Welke tests moeten worden uitgevoerd om diabetes mellitus te bepalen

Nu, naast een bloedsuikertest, schrijven artsen vaak een bloedtest voor voor geglyceerd hemoglobine. Velen begrijpen niet wat het is, waarom het moet worden ingenomen en wat het laat zien. Lees het artikel om de antwoorden op deze en andere vragen te achterhalen.

Wat is geglyceerd hemoglobine?

Om deze vraag te beantwoorden, moet je eerst begrijpen wat hemoglobine is en waarom het wordt geglyceerd.

Hemoglobine (Hb) is een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen, erytrocyten. Hij is het die ons bloedrode kleur geeft. De belangrijkste functie is om zuurstof uit de longen naar alle cellen van ons lichaam te transporteren..

Glycated hemoglobin (HbA1c) wordt gevormd als gevolg van binding van hemoglobine aan suiker, glucose, dat in het bloed "zweeft". Het proces van het binden van glucose aan hemoglobine wordt glycatie genoemd..

Wat laat een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine zien??

Deze test weerspiegelt de gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen 3-4 maanden.

HbA1c is een stabiele indicator die niet wordt beïnvloed door het tijdstip van de dag, fysieke activiteit, voedsel de dag ervoor of emotionele toestand.

Hiermee kunt u de situatie verduidelijken als de bloedsuikerspiegel bijna normaal is. Maar het belangrijkste is de HbA-indicator.1c voor mensen met diabetes mellitus, omdat u hiermee de bloedsuikerspiegel niet alleen op het moment van meten met een glucometer kunt beoordelen, maar ook de verborgen schommelingen ervan kunt onthullen. Bijvoorbeeld hypoglykemie 's nachts.

Op basis van deze analyse kan de arts de effectiviteit van de behandeling en de therapietrouw evalueren, en indien nodig de therapie aanpassen..

Ook kan het niveau van geglyceerd hemoglobine worden gebruikt om nieuw ontwikkelde diabetes mellitus te diagnosticeren..

Waarom vertoont geglyceerd hemoglobine de bloedsuikerspiegel in de afgelopen 3 maanden, en bijvoorbeeld niet 6?

Rode bloedcellen hebben een gemiddelde levensduur van 120 dagen. Dat is de reden waarom geglyceerd hemoglobine laat zien wat de gemiddelde bloedspiegel was van een persoon in de laatste 3-4 maanden voor analyse..

De norm van geglyceerd hemoglobine bij een gezond persoon

Gezonde man≤ 5,6%
Verminderde gevoeligheid (tolerantie) voor koolhydraten5,7-6,4%
Diabetes≥6,5%

Oorzaken van een verhoogd gehalte aan geglyceerd hemoglobine

De belangrijkste reden voor een verhoging van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine is een verhoogde bloedsuikerspiegel (glucose). Hoe hoger het bloedglucosegehalte, hoe meer het bindt aan hemoglobine en hoe hoger het geglyceerde hemoglobinegehalte wordt.

Met een toename van de glycemie met gemiddeld 2 mmol / l, HbA1c groeit met 1%.

In sommige gevallen kan een valse toename van geglyceerd hemoglobine worden geassocieerd met:

  • Verhoogde bloedviscositeit (hematocriet)
  • Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen in het bloed
  • IJzertekort, niet gepaard met bloedarmoede
  • Pathologische fracties van hemoglobine

Oorzaken van een laag gehalte aan geglyceerd hemoglobine

Zoals hierboven vermeld, hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe hoger de geglyceerde hemoglobinewaarden. Hetzelfde geldt omgekeerd..

Hoe lager de bloedsuikerspiegel, hoe lager de HbA-waarden1c.

Bij mensen met diabetes mellitus kan een verlaging van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine, vooral een scherpe, wijzen op hypoglykemie..

Hypoglycemie is een aandoening waarbij de bloedsuikerspiegel daalt tot onder 3,5 mmol / L. Deze aandoening is gevaarlijk voor de gezondheid en in ernstige gevallen voor het leven..

Helaas herkennen sommige mensen met diabetes hypoglykemie bij zichzelf mogelijk niet. Vooral als ze 's nachts gebeuren. En hier is het gewoon belangrijk om aandacht te besteden aan het onredelijk lage gehalte aan geglyceerd hemoglobine. Hierdoor kan de arts de dosis tabletten of insuline tijdig aanpassen om de gevaarlijke gevolgen van hypoglykemie te voorkomen..

Ook kan een laag gehalte aan geglyceerd hemoglobine in verband worden gebracht met bloedziekten waarbij rode bloedcellen ofwel snel worden vernietigd, ofwel een pathologische vorm hebben, of ze hebben weinig hemoglobine. Dergelijke ziekten zijn bijvoorbeeld:

  • Anemieën (ijzertekort, B12-tekort, anaplastisch)
  • Malaria
  • Conditie na verwijdering van de milt
  • Alcoholisme
  • Chronisch nierfalen

De norm van geglyceerd hemoglobine bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen moet het geglyceerde hemoglobine normaal gesproken lager zijn dan 5,6%.

Als een zwangere vrouw HbA heeft1c boven 6,5%, dan wordt bij haar de diagnose diabetes mellitus gesteld.

Zwangerschap is echter een geval wanneer u zich niet alleen kunt concentreren op geglyceerd hemoglobine, maar de bloedsuikerspiegel onder controle kunt houden. Dit komt omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap.

Om deze aandoening uit te sluiten, is het noodzakelijk om het veneuze plasma te analyseren op glucose op een lege maag, evenals 1 en 2 uur na inname van 75 mg glucose. Dit wordt een orale glucosetolerantietest (OGTT) genoemd.

OGTT is verplicht na 24-26 weken zwangerschap.

Vasten van veneuze plasmaglucose bij een zwangere vrouw en aanverwante aandoeningen:

Norm≤5,1 mmol / L
Zwangerschapsdiabetes5,1-7,0 mmol / l
Diabetes> 7,0 mmol / L

De norm van geglyceerd hemoglobine voor zwangere vrouwen met diabetes

Voor zwangere vrouwen die al aan diabetes lijden, worden strikte bloedsuikers vastgesteld.

HbA1c moet tijdens de zwangerschap minder dan 6% zijn.

Zwangerschapsplanning voor vrouwen met diabetes

HbA1c moet ten minste 3-4 maanden voor de conceptie minder dan 6% zijn.

Daarom is het voor vrouwen met diabetes mellitus, vooral type 1, erg belangrijk om vooraf een zwangerschap te plannen en regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren.!

De norm van geglyceerd hemoglobine bij diabetes mellitus

Voor mensen met diabetes mellitus worden door de behandelende arts streefwaarden voor geglyceerd hemoglobine vastgesteld, afhankelijk van de leeftijd, complicaties van diabetes mellitus, bijkomende ziekten en vele andere parameters. Deze cijfers kunnen variëren van 6,5% en zelfs tot 8,0-8,5%.

Desalniettemin hebben studies aangetoond dat hoe beter de bloedsuikerspiegel onder controle is, hoe minder microvasculaire complicaties van diabetes mellitus ontstaan ​​en hoe beter het latere leven van een persoon met diabetes mellitus..

Ideale streefwaarden voor HbA1c voor mensen met diabetes zijn:

Voor jongeren met diabetes type 1≤6,5%
Voor mensen van middelbare leeftijd met diabetes type 2≤ 6,5-7,0%
Voor zwangere vrouwen met diabetes≤6,0%

Hoe u op de juiste manier wordt getest op geglyceerd hemoglobine?

Een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine kan op elk moment van de dag worden gedaan. Er is geen speciale training voor nodig, ook niet op een lege maag.

Zoals hierboven vermeld, HbA1c is een stabiele indicator die niet wordt beïnvloed door het tijdstip van de dag, fysieke activiteit, voedsel de dag ervoor of emotionele toestand.

Daarom is het een erg handige analyse voor de controle of diagnose van diabetes..

Oefening bloedsuikertest

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1178

Als diabetes mellitus wordt vermoed, wordt naast klassieke tests vaak ook een bloedsuikertest uitgevoerd met stress. In professionele taal wordt testen glucosetolerantietest (GTT) genoemd.

Het wordt als nauwkeuriger beschouwd en maakt de identificatie van prediabetes mogelijk, een aandoening die voorafgaat aan de ontwikkeling van de ziekte. Het is vooral belangrijk om een ​​dergelijke test periodiek af te leggen voor mensen die regelmatig suikerspiegel ervaren en voor degenen die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen. Hoe een bloedsuikertest met een belasting te doen, en wat is de norm?

Soorten GTT

Oefening glucosetesten wordt vaak een glucosetolerantietest genoemd. De studie helpt om te beoordelen hoe snel suiker in het bloed wordt opgenomen en hoe lang het duurt om af te breken. Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts concluderen hoe snel de suikerspiegel weer normaal wordt na inname van verdunde glucose. De procedure wordt altijd uitgevoerd nadat bloed op een lege maag is afgenomen..

Tegenwoordig wordt de glucosetolerantietest op twee manieren uitgevoerd:

In 95% van de gevallen wordt de analyse voor GTT uitgevoerd door een glas glucose te drinken, dat wil zeggen oraal. De tweede methode wordt zelden gebruikt omdat orale inname van glucosevloeistof niet pijnlijk is in vergelijking met injectie. Testen op GTT via bloed wordt alleen uitgevoerd bij patiënten met glucose-intolerantie:

  • vrouwen in positie (vanwege ernstige toxicose);
  • voor ziekten van het maagdarmkanaal.

De arts die de studie heeft besteld, zal de patiënt vertellen welke methode in een bepaald geval relevanter is.

Indicaties voor uitvoeren

In de volgende gevallen kan de arts aanbevelen dat de patiënt bloed voor suiker doneert met een lading:

  • diabetes mellitus type 1 of 2. Er wordt getest om de effectiviteit van het voorgeschreven behandelregime te evalueren en om erachter te komen of de ziekte is verergerd;
  • insulineresistentiesyndroom. De stoornis ontwikkelt zich wanneer de cellen het door de alvleesklier geproduceerde hormoon niet accepteren;
  • tijdens het dragen van een kind (als u vermoedt dat een vrouw zwangerschapsdiabetes heeft);
  • overgewicht hebben met matige eetlust;
  • disfunctie van het spijsverteringsstelsel;
  • verstoring van de hypofyse;
  • verstoringen van het endocriene systeem;
  • leverfunctiestoornis;
  • de aanwezigheid van ernstige hart- en vaatziekten.

Een significant voordeel van glucosetolerantietesten is dat het kan worden gebruikt om de toestand vóór diabetes te bepalen bij risicopatiënten (de kans op het ontwikkelen van de ziekte is 15 keer groter). Als de ziekte tijdig wordt opgespoord en de behandeling wordt gestart, kunnen ongewenste gevolgen en complicaties worden voorkomen..

Contra-indicaties

In tegenstelling tot de meeste andere hematologische tests heeft een inspanningstest bloedsuikertest een aantal beperkingen. In de volgende gevallen moet het testen worden uitgesteld:

  • voor verkoudheid, SARS, griep;
  • verergering van chronische ziekten;
  • besmettelijke pathologieën;
  • ontstekingsziekten;
  • pathologische processen in het maagdarmkanaal;
  • toxicose;
  • recent uitgevoerde chirurgische ingreep (de analyse kan niet eerder dan na 3 maanden worden uitgevoerd).

En ook een contra-indicatie voor de analyse is het nemen van medicijnen die de glucoseconcentratie beïnvloeden..

Hoe u zich voorbereidt op analyse

Om te testen of een betrouwbare suikerconcentratie wordt aangetoond, moet bloed correct worden gedoneerd. De eerste regel die de patiënt moet onthouden, is dat bloed op een lege maag wordt afgenomen, zodat u niet later dan 10 uur voor de procedure kunt eten.

En er moet ook rekening mee worden gehouden dat de vervorming van de indicator om andere redenen mogelijk is, daarom moet u zich 3 dagen voor het testen aan de volgende aanbevelingen houden: beperk de consumptie van dranken die alcohol bevatten, sluit verhoogde fysieke activiteit uit. 2 dagen voor de bloedafname wordt het aanbevolen om de sportschool en het zwembad niet te bezoeken.

Het is belangrijk om het gebruik van medicijnen op te geven, om de consumptie van sappen met suiker, muffins en zoetwaren te minimaliseren, om stress en emotionele stress te voorkomen. En ook 's ochtends op de dag van de procedure is het verboden om te roken, kauwgom te kauwen. Als de patiënt voortdurend medicijnen krijgt voorgeschreven, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht.

Hoe verloopt de procedure

De analyse voor GTT is vrij eenvoudig. Het enige nadeel van de procedure is de duur (meestal duurt het ongeveer 2 uur). Na deze tijd kan de laboratoriumassistent zien of de patiënt een koolhydraatmetabolisme heeft. Op basis van de resultaten van de analyse zal de arts concluderen hoe de lichaamscellen op insuline reageren en een diagnose kunnen stellen.

De GTT-test wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme van acties:

  • 's morgens vroeg moet de patiënt naar de medische instelling komen waar de analyse wordt uitgevoerd. Vóór de procedure is het belangrijk om alle regels te volgen waarover de arts die de studie heeft besteld, heeft verteld;
  • de volgende stap is dat de patiënt een speciale oplossing drinkt. Het wordt meestal bereid door speciale suiker (75 g) te mengen met water (250 ml). Als de procedure wordt uitgevoerd voor een zwangere vrouw, kan de hoeveelheid van het hoofdbestanddeel enigszins worden verhoogd (met 15-20 gram). Voor kinderen verandert de glucoseconcentratie en wordt op deze manier berekend - 1,75 gram. suiker per 1 kg van het gewicht van het kind;
  • 60 minuten later neemt de laboratoriumassistent een biomateriaal om de suikerconcentratie in het bloed te bepalen. Na nog eens 1 uur wordt een herhaalde bemonstering van het biomateriaal uitgevoerd, na de studie waarvan het mogelijk zal zijn om te beoordelen of een persoon een pathologie heeft of dat alles binnen de normale grenzen ligt.

Het resultaat decoderen

Het ontcijferen van het resultaat en het stellen van een diagnose mag alleen door een ervaren specialist worden gedaan. De diagnose wordt gesteld afhankelijk van wat de glucosemetingen zullen zijn na het sporten. Onderzoek op een lege maag:

  • minder dan 5,6 mmol / l - de waarde ligt binnen het normale bereik;
  • van 5,6 tot 6 mmol / l - pre-diabetische toestand. Met dergelijke resultaten worden aanvullende tests voorgeschreven;
  • boven 6,1 mmol / l - bij de patiënt wordt diabetes mellitus vastgesteld.

Analyseresultaten 2 uur na inname van glucose-oplossing:

  • minder dan 6,8 mmol / l - geen pathologie;
  • van 6,8 tot 9,9 mmol / l - pre-diabetische toestand;
  • meer dan 10 mmol / l - diabetes.

Als de alvleesklier onvoldoende insuline aanmaakt of als de cellen het niet goed accepteren, zal het suikerniveau tijdens de test hoger zijn dan normaal. Dit geeft aan dat een persoon diabetes mellitus heeft, aangezien bij gezonde mensen de glucoseconcentratie na de eerste sprong snel weer normaal wordt..

Zelfs als uit testen is gebleken dat het niveau van het onderdeel de norm overschrijdt, mag u niet van tevoren van streek zijn. Om zeker te zijn van het eindresultaat wordt de THG-test altijd 2 keer afgelegd. Hertesten gebeurt meestal binnen 3-5 dagen. Alleen dan kan de arts definitieve conclusies trekken..

GTT tijdens de zwangerschap

Alle vrouwen die in een positie zijn, moeten zonder falen worden getest op GTT en nemen het meestal tijdens het derde trimester. Testen is te wijten aan het feit dat zwangerschapsdiabetes mellitus zich vaak ontwikkelt bij vrouwen tijdens het dragen van een kind..

Meestal verdwijnt deze pathologie vanzelf na de geboorte van de baby en de stabilisatie van de hormonale achtergrond. Om het herstelproces te versnellen, moet een vrouw een gezonde levensstijl leiden, voeding volgen en wat bewegen..

Normaal gesproken zou bij zwangere vrouwen het testen het volgende resultaat moeten opleveren:

  • op een lege maag - van 4,0 tot 6,1 mmol / l;
  • 2 uur na inname van de oplossing - tot 7,8 mmol / l.

De indicatoren van de component tijdens de zwangerschap verschillen enigszins, wat gepaard gaat met een verandering in hormonale niveaus en een verhoogde belasting van het lichaam. Maar in ieder geval mag de concentratie van het bestanddeel op een lege maag niet hoger zijn dan 5,1 mmol / l. Anders zal de arts zwangerschapsdiabetes diagnosticeren..

Houd er rekening mee dat zwangere vrouwen een beetje anders worden getest. Bloed moet niet 2 keer, maar 4 worden gedoneerd. Elke volgende bloedafname wordt 4 uur na de vorige uitgevoerd. Op basis van de verkregen cijfers stelt de arts een definitieve diagnose. U kunt de diagnose krijgen in elke kliniek in Moskou en andere steden van de Russische Federatie.

Gevolgtrekking

Een glucosetest voor lichaamsbeweging is niet alleen nuttig voor mensen die risico lopen, maar ook voor burgers die niet klagen over gezondheidsproblemen. Een dergelijke eenvoudige preventiemethode zal helpen om pathologie tijdig op te sporen en verdere voortgang te voorkomen. Testen is niet moeilijk en gaat niet gepaard met ongemak. Het enige nadeel van deze analyse is de duur.

Bloedsuikertest: soorten onderzoek en interpretatie van resultaten

Een biochemische bloedtest voor suiker is een van de meest voorkomende laboratoriumtests. Het is verklaarbaar. Meer dan 400 miljoen mensen in de wereld lijden tegenwoordig aan diabetes en tegen 2030, zoals voorspeld door WHO-experts, zal deze ziekte de 7e plaats innemen in de lijst met doodsoorzaken. De ziekte is verraderlijk: ze ontwikkelt zich lange tijd asymptomatisch en wordt pas voelbaar tot het begin van onomkeerbare destructieve processen in de bloedvaten, het hart en de ogen. Iedereen kan een kritieke situatie voorkomen. Suikerniveaus moeten worden gecontroleerd en de indicatoren waarop het alarm onmiddellijk moet worden opgewekt.

De uitgebreide medische praktijk heeft een rijke ervaring opgebouwd met het diagnosticeren van de ziekte in een vroeg stadium, wanneer de patiënt alleen gezond kan worden gehouden door het dieet en de levensstijl aan te passen. Laten we eens nader bekijken welke tests er zijn om de bloedsuikerspiegel te bepalen, hoe u getest kunt worden om valse resultaten te voorkomen en welke cijfers de ontwikkeling van diabetes en andere aandoeningen van het endocriene systeem aangeven..

Wat laat een bloedsuikertest zien?

Suiker wordt in het dagelijks leven gewoonlijk glucose genoemd, dat in het bloed is opgelost en door alle organen en systemen van het lichaam circuleert. Het komt in de bloedbaan terecht vanuit de darmen en de lever. Voor mensen is glucose de belangrijkste energiebron. Het is goed voor meer dan de helft van alle energie die het lichaam uit voedsel ontvangt en koolhydraten verwerkt. Glucose voedt en onderhoudt rode bloedcellen, spiercellen en hersencellen. Een speciaal hormoon - insuline - dat door de alvleesklier wordt aangemaakt, helpt het te assimileren. De concentratie glucose in het bloed wordt het suikerniveau genoemd. Het minimale bloedsuikergehalte is vóór de maaltijd aanwezig. Na het eten stijgt het en keert geleidelijk terug naar zijn vorige waarde. Normaal gesproken regelt het menselijk lichaam het niveau onafhankelijk in een smal bereik: 3,5-5,5 mmol / l. Dit is de optimale indicator om ervoor te zorgen dat de energiebron beschikbaar is voor alle systemen en organen, volledig wordt geabsorbeerd en niet wordt uitgescheiden in de urine. Het komt voor dat het glucosemetabolisme van het lichaam wordt verstoord. Het gehalte in het bloed neemt sterk toe of af. Deze aandoeningen worden hyperglycemie en hypoglykemie genoemd..

  1. Hyperglycemie is een verhoogde bloedsuikerspiegel. Met grote fysieke inspanning op het lichaam, sterke emoties, stress, pijn, adrenaline-kick stijgt het niveau sterk, wat gepaard gaat met een hoger energieverbruik. Deze stijging houdt meestal een korte tijd aan, de indicatoren keren automatisch terug naar het normale niveau. Een aandoening wordt als pathologisch beschouwd als er constant een hoge glucoseconcentratie in het bloed wordt gehouden, de snelheid van de glucoseafgifte is veel hoger dan die waarmee het lichaam deze assimileert. Dit gebeurt in de regel door ziekten van het endocriene systeem. De meest voorkomende is diabetes mellitus. Het komt voor dat hyperglycemie wordt veroorzaakt door ziekten van de hypothalamus - dit is het gebied van de hersenen dat de functies van de endocriene klieren reguleert. In zeldzame gevallen leverziekte.

Wanneer het suikerniveau veel hoger is dan de norm, begint een persoon dorst te krijgen, neemt het aantal plassen toe, worden de huid en de slijmvliezen droog. Een ernstige vorm van hyperglycemie gaat gepaard met misselijkheid, braken, slaperigheid en vervolgens is hyperglycemisch coma mogelijk - dit is een levensbedreigende aandoening. Met een langdurig hoog suikerniveau begint het immuunsysteem slecht te functioneren, wordt de bloedtoevoer naar weefsels verstoord en ontwikkelen zich etterende ontstekingsprocessen in het lichaam..

  • Hypoglycemie is een laag glucosegehalte. Het komt veel minder vaak voor dan hyperglycemie. Het suikerniveau daalt wanneer de alvleesklier constant op maximale capaciteit werkt en te veel insuline aanmaakt. Dit komt in de regel door ziekten van de klier, de proliferatie van zijn cellen en weefsels. Zo kunnen verschillende tumoren de oorzaak zijn. Andere oorzaken van hypoglykemie zijn onder meer leveraandoeningen, nieren en bijnieren. Symptomen zijn onder meer zwakte, zweten en trillingen door het hele lichaam. De hartslag van een persoon neemt toe, de psyche is gestoord, er is een verhoogde prikkelbaarheid en een constant hongergevoel. De ernstigste vorm is bewustzijnsverlies en hypoglycemisch coma, wat tot de dood kan leiden..
  • Om metabole stoornissen in een of andere vorm te identificeren, maakt een bloedsuikertest het mogelijk. Als de glucosemetingen lager zijn dan 3,5 mmol / l, heeft de arts het recht om te praten over hypoglykemie. Indien hoger dan 5,5 mmol / l - hyperglycemie. In het laatste geval wordt diabetes mellitus vermoed, de patiënt moet aanvullend onderzoek ondergaan om een ​​juiste diagnose te stellen..

    Indicaties voor afspraak

    Met behulp van een bloedtest is het mogelijk om niet alleen diabetes mellitus, maar ook andere ziekten van het endocriene systeem nauwkeurig te diagnosticeren om een ​​pre-diabetische toestand vast te stellen. Op eigen verzoek kan een algemene bloedtest voor suiker worden afgenomen, zonder eerst een arts te bezoeken. In de praktijk gaan mensen echter meestal naar het laboratorium met een verwijzing van een therapeut of endocrinoloog. De meest voorkomende indicaties voor analyse zijn als volgt:

    • verhoogde vermoeidheid;
    • bleekheid, lethargie, prikkelbaarheid, convulsies;
    • een sterke toename van de eetlust;
    • snel gewichtsverlies;
    • constante dorst en droge mond;
    • meer plassen.

    Een bloedglucosetest is een van de verplichte voor een algemeen onderzoek van het lichaam. Het constant controleren van het niveau wordt aanbevolen voor mensen met overgewicht en hypertensie. De risicogroep omvat patiënten van wie de familie diagnoses heeft die verband houden met een verstoord koolhydraatmetabolisme. Een bloedsuikertest kan ook bij een kind worden uitgevoerd. Er zijn snelle tests voor huishoudelijk gebruik. De meetfout kan echter 20% bedragen. Alleen de laboratoriummethode is absoluut betrouwbaar. Laboratoriumtests zijn vrijwel zonder beperkingen beschikbaar, met uitzondering van zeer gespecialiseerde tests, die gecontra-indiceerd kunnen zijn bij mensen met bevestigde diabetes, zwangere vrouwen en in het stadium van verergering van chronische ziekten. Op basis van een onderzoek in een medische instelling is het mogelijk om conclusies te trekken over de toestand van de patiënt en aanbevelingen te doen voor behandeling en voeding..

    Soorten analyses

    De diagnose van diabetes mellitus en andere ziekten van het endocriene systeem wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Ten eerste wacht de patiënt op een algemene bloedsuikertest. Na de resultaten te hebben onderzocht, schrijft de arts aanvullend onderzoek voor dat helpt om de aannames te bevestigen en de redenen voor de verandering in bloedglucosespiegels te achterhalen. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een complex testresultaat in combinatie met symptomen. Er zijn verschillende methoden voor laboratoriumdiagnostiek, die elk hun eigen indicaties hebben voor de afspraak..

    • Analyse om het glucosegehalte in het bloed te bepalen. Primair en meest toegewezen onderzoek. Een bloedsuikertest wordt uitgevoerd met een materiaalmonster uit een ader of vinger. Bovendien is het glucosegehalte in het veneuze bloed iets hoger, met ongeveer 12%, waarmee laboratoriumtechnici rekening houden.
    • Bepaling van de concentratie fructosamine. Fructosamine is een combinatie van glucose met proteïne (voornamelijk albumine). De analyse wordt voorgeschreven om diabetes mellitus te diagnosticeren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De studie van fructosamine maakt het mogelijk om de resultaten van de therapie na 2-3 weken te observeren. Dit is de enige methode waarmee u het glucosegehalte adequaat kunt beoordelen in geval van ernstig verlies van rode bloedcellen: met bloedverlies en hemolytische anemie. Niet informatief voor proteïnurie en ernstige hypoproteïnemie. Voor analyse wordt bloed van de patiënt uit een ader genomen en worden onderzoeken uitgevoerd met een speciale analysator.
    • Analyse van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine. Geglyceerd hemoglobine is het deel van hemoglobine dat wordt geassocieerd met glucose. De indicator wordt gemeten als een percentage. Hoe meer suiker in het bloed, hoe groter het percentage hemoglobine dat wordt geglyceerd. Het is noodzakelijk voor langdurige monitoring van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met diabetes mellitus om de mate van compensatie van de ziekte te bepalen. De studie van de verbinding van hemoglobine met glucose stelt u in staat 1-3 maanden voor de analyse het niveau van glycemie te beoordelen. Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen. Niet gebruiken bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 6 maanden.

    • Glucosetolerantietest met bepaling van glucose op een lege maag en na inspanning na 2 uur. De test evalueert de reactie van het lichaam op de glucose-inname. Tijdens de analyse meet de laboratoriumassistent het niveau van de nuchtere suiker en vervolgens een uur en twee uur na de glucosebelasting. De test wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen als de eerste analyse al een verhoogd suikerniveau heeft aangetoond. De analyse is gecontra-indiceerd bij mensen met een nuchtere glucoseconcentratie van meer dan 11,1 mmol / l, evenals bij mensen die onlangs een operatie, myocardinfarct, bevalling hebben ondergaan. Bloed wordt uit de ader van de patiënt genomen, vervolgens wordt hem 75 gram glucose gegeven, bloed wordt na een uur en na 2 uur afgenomen. Normaal gesproken zou het suikergehalte moeten stijgen en dan beginnen te dalen. Echter, bij mensen met diabetes, zodra glucose is ingenomen, keren de waarden niet meer terug naar wat ze eerder waren. De test is niet gedaan voor kinderen onder de 14 jaar.
    • Glucosetolerantietest met bepaling van C-peptide. C-peptide is een fragment van het proinsulinemolecuul, waarvan de splitsing insuline vormt. Met de studie kunt u de functie van bètacellen die insuline produceren, kwantificeren, diabetes differentiëren in insulineafhankelijk en niet-insulineafhankelijk. Daarnaast wordt de analyse uitgevoerd om therapie voor type 1- en type 2-diabetes te corrigeren. Gebruik veneus bloed.
    • Bepaling van de lactaatconcentratie in het bloed. Het niveau van lactaat of melkzuur meet hoe zuurstofrijk de weefsels zijn. Met de analyse kunt u problemen met de bloedcirculatie identificeren, hypoxie en acidose diagnosticeren bij hartfalen en diabetes mellitus. Een teveel aan lactaat veroorzaakt de ontwikkeling van lactaatacidose. Op basis van het melkzuurgehalte stelt de arts een diagnose of schrijft een aanvullend onderzoek voor. Bloed wordt uit een ader gehaald.
    • Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap. Zwangerschapsdiabetes komt voor of wordt voor het eerst gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap. Volgens statistieken treft pathologie tot 7% ​​van de vrouwen. Bij de registratie adviseert de gynaecoloog om een ​​test te ondergaan voor het niveau van bloedglucose of geglyceerd hemoglobine. Deze tests kunnen openlijke (openlijke) diabetes mellitus aan het licht brengen. Een glucosetolerantietest wordt later uitgevoerd, na 24 tot 28 weken zwangerschap, als er geen indicatie is voor een eerdere diagnose. De procedure is vergelijkbaar met de standaard glucosetolerantietest. Bloedmonsters worden uitgevoerd op een lege maag, vervolgens een uur na inname van 75 gram glucose en na 2 uur.

    Bloedglucosespiegels zijn niet alleen direct gerelateerd aan de gezondheid van een patiënt, maar ook aan hun gedrag, emotionele toestand en fysieke activiteit. Bij het uitvoeren van laboratoriumdiagnostiek is een goede voorbereiding op de procedure en het voldoen aan de verplichte voorwaarden voor levering van biomateriaal voor laboratoriumonderzoek van groot belang. Anders bestaat er een groot risico op een onbetrouwbaar resultaat..

    Kenmerken van bloeddonatie voor suikeranalyse

    De hoofdregel die van toepassing is op alle tests, met uitzondering van de analyse voor geglyceerd hemoglobine, is bloed te doneren op een lege maag. De periode van onthouding van voedsel moet 8 tot 12 uur zijn, maar tegelijkertijd - niet meer dan 14 uur! Gedurende deze periode is het toegestaan ​​om water te drinken. Deskundigen wijzen op een aantal andere factoren waar op moet worden gelet:

    • Alcohol - zelfs een kleine dosis die de dag ervoor is ingenomen, kan de resultaten vertekenen.
    • Eetgewoonten - vóór de diagnose mag u niet te zwaar zijn op snoep en koolhydraten.
    • Fysieke activiteit - actieve sporten op de dag van analyse kunnen een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken.
    • Stressvolle situaties - u moet in een kalme, evenwichtige toestand tot de diagnose komen.
    • Infectieziekten - na ARVI, griep, tonsillitis en andere ziekten is herstel binnen 2 weken noodzakelijk.

    Drie dagen voor de analyse moeten de diëten worden geannuleerd (indien aanwezig), factoren die uitdroging kunnen veroorzaken, worden uitgesloten en moeten de medicijnen worden stopgezet (inclusief orale anticonceptiva, glucocorticosteroïden, vitamine C). De hoeveelheid koolhydraten die aan de vooravond van het onderzoek wordt geconsumeerd, moet minimaal 150 gram per dag zijn.

    Er moet speciale aandacht worden besteed aan glucosetolerantietests. Aangezien het tijdens het onderzoek om extra glucose-inname gaat, mag de procedure alleen worden uitgevoerd in aanwezigheid van een gekwalificeerde specialist. Het is belangrijk dat hij in staat was om de toestand van de patiënt correct te beoordelen en een beslissing te nemen over de hoeveelheid "energiesubstantie" die moet worden geconsumeerd. Een fout dreigt hier in ieder geval met onbetrouwbare resultaten, maximaal - met een sterke verslechtering van de gezondheid van de patiënt..

    Decodering van de resultaten: van norm naar pathologie

    Elke analyse heeft zijn eigen standaardwaarden, afwijkingen waaruit een ziekte of de ontwikkeling van bijkomende pathologieën blijkt. Dankzij laboratoriumdiagnostiek kan de arts ook de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling beoordelen en tijdig bijsturen..

    • Analyse om het glucosegehalte in het bloed te bepalen. De normatieve indicatoren van het glucosegehalte zijn weergegeven in tabel 1..


    Tafel 1. Bloedsuikersnelheden afhankelijk van de leeftijd van de patiënt (vasten)

    Patiënt leeftijd

    Normale niveauwaarde, mmol / l