Waarom en in welk stadium van de zwangerschap een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd: hoe bloed correct voor glucose te doneren en hoe de resultaten te ontcijferen volgens de tabel

In afwachting van het kind vinden er globale veranderingen plaats in het lichaam van de aanstaande moeder. Gedurende deze periode is het belangrijk om veranderingen in de gezondheidsstatus zorgvuldig te volgen en eventuele afwijkingen te controleren. De moderne geneeskunde biedt meerdere behandelingen om mogelijke problemen te voorkomen.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap voor wat ze doen

De glucosetolerantietest is een belangrijk onderzoek voor de aanstaande moeder. Dankzij de resultaten bepaalt de arts de verhouding van glucose in het bloed, dit helpt om een ​​neiging tot bepaalde ziekten te identificeren en hun ontwikkeling te voorkomen. Wanneer is de test gedaan? Hoe voor te bereiden?

Wat is een glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest (GTT) is een test om de tolerantie van het lichaam voor glucose (suiker) te bepalen, laat zien of alle processen correct verlopen en onthult een aanleg voor zwangerschapsdiabetes. Zorg ervoor dat u benoemt voor risicopatiënten:

  • met moeilijke zwangerschap;
  • diabetes mellitus hebben;
  • overgewicht.

GTT is een veilige procedure voor een barende vrouw en een baby.

Maar er zijn contra-indicaties:

  • nier- en leverziekten;
  • in aanwezigheid van infecties en virale ziekten;
  • dumpingsyndroom;
  • endocriene systeemproblemen;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen;
  • later dan 32 weken.

Waarom tijdens de zwangerschap

GTT is nodig om de aanleg voor zwangerschapsdiabetes te bepalen die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het lichaam is overbelast en kan de metabole reacties niet aan, waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Het is gevaarlijk voor een werkende vrouw en een kind. De bijzonderheden van de ziekte zijn de afwezigheid van symptomen, daarom is het buitengewoon moeilijk om het op te merken zonder een onderzoek uit te voeren. Als de behandeling wordt genegeerd, kan de ziekte na de geboorte van een kind veranderen in manifeste diabetes mellitus type 2..

In het 1e trimester

Het eerste trimester is fundamenteel, het leggen en vormen van de organen van het kind, vitale systemen komen voor. De placenta begint actief te ontwikkelen, maar heeft nog geen hoge beschermende functies, daarom kunnen schadelijke elementen en stoffen de foetus bereiken. Daarom moet je in de eerste weken vooral goed luisteren naar de signalen van het lichaam, naar eventuele veranderingen.

GTT wordt niet gedaan aan het begin van de zwangerschap, het heeft geen zin. Insulineresistentie bij vrouwen in positie neemt pas halverwege de looptijd toe. De vroegste HTT-arts kan vanaf de zestiende week van de zwangerschap voorschrijven.

In het tweede trimester

De optimale tijd voor de procedure. Het beste bereik is 24-26 weken zwangerschap. Maar in aanwezigheid van enkele factoren is er behoefte aan een eerdere test:

  • overgewicht;
  • geschiedenis van gecompliceerde zwangerschappen;
  • suiker in de urine;
  • diabetes mellitus bij naaste familieleden;
  • groot fruit;
  • verhoogde bloedglucose.

Doe in het derde trimester

In de afgelopen weken is GTT strikt gedaan zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Na 32 weken is de extra glucosebelasting niet veilig voor de baby, dus dit is de deadline.

Hoe u zich voorbereidt op tests

Voor de test wordt veneus bloed gebruikt. De patiënt moet zich voorbereiden op de test.

Enkele dagen voor GTT mag men zich niet bezighouden met fysieke activiteiten die grote inspanningen vergen.

Wat te eten

Aan de vooravond van het onderzoek moet u de hoeveelheid vetrijk voedsel verminderen. Maar over het algemeen mag het dieet niet veel worden veranderd, anders kan het een verkeerd resultaat veroorzaken. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten is niet minder dan 150 g per dag. Acht uur voor de test is het verboden om voedsel te eten, alleen gewoon water. Alcohol en sigaretten zijn niet toegestaan.

Wanneer ze huren, welk tijdstip van de dag

Het onderzoek vindt 's ochtends plaats. De procedure duurt enkele uren, dus deze tijd van de dag heeft de meeste voorkeur.

Welke week van de zwangerschap doen ze

Als de zwangerschap normaal is en de vrouw geen gezondheidsproblemen heeft, wordt de test halverwege de looptijd uitgevoerd in het bereik van 24 tot 26 weken, maar niet later dan 32. Bij bepaalde afwijkingen of risico's kan de arts een glucosetolerantietest niet eerder dan 16 weken voorschrijven.

Hoe vaak tijdens de zwangerschap moet je doen

Het aantal glucosetestprocedures hangt af van de algemene toestand van de barende vrouw. Als het goed is, is één keer genoeg. Als er problemen of afwijkingen zijn, schrijft de arts onderzoeken voor zolang als nodig is. Niet eerder dan zestiende week van de zwangerschap en niet later dan tweeëndertigste.

Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie

De onderzoeksprocedure bestaat uit een aantal fasen:

  1. Op een lege maag wordt bloed uit een ader genomen en wordt een analyse gemaakt. Als de glucosewaarde wordt verhoogd, heeft de patiënt zwangerschapsdiabetes. De test is voorbij en met de resultaten van de analyse wordt de werkende vrouw naar de behandelende arts gestuurd.
  2. Als het resultaat bevredigend is, zijn de indicatoren normaal, dan moet de patiënt een glas glucose drinken (75 g droge glucose wordt verdund met warm water 200-300 ml). Een uur later haalt de dokter weer bloed uit de ader.
  3. Als de indicatoren stabiel zijn en de toegestane norm niet overschrijden, kan de test na twee, drie uur worden herhaald - dit wordt de O'Salivan-test genoemd.

De resultaten van het onderzoek worden onmiddellijk aan de patiënt meegedeeld.

Als GTT wordt verlaagd: redenen

Een lage indicator is ook niet de norm en is gevaarlijk voor vrouwen en kinderen. Glucose speelt een belangrijke rol in voeding, daarom worden indicatoren tijdens de zwangerschap periodiek gecontroleerd. Lage suiker is zeldzaam, glycemie genoemd, en dit wordt mogelijk gemaakt door:

  • ernstige toxicose;
  • onjuiste voeding;
  • aandoeningen in het spijsverteringskanaal.

Wat te doen als het verhoogde GTT-tarief

Met een verhoogde glucosespiegel moet een zwangere vrouw constant de hoeveelheid suiker in haar bloed controleren, zich houden aan een dieet en speciale fysieke oefeningen doen. Soms krijgt de patiënt insulinetherapie voorgeschreven.

Voedingsrichtlijnen voor zwangerschapsdiabetes:

  • drink dagelijks minstens 1,5 liter water;
  • gefrituurd, zoet, pittig, vet voedsel is verboden;
  • fastfood uitsluiten;
  • gebruik geen sauzen: mayonaise, ketchup;
  • focus op voedingsmiddelen die vezels bevatten;
  • mager vlees wordt aanbevolen: kalkoen, kip;
  • verdeelde maaltijden in 5-6 keer, drie hoofdmaaltijden en snacks.

Indicatoren decoderen volgens de tabel

Geheel veneuze bloedglucoseconcentratie mg / dlCapillair volbloedVeneus plasma
Diabetes
Op een lege maag> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Twee uur na inname van glucose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Verminderde glucosetolerantie
Op een lege maag7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Wat te doen

Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en tests doen om de bloedglucose onder controle te houden, plus:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige fysieke activiteit;
  • bloeddruk onder controle houden;
  • naleving van de dagelijkse routine en een gezonde levensstijl.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om medicijnen te nemen, de behandelend arts schrijft ze voor. De aanstaande moeder kan insuline gebruiken, maar net zo strikt op aanbeveling en het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid glucose te meten met een speciaal apparaat - een glucometer.

Gevaarlijke momenten

Hoge glucosespiegels zijn tijdens de zwangerschap gevaarlijk voor zowel de vrouw als de baby. Het veroorzaakt de volgende ziekten en afwijkingen bij de foetus:

  • hypoxie, verminderde ademhalingsfunctie;
  • geelzucht;
  • gebrek aan magnesium en calcium in het bloed;
  • schending van verhoudingen;
  • grote vruchtmaat.

Voor een werkende vrouw is de ziekte gevaarlijk:

  • polyhydramnios;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
  • veroorzaakt de ontwikkeling van infectieziekten van de geslachtsorganen, die ook de intra-uteriene ontwikkeling van het kind beïnvloeden;
  • miskraam, vroeggeboorte;
  • ontwikkeling van diabetes mellitus na de bevalling.

Omdat de foetus over het algemeen groter is dan de norm, is de bevalling alleen mogelijk met behulp van een keizersnede.

Een van de belangrijke punten is de toestand van de patiënt na de bevalling. Zorgvuldige monitoring van de glucosespiegels is nodig om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Het dragen van een kind is een moeilijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Het is belangrijk om tijdig op de gezondheid te letten en de aanbevelingen van de arts niet te negeren om de voorgeschreven procedures te ondergaan. De glucosetolerantietest is een van de belangrijkste, veilig voor de aanstaande moeder en kind.

Hoe GTT-analyse te nemen tijdens de zwangerschap (glucosetolerantietest)

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) wordt uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus. Volgens statistische studies wordt de ziekte ontdekt bij 7,3% van de zwangere vrouwen. De complicaties ervan zijn gevaarlijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de moeder zelf, omdat ze een verhoogd risico heeft op manifestatie van niet-insulineafhankelijke diabetes.

Het onderzoek is ook relevant voor niet-zwangere patiënten, omdat het de toestand van het koolhydraatmetabolisme kan verduidelijken. De kosten van het onderzoek variëren van 800 tot 1200 roebel en zijn afhankelijk van de behoefte aan de meetfrequentie van de indicator. Geavanceerde analyse wordt uitgevoerd met tussenpozen van een half uur na 30, 60, 90 en 120 minuten.

Laten we eens kijken naar de normen die typisch zijn voor GTT, evenals de voorbereidingsregels en de redenen voor de afwijking van de indicator van normale waarden.

Zwangerschap glucosetolerantietest

Met een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kunt u de concentratie van eenvoudige suikers in het bestudeerde biomateriaal, 1 - 2 uur na de koolhydraatbelasting, beoordelen. Het doel van de studie is het diagnosticeren van de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus die voorkomt bij zwangere vrouwen..

Voorbereiding op onderzoek omvat het volgen van een aantal regels. 3 dagen voor het verzamelen van biomateriaal moet de patiënt zich houden aan het gebruikelijke regime en zich niet beperken tot bepaalde voedingsmiddelen of fysieke activiteit. Echter, onmiddellijk voor het bezoek aan het laboratorium, is het noodzakelijk om voedsel gedurende 8-12 uur te weigeren. Het dieet moet zo worden gepland dat de laatste maaltijd niet meer dan 50 gram koolhydraten bevat. De vloeistof moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is belangrijk dat het puur water is zonder gas of zoetstoffen..

Roken en alcohol zijn niet alleen voor de analyse onaanvaardbaar, maar ook voor zwangere vrouwen in het algemeen.

Beperkingen voor GTT voor zwangere vrouwen

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verboden als de patiënt:

  • bevindt zich in de fase van een acute infectieziekte;
  • neemt medicijnen die een direct effect hebben op de bloedsuikerspiegel;
  • bereikte het derde trimester (32 weken).

Het minimuminterval na het lijden van een ziekte of het stoppen van een medicijn en vóór de test is 3 dagen.

Een beperking voor de analyse is ook een verhoogd glucosegehalte in het bloed dat de patiënt 's ochtends op een lege maag krijgt (meer dan 5,1 mmol / l).

Ook wordt de analyse niet uitgevoerd als de patiënt acute infectieuze en inflammatoire ziekten heeft..

Hoe GTT-analyse te nemen tijdens de zwangerschap?

De glucosetolerantietest voor zwangerschap begint met het verzamelen van bloed uit een ader in de bocht van de elleboog. Vervolgens moet de patiënt glucose opgelost in een vloeistof van 200-300 ml drinken (het volume opgeloste glucose wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, maar niet meer dan 75 g). Opgemerkt moet worden dat de vloeistof niet meer dan 5-7 minuten moet worden opgedronken..

De eerste suikermeting wordt uitgevoerd na 1 uur, daarna na 2 uur. In de intervallen tussen metingen moet de patiënt kalm zijn, fysieke activiteit vermijden, zoals traplopen en roken.

Indicatoren van de GTT-norm voor zwangere vrouwen

De resultaten van de studie zijn nodig om de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van een zwangere vrouw te verduidelijken. Ze zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om dit te doen, moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen en aanvullende medische tests ondergaan..

De hieronder gepresenteerde gegevens kunnen alleen voor informatieve doeleinden worden gebruikt. Het is niet toegestaan ​​om ze te gebruiken voor zelfdiagnose en selectie van behandeling. Dit kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en een negatieve invloed hebben op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby..

De tabel toont de indicatoren van de normale serumglucose in het veneuze bloed van een zwangere vrouw volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie.

MeettijdNormindicatoren in veneus bloedplasma, mmol / lResultaten die wijzen op zwangerschapsdiabetes mellitus, mmol / L
Op een lege maagMinder dan 5,15,1 tot 7,5
1 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 10Minder dan 10
2 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 8,58.5 tot 11.1

Benadrukt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden de zwangerschapsduur en de leeftijd van de vrouw er niet toe doen..

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest voor niet-zwangere patiënten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als hierboven beschreven voor zwangere vrouwen. Kort algoritme:

  • het meten van het niveau van een eenvoudige bloedsuikerspiegel na 8-12 uur vasten;
  • gedurende 5 minuten 75 gram watervrije glucoseoplossing of 82,5 gram monohydraat voor volwassen patiënten innemen. Kinderen moeten 1,75 gram gewone suiker drinken per 1 kg gewicht, met een maximum van 75 gram;
  • herhaalde metingen van de betreffende indicator worden uitgevoerd na 1 en 2 uur.

Belangrijk: de beperking voor de test is een verhoogde bloedglucose tot 5,8 mmol / L op een lege maag, in dit geval wordt het onderzoek geannuleerd en krijgt de patiënt een uitgebreide diagnose van de weerstand van het lichaam tegen insuline toegewezen..

Voor het uitvoeren van het onderzoek wordt een enzymatische (hexokinase) methode gebruikt met registratie van resultaten met ultraviolette (UV) straling. De essentie van de techniek bestaat uit twee opeenvolgende reacties die plaatsvinden onder invloed van het enzym hexokinase.

Glucose werkt samen met adenosinetrifosfaat (ATP) -molecuul om glucose-6-fosfaat + ATP te vormen. Vervolgens wordt de resulterende stof onder het enzymatische effect van glucose-6-fosfaatdehydrogenase omgezet in 6-fosfogluconaat. De reactie gaat gepaard met de reductie van NADH-moleculen, die wordt geregistreerd bij bestraling met UV.

De techniek wordt erkend als referentie, omdat de analytische specificiteit optimaal is voor een nauwkeurige bepaling van de hoeveelheid van de vereiste stoffen.

Hoge bloedglucose - wat betekent dit?

Een verhoogd glucosegehalte in het bestudeerde biomateriaal van een zwangere vrouw duidt op zwangerschapsdiabetes mellitus. Deze aandoening treedt in de regel op en verdwijnt spontaan..

Bij gebrek aan tijdige correctie van de bloedsuikerspiegels kan zwangerschapsdiabetes mellitus leiden tot het beëindigen van de zwangerschap, schade aan de foetus, de ontwikkeling van ernstige toxicose, enz..

Sommige deskundigen zijn geneigd de manifestatie van zwangerschapsdiabetes mellitus te beschouwen als een signaal voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte in de toekomst. In dit geval wordt aan vrouwen een pre-diabetische aandoening voorgeschreven in de anamnese. De manifestatie van de ziekte tijdens het dragen van een kind wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen die het werk van alle systemen en organen beïnvloeden.

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap sluit de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen niet uit. Als een dame zich bijvoorbeeld niet goed voorbereidde op het verzamelen van biomateriaal, kreeg ze onlangs een sterke fysieke of emotionele schok. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het gehalte aan enkelvoudige suikers in het bloed verhogen..

Kenmerken van het verlagen van de suikerniveaus

Symptomen van een tekort aan glucose in het lichaam kunnen op bepaalde momenten van de dag ('s ochtends of' s avonds) worden waargenomen en de ernst ervan hangt af van de mate van daling van de bloedglucose. Als de suikerwaarde is gedaald tot 3,4 mmol / l, voelt de persoon prikkelbaarheid, lage toon, verminderde prestaties en algemene zwakte of lethargie. In de regel is het voldoende om koolhydraatvoeding te nemen om de aandoening te corrigeren..

Wanneer een tekort aan suikers wordt geassocieerd met de ontwikkeling van diabetes mellitus, voelt de patiënt:

  • een sterke afname van kracht;
  • schending van thermoregulatie en als gevolg hiervan opvliegers of koude rillingen;
  • meer zweten;
  • frequente hoofdpijn en duizeligheid;
  • spier zwakte;
  • verminderde concentratie en geheugen;
  • frequente gevoelens van honger en na het eten van voedsel - misselijkheid;
  • daling van de gezichtsscherpte.

Kritieke situaties gaan gepaard met toevallen, ongebruikelijke gang, toevallen, flauwvallen en coma. Het is belangrijk om tijdig op de manifestatie van ernstige hypoglykemie te letten en competente medische zorg te bieden.

Een glucosetolerantietest toont lage waarden als:

  • de patiënt slikt medicijnen die het gehalte aan eenvoudige suikers, zoals insuline, verlagen;
  • de onderzochte persoon heeft insulinoom. De ziekte gaat gepaard met de vorming van een neoplasma, dat actief een stof begint uit te scheiden die lijkt op insuline. Een derde van de gezwellen komt voor in een kwaadaardige vorm met de verspreiding van metastasen. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot ouderen..

De prognose van het resultaat hangt af van de aard van de tumor, met goedaardige - een volledig herstel wordt waargenomen. Kwaadaardige gezwellen met uitzaaiingen verergeren de prognose aanzienlijk. Er moet echter de nadruk worden gelegd op de hoge gevoeligheid van mutante weefsels voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen..

Verlaagde waarden worden ook geregistreerd na langdurig vasten van de onderzochte patiënt of na intensieve lichamelijke inspanning. De diagnostische betekenis van dergelijke resultaten is laag. De invloed van externe factoren op de biochemische samenstelling van het biomateriaal moet worden uitgesloten en het onderzoek moet worden herhaald.

Glucose en bloedsuiker zijn hetzelfde of niet?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de context van de betreffende concepten. Als we het hebben over de analyse van suiker en glucose, dan hebben de begrippen een gelijkwaardige betekenis en kunnen ze worden beschouwd als onderling verwisselbare synoniemen. Het gebruik van beide termen wordt als correct en passend beschouwd.

Als je de vraag beantwoordt vanuit het oogpunt van chemie, dan is de equivalente gelijkstelling van concepten niet correct. Omdat suiker een organische stof is van koolhydraten met een laag molecuulgewicht. In dit geval worden suikers verdeeld in mono-, di- en oligosacchariden. Monosacchariden zijn eenvoudige suikers en glucose behoort tot deze subgroep. De samenstelling van oligosacchariden omvat 2 tot 10 residu's van eenvoudige suikers, en disacchariden zijn hun speciale geval..

Hoe vaak moet u GTT gebruiken?

Verwijzende artsen: huisarts, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verplicht voor vrouwen met verhoogde risicofactoren. Bijvoorbeeld een geschiedenis van schildklieraandoeningen, bekende gevallen van verminderde glucosetolerantie bij directe familieleden of misbruik van slechte gewoonten.

Voor patiënten die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, wordt aanbevolen het onderzoek eens in de 3 jaar uit te voeren. Als er echter sprake is van overgewicht en risicofactoren (vergelijkbaar met zwangere vrouwen), is het raadzaam om GTT minstens om de 2 jaar uit te voeren..

Met het bewezen feit van verminderde glucosetolerantie wordt het onderzoek één keer per jaar uitgevoerd.

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • een normaal glucosegehalte in het bloed is nodig voor een persoon om biochemische processen te implementeren, evenals voor het correct functioneren van het zenuwstelsel en voldoende mentale activiteit;
  • GTT is nodig om de diagnose van diabetes mellitus of de vroege detectie ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bevestigen;
  • de analyse is verboden als het gehalte aan enkelvoudige suikers bij een zwangere patiënt hoger is dan 5,1 mmol / l, bij niet-zwangere vrouwen - 5,8 mmol / l;
  • juiste voorbereiding op het onderzoek bepaalt de nauwkeurigheid van de verkregen GTT-resultaten. Het verzamelen van biomateriaal na langdurig vasten of fysieke overbelasting leidt dus tot een sterke daling van de glucose. En het nemen van medicijnen om het niveau van glycemie te verhogen, draagt ​​bij tot het verkrijgen van vals-positieve gegevens;
  • één glucosetolerantietest is niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren: C-peptide-, insuline- en pro-insulinegehaltes. En meet ook het niveau van geglyceerd hemoglobine en serumcreatinine.

Afgestudeerd specialist, in 2014 is zij cum laude afgestudeerd aan de Staatsuniversiteit van Orenburg met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de federale staatsbegrotingsinstelling voor hoger onderwijs Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Ural Branch van de Russian Academy of Sciences, voltooide ze de voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriology".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Glucosetolerantietest (standaard)

De orale glucosetolerantietest bestaat uit het bepalen van het bloedplasmaglucosegehalte op een lege maag en 2 uur na de koolhydraatbelasting om verschillende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te diagnosticeren (diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie).

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis commentaar van een arts.

Orale glucosetolerantietest (OGTT), glucosetolerantietest, 75 gram glucosetest.

Engelse synoniemen

Glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (Over GTT).

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 gram koolhydraten bevatten.
  • Drink geen alcohol 10-15 uur voor de test.
  • Rook niet 's nachts voor de test en tot daarna.

Algemene informatie over de studie

Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd met ten minste 3 dagen onbeperkt voedsel (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door een nacht vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken). De laatste maaltijd 's avonds moet 30-50 gram koolhydraten bevatten. Rook de avond voor en tot het einde van de test niet. Na bloedafname op een lege maag, dient de proefpersoon binnen 5 minuten 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water te drinken. Voor kinderen is de belasting 1,75 g watervrije glucose (of 1,925 g glucosemonohydraat) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g (82,5 g), bij een kind van 43 kg en meer wordt de gebruikelijke dosis (75 g) gegeven. Roken en actieve fysieke activiteit zijn niet toegestaan ​​tijdens de test. Na 2 uur wordt een tweede bloedmonster genomen.

Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 7,0 mmol / L, de orale glucosetolerantietest niet wordt uitgevoerd, omdat een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor het diagnosticeren van diabetes mellitus.

Met de orale glucosetolerantietest kunnen verschillende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme worden gediagnosticeerd, zoals diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie, maar het kan niet toelichten het type en de oorzaken van diabetes mellitus te verduidelijken, en daarom is het, na enig resultaat van de orale glucosetolerantietest, raadzaam om een ​​verplicht consult te houden endocrinoloog.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • suikerziekte;
  • verminderde glucosetolerantie;
  • nuchtere bloedglucose.

Wanneer de studie is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glykemische waarden, om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken;
  • bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes:
    • ouder dan 45 jaar;
    • BMI meer dan 25 kg / m2;
    • familiegeschiedenis van diabetes mellitus (ouders of broers en zussen met diabetes type 2);
    • gewoonlijk lage fysieke activiteit;
    • een geschiedenis van nuchtere glycemie of verminderde glucosetolerantie;
    • zwangerschapsdiabetes mellitus of geboorte van een foetus van meer dan 4,5 kg in de geschiedenis;
    • arteriële hypertensie (elke etiologie);
    • schending van het lipidenmetabolisme (HDL-niveau onder 0,9 mmol / l en / of triglyceridenniveau boven 2,82 mmol / l);
    • de aanwezigheid van een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer het passend is om een ​​orale glucosetolerantietest uit te voeren om te screenen op koolhydraatmetabole stoornissen

Glucosetolerantietest - wat laat het zien en waar is het voor? Voorbereiding en implementatie, normen en interpretatie van resultaten. Zwangerschaptest. Waar is het onderzoek gedaan?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

De glucosetolerantietest is een laboratoriumtest die is ontworpen om verborgen aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme op te sporen, zoals prediabetes, vroege stadia van diabetes.

Overzicht van de glucosetolerantietest

Namen van de glucosetolerantietest (orale glucosetolerantietest, 75 g glucosetest, glucosetolerantietest)

Momenteel wordt de naam van de methode "glucosetolerantietest (GTT)" algemeen aanvaard in Rusland. In de praktijk worden echter ook andere namen gebruikt om te verwijzen naar dezelfde laboratoriumdiagnostische methode, die inherent synoniem is met de term "glucosetolerantietest". Dergelijke synoniemen van de term GTT zijn de volgende: orale glucosetolerantietest (OGTT), orale glucosetolerantietest (OGTT), glucosetolerantietest (TSH), evenals een test met 75 g glucose, een suikerbelastingstest, constructie van suikerkrommen. In het Engels wordt de naam van deze laboratoriummethode aangeduid met de termen glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (ОGTT).

Wat laat zien en waarom is een glucosetolerantietest nodig??

De glucosetolerantietest is dus de bepaling van het suikergehalte (glucose) in het bloed op een lege maag en twee uur na inname van een oplossing van 75 g glucose opgelost in een glas water. In sommige gevallen wordt een uitgebreide glucosetolerantietest uitgevoerd, waarbij de bloedsuikerspiegel wordt bepaald op een lege maag, 30, 60, 90 en 120 minuten na het drinken van een oplossing van 75 g glucose.

Normaal gesproken zou de nuchtere bloedsuikerspiegel moeten schommelen tussen 3,3 - 5,5 mmol / L voor vingerbloed en 4,0 - 6,1 mmol / L voor bloed uit een ader. Een uur nadat een persoon op een lege maag 200 ml vloeistof heeft gedronken, waarin 75 g glucose is opgelost, stijgt de bloedsuikerspiegel tot een maximum (8-10 mmol / l). Wanneer de binnenkomende glucose wordt verwerkt en geabsorbeerd, daalt de bloedsuikerspiegel en 2 uur na inname van 75 g glucose wordt deze bijna weer normaal en is minder dan 7,8 mmol / L voor bloed uit een vinger en ader.

Als de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van 75 g glucose hoger is dan 7,8 mmol / l, maar lager dan 11,1 mmol / l, dan duidt dit op een latente schending van het koolhydraatmetabolisme. Dat wil zeggen, het feit dat koolhydraten in het menselijk lichaam te langzaam worden geassimileerd met stoornissen, maar tot dusver worden deze stoornissen gecompenseerd en in het geheim voortgezet, zonder zichtbare klinische symptomen. In feite betekent een abnormale bloedsuikerspiegel twee uur na inname van 75 g glucose dat een persoon al actief diabetes mellitus ontwikkelt, maar dat hij nog geen klassieke uitgebreide vorm heeft verworven met alle karakteristieke symptomen. Met andere woorden, de persoon is al ziek, maar het stadium van de pathologie is vroeg en daarom zijn er nog geen symptomen.

Het is dus duidelijk dat de waarde van de glucosetolerantietest enorm is, omdat met deze eenvoudige analyse de pathologie van het koolhydraatmetabolisme (diabetes mellitus) in een vroeg stadium kan worden opgespoord, terwijl er nog geen karakteristieke klinische symptomen zijn, maar het is mogelijk om een ​​behandeling uit te voeren en de vorming van klassieke diabetes te voorkomen. En als de verborgen stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, die worden gedetecteerd met een glucosetolerantietest, kunnen worden gecorrigeerd, teruggedraaid en voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt, dan is het in het stadium van diabetes, wanneer de pathologie al volledig is gevormd, niet langer mogelijk om de ziekte te genezen, maar het is alleen mogelijk om kunstmatig een normaal suikerniveau te behouden met medicatie in het bloed, waardoor het optreden van complicaties wordt vertraagd.

Er moet aan worden herinnerd dat met de glucosetolerantietest latente aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord, maar dat het niet mogelijk is om onderscheid te maken tussen de eerste en tweede soorten diabetes mellitus, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Gezien het belang en de diagnostische informatie van de glucosetolerantietest, is deze analyse gerechtvaardigd om uit te voeren wanneer er vermoedens zijn van de aanwezigheid van een latente stoornis in het koolhydraatmetabolisme. Tekenen van een dergelijke latente stoornis van het koolhydraatmetabolisme zijn als volgt:

  • De bloedsuikerspiegel is hoger dan normaal, maar lager dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger en 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader;
  • Het periodiek verschijnen van glucose in de urine tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • Intense dorst, frequent en overvloedig plassen, evenals een verhoogde eetlust tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • De aanwezigheid van glucose in de urine tijdens zwangerschap, thyreotoxicose, leverziekte of chronische infectieziekten;
  • Neuropathie (verminderde zenuwfunctie) of retinopathie (verminderde retinale functie) zonder duidelijke oorzaak.

Als een persoon tekenen vertoont van verborgen stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, wordt hem aangeraden een glucosetolerantietest uit te voeren om er zeker van te zijn dat een vroeg stadium van pathologie aanwezig of afwezig is.

Absoluut gezonde mensen, die een normale bloedsuikerspiegel hebben en geen tekenen hebben van verborgen stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, hoeven geen glucosetolerantietest te doen, omdat het volkomen nutteloos is. Ook hoeft u geen glucosetolerantietest te doen voor diegenen bij wie de nuchtere bloedsuikerspiegel al overeenkomt met diabetes mellitus (meer dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger en meer dan 7,0 voor bloed uit een ader), aangezien hun schendingen vrij duidelijk zijn, niet verstopt.

Indicaties voor het uitvoeren van een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest is dus noodzakelijkerwijs geïndiceerd voor uitvoering in de volgende gevallen:

  • Twijfelachtige resultaten van het bepalen van het niveau van nuchtere glucose (onder 7,0 mmol / l, maar boven 6,1 mmol / l);
  • Een accidentele stijging van de bloedglucosespiegel tegen een achtergrond van stress;
  • Per ongeluk gedetecteerde aanwezigheid van glucose in urine tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels en afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus (toegenomen dorst en eetlust, frequent en overvloedig plassen);
  • De aanwezigheid van tekenen van diabetes mellitus tegen de achtergrond van normale bloedsuikerspiegels;
  • Zwangerschap (om zwangerschapsdiabetes mellitus op te sporen);
  • De aanwezigheid van glucose in de urine tegen de achtergrond van thyreotoxicose, leverziekte, retinopathie of neuropathie.

Als iemand een van de bovenstaande situaties heeft, moet hij zeker slagen voor een glucosetolerantietest, omdat er een zeer hoog risico is op het latente beloop van diabetes mellitus. En het is precies om dergelijke latente diabetes mellitus in dergelijke gevallen te bevestigen of te weerleggen dat een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd, waardoor u een onmerkbare schending van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam kunt "onthullen".

Naast de bovengenoemde verplichte indicaties, zijn er een aantal situaties waarin het wenselijk is dat mensen regelmatig bloed doneren voor een glucosetolerantietest, omdat ze een hoog risico hebben om diabetes mellitus te ontwikkelen. Dergelijke situaties zijn geen verplichte indicaties voor het slagen voor een glucosetolerantietest, maar daarin is het zeer wenselijk om deze analyse periodiek uit te voeren om prediabetes of latente diabetes in een vroeg stadium tijdig te identificeren..

Dergelijke situaties, waarbij het wordt aanbevolen om periodiek een glucosetolerantietest te doen, omvatten de aanwezigheid van de volgende ziekten of aandoeningen bij een persoon:

  • Leeftijd ouder dan 45;
  • Body mass index meer dan 25 kg / cm 2;
  • De aanwezigheid van diabetes mellitus bij ouders of bloedbroeders en -zusters;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Zwangerschapsdiabetes mellitus bij zwangerschappen in het verleden;
  • De geboorte van een kind van meer dan 4,5 kg;
  • Vroeggeboorte, doodgeboorte, miskramen uit het verleden;
  • Arteriële hypertensie;
  • HDL-waarden onder 0,9 mmol / l en / of triglyceriden boven 2,82 mmol / l;
  • Elke pathologie van het cardiovasculaire systeem (atherosclerose, coronaire hartziekte, enz.);
  • Polycysteuze ovariumziekte;
  • Jicht;
  • Chronische parodontitis of furunculose;
  • Gebruik van diuretica, glucocorticoïde hormonen en synthetische oestrogenen (ook als onderdeel van gecombineerde orale anticonceptiva) gedurende een lange periode.

Als een van de bovengenoemde aandoeningen of ziekten niet heeft, maar zijn leeftijd ouder is dan 45 jaar, wordt hem aanbevolen om eens in de drie jaar een glucosetolerantietest te doen.

Als een persoon minstens twee van de bovenstaande aandoeningen of ziekten heeft, wordt hem aanbevolen om zonder problemen een glucosetolerantietest te doen. Als tegelijkertijd de waarde van de test normaal blijkt te zijn, moet deze om de drie jaar worden afgelegd als onderdeel van een preventief onderzoek. Maar als de testresultaten niet normaal zijn, moet u de door de arts voorgeschreven behandeling uitvoeren en de test eenmaal per jaar doen om de toestand en progressie van de ziekte te controleren..

Contra-indicaties voor de glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest is gecontra-indiceerd voor degenen die lijden aan eerder gediagnosticeerde diabetes mellitus, en wanneer de nuchtere bloedsuikerspiegel 11,1 mmol / l of hoger is! In een dergelijke situatie wordt GTT nooit uitgevoerd, omdat glucosebelasting de ontwikkeling van hyperglycemisch coma kan veroorzaken..

Ook is een glucosetolerantietest gecontra-indiceerd in gevallen waarin er factoren zijn die het resultaat kunnen beïnvloeden en het onnauwkeurig kunnen maken, dat wil zeggen vals-positief of vals-negatief. Maar in dergelijke gevallen is de contra-indicatie meestal tijdelijk, totdat de factor die het testresultaat beïnvloedt, verdwijnt.

De glucosetolerantietest wordt dus niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Acute periode van elke ziekte, inclusief een besmettelijke (bijvoorbeeld ARVI, verergering van maagzweren, darmklachten, enz.);
  • Myocardinfarct, minder dan een maand geleden overgedragen;
  • De periode van ernstige stress waarin de persoon is;
  • Trauma, bevalling of operatie van minder dan 2 tot 3 maanden oud;
  • Alcoholische levercirrose;
  • Hepatitis;
  • De menstruatieperiode bij vrouwen;
  • Zwangerschap is meer dan 32 weken;
  • Medicijnen nemen die de bloedsuikerspiegel verhogen (adrenaline, cafeïne, rifampicine, glucocorticoïde hormonen, schildklierhormonen, diuretica, orale anticonceptiva, antidepressiva, psychotrope geneesmiddelen, bètablokkers (atenolol, bisoprolol, enz.)). Voordat u een glucosetolerantietest doet, moet u minstens drie dagen stoppen met het gebruik van dergelijke geneesmiddelen.

Welke arts kan een glucosetolerantietest voorschrijven?

Een glucosetolerantietest uitvoeren

Voorbereiding op de glucosetolerantietest

Hoe een glucosetolerantietest te doen?

De patiënt komt naar het laboratorium, waar het nuchtere bloed van een vinger of een ader wordt afgenomen om het nuchtere (hongerige) glucosegehalte te bepalen. Daarna wordt een glucose-oplossing bereid en mag deze gedurende vijf minuten in kleine slokjes drinken. Als de oplossing subjectief zoet en overdreven smerig lijkt, voeg er dan een beetje citroenzuur of vers geperst citroensap aan toe.

Nadat de glucose-oplossing is gedronken, wordt de tijd genoteerd en wordt de patiënt in een comfortabele houding gezeten en gevraagd om de volgende twee uur stil te zitten in een medische instelling, zonder actief werk te doen. Het is raadzaam om gedurende deze twee uur gewoon je favoriete boek te lezen. Twee uur na inname van de glucose-oplossing mag u niet eten, drinken, roken, alcohol en energie consumeren, sporten, nerveus zijn.

Twee uur na inname van de glucoseoplossing wordt er weer bloed uit een ader of uit een vinger gehaald en wordt de suikerconcentratie in het bloed bepaald. Het is de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van de glucose-oplossing die het resultaat is van de glucosetolerantietest.

In sommige gevallen wordt een uitgebreide glucosetolerantietest uitgevoerd, waarbij 30, 60, 90 en 120 minuten na inname van een glucoseoplossing bloed uit een vinger of een ader wordt genomen. Elke keer dat de bloedsuikerspiegel wordt bepaald, worden de resulterende waarden uitgezet in een grafiek waarin de X-as tijd is en de Y-as de bloedsuikerspiegel. Als resultaat wordt een grafiek verkregen waarin de normale bloedsuikerspiegel maximaal 30 minuten na inname van de glucose-oplossing is, en na 60 en 90 minuten daalt de bloedsuikerspiegel constant tot een bijna magere suikerspiegel tegen de 120e minuut..

Wanneer het bloed twee uur na inname van de glucoseoplossing uit de vinger wordt genomen, wordt de studie als voltooid beschouwd. Daarna kunt u vertrekken en doen wat u overdag doet..

De glucoseoplossing voor de glucosetolerantietest wordt op dezelfde manier bereid - een bepaalde hoeveelheid glucose wordt opgelost in een glas water. Maar de hoeveelheid glucose kan verschillen en hangt af van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de persoon..

Dus voor volwassenen met een normaal lichaamsbouw met een normaal lichaamsgewicht wordt 75 g glucose opgelost in 200 ml water. Voor zeer zwaarlijvige volwassenen wordt de glucosedosis individueel berekend uit de verhouding van 1 g glucose per 1 kg gewicht, maar niet meer dan 100 g. Als een persoon bijvoorbeeld 95 kg weegt, is de glucosedosis voor hem 95 * 1 = 95 g. En het is 95 g dat wordt opgelost in 200 ml water en laat het opdrinken. Als een persoon 105 kg weegt, is de berekende dosis glucose voor hem 105 g, maar een maximum van 100 g is toegestaan ​​voor het monster, wat betekent dat voor een patiënt die 105 kg weegt, de dosis glucose 100 g is, die wordt opgelost in een glas water en mag drinken.

Voor kinderen die minder dan 43 kg wegen, wordt de glucosedosis ook afzonderlijk berekend, gebaseerd op de verhouding van 1,75 g per 1 kg lichaamsgewicht. Een kind weegt bijvoorbeeld 20 kg, wat betekent dat de dosis glucose voor hem 20 * 1,75 g = 35 g is, dus voor een kind van 20 kg wordt 35 g glucose opgelost in een glas water. Kinderen die meer dan 43 kg wegen, krijgen de gebruikelijke dosis glucose voor volwassenen, namelijk 75 g per glas water.

Na glucosetolerantietest

Wanneer de glucosetolerantietest is voltooid, kunt u eten wat u maar wilt, drinken en ook weer gaan roken en alcohol drinken. Over het algemeen veroorzaakt de glucoselading meestal geen verslechtering van het welzijn en heeft het geen nadelige invloed op de snelheid van reacties, en daarom kunt u na een glucosetolerantietest uw eigen zaken doen, inclusief werk, autorijden, studeren, enz..

Testresultaten voor glucosetolerantie

Het resultaat van de glucosetolerantietest is twee cijfers: één is de nuchtere bloedsuikerspiegel en de tweede is de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van de glucoseoplossing.

Als een uitgebreide glucosetolerantietest is uitgevoerd, is het resultaat vijf cijfers. Het eerste cijfer is de nuchtere bloedsuikerspiegel. Het tweede cijfer is de bloedsuikerspiegel 30 minuten na inname van de glucose-oplossing, het derde cijfer is het suikerniveau een uur na inname van de glucose-oplossing, het vierde cijfer is de bloedsuikerspiegel na 1,5 uur en het vijfde cijfer is de bloedsuikerspiegel na 2 uur..

De verkregen waarden van de bloedsuikerspiegel op een lege maag en na inname van een glucose-oplossing worden vergeleken met normale waarden, en er wordt een conclusie getrokken over de aan- of afwezigheid van een pathologie van het koolhydraatmetabolisme.

Testpercentage glucosetolerantie

Normale nuchtere bloedglucosespiegels zijn 3,3 - 5,5 mmol / L voor vingerprikbloed en 4,0 - 6,1 mmol / L voor aderbloed..

De bloedsuikerspiegel twee uur na inname van de glucoseoplossing is normaal gesproken minder dan 7,8 mmol / L.

De bloedsuikerspiegel moet een half uur na inname van de glucose-oplossing lager zijn dan een uur later, maar hoger dan op een lege maag, en ongeveer 7 - 8 mmol / l bedragen.

De bloedsuikerspiegel één uur na inname van de glucoseoplossing moet de hoogste zijn en ongeveer 8-10 mmol / l bedragen.

Het suikerniveau na 1,5 uur na inname van de glucose-oplossing moet hetzelfde zijn als na een half uur, dat wil zeggen ongeveer 7 - 8 mmol / l.

Glucosetolerantietest decoderen

Volgens de resultaten van de glucosetolerantietest kan de arts drie opties voor de conclusie maken: de norm, prediabetes (verminderde glucosetolerantie) en diabetes mellitus. De nuchtere bloedsuikerspiegel en twee uur na inname van glucose-oplossing die overeenkomt met elk van de drie conclusies, worden weergegeven in de onderstaande tabel..

De aard van het koolhydraatmetabolismeBloedglucose vastenBloedsuikerspiegel twee uur na inname van glucose-oplossing
Norm3,3 - 5,5 mmol / L voor bloed uit een vinger
4,0 - 6,1 mmol / L voor bloed uit een ader
4,1 - 7,8 mmol / L voor bloed uit vinger en ader
Prediabetes (verminderde glucosetolerantie)Minder dan 6,1 mmol / L voor vingerprikbloed
Minder dan 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader
6,7 - 10,0 mmol / L voor bloed uit een vinger
7,8 - 11,1 mmol / L voor bloed uit een ader
DiabetesMeer dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger
Meer dan 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader
Meer dan 10,0 mmol / L voor bloed uit een vinger
Meer dan 11,1 mmol / L voor bloed uit een ader

Om te begrijpen welk resultaat een bepaalde persoon heeft ontvangen volgens de glucosetolerantietest, moet u kijken in welk suikerbereik zijn analyses vallen. Kijk vervolgens naar wat (normaal, prediabetes of diabetes) de suikergrenzen zijn waarin uw eigen analyses vallen.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Algemene informatie

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap verschilt niet van die bij vrouwen buiten de zwangerschap en wordt gedaan om zwangerschapsdiabetes mellitus te diagnosticeren. Feit is dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap in sommige gevallen diabetes ontstaat, die meestal na de bevalling verdwijnt. Met het doel om dergelijke diabetes te identificeren, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd voor zwangere vrouwen..

Tijdens de zwangerschap is een glucosetolerantietest verplicht in elk stadium van de zwangerschap als een vrouw twijfelachtige resultaten heeft voor het bepalen van de nuchtere suikerspiegel.

In andere gevallen wordt aan gezonde vrouwen een glucosetolerantietest voorgeschreven na 24 - 28 weken zwangerschap om latente zwangerschapsdiabetes te detecteren..

Het slagen voor een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden na bepaalde volgende voorbereiding:

  • Een koolhydraatrijk dieet moet gedurende drie dagen worden gevolgd (de hoeveelheid koolhydraten moet minimaal 150 g per dag zijn).
  • Een dag voordat u de test aflegt, moet u overmatige fysieke en psycho-emotionele stress uitsluiten, niet roken, geen alcohol drinken.
  • U moet voedsel 8-12 uur weigeren voordat u de test uitvoert, waarbij het toegestaan ​​is om schoon water zonder gas te drinken.
  • De analyse wordt strikt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.
  • Stop drie dagen voor de test met het gebruik van glucocorticoïde hormonen, schildklierhormonen, diuretica, bètablokkers en andere geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen of verlagen.

U kunt geen glucosetolerantietest doen tegen de achtergrond van een acute ziekte, inclusief een besmettelijke ziekte (bijvoorbeeld influenza, verergering van pyelonefritis, enz.), Met een zwangerschapsduur van meer dan 32 weken.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt afgenomen volgens de volgende methode, namelijk: een vrouw komt naar het laboratorium, er wordt bloed afgenomen om haar nuchtere bloedsuikerspiegel te bepalen. Vervolgens geven ze de glucoseoplossing langzaam te drinken, waarna ze vragen om twee uur te gaan zitten of liggen. Tijdens deze twee uur mag u niet sporten, roken, eten, zoet water drinken, nerveus zijn. Na een uur en twee uur wordt weer bloed afgenomen van de vrouw om de suikerconcentratie te bepalen, en hierbij wordt de test als voltooid beschouwd.

Het resultaat is drie cijfers: bloedsuiker nuchter, bloedsuiker één uur en twee uur na inname van de glucose-oplossing. Deze cijfers worden vergeleken met de normen en er wordt een conclusie getrokken over de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus..

De snelheid van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken moet de nuchtere bloedsuikerspiegel van een zwangere vrouw lager zijn dan 5,1 mmol / L. De bloedsuikerspiegel 1 uur na inname van de glucoseoplossing is normaal gesproken minder dan 10,0 mmol / L, en na 2 uur - minder dan 8,5 mmol / L.

Zwangerschapsdiabetes mellitus wordt vastgesteld als de waarden van de parameters van de glucosetolerantie tesa bij een zwangere vrouw als volgt zijn:

  • Nuchtere bloedsuikerspiegel - meer dan 5,1 mmol / l, maar minder dan 7,0 mmol / l;
  • De bloedsuikerspiegel één uur na inname van de glucose-oplossing is meer dan 10,0 mmol / l;
  • Bloedsuikerspiegel twee uur na inname van glucoseoplossing - boven 8,5 mmol / l, maar onder 11,1 mmol / l.

Waar wordt de prijs van de glucosetolerantietest uitgevoerd?

Meld je aan voor onderzoek

Voor het maken van een afspraak met een arts of diagnostiek hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in St. Petersburg

De telefoniste luistert naar u en leidt het gesprek door naar de benodigde kliniek of neemt een bestelling voor een afspraak met de specialist die u nodig heeft.

Waar wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest wordt uitgevoerd in bijna alle privélaboratoria en in laboratoria in gewone openbare ziekenhuizen en klinieken. Daarom is het gemakkelijk om dit onderzoek te doen - neem gewoon contact op met het laboratorium van een openbare of privékliniek. Overheidslaboratoria hebben echter vaak geen glucose om te testen, en in dit geval moet u zelf glucosepoeder kopen bij de apotheek, dit meenemen en het personeel van de medische instelling zal een oplossing maken en de test uitvoeren. Glucosepoeder wordt meestal verkocht in openbare apotheken die een receptafdeling hebben, maar in particuliere apotheekketens is dat praktisch niet het geval..

Testprijs voor glucosetolerantie

Momenteel variëren de kosten van een glucosetolerantietest in verschillende openbare en particuliere medische instellingen van 50 tot 1400 roebel.

13 eerste tekenen van diabetes die u niet mag missen - video

Bloedsuiker en diabetes. Tekenen, oorzaken en symptomen van diabetes, voedingsgewoonten, medicijnen - video

Hoe de bloedsuikerspiegel te verlagen zonder pillen - video

Diabetes mellitus en visie. De structuur van het netvlies. Diabetische retinopathie: symptomen - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Orale glucosetolerantietest (OGTT)

Lijst met berichten:

Orale glucosetolerantietest (OGTT)

Wederom het werk van mijn collega's aan zo'n beroemde test bij de diagnose van diabetes mellitus.

Ekaterina Mokhova voor diabetes.connec.type2 community en rule15s.com diabeteswebsite

'Deze keer zullen we het hebben over een onderzoek, waarvan de naam op ieders lippen ligt: ​​test op verborgen suiker- of glucosetolerantietest.

Deze test heeft veel synoniemen: glucosebelastingstest, orale (d.w.z. via de mond) glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (OGTT), 75 g glucosetest, suikerkromme, suikerbelasting zijn enkele van de namen die Je kan afspreken.

Waar is GTT voor??

Om de volgende ziekten te identificeren:
• Prediabetes (latente diabetes, verminderde glucosetolerantie)
• Diabetes
• Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM, zwangerschapsdiabetes)

Aan wie kan GTT worden toegewezen?

• Om latente diabetes op te sporen met verhoogde nuchtere glucose
• Om latente diabetes op te sporen met normale nuchtere glucosespiegels, maar met risicofactoren voor diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, erfelijkheid voor diabetes, hypertensie, prediabetes, enz.)
• Iedereen, bij het bereiken van de leeftijd van 45 jaar
• Om GDM te detecteren na 24-28 weken zwangerschap

Wat zijn de regels voor het uitvoeren van de test?

OGTT wordt 's ochtends uitgevoerd, NATOSCHAK, na een nacht vasten gedurende 10-12 uur (je kunt water drinken). De laatste maaltijd 's avonds moet 30-50 gram koolhydraten bevatten. Bovendien moet het dieet van de proefpersoon ten minste 3 dagen voor de test ten minste 150 g koolhydraten per dag bevatten. Fruit, groenten, brood, rijst en granen zijn goede bronnen van koolhydraten. Het is dus niet nodig om een ​​dieet te volgen en jezelf te beperken in koolhydraten voordat je de test doet.!

Na het nemen van bloed op een lege maag (eerste punt), moet u niet meer dan 5 minuten 75 g watervrije glucose drinken, opgelost in 250-300 ml water. Voor kinderen is de belasting 1,75 g watervrije glucose per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g. U kunt vragen: krijgen kinderen een glucosetest? Ja, er zijn indicaties voor GTT bij kinderen om diabetes type 2 (en MODY diabetes) te detecteren.

Maar terug naar de testmethodologie. 2 uur na het laden, d.w.z. na de gedronken glucose wordt een tweede bloedafname uitgevoerd (tweede punt). Houd er rekening mee dat roken tijdens de test niet is toegestaan. Het is het beste om deze 2 uur rustig door te brengen (bijvoorbeeld een boek lezen). (Dit is een vereenvoudigde test, een gedetailleerde test wordt gedaan op 3 punten - op een lege maag - na 1 uur - na 2 uur na het drinken van een glucose-oplossing, in de Sovjettijd werd deze test gedaan op 5 punten op een lege maag - 30 minuten -60 minuten 90 minuten -120 minuten).

Wanneer GTT wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen na 24-28 weken om GDM te detecteren, wordt nog een punt toegevoegd wanneer bloedmonsters worden uitgevoerd 1 uur na de suikerbelasting. Het blijkt dat er driemaal bloed wordt afgenomen: op een lege maag, na 1 uur en na 2 uur.

Situaties waarin GTT niet mag worden uitgevoerd:

• Tegen de achtergrond van een acute ziekte (inflammatoir of infectieus). Feit is dat ons lichaam tijdens een ziekte ertegen vecht en hormonen activeert - insuline-antagonisten. Dit kan een stijging van de glucosespiegels veroorzaken, maar dit is tijdelijk. Testresultaten die tijdens een acute ziekte zijn afgenomen, kunnen onnauwkeurig zijn

• Tegen de achtergrond van een KORTE TERMIJN inname van geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen (glucocorticoïden, bètablokkers, thiazidediuretica, schildklierhormonen). Als u lange tijd een medicijn van de genoemde gebruikt, kan de test worden uitgevoerd.

Welke indicatoren van GTTT komen overeen met NORM (analyse van veneus plasma)?

• Op een lege maag
( Na 1 uur

Welke indicatoren van GTTT komen overeen met diabetes mellitus (analyse door veneus plasma)?
• Vasten ≥ 7,0 mmol / L en
• 2 uur na GTTT ≥ 11,1 mmol / l

Welke indicatoren van GTTT komen overeen met prediabetes (analyse door veneus plasma)?

• Op een lege maag van 6,1 mmol / l tot 6,9 mmol / l (verminderde natoglycemie)
• 2 uur na GTTT van 7,8 mmol / L tot 11,0 mmol / L (verminderde glucosetolerantie)

Welke indicatoren van GTTT komen overeen met zwangerschapsdiabetes (analyse door veneus plasma)?

• Vasten ≥ 5,1, maar wat te doen als uw GTT-resultaten abnormaal zijn?

Het is noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen. De arts vertelt u uitgebreid over de ziekte en geeft advies over voeding, beweging en medicatie. Neem deze informatie serieus en verantwoordelijk. En vergeet niet dat we graag al uw vragen over diabetes en diabetesgerelateerde aandoeningen beantwoorden. "

Supplement van jezelf. In zeer moeilijke diagnostische gevallen, wanneer OGTT op drie punten wordt uitgevoerd, wordt niet alleen bloedsuiker ingenomen, maar ook extra insuline + c-peptide voor elk punt

En vóór de nuchtere test - immuunmarkers van alvleesklierontsteking: alles of afzonderlijk - antilichamen tegen ICA, antilichamen tegen GAD (glutaminezuur decarboxylase), antilichamen tegen IAA (dit zijn antilichamen tegen insuline), antilichamen tegen IA-2 (antilichamen tegen insuline-geassocieerd antigeen type 2).
En nog belangrijker, OGTT wordt niet uitgevoerd met behulp van een glucometer, alleen door laboratoriummethoden.