Om de prestaties van de lever, hart, alvleesklier, milt en transaminasen te beoordelen, worden gebruikt - alanineaminotransferase (ALT) en asparagine transaminase (AST). Specifieke eiwitten zijn aanwezig in alle lichaamscellen en zijn betrokken bij de vorming van aminozuren. Als in de biochemische bloedtest de ALT- en AST-indicatoren worden verhoogd, kunnen we praten over de ontwikkeling van ziekten.
Verhoogde ALT- en AST-indices geven de ontwikkeling van ziekten aan
Intracellulaire enzymen - transaminasen of aminotransferasen - vervullen een transportfunctie in het lichaam en nemen actief deel aan de vorming van aminozuren:
Vandaar de naam van specifieke eiwitten. Daarnaast heeft elke groep een eigen plek in het menselijk lichaam. De maximale ALT-concentratie wordt waargenomen in de lever en AST in het hart.
Transaminasen worden alleen in cellen gevonden en komen in het bloed terecht als gevolg van weefselvernietiging. Daarom duidt een toename van aminotransferasen in het bloed op pathologische processen - pancreatitis, hepatitis, hartaanval.
De aanwezigheid van kleine hoeveelheden aminotransferasen in het bloed wordt als normaal beschouwd. De coëfficiënt kan verschillen tussen volwassenen en kinderen, mannen en vrouwen. Indicatoren tijdens de zwangerschap worden licht overschat.
Patiëntencategorie | Normale waarden, U / l | |
ALT | AST | |
Onder vrouwen | Maximaal 31 | Maximaal 31 |
Bij mannen | Maximaal 45 | Maximaal 47 |
Bij een baby vanaf de eerste dag tot 6 dagen leven | Maximaal 49 | Maximaal 105 |
Voor een kind onder de 6 maanden | Maximaal 60 | Maximaal 83 |
Bij kinderen van 6 maanden tot 1 jaar | Maximaal 55 | Maximaal 59 |
1-3 jaar | Maximaal 34 | Maximaal 38 |
3-6 jaar oud | 29-32 | |
6 tot 15 jaar oud | Maximaal 39 | |
Tijdens de zwangerschap | Maximaal 32 | Tot 30 |
Een lichte afwijking in indicatoren met normaal bilirubine, alkalische fosfatase en albumine is acceptabel en is geen pathologie.
Om de specifieke oorzaak van de toename van markers in de biochemie van bloed te identificeren, is het belangrijk om de mate van geïsoleerde toename van ALAT- of AST-transferasen te bepalen..
Een sterke toename van aminotransferasen duidt op de ontwikkeling van acute hepatitis
Met destructieve processen in de lever gaat ALT van schaal en neemt AST licht toe. Een hoge concentratie asparagine transaminase wordt waargenomen bij acute necrose van de hartspier (infarct) en andere ernstige hartpathologieën, wanneer orgaanweefsels worden vernietigd en een enorme hoeveelheid van een specifiek enzym in het bloed vrijkomt.
Belangrijk! Als het ALT- en ASAT-niveau tijdens de zwangerschap iets is verhoogd, is dit een acceptabel fenomeen, dat de oorzaak is van een sprong in hormonen tijdens een verandering in de hormonale achtergrond van een vrouw. Aanzienlijk verhoogde transaminaseniveaus kunnen wijzen op een slechte werking van de lever, pancreas en pathologie in het cardiovasculaire systeem. Hier heeft u een volledig onderzoek en medisch toezicht nodig.
Een bloedtest voor leverfunctietests (aminotransferasen ALT en AST) kan worden voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van ernstige aandoeningen van de organen van het cardiovasculaire en spijsverteringssysteem..
ALT- en AST-tests moeten worden uitgevoerd als vermoed wordt dat hepatitis bestaat
Met een ALT-test kunt u de leverziekte in een vroeg stadium vaststellen, zonder te wachten op het belangrijkste symptoom - geelzucht. Specialisten schrijven een dergelijke studie vaak voor als het lichaam bezwijkt voor langdurige medicamenteuze behandeling of dronken is.
Indicaties voor bloed biochemie kunnen symptomen omvatten zoals:
Het constante gebruik van vet voedsel, alcoholmisbruik, stress en nerveuze spanning - dit alles kan hypertransanemie veroorzaken. Simpel gezegd kan een toename van de activiteit van transaminasen optreden bij schadelijke prikkels. Daarom is het noodzakelijk om de toestand van organen regelmatig te controleren door middel van bloed biochemie voor markers ALT en AST..
Het echte klinische beeld van de toestand van de patiënt hangt grotendeels af van de voorbereiding op een biochemische bloedtest. De patiënt moet de procedure serieus nemen en alle regels in acht nemen.
In situaties waarin de patiënt voortdurend medicijnen gebruikt en deze niet kan weigeren voordat de test wordt afgenomen, is het belangrijk om de arts hierover te informeren.
Alcohol mag een week voor het testen niet worden geconsumeerd
Bij een toename van plasmatransaminasen is het noodzakelijk om niet de symptomen, maar de ziekteverwekker te behandelen. Pas nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, kan de arts medicamenteuze therapie voorschrijven, die wordt aanbevolen om te worden versterkt met folkremedies.
Afhankelijk van de reden voor de toename van aminotransferasen, schrijft de specialist effectieve medicijnen voor voor de behandeling van een specifieke ziekte.
Drugsgroepen | Naam van drugs |
Hepatoprotectors (herstellen de leverfunctie, bevorderen de regeneratie van beschadigd weefsel, beschermen het orgaan tegen verschillende intoxicaties) | Geptral, Karsil, Ovesol, Essentiale forte, Phosphogliv, Hofitol, |
Enzymen (elimineren ontstekingen in de alvleesklier, herstellen beschadigde weefsels in organen) | Festal, Enzym forte, Mezim, Pancreatym |
Pijnstillers en krampstillers (ter verlichting van acute pijnsyndromen) | No-shpa, Gastrocepin, Atropine, Papaverine, Platyphyllin |
Cardiale geneesmiddelen (voor de behandeling van hart- en bloedvatenziekten) | Digitoxin, kinidine, midodrin, timolol, amlodipine, carvedilol |
Medicatie wordt uitsluitend voorgeschreven door een specialist na een volledig en grondig onderzoek. Het is verboden om zelf medicijnen te nemen zonder een nauwkeurige diagnose..
Het is mogelijk om het werk van inwendige organen te normaliseren en aminotransferasen in het bloed te verlagen met behulp van traditionele medicijnen.
Het is noodzakelijk om 20 g stinkende gouwe te mengen met immortelle en sint-janskruid (elk 40 g). Doe de gehakte grondstoffen in een thermoskan en giet 1,5 liter kokend water. De infusie is klaar voor gebruik binnen 10-12 uur. U moet het geneesmiddel gedurende 14 dagen 4 keer per dag innemen. Het zal de transaminasespiegels helpen verlagen door levercellen te herstellen..
Het is beter om kruidenafkooksel in een thermoskan te koken
Zet 1 theelepel in een glas kokend water. geneeskrachtige kruiden, wikkel en laat minstens 2 uur trekken. De vloeistof moet op een lege maag worden ingenomen en vervolgens meerdere keren per dag. Dosering - 1 eetl. l. Het verloop van de behandeling is 12-15 dagen.
Infusie van Adonis helpt bij hartaandoeningen
Verpletterde plantenzaden (1 theelepel) Zet 250 ml kokend water en laat het 15-20 minuten trekken. Zeef en drink ½ kopje in de ochtend en avond, een half uur voor de maaltijd. Behandelingsduur is 2-3 weken. De remedie is effectief voor pancreatitis, hepatitis, leverischemie. Normaliseert snel ALT- en AST-markeringen.
Afkooksel van mariadistel zal het aminotransferase in het bloed helpen verlagen
Doe paardebloembloemen in een pot (0,5 l) en vul met wodka (150 ml). Vloeistoffen moeten minimaal een dag staan om geneeskrachtige eigenschappen te verkrijgen. Je moet de tinctuur dagelijks innemen voor 2 el. l. 3 keer per dag. De resultaten zijn zichtbaar na een week behandeling. De therapie duurt 14-21 dagen.
Paardenbloem tinctuur normaliseert ALAT en AST
Gehakte maïskolven (2 tl) giet 400 ml kokend water. Na 20 minuten, zeef en neem 1 glas tweemaal daags gedurende 14-21 dagen.
Maïszijde verlaagt effectief aminotransferasen
Het verlagen van transaminasen met folkremedies moet worden overeengekomen met de behandelende arts. Een specialist selecteert individueel recepten en stelt een dosering voor die uw gezondheid niet schaadt.
Om de ALAT- en AST-niveaus in het bloed snel te normaliseren, moet u zich strikt aan het dieet houden. Het dieet moet worden verrijkt met voedingsmiddelen met vitamine D en moet ongezond voedsel volledig uitsluiten.
Wat moet er in het dieet zitten | Groenten en kruiden - wortelen, courgette, broccoli, peterselie, dille, selderij |
Noten | |
Allerlei verse bessen en fruit, maar ook gestoomd of gebakken. | |
Mager vlees - kalfsvlees, rundvlees, kip, konijn, kalkoen. Kippeneieren | |
Visproducten - kaviaar, levertraan | |
Vetarme gefermenteerde melkproducten | |
Wat op te geven | Vet vlees en allerlei soorten worst |
Gebakken, vette, pittige gerechten, roken | |
Augurken en marinades | |
Alle drankjes met gas | |
Fast food |
Dieet helpt bij het herstellen van de normale lever- en cardiovasculaire functie en stabiliseert het bloedbeeld.
Het is mogelijk om een toename van aminotransferasen te voorkomen als u zich houdt aan de basispreventieve maatregelen:
Wandelen is geweldig voor je gezondheid
Als u uw gezondheid zorgvuldig bewaakt en de eerste symptomen van ziekten niet negeert, kunt u de ontwikkeling van ernstige pathologieën voorkomen..
De transaminasen ALT en AST in het menselijk lichaam vervullen een belangrijke functie - ze zijn betrokken bij de synthese van aminozuren. Enzymen worden aangetroffen in de cellen van vitale organen. Een sterke stijging van een specifiek eiwit in het bloed kan wijzen op ernstige afwijkingen in het functioneren van de lever, hart of alvleesklier. De inhoud van ALT en AST helpt bij het identificeren van veel ziekten in de vroege stadia. Daarom is het zo belangrijk om zulke markers te controleren en regelmatig bloed biochemie te doneren..
Een verhoogde alanineaminotransferase-waarde duidt vaak op leverziekte. Maar de aandoening is ook typisch voor andere ziekten. Wijzigingen in de indicator mogen niet worden genegeerd. Voor eventuele afwijkingen moet u de oorzaak achterhalen..
Alanine-aminotransferase (of het nu verhoogd of verlaagd is, bepaald na het slagen van de test) wordt afgekort als ALT of ALT. Dit enzym is essentieel voor het lichaam. ALT regelt metabolische processen, versterkt het immuunsysteem.
Alanine-aminotransferase wordt het meest in de lever geproduceerd. En er is een kleine hoeveelheid ALT in het nierstelsel, het hart, de alvleesklier. Als weefselschade optreedt, verandert de waarde van de indicator.
Met behulp van ALT kunnen ziekten van de volgende organen worden opgespoord:
En ook met behulp van de ALT-waarde kunt u de mate van leverschade bij hepatitis ontdekken, de effectiviteit van de voorgeschreven medicamenteuze behandeling. De test is verplicht voor bloeddonoren.
Meestal wordt samen met ALT een analyse voorgeschreven om het niveau van AST of AST te bepalen - dit is aspartaataminotransferase. Indicatoren hangen met elkaar samen en bepalen daarom de relatie daartussen. Dankzij de verkregen resultaten kan worden geconcludeerd over de aanwezige pathologieën..
Een analyse om het niveau van alanineaminotransferase te bepalen, wordt voorgeschreven bij het gebruik van toxische geneesmiddelen.
En ook als de volgende symptomen aanwezig zijn:
Een gele tint voor de ogen duidt op een toename van bilirubine en alanineaminotransferase
Naast de genoemde symptomen, wordt een analyse om de waarde van ALT te bepalen voorgeschreven als de arts heeft aanbevolen medicijnen te nemen. Als gevolg hiervan kunt u de effectiviteit van therapie achterhalen.
ALT mag alleen in cellen worden geproduceerd - dit is de norm. En het bloed bevat een kleine hoeveelheid van de indicator. Maar bij orgaanziekte komt alanineaminotransferase in de bloedbaan terecht, dan wijkt de waarde af van het optimale niveau.
Het tarief van de indicator hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Hieronder staan de optimale ALT-waarden.
Vergeleken met vrouwen heeft het sterkere geslacht een hoog percentage. Maar het mag niet hoger zijn dan 45 U / l..
De optimale ALT-waarde voor vrouwen:
Het ALT-niveau bij kinderen hangt af van de leeftijd.
Het tarief is aangegeven in de tabel:
Leeftijdscategorie van het kind | Alanine aminotransferase snelheid (in U / L) |
Pasgeborenen 1-2 dagen | 31 |
Pasgeborenen 3 - 30 dagen | 49 |
1-6 maanden. | 56 |
6 - 12 maanden. | 54 |
13 jaar | 33 |
36 jaar | 29 |
6 - 12 jaar | 38 |
12-18 | 27 |
Aangezien kinderen zich ongelijk ontwikkelen, kan de indicator enigszins variëren. Na verloop van tijd wordt de toestand weer normaal.
Om de analyse van ALAT zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet u de voorbereidingsregels volgen.
Ze bevatten de volgende items:
Als een persoon medicatie gebruikt, is het absoluut noodzakelijk om dit op de afspraak met een arts aan te geven. Sommige groepen medicijnen kunnen de indicator veranderen. De specialist adviseert om de afspraak te beëindigen of de leverdatum van het biomateriaal te wijzigen.
Er is niets ingewikkelds in het verzamelen van biomateriaal. Voor de analyse wordt vaak veneus bloed gebruikt, omdat de nauwkeurigheid van het resultaat wordt vergroot. Maar soms nemen ze capillair bloed af van een vinger, dit gebeurt vaak in klinieken. De methode voor het bemonsteren van biomateriaal is aangegeven in de tabel.
Type bloed | Omheining methode |
Capillair | Het mechanisme om bloed uit een vinger te nemen: 1. De persoon wordt gevraagd om voor een gekwalificeerde professional te zitten. 2. Desinfecteer de beoogde prikplaats met een alcoholdoekje. 3. Een wegwerpnaald wordt gebruikt om de ring van de ringvinger te doorboren.. 4. Verwijder de eerste druppel bloed met watten. 5. Pak materiaal van de vinger met een glasadapter. 6. Plaats het biomateriaal in een reageerbuis. 7. Onderteken de container met bloed (naam, geboortedatum). 8. Behandel het beschadigde gebied op de vinger met een alcoholdoekje. 9. Vraag om de watten vast te houden en vast te houden totdat het bloed volledig stopt. 10. Stuur de reageerbuis naar het laboratorium |
Veneus | De afname van veneus bloed verschilt van de afname van capillair bloed. Hiervoor hanteert de verpleegkundige het volgende actieplan: 1. Een persoon wordt gevraagd op een stoel te zitten. 2. Er wordt een ader geselecteerd waaruit het biomateriaal wordt genomen. 3. Een tourniquet wordt op de schouder aangebracht. 4. De zorgverlener vraagt de persoon meerdere keren zijn vuist te balanceren en te balanceren. Dit is nodig zodat de aderen meer gevuld zijn met bloed en voelbaar zijn. 5. Desinfecteer met behulp van alcoholdoekjes de beoogde plaats waar het biomateriaal wordt ingenomen. 6. Steek de naald in de ader. Moderne laboratoria gebruiken vacuümbuizen - vacutainers. De naald gaat in een plastic dop. De buis wordt in de dop gestoken en met bloed gevuld. 7. Maak de tourniquet los. 8. Vul de buis. 9. De naald wordt verwijderd, het beschadigde gebied wordt behandeld met alcoholdoekjes. 10. Een persoon moet zijn arm bij de elleboog buigen en de watten stevig op het beschadigde gebied drukken, zodat er geen blauwe plekken ontstaan. In moderne laboratoria verbindt een medische professional de plaats van verwonding met een elastisch wegwerpverband, dat na 30-40 minuten wordt verwijderd.. 11. Onderteken de reageerbuis met biomateriaal (naam, geboortedatum) en stuur het naar het laboratorium |
De termijn voor het verkrijgen van resultaten kan variëren afhankelijk van de organisatie en de datum van inzameling van het biomateriaal. Meestal is de waarde van alanineaminotransferase bekend 1 dag na het doneren van bloed.
Het ALT-niveau kan variëren afhankelijk van leeftijd, geslacht, individuele kenmerken. Daarom mag alleen een arts het resultaat ontcijferen. Het is het beste om een therapeut te zien. In de toekomst kan hij een verwijzing voorschrijven naar een arts van een andere specialisatie.
Alanine-aminotransferase kan worden verhoogd of verlaagd. Artsen zullen de reden achterhalen door hoeveel de indicator is veranderd. Voor details zie tabel.
ALT-waardeverandering | Oorzaak |
Maximaal 2 keer | Veronachtzaming van voorbereidende maatregelen, zware stress, herkansing van de test is vereist |
2-3 keer | Alcohol drinken, krachtige lichamelijke activiteit |
3-5 keer |
|
5-10 keer | Ontstekingsproces in organen als gevolg van een infectieuze laesie |
10 - 20 keer | Chronische leverziekte |
20 of meer keer | Ernstige leverpathologieën, kwaadaardige tumor, cirrose |
Alanine-aminotransferase omhoog of omlaag is een aandoening die mogelijk niet altijd nauwkeurig is. Soms ziet de specialist dat de waarde afwijkt van de norm, maar daar is geen reden voor. Dan is het aan te raden de analyse opnieuw te doen. Het is een feit dat een persoon soms de voorbereidende regels niet volgt, dus het resultaat kan vertekend zijn..
Daarnaast zijn de volgende factoren van invloed op de betrouwbaarheid van het onderzoek:
Als de indicator bij het opnieuw passeren van de analyse weer afwijkt van de norm, raadt de arts aan om het lichaam volledig te onderzoeken.
Het omvat de volgende procedures:
De testkosten voor alanineaminotransferase zijn afhankelijk van de specifieke organisatie. Als iemand een verwijzing heeft gekregen om bloed te doneren bij een polikliniek, is dat gratis.
Maar budgettaire organisaties gebruiken de goedkoopste instrumenten om biomateriaal mee te nemen (servetten, naalden, etc.). In privélaboratoria wordt meer aandacht besteed. Dat wil zeggen, ze kopen wegwerpgereedschap van hoge kwaliteit voor hun werk.
In particuliere organisaties variëren de kosten van analyse voor ALT van 215 tot 300 roebel. Daarnaast kan een vergoeding in rekening worden gebracht voor het afnemen van bloed (tot 250 roebel) De prijs voor de analyse wordt, afhankelijk van de organisatie, weergegeven in de tabel.
Naam van de organisatie | Analysekosten voor alanineaminotransferase (in roebel) | Bloedmonsterkosten (in roebels) |
Invitro | 280 | 200 |
Helix | 250 | 180 |
Hemotest | 270 | 200 |
Citylab | 250 | 200 |
Alanine-aminotransferase is verhoogd bij veel ziekten in het lichaam. Meestal treedt een teveel aan indicator op bij leverpathologieën. Minder vaak - ziekten in de cardiologie.
In 10% van de gevallen duidt een hoge ALT-waarde op schade aan de alvleesklier en verwondingen van inwendige organen.
De redenen voor de verhoging van het niveau van alanineaminotransferase:
Een verhoogde ALT-waarde bij een zwangere vrouw wordt niet altijd als een afwijking beschouwd en duidt ook niet op pathologie bij de foetus. Dit komt door het feit dat de baarmoeder op nabijgelegen organen drukt - de lever. Het resultaat is kleine weefselschade en verhoogde afgifte van ALT in het bloed..
Alanine-aminotransferase kan bij elke persoon verhoogd zijn, maar dit is een aandoening die therapie nodig heeft. De arts ondervraagt en onderzoekt de patiënt, onderzoekt de resultaten van het onderzoek. Vervolgens stelt hij een diagnose, schrijft hij een behandeling voor. Vaak is de therapie complex, dat wil zeggen dat deze verschillende methoden omvat.
Namelijk:
Medicijnen helpen de ALT-waarden weer normaal te maken. Veel gebruikte medicijnen staan in de tabel..
Groep drugs | handelen | Medicatie |
Hepatoprotectors | Bescherm de lever tegen de effecten van giftige stoffen, herstel de structuur |
|
Antibacterieel | Voorgeschreven voor infectieuze laesies. Medicijnen doden bacteriën | Amoxicilline, Amoxiclav |
Antiviraal | Vermindert het aantal virussen | Acyclovir, Anaferon, Ingavirin |
Chemotherapie | Bij oncologie wordt een groep geneesmiddelen voorgeschreven | Metazolamide, Mitomycin |
Choleretic | Versnel de uitscheiding van gal | Allochol, Cholenzym |
Spijsverteringsenzymen | Verbetert de spijsvertering | Mezim, Festal, Creon |
Immunostimulantia | Stimuleert het immuunsysteem | Immunaal |
Vitaminecomplexen | Vul het gebrek aan voedingsstoffen aan | Vitrum, Complivit, Multi-Tabs |
Alternatieve therapie kan worden gebruikt om de alanineaminotransferasespiegels te verlagen. In vergelijking met medicijnen hebben kruidenremedies een lage kans op bijwerkingen..
Populaire recepten voor alternatieve therapie:
Om de ALAT-waarden te verlagen, wordt aanbevolen om een goed dieet te volgen.
Dieetprincipes:
De lijst met toegestane en verboden producten wordt weergegeven in de tabel:
Toegestane producten | Verboden producten |
|
|
Als het ALAT-niveau verhoogd is, kan met behulp van een adequate behandeling de aandoening worden genormaliseerd en kan de kans op complicaties worden verminderd. Maar in sommige gevallen is een volledige genezing onmogelijk..
Bijvoorbeeld bij de volgende ziekten:
Als u geen aandacht besteedt aan het verhoogde ALT-niveau, geen behandeling volgt, is de kans op complicaties van ziekten groot. En ook de dood is mogelijk.
De alanineaminotransferase-index is belangrijk. Volgens de resultaten van de studie is het mogelijk om het werk van interne organen te beoordelen. Als de indicator sterk wordt verhoogd of verlaagd, duidt dit op schendingen..
Meestal vermoeden artsen pathologieën van de lever, het hart en de alvleesklier. Na een volledig onderzoek van het lichaam, schrijft de specialist een behandeling voor. Als therapie worden medicijnen, folkremedies en goede voeding gebruikt..
Artikelontwerp: Vladimir de Grote
Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat wordt aangetroffen in alle lichaamscellen, voornamelijk in de lever en de nieren, en minder in het hart en de spieren. Normale ALAT-activiteit in het bloed is erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. Daarom wordt ALT vaak gebruikt als indicator voor leverschade..
Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, SGPT.
Engelse synoniemen
Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.
UV-kinetische test.
U / L (eenheid per liter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Veneus, capillair bloed.
Hoe je je goed voorbereidt op de studie?
Algemene informatie over de studie
Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk voorkomt in lever- en niercellen en in aanzienlijk lagere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de activiteit in het bloed laag, de ALAT-snelheid is laag. Wanneer levercellen beschadigd zijn, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt de ALT-test deel uit van de zogenaamde levertesten.
De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het neemt deel aan veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten zoals factoren van het bloedstollingssysteem en breekt ook potentieel giftige verbindingen af tot onschadelijke stoffen.
Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, waardoor de activiteit van ALT toeneemt.
Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen..
AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te identificeren.
Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?
Wanneer de studie is gepland?
Wat de resultaten betekenen?
Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):
Leeftijd geslacht
Referentiewaarden
Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:
Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-verhouding zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.
Wie bestelt de studie?
Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.
Alanine-aminotransferase of kortweg ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en de subgroep aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer een biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte aantoont, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van necrose of de omvang van schade aan weefselziekte is op basis hiervan moeilijk vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym..
Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine is nodig in de weefsels van het menselijk lichaam, omdat het een aminozuur is dat snel kan worden omgezet in glucose. Zo is het mogelijk om energie te verkrijgen voor het functioneren van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine, het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme..
De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd gevonden in het bloedserum van mannen. Bij vrouwen verlopen de processen met deelname van het enzym langzamer. De hoogste concentratie wordt opgemerkt in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, erytrocyten, longen, hart.
De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van een bepaald orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom kunnen met zijn hulp zelfs kleine problemen in het lichaam worden geïdentificeerd. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALAT vergeleken met de hoeveelheid andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..
Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan terecht. Een afwijking van de in de geneeskunde vastgestelde norm voor het gehalte aan aspartaataminotransferase, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt je in staat om de correlatie te krijgen van de hoeveelheid van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. AST-niveaus stijgen sterk in de latere stadia van een ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het niveau van alanineaminotransferase overschrijdt, zijn er problemen met de hartspier.
Aanvullende diagnostische methoden kunnen de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade bevestigen. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte vast te stellen en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan voor te stellen..
De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek toegewezen wanneer het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.
De hoeveelheid alanineaminotransferase bij leverproblemen helpt om ze te identificeren nog voor het begin van het meest karakteristieke symptoom - geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Ook wordt het onderzoek uitgevoerd met vermoedens van hepatitis. Een ALT-test is vereist in aanwezigheid van symptomen zoals verhoogde vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, geelverkleuring van het oogwit, lichtgekleurde ontlasting en donkere urine kunnen allemaal tekenen zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..
ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als de hoeveelheid enzymen de norm aanzienlijk overschrijdt. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomycyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op een leveraandoening. Bovendien geldt: hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een ongunstige uitkomst..
De ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het verloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt identificeren. ALT-tests zijn noodzakelijk als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid ALAT te controleren als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze onlangs zelf heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Ze blijken ook te zijn getest op ALT..
Het maakt gebruik van veneus of capillair bloed. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet aan bepaalde eisen worden voldaan. Ten eerste, eet niet 12 uur voor de bevalling en drink een week geen alcohol. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd mentale en fysieke stress. Resultaten zijn meestal een dag na levering klaar..
Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - markeringsenzymen voor de lever.
Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.
De hoeveelheid enzym alanineaminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.
ALT bij kinderen varieert met leeftijd:
Bij pasgeborenen tot een leeftijd van 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 U / l.)
Voor kinderen onder de zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.
Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 U / L bedragen
Van een jaar tot drie - 33 E / L, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af
Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 U / l.
Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L
Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.
Norm voor mannen
Norm voor vrouwen
tot 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)
tot 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)
28-190 mmol / L (0,12-0,88)
28-125 mmol / L (0,18-0,78)
Enzymverbeteringspercentages
Bij welke ziekten nemen AST en ALT toe??
Gemakkelijk - 1,5-5 keer;
Gemiddeld - 6-10 keer;
High - 10 keer of meer.
Myocardinfarct (meer AST);
Acute virale hepatitis (meer ALAT);
Giftige leverschade;
Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;
Skeletspiervernietiging (crashsyndroom)
Maar de resultaten van de analyse voor ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Verhoogde alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door het gebruik van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea hebben een vergelijkbaar effect. Onnauwkeurige testresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties.
De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als hoog beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..
Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.
Het is niet alleen mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verhogen. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.
Een toename van ALT geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:
Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Bij chronische of virale hepatitis is de overschrijding van het alanineaminotransferase-gehalte in het bloed niet significant. Met hepatitis A maakt ALT-analyse het mogelijk om de infectie van tevoren te detecteren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt toe in een week voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT-spiegels.
Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Als het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan de norm, is chirurgische ingreep mogelijk onmogelijk, omdat het risico op verschillende complicaties hoog is..
Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. Patiënten met een dergelijke diagnose zullen gedurende hun hele leven periodiek op ALAT moeten worden getest. Dit zal helpen om ziekteperiodes te voorkomen en de voortgang van de behandeling te volgen..
Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.
Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe en voelen zich moe. Minder vaak is er pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.
Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval neemt het ALT-niveau enigszins toe in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen.
Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;
frequente consumptie van fastfood voordat u een ALT-test uitvoert;
alcohol drinken minder dan een week voor bloedafname;
niet-naleving van de basisregels voor de levering van de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;
verhoogde emotionele of fysieke stress;
uitvoeren kort voor de analyse van hartspierkatheterisatie of andere chirurgische ingrepen;
steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in het levergebied, meestal aangetroffen bij mensen met overgewicht;
necrose van een kwaadaardige tumor;
drugs gebruiken;
loodvergiftiging van het lichaam;
mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de samenstelling van het bloed, schade aan de lever en milt;
Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 E / L. In het eerste trimester van de zwangerschap kan deze waarde echter licht worden overschreden. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moeten de ALAT- en AST-waarden tijdens de zwangerschap stabiel zijn..
Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen van deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze licht tot matig ernstig. Gestosis is een complicatie die laat in de zwangerschap optreedt. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Hun bloeddruk stijgt. Hoe groter de afwijking van ALT van de norm, hoe ernstiger de gestosis. Dit is het gevolg van te veel druk op de lever, die deze niet aankan..
Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien de meest voorkomende factor bij het verhogen van ALAT lever- en hartaandoeningen is, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na de procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden.
Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de afspraak wordt uitgevoerd onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke remedies pakken echter niet de onderliggende oorzaak van de stijging van ALT aan. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het niveau van het enzym weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..
Opleiding: Medisch Instituut van Moskou. IM Sechenov, specialiteit - "General Medicine" in 1991, in 1993 "Occupational Diseases", in 1996 "Therapy".