Waarom voeren ze een bloedtest uit voor AST en wat is deze indicator. Wat zegt zijn stijging of daling

De indicator aspartaataminotransferase of afgekort AST, AST, ASAT (alle afkortingen zijn identiek en duiden één concept aan) is een van de vele enzymen die deelnemen aan de dagelijkse synthese en uitwisseling van aminozuren in membraancellen en weefsels.

AST wordt niet in alle organen van het lichaam aangetroffen, grotendeels in de lever, het hart en de skeletspieren, aangezien het grootste aantal metabolische processen in deze weefsels plaatsvindt..

De normale AST-indicator is vrij laag, wat betekent dat een toename in het lichaam duidt op schade aan organen van het lichaam. Tijdens het afsterven worden cellen vernietigd en het AST-enzym komt daaruit vrij en komt in de bloedbaan terecht, en neemt kwantitatief toe in het bloed.

Belangrijk! Een assay van het AST-enzym helpt celdood in de lever en het hart te identificeren en te herkennen. Als andere organen zijn beschadigd, neemt de indicator niet toe.

AST-normindicator

Het niveau van de AST-norm is afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie van een persoon. Factoren voor een toename van de concentratie van AST worden in de meeste gevallen ziekten en pathologische processen.

De concentratiesnelheden van dit enzym in het menselijk lichaam worden hieronder gegeven (tabel 1):

Tabel 1 Normale AST-metingen

Categorie mensenKinderen onder de 9 jaarAchtervolgdMannenDames
Normale waarden U / Lminder dan 55Maximaal 14015-3120-40

Redenen voor de verhoging

Er treedt een toename op van de kwantitatieve indicatoren van AST:

  • Met brandwonden,
  • Uitgebreide vernietiging van spierweefsel,
  • Verwondingen,
  • Acuut myocardinfarct, in de beginfase van ontwikkeling. Op basis van de waarde van de indicator kunnen we concluderen over de schaal,
  • Virale en chronische hepatitis,
  • Pancreatitis,
  • Laesies met hepatotoxische vergiften,
  • Alcoholisme,
  • Open en gesloten hartletsel,
  • Leverkanker,
  • Wanneer uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren de lever binnendringen,
  • Levertumoren,
  • Cholestasis, met obstructies in de galwegen (stenen, tumoren),
  • Auto-immuunziekten,
  • en andere pathologieën.

Als gevolg van een hartaanval, wordt AST vijf keer meer in het bloed en blijft het gedurende 5 dagen op dit niveau, maar ALT neemt licht toe.

Als het AST-niveau na het verstrijken van 5 dagen niet daalt, maar eerder toeneemt, duidt dit op een toename van het sterfgebied van myocardiale weefsels.

Aandacht! Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen of indicatoren vindt! Ziekten van hart en lever geven geen tijd om uit te stellen.

Een toename van AST treedt ook op bij het afsterven van leverweefsel, en hoe groter deze waarde, hoe groter het beschadigingsgebied.

Hoeveel AST kan groeien?

Er zijn drie niveaus van verhoogde concentratie AST in het lichaam:

  • Minimaal - treedt op bij de afzetting van vet in de lever en het gebruik van afzonderlijke geneesmiddelen (aspirine, barbituraten, antibiotica, krachtige antitumorgeneesmiddelen),
  • Gemiddeld - tot een gemiddelde toename van het niveau van ASAT-groei in het bloed, leidt tot een hartinfarct, levercirrose, bepaalde soorten kanker, alcoholafhankelijkheid, consumptie van grote hoeveelheden vitamine A, longschade, spierdystrofie.
  • Hoog - er is een stijging van de maximale indicatoren, typisch voor ernstige vormen van ziekte: met uitgebreide leverschade, virale hepatitis, het gebruik van bepaalde medicijnen en medicijnen, evenals met de dood van een grote tumor.

Soorten leverschade

Notitie! Het hoogste niveau van dit enzym in het lichaam kan worden opgespoord met uitgebreide weefselvernietiging. Nauwkeuriger diagnoses en nuances van therapie zullen door uw arts worden voorgeschreven.

Als het niveau niet significant is gestegen, betekent dit niet altijd ziekten. De beste controle is het afleveren van een analyse en een doktersconsult.

Wat zijn de indicaties voor de analyse??

Bij het observeren van bepaalde ziekten bij een patiënt kan de arts hem een ​​biochemische analyse van AST sturen:

  • Nierfalen,
  • Verwondingen aan de borst en buik,
  • Alle leverschade,
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem,
  • Infecties,
  • Kwaadaardige tumoren,
  • Bij de voorbereiding op een operatie,
  • Huidallergieën,
  • Geelzucht,
  • Chronische pancreatitis,
  • Langdurige behandeling met chemicaliën en antibiotica,
  • en andere factoren.

AST-enzymassay

Biochemische analyse helpt de aanwezigheid van AST in menselijk bloed te bepalen. Bloed voor dit enzym wordt 's ochtends en op een lege maag uit een ader genomen. Bloed wordt verzameld volgens een standaardmethode.

Direct bij de bloedonderzoek wordt plasma gescheiden van de rest van de gevormde elementen, waarna met behulp van chemische elementen de hoeveelheid AST in het bloed wordt onthuld.

Biochemie geeft meestal de volgende dag resultaten. Een gekwalificeerde arts kan de testresultaten gemakkelijk ontcijferen.

Hoe u zich goed voorbereidt op de analyse?

  • Stop met eten 8 uur voor de test, dat wil zeggen de avond ervoor. Omdat de studie 's ochtends en op een lege maag plaatsvindt,
  • Geef 24 uur van tevoren alcohol, vet en gefrituurd voedsel op,
  • Onderbreek fysieke activiteit en blijf emotioneel kalm,
  • Vóór de analyse kunt u uitzonderlijk zuiver drinkwater zonder gas drinken,
  • Het wordt aanbevolen om 10-14 dagen van tevoren met het gebruik van medicijnen te stoppen. Als deze optie niet mogelijk is, waarschuw dan de arts,
  • Bovendien moet u de arts informeren over allergieën voor medicijnen en over de toestand van de zwangerschap..

Het is onaanvaardbaar om de analyse binnen 2-3 uur na bepaalde procedures uit te voeren:

  • Echografie,
  • Rectale onderzoeken,
  • Fysiotherapie,
  • Fluorografie,
  • Röntgenfoto.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Fysieke activiteit aan de vooravond van de test,
  • Bepaalde medicijnen nemen,
  • Medicijnen nemen zoals echinacea en valeriaan,
  • Verhoogde hoeveelheden vitamine A,
  • Recente hartoperatie.

Doel van analyse

Een aspartaataminotransferase-assay wordt voorgeschreven om de omvang van bepaalde ziekten te detecteren en te bepalen, waaronder:

  • Analyse van leverschade,
  • Detectie van de dood van levercellen (cirrose),
  • Detectie van hepatitis,
  • Om de oorzaken van geelzucht te achterhalen (schade aan het leverweefsel of het werk van de bloedsomloop),
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie,
  • Bepaling van het effect op de lever van bepaalde medicijnen,
  • Diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Met de studie van AST naar biochemische analyse kunt u de vernietiging van cellen (cytolyse) van het hart en van leverweefsel detecteren. Een verhoging van de AST-index bij het raken van andere organen wordt niet waargenomen.

Belangrijk! De belangrijkste taak van de analyse is het opsporen van weefselvernietiging, diagnose en definitie van ziekten.

Redenen voor downgraden

Een afname van de prestaties van deze enzymen is vrij zeldzaam. Maar bij bepaalde ziekten kan AST dalen tot onder 15 U / L.

Afname duidt op de volgende ziekten:

  • Een verwaarloosde vorm van levercirrose,
  • Dood van leverweefsel (necrose),
  • Gebrek aan vitamine B6,
  • Verlaag het aantal werkende hepatocyten,

Wanneer zijn aanvullende tests nodig? In bepaalde gevallen kan de arts geen diagnose stellen zonder u te sturen voor aanvullende onderzoeken.

Stuur bij twijfelachtige analyses naar:

  • Bepaling van ALT van hetzelfde belangrijke bloedenzym, maar meestal in het hart. Als ALT meer wordt verhoogd dan ASAT, is vernietiging van leverweefsel waarschijnlijk en in het geval van lagere overeenkomstige indicatoren is een hartaanval mogelijk.
  • CF-reactie van creatinefosfokinase (enzym erg belangrijk voor de skelet- en hartspieren). Bekijk de dynamiek.
  • Volledige echografie van de lever, nieren en hart,
  • Testen op troponinen. Postinfarct enzymen. Zelfs als hun toename binnen enkele uren na een hartaanval niet groot is, spreekt het nog steeds van de mogelijke dood van hartspieren,
  • Er worden pigment-, vet- en koolhydraatanalyses uitgevoerd.

Hoe te verlagen

Het is erg belangrijk dat de AST-indicator boven de norm in het bloed niet betekent dat dit een afzonderlijke ziekte is, maar altijd volgt met de progressie van een bepaalde ziekte. Er zijn dus geen alomvattende acties die specifiek gericht zijn op het verlagen van de ACT..

Een hoog AST-niveau geeft aan dat cellen in het hart, de lever of de spieren zijn vernietigd. Alleen het herstel van beschadigde weefsels kan de AST-toestand normaal maken. Een gekwalificeerde arts kan een beschadigd orgaan identificeren op basis van AST-indicatoren.

Als het AST-niveau wordt overschat, is dit geen oorzaak - maar slechts een gevolg van een pathologie.

Gevolgtrekking

Tijdige voorgeschreven analyse voor AST-indicatoren zal van tevoren waarschuwen voor de ontwikkeling van pathologieën en aandoeningen van de lever en het hartsysteem in de beginfase.

Een verhoging van het niveau van dit enzym is geen afzonderlijke ziekte, maar duidt alleen op een pathologie van een orgaan in het lichaam. Gekwalificeerde artsen kunnen, op basis van de waarden van de resultaten, bepalen in welk orgaan het probleem is en in welk stadium.

Er is geen specifieke therapie als het niveau van deze enzymen verhoogd is, aangezien dit geen afzonderlijke ziekte is. Een toename van dit enzym in het lichaam leidt tot de vernietiging en dood van bepaalde cellen van het lichaam, de lever en het hartsysteem.

Alleen het herstel van beschadigde cellen kan het AST-niveau herstellen. Daarom moet de therapie specifiek gericht zijn op de behandeling van het aangetaste orgaan..

Alle behandelingsfasen worden het best uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde specialist. Gebruik geen zelfmedicatie.

Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

Bloedonderzoek dat ALT AST decodeert

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor de katalysator en onderlinge omzetting van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest wordt de AST-decodering slechts één van de twee iso-enzymen bepaald.

Als de ontcijfering van de ALT-bloedtest en de AST-test gelijktijdig of afzonderlijk verhoogde activiteit aantonen, duidt dit op leverlaesies van verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcoholische, drugs- of andere giftige schade; levercirrose (vóór coma); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, de ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige inspanning, kindertijd. Evenals mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; hitteberoerte, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepalen de decodering van de bloedtest ALT en AST de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding toont de Ritis-coëfficiënt. De vergelijkende coëfficiënt van Ritis wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1.3 - dit duidt op een hartinfarct en wanneer de Ritis-coëfficiënt onder de norm ligt - voor infectieuze hepatitis.

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben, wanneer elk van hen is geconcentreerd in een bepaalde groep weefsels, toont het transcript van de AST-bloedtest een indicator van de diagnose van de hartspier - myocardium, en ALT is een indicator voor leverdiagnose. Als het gehalte van deze enzymen in het bloedplasma toeneemt, is er schade ontstaan ​​in de weefsels van de hartspier en de lever..

  • Wanneer weefselcellen afsterven en worden vernietigd, komen enzymen in de bloedbaan. Als de norm van de AST-bloedtest meer dan twee keer wordt overschreden, wordt een myocardinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer de ALT-test een aanzienlijk overschot aan norm aantoont, duidt dit op infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.
  • Met een afname van AST en ALT mist het lichaam vitamine Bb - giridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan giridoxine, maar ook tot gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling hoe het ALAT-gehalte in het bloed te normaliseren

Aangezien een verhoging van het ALAT-gehalte in het bloed slechts een marker is van een pathologische leveraandoening, kan het worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten, afhankelijk van de etiologie, worden behandeld met medicamenteuze therapie, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische middelen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun ontvangst uitsluitend onder toezicht en op voorschrift van de behandelende arts mag plaatsvinden. In gevallen waarin een toename van ALAT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door geschikter

Ook in gevallen waarin een toename van ALAT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door geschikter.

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje op te geven van vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten;
  • volkoren producten;
  • mager vlees;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte.

Waarover kan een stijging en daling van het ALT-gehalte in het bloed spreken?

Het ALT-gehalte in het bloed is erg laag, maar het is uiterst zeldzaam dat het kan dalen tot waarden die duidelijk onder de bestaande normen liggen. Dit kan wijzen op zeer moeilijke leveraandoeningen:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • aanzienlijk tekort aan B-vitamines.

In de medische praktijk heeft men veel vaker te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis, zowel acute als chronische;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien neemt de ALT-concentratie in het bloed ook toe bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande redenen zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde ALT-niveau. Er kunnen echter indicatoren zijn voor het enzymgehalte in het bloed, anders dan de norm, zelfs bij afwezigheid van pijnlijke aandoeningen. De fysiologische redenen voor de verhoging van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuiste, onevenwichtige voeding;
  • overgewicht.

Wanneer getest worden

Zo'n 25 jaar geleden was een dergelijke vraag volkomen overbodig, aangezien een persoon zelf de analyse niet naar believen kon doorgeven, aangezien er geen commerciële en particuliere laboratoria waren. De tests zijn uitgevoerd bij de polikliniek en de selectie van hun assortiment is uitgevoerd door de behandelende arts. Momenteel kunt u voor uzelf uitzoeken wat uw norm van AlAt en AsAt in uw bloed is. Maar waarom zou u dit doen in volledige gezondheid? Dit zijn de voorwaarden waaronder u moet worden onderzocht op ALT:

  • in het geval er een vermoeden bestaat van leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u een epidemie van hepatitis A heeft gehad;
  • bij het onderzoeken van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens routineonderzoek van zwangere vrouwen.

Het wordt aanbevolen om de analyse voor AST te doorstaan ​​in het volgende geval:

  • allereerst bij verdenking van acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte;
  • met longslagadertrombose;
  • vóór verschillende hartoperaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen van skeletspieren, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crush-syndroom;
  • met acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een vrij significante marker voor de ontwikkeling van leverkanker..

Deze tests voor ALT en AST worden altijd samen genomen. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose of celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts vloeiend is in het interpreteren van deze analyses, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests..

Alleen met een volwaardige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volwaardige behandeling voorschrijven.

Biochemie ontcijferen op ALT

Alanine-aminotransferase of ALT is een enzym van een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, terwijl vitamine B6 als co-enzym werkt. Dit enzym wordt alleen gesynthetiseerd in levercellen, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en is aanwezig in de spieren.

Een man heeft meestal een enzymsnelheid tot 40 U / L, maar voor vrouwen is de snelheid lager - slechts tot 32 U / L. Bij het uitvoeren van decodering moet er rekening mee worden gehouden dat de indicatoren worden beïnvloed door veel geneesmiddelen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde geneesmiddelen, de meeste geneesmiddelen tegen kanker, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens.

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct is de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt er een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. Vervanging van normale levercellen door vet komt voor. Bij een hogere mate van leverziekte neemt ook een toename van het niveau van ALT-activiteit toe.
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er hartaandoeningen zijn, bijvoorbeeld myocardiale dystrofie, hartfalen. Een toename van ALT-activering wordt waargenomen als gevolg van verstoringen in de cellen van de hartspier..
  4. Onder de redenen moet worden opgemerkt brandwonden, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

Overschrijding van de drempel van de norm

In medisch onderzoek is de bovengrens van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 eenheden / l, voor vrouwen 34 eenheden / l. Een verhoging van ALT bij een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het komt voor door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. Dood is mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. Hepatitis C wordt als de gevaarlijkste beschouwd, de laatste wordt vaak chronisch en kan levercirrose veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: giftige schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De ernstigste hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. Er zijn veel redenen voor pathologie. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, zittende levensstijl.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden bij een bloedtest die geen verband houden met de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen vergezeld van schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken;
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gefrituurd voedsel eten,
  • Drugs gebruiken.

Ziekten waarbij het ALAT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis wordt ALAT in grotere mate verhoogd. Met pathologie van het hart en de skeletspieren wordt AST in grotere mate verhoogd.

Hepatitis: - acute longitudinale (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vette degeneratie.

Chemotherapie: hoge aminotransferasespiegels kunnen zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie worden waargenomen.

Myocardinfarct. De diagnostische waarde van AST: bij een hartaanval stijgt het AST-gehalte in het bloed met 2-20 keer op de 2-3e dag na een pijnlijke aanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanisch (brandwonden, trauma) of ischemische vernietiging van weefsels (zonnesteek, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuunallergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas, metabool syndroom.
  • Α-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het ALT- en AST-gehalte in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminases

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen, ook wel enzymen genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren het verloop van chemische reacties worden versneld.

    Er zijn verschillende groepen enzymen in de biochemie. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen afbreken. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Het lichaam bevat isomerasen die de onderlinge omzettingen van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun gemeenschappelijke naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens wordt de naam van de overgedragen groep toegevoegd en vervolgens wordt het einde toegevoegd: transferase.

    ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2 over van het aminozuur alanine en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2 over van het aminozuur aspartaat. Waar dienen deze processen voor en waar worden deze transaminasen gevonden, dat wil zeggen, dragers van aminogroepen die transaminering uitvoeren?

    Evaluatie van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer het bloedtestprotocol is ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van de norm van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven duidelijker de aard van het verloop van pathologische processen in het lichaam aan..

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt, die helpt om het niveau van houding ten opzichte van ast nauwkeurig te beoordelen. Bij gezonde mensen is het meestal gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij hartaandoeningen neemt het toe. Bovendien groeit de tweede indicator enigszins en de eerste - zeer scherp.

    In de regel is het gehalte aan leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Dergelijke kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever, zoals het gebeurt bij mannen..

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden, die als basis worden genomen voor berekeningen door elk afzonderlijk laboratorium..

    Normale aantallen bij gezonde vrouwen zijn als volgt:

    • 7-40 IE / l (voor mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 U / l.
    • 10-30 IE / l (voor mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 U / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast in de bloedtest bij het sterkere geslacht natuurlijk. Het komt door intenser spierwerk en een hoog aantal celdelingsprocessen..

    Overmaat transaminasen bij vrouwen

    Als bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op de dreiging van de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leverziekten van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong..

    Bij auto-immuunziekten van orgaanactiviteit reageren ook transaminasen als eerste. Bij pancreatitis en andere pathologieën van de alvleesklier nemen de leverenzymen altijd sterk toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoed myocardinfarct, is het erg belangrijk om te beoordelen wat de alt- en ast-indicatoren zeggen. Schade aan spiervezels bij een dergelijke ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    Over het algemeen nemen de leverenzymen bij hartaandoeningen van verschillende etiologieën altijd toe. Dit komt omdat zowel de gladde als de dwarsgestreepte hartspieren niet in staat zijn om snel te herstellen, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen..

    In het geval van uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden, worden alt en asth in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt..

    • luister naar zijn klachten;
    • de aanwezigheid van pijn identificeren;
    • de mate van algemeen welzijn van de patiënt te geloven;
    • de kleur van zijn huid en sclera evalueren;
    • bloeddruk meten;
    • maak een ECG;
    • voer een algemene urinetest uit.

    Hieruit volgt dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de snelheid van alt en ast bij mannen en vrouwen heel anders is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym zit normaal gesproken in de cellen en komt zelden in de bloedbaan, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, leverweefsel, dwarsgestreepte skeletspieren, zenuwweefsel en nier. In veel mindere mate wordt dit enzym aangetroffen in de alvleesklier, longweefsel en milt.

    Ter vergelijking kan worden aangegeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer hoger is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever en als de patiënt op dit moment verval van levercellen heeft en hij heeft hepatitis in een actieve vorm, dan zal de analyse voor een myocardinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot de leverenzymen.

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een myocardinfarct, dan wordt de concentratie van dit enzym in het bloedserum ongeveer 7 uur na de eerste pijnlijke aanval betrouwbaar verhoogd, wat wijst op de ontwikkeling van een hartaanval. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de zone van necrose, hoe meer enzym van de myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkwam. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij een persoon 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym de norm met 15 keer hoger overschrijdt, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

    Uiteraard is het onmogelijk om een ​​myocardinfarct alleen te diagnosticeren op basis van één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat er een gunstig resultaat zal zijn..

    Lees onze artikelen voor meer informatie over aspartaataminotransferase: "Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ aspartaataminotransferase (ASAT) verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

    Verhoogd alanineaminotransferase

    De hoogste waarde van de stijging van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de indicator 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de gespecificeerde norm, kan zich manifesteren bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint de verhoging van alanineaminotransferase enkele weken voordat geelzucht wordt gedetecteerd. Alanine-aminotransferase wordt binnen drie tot drie en een halve week weer normaal. Bij hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar toenemen of juist afnemen, maar terugkeren na een scherpe sprong of normaal worden.

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen compleet anders zijn: zowel klein als groot, met een snelle en merkbare toename tot zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferasewaarden worden waargenomen, terwijl er bij primaire tumoren geen veranderingen als zodanig zijn..

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Cirrose van de lever beïnvloedt ook een sprong in het niveau van alanineaminotransferase..

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shocktoestanden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. Men kan ook een myocardinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en gebrek aan pyridoxalfosfaat, wat zich kan uiten in onvoldoende voeding en frequent gebruik van alcoholische dranken.

    Bepaalde medicijnen kunnen de niveaus van pyridoxalfosfaat verhogen, waaronder:

    1. Cholestatica en anabole steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, niacine
    3. Overtollige ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurine en Metochifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Stoffen-sulfonamiden

    Zoals u kunt zien, zijn het niet alleen verschillende ziekten die het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam kunnen veranderen - op dezelfde manier kunnen ook verkeerd geselecteerde geneesmiddelen of geneesmiddelen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd niveau van alanineaminotransferase, evenals een onderschat niveau, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon en niet worden geselecteerd op basis van een algemene mening over het medicijn of over de ziekte..

    • Ziekten met de letter A
      • avitaminosis
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B
      • Ziekte van Graves
      • bartholinitis
      • blanken
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • IN
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • climax
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • beroven man
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • melanoma
      • meningitis
      • vleesbomen
      • eelt
      • lijster
      • mononucleosis
    • H
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurie
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • hersenoedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P
      • jicht
      • psoriasis
      • navelstrenghernia
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • VAN
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • stuiptrekkingen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Hebben
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • faryngitis
      • tandvleesstroom
    • X

    • Sh
      • bult op het been
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, verwonding, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Letter G
    • Letter K
    • IN
    • D
    • Vooruitgang in de geneeskunde
    • Z
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale ziekten
    • Ziekten van het urogenitale systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Ziekten tijdens de zwangerschap
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • schoonheid
    • L
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M
    • Neurologie
    • Geneeskunde nieuws
    • P
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Kanker
    • Reumatische aandoeningen
    • VAN
    • Symptomen

      Alanine-aminotransferase

      ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

      Verhoging van de indicator

      Met een biochemische bloedtest kan ALAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

      • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
      • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
      • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
      • Bloedziekten;
      • Verwondingen en brandwonden.

      ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

      Afname van de indicator

      Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere..

      Normale waarde

      Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan op het formulier met testresultaten. Studies die volgens verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

      AU 680 resultaat

      Bij kinderen jonger dan een maand is het ALT-tarief 13-45 eenheden per liter bloed.

      Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen variëren de normale ALT-waarden per geslacht:

      • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
      • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

      Cobas 8000 resultaat

      Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de indicatornorm af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

      LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
      tot 1 jaar56
      1-7 jaar oud29
      8-18 jaar oud37
      Volwassen mannen41
      Volwassen vrouwen33

      Alle waarden zijn aangegeven in eenheden per 1 liter bloed.

      Symptomen

      Symptomen van een toename van alaninetransaminase in het bloed zijn gevarieerd. Het klinische beeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

      Uit de lever

      Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelzucht van de huid, icterus van de sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam verschijnen huiduitslag als spataderen, een toename van de buik als gevolg van ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

      Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kunnen worden door bloeding. Meervoudig orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

      Van de alvleesklier

      Pancreatitis manifesteert zich door hevige pijn in de buik, in de navelstreek, zwelling, herhaaldelijk braken, zwakte, vertroebeling van het bewustzijn daarna.

      Vanaf de zijkant van het hart

      Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik is gelokaliseerd of er zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn kan er een schending van het hartritme zijn, een daling van de bloeddruk. Verstoord door ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

      In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan, ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid is mogelijk.

      Wanneer de studie is gepland

      De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of sommige factoren die het werk kunnen beïnvloeden.

      Frequente symptomen van leverpathologie:

      • Verlies van eetlust
      • Braken;
      • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
      • Pijn in de buik;
      • Lichte verkleuring van ontlasting;
      • Donker gekleurde urine;
      • Een gelige tint voor het oogwit of de huid;
      • Jeuk
      • Algemene zwakte;
      • Verhoogde vermoeidheid.

      Risicofactoren voor leverschade:

      • Alcohol misbruik;
      • Hepatitis of eerdere geelzucht;
      • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
      • Mogelijk giftige geneesmiddelen gebruiken (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende middelen, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
      • Diabetes;
      • Obesitas.

      Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze behandeling gediagnosticeerd).

      Diagnostische functies

      Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van veranderingen in de bloedtellingen AST en ALAT belangrijk, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

      Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5-5 keer.

      Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis aan te nemen in de acute fase, waarbij het overschrijden van de 0,83-markering een ernstig beloop van de ziekte aangeeft.

      Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-verhouding is veel groter dan 1), kunnen alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

      Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen de achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

      Regels voor het nemen van een biochemische bloedtest

      Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van de analyse kan leiden tot willens en wetens valse resultaten, wat de noodzaak tot aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

      1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag overhandigd;
      2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van bloeddonatie;
      3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
      4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond voor en 's morgens voordat bloed wordt afgenomen;
      5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
      6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die zijn genomen vóór de benoeming van een biochemisch onderzoek.

      Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

      ALT en AST

      Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

      Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-indicatoren zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?

      Wat is AST en ALT?

      AST en ALT zijn bloedenzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke verdenkingen zijn van een leveraandoening, kan de arts ook een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanineaminotransferase).

      De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de indicatoren van dit onderzoek aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe afwijkingen worden vermoed.

      Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie ALaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt aangenomen dat de indicatoren aanzienlijk zijn gestegen. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.

      Norma ALT en AST

      Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Norm van indicaties voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

      De maximaal toegestane hoeveelheden astatine bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

      Norm voor kinderen

      Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval mag u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt doordat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind.

      Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van een kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

      • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
      • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
      • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
      • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
      • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: de metingen nemen af ​​tot 29 eenheden / l;
      • Rond 12 jaar stijgt de indicator van het kind weer lichtjes tot 39 eenheden / l.

      De resultaten van biochemisch onderzoek liggen vaak ver van de vastgestelde normen. Deze factor wordt onderbouwd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Sommige medicijnen nemen ook negatief bloedgegevens weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen onder de 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

      Verhoogde lever-ALT: wat het betekent?

      De hoeveelheid alanineaminotransferase toont het werk en de conditie van de lever. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer, hebben we het over een infarctstatus. Een overschot van 10-15 indicatoren bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

      Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een verhoging van 5 keer.

      Een onderschatte alanineaminotransferase-index kan worden geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..

      Verhoogde transaminase-activiteit: mogelijke oorzaken

      Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

      • Hepatitis

      Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, wordt een verhoging van de concentratie bilirubine in het bloed waargenomen. De norm van het gehalte aan bilirubine van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverfunctiestoornissen: indirect (giftig voor de mens) bilirubine bij een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / L, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / L. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.

      De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de hemolyse-intensiteit van erytrocyten, stagnatie van gal, verminderde leversecretie, verlies van een enzymlink.

      • Leverkanker

      De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).

      In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over complexe vervangingstherapie, die gericht zal zijn op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

      • Cirrose

      Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

      Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullend onderzoek naar een biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

      Bij acute en urgente leveraandoeningen zouden er echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

      Waar moet je nog meer op letten?

      Ook mogen andere ziekten die niet geassocieerd zijn met een gestoorde leverfunctie niet worden uitgesloten: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (met name bij zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

      Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij heropname ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale grenzen blijven.

      Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymeniveaus zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..