Analyses op pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Een onbehandelde ziekte leidt tot ernstige veranderingen in het orgaan, wat wordt gekenmerkt door ernstige stofwisselingsstoornissen. De rol van de alvleesklier in het lichaam is de synthese van hormonen, de aanmaak van alvleesklierensap. De oorzaken van de ziekte zijn ongeschikte voeding, slechte ecologie, chronisch alcoholisme.

Met de vraag welke tests worden uitgevoerd, moet u een arts raadplegen om de juiste diagnose te stellen.

Hoe wordt chronische pancreatitis gediagnosticeerd??

Pathologie wordt gedetecteerd met behulp van verschillende diagnostische methoden:

  • laboratoriumonderzoek;
  • röntgenfoto;
  • echografisch onderzoek van de galwegen of lever;
  • Röntgenonderzoek van de twaalfvingerige darm;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • biochemie.

Bij chronische pancreatitis worden analyses uitgevoerd in een laboratorium. Bij patiënten met de diagnose pancreatitis zijn ze gericht op het bepalen van de samenstelling van pancreassap, het bepalen van het effect van glucose op het lichaam. Soms wordt een scatologisch onderzoek (ontlastinganalyse) voorgeschreven.

Hoe acute pancreatitis te diagnosticeren?

Bij acute pancreatitis onderzoeken zorgverleners de vloeistof door de buikwand te doorboren. Een laparoscopie is voorgeschreven - een operatie die wordt uitgevoerd met een laparoscoop door kleine openingen van inwendige organen. Er wordt ook een endoscopie uitgevoerd, er wordt een röntgenfoto gemaakt. Zweren worden gevonden met behulp van röntgenfoto's of tomografie. Onderzoeken worden op verschillende manieren uitgevoerd, rekening houdend met het welzijn van de patiënt.

Diagnose van pancreatitis bestaat uit het afleveren van bloedonderzoek, ontlasting en urine. Patiënten krijgen röntgenfoto's en fluoroscopie voorgeschreven.

Welke tests worden gedaan voor acute pancreatitis?

Om de oorzaken van het begin van de ziekte te achterhalen, wordt een uitgebreid onderzoek van de inwendige organen uitgevoerd. Patiënten ondergaan ontlastingstests, speeksel, urine en een bloedtest voor pancreatitis.

Bloed Test

Een bloedtest voor pancreatitis wordt vroeg in de ochtend voor het ontbijt afgenomen. De diagnose wordt bevestigd als de hoeveelheid AST-enzym hoger is dan normaal. Bij patiënten is de indicator hoger dan 55 eenheden. Symptomen zijn ernstig gewichtsverlies, buikpijn, diarree.

Bloed voor lipase wordt 's ochtends voor de maaltijd uit een ader genomen. Lipase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij de afbraak van vetten. Vóór het onderzoek is het de patiënt verboden vette, pittige en pittige gerechten te gebruiken. In sommige gevallen wordt de diagnose op elk moment van de dag uitgevoerd..

Lipase wordt op twee manieren onderzocht: enzymatisch en immunochemisch. In de praktijk wordt vaak de eerste methode gebruikt, die snel resultaat oplevert. Een aanvullende onderzoeksmethode is een biochemische bloedtest, die de diagnose verduidelijkt.

Analyse van urine

Bij buikpijn wordt een urinemonster genomen op de aanwezigheid van een enzym dat koolhydraten afbreekt - diastase. Alvleesklierdiastase wordt geproduceerd door de alvleesklier en vervolgens komt het enzym in de urine.

Het testen begint 's ochtends. Secundaire urine wordt de hele dag door gegeven. De snelheid van diastase bij zieke mensen is hoger dan 64 eenheden. Vergelijkbare indicatoren verschijnen met problemen geassocieerd met de alvleesklier, cholecystitis, peritonitis.

Het is belangrijk om in de vroege stadia van de ziekte bloed- en urinetests uit te voeren. Het is het gemakkelijkst om acute pancreatitis te diagnosticeren wanneer de hoeveelheid diastase aanzienlijk toeneemt. Bij een langdurige vorm van de ziekte duurt een verhoogd niveau van het enzym enkele weken. Als de afname van indicatoren te scherp is, duidt dit op een complicatie van de ziekte en niet op een volledige genezing.

Ontlasting analyse

Ontlasting wordt onderzocht op onverteerde vezels, consistentie van ontlasting, vet en vetzuren.

Onderzoek wordt uitgevoerd in het acute beloop van de ziekte. Dergelijke diagnostiek geeft informatie over de toestand van externe secretie, enzymactiviteit. Voor dit doel worden de tests uitgevoerd die worden gebruikt om de diagnose diabetes mellitus vast te stellen..

Hoe acute pancreatitis bij kinderen te diagnosticeren?

Pancreatitis bij kinderen is een alvleesklierreactie op elk ontstekingsproces. Voor kinderen is dit een zeldzame pathologie. Symptomen van de ziekte zijn buikpijn, dunne ontlasting, misselijkheid.

Chronische pancreatitis bij kinderen kan asymptomatisch zijn. Ouders moeten tijdig reageren op klachten van kinderen en een gastro-enteroloog raadplegen. Kinderen worden gediagnosticeerd met biochemische bloedtest en echografisch onderzoek van het spijsverteringsstelsel.

Hoe onafhankelijk bloedonderzoeken te decoderen?

Er worden verschillende soorten tests gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Met hun hulp krijgt de arts uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Constante indicatoren zijn bekend, afwijkingen waaruit defecten in het werk van organen blijken. De patiënt moet de analyse begrijpen en de juiste conclusies kunnen trekken.

Biochemische analyse ontcijferen

  1. Het glucosegehalte in het lichaam van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l. Een afname van glucose duidt op verstoring van het endocriene systeem en de lever. Bij pancreatitis daarentegen nemen de indicatoren toe.
  2. Een afname van de totale eiwitindex (de norm is van 64 naar 83 g / l) wordt waargenomen tijdens vasten, enterocolitis en pancreatitis. Eiwit vermindert na operatie, bloeding en ontsteking.
  3. Eenvoudige, snel oplossende eiwitten, albumine, afname van diabetes en etterende processen. Bij een gezond persoon zouden ze meer dan 54 procent moeten zijn..
  4. Alpha globulin is een bloedeiwit dat betrokken is bij het transport van lipiden. De norm moet twee tot vijf procent zijn. Verminderde indicatoren duiden op de aanwezigheid van pancreatitis of diabetes mellitus.
  5. C-reactieve eiwitwaarden zijn indicatoren voor de aanwezigheid van tumoren of infecties.
  6. Cholesterol moet normaal gesproken tot 6,7 mmol / l bedragen. Bij patiënten met de diagnose pancreatitis, alcoholisme, diabetes mellitus, leverziekte, stijgt het niveau van de stof sterk. Een hoog cholesterolgehalte kan worden veroorzaakt door atherosclerose, beroerte of hartaanval. Bij mannen is het cholesterol hoger dan bij vrouwen. Hiermee wordt rekening gehouden bij het stellen van een diagnose..

Algemene bloedbeeldindicatoren

Elke persoon heeft een algemene bloedtest gedaan, maar niet iedereen kent de decodering. Dit is de meest gebruikelijke methode, volgens de resultaten van het onderzoek worden de meeste ziekten gedetecteerd en ook pancreatitis:

  • Het aantal voor immuniteit verantwoordelijke leukocyten mag normaal niet hoger zijn dan 9 per 109 / l. Een toename duidt op infectie en ontsteking..
  • Het aantal eosinofielen dat een beschermende functie vervult, is 0-5 procent van het aantal leukocyten. Een afname van de hoeveelheid duidt op de aanwezigheid van etter en infectie.

Na het decoderen van bloedtesten te hebben geleerd, is het gemakkelijk om te leren hoe je de resultaten onafhankelijk kunt bepalen. Maar het is niet de moeite waard om zelfstandig een diagnose te stellen, in termen van uitsluitend indicatoren. Het is noodzakelijk om te wachten op het advies van de arts en de aanbevelingen op te volgen.

Hoe urinetestresultaten te ontcijferen?

Urinetests zijn nauwkeurig en informatief en detecteren veel ziekten. Uiteraard moet de arts bij de interpretatie worden betrokken. Patiënten zijn geïnteresseerd in informatie over wat de testresultaten beïnvloedt.

  1. De urine moet er lichtgeel uitzien. Een hoge concentratie duidt op spijsverteringsproblemen, nierziekte.
  2. De vloeistof moet helder blijven. Vertroebeling duidt op de aanwezigheid van etter.
  3. Tumoren in de alvleesklier kunnen worden aangegeven door gele pigmenten (bilirubine).
  4. Bij een normale urine mag glucose niet aanwezig zijn. Het wordt bepaald bij diabetes mellitus, verminderde nierfunctie en acute pancreatitis.
  5. Hemoglobine in de urine van een gezond persoon mag niet verschijnen. Zijn aanwezigheid duidt op vergiftiging, onderkoeling en aanhoudende ziekten..

Hoe u zich goed voorbereidt op een medisch onderzoek?

Tests moeten 's ochtends voor de maaltijd worden uitgevoerd. Om objectieve resultaten te verkrijgen, hoeft u aan de vooravond van de procedure geen alcohol en drugs te gebruiken. Grote fysieke activiteit heeft zeker invloed op het resultaat. Bij het beoordelen van indicatoren richt de arts zich op veel factoren - leeftijd, geslacht, fysiologische toestand van de patiënt.

Maar er zijn factoren die niet afhankelijk zijn van de bovenstaande kenmerken. Overweeg de belangrijkste.

Het wordt niet aanbevolen om twaalf uur voor het testen voedsel te eten. Dit is een belangrijke voorwaarde die van invloed is op de beoordeling van indicatoren..

Bij het doneren van bloed na een maaltijd zijn veel vetten geconcentreerd in de vloeistof. In dit geval zullen de resultaten zeer controversieel zijn. Dit leidt tot een verkeerde diagnose.

Dranken

Het drinken van sterke koffie of thee zal de bepaling van de glucosetolerantie beïnvloeden. Alcohol kan de niveaus verlagen.

Lichaamsbeweging

Vóór de analyses raden artsen niet aan het lichaam te overbelasten met fysieke oefeningen. Na zware belastingen wordt een toename van de hoeveelheid enzymen waargenomen.

Geneesmiddelen

Bepaalde soorten medicijnen hebben een diepgaand effect op de resultaten van medisch onderzoek. Verhoog de glucosespiegels paracetamol, ascorbinezuur.

Indien mogelijk mogen medicijnen niet vóór tests worden ingenomen, dit heeft invloed op de conclusie van de arts en de vaststelling van de juiste diagnose..

Aan de vooravond van tests is het beter om vroeg naar bed te gaan en minstens een uur op te staan ​​voordat je bloed doneert.

Wanneer is de beste tijd om bloed te doneren?

Het is beter om bloed te doneren voor echografisch onderzoek, massage, röntgenfoto, fysiotherapie.

Laboratoriumtests voor pancreatitis moeten tegelijkertijd in het laboratorium worden uitgevoerd om objectieve resultaten en een juiste diagnose te verkrijgen.

Gedetailleerd laboratoriumonderzoek van de alvleesklier

Uitgebreide bloedtest, waarmee u de belangrijkste aandoeningen van verschillende etiologieën in de functionele staat van de alvleesklier kunt identificeren.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis commentaar van een arts.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur voor het onderzoek.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 3 uur voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal achter de maag en vervult belangrijke exo- en endocriene functies. De vertering van eiwitten en vetten in de dunne darm wordt uitgevoerd door de synthese en afscheiding van spijsverteringsenzymen door het exocriene deel van de klier. Naast proteo- en lipolytische enzymen scheidt het bicarbonaten af, waardoor het zoutzuur van maagsap in de twaalfvingerige darm wordt geneutraliseerd. De endocriene functie van de alvleesklier wordt geleverd door het eilandjesweefsel, waarin de hormonen insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden. Insuline en glucagon reguleren de bloedsuikerspiegel en transport naar weefsels. Alvleesklierpathologie leidt voornamelijk tot indigestie en bij chronische ziekten draagt ​​het bij tot de ontwikkeling van endocriene aandoeningen (diabetes mellitus).

De oorzaken van alvleesklieraandoeningen zijn verschillend: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), verwondingen, toxische laesies, bepaalde medicijnen (oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz.), Gezwellen. Meestal treedt de pathologie van de pancreas op tegen een achtergrond van leverdisfunctie, aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), als gevolg van een schending van de uitstroom van gal en pancreas. Alcoholmisbruik is een andere veelvoorkomende oorzaak van pancreasziekte..

De klinische manifestaties van ziekten van de alvleesklier zijn afhankelijk van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, trauma aan de klier en chronische ziekten tijdens een exacerbatie gaan in de meeste gevallen gepaard met pijn en een branderig gevoel in het epigastrische gebied met bestraling naar de rug, misselijkheid, braken en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Chronische aandoeningen van de alvleesklier leiden tot pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites als gevolg van verminderde spijsvertering en opname van voedingsstoffen uit de darmen.

Een toename van de activiteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief proteïne in het bloed zijn tekenen van actieve ontsteking van het orgaan - acute pancreatitis. Een verandering in glucose- en C-peptideniveaus duidt op een schending van de endocriene functie van de alvleesklier en is een indirect teken van schade aan het pancreaseilandweefsel, wat kan optreden bij chronische pancreatitis. Een sterke toename van de CA 19-9-tumormarker tegen de achtergrond van veranderingen in de biochemische parameters van de klierfunctie duidt meestal op alvleesklierkanker.

Een toename van de concentratie van de enzymen amylase en lipase duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en de alvleesklier bij het pathologische proces, wat meestal gebeurt met een steen van het galkanaal en reactieve pancreatitis.

Wanneer de indicatoren van deze complexe analyse veranderen, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele studies uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, de selectie van therapie, te verduidelijken.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele toestand van de alvleesklier en de ernst van de schade te beoordelen;
  • voor differentiële diagnose van ziekten van de alvleesklier;
  • om een ​​patiënt met chronische ziekten van de hepatopancreatische zone (cholelithiase, cholelithiase, chronische pancreatitis) te volgen;
  • om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de alvleesklier te controleren.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van mogelijke schade aan de alvleesklier (gordelpijn en / of branderigheid in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verkleuring, hoeveelheid en consistentie van ontlasting);
  • wanneer de structuur en grootte van de alvleesklier verandert volgens instrumentele onderzoeksmethoden;
  • bij het onderzoeken van personen die alcohol misbruiken;
  • als u een familiegeschiedenis van pancreasziekte heeft;
  • bij het bewaken van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas en galwegen;
  • tijdens preventief onderzoek.

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Ontsteking van de alvleesklier wordt pancreatitis genoemd. Diagnose van de ziekte is de belangrijkste stap op weg naar de juiste behandeling. Een bloedtest voor pancreatitis verandert aanzienlijk, daarom wordt dit type onderzoek in de eerste plaats uitgevoerd.

Mensen die de anatomie niet begrijpen, kunnen de symptomen van pancreasontsteking verwarren met tekenen van cholecystitis. Het is begrijpelijk waarom, omdat het klinische beeld van de twee ziekten echt op elkaar lijkt..

Goed geïnformeerde gastro-enterologen letten goed op beide organen voordat ze met de therapie beginnen. De behandeling omvat medicijnen om de alvleesklier en cholagogen te onderhouden.

Voorbereiding voor het doneren van bloed

Voordat u de tests uitvoert, moet u uw dieet binnen een paar dagen goed aanpassen en een aantal eenvoudige regels volgen. Het is de moeite waard om gerookte, vette, pittige en zoete gerechten volledig uit het dieet te verwijderen en bovendien de inname van sterke thee en koffie te verminderen. Alle bovenstaande producten hebben een negatieve invloed op de conditie van de alvleesklier en verstoren de bloedgegevens.

Drinken en roken is ten strengste verboden. Alcohol draagt ​​bij aan een verlaging van de bloedsuikerspiegel en een toename van urinezuur. Op zijn beurt bevordert nicotine daarentegen een toename van suiker en het aantal rode bloedcellen, waardoor indicatoren kunnen worden verstoord.

Als de patiënt een fysiotherapiebehandeling ondergaat, is het de moeite waard om een ​​paar dagen te wachten voordat hij bloed doneert. Ook kunnen de resultaten van biochemische analyse veranderen onder invloed van röntgenstralen en ultrageluidstralen..

Het wordt niet aanbevolen om krachtoefeningen uit te voeren die het lichaam kunnen onderdrukken. Dit kan onder meer buigen, hurken, hardlopen, etc. Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen stress, emotionele overbelasting, vermoeidheid. Al deze factoren kunnen hormonen beïnvloeden, die op hun beurt de indicatoren van algemene en biochemische analyse beïnvloeden..

De belangrijkste voorwaarde is bloeddonatie bij vasten. Het interval tussen de laatste maaltijd moet minimaal 8-12 uur zijn. Ook kunt u geen drankjes gebruiken, inclusief water.

Opgemerkt moet worden dat vrouwen tijdens de menstruatie niet worden aanbevolen om bloed of urine te doneren voor analyse, omdat de indicatoren aanzienlijk kunnen verschillen.
Hoe een test en voorbereiding op de juiste manier worden afgelegd, wordt uitgelegd door een medische professional

Hoe wordt materiaal genomen voor onderzoek

Voor een biochemische bloedtest wordt een exclusief veneus bloed uit de cubitale ader gehaald. De procedure wordt uitgevoerd door een getrainde zorgverlener onder steriele omstandigheden. De patiënt zit op een stoel, strekt zijn arm naar voren en wordt geklemd met een tourniquet 3 cm boven de elleboogbocht.

De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum en er wordt een punctie gemaakt, gevolgd door bloedafname in een reageerbuis. Na ontvangst van de benodigde hoeveelheid biomateriaal, wordt de prikplaats gedesinfecteerd met een wattenbolletje gedoopt in een antisepticum en wordt de arm stevig gebogen bij de elleboog.

Hoe pijn te verlichten met pancreatitis

Dit is nodig om het risico op het ontwikkelen van een hemotoom te minimaliseren en het bloed sneller te stollen. Testresultaten zijn meestal de volgende dag klaar.

Ze worden uitgevoerd in elk laboratorium dat is uitgerust met speciale reagentia en apparatuur..

Experts raden aan bloed te doneren voor biochemie in aanwezigheid van klachten van patiënten of na een visueel onderzoek. Op basis van de verkregen resultaten diagnosticeren en schrijven zij een effectieve behandeling voor. Na de therapie moet opnieuw bloed worden gedoneerd om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.

Bloed samenstelling

Een biochemische bloedtest voor pancreatitis wordt als de belangrijkste test beschouwd. Hij is het die helpt om het werk van het hele organisme te onthullen..

De bloedtestindicatoren voor pancreatitis zijn als volgt:

  • het niveau van amylase wordt verhoogd - een enzym in de alvleesklier dat zetmeel afbreekt;
  • het niveau van elastase, trypsine, lipase en fosfolipase wordt verhoogd;
  • de glucosespiegel wordt verhoogd door een tekort aan insuline in het bloed;
  • het niveau van bilirubine wordt verhoogd als gevolg van de occlusie van de galwegen door een vergrote klier;
  • een afname van de hoeveelheid eiwit als gevolg van uithongering van eiwit-energie;
  • een toename van transaminasen (niet altijd opgemerkt).


Bloedmonsters uit de cubitale ader kunnen worden uitgevoerd in een vacuümbuis

Een biochemische bloedtest kan worden uitgevoerd bij zowel acute als chronische vormen van de ziekte. Bloed voor amylase wordt meerdere keren gedoneerd om de dynamiek van de ziekte op te sporen en het resultaat van de behandeling te beoordelen.

Klinische bloedtest

Het volledige bloedbeeld wordt ook enigszins gewijzigd:

  • het niveau van leukocyten stijgt (meer dan 8 * 109 / l, wat duidt op een ontstekingsproces in het lichaam;
  • een toename in ESR (van 15 mm / h en hoger) geeft hetzelfde aan;
  • het aantal erytrocyten en het hemoglobinegehalte neemt af (waargenomen in het geval van een hemorragische complicatie van de ziekte);
  • een afname van het niveau van eosinofielen (een ondersoort van granucytische leukocyten).

CBC-metingen duiden niet op een specifieke ziekte, maar zijn alleen gegeneraliseerd. De verkregen resultaten worden beschouwd als een aanvulling op de biochemische analyse. De verkregen gegevens helpen echter om de algemene gezondheid van de patiënt te beoordelen..

Welke diagnostische methoden worden parallel uitgevoerd?

Welke andere methoden voor het bepalen van de ziekte zijn bekend bij de geneeskunde? Naast bloedonderzoek zijn er nog vele andere methoden die helpen bij het identificeren van ontsteking van de alvleesklier:

  • palpatie van het gebied waar het zieke orgaan zich bevindt;
  • Echografie;
  • CT en MRI indien nodig;
  • Röntgenfoto van de buikorganen;
  • analyse van speeksel, ontlasting en urine.

Palpatie wordt uitgevoerd door een arts om een ​​ontstoken orgaan te identificeren. Bij pancreatitis is deze manipulatie pijnlijk. Vaak wordt de diagnose verward met maagzweren en 12 duodenumzweren, dus de ziekte vereist een zorgvuldige diagnose. Het onderzoek zelf moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..

Tijdens een diepe uitademing steekt de arts zijn vingers in de buikholte, licht gebogen aan de vingerkootjes. Bij chronische pancreatitis wordt de klier vergroot en is de pijn niet zo intens. Echografie voor pancreatitis wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, omdat deze diagnostische methode betrouwbare resultaten oplevert.

Bij pancreatitis zal echografie een vergroting van het orgaan vertonen, grenzen met een onduidelijke contour, een heterogene structuur, verhoogde echogeniciteit op de plaats van ontsteking, met een ernstig ziekteverloop - cysten en andere veranderingen die niet kenmerkend zijn voor de alvleesklier.

MRI en CT zorgen voor een optimale beoordeling van de alvleesklier, onthullen pathologieën die moeilijk te diagnosticeren zijn, detecteert necrotische vloeistofinsluitsels in het ontstoken orgaan.


Speekselanalyse voor pancreatitis - stadium van een uitgebreid onderzoek

Speekselanalyse wordt alleen uitgevoerd om chronische pancreatitis op te sporen. Het belangrijkste is om het gehalte van het enzym - amylase te bepalen. Een afname van de hoeveelheid duidt op een lange en ernstige vorm van chronische ontsteking van de alvleesklier..

Meestal worden dergelijke resultaten verkregen bij personen die al meer dan een jaar chronische pancreatitis nastreven. Behandeling in een dergelijke situatie is erg moeilijk en soms onmogelijk..

De urineanalyse voor pancreatitis zal ook veranderen. Bij ernstige ontsteking in de urine zal het gehalte aan α-amylase toenemen en kunnen er rode bloedcellen verschijnen. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen leukocyten en eiwitten worden gedetecteerd. Veranderingen in de analyse van ontlasting kunnen ook wijzen op pancreatitis..

Bij ontsteking van de alvleesklier zijn de volgende transformaties kenmerkend:

  • de aanwezigheid van triglyceriden in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselresten;
  • verandering in de kleur van ontlasting - wordt licht (een indirect symptoom van de ziekte, wat wijst op een verstopping van de galwegen).

Alle soorten diagnostiek zijn geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Het wordt niet aanbevolen om röntgenfoto's, CT en MRI uit te voeren tijdens de zwangerschap, omdat alle soorten straling de gezondheid van het ongeboren kind negatief kunnen beïnvloeden.

Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om deze later te behandelen. Als u onbegrijpelijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een arts..

Het is de moeite waard om een ​​aantal eenvoudige regels in acht te nemen: neem niet regelmatig vet en gerookt voedsel, maar eet vezelrijk voedsel, beperk de alcoholinname en stop met roken, drink dagelijks minimaal 1,5 liter water (bij afwezigheid van oedeem en andere contra-indicaties). Correcte preventie voorkomt het acute beloop van de ziekte.

Waarom heb je een biochemische bloedtest nodig voor pancreatitis

Pancreatitis is een ernstige ontsteking van de alvleesklier. Zo'n ziekte is zowel acuut als chronisch. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door aanvallen die 2-3 keer per jaar worden herhaald, in het tweede geval volgt de ziekte de patiënt elke dag. Helaas zijn zowel acute als chronische pancreatitis niet zo gemakkelijk te herkennen en te behandelen, omdat de symptomen ook geschikt zijn voor een aantal andere aandoeningen. Voor nauwkeurigere resultaten en om fouten in de diagnose te elimineren, krijgt de patiënt biochemie in het bloed toegewezen.

Klinische analyse voor pancreatitis

Als u een ontsteking van de alvleesklier vermoedt, moet er in het algemeen een klinische bloedtest worden uitgevoerd. Hij geeft een idee van veranderingen zoals:

  1. Het niveau van erytrocyten en hemoglobine neemt af, omdat bij pancreatitis aanzienlijk bloedverlies aanwezig kan zijn.
  2. Het aantal leukocyten neemt aanzienlijk toe en dit geeft direct het ontstekingsproces in het lichaam aan..
  3. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) suggereert dat het ontstekingsproces in het lichaam aan de gang is.

Zoals uit deze lijst blijkt, zijn de indicatoren die de algemene analyse geeft helemaal niet voldoende om te concluderen dat de patiënt pancreatitis heeft. Zo'n studie laat alleen toe om het ontstekingsproces te volgen..

Voor een nauwkeuriger beeld van de toestand van de patiënt zijn serieuzere onderzoeken vereist, en dergelijke onderzoeken omvatten biochemische analyse.

Wat is een biochemische analyse en waarom moet deze worden ingenomen als een vermoeden bestaat van pancreatitis

Artsen noemen biochemische analyse van pancreatitis op een andere manier compleet. Hiermee kunt u de focus van ontstekingen in het lichaam bepalen en daarnaast helpt het om een ​​aantal andere medische indicatoren te identificeren. Desgewenst kunnen de resultaten van een biochemisch onderzoek door de patiënt zelf worden ontcijferd, maar u moet niet te zelfverzekerd zijn. De behandelende arts die bekend is met de medische geschiedenis van de patiënt zal dit beter en nauwkeuriger kunnen doen.

Bij pancreatitis kunt u met biochemische analyse letten op de volgende indicatoren:

  1. Menselijke bloedsuikerspiegel. Deze biochemie-indicator helpt het metabolisme van koolhydraten te volgen. De norm voor glucose in het bloed van een gezond persoon is 3,5-5,8 mmol. Volgens deze indicator is het mogelijk om te volgen of de patiënt echt een dieet volgt (voor de alvleesklier met deze ziekte is het nodig), want als het wordt genegeerd, neemt het glucosegehalte aanzienlijk toe. Soms treedt de toename van suiker op als gevolg van constante stress. Als deze indicator te laag is, kan worden vermoed dat de patiënt zich overgeeft aan overmatige consumptie van alcoholische dranken, en ook lage glucose geeft aan dat een van de geneesmiddelen die de patiënt regelmatig gebruikt tot deze bijwerking heeft geleid. Dat wil zeggen, het volgen van de dynamiek van glucose in het lichaam is het belangrijkste onderdeel van een succesvolle behandeling van pancreatitis..
  2. Het gehalte aan cholesterol in het lichaam. De norm voor cholesterol voor een gezonde volwassene is 3-6 mmol. Zowel een toename als een afname van deze indicator geven aan dat er afwijkingen zijn in het werk van de alvleesklier. Dat wil zeggen, de indicator van cholesterol, die kan worden gevolgd door biochemische analyse, stelt u in staat het succespercentage en de bruikbaarheid van de behandeling te volgen. Als cholesterol normaal is, is de behandeling succesvol. Als dit niet kan worden gezegd, kan de arts de patiënt adviseren om over te schakelen op andere geneesmiddelen en methoden om van pancreatitis af te komen..
  3. Amylase-niveau. Amylase is het enzym dat nodig is om zetmeel af te breken. De norm voor amylase is 0-50 eenheden. Als dit cijfer wordt overschreden, is dit een serieuze reden om na te denken over een alvleeskliertumor..

Er zijn een aantal indicatoren die helpen om biochemisch onderzoek onder controle te houden, maar hun belang in relatie tot het bovenstaande is van secundaire aard..

Dit zijn voornamelijk pancreasenzymen, de diagnose van pancreatitis zonder deze zal onvolledig zijn. Dit zijn indicatoren zoals:

  1. Lipase-enzymgehalte. Het lipasegehalte stijgt tijdens een pancreasaanval, maar deze aandoening is niet alleen kenmerkend voor de bovengenoemde ziekte. Verhoogde lipase wordt waargenomen bij bijna alle mensen met pathologie van de lever en de galwegen. Met deze indicator moet echter rekening worden gehouden, vooral op het moment dat de patiënt net in het ziekenhuis is opgenomen. De arts moet deze indicator zeker volgen en begrijpen wat hij precies getuigt.
  2. Serum elastase niveau. Deze lijn in biochemische analyse is ook verre van de laatste in belang. Deze component wordt alleen verhoogd als de patiënt pancreatitis heeft. En hoe hoger het gehalte aan serumelastase in het bloed van de patiënt, des te meer ontstekingshaarden op zijn alvleesklier. Dat wil zeggen, met een hoog gehalte aan serumelastase is de prognose voor de patiënt ongunstig.

Hoe bloed te doneren voor biochemie?

Voor degenen die nooit bloed hebben gedoneerd voor biochemie, is het heel natuurlijk dat de vraag rijst hoe het correct moet worden gedaan. Om een ​​biochemische analyse te doorstaan, ongeacht wat voor soort ziekte, moet u rekening houden met de volgende vereisten:

  1. Ten minste één dag voordat u bloed doneert voor biochemie, mag u niet roken, omdat dit een verhoging van de bloedglucosespiegels en het aantal rode bloedcellen veroorzaakt.
  2. Stop een paar dagen met het innemen van alcoholische dranken, zelfs bier, omdat ze het suikerniveau in het lichaam van de patiënt verlagen.
  3. Geef sterke koffie en thee op, deze dranken verhogen de glucose in het menselijk lichaam, kunnen een toename van het aantal leukocyten veroorzaken.
  4. Probeer fysieke activiteit te beperken, zelfs zulke schijnbaar onbelangrijke als het tillen van zware tassen, rennen, lang de trap oplopen. Je zult de sportactiviteiten helemaal moeten opgeven, maar voor een bepaalde tijd.
  5. Plan geen biochemie als u voortdurend medicijnen gebruikt. Of laat de dokter er tenminste van op de hoogte zijn.
  6. Het is ook ongewenst om bloed te doneren voor biochemie onmiddellijk na het ondergaan van röntgen- en fysiotherapieprocedures.

Aandacht! Er moet rekening worden gehouden met de regels voor het slagen voor het testmateriaal, omdat dit de arts aanzienlijk kan verwarren, en hij zal u een verkeerde diagnose stellen en onnodige behandeling voorschrijven. In de meeste gevallen moet u dergelijke nalatigheid met uw eigen gezondheid betalen..

Gevolgtrekking

Een bloedtest voor biochemie is dus de belangrijkste procedure bij de detectie en behandeling van pancreatitis; het mag in geen geval worden verwaarloosd..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Fundamentele menselijke biochemische constanten in gezondheid en ziekte. Kiev: Health, 1984.
  2. Musil, ja, ja. Basisprincipes van biochemie van pathologische processen: monografie. M.: Medicine, 1985.
  3. Lifshits V.M. Medische laboratoriumtests. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al.Acute pancreatitis: laboratoriumonderzoeksmethoden. Bulletin van de Buryat State University. 2011 nr. 12 blz. 81-84.
  5. Morozova, V. T. Laboratoriumdiagnostiek van de pathologie van het spijsverteringssysteem. Zelfstudie. Gezondheidszorg van Rusland. Russian Medical Academy of Postgraduate Education. M. Labora, 2005.

Bloed biochemie bij pancreatitis: indicatoren voor de efficiëntie van de alvleesklier

Biochemie bij pancreatitis heeft een hoge diagnostische informatiewaarde. Dit komt doordat de activiteit van enzymen wordt bepaald in het bloed, dat tijdens ontstekingen in het bloed terechtkomt..

Biochemisch onderzoek omvat een aantal criteria

Gedefinieerde indicatoren

Een biochemische bloedtest bij pancreatitis is een belangrijke test die wordt voorgeschreven voor een betrouwbare diagnose van een inflammatoire aandoening. Het impliceert de definitie van een breed scala aan indicatoren die in verschillende mate de ernst en de aard van het proces aangeven.

Gemakshalve werden de onderzoeken onderverdeeld in 2 voorwaardelijke groepen:

  • rechte lijnen - verander alleen met pancreaspathologie;
  • indirect - veranderingen gaan gepaard met ziekten van andere spijsverteringsorganen, in het bijzonder de lever en holle structuren van het hepatobiliaire kanaal (PSHT).

Directe of indirecte veranderingen in de alvleesklier in de biochemie worden onderzocht door een gastro-enteroloog of een privéarts (afhankelijk van de resultaten van andere onderzoeken, inclusief ondervraging en onderzoek).

DIRECTE INDICATOREN

Directe indicatoren van biochemisch onderzoek voor de diagnose van pathologische aandoeningen van de alvleesklier omvatten de concentratie van bepaalde organische verbindingen in het plasma of de activiteit van enzymen:

  1. Totale proteïne. De concentratie van alle eiwitverbindingen in plasma hangt rechtstreeks af van de functionele activiteit van het exocriene deel van het orgaan.
  2. Amylase is een enzym dat wordt aangemaakt door de kliercellen van de alvleesklier en dat verantwoordelijk is voor de vertering van koolhydraten in het lumen van de dunne darm. Een toename van de activiteit duidt op schade aan kliercellen, terwijl de verbinding niet in de kanalen van het orgel terechtkomt, maar rechtstreeks in het plasma.
  3. Lipase is ook een enzym dat samen met galzuren verantwoordelijk is voor de vertering van vetten. Na celbeschadiging houdt de verhoogde plasmalipase-activiteit lange tijd aan, wat een belangrijk diagnostisch criterium kan zijn..
  4. Glucose is het belangrijkste koolhydraat in het menselijk lichaam, dat tijdens biochemische transformaties de nodige energie levert. Een toename van het gehalte aan organische verbindingen is een bewijs van mogelijke pathologieën van het intrasecretoire deel van het orgaan met een schending van de insulineproductie (een hormoon dat verantwoordelijk is voor de opname van glucose door weefsels en een verlaging van de concentratie in het bloed).
  5. Serumelastase is een enzym waarvan de verhoogde activiteit een direct bewijs is van weefselnecrose (overlijden) als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte.

Veranderingen in directe criteria in de analyse maken het mogelijk om veranderingen in de functionele toestand en het werk van het exocriene deel van de maagdarmkanaalstructuur te beoordelen. Pancreatische enzymen in het bloed nemen toe als gevolg van ernstige schade aan kliercellen.

Aandacht! De oorzaak van de ontwikkeling van ontstekingen wordt ontdekt tijdens een uitgebreide diagnose, inclusief andere technieken..

INDIRECTE INDICATOREN

Veranderingen in indirecte indicatoren zijn een belangrijk diagnostisch criterium waarmee u de pathologie van andere structuren van het systeem kunt bepalen:

  1. Totaal, direct en indirect bilirubine is een organische verbinding die door de lever wordt geproduceerd en behoort tot de eindproducten van het hemoglobinemetabolisme. Als bilirubine verhoogd is bij pancreatitis, is dit een aanwijzing voor oedeem, wat leidt tot compressie van het gemeenschappelijke galkanaal en verminderde uitscheiding van de component met gal.
  2. Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGTP). De activiteit neemt toe met de ontwikkeling van congestie in de structuren van het hepatobiliaire kanaal met verminderde galafscheiding in het lumen van de twaalfvingerige darm.
  3. Alkalische fosfatase wordt naar analogie met GGTP actiever, maar de toename is langzamer.
  4. Levertransaminasen (ASAT en ALAT). Hun toename is een indicator voor schade aan hepatocyten, die om verschillende redenen kan optreden..

Voor biochemie wordt het materiaal uit een ader gehaald

Een toename van de waarden is in de meeste gevallen een manifestatie van weefseloedeem, wat leidt tot compressie van PSHT, stagnatie van gal en gedeeltelijke schade aan levercellen.

Normale waarden

Normale directe en indirecte waarden van biochemische analyse

VerbindingNormale waardeEenheden
Glucose3.3-5.5mmol / l
Totale proteïne65-85g / l
AmylaseMaximaal 64Eenheid
LipaseMaximaal 190Eenheid
Serum elastase0,1-4ng / ml
Totaal bilirubine8.4-20.5μmol / l
Directe bilirubine2.2-5.1μmol / l
Indirect bilirubine8.6μmol / l
GGTP33,5-48,6Eenheid
Alkalische fosfataseMaximaal 260Eenheid
ALT0-38Eenheid
AST0-44Eenheid

Biochemie bij acute pancreatitis

Acute ontsteking wordt gekenmerkt door cel- en weefselschade die zich in relatief korte tijd ontwikkelt. In dit geval treden beschadiging en "zelfvertering" van weefsels vaak op met de afgifte van moleculen in het plasma. In de analyse is de activiteit van amylase en elastase significant verhoogd. De rest van de indicatoren hebben meestal nog geen tijd om te veranderen, maar op voorwaarde dat er geen andere chronische pathologie van het spijsverteringsstelsel is op het moment van de ontwikkeling van acute ontsteking.

Aandacht! De acute periode is een gevaarlijke toestand: spijsverteringsenzymen kunnen een kritische bloeddrukdaling en meervoudig orgaanfalen veroorzaken.

Biochemie bij chronische ontstekingen

Het chronische proces ontwikkelt zich lange tijd, maar de ernst van de veranderingen blijft op een klein niveau. In de analyse wordt de aandacht gevestigd op een toename van lipase en glucose, een verlaging van de concentratie van totaal eiwit is mogelijk. Aangezien bij oedeem een ​​chronisch ontstekingsproces kan optreden, is het niet ongebruikelijk dat in een biochemisch onderzoek een verhoging van de indirecte criteria voor de ziekte optreedt.

Aangezien een biochemische test voor pancreatitis een informatieve methode is voor objectieve diagnose, wordt de studie altijd voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van ziekten, niet alleen van de alvleesklier, maar ook van andere componenten van de spijsvertering.

Indicatoren voor verschillende fasen van pancreatitis

Een biochemische bloedtest kan acute pancreatitis bevestigen. De ziekte kent drie opeenvolgende fasen:

  1. Enzymatisch, wanneer er een enorme ontsteking van de klier is met de afgifte van enzymen in het bloed. In de eerste dagen van de ziekte wordt het alvleesklieramylase in het bloed 3-5 keer verhoogd (de norm is tot 50 E / L) en neemt ook de concentratie lipase toe (in de standaard minder dan 10 E / L). De waarden van elastase, trypsine en glucose zullen toenemen.
  2. Intermediair, reactief, dat vijf dagen tot twee weken duurt. Gedurende deze periode zullen ook biochemische markers worden verhoogd. Fluctuaties in de waarden van amylase en lipase zijn kenmerkend, het gehalte aan totaal eiwit wordt vaak verlaagd (minder dan 65 g / l).
  3. Late fase met de vorming van septische of aseptische sequesters (dode delen van klierweefsel). Bij adequate therapie gedurende deze periode zullen alle indicatoren verhoogde waarden hebben, maar zullen daarna geleidelijk afnemen tot de bovengrenzen van de norm.

Het stadium van acute pancreatitis is moeilijk te bepalen aan de hand van het niveau van lipase, alfa-amylase of trypsine. Het beste van alles is dat deze indicatoren spreken over de ernst van het proces. Langdurige hyperamilasemie duidt op voortdurende weefselnecrose van het orgaan.

Antwoorden op vragen

WAT SPREEKT DE VERHOGENDE GGTP IN BLOEDBIOCHEMIE OVER? ANDREY 45 JAAR OUD, ULAN-UDE

Hallo! In 2005 werd hij geopereerd - de galblaas werd verwijderd. Tegenwoordig vertoont echografie diffuse veranderingen in de alvleesklier en de lever. Gedoneerd bloed voor biochemie: alle indicatoren zijn normaal, behalve GGTP - 126 (met toegestane maximaal 55). Ik drink niet, ik rook niet, hoogte 180 cm, gewicht 65 kg. Ik neem medicijnen Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 visolie, lijnzaadolie, Essentuki water, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Ik maak me zorgen over zo'n toename van GGTP. Waar moet je op letten en wat raad je aan? Dank u bij voorbaat.

Een toename van GGTP geeft de waarschijnlijkheid aan van stagnatie van gal in de passages, wat gepaard gaat met een overtreding in de levercellen zelf. Dat wil zeggen, we hebben het over intrahepatische cholestase. En het niveau van GGTP is echt aanzienlijk verhoogd.

Allereerst is het raadzaam om een ​​therapeut of cardioloog te raadplegen, op wiens recept u Atorvastatine gebruikt (rekening houdend met Sotohexal, ik neem aan dat dit te wijten is aan het cardiovasculaire systeem). Er is zo'n bijwerking van atorvastatine.

Ik vestig uw aandacht op het feit dat het niet wordt aanbevolen om de dosis van het medicijn te annuleren of te verlagen zonder een arts te raadplegen, omdat dit gepaard gaat met een sterke toename van cholesterol en andere indicatoren van het vetmetabolisme.

Zeer goed voor intrahepatische cholestase (en rekening houdend met de echografische gegevens) - preparaten van ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan). De dosis en de duur van het medicijn kunnen alleen worden gekozen door uw behandelende arts die zowel u als uw medische geschiedenis kent.

Welke tests voor de diagnose van pancreatitis moeten worden doorstaan?

Voor alle zekerheid schrijven artsen tests en studies voor bij de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling..

Laboratoriumtests kunnen de mate van schade aan de alvleesklier, de toestand van het lichaam van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte bepalen en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bewaken. Analyses van biologische media en vloeistoffen worden uitgevoerd: bloed, urine, uitwerpselen, soms wordt een onderzoek gedaan naar pleurale en peritoneale effusie.

Welke tests worden uitgevoerd voor pancreatitis?

  • Algemene klinische bloedtest;
  • Bloed samenstelling;
  • Ontlasting analyse;
  • Urineonderzoek voor amylase-inhoud.

Deze tests voor pancreatitis zijn gericht op het detecteren van ontstekingen, het detecteren van het niveau en de concentratie van enzymen die door de alvleesklier in het bloed en de urine worden afgegeven, en het bepalen van twee hoofdfuncties die in verschillende mate kunnen worden verstoord: de productie van enzymen voor de afbraak van voedsel en de productie van hormonen voor het metabolisme van koolhydraten - insuline en glucagon.

Algemene klinische bloedtest (CBC)

Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking onthuld: het aantal leukocyten, neutrofielen neemt toe, ESR wordt versneld. Met een goede en effectieve behandeling in het bloedonderzoek, worden de indicatoren snel weer normaal.

ESR is de laatste die zich stabiliseert. Langdurig behoud van een verhoogd aantal leukocyten en versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.

Bij patiënten met langdurige en ernstige chronische pancreatitis daarentegen is er een afname van het aantal leukocyten en een afname van de ESR doordat er niet voldoende voedingsstoffen (vetten, eiwitten, koolhydraten) zijn voor het lichaam en de celsynthese.

Bij ernstige slechte opname van vitamines en voedingsstoffen kunnen bij de bloedtest tekenen van bloedarmoede door B12, foliumzuur en ijzertekort worden waargenomen.

Biochemische bloedtest

Amylase. De belangrijkste analyse die de vraag beantwoordt "is het echt pancreatitis?", Is de bepaling van amylase in het bloed en de urine.

Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maagdarmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Bij pancreatitis worden amylase en vele andere enzymen om verschillende redenen niet uitgescheiden in het darmlumen, maar beginnen ze direct in de alvleesklier te worden geactiveerd, waardoor de zelfvertering wordt geactiveerd. Een deel van het enzym komt in de bloedbaan terecht en wordt via de nieren via de nieren in de urine uitgescheiden.

Bij pancreatitis stijgt het amylasegehalte in het bloed al na 1 - 12 uur na het begin van de ziekte, bereikt het een maximale concentratie van 20 tot 30 uur, verdwijnt binnen 2-4 dagen.

Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een stabielere waarde: meestal wordt amylase in de urine vastgehouden in vergelijking met bloedwaarden gedurende 9-10 uur. Het kan 3-5 dagen in de urine aanwezig zijn en verschijnt 4-7 uur na het begin van de ziekte. Het maximale amylasegehalte in de urine wordt na 9-10,5 uur geregistreerd.

In sommige gevallen neemt het amylasegehalte in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn..

De waarde van het totale amylase kan toenemen onder de volgende omstandigheden: acute appendicitis, onderbroken zwangerschap van de eileiders, darmobstructie, cholecystitis, trauma aan de alvleesklier, verminderde uitstroom in de alvleesklier, pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstige diabetes mellitus, perforatie van een aneurysmale ulcus, zwangerschap, aorta.

Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale waarden van totaal amylase in urine: tot 408 E / dag.

Lipase. Bepaling van lipase in het bloed is een andere test voor pancreatitis. Lipase is ook een enzym in de alvleesklier, het is ontworpen om lipiden - vetten af ​​te breken. Het uiterlijk in het bloed, de maximale concentratie en de uitscheidingstijd uit het lichaam zijn zeer variabel, daarom is deze methode voor de diagnose van chronische pancreatitis niet erg nauwkeurig. Maar de periode van lipase-activiteit in het lichaam is zeker langer dan de tijd van amylase-activiteit. Het niveau van lipase kan niet worden beoordeeld op de ernst en het verdere verloop van de ziekte..

Belangrijk! De bepaling van lipase is een meer specifieke analyse dan de bepaling van amylase, omdat lipase alleen door de alvleesklier wordt geproduceerd en het niveau ervan exclusief toeneemt met pathologieën van dit orgaan.

Normaal lipasegehalte: 14 - 60 IE / L.

Bloed onder de microscoop

Elastase. Bepaling van de activiteit van elastase-I is de meest "late" analyse bij pancreatitis, omdat het niveau ervan ongeveer 1,5 week lang verhoogd blijft na een verergering van een chronische vorm van pancreatitis of een acute aanval. Tijdens deze periode is bijvoorbeeld het niveau van elastase-I verhoogd bij 100% van de patiënten, de concentratie van pancreasamylase is 43%, lipase is 85% van de patiënten. Echter, afhankelijk van de mate van toename van elastase-I in het bloed, kan de mate van beschadiging van het pancreasweefsel niet worden vastgesteld..

Mate van elastase - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I in het bloed is vastgesteld om acute ontsteking van de alvleesklier te detecteren en de detectie van elastase in de ontlasting is een teken van een verminderde functie van de synthese van enzymen in de alvleesklier.

Andere indicatoren. Er wordt ook een biochemische bloedtest voor pancreatitis uitgevoerd om algemene klinische indicatoren te bepalen, veranderingen worden daarin vaak bepaald:

  • het niveau van totaal eiwit, albumine, ferritine, transferrine neemt af;
  • de albumine-globuline-index verandert naar een toename van alfa-1- en alfa-2-globulinen;
  • vaak neemt de activiteit van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase, lactaatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase toe;
  • een toename van het gehalte aan bilirubine, cholesterol, alkalische fosfatase is kenmerkend voor het optreden van een complicatie - een blokkade van het galkanaal en de ontwikkeling van het cholestasissyndroom, reactieve hepatitis;
  • bij biochemische analyse wordt vaak een verlaging van het calciumgehalte in het bloed waargenomen, wat dient als indicator voor de ernst van het verloop van pancreatitis.

Belangrijk! Het niveau van verlaagd calcium en een afname van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van het verloop van pancreatitis en de mate van beschadiging van het pancreasweefsel..

Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; calciumgehalte - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkers. Bepaling van het gehalte aan tumormarkers in het bloed van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van transformatie van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen..

Een toename van drievoudig CA 19-9 en carcino-embryonaal antigeen tweevoudig dient als een indicator voor alvleesklierontsteking, maar een verhoging van de waarden van deze tumormarkers in het bloed boven de vermelde indicaties dient als een indirect teken van alvleesklierkanker..

Het niveau van deze tumormarkers kan toenemen bij maag-, colorectale en cholangiogene kankers, daarom is deze analyse een indirect teken van alvleesklierkanker.

CA 19 - 9 waarden zijn normaal: 0 - 34 U / ml; carcionembryonaal antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose. Bepaling van bloedglucosespiegels is een verplichte test, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis.

Deze analyse moet meerdere keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat het wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór de test, het niveau van fysieke activiteit en de inname van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentratie tot 5,5 mmol / l.

Een nauwkeurigere analyse voor het bepalen van diabetes mellitus is, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, de bepaling van geglyceerd hemoglobine. Glycated hemoglobin - hemoglobine, dat wordt geassocieerd met glucose in de bloedbaan.

Het wordt gemeten in%, normaal gesproken varieert het van 4,0 tot 6,2%. Deze indicator geeft het meest nauwkeurig de gemiddelde waarde in het bloed weer voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.

Ontlasting analyse

Ontlastingsanalyse of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​verminderde pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren.

Normaal gesproken, wanneer vet 100 g wordt geconsumeerd met uitwerpselen, komt neutraal vet 7 g vrij, een toename van de hoeveelheid vet in de ontlasting duidt op een schending van de absorptie en de splitsing ervan door een gebrek aan pancreasenzymen.

Een voorwaarde voor een betrouwbare analyse is het volgen van een dieet (Schmidt's dieet wordt gebruikt: eiwit 105 gram, koolhydraten 180 gram, vetten 135 gram) en niet het gebruik van enzympreparaten tijdens deze periode.

Als een verhoogd gehalte aan zeep en neutraal vet wordt aangetroffen in ontlasting met een constant gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd.

Zelfs bij de analyse van ontlasting kun je creatorroe vinden: een verhoogde hoeveelheid onverteerde spiervezels in de ontlasting.

Een onbetrouwbaar resultaat kan zijn:

  • Met onjuiste verzameling ontlasting;
  • Als het voorgeschreven dieet niet wordt gevolgd;
  • Steatorroe en creatorroe kunnen voorkomen bij een aantal andere ziekten van het spijsverteringskanaal (met schade aan het ileum en bacteriële infectie van de dunne darm).

In hechtenis

Laboratoriumonderzoek is een van de belangrijkste en belangrijkste onderzoeksmethoden bij pancreatitis. Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, zodat u snel en efficiënt de diagnose van pancreatitis kunt verhelderen, wat een belangrijk punt is, aangezien bij pancreatitis elke minuut telt - u moet zo snel mogelijk voor de diagnose zorgen en een goede behandeling van pancreatitis starten.