Diagnose van diabetes mellitus - eenvoudige tips

Diabetes mellitus is een van de endocriene aandoeningen. Het belangrijkste klinische kenmerk is een aanhoudende stijging van de bloedglucosespiegels. Als gevolg hiervan wordt het metabolisme van deze stof in het lichaam verstoord..

Glucose is de belangrijkste energiebron. Bovendien gebruiken sommige weefsels van ons lichaam alleen glucose als grondstof. Overtreding van haar metabolisme zal altijd een overtreding van het hele metabolisme veroorzaken.

Vormen van diabetes

Er zijn twee klinische vormen van diabetes mellitus. Ze verschillen in oorzaken, symptomen, gevolgen en behandelingen..

1) Type 1 diabetes.

Insuline-afhankelijke vorm. Het ontwikkelt zich bij jongeren. Vaker - kinderen en adolescenten. Het wordt gekenmerkt door een absolute tekort aan insuline in het lichaam. De reden is de vernietiging van endocriene cellen die dit hormoon synthetiseren. Dit komt door virale infecties, auto-immuunprocessen, stressvolle situaties.

De ziekte ontwikkelt zich snel. Belangrijkste klinische symptomen:

  • meer plassen;
  • onverzadigbare dorst;
  • gewichtsverlies.

De behandeling wordt uitgevoerd met insulinepreparaten.

2) Type 2 diabetes.

Ziekte bij oudere mensen. Een tekort aan insuline is relatief. Dat wil zeggen, er zit een stof in het bloed, maar er is geen gevoeligheid van lichaamsweefsels voor. Risicofactoren:

  • overgewicht;
  • inactieve levensstijl;
  • onjuiste voeding;
  • erfelijkheid.

Diabetes type 2 ontwikkelt zich lange tijd zonder symptomen. Voor de behandeling worden medicijnen gebruikt die de gevoeligheid van weefsels voor glucose verhogen en de opname ervan uit het maagdarmkanaal verminderen.

Beide soorten diabetes kunnen ernstige complicaties hebben.

Om een ​​nauwkeurige diagnose, type ziekte vast te stellen, de algemene toestand van de patiënt te beoordelen, bijbehorende complicaties te identificeren, differentiële diagnose van diabetes mellitus.

Eerst interviewt de arts de patiënt. De volgende symptomen kunnen op diabetes duiden:

  • overmatige uitscheiding van urine of polyurie (een van de eerste tekenen als gevolg van het oplossen van glucose in de urine en het gebrek aan reabsorptie ter hoogte van de nieren van water uit primaire urine)
  • ernstige dorst of polydipsie (door de uitscheiding van overmatige hoeveelheden water uit het lichaam samen met urine);
  • gewichtsverlies (een intermitterend symptoom, vaker kenmerkend voor diabetes type 1; weefsels zonder insuline kunnen glucose niet verwerken, dus beginnen ze hun eigen eiwit- en vetreserves te gebruiken).

De vermelde symptomen duiden meestal op diabetes type 1. Patiënten met diabetes type 2 gaan met complicaties naar de huisarts. Soms zijn er enkele specifieke tekenen:

  • vuurvaste huidontsteking;
  • spier zwakte;
  • vaginale jeuk;
  • droge mond.

De tweede fase van diagnose is onderzoek van de patiënt. De arts let op de huid, de aanwezigheid van ontstekingshaarden, krabben, een afname van onderhuids vet (bij diabetes type 1), de toename (bij diabetes type 2).

Verdere laboratoriumdiagnostiek van diabetes mellitus wordt uitgevoerd.

1) Bepaling van bloedglucose.

Een van de specifieke onderzoeken. De glucosenorm is 3,3-5,5 mmol / l. Als de waarden hoger zijn, is er een schending van het glucosemetabolisme..

Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om op verschillende dagen minimaal twee opeenvolgende metingen te doen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. De patiënt moet kalm zijn zodat de glucoseconcentratie niet toeneemt als reactie op stress.

2) Glucosetolerantietest.

Het doel is om schendingen van weefselgevoeligheid voor glucose te identificeren. De patiënt krijgt 75 gram pure glucose te drinken. De concentratie in het bloed wordt na een uur en twee onderzocht. De norm is na twee uur lager dan 7,8 mmol / l. Als het resultaat tussen 7,8-11 mmol / l ligt, wordt diabetes gediagnosticeerd of is de glucosetolerantie verminderd. Als het resultaat twee uur na inname van glucose hoger is dan 11 mmol / l, wordt diabetes gediagnosticeerd.

Het onderzoek wordt 's ochtends uitgevoerd na tien tot veertien uur' s nachts vasten. Aan de vooravond moet de patiënt stoppen met alcohol en roken, overmatige fysieke inspanning, het gebruik van producten en medicijnen die cafeïne, adrenaline, hormonen, glucocorticoïden bevatten, enz..

Bepaling van het glucosegehalte in het bloed en een test voor de gevoeligheid van weefsels voor de stof maken het mogelijk om de toestand van glycemie alleen op het moment van het onderzoek te beoordelen. Om het niveau van glycemie voor een langere tijd te bestuderen, worden andere diagnostische procedures uitgevoerd..

3) Bepaling van het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine.

De productie van deze verbinding is direct afhankelijk van de glucoseconcentratie in het bloed. De norm is niet meer dan 5,9% van de totale hoeveelheid hemoglobine. Overschrijding van de norm geeft aan dat de glucoseconcentratie in het bloed de afgelopen drie maanden is overschreden.

De test wordt meestal gedaan om de kwaliteit van de behandeling te controleren..

4) Bepaling van glucose in urine.

De norm - die mag er niet zijn. Bij diabetes mellitus dringt glucose de nierbarrière binnen en komt het in de urine terecht. Deze methode is complementair bij de diagnose van diabetes.

5) Bepaling van aceton in urine.

De test wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te beoordelen. Als ketonlichamen in de urine worden aangetroffen, duidt dit op ernstige ketoacidose.

Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd wanneer patiënten klagen over bijkomende symptomen die kunnen wijzen op complicaties bij diabetes. Dus met retinopathie wordt de fundus onderzocht, om nierfalen vast te stellen, wordt excretie-urografie gedaan.

Algoritme voor de diagnose van diabetes mellitus

De diagnostische criteria voor diabetes varieerden op verschillende tijdstippen. Dit veroorzaakte enige verwarring en maakte het niet mogelijk de prevalentie van de ziekte in verschillende bevolkingsgroepen te beoordelen. Tegenwoordig gebruiken artsen de criteria voor het diagnosticeren van diabetes mellitus, die in 1997 zijn vastgesteld door de Diabetes Association van de Verenigde Staten. En later (in 1999) - WHO.

Het belangrijkste diagnostische criterium is het glucosegehalte in het bloedplasma dat op een lege maag wordt ingenomen. Andere criteria zijn optioneel. Alleen die indicatoren die verkregen zijn als resultaat van herhaalde metingen zijn significant..

De huidige criteria voor de diagnose van diabetes mellitus:

  • de aanwezigheid van klinische symptomen plus een verhoogd glucosegehalte in een willekeurig bloedmonster (meer dan 11,1 mmol / l);
  • de glucoseconcentratie in het bloedplasma op een lege maag is hoger dan 7 mmol / l;
  • de glucoseconcentratie in het bloedplasma genomen om de lichaamstolerantie voor de stof te bestuderen twee uur na het drinken van glucose is hoger dan 11,1 mmol / l.

Er kan dus een diagnose worden gesteld wanneer een van de drie bovengenoemde criteria wordt gevonden. Door een vroege diagnose van diabetes mellitus kunt u op tijd met de behandeling beginnen en complicaties van de ziekte voorkomen.

Diabetes mellitus-test

Meer bepaald kan een bepaalde reeks onderzoeken de aanwezigheid van een aandoening op betrouwbare wijze bevestigen. Ze worden allemaal uitgevoerd door bloed te doneren, maar elk heeft zijn eigen kenmerken. Bovendien moeten patiënten die al op de hoogte zijn van hun ziekte ook om de 3 maanden een reeks diagnostische procedures ondergaan..

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor diabetes

Vaak leert een persoon dat ze per ongeluk diabetes hebben. Na bloed of urine te hebben gedoneerd voor een algemene analyse, blijkt ineens dat het glucosegehalte hoger is dan normaal. Als u echter geen onderzoeken heeft ondergaan en u zich zorgen maakt over de symptomen uit de vorige paragraaf, is het tijd om diabetes testen uit te voeren..

Welke tests moeten in de eerste plaats worden uitgevoerd als u diabetes vermoedt:

  1. Voor glucose-inhoud. Eenvoudige, snelle maar niet nauwkeurige manier. Van 3,3 tot 5,5 mmol / L - normale bloedsuikerspiegel. Op een hoger niveau is een heranalyse en een afspraak met een endocrinoloog noodzakelijk.
  2. Analyse van ochtendurine op glucose. Bij gezonde mensen is de aanwezigheid van suiker in de urine onmogelijk, maar dit verschijnsel komt vaak voor bij diabetici. Verzamel het middelste deel van je ochtendontslag. Als er suiker in uw urine wordt aangetroffen, voer dan een dagelijkse urinetest uit.
  3. Dagelijkse analyse - bepaalt de dagelijkse uitscheiding van suiker in menselijke urine. Het is het meest informatief, omdat het helpt om de ziekte en de ernst ervan nauwkeurig vast te stellen. Het materiaal wordt de hele dag door verzameld, exclusief ochtendurine. Aan het eind van de dag wordt ongeveer 200 ml opgevangen, wat nodig is voor analyse.

Naast de algemene, niet al te betrouwbare, gebruiken ze:

  • De glucosetolerantietest is de meest nauwkeurige en moderne manier om diabetes te diagnosticeren. U moet wat bloed doneren op een lege maag en vervolgens in 10 minuten 100 ml van de zoete vloeistof drinken. Nu moet u de toedieningsprocedure twee uur lang elk half uur herhalen, en de arts zal registreren welke veranderingen in het suikerniveau gedurende deze tijd zullen optreden.
  • Op glycohemoglobine, waarvan het niveau stijgt in verhouding tot de toename van de glucosespiegels.

Analyse van latente diabetes mellitus

De eerste fase van de diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag; om de procedure uit te voeren, moet de tijd tussen de laatste maaltijd en de bloeddonatie minimaal 8 uur zijn. Aangenomen wordt dat gedurende deze tijd de bloedsuikerspiegel zou moeten stabiliseren, zelfs als er veel snoep werd gegeten..

Voor een normale toestand mag de glucose niet meer zijn dan 100 mg / dL. Diagnose van diabetes mellitus suggereert een glucosespiegel van meer dan 126 mg / dL. Dienovereenkomstig duiden alle grenswaarden van 100 tot 125 mg / dL op de aanwezigheid van latente diabetes..

Maar zo'n test is niet genoeg, dus er wordt nog een bloedtest gedaan. Voordien moet u 1 glas water drinken met toevoeging van een grote hoeveelheid glucose en na 2 uur kan een glucosetolerantietest worden uitgevoerd.

In dit geval zijn de norm en de afwezigheid van prediabetes waarden lager dan 140 mg / dL. Latente diabetes wordt gediagnosticeerd wanneer de glucosespiegels tussen 140 en 200 mg / dL liggen.

Om volledig zeker te zijn van de diagnose, zijn aanvullende tests nodig. De nuchtere bloed- en glucosetolerantietest toont het huidige suikerniveau en om te controleren of deze toestand constant is, wordt een geglyceerde hemoglobine (A1C) -test uitgevoerd.

Het laat zien hoeveel glucose er de afgelopen 2-3 maanden gemiddeld in het bloed was (gedurende deze tijd bestaat glucose in combinatie met hemoglobinemoleculen in het lichaam). Voor deze analyse hoeven geen beperkingen te worden nageleefd. je kunt bloed doneren op een lege maag. De referentiewaarde van de normale toestand is minder dan 5,7%, voor latente diabeteswaarden zijn van 5,7 tot 6,4%.

De derde test, die de maximale betrouwbaarheid van de diagnose biedt, is de test op antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (antilichamen tegen GAD). Een overschrijding van de referentiewaarde van antilichamen duidt op het verslaan van bètacellen die betrokken zijn bij de productie van insuline in het lichaam, en dus op een schending van de glucose-opname, die na verloop van tijd (ongeveer 3 jaar) zal optreden. Het is noodzakelijk maatregelen te nemen om latente diabetes te behandelen als de hoeveelheid antilichamen voor deze test meer dan 1,0 per ml bedraagt.

Tests voor diabetes type 1

Meestal wordt bloed of urine afgenomen voor onderzoek. Het type wordt al door de arts zelf voorgeschreven. Tijd en regelmaat spelen een sleutelrol bij het testen van diabetes. Hoe eerder en vaker (de laatste is met aanleg voor de ziekte) - hoe beter.

Er zijn dergelijke soorten onderzoek:

  • Met behulp van een bloedglucosemeter. Het wordt niet uitgevoerd in een laboratoriumomgeving en u kunt het thuis doen en zonder een specialist in geneeskunde te zijn. Een bloedglucosemeter is een apparaat dat de bloedglucosespiegel van een persoon weergeeft. Hij moet bij een diabetespatiënt aanwezig zijn en als u een ziekte vermoedt, wordt u eerst een glucometer aangeboden;
  • Glucosetest. Het wordt ook een glucosetolerantietest genoemd. Deze methode is niet alleen perfect voor het detecteren van de ziekte zelf, maar ook voor de aanwezigheid van een aandoening die er dichtbij is - prediabetes. Voor hem nemen ze bloed van je af, daarna geven ze je 75 g glucose om te drinken, en na 2 uur moet je weer bloed doneren. De resultaten van dit onderzoek kunnen worden beïnvloed door verschillende factoren, van fysieke activiteit tot de maaltijden die een persoon heeft gegeten;
  • Op het C-peptide. Deze stof is een eiwit, als het in het lichaam aanwezig is, wordt er insuline geproduceerd. Wordt vaak samen met bloedglucose ingenomen en helpt ook bij het bepalen van de toestand vóór diabetes;
  • Algemene analyse van bloed en urine. Ze worden overhandigd wanneer er medische onderzoeken plaatsvinden. Artsen bepalen de aanwezigheid van latente ziekten en infecties aan de hand van het aantal bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten. Als er bijvoorbeeld weinig witte lichamen zijn, duidt dit op de aanwezigheid van problemen met de alvleesklier - wat betekent dat suiker in de nabije toekomst kan stijgen. Het komt ook voor in urine;
  • Serum ferritine. Weinig mensen weten dat een teveel aan ijzer in het lichaam insulineresistentie (immuniteit) kan veroorzaken..

Als u bijkomende ziekten heeft of als u al de diagnose diabetes heeft, kunnen andere tests worden voorgeschreven - bijvoorbeeld bij hypertensie wordt bloed gecontroleerd op de aanwezigheid van magnesium erin.

Lees meer over bloedonderzoek in deze video:

Glucosetest voor diabetes mellitus

Er zijn verschillende manieren om glucose in het lichaam te brengen:

  • oraal of via de mond door een oplossing met een bepaalde concentratie te drinken;
  • intraveneus of met een druppelaar of injectie in een ader.

Het doel van een glucosetolerantietest is:

  • bevestiging van de diagnose diabetes mellitus;
  • diagnose van hypoglykemie;
  • diagnose van het syndroom van verminderde glucose-opname in het lumen van het maagdarmkanaal.

Opleiding

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet de arts een verklarend gesprek met de patiënt voeren. Leg de voorbereiding in detail uit en beantwoord al uw vragen. De glucosesnelheid is voor iedereen anders, dus het is de moeite waard om te leren over eerdere metingen.

  1. De arts moet informeren naar de medicijnen die de patiënt gebruikt en moet uitsluiten welke de testresultaten kunnen veranderen. Als het annuleren van medicijnen onmogelijk is, is het de moeite waard om een ​​alternatief te kiezen of rekening te houden met deze factor bij het decoderen van de resultaten.
  2. Gedurende 3 dagen vóór de procedure mag u de consumptie van koolhydraten niet beperken, voedsel zou normaal moeten zijn. De hoeveelheid koolhydraten moet 130-150 gram zijn (dit is de norm voor het dieet).
  3. Op de laatste avond voor de procedure moet u de hoeveelheid koolhydraten verminderen tot 50-80 gram.
  4. Direct voor de glucosetolerantietest zelf zou een vasten van 8-10 uur moeten verstrijken. Alleen niet-koolzuurhoudend water is toegestaan. Roken en drinken van alcoholische dranken en koffie is verboden.
  5. Fysieke activiteit mag niet uitputtend zijn. Fysieke inactiviteit (verminderde fysieke activiteit) moet echter worden vermeden..
  6. Vermijd zware lichamelijke activiteit 's avonds voor de test..
  7. Tijdens een consult met een arts is het noodzakelijk om de exacte plaats en tijd van bloedafname uit een ader te achterhalen voordat glucose wordt toegediend (via de orale of intraveneuze toedieningsweg).
  8. Tijdens bloedafname zijn ongemak, duizeligheid, misselijkheid en irritatie door het gebruik van de tourniquet mogelijk.
  9. Het is de moeite waard om de arts of het verplegend personeel onmiddellijk te informeren over de toestand van hypoglykemie (misselijkheid, duizeligheid, overmatig zweten, krampen in armen en benen).

Test procedure

  1. 'S Morgens, meestal om 8 uur, wordt bloed afgenomen bij de patiënt. Voordien was er 8-10 uur vasten, dus dit monster zal de controle zijn. Bloed wordt afgenomen uit een vinger (capillair) of uit een ader. Bij gebruik van intraveneuze glucose in plaats van orale, wordt een katheter gebruikt die tot het einde van de test in de ader blijft.
  2. Het glucosegehalte in de urine wordt gemeten. De testpot kan alleen bij de patiënt worden gebracht of direct in het ziekenhuis worden meegenomen.
  3. De patiënt krijgt 75 gram opgeloste glucose te drinken in 300 ml schoon, warm, stilstaand water. Het wordt aanbevolen om binnen 5 minuten een hoeveelheid vloeistof te drinken. Vanaf dit moment begint de studie en gaat het aftellen verder.
  4. Vervolgens wordt elk uur en indien nodig elke 30 minuten bloed afgenomen voor analyse. Via de orale toedieningsroute - vanaf de vinger, intraveneus - vanuit een ader met behulp van een katheter.
  5. Er wordt ook regelmatig urine genomen..
  6. Voor de vorming van voldoende urine wordt aanbevolen om schoon, warm water te drinken..
  7. Als de patiënt tijdens de test onwel wordt, moet hij op de bank worden neergelegd.
  8. Na de studie moet het medisch personeel controleren of de patiënt goed eet, koolhydraten niet uitsluiten van de voeding.
  9. Onmiddellijk na de studie is het de moeite waard om de medicatie te hervatten die het testresultaat kan beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt de test niet uitgevoerd als de glucoseconcentratie voor de maaltijd hoger is dan 7 mmol / l.

Resultaatevaluatie

In de meeste gevallen worden de resultaten gegeven voor een tolerantietest die is uitgevoerd via de orale route van glucose-toediening. Er zijn 3 eindresultaten die worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

  1. Glucosetolerantie is normaal. Het wordt gekenmerkt door het suikergehalte in veneus of capillair bloed 2 uur na aanvang van de studie, niet meer dan 7,7 mmol / L. Dit is de norm.
  2. Verminderde glucosetolerantie. Het wordt gekenmerkt door waarden van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na de gedronken oplossing.
  3. Diabetes. De resultaatwaarden zijn in dit geval hoger dan 11 mmol / L na 2 uur via orale toediening van glucose.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden

  1. Het niet naleven van regels met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. Elke afwijking van de vereiste limieten zal het resultaat van de glucosetolerantietest veranderen. Met bepaalde resultaten is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen, hoewel er in feite geen pathologie is.
  2. Besmettelijke ziekten, verkoudheid, gedragen tijdens de procedure of een paar dagen ervoor.
  3. Zwangerschap.
  4. Leeftijd. Vooral de pensioenleeftijd (50 jaar) is belangrijk. Elk jaar neemt de glucosetolerantie af, wat de testresultaten beïnvloedt. Dit is de norm, maar er moet rekening mee worden gehouden bij het decoderen van de resultaten..
  5. Weigering van koolhydraten gedurende een bepaalde tijd (ziekte, dieet). De alvleesklier, die niet gewend is insuline af te geven voor glucose, kan zich niet snel aanpassen aan een sterke toename van glucose.

Testen tijdens zwangerschap

Zwangerschapsdiabetes is een diabetesachtige aandoening die optreedt tijdens de zwangerschap. Het is echter mogelijk dat de aandoening blijft bestaan ​​nadat de baby is geboren. Dit is verre van de norm en dergelijke diabetes tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel de baby als de vrouw zelf negatief beïnvloeden..

Zwangerschapsdiabetes wordt geassocieerd met hormonen die worden uitgescheiden door de placenta, dus zelfs verhoogde glucosespiegels mogen niet als abnormaal worden beschouwd.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt niet eerder dan 24 weken uitgevoerd. Er zijn echter factoren waarin vroeg testen mogelijk is:

  • zwaarlijvigheid;
  • de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2;
  • detectie van glucose in urine;
  • vroege of echte aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme.

Een glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd wanneer:

  • vroege toxicose;
  • onvermogen om uit bed te komen;
  • ziekten van besmettelijke aard;
  • verergering van pancreatitis.

De glucosetolerantietest is de meest betrouwbare onderzoeksmethode, op basis waarvan de resultaten met zekerheid kunnen worden gesteld over de aanwezigheid van diabetes mellitus, een aanleg daarvoor of de afwezigheid daarvan. Tijdens de zwangerschap ontwikkelt 7-11% van alle vrouwen zwangerschapsdiabetes, waarvoor ook een dergelijke studie nodig is. Het is de moeite waard om eens in de drie jaar na 40 jaar een glucosetolerantietest te doen, en vaker als er een aanleg is.

Bloedonderzoek voor diabetes mellitus

Diabetes mellitus is een complexe ziekte die niet volledig te genezen is. Dit betekent echter niet dat een persoon de diagnose moet accepteren en geen maatregelen hoeft te nemen. Ja, het is absoluut onmogelijk om diabetes te genezen, maar het onder controle houden en de ontwikkeling van complicaties tegen de achtergrond voorkomen is best wel.

Dit vereist regelmatige bloedtesten, waardoor elke diabeet in staat zal zijn om te controleren:

  • hoe werkt zijn alvleesklier en of hij bètacellen in zijn lichaam heeft die de insuline synthetiseren die nodig is om glucose in het bloed te verwerken;
  • hoe effectief is de behandeling momenteel aan de gang;
  • of complicaties zich ontwikkelen en hoe ernstig ze zijn.

Welke tests moeten worden afgelegd?

Bij diabetes mellitus wordt aanbevolen om regelmatig de volgende tests te doen:

  • bloed glucose;
  • geglyceerd hemoglobine;
  • fructosamine;
  • compleet bloedbeeld (CBC);
  • bloed samenstelling;
  • algemene urineanalyse (OAM);
  • bepaling van microalbumine in urine.

Tegelijkertijd is het vereist om periodiek een volledige diagnose te ondergaan, waaronder:

  • echografisch onderzoek van de nieren;
  • oogheelkundig onderzoek;
  • Doppler-echografie van aderen en slagaders van de onderste ledematen.

Deze onderzoeken helpen niet alleen latente diabetes mellitus te onthullen, maar ook de ontwikkeling van karakteristieke complicaties ervan, bijvoorbeeld spataderen, verminderde zichtfrequentie, nierfalen, enz..

Bloed glucose

Deze bloedtest voor diabetes is erg belangrijk. Hierdoor kunt u de bloedsuikerspiegel en het werk van de alvleesklier volgen. Deze analyse wordt in 2 fasen uitgevoerd. De eerste is op een lege maag. Hiermee kunt u de ontwikkeling van een dergelijk syndroom identificeren als 'ochtendgloren', dat wordt gekenmerkt door een sterke toename van de glucoseconcentratie in het bloed rond 4-7 uur.

Maar om betrouwbaardere resultaten te krijgen, wordt de tweede fase van de analyse uitgevoerd - het bloed wordt na 2 uur opnieuw gedoneerd. Aan de hand van de indicatoren van dit onderzoek kunt u de opname van voedsel door het lichaam en de processen van glucoseafbraak volgen..

Deze bloedtesten moeten elke dag voor diabetici worden uitgevoerd. Hiervoor hoef je niet elke ochtend naar de kliniek te rennen. Het volstaat om een ​​speciale glucometer aan te schaffen waarmee u deze tests kunt uitvoeren zonder uw huis te verlaten.

Glycated hemoglobin

De korte naam is HbA1c. Deze analyse wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden en wordt 2 keer per jaar ingediend, op voorwaarde dat de patiënt geen insuline krijgt, en 4 keer per jaar bij behandeling met insuline-injecties..

Veneus bloed wordt voor dit onderzoek als biologisch materiaal genomen. Diabetici moeten de resultaten opschrijven in hun dagboek..

Fructosamine

Voor diabetes type 1 of type 2 wordt deze test elke 3 weken aanbevolen. Met de juiste decodering kunt u de effectiviteit van de behandeling en de ontwikkeling van complicaties volgen tegen de achtergrond van diabetes mellitus. Een analyse wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden en voor onderzoek wordt bloed uit een ader op een lege maag genomen.

Bij het decoderen van deze analyse is het mogelijk om afwijkingen in het lichaam te identificeren die worden veroorzaakt door diabetes. Dus als een patiënt bijvoorbeeld een verhoogd gehalte aan fructosamine in het serum heeft, kan dit erop wijzen dat de diabetespatiënt nierproblemen heeft of een overactieve schildklier. Als deze indicator beneden normaal is, duidt dit al op een onvoldoende werking van de schildklier en een verstoorde hormonale achtergrond, evenals op de ontwikkeling van diabetische nefropathie..

Met een algemene bloedtest kunt u de kwantitatieve indicatoren van bloedbestanddelen onderzoeken, waardoor het mogelijk is om verschillende pathologische processen die momenteel in het lichaam plaatsvinden te identificeren. Voor onderzoek wordt bloed uit een vinger gehaald. Bij diabetes type 1 of type 2 wordt biologisch materiaal op een lege maag of direct na een maaltijd ingenomen.

Met behulp van de UAC kunt u de volgende indicatoren volgen:

  • Hemoglobine. Wanneer deze indicator beneden normaal is, kan dit duiden op de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort, het openen van interne bloedingen en een algemene overtreding van het hematopoieseproces. Een aanzienlijk overschot aan hemoglobine bij diabetes mellitus duidt op een gebrek aan vocht in het lichaam en de uitdroging ervan..
  • Bloedplaatjes. Dit zijn rode bloedcellen die één belangrijke functie vervullen: ze zijn verantwoordelijk voor het niveau van de bloedstolling. Als hun concentratie afneemt, begint het bloed slecht te stollen, wat het risico op het openen van bloedingen vergroot, zelfs bij licht letsel. Als het aantal bloedplaatjes het normale bereik overschrijdt, spreekt dit al van een verhoogde bloedstolling en kan dit duiden op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam. Soms is een toename van deze indicator een teken van tuberculose..
  • Leukocyten. Het zijn gezondheidswachten. Hun belangrijkste functie is het opsporen en elimineren van vreemde micro-organismen. Als volgens de resultaten van de analyse hun overschrijding van de norm wordt waargenomen, duidt dit op de ontwikkeling van ontstekings- of infectieuze processen in het lichaam en kan het ook de ontwikkeling van leukemie signaleren. Een verlaagd niveau van leukocyten wordt in de regel waargenomen na blootstelling aan straling en duidt op een afname van de afweer van het lichaam, waardoor een persoon kwetsbaar wordt voor verschillende infecties.
  • Hematocrit. Veel mensen verwarren deze indicator vaak met het niveau van rode bloedcellen, maar in feite toont het de verhouding tussen plasma en rode bloedcellen in het bloed. Als het hematocrietniveau stijgt, duidt dit op de ontwikkeling van erythrocytose, als het afneemt, over bloedarmoede of overhydratatie.

UAC voor diabetes mellitus wordt aanbevolen om ten minste eenmaal per jaar te worden ingenomen. Als complicaties worden waargenomen tegen de achtergrond van deze ziekte, wordt deze analyse veel vaker gegeven - 1-2 keer om de 4-6 maanden.

Bloed samenstelling

Met biochemische diagnostiek kunt u zelfs de verborgen processen in het lichaam onthullen. Voor de studie wordt veneus bloed op een lege maag afgenomen.

Met een biochemische bloedtest kunt u de volgende indicatoren volgen:

  • Glucose-niveau. Bij onderzoek van veneus bloed mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 6,1 mmol / l. Als deze indicator deze waarden overschrijdt, kunnen we praten over een schending van de glucosetolerantie.
  • Glycated hemoglobin. Het niveau van deze indicator kan niet alleen worden achterhaald door HbA1c te halen, maar ook met behulp van deze analyse. Biochemische indicatoren maken het mogelijk om verdere behandelingstactieken te bepalen. Als het gehalte aan geglyceerd hemoglobine hoger is dan 8%, wordt de behandeling gecorrigeerd. Voor mensen met diabetes wordt het gehalte aan geglyceerd hemoglobine onder 7,0% als de norm beschouwd..
  • Cholesterol. Door de concentratie in het bloed kunt u de toestand van het vetmetabolisme in het lichaam bepalen. Verhoogde cholesterolwaarden verhogen het risico op tromboflebitis of trombose.
  • Triglycides. Een toename van deze indicator wordt meestal waargenomen bij de ontwikkeling van insuline-afhankelijke diabetes mellitus, evenals bij obesitas en gelijktijdige DM2.
  • Lipoproteïnen. Bij type 1 diabetes blijven deze waarden vaak normaal. Er zijn slechts kleine afwijkingen van de norm waar te nemen, wat niet gevaarlijk is voor de gezondheid. Maar bij diabetes type 2 wordt het volgende beeld waargenomen: lipoproteïnen met lage dichtheid worden verhoogd en lipoproteïnen met hoge dichtheid worden onderschat. In dit geval is een dringende correctie van de behandeling vereist. Anders kunnen er ernstige gezondheidsproblemen optreden..
  • Insuline. Het niveau stelt u in staat om de hoeveelheid van uw eigen hormoon in het bloed te controleren. Bij type 1-diabetes is dit cijfer altijd lager dan normaal, en bij type 2-diabetes blijft het binnen het normale bereik of overtreft het iets.
  • C-peptide. Een zeer belangrijke indicator waarmee u de functionaliteit van de alvleesklier kunt beoordelen. Bij DM 1 bevindt deze indicator zich ook op de ondergrenzen van de norm of gelijk aan nul. Bij diabetes mellitus 2 is het niveau van C-peptiden in het bloed meestal normaal.
  • Alvleesklierpeptide. Bij diabetes mellitus wordt het vaak onderschat. De belangrijkste functies zijn om de productie van sap door de alvleesklier te beheersen om voedsel af te breken.

Om een ​​nauwkeurigere beoordeling van de gezondheidsstatus van een diabeet te krijgen, moet u tegelijkertijd een bloed- en urinetest doen. OAM wordt 1 keer in 6 maanden gegeven en hoe de UAC je in staat stelt om verschillende verborgen processen in het lichaam te onthullen.

Met deze analyse kunt u evalueren:

  • de fysische eigenschappen van urine, de zuurgraad, het transparantieniveau, de aanwezigheid van sediment, enz.
  • chemische eigenschappen van urine;
  • soortelijk gewicht van urine, waardoor u de toestand van de nieren kunt bepalen;
  • eiwitten, glucose en ketonen.

Bepaling van microalbumine in urine

Met deze analyse kunt u pathologische processen in de nieren bij vroege ontwikkeling identificeren. Hij geeft zich als volgt over: 's ochtends leegt een persoon de blaas, zoals gewoonlijk, en worden 3 opeenvolgende porties urine opgevangen in een speciale container.

Als de nierfunctie normaal is, wordt microalbumine helemaal niet gedetecteerd in de urine. Als er al nierinsufficiëntie is, stijgt het niveau aanzienlijk. En als het tussen 3 en 300 mg / dag ligt, duidt dit op ernstige aandoeningen van het lichaam en de noodzaak van dringende behandeling.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat diabetes mellitus een ziekte is die het hele lichaam als geheel kan uitschakelen en het is erg belangrijk om het verloop ervan te volgen. Daarom mag men de levering van laboratoriumtests niet negeren. Dit is de enige manier om deze ziekte onder controle te houden.

Diabetes testen: wat wordt onderzocht bij diabetes mellitus in een goede kliniek

Diabetes mellitus is een ernstige ziekte die gepaard gaat met een verstoring van de aanmaak van het hormoon insuline of met de insulineresistentie van het lichaam. U kunt de ziekte vaststellen door een eenvoudige bloedsuikertest af te leggen.

Wanneer u moet worden getest op diabetes

Diabetes mellitus is een gevaarlijke endocriene ziekte die lange tijd asymptomatisch kan zijn. De ontwikkeling van deze endocriene aandoening kan worden vermoed door tekenen als constante dorst, meer plassen, toegenomen eetlust en een scherpe verandering in lichaamsgewicht. In dit geval moet u onmiddellijk contact opnemen met een endocrinoloog, die u een reeks tests voor diabetes zal voorschrijven.

tests voor diabetes

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898614 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png?fit = 827% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898614 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png? resize = 898% 2C597 "alt =" tests voor diabetes "width =" 898 "height =" 597 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/10 / analizyi-na-diabetes.png? W = 898 & ssl = 1 898w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na -diabet.png? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png?w= 768 & ssl = 1768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png?w=827&ssl=1 827w "maten = "(max-width: 898px) 100vw, 898px" data-recalc-dims = "1" />

Het meest voorkomende teken van diabetes is een verhoogde bloedsuikerspiegel. Bloed wordt afgenomen van een vinger op een lege maag.

Vier bloedsuikertests: voorwaarden en normen bij diabetestests

Aangezien het belangrijkste teken van de ontwikkeling van diabetes mellitus een verhoging van de bloedglucosespiegels is, omvat de analyse allereerst de volgende laboratoriumtests:

  • Nuchtere bloedglucosetest. De meest informatieve en nauwkeurige methode voor het bepalen van de bloedsuikerspiegel. De essentie van het onderzoek is het bepalen van de glucoseconcentratie in het bloed van een patiënt die minstens 8 uur voor de test niet heeft gegeten. De norm wordt beschouwd als 3,5-5,5 mmol / liter, tot 6,9 mmol is een pre-diabetische toestand, meer dan 7 mmol / liter duidt op diabetes.
  • Bloedglucoseanalyse op een willekeurig gekozen tijdstip. In tegenstelling tot de eerste methode, omvat deze studie het nemen van bloed op elk moment van de dag, ongeacht de voedselinname. Het is belangrijk om te begrijpen dat een indicator van meer dan 11,1 mmol / L als bedreigend wordt beschouwd, vooral als een dergelijke hoge concentratie wordt bepaald wanneer de test wordt herhaald.
  • Bepaling van geglycosyleerd hemoglobine. De belangrijkste studie, die, in tegenstelling tot eerdere tests, het mogelijk maakt om de bloedglucosespiegel niet op een specifiek meetmoment, maar gedurende 3-4 maanden te beoordelen. Deze mogelijkheid doet zich voor door de combinatie van hemoglobine in het bloed en glucose, die aanhoudt en lange tijd wordt gedetecteerd. Deze analyse wordt door de WHO aanbevolen als verplichte stap in de diagnose van diabetes.
  • Glucosetolerantietest. Het onderzoek is gebaseerd op het feit dat het lichaam na inspanning (het nemen van een glucosebevattende oplossing) actief insuline in de alvleesklier begint te synthetiseren, wat leidt tot een verlaging van de bloedsuikerspiegel. Al twee uur na de belasting wordt niet meer dan 7,8 mmol / l glucose bepaald in het bloed van een gezond persoon. Als het resultaat van een glucosetolerantietest na 2 uur een glucosespiegel van meer dan 11,1 mmol / L is, kan de arts een schending van het koolhydraatmetabolisme vermoeden, met name diabetes mellitus.

Tests voor hormonen bij diabetes

Bloedsuiker alleen is niet voldoende om het type en de mate van diabetes te bepalen. Diabetes komt voor in een latente vorm, wanneer de bloedglucosespiegels normaal blijven, maar andere parameters hebben enkele afwijkingen.

Naast insuline zijn de hormonen TSH (thyrotropine), glucagon, groeihormoon, adrenaline, cortisol, T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) verantwoordelijk voor de verwerking van glucose tot energie die weefselcellen voedt. Abnormale concentraties van deze hormonen beïnvloeden het glucosemetabolisme en leiden tot hyperglycemie, een ernstige, levensbedreigende complicatie van diabetes..

  • De hormonen T3 en T4 worden geproduceerd door de schildklier en zijn betrokken bij de regulering van de stofwisseling. Gebrek aan hormonen leidt tot hypothyreoïdie, die wordt gekenmerkt door een afbraak, een gevoel van zwakte en een gebrek aan energie. Een teveel aan T3 en T4 leidt tot verhoogde prikkelbaarheid, activering van alle levensprocessen, slaapstoornissen, ernstig gewichtsverlies, nervositeit - hyperthyreoïdie.
  • Het hormoon TSH wordt geproduceerd door de hypofyse, het "controleert" de activiteit van T3 en T4. Als de schildklier "lui" is, stijgt TSH en stimuleert het de schildklier. Bij overmatige activiteit daalt het niveau van het hormoon daarentegen. Een toename van TSH met normale T3- en T4-waarden geeft het beginstadium van diabetes mellitus aan.
  • Cortisol en adrenaline zijn stresshormonen. Ze activeren het lichaam, waardoor glucose beter beschikbaar komt voor cellen. Maar een stijging van de tarieven duidt op een hoog risico op diabetes. Een hoog cortisolgehalte in het bloed geeft aan dat een persoon al lange tijd onder stress staat, hoewel hij het vaak zelf niet opmerkt..

Dergelijke stress kan een traumatische situatie zijn, voedseldieet, bewegen, koffiemisbruik, enz. Als het lichaam in een rustige toestand eerst energie opneemt uit koolhydraten, dan uit vetten en pas daarna uit eiwitten, dan wordt spierweefsel verbruikt onder stress. Het lichaam slaat alarm en heeft 'zoet' nodig, wat het cortisolniveau een tijdje verlaagt. Langzaam vermindert cortisol de insulineproductie en leidt het er vervolgens toe dat energie niet uit glucose wordt gehaald, maar uit spiereiwitweefsel.

Er is een hoog acquisitiepercentage van diabetes type 2 onder stress.

Adrenaline wordt ook door de bijnierschors geproduceerd in stressvolle situaties. In tegenstelling tot insuline verhoogt het de bloedsuikerspiegel. Een teveel aan T3- en T4-hormonen draagt ​​bij aan een toename van adrenaline, alles is met elkaar verbonden in het menselijk lichaam. Omdat adrenaline glucose opneemt uit glycogeen (de energiereserves van de lever en spieren) en niet uit het bloed, blijven de bloedsuikerspiegels hoog.

Het hormoon glucagon is betrokken bij het handhaven van een normale bloedsuikerspiegel. Bij een gezond persoon daalt het glucosegehalte tijdens intense fysieke inspanning en breekt glucagon de winkels uit de lever af. Bij diabetes wordt insuline niet voldoende geproduceerd en houdt glucagon op te participeren in de glucosesynthese.

Groeihormoon of groeihormoon is een insuline-antagonist. Maar de toename van somatotropine komt niet altijd van nature voor. Om de groei van biggen en kalveren te versnellen, injecteren boeren dieren met kunstmatig groeihormoon. Het komt het menselijk lichaam binnen met voedsel en helpt de gevoeligheid van het lichaam voor insuline te verminderen.

Normen van hormonen bij gezonde mensen

HormoonInhoudsopgave
T3 algemeen1,17-2,18 nmol / liter
T4 algemeen62-141 nmol / liter
CIA0,4-4 μIU / ml
adrenaline112-658 pg / ml
cortisol130-600 nmol / liter (16-38 jaar oud)
minder dan 130 nmol / liter - ouder dan 40 jaar
glucagon20-100 pg / ml
samototropine2-10 mU / liter

Biochemische bloedtest: aandoeningen bij diabetici

Biochemische analyse wordt, in tegenstelling tot de analyse voor glucose, uit een ader genomen en niet "uit een vinger", en vertoont ook een schending van de glucosetolerantie. De norm is 6,1 mmol / liter en het cijfer 7 mmol / l geeft diabetes aan.

Bloed biochemie weerspiegelt het niveau van geglyceerd hemoglobine - een verbinding van ijzer met glucose. De indicator geeft het gemiddelde niveau van de bloedsuikerspiegel over de afgelopen maand weer. Een indicator onder de 7% wordt als de norm beschouwd..

Cholesterol is een ander essentieel onderdeel, zonder welke de bloedvaten hun elasticiteit verliezen. Maar een teveel aan deze stof duidt op een stofwisselingsstoornis en het risico op het ontwikkelen van diabetes. Bovendien neemt bij hyperglycemie het risico op beroertes toe als gevolg van blokkering van bloedvaten door cholesterolplaques..

Titraattriglyciden zijn vetzuren die de lichaamscellen voeden. Hun concentratie neemt toe met het insulineafhankelijke type diabetes, dus u moet zich zorgen maken over uw gezondheid als de indicatoren de norm overschrijden van 0,40-2,71 mmol / l bij vrouwen en 0,5-3,7 mmol / l bij mannen.

Lipoproteïnen zijn onoplosbare eiwit-vetverbindingen die als taak hebben om voedingsachtige vetstoffen over te dragen aan cellen en weefsels. Bij diabetes hechten lipoproteïnen zich aan de wanden van bloedvaten, verstoren ze de bloedcirculatie en veroorzaken ze gevoelloosheid in de ledematen. Bij diabetes type 1 blijven de indicatoren normaal, en bij type 2 nemen lipoproteïnen met lage dichtheid toe (norm 2,1-4,7 mmol / l) en hoge dichtheid (norm 0,7-1,7 mmol / l) aanzienlijk af.

Insuline is het belangrijkste hormoon dat verantwoordelijk is voor de afbraak van suiker uit het bloed. Bij type 2-diabetes blijft het normaal (3-30 μU / ml) en bij type 1-diabetes neemt het af. Een toename van indicatoren duidt op de ontwikkeling van een alvleeskliertumor.

Albumine en globulines - eiwitten waaruit het bloedserum bestaat, hebben onderschatte waarden bij diabetes. Een verhouding albumine / globuline van 1,7: 1 tot 2,2: 1 wordt als normaal beschouwd. De hoeveelheid albumine bij diabetici is minder dan 35 g / l, globuline - minder dan 18 g / l.

Analyse voor fructosamine: in welke gevallen wordt het gedaan?

De fructosamine-test laat zien hoe snel albumine met suiker wordt "bedekt met suiker" en wat de maximale bloedsuikerspiegel is.

Het wordt alleen uitgevoerd als een effectieve behandeling wordt voorgeschreven aan een persoon met diabetes mellitus. Fructosamine is een verbinding van albumine en glucose. Het leeft tot 22 dagen en wordt vervolgens uit het lichaam uitgescheiden. De analyse voor geglyceerd hemoglobine in termen van monitoring is minder informatief, omdat rode bloedcellen, rode bloedcellen, 120 dagen oud zijn.

Urineonderzoek voor diabetes

Normale indicatoren voor urineanalyse sluiten diabetes niet uit, daarom zijn ze alleen informatief met een uitgesproken verloop van de ziekte.

IndicatorenVeranderingen
KleurDe urine wordt licht, bijna kleurloos
GeurHeeft een uitgesproken geur van aceton
ZuurgraadGereduceerd (minder dan 4 pH)
DichtheidBij nierschade neemt het af (minder dan 1010 g / l), bij hyperglycemie neemt het toe (boven 1030 g / l)
EiwitVerhoogt (albumine tot 300 mg per dag), valt normaal gesproken niet uit
GlucoseDaalt als de concentratie in het bloed een waarde van meer dan 10 mmol / liter bereikt
KetonlichamenFall out (normaal zouden ze niet moeten zijn)

Waar te testen op diabetes mellitus in St. Petersburg

Op de afdeling endocrinologie van het Diana Medical Center worden diabetes mellitus-tests uitgevoerd met behulp van de meest informatieve tests met een bevestigd niveau van informatie-inhoud. U kunt hier alle onderzoeken doen, de endocrinoloog zal ook een echo van de alvleesklier aanbevelen. De kosten van een deskundige echografie zijn 1000 roebel.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter

Over diabetes in eenvoudige woorden. Hoe weet je of je ziek bent? Als u ziek bent, hoe te behandelen, zo niet, hoe kunt u uzelf beschermen?

Ik begin met een positieve verklaring dat diabetes al lang geen doodvonnis meer is voor dragers van deze verraderlijke ziekte. Het is niet de ziekte zelf die gevaarlijk is, maar de complicaties die met bepaalde acties kunnen worden geminimaliseerd of zelfs volledig kunnen worden geneutraliseerd. Dit is gemakkelijker te doen wanneer diabetes in de vroege stadia wordt ontdekt..

Evidence-based medicine heeft een geloofwaardige, bewezen kennisbasis over diabetes. Op basis van deze kennis, hier in een eenvoudige, toegankelijke vorm, kunt u antwoorden krijgen op vragen over wat diabetes is, hoe u kunt begrijpen dat u diabetes heeft, welke symptomen er zijn en hoe u deze moet behandelen. Antwoorden die de levensduur van een diabeet letterlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Iedereen kan diabetes krijgen. Volgens statistieken van de WHO neemt het aantal gevallen in de wereld gestaag toe. Helaas behoort diabetes wereldwijd tot de tien belangrijkste doodsoorzaken, op de tweede plaats na hart- en vaatziekten en sommige vormen van kanker. Maar in feite kunnen deze statistieken aanzienlijk worden verminderd. Versla diabetes door te leren hoe u het moet behandelen!

Symptomen van diabetes

Symptomen zijn manifestaties van de ziekte, extern of intern. Dus wat diabetes betreft, zijn er over het algemeen geen symptomen. Vooral in de vroege stadia van de ziekte, vooral bij diabetes type 2. Daarom noemen artsen dergelijke ziekten 'stille moordenaars'.

Diabetes is dus meerdere jaren asymptomatisch en velen zijn zich niet eens bewust van hun ziekte. Ze leren er per ongeluk over in medische instellingen of wanneer de eerste gevolgen van diabetes verschijnen. Dorst gecombineerd met overvloedig plassen, gewichtsverlies, vermoeidheid, enz. - dit zijn allemaal complicaties van diabetes..

Het begin van diabetes mellitus type 1 verloopt iets anders. De symptomen van dit type ziekte lijken helderder, de behandeling is specifiek. Het komt minder vaak voor, we zullen het in een apart klein hoofdstuk beschouwen..

Hoe weet u of u diabetes heeft??

Dus hoe bepaal je de diagnose? Het is heel simpel. Controleer uw bloed regelmatig op suiker. Alleen het meten van het glucosegehalte (suiker) in het bloed is de enige manier om de aan- of afwezigheid van diabetes te begrijpen. Het suikerniveau wordt eenvoudig bepaald door een medisch apparaat - een glucometer, die volledig bij de apotheek te koop is..

Tegenwoordig is er voor iedereen een glucometer beschikbaar. Dit is een goedkoop apparaat (vooral van Russische productie), het heeft een eenvoudig ontwerp, wat betekent dat het betrouwbaar is en lang meegaat. Alleen met zijn hulp kunt u eenvoudig, snel en nauwkeurig een diagnose stellen, zoals ze zeggen, zonder uw huis te verlaten..

Diabetes mellitus is een wiskundige diagnose. Als uw nuchtere bloedtest resulteert in een glucosespiegel van meer dan 7 mmol / L, of op enig moment van de dag na een maaltijd, meer dan 11 mmol / L, dan heeft u diabetes.

Als de metingen op een lege maag 5,6-6,9 mmol / l zijn, is dit al een verhoogde bloedsuikerspiegel, wat de pre-diabetische toestand kenmerkt.

Dus of u nu diabetes mellitus heeft of niet, we hebben besloten. Wat te doen als uw bloedsuikerspiegel hoog is?

Een aandoening die voorafgaat aan diabetes type 2. Prediabetes

Van een toestand met een hoog suikergehalte (5,6-6,9 mmol / l) met de voor zichzelf sprekende naam "prediabetes", gaat volgens statistieken 25% van de mensen het stadium van diabetes mellitus in. Vooral als ze niets weten over hun toestand of weten, maar niets doen om de ziekte te voorkomen.

Natuurlijk, als schendingen van het koolhydraatmetabolisme tijdig worden gedetecteerd, is dat het halve werk. Het is ook noodzakelijk om de wens te bevestigen om preventieve maatregelen te nemen om de verdere ontwikkeling van diabetes mellitus te voorkomen. Belangrijk is dat deze maatregelen vaak worden geassocieerd met veranderingen in levensstijl..

Wat te doen als de bloedsuikerspiegel hoog is? Preventie van diabetes

Om te voorkomen dat de situatie erger wordt, zijn er preventieve maatregelen die het risico op de ziekte verkleinen.

Ten eerste is het om te beginnen voldoende om 'gewoon' niet dik te worden. Onder normaal lichaamsgewicht het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus is significant kleiner dan bij obesitas.

Vooral gevaarlijk in dit opzicht is centrale obesitas, de zogenaamde "uitpuilende buik". Centrale obesitas definiëren is heel eenvoudig. U moet uw middelomtrek meten. Bij mannen wordt een teken van overgewicht beschouwd als een tailleomtrek van 94 cm, bij vrouwen - vanaf 80 cm. Hoogte maakt niet uit.

Ten tweede, let op uw dagelijkse fysieke activiteit. Een sedentaire levensstijl leidt tot een afname van de activiteit van celreceptoren die betrokken zijn bij het proces van glucoseopname.

Ten derde moet je voldoende slapen. Slaaptijd, wat een positief effect heeft op het verlagen van de bloedsuikerspiegel - van 5 tot 8 uur per dag.

En nog een belangrijk punt en een goede reden om te stoppen met roken. Nicotine heeft een nadelig effect op de receptoren van cellen, waardoor ze ongevoelig zijn voor insuline. Hierdoor krijgen cellen minder glucose, dat blijft in het bloed.

Meer over diabetes, stof tot nadenken

Dus de diagnose is gesteld - diabetes mellitus. We moeten doorgaan met de behandeling, maar laten we daar in het volgende hoofdstuk over praten. Laten we nu eens kijken waar diabetes toe leidt als het niet op tijd wordt behandeld of gediagnosticeerd.

Met een verhoogd suikergehalte in het bloed worden alle soorten metabolisme verstoord. Allereerst worden organen aangetast die een goede bloedtoevoer nodig hebben. De zogenaamde "doelorganen" van diabetes mellitus zijn de nieren, huid, ogen, hart. Een klap voor hen leidt tot karakteristieke complicaties. Laten we ze in meer detail bekijken.

Complicaties van diabetes mellitus

Het hart van een diabeet wordt direct bedreigd. Het risico op een hartaanval of beroerte neemt vele malen toe. Artsen zijn zelfs begonnen diabetes te beschouwen als het equivalent van coronaire hartziekte en behandelen diabetespatiënten bijzonder intensief, alsof ze al een hartaanval hebben gehad. Alles is erop gericht complicaties in de vaten te voorkomen.

Diabetes is schadelijk voor het gezichtsvermogen, zelfs tot het punt van verlies. Feit is dat het belangrijkste onderdeel van het visuele systeem het netvlies is, dat erg veel van zijn bloed vraagt. En door de verslechtering van de toestand van het netwerk van kleine bloedvaten, wordt het gewoon onvoldoende.

Allemaal om dezelfde reden lijden de nieren, huid en voeten. Verwaarloosde diabetes droogt de nieren zo erg op dat ze niet meer werken. Diabetes is een van de belangrijkste "leveranciers" van patiënten aan dialysecentra, waar bloed door hardware wordt gezuiverd.

Het is ook belangrijk op te merken dat diabetici vijf keer meer kans hebben op kanker. De reden hiervoor is insuline, een weefselgroeihormoon. Het chronische overschot kan weefselgroei veroorzaken, inclusief kwaadaardig.

Dit zijn allemaal zeer ernstige complicaties, die vaak tot fatale gevolgen leiden. Maar een tijdige gediagnosticeerde ziekte en een tijdige, permanente behandeling van diabetes mellitus zullen ze helpen voorkomen..

Wie heeft de meeste kans op diabetes?

Op basis van langetermijnwaarnemingen over de hele wereld zijn groepen mensen geïdentificeerd die extra alert moeten zijn op de aanwezigheid van een dergelijke ziekte. Ze moeten regelmatig diabetesonderzoek ondergaan als ze de volgende risicofactoren hebben.

De eerste twee groepen zijn factoren die we op geen enkele manier kunnen beïnvloeden. Erfelijkheid heeft een grote invloed op de aanwezigheid van diabetes bij nabestaanden. Als ouders of broers en zussen diabetes hebben, moet u uw suikerniveau controleren.

Hoe ouder een persoon is, hoe meer zijn insuline-ongevoeligheid (insulineresistentie) wordt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Als je ouder bent dan 45, is het tijd om elke drie maanden je bloedsuikerspiegel te meten..

Hierna die factoren die kunnen worden beïnvloed door de kans op het ontwikkelen van diabetes te verkleinen. Als u te zwaar bent, betekent dit dat uw insulinegevoeligheid afneemt. Uiteindelijk leidt overgewicht vroeg of laat tot de ontwikkeling van diabetes..

  • Lage fysieke activiteit

"Vriendin" overgewicht. De gewoonte van velen om zonder extra fysieke inspanning tussen een bank, een lift, een auto en een kantoor te bewegen, leidt tot een afname van de gevoeligheid van celreceptoren voor insuline en tot een toename van de bloedglucose. Voeg hier een ongezond voedingspatroon aan toe en diabetes is gegarandeerd.

Het roken van tabak heeft over het algemeen een zeer negatief effect op de gezondheid. Het leidt tot oncologische ziekten, hart- en vaatziekten en dan is de lijst eindeloos. Diabetes mellitus is geen uitzondering. Door nicotine worden de receptoren van de cellen "verdoofd" en worden ze insulineresistent. Dit leidt steevast tot een verhoging van de bloedglucosespiegels..

Behandeling van diabetes mellitus: medicatie en niet-medicatie

Ik herhaal, TOTDAT diabetes ongeneeslijk is. Maar wat is dan het nut van behandeling als we het niet kunnen genezen? Bij de behandeling om de bovengenoemde complicaties van diabetes mellitus te minimaliseren. En verleng zo de jaren van je leven en verbeter de kwaliteit ervan.

Er zijn over de hele wereld veel diabetesmedicijnen gemaakt die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Het is echter verkeerd om alleen op medicamenteuze behandeling te vertrouwen. Effectieve behandeling wordt bereikt door een reeks maatregelen met betrekking tot veranderingen in levensstijl, verhoogde zelfdiscipline en zelfbeheersing. Plus natuurlijk medicijnen.

Het doel van diabetesbehandeling is het handhaven van normale bloedglucosemetingen, zonder dat deze hoog of laag worden. Het geheim van diabetesbestrijding is het combineren van drie basisregels. Deze omvatten goede voeding, lichaamsbeweging en medicijnen. Laten we ze in meer detail bekijken.

Juiste voeding voor diabetes

Wat de voedingsregels betreft, voor verschillende soorten diabetes is er een algemene regel: vaak eten, maar beetje bij beetje. Beetje bij beetje, dat wil zeggen in kleine porties, om een ​​scherpe sprong in de bloedglucose te voorkomen. En frequent eten beschermt tegen het andere uiterste - een buitensporige afname van glucose en staat geen gevaarlijke toestand van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) toe.

Algemene aanbevelingen - houd u aan een dagelijkse calorie-inname van 1500 - 1800 kcal en voer de laatste maaltijd minstens 40-60 minuten voor het slapengaan uit. Er zijn geen beperkingen meer voor diabetes type 1; binnen redelijke grenzen mag je alles eten.

Bij diabetes type 2 is het raadzaam om snelle koolhydraten uit het menu te schrappen, die worden aangetroffen in voedingsmiddelen met een hoge glycemische index (GI): suiker, waaronder fructose, honing, jam, verpakte sappen, snoepgoed. Industrieel bakken is bijzonder schadelijk.

De basis van het dieet moet complexe koolhydraten zijn met een lage GI, 55-65% van het totaal. Dit zijn volle granen, fruit en groenten. Groenten en fruit moeten de hele dag bij elke maaltijd aanwezig zijn. Tegelijkertijd moeten zoete vruchten met mate worden geconsumeerd (druiven, vijgen, bananen, meloenen).

Het gebruik van dierlijke vetten moet worden uitgesloten als factor die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt. Dit zijn kaas, vette kwark, zure room, vet vlees en boter. De consumptie van plantaardige vetten en vette vis moet worden verminderd, omdat deze bijdragen tot de ontwikkeling van obesitas, wat de strijd tegen de ziekte bemoeilijkt.

Probeer je eten niet te veel te zout te maken. Zout ontwikkelt ongevoeligheid voor insuline. De norm voor diabetici is 4 gram tafelzout per dag, dat wil zeggen minder dan een theelepel. Dit is TOTAAL! Rekening houdend met het zout dat al in kant-en-klare producten uit de winkel zit. Lees de etiketten zorgvuldig.

Indien mogelijk moet alcohol worden achtergelaten, als laatste redmiddel moet het gebruik ervan worden geminimaliseerd. In feite is het een product met een hoog caloriegehalte en een eetlustopwekkende provocateur. Indien vertaald in kwantitatieve waarden, wordt het niet aanbevolen om meer dan 0,33 liter bier of 150 ml droge rode wijn of 40 ml sterke drank per dag te drinken.

Diabetes menu

Hier is een voorbeeldmaaltijd voor een diabetes type 2-patiënt voor maandag. Als u de rest van de dagen geïnteresseerd bent in de menu-opties, zoekt u informatie in de referentietabellen aan het einde van het artikel..

1 Ontbijt: havermout in water zonder boter en suiker of granenbrood met magere kwark. Koffie of thee zonder suiker

2 ontbijt: Tomatensap, brood

Lunch: verse groentesalade met citroensap. Groentesoep. Vis met rijst. Mineraalwater

Middagsnack: appel, ongezoete koekjes, thee zonder suiker

Diner: vinaigrette. Kalfsvlees met pasta van durumtarwe. Thee zonder suiker

Diner 30-60 minuten voor het slapengaan: boekweitpap zonder olie (50 g) of graanbrood. Een glas 1% kefir.

Je ziet dat er geen zoetigheid of iets lekkers is, alles is mager en saai. Ten eerste vereist de ziekte natuurlijk een strikter regime. En ten tweede, als je gaat sporten en je houdt aan de juiste voeding, dan kan dat soms ook en snoep. Trakteer jezelf bijvoorbeeld op een weekend.

Noodzakelijke fysieke activiteit

Matige lichaamsbeweging is net zo belangrijk als goede voeding en medicatie om therapeutische voordelen te bereiken. Dit is gemakkelijk te zien als je zelf experimenteert. 1-1,5 uur na een maaltijd, door het meten van de bloedsuikerspiegel voor en na 20 minuten lichamelijke activiteit.

Het is een feit dat spieractiviteit metabolische processen in het lichaam normaliseert die de gevoeligheid van cellen voor insuline reguleren. Voortdurende lichaamsbeweging helpt de ontwikkeling van de ziekte tegen te gaan en het lichaam zal insuline efficiënter gebruiken..

Een ander punt van fysieke activiteit is niet om glucose onder de huid in de vorm van vet op te slaan, met andere woorden, om niet dik te worden. Zoals eerder vermeld, leidt overgewicht tot de ontwikkeling van diabetes. Meer bewegen, afvallen.

Al met 30 minuten dagelijkse fysieke activiteit wordt een positief gezondheidsresultaat behaald. Niet in staat om aandacht te besteden aan lessen tegelijk? Breek in 2-3 intensieve trainingen gedurende 10-15 minuten, dit heeft geen invloed op de effectiviteit.

Diabetes medicatie

Tegenwoordig is de lijst met medicijnen voor diabetes mellitus gewoon enorm. Er zijn sequenties goedgekeurd door de internationale diabetologische gemeenschappen voor het samenstellen en wijzigen van medicamenteuze behandeling.

Op basis van de onderzoeksresultaten schrijft de arts een persoonlijke behandelstrategie voor, die elke 3 maanden wordt aangepast op basis van de resultaten van een HbA1-bloedtestC (geglycosyleerd hemoglobine). De analyse is indicatiever dan nuchtere glucose, maar ook complexer. Daarom wordt het uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria.

Gebruik geen zelfmedicatie. Vraag bij twijfel uw arts om vragen. Waarom dit specifieke medicijn? Waarom bij zo'n dosis? Laten we de medicijngroepen beschouwen door het werkingsmechanisme om het probleem te begrijpen..

  • Geneesmiddelen die de insulineresistentie verminderen.
  • Insuline-stimulerende geneesmiddelen. Deze medicijnen werken rechtstreeks op de alvleesklier door een verhoogde insulineproductie te stimuleren..
  • Geneesmiddelen die de opname van glucose in de darm vertragen. Vanwege het lage rendement worden ze zelden gebruikt..
  • Geneesmiddelen die de uitscheiding van glucose in de urine verhogen. Het lichaam begint zelf glucose uit te scheiden wanneer de waarden 8 - 10 mmol / l zijn. Dit zijn al indicatoren die gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Wetenschappers hebben medicijnen bedacht die de afgifte van glucose in de urine bevorderen en dienovereenkomstig verminderen in het bloed..
  • Insulines met verschillende werkingsduur. Bij elk type diabetes mellitus is er sprake van een insulinetekort. Dus bij diabetes mellitus type 2 verschijnt het 10 tot 15 jaar na het begin van de ziekte ook. En op dit moment is het noodzakelijk om met insulinevervangende therapie te beginnen.

Over complicaties en medicijnen gesproken. Naast het houden van suiker in het doel, moet eraan worden herinnerd dat medicijnen parallel worden voorgeschreven om de doelorganen te beschermen. Bijvoorbeeld ter voorkoming van hart- en nierfalen. Om cholesterol te verlagen (voor diabetici geldt: hoe lager het cholesterol, hoe beter) en aspirine.

Type 1 diabetes mellitus. Diabetes bij kinderen

Diabetes type 1 wordt soms kinderdiabetes genoemd omdat het meestal wordt gediagnosticeerd tijdens de kindertijd of adolescentie. Het optreden van deze ziekte is niet de schuld van de ouders of het kind zelf. Zelfs erfelijkheid heeft niet zo duidelijk invloed op de kans op T1DM bij een kind..

Diabetes mellitus 1 wordt veroorzaakt door een storing in het lichaam, waardoor de alvleeskliercellen die insuline produceren, worden aangetast. Hierdoor blijft er simpelweg geen insuline meer in het lichaam achter. En als er geen insuline is, blijft glucose in het bloed, kan het de cellen niet binnendringen en met energie voeden. Zo verhongeren cellen in overvloed..

De tekenen van diabetes mellitus 1 komen eerder voor en lijken helderder. En hoewel de ziekte zeldzaam is (in Rusland is het risico van de ziekte maximaal 0,2% van de bevolking), moeten ouders waakzaam blijven om de eerste symptomen van de ziekte niet te missen en tijdig een arts te raadplegen.

Tekenen van diabetes type 1

En de tekens zijn zodanig dat je het, zelfs als je dat wilt, niet zult missen. Elke ouder zal de veranderingen opmerken die bij het kind plaatsvinden.

  • Constante dorst. Een persoon drinkt veel en vaak water.
  • En hij rent veel en vaak naar het toilet. Door het verschijnen van glucose in de urine in de vrouwelijke helft, is jeuk in het perineum mogelijk.
  • Algemene zwakte. Constant verlangen om te gaan liggen, vermoeidheid.
  • Afslanken. Een uitgesproken symptoom, soms is gewichtsverlies 10-15 kg per maand. Metabole processen zijn verstoord, glucose komt niet in de cellen. De oude dobbelsteen en het nieuwe zijn niet gemaakt.
  • Bij de verdere ontwikkeling van de ziekte treedt bewustzijnsverlies op, tot een coma..

Maar ondanks de uitgesproken ernst en concreetheid van de symptomen, is de enige manier om de aanwezigheid van diabetes type 1 te bevestigen of te ontkennen, nog steeds het bepalen van de bloedsuikerspiegel met behulp van een huishoudglucometer of HbA1-analyseC. (tabblad 1.)

Behandeling van diabetes type 1

Om ervoor te zorgen dat het leven van een persoon met diabetes mellitus even bevredigend is als dat van een gezond persoon, en de ziekte niet tot complicaties leidt, is het doel van de behandeling het garanderen van normale bloedglucosespiegels door middel van insulinetherapie..

Diabetes mellitus is ongeneeslijk. Noch sport, noch yoga, noch een wonderbaarlijke vrucht of magische pil, noch hypnose, noch sjamanen zullen insuline vervangen en de ziekte niet doen verdwijnen. Lichaamsbeweging en goede voeding hebben alleen invloed op de kwaliteit van leven..

Leer om te gaan met uw ziekte en u zult hetzelfde rijke leven hebben als gezonde mensen: sport, reizen, kinderen krijgen en opvoeden.

Diabetes mellitus tijdens de zwangerschap

Diabetes mellitus vormt geen belemmering voor de voortplanting. Maar bij het plannen van een baby moeten aanstaande ouders zich bewust zijn van de risico's van diabetes tijdens de zwangerschap en zich inspannen om deze te minimaliseren..

Helaas neemt het aantal gevallen waarin vrouwen een zwangerschap met diabetes moeten doorstaan ​​toe. Omdat er zich twee tendensen ontwikkelen. Ten eerste is een toename van de leeftijd van aanstaande moeders - 30 en zelfs 40 jaar geen zeldzaamheid meer. Laat me je eraan herinneren dat hoe ouder een persoon is, hoe groter het risico op het ontwikkelen van diabetes wordt..

Ten tweede zijn er recentelijk, tegen de achtergrond van het groeiende probleem van obesitas, meer diabetes type 2. Bovendien wordt diabetes snel jonger. Dit zijn allemaal situaties waarin zwangerschap tegen de achtergrond van reeds ontwikkelde diabetes mellitus komt..

En soms ontwikkelen vrouwen integendeel diabetes mellitus tijdens de zwangerschap, en deze speciale aandoening wordt zwangerschapsdiabetes mellitus genoemd. Maar ongeacht wat er eerst kwam, is de observatie en behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen hetzelfde..

Zwangerschap bij mensen die al ziek zijn van diabetes

Het enige dat toekomstige ouders moeten onthouden, is zich zorgvuldig voorbereiden op zwangerschap, omdat er risico's zijn voor de moeder en de foetus met diabetes. We moeten deze risico's onthouden en proberen ze te minimaliseren..

Tijdens de voorbereiding op de zwangerschap moeten vrouwen de volgende posities innemen:

  • stoppen met roken!
  • 3 maanden voor de conceptie moet de nuchtere bloedglucose tot 6 mmol / l zijn; twee uur na het eten van minder dan 7,8 mmol / l; HbA1-indicatorenC minder dan 6%
  • bloeddrukregeling (niet meer dan 130/80 mm Hg)
  • retinopathie behandeling
  • nefropathie behandeling
  • controleer de werking van de schildklier

Zwangerschapsdiabetes mellitus

Een ander type diabetes is zwangerschapsdiabetes. Het is niet duidelijk waarom de ziekte ontstaat tijdens de zwangerschap en ook op mysterieuze wijze verdwijnt na de bevalling. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde bloedsuikerspiegel, die voor het eerst tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd. Nuchtere suikerwaarden komen overeen met tussenliggende waarden tussen normaal en diabetes mellitus, dat wil zeggen meer dan 5,5, maar minder dan 7,0 mmol / l.

Vrouwen met deze vorm van diabetes hebben een verhoogd risico op complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Zij en hun kind lopen ook op latere leeftijd een verhoogd risico op diabetes type 2..

Als binnen twee weken de normale bloedsuikerspiegel niet wordt bereikt als gevolg van dieettherapie, wordt behandeling voorgeschreven die overeenkomt met de behandeling van diabetes mellitus tijdens de zwangerschap. Laten we ernaar kijken.

Behandeling van diabetes tijdens de zwangerschap

  • Dieet en lichaamsbeweging moeten van dien aard zijn dat ze geen aandoeningen van hoge of lage bloedsuikers veroorzaken.
  • Behandeling is alleen toegestaan ​​met korte en middellangwerkende humane insulinepreparaten.

Verboden medicijnen tijdens zwangerschap:

  • elke tablet antihyperglycemische geneesmiddelen.
  • ACE-remmers en sartanen
  • statines
  • antibiotica
  • anticoagulantia

Nu over controle en zelfcontrole:

  • Dagelijkse zelfcontrole van bloedsuikermetingen met een glucometer, minimaal 7 keer per dag (op een lege maag, een uur na de maaltijd, overdag en 's avonds,' s nachts).
  • HbA1-bloedcontroleC - 1 keer per trimester.
  • Fundusonderzoek door een oogarts - 1 keer per trimester.
  • Observatie door verloskundige-gynaecoloog, endocrinoloog, diabetoloog. Tot 34 weken zwangerschap - om de twee weken. Volgende - wekelijks.