dit te bevestigen. Zo wordt een biologische vloeistof onderzocht met een urineanalysator.
Populaire teststrips voor de bepaling van albumine - MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Het principe van hun werk is gebaseerd op de immunochromatografische methode met antilichamen tegen het eiwit, gelabeld met een speciaal enzym (galactosidase) of coloid gold.
Microalbuminurie is een teken dat u het risico loopt om ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoeningen te ontwikkelen, zoals chronische nierziekte en coronaire hartziekte
Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren..
Microalbuminurie wordt soms "initiële nefropathie" genoemd omdat dit het begin kan zijn van nefrotisch syndroom.
In geval van diabetes mellitus in combinatie met MAU is het noodzakelijk eenmaal per jaar tests uit te voeren om uw toestand onder controle te houden..
Behandeling met medicijnen en veranderingen in levensstijl kunnen verdere nierschade helpen voorkomen. Het kan ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen..
Aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl:
Bij hoge bloeddruk worden verschillende groepen geneesmiddelen voor hypertensie voorgeschreven, meestal zijn het angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's). Het voorschrijven ervan is belangrijk omdat hoge bloeddruk de ontwikkeling van nieraandoeningen versnelt..
De aanwezigheid van microalbuminurie kan een teken zijn van schade aan het cardiovasculaire systeem, daarom kan de behandelende arts statines voorschrijven (Rosuvastatine, Atorvastatine). Deze geneesmiddelen verlagen het cholesterolgehalte, waardoor de kans op een hartaanval of beroerte wordt verkleind..
In aanwezigheid van oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Veroshpiron.
In moeilijke situaties met de ontwikkeling van chronische nierziekte, moet u hemodialyse of niertransplantatie ondergaan. In ieder geval is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte die proteïnurie veroorzaakt te behandelen..
Het eten van een gezond dieet kan de progressie van microalbuminurie en nierproblemen helpen vertragen, vooral als het ook de bloeddruk, cholesterol en obesitas verlaagt..
Het is met name belangrijk om het aantal te verminderen:
U kunt meer gedetailleerd voedingsadvies krijgen van een endocrinoloog of voedingsdeskundige. Uw behandeling is een holistische benadering en het is erg belangrijk om niet alleen op medicijnen te vertrouwen.
Wanneer microalbuminurie optreedt, moet een complexe behandeling worden uitgevoerd. De arts schrijft medicijnen voor om de bloeddruk, albumine en cholesterol te verlagen. In gevallen waarin er geen glucose in de urine zit, wordt insuline voorgeschreven.
Om de gezondheid te verbeteren en het albumine-gehalte te normaliseren, moet u:
In ieder geval moet u onthouden dat het niet de moeite waard is om de resultaten van de UIA-analyse in urine en zelfmedicatie te decoderen, omdat dit alleen de gezondheid schaadt. Zorg ervoor dat u hulp zoekt bij een specialist, alleen hij kan de ziekte diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven.
(Nog geen beoordelingen)
De functie van de nieren omvat het reinigen van het bloed van gifstoffen, overtollige elektrolyten, zouten en water. Tegelijkertijd worden de eiwitten, glucose en bloedcellen die nodig zijn voor een persoon, opnieuw opgenomen. Eiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd, evenals eiwitten die met voedsel worden geleverd, zijn nodig voor de constante vernieuwing van cellen in alle organen en weefsels. De meeste eiwitstructuren in het bloed zijn albumine. Ze zijn nodig om de oncotische bloeddruk te handhaven en een optimale balans te vinden tussen de samenstelling van bloed en cellen in weefsels. De glomerulaire structuren van de niercortex zijn verantwoordelijk voor de veiligheid van deze eiwitten in het circulerende bed. Verder worden al in de distale tubuli water en de benodigde elementen opnieuw opgenomen. Al het andere gaat uiteindelijk door de urinewegen en wordt beschouwd als secundaire urine..
Als de nierfunctionaliteit ontbreekt en meer dan nodig is, dringt de hoeveelheid stoffen door de glomeruli, de samenstelling van urine verandert aanzienlijk. Het vrijkomen van albumine en andere eiwitten met urine kan de homeostase in het bloed ernstig verstoren. In dit stadium worden echter geen klinische manifestaties waargenomen. Om deze reden zijn er problemen met de vroege diagnose van nierfalen. Dit betekent dat een urineonderzoek naar microalbuminurie vereist is om een mogelijke pathologie te bepalen..
De behandeling die de arts de patiënt zal voorschrijven wanneer microalbuminurie wordt gedetecteerd, hangt af van de oorzaak van het verschijnen van albumine in de urine. Naast urineonderzoek zijn er nog een aantal andere onderzoeken, waarvan de arts het algemene beeld schetst en medicijnen voorschrijft voor het normaal functioneren van het nierstelsel en het verlagen van het albumine gehalte in urine..
De aanbevelingen van veel experts komen neer op het volgende:
Om stagnatie in de nieren te voorkomen, raden experts op het gebied van urologie aan om minimaal twee liter schoon water per dag te drinken. Deze methode van stagnatiepreventie mag echter alleen worden gestart als er geen neiging tot oedeem van de ledematen is.
Een van de belangrijkste regels voor een succesvolle behandeling is het kiezen van het optimale dieet. De arts kiest een dieet voor de patiënt dat de nieren het minst belast. Als de bloedsuikerspiegel verhoogd is, moet u het menu vormen zodat het de hoeveelheid koolhydraten uitsluit of vermindert.
Als bij de patiënt een extreme mate van nierfalen wordt vastgesteld, kan alleen orgaantransplantatie of een andere optie een hemodialyseprocedure zijn leven redden. Hemodialyse is de zuivering van het bloed uit giftige producten.
Om de ziekte niet in een terminale toestand te brengen, is het noodzakelijk op tijd tests te doorstaan, de aanwezigheid van een ziekte die albumine veroorzaakt in de urinesamenstelling te identificeren en een competente behandeling te starten.
Lees meer over microalbuminurie bij diabetes mellitus in de video:
Microalbuminurie is een mogelijke complicatie van diabetes type 1 of type 2, zelfs als deze goed onder controle is. Ongeveer een op de vijf mensen met de diagnose diabetes mellitus zal binnen 15 jaar UIA ontwikkelen.
Soms verandert de waarde van eiwit in urine als gevolg van natuurlijke processen.
Deze factoren kunnen een tijdelijke toename van albumine in de urine veroorzaken en als deze oorzaken worden weggenomen, zal de indicator normaliseren.
Verhoogd eiwit door infectieuze en niet-infectieuze ziekten.
Er zijn enkele factoren onder invloed waarvan een eenmalige afgifte van een verhoogde concentratie albumine in de urine mogelijk is. Daarom moet de eiwitbalans in het bloed binnen 3 maanden worden onderzocht door middel van een systematische analyse van urine..
Microalbuminaria kan zowel fysiologisch als pathologisch van aard zijn. De eerste treedt op als gevolg van eenmalige acties van de kant van de patiënt, terwijl het pathologische type van de ziekte het gevolg is van een ernstige pathologie van het lichaam.
De oorzaken van fysiologische microalbuminaria:
Onder de fysiologische oorzaken van microalbuminaria worden ook de kenmerken van ras, woonplaats en geslacht van de patiënt beschouwd. De diagnose is typisch voor volwassen mannen.
Pathologische microalbuminaria komt voor tegen de achtergrond van de volgende ziekten:
Om een betrouwbaar testresultaat voor UIA te verkrijgen, kan biomateriaal niet worden genomen in de volgende gevallen:
Het wordt niet aanbevolen om direct na een maaltijd een biomateriaal in te nemen voor de bepaling van microalbumine in de urine. Het onderzoek moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..
De algemene analyse van urine, voor de detectie van albumine-eiwit, is de enige test waarmee u de ziekte van nefropathie tegelijkertijd in een vroeg stadium kunt herkennen. De ziekte van nefropathie kent verschillende typen, maar het draagt het concept van pathologische processen die leiden tot schade aan de nierstructuren en de nieren in het algemeen.
Nefropathie kent twee verschillende fasen. In de eerste fase zijn veranderingen in functionele kenmerken praktisch niet merkbaar, maar in de tweede fase zijn de manifestaties vrij helder, maar wordt de ontwikkeling van nierfalen al waargenomen. In de frequentie van gevallen kan het eerste ontwikkelingsstadium van nefropathie alleen worden bepaald als tijdig urineonderzoek wordt uitgevoerd en albuminefracties daar worden gevonden..
Het is de moeite waard eraan te denken dat microalbuminurie, een van de eerste stadia die adequaat kan worden behandeld, bij nieraandoeningen.
Het doel van de analyse is mogelijk met de volgende vermoedens en pathologische aandoeningen:
Als een urinetest voor UIA de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine in de urine heeft bevestigd, is het nodig om de levensstijl volledig te veranderen om ernstige gevolgen te voorkomen..
Het albumine-gehalte in de urine verhoogt dus de kans op de ontwikkeling of progressie van hart- en bloedvaten, nefropathie, atherosclerose en hypertensie aanzienlijk. De aanwezigheid van al deze ziekten leidt tot voortijdig overlijden. Daarom is de analyse van urine bij UIA een belangrijke diagnostische maatregel waarmee u het probleem in een vroeg stadium kunt identificeren en behandelingen kunt uitvoeren om de gezondheid te verbeteren en het leven te verlengen..
De MAU-analyse is een diagnostisch onderzoek waarmee u de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van het albumine-eiwit in de biologische vloeistof van het menselijk lichaam kunt bepalen. De aanwezigheid van deze stof in urine duidt op een ernstige pathologie. Volgens artsen is het dankzij een dergelijke analyse mogelijk om de initiële symptomen van nier- en vaatziekten in de vroege stadia te identificeren, wat op zijn beurt hoop geeft op het redden van levens van patiënten in bijzonder ernstige gevallen..
De ziekte wordt gekenmerkt door vijf ernstniveaus:
Diabetici ervaren de vermelde ziektegraad. Met een vroegtijdige reactie op de symptomen van pathologie, valt de patiënt in de meeste gevallen in een diabetische coma en kan deze overlijden.
Het duurt 10-25 jaar vanaf het begin van diabetes tot het begin van nefropathie. In de beginfase van de ziekte voelt de patiënt geen symptomen.
Met urinetests kunt u een breed scala aan gegevens controleren - ondanks de opkomst van nieuwe methoden, nemen ze een eervolle plaats in bij de meest informatieve laboratoriumtests. Ze zijn vooral waardevol bij het werken met patiënten met vermoedelijke nierschade van verschillende etiologieën (bijvoorbeeld bij nefritis, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, auto-immuunontstekingsprocessen).
Microalbuminurie, afgekort MAU, is uitscheiding, dat wil zeggen de uitscheiding van een speciale fractie van het totale eiwit in de urine - albumine. Het zit in het bloedserum en wordt normaal gesproken slechts in een kleine hoeveelheid door het lichaam uitgescheiden via de nieren..
MAU is een type proteïnurie - overtollige eiwituitscheiding in de urine. De concentratie albumine neemt toe met de ontwikkeling van ziekten of blootstelling aan voorbijgaande (voorbijgaande) factoren. Als het symptoom lang aanhoudt, put het het lichaam uit en heeft medische hulp nodig.
De ontwikkeling van microalbuminurie wordt als een ongunstig teken beschouwd, wat wijst op progressieve nierschade. Tegelijkertijd is het een vroege marker van schade aan deze organen bij verschillende ziekten; als het tijdig wordt geïdentificeerd, is de kans op effectiviteit van de therapie groot.
Hoewel microalbumine normaal gesproken in kleine hoeveelheden wordt uitgescheiden, kan het niveau in de urine zelfs bij een gezond persoon toenemen. In welke situaties gebeurt dit? De eerste en meest waarschijnlijke oorzaak is een eiwitrijk dieet..
Ook onder de fysiologische situaties kunnen worden genoemd:
Afzonderlijk is het vermeldenswaard de introductie van eiwitcomponenten van buitenaf - bijvoorbeeld als de urine voor analyse wordt verzameld in een gecontamineerde niet-steriele container of als de patiënt de hygiënevereisten negeert voordat hij het materiaal verzamelt, en er bloed, slijm en sperma in de container zijn terechtgekomen.
Dit zijn staten die gedurende een beperkte periode blijven bestaan. Zodra de provocerende factor niet meer werkt, verdwijnt ook het symptoom van microalbuminurie. De lijst met mogelijke triggers omvat dus:
Het niveau van albumine dat uit het lichaam vrijkomt, kan toenemen bij een verscheidenheid aan verwondingen, waaronder verwondingen aan de onderrug en de buik. Brandwonden kunnen een toename van de indicator veroorzaken..
Dit zijn aanhoudende ongunstige omstandigheden die verband houden met directe of indirecte schade aan de zogenaamde "eiwitfilters" - de nieren of een speciale structuur die het "endotheel" wordt genoemd en dat het binnenoppervlak van de bloedvaten bekleedt. Het optreden van microalbuminurie is typisch voor de volgende pathologieën:
Het is bewezen dat het optreden van microalbuminurie kan worden waargenomen bij afstoting van de getransplanteerde nier, intoxicatie met medicijnen of vergiften, en ook als de patiënt een tumorproces heeft.
Het is de moeite waard om te controleren op microalbuminurie als:
Laboratoriumtesten maken het mogelijk:
In tegenstelling tot testen op totaal eiwit (proteïnurie), worden de albumine-niveaus in de urine selectief gecontroleerd, dat wil zeggen alleen wanneer aangegeven. Gebruik om te bepalen een biomateriaal dat één keer ('s ochtends) of overdag (binnen 24 uur) is verzameld.
Dit is de naam van onderzoeken die zijn ontworpen om het feit van overmatige uitscheiding van albumine in de urine te detecteren. Ze laten niet toe het niveau van de indicator te beoordelen en bieden alleen een kwalitatief resultaat:
Dit maakt het mogelijk om te bepalen welke monsters risico lopen en alleen voor hen duurdere onderzoeksmethoden te gebruiken, waarbij monsters onmiddellijk van gezonde mensen worden gescheiden. Urine-analyse voor MAU wordt uitgevoerd met teststrips of speciale absorberende tabletten. Ze worden ondergedompeld in het verzamelde materiaalmonster en als het antwoord positief is, treedt er een reactie op - meestal is dit de kleuring van de diagnostische zone..
Ze worden weergegeven door verschillende algoritmen voor het gebruik van teststrips, die verschillen van de reeds beschreven omdat ze in staat zijn om de indicator of diagnostische zone minder of helderder te kleuren, afhankelijk van het gehalte aan albumine.
De onderzoeksmethode is immunochromatografisch. Een reagens, dat is bereid (gelabeld met enzymen) antilichamen, wordt aangebracht op het gebied van de strip dat in contact komt met het monster. Ze reageren alleen op de gewenste indicator, dat wil zeggen albumine.
Elke set wordt geleverd met een kleurenschaal om de resultaten te evalueren. Ze worden bepaald in het bereik van 0 tot 100 mg / l, maar tegelijkertijd alleen in de intervallen "10", "20", "50" of "100" - dat wil zeggen dat u met de studie alleen gemiddelde gegevens kunt verkrijgen. Verkrijgbaar met gevoeligheid variërend van 0 tot 1000 en 2000 mg / L.
Hiermee kunt u het exacte gehalte van de gewenste eiwitfractie meten; urineanalyse voor UIA kan worden uitgevoerd met tests zoals:
Er wordt ook een methode gebruikt om de concentratie van albumine te berekenen in overeenstemming met het creatininegehalte in de urine. Hiervoor worden verschillende biochemische tests gebruikt; gegevens worden verkregen door de beschikbare waarden in speciale formules te vervangen. Het onderzoek wordt getoond in gevallen waarin het niet mogelijk is om de in de lijst genoemde analyses te gebruiken (laboratoriumapparatuur, niveau van financiële kosten).
Als het onderzoek in één urinemonster wordt uitgevoerd, moet u materiaal verzamelen:
U moet de blaas de eerste seconden in het toilet legen. Vervolgens moet het monster worden verzameld in een schone (bij voorkeur steriele apotheek) beker, de rest van het materiaal - ook naar het toilet, het wordt niet gebruikt.
Dagelijkse urine wordt als volgt verzameld:
Om een urineanalyse voor microalbuminurie te evalueren, wordt een tabel gebruikt:
Interpretatie | Markeren | Concentratie | |
---|---|---|---|
Enkele portie (ochtend) | Dagelijks volume (gedurende 24 uur) | ||
Eenheden | |||
μg / min | mg | mg / l | |
Norm | Tot 20 | Tot 30 | Tot 20 |
UIA | 20-200 | 30-300 | 20-200 |
Macro-verlies (zeer intense uitscheiding) van albumine | ↑ 200 | ↑ 300 | ↑ 200 |
Als de albumine / creatinine-verhouding wordt berekend, kan over MAU worden gesproken wanneer deze overeenkomt met:
Een verhoging van het albumine-gehalte in de urine kan alleen als een pathologisch symptoom worden beschouwd in gevallen waarin meerdere tests met verschillende tijdsintervallen worden uitgevoerd en het resultaat ongewijzigd blijft (tenzij de indicatoren toenemen).
Albumine in urine is het belangrijkste eiwit in bloedplasma en heeft tot doel nieuwe cellen op te bouwen in de vorm van essentiële aminozuren. Wanneer de normale hoeveelheid van een stof in de urine verandert, het werk van interne organen wordt verstoord, is het mogelijk dat niet alleen kortdurende pathologische veranderingen optreden, maar ook ernstige ziekten.
Albumine in urine
Albumine is een eenvoudig in water oplosbaar eiwit, de basis van bloedplasma. Albumine is de meest voorkomende van alle plasma-eiwitten, de concentratie beslaat meer dan 50% van het totale volume van het vloeibare deel van het bloed. De moleculen van dit eiwit hebben een laag molecuulgewicht en binden water in het vaatbed. Albumine vormt plasmadruk, handhaaft een constant bloedvolume, bindt ionen van mineralen en sporenelementen, evenals metabolieten van urinezuur en bilirubine.
Albumine wordt door de niermembranen gefilterd, deze bestanddelen van de nieren geven elke dag ongeveer 5 gram eiwit door zichzelf, terwijl 99% terugkeert naar de bloedbaan van de niertubuli.
Bij geringe schade aan de renale glomeruli wordt samen met de urine een grotere hoeveelheid albumine afgegeven, terwijl bij ernstige pathologieën dergelijke veranderingen gevaarlijk worden.
Opgemerkt moet worden dat de redenen niet altijd pathologisch zijn; een hoge concentratie albumine in de urine treedt op bij frequente consumptie van eiwitrijk voedsel.
Een toename van de afgifte van albumine samen met urine, meer dan 20 milligram / liter, wordt microalbuminurie genoemd. Als het lichaam samen met urine 300 mg per dag verliest, hebben we het over macroalbuminurie.
Testen van microalbuminurie
Studies voor microalbuminurie zijn urinetests. Analyses worden uitgevoerd in een laboratorium om de concentratie van albumine te bestuderen, ze kunnen de ochtend-, nacht- of dagelijkse portie urine gebruiken.
Een analyse van microalbuminurie kan worden voorgeschreven voor de volgende symptomen:
Tekenen van een beroerte zijn ook de reden voor de benoeming van een urinetest voor albumine:
Voorbereiding op onderzoek
Voor de analyse van albumine wordt ochtendurine of urine van de afgelopen dag verzameld en het onderzoek van het nachtgedeelte van urine is ook toegestaan. Voordat u urine voor albumine doneert, moet u een plastic container kopen en deze vervolgens ophalen en naar het laboratorium brengen
De studie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:
na fysieke activiteit;
als u een urineweginfectie vermoedt;
in aanwezigheid van acute nierziekten;
er zijn symptomen van langdurig hartfalen;
verhoogde lichaamstemperatuur;
acute complicaties van diabetes.
Analyse
De belangrijkste onderzoeksmethode voor microalbuminurie is de analyse van het dagelijkse portie urine. Met de ontwikkeling van medicijnen is het mogelijk geworden om nauwkeurige resultaten te verkrijgen bij het onderzoeken van afzonderlijke porties. Als de arts een dagelijkse urinetest voorschrijft, moet de patiënt het materiaal binnen 24 uur verzamelen en de volgende dag naar het laboratorium brengen. Als u de vraag beantwoordt hoe u urine moet doneren, moet u weten dat er slechts 10 ml dagelijkse, voorgemengde urine naar het laboratorium hoeft te worden gebracht.
Een eenmalige analyse omvat de studie van een ochtend- of nachtportie urine in een volume van 10-20 ml.
Het is handiger om ochtendvloeistof te verzamelen, maar het materiaal dat 's nachts wordt verzameld, sluit fluctuaties overdag uit die het gevolg zijn van lichamelijke activiteit en veranderingen in bloeddruk.
Referentiewaarden
De norm voor albumine in dagelijkse urine wordt weergegeven in de tabel:
Materiaal | Norm | Microalbuminurie | Proteïnurie (macroalbuminurie) |
Urineonderzoek voor albumine | |||
Dagelijkse portie urine | Minder dan 30 milligram per dag | 30-300 milligram per dag | Meer dan 300 milligram per dag |
Eén portie urine | Minder dan 20 milligram per liter | 20-200 milligram per liter | Meer dan 200 milligram per liter |
Analyse van de verhouding van albumine en creatinine | |||
Eenmalig urinemonster in de ochtend | Minder dan 2,26 mg / mmol | 2,26 - 30 mg / mmol | Meer dan 30 mg / mmol |
Afwijkingen van de norm
Afwijkingen van de norm - alles dat boven of onder de normale waarden ligt. Op basis van de testresultaten is het onmogelijk om de specifieke oorzaak nauwkeurig vast te stellen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Als microalbuminurie wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de oorzaak te achterhalen.
Als het albumine in de urine verhoogd is, kan dit het volgende betekenen:
Zwangerschap kan ook microalbuminurie veroorzaken..
Als microalbuminurie wordt gedetecteerd, mag in geen geval met zelfbehandeling worden begonnen, omdat de redenen voor de verhoogde eiwitconcentratie in de urine variëren. Wat te doen kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts na ontvangst van de resultaten van een uitgebreid onderzoek.
Doctor in de laboratoriumdiagnostiek van CDL
Novopolotsk stadsziekenhuis
L.I. Bykova
Ontvangst van de hoofdarts
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (fax)
Kanselarij
(+375 214) 50-15-39 (fax)
Om nierpathologie te diagnosticeren, krijgen patiënten vaak een studie toegewezen voor microalbuminurie. Veel mensen weten niet wat een UIA-urinetest is en hoe deze wordt uitgevoerd..
Het onderzoek is nodig om afwijkingen in de filtratiefunctie van de nieren te diagnosticeren, die vaak optreden tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen.
Om de vraag te beantwoorden waarom microalbuminurie optreedt en wat het is, is het nodig om kort het fysiologische proces van urinevorming te beschrijven. In de nieren bevinden zich kleine plexi van bloedvaten - renale glomeruli, waardoor bloedplasma wordt gefilterd. In de toekomst zal er urine uit worden gevormd.
Normaal gesproken voorkomt het glomerulaire membraan de doorgang van grote bloedelementen, waaronder albumine-eiwitten, die in het lichaam moeten worden opgeslagen. Als zich een ontstekingsproces in de nieren ontwikkelt, is hun filterfunctie verstoord. Tegen deze achtergrond komen grotere moleculen in de urine terecht..
Eventuele storingen in de toestand van het filterapparaat komen tot uiting in een toename van de hoeveelheid proteïne in de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, wat kan worden gebruikt voor diagnose. Daarom wordt de analyse voor microalbuminurie - een lichte verhoging van het eiwitgehalte in de urine - veel gebruikt in de klinische praktijk..
Het verschijnen van eiwitmoleculen in de urine kan worden veroorzaakt door fysiologische en pathologische factoren. Fysiologische oorzaken van microalbuminurie worden niet beschouwd als ziekteverschijnselen. Afwijking verschijnt met veranderingen in de levensstijl van de patiënt. In dit geval is het onschadelijk en vereist het meestal geen behandeling..
Fysiologische oorzaken zijn onder meer de volgende aandoeningen:
Het optreden van pathologische microalbuminurie wordt altijd geassocieerd met ziekten die gespecialiseerde behandeling vereisen. In combinatie met andere symptomen is een toename van urine-eiwit een belangrijke diagnostische bevinding. De meest voorkomende oorzaken van overtredingen zijn:
De ontwikkeling van hartfalen draagt bij aan het optreden van microalbuminurie. Met deze pathologie kan het hart niet voorzien in de zuurstofbehoefte van de organen, daarom treden voedingsstoornissen op cellulair niveau op in de nierweefsels..
Infectieziekten worden vaak geassocieerd met een hoog eiwitgehalte in de urine. Door langdurige hyperthermie en intoxicatie ervaart de patiënt stoornissen in de functionele activiteit van de renale glomeruli.
Urineonderzoek voor microalbuminurie is nodig bij onderzoek van de toestand van de nieren en het cardiovasculaire systeem. Het albumine niveau is een belangrijk diagnostisch criterium dat afwijkingen in het lichaam aangeeft. Het is noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan als u de volgende pathologieën vermoedt:
Een studie om het niveau van microalbumine te bepalen, omvat het gebruik van verschillende methoden voor het detecteren van eiwitten. Voor een snelle diagnose wordt een beoordeling uitgevoerd met speciale teststrips die van kleur veranderen bij contact met eiwitmoleculen..
Als de primaire test positief is, wordt het albumine-niveau gekwantificeerd met behulp van nauwkeurigere diagnostische methoden.
Om de ziekte nauwkeurig te bepalen, is het niet nodig om een enkel urinemonster te nemen, maar om de uitgescheiden vloeistof dagelijks op te vangen. De studie zal het mogelijk maken om mogelijke veranderingen in de albuminurie-indicator betrouwbaarder te detecteren.
Voordat de patiënt wordt getest op microalbuminurie, moet hij zich voorbereiden. De samenstelling van urine wordt grotendeels beïnvloed door de levensstijl van de persoon, daarom heeft de patiënt 3-4 dagen voor de procedure nodig:
Vrouwen wordt niet aanbevolen om een onderzoek uit te voeren tijdens de menstruatie, omdat op dit moment pathologische onzuiverheden in de urine kunnen voorkomen. De optimale diagnoseperiode is het midden van de menstruatiecyclus..
Eet de dag voor de monsterneming niet 's avonds (ongeveer 12 uur voor de analyse). De dag voor de procedure is het noodzakelijk om producten met een grote hoeveelheid kleurstoffen te weigeren, omdat deze de kleur van urine kunnen veranderen. Deze omvatten bieten, bosbessen en andere felgekleurde groenten en fruit..
Om de analyse te verzamelen, moet u van tevoren een speciale container voor urinemonsters kopen. Het wordt niet aanbevolen om andere containers te gebruiken, omdat het onmogelijk is om thuis perfecte steriliteit te bereiken. Onzuiverheden kunnen van buitenaf het monster binnendringen, wat de betrouwbaarheid van het analyseresultaat zal beïnvloeden.
Alle urine wordt verzameld in één container per dag. Na het ontwaken gaat de persoon naar het toilet en laat het eerste deel van de urine in het toilet lopen. Dit komt doordat de urine die 's nachts is verzameld, zeer geconcentreerd is en de analyse ervan onbetrouwbare resultaten kan opleveren..
Elke volgende urinering moet de patiënt in een container voor analyse worden uitgevoerd. Bewaar de container op een koele, donkere plaats om de kans op bacteriën in het monster te verkleinen. De volgende ochtend meet de persoon zorgvuldig de hoeveelheid uitgescheiden urine. De indicator wordt ingevoerd in het onderzoeksformulier, dat aan de patiënt wordt verstrekt wanneer de analyse wordt toegewezen.
Het is ook noodzakelijk om andere verplichte gegevens in het document in te voeren - de exacte lengte en het gewicht van de patiënt op het moment van de diagnose. Deze informatie is nodig om de microalbuminurie-score te berekenen. Daarom is het de moeite waard om echte cijfers aan te geven waarmee u het uiteindelijke eiwitniveau in de urine correct kunt bepalen..
Meng daarna voorzichtig de vloeistof in de container. Dit zorgt voor een gelijkmatige verdeling van het eiwit door het monster. U hoeft niet alle ontvangen urine naar het laboratorium te brengen. Van de totale hoeveelheid moet 100 ml vloeistof in een aparte container worden gegoten. Het monster moet snel naar het laboratorium worden vervoerd. Het is onmogelijk om een biologische vloeistof lange tijd op te slaan, omdat sommige stoffen in de samenstelling ervan kunnen instorten, wat zal leiden tot een onbetrouwbaar onderzoeksresultaat.
De eerste stap bij het diagnosticeren van microalbuminurie is eiwitscreening. Hiervoor wordt de analyse uitgevoerd met speciale teststrips. Als albumine in de urine wordt bepaald, worden in het laboratorium andere diagnostische methoden gebruikt..
Een semi-kwantitatieve methode voor het beoordelen van de analyse-indicatoren is de studie van albumine-niveaus met behulp van strip-tests. Ze kunnen 6 graden ernst van microalbuminurie vertonen, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. De norm voor het eiwitgehalte in urine is niet meer dan 150 mg per liter. Meestal wordt bij gezonde mensen albumine helemaal niet gedetecteerd of worden de sporen ervan hersteld..
Elke afwijking van de norm wordt geïnterpreteerd als proteïnurie. In een semi-kwantitatieve analyse worden 4 hoofdgraden van deze aandoening onderscheiden:
Het is onmogelijk om het albumine-niveau nauwkeurig te bepalen met behulp van strip-tests, ze onthullen alleen het bereik van waarden waarin de indicator van de patiënt valt. In de meeste gevallen is een dergelijk resultaat voldoende om een diagnose te stellen.
Als een nauwkeuriger onderzoek nodig is, worden kwantitatieve berekeningsmethoden gebruikt. Deze omvatten:
- Immunoassay met het innovatieve HemoCue-systeem.
- Immunoturbidimetrische diagnostiek.
- Berekening van de verhouding creatinine en albumine per volume-eenheid urine.
De technieken zijn bijzonder gevoelig. Ze stellen je in staat eiwitten te detecteren in uitgescheiden urine, zelfs met het onbeduidende gehalte ervan.
Het optreden van microalbuminurie betekent niet altijd dat de patiënt aan ziekten lijdt. Het optreden van fysiologische proteïnurie, die optreedt bij het drinken van onvoldoende hoeveelheden vocht, verhoogde fysieke activiteit of onjuiste voeding, is mogelijk. Het is onmogelijk om een patiënt te diagnosticeren op basis van alleen het resultaat van één analyse..
Als een symptoom wordt gedetecteerd, is aanvullend onderzoek noodzakelijk. Bij verdenking van nierpathologie worden een echografie, een algemene urineanalyse en andere vormen van diagnostiek voorgeschreven. De detectie van microalbuminurie bij diabetes mellitus wordt bevestigd door het glucosegehalte in het bloed te beoordelen. De diagnose van hartpathologieën omvat bloeddrukmeting, cardiogram en echocardiografie. Het complex van diagnostische procedures wordt bepaald door andere symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn.
Tijdige detectie van ziekten zorgt voor een snelle genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties.
Microalbuminurie is dus een belangrijk symptoom om op te letten tijdens de diagnose. Ondanks het feit dat fysiologische proteïnurie kan optreden, geeft de indicator in de meeste gevallen mogelijke pathologieën van de nieren en andere organen aan. Als daarom een verhoogd eiwitgehalte in de urine wordt gevonden, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en een volledig onderzoek te ondergaan om de oorzaak van de afwijking van de norm te achterhalen..