Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Een onbehandelde ziekte leidt tot ernstige veranderingen in het orgaan, wat wordt gekenmerkt door ernstige stofwisselingsstoornissen. De rol van de alvleesklier in het lichaam is de synthese van hormonen, de aanmaak van alvleesklierensap. De oorzaken van de ziekte zijn ongeschikte voeding, slechte ecologie, chronisch alcoholisme.
Met de vraag welke tests worden uitgevoerd, moet u een arts raadplegen om de juiste diagnose te stellen.
Pathologie wordt gedetecteerd met behulp van verschillende diagnostische methoden:
Bij chronische pancreatitis worden analyses uitgevoerd in een laboratorium. Bij patiënten met de diagnose pancreatitis zijn ze gericht op het bepalen van de samenstelling van pancreassap, het bepalen van het effect van glucose op het lichaam. Soms wordt een scatologisch onderzoek (ontlastinganalyse) voorgeschreven.
Bij acute pancreatitis onderzoeken zorgverleners de vloeistof door de buikwand te doorboren. Een laparoscopie is voorgeschreven - een operatie die wordt uitgevoerd met een laparoscoop door kleine openingen van inwendige organen. Er wordt ook een endoscopie uitgevoerd, er wordt een röntgenfoto gemaakt. Zweren worden gevonden met behulp van röntgenfoto's of tomografie. Onderzoeken worden op verschillende manieren uitgevoerd, rekening houdend met het welzijn van de patiënt.
Diagnose van pancreatitis bestaat uit het afleveren van bloedonderzoek, ontlasting en urine. Patiënten krijgen röntgenfoto's en fluoroscopie voorgeschreven.
Om de oorzaken van het begin van de ziekte te achterhalen, wordt een uitgebreid onderzoek van de inwendige organen uitgevoerd. Patiënten ondergaan ontlastingstests, speeksel, urine en een bloedtest voor pancreatitis.
Een bloedtest voor pancreatitis wordt vroeg in de ochtend voor het ontbijt afgenomen. De diagnose wordt bevestigd als de hoeveelheid AST-enzym hoger is dan normaal. Bij patiënten is de indicator hoger dan 55 eenheden. Symptomen zijn ernstig gewichtsverlies, buikpijn, diarree.
Bloed voor lipase wordt 's ochtends voor de maaltijd uit een ader genomen. Lipase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij de afbraak van vetten. Vóór het onderzoek is het de patiënt verboden vette, pittige en pittige gerechten te gebruiken. In sommige gevallen wordt de diagnose op elk moment van de dag uitgevoerd..
Lipase wordt op twee manieren onderzocht: enzymatisch en immunochemisch. In de praktijk wordt vaak de eerste methode gebruikt, die snel resultaat oplevert. Een aanvullende onderzoeksmethode is een biochemische bloedtest, die de diagnose verduidelijkt.
Bij buikpijn wordt een urinemonster genomen op de aanwezigheid van een enzym dat koolhydraten afbreekt - diastase. Alvleesklierdiastase wordt geproduceerd door de alvleesklier en vervolgens komt het enzym in de urine.
Het testen begint 's ochtends. Secundaire urine wordt de hele dag door gegeven. De snelheid van diastase bij zieke mensen is hoger dan 64 eenheden. Vergelijkbare indicatoren verschijnen met problemen geassocieerd met de alvleesklier, cholecystitis, peritonitis.
Het is belangrijk om in de vroege stadia van de ziekte bloed- en urinetests uit te voeren. Het is het gemakkelijkst om acute pancreatitis te diagnosticeren wanneer de hoeveelheid diastase aanzienlijk toeneemt. Bij een langdurige vorm van de ziekte duurt een verhoogd niveau van het enzym enkele weken. Als de afname van indicatoren te scherp is, duidt dit op een complicatie van de ziekte en niet op een volledige genezing.
Ontlasting wordt onderzocht op onverteerde vezels, consistentie van ontlasting, vet en vetzuren.
Onderzoek wordt uitgevoerd in het acute beloop van de ziekte. Dergelijke diagnostiek geeft informatie over de toestand van externe secretie, enzymactiviteit. Voor dit doel worden de tests uitgevoerd die worden gebruikt om de diagnose diabetes mellitus vast te stellen..
Pancreatitis bij kinderen is een alvleesklierreactie op elk ontstekingsproces. Voor kinderen is dit een zeldzame pathologie. Symptomen van de ziekte zijn buikpijn, dunne ontlasting, misselijkheid.
Chronische pancreatitis bij kinderen kan asymptomatisch zijn. Ouders moeten tijdig reageren op klachten van kinderen en een gastro-enteroloog raadplegen. Kinderen worden gediagnosticeerd met biochemische bloedtest en echografisch onderzoek van het spijsverteringsstelsel.
Er worden verschillende soorten tests gebruikt om een diagnose te stellen. Met hun hulp krijgt de arts uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Constante indicatoren zijn bekend, afwijkingen waaruit defecten in het werk van organen blijken. De patiënt moet de analyse begrijpen en de juiste conclusies kunnen trekken.
Elke persoon heeft een algemene bloedtest gedaan, maar niet iedereen kent de decodering. Dit is de meest gebruikelijke methode, volgens de resultaten van het onderzoek worden de meeste ziekten gedetecteerd en ook pancreatitis:
Na het decoderen van bloedtesten te hebben geleerd, is het gemakkelijk om te leren hoe je de resultaten onafhankelijk kunt bepalen. Maar het is niet de moeite waard om zelfstandig een diagnose te stellen, in termen van uitsluitend indicatoren. Het is noodzakelijk om te wachten op het advies van de arts en de aanbevelingen op te volgen.
Urinetests zijn nauwkeurig en informatief en detecteren veel ziekten. Uiteraard moet de arts bij de interpretatie worden betrokken. Patiënten zijn geïnteresseerd in informatie over wat de testresultaten beïnvloedt.
Tests moeten 's ochtends voor de maaltijd worden uitgevoerd. Om objectieve resultaten te verkrijgen, hoeft u aan de vooravond van de procedure geen alcohol en drugs te gebruiken. Grote fysieke activiteit heeft zeker invloed op het resultaat. Bij het beoordelen van indicatoren richt de arts zich op veel factoren - leeftijd, geslacht, fysiologische toestand van de patiënt.
Maar er zijn factoren die niet afhankelijk zijn van de bovenstaande kenmerken. Overweeg de belangrijkste.
Het wordt niet aanbevolen om twaalf uur voor het testen voedsel te eten. Dit is een belangrijke voorwaarde die van invloed is op de beoordeling van indicatoren..
Bij het doneren van bloed na een maaltijd zijn veel vetten geconcentreerd in de vloeistof. In dit geval zullen de resultaten zeer controversieel zijn. Dit leidt tot een verkeerde diagnose.
Het drinken van sterke koffie of thee zal de bepaling van de glucosetolerantie beïnvloeden. Alcohol kan de niveaus verlagen.
Vóór de analyses raden artsen niet aan het lichaam te overbelasten met fysieke oefeningen. Na zware belastingen wordt een toename van de hoeveelheid enzymen waargenomen.
Bepaalde soorten medicijnen hebben een diepgaand effect op de resultaten van medisch onderzoek. Verhoog de glucosespiegels paracetamol, ascorbinezuur.
Indien mogelijk mogen medicijnen niet vóór tests worden ingenomen, dit heeft invloed op de conclusie van de arts en de vaststelling van de juiste diagnose..
Aan de vooravond van tests is het beter om vroeg naar bed te gaan en minstens een uur op te staan voordat je bloed doneert.
Het is beter om bloed te doneren voor echografisch onderzoek, massage, röntgenfoto, fysiotherapie.
Laboratoriumtests voor pancreatitis moeten tegelijkertijd in het laboratorium worden uitgevoerd om objectieve resultaten en een juiste diagnose te verkrijgen.
Uitgebreide bloedtest, waarmee u de belangrijkste aandoeningen van verschillende etiologieën in de functionele staat van de alvleesklier kunt identificeren.
Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis commentaar van een arts.
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Hoe je je goed voorbereidt op de studie?
Algemene informatie over de studie
De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal achter de maag en vervult belangrijke exo- en endocriene functies. De vertering van eiwitten en vetten in de dunne darm wordt uitgevoerd door de synthese en afscheiding van spijsverteringsenzymen door het exocriene deel van de klier. Naast proteo- en lipolytische enzymen scheidt het bicarbonaten af, waardoor het zoutzuur van maagsap in de twaalfvingerige darm wordt geneutraliseerd. De endocriene functie van de alvleesklier wordt geleverd door het eilandjesweefsel, waarin de hormonen insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden. Insuline en glucagon reguleren de bloedsuikerspiegel en transport naar weefsels. Alvleesklierpathologie leidt voornamelijk tot indigestie en bij chronische ziekten draagt het bij tot de ontwikkeling van endocriene aandoeningen (diabetes mellitus).
De oorzaken van alvleesklieraandoeningen zijn verschillend: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), verwondingen, toxische laesies, bepaalde medicijnen (oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz.), Gezwellen. Meestal treedt de pathologie van de pancreas op tegen een achtergrond van leverdisfunctie, aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), als gevolg van een schending van de uitstroom van gal en pancreas. Alcoholmisbruik is een andere veelvoorkomende oorzaak van pancreasziekte..
De klinische manifestaties van ziekten van de alvleesklier zijn afhankelijk van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, trauma aan de klier en chronische ziekten tijdens een exacerbatie gaan in de meeste gevallen gepaard met pijn en een branderig gevoel in het epigastrische gebied met bestraling naar de rug, misselijkheid, braken en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Chronische aandoeningen van de alvleesklier leiden tot pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites als gevolg van verminderde spijsvertering en opname van voedingsstoffen uit de darmen.
Een toename van de activiteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief proteïne in het bloed zijn tekenen van actieve ontsteking van het orgaan - acute pancreatitis. Een verandering in glucose- en C-peptideniveaus duidt op een schending van de endocriene functie van de alvleesklier en is een indirect teken van schade aan het pancreaseilandweefsel, wat kan optreden bij chronische pancreatitis. Een sterke toename van de CA 19-9-tumormarker tegen de achtergrond van veranderingen in de biochemische parameters van de klierfunctie duidt meestal op alvleesklierkanker.
Een toename van de concentratie van de enzymen amylase en lipase duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en de alvleesklier bij het pathologische proces, wat meestal gebeurt met een steen van het galkanaal en reactieve pancreatitis.
Wanneer de indicatoren van deze complexe analyse veranderen, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele studies uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, de selectie van therapie, te verduidelijken.
Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?
Wanneer de studie is gepland?
Ontsteking van de alvleesklier wordt pancreatitis genoemd. Diagnose van de ziekte is de belangrijkste stap op weg naar de juiste behandeling. Een bloedtest voor pancreatitis verandert aanzienlijk, daarom wordt dit type onderzoek in de eerste plaats uitgevoerd.
Mensen die de anatomie niet begrijpen, kunnen de symptomen van pancreasontsteking verwarren met tekenen van cholecystitis. Het is begrijpelijk waarom, omdat het klinische beeld van de twee ziekten echt op elkaar lijkt..
Goed geïnformeerde gastro-enterologen letten goed op beide organen voordat ze met de therapie beginnen. De behandeling omvat medicijnen om de alvleesklier en cholagogen te onderhouden.
Voordat u de tests uitvoert, moet u uw dieet binnen een paar dagen goed aanpassen en een aantal eenvoudige regels volgen. Het is de moeite waard om gerookte, vette, pittige en zoete gerechten volledig uit het dieet te verwijderen en bovendien de inname van sterke thee en koffie te verminderen. Alle bovenstaande producten hebben een negatieve invloed op de conditie van de alvleesklier en verstoren de bloedgegevens.
Drinken en roken is ten strengste verboden. Alcohol draagt bij aan een verlaging van de bloedsuikerspiegel en een toename van urinezuur. Op zijn beurt bevordert nicotine daarentegen een toename van suiker en het aantal rode bloedcellen, waardoor indicatoren kunnen worden verstoord.
Als de patiënt een fysiotherapiebehandeling ondergaat, is het de moeite waard om een paar dagen te wachten voordat hij bloed doneert. Ook kunnen de resultaten van biochemische analyse veranderen onder invloed van röntgenstralen en ultrageluidstralen..
Het wordt niet aanbevolen om krachtoefeningen uit te voeren die het lichaam kunnen onderdrukken. Dit kan onder meer buigen, hurken, hardlopen, etc. Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen stress, emotionele overbelasting, vermoeidheid. Al deze factoren kunnen hormonen beïnvloeden, die op hun beurt de indicatoren van algemene en biochemische analyse beïnvloeden..
De belangrijkste voorwaarde is bloeddonatie bij vasten. Het interval tussen de laatste maaltijd moet minimaal 8-12 uur zijn. Ook kunt u geen drankjes gebruiken, inclusief water.
Opgemerkt moet worden dat vrouwen tijdens de menstruatie niet worden aanbevolen om bloed of urine te doneren voor analyse, omdat de indicatoren aanzienlijk kunnen verschillen.
Hoe een test en voorbereiding op de juiste manier worden afgelegd, wordt uitgelegd door een medische professional
Voor een biochemische bloedtest wordt een exclusief veneus bloed uit de cubitale ader gehaald. De procedure wordt uitgevoerd door een getrainde zorgverlener onder steriele omstandigheden. De patiënt zit op een stoel, strekt zijn arm naar voren en wordt geklemd met een tourniquet 3 cm boven de elleboogbocht.
De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum en er wordt een punctie gemaakt, gevolgd door bloedafname in een reageerbuis. Na ontvangst van de benodigde hoeveelheid biomateriaal, wordt de prikplaats gedesinfecteerd met een wattenbolletje gedoopt in een antisepticum en wordt de arm stevig gebogen bij de elleboog.
Hoe pijn te verlichten met pancreatitis
Dit is nodig om het risico op het ontwikkelen van een hemotoom te minimaliseren en het bloed sneller te stollen. Testresultaten zijn meestal de volgende dag klaar.
Ze worden uitgevoerd in elk laboratorium dat is uitgerust met speciale reagentia en apparatuur..
Experts raden aan bloed te doneren voor biochemie in aanwezigheid van klachten van patiënten of na een visueel onderzoek. Op basis van de verkregen resultaten diagnosticeren en schrijven zij een effectieve behandeling voor. Na de therapie moet opnieuw bloed worden gedoneerd om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.
Een biochemische bloedtest voor pancreatitis wordt als de belangrijkste test beschouwd. Hij is het die helpt om het werk van het hele organisme te onthullen..
De bloedtestindicatoren voor pancreatitis zijn als volgt:
Bloedmonsters uit de cubitale ader kunnen worden uitgevoerd in een vacuümbuis
Een biochemische bloedtest kan worden uitgevoerd bij zowel acute als chronische vormen van de ziekte. Bloed voor amylase wordt meerdere keren gedoneerd om de dynamiek van de ziekte op te sporen en het resultaat van de behandeling te beoordelen.
Het volledige bloedbeeld wordt ook enigszins gewijzigd:
CBC-metingen duiden niet op een specifieke ziekte, maar zijn alleen gegeneraliseerd. De verkregen resultaten worden beschouwd als een aanvulling op de biochemische analyse. De verkregen gegevens helpen echter om de algemene gezondheid van de patiënt te beoordelen..
Welke andere methoden voor het bepalen van de ziekte zijn bekend bij de geneeskunde? Naast bloedonderzoek zijn er nog vele andere methoden die helpen bij het identificeren van ontsteking van de alvleesklier:
Palpatie wordt uitgevoerd door een arts om een ontstoken orgaan te identificeren. Bij pancreatitis is deze manipulatie pijnlijk. Vaak wordt de diagnose verward met maagzweren en 12 duodenumzweren, dus de ziekte vereist een zorgvuldige diagnose. Het onderzoek zelf moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..
Tijdens een diepe uitademing steekt de arts zijn vingers in de buikholte, licht gebogen aan de vingerkootjes. Bij chronische pancreatitis wordt de klier vergroot en is de pijn niet zo intens. Echografie voor pancreatitis wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, omdat deze diagnostische methode betrouwbare resultaten oplevert.
Bij pancreatitis zal echografie een vergroting van het orgaan vertonen, grenzen met een onduidelijke contour, een heterogene structuur, verhoogde echogeniciteit op de plaats van ontsteking, met een ernstig ziekteverloop - cysten en andere veranderingen die niet kenmerkend zijn voor de alvleesklier.
MRI en CT zorgen voor een optimale beoordeling van de alvleesklier, onthullen pathologieën die moeilijk te diagnosticeren zijn, detecteert necrotische vloeistofinsluitsels in het ontstoken orgaan.
Speekselanalyse voor pancreatitis - stadium van een uitgebreid onderzoek
Speekselanalyse wordt alleen uitgevoerd om chronische pancreatitis op te sporen. Het belangrijkste is om het gehalte van het enzym - amylase te bepalen. Een afname van de hoeveelheid duidt op een lange en ernstige vorm van chronische ontsteking van de alvleesklier..
Meestal worden dergelijke resultaten verkregen bij personen die al meer dan een jaar chronische pancreatitis nastreven. Behandeling in een dergelijke situatie is erg moeilijk en soms onmogelijk..
De urineanalyse voor pancreatitis zal ook veranderen. Bij ernstige ontsteking in de urine zal het gehalte aan α-amylase toenemen en kunnen er rode bloedcellen verschijnen. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen leukocyten en eiwitten worden gedetecteerd. Veranderingen in de analyse van ontlasting kunnen ook wijzen op pancreatitis..
Bij ontsteking van de alvleesklier zijn de volgende transformaties kenmerkend:
Alle soorten diagnostiek zijn geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Het wordt niet aanbevolen om röntgenfoto's, CT en MRI uit te voeren tijdens de zwangerschap, omdat alle soorten straling de gezondheid van het ongeboren kind negatief kunnen beïnvloeden.
Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om deze later te behandelen. Als u onbegrijpelijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een arts..
Het is de moeite waard om een aantal eenvoudige regels in acht te nemen: neem niet regelmatig vet en gerookt voedsel, maar eet vezelrijk voedsel, beperk de alcoholinname en stop met roken, drink dagelijks minimaal 1,5 liter water (bij afwezigheid van oedeem en andere contra-indicaties). Correcte preventie voorkomt het acute beloop van de ziekte.
Pancreatitis is een ernstige ontsteking van de alvleesklier. Zo'n ziekte is zowel acuut als chronisch. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door aanvallen die 2-3 keer per jaar worden herhaald, in het tweede geval volgt de ziekte de patiënt elke dag. Helaas zijn zowel acute als chronische pancreatitis niet zo gemakkelijk te herkennen en te behandelen, omdat de symptomen ook geschikt zijn voor een aantal andere aandoeningen. Voor nauwkeurigere resultaten en om fouten in de diagnose te elimineren, krijgt de patiënt biochemie in het bloed toegewezen.
Als u een ontsteking van de alvleesklier vermoedt, moet er in het algemeen een klinische bloedtest worden uitgevoerd. Hij geeft een idee van veranderingen zoals:
Zoals uit deze lijst blijkt, zijn de indicatoren die de algemene analyse geeft helemaal niet voldoende om te concluderen dat de patiënt pancreatitis heeft. Zo'n studie laat alleen toe om het ontstekingsproces te volgen..
Voor een nauwkeuriger beeld van de toestand van de patiënt zijn serieuzere onderzoeken vereist, en dergelijke onderzoeken omvatten biochemische analyse.
Artsen noemen biochemische analyse van pancreatitis op een andere manier compleet. Hiermee kunt u de focus van ontstekingen in het lichaam bepalen en daarnaast helpt het om een aantal andere medische indicatoren te identificeren. Desgewenst kunnen de resultaten van een biochemisch onderzoek door de patiënt zelf worden ontcijferd, maar u moet niet te zelfverzekerd zijn. De behandelende arts die bekend is met de medische geschiedenis van de patiënt zal dit beter en nauwkeuriger kunnen doen.
Bij pancreatitis kunt u met biochemische analyse letten op de volgende indicatoren:
Er zijn een aantal indicatoren die helpen om biochemisch onderzoek onder controle te houden, maar hun belang in relatie tot het bovenstaande is van secundaire aard..
Dit zijn voornamelijk pancreasenzymen, de diagnose van pancreatitis zonder deze zal onvolledig zijn. Dit zijn indicatoren zoals:
Voor degenen die nooit bloed hebben gedoneerd voor biochemie, is het heel natuurlijk dat de vraag rijst hoe het correct moet worden gedaan. Om een biochemische analyse te doorstaan, ongeacht wat voor soort ziekte, moet u rekening houden met de volgende vereisten:
Aandacht! Er moet rekening worden gehouden met de regels voor het slagen voor het testmateriaal, omdat dit de arts aanzienlijk kan verwarren, en hij zal u een verkeerde diagnose stellen en onnodige behandeling voorschrijven. In de meeste gevallen moet u dergelijke nalatigheid met uw eigen gezondheid betalen..
Een bloedtest voor biochemie is dus de belangrijkste procedure bij de detectie en behandeling van pancreatitis; het mag in geen geval worden verwaarloosd..
Biochemie bij pancreatitis heeft een hoge diagnostische informatiewaarde. Dit komt doordat de activiteit van enzymen wordt bepaald in het bloed, dat tijdens ontstekingen in het bloed terechtkomt..
Biochemisch onderzoek omvat een aantal criteria
Een biochemische bloedtest bij pancreatitis is een belangrijke test die wordt voorgeschreven voor een betrouwbare diagnose van een inflammatoire aandoening. Het impliceert de definitie van een breed scala aan indicatoren die in verschillende mate de ernst en de aard van het proces aangeven.
Gemakshalve werden de onderzoeken onderverdeeld in 2 voorwaardelijke groepen:
Directe of indirecte veranderingen in de alvleesklier in de biochemie worden onderzocht door een gastro-enteroloog of een privéarts (afhankelijk van de resultaten van andere onderzoeken, inclusief ondervraging en onderzoek).
Directe indicatoren van biochemisch onderzoek voor de diagnose van pathologische aandoeningen van de alvleesklier omvatten de concentratie van bepaalde organische verbindingen in het plasma of de activiteit van enzymen:
Veranderingen in directe criteria in de analyse maken het mogelijk om veranderingen in de functionele toestand en het werk van het exocriene deel van de maagdarmkanaalstructuur te beoordelen. Pancreatische enzymen in het bloed nemen toe als gevolg van ernstige schade aan kliercellen.
Aandacht! De oorzaak van de ontwikkeling van ontstekingen wordt ontdekt tijdens een uitgebreide diagnose, inclusief andere technieken..
Veranderingen in indirecte indicatoren zijn een belangrijk diagnostisch criterium waarmee u de pathologie van andere structuren van het systeem kunt bepalen:
Voor biochemie wordt het materiaal uit een ader gehaald
Een toename van de waarden is in de meeste gevallen een manifestatie van weefseloedeem, wat leidt tot compressie van PSHT, stagnatie van gal en gedeeltelijke schade aan levercellen.
Normale directe en indirecte waarden van biochemische analyse
Verbinding | Normale waarde | Eenheden |
Glucose | 3.3-5.5 | mmol / l |
Totale proteïne | 65-85 | g / l |
Amylase | Maximaal 64 | Eenheid |
Lipase | Maximaal 190 | Eenheid |
Serum elastase | 0,1-4 | ng / ml |
Totaal bilirubine | 8.4-20.5 | μmol / l |
Directe bilirubine | 2.2-5.1 | μmol / l |
Indirect bilirubine | 8.6 | μmol / l |
GGTP | 33,5-48,6 | Eenheid |
Alkalische fosfatase | Maximaal 260 | Eenheid |
ALT | 0-38 | Eenheid |
AST | 0-44 | Eenheid |
Acute ontsteking wordt gekenmerkt door cel- en weefselschade die zich in relatief korte tijd ontwikkelt. In dit geval treden beschadiging en "zelfvertering" van weefsels vaak op met de afgifte van moleculen in het plasma. In de analyse is de activiteit van amylase en elastase significant verhoogd. De rest van de indicatoren hebben meestal nog geen tijd om te veranderen, maar op voorwaarde dat er geen andere chronische pathologie van het spijsverteringsstelsel is op het moment van de ontwikkeling van acute ontsteking.
Aandacht! De acute periode is een gevaarlijke toestand: spijsverteringsenzymen kunnen een kritische bloeddrukdaling en meervoudig orgaanfalen veroorzaken.
Het chronische proces ontwikkelt zich lange tijd, maar de ernst van de veranderingen blijft op een klein niveau. In de analyse wordt de aandacht gevestigd op een toename van lipase en glucose, een verlaging van de concentratie van totaal eiwit is mogelijk. Aangezien bij oedeem een chronisch ontstekingsproces kan optreden, is het niet ongebruikelijk dat in een biochemisch onderzoek een verhoging van de indirecte criteria voor de ziekte optreedt.
Aangezien een biochemische test voor pancreatitis een informatieve methode is voor objectieve diagnose, wordt de studie altijd voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van ziekten, niet alleen van de alvleesklier, maar ook van andere componenten van de spijsvertering.
Een biochemische bloedtest kan acute pancreatitis bevestigen. De ziekte kent drie opeenvolgende fasen:
Het stadium van acute pancreatitis is moeilijk te bepalen aan de hand van het niveau van lipase, alfa-amylase of trypsine. Het beste van alles is dat deze indicatoren spreken over de ernst van het proces. Langdurige hyperamilasemie duidt op voortdurende weefselnecrose van het orgaan.
Hallo! In 2005 werd hij geopereerd - de galblaas werd verwijderd. Tegenwoordig vertoont echografie diffuse veranderingen in de alvleesklier en de lever. Gedoneerd bloed voor biochemie: alle indicatoren zijn normaal, behalve GGTP - 126 (met toegestane maximaal 55). Ik drink niet, ik rook niet, hoogte 180 cm, gewicht 65 kg. Ik neem medicijnen Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 visolie, lijnzaadolie, Essentuki water, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Ik maak me zorgen over zo'n toename van GGTP. Waar moet je op letten en wat raad je aan? Dank u bij voorbaat.
Een toename van GGTP geeft de waarschijnlijkheid aan van stagnatie van gal in de passages, wat gepaard gaat met een overtreding in de levercellen zelf. Dat wil zeggen, we hebben het over intrahepatische cholestase. En het niveau van GGTP is echt aanzienlijk verhoogd.
Allereerst is het raadzaam om een therapeut of cardioloog te raadplegen, op wiens recept u Atorvastatine gebruikt (rekening houdend met Sotohexal, ik neem aan dat dit te wijten is aan het cardiovasculaire systeem). Er is zo'n bijwerking van atorvastatine.
Ik vestig uw aandacht op het feit dat het niet wordt aanbevolen om de dosis van het medicijn te annuleren of te verlagen zonder een arts te raadplegen, omdat dit gepaard gaat met een sterke toename van cholesterol en andere indicatoren van het vetmetabolisme.
Zeer goed voor intrahepatische cholestase (en rekening houdend met de echografische gegevens) - preparaten van ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan). De dosis en de duur van het medicijn kunnen alleen worden gekozen door uw behandelende arts die zowel u als uw medische geschiedenis kent.
Voor alle zekerheid schrijven artsen tests en studies voor bij de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling..
Laboratoriumtests kunnen de mate van schade aan de alvleesklier, de toestand van het lichaam van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte bepalen en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bewaken. Analyses van biologische media en vloeistoffen worden uitgevoerd: bloed, urine, uitwerpselen, soms wordt een onderzoek gedaan naar pleurale en peritoneale effusie.
Deze tests voor pancreatitis zijn gericht op het detecteren van ontstekingen, het detecteren van het niveau en de concentratie van enzymen die door de alvleesklier in het bloed en de urine worden afgegeven, en het bepalen van twee hoofdfuncties die in verschillende mate kunnen worden verstoord: de productie van enzymen voor de afbraak van voedsel en de productie van hormonen voor het metabolisme van koolhydraten - insuline en glucagon.
Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking onthuld: het aantal leukocyten, neutrofielen neemt toe, ESR wordt versneld. Met een goede en effectieve behandeling in het bloedonderzoek, worden de indicatoren snel weer normaal.
ESR is de laatste die zich stabiliseert. Langdurig behoud van een verhoogd aantal leukocyten en versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.
Bij patiënten met langdurige en ernstige chronische pancreatitis daarentegen is er een afname van het aantal leukocyten en een afname van de ESR doordat er niet voldoende voedingsstoffen (vetten, eiwitten, koolhydraten) zijn voor het lichaam en de celsynthese.
Bij ernstige slechte opname van vitamines en voedingsstoffen kunnen bij de bloedtest tekenen van bloedarmoede door B12, foliumzuur en ijzertekort worden waargenomen.
Amylase. De belangrijkste analyse die de vraag beantwoordt "is het echt pancreatitis?", Is de bepaling van amylase in het bloed en de urine.
Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maagdarmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Bij pancreatitis worden amylase en vele andere enzymen om verschillende redenen niet uitgescheiden in het darmlumen, maar beginnen ze direct in de alvleesklier te worden geactiveerd, waardoor de zelfvertering wordt geactiveerd. Een deel van het enzym komt in de bloedbaan terecht en wordt via de nieren via de nieren in de urine uitgescheiden.
Bij pancreatitis stijgt het amylasegehalte in het bloed al na 1 - 12 uur na het begin van de ziekte, bereikt het een maximale concentratie van 20 tot 30 uur, verdwijnt binnen 2-4 dagen.
Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een stabielere waarde: meestal wordt amylase in de urine vastgehouden in vergelijking met bloedwaarden gedurende 9-10 uur. Het kan 3-5 dagen in de urine aanwezig zijn en verschijnt 4-7 uur na het begin van de ziekte. Het maximale amylasegehalte in de urine wordt na 9-10,5 uur geregistreerd.
In sommige gevallen neemt het amylasegehalte in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn..
De waarde van het totale amylase kan toenemen onder de volgende omstandigheden: acute appendicitis, onderbroken zwangerschap van de eileiders, darmobstructie, cholecystitis, trauma aan de alvleesklier, verminderde uitstroom in de alvleesklier, pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstige diabetes mellitus, perforatie van een aneurysmale ulcus, zwangerschap, aorta.
Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale waarden van totaal amylase in urine: tot 408 E / dag.
Lipase. Bepaling van lipase in het bloed is een andere test voor pancreatitis. Lipase is ook een enzym in de alvleesklier, het is ontworpen om lipiden - vetten af te breken. Het uiterlijk in het bloed, de maximale concentratie en de uitscheidingstijd uit het lichaam zijn zeer variabel, daarom is deze methode voor de diagnose van chronische pancreatitis niet erg nauwkeurig. Maar de periode van lipase-activiteit in het lichaam is zeker langer dan de tijd van amylase-activiteit. Het niveau van lipase kan niet worden beoordeeld op de ernst en het verdere verloop van de ziekte..
Belangrijk! De bepaling van lipase is een meer specifieke analyse dan de bepaling van amylase, omdat lipase alleen door de alvleesklier wordt geproduceerd en het niveau ervan exclusief toeneemt met pathologieën van dit orgaan.
Normaal lipasegehalte: 14 - 60 IE / L.
Bloed onder de microscoop
Elastase. Bepaling van de activiteit van elastase-I is de meest "late" analyse bij pancreatitis, omdat het niveau ervan ongeveer 1,5 week lang verhoogd blijft na een verergering van een chronische vorm van pancreatitis of een acute aanval. Tijdens deze periode is bijvoorbeeld het niveau van elastase-I verhoogd bij 100% van de patiënten, de concentratie van pancreasamylase is 43%, lipase is 85% van de patiënten. Echter, afhankelijk van de mate van toename van elastase-I in het bloed, kan de mate van beschadiging van het pancreasweefsel niet worden vastgesteld..
Mate van elastase - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.
Elastase-I in het bloed is vastgesteld om acute ontsteking van de alvleesklier te detecteren en de detectie van elastase in de ontlasting is een teken van een verminderde functie van de synthese van enzymen in de alvleesklier.
Andere indicatoren. Er wordt ook een biochemische bloedtest voor pancreatitis uitgevoerd om algemene klinische indicatoren te bepalen, veranderingen worden daarin vaak bepaald:
Belangrijk! Het niveau van verlaagd calcium en een afname van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van het verloop van pancreatitis en de mate van beschadiging van het pancreasweefsel..
Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; calciumgehalte - 2,15 - 2,55 mmol / l.
Tumormarkers. Bepaling van het gehalte aan tumormarkers in het bloed van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van transformatie van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen..
Een toename van drievoudig CA 19-9 en carcino-embryonaal antigeen tweevoudig dient als een indicator voor alvleesklierontsteking, maar een verhoging van de waarden van deze tumormarkers in het bloed boven de vermelde indicaties dient als een indirect teken van alvleesklierkanker..
Het niveau van deze tumormarkers kan toenemen bij maag-, colorectale en cholangiogene kankers, daarom is deze analyse een indirect teken van alvleesklierkanker.
CA 19 - 9 waarden zijn normaal: 0 - 34 U / ml; carcionembryonaal antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ng / ml.
Glucose. Bepaling van bloedglucosespiegels is een verplichte test, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis.
Deze analyse moet meerdere keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat het wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór de test, het niveau van fysieke activiteit en de inname van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentratie tot 5,5 mmol / l.
Een nauwkeurigere analyse voor het bepalen van diabetes mellitus is, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, de bepaling van geglyceerd hemoglobine. Glycated hemoglobin - hemoglobine, dat wordt geassocieerd met glucose in de bloedbaan.
Het wordt gemeten in%, normaal gesproken varieert het van 4,0 tot 6,2%. Deze indicator geeft het meest nauwkeurig de gemiddelde waarde in het bloed weer voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.
Ontlastingsanalyse of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een verminderde pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren.
Normaal gesproken, wanneer vet 100 g wordt geconsumeerd met uitwerpselen, komt neutraal vet 7 g vrij, een toename van de hoeveelheid vet in de ontlasting duidt op een schending van de absorptie en de splitsing ervan door een gebrek aan pancreasenzymen.
Een voorwaarde voor een betrouwbare analyse is het volgen van een dieet (Schmidt's dieet wordt gebruikt: eiwit 105 gram, koolhydraten 180 gram, vetten 135 gram) en niet het gebruik van enzympreparaten tijdens deze periode.
Als een verhoogd gehalte aan zeep en neutraal vet wordt aangetroffen in ontlasting met een constant gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd.
Zelfs bij de analyse van ontlasting kun je creatorroe vinden: een verhoogde hoeveelheid onverteerde spiervezels in de ontlasting.
Een onbetrouwbaar resultaat kan zijn:
Laboratoriumonderzoek is een van de belangrijkste en belangrijkste onderzoeksmethoden bij pancreatitis. Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, zodat u snel en efficiënt de diagnose van pancreatitis kunt verhelderen, wat een belangrijk punt is, aangezien bij pancreatitis elke minuut telt - u moet zo snel mogelijk voor de diagnose zorgen en een goede behandeling van pancreatitis starten.