Ik heb diabetes

Voordat u een behandeling voor een ziekte voorschrijft, moet u eerst het lichaam volledig onderzoeken om de juiste diagnose te stellen. Een algemene en biochemische bloedtest, inclusief onderzoek naar ALT en AST, zal hierbij helpen. Momenteel heeft het geneesmiddel zo'n indicator als de snelheid van ALAT en ASAT in het bloed. Als het wordt verhoogd, betekent dit dat de persoon ziek is met een bepaalde ziekte. Maar voordat u op zoek gaat naar de redenen waarom het niveau van ALT en AST verhoogd is, of een van de twee indicatoren, en op zoek gaat naar manieren van behandeling, moet u in meer detail weten wat het is..

Wat zijn AST en ALT?

Veel cellen van levende organismen bevatten aminotransferasen, die vroeger transaminasen werden genoemd. Ze zijn zowel te vinden in de eenvoudigste eencellige organismen als in meercellige organismen. Elk dergelijk aminotransferase heeft zijn eigen inherente functies die cellen kunnen dragen (dit geldt ook voor aminozuren, die elk hun eigen hebben). De volgende groepen aminotransferasen bestaan:

  • Aspartaataminotransferase (AST, AsAT) is een specifiek enzym dat de aminozuren van aspartaat uit biomoleculen kan overbrengen.
  • Alanine aminotransferase (ALT, ALT) is een enzym dat de aminozuur alanine biomoleculen draagt.

De maximale activiteit van ALT en AST wordt in het menselijk lichaam waargenomen in de nieren, spierweefsel, hart en lever. De hoogste activiteit van ALT is te zien in de alvleesklier. Belangrijk: aangezien elke groep aminotransferasen zich in een specifiek orgaan bevindt, komt het, als het beschadigd is, gemakkelijk in de bloedbaan terecht. Dankzij deze eigenschap van het enzym ALT en AST is het mogelijk om de aanwezigheid van latente ziekten in het lichaam te bepalen. Als na het nemen van bloed in de biochemische analyse de ALAT- en AST-waarden worden verhoogd, betekent dit dat de patiënt lijdt aan hepatitis, pancreatitis, myocardinfarct of letsel in het lichaam is opgetreden.

Wat betekent betere prestaties??

Aangezien het niveau van ASAT en ALAT in elk intern orgaan verschillend is, geven verhoogde indicatoren de ziekte aan.

Het grootste deel van het ALT-enzym wordt aangetroffen in de lever, de hartspier, de nieren en de alvleesklier. Met pathologieën van deze organen komt AlAT in de bloedbaan, wat tijdens de analyse een sterke toename van dit enzym veroorzaakt.

Het grootste deel van het AST-enzym wordt aangetroffen in het myocard, de zenuw- en spierweefsels, de lever. Schade aan een van de bovengenoemde organen leidt tot een verhoging van het ASAT-gehalte in het bloed.

De snelheid van ALT en AST in het bloed hangt rechtstreeks af van de lever, die verantwoordelijk is voor de volgende functies:

  • Eiwitsynthese in het lichaam;
  • Verwijdering van giftige stoffen en gif bij vergiftiging;
  • Creatie van biochemische stoffen;
  • Opslag van glycogeen, dat verantwoordelijk is voor de vitale activiteit en de normale werking van het lichaam;
  • Regulatie van biochemische reacties.

Welke indicatoren worden beschouwd als de norm van AST en ALT?

Een biochemische bloedtest helpt om vroeg in het lichaam latente gevaarlijke ziekten te identificeren. Vaak betekent een toename van ALT een indicatie van een schending van de leverfunctie, terwijl een verhoogde snelheid van AST een storing in het hart weerspiegelt. Maar welke indicatoren worden als normaal beschouwd en welke zijn afwijkingen, zodat kan worden gesteld dat hoge of lage niveaus van ALT en AST een teken zijn van een gevaarlijke progressieve ziekte.

Het normale en acceptabele niveau van ALT en AST hangt af van het geslacht, dus het zal aanzienlijk verschillen bij mannen, vrouwen en kinderen..

  • Bij volwassen vrouwen moet het niveau van ALAT en AST lager zijn dan 31 U / L.
  • Bij volwassen mannen mag de AST-snelheid in het bloed minder zijn dan 47 U / l en de ALAT-snelheid mag niet hoger zijn dan 45 U / l.
  • Omdat kinderen voortdurend groeien, veranderen hun ALT- en AST-metingen. Tegelijkertijd moet het ALT-niveau bij kinderen lager zijn dan 50 U / L, terwijl de AST-indicator bij kinderen in de eerste 5 levensdagen 140 U / L bereikt. Na 5 dagen en tot de leeftijd van negen jaar moet het AST-niveau bij kinderen lager zijn dan 55 E / L.

Voor het gemak van het bepalen van het niveau van ALT en AST is een tabel ontwikkeld die alle indicatoren weergeeft, afhankelijk van het geslacht van de patiënt:

ALAT- en AST-waarden bij kinderen, mannen en vrouwen

Aangezien het niveau van AST en ALT kan verschillen afhankelijk van de moderniteit van de apparatuur waarmee de biochemische analyse werd uitgevoerd, werd een tabel ontwikkeld die de normale waarden en de mate van afwijking van enzymen in het bloed weerspiegelt:

Als de indicatoren van ASAT en ALAT tijdens biochemische analyse sterk worden verhoogd, kan bij de patiënt de diagnose van leverpathologie worden gesteld. Vaak wordt dit fenomeen waargenomen bij latente hepatitis en andere gevaarlijke ziekten..

Als uit de biochemische analyse bleek dat het AST-niveau meerdere keren wordt verhoogd, betekent dit de aanwezigheid van een myocardinfarct in het lichaam. Als de AST voor het eerst toenam en na 4 dagen afnam, was er geen hartaanval.

Redenen om het niveau van indicatoren te wijzigen

Na het ontcijferen van de analyse van de biochemie werd opgemerkt dat bepaalde ziekten de afname van ALT beïnvloeden, maar dit heeft niets te maken met de functionaliteit van de lever. Een afname van ALAT kan worden veroorzaakt door infectieus urogenitaal systeem, alcoholische hepatitis, gezwellen van tumoren, frequent alcoholgebruik, vitamine B6-tekort als gevolg van een onjuist dieet.

De belangrijkste redenen waarom de analysepercentages bij mannen, kinderen en vrouwen zijn verhoogd, zijn:

  • Myocardinfarct;
  • Hepatitis;
  • Vormen van pancreatitis;
  • Leverpathologieën veroorzaakt door drugs, alcohol of een virale infectie;
  • Steroïden nemen;
  • De reactie van het lichaam op medicijnen;
  • Leveruitzaaiingen;
  • Vette hepatosis;
  • Brandwonden en verwondingen waarbij spier- en spierweefselschade is opgetreden.

Het is de moeite waard om te weten dat een afname van het niveau van deze enzymen onafhankelijk plaatsvindt nadat de onderliggende ziekte is genezen.

De eerste symptomen die een toename van ASAT en ALAT laten zien:

  • Nervositeit en depressie;
  • Jeuk;
  • Slechte slaap;
  • Verminderde eetlust die gewichtsverlies veroorzaakt
  • Algemene zwakte van het lichaam.

Late symptomen van hoge enzymniveaus zijn onder meer:

  • Veranderde kleur van urine, die donkerder van kleur wordt;
  • Verkleurde ontlasting;
  • Het oogwit en de huid worden geelachtig;
  • Misselijkheid en zich niet lekker voelen;
  • Zwelling van de ledematen.

Aanvullende diagnostische maatregelen om de aanwezigheid van latente ziekten te bepalen:

  • Bloedonderzoek voor hepatitis B en C;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Klinische bloedtest;
  • Leverbiopsie;
  • Bloeddonatie voor schildklierhormonen.

Behandeling

Als het niveau van ASAT en ALAT bij kinderen, mannen en vrouwen wordt verhoogd, is er een ziekte in het lichaam aanwezig. Om de indices van deze enzymen te verlagen, moet u eerst de focus van de ziekte verwijderen, waardoor ze toenamen..

Allereerst moet je je eten goed organiseren, dat van hoge kwaliteit en gezond moet zijn:

  • Eet veel vers fruit en groenten omdat deze voedingsmiddelen vezels bevatten. Hieronder valt ook bruine rijst, die dezelfde eigenschappen heeft..
  • Groene en medicinale thee met klis, paardenbloem of mariadistel helpt de lever te reinigen en de waterbalans van het lichaam te herstellen.
  • Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die een grote hoeveelheid vitamine C bevatten. Revit-vitamines bevatten bijvoorbeeld een hele reeks nuttige stoffen.
  • Het drinkregime moet in acht worden genomen.
  • Neem een ​​koele douche.
  • Ademhalingsgymnastiek, evenals ochtendoefeningen of sport - dit alles helpt de ziekte te verslaan, wat betekent dat het niveau van AST en ALAT in het bloed wordt verlaagd.

Aangezien ALAT-spiegels vaak verhoogd zijn bij leverpathologieën, betekent dit dat de arts ook medicijnen moet voorschrijven die hepatocyten zullen helpen beschermen tegen andere schadelijke factoren. Deze medicijnen worden gezamenlijk hematoprotectors genoemd..

De arts zal ook opmerken dat de lever tijdens ziekte bij kinderen, mannen en vrouwen ernstig verzwakt is, wat betekent dat deze niet aan onnodig risico mag worden blootgesteld, omdat het orgaan nog meer wordt beschadigd.

Bloedonderzoek voor AST

Een bloedtest voor AST is een complexe biochemische studie, waardoor het mogelijk is om de hoeveelheid aspartaataminotransferase (een intracellulair endocrien enzym) vast te stellen in de weefsels van het zenuwstelsel, skeletspieren, hart, lever, nieren en andere organen. In het geval dat de decodering van AST een verhoogd gehalte aan aspartaataminotransferase in de weefsels van het lichaam onthult, maakt dit het mogelijk conclusies te trekken over de aanwezigheid van pathologische aandoeningen.

Indicaties

AST-analyse wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:

  • De effectiviteit van therapeutische maatregelen voor de behandeling van leveraandoeningen bewaken.
  • AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals totaal bilirubine en eiwit, alkalische fosfatase (ALP), om een ​​specifieke vorm van leverziekte te helpen identificeren.
  • Om leverschade op te sporen. Meestal is de test een integraal onderdeel van de algemene analyse van de leverfunctie of wordt voorgeschreven in combinatie met een onderzoek naar alanineaminotransferase (ALT). AST en ALT zijn de twee meest nauwkeurige indicatoren van leverschade.

Naast de bovenstaande punten wordt een bloedtest op AST gebruikt om de gezondheid van patiënten te controleren die geneesmiddelen gebruiken die potentieel giftig zijn voor de lever. In het geval dat het AST-niveau stijgt ten opzichte van de norm, kan de patiënt een behandeling op basis van andere geneesmiddelen worden voorgeschreven..

De analyse wordt meestal aanbevolen voor vermoedelijk myocardinfarct. Het is een van de eerste markers die helpt bij het detecteren van schade aan de hartspier. Bovendien wordt het met behulp van het decoderen van AST in biochemische analyse mogelijk om andere pathologieën van de hartspier te diagnosticeren en te volgen, evenals afwijkingen in de ontwikkeling van skeletspieren en ziekten van het hepatobiliaire systeem..

Dit onderzoek wordt ook voorgeschreven voor symptomen van leveraandoeningen: vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel en buikpijn, misselijkheid en braken, gele verkleuring van het oogwit en de huid, jeuk, lichte ontlasting, donkere urine.

Bovendien is de analyse nodig als er factoren zijn die de kans op een leveraandoening vergroten: recent contact met hepatitis-infectie of een eerdere ziekte, diabetes of overgewicht, een erfelijke aanleg voor leverziekte, overmatig alcoholgebruik, het nemen van medicijnen die de lever kunnen beschadigen.

Opleiding

Laten we om te beginnen enkele factoren opmerken die van invloed kunnen zijn op de resultaten van het onderzoek naar AST-activiteit. Allereerst zijn dit zware fysieke inspanningen, uitgevoerd kort voor het nemen van het monster, chylez, hemolyse in het bloedmonster (een teveel aan microdeeltjes erin), alcohol drinken en een aantal medicijnen nemen (anti-tuberculose drugs, chloorpropamide, opioïden, erytromycine, methyldopa, pyridoxine, sulfonamiden dicumarol, evenals grote doses vitamine A, paracetamol, salicylaten). Het is ook bewezen dat bij sommige patiënten leverschade en als gevolg daarvan een verhoging van de AST-concentratie in het bloed kan worden veroorzaakt door langdurige inname van voedingssupplementen. In dit verband is het noodzakelijk om de behandelend arts te informeren over de inname van voedingssupplementen naast alle andere geneesmiddelen..

Gezien al het bovenstaande wordt vóór de studie aanbevolen:

  • Beperk fysieke activiteit (hard werken, sporten, etc.).
  • Plan uw laatste maaltijd 8 uur voor uw test.
  • De dag voor het onderzoek is het verboden alcohol te drinken en vet en gefrituurd voedsel te eten..
  • Bloed voor deze studie wordt niet onmiddellijk gedoneerd na rectaal onderzoek, röntgenfoto's, echografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures.

Om de meest nauwkeurige indicatoren te krijgen, is het 1-2 weken voor het onderzoek nodig om het gebruik van medicijnen te annuleren. Als de patiënt om welke reden dan ook niet aan deze voorwaarde kan voldoen, moet de arts in de onderzoeksrichting zeker aangeven welke specifieke medicijnen en in welke doses hij neemt.

Norm

Bij het analyseren van bloed voor vrouwen ligt het AST-tarief tussen 31 en 35 eenheden / l. De norm voor mannen varieert van 41 tot 50 eenheden / l. Voor kinderen is de norm voor hen niet meer dan 75 eenheden / l (jonger dan een maand) en niet meer dan 60 eenheden / l bij de leeftijd van 2 tot 12 maanden. Bij kinderen van één tot 14 jaar oud zijn de indicatoren minder dan 45 eenheden / l.

In het geval dat er een overschot aan standaardindicatoren is, kunnen experts praten over de aanwezigheid van de volgende gevaarlijke pathologieën:

  • acute hepatitis;
  • cirrose;
  • hemolytische of congestieve geelzucht;
  • acute reumatische hartziekte;
  • leverziekten, waaronder kanker;
  • acute pancreatitis en pulmonaire trombose;
  • cholestase, myopathie;
  • angina-aanvallen.

Ook is het waarschijnlijker dat een verhoogde concentratie van het cellulaire enzym aspartaataminotransferase wordt gedetecteerd in het geval van trauma, angiocardiografie of hartchirurgie. Een verlaagde AST-indicator heeft geen diagnostische waarde.

Zoals de praktijk laat zien, wijst een toename van de AST-activiteit met 20-50 keer vaak op virale hepatitis en leverpathologieën, vergezeld van geavanceerde necrotische processen. Een verhoging van de AST-concentratie in 2-5 keer is een teken van gangreen, hemolytische ziekten, acute pancreatitis, spierletsel. Een toename van ASAT met 2-3 keer duidt op longembolie. Een achtvoudige toename van de indicator wordt vaak waargenomen bij dermatomyositis en spierdystrofie.

Redenen voor de afwijking van indicatoren en de norm van ALT en AST bij vrouwen, mannen en kinderen

In de geneeskunde moeten gewijzigde ALT- en AST-indicatoren de patiënt waarschuwen, omdat ze een pathologische aandoening kunnen signaleren. Bij vrouwen en mannen verschilt de laboratoriumtest voor dergelijke enzymen bijna 2 keer, wat een kenmerk is van geslacht. Als Alt-waarden aanzienlijk hoger zijn dan normaal of op zijn minst licht verhoogd, neem dan contact op met een specialist die u zal helpen het probleem te begrijpen, de ernst ervan te beoordelen en indien nodig een behandeling te kiezen.

Kenmerken van stoffen

Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) zijn enzymen die bij elke persoon worden aangetroffen in de organen van cellen en spieren. Dergelijke componenten zijn betrokken bij de synthese van aminozuren, waardoor deze worden getransporteerd. Met behulp van transaminase is er een levering naar elk gebied van een bepaalde groep aminozuren. Alanine-aminotransferase in het menselijk lichaam is bijvoorbeeld nodig voor het transport van alaanzuur, aspartaat-aminotransferase geeft het gehalte aan asparagine aan.

De afkortingen ALT en AST worden gebruikt in medische analyses voor het gebruiksgemak van complexe termen. Een toename van leverenzymen of een afname daarvan wijst op afwijkingen. Als het alaninetransaminase wordt overschat, dan is dit een teken van een pathologische aandoening in de levercellen. Een toename van AST is een zeker teken van een aandoening van spierweefsel. Als het niveau van dergelijke componenten in het bloed niet op tijd wordt gestabiliseerd, zal dit binnenkort het algemene welzijn van de patiënt en het functioneren van veel organen en systemen negatief beïnvloeden..

Elke persoon heeft een beperkte hoeveelheid enzymen in de bloedbaan, dus hun verhoogde niveau duidt op pathologie.

Indicatoren van de norm

Kenmerken van analyses bij mannen

ALT en AST in het bloed van het sterkere geslacht en het zwakkere geslacht zijn verschillend. Het kwantitatieve gehalte aan enzymen wordt aangegeven in eenheden per liter. Bij een gezonde man in de bloedbaan ligt de alanineaminotransferase-index binnen 45 en de AST-snelheid tot 41 U / L. Als de inhoud van levertransaminasen meer dan normaal wordt geregistreerd, moet de man de laboratoriumtest opnieuw ondergaan en een arts raadplegen die de therapie zal selecteren om de aandoening te stabiliseren.

Normale waarden bij vrouwen

Leverenzymen moeten in het bijzonder worden gecontroleerd bij het eerlijkere geslacht, omdat hun niveau vaak licht of aanzienlijk wordt verhoogd. Bij een gezond meisje ligt de AST-indicator binnen niet meer dan 31 eenheden per liter en de ALT-drempel onder normale omstandigheden tot 34 eenheden / l. Leverfunctietests tijdens de zwangerschap fluctueren en nemen licht af. Sommige aanstaande moeders hebben ALAT-niveaus variërend van 6 tot 33 en AST - 7-28 eenheden. Iets verhoogde enzymeniveaus zouden niet erg storend moeten zijn voor een vrouw in een positie, als haar gezondheid normaal is. De sprong in enzymen wordt veroorzaakt door het verschijnen van oestrogenen, die de hepatocyten (levercellen) aantasten.

De norm bij het kind

Het niveau van leverenzymen in het lichaam van een kind verschilt van dat van een volwassene. De tabel toont gedetailleerde ALT- en AST-nummers, rekening houdend met de leeftijdsgroep van het kind:

LeeftijdIndicatoren, eenheden / l
ALTAST
Eerste dagen4950
Maximaal 6 maanden56
Van zes maanden tot een jaar54
1-3dertig
Tot 6 jaar29
7-1239
Terug naar de inhoudsopgave

Analyse om te bepalen

Om de activiteit van leverenzymen te achterhalen, is een laboratoriumonderzoek vereist. Een bloedtest voor ALT en AST is een diagnostische procedure die ook wordt gebruikt om therapeutische acties te volgen. Levertesten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • constante menselijke vermoeidheid;
  • zwakte door het hele lichaam;
  • problemen met eetlust;
  • oorzaakloze misselijkheid, waardoor braken optreedt;
  • urine en ontlasting kleuren in een onnatuurlijke kleur;
  • buikpijn, meer storend aan de rechterkant;
  • het verschijnen van geelachtige vlekken op de huid;
  • pijn in de armen en benen;
  • brandende pijn in het hart.

Een analyse van het kwantitatieve gehalte van ALT en AST is verplicht bij het wegwerken van alcoholverslaving of ziekten waarbij aan de patiënt medicijnen worden voorgeschreven met een sterk effect op het lichaam, vooral op de lever.

Wat u moet doen om u voor te bereiden?

Om de meest nauwkeurige ALT- en AST-indicator bij een kind en een volwassene te krijgen, moet u enkele kenmerken kennen als voorbereiding op de analyse:

  • Het materiaal wordt 's ochtends voor het eten ingenomen..
  • Vóór de analyse is het toegestaan ​​gekookt water op kamertemperatuur te gebruiken.
  • 10 dagen voordat u bloed doneert, moet u stoppen met het innemen van medicijnen, waardoor bilirubine, asparaginezuur en andere indicatoren van levercellen kunnen toenemen.
  • Meerdere dagen zijn gefrituurd, zoet en ander junkfood, evenals alcoholische dranken uitgesloten van het dieet.
  • Minimaliseer fysieke stress op het lichaam.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe is het gedaan?

Om te bepalen wat de norm is van ALAT en ASAT bij een patiënt, is een bepaalde diagnose vereist. De arts gebruikt bloed uit een ader in de arm of het capillair. Om het verzamelen te vergemakkelijken, wordt het bovenste lidmaat met een tourniquet getrokken en wordt de plaats waar het biologische materiaal vandaan komt, afgeveegd met een antisepticum. Het resulterende bloed wordt in een reageerbuis gegoten en naar het laboratorium gestuurd.

Redenen voor afwijzing

Waarom zijn de tarieven hoog??

Een toename van leverenzymen is een veelvoorkomend probleem bij volwassenen en een vergelijkbare aandoening wordt ook geregistreerd in het lichaam van het kind. Geschonden ALT- en AST-normen signaleren de abnormale functie van de lever, organen van het maagdarmkanaal en de hartspier. Er zijn andere redenen voor de verhoging van de enzymspiegels:

  • hepatitis van verschillende ernst en oorsprong;
  • kankertumoren in de lever;
  • goedaardige gezwellen in het inwendige orgaan;
  • ziekten die leiden tot verminderde werking van de hartspier, waardoor de AST- en ALT-indicatoren gelijktijdig toenemen;
  • een ontstekingsreactie in de alvleesklier in een verwaarloosde vorm;
  • het gebruik van medicijnen, tegen de achtergrond waarvan het gehalte aan enzymen verandert;
  • aangeboren leverziekte bij zuigelingen.

Tijdens het dragen van een kind heeft een vrouw vaak een toename van ALT, wat niet erg alarmerend zou moeten zijn. Als beide indicatoren slecht zijn, moet u een arts raadplegen voor een leverdiagnose..

Wat zegt de downgrade??

Bij sommige patiënten worden leverenzymen overschat, bij andere wordt hun afname geregistreerd, wat ook een probleem is. Een verlaging van het ALT-niveau wordt beïnvloed door verschillende leverpathologieën, waarbij het de moeite waard is om zo snel mogelijk te behandelen. De volgende redenen kunnen de verminderde indicator beïnvloeden:

  • ziekten van het urogenitale systeem geassocieerd met infectie en pathogene micro-organismen;
  • tumoren in verschillende organen;
  • hepatitis, vooral alcoholische type;
  • gebrek aan vit. B6, dat wordt waargenomen als het verkeerde dieet wordt gekozen of een persoon veel alcohol consumeert.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke symptomen duiden op een probleem?

Verhoogde leverenzymen moeten zo snel mogelijk worden verlaagd. Als de analyse slecht is en er geen symptomen van een overtreding zijn, is het de moeite waard om de diagnose opnieuw te stellen. In het geval van pathologie bij een patiënt, naast de gewijzigde parameters van enzymen, wordt een dergelijk klinisch beeld vastgelegd, weergegeven in de tabel.

OrganenSymptomen
LeverPijn onder de rechter rib
Misselijkheid met kokhalzen
Geelverkleuring van de opperhuid en sclera van de ogen
Symptomen van hyperthermie tijdens de progressie van een virale ziekte
Spataderuitslag, kenmerkend voor cirrose
Buikvergroting met ascites
AlvleesklierPijn in de buik
Frequent opgeblazen gevoel
Herhaald braken en constante zwakte
Een hartManifestatie van een pijnloze of atypische hartaanval
Ernstige kortademigheid
Onregelmatig hartritme
Verlaging van de bloeddruk
Terug naar de inhoudsopgave

AST- en ALT-stabiliserende behandelingen

Een afname of toename van leverenzymen, bilirubine en andere componenten moet zo snel mogelijk weer op het normale niveau worden gebracht. Het is onmogelijk om de enzymatische stoffen in het bloed te verlagen zonder de oorspronkelijke oorzaak van het probleem aan te tasten. Als de afwijking van de norm van ALT en AST geassocieerd is met pancreatitis, hepatitis en andere pathologieën, krijgt de patiënt een individuele medicamenteuze behandeling voorgeschreven. In de meeste gevallen worden hepatoprotectors voorgeschreven, waardoor het mogelijk is om hepatocyten te beschermen tegen negatieve effecten. Populaire medicijnen in deze groep zijn:

Om de toestand te stabiliseren, is het noodzakelijk het dieet te herzien, gezond voedsel op te nemen en schadelijk voedsel uit te sluiten. Dankzij kruidenthee is het mogelijk om de lever te reinigen. Tegelijkertijd is het even belangrijk om te onthouden dat tijdens pathologie het interne orgaan verzwakt, daarom moeten aanvullende negatieve effecten op de levercellen worden vermeden. Het is de moeite waard om het gebruik van alcoholische dranken en drugs op te geven die leiden tot de snelle dood van hepatocyten.

ALT en AST - wat is het, de norm en de oorzaken van een verhoogd bloedbeeld

Om de behandeling goed voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ziekte zelf nauwkeurig te diagnosticeren. Hiervoor wordt meestal een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Dit laatste omvat studies van AST en ALT (Alat en Asat). Wat is het, hoeveel is de norm en waarom kan hun niveau stijgen??

ALT en AST in een bloedtest: wat is het

AST (aspartaataminotransferase, AST, AST) is een speciaal enzym dat deelneemt aan de overdracht van het aminozuur aspartaat van het ene biomolecuul naar het andere. In dit geval fungeert B6 als co-enzym. De grootste activiteit van dit enzym wordt gevonden in het hart, spierweefsel, lever en nieren..

Er is nog een niet minder belangrijk onderdeel van biochemisch onderzoek. Dit is ALT (ALT, alanine-aminotransferase, ALT) - een speciaal enzym dat het aminozuur alanine van het ene biomolecuul naar het andere overbrengt. Net als in het eerste geval werkt vitamine B6 als co-enzym. Het is ook vermeldenswaard dat het, naast de maximale activiteit in het hart, de lever, de nieren en het spierweefsel, wordt aangetroffen in de alvleesklier.

Onderhoudsnormen voor volwassenen en kinderen

Een bloedtest voor AST, zoals ALT, is opgenomen in de biochemische bloedtest. Dienovereenkomstig hebben ze hun eigen specifieke inhoudsnormen. Verschillen kunnen niet alleen zijn in de resultaten van mannen en vrouwen, maar ook in verschillende leeftijdscategorieën. Dus bij mannen is ALT niet meer dan 40 U / liter en bij vrouwen niet meer dan 32 U / liter..

ALT kan aanzienlijk worden verhoogd bij fysiek gezonde mensen vanwege een actieve levensstijl en het nemen van verschillende medicijnen. Het wordt ook het vaakst waargenomen bij adolescenten, omdat hun lichaam zich in het stadium van actieve groei bevindt. Een biochemische bloedtest laat zulke indicatoren goed genoeg zien, vooral omdat er een algemene decodering is voor indices.

Wat de norm van de AST-indicator betreft, deze is ook anders voor mannen en vrouwen. Voor mannen wordt aangenomen dat de norm tussen 15 en 31 E / liter ligt en voor vrouwen tussen 20 en 40 E / liter. Ook, zoals in het vorige geval, kan een volledig onbeduidende toename worden waargenomen bij een gezond persoon na het innemen van verschillende medicijnen..

Ook stijgt AST na het nemen van alcohol, wat het resultaat niet uitsluit na het nemen van sommige op alcohol gebaseerde medicijnen. Deze medicijnen zijn onder meer valeriaan, bijna alle antibiotica, paracetamol en vitamine A.

Normentabel voor een biochemische bloedtest

Redenen voor hogere tarieven

In de medische praktijk zijn er veel verschillende gevallen waarin een verhoging van de beschouwde transaminasen mogelijk is. Zo kunt u de meest voorkomende oorzaken van false positives achterhalen. Bij een myocardinfarct wordt een biochemische bloedtest voor ASAT en ALAT verhoogd. De maximale ALAT-waarde kan worden waargenomen bij de acute vorm van de ziekte. Deze cijfers kunnen binnen 130-150% afwijken van de normen.

Fluctuaties in het AST-niveau kunnen oplopen van 450 tot 500% van de norm. In dit geval zal de decodering grondiger zijn, omdat het nodig is om alle bestaande parameters te berekenen om een ​​nauwkeurig patiëntresultaat te verkrijgen. Ook kan de ALT-indicator toenemen bij acute gastritis, ongeacht de vorm..

Een toename van het aantal kan worden waargenomen tot 15 dagen voor het onderzoek en de manifestatie van significante symptomen. De aanwezigheid van hepatitis A en B is geen uitzondering Als de behandeling correct en op tijd wordt uitgevoerd, worden alle indicatoren na ongeveer anderhalve maand weer normaal. Het belangrijkste is dat de decodering van de resultaten van AST en ALT correct moet worden uitgevoerd, anders zal de patiënt een tweede onderzoek moeten ondergaan.

Indicatoren kunnen toenemen bij ernstige virale hepatitis, terwijl de activiteitsratio van serumtransferasen waarden kan bereiken van 0,55 tot 0,65.

Indicatoren nemen mogelijk niet toe bij acute levercirrose. Er zijn nogal wat gevallen waarin een toename nog steeds wordt waargenomen en 77% van de norm bereikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waarden van bilirubine bij analyse op transaminasegegevens..

Vaker komt het voor dat aminotransferase-dissociatie zich manifesteert in hyperbilirubinemie en dus de aminotransferase-activiteit afneemt. Dergelijke acties, wanneer transaminasen worden gedetecteerd, kunnen wijzen op de aanwezigheid van leverfalen, dat optreedt in een acute vorm, evenals op de aanwezigheid van geelzucht in de lever. Zij is het die wordt gekenmerkt door aanhoudende galhypertensie.

Video: bloedtest AST en ALT

Enquête

Om een ​​biochemische bloedtest voor AST en ALT te doorstaan, is geen speciale voorbereiding nodig. Hij geeft zich vrijelijk over. Het belangrijkste is om het 's ochtends op een lege maag in te nemen en te waarschuwen voor het nemen van bepaalde medicijnen, indien aanwezig. Het is ook noodzakelijk om de inname van alcohol en het roken van tabak volledig te beperken. Dit kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden en daardoor valse onderzoeksresultaten opleveren..

Het is belangrijk om deze analyse tijdig aan de patiënt voor te schrijven en correct uit te voeren, zeker als het om deze indicatoren gaat. Meestal moeten onderzoeken voor ASAT en ALAT worden opgenomen in een medisch boek, dat de gezondheid van elke persoon garandeert bij het solliciteren naar een baan..

Transaminase AST moet te allen tijde onder controle worden gehouden, zodat de toename ervan niet de enige reden wordt voor de ontwikkeling van enkele ernstige ziekten. Dit geldt vooral voor het werk van het cardiovasculaire systeem. Zij lijdt het vaakst eerst, en dan gaat de meeste druk naar de lever en de nieren. Het is gemakkelijker om problemen met het hart te identificeren, omdat het actief de pijn manifesteert, terwijl de lever pas de laatste keer pijn doet.

Materiaal aangevuld en bijgewerkt op 28/02/2018

ALT- en AST-enzymen in een bloedtest

Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST ze zijn, de norm van hun inhoud, waarvoor ze over het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en niet alleen. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en het vrijkomen in de bloedbaan duidt op beschadiging of vernietiging van de natuurlijke "opslag".

Wat is ALT en AST

Alanine-aminotransferase van bloed of ALT, zelfs in de vorm van biochemische analyse kun je ALaT, GPT vinden - een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt voornamelijk uitgevoerd door levercellen, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

  • spierstelsel;
  • alvleesklier;
  • renaal parenchym;
  • myocardium.

De tweede stof - AST, ASaT, GOT - vervult ook de functie van de uitwisseling van aminozuren - asparagine. Dit proces vindt niet alleen plaats in de lever:

  • hart (overheersende inhoud);
  • spierstelsel;
  • hersenen.

ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename van het bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer de ALT- en AST-waarden samen worden verhoogd, duidt dit op schade aan het voornamelijk leverparenchym - de cellen die deze transaminasen bevatten, worden vernietigd en hun componenten komen vrij in het bloed..

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van de schade aan de levercellen is, als ALaT en ASaT worden verhoogd. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische aandoening.

Met de bestaande symptomen van hartaandoeningen, skeletspieren, duidt een toename van het bloed van deze enzymen niet op leverpathologie, maar bevestigt het klinische beeld. De vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

Inhoudsnormen

In de vorm van een biochemische bloedtest worden vaak de normen voor de inhoud van een of andere indicator voor onderzoek voorgeschreven, die de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen werd verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie voor de indicator "bij mannen" en "bij vrouwen", zoals bijvoorbeeld bij hemoglobine staat. Bij kinderen op jonge leeftijd veranderen de waarden van de norm nog steeds, maar niet significant.

Belangrijk om te weten! De norm van ALaT- en ASaT-indicatoren hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om je niet te vergissen en de norm voor pathologie niet te accepteren, is het beter om een ​​arts of laboratoriumassistent te vragen.

Meestal wordt de test voor de GPT- en GOT-enzymen gedaan door een optische methode, meeteenheden zijn U / L. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

Bij volwassenen

Voor zowel mannen als vrouwen is de snelheid van ALAT en ASAT in het bloed niet verschillend, niet afhankelijk van leeftijd. Tijdens de zwangerschap veranderen de normen op geen enkele manier - bij een zwangere vrouw blijven de enzymindicatoren op hetzelfde niveau.

Het optimale ALT-gehalte voor volwassen mannen is tot 41 U / l, voor vrouwen - tot 31 U / l. ASAT bij volwassenen tot 10-40 E / l, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

In laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt om de test uit te voeren, daarom worden de normen daar besproken. Ze verschillen vaak van elkaar. Daarom moet u speciaal voor deze analyser de norm raadplegen..

Tabel 1. De norm van ALAT- en AST-gehalte bij volwassenen, gemiddeld.

Op sommige testsystemen bereiken de normwaarden voor beide indicatoren 56 U / l.

Bij kinderen

De snelheid van transaminasen bij kinderen verschilt enigszins van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, is dit bloedbeeld verhoogd.

Tabel 2. Norm van ASAT en ALAT bij kinderen naar leeftijd.

Redenen voor de verhoging

Overtredingen met een geïsoleerde verhoging van de concentratie ALaT of ASaT zijn vrij zeldzaam. Vaker stijgen twee enzymen tegelijk, maar een ervan overheerst in het bloed. In de periode na het infarct AST> ALT, virale hepatitis - AST ALAT.

Alleen AST verhoogd

De belangrijkste redenen voor de verhoging van de concentratie AST in het bloed:

  • onvoldoende bloedcirculatie;
  • ontwikkeling van acuut myocardinfarct;
  • longembolie;
  • longinfarct;
  • myocarditis.

Alleen ALT wordt verhoogd

Als een verhoging van het ALaT-niveau optreedt, maar ASaT normaal blijft, kan dit wijzen op dergelijke processen:

  • leverweefselschade door hepatitis-virussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
  • ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
  • leverschade na inname van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
  • uitgebreide verwondingen aan skeletspieren;
  • myocarditis;
  • diepe brandwonden.

Gezamenlijke promotie

Wanneer er een totale toename is van de transaminasen ACaT en ALaT in het bloed, dan is het door hun verhouding mogelijk om het overwicht van schade aan een of ander orgaan te beoordelen, wat helpt bij differentiatie. Hiervoor wordt een index of coëfficiënt de Ritis (DRr) gebruikt.

De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding van ALT tot AST.

Normaal gesproken heeft een gezond persoon een de Ritis-index van 1,33. Aan de hand van deze coëfficiënt kan men de ontwikkeling van lever- of hartschade in het lichaam beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33 - hartziekte, minder - lever.

Wanneer de coëfficiëntindex 1,46 en hoger is geworden, hebben we het met een aanzienlijke waarschijnlijkheid over acuut myocardinfarct..

Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, die alleen wordt aangevuld met een biochemische bloedtest, omdat de enzymen in kwestie niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

Enzym verhoogt de symptomen

Er zijn een aantal tekenen die optreden wanneer ASaT en ALaT afwijken van de norm. Ze zijn niet-specifiek, maar geven het orgaan van de laesie aan. Bij leverpathologie ontwikkelen zich bijvoorbeeld de volgende symptomen:

  • zwaarte en pijn aan de rechterkant van de lever;
  • huid met een gele tint;
  • jeuk zonder een specifieke lokalisatie aanvankelijk zonder huiduitslag;
  • misselijkheid met of zonder braken;
  • onvoldoende coagulabiliteit;
  • cyclusstoringen bij vrouwen;
  • slaap stoornis;
  • gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • huiduitslag in de vorm van onderhuidse bloedvaten, kneuzingen en hematomen.

De toename van de enzymen ALT en AST is in verschillende mate hevig. Afhankelijk hiervan kan men de omvang van de schade aan het leverweefsel beoordelen..

Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 keer of meer duidt op een ongunstige uitkomst bij sepsis.

Tabel 3. Graden van enzymverbetering.

Als de de Ritis-coëfficiënt 1,46 overschrijdt, moet u wachten en op de volgende symptomen letten:

  • retrosternaal ongemak en / of pijn;
  • kortademigheid;
  • schending van het ritme van het hart;
  • een gevoel van angst vergezelt de eerdere symptomatologie;
  • soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

Welke andere onderzoeken zijn nodig

Een verhoging van de concentratie ALT of AST in het bloed bij mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag naar een specifieke ziekte. Deze aandoening vergezelt zowel cirrose, leverkanker, hepatitis als een hartinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumstudies en instrumentele technieken nodig.

Met een toename van enzymen met bijkomende symptomen van leverschade, moet u ook controleren:

  • of andere levermarkers zijn toegenomen;
  • er zijn specifieke antilichamen voor hepatitis A, B, C;
  • echografische gegevens over het leverparenchym, de pancreas, de doorgankelijkheid van de galwegen;
  • een bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
  • leverpunctie indien nodig.

Een vermoeden van schade aan hartcellen kan worden gecontroleerd met behulp van:

  • studies van meer specifieke enzymen van schade aan de hartspier - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Hart-echografie.

Hoe bloed te bereiden en te doneren

De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit, waarbij zowel AST als ALT een belangrijk onderdeel zijn. Om valse waarden in de analyse te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  • u mag 8 uur voor een geplande studie niet eten;
  • neem geen medicijnen als er geen indicatie is;
  • drink minstens een week geen alcoholische dranken;
  • op de dag van levering mag je niets anders drinken dan water;
  • fysiek niet overwerken.

Hoe ALT en AST te verlagen

Een toename van ASAT, evenals ALAT, duidt op orgaanschade en het is de onderliggende ziekte waarop therapie moet worden gericht. De behandeling hangt af van de etiologie van de ziekte van de lever, hart, spieren of andere weefsels.

  1. Als infectie met hepatitis optreedt, wordt pathognomonische therapie gebruikt: een complex van interferonen, antivirale middelen, herstellende middelen, hepatoprotectors.
  2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging met giftige planten of paddenstoelen, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
  3. Obstructie van de galwegen moet operatief worden verwijderd.
  4. Myocardinfarct vereist intensieve zorg. Middelen worden gebruikt om de bloedstroom van de hartspier te herstellen, het myocardiale energieverbruik te verminderen, enz..
  5. Bij myocarditis, antibacteriële geneesmiddelen, worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.
  6. Het verslaan van skeletspieren is onderworpen aan chirurgische behandeling, excisie van levenloos weefsel. Herstelt de bloedstroom en spierintegriteit.
  7. Nierpathologieën worden behandeld afhankelijk van de aard van de schade.

Als een verhoging van de concentratie van enzymen wordt veroorzaakt door hepatitis, moet u hepatoprotectors gebruiken.

Verdovende middelen

Om de regeneratie van levercellen te activeren en transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectors worden voorgeschreven.

  1. Galstena - homeopathische middelen, gebruikt om oedeem en ontsteking van het orgaanparenchym te verminderen.
  2. Gepabene - bestaat uit rook en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen en stimuleren de uitstroom van gal.
  3. Karsin is een populair medicijn op basis van mariadistel.
  4. Essentiale is een medicijn gemaakt van fosfolipiden, die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.

conclusies

  1. De enzymen ACaT en ALaT worden in verschillende weefsels aangetroffen en zijn geen specifieke markers voor schade.
  2. AST overheerst in hartcellen, ALAT - in de lever.
  3. Het gemiddelde tarief voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT - 35 U / l.
  4. De limieten zijn afhankelijk van de bepalingsmethode, dus ze kunnen verschillen.

Het is niet voldoende om alleen de AST- en ALT-enzymen te bestuderen om een ​​diagnose te stellen - er zijn andere onderzoeksmethoden nodig.

AST-analyse: oorzaken van verhoogde of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de eiwitbalans (aminozuren). Aan de hand van het niveau van dit enzym in het lichaam, kunt u de tekenen van lever-, hart- en andere ziekten vaststellen. Daarnaast is het belangrijk om de analyseresultaten en de verhouding tussen AST en ALT (alaninetransaminase) te kennen om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke studies

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum Medical College, India
  • Johns Hopkins University Afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Kyoto University, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Om vertrouwd te raken met het onderzoek - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - ontworpen in het lichaam om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar wordt ook aangetroffen in rode bloedcellen (erytrocyten), spierweefsel, pancreas en nieren. In zeer kleine hoeveelheden kan AST buiten de cellen in het bloed worden gevonden. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST lijkt erg op ALT (alaninetransaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen, terwijl AST ook aanwezig is in de cellen van andere weefsels van het lichaam. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen leverziekte, maar ook hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nieraandoeningen, aandoeningen van het bewegingsapparaat of trauma ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST versnelt een chemische reactie in cellen die essentieel is voor het metabolisme. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, naar de nieren wordt geleid om in de urine te worden uitgescheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

ACT-functies

Aspartaataminotransferase is een van de belangrijkste enzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseert en is als zodanig een belangrijk enzym bij het metabolisme van aminozuren.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau een directe chemische reactie die AST versnelt om aminozuren (aspartaat) en een zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaloacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze conversie is essentieel voor andere metabolische processen zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

Aspartaataminotransferase (AST) -spiegels zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-bloedspiegels variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

De referentiewaarden (gemiddelde) van AST worden beschouwd:

  • Voor mannen 0 - 41 U / l
  • Voor vrouwen 0 - 31 U / l

Meestal kijken artsen naar de verhoogde en verlaagde percentages van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden liggen. Maar zelfs als de AST-test binnen het "normale" bereik ligt, kan dit wijzen op enkele problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Voldoende vitamine D-spiegels helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER TEGEN DIVERSE ZIEKTEN EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Verhoudingen AST / ALT en ALT / AST, Ritis-coëfficiënt

De verhouding tussen ALT / AST-waarden kan worden gebruikt als een marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies bij 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-verhouding een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen was de ALT / AST-ratio binnen 0,82, terwijl bij mensen met obesitas (of obesitas) deze ratio steeg tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Een ander retrospectief onderzoek onderzocht de AST / ALT-ratio als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leverziekte. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte is geassocieerd met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de verhouding van AST / ALT (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die mogelijke ziekten van het hart of de lever aangeeft. Aangenomen wordt dat bij cardiaal myocardinfarct de AST 8-10 keer toeneemt en de ALAT 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis groeit ALT 8-10 keer en AST groeit 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Een normale AST / ALT-ratio is ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt hoger is dan nummer 2, samen met een toename van de AST-waarden, kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd kan, als het Ritis-nummer hoger is dan 2, ook een alcoholische leverziekte worden overwogen, vooral als de GGT verhoogd is (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Als deze Ritis-coëfficiënt lager is dan 1, duidt dit meer op mogelijke leverproblemen, vooral als gevolg van virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse van AST en ziekte

Om de arts een AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • strakke urine
  • ernstige jeuk van de huid
  • buikpijn

Daarnaast kan uw arts een AST-test bestellen voor factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, zoals:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infectie met hepatitis-virussen
  • alcohol- of drugsgebruik
  • een familiegeschiedenis van leverziekte
  • diabetes
  • zwaarlijvigheid of overgewicht

AST-niveaus kunnen abnormaal worden (verhogen of verlagen) als de volgende omstandigheden zich voordoen:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CYRROSIS (rechts)

In een klinische studie onder 56 patiënten met zeer hoge AST-waarden (3.000 E / L en hoger), werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende analyses uitgevoerd. Als gevolg hiervan werden bij 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen vastgesteld. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde AST-waarden) en hartaandoeningen werd onderzocht bij 610 patiënten met verschillende graden van hartaandoeningen. Hiervan hadden 350 patiënten met hartaandoeningen hogere gemiddelde AST-waarden dan 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-spiegels kunnen worden gebruikt als marker voor het voorspellen van de mate van hartaandoeningen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om zwangerschapscomplicaties te diagnosticeren, met name om een ​​vroegtijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Eén studie onderzocht de gezondheid van 148 vrouwen in dezelfde zwangerschapsfase. Van deze vrouwen hadden 74 hogere gemiddelde AST-waarden dan gezonde waarden. Er werd geconcludeerd dat het meten van AST-activiteit in vaginale vloeistof kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor het diagnosticeren van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenmineraal chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij met chroom geïnjecteerde ratten werd onder invloed van chroom een ​​verhoogde productie van AST gevonden. Als gevolg hiervan werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test voor dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage AST-bloedspiegels normaal en geen reden tot bezorgdheid. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lage AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym detecteert, moet u ook uw vitamine B6-spiegel achterhalen..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Oudere volwassenen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding lopen. Suppletie met vitamine B6 heeft de neiging om AST te helpen verhogen bij oudere patiënten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoog AST-niveau

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is het proces van vernietiging van de spieren in het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien zorgt dit proces ervoor dat er eiwitten (myoglobine) vrijkomen, die moeilijk door de lever kunnen worden gebruikt. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, wat de waarde van AST in het bloed verhoogt. Rabdomyolyse kan optreden bij zware inspanning. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen voor de toename van ASAT in het lichaam. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST en een significante toename van AST in het bloed helpt bij het diagnosticeren van hepatitis. Langdurig alcoholgebruik (alcoholisme) kan ook de AST verhogen. [p, p]
  • Vette lever leidt ook tot hogere AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik samen met obesitas of afzonderlijk kan leiden tot de ontwikkeling van steatose van de lever (vette infiltratie, ook wel hepatose van de lever genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een studie bij 602 gezonde mensen vond een leeftijdsgebonden toename van de gemiddelde ALAT-waarden (alanineaminotransferase). Deze toename van ALAT met de leeftijd ging ook gepaard met een stijging van de AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST-scores met de leeftijd kunnen toenemen. [R]
  • Verdieping. Een studie van volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie van dit wetenschappelijke werk was, merkten de wetenschappers op dat de AST-waarden bij mannen hoger waren dan bij vrouwen. [R]
  • Geneesmiddelen. Bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie en statines (om de bloeddruk te verlagen), kunnen de AST-waarden verhogen. Deze stijging van ASAT ging meestal gepaard met stress op de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of te veel medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een toename van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, trauma of wonden.

Hoe AST te verlagen

Allereerst moet de oorzaak van de groei van AST worden bepaald om rechtstreeks op de ziekte zelf te reageren. Zonder behandeling zijn andere stappen mogelijk niet zo effectief of significant voor de oorzaak van verhoogde AST-waarden..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende manieren en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, moet u uw arts raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met de medicijnen die u gebruikt te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd beoordeeld in een onderzoek (klinisch, dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na 2 maanden drop te hebben gekregen, daalden de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk. Een vergelijkbare afname werd niet waargenomen bij patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een ander onderzoek (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode werd een significante daling van de AST-waarden gevonden bij patiënten die groene thee kregen. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek onder 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun dieet werd beschreven, inclusief voedingsmiddelen die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne in de voeding beoordelen. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal supplement van mariadistelmaaltijd werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open-label gecontroleerde studie) en 51 patiënten met type 2-diabetes (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een daling van de AST-waarden. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden een significante verlaging van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor de korte termijn herstel van leverenzymen. In een pilotstudie bij 23 patiënten met een leveraandoening verminderde de dagelijkse TUDCA-suppletie gedurende 6 maanden de verhoogde ASAT-waarden bij deze personen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Het kan ook helpen bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. Een experiment met ratten die leverschade hadden opgelopen met significant verhoogde AST-niveaus, toonde aan dat kurkuma de AST-waarden gedurende 4 dagen significant verlaagde. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder deze namen - gelakte tondel, of gelakte Ganoderma, of Lingzhi, of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als resultaat van de behandeling werd het AST-niveau aanzienlijk verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

In één onderzoek bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte werden dille-extract en tabletten gebruikt, die de AST-waarden aanzienlijk verlaagden. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Studies bij ratten hebben aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen te verlagen, waaronder AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

In het experiment werden ratten door de lever beschadigd met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST-indicatoren. Wanneer N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan het dieet werd toegevoegd, nam de verhoogde AST-productie af tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Wanneer curcumine en capsaïcine samen worden gebruikt, vertonen ze synergetische effecten. Een onderzoek bij ratten met geïnduceerde leverziekte toonde aan dat suppletie met curcumine met capsaïcine de AST-niveaus ernstig verlaagde en het gecombineerde gebruik van deze stoffen veel effectiever was dan het afzonderlijk gebruiken ervan. Bovendien maakte dit mengsel het mogelijk om de waarden van LDL (slecht) cholesterol te verlagen. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment bij ratten met leverschade met aflatoxine toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een afname van AST en ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Het is een flavonoïde van de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment bij prediabetische ratten toonde aan dat het toevoegen van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever onderdrukte, waardoor de AST- en ALAT-spiegels daalden en de progressie van diabetes werd voorkomen. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDINE VERMINDERT AL- EN AST-WAARDEN

Alcoholgebruik verminderen en afvallen

Dergelijke acties kunnen effectieve manieren zijn om het niveau van AST in het lichaam te verlagen. Dit komt omdat het lichaamsvet (inclusief de lever) afneemt en het vermijden van alcohol helpt de leverfunctie te herstellen, die kan worden beschadigd door vetafzettingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Een groot voedingsonderzoek dat een vragenlijst van 27.793 gezonde mensen onderzocht, toonde aan dat degenen die meer koffie consumeerden lagere AST-waarden vertoonden. Tegelijkertijd was er geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->