MILGAMMA

Het multivitaminecomplex Milgamma bevat neurotrope B-vitamines.

Farmacologische eigenschappen

In een therapeutische dosis wordt het gebruikt voor ziekten van zenuwen en zenuwweefsel, vergezeld van inflammatoire degeneratieve processen en / of verminderde zenuwgeleiding. Wordt ook gebruikt voor pathologie van het bewegingsapparaat. B-vitamines in hoge doseringen dragen bij aan pijnverlichting, verbeteren de microcirculatie, stabiliseren het zenuwstelsel, verbeteren de hematopoëse.
Vitamine B1 (thiamine) wordt in het lichaam door fosforylering omgezet in cocarboxylase (thiaminedifosfaat) en thiaminetrifosfaat. Cocarboxylase als enzym co-enzym is betrokken bij de keten van koolhydraatmetabolisme, wat essentieel is voor het normaal functioneren van zenuwen en zenuwweefsel. Verbetert de zenuwgeleiding door de synaptische transmissie te beïnvloeden. Een tekort aan vitamine B1 (thiamine) gaat gepaard met de ophoping in weefsels van ondergeoxideerde producten van het koolhydraatmetabolisme: pyrodruivenzuur, melkzuur. Als gevolg hiervan wordt de werking van het zenuwweefsel verstoord door de vorming van verschillende pathologische aandoeningen..
In milgamma thiamine-tabletten wordt het chloride vervangen door benfotiamine, een in vet oplosbaar thiaminederivaat. Benfotiamine wordt door fosforylering gemetaboliseerd tot thiaminpyruvaat en thiaminetrifosfaat, biologisch actieve stoffen. De rol van thiaminetrifosfaat is om deel te nemen aan het metabolisme van koolhydraten (als co-enzym van de enzymen pyruvaatdecarboxylase, transketolase). Thiaminpyruvaat brengt aldehydegroepen over in de pentose-fosfaatcyclus.
Vitamine B6 (pyridoxine) wordt gefosforyleerd in lichaamsweefsels. Metabole producten zijn co-enzymen van het niet-oxidatieve metabolisme van bijna alle aminozuren. Co-enzymen zijn betrokken bij de decarboxylering van aminozuren met de vorming van vele fysiologisch actieve mediatoren - adrenaline, tyramine, dopamine, histamine, serotonine. Het neemt ook deel aan het anabolisme en katabolisme van aminozuren door middel van transaminatieprocessen. Vitamine B6 beïnvloedt het metabolisme van tryptofaan, onder zijn invloed vindt de katalyse van α-amino-β-ketoadinezuur plaats tijdens het proces van hemoglobine.
Vitamine B 12 (cyanocobalamine) heeft een anti-anemische werking, bevordert de synthese van creatinine, choline, nucleïnezuren, methionine. Neemt deel aan de processen van cellulair metabolisme. Is een pijnstiller.
Vitamine B1 (thiamine) wordt gedefosforyleerd in het nierweefsel. Halfwaardetijd is 35 minuten.

Milgamma

Milgamma: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Milgamma

Werkzaam bestanddeel: pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne (pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne)

Fabrikant: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Duitsland)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 16-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 267 roebel.

Milgamma - neurotroop complex van B-vitamines.

Vorm en compositie vrijgeven

Doseringsvormen van Milgamma:

  • Oplossing voor intramusculaire (i / m) toediening: transparante rode vloeistof (elk 2 ml in ampullen van donker glas, 5 stuks. In blisterverpakking, in een kartonnen doos 1, 2 of 5 verpakkingen; in kartonnen pallets: 5 stuks).., in een kartonnen doos 1 of 5 pallets, of 10 stuks, in een kartonnen doos 1 pallet);
  • Dragee (15 stuks. In een contour acheikova verpakking, in een kartonnen doos 2 of 4 pakken).

Inhoud van actieve ingrediënten:

  • 1 ml oplossing: thiamine hydrochloride (B1) - 50 mg, pyridoxine hydrochloride (B6) - 50 mg, cyanocobalamine (B12) - 0,5 mg, lidocaïne hydrochloride - 10 mg;
  • 1 tablet: benfotiamine - 100 mg, pyridoxinehydrochloride - 100 mg.
  • Oplossing: benzylalcohol, natriumpolyfosfaat, kaliumhexacyanoferraat, natriumhydroxide, water voor injectie;
  • Dragee: aerosil, calciumcarbonaat, titaniumdioxide, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, povidon, schellak, vetzuurglyceriden, sucrose, acaciapoeder, polyethyleenglycol-6000, maïszetmeel, glycerol, glycolwas, tween-80, talk.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Neurotrope B-vitamines hebben een positief effect op degeneratieve en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat en de zenuwen, activeren de bloedstroom en verbeteren de werking van het zenuwstelsel.

Thiamine is een van de belangrijkste elementen in het koolhydraatmetabolisme, evenals in de Krebs-cyclus, met daaropvolgende deelname aan de synthese van adenosinetrifosfaat en thiaminepyrofosfaat.

Pyridoxine is betrokken bij het eiwitmetabolisme en gedeeltelijk bij het metabolisme van vetten en koolhydraten. De fysiologische functie van thiamine en pyridoxine is het versterken van elkaars werking, wat tot uiting komt in een gunstig effect op het cardiovasculaire, neuromusculaire en zenuwstelsel. Gebrek aan vitamine B6 leidt tot de ontwikkeling van wijdverbreide tekortkomingen, die zo snel mogelijk worden stopgezet na toediening van thiamine en pyridoxine.

Cyanocobalamine speelt een belangrijke rol bij de synthese van de myeline-omhulling, verbetert het metabolisme van nucleïnezuren door activering van foliumzuur, vermindert de ernst van pijn veroorzaakt door schade aan het perifere zenuwstelsel, stimuleert hematopoëse.

Lidocaïne is een lokaal anestheticum dat alle soorten lokale anesthesie veroorzaakt: geleiding, infiltratie, terminaal.

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het in de bloedbaan. De concentratie is 484 ng / ml en wordt 15 minuten na toediening van een dosis van 50 mg op de eerste dag van de behandeling bereikt. Thiamine is ongelijk verdeeld in het lichaam: 75% van de toegediende dosis zit in erytrocyten, 15% in leukocyten, 10% in bloedplasma. Vanwege het gebrek aan vitaminereserves in het lichaam, is het noodzakelijk om de dagelijkse opname in het lichaam te verzekeren.

Thiamine passeert de placenta en de bloed-hersenbarrières en wordt bepaald in moedermelk. De uitscheiding van de stof vindt plaats in de urine na 0,15 uur in de alfafase, na 1 uur - in de bètafase, gedurende 2 dagen - in de terminale fase. De belangrijkste metabolieten van thiamine zijn pyramine, thiamincarbonzuur en enkele onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de laagste concentraties in het lichaam opgestapeld. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 30 mg thiamine, waarvan 80% in de vorm van thiaminepyrofosfaat, 10% in de vorm van thiaminetrifosfaat, 10% in de vorm van thiaminemonofosfaat.

Na intramusculaire toediening wordt pyridoxine met hoge snelheid in het bloed opgenomen en in het lichaam verdeeld, en speelt het de rol van een co-enzym na de CH-groep2OH wordt gefosforyleerd op de 5e positie. Vitamine bindt zich met ongeveer 80% aan bloedplasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het lichaam verdeeld en passeert de placentabarrière en wordt ook bepaald in moedermelk. De stof hoopt zich op in de lever en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat binnen 2-5 uur na opname via de nieren wordt uitgescheiden. Het menselijk lichaam bevat 4-150 mg vitamine B6, de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg met een suppletiesnelheid van 2,2-2,4%.

Gebruiksaanwijzingen

  • Neuritis, neuralgie;
  • Polyneuropathie, inclusief alcoholische en diabetische;
  • Retrobulbaire neuritis;
  • Ganglionitis, inclusief herpes zoster;
  • Neurologische manifestaties van osteochondrose van de wervelkolom: radiculopathie, lumboischialgie, spiertonische syndromen;
  • Parese van de gezichtszenuw.

Bovendien wordt het gebruik van Milgamma getoond:

  • Oplossing: als onderdeel van complexe therapie voor plexopathie, neuropathie, nachtelijke spierkrampen (vaker bij oudere patiënten);
  • Dragee: symptomatische therapie van spierpijn, systemische neurologische aandoeningen veroorzaakt door een bevestigd tekort aan vitamine B1 en B6.

Contra-indicaties

  • De periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Bovendien is het gebruik van Milgamma gecontra-indiceerd:

  • Oplossing: de aanwezigheid van gedecompenseerd hartfalen, kindertijd;
  • Dragee: hartfalen in het stadium van decompensatie.

Instructies voor het gebruik van Milgamma: methode en dosering

De oplossing is bedoeld voor injectie. Milgamma-injecties worden diep intramusculair gedaan. De aanbevolen dosering voor ernstig pijnsyndroom: 2 ml eenmaal per dag, het verloop van de behandeling is 5-10 dagen. Na het verwijderen van acute pijn of bij mildere vormen van de ziekte, wordt het medicijn 2-3 keer per week gedurende 2-3 weken voorgeschreven. De behandeling moet worden uitgevoerd onder wekelijks toezicht van een arts. Het gebruik van de oplossing moet worden voorgeschreven voor de kortst mogelijke periode, waarna de patiënt overgaat op het innemen van het geneesmiddel.

Dragee Milgamma wordt oraal ingenomen met voldoende vloeistof. Aanbevolen dosering: 1 tablet 1-3 keer per dag, kuur - 1 maand.

Bijwerkingen

Allergische reacties zijn niet uitgesloten: zelden - kortademigheid, urticaria, huiduitslag, Quincke's oedeem, anafylactische shock.

Bovendien kunnen Milgamma-injecties bijwerkingen veroorzaken:

  • Cardiovasculair systeem: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - aritmie, bradycardie;
  • Zenuwstelsel: in sommige gevallen - verwarring, duizeligheid;
  • Spijsverteringssysteem: in sommige gevallen - braken;
  • Musculoskeletaal systeem: in sommige gevallen - convulsies;
  • Dermatologische reacties: zeer zelden - jeuk, meer zweten, acne;
  • Lokale en systemische reacties: in sommige gevallen - irritatie op de injectieplaats; overdosering of snelle toediening - verhoogde manifestatie van systemische reacties.

Tegen de achtergrond van behandeling met Milgamma-tabletten is de ontwikkeling van ongewenste reacties mogelijk:

  • Cardiovasculair systeem: in sommige gevallen - tachycardie;
  • Anderen: in sommige gevallen - meer zweten, acne.

Overdosis

Bij een gediagnosticeerde overdosis Milgamma wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd en wordt symptomatische therapie voorgeschreven. De symptomen zijn meestal een sterke toename van de ernst van bijwerkingen..

speciale instructies

In geval van accidentele intraveneuze toediening van een oplossing, moet de patiënt onmiddellijk door een arts worden onderzocht en, afhankelijk van de toestand van de patiënt, een geschikte therapie voorschrijven of beslissen over zijn ziekenhuisopname.

Dragee moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met cycloserine, D-penicillamine.

Er is geen informatie over het effect van Milgamma op het vermogen van de patiënt om voertuigen en mechanismen te besturen..

Gebruik bij kinderen

Kindertijd is een contra-indicatie voor de benoeming van Milgamma.

Interacties tussen geneesmiddelen

Volgens de instructies vermindert Milgamma in therapeutische doses het antiparkinsoneffect van levodopa, dit komt door een toename van de perifere decarboxylering ervan onder invloed van pyridoxine. Het medicijn werkt samen met penicillamine, cycloserine, isoniazid.

De geneesmiddelinteractie van de oplossing is te wijten aan de gecombineerde samenstelling.

Vanwege het thiaminegehalte kan Milgamma-oplossing niet worden gecombineerd met reducerende en oxiderende verbindingen, waaronder carbonaten, jodiden, acetaten, ammoniumijzercitraat, looizuur, fenobarbital, benzylpenicilline, riboflavine, dextrose, disulfieten. Volledig afgebroken in sulfietoplossingen, verminderen de afbraakproducten van thiamine de activiteit van andere vitamines. De effectiviteit van thiamine gaat verloren bij een pH van meer dan 3, en koper versnelt ook de vernietigingsprocessen.

Bij gelijktijdig gebruik van adrenaline en noradrenaline kan de aanwezigheid van lidocaïne in de oplossing een toename van bijwerkingen van het hart veroorzaken. Interactie met sulfonamiden werd ook opgemerkt.

Vanwege de aanwezigheid van cyanocobalamine in de samenstelling, kan Milgamma-oplossing niet worden gecombineerd met zouten van zware metalen, riboflavine (vooral bij gelijktijdige blootstelling aan licht).

Antioxidanten vertragen het klinische effect van het medicijn, de werking van nicotinamide versnelt de fotolyse.

Analogen

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden bij temperatuur:

  • Oplossing: tot 15 ° C op een donkere plaats;
  • Dragee: tot 25 ° C.

Houdbaarheid: oplossing - 2 jaar, pillen - 5 jaar.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Milgamme

Momenteel zijn er talloze recensies over Milgamma, die zijn achtergelaten door zowel patiënten die worden behandeld als door artsen. Ze zeggen dat intramusculaire injecties behoorlijk pijnlijk zijn en dat er soms irritatie optreedt op de injectieplaats. Het positieve effect bij de behandeling van neuralgie, neuritis en andere ziekten staat echter praktisch buiten twijfel. Voor de meest volledige verbetering van de gezondheid adviseren experts om een ​​gezonde levensstijl te leiden en alle aanbevelingen in de loop van de therapie op te volgen, aangezien Milgamma alleen de symptomen elimineert, maar niet de oorzaken van de ziekte.

Patiënten melden vaak de effectiviteit van behandeling met Milgamma als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld wanneer het medicijn wordt gecombineerd met Movalis, een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat.

De prijs van Milgamma in apotheken

De prijs van Milgamma in de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening is ongeveer 273-309 roebel (voor 5 ampullen), 462-539 roebel (voor 10 ampullen) of 1080-1261 roebel (voor 25 ampullen). Milgamma in de vorm van pillen is momenteel niet op voorraad.

Milgamma - instructies voor gebruik, analogen, prijs, beoordelingen

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Over het medicijn

Geneesmiddel Milgamma bevat therapeutische doses vitamines van groep B. Vitaminen van deze groep worden gebruikt voor de behandeling van pathologieën van zenuwweefsel en zenuwen van verschillende oorsprong, waarbij inflammatoire en degeneratieve veranderingen optreden, in combinatie met verminderde zenuwgeleiding. Het medicijn wordt gebruikt in de neurologische praktijk, en ook gedeeltelijk in de orthopedische praktijk - voor de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat. B-vitamines verbeteren de bloedcirculatie en hematopoëseprocessen, stabiliseren de werking van het zenuwstelsel en dragen in grote doses bij aan pijnverlichting.

farmachologisch effect

Thiamine (ook bekend als vitamine B1) wordt tijdens het metabolisme omgezet in cocarboxylase. Zonder cocarboxylase is de normale implementatie van het koolhydraatmetabolisme onmogelijk, wat op zijn beurt de functie van het zenuwweefsel negatief beïnvloedt. Gebrek aan thiamine in het lichaam is beladen met de ophoping van koolhydraatmetabolieten, wat leidt tot het optreden van verschillende pathologieën.

De tabletvorm van het medicijn bevat benfotiamine in plaats van thiaminehydrochloride. Deze stof is ook betrokken bij het metabolisme van koolhydraten..

Pyridoxine - een andere vitamine van de B-groep - neemt bij metabolisatie deel aan het metabolisme van aminozuren en de synthese van actieve mediatoren van het lichaam:

  • dopamine,
  • adrenaline,
  • serotonine,
  • histamine.

Ook vitamine B6 neemt deel aan de processen van hemoglobinevorming..

Vitamine B12 (of cyanocobalamine) werkt als een middel tegen bloedarmoede; stimuleert de synthese van stoffen zoals:

  • choline,
  • nucleïnezuren,
  • methionine,
  • creatinine.

Neemt actief deel aan het cellulaire metabolisme. Ook pijnstillend.

Thiamine wordt uitgescheiden in de urine; hoopt zich niet op in lichaamsweefsels.
Cyanocobalamine bindt actief aan albumine nadat het in het bloedplasma is binnengekomen. Cumuleert in het beenmerg, dringt gemakkelijk door de bloedplacentabarrière.

Gebruiksaanwijzingen

  • Algemene versterkende actie.
  • Neuritis en neuralgie, inclusief retrobulbaire neuritis.
  • Alcoholische of diabetische polyneuropathie.
  • Herpesvirus-infecties.
  • Parese van de gezichtszenuw.
  • Radiculitis.
  • Spierpijn.

Er is onderzoek gedaan naar de effectiviteit van Milgamma bij patiënten met:
  • neuropathie;
  • multiple sclerose;
  • pathologie van de hersenen;
  • hypovitaminose.

Deze studies hebben een significante vermindering van pathologische symptomen aangetoond:
  • de functies van organen en bloedvaten zijn genormaliseerd,
  • verbeterde concentratie van aandacht,
  • het tekort aan B-vitamines is verdwenen.

Instructies voor gebruik van het medicijn in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie (voor injecties)

De duur van de Milgamma-therapie is 1 maand.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum is hetzelfde medicijn, alleen wordt het geproduceerd in de vorm van pillen en niet in de vorm van tabletten of oplossing voor injectie. Heeft dezelfde aanduidingen en dezelfde samenstelling.

Bijwerkingen

  • Jeuk,
  • uitslag,
  • Quincke's oedeem,
  • kortademigheid,
  • anafylaxie,
  • bradycardie,
  • zweten,
  • duizeligheid,
  • stuiptrekkingen,
  • misselijkheid.

Deze symptomen ontwikkelen zich in de regel bij een te snelle parenterale toediening van het geneesmiddel of in het geval van een onredelijk hoge dosering.

Contra-indicaties

  • Kinderen en jongeren onder de 16.
  • Overgevoeligheid voor B-vitamines.
  • Overtreding van de geleidingsprocessen van de hartspier.
  • Hartfalen.

Tijdens de zwangerschap

Het medicijn Milgamma wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat er geen onderzoeken zijn uitgevoerd naar het effect op de ontwikkeling van de foetus.

Voor kinderen

De leeftijdsgrens voor het nemen van het medicijn is 16 jaar. Kinderen onder deze leeftijd krijgen het medicijn niet voorgeschreven.

Interactie

Interactie met sulfaatoplossingen is uitgesloten - thiamine ontleedt in dergelijke gevallen volledig. Wanneer thiamine-metabolieten verschijnen, begint de inactivering van andere vitamines in het preparaat.

Thiamine wordt geïnactiveerd in aanwezigheid van:

  • acetaten,
  • jodiden,
  • carbonaten,
  • kwikchloride,
  • ammoniumijzercitraat,
  • riboflavine,
  • looizuur,
  • glucose.

De activiteit neemt af bij toenemende pH en in aanwezigheid van koper.

Pyridoxine vermindert de effectiviteit van antiparkinsongeneesmiddelen, met name Levodopa. Hun aanvraag mag niet op tijd samenvallen. In aanwezigheid van enkele zware metaalzouten begint de inactivering van cyanocobalamine.

Overdosis

Een overdosis Milgamma gaat gepaard met een toename van de symptomen van bijwerkingen. Als dergelijke symptomen optreden, wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

Formulieren vrijgeven - ampullen en tabletten

Het medicijn is verkrijgbaar in twee doseringsvormen: ampullen en tabletten.

Samenstelling

Extra informatie

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van psychomotorische reacties, daarom kunt u tijdens het gebruik voertuigen besturen.

Analogen

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Compositum.

  • Milgamma, 2 ml ampullen voor injectie, 5 stuks per verpakking - van 219 tot 428 roebel;
  • tabletten, 30 stuks per verpakking - 300 - 557 roebel.

Recensies

Olga, 34 jaar oud.
Ik had neuritis van de gezichtszenuw - erg onaangenaam en pijnlijk. Er werd een complexe behandeling voorgeschreven - fysiotherapie, vitamines voor algemene versterking (inclusief Milgamma) en gezichtsgymnastiek. De linkerhelft van het gezicht was gewoon verdoofd, het was zo'n onaangenaam gevoel. Dankzij Milgamma en andere medicijnen die de neuroloog mij heeft voorgeschreven - is de neuritis verdwenen.

Natalia, 40 jaar oud.
Ik heb diabetische polyneuropathie - de heupzenuw is aangetast en dit is een chronische vorm die niet kan worden behandeld. Het maximale dat kan worden gedaan, is de aandoening een beetje verlichten. Nou, hier is Milgamma en ik red mezelf, dit is een uitstekende neurologische remedie.

Yana Nikolaevna, 49 jaar oud.
Ik heb spierpijn. Vanwege haar voel ik vaak een doffe, drukkende pijn. Ze klaagde bij haar huisarts, hij adviseerde Milgamma intramusculair te injecteren. Deze remedie verlicht de pijn gedeeltelijk en elimineert voor het grootste deel allerlei soorten schendingen. Ik heb op mezelf getest dat het medicijn echt effectief is.

Pavel, 38 jaar oud.
Mijn vrouw en ik gingen onlangs naar een neuroloog - ik had neuritis, ik moest een behandeling ondergaan. Eerst kreeg ik Movalis geïnjecteerd, maar hij is zo pijnlijk dat het vreselijk is. Ik vroeg de dokter om Movalis voor mij te vervangen door een ander middel. Hij benoemde Milgamma. Nou, dit medicijn is natuurlijk beter, het doet niet zoveel pijn. De neuritis is weg, maar de gevolgen blijven helaas bestaan.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Werkzame stof:

Inhoud

Farmacologische groepen

Nosologische classificatie (ICD-10)

Samenstelling

Oplossing voor intramusculaire injectie2 ml
Actieve ingrediënten
thiamine hydrochloride100,0 mg
pyridoxine hydrochloride100,0 mg
cyanocobalamine1,0 mg
lidocaïne hydrochloride20,0 mg
hulpstoffen: benzylalcohol - 40,0 mg; natriumpolyfosfaat - 20,0 mg; kaliumhexacyanoferraat - 0,20 mg; natriumhydroxide - 12,0 mg; water voor injectie - tot 2 ml

Beschrijving van de doseringsvorm

Transparante rode oplossing met een karakteristieke geur.

farmachologisch effect

Farmacodynamica

De neurotrope B-vitamines hebben een gunstig effect op inflammatoire en degeneratieve ziekten van de zenuwen en het bewegingsapparaat. Bevordert een verhoogde doorbloeding en verbetert de werking van het zenuwstelsel.

Thiamine speelt een sleutelrol in het metabolisme van koolhydraten, evenals in de Krebs-cyclus, met deelname aan de synthese van TPP (thiamine pyrofosfaat) en ATP (adenosinetrifosfaat).

Pyridoxine is betrokken bij het eiwitmetabolisme en gedeeltelijk bij het metabolisme van koolhydraten en vetten. De fysiologische functie van beide vitamines is het versterken van elkaars werking, wat zich uit in een positief effect op het zenuwstelsel, neuromusculaire en cardiovasculaire systeem. Met vitamine B-tekort6 wijdverbreide tekortkomingen worden snel verlicht door de toediening van deze vitamines.

Cyanocobalamine is betrokken bij de synthese van de myeline-omhulling, stimuleert hematopoëse, vermindert pijn geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel, stimuleert het nucleïnezuurmetabolisme door activering van foliumzuur.

Lidocaïne is een lokaal anestheticum dat alle soorten lokale anesthesie veroorzaakt: terminaal, infiltratie, geleiding.

Farmacokinetiek

Na intramusculaire (i / m) toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het in de bloedbaan (484 ng / ml na 15 minuten op de eerste dag van een dosis van 50 mg) en wordt het ongelijkmatig verdeeld in het lichaam wanneer het aanwezig is in leukocyten 15%, erytrocyten 75 % en in plasma 10%.

Vanwege het gebrek aan aanzienlijke vitaminevoorraden in het lichaam, moet het dagelijks worden ingenomen..

Thiamine passeert de bloed-hersen- en placentabarrières en wordt aangetroffen in moedermelk. Thiamine wordt in de alfa uitgescheiden in de alfafase na 0,15 uur, in de bètafase na 1 uur en in de terminale fase binnen 2 dagen.

De belangrijkste metabolieten zijn thiamincarbonzuur, pyramine en enkele onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de kleinste hoeveelheid in het lichaam opgeslagen. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 30 mg thiamine in de vorm van 80% thiamine-pyrofosfaat, 10% thiamine-trifosfaat en de rest in de vorm van thiamine-monofosfaat.

Na i / m-injectie wordt pyridoxine snel opgenomen in de bloedbaan en gedistribueerd in het lichaam, en fungeert als co-enzym na fosforylering van de CH-groep2HIJ staat op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine bindt zich aan bloedplasma-eiwitten.

Pyridoxine wordt door het lichaam verspreid, door de placenta, komt in de moedermelk terecht, wordt in de lever afgezet en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat in de urine wordt uitgescheiden, maximaal 2 tot 5 uur na opname. Het menselijk lichaam bevat 40-150 mg vitamine B6, en de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg bij een aanvullingssnelheid van 2,2-2,4%.

Indicaties van het medicijn Milgamma ®

Als pathogenetisch en symptomatisch middel bij de complexe therapie van ziekten en syndromen van het zenuwstelsel van verschillende oorsprong:

- parese van de aangezichtszenuw;

- ganglionitis (inclusief gordelroos);

- polyneuropathie (diabetisch, alcoholisch, etc.);

- nachtelijke spierkrampen, vooral bij personen van oudere leeftijdsgroepen, neurologische manifestaties van osteochondrose van de wervelkolom: radiculopathie, lumboishalgie, spiertonische syndromen.

Contra-indicaties

verhoogde individuele gevoeligheid voor medicijncomponenten;

gedecompenseerd hartfalen;

borstvoeding (zie "Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding");

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (zie "Contra-indicaties").

Bijwerkingen

De incidentie van bijwerkingen wordt gegeven in overeenstemming met de WHO-classificatie: zeer vaak - bij meer dan 1 op de 10 mensen die een behandeling ondergaan; vaak bij minder dan 1 op 10 maar meer dan 1 op 100 behandeling; zelden - minder dan 1 op de 100, maar meer dan 1 op de 1000 onder behandeling; zelden - minder dan 1 op de 1000, maar meer dan 1 op de 10.000 die een behandeling ondergaan; zeer zeldzaam - minder dan 1 op 10.000; in sommige gevallen - symptomen verschijnen met een onbekende frequentie.

Van het immuunsysteem: zelden - allergische reacties (huiduitslag, kortademigheid, anafylactische shock, Quincke's oedeem).

Van het zenuwstelsel: in sommige gevallen - duizeligheid, verwarring.

Van de CCC: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - bradycardie, aritmie.

Uit het maagdarmkanaal: in sommige gevallen - braken.

Van de huid en onderhuidse weefsels: zeer zelden - meer zweten, acne, jeuk, urticaria.

Skeletspierstelsel- en bindweefselaandoeningen: in sommige gevallen - convulsies.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: in sommige gevallen kan irritatie optreden op de injectieplaats. Systemische reacties zijn mogelijk bij snelle toediening of overdosering.

Als een van de bijwerkingen die in de instructies in de instructies worden vermeld, verergert of als er andere bijwerkingen worden opgemerkt, moet u uw arts hierover informeren.

Interactie

Thiamine valt volledig uiteen in oplossingen die sulfieten bevatten. En als gevolg hiervan deactiveren de vervalproducten van thiamine de werking van andere vitamines.

Thiamine is niet compatibel met oxiderende en reducerende verbindingen, incl. jodiden, carbonaten, acetaten, looizuur, ammoniumijzercitraat, fenobarbital, riboflavine, benzylpenicilline, dextrose, disulfieten, enz..

Koper versnelt de afbraak van thiamine; bovendien verliest thiamine zijn effectiviteit bij stijgende pH-waarden (meer dan 3).

Therapeutische doses pyridoxine verzwakken het effect van levodopa (het antiparkinsoneffect van levodopa wordt verminderd) terwijl het wordt ingenomen. Interactie met cycloserine, penicillamine, isoniazid wordt ook waargenomen.

Bij parenteraal gebruik van lidocaïne, in het geval van aanvullend gebruik van noradrenaline en adrenaline, is een toename van bijwerkingen op het hart mogelijk. Interactie met sulfonamiden wordt ook waargenomen.

Riboflavine heeft ook een destructief effect, vooral wanneer het wordt blootgesteld aan licht, versnelt nicotinamide de fotolyse, terwijl antioxidanten een remmend effect hebben.

Cyanocobalamine is niet compatibel met zouten van zware metalen.

Wijze van toediening en dosering

In / m (injecties worden diep in / m uitgevoerd). In geval van ernstig pijnsyndroom is het, om snel een hoog niveau van het geneesmiddel in het bloed te bereiken, raadzaam om de behandeling met 2,0 ml dagelijks gedurende 5-10 dagen te starten. Later, nadat het pijnsyndroom is verdwenen en in mildere vormen van de ziekte, worden ze vervolgens overgebracht naar therapie met een doseringsvorm voor orale toediening (bijvoorbeeld Milgamma ® compositum) of naar meer zeldzame injecties (2-3 keer per week gedurende 2-3 weken) met de mogelijke voortzetting van de therapie met een doseringsvorm voor orale toediening (bijvoorbeeld Milgamma ® compositum).

Aanbevolen wekelijkse monitoring van de therapie door een arts.

De overgang naar therapie met een doseringsvorm voor orale toediening (bijvoorbeeld het medicijn Milgamma ® compositum) wordt aanbevolen om zo snel mogelijk te worden uitgevoerd.

Overdosis

Behandeling: ontwenning van geneesmiddelen en symptomatische therapie.

speciale instructies

In geval van accidentele intraveneuze toediening moet de patiënt door een arts worden geobserveerd of in het ziekenhuis worden opgenomen, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of andere mechanismen. Er is geen informatie over de waarschuwing met betrekking tot het gebruik van het medicijn door bestuurders van voertuigen en personen die met potentieel gevaarlijke machines werken..

Vrijgaveformulier

Oplossing voor intramusculaire injectie. 2 ml in een ampul van type I bruin lichtbeschermend hydrolytisch glas; met verf wordt een witte stip op de ampul aangebracht. 5 amp. in een PVC-pallet met verdelers. 1, 2, 5 PVC-pallets (5 amp. Per pallet) worden samen met de gebruiksaanwijzing in een kartonnen doos geplaatst.

Indien verpakt door Ellara LLC, Rusland. 5 amp. in een pallet van PVC-folie met verdelers. 1, 2, 5 PVC-pallets (5 amp. Per pallet) worden samen met instructies voor gebruik in een kartonnen doos voor consumentenverpakking geplaatst.

Fabrikant

Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Duitsland of

De fabrikant van de afgewerkte doseringsvorm. Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Duitsland.

Packer. LLC "Ellara", 601122, Rusland, regio Vladimir, district Petushinsky, Pokrov, st. Franz Stolwerk, 20, gebouw 2.

De eigenaar van het kentekenbewijs. Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Duitsland.

Representatief kantoor / organisatie die claims accepteert. LLC "Vervag Pharma", 121170, Russische Federatie, Moskou, st. Poklonnaya, 3, gebouw. 4.

Milgamma-injecties

Milgamma is een medicijn dat vitamines bevat van groep B. Vitaminen van groep B worden gebruikt voor revalidatietherapie bij pathologische veranderingen in zenuwweefsels en ziekten van het zenuwstelsel van verschillende etiologieën, waarbij degeneratieve en inflammatoire veranderingen optreden..

Vitaminen van deze groep verbeteren de bloedcirculatie en hematopoëtische processen, stabiliseren de activiteit van het centrale zenuwstelsel, in grote doses spelen ze de rol van verdoving. Ook wordt dit medicijn gebruikt bij de behandeling van neurologische aandoeningen en aandoeningen van het bewegingsapparaat..

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Milgamma voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Als je Milgamma al hebt gebruikt, laat dan feedback achter in de reacties.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Milgamma is verkrijgbaar in parenterale vorm (oplossing voor intramusculaire toediening in ampullen van 2 ml) en in de vorm van tabletten.

Milgamma - oplossing voor parenterale toediening:

  1. Actieve ingrediënten: thiamine hydrochloride 100 mg in ampul van 2 ml, pyridoxine hydrochloride 100 mg in ampul van 2 ml, cyanocobalamine - 1000 μg in ampul van 2 ml.
  2. Hulpcomponenten: benzylalcohol, lidocaïnehydrochloride, natriumhydroxide, natriumpolyfosfaat, tertiair kaliumhexacyanoferraat, water voor injectie.

Milgamma - tabletten voor intern gebruik:

  1. Actieve ingrediënten: benfotiamine - 100 mg, pyridoxine hydrochloride - 100 mg.
  2. Hulpcomponenten: talk, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellose-natrium, microkristallijne cellulose, partiële glyceriden met lange ketens, povidon.

Klinische en farmacologische groep: complex van B-vitamines.

Waarvoor wordt Milgamma gebruikt?

Milgamma wordt gebruikt als symptomatisch en pathogenetisch middel bij de complexe therapie van de volgende syndromen en aandoeningen van het zenuwstelsel:

  1. Neuritis, neuralgie;
  2. Retrobulbaire neuritis;
  3. Ganglionitis (inclusief gordelroos);
  4. Polyneuropathie (diabetisch en alcoholisch);
  5. Parese van de aangezichtszenuw;
  6. Neuropathie;
  7. Plexopathie;
  8. Spierpijn.
  9. Nachtelijke spierkrampen, vooral bij oudere mensen;
  10. Systemische neurologische aandoeningen als gevolg van vitamine B1- en B6-tekort.
  11. Neurologische manifestaties van spinale osteochondrose: lumboischialgie, radiculopathie (radiculair syndroom), spiertonische syndromen.

Farmacologische eigenschappen

Het medicijn Milgamma compositum bevat, net als zijn analogen, neurotrope vitamines die behoren tot groep B. Het medicijn wordt gebruikt in een therapeutische dosis voor ziekten van de zenuwen en zenuwweefsel, wanneer de patiënt inflammatoire-degeneratieve verschijnselen of verminderde zenuwgeleiding heeft.

  • Vitamine B12 (cyanocobalamine) helpt de pijn te verminderen die gepaard gaat met schade aan het perifere zenuwstelsel, en helpt ook het nucleïnezuurmetabolisme te verbeteren.
  • Vitamine B1 (Thiamin) heeft een antioxiderende werking en reguleert ook het eiwit- en koolhydraatmetabolisme in de cel. Bovendien zorgt deze stof voor de ontwikkeling van een analgetisch effect.
  • Vitamine B6 (Pyridoxine) is direct betrokken bij de synthese van een groot aantal processen in de cellen van het zenuwweefsel.

Over het algemeen is het medicijn Milgamma geïndiceerd voor mensen die lijden aan aandoeningen van het bewegingsapparaat..

Gebruiksaanwijzing

Volgens de gebruiksaanwijzing worden Milgamma-injecties voorgeschreven voor intramusculaire injectie diep in het weefsel..

  • Ernstig pijnsyndroom bij neurologische pathologieën: 2 ml per dag gedurende 5-10 dagen.
  • Milde vormen van de ziekte, verlichting van acute pijn tegen de achtergrond van de bovenstaande behandeling: 2 ml 2-3 keer per week gedurende 3 weken of overschakelen naar een orale doseringsvorm (dragee).

De tabletten worden oraal ingenomen met voldoende vloeistof:

  • Bij de behandeling van polyneuropathie is de aanbevolen dosis 3 maal daags 1 tablet Milgamma. In ernstige gevallen en met acute pijn wordt de doseringsvorm van Milgamma voor parenterale toediening gebruikt om het niveau van het geneesmiddel in het bloed snel te verhogen. Om de therapie voort te zetten, schakelen ze in de toekomst over op orale inname van het medicijn, 1 tablet per dag.
  • Als remedie voor de symptomatische behandeling van neuritis, neuralgie, myalgie, radiculair syndroom, retrobulbaire neuritis, herpetische laesies, parese van de aangezichtszenuw - de aanbevolen dosis is dagelijks 1 tablet per dag. De behandelingskuur duurt minimaal 1 maand.

Bij het nemen van elke vorm van Milgamma wordt aanbevolen om de therapie wekelijks te controleren. Als de toestand verbetert, wordt aanbevolen om onmiddellijk over te schakelen van injecties naar het nemen van pillen.

Contra-indicaties

U kunt het medicijn in dergelijke gevallen niet gebruiken:

  1. Zwangerschap en borstvoeding;
  2. Allergie voor individuele componenten van het medicijn;
  3. Acuut hartfalen
  4. Baby en ouderdom.

Bij zelfmedicatie en onjuist gebruik van het medicijn zijn enkele bijwerkingen mogelijk, die zich niet altijd manifesteren, maar kunnen voorkomen.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Bijwerkingen

Het gebruik van het medicijn Milgamma kan nevenreacties veroorzaken zoals:

  1. Netelroos;
  2. Jeuk;
  3. Quincke's oedeem;
  4. Kortademigheid en kortademigheid;
  5. Hyperconstrictie;
  6. Acne;
  7. Tachycardische tekens;
  8. Anafylactische shock;
  9. Bradycardie;
  10. Convulsieve contracties van de kuitspieren;
  11. Duizeligheid;
  12. Misselijkheid.

Dergelijke nevenreacties ontwikkelen zich in de regel in het geval van een te snelle intramusculaire injectie van Milgamma-injecties, evenals bij te hoge doseringen van het medicijn.

Overdosis

Bij een overdosis milgamma nemen de symptomen toe, wat overeenkomt met bijwerkingen. In geval van overdosering is syndromale en symptomatische therapie noodzakelijk.

Analogen

Tot op heden zijn de volgende analogen van Milgamma bekend: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit, enz. De meest optimale vervanging is een vergelijkbare analoge Kombilipen, evenals Neuromultivit. De prijs van Milgamma-analogen is meestal iets lager.

Let op: het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelende arts.

Gemiddelde prijs van MILGAMMA-injecties in apotheken (Moskou) 250 roebel.

Bewaarcondities en periodes

Het medicijn moet op een donkere plaats worden bewaard buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van niet meer dan 15 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Het medicijn wordt op recept verstrekt.

Dit is slechts een magisch hulpmiddel! Op de een of andere manier zakte mijn nek zo erg (of ik sliep ongemakkelijk, als het kussen niet correct was) Ik rende meteen naar de dokter, hij schreef Milgammu voor. Super remedie!

Na de eerste injectie ging mijn nek weg. Maar voor elke cursus ging ik door wat de dokter had besteld. Daarna heb ik ook Milgammu compositum gedronken. En dus, als u ermee begint, kunt u het tot osteochondrose brengen.

Voorgeschreven milgamma voor verergering van vda en cervicale osteochondrose. Geïnjecteerd in combinatie met mexidol. 10 injecties daarvan en 10 daarvan. In principe hielpen de medicijnen. Maar sinds de tweede maand heb ik last van acne. Als er geen aanleg voor huiduitslag was.

Nu, in de nek, op het gezicht, op de rug, op de borst en op de kin, doken drie interne keelpijn tegelijk op. Jeuk, pijn... horror. Bovendien verslechterde PMS. Wilde pijn, bijna tot flauwvallen. Misselijkheid, diarree... alles bij elkaar. Over het algemeen genas ze het ene, verwierf het het andere (

In 2004 werd ze ziek als gevolg van hernia tussen de wervels in de lumbale wervelkolom, stond ze amper op.. dan prikte ze in het voor- en najaar B-vitamines ter preventie. 30 injecties, word gek! Toen ontdekte ik Milgamma. Begon te gebruiken voor preventie. er waren 10 jaar lang geen exacerbaties! Dokter neurochirurg was verbaasd over mijn toestand! Hoewel het in 2004 noodzakelijk was om de operatie onmiddellijk uit te voeren! alleen hebben onze lokale artsen niet op de MRI-beelden gelet, noch op de conclusie... Godzijdank! Ik denk dat dit medicijn mij heeft geholpen en natuurlijk de oefening! Ik gebruik het nog steeds voor preventie!

Zoya, wat voor oefening? En je neemt nog steeds Milgamma? Ik heb ook hernia van de lumbale wervelkolom...

Vanwege zittend werk werd de heupzenuw vaak bekneld. De pijn is zodanig dat je zelfs tegen de muur kunt klimmen. Ik smeerde alles in en hoe ik werd behandeld, maar pas na het nemen van Milgamma voel ik me echt opgelucht. En knijpen komt nu veel minder vaak voor.

Toen ik regelmatig milgamma compositum begon te drinken, had ik geen enkele terugval met mijn rug. Anders werd mijn zenuw daar regelmatig geknepen en was ik twee weken met ziekteverlof, injecteerde ik injecties, fysio deed dat. En nu, mmm, mijn rug begon me te gehoorzamen, het stelt me ​​niet teleur. Maar ik ontspan ook niet, ik drink periodiek milgamma, aangezien vitamines zich niet ophopen en niet in het lichaam worden opgeslagen, hebben ze regelmatig een instroom nodig.

Onlangs op het werk was er een controle, ik moest merkbaar nerveus zijn. Ik werd 's ochtends wakker, ik kan niet rechtop gaan staan. De lendenen doen vreselijk pijn. Ik kroop nauwelijks uit bed, besmeurd met diclofenac. De pijn was een tijdje verlicht, maar niet lang. Het begon te geven in de bil, in het onderbeen en zelfs in de hiel. In plaats van te werken, moest ik naar een neuroloog. De diagnose is teleurstellend - lumbosacrale radiculitis. Uiteraard ontstond het na controle op de zenuwen. Ik ben sinds mijn kindertijd bang voor sterke medicijnen, dus schreef de dokter me voor om milgamma compositum in tabletten te drinken. Het lijkt tegelijkertijd vitamines te zijn, alleen maar goed voor het lichaam. Ik moet meteen zeggen dat ik me beter voelde. En het is handig om mee te nemen op het werk.

Ik dacht dat osteochondrose in principe niet te genezen was, dus alleen ondersteunende therapie, zoals iets uitsmeren, opwarmen met een peperpleister. Daarom was ik zeer verrast dat de door de dokter voorgeschreven Milgamma-tabletten werken, de pijn helemaal weg is en voor een lange tijd! Ik moet cursussen drinken, misschien raak ik ze helemaal kwijt.

Een kameelhaarband helpt me veel van lumbale osteochondrose, en als ik de onderrug begin te voelen, is het tijd om pillen te drinken, ik neem meestal Milgammu, het gaat goed om met pijn en het effect houdt lang aan.

De dokter stelde bij mijn zus intercostale neuralgie vast. En hij stelde een aantal tests aan om uit te voeren. Uiteraard toonden de resultaten een tekort aan vitamine B1 en B6. Mijn zus was bang dat ze injecties zou moeten nemen. Maar de dokter verzekerde dat je nu een uitstekend medicijn kunt kopen dat gemaakt is in Duitsland, milgamma compositum. Het is in haar geval zeer effectief omdat het benfotiamine bevat, wat bijdraagt ​​aan de uitstekende opname van het medicijn, en pyridoxine, dat de pijnsymptomen perfect verlicht. En bovendien compenseren ze het tekort aan essentiële vitamines. Het resultaat liet niet lang op zich wachten. Na het volgen van milgamma compositum, stopten de pijnen. De zus is erg blij met het medicijn.

Toen ik bij de jaarlijkse commissie in mijn analyses een tekort aan vitamine B1 en B6 aantrof, was ik eerst depressief. Ok, denk ik, nu steken ze hem neer met injecties. Maar de dokter schreef me milgamma compositum-tabletten voor. Hij zegt dat hun bestanddeel benfotiamine en pyridoxine veel effectiever zijn dan gewone vitamines. En ze worden veel sneller door het lichaam opgenomen. De drug heeft me geholpen. Vitaminen zijn normaal.

Gebruiksaanwijzing Milgamma (injecties in ampullen)

Milgamma-instructies voor het gebruik van het geneesmiddel

Handelsnaam: Milgamma ® (Milgamma)
Internationale niet-eigen naam: Nee
Doseringsvorm: oplossing voor intramusculaire injectie, 2 ml.

Milgamma 10 ampullen van 2 ml. Oplossing voor intramusculaire injectie

Gebruiksaanwijzing Milgamma (injecties in ampullen)

Milgamma (Milgamma) is een gecombineerd medicijn. Bevat vitamine B1, B6 en B12, evenals lidocaïne. Heeft een pijnstillend effect, verbetert de bloedcirculatie, stimuleert de regeneratie van zenuwweefsel, verbetert de geleiding van zenuwimpulsen.
Wikipedia

Samenstelling en eigenschappen van Milgamma-injecties

2 ml van het preparaat bevat:

  • werkzame stoffen: thiamine hydrochloride 100 mg, pyridoxine hydrochloride 100 mg, cyanocobalamine 1 mg.
  • hulpstoffen: lidocaïnehydrochloride, benzylalcohol, natriumpolyfosfaat, kaliumhexacyanoferraat (III), natriumhydroxide, water voor injectie.

Beschrijving: Transparante rode oplossing.

Farmacotherapeutische groep: vitamines. Vitamine B1 en de combinatie met B-vitamines6 en B12. Vitamine B-combinatie1 met vitamine B 6 en B12.

ATX-code: A11DB

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Thiamine hydrochloride

Na i / m toediening wordt thiaminehydrochloride snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het in de bloedbaan (484 ng / ml na 15 minuten).

Vanwege het gebrek aan significante vitaminevoorraden in het lichaam, moet het dagelijks via de orale weg worden ingenomen..

Ongeveer 1 mg thiamine wordt dagelijks in het lichaam vernietigd.

Een teveel aan vitamine wordt uitgescheiden in de urine.

Pyridoxine hydrochloride

Ongeveer 80% van de vitamine bindt zich aan bloedplasma-eiwitten.

Pyridoxine wordt door het lichaam verdeeld, gaat door de placenta en wordt aangetroffen in moedermelk, wordt afgezet in de lever en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat in de urine wordt uitgescheiden in een hoeveelheid van 0,05 - 0,1 μmol / kg lichaamsgewicht per dag, na maximaal 2 -5 uur na opname.

Het menselijk lichaam bevat 40 - 150 mg vitamine B 6 en de dagelijkse renale uitscheiding is ongeveer 1,7 - 2,6 mg, met een aanvullingspercentage van 2,2 - 2,4%.

Cyanocobalamine

Cyanocobalamine wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal, in een hoeveelheid van 0,5 - 5 μg per dag, terwijl ongeveer 70% wordt geresorbeerd en de enterohepatische circulatie binnengaat.

Wanneer hoge doses worden voorgeschreven (ongeveer 0,1-1 mg), worden aanzienlijke hoeveelheden cyanocobalamine uitgescheiden in de nieren (ongeveer 50-90% binnen 48 uur bij gezonde proefpersonen).

Cyanocobalamine heeft een relatief lange halfwaardetijd (T1/2), dat is 123 uur.

Farmacodynamica

Neurotrope B-vitamines hebben een gunstig effect op inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de zenuwen en het bewegingsapparaat.

Bevordert een verhoogde doorbloeding en verbetert de werking van het zenuwstelsel.

Vitamine B1 (thiamine) speelt een sleutelrol in het metabolisme van koolhydraten, evenals in de Krebs-cyclus met daaropvolgende deelname aan de synthese van TPP (thiamine pyrofosfaat) en ATP.

Vitamine B6 (pyridoxine) reguleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten.

De fysiologische functie van beide vitamines is het versterken van elkaars werking, wat zich uit in een positief effect op het zenuwstelsel, neuromusculaire en cardiovasculaire systeem.

Vitamine B12 (cyanocobalamine) is essentieel voor het celmetabolisme, normale bloedvorming en de werking van het zenuwstelsel.

Het katalyseert de biologische synthese van nucleïnezuur en daarmee de structuur van de kernen van nieuwe cellen.

Cyanocobalamine is betrokken bij de synthese van de myeline-omhulling, stimuleert hematopoëse, vermindert pijn geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel.

Indicaties voor gebruik van Milgamma

Als onderdeel van de complete therapie van neurologische aandoeningen van verschillende oorsprong:

  • neuritis;
  • neuralgie;
  • polyneuropathie (diabetisch, alcoholisch, etc.);
  • spierpijn;
  • radiculaire syndromen;
  • plexopathie;
  • retrobulbaire neuritis;
  • gordelroos;
  • parese van de aangezichtszenuw.

Toepassing van Milgamma (methode, dosering)

Injecties worden diep intramusculair uitgevoerd.

In geval van ernstig pijnsyndroom, om snel een hoog niveau van geneesmiddelconcentratie in het bloed te bereiken, is het raadzaam om de behandeling met 2,0 ml per dag gedurende 5 tot 10 dagen te starten.

Nadat het pijnsyndroom is verlicht en bij mildere vormen van de ziekte, worden ze vervolgens overgezet naar therapie met de orale doseringsvorm of naar meer zeldzame injecties (2 tot 3 keer per week gedurende 2 tot 3 weken) met de mogelijke voortzetting van de therapie met de orale doseringsvorm.

Wekelijks wordt een doktersonderzoek aanbevolen.

De overgang naar therapie met een doseringsvorm voor orale toediening wordt aanbevolen zo snel mogelijk uit te voeren..

Maximale enkelvoudige dosis: 2,0 ml.

Maximale dagelijkse dosis: 2,0 ml.

Frequentie van introductie: eenmaal per dag.

Bijwerkingen van Milgamma

De incidentie van bijwerkingen wordt gegeven in overeenstemming met de WHO-classificatie: zeer vaak:> 1/10, vaak:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Contra-indicaties Milgamma

  • individuele gevoeligheid voor medicijncomponenten;
  • gedecompenseerd hartfalen, hartgeleidingsstoornissen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • kinderen onder de 18 jaar.

Interacties tussen geneesmiddelen

Vitamine B1

Thiamine wordt volledig vernietigd in oplossingen die sulfieten bevatten.

Andere vitamines worden geïnactiveerd in aanwezigheid van afbraakproducten van vitamine B1 (lage concentratie ijzerionen kan deze inactivering voorkomen).

Therapeutische doses vitamine B6 kan de effectiviteit van levodopa verzwakken.

Verdere interacties worden waargenomen met isoniazide, D-penicillamine en cycloserine.

Thiamine is niet compatibel met oxidatiemiddelen, kwikchloride, jodide, carbonaat, acetaat, ferrosulfaat, looizuur, ijzerammoniumcitraat, evenals natriumfenobarbiton, riboflavine, benzylpenicilline, glucose en metabisulfiet.

Koper versnelt de afbraak van thiamine; bovendien verliest thiamine zijn effect bij toenemende pH-waarden (meer dan 3).

Vitamine B6

Levodopa vermindert het effect van therapeutische doses vitamine B6.

Vitamine B-interacties kunnen optreden6 met cycloserine, D-penicillamine, adrenaline, norepinefrine, sulfonamiden, wat het effect van pyridoxine vermindert.

Vitamine B12

Cyanocobalamine is niet compatibel met oxiderende stoffen en zouten van zware metalen, het kan allergische reacties veroorzaakt door thiamine verhogen.

Riboflavine, vooral wanneer het wordt blootgesteld aan licht, kan destructief zijn.

Nicotinamide verbetert de fotolyse, terwijl antioxidanten dit proces remmen.

In het geval van parenterale toediening van lidocaïne, kunnen de bijwerkingen op het hart toenemen bij gelijktijdig gebruik met adrenaline, noradrenaline, sulfonamiden.

speciale instructies

Milgamma wordt uitsluitend intramusculair (i / m) en in geen geval intraveneus (i / v) in de bloedbaan geïnjecteerd.

In geval van onbedoeld binnendringen in een ader, moet de patiënt worden geobserveerd door een arts of moet hij worden opgenomen in het ziekenhuis, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Kan neuropathie veroorzaken als het langer dan zes maanden wordt gebruikt.

Milgamma per dosiseenheid (2 ml) bevat natrium minder dan 1 mmol (23 mg).

Kenmerken van de invloed van het medicijn op het vermogen om een ​​voertuig te besturen of potentieel gevaarlijke mechanismen

Er is geen informatie over de waarschuwing met betrekking tot het gebruik van het medicijn door bestuurders van voertuigen en personen die met potentieel gevaarlijke machines werken..

Milgamma-overdosis

Symptomen: duizeligheid, aritmie, convulsies.

Behandeling: ontwenning van geneesmiddelen, symptomatische behandeling.

Verpakking, opslag en fabrikant

Formulier en verpakking vrijgeven2 ml in ampullen van bruin hydrolytisch glas klasse I.
5 ampullen worden in een PVC blisterverpakking geplaatst en 5 of 10 ampullen in een kartonnen pallet met verdelers.
1 of 2 blisterverpakkingen van PVC of 2 kartonnen pallets (elk 5 ampullen) of 1 kartonnen pallet (elk 10 ampullen), samen met instructies voor medisch gebruik, worden in een kartonnen doos geplaatst.
Opslag conditiesBewaren in de koelkast bij een temperatuur van 2 tot 8 ° C, beschermd tegen licht. Buiten het bereik van kinderen bewaren!
Opslagperiode3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.
Leveringsvoorwaarden van apotheken
Op recept
Fabrikant"Solufarm Pharmacytische Erzeugnisse GmbH", Duitsland

Instructie Milgamma-injecties in ampullen (scanversie)

Download de gescande versie van de officiële instructies voor medisch gebruik van het geneesmiddel Milgamma (combinatie van vitamine B), vervaardigd door Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH.